هایپوګلاسیمیا د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله - نښې او د اختلاطاتو مخنیوی
موږ وړاندیز کوو چې تاسو د موضوع په اړه مقاله ولولئ: "د ډایبایټس نښو او درملنې میتودونو کې هایپوګلاسیمیا" د مسلکي کسانو نظرونو سره. که تاسو غواړئ یوه پوښتنه وغواړئ یا نظرونه ولیکئ ، نو تاسو کولی شئ دا په اسانۍ سره د مقالې وروسته لاندې ترسره کړئ. زموږ متخصص اینڈوپریولوژیسټ به حتما تاسو ته ځواب ووایی.
ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ). |
هایپوګلاسیمیا د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله - نښې او درملنه
هایپوګلاسیمیا د وینې شکر کمول بلل کیږي. دا حالت پرمختګ کولی شي او د جدي پایلو لامل شي: دماغ او مرګ ته نه هیریدونکی زیان. د رسمي درملو په وینا ، هایپوګلیسیمیا ګلوکوز 2.8 mmol / l ته راټیټوي کله چې یو څوک څرګند ناراحتي احساس کړي ، یا 2.2 ملي لیتر ته / کله چې ناروغ هیڅ نښې احساس نکړي. ډیر ځله رنځونه په 2 ذیابیطس کې واقع کیږي.
د دې ناروغۍ حالت میکانیزم یو دی: د ګلوکوز څخه ډیر انسولین شتون لري. بدن د کاربوهایډریټونو نشتوالی پیل کوي ، کوم چې انرژي چمتو کوي. عضلې او داخلي ارګانونه "لوږه" احساسوي ، او که په وخت سره تدابیر ونه نیول شي ، پایلې یې شدیدې او حتی وژونکې کیدی شي.
ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ). |
د پیښې لاملونه متنوع
- د انسولین ناڅاپي اندازې یا د درملو ناسمه محاسبه.
- د سلفونيلاوروز کارول ، او همدارنګه خټه. دا اکثرا د اختلالاتو لامل کیږي او د نورو سیسټمونو او ارګانونو په فعالیت منفي اغیزه کوي. عصري درمل د درملنې لپاره د دوی کارولو وړاندیز نه کوي.
- غلط انسولین قلم
- د ګلوکومیټر تنظیم (د ډیر لوړ ګلیسیمیا ښودلو پیل کوي چې د اصلي حالت سره سمون نلري)
د هایپوګلاسیمیا ډیری قضیې د درملو یا زړو ناروغیو سره تړاو نلري ، مګر سره خواړه او د تغذیې ستونزې.
- د ملابسورپشن سنډروم. دا د هاضمې انزایمونو کموالي له امله د بدن لخوا ترلاسه شوي غذایی رژیمونو کې ضعیف ضمیمه ده.
- غیر منظم خواړه یا د بل ناڅاپي جبري پریښودو.
- یو متوازن رژیم چې په کاربوهایډریټ کې ټیټ وي.
- غیر متوقع لوی فزیکي فعالیت ، مخکې یا سمدلاسه وروسته له هغه چې ګلوکوز اخیستل ممکن نه وي.
- الکول څښل.
- د خورا سخت خواړه یا د خواړو بشپړ رد کولو سره د وزن کمولو هیله. پدې حالت کې ، ډایبېټیک د انسولین او نورو درملو دوز کم نه کوي.
- د ډایبېټیک نیوروپتي په پایله کې د معدې خالي کول او د خواړو ضمیمه کول.
- د خواړو دمخه د ګړندي انسولین کارول او د خواړو وقفې ځنډول.
د شکری ناروغۍ 2 سویپونه لرونکي ناروغان باید د نورمال روغتیا لپاره هیڅکله د لوږې قوي بریدونه احساس نکړي - دا د وینې د شکرو کمښت لومړۍ نښه. نو ځکه ، د رژیم او درملنې کې بدلونونه باید په دقت سره درملنه وشي.
د شکر ټیټولو درملو اخیستل ، دا باید په پام کې ونیول شي چې هر ناروغ د ګلیسیمیا خپله عادي کچه لري. د بورې د پام وړ نشتوالی د معمول انفرادي شاخص څخه 0.6 ملي میتر / L کمول ګ .ل کیږي. په مطلوب ډول ، شاخصونه باید د هغه خلکو سره همغږي وي چې په سالم شخص کې لیدل شوي. مګر په ځینو حالتونو کې د شکر ناروغي باید په مصنوعي ډول د ویدی ګلیسیمیا لامل شی د ټاکلي وخت لپاره.
د کاربوهایډریټ نشتوالی نښې په نرمه ب manifestه څرګندیدل او په نهایت کې څرګند کیږي.
لومړۍ نښې د لوږې احساس دی. د هایپوګلاسیمیا سره هم لیدل کیږي:
- رنګارنګ
- ګټه خوړل
- شدید لوږه
- د زړه بدوالی او دردونه
- توجه او تمرکز کم شو
- ځورونه ، اضطراب
- مغز
کله چې ګلاسیمیا خطرناکه کچې ته راښکته شي ، نو لاندې لیدل کیدی شي:
- ضعف
- سرخوږی او شدید سرخوږی
- د غږ ضعف ، لید لید
- د ویره احساس
- خوځښت ګډوډي
- خنډونه ، د هوش له لاسه ورکول
نښې ممکن په یو وخت کې واقع نشي. او ټول نه. په ځینو مواردو کې ، هغه څوک چې اکثرا په ګلاسیمیا کې کودونه لري ، له اوږدې مودې راهیسې په شکر ناروغۍ اخته دي ، زاړه خلک ، ممکن دوی ته احساس ونه کړي یا یو څه نا آرام احساس وکړي.
ځینې د شکر ناروغي په وخت کې دا مشخص کوي چې ګلاسیمیا د معمول په پرتله ټیټه ده ، د شکر کچه اندازه کړئ او ګلوکوز واخلئ. او نور یې په شدت سره هوش له لاسه ورکوي او ممکن اضافي ټپونه ترلاسه کړي. هغه خلک چې د شکری ناروغي لري د هایپوګلاسیمیا خطر لري د موټر چلول یا په هغه کار کې بوختیا منع ده چې پکې د نورو خلکو ژوند تړاو لري. د ځینې درملو اخیستل ممکن ستاسو ستونزه کې مداخله هم وکړي.
په ځینو مواردو کې ، د ورته نښو سره ناروغان ممکن نامناسب چلند وکړي ، ډاډه اوسئ چې د دوی روغتیا د هوش له لاسه ورکولو تر وخت پورې په ترتیب کې دی. یو جارحانه عکس العمل ممکن د ګولیو اخیستلو په مشوره باندې ممکن وي ، یا برعکس ، د ضعف ، خوب ، سستۍ برید.
ځانګړې پاملرنه باید هغه ناروغانو ته ورکړل شي چې د شکر ناروغي وي ، په کوم کې چې په خوب کې هایپوګلیسیمیا واقع کیږي. په داسې حاالتو کې ، خوب ارامه دی ، تنفس په یوځل او ګډوډ دی ، پوټکی سوړ دی ، په ځانګړي توګه په غاړه کې ، بدن په پراخه کچه خولې کوي. په ماشومانو کې په داسې قضیو کې ، دا مطلوب دی چې د شپې په وخت کې ګلیسیمیا اندازه کړئ او د ماښام ډوډۍ د انسولین کم کړئ یا رژیم بیاکتنه وکړئ. په نوي زیږیدلو کې ، د مور د تغذیه پای ته رسیدو وروسته ، اړینه ده چې سمدستي د ټیټ کارب خواړه عادت رامینځته کړئ.
د پیچلتیاوو مخنیوي یوازینۍ لار ده په دوامداره توګه ستاسو د بورې کچه وڅارئ. که تاسو د لوږې احساس وکړئ ، شوګر اندازه کړئ او د برید مخنیوي لپاره اقدامات وکړئ. که چیرې نښې شتون نلري ، مګر دا روښانه ده چې وخت ناشونی یا فزیکي فعالیت نه و ، د ستونزو مخه نیولو لپاره د ټابلیټ ګلوکوز واخلئ. هغه ګړندي او وړاندوینه کوي. د دوز محاسبه کول خورا اسانه دي ، دا په څو دقیقو کې د وینې جریان ته ننوځي. د 40-45 دقیقو وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د شکر کچه اندازه کړئ او ، که اړین وي ، تکرار کړئ ، یو څو نور ګلوکوز وخورئ.
ځینې شوگران په داسې حاالتو کې غوره ګ flourي چې اوړه ، خواږه ، میوه وخوري ، د میوو جوس یا شربت وخوري. دا کولی شي د هایپرګلیسیمیا برید رامینځته کړي ، ځکه چې دا محصولات نه یوازې "ګړندي" ، بلکه "ورو" کاربوهایډریټ لري. دوی ډیر ورو جذب کیږي ، ځکه چې د هاضمې سیسټم باید د دوی پروسس کولو لپاره وخت مصرف کړي. د خواړو وروسته په څو ساعتونو کې د "ورو" کاربوهایډریټ ډیریدل به په شوګر کې د تیز کود لامل شي. ګلوکوز د اوبو سره ترکیب په فوري توګه د خولي ژور څخه جذب کیږي. حتی اړین ندی چې دا تیر کړو.
تاسو کولی شئ په اسانۍ سره وټاکئ څومره ګلوکوز ګولۍ څومره ګلاسیمیا زیاتوی. دا د محصولاتو سره سخت کول دي. د ویرې سره یا یو څه نامناسب حالت کې ، د ډیر فشار کولو خطر شتون لري او حتی روغتیا ته ډیر زیان رسوي.
که چیرې د ګلوکوز پیرود ممکن نه وي ، نو تاسو کولی شئ له ځان سره د تصفیه شوي بورې سلیز ولرئ او د 2-3 کیوبونو واخلئ ترڅو د هایپوګلاسیمیا مخه ونیسي.
که چیرې ډایبېټکس نور په کنټرول کې نه وي او د عمل کولو توان نلري ، نو د نورو مرستې ته اړتیا وي.
معمولا ناروغ ضعیف ، سست او نږدې بې هوښه وي. هغه به ونه توانیږي چې یو څه خوږ ژوي کړي یا ګولۍ وخوري there د سقط خطر شتون لري. دا غوره ده چې خواږه څښاک ورکړئ ، د بیلګې په توګه ، د شکر سره ګرم چای ، یا ګلوکوز حل. ځانګړي جیلونه شتون لري چې د شفاهي قهوه او ژبې د غوړ کولو لپاره کارول کیدی شي. دوی د شاتو یا جام سره ځای په ځای کیدی شي. د برید پرمهال ناروغان باید نظارت شي. کله چې ستاسو اقدامات به کار وکړي ، او هغه به پوښتنو ته د ځواب ویلو وړ وي ، نو دا به اړین وي په فوري ډول ګلوکومیټر وکاروئ او ومومئ چې نورمال ګلوکوز ته څومره اړتیا ده او د کومې ناروغۍ لامل شوی.
د دې وضعیت لامل نه یوازې هایپوګلیسیمیا کیدی شي ، بلکه د زړه حمله یا د پښتورګو درد ، د وینې فشار کې یو کود دی ، نو تاسو اړتیا لرئ خورا محتاط اوسئ.
که د ډایبېټکس بې هوښه شي ، وړاندیز شوی:
- خپل غاښونو کې د لرګیو لرګي چپ کړئ ترڅو د دردونو پرمهال ناروغ خپله ژبه ونه غوړوي
- خپل سر یوې غاړې ته واړوئ ترڅو دا په لعاب یا کانګو اخته نشي
- د ګلوکوز یو انجیکشن جوړ کړئ ، په هیڅ حالت کې د څښلو یا تغذیه کولو هڅه مه کوئ
- یو امبولانس زنګ ووهئ
د داسې بریدونو په پایله کې ، د خراب روغتیا خطر شتون لري.
د انرژي له کموالي څخه د هایپوګلاسیمیا سره ، مدماغ او د زړه سیسټم ممکن په نه تیریدونکي توګه رنځ وي.
له حالت څخه ناسمه وتنه د شکرو د کود او په روغتیا کې د نوي خرابۍ لامل کیږي ، د وینې لوړ فشار ، د زړه حمله ، او د پښتورګو ناکامي.
د شعور له لاسه ورکول د جدي ټپ لامل کیدی شي. د وینې په شکر کې هر ډول توازن به په بشپړ ډول هوساینې ته زیان ورسوي.
د رنځپوهنې د پرمختګ ب Featuresې
د هایپوګلیسیمیا د پراختیا میکانیزم رامینځته کیږي که چیرې په وینه کې د ګلوکوز غلظت 3.3-4 ملي متر / L او ټیټ وي (3.5-5.5 ملی لیت / L نورمال ګ consideredل کیږي). اصلي دلیل د انسولین ډیر ترکیب دی ، نو ګلوکوز په بشپړ ډول جذب شوي. بدن هڅه کوي د شکرې نورمال کچې بحال کړي ، کومې چې ذخیرې په ګیرو کې د ګلایکوجن په شکل کې زیرمه کیږي.
د دې موادو ګلوکوز ته اړولو لپاره ، متناسب هورمونونه (اډرینالین ، ګلوګګان ، کورټیسول) د وینې جریان ته ننوځي.
که چیرې د شکر نشتوالي ډکولو لپاره امکان نلري ، جدي پایلې رامینځته کیږي. یو هایپوګلیسیمیک برید په دماغ باندې منفي اغیزه لري ، د نیورونونو انرژي لوږه د بې هوښۍ شعور ، قابو کولو ، کوما لامل کیږي.
د هایپوګلاسیمیا څلور مرحلې شتون لري:
- د عصبي سیسټم د حجرو هایپوکسیا ، د دماغ ځینې برخې وده کوي. ناروغ د عضلاتو ضعف ، سر درد ، اضطراب ، شدید لوږه احساسوي. زړه بدوالی او خولې څرګندیږي.
- د فرعي کارټیکل - ډایژنفالیک سیمې وایر شدت کوي. د شخص مخ سور کیږي ، خوځښتونه ګړندي کیږي ، او چلند ناکافي کیږي.
- د ناروغۍ برید ته ورته حالت وده کوي. فشارونه څرګندیږي ، د وینی فشار لوړیږي ، تاککارډیا او خولې قوي کیږي.
- د میډیولا اوبونګاتا د پورتنۍ برخو افعال سرغړونه کیږي ، کوما وده کوي.
د هایپوګلاسیمیا ډولونه
رنځپوهنې دوه ډوله دي:
- روژه هايپوګلايسيميا. بوره له خوب وروسته رالویږي.
- د خواړو وروسته هایپوګلاسیمیا. دا د خواړو وروسته د 2-3 ساعتونو وروسته څرګندیږي.
دلته د شپې هایپوګلیسیمیا شتون لري. هغه خطرناکه ده ځکه چې د هغې نښې پیژندل ناممکن دي. ناروغ خولې کوي ، خوبونه هغه خوب لیدي.
هایپوګلاسیمیا د لومړي ډایبایټس میلیتس په ځانګړي ډول د پراختیا میکانیزم کې توپیر نلري ، مګر دا خورا ګړندی پیښیږي. بریدونه ډیری وختونه پیښیږي (نږدې 10 ځله) ، دا د دویم ډول ذیابیطس ناروغانو په پرتله خورا سخت دي. په شوګر کې د څاڅکي نښې ځینې وختونه غیر حاضر وي ، یو څوک سمدلاسه شعور له لاسه ورکوي.
اکثرا ، هایپوګلیسیمیا د سلفونیلوریه درملو سره د 2 ډایبېټیس درملنې یا د دې درملو د ډیر اندازې په حالت کې پیښیږي. بوره له نورمال څخه ښکته راځي ، ځینې وختونه د ورته درملو اخیستو له پیل څخه وروسته په 3 ورځو کې. د شکر ناروغۍ معاوضې مرحلې کې د شکر ټیټ درملو کارول د ګلوکوز کمیدو لامل کیږي که چیرې یو څوک درمل په ورته دوز کې واخلي.
- د انسولین یا ډیر مقدار غلط مقدار محاسبه.
- د درملو غلط اداره کول (د subcutaneous پرځای intramuscular انجیکشن).
- د انجیکشن سایټ بدلول یا دې ته رسیدل. د مثال په توګه ، مساج د درملو ګړندي جذب لامل کیږي ، په پایله کې په انسولین کې کودتا.
- د نوي درملو وړاندیز کول ، کوم چې ناروغ ته د تطابق لپاره وخت نه درلود.
- د ځانګړو درملو سره تعامل. د انسولین زیاتوالي لپاره حساسیت: انټيکیوګولینټس ، باربیوټریټس ، انټي هایټامینز ، اسپرین.
- حمل ، امیندوارۍ
- ډیر فزیکي فشار ، ډیرورستون.
- د رژیم سره مطابقت کې پاتې راتلل ، خواړه پریښودل.
- ضعیف تغذیه ، کم کالوري رژیم.
- د خواړو ضمیمه کولو پروسې سست کول ، د معدې خالي کول.
- د پښتورګو اختلال ، ځيګر.
- د الکول څښل ، په ځانګړي توګه په خالي معده کې.
د هایپوګلاسیمیا نښې
د شکر ناروغي ناروغ باید د دې وړتیا ولري چې په وخت کې د هايپوګلاسیمیا نښې وپیژني. که تاسو د برید مخه ونیسئ ، په بدن کې نه بدلیدونکي بدلونونه پیښیږي ، یو څوک ممکن مړ شي یا معلول شي. معتدل او سخت هایپرګلیسیمیا شتون لري. په لومړي حالت کې ، رنځپوهنه وضعیت د ځانګړتیاو نښو لخوا څرګندیږي ، چې پدې کې شامل دي:
- خوله کول
- ټرامپ
- د پوټکي خړوبونه ،
- د زړه درزا
- د لوږې ناڅاپي پیل
- خارښت
- اضطراب
- ستړیا
- د غړو کمزوري
- سرخوږی
- په سر کې درد
- په پوټکي د "غوثبیمپس" ب ofه ،
- لید ضعیف
- د ګوتو ګوټ ګوټ
- مغز ، اسهال ،
- په پرله پسې ډول پیشاب کول.
که چیرې ناروغ نشی کولی د ګلوکوز کچه بیرته راولي ، د هغې د راټیټیدو سره (د 1.7 ملي لیتر / L کچې ته) شدید هایپوګلیسیمیا وده کوي. یو څوک کولی شي کوما کې راښکته شي ، کوم چې د نه بدلیدونکي خنډونو سره وي. د شدید هایپوګلیسیمیا نښې په لاندې ډول دي:
- کمزوری پاملرنه ، لید ، همغږي ،
- په چلند کې قوي تغیرات (د مثال په توګه ، د تیري څرګندونه) ،
- درواغ
- د شعور له لاسه ورکول
- دردونه
- د غړو فلج
- وهل
د سخت فارم پراختیا سره ، یو شخص نشي کولی له ځان سره مرسته وکړي.
ډاکټران یادونه کوي چې په هر ناروغ کې هایپوګلیسیمیک بریدونه خپل ځانونه بیلابیل څرګندوي ، نو د رنځپوهنې وضعیت نښې کولی شي په بشپړ ډول انفرادي وي.
د شکر په ناروغۍ اخته کسان د هایپوګلاسیمیا چلند احساس نه کوي ، په خطر کې هغه ناروغان دي چې د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغي لري ، بوډا خلک او هغه څوک چې ډیری وختونه بریدونه لري. ځینې وختونه ناروغ یوازې یو څه ناراحتي احساسوي.
د هایپوګلاسیمیا نښې د نورو دلایلو لپاره ډوب شوي. پدې کې شامل دي:
- فایبروسس ، د اد्रेون غدې نسج Necrosis ،
- د نیوروپتي سخته ب formه ، کوم چې د عصبي پای پای ته رسیدو کې د ناسازګار ترسره کیدو شالید پروړاندې وده کوي ،
- د ډیر وخت لپاره ټیټ ګلوکوز ،
- د بیټا بلوکر اخیستل ، دا ډول درمل اکثرا د زړه له حملې وروسته وړاندیز کیږي ،
- غلط خواړه چې ډیری کاربوهایډریټ لري.
پدې قضیو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د ګلوکوز سره ګلوکوز اندازه کړئ. د 3.5 ملي لیتر لاندې L د پایلو سره ، د دې د زیاتوالي لپاره باید اقدامات وشي.
د هایپوګلاسیمیا اختلاطات
د بورې کمیدل د لاندې پیچلتیا لامل کیږي:
- د مغز ضعیف فعالیت ،
- د وینې ضعف لوړ کړئ
- د زړه حمله ، رنځ ،
- د هایپوګالیسیمیا لپاره حساسیت ،
- په ماشومانو کې - رواني رنځ ، عصبي اختلالات.
د امیندوارۍ پرمهال هایپوګلاسیمیا په زیږیدلي ماشوم کې د زیږون نیمګړتیاو ته وده ورکوي.
په زړو خلکو کې د اختلالاتو احتمال ډیریږي ، په ځانګړي توګه کله چې ډیر وزن ولري.یو جدي پیچلتیا د هایپوګلیسیمیک کوما ده ، کوم چې د معیوبیت یا مړینې لامل کیږي.
د هایپوګلاسیمیا د حملې په صورت کې باید څه وکړو
عاجل اقدامات لا دمخه لازمي دي که چیرې د متوسط هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي. برید ودریږي که چیرې تاسو د ګړندۍ هضم وړ کاربوهایدریټونو ډاډ ترلاسه کړئ. د دې کولو لپاره ، فټ:
- خواږه چای
- بسکټونه
- د شاتو (2-3 میز. ایل.) ،
- نارنجي جوس
- کینډي (دا غوره ده چې کارمل ته لومړیتوب ورکړئ)
- بوره
ګلوکوز ټابلیټونه ډیر اغیزناک اغیز لري. د ډایبېټایټ 2 سره ، د مصرف شوي کاربوهایډریټ مقدار او شوګر زیاتوالي ترمنځ مستقیم اړیکه شتون لري: دا د 2 واحدونو لخوا ډیریږي. د 2 G ګلوکوز اخیستو وروسته. دا ډول ګولۍ به غیرقانوني خواړه وخوري او د کوما مخه ونیسي. له دې وروسته ، د اجازه ورکړل شوي لږ کارب خواړو په مصرفولو سره خپله لوږه مړ کړئ.
د کاربوهایډریټ اخیستو وروسته ، 15 دقیقې انتظار وکړئ. که چیرې هیڅ پرمختګ شتون ونلري ، نو بیا خواږه وخورئ. د هوساینې تخفیف د عاجل طبي پاملرنې لپاره ښه دلیل دی.
که چیرې یو څوک د هوش له لاسه ورکولو په درشل کې وي ، نو هغه به ونه شي کولی شوګر یا ګولۍ ژاړي. هغه ته ګلوکوز حل ورکړئ (دا په درملتون کې پلورل کیږي). پرځای یې ، تاسو کولی شئ پخپله د شکر شربت جوړ کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ د حل لاره تیرولو توان لري. محصول به د 5 دقیقو لپاره تاثیر ولري. له دې وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د بورې کچه اندازه کړئ.
یو څوک چې هوش له لاسه ورکړی دی باید په بستر کې واچول شي (د هغه خوا یا د معدې). د هغه د خولې بلغم ، د خواړو ملنډې خلاصولو لپاره رومال وکاروئ. د کړکۍ په خلاصولو سره تازه هوا ته لاسرسی. بیا امبولانس زنګ ووهئ.
د کوما سره ، د ګلوګګون معرفي کول او د تمرکز ګلوکوز حل ته اړتیا لیدل کیږي ، دا د عاجل ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي. تاسو کولی شئ د بیړني پاملرنې لپاره د ګلوګګون په نوم یو ځانګړی کټ وپیرئ. هغه په نسخه خوشې شوی دی انجیکشن د 20 دقیقو وروسته ، په تشې بusه ترسره کیږي. سړی به بیرته هوښیار شي.
مخنیوی
د هایپوګلاسیمیا د ودې لپاره مخنیوي اقداماتو ته پاملرنه خورا مهمه ده ، ځکه چې بار بار یا ډیر اوږد فشار د نه تکراري پایلو لامل کیږي.
- د وینې ګلوکوز میټر سره هره ورځ د خپلې وینې شکر وڅارئ.
- که هایپوګلاسیمیا شک وي ، ژر تر ژره شوګر اندازه کړئ. که چیرې شاخص 0.6 ملي میتر / L ټیټ شي (د معمول نورم سره پرتله کیږي) ، پورته ذکر شوي اقدامات پلي کړئ.
- د سم خواړو لپاره تغذیه کونکي سره مشوره وکړئ.
- د لنډې وقفې سره د ورځې په اوږدو کې وخورئ. خدمتونه باید کوچني وي. دا سپارښتنه کیږي چې هر 3 ساعت کې وخورئ.
- د فزیکي فعالیت درجه د روغتیا حالت ، د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري غوره کړئ.
- د اوږدې مودې فزیکي فعالیت سره ، هر ساعت کې د پروټین خواړه او کاربوهایدریټ لرونکي خواړه وخورئ (د غوښې سینڈویچ مناسب دی).
- الکول پریږدئ.
- د ګلوکوز ګولۍ (یا خواږه ، بوره) واخلئ.
- د خواړو او انسولین ترمینځ د وقفې اوږدوالی تعقیب کړئ.
- د سلفونیلوریا چمتووالی احتمال بندولو لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. د هایپوګلیسیمیا احتمال کم شوی کله چې د ټیټ دوز میتود لخوا انسولین کارول کیږي.
- خپلوانو ، ملګرو او همکارانو ته د هایپوګلاسیمیا نښو په اړه خبر ورکړئ ، د دې مخه ونیسئ ، ترڅو دوی د مرستې په صورت کې له تاسو سره مرسته وکړي.
- تاسو سره یو یادداشت واخلئ چیرته چې تشخیص به ورته په ګوته شي. تاسو کولی شئ د ځانګړي پیژندنې ګنډل واخلئ. دا به نورو ته اجازه ورکړي چې مناسب مرستې چمتو کړي که تاسو ناڅاپه هوش له لاسه ورکړئ.
هایپوګلاسیمیا د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله - نښې او د اختلاطاتو مخنیوی
د ټایپ 2 ډایبېټز کې هایپوګلاسیمیا یو شدید اختلال دی ، د وینې د شکرو د کمیدو سره. رنځپوهنه ژر تر ژره وده کوي ، په لفظي ډول د نیم ساعت دننه. د اړینو اقداماتو په نشتوالي کې ، هایپوګلاسیمیا به د نه تکراريدونکي دماغ زیان ، مرګ لامل شي.
د هایپوګلیسیمیا د پراختیا میکانیزم رامینځته کیږي که چیرې په وینه کې د ګلوکوز غلظت 3.3-4 ملي متر / L او ټیټ وي (3.5-5.5 ملی لیت / L نورمال ګ consideredل کیږي). اصلي دلیل د انسولین ډیر ترکیب دی ، نو ګلوکوز په بشپړ ډول جذب شوي. بدن هڅه کوي د شکرې نورمال کچې بحال کړي ، کومې چې ذخیرې په ګیرو کې د ګلایکوجن په شکل کې زیرمه کیږي.
د دې موادو ګلوکوز ته اړولو لپاره ، متناسب هورمونونه (اډرینالین ، ګلوګګان ، کورټیسول) د وینې جریان ته ننوځي.
که چیرې د شکر نشتوالي ډکولو لپاره امکان نلري ، جدي پایلې رامینځته کیږي. یو هایپوګلیسیمیک برید په دماغ باندې منفي اغیزه لري ، د نیورونونو انرژي لوږه د بې هوښۍ شعور ، قابو کولو ، کوما لامل کیږي.
د هایپوګلاسیمیا څلور مرحلې شتون لري:
- د عصبي سیسټم د حجرو هایپوکسیا ، د دماغ ځینې برخې وده کوي. ناروغ د عضلاتو ضعف ، سر درد ، اضطراب ، شدید لوږه احساسوي. زړه بدوالی او خولې څرګندیږي.
- د فرعي کارټیکل - ډایژنفالیک سیمې وایر شدت کوي. د شخص مخ سور کیږي ، خوځښتونه ګړندي کیږي ، او چلند ناکافي کیږي.
- د ناروغۍ برید ته ورته حالت وده کوي. فشارونه څرګندیږي ، د وینی فشار لوړیږي ، تاککارډیا او خولې قوي کیږي.
- د میډیولا اوبونګاتا د پورتنۍ برخو افعال سرغړونه کیږي ، کوما وده کوي.
رنځپوهنې دوه ډوله دي:
- روژه هايپوګلايسيميا. بوره له خوب وروسته رالویږي.
- د خواړو وروسته هایپوګلاسیمیا. دا د خواړو وروسته د 2-3 ساعتونو وروسته څرګندیږي.
دلته د شپې هایپوګلیسیمیا شتون لري. هغه خطرناکه ده ځکه چې د هغې نښې پیژندل ناممکن دي. ناروغ خولې کوي ، خوبونه هغه خوب لیدي.
هایپوګلاسیمیا د لومړي ډایبایټس میلیتس په ځانګړي ډول د پراختیا میکانیزم کې توپیر نلري ، مګر دا خورا ګړندی پیښیږي. بریدونه ډیری وختونه پیښیږي (نږدې 10 ځله) ، دا د دویم ډول ذیابیطس ناروغانو په پرتله خورا سخت دي. په شوګر کې د څاڅکي نښې ځینې وختونه غیر حاضر وي ، یو څوک سمدلاسه شعور له لاسه ورکوي.
اکثرا ، هایپوګلیسیمیا د سلفونیلوریه درملو سره د 2 ډایبېټیس درملنې یا د دې درملو د ډیر اندازې په حالت کې پیښیږي. بوره له نورمال څخه ښکته راځي ، ځینې وختونه د ورته درملو اخیستو له پیل څخه وروسته په 3 ورځو کې. د شکر ناروغۍ معاوضې مرحلې کې د شکر ټیټ درملو کارول د ګلوکوز کمیدو لامل کیږي که چیرې یو څوک درمل په ورته دوز کې واخلي.
- د انسولین یا ډیر مقدار غلط مقدار محاسبه.
- د درملو غلط اداره کول (د subcutaneous پرځای intramuscular انجیکشن).
- د انجیکشن سایټ بدلول یا دې ته رسیدل. د مثال په توګه ، مساج د درملو ګړندي جذب لامل کیږي ، په پایله کې په انسولین کې کودتا.
- د نوي درملو وړاندیز کول ، کوم چې ناروغ ته د تطابق لپاره وخت نه درلود.
- د ځانګړو درملو سره تعامل. د انسولین زیاتوالي لپاره حساسیت: انټيکیوګولینټس ، باربیوټریټس ، انټي هایټامینز ، اسپرین.
- حمل ، امیندوارۍ
- ډیر فزیکي فشار ، ډیرورستون.
- د رژیم سره مطابقت کې پاتې راتلل ، خواړه پریښودل.
- ضعیف تغذیه ، کم کالوري رژیم.
- د خواړو ضمیمه کولو پروسې سست کول ، د معدې خالي کول.
- د پښتورګو اختلال ، ځيګر.
- د الکول څښل ، په ځانګړي توګه په خالي معده کې.
د شکر ناروغي ناروغ باید د دې وړتیا ولري چې په وخت کې د هايپوګلاسیمیا نښې وپیژني. که تاسو د برید مخه ونیسئ ، په بدن کې نه بدلیدونکي بدلونونه پیښیږي ، یو څوک ممکن مړ شي یا معلول شي. معتدل او سخت هایپرګلیسیمیا شتون لري. په لومړي حالت کې ، رنځپوهنه وضعیت د ځانګړتیاو نښو لخوا څرګندیږي ، چې پدې کې شامل دي:
- خوله کول
- ټرامپ
- د پوټکي خړوبونه ،
- د زړه درزا
- د لوږې ناڅاپي پیل
- خارښت
- اضطراب
- ستړیا
- د غړو کمزوري
- سرخوږی
- په سر کې درد
- په پوټکي د "غوثبیمپس" ب ofه ،
- لید ضعیف
- د ګوتو ګوټ ګوټ
- مغز ، اسهال ،
- په پرله پسې ډول پیشاب کول.
که چیرې ناروغ نشی کولی د ګلوکوز کچه بیرته راولي ، د هغې د راټیټیدو سره (د 1.7 ملي لیتر / L کچې ته) شدید هایپوګلیسیمیا وده کوي. یو څوک کولی شي کوما کې راښکته شي ، کوم چې د نه بدلیدونکي خنډونو سره وي. د شدید هایپوګلیسیمیا نښې په لاندې ډول دي:
- کمزوری پاملرنه ، لید ، همغږي ،
- په چلند کې قوي تغیرات (د مثال په توګه ، د تیري څرګندونه) ،
- درواغ
- د شعور له لاسه ورکول
- دردونه
- د غړو فلج
- وهل
د سخت فارم پراختیا سره ، یو شخص نشي کولی له ځان سره مرسته وکړي.
ډاکټران یادونه کوي چې په هر ناروغ کې هایپوګلیسیمیک بریدونه خپل ځانونه بیلابیل څرګندوي ، نو د رنځپوهنې وضعیت نښې کولی شي په بشپړ ډول انفرادي وي.
د شکر په ناروغۍ اخته کسان د هایپوګلاسیمیا چلند احساس نه کوي ، په خطر کې هغه ناروغان دي چې د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغي لري ، بوډا خلک او هغه څوک چې ډیری وختونه بریدونه لري. ځینې وختونه ناروغ یوازې یو څه ناراحتي احساسوي.
د هایپوګلاسیمیا نښې د نورو دلایلو لپاره ډوب شوي. پدې کې شامل دي:
- فایبروسس ، د اد्रेون غدې نسج Necrosis ،
- د نیوروپتي سخته ب formه ، کوم چې د عصبي پای پای ته رسیدو کې د ناسازګار ترسره کیدو شالید پروړاندې وده کوي ،
- د ډیر وخت لپاره ټیټ ګلوکوز ،
- د بیټا بلوکر اخیستل ، دا ډول درمل اکثرا د زړه له حملې وروسته وړاندیز کیږي ،
- غلط خواړه چې ډیری کاربوهایډریټ لري.
پدې قضیو کې ، دا سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول د ګلوکوز سره ګلوکوز اندازه کړئ. د 3.5 ملي لیتر لاندې L د پایلو سره ، د دې د زیاتوالي لپاره باید اقدامات وشي.
د بورې کمیدل د لاندې پیچلتیا لامل کیږي:
- د مغز ضعیف فعالیت ،
- د وینې ضعف لوړ کړئ
- د زړه حمله ، رنځ ،
- د هایپوګالیسیمیا لپاره حساسیت ،
- په ماشومانو کې - رواني رنځ ، عصبي اختلالات.
د امیندوارۍ پرمهال هایپوګلاسیمیا په زیږیدلي ماشوم کې د زیږون نیمګړتیاو ته وده ورکوي.
په زړو خلکو کې د اختلالاتو احتمال ډیریږي ، په ځانګړي توګه کله چې ډیر وزن ولري. یو جدي پیچلتیا د هایپوګلیسیمیک کوما ده ، کوم چې د معیوبیت یا مړینې لامل کیږي.
عاجل اقدامات لا دمخه لازمي دي که چیرې د متوسط هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي. برید ودریږي که چیرې تاسو د ګړندۍ هضم وړ کاربوهایدریټونو ډاډ ترلاسه کړئ. د دې کولو لپاره ، فټ:
- خواږه چای
- بسکټونه
- د شاتو (2-3 میز. ایل.) ،
- نارنجي جوس
- کینډي (دا غوره ده چې کارمل ته لومړیتوب ورکړئ)
- بوره
ګلوکوز ټابلیټونه ډیر اغیزناک اغیز لري. د ډایبېټایټ 2 سره ، د مصرف شوي کاربوهایډریټ مقدار او شوګر زیاتوالي ترمنځ مستقیم اړیکه شتون لري: دا د 2 واحدونو لخوا ډیریږي. د 2 G ګلوکوز اخیستو وروسته. دا ډول ګولۍ به غیرقانوني خواړه وخوري او د کوما مخه ونیسي. له دې وروسته ، د اجازه ورکړل شوي لږ کارب خواړو په مصرفولو سره خپله لوږه مړ کړئ.
د کاربوهایډریټ اخیستو وروسته ، 15 دقیقې انتظار وکړئ. که چیرې هیڅ پرمختګ شتون ونلري ، نو بیا خواږه وخورئ. د هوساینې تخفیف د عاجل طبي پاملرنې لپاره ښه دلیل دی.
که چیرې یو څوک د هوش له لاسه ورکولو په درشل کې وي ، نو هغه به ونه شي کولی شوګر یا ګولۍ ژاړي. هغه ته ګلوکوز حل ورکړئ (دا په درملتون کې پلورل کیږي). پرځای یې ، تاسو کولی شئ پخپله د شکر شربت جوړ کړئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې ناروغ د حل لاره تیرولو توان لري. محصول به د 5 دقیقو لپاره تاثیر ولري. له دې وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د بورې کچه اندازه کړئ.
یو څوک چې هوش له لاسه ورکړی دی باید په بستر کې واچول شي (د هغه خوا یا د معدې). د هغه د خولې بلغم ، د خواړو ملنډې خلاصولو لپاره رومال وکاروئ. د کړکۍ په خلاصولو سره تازه هوا ته لاسرسی. بیا امبولانس زنګ ووهئ.
د کوما سره ، د ګلوګګون معرفي کول او د تمرکز ګلوکوز حل ته اړتیا لیدل کیږي ، دا د عاجل ډاکټرانو لخوا ترسره کیږي. تاسو کولی شئ د بیړني پاملرنې لپاره د ګلوګګون په نوم یو ځانګړی کټ وپیرئ. هغه په نسخه خوشې شوی دی انجیکشن د 20 دقیقو وروسته ، په تشې بusه ترسره کیږي. سړی به بیرته هوښیار شي.
د هایپوګلاسیمیا د ودې لپاره مخنیوي اقداماتو ته پاملرنه خورا مهمه ده ، ځکه چې بار بار یا ډیر اوږد فشار د نه تکراري پایلو لامل کیږي.
د II ډایبایټس میلیتس کې د هایپوګلاسیمیا نښې
هایپوګلیسیمیا یا په شوګر کې ټیټ شوګر هغه څه دي چې د وینې د ګلوکوز ټیټ کچه د 3.5 ملي میترول / L سره بizedه شوې ، د بیلابیل نښو سره - د پوټکي پوټکی ، ټکان او الهام. په ټایپ 2 ډایبېبایټرو کې Hypoglycemia د 1 ډایبېټایټز هايپوګلاسیمیا سره توپیر نلري.
د هغې د پایلو سره خطرناک هایپوګلاسیمیا. د دې پایلو د مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ ساده مقررات تعقیب کړئ. تاسو به په مقاله کې د دې مقرراتو په اړه زده کړئ.
د ډیری کلونو راهیسې زه د DIBETES ستونزه مطالعه کوم. دا ډارونکی دی کله چې ډیری خلک مړه کیږي ، او حتی ډیر د شکر ناروغۍ له امله معیوب کیږي.
زه ژر تر ژره ښه خبر ته وایم - د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د انديکرونولوژیکي څیړنیز مرکز اداره کړې چې داسې درمل رامینځته کړي چې په بشپړ ډول د شکر ناروغۍ درملنه کوي. په اوس وخت کې ، د دې درملو تاثیر 100 appro ته نږدې دی.
یو بل ښه خبر: د روغتیا وزارت د ځانګړي برنامو غوره کول خوندي کړي چې د مخدره توکو ټول لګښت ته تاوان ورکوي. په روسیه او CIS هیوادونو کې د شکر ناروغي مخکې درملنه ترلاسه کولی شو - وړیا!
د II ډایبایټس ناروغۍ کې ، د ګلوکوز کنټرول باید د ټایپ 1 ذیابیطس کې کم نه وي. د روښانه او قابلي کنټرول سره ، هایپوګلاسیمیا مخنیوی کیدی شي.
د وینې شکر باید کنټرول او اندازه شي نه یوازې د خواړو څخه دمخه.
- د سهار په خالي معده کې
- د اصلي خواړو دمخه او وروسته ،
- ویده کیدو دمخه
- د تمرین پرمهال
- په سفر کې
- په ځانګړي ډول د حمل پرمهال خورا احتیاطي څارنه ،
- مخکې لدې چې موټر چلوئ
- تر فشار وروسته
- د زکام یا نورو ناروغیو پرمهال.
نه یوازې د تجربې سره ذیابیطس ، بلکه یو نوښتګر د هایپوګلاسیمیا سره مخ کیږي. هایپوګلیسیمیک حالت مخکښې لري: ضعف ، شدید لوږه ، او داسې نور. هایپوګلاسیمیا د ډیری دلایلو لپاره پیښیږی:
د هایپوګلاسیمیا نښې خپل ځانونه د شکرو ناروغۍ سره په بیلابیلو لارو څرګندوي. دا مهم دي چې وګورئ چې ستاسو هایپوګلیسیمیا کومې نښې نښانې څرګندیږي. دا به په لومړي سر کې د هایپوګلیسیمیا پیژندلو کې مرسته وکړي او ګړندي یې ودروي. په لویانو او ماشومانو کې د دوه ټایب شکری ناروغانو کې د هایپوګلاسیمیا نښې:
د روغتیا نړیوال سازمان په وینا ، په نړۍ کې هرکال دوه ملیونه خلک د شوګر او د دې پیچلتیاو له امله مري. د بدن لپاره د مالتړ ملاتړ نشتون کې ، ډایبېټیس د مختلف ډول پیچلتیا لامل کیږي ، ورو ورو د انسان بدن ویجاړوي.
ترټولو عام پیچلتیاوې یې دي: د شکرې ناروغي ګیرین ، نیفروپتي ، retinopathy ، ترافیک السر ، هایپوګلیسیمیا ، ketoacidosis. د شکرو ناروغي هم کولی شي د سرطاني تومورونو د ودې لامل شي. په نږدې ټولو قضیو کې ، شوګر یا مړ کیږي ، د دردناک ناروغۍ سره مبارزه کوي ، یا معلولیت لرونکی ریښتینی سړی بدل کیږي.
د شکرو ناروغۍ خلک څه کوي؟ د روسیې د طبي علومو اکاډمۍ د اینڈوکرونولوژیک څیړنیز مرکز د داسې درملنې په ترسره کولو کې بریالی شوی چې په بشپړه توګه د شکر ناروغۍ درملنه کوي.
فدرالي برنامې "صحي ملت" اوس مهال کار کوي ، د دې چوکاټ دننه چې دا مخدره توکي د روسیې فدراسیون او CIS هر اوسیدونکي ته ورکول کیږي - وړیا . د نورو معلوماتو لپاره ، د MINZDRAVA رسمي ویب پا seeه وګورئ.
- د لوږې ناڅاپي احساس
- ناڅاپي مزاج تیر شو ،
- د ستړیا ناڅاپي احساس
- د خولې زیاته کیدل
- د لید لید ناتوانه ،
- د پوټکي سور
- د تمرکز مشکل ،
- د لاس ټکان
- سر درد
- سرخوږی
- خوب کول
- د زړه بدوالی
اندیښنه مه کوئ. دلته خورا عام نښې شتون لري. په عموم کې ، یو شوګر د دې لیست څخه 2-4 هایپوګلاسیمیا نښې لري. په عادي ډول ، د هایپوګلاسیمیا سره ، شوګر وویل چې هغه "ټکان کوي."
که دا داسې پیښ شوي وي چې هایپوګلاسیمیا درته رسیدلې وي ، نو دا ویره نلري. دا مهمه ده چې وخت په وخت اقدام وکړئ.
- بوره اندازه کړئ. هو ، تاسو د زلزلې احساس کوئ. مګر ، دا احساس کوي چې که بوره د اوږدې مودې لپاره لوړه پاتې وي ، او د مخدره توکو وروسته چې دا ټاکل شوې کچې ته راټیټ شوی ، مغز ورته سیګنال ورکوي چې بوره راټیټ شوې - تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ.
- کله چې متره د 4.0 ملي لیتر / ایل څخه ټیټه وي ، تاسو اړتیا لرئ خواږه یا "ګړندي" کاربوهایدریټ وخورئ ، دا هغه خواړه دي چې د لوړ ګلایسیک شاخص سره.د مثال په توګه ، یو ګیلاس جوس (200 ملی لیتر) د 2 ډوډۍ واحدونه دي. که چیرې په لاس کې جوس ونه وي ، مهمه نده. د بورې 4-5 ټوټې وخورئ. دا مهم دي چې ګرمې اوبه یا کاربونیټ څښاک وڅښئ. د انسجام پروسې د پیل کولو دمخه ، معدې خواړه "تودوخه" ورکوي ، او بیا یې ورته ضمیمه کوي. کاربونیټ شوی څښاک د ګازونو له امله د جذب پروسې ګړندي کوي.
- وروسته له دې چې تاسو وخورئ ، د 15 دقیقو وروسته تاسو اړتیا لرئ د اضافي سره د وینې شکر وڅارئ. د دې لپاره چې ډاډ ترلاسه شي چې بوره بیا کمه شوې نه ده.
- کله چې هایپوګلیسیمیا له مینځه وړل کیږي ، تاسو اړتیا لرئ په اړه فکر وکړئ چې ولې پیښ شوي. دا فاکتور په پام کې ونیسئ ترڅو د دې ډیر څه تاسو سره واقع نشي.
د شکرې ناروغي هغه څوک چې د شکر ناروغي په سمه توګه وڅاري کولی شي په خپلواک ډول د هایپوګلاسیمیا سره مبارزه وکړي. مګر ځینې وختونه شتون لري کله چې ناروغ نشي کولی خپل ځان سره مرسته وکړي. په نورو تکیه کول دي. فیشن د متحده ایالاتو څخه د ټیټو لپاره د لیکلي لیک سره راغلی "زه یو ذیابیطس یم" او داسې نور. د غیر راډیکال اقداماتو د ملاتړ کونکو لپاره ، یو انتخاب هم شتون لري. د نقاشۍ او مشخص لیکنې سره کسه.
که چیرې د شکر ناروغي جگر نسبتا صحي وي ، نو دا ارګان د هایپوګلاسیمیا سره ژغورنې ته راځي. که کاربوهایډریټونه د 30 دقیقو دننه بدن ته ننوځي ، ځیګر ګلایکوجن "خوشې کوي" ، یو هورمون دی چې په ډراماتیک ډول د وینې شکر 15 ملی لیتر / L ته وینې ته رسوي. هو ، دا ډیر دی ، مګر ویره مه کوئ ، هغه به د ورځې په جریان کې نورم ته راشي. که ځيګر د شکر په ناروغۍ اخته وي ، نو دا نور نشي کولی ژغورنې ته راشي. یو انسان کوما یا بې هوښه کېدل.
بوره په تودو اوبو سره حل کړئ ، ناروغ پخپله وڅښئ. یو بل بدیل شتون لري - په یوه نل کې د بورې شربت. د ژبې لاندې وخورئ. همچنان ، د ژبې لاندې ، تاسو کولی شئ د کارمل کینډي ، پاک شوي بوره ، ګلوکوز پوډر واچوئ.
یوځل چې تاسو د شکر ناروغ سره مرسته کړې ، تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ. په یاد ولرئ چې د 15 دقیقو وروسته خپل ګلوکوز کچه چیک کړئ.
بیسسین ، ډی جی. ډیر وزن او چاقۍ مخنیوی ، تشخیص او درملنه / D.G. نابغه. - م.: بینوم. د پوهې لابراتوار ، 2015. - 442 سی.
اخمانف ایم ذیابیطس جمله نده. د شکرې ناروغانو د ژوند ، برخلیک او امیدونو په اړه. SPb. ، د خپرولو کور "نیویسکي پراسپیکټ" ، 2003 ، 192 پا pagesې ، د 10،000 کاپيونو جریان.
کروګلوف ، V.I. تشخیص: د ډایبایټس میلیتس / V.I. کرولوف. - م.: فینیکس ، 2010 .-- 241 مخ.
اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم چې سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړي او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.