د سمبلټا د درملو لپاره لارښوونې - کله چې تاسو اړتیا لرئ او کله چې تاسو نشئ کولی دا درمل وکاروئ

بدبختانه ، هرکال د خپګان ، اعصابو او رواني اختلالاتو سره مخ د خلکو شمیر یوازې ډیریږي. د دې ویل مشکل دي چې علت یې څه دی ، مګر د ژوند ګړندی تال ، مسؤل کار ، په کورنۍ کې د پوهې نشتوالی ، په شخصي ژوند کې ستونزې - دا ټول کولی شي اعصاب شاک ته فشار ورکړي ، فشار یا د عصبي فشار یا فشار لامل شي.

د ورته ناروغیو یا د دوی شک سره ، دا اړینه ده چې رواني درملونکو ، عصبي پوهانو سره اړیکه ونیسي. اکثرا ، د دوی مرستې پرته ، یو څوک نشي کولی د یو مظلوم حالت څخه ووځي او عادي ژوند ته دوام ورکړي. سربیره پردې ، ډیری وختونه دا ناروغۍ په غمونو بدلیږي: ځان وژنې ، مړینې ، د نا امید وضعیت له امله ، په ژوند کې د خوښۍ او معنی نشتوالی.

ډیری وختونه ، د بدن بیا رغولو لپاره ، ډاکټران د انټيډپریسنټ کورس اخستلو وړاندیز کوي ، کوم چې په لږ وخت کې کولی شي یو سړی ژوند ته راستون کړي.

د درملو ضد درملو څخه یو د مخدره توکو سمبلټا دی ، کوم چې ډیری وختونه د ډاکټرانو لخوا ناروغانو ته وړاندیز کیږي.

سمبلټا یو جدي درمل دی ، د هغه استقبال د ډاکټر ټاکل کیدو او د ناروغ وضعیت منظم څارنې پرته د منلو وړ ندي!

د درملو عمل

د مخدره توکو سمبولا لارښوونه کوي چې د مخدره توکو اثر د ورته ورته لوریو ډیری نورو درملو په څیر د سیرټونین د بیا کارولو پروسې سره تړاو لري. که موږ د مخدره توکو نړیوال نوم په اړه وغږیږو ، نو دا د Duloxetine نوم لاندې موندلی شئ. دا هغه ماده ده چې فعاله ده.

مخنیوی

لکه څنګه چې د هر مخدره توکو سره ، د درملو سمبولټ contraindication لري. په لاندې ناروغیو او شرایطو کې ، د دې درملو سره درملنه نه ترسره کیږي:

د فعال ماده ډولوکسټین سره حساسیت ډیرولو سره ،
د مخدره توکو سره یوځای کارول - د MAO مخنیوی کونکي ،
د شيدو ورکولو پرمهال ،
د زاویې بندیدو گلوکوما تشخیص سره ،
د 18 کالو څخه کم عمر

احتیاط او یوازې د معالج کونکي تر نظارت لاندې ، دا درمل یوازې د اوسني شیبې نه ، بلکه په تاریخ کې د مینیک او هایپوومانیک حالت د خرابیدو په حالت کې هم کارول کیدی شي. ورته ناروغي (د طبي تاریخ په ګډون) باندې هم پلي کیږي. د ډاکټر تر نظارت لاندې باید د رینال او هیپټیک ناکافي ناروغان وي ، د زاویې بندیدو ګلوکوما وده کولو خطر سره.

د امیندوارۍ پرمهال ، درمل د متخصص لارښوونو سره سم په کلکه تجویز کیږي. د ځان وژنې هڅو احتمال ډیریدو په صورت کې ، تاسو کولی شئ یوازې د ډاکټر تر څارنې لاندې سیمبلټا وکاروئ.

د درملنې احتمالي ضمني اغیزې

درمل خورا جدي دی ، ځکه چې د سمبالټا لپاره لارښوونې د ممکنه غاړو بشپړ لیست لري چې ممکن د درملنې پرمهال څرګند شي.

په شاوخوا 10٪ قضیو کې (او دا یو عامل عکس العمل ګ consideredل کیږي) ، چکر وهل ، د خوب ګډوډي (دواړه بې خوبۍ ، او په مقابل کې خوب لرونکي) ، خواګرځي ، وچه خوله ، قبضیت ، او سر درد ممکن د سیمالټ اخیستو پرمهال واقع شي.
د هغه ناروغانو په مینځ کې خورا لږ عام دي چې اندام ، اسهال ، د دې پس منظر پروړاندې د اشتها او د بدن وزن راټیټیدل ، ټکانونه ، خولې کول ، د جنسي چلښت کمیدل ، د لید عکسونو په شکل کې د ښځینه تودوخې ستونزې دي ، او سړي قوي کمي شوي ، د انزال اختلالات .
د سمبلټ سره د درملنې په جریان کې د ډایبټیک نیوروپیتي ناروغان ممکن د وینې ګلوکوز کچه لوړه کړي کله چې د معدې خالي تشخیص وکړي.

سربیره پردې ، ضمني اغیزې هم پیښ کیدی شي کله چې درمل بند شي: د بیرته ستنیدو نښو کې ، ناروغانو د سر درد ، سرخوږی ، او التهابي راپور ورکړی.

د مخدره توکو د ډیر مقدار ، الګو کول ، د اشتها کمیدل ، اتاکسیا ، اختطاف ، ټکان ممکن دي. د سیمبلټا د درملو لپاره انټي ټیټ پیژندل شوی نه دی ، له همدې امله ، د درملنې په جریان کې ، دوی باید په کلکه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خوراک څارنه وکړي.

څنګه مخدره توکي واخلو

د سمبالټا استقبال د خواړو په څښلو پورې اړه نلري. د درملو ب enterه د انترک کپسول دی. دوی باید پرته له ځنګل یا ژاولو پرته تیر شي. په مایع کې کموالی یا خواړه سره ګډول سپارښتنه نه کیږي.

معمولا په ورځ کې یو ځل د 60 ملی ګرامو په خوراک کې وړاندیز کیږي. که اړتیا وي ، نو دوز 120 ملی ګرامه ته لوړ کړئ او په ورځ کې دوه ځله درمل واخلئ. د 120 ملی ګرامه خوراک د ورځني کارولو لپاره اعظمي شمیرل کیږي.

په گرداني ناکامي کې ، لومړنی دوز هره ورځ 30 ملی ګرامه ته راټیټ شوی.

دا باید په یاد وساتل شي چې د سمبالټا اخیستل د رواني متونو عکس العمل منع کوي ، کولی شي د حافظې فعالیت کم کړي.

نو ځکه ، د دې انټيډیټریټینټ سره د درملنې پرمهال ، یو څوک باید په احتمالي خطرناک فعالیتونو کې دندې محدود کړي چیرې چې د پاملرنې زیات تمرکز او د عکس العمل سرعت ته اړتیا لیدل کیږي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

د خوراک فارم - کیپسولونه: سخت ، جیلټین ، مبهم:

mg 30 ملی ګرامه: اندازه 3 شمیره ، د نیلي خولۍ سره چې د شناخت کوډ "applied is4343" په شنه رنګ کې کارول کیږي ، او یو سپینه قضیه چې د ډیزاین ډیزاین په شنه رنګ کې "30 ملی ګرامه" نښه شوی وي ،
60 ملی ګرامه: لمبر لمبر لمبر ، د نیلي خولۍ سره چې د پیژندلو کوډ "9542" په سپین رنګ کې پلي کیږي او یو شنه قضیه چې په هغې کې د خوراک ډیزاین "60 ملی ګرامه" په سپین رنګ کې دی.

د کیپسول مینځپانګه: پیلونه له سپین څخه تر سپین - سپین.

د چمتو کولو بسته کول: په ت ،یو کې 14 کیپسول ، د 1 ، 2 یا 6 تاکونو په بورډ کڅوړه کې.

فعاله ماده: ډولوکسټین (د هایدروکلورایډ په شکل کې) ، په 1 کیپسول کې - 30 یا 60 مګره.

د کیپسول مینځپانګه: ټرایتھیل سیټریټ ، دانی شوی شکر ، سوکروز ، هایپروملوز ، سکسیټ ، هایپروسیم الیسیټ ، تاک ، سپینه رنګ (هایپرومیلوز ، ټایټانیوم ډای اکسایډ) ،
شیل: جلیټین ، انډیگو کارمین ، سوډیم لوریل سلفیټ ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، او د اوسپنې ډای اکسایډ ژیړ - په کیپسول 60 ملی ګرامه ،
overprint: 30 ملی ګرامه کپسولونه - د TekPress ™ SB-4028 شنه رنګ ، 60 ملی ګرامه کیپسولونه - TekPress ™ SB-0007P سپین رنګ.

د کارولو لپاره نښې

د عمومي اضطراب ګډوډي (GAD) ،
خپګان
د پرایفیرل ډایبټیک نیوروپیتي درد شکل ،
د عضلاتي سیسټم اوږدمهاله درد (پشمول د زنګون او فبروومیاالیا د Osteoarthritis له امله رامینځته کیږي ، په بیله بیا په ټیټ شات کې د اوږدې درد).

خوراک او اداره

تختې باید په شفاهي ډول واخیستل شي: ټوله تیر کړئ او په اوبو سره وڅښئ. خواړه د درملو اغیزمنتوب اغیزه نه کوي ، په هرصورت ، ټابلیټونه باید خواړه کې اضافه نه شي یا د مایعاتو سره ګډ نشي!

د ډوز وړاندیز شوي وړاندیزونه:

اضطراب: د لومړني او معیاري ساتنې خوراک - په ورځ کې یو ځل 60 ملی ګرامه. ښه والی معمولا د 2-4 اونیو وروسته د مخدره توکو اخیستو څخه لیدل کیږي ، په هرصورت ، د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره ، درملنه باید د څو میاشتو لپاره دوام ومومي. په ناروغانو کې د فشار په تکرار قضیو کې څوک چې د ډولوکسټین سره درملنې ته مثبت ځواب ووایی ، د 60-120 مګرم په دوز کې اوږدمهاله درملنه امکان لري ،
د عمومي اضطراب اختلال: وړاندیز شوی خوراک 30 مګره دی ، که چیرې اغیز یې کم نه وي ، نو 60 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د همجنس فشار په حالت کې ، لومړني او ساتنه ورځنی دوز 60 ملی ګرامه دی ، د درملنې لپاره ناکافي غبرګون سره ، دا 90 یا 120 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره ، درملنه باید د څو میاشتو لپاره دوام ومومي.
د پرایفیرل ډایبټیک نیوروپتي دردناک ب formه: د لومړني او معیاري ساتنې خوراک - په ورځ کې یو ځل 60 ملی ګرامه ، په ځینو مواردو کې دا امکان لري چې ورځنی دوز 120 ملی ګرامه ته لوړ کړي. د درملنې په اړه د ځواب لومړۍ ارزونه د 2 میاشتو درملنې وروسته ترسره کیږي ، بیا - لږترلږه په هرو دریو میاشتو کې یو ځل ،
د Musculoskeletal سیسټم د اوږدې درد سینډروم: د درملنې لومړۍ اونۍ - په ورځ کې یو ځل 30 ملی ګرامه ، بیا په ورځ کې یو ځل 60 ملی ګرامه. د لوړې خوړو کارول غوره تاثیر نه وړاندې کوي ، مګر د منفي عکس العمل لوړې پیښې سره تړاو لري. د درملنې موده تر 3 میاشتو پورې ده. د درملنې کورس غزولو اړتیا باندې پریکړه د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره شوې.

د GAD درملنې په لومړیو دوه اونیو کې ، زاړه ناروغان د 30 ملی ګرامه په ورځني دوز کې سمبلټ وړاندیز کیږي ، بیا ، د ښه زغم سره ، دا دوز 60 ملی ګرامه ته لوړ شوی. کله چې د نورو نښو لپاره د درملو وړاندیز کول ، زاړه خلک د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري.

د درملنې ګړندۍ بندیدو څخه مخنیوی وشي ، ځکه چې د وتلو سنډوم ممکن وده وکړي. دا سپارښتنه کیږي چې د 1-2 اونۍ په جریان کې په تدریج سره دوز کم کړئ.

اړخیزې اغیزې

ډیری اړخیزې اغیزې لږې یا معتدل دي ، د درملنې په پیل کې پیښ شوي او د درملنې په جریان کې ، د دوی شدت عموما کم شوی.

په کلینیکي مطالعاتو کې ، د لاندې سیسټمونو او غړو لخوا منفي عکس العملونه په ګوته شوي:

د معدې معده: ډیر ځله - وچه خوله ، مغز ، قبضیت ، اکثرا dyspepsia ، التهاب ، د معدې درد ، اسهال ، پړسوب ، په ناڅاپي ډول - اروایی ، dysphagia ، معدې ، معدې ، معدې خونریزي ، په ندرت سره - بد ساه ستوماتیت ، وینې پاoolې ،
لیور او بلاری ټریټ: په مکرر ډول - د ځیګر شدید زیان ، هپاتیت ، په ندرت - جینی
میټابولیزم او تغذیه: ډیری وختونه - د اشتها له لاسه ورکول ، په مکرر ډول - هایپرګلیسیمیا ، په ندرت سره - هایپوناتریمیا ، ډیهایډریشن ، د ADH ناکافي محرمیت سنجوم (د انټيډیوریټیک هورمون) ،
د زړه د ناروغۍ سیسټم: اکثرا - هایپیریمیا ، فلج کول ، په مکرر ډول - د وینې فشار لوړیدل ، د اورتوسټیټیک فشار لوړیدل ، ټیچکارډیا ، ساړه افراطیت ، بې هوښۍ ، سوپراونټریکول ارټیمیا ، په ندرت سره - د لوړ فشار بحران ،
د تنفسي سیسټم: اکثرا - په اوروفرینکس کې درد ، غوړیدل ، په نزدې ډول - پوزه کول ، په ستوني کې د سختۍ احساس ،
Musculoskeletal سیسټم: اکثرا د عضلاتو سختي ، عضلاتي درد ، د غړو عضلاتو ، په عادي توګه د غړو عضلاتو ، په ندرت سره ټریسموس ،
د پوټکي او subcutaneous نسج: اکثرا - خارښ ، ګنډل ، خولې کول ، په ناڅاپي ډول - د اړیکې dermatitis ، photosenstivity ، urticaria ، ټپ ، ساړه خوله ، د شپې خولې ، په ندرت سره - د انګیوډیما ، سټینز - جانسن سنډروم ، خورا ډیر لږ - د نس ناستې ،
د ادرار سیستم: اکثرا - په پرله پسې ډول د تشو متیازو ، په ناڅاپي ډول - ډیسوریا ، نکتوریا ، د پیشاب جریان ضعیف ، د ادرار ساتل ، د ادرار پیل مشکل ، په ندرت سره - د ادرار یو غیر معمولي بوی ،
تناسلي او تیري غده: اکثرا - د سږو له منځه تلل ، په مکرر ډول - جنسي تبعیض ، د انزال څخه سرغړونه ، د انزال ځنډول ، په خصیو کې درد ، غیر منظم حیض ، د نس ناستې خونریزي ، په ندرت سره - کهکاتوریا ، د مینې د پایلو نښې ، هایپرپروکلینټینیا ،
عصبي سیسټم او رواني ناروغي: ډیری ځله - سر درد ، بې خوبۍ ، چکر وهل ، خوب کول ، ډیری وخت اندیښنه ، اضطراب ، د orgasm ګډوډي ، د خوځښت کمیدل ، غیر معمولي خوبونه ، پارستیسزیس ، ټکانونه ، په ناڅاپي ډول د خارش زیاتوالی ، dyskinesia ، د خوب کیفیت کم شوی ، akathisia ، سستیت ، پاملرنه له لاسه ورکول ، ډیسجیوسیا ، د پاتې پښو سنډروم ، مایوکلیوونس ، بروکسزم ، بې حسي ، ځان وژونکي افکار ، بې نظمي ، په ندرت سره د سایټومیتر اعتصاب ، اعترافات ، سیرټونین سنډروم ، ایکسټراپیرایډيال اختلالات ، فریب ، سوټونه د ورپسې سلوک، ليونتوب، دښمني او تیری،
حسی اعضاو: اکثرا - ټینیټس ، تیاره لید ، په مکرر ډول د سترګو لید ، مایډریساس ، په غوږونو کې درد ، ورټیګو ، ډیر لږ - وچ سترګې ، ګلوکوما ،
د انډروکرین سیستم: په ندرت سره - هایپوتايرایډیزم ،
د معافیت سیسټم: په ندرت سره - حساسیت ، انافیالیکټیک عکس العمل ،
د لابراتوار او اوزار مطالعاتو ډاټا: اکثرا - په بدن کې د وزن کمیدل ، په ناڅاپي ډول - په وینه کې د پوټاشیم غلظت کې زیاتوالی ، د بلیروبین غلظت زیاتوالی ، کریټین فاسفاکینیز ، الکلین فاسفټیس ، هیپاټيک ټرانسامینیزس او ګاما ګلوټامیل لیږد ، د بدن وزن کې ډیروالی ، یو عصبي تحرک. د وینې کولیسټرول
ساري ناروغي: په مکرر ډول - د کومييز ناروغي ،
عمومي اختلالات: ډیری وختونه - ستړیا لوړیږي ، ډیری وختونه - په خوند ، بدلون ، ډیری وخت کې بدلون - د یخني ، تودوخې ، د تودوخې احساس ، تنده ، رنځیدل ، زیان رسوونکی احساس ، عصبي احساسات ، د سینې درد.

د مخدره توکو ناڅاپي کنسول سره ، په ډیری قضیو کې ، د Sybalta درمل د "وتلو" سنډوم رامینځته کوي ، کوم چې د لاندې نښو لخوا څرګندیږي: حسی ګډوډي ، خوب ، ضعف ، بې هوشي ، سرخوږی ، اضطراب یا اضطراب ، د خوب ګډوډي ، سرخوږی ، ټکان ، مغز او / یا التهاب ، اسهال ، ورټيګو او هایپرډیروسس

ځانګړي لارښوونې

د شریان لوړ فشار یا نورو زړه ناروغیو اخته ناروغانو کې د سمبلټ سره د درملنې په جریان کې ، د وینې فشار کنټرول سپارښتنه کیږي.

هغه ناروغان چې د درمل جوړونې پرمهال د ځان وژنې ډیریدونکي خطر لري باید د طبي نظارت لاندې وي.

د درملنې مودې په جریان کې ، احتیاط مشوره ورکول کیږي کله چې میخانیکي تجهیزات کار کوي او کله چې احتمالي خطرناک تجهیزات کار کوي.

د درملو تعامل

د درملو سمبالټا باید د مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکو سره په ورته وخت کې ونه کارول شي ، او همدارنګه د دوی وتلو وروسته 14 ورځو کې دننه د سیرټونین سنډروم وده کولو خطر له امله. د ډولوکسټین له اختلال وروسته ، لږترلږه 5 ورځې باید د مونوامین آکسایډیس مخنیوی کونکو ټاکل کیدو دمخه تیر شي.

ډولوکسټین د احتیاط سره وړاندیز کیږي او په ټیټ دوز کې یوځل د CYP1A2 اسوینزیم مخنیوی کوي (د بیلګې په توګه ، کوینولون انټي بیوټیک) ، درمل چې په عمدي ډول د CYP2D6 اسوینزیم سیسټم لخوا میټابولیز کیږي او د درملنې یو محدود شاخص لري.

د سیرټونرجیک عمل د نورو وسیلو / توکو سره په ورته وخت کې اداره کولو سره ، د سیرټونین سنډروم وده ممکنه ده.

د درملو سمبولټ په یو وخت د احتیاط سره په ګډه د ټرائیسیکل ضد درملو (امیټریپټالین یا کلومیپرمین) ، ټریپټانز یا وینلا فاکسین ، ټراډامول ، سینټ جان ورټ ، ټریپټوفن او فینیډین سره کارول کیږي.

د انتیکوګولینټس او انټيټروبومټیک درملو سره په ورته وخت کې د وینې خطر په احتمالي توګه لوړ شوی ، له همدې امله ، د دې درملو سره ډولوکسټین په ډیر احتیاط سره وړاندیز کیږي.

په سګرټ څښونکو کې ، په پلازما کې د ډولوکسټین غلظت د غیر سګرټ څښونکو توکو په پرتله نږدې 50 by کم شوی.

فارماسولوژیکي ډله

سمبلټا د ضد درملو ګروپ پورې اړه لري. د درملو فرعي ډلې انتخاب سیروټونین او نورپینفریین ریپټیک انابیټرز دي. پدې ګروپ کې د ډیری درملو په څیر ، سمبولټا د ډوپامین د مخنیوي او بیا فعالولو لپاره ضعیف وړتیا لري ، کوم چې د درملو لوی شمیر ضمني اغیزې لامل کیږي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

سیمالټ د انتخاب سیروټونین او نورډرینالین ریپټیک مخنیوی ګروپ پورې اړه لري. دا پدې مانا ده چې مخدره مواد په مستقیم ډول نیورونونو کې د اعصابو سیسټم له خارجي حجرې څخه یوازې دوه موادو ته داخلیدو مخه نیسي: نوریپینیفرین او سیرټونین. په هرصورت ، د دې ډلې د ډیری استازو په څیر ، سمبولټ یو څه د ډوپامین میتابولیزم اغیزه کوي.

دا درې مینځګړي: سیروټونین ، نورپینفرین او ډوپامین - د روحي احساس - والټینشنل ساحې لپاره مسؤل دي. د دوی د غلظت کمیدو سره ، خپګان ، اضطراب ، د خوب خنډونه او مختلف احساساتي او سلوکي اختلالات وده کوي. پدې حالت کې ، دا مهم دي چې د غلظت دننه نه بلکې د هغوی ترمینځ ځایونو کې د غلظت کمول.

سیمالټ د حجرو ترمینځ د مینځګړیو مینځپانګې ډیروي ، کوم چې د حجرو په واسطه د دوی ترکیب کې تدریجي زیاتوالي او د انټرسولر ځای ته د خارج کیدو لامل کیږي. دا میکانیزم د درملو سیستماتیکې ادارې سره د مزاج زیاتوالي او اضطراب کمولو لامل کیږي.

سیمالټا د کارولو لپاره د شاخصونو خورا محدود لیست لري. په لاندې قضیو کې د مخدره توکو مقصد مناسب دی:

د عوارض اضطراب اختلال لپاره درملنه ، د شدید خپګان اوسنۍ پیښې ،
د شدید خپګان یوه برخه ،
د شدید نیوروپاتیک درد سنډروم ،
د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې عصبي ناروغي ،
د اضطراب ګډوډي.

سمبالټا د معتدل فشار څخه د معتاد فشار په درملنه کې نه کارول کیږي ، دا د اضطراب مخه نیولو او د بې خوبۍ درملنې لپاره نه کارول کیږي. د فوبیاز ناروغانو ته هم سپارښتنه کیږي چې د سپکو درملو سره درملنه وکړي. په عموم کې ، سمبولټ په داسې قضیو کې کارول کیږي چیرې چې د نورو اجنټانو سره درملنه ممکن ناکافي وي.

ډیر خوراک

په کلینیکي محاکمو کې ، هیڅ سم وژونکې پایلې د سمبولټ د اندازې سره نه لیدل شوي. د وړاندیز شوي ډوز زیاتیدل کولی شي د سیرټونین سنډوم پرمختګ ته لاره هواره کړي ، سره د زړه راښکونکي حالت ، زړه نازړه او خیانت. سربیره پردې ، د شعور سرغړونه د کوما پورې امکان لري. ډیری وختونه د لږ اندازې سره ، خوب کول ، خواګرځي ، او د زړه په اندازې کې زیاتوالی راځي. په نادره مواردو کې ، قناعت وړ سنډروم.

د سیمالټا د ډیر اندازې لپاره ځانګړی درملنه شتون نلري. د ډیټوکسفیکیشن درملنه ترسره کیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د اضطراب لرونکي اختلالاتو او د اوږدې درد لپاره ، د درملو اوسط درملنه 60 ملی ګرامه ده. درمل باید په ورځ کې یو ځل وڅښل شي ، په انتخاب کې د سهار یا ماښام کې. په هغه حالت کې چې دا درملنه اغیزمنه نه وه ، نو دوز حد اکثر ممکنه ته لوړ شوی - 120 ملی ګرامه. پدې حالت کې ، ورځنی خوراک دوه ځله ویشل شوی دی - په سهار او ماښام کې ، یو کیپسول. د درملنې موثریت د 8 اونیو وروسته ارزول کیدی شي.

د اضطراب اختلال لپاره ، د پیل کولو دوز ټیټ دی. پدې حالت کې ، سمبولټا په ورځ کې یو ځل 30 ملی ګرامه وړاندیز شوی. د درملنې د ناکامۍ په صورت کې ، دوز دوه چنده کیدی شي ، او دا په دوه دوزونو ویشل. په تدریج سره ، تاسو کولی شئ دوز د بل 30 ملی ګرام لخوا لوړه کړئ ، او بیا بل 30 ملی ګرامه ، د 120 ملی ګرام اعظمي حد ته رسي. د دې ارزښت ډیرول د ضمني تاثیراتو د خطر له امله وړاندیز نه کیږي. تمه شوې اغیزې به د ادارې 4 اونۍ وروسته څرګند شي.

کیپسول د اوبو ډیری مقدار سره مینځل کیږي ، د خواړو څښل د درملو جذب اغیزه نه کوي.

دلته یوازې یو څو انلاگونه شتون لري چې ورته سمبولیک ورته فعال ماده لري ، پدې کې شامل دي:

سربیره پردې ، داسې درمل شتون لري چې د ورته فارماسولوژیکي ډلې برخه دي او د ورته عمل میکانیزم لري. پدې کې شامل دي:

دا ټول مخدره توکي د تبادلې وړ ندي.

ریګینا پی.: "ما د شدید فشار سره په تړاو شاوخوا شپږ میاشتې سمبولټ اخیستی. مخدره توکو ما سره مرسته وکړه ، مګر سمدلاسه ندي. د شاوخوا لومړۍ میاشتې لپاره زه चक्कर او سرخوږی وم ، مګر ما د درملو اغیزه ونه لیده. شاوخوا یوه میاشت وروسته ، د ټول اړخ اغیز تیر شو ، او مزاج ورو ورو وده کول پیل کړل. ما سیمالټ د 4 میاشتو لپاره اخیستی تر هغه چې زه په بشپړ ډول د اضطراب څخه خلاص شوم. "

ډینس ایم.: "ما د دوامداره اندیښنې له امله سیمالټ اخیستل پیل کړل. زه د ماشومتوب راهیسې د عمومي اضطراب اختلال سره مخ وم او په وخت سره په روغتون کې درملنه کیږي. هغه 30 ملی ګرامه واخیست ، مګر هیڅ اغیزه یې نه درلوده. کله چې ډوز زیات شو ، زما اضطراب کمیدل پیل کړل ، مګر د مټو او پښو لړزې څرګندې شوې ، د وینې فشار لوړیدل پیل کړل. زه باید د سمبلټ څښل بند کړم او بل درمل ته لاړ شم. "

د روان پوهانو لخوا بیاکتنه: "د درملو ضد درملو کورني بازار کې ، سمبولټ ترټولو مشهور درمل ندي. هغه د اغیزې پرمختللي قضیو سره حتی په خورا مؤثره توګه مبارزه کوي ، مګر ډیری زیانونه شتون لري. له هرڅه دمخه ، د ضمني تاثیراتو لوی شمیر د درملو هدف محدودوي. ناروغ باید د درملو ترلاسه کولو دمخه بشپړه معاینه وکړي. سربیره پردې ، نښې باید یوازې د نظارت لاندې روغتون کې اخیستل پیل شي. دا د ډیر فشار لرونکي ناروغانو کې د ځان وژنې هڅو ډیری شوي خطر سره تړاو لري. د یوې قاعدې په توګه ، ډاکټران خوندي درملو ته ترجیح ورکوي ، د سمبول څخه د خوندي کولو وسیلې په توګه کاروي. غربي همکاران ډیر ځله سمبولټ لیکي. "

درملتونونه

ډولوکسټین یو ضد ضد دی ، یو سیرټونین او نورپینفریین ریپټیک انابیوټر ، او د ډومامین اپتیک په سمه توګه نه فشار کیږي. ماده د هسټامینرجک ، ډومپینرجک ، اډرینرجک او کلینرجیک ریسیپټرو لپاره د پام وړ تړاو نه لري.

په اضطراب کې ، د ډولوکسټین د عمل میکانیزم د سیرټونین او نورپینفرین د بیا راستنیدو د فشار پراساس دی چې له امله یې په مرکزي عصبي سیسټم کې نورډرانجیریک او سیرټونرجیک نیوروټرانسمینشن ډیروي.

ماده د درد د مینځته کولو لپاره مرکزي میکانیزم لري ، د نیوروپیتیک ایتولوژی د دردونو لپاره دا په عمده ډول د درد حساسیت حد کې زیاتوالي سره څرګندیږي.

درملتون

د زباني ادارې وروسته ډولوکسټین ښه جذب شوی. جذب د سمبلټا اخیستو 2 ساعته وروسته پیل کیږي. سي ته د رسيدو وخت_اعظمي (د موادو ډیر غلظت) - 6 ساعته. خواړه د_اعظمي دا هیڅ اغیزه نلري ، پداسې حال کې چې په 10 ساعتونو کې دې شاخص ته د رسیدو په وخت کې زیاتوالی راځي ، کوم چې په غیر مستقیم ډول د جذب درجه راټیټوي (شاوخوا 11 by لخوا).

د ډولوکسټین د توزیع ظاهري حجم شاوخوا 1640 لیتره دی. ماده د پلازما پروټینونو (> 90٪) سره ښه تړاو لري ، په عمده ډول د البومین او with سره₁اسید ګلوبلین. د ځيګر / پښتورګو اختلالات د پلازما پروټینونو پابندۍ کچه اغیزه نه کوي.

ډولوکسټین فعال میټابولیزم څخه تیریږي ، د دې میتابولیزونه په عمده ډول په ادرار کې خارج کیږي. آیسونزیم CYP2D6 او CYP1A2 د دوه لوی میټابولایټونو جوړښت ته وده ورکوي - 4-هایدروکسایډلوکسټیټین ګلوکورونایډ او 5 هایډروکسي ، 6-میتوکسایډولوکسټیټین سلفیټ. دوی درمل جوړونې فعالیت نه لري.

ټ_1/2 (نیم ژوند) د موادو - 12 ساعته. اوسط تصفیه 101 l / h ده.

په هغه ناروغانو کې چې د شدید معلولیت لرونکي رینال فعالیت سره (د اوږدې رینل ناکامي مرحلې مرحله کې) د هیموډالیسز څخه تیریږي ، C ارزښتونه_اعظمي او د ډولوکسټین منځنۍ نمایش (دوه ځلې) دوه چنده ډیروی. پدې قضیو کې ، دا اړینه ده چې د سمبلټا د دوز کمولو امکاناتو ته پام وکړئ.

د ځګر د ناکامۍ کلینیکي نښو سره ، په میټابولیزم کې ورو ورو او د مادې خارج کول ممکن د پام وړ وي.

متقابل عمل

د خطر له امله سیرټونین سنډروم مخدره توکي باید د مخنیونکو سره ونه کارول شي ماو او بل دوه اونۍ وروسته د اختلال څخه د MAO مخنیوی کونکي.

د امکاناتو سره ګډه استقبال انزایم inhibitorsCYP1A2او CYP1A2 ممکن د درملو مینځپانګې ډیروالي لامل شي.

احتیاط باید وکارول شي کله چې د نورو درملو سره یوځای وکارول شي چې د اعصابو سیسټم اغیزه کوي ، پشمول د الکول.

په نادره مواردو کې ، له نورو سره د کارولو پرمهال سیرټونین ضایعات او سیرټونرجیک درمل احتمالي ب appearanceه سیرټونین سنډروم.

احتیاط باید وکارول شي کله چې د انزایم سیسټم لخوا میټابولیز شوي درملو سره سیمبولټ کارولو سره.CYP2D6.

د ضد ضد کولی شي د درملتون د طبیعت تعامل سره د وینې د رامینځته کیدو لامل رامینځته کړي.

د سیمالټ په اړه بیاکتنې

د سیمالټ په اړه د ډاکټرانو بیاکتنې او په فورمونو کې د سمبالټ بیاکتنې درملنه د درملنې په توګه ښه ارزوي خپګان او نیوروپیتيپه هرصورت ، درمل د لوړ خطر له امله په استعمال کې ځینې محدودیتونه لري د "وتلو" سنډوم.

سمبلټا ، د کارولو لارښوونې: میتود او خوراک

د سمبولټ کیپسول په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د خواړو په پام کې نیولو پرته ، پرته له دې چې داخلي غشا څخه سرغړونه وکړي ، تیر شوی.

اضطراب: د لومړني او ساتنې خوراک - په ورځ کې یو ځل 60 ملی ګرامه. د درملنې اغیزې معمولا د 2-4 اونیو درملنې وروسته پیښیږي. کلينيکي مطالعات د ورځې د 60 ملي ګرام څخه تر 120 ملي ګرامه پورې د درملو د امکاناتو او مصونيت په اړه ناروغانو کې چې لومړني خوراک ته ځواب نه وايي ، د ناروغ په وضعيت کې پرمختګ نه دی تایید کړی. د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د درملنې ځواب ته رسیدو وروسته د 8-12 اونیو لپاره سمبولونه وخورئ. هغه ناروغان چې د اضطراب تاریخ لري او د ډولوکسټین درملنې ته مثبت ځواب ویل کیږي د اوږدې مودې لپاره هره ورځ د -1 60- mg of ملي ګرامه په خوراک کې سمبولټ ترلاسه کوي ،
د عمومي اضطراب اختلال: لومړنی دوز هره ورځ 30 ملی ګرامه دی ، درملنې ته د ناکافي ځواب سره ، تاسو کولی شئ تر 60 ملی ګرامه پورې لوړ شئ ، کوم چې د ډیری ناروغانو لپاره د ساتنې دوز دی. د ناروغانو لپاره د لومړني او ساتنې دوز هره ورځ 60 ملی ګرامه دی. د درملنې ښه زغم سره ، د مطلوب کلینیکي غبرګون لاسته راوړلو لپاره 90 ملی ګرامه یا 120 ملی ګرامه ته په دوز کې زیاتوالی په ګوته شوی. د ناروغ حالت کنټرول ترلاسه کولو وروسته ، درملنه باید د 8-12 اونیو لپاره دوام ومومي ترڅو د ناروغۍ راګرځیدو مخه ونیسي. د زړو ناروغانو لپاره ، د 30 ملی ګرام لومړنی دوز باید هره اونۍ 60 ملی ګرامه یا ډیر نور ته لاړلو دمخه دوه اونیو لپاره واخیستل شي ،
د شکرې ناروغۍ عصبي درملو درد بathyه: د لومړني او ساتنې خوراک - په ورځ کې یوځل 60 ملی ګرامه ، که اړین وي ، دا لوړیږي. د درملنې اغیزې باید د سمبالټا منظم کارولو 8 اونیو وروسته و ارزول شي. د درملنې په پیل کې د کافي ځواب نشتون کې ، د دې مودې وروسته وروسته ، پرمختګ امکان نلري. ډاکټر باید کلینیکي اغیزه په منظم ډول وارزوي ، په هرو 12 اونیو کې ،
د عضلاتي سیسټم اوږدمهاله درد: لومړنی دوز د یوې اونۍ لپاره هره ورځ 30 ملی ګرامه 1 وخت دی ، بیا ناروغ په هره ورځ 60 ملی ګرامه 1 وخت وړاندیز کیږي. د درملنې کورس 12 اونۍ دی. د اوږدې مودې کار کولو ظرفیت په انفرادي ډول د حاضر شوي ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د سمبلټا زغم او د ناروغ کلینیکي حالت په پام کې نیولو سره.

د CC 30-80 ملی لیتر / دقیقې سره د رینال ناکامي کې ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.

د وتلو سنډروم خطر سره ، د تداوۍ بندیدل اړین دي چې په تدریجي ډول د 1-2 اونیو په اوږدو کې د سمبولټ دوز کمولو سره.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

حمل: سمبولا یوازې په هغه حالتونو کې کارول کیدی شي چیرې چې مور ته ګټه د جنین لپاره د احتمالي خطر څخه د پام وړ لوړه ده ، ځکه چې د ناروغانو په دې ګروپ کې د درملو کارولو تجربه ښه نه پوهیږي ،
د شيدو ورکول: تداوي برعکس ده.

د ډولوکسټین سره د درملنې په جریان کې ، د پلان جوړولو یا حمل پیل کیدو په حالت کې ، اړینه ده چې پدې اړه خپل ډاکټر خبر کړئ.

د امیندوارۍ په جریان کې د ټاکلو سیرټونین ریپټیک مخنیوی کارونکو کارول ، په ځانګړي توګه په وروستیو مرحلو کې ، کولی شي په نوي زیږیدلو کې د دوامداره نبض احتمال ډیر کړي.

په نوي زیږیدلو ماشومانو کې د امیندوارۍ وروسته مرحلې کې د مور لخوا د سمبلټا کارولو قضیې کې ، د وتلو سنډروم لیدل کیدی شي ، کوم چې د ټکان ، ټیټ فشار فشار ، تغذیه کولو مشکلاتو ، د زیاتوالي نیورو - انعکاس استعجاب ، سنجش ، او تنفسي رنځ اخته سنډروم ځانګړتیا لري. ډیری دا اختلالات معمولا د زیږون پرمهال یا د زیږون وروسته په لومړیو څو ورځو کې لیدل کیږي.