د وپیډیا ټابلیټونه - د کارولو لپاره لارښوونې او د انلاین درملو

د ویدیډیا خوشې کیدو خوراک ب filmه د فلم پوښ شوي تختې دي: بیکانویکس ، اوول ، هر یو 12.5 ملی ګرامه - ژیړ ، په یو اړخ کې په رنګ لیکل شوي د "ALG-12.5" او "TAK" ، 25 ملی ګرامه هر یو - سپک سور ، پر د “ALG-25” او “TAK” لیکنه په یوه اړخ کې رنګ (په 7 تورو کې ، 4 د ګچې بکس کې تاکونه).

جوړښت 1 ټابلیټ:

• فعال ماده: الګلیپټین - 12.5 یا 25 ملی ګرامه (الګلیپټین بینزوایټ - 17 یا 34 ملی ګرامه) ،
• معاون اجزا (12.5 / 25 ملی ګرامه): مینیټول - 96.7 / 79.7 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 1.8 / 1.8 ملی ګرامه ، کراسکاریلولوز سوډیم - 7.5 / 7.5 ملی ګرامه ، مایکروکریالین سیلولوز - 22 5 / 22.5 ملی ګرامه ، هایپروز - 4.5 / 4.5 ملی ګرامه ،
• د فلم کوټ: هایپرومیلوز 2910 - 5.34 ملی ګرامه ، د رنګه اوسپنې اکسایډ ژیړ - 0.06 ملی ګرامه ، ټایټانیوم ډای اکسایډ - 0.6 ملی ګرامه ، ماکروګول 8000 - د ټریس مقدار کې ، خړ رنګ F1 (شیلاک - 26، ، ډای لوګ آکسایډ تور - 10٪ ، ایتانول - 26٪ ، خو بوتانول - 38٪) - د ټریس مقدار کې.

درملتونونه

الګلیپټین د DPP (ډیپټایډیل پیپټایډیس) -4 شدید عمل خورا غوره انتخابی مخنیوی دی. د DPP-4 لپاره د دې انتخاب د نورو اړوند انزیمونو باندې د تاثیر څخه نږدې 10،000 ځله لوی دی ، په ځانګړي توګه DPP-8 او DPP-9. DPP-4 اصلي انزایم دی چې د ودېټین کورنۍ پورې اړه لرونکي هورمونونو ګړندي ویجاړولو کې دخیل دي: ګلوکوز پورې تړلي انسولینټروپیک پولیپټایډ (HIP) او ګلوګګان په څیر پیپټایډ - 1 (HIP-1). د وریټین کورنۍ هورمونونه په کولمو کې رامینځته کیږي ، او د دوی په کچه کې زیاتوالی مستقیم د خواړو په څښلو پورې تړاو لري. HIP او GLP-1 د انسولین ترکیب فعالوي او د هغې تولید د بیټا حجرو پواسطه ځای کې ځای لري. GLP-1 هم د ګلوکوګان تولید کموي او د ځګر ګلوکوز ترکیب مخنیوی کوي.

د دې دلیل لپاره ، الګلیپټین نه یوازې د وټریټینونو مینځپانګه ډیروي ، بلکه د انسولین ګلوکوز پورې تړلې ترکیب هم وده کوي ، او په وینه کې د ګلوکوز لوړې کچې سره د ګلوکوګون محرمیت مخنیوی کوي. د دوه ډوله ډایبایټیس ناروغانو کې د هایپرګلیسیمیا سره ، د ګلوګګان او انسولین په ترکیب کې دا بدلونونه د ګلایکید هیموګلوبین HbA غلظت کمولو لامل ګرځي._1ج او د وینې پلازما کې د ګلوکوز په کچه کې کمښت کله چې په خالي معدې کې اخیستل کیږي ، او وروسته د ګلوکوز غلظت.

درملتون

د الګلیپټین درملو درملنه په سالم اشخاصو کې او ورته ناروغانو کې د دوه ډوله شکرو ناروغي ده. د فعالو مادو مطلق ژورنالیزم نږدې 100٪ دی. په لوړه غلظت کې د غوړ لرونکي خواړو سره د الګلیپټین یو ځای اداره کول د غلظت وخت محور (AUC) لاندې ساحه باندې تاثیر نه کوي ، نو وپیدیا په هر وخت کې اخیستل کیدی شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

د صحي اشخاصو لخوا د 800 ملی ګرامه په دوز کې د الګلیپټین واحد خولې اداره د درملو ګړندي جذب لامل کیږي ، چیرې چې په اوسط ډول اعظمي اعصاب د ادارې له وخت څخه 1-2 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي. د تکراري ادارې وروسته ، د کلینیکي پلوه د الګلیپټین د پام وړ اندازې نه د ناروغانو د ټایب 2 میلایتس ناروغانو کې یا صحي رضاکارانو کې نه لیدل کیږي.

د الګلیپټین ACC د درملو په دوز باندې مستقیم تناسب انحصار څرګندوي ، د درملنې د خوراک اندازه کې د 6.25-100 مګرافیا کې د وپیډیا واحد واحد سره زیاتوالی. د ناروغانو ترمینځ د دې فارماکوینټیک شاخص د بدلون ظرفیت کوچنی او د 17 equal سره برابر دی.

د ACC (0-inf) واحد واحد خوراک سره ، الګلیپټین د ACC (0-24) سره ورته و خو وروسته د 6 ورځو لپاره هره ورځ 1 ځله ورته خوراک اخلي. دا د تکراري ادارې وروسته د درملو په فارماکویناتیک کې د وخت انحصار شتون تاییدوي.

په صحي رضاکارانو کې د 12.5 ملی ګرامه په دوز کې د فعال مادې وپیډیا واحد واحد رګونو اداره کولو وروسته ، په ترمینل مرحله کې د توزیع مقدار 417 l و ، کوم چې په نسجونو کې د الګلیپټین ښه توزیع په ګوته کوي. د پلازما پروټینونو پابندۍ کچه شاوخوا 20-30٪ ده.

الګلیپټین د شدید میتابولیزم پروسو کې دخیل نه دی ، له همدې امله په اخیستل شوي مقدار کې شامل 60-70 ance ماده په جواني کې بدلیږي.

دننه د 14 C لیبل شوي الګلیپټین معرفي کولو سره ، د دوه اصلي میتابولیتونو شتون ثابت شو: N-demethylated aloliptin، M-I (د پیل شوي مادی 1٪ څخه کم) او N-acetylated aloliptin ، M-II (د پیل شوي مادی 6٪ څخه کم). M-I یو فعال میټابولائټ دی چې د DPP-4 پروړاندې د خورا غوره انتخابي مخنیوي ملکیتونو ښودنه کوي ، په عمل کې مستقیم الګلیپټین ته ورته. د M-II لپاره ، د DPP-4 یا نورو DPP انزیمونو پروړاندې مخنیوي فعالیت ځانګړتیا نلري.

د وټرو مطالعې تاییدوي چې CYP3A4 او CYP2D6 د الګلیپټین محدود میټابولیزم کې دخیل دي. د دوی پایلې دا هم په ګوته کوي چې د وپیډیا فعاله ماده د CYP2B6 ، CYP2C9 ، CYP1A2 او د CYP3A4 ، CYP1A2 ، CYP2D6 ، CYP2B6 ، CYP2C9 یا CYP2C9 درملو کې د CYP2C9 درملو وړاندیز شوي CYP2C9 کې د CYP2C9 درملو ټاکل شوي CYP2C9 یا د CYP2C9 درملو ټاکل شوي فعال ماده نه ده. د ویټرو شرایطو لاندې ، الګلیپټین ممکن یو څه د CYP3A4 فشار راوړي ، مګر د Vivo شرایطو کې ، د دې راښکونکي ملکیتونه دې اسونوزیم ته په درناوي نه څرګندیږي.

د انسان په بدن کې ، الګلیپټین د لومړي او دریم ډوله عضوي ایونو لرونکي د عضوي کیشنونو د رینال لیږدونکو او د رینال لیږدونکو مخنیوی نه کوي.

الګلیپټین په عمده ډول د (R) - انیمیټومر (له 99 than څخه ډیر) ب andه شتون لري او په لږ مقدار کې یا خو په Vivo کې یا په بشپړ ډول په (S) - اینانټیمیر کې د سرې بدلون په پروسو کې دخیل ندي. وروستی نه ټاکل کیږي کله چې په معالجوي درملو کې وپیډیا واخلئ.

د 14 سي لیبل شوي الګلیپټین د شفاهي ادارې سره ، دا ثابته شوه چې اخیستل شوي of 76٪ د جواني په نس کې خارج کیږي ، او 13٪ د ملا سره. د دې موادو د رینل اوسط تصفیه 170 ملی لیتر / دقیقې دی او د 120 ل / دقیقې اوسط ګلوومولر فلٹریشن کچه لوړه کوي ، کوم چې د شدید رینج خارج کیدو له لارې د الګلیپټین جزوی خاتمې ته اجازه ورکوي. په اوسط ډول ، د وپیډیا د فعال اجزا لنډمهاله ژوند شاوخوا 21 ساعته دی.

په هغه ناروغانو کې چې د مختلف شدت د دوامداره رینال ناکامي سره مخ کیږي ، یوه مطالعه د الګلیپټین اغیزو په اړه ترسره شوې کله چې په ورځ کې 50 ملی ګرامه دوز اخیستل کیږي. په مطالعه کې شامل ناروغان د کاکروفت - ګولټ فورمول سره په 4 ډلو ویشل شوي ، د رینال ناکامي او QC (کریټینین تصفیه) شدت پورې اړه لري ، چې لاندې پایلې ترلاسه کوي:

• ګروپ I (د رینال پاتې کیدو ناکامي ، CC 50-80 ملی لیتر / دقیقې): د الګلیپټین ACC د کنټرول ګروپ په پرتله نږدې 1.7 ځله ډیر شوی. په هرصورت ، په ACC کې دا زیاتوالی د کنټرول ډلې لپاره د زغم لاندې پاتې شوی ،
• ګروپ II (د اوسط رینال ناکامي ، CC 30-50 ml / min): د کنټرول ګروپ سره پرتله په الګلیپټین کې په ACC کې شاوخوا دوه چنده زیاتوالی لیدل شوی ،
• ګروپ III او IV (شدید رینل ناکامي ، د CC له 30 ml / min څخه کم ، او د رینال ناکامي مرحلې مرحله که اړین وي ، د هیموډالیسس پروسیجر): ACC د کنټرول ګروپ په پرتله نږدې 4 ځله ډیر شوی. د پای مرحلې رینال ناکامي سره ناروغانو د وپیډیا اخیستو سمدستي وروسته د هیموډالیسس په پروسه کې برخه واخیسته. د درې ساعته ډایالیسس ناستې په جریان کې ، د الګلیپټین شاوخوا 7٪ خوراک له بدن څخه خارج شوی.

د دې دلیل لپاره ، په I ګروپ کې ، د دوز تنظیم کولو ته اړتیا نشته. د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو کې ، د وینې پلازما کې د فعال مادي اغیزمنه غلظت ترلاسه کولو لپاره ، د عادي رینال فعالیت سره ناروغانو کې ، د وپیډیا ډوز تنظیم کول اړین دي. الګلیپټین د شدید رینال ضایع کیدو لپاره سپارښتنه نه کیږي ، په ورته توګه د ناروغانو لپاره چې د مرحلې رینال ناکامي سره وي ، په منظم ډول د هیموډالیزیس څخه تیریږي.

په ناروغانو کې چې د ځيګر معتدل پاتې کیدو سره ، د ACU او د الګلیپټین اعظمي توجه په ترتیب سره شاوخوا 10 and او 8 by راټیټه شوې ، د معمول سره د ځیګر ناروغانو سره پرتله کیږي ، مګر دا پدیده د کلینیکي پلوه مهم نه ګ .ل کیږي. له همدې امله ، د ویدیډیا لپاره د درملو تنظیم کول د معتادې معدې هپاتیک ناکافي لپاره (د ماشوم - پګ پیمانې سره سم 5-9 ټکي) اړین ندي. په شدید ناروغانو کې د الګلیپټین کارولو په اړه هیڅ کلینیکي معلومات شتون نلري (له 9 ټکي څخه ډیر).

د بدن وزن ، عمر (پرمختللي - 65-81 کلونه په شمول) ، ریس او نسل د جنډر درملنه د درملو د فارماکوینټیک پیرامیټرو کې کلینیکي مهم اغیزه نلري ، یعنی د ډوز تنظیم کولو ته اړتیا نه وه. د 18 کلنۍ څخه کم عمر لرونکي ناروغانو کې د الګلیپټین درملو درملنه نه ده مطالعه شوې.

مخنیوی

• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د ځیګر شدیدې ناکامي (د ماشوم - پګ پیمانې له 9 ټکو څخه ډیر د کلینیکي معلوماتو نشتوالي له امله د کارونې اغیز / مصؤنیت) ،
• د ډایبېټیک ketoacidosis ،
• د زړه اختلالات (د FC NYHA ټولګی III - IV) ،
• د شدید رینال ناکامي
• تر 18 کالو پورې عمر (د ناروغانو په دې ګروپ کې د درملو اغیزمنتوب / خوندیتوب په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله) ،
• حمل او شیدې ورکول (د ناروغانو پدې ډله کې د وپیډیا کارولو اغیزې / خوندیتوب په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله) ،
• د ویدیډیا برخو ته انفرادي تحمل ، د هرډول DPP-4 مخنیوی کونکو ته د شدید حساسیت عکس العملونو لپاره anamnestic معلومات ، پشمول د انافیالیکټیک عکس العملونه ، انګیوډیډا او انافیالیک شاک.

اړوند (ناروغي / شرایط چې د وایپیډیا ټابلیټونه باید په دقت سره وکارول شي):

• د حاد پانقریټیسټ بوټی شوی تاریخ ،
• اعتدال رینل ناکامي ،
• د تیازولیدیډیون او میټفارمین سره د درې برخو ترکیب ،
• د انسولین یا سلفوني لورییا مشتق سره ګډ استعمال.

د وپیډیا کارولو لپاره لارښوونې: طریقه او خوراک

د وپیډیا ګولۍ په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، پرته له خواړو څخه ، پرته له ژوولو او څښاک پرته اوبه.

وړاندیز شوی ورځنی خوراک په 1 دوز کې 25 ملی ګرامه دی. درمل یوازې د میتفورمین ، تیازولیدینایون ، سلفونيلووریا مشتقاتو یا انسولین سره ترکیب کې اخیستل کیږي ، یا د میټفارمین ، انسولین یا تیازولیدینیوین سره د دریو برخو ترکیب په توګه.

که تاسو په ناڅاپي ډول ګولۍ له لاسه ورکړئ ، نو تاسو باید ژر تر ژره یې واخلئ. په یوه ورځ کې دوه ځله خوراک واخلئ ناممکن دی.

کله چې وپیډیا وړاندیز کیږي ، د تیازولیدینیدین یا میتفورمین سربیره ، د دوی د درملو ریژیم بدل نه کیږي.

د هایپوګلاسیمیا احتمال کمولو لپاره کله چې د سلفونيلووریا مشتق یا انسولین سره یوځای شي ، سپارښتنه کیږي چې د دوی خوراک لږ شي.

د تیازولیدینایون او میټفورمین سره د درې برخو ترکیب ټاکل احتیاط ته اړتیا لري (د هایپوګلیسیمیا خطر سره تړاو لري ، د دې درملو تنظیم کول ممکن اړین وي).

د پښتورګو د ناکامۍ په صورت کې ، دا سپارښتنه کیږي چې د درملنې دمخه د پښتورګي فعال حالت و ارزول شي ، او بیا په دوره ای ډول د درملنې پرمهال. د معدې رینال ناکامي سره ناروغانو کې ورځنی خوراک (د کریټینین پاکولو سره ≥ 30 څخه تر m 50 ملی لیتر / min پورې) 12.5 ملی ګرامه دی. د رینال ناکامي جدي / ترمینل درجې کې ، وپیډیا وړاندیز نه کیږي.

په وپیدیا کې بیاکتنې

ډیری وختونه ، د درملو په حیث د وپیډیا په اړه مثبت بیاکتنې شتون لري چې شوګر کموي او د دې وینې شمیره ثبات کوي. ناروغان راپور ورکوي چې د درملو تاثیر د یوې ورځې لپاره دوام لري پداسې حال کې چې دا اشتها نه ډیروي ، او د ګډ هایپوګلیسیمیک درملنې برخې په توګه ، دا د وزن کمولو کې مرسته کوي او د پښو درد لرې کوي. همدارنګه ، ناروغان د ویدیډیا کارولو اسانتیا خوښوي: دا د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیدی شي.

په هرصورت ، د درملو غیر موثریت او الګلیپټین ته احتمالي انفرادي برداشت نه کولو په اړه منفي بیاکتنې هم شتون لري.

ماهرین د وزن کمولو لپاره د وپیډیا غیر مشروع کارونې پر ضد خبرداری ورکوي.

د درملو عمومي معلومات

دا وسیله د ذیابیطس په برخه کې نوي پرمختګونو ته اشاره کوي. دا د هغه خلکو لپاره مناسب دی چې د 2 ډایبېټیسټ تشخیص لري. وایپیډیا دواړه یوازې او د دې ډلې نورو مخدره توکو سره په ګډه کارول کیدی شي.

تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د دې درملو غیر منظم کارول کولی شي د ناروغ وضعیت خراب کړي ، نو تاسو باید په واضح ډول د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ. تاسو نشئ کولی دا درمل وکاروئ پرته لدې چې مشخص کړئ ، په ځانګړي توګه کله چې نور درمل واخلئ.

د دې درملو د سوداګرۍ نوم وپیډیا دی. په نړیواله کچه ، عام نوم الګلیپټین کارول کیږي ، کوم چې د دې په ترکیب کې له اصلي فعال برخې څخه راځي.

محصول د اوولیو فلمونو پوښ شوي ټابلیټونو لخوا استازیتوب کیږي. دا کولی شي ژیړ یا روښانه سور وي (دا په دوز پورې اړه لري). په کڅوړه کې 28 پی سی شاملې دي. - د 14 ټابلیټونو لپاره 2 تسمې.

درمل جوړونې عمل

دا وسیله د اللوپپټین پر اساس ده. دا یو له نویو توکو څخه دی چې د بورې کچه کنټرولولو لپاره کارول کیږي. دا د هایپوګلیسیمیک شمیر پورې اړه لري ، قوي اغیز لري.

کله چې د دې کارول ، د ګلوکوز پورې تړاو لرونکي انسولین سراو کې زیاتوالی راځي پداسې حال کې چې د ګلوکوګان تولید کموي که د وینې ګلوکوز ډیر شي.

د ډایبېټایټ 2 سره ، د هایپرګلیسیمیا سره ، د وپیډیا دا ب featuresې د داسې مثبت بدلونونو سره مرسته کوي لکه:

• د ګلایکید شوی هیموګلوبین (АbА1С) په مقدار کې کموالی ،
• د ګلوکوز کچه ټیټه کول.

دا وسیله د شکرو په درملنه کې مؤثره کوي.

اشارې او د مخنیوي

درمل چې د قوي عمل لخوا مشخص شوي په استعمال کې احتیاط ته اړتیا لري. د دوی لپاره لارښوونې باید په کلکه مشاهده شي ، که نه نو د ګټې پرځای به د ناروغ بدن زیانمن شي. له همدې امله ، تاسو کولی شئ ویدیډیا یوازې د متخصص په سپارښتنه وکاروئ د لارښوونو سخته څارنه وکړئ.

وسیله د 2 ډایبېټیسټ سره د کارولو لپاره سپارښتنه کیږي. دا په قضیو کې د ګلوکوز کچې تنظیم کوي کله چې د رژیم درملنه نه کارول کیږي او اړین فزیکي فعالیت شتون نلري. د مونوتوپیري لپاره مؤثره درمل وکاروئ. دا د نورو درملو سره د دې ګډ استعمال ته هم اجازه ورکړل شوې چې د شکر کچه ټیټولو کې مرسته کوي.

احتیاط کله چې د شکر ناروغۍ درمل کاروئ د contraindications شتون له امله رامینځته کیږي. که چیرې دوی په پام کې ونه نیول شي ، درملنه به مؤثره نه وي او ممکن د اختلالاتو لامل شي.

وپیدیا په لاندې قضیو کې اجازه نلري:

• د مخدره توکو اجزاو ته فردي عدم برداشت ،
• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د زړه سختې ناکامۍ
• د ځګر ناروغي
• د پښتورګو شدید زیان
• د حمل او شیدو ورکول
• د ډیټا د ناروغۍ له امله د کیټوآسیډوسیز وده ،
• د ناروغ عمر تر 18 کلونو پورې دی

دا سرغړونې د کارولو لپاره سخت مخنیوی دی.

دلته داسې حالتونه هم شتون لري چې درمل پکې په احتیاط سره وړاندیز کیږي:

• پانکریټایټس
• د اعتدال شدت شدت رینل ناکامي.

سربیره پردې ، پاملرنه باید وشي کله چې د ګلوکوز کچې تنظیم کولو لپاره د نورو درملو سره وپیډیا وړاندیز کړئ.

اړخیزې اغیزې

کله چې د دې درملو سره درملنه کوئ ، کله ناکله د درملو اغیزو سره اخته نښې نښانې پیښیږي:

• سر درد
• د غړو انتانات تنفس
• نسوفریانګیټس ،
• د معدې دردونه
• خارښ
• د پوټکي خارشونه ،
• حاد پانقراټیټس
• urticaria
• د ځيګر ناکامي وده.

که ضمني اغیزې واقع شي ، نو ډاکټر سره مشوره وکړئ. که چیرې د دوی شتون د ناروغ روغتیا ته زیان ونه رسوي ، او د دوی شدت زیات نشي ، نو د وپیډیا سره درملنه دوام لري. د ناروغ جدي حالت د درملو سمدستي وتلو ته اړتیا لري.

خوراک او اداره

دا درمل د شفاهي ادارې لپاره دی. ډوز په انفرادي ډول محاسبه کیږي ، د ناروغۍ شدت ، د ناروغ عمر ، سره ناروغیو او نورو ب featuresو په اساس.

په اوسط ډول ، دا باید یو ټابلیټ واخلي چې د 25 ملی ګرامه فعال اجزا لري. کله چې د 12.5 ملی ګرامه په دوز کې ویدیډیا وکاروئ ، د ورځنۍ اندازه 2 ټابلیټونه دي.

سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې یو ځل درمل وخورئ. ګولۍ باید پرته د ژاولو پرته وڅښل شي. دا مشوره ورکول کیږي چې دوی په جوش اوبو سره وڅښئ. د خواړو څخه دمخه او وروسته د هرکلي لپاره اجازه ورکول کیږي.

د درملو دوه ځله خوراک مه کاروئ که چیرې یو خوراک له لاسه ورکړ - دا د خرابیدو لامل کیدی شي. تاسو اړتیا لرئ په نږدې راتلونکي کې د درملو معمولي دوز واخلئ.

ځانګړي لارښوونې او د درملو تعامل

د دې درملو کارولو سره ، سپارښتنه کیږي چې مشخص ب featuresې په پام کې ونیسي ترڅو د منفي تاثیراتو مخه ونیول شي:

1. د ماشوم زېږولو ​​په جریان کې ، وایپیډیا د مخنیوي سره مخ کیږي. پدې اړه څیړنه چې څنګه دا درملنه په جنین باندې تاثیر کوي ، نه دی ترسره شوی. مګر ډاکټران غوره ګ itي چې دا استعمال نه کړي ، ځکه چې په ماشوم کې د سقط یا د بدبختۍ رامینځته کول نه. ورته د شیدو تغذیه کولو لپاره ځي.
2. مخدره مواد د ماشومانو درملنې لپاره ندي کارول شوي ، ځکه چې د ماشومانو په بدن باندې د هغې اغیزې لپاره کره معلومات ندي.
3. د ناروغانو لوی عمر د درملو ایستلو لپاره دلیل ندی. مګر پدې حالت کې د وپیډیا اخیستل د ډاکټرانو لخوا څارنې ته اړتیا لري. د 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي ناروغان د پښتورګو ناروغۍ وده خطر لري ، نو د دوز غوره کولو پر مهال احتیاط اړین دی.
4. د کوچني رینل نیمګړتیا لپاره ، ناروغان هره ورځ د 12.5 ملی ګرامه دوز وړاندیز کیږي.
5. د پانکریټائټس وده کولو ګواښ له امله کله چې د دې درملو کارولو ، ناروغان باید د دې رنځپوهنې اصلي نښو سره آشنا وي. کله چې دوی څرګند شي ، نو اړینه ده چې د وپیډیا سره درملنه بنده کړئ.
6. د مخدره توکو اخیستل د تمرکز کولو وړتیا سرغړونه نه کوي. نو ځکه ، کله چې د دې کارول ، تاسو کولی شئ موټر چل کړئ او په هغه فعالیتونو کې ښکیل شئ چې تمرکز ته اړتیا لري. په هرصورت ، هایپوګلاسیمیا کولی شي پدې برخه کې ستونزې رامینځته کړي ، نو احتیاط ته اړتیا ده.
7. درمل کولی شي د ځيګر په فعالیت منفي اغیزه وکړي. نو ځکه ، د هغه د ټاکل کیدو دمخه ، د دې بدن معاینه اړینه ده.
8. که وپیډیا پلان شوې چې د ګلوکوز کچه ټیټولو لپاره د نورو درملو سره یوځای وکارول شي ، نو د دوی خوراک باید تنظیم شي.
9. د نورو درملو سره د مخدره توکو د تعامل یوه مطالعه د پام وړ بدلونونه نه و ښودلي.

کله چې دا ب featuresې په پام کې ونیول شي ، درملنه یې خورا مؤثر او خوندي کیدی شي.

د درملو عمل

الګلیپټین په ځینې انزیمونو یو څرګند انتخابي انابیتوري اثر لري ، پشمول د ډیپټایډل پیپټایډیس -4. دا اصلي انزایم دی چې برخه اخلي د هورمونونو چټک خرابیدل د ګلوکوز پورې تړلې انسولینوتروپیک پولیپټايډ په ب .ه. دا په کولمو کې موقعیت لري او د خواړو په جریان کې په پینکریز کې د انسولین تولید هڅوي.

د ګلوکوون په څیر پیپټایډ ، په پایله کې ، د ګلوکوګان کچه ټیټوي او په ځیګر کې د ګلوکوز تولید مخنیوی کوي. د وریټینز په کچه کې د لږ یا جدي زیاتوالي سره ، د درملو وپیډیا 25 اصلي برخه ، الګلیپټین په وینه کې د ګلوکوز زیاتیدونکي غلظت سره د انسولین تولید زیاتوالي او ګلوګګان کمولو پیل کوي. دا ټول د هغه ډول ناروغانو ناروغانو کې د هیموګلوبین کمیدو لامل کیږي چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي.

د ډایپایټیا لپاره ویپډیا 25 یا 12.5 ټابلیټونه د نسخې په واسطه په درملتونونو کې د پلور لپاره اجازه لري.

د کارولو لپاره نښې

وپیډیا 25 د نورو درملو سره چې د انسولین لرونکي وي د ډایبېټس میلیتس ته اشاره کیږي. درمل هایپوګلیسیمیک دی. د شفا درمل، د ډایبېتېز مېلېټوس درملنې لپاره په ګوته شوي ترڅو د غذا او فزیکي فعالیت نه شتون کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي.

د خوراک فارم

12.5 ملی ګرامه او 25 ملی ګرامه د فلم پوښ شوي میزونه

یو ټابلیټ لري

فعاله ماده: الګلیپټین بینزوایټ mg 17 ملی ګرامه (د الګلیپټین د .5 12. mg ملی ګرامه سره مساوي) او mg 34 ملی ګرامه (د الګلیپټین د 25 25 ملی ګرام سره)

کور: مینیټول ، مایکرو کریسټال سیلولوز ، هایدروکسایپروپل سیلولوز ، کراسکاریلولوز سوډیم ، میګنیشیم سټارایټ

د فلم جھلی ترکیب: هایپوټرویلیز 2910 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E 171) ، د اوسپنې آکسایډ ژیړ (E 172) ، د اوسپنې آکسایډ سور (E 172) ، پولیټینیل ګلاکول 8000 ، خړ رنګ F1

د اوول بیکنونکس ټابلیټونه ، د ژیړ فلمي کوټ سره پوښل شوي ، د ټابلیټ په یوه اړخ کې د "ټک" او "ALG-12.5" لیبل شوي (د 12.5 مګره خوراک لپاره) ،

د اوول بیکنونیک ټابلیټونه ، د سپینې سور رنګ سره د فلم پوښل شوي ، د ټابلیټ په یو اړخ کې د "ټک" او "ALG-25" لیبل شوی (د 25 ملی ګرامه دوز لپاره).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د الګلیپټین درملو درملنه په مطالعاتو کې مطالعه شوې چې دواړه سالم رضاکاران او ناروغان پکې د ټایپ 2 ډایبیتز ناروغي لري. په صحي رضاکارانو کې ، د الګلیپټین تر 800 ملی ګرامه پورې د یوې یوې شفاهي ادارې وروسته ، د درملو ګړندي جذب د ادارې وخت (اوسط ټیمکس) څخه تر یو څخه تر دوه ساعتونو پورې اعظمي پلازما غلظت سره مشاهده کیږي. د درملو اعظمي وړاندیز شوي درملو دوز اخیستلو وروسته (25 ملی ګرامه) ، وروستی نیمایي ژوند (T1 / 2) په اوسط ډول 21 ساعتونه.

د دویم ډول ډایبېټیس ناروغانو کې د 14 ورځو لپاره تر 400 ملي ګرامه پورې د بار بار اداره کولو وروسته ، د الګلیپټین لږ لږ راټولول د فارماسکوینټیک وکر (AUC) الندې ساحه کې په ترتیب سره په ترتیب سره 34٪ او 9 by لخوا لوړ شوي. د الګلیپټین دواړه واحد او څو خوراکونو سره ، AUC او Cmax د 25 ملی ګرام څخه 400 ملی ګرامه ته د دوز زیاتوالي سره تناسب کې زیاتوالی. د ناروغانو ترمینځ د الګلیپټین د ACC د تغیر کولو وړوکی کوچنی دی (17٪).

د الګلیپټین مطلق جیو شتون نږدې 100٪ دی. له هغه وخته چې کله د لوړې غوړ مینځپانګې سره خواړه سره الګلیپټین واخلئ ، په ACC او Cmax کوم اثر ونه موندل شو ، درمل د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیدی شي.

په صحي رضاکارانو کې د 12.5 ملی ګرامه په دوز کې د الګلیپټین د واحد نس ناستې اداره وروسته ، په ترمینل مرحله کې د توزیع مقدار 417 L و ، کوم چې په ګوته کوي چې الګلیپټین په نسجونو کې ښه توزیع شوی.

د پلازما پروټینونو سره اړیکه 20٪ ده.

الګلیپټین د پراخې میتابولیزم تابع نه کیږي ، د دې په پایله کې د 60 to څخه تر 71٪ پورې د جواز اخستل په پیشاب کې بدلیږي. د 14C لیبل شوي الګلیپټین د شفاهي ادارې وروسته ، دوه کوچني میتابولایټونه وټاکل شول: N-demethylated alogliptin M-I (starting د پیل شوي مادې 1 ˂ څخه کم) او N-acetylated aloliptin M-II (د پیل شوي مادی 6٪ څخه کم). M-I د DPP-4 یو فعال میتابولیټ او انتخابی انابیوټر دی ، د الګلیپټین په ورته عمل کې ، M-II د DPP-4 یا DPP په څیر نورو انزایمونو پروړاندې مخنیوی فعالیت نه ښیې. د وټرو مطالعې څرګنده کړې چې CYP2D6 او CYP3A4 د الګلیپټین محدود میټابولیزم کې برخه اخلي. الګلیپټین په عمده ډول د (R) انانټیمر (> له 99 than ډیر) په ب inه شتون لري او په ویو کې لږ مقدار کې د (S) انینټومر ته د Chiraral بدلون څخه تیریږي. (S) -enantiomer نه پوهیږي کله چې په معالجوي درملو کې (25 ملی ګرامه) الګلیپټین اخلي.

د 14C لیبل شوي الګلیپټین اداره کولو وروسته ، د ټولې راډیو اکټیفیتایی 76٪ د پښتورګو او 13٪ د کولمو له لارې خارج کیږي ، او 89٪ پاکیدو ته رسي.

د راډیو اکټیټ ډوز اداره. د الګلیپټین رینل پاکول (9.6 L / h) د رینل ټیوبلر سراو څرګندوي. د سیسټم تصفیه 14.0 l / h ده.

د ځانګړو ناروغانو ګروپونو کې درملو جوړونه: د رینال فعالیت ضعیف

د ناروغانو کې د الګلیپټین ACC د کوچني شدت د رینال فعالیت ضعیف فعالیت (60≤ کریټینین تصفیه (CRCl))

اړخیزې اغیزې

څرنګه چې کلینیکي ازموینې په خورا مختلف شرایطو کې تر سره شوي ، نو ممکنه نه ده چې په مستقیم ډول د درملو په کلینیکي محاکمو کې لیدل شوي د منفي غبرګونونو تعددات د نورو درملو کلینیکي آزموینې کې مشخص شوي تعدیلاتو سره پرتله کړو ، او دا ډول تعدد ممکن په عملي توګه د مخدره توکو کارولو وضعیت منعکس نکړي.

د 14 کنټرول شوي کلینیکي آزموینو په ګډه تحلیل کې ، د منفي پیښو مجموعي پیښې په ناروغانو کې 73 was وه چې الګلیپټین 25 ملی ګرامه ترلاسه کوي ، 75٪ د پلیبو گروپ کې ، او 70 the د نورو پرتله کولو درملو سره په ګروپ کې. په عموم کې ، د منفي عکس العملونو له امله د اختلال اندازه د 25 ملی ګرام الګلیپټین ګروپ کې 6.8 was وه ، د پلیسبو ګروپ کې 8.4، ، یا 6.2٪ په پرتله د بلې فعالې وسیلې سره په ګروپ کې.

په ناروغانو کې د 4 excess څخه ډیر د منفي عکس العملونو راپورونه شتون لري چې الګو لیپټین ترلاسه کړي: د ناسوفیرنګیت ، سر درد ، د تنفسي پورتنۍ انتان انتان.

لاندې ځانګړو لارښوونو برخه کې لاندې عکس العملونه بیان شوي:

- په ځيګر باندې تاثیر

د هایپوګلاسیمیا قضیې د وینې ګلوکوز ارزښتونو او / یا کلینیکي نښو او د هایپوګلیسیمیا نښو پراساس راپور شوي. په یوه مانیراپي مطالعه کې ، د هایپوګلاسیمیا پیښې په ترتیب سره په الګلیپټین او پلیسبو ډلو کې په 1.5 and او 1.6٪ ناروغانو کې لیدل شوې. د ګلایبوریډ یا انسولین درملنې ته د ضمیمې په توګه د الګلیپټین کارول د پلیسوبو سره پرتله د هایپوګلیسیمیا پیښې نه ډیروي. په یوه مونوتوپیري څیړنه کې چې د زاړه ناروغانو کې سلفونیلوریاس سره الګلیپټین پرتله کوي ، د الګلیپټین او ګلیپیزاید ډلو کې د هایپوګلاسیمیا پیښې 5.4 and او 26 was وې.

لاندې منفي عکس العملونه د بازار موندنې وروسته د الګلیپټین کارولو پرمهال پیژندل شوي - د حساسیت (انافیلاکسیسس ، د کوینک اذیما ، جلب ، urticaria) ، د پوټکي شدید منفي عکس العمل (د سټیونس-جانسن سنډروم په ګډون) ، لوړ جگر انزیمونه ، بشپړ جگر ناکامي ، شدید او معلول ارثالجیا او حاد پانقراټیټس ، اسهال ، قبضیت ، ټوخی او د کولمو مخنیوی.

څرنګه چې دا ناسم عکس العمل په داوطلبانه اندازه نفوس کې په داوطلبانه ډول راپور شوی ، نو امکان نلري چې د دوی د فریکونسۍ دقیق اټکل وکړي ، نو له دې امله دا فریکونسۍ نامعلومه طبقه بندي شوې.

د درملو تعامل

وایپیډیم عموما د پښتورګو لخوا بهر کیږي او یوازې د سایټروکوم (CYP) P450 انزایم سیسټم لخوا لږ څه میټابولیز کیږي. د تحقیق په جریان کې ، نه

د سبسټریټس یا سایټروکوم مخنیوی کونکو یا نورو درملو سره چې د پښتورګو له لارې خارج کیږي د پام وړ تعامل.

د وټرو درملو متقابل ارزونې کې

د وټرو مطالعې وړاندیز کوي چې الګلیپټین د CYP1A2 ، CYP2B6 ، CYP2C9 ، CYP2C19 او CYP3A4 هڅونه نه کوي ، او همدارنګه CYP1A2 ، CYP2C8 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP3A4 او CY ڪيسیسیس کې نه منع کوي.

د vivo درملو متقابل ارزونې کې

په نورو درملو د الګلیپټین تاثیر

په کلینیکي محاکمو کې ، د درملو درملو درملو چې د CYP isoenzymes لخوا تحلیل کیږي یا بدلیدونکي بدلیږي د الګلیپټین تاثیر ندی څرګند شوی. بیان شوي د فارمکوکوینټیک مطالعاتو پایلو پراساس ، د وپیډیا dose د خوراک تنظیم کولو سپارښتنه نه کیږي.

alogliptina وخت سره metformin، cimetidine gemfibrozil (CYP2C8 / 9)، pioglitazone (CYP2C8)، fluconazole (CYP2C9)، ketoconazole (CYP3A4)، atorvastatin (CYP3A4)، cyclosporin غوښتنلیک په ترڅ کې پر alogliptina په pharmacokinetics clinically د پام وړ بدلونونه نه د pharmacokinetics نورو نشه يي توکو اغیز ډیجاکسین.

ډیر خوراک

په کلینیکي آزموینو کې د الګلیپټین اعظمي حدونه یو ځل صحي رضاکارانو کې 800 ملی ګرامه او په ورځ کې یو ځل 400 ملی ګرامه د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغانو کې د 14 ورځو لپاره دی ، کوم چې د 25 ملی ګرامه د وړاندیز شوي درملنې دوز څخه 32 او 16 ځله لوړ دی. د دې خوراکونو سره هیڅ ډول جدي منفي عکس العمل ونه لیدل شو.

د ویدیډیا an د اندازې اندازې په صورت کې ، دا سپارښتنه کیږي چې غیر معلول شوي ماده له معدې څخه لرې کړئ او اړین طبي څارنه چمتو کړئ ، په بیله بیا د علایمو درملنه. د هیموډالیسس له 3 ساعتونو وروسته ، شاوخوا 7 a الګلیپټین لرې کیدی شي. په دې توګه ، د اضافي اندازې په صورت کې د هیموډیلیزس امکان ممکن ندی. د پیریټونیل ډایالیسز لخوا د الګلیپټین له منځه وړلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.

د غوښتنې ب .ې

وپیډیا د ماشومانو او لویانو تر مینځ د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ندي کارول شوي. د کاروونې لپاره لارښوونې پدې ناروغۍ کې د ناروغانو کټګورۍ کې د کلینیکي آزموینو ترسره کولو په اړه معلومات نلري. په داسې قضیو کې ، ډاکټران انلاګونه کاروي.

د زړو ناروغانو کټګورۍ درملنې لپاره ، درمل په بریالیتوب سره وړاندیز شوی. د لویانو درملنې لپاره ، ټوله ورځنۍ دوز کارول کیږي ، کوم چې اړتیا نلري تنظیم شي. که څه هم تاسو باید هیر نکړئ چې الګلیپټین ، کوم چې بدن ته رسیدلی ، د دې وړ دی چې د ځیګر او پښتورګو فعالیت اغیزمن کړي.

د نورو درملو سره تعامل

د ویدیډیا او نورو ذیابیطس ضد درملو سره د همغږۍ درملنې سره ، دا مهمه ده چې د دقیقه محاسبه او تنظیم کړئ ترڅو د هایپوګلاسیمیا د پیل څخه مخنیوی وشي.

مطالعاتو د الګلیپټین او د شکرو درملو نورو برخو ترکیب کې هیڅ بدلون نه دی ښودلی.

په بدن باندې د مخدره توکو قوي اغیز یادونه وشوه ، کوم چې د الکولي مشروباتو اخیستل منع کوي. دا د منفي اثر له امله د ماشوم د زېږولو ​​او تغذیه کولو په جریان کې د مخدره توکو کارول منع دي. مطالعې ښودلې چې مخدره توب یا اضطراب نه رامینځته کوي ، د هوښیارۍ تاثیر نشي کولی ، او د موټر چلوونکو لخوا تایید لپاره تصویب شوی.

موږ زموږ د سایټ لوستونکو ته تخفیف وړاندیز کوو!

د ورته عمل تیاري

پداسې حال کې چې هیڅ درمل شتون نلري چې ورته جوړښت او اغیز ولري. مګر دلته درمل شتون لري چې په نرخ کې ورته دي ، مګر د نورو فعال اجزاو څخه رامینځته شوي چې کولی شي د وپیډیا انلاګونو په توګه خدمت وکړي.

پدې کې شامل دي:

1. جانیویا. دا درمل د وینې شکر کمولو لپاره وړاندیز کیږي. فعال اجزا سایټګلیپټین دي. دا په ورته قضیو کې د وپیډیا په توګه وړاندیز کیږي.
2. ګالووس. درمل د ویلډګلیپټین پر اساس دی. دا ماده د الګلیپټین یو ډول ده او ورته ځانګړتیاوې لري.
3. جنومټ. دا د هایپوګلیسیمیک تاثیر سره یوځای شوی درملنه ده. اصلي برخې میټفارمین او سیتګلیپټین دي.

درمل جوړوونکي د وپیډیا ځای په ځای کولو لپاره نور درمل وړاندیز هم کولی شي. له همدې امله ، دا اړینه نده چې د ډاکټر څخه پټ شي په بدن کې منفي بدلونونه د هغې په څښاک پورې تړلي دي.

ځانګړي لارښوونې او متقابل عمل

د وپیډیا درمل د پاملرنې د زیاتیدونکي تمرکز سره اړوند کار باندې تاثیر نه کوي ، پداسې حال کې چې د درملنې په جریان کې د موټر چلولو اجازه ورکول کیږي. د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره متنازع کارول باید د حاضریدونکي ډاکټر لخوا نظارت شوی، ځکه چې دا ممکن وي چې د درملنې تنظیم تنظیم کړئ او خوراک کم کړئ. دا د هایپوګلیسیمیک حالت پراختیا احتمالي خطر سره تړاو لري.

مخکې لدې چې شدید رینل ضعیف ناروغانو ته ټابلیټونه تجویز کړئ ، اضافي مطالعات ترسره کیږي ترڅو د درملو اخیستو په اړه د ناروغ غړي غبرګون وټاکي.

که سخت د پښتورګو فعال کمزوری درمل لغوه شوي ، او انلاګونه یې وړاندیز شوي دي. د رنځپوهنې لږې درجې سره ، ډوز 12.5 ملی ګرامه ته راټیټ شوی. اصلي فعال اجزا ، الګلیپټین د شدید پانقراټیټس هڅولو وړ دی ، کوم چې د معدې د لارې ناروغیو په صورت کې په پام کې نیول کیږي.

خطرناکې نښې به په معدې کې د خارښت سره په خوله کې د خوږ کیدو ظهور وي.

د ورته نښو سره ، مخدره توکي منسوخ شوي.د وپیډیا سره اوږدمهاله درملنه ممکن د پښتورګو فعال زیان لامل شي ، مګر د درملو تنظیم کول د درملنې لپاره د عضوي عضوي غبرګون سره اړتیا نلري.

نرخ او مطابق

د درملو وپیډیا - په مسکو کې د درملتونونو نرخ د 800 روب څخه پیل کیږي. اوسط لګښت له 1000 روبل څخه تر 1500 روبل پورې توپیر لري.

د وپیډیا د درملو ضمیمه: