د پانقراس سټیټوسس لاملونه ، علایم او درملنه

پانکریټیک سټیټوسس یو رنځپوهنهیز حالت دی ، د دې په پایله کې نورمال پانکریټیک حجرې (پینکریس) د لیپوسایټس (غوړ حجرو) لخوا ځای په ځای کیږي. رنځپوهنه خپلواکه ناروغي نه ده ، دا د غدې په نسجونو کې د ناخالص پروسو انعکاس دی. دا په بدن کې د شحمو او ګلوکوز میتابولیزم کې بدلون سره تړاو لري.

رنځپوهنه ورو ورو وده کوي ، او په لومړیو مرحلو کې هیڅ کلینیکي څرګندونې شتون نلري. دا په لومړیو مرحلو کې تشخیص پیچلی کوي او پدې معنی خطر دی: که بدلونونه ونه موندل شي ، پروسه به وده وکړي ، ارګان به مړ شي. که چیرې ډیری نسجونه د غوړ حجرو لخوا نمایش شي ، نو د هغې ب willه به پاتې وي ، مګر فعالیت به بیرته نه وي.

د ځیګر او پانقراص سټاتوس څه شی دی؟

سټاټوسس (لیپوټومیټیس) د غړو د خپلو حجرو او د دوی د عصبي انساجو سره ځای په ځای کیدو عامل دی. پروسه د نه تغیر وړ ده ، کلونه دوام کوي ، ارګان ورو ورو خپل فعالیتونه د نورمال فعالیت حجرو د مړینې له امله له لاسه ورکوي. که چیرې د سټیټوسس په ډول کې تغیرات د الټراساؤنډ په واسطه کشف شي ، د ګیسټروټروولوژیسټ سره مشورې وروسته ، اړینه ده چې سمدستي د نسج زیانونو مخنیوي لپاره د درملنې درملنې تدبیرونو ته لاړشي. نا وخته درملنه کولی شي د تایید شوي فایبرو غوړ زیرمو پراختیا او د بدل شوي ارګانونو فعالیت بشپړ زیان له ګواښ سره مخ کړي.

د ستونزې د خپریدو سره په اړیکه کې ، مختلف شرایط د رنځپوهنیز بدلونونو ښودلو لپاره کارول کیږي: لیپووماتیسس ، د پانقراس غوړ پړسوب.

د پانقراس په چاغښت کې ، د ځيګر سټاټوس اکثرا موندل کیږي ، یا دا پروسې په ترتیب سره وده کوي. حالت درملنې ته اړتیا لري ، ځکه چې دا کولی شي د جدي پایلو لامل شي. په نارینه وو کې الکول سټیتوسیس ډیری ځله پیښیږي ، په میرمنو کې - د غیر الکولي غوړ جگر ناروغي (NAFLD). څنګه چې ټول هاضمي غړي د ګډو دندو په واسطه یو له بل سره وصل دي ، نو د پانقراص او ځګر کې دا رنځپوهنه په عمده ډول په یوځل وده کوي. د ICD ناروغیو نړیوال کټګورۍ - 10 کوډونه:

• د غوړ هیپټوسس - K.70 - K.77 ،
• سټیټوسس (لیپوټومیټیس) - K. 86.

د سټاټوسس لاملونه

د سټیټیسس څرګندیدو لپاره دقیق دلایل د درملو لخوا ندي پیژندل شوي ، مګر په dermis (لپووماس) او نږدې غړو کې د موجوده غوړ جوړښتونو ترمنځ اړیکه ثابت شوې. دوی ډیری وختونه د معدې په ساحه کې څرګندیږي. د پانقراس او ځیګر کې د لیپوماس او سټاټوسس د پراختیا ترمنځ اړیکه شتون لري.

سټیټوسس د بدن خارجي او داخلي تاثیراتو ته د محافظتي عکس العمل په توګه ګ .ل کیدی شي ، کله چې د بدن دفاع پای ته ورسیږي ، او دا په Pancreas کې د رنځپوهنې پروسو سره مبارزه بندوي ، د سټیټیسس سره دوی ته ځواب ورکوي.

د غوړ پانقراټيک نفوذ څرګندیدو یو له اصلي عواملو څخه دی:

• د خواړو اختلالات
• بد عادتونه (سګرټ څښل ، څښل).

الکول د هرچا لپاره یو شان کار نه کوي: دا ثابته شوې چې د سټیټو هايپوټوسس یا پانقراټيک سټایټوناکروسیس وده د الکول په دوز پورې اړه نلري. دا په هغه خلکو کې کشف شوي څوک چې په منظم ډول د الکولو لرونکي څښاک لوی خوراکونه اخلي ، مګر ځینې یې د پانکریټیک نسج تخفیف رنځوریز بهیر پیل کولو لپاره یوازې یو څو شیانو ته اړتیا لري.

جنک خواړه یو قوي خطر عنصر هم دی: نه یوازې د لوی غوړ لرونکي خواړو منظم مصرف او ورپسې معدې د پانقراټيک او ځيګر لیپووماتیسس د پراختیا لامل کیږي. محرک کولی شي غوړ ، څښل ، ډیر مالګین خواړه ، مساله لرونکي فصلونه.

ځینې ​​ناروغۍ کولی شي د سټیټوسس لامل شي:

په هر هضم غړي کې سوځیدنه ، او په ځانګړي توګه د پانقراص کې ، په حجرو کې د ډایسټروفیک بدلون لامل کیږي او د دوی مړینه. د دوی په ځای کې ، د ایډپوز نسج وده کوي.

ویجاړونکی تاثیر د مخدره توکو ځینې ډلو لخوا کارول کیږي. ځینې ​​وختونه یو ټابلیټ کولی شي د نه بدلیدونکي بدلون لامل شي. د سټیټیسس ترټولو عام لاملونه د انټي بټریټري درملو ، ګلوکوکورټیکوسټرویډز (GCS) ، سایټوټیسټیکس ، درد وژونکي دي ، که څه هم ، د دوی سربیره ، لاهم د درملو ډیری ډلې شتون لري چې د پانکراتیک نیکروسس محرک ګرځوي.

پانقراټيک نسج د جراحي مداخلو په پایله کې تخریب کیدلی شي: حتی په هغه حالتونو کې چې عملیات پخپله پانکریز باندې نه ترسره کیږي ، مګر نږدې نږدې ارګانونو کې ، دا د غدې نسجونو د بدلون لامل کیدی شي.

د پانکریټیک لیپوټاموسیس میراث ترلاسه کولو امکان شتون لري. مګر د سټیټوسس لیږد لپاره د جنیټیک فاکتور سره د ناروغانو سلنه خورا ټیټه ده. د لوړې احتمال سره ، دا دلیل کیدی شي چې د رنځپوهنې وده په شخص پورې اړه لري: د هغه ژوند ، عادتونه ، تغذیه ، فعالیت.

د رنځپوهنې نښې

د سټیټوسس اصلي خطر د رنځپوهنې په لومړیو مرحلو کې د دې د څرګند لومړني نښو نشتوالی دی. د اوږدې مودې (ډیری میاشتو یا کلونو) په جریان کې ، هیڅ شکایت یا کلینیکي نښې شتون نلري. لږ تکلیف څرګندیږي کله چې پانکریټیک پارینچیما دمخه د غوړ حجرو څخه جوړ شوی 25-30٪ دی. او حتی پدې مرحله کې ، ساتل شوي صحي حجرې د عضوي ورک شوي برخې لپاره تاوان ورکوي ، او د پانقراحي فعالیت ناباوره دی. دا د رنځپوهنې لومړۍ درجه ده.

لکه څنګه چې د غړو حجرو ډسټرافي وده کوي ، حالت ممکن خراب شي. پارینچیما ته د زیان رسیدو دوهم درجې په لبلن کې د اډیپوس نسج د تحول له کچې سره پرتله کوي له 30 څخه تر 60٪ پورې. کله چې د بدل شوي حجرو کچه 60 appro ته نږدې شي ، نو دندې یې په جزوي توګه معلول کیږي.

مګر د ځانګړتیاو شکایاتو او څرګندونو سره بشپړ کلینیکي عکس د رنځپوهنې په دریمه درجه کې واقع کیږي ، کله چې نږدې ټول د ځګر نسج او پانکریټیک پارینچیما په جلا توگه د لیپوسایټونو لخوا ځای په ځای کیږي (له 60 than ډیر).

لومړي رنځپوهنې څرګندونې په لاندې ډول دي:

• اسهال
• د معدې درد - د مختلف ځایی کیدو او شدت څخه ،
• اروایی
• مغز
• د پخوانیو معمول ډول لیدل شوي خواړو سره حساسیت ،
• کمزوري ، ستړیا نه هڅوي ،
• د معافیت کمیدل ، کوم چې د پرله پسې زکام لخوا څرګندیږي ،
• د اشتها کمښت.

نه یوازې د هاضمي اختلالاتو سره exocrine افعال اغیزمن کیږي ، بلکه ویرونکی هم دی: د بیټا حجرو لخوا د انسولین لینګرهانس ټاپو ترکیب ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره مسؤل هورمون په چټکۍ سره کم شوی. په ورته وخت کې ، د نورو هورمونل موادو جوړول ګډوډيږي ، پشمول د سوماتوټاتین ، ګلوکاګون (پانقراص دا په 11 کې مقدار رامینځته کوي).

سټیټوسس انسانانو ته کوم خطر لري؟

د سټیټیسس وده د پانقراس د اناتوميکي جوړښت او فعال ارزښت له مخې ټاکل شوې ده. دا د هاضمي سیسټم اصلي ارګان دی ، دا انزایمونه رامینځته کوي چې د هاضمې جوس برخې برخې په توګه د غوړ ، پروټینونو ، کاربوهایډریټونو هضم کې دخیل دي. دا د پانقراټيکي غدودي نسج - ايکيني په ځانګړو برخو کې پېښېږي. هر یو یې مشتمل دی:

• د حجرو څخه چې د پانقراص جوس ترکیب کوي ،
• د رګونو څخه
• د ډکٹ څخه کوم چې د سراو لوی رګونو ته رالویږي ، او بیا په عمومي ډکټ (وایرسنګ) کې.

د ویرسنګ ډکټ د ټول غدې په اوږدو کې تیریږي او د ګیټ د مثانې سره وصل کیږي ، یو امپوول رامینځته کوي چې د اوډي د سپنکټر په مننه د کوچني کولمو لیمان ته خلاصيږي.

په دې توګه ، پانقراص د معدې مثانه ، ځيګر ، کوچنۍ کولمه ، په غیر مستقیم ډول - د معدې سره تړاو لري. په غدې کې هر ډول سرغړونه په ګاونډیو ارګانونو کې د میټابولیزم بدلون لامل کیږي او لاملونه:

• د ځګر په نسج کې غوړ هیټیسوس ،
• د معدې د زخم ته زیان ، چې په هغه کې سوزش وده کوي (د زکام Cholecystitis) ، او د جواني ډبرو د ثابتیدو له امله رامینځته کیږي (Cholelithiasis) ،
• د دیوالونو قوي کول او د عمومي ډکټ د لامین کمیدل د پانقرافي سراو د فشار فشار المل کیږي ، د انزایمونو بیرته راستنیدل او حاد پانقراټيک نیکروسس ،
• د لینګرهانس د ټاپوګانو مړینه د اخته کیدو Necrosis له امله د انسولین په چټکۍ کمیدو ، د ګلاسیمیا ډیروالی او د لومړي ډایبایټیس میلیتس وده لامل کیږي.

د ډایبیټس میلیتس کې د پانقریټ پانکراسیتیس د دوی د معاوضې هایپرټروفي سره د آیټلیټونو بدلېدونکې atrophy او hyalinosis تشریح کوي.

د سټاټوسس په 2 او 3 مرحلو کې ، د غوړ حجرو د پام وړ وده پیښیږي او د پانقراص فعالیت ګډوډوي. مګر حتی د غدې د ځینې برخو معتدل زخمونو سره ، د پانکریټایټس کلینیکي عکس بشپړتیا ممکن د وروسته necrosis سره د autolysis (ځان هاضمه) پراختیا او د استحکام برخو رامینځته کیدو له امله څرګند شي - فایبروسس ، د لیپوماتیسس سره یوځای. د پرمختګ فایبروالیپوټومیټیس سره د اتروفیک بدلونونو په شکل کې د نسج ایجاد د نه تکراري کیدو وړ دی ، ډیری وختونه دا د اوږدې پانقراص په ناروغۍ کې پیښیږي. پدې رنځپوهنه کې واقع کیږي:

• د ارتباطي انساجو څخه د نفوذ وده ، کوم چې کوالی شي نلکې ، د وینې رګونو ، پاتې کاري نسجونه ،
• د تحلیل شوي زخم له امله د غړو کثافت.

د رنځپوهنې د تشخیص لپاره میتودونه

د فعالیت له لاسه ورکولو بشپړتیا د تشخیصي مطالعاتو لخوا ټاکل کیږي ، کوم چې د لابراتوار او وسایلو میتودونو څخه جوړ دی. د تشخیص ټولې اړینې لارې د اعضاؤ نسجونو ته د زیان د کچې پیژندلو لپاره کارول کیږي ، ترڅو د درملنې نور تاکتیکونو مسله حل کړي.

عصري طب تراوسه د ورک شوي حجرو او دندو د بحالي لپاره میتودونه ندي رامینځته کړي. مړه شوي حجرې بیرته نه دي راوړل شوي. مګر دا ممکنه ده چې د وضعیت سمولو او ښه کولو لپاره د بدیل درملنې مناسب نسخه وړاندیز کړئ.

د لابراتوار تشخیصونه

د لابراتوار ازموینې د تشخیص مهمه برخه ده. د پانقراص او د ځيګر تحلیل او ضعیفې دندې د ټاکلو لپاره:

• د وینې او پیشاب امیلاز ،
• د وینې ګلوکوز
• بلیروبین - ټول ، مستقیم ، غیر مستقیم ، ټرانسامنیسونه ، بشپړ پروټین او د دې برخې.

سربیره پردې ، تاسو اړتیا لرئ د عضو مطالعه وکړئ - یو کاپروګرام رامینځته کړئ چې د پانقراصیت ناروغي به کشف کړي.

د وسیلې تشخیص

په Pancreas کې د رنځپوهنې پروسو روښانه کولو لپاره ، غوښتنه وکړئ:

• د پانقراص او نورو هاضمې غړو الټراساؤنډ ،
• CT - ګ tل شوی ټوموگرافي ،
• د ام آر آی - مقناطیسي ریزونانس امیجینګ.

الټراساؤنډ ترټولو اسانه او ارزانه میتود دی. دا د خوندیتوب سره توپیر لري ، د اعضاء په پیرنکیما کې کوم بدلون ښیې.

د سټیټوسس سره ، د پانقراص ابعاد ورته پاتې کیږي ، د حدود روښانه کیدو سره تغیر نه راځي ، د ځینې جوړښتونو ايججنیسیټي ډیروی ، کوم چې د اعضاؤ پیرنچیما کې وده شوې رنځپوهنه تاییدوي.

Fibrolipomatosis د داغ نښلونکې نسج د رامینځته کیدو له امله د غړیو جوړښت د لوړ کثافت لخوا مشخص کیږي.

د پراختیا په لومړیو مرحلو کې ، کله چې شکایتونه شتون نلري ، او کلینیکي نښې شتون نلري ، د یوې قاعدې په توګه ، هیڅوک الټراساؤنډ نه کوي. په لومړیو مرحلو کې د پانکراس کې د غوړ بدلون د بل دليل لپاره د ازموینې پرمهال د موندنې په توګه کشف شوی. پایله د بایوپسي لخوا تایید شوې ، وروسته له هغه چې درملنه وړاندیز کیږي - دا د دې امکان رامینځته کوي چې د نور پرمختګ مخه ونیسي.

په نسجونو کې یو شدید انفلاسیون پروسه د اضطراب لامل کیږي ، کوم چې د بوغمې سره رامینځته کیږي ، د اندازې زیاتوالی او په الټراساؤنډ کې کثافت کم شوی.

ایم آر آی په نامعلومو قضیو کې وړاندیز شوی ، کله چې د الټراساؤنډ سکین د دقیق تشخیص رامینځته کولو کې مرسته نه کوي او شکونه شتون لري. میتود په دقیقه او توضیحي ډول د بدلون په هر مرحله کې جوړښت او موجود جوړښت تشریح کوي. د سټیټیسس سره ، MRI ارګان ټاکي:

• د روښانه څرګندونو سره
• د کم کثافت سره
• د لږ ابعادو سره ،
• د بدلون شوي نسج جوړښت سره (پراخه ، نوډال ، ډفیوډ - نوډال بدلونونه ټاکل کیږي).

یو پنکچر بایپسي د ځيګر پروسې کې دخیلتیا سره ترسره کیږي.

د رنځپوهنې درملنې میتودونه

کله چې لیپوماتوس کشف کړئ ، نو اړینه ده چې د الکول مصرف ، سګرټ څښل وغواړئ او زیان لرونکي محصولات محدود کړئ. دا یو لازمي شرط دی چې لاندې د سټیټوسس د پرمختګ مخه ونیسي. په چاغښت کې ، هره هڅه باید د وزن کمولو لپاره وشي: د بدن وزن کې 10 a کمښت حالت ته د پام وړ وده ورکوي. د رژیم تغذیه د غوړ کمولو او کاربوهایډریټونو کمولو په مقصد ده که چیرې میټابولیک اختلالات وموندل شي. د شکر ناروغۍ پراختیا سره ، جدول 9 شمیره ټاکل شوې ، کوم چې باید په کلکه رعایت شي.

که د پیرنچیما کې بدلونونه ورته تناسب ته رسیدلي وي چې د هاضمې پروسه ګډوډيږي ، باید د رژیم او درملو په ګډون جامع درملنه مشخص شي. د طرز ژوند ترمیم اړین دی: ناروغ باید بد عادتونه پریږدي ، د فشار څخه ډډه وکړي ، د موټرو فعالیت زیات کړي.

د رژیم خواړه د جدول لمبر 5 سره مطابقت لري: خواړه پخلی شوی ، په تنور کې یا پخلی شوی ، دا باید کچل شوي وي ، ډیری وختونه په کوچنیو برخو کې اخیستل کیږي. دا باید ناراض نشي: د خواړو تودوخه په آرامۍ سره ګرمي ته رسي ، غوړ ، مساله لرونکي ، سګرټ څښل شوي ، غوړ شوي خواړه خارج شوي ندي. بشپړه مینو د ځانګړي جدولونو په کارولو سره جوړه شوې ، کوم چې منع شوي او اجازه شوي محصولات مشخص کوي ، په بیله بیا د دوی انرژي ارزښت.

درملنه لاندې موخې لري:

• د لیپوسیټونو سره د نورمال غدې حجرو ځای په ځای کولو پروسه ورو کړي ،
• پاتې بدلې پاتې پیرنکیما وساتئ ،
• د کاربوهایډریټ میتابولیزم او د نتیجې انزایم کمښت څخه سرغړونه.

د درملو درملنه کې د ځینې درملو کارول شامل دي. لخوا کارول شوی:

• د
• انزایماتیک
• هیپټوپروټیکټرونه
• پدې معنی چې د معدې معدې د هایدروکلوریک اسید / د پروټون پمپ مخنیونکي) د راټولو مخه ونیسئ.
• د انټي فوم ایجنټونه چې په کولمو کې د ګاز جوړول کموي ،
• هغه درمل چې د بورې کچه نورمالوي

د تجویز شوي درملو دوز او د درملنې موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي د ګانډونو بدلونونو او موجودو نښو پورې اړه لري.

د سټاټیسس لپاره د درملنې بدیل میتود غیر اغیزمن دی: په پانقراص کې د رنځپوهنې پروسې د نه تغیر وړ دي ، له همدې امله ، د دوديز درملو میتودونو په کارولو سره د اختلالاتو درملنه ناشونې ده. سربیره پردې ، د بوټو کارولو لپاره شدید الرجي عکس العمل وده کولی شي. له همدې امله ، د ځان درمل درملنه نه کیږي.

د "غیر الکولي غوړ لرونکي پانقری ناروغي" د پیښې مخنیوی

د غیر الکولي غوړ ناروغي د پانقراص او ځیګر په نسجونو کې د اضافه لیپید جوړښتونو راټولولو ته ځانګړی کیږي. دا بدلونونه د ډیر وزن او میتابولیک اختلالاتو شالید پر خلاف څرګندیږي.

د غیر الکولي غوړ ناروغي (NLBF) مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې مهم قواعد ومني:

• تاسو نشئ کولی خوراک وخورئ ، په متناسب ډول او ډیری وختونه خواړه وخورئ ، زیان لرونکي خواړه خارج کړئ ،
• الکول او سګرټ څښل
• د موټرو منظماتو سره موافقت وکړئ ، په معالجوي تمرینونو کې ښکیل شئ.

د پرمختللي سټاټوسس سره ، په وخت سره متخصصینو مرستې ته اړتیا ده. د هرې ناروغۍ لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ ، او نه پخپله درمل. یوازې پدې لار کې یو مستحکم بخښنه او د مناسب وړاندوینې لاسته راوړل کیدی شي.