د انسولین درملنه: ډولونه ، نښې ، په ځانګړي توګه
په نورمال ډول ، د انسولین سرایت په دوامداره توګه پیښیږي او په هر ساعت کې د هورمون نږدې 1 واحد دی. دا شاخص یو اساس یا شاليد راز دی. خواړه یو څه ګړندي هڅوي ، چې دا د هورمون غلظت کې ډیری ځله ډیریږي. محرک سراو د اخیستل شوي هر 10 g کاربوهایډریټونو لپاره 1-2 واحدونه دي. پدې حالت کې ، بدن د پانقراس د هورمون غلظت او د هغې اړتیا ترمینځ توازن ساتي.
د لومړي ډول ناروغۍ ناروغان د بدیل درملنې ته اړتیا لري ، کوم چې په فزیکي شرایطو کې د هورمون راز پټوي. د دې کولو لپاره ، په مختلف وختونو کې مختلف ډولونه درمل وکاروئ. د انجیکونو شمیر هره ورځ 4-6 ته رسي. د دوهم ډول ذیابیطس ناروغان ، مګر د خوندي شوي بیټا سیل فعالیت سره د خسارې ساتلو لپاره د درملو معرفي کولو 2-3 ځله ته اړتیا لري.
د انسولین درملنې تنظیم د هر ناروغ لپاره انفرادي دی او د ګلیسیمیک کنټرول اصلي هدف پورې اړه لري. تر دې دمه ، د درملنې داسې پلانونه شتون لري:
- په ورځ کې د 1 وخت درملو معرفي کول د ناروغۍ لومړي او دوهم ډول ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي.
- په ورځ کې دوه ځله د درملو اداره کول د ناروغانو لپاره ترټولو عام رژیم دی چې د لومړي ډول ذیابیطس ناروغۍ لري. د درملو دوز تقریبا پدې ډول توزیع کیږي: د خوراک 2/3 د ناستې دمخه او 1/3 د وروستي خواړه دمخه.
- هره ورځ ډیری انجیکشنونه - ناروغ د ورځې آزاد رژیم لري ، ځکه چې د خواړو او انجیکونو وخت په کلکه نه دی تنظیم شوی. درمل په ورځ کې 3 یا ډیر ځله اداره کیږي.
په معمول حالت کې ، د ټول خوراک 40 د خوب څخه دمخه اداره کیږي. پدې حالت کې ، د منځنۍ دورې او اوږدې مودې درمل کارول کیږي. پاتې خوراک په ورځ کې 2-3 ځله د هر خواړو څخه 30 دقیقې مخکې تطبیق کیږي. ډیری وختونه دوی نورمال او مقوي حالتونه کاروي.
د انسولین درملنې رژیمونه
اینڈوکرونولوژټ د درملو اداره کولو او د انسولین درملنې ریژیم چمتو کولو لپاره د مطلوب ریژیم په انتخاب کې بوخت دی. د ډاکټر دنده دا ده چې د ګلوکوز کچه کې لږترلږه ورځني بدلون او د ناروغۍ اختلالاتو رامینځته کیدو ترټولو ټیټ خطر سره د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره اعظمي تاوان ترلاسه کړي.
کله چې د درملنې منظم تنظیم کول ، دا ډول فاکتورونه په پام کې نیول کیږي:
- د شکر ناروغي ب :ه: معاوضه شوې ، غیر اجوره شوې.
- د کارول شوي انسولین ډول او د درملو خوراک. خوراکی اندازه لوړه ، جذب ورو دی ، مګر د درملو اغیز اوږد.
- د انجیکشن سایټ - کله چې په ران کې انجیکشن کیږي ، د جذب اندازه کله چې په اوږه کې انجیکشن کیږي لوړ وي. پدې حالت کې ، معدې ته انجیکونه په اوږه کې د انجیکونو په پرتله خورا اغیزمن دي ، کوم چې د جذب لږترلږه کچه لري.
- د مخدره توکو اداره کولو طریقه او په ځانګړي توګه د وینې جریان. د انترامسکولر اداره د ګړندي جذب لخوا ب .ه کیږي ، مګر لنډ عمل ، په مقابل کې subcutaneous انجیکشن.
- د عضلاتو فعالیت او محلي تودوخې - د انجیکشن سایټ لږ لومړني مساج د درملو جذب اندازه ډیروي. دا اثر د بدن په لوړ حرارت درجه کې هم لیدل کیږي.
ډیری وختونه ، ناروغان د ورته انسولین درملنې رژیمونو کارولو ته مخه کوي:
- دودیز - د لږترلږه انجیکونو سره د درملو ورځنۍ اداره ، مګر په ورته دوز کې. لنډ او اوږدمهاله چمتووالی د 30:70 په تناسب کې کارول کیږي ، دا د 2/3 د ورځنۍ دوز څخه د ناستې دمخه او 1/3 د ماښام ډوډۍ څخه دمخه. دا سکیم یوازې د ناروغانو محدود ډلو لپاره مناسب دی ، ځکه چې دا د هورمون لپاره بشپړ خساره نه چمتو کوي ، ځکه چې د دې اړتیاوې کولی شي د ورځې په اوږدو کې بدلون ومومي.
- کلک - د هورمون فزیکولوژیک محرم سره مساوي دی. دا د سهار او ماښام اوږد عمل انجیکونو مشتمل دی ، په بیله بیا د لنډې اداکاری انجیکشنونه چې د هر خواړو دمخه کارول شوي.
د درملنې منظم تنظیم کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ګلیسیمیا کچه وټاکئ او په منظم ډول یې وڅارئ. دا به تاسو ته اجازه درکړي چې خورا مؤثر خوراک غوره کړئ. همدارنګه ، ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې یو ځانګړی ډایري وساتي ، په دې کې د کاربوهایډریټونو مصرف شوي ډوډۍ واحدونه ثبت کړي ، د معرفي شوي هورمون مقدار ، فزیکي فعالیت او پیچلتیاوې چې راپورته کیږي. د دې څخه مننه ، دا امکان لري چې د درملنې غلطۍ تحلیل کړئ او ترلاسه شوی پوهه سیستماتیک کړئ.
پدې مقاله کې د پمپ انسولین درملنې په اړه ولولئ.
د ویرتوسو انسولین درملنه
د شکرې ناروغۍ لپاره بله درملنه د نامتو ویتوسو انسولین درملنه ده. دا میتود د پیرو ډاکټر جورج کانالز لخوا رامینځته شوی و ، څوک چې له ماشومتوب څخه پدې رنځپوهنې اخته و. د هغه تخنیک د Pancreas د بیټا حجرو لخوا پټول شوي د موادو بشپړ پیچلي مطالعې پراساس دی. کانالس ثابته کړه چې هر یو محصول د بدن لخوا تولید شوي ، لکه د انسولین په څیر ، بیولوژیکي فعالیت لري او د میټابولیک اختلالاتو کې مهم دی.
د ویرټوسو انسولین درملنه تاسو ته اجازه درکوي د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لپاره د اداره شوي هورمون ترټولو دقیق خوراک غوره کړئ. د کوفیفیرټونو په کارولو کې د تخنیک جوهر:
- خواړه - دا د هرې ډوډۍ واحد قابلیت دی ، دا دی د کاربوهایډریټونو د 1 واحد جذب جذب لپاره د انسولین اړین مقدار.
- سمون یو ګلاسیمیک شاخص دی ، دا دی چې په وینه کې د ګلوکوز په هر 1 ملی لیتر / ل کې د انسولین اندازه له نورم څخه لوړیږي.
کوفیفینټونه د 4 لسیزو ځایونو خورا دقت سره محاسبه کیږي ، مګر د ناستې دمخه د وخت مودې لپاره جلا ، د سهار له ناستې څخه د غرمې خواړو او وروستي خواړه وروسته. اټکل شوی دوز د مدیریت شوي هورمون 0.5 واحدونو ته ګرځي. دا ارزښت د ډوز مرحله ده کله چې د انسولین سرنج کارول کیږي.
د مطالعاتو په وینا ، د ویتوسو تریپي تخنیک په کارولو سره ، یو ناروغ د 70 کیلوګرام وزن سره وزن لري او د ورځې 4-5 ځله د وینې شکر اندازه کوي کولی شي دا د ورځې په اوږدو کې د 4-7 ملي لیتر / لین په حد کې وساتي.
د انسولین درملنه یې سخته کړې
د دې تنظیم ځانګړتیا دا ده چې ورځنی دوز د لنډ عمل کولو انسولین (د خواړو وروسته کارول کیږي) او اوږد عمل (د سهار او د خوب په وخت کې د بیسال سرایټ لپاره تخفیف لپاره کارول کیږي) ترمنځ توزیع کیږي.
د شدت شوي میتود ب :ه:
- د هورمون سرایټ تقلید کول: اساس او خواړه.
- د اختلاطاتو مخنیوی او په بدن کې د میټابولیک پروسو کنټرول.
- د درملو سمه اداره او اداره سمه محاسبه کې روزنې ته اړتیا.
- منظمه ځان نظارت کول.
- هایپوګلیسیمیا ته وده.
د هورمون اداري سکیم د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا محاسبه کیږي. ډاکټر ورځني کالوري ته اړتیا په پام کې نیسي. ناروغ ته یو خواړه ټاکل کیږي د کومې مطابق چې حساب شوي کاربوهایډریټ د ډوډۍ واحدونو کې محاسبه کیږي ، او په ګرام کې پروټین او غوړ. د دې ټولو معلوماتو پراساس ، د درملو ورځنی خوراک ټاکل کیږي ، کوم چې د ورځې په اوږدو کې توزیع کیږي.
د مثال په توګه ، که چیرې یو ذیابیطس په ورځ کې یوازې 3 انجیکونه وکړي ، نو یو لنډ او اوږد هورمون د ناري او ډوډۍ څخه دمخه اداره کیږي ، او یو څه لنډ د غرمې دمخه. د یو بل سکیم مطابق ، یو لنډ او منځمهاله عمل درمل د سهار له ناستې دمخه کارول کیږي ، د ماښام ډوډۍ څخه وړاندې یو لنډ عمل او د خوب وخته دمخه یو منځنۍ عمل. د مخدره توکو اداره کولو یو مناسب سکیم شتون نلري ، له همدې امله هر ناروغ دا د خپل ځان لپاره غوره کوي.
د قوي رژیم اصل دا دی چې هرڅومره چې انجیکشنونه رامینځته کیږي ، دا اسانه ده چې د ورځې په اوږدو کې د ناروغانو اړتیاو سره د خوراک تطابق. په هر حالت کې ، د هر انجیکشن دمخه ، دا اړینه ده چې د ګلیسیمیا کچه وټاکي او په سمه توګه د انسولین اندازه اندازه کړي. د درملنې بریا د ناروغ مسؤلیت او د میتود د اړوندو معلوماتو په اړه د هغه د پوهاوي پر بنسټ والړه ده.
د بولوس انسولین درملنه
په نورمال حالت کې ، د انسولین مستحکم کچه په وینه کې په خالي معدې کې مشاهده کیږي ، دا یو عام نورم دی. پانقراس د خواړو ترمینځ هورمون هڅوي. د انسولین یوه برخه په وینه کې د ګلوکوز کچه نورمال کوي او ساتي ، د دې کودونو مخه نیسي ، او دوهمه برخه یې د خواړو ضمیمه کولو پروسه کې دخیل دي.
د خواړو خوړلو له پیل څخه او تر خوړلو پورې تر 5-6 ساعتونو پورې ، په بدن کې تش په نوم بوليس انسولین تولیدیږي. دا په وینه کې تویږي تر هغه پورې چې ټوله بوره د بدن حجرو او نسجونو جذب شي. پدې حالت کې ، د مقابل عمل هورمونونه ، چې دا د مخنیوي تنظیم دي ، په کار کې شامل دي. دوی د ګلوکوز په کچو کې د بدلون مخه نیسي.
د بولس انسولین درملنه د هارمون د راټولیدو پراساس ده چې د سهار یا د خوب وختي دمخه د لنډ یا اوږد عمل معتبر درملو معرفي کوي. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي د اغیزې شوي ارګان طبیعي فعالیت سم کړئ.
, , , , , , , , , , , ,
دودیز انسولین درملنه
د شکرې ناروغۍ لپاره د انسولین ترټولو عام معمول دودیز یا ګډ میتود دی. دا په یو انجیکشن کې د ټولو ډولونو درملو ترکیب پراساس دی.
- د انجیکونو شمیر هره ورځ له 1-3 څخه ډیر نه وي.
- د ګلاسیمیک شاخصونو دوامدارې څارنې ته اړتیا نلري.
- د نیولو اسانتیا.
- د زړو ناروغانو لپاره او د رواني اختلالاتو سره مناسب ، او همدارنګه د غیر معلولیت لرونکو ناروغانو لپاره.
مګر دا تخنیک د رژیم سره سخت تعقیب ته اړتیا لري چې د درملو په دوز پورې اړه لري. دا هم اړینه ده چې ورځني ورځینۍ ته غاړه ایښودل او فزیکي فعالیت وساتي. د دې لپاره باید په کلکه په ټاکل شوي وخت کې هره ورځ 5-6 خواړه وي.
د انسولین ورځنی خوراک د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا محاسبه کیږي ، بیا یې د رژیم په اساس توزیع کوي:
- 2/3 - د لومړي خواړو دمخه.
- 1/3 - د وروستي خواړو دمخه.
د اوږدې مودې هورمون اندازه باید د 60-70 of ، او لنډ 30-40٪ اندازې کې وي. په ورته وخت کې ، ناروغان د دودیز رژیم کارولو خطر د اتیروسکلروسیز ، هایپوکلیمیا ، او شریان لوړ فشار لوړیدو خطر لري.
د 1 ډایبېټیس د انسولین درملنه ټایپ کړئ
د 1 ډایبېټس میلیتس د انسولین مطلق کمښت لخوا مشخص کیږي. پانکریس د انتقادي ټیټ خوراکونو کې هارمون تولید یا تولید نه کوي ، کوم چې د ګلوکوز پروسس کولو توان نلري. د دې پر بنسټ ، د انسولین درملنه یو حیاتي اقدام دی.
درملنه د هورمون د بهرني ادارې پراساس ده ، پرته له دې چې کیټوآسیډوټیک یا هایپرګلیسیمیک کومې وده وکړي. درمل ګلیسیمیا نورمال کوي ، د بدن وده او بشپړ فعالیت یقیني کوي. په بشپړه توګه د پانقراس فزیکي کار ځای په ځای کوي.
دلته د ډول ډول ډایبېټیس درملنې لپاره ډیری ډول انسولین کارول کیږي:
- لنډ عمل کول - د خواړو دمخه په خالي معده کې انجیکشن. دا د انجیکشن وروسته 15 دقیقې عمل پیل کوي ، د فعالیت چوکۍ د 90-180 دقیقو وروسته وده کوي. د دې د کار موده په دوز پورې اړه لري ، مګر د یوې قاعدې په توګه ، لږترلږه 6-8 ساعته وي.
- منځنۍ توضیحات - سهار او ماښام اداره کیږي. تاثیر د انجکشن وروسته 2 ساعته وده کوي د 4-8 ساعتونو وروسته فعالیت فعالیت سره. دا 10-18 ساعتونه کار کوي.
- اوږدمهاله توضیح کول - د انجکشن وروسته 4-6 ساعتونو وروسته کار پیل کوي ، او اعظمي فعالیت یې د 14 ساعتونو وروسته وده کوي. د دې ډول درملو تاثیر له 24 ساعتونو څخه ډیر دی.
د درملو تنظیم او د هغې ډوز د ګډون کونکي ډاکټر لخوا محاسبه کیږي ، ډیری فاکتورونه په پام کې نیولو سره. ناروغ ته په ورځ کې 1-2 ځله د لومړني درملو معرفي ښودل کیږي ، او د هر خواړو دمخه - بولس. د دې ماډلونو ترکیب د اساس-بولس میتود په نوم یادیږي ، دا د هورمون څو ادارې دي. د دې میتود یو ډول ګ intensې د انسولین درملنه ده.
د 1 د شکری ناروغۍ لپاره د هارمون د ادارې لپاره تخمیني سکیم په لاندې ډول دی:
- د ناري څخه دمخه ، لنډ او اوږدمهاله انسولین.
- د ډوډۍ دمخه - یو لنډ عمل.
- د ډوډۍ دمخه - یو لنډ عمل.
- ویده کیدو دمخه - اوږد مهاله.
د مطالعاتو په وینا ، د ناروغۍ 75-90 cases قضیو کې د درملنې یو منظم پیل شوی او په احتیاط سره پلان شوی فرصت اجازه ورکوي چې دا د لنډمهاله معافیت مرحلې ته لیږدوي او نور کورس ثبات کړي ، د پیچلتیا پراختیا کموي.
د 2 ډایبېټیس د انسولین درملنه
د ډایبېټس دوهم ډول د انسولین خپلواک دی ، دا دی چې بدن د هورمون اضافي ادارې ته اړتیا نلري. مګر په ځینو مواردو کې ، د معافیت سیسټم د پانقراټي بیټا حجرو برید کوي. د دې له امله ، د حجرو یوه مهمه برخه چې هارمون تولید کوي مړه کیږي. دا د غیر متوازن او غیر صحي رژیم ، بې کاره ژوند او د منظم احساساتي فشار سره پیښیږي.
د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې اصلي نښې په لاندې ډول دي:
- د اوږدې ناروغیو خطر یا د بدن انتاناتي انتانات.
- راتلونکی جراحي.
- په جواني کې د کیټون بدنونه.
- د انسولین کموالي نښې.
- د پښتورګو ، ځيګر سرغړونه.
- اميدوارۍ او شيدې ورکول
- ډیهایډریشن
- پریکووما ، کوما.
د پورتني نښو سربیره ، انسولین د تشخیص لومړی تشخیص او په خالي معدې کې د لوړې کچې ګلوکوز لپاره تجویز شوی ، کوم چې د ورځې په اوږدو کې دوام لري. د هورمون اضافي اداره اړینه ده کله چې ګلیټ شوی هیموګلوبین له 7 above څخه پورته وي ، د C- پیپټایډ جمع کول د 0.2 nmol / L څخه ښکته دي ، وروسته د 1.0 ملی ګرامه ګلوګګان داخلي اداره وروسته.
درملنه د ډاکټر لخوا رامینځته شوي سکیم سره سم کیږي. د معالجې جوهر د اساسی ډوز په تدریجي ډول زیاتوالی دی. د انسولین د ادارې لاندې لاندې ماډلونه توپیر لري:
- د منځنۍ دورې یا اوږد عمل لپاره د درملو یو انجیکشن د ناري څخه دمخه یا د خوب په وخت کې.
- د منځنۍ تمرین او اوږد عمل انسولینونو ترکیب د 30:70 په تناسب کې په یو انجیکشن ریژیم کې د ناري یا ډوډۍ دمخه مخکې.
- د هر خواړو دمخه د مینځمهالي یا لنډ / الټرا لنډ لنډ عمل درملو ترکیب ، د مثال په توګه هره ورځ 3-5 انجیکونه.
کله چې د اوږدې مودې هورمونونه کاروئ ، هره ورځ د 10 واحدونو خوراک سپارښتنه کیږي ، په ورته وخت کې په ورته وخت کې. که چیرې رنځپوهنه وضعیت پرمختګ ته دوام ورکړي ، نو ناروغ د انسولین درملنې بشپړ ریژیم ته لیږدول کیږي. د مصنوعي هورمون دوامداره اداره د ناروغانو لپاره اړین دي څوک چې د وینې شکر ټیټولو لپاره ټیسټ شوي درمل نه اخلي او د تغذیې لومړني وړاندیزونو ته غاړه نه ږدي.
د امیندوارۍ انسولین درملنه
د شوګر ناروغۍ چې د امیندوارۍ پرمهال پیښیږي بشپړه ناروغي نه ده. رنځپوهنه ساده شکرو ته د نه زغملو وړتیا په ګوته کوي او د ډایپایټس دوه ډول خطر لري. د زیږون وروسته ، ناروغي ممکن ورک شي یا نور پرمختګ وکړي.
په ډیری قضیو کې ، په پینکریو کې اختلالات د هورمونول کچې بدلون سره تړاو لري. یو شمیر فاکتورونه هم شتون لري چې د ناروغۍ وده کې مرسته کوي:
- ډیر وزن.
- میټابولیک اختلالات
- هغه ښځې چې له years 25 کالو څخه ډیر عمر لري
- د شکرو تاريخ.
- پولی هایډرمنیز او نور ډیر څه.
که د امیندوارۍ ذیابیطس اوږد دوام ولري او د ګلوکوز کچه راټیټه نه شي ، نو ډاکټر د انسولین درملنه وړاندیز کوي. د امیندوارۍ په جریان کې ، زه کولی شم د عادي شکر کچې سره انسولین لیکم. انجیکشن په ورته پیښو کې ورته اشاره کیږي:
- د نرم نسجونو شدید پړسوب.
- د نازېږېدلي ماشوم وده
- پولی هایډرمنیس.
له هغه وخته چې د امید لرونکې مور په بدن کې میټابولیک پروسې با ثباته ندي ، په پرله پسې ډول د خوراک تنظیم کول ترسره کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، مخدره توکي د 2/3 د ډوډۍ څخه دمخه اداره کیږي ، دا د خالي معدې او د خوب په وخت کې د خوراک 1/3 برخه. د امیندوارۍ ذیابیطس لپاره د انسولین درملنه لنډ او اوږدمهاله درمل لري چې یو له بل سره ترکیب کوي. د هغو میرمنو لپاره چې لومړی ډایبېټیس لري ، په ورځ کې دوه یا ډیر ځله انجیکونه جوړېږي. د سهار او وروسته وروسته هایپرګلیسیمیا د مخنیوي لپاره منظم انجیکشنونه اړین دي.
د امیندوارۍ په ناروغۍ کې د ماشوم زیږون د بریالي کیدو لپاره ، اړینه ده چې د کاربوهایډریټ میټابولیزم لپاره د درملو معاوضې په ټوله دوره کې د ګلوکوز شاخصونه وڅیړئ ، او همدا رنګه د زیږون څخه وروسته 2-3 میاشتو کې. سربیره پردې ، یو څوک باید په کلکه طبي نسخې ته ځان ژمن کړي ، ځکه چې د میکروسومیا د ودې خطر شتون لري ، دا هغه حالت دی چې طبیعي زیږون ناممکن دی او د سیزرین برخه ترسره کیږي.
کله د انسولین انجیکشنونه اړین دي؟
د انسولین درملنه د دې لپاره وړاندیز شوې:
- د ډایبېټایټ 1 ډول
- د ډایبېټیک ketoacidosis - د ډایبېټس mellitus خطرناک اختلال چې کولی شي د مرګ لامل شي ،
- شیزوفرینیا
دا هم اړینه ده چې د شکرې ناروغۍ کوما لپاره د لومړي مرستې په جریان کې انسولین اداره کړئ.
په ډایبیټس میلیتس ډول د انسولین درملنې 2 ډولونه د لاندې ډول لپاره وړاندیز کیږي:
- لومړی د ډایبېټیس تشخیص ، که چیرې د درملو سره انفرادي رواداري شتون ولري چې بوره یې ټیټ کړي ،
- د لومړي ځل لپاره تشخیص شوی ، د ورځې په اوږدو کې د ګلوکوز لوړ تمرکز سره ،
- د بورې کمولو درملو غیر موثریت ،
- د پښتورګو او ځيګر د فعالیت جدي ستونزه ،
- د انسولین کمښت نښې ،
- د ساري ناروغیو زیاتوالی ،
- ساري ناروغي
- د جراحي مداخلې ته اړتیا ،
- ketoacidosis - په جواني کې د کیټون بدنونو کشف کول ،
- د وینې ناروغۍ
- د حمل او شیدو ورکول
- ډیهایډریشن
- پریکووما او کوما.
د بیس - بولس انسولین درملنه
په خالي معدې کې صحتمند کس کې ، د انسولین غلظت په مستحکم کچه کې دی. دې شاخص ته لومړني ، یا اصلي ، نورم ویل کیږي. کله چې خواړه خوري ، د هورمون اغیز لاندې اضافي ګلوکوز ګلایکوجن ته اړول کیږي او په غوړ نسج کې زیرمه کیږي. که بدن کافي انسولین تولید نه کړي ، نو بیا په لوړه غلظت کې شوګر په وینه کې راټولیږي.
اساسی انسولین د خواړو ترمینځ ترکیب کیږي. د مصرف پیل او راتلونکو 5 ساعتونو ترمینځ ، د بولس هورمون تولید کیږي چې حجرو سره د ګلوکوز جذبولو کې مرسته کوي.
د بیسل بولس انسولین درملنې سره ، لنډ یا اوږد اوږد انسولین په سهار یا ماښام کې اداره کیږي ، کوم چې د پانقراس طبیعي فعالیت نقل کول ممکن کوي.
دودیز درملنه
د انسولین ګډ درملنې سره ، د انسولین چمتو کولو دواړه ډولونه په یوځل اداره کیږي ، کوم چې اجازه ورکوي لږترلږه د انجیکونو شمیر کم کړي (په ورځ کې له 1 څخه تر 3 انجیکونو پورې). مګر د پانقراص د کار تقلید کولو لپاره هیڅ لاره شتون نلري ، کوم چې دا ناممکن کار کوي چې د 1 ډایبایټس کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره په بشپړ ډول معاوضه شي.
په ګډ ترکیب کې ، ناروغ هره ورځ د درملو 1-2 انجیکونه رامینځته کوي ، چې د منځنۍ انسولین دوه پر دریمه برخه او لنډمهاله یو پر دریمه برخه جوړوي.
د پمپ درملنه
د انسولین پمپ یو ځانګړی بریښنایی وسیله ده چې د ساعت په شاوخوا کې د پوټکي لاندې لږترلږه یا لنډ الټرا لنډ انسولین داخلوي.
د پمپ انسولین درملنه په څو حالتونو کې ترسره کیږي:
- د لږترلږه دوزونو سره د انسولین دوامداره اکمالات ، په کوم کې چې فزیکولوژیک سرعت انلاین کیږي ،
- د بولوس ریژیم - ناروغ په مستقیم ډول د انجیکونو فریکوسیسي او د درملو مقدار پروګراموي.
دوامداره حالت د هورمون شالید محرمیت نقل کوي ، کوم چې دا د اوږدې انسولین ځای په ځای کولو کې مرسته کوي. د بولس رژیم د خواړو دمخه یا د ګلیسیمیک شاخص زیاتوالي سره سپارښتنه کیږي. دا تاسو ته اجازه درکوي لنډ او الټراشورټ انسولین ځای په ځای کړئ.
که تاسو یو دوامداره او د بولس رژیم ترکیب کړئ ، نو د پانقراس فعالیت تر هرڅه حتمي تقلید کیږي. پدې حالت کې ، کاتټر باید د 2-3 ورځو وروسته بدل شي.
ژوره پاملرنه
که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغ ډیر وزن ونه لري او قوي احساسات تجربه نه کړي ، نو د انسولین چمتووالی هره ورځ په نیمه واحد یا یو کیلو ګرام د بدن وزن کې اداره کیږي. د شدید انسولین درملنې اغیزې لاندې ، د هورمون طبیعي ترکیب فعال شوی.
د انسولین درملنې قواعد
د انسولین په معرفي کیدو سره ، لازمه ده چې ځینې شرایط پوره کړئ:
- په سمه توګه د درملو اندازه محاسبه کړئ ترڅو دا وکولی شي ګلوکوز وکاروي ،
- اداره شوي مصنوعي هورمون باید په بشپړ ډول د پانقراس لخوا رامینځته شوي محرک نقل کړي (د مثال په توګه ، معرفي باید د خواړو وروسته خورا فعاله وي).
د پورتنیو غوښتنو سره مطابقت کولو اړتیا د انسولین درملنې رژیمونو لخوا تشریح شوې ، په کوم کې چې د هورمون ورځنی خوراک په لنډ او اوږد انسولین ویشل شوی.
د انسولین اوږده انجیکونه معمولا په سهار یا ماښام کې ورکول کیږي. دوی د هورمون بشپړ تقلید دي چې د پانقراس په واسطه پټ شوی.
لنډ انسولین د کاربوهایډریټ بډایه خواړو خوړلو وروسته اداره کیږي. پدې حالت کې ، د درملو دوز په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، په خواړه کې د خواړو واحدونو شمیر په پام کې نیولو سره.
د خوراک تنظیم
د عمل موده پورې اړه لري ، د انسولین څلور ډولونه توپیر لري: الټراشورټ ، لنډ ، وچ ، اوږد ، یا اوږد. د عمل موده په لارښوونو کې اشاره شوې ، مګر دا ممکن د شخص انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه ولري. له همدې امله ، درمل معمولا د ازموینې پایلو پراساس په روغتون کې د حاضری ډاکټر لخوا غوره کیږي.
بیا د خوراک سمون جوړیږي. د دې هدف لپاره ، ناروغ د تغذیې لارښود ساتي او ګلیسیمیا نظارت کیږي. ډایري د خواړو او فزیکي فعالیت اندازه ثبتوي. د خواړو مقدار د ډوډۍ واحدونو کې محاسبه کیږي: د 1 ډوډۍ واحد 25 ګرامه ډوډۍ یا 12 ګرامه کاربوهایډریټ سره مطابقت لري.
معمولا ، د یو ډوډۍ واحد تصفیه کولو لپاره د انسولین یو واحد ته اړتیا لیدل کیږي ، مګر په ځینو مواردو کې 2.5 واحدونو ته اړتیا لیدل کیږي.
د 1 ډایبېټیس د انسولین درملنې ریژیم ډول
د انسولین پورې اړه لرونکي ډایبایټس ناروغانو درملنه کې ، د بیسال انسولین انجیکشنونه د ورځې 1-2 ځله ورکول کیږي ، او بولس د خواړو دمخه انجیکشن کیږي ، کوم چې د پانقراس لخوا رامینځته شوي هورمون فیزیولوژیک محرم ځای په ځای کوي. د شکرې ناروغۍ ته ورته درملنه د ډیری ادارې ، یا لومړني بولس درملنې سره ریژیم بلل کیږي. د دې معالجې توپیر د انسولین درملنه ده.
د درملنې ریژیم او د ناروغ لپاره مطلوب دوز د حاضر شوي ډاکټر لخوا غوره کیږي ، د بدن انفرادي ځانګړتیاوې او موجوده پیچلتیاوې په نظر کې نیولو سره. په ډیری قضیو کې ، بیسال انسولین د ورځني خوراک 30-50. دی.
د 2 ډایبېبایټس د انسولین درملنې ریژیم
د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس سره ، ناروغ ورو ورو په کوچني مقدار کې د بیسال هورمون اضافه کوي چمتووالی ته چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کمولو لپاره. په لومړیو مرحلو کې ، د بسل انسولین 10 واحدونه باید هره ورځ اداره شي ، په ورته وخت کې په ورته وخت کې.
که چیرې ، د بیسال چمتو کولو انجیکونو سره د ګولیو سره یوځای شي چې د بورې کچه ټیټوي ، ناروغي پرمختګ ته دوام ورکوي ، نو بیا ډاکټر به ناروغ په بشپړ ډول د انجیکشن تنظیم ته انتقال کړي. تاسو کولی شئ د خپل ډاکټر سره مشورې وروسته د دوديز درملو ترکیبونه هم وکاروئ. پدې حالت کې ، په هیڅ حالت کې تاسو نشئ کولی په خپلواک ډول د انسولین درملنه منسوخ کړئ ، کوم چې د خطرناک پیچلتیاوو سره ګواښ دی.
د ماشومانو په درملنه کې د انسولین درملنې ب .ه
د ماشومانو بدن د لویانو څخه د پام وړ توپیرونه لري. د همدې لپاره ، کله چې د انسولین درملنه وړاندیز کوئ ، انفرادي چلند اړین دی چې تاسو ته اجازه درکوي ترټولو ساده درملنه تنظیم کړئ او غوره پایله ترلاسه کړئ ، چې د ښه تاوان په واسطه نمایش کیږي. معمولا ، ماشومانو ته سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې 2-3 ځله د درملو اداره وکړي. د ټپیانو شمیر کمولو لپاره ، لنډ او متوسط انسولین یوځای کیږي.
په ځوانو ناروغانو کې ، بدن د انسولین درملنې ته ډیر حساس دی. له همدې امله ، خوراک په څو مرحلو کې تنظیم شوی ترڅو د دې حد په یو وخت کې له 2 څخه ډیر نه بدلیږي. که اړتیا وي ، د 4 واحدونو بدلون ممکن دی ، مګر یوازې یوځل. دا اړینه نده چې یوځل د سهار او ماښام خوراک تنظیم کړئ.
په دوز کې شوي بدلونونه به یوازې د څو ورځو وروسته څرګند شي.
د امیندوارۍ پرمهال د انسولین درملنه
امیندواره میرمنې په ځانګړي کچه د ګلوکوز ساتلو لپاره د انسولین درملنه وړاندیز کوي:
- په سهار کې په خالي معده کې - په یو لیتر کې 3.3-5.6 ملی ملیونه ،
- د خواړو وروسته - په هر لیتر کې 5.6-7.2 ملی ملیونه.
د درملنې موثریت ارزولو لپاره ، د وینې شکر د 1-2 میاشتو لپاره نظارت کیږي. د دې حقیقت له امله چې د امیندوارۍ په جریان کې میتابولیزم اکثرا بدلون موندلی شي ، نو دا به اړینه وي چې په دوامداره ډول د انسولین اداره تنظیم تنظیم کړي.
د انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ په قضیه کې ، د امیندوارۍ میرمنو لپاره وړاندیز شوی ترکیب د ورځې لږترلږه دوه ځله د درملو اداره کول دي ، کوم چې د وروسته او سهار ګلیسیمیا مخنیوي کې مرسته کوي.
د لومړي او وروستي خواړو دمخه د لنډ او متوسط عمل کولو انسولینونو معرفي کول وړاندیز کیږي. پدې حالت کې ، دا د پام وړ توزیع کول مهم دي: د ورځني دوز دوه پر دریمه برخه د سهار انجیکشن لپاره او دریمه برخه د ماښام لپاره کارول کیږي.
ځینې میرمنو ته سپارښتنه کیږي چې مخدره توکي د ماښام ډوډۍ دمخه نه ، مګر د خوب څخه دمخه ، مخکې له دې چې د شپې او سهار په وخت کې د Hyperglycemia پیښې مخنیوی وکړي اداره کړي.
د ذهني اختلالاتو لپاره د انسولین درملنه
په رواني ناروغۍ کې ، د انسولین درملنه اکثرا د شیزوفرینیا لپاره تجویز کیږي. انجیکشنونه په سهار کې په خالي معدې کې ترسره کیږي. دوی د درملو د 4 واحدونو اداره کولو سره پیل کیږي ، ورو ورو د خوراک 8 ته ډیرول. د دې درملنې صحي ځانګړتیا دا ده چې د انسولین درملنه د شنبې او یکشنبې په ورځو نه ترسره کیږي.
د شیزوفرینیا لپاره د انسولین درملنه په دریو مرحلو کې ترسره کیږي.
د ناروغ په لومړي مرحله کې ، دوی د شاوخوا درې ساعتونو لپاره په هایپوګلیسیمیک حالت کې ساتل کیږي. بیا ، د دې لپاره چې د ګلوکوز غلظت عادي حالت ته راستون شي ، ناروغ ته یو ډیر خوږ چای وړاندیز کیږي (دا باید تودوخه وي) ، په کوم کې چې لږترلږه 150 ګرامه بوره اضافه شي ، او د کاربوهایډریټ څخه ډک یو ناری. د پایلې په توګه ، د وینې ګلوکوز مینځپانګه ډیریږي ، کوم چې شیزوفرینیک ته اجازه ورکوي چې عادي حالت ته راشي.
راتلونکی مرحله د انسولین دوز زیاتول دي ، له دې امله د ناروغ شعور بند شوی ، او هغه د سقبل په نوم یو مظلوم حالت ته ځي. وروسته له دې چې سټیپ وده پیل کړه ، دوی 20 دقیقې انتظار کوي ، او بیا د هایپوګلیسیمیا برید مخه نیولو لپاره پرمخ وړي. د دې هدف لپاره ، د 40 gl ګلوکوز محلول 20 ملی لیټر د ډراپر په کارولو سره په رګونو کې اداره کیږي. کله چې ناروغ هوښیار حالت ته راستون شي ، دوی دا د بورې شربت سره څښئ (150-200 ګرامه شکر په 200 ملی لیتر ګرمو اوبو کې توزیع کیږي) ، ښه خواږه چای او زړه ناشونی.
په دریمه مرحله کې ، دوی به د درملو ورځني خوراک ډیروالي ته دوام ورکړي. د پایلې په توګه ، ناروغ د سټپوټر او کوما تر مینځ د سرحد په حالت کې راځي. پدې حالت کې ، ناروغ کولی شي له نیم ساعت څخه ډیر مقاومت ونه کړي ، او بیا د ورته سکیم سره مطابق هایپوګلیسیمیا له منځه یوسي چې د درملنې په دوهم مرحله کې کارول کیږي.
د شیزوفرینیا په درملنه کې ، د انسولین درملنې 20-30 غونډې ترسره کیږي ، په کوم کې چې ناروغ په یوه نازک حالت کې معرفي کیږي. بیا د درملو دوز ورو ورو کم شوی او په بشپړ ډول فسخه کیږي.
د انسولین درملنه څنګه ترسره کیږي؟
د انسولین په درملنه کې ، لاندې سکیم کارول کیږي:
- د بدن هغه ساحه چیرې چې د دې د تطبیقولو پلان لري
- د درملو د انجیکشن وروسته ، خواړه باید نیم ساعت وروسته ونه ځنډول شي ،
- د ورځې په جریان کې د units 30 واحدونو څخه د انسولین اداره کول مخنیوی دی.
د انسولین دقیق خوراک او د ادارې مطلوب لار د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره. د انجیکشن لپاره ، تاسو کولی شئ عادي انسولین سرنجونه چې په پتنو ستنو ، یا قلم سرینجونو سمبال وکاروئ ، کوم چې د شکرې ناروغانو کې خورا مشهور شوي دي.
د سرنج قلم کارول څو ګټې لري:
- یوه ځانګړې ستنه د ټپی کیدو پرمهال درد کموي ،
- د کارونې وړتیا
- په هر وخت او مختلف ځایونو کې د انجیکونو ورکولو توان.
د درملو سره ویش د ځینې سرینج قلم سره پلورل کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د انسولین بیلابیل ډولونه یوځای کړئ او د درملنې مختلف رژیمونه او حالتونه وکاروئ.
د ډایبېټس میلیتس د دواړو ډولونو کې ، د انسولین درملنه د لاندې سکیم سره سم ترسره کیږي:
- د ناري څخه دمخه ، ناروغ لنډ یا اوږد انسولین داخلوي ،
- د غرمې ډوډۍ نه دمخه ، یو لنډ هورمون اخته کیږي ،
- د غرمې دمخه ، دا اړینه هم ده چې لنډ انسولین اداره کړئ ،
- بستر ته له تلو دمخه ، ناروغ د اوږد درملو انجیکشن جوړوي.
د بدن ډیری برخې پیژندل شوي چې د انسولین انجیکشن لپاره کارول کیږي. سربیره پردې ، په هره سیمه کې ، درمل په مختلف سرعت کې جذب کیږي. د ضمیمه کولو اعظمي حد د معدې لخوا مشخص کیږي. که تاسو د غلط انجیکشن زون غوره کړئ ، نو بیا د انسولین درملنه ممکن مطلوب اثر ونه لري.
د انسولین درملنې پایلې
د انسولین درملنه مؤثر ګ consideredل کیږي که چیرې تاسو ته اجازه درکړي لاندې شاخصونه ترلاسه کړئ:
- د روژه میوه - په یو لیتر کې 4.4-7 ملی ملیونه ،
- د خواړو وروسته ګلوکوز غلظت - 6.7–11.1 ملی لیتر په یو لیتر ،
- د ګلیټ شوی هیموګلوبین مینځپانګه له 8٪ څخه کم نه ده ،
- په اونۍ کې یو ځل د وینې ګلوکوز کې چټک کمښت.
د انسولین درملنې اختلاطات
د انسولین درملنه ، د ډیرو زیاتو ګټو سربیره چې دا د شکر ناروغۍ ناروغانو ته چمتو کوي ، د ناڅاپي پیچلتیاو لامل کیدی شي: الرجز ، هایپوګلیسیمیا یا لیپوډیستروفي.
ترټولو عام پیچلتیا د انجکشن سایټ کې حساسیت دی. معمولا ورته ستونزه رامینځته کیږي کله چې د انسولین ادارې ټیکنالوژي ګډوډي شي: پاک یا ډیرې ستنې ستنې کارول کیږي ، یو سړه چمتووالی د انجیکونو لپاره کارول کیږي ، د انجیکشن سایټ په غلط ډول غوره شوی.
هایپوګلاسیمیا معمولا د انسولینپ یا اوږدې مودې روژې د اندازې له امله وده کوي. همدارنګه د دې وضعیت لامل کیدی شي یو فشار لرونکی حالت ، احساساتي فشار ، فزیکي کار کول وي. په ورته وخت کې ، ناروغ قوي اشتها رامینځته کوي ، خوله د مافیایی آزادۍ پیل کوي ، تاککارډیا او د افراطیت ټکان مشاهده کیږي.
لیپوډیستروفي - د انجیکشن سایټ کې د subcutaneous غوړ تحلیل. د دې پدیدې مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې په بیلابیلو برخو کې انجیکونه ورکړئ ، مګر دا چې د درملنې اغیزمنتوب کم نه کړئ.