د درملو ګلماز: د کارولو لپاره لارښوونې

د ډیزاین ب tabletsه - ټابلیټونه: مستطیل ، فلیټ ، لږ شین رنګ ، د 3 موازي نوچونو سره د ټابلیټ په عرض کې دواړو اړخونو ته پلي کیږي او په 4 مساوي برخو (5 یا 10 ټوټو کې په تقسیم ، د بورډ 3 یا 6 تاکونو کې) )

فعال اجزا: ګلیمیپیرایډ ، په 1 ټابلیټ کې - 4 ملی ګرامه.

اضافي برخې: مایکروکراسټالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ ، سیلولوز ، کراسکارملولوز سوډیم ، غوره نیلي رنګ ، کوینولین ژیړ رنګ.

مخنیوی

• ټایپ 1 ذیابیطس
• لیوکوپینیا
• د پښتورګو شدید زیان (د هیموډالیسیز ناروغانو لپاره د مخنیوي په شمول) ،
• د ځيګر شدید اختلال ،
• د ډایبېټیک پریکووم او کوما ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ،
• هغه شرایط چې د خواړو مالابسورپشن او د هايپوګلاسیمیا وده (د ساري ناروغیو په شمول) سره رامینځته کیږي.
• د 18 کالو څخه کم عمره
• اميدوارۍ او شيدې ورکول
• د درملو یا نورو سلفونیلوریې مشتقاتو او سلفونامایډ درملو برخو ته حساسیت.

ګلیماز باید په احتیاط سره په داسې شرایطو کې وکارول شي چې د انسولین درملنې ته د ناروغ لیږدولو ته اړتیا ولري ، لکه د معدې په لار کې د خواړو او درملو مالابسرفیتشن (د ګیسټریک پاریسس او کولمو مخنیوی په شمول) ، لوی جراحي مداخلې ، شدید ډیری ټپونه ، پراخه سوځیدنه.

خوراک او اداره

ګلماز په شفاهي ډول نیول شوی. ورځنی خوراک باید د زړه ناشته یا لومړی اصلي خواړه دمخه یا په جریان کې په یو خوراک کې واخیستل شي. ټابلیټونه باید پرته د ژاولو څخه تیر شي ، د کافي اندازې مایع (شاوخوا جام) سره ومینځئ. د ګولۍ اخیستو وروسته ، سپارښتنه نه کیږي چې خواړه پریږدئ.

د لومړني او ساتنې خوراکونه په انفرادي ډول په وینه کې د ګلوکوز غلظت منظم عزم پایلو پورې اړه لري.

د درملنې په پیل کې ، 1 ملی ګرامه ګلیمیپیرایډ معمولا وړاندیز کیږي (1 /₄ ټابلیټونه) په ورځ کې 1 وخت. که چیرې ممکنه وي د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کړئ ، درمل په ورته ډوز کې اخیستل کیږي (د ساتنې دوز په څیر).

د ګلیسیمیک کنټرول په نه شتون کې ، ورځنی خوراک ورو ورو لوړیږي ، په مسلسل ډول په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه کوي: هره 1-2 اونۍ کې ، لومړی تر 2 ملی ګرامه پورې ، بیا تر 3 ملی ګرامه پورې ، بیا تر 4 ملی ګرامه پورې (یو خوراک په 4 ملی ګرامه پورې یوازې اغیزناک دی په استثنایی مواردو کې. ) د ورځنۍ اعظمي حد اعظمي اندازه 8 ملی ګرامه ده.

د درملو اخیستلو وخت او فریکوینسي د ډاکټر لخوا د ناروغ د ژوند طرزالعمل پراساس ټاکل کیږي. درملنه اوږده ده ، د وینې ګلوکوز لخوا کنټرول کیږي.

د میټفارمین سره په ترکیب کې وکاروئ

که چیرې ګلیسیمیک کنټرول په ناروغانو کې میټفورمین اخیستل نشي ترلاسه کیدی ، نو د ګلیماز سره ترکیب درملنه کیدی شي. پدې حالت کې ، د میټفورمین ډوز په ورته کچه ساتل کیږي ، او ګلیمیپیرایډ په لږترلږه دوز کې وړاندیز کیږي ، وروسته له هغې چې ورو ورو د اعظمي ورځنۍ دوز ته وده ورکړل شي (په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري). د ترکیب درملنه د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره کیږي.

د انسولین سره ترکیب کې کارول

که چیرې ناروغان د واحد درملو په توګه په اعظمي دوز کې یا د میټفورمین د اعظمي دوز سره ترکیب ترلاسه کړي نو ګلیسیمیک کنټرول نشي ترلاسه کولی ، نو د انسولین سره ترکیب درملنه کیدی شي. پدې حالت کې ، د ګلیمیپیرایډ وروستی ټاکل شوی خوراک یو څه پاتې کیږي ، او انسولین په لږترلږه دوز کې وړاندیز کیږي او ، که اړینه وي ، نو په تدریج سره یې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې لوړوي. ګډه درملنه د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره کیږي.

د بل اورال هایپوګلاسیمیک درملو څخه ګلیماز ته د ناروغ لیږدول

کله چې د بل اورل هایپوګلیسیمیک اجنټ څخه ناروغ لیږدول ، د ګلیمیپییرایډ لومړنی دوز باید 1 ملی ګرامه وي ، حتی که یو بل درمل په اعظمي دوز کې اخیستل شوی وي. که اړتیا وي ، په راتلونکي کې ، د ګلیمز دوز د پورته ذکر شوي عمومي سپارښتنو سره سم ګام په ګام لوړ شوی او د تطبیق شوي هایپوګلیسیمیک درملو تاثیر ، ډوز او د عمل موده په پام کې نیولو سره. په ځینو مواردو کې ، په ځانګړي توګه کله چې د اوږد نیم ژوند سره د هایپوګلیسیمیک اجنټ کاروئ ، نو ممکن د لنډې مودې لپاره درملنه بنده شي (د څو ورځو لپاره) د اضافی اغیزې مخه ونیسئ چې د هایپوګلیسیمیا خطر زیاتوي.

د انسولین څخه ګلیمیپیرایډ ته د ناروغ لیږدول

په استثنایی مواردو کې ، کله چې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین درملنه ترسره کوي ، پداسې حال کې چې د ناروغۍ لپاره تاوان ورکوي او د پانقراټيک - حجرو ساتل شوي محرم فعالیت ، انسولین کولی شي ګلیمیپیرایډ سره ځای په ځای شي. د ګلیماز استقبال د 1 ملی ګرام لږترلږه دوز سره پیل کیږي ، لیږد د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره کیږي.

اړخیزې اغیزې

• میټابولیزم: هایپوګلیسیمیک تعاملات چې د مخدره توکو اخیستو لږ وروسته پیښیږي (دوی کولی شي سخت شکل او کورس ولري ، دوی نشي کولی په اسانۍ سره ودریږي) ،
• د هاضمي سیسټم: د معدې درد ، په ایپیګیسټریوم کې د زیاتوالي یا ناراضۍ احساس ، التهابي ، خواګرځیدنه ، اسهال ، یرغل ، کولیسټیس ، د هیپاټيک ټرانسامیناسز فعالیت زیاتوالی ، هپاتیت (د ځيګر ناکامیدو پورې) ،
• د هیماتوپیوټیک سیسټم: اپلیسټیک یا هیمولوټیک انیمیا ، ارییتروسیټوپینیا ، لیوکوپینیا ، ګرانولوسیټوپینیا ، پانسیټوپینیا ، اریانولوسیټوسیس ، تریوموبایپوټینیا (له اعتدال څخه سخت) ،
• د لید ارګان: ډیر ځله د درملنې په پیل کې - د لنډ لید لید کمزوری ،
• الرجیز عکس العملونه: urticaria ، د پوټکي خارښت ، خارښ (معمولا نرم وي ، مګر پرمختګ کولی شي ، د تنفس کمیدل او د وینې فشار ټیټیدو سره ، انافیالیکټیک شاک رامینځته کیږي) ، د سلفونامایډونو او نورو سلفونیلوروز یا ورته موادو سره ، سره الرسی ، الرجیک واسکولټس ،
• نور: په ځینو مواردو کې - هایپوناتریمیا ، استینیا ، د فوتوسنسیتیا ، سر درد ، د پوټکي ناوخته پورفیریا.

ځانګړي لارښوونې

ګلیماز باید د ډاکټر وړاندیزونو سره سم په کلکه ونیول شي. د ښه راغلاست خطاګانې (د بیلګې په توګه ، د بل خوراک ډډه کول) هیڅکله د لوړ خوراک راتلونکی خوراک لخوا له مینځه وړل کیدی نشي. ناروغ باید مخکې له مخکې د ډاکټر سره د هغه اقداماتو په اړه بحث وکړي چې د ورته غلطیو په صورت کې یا باید په داسې شرایطو کې ونیول شي کله چې راتلونکی دوز په ټاکل شوي وخت کې ممکن نه وي. ناروغ باید سمدلاسه ډاکټر ته خبر ورکړي که چیرې هغه زیاته اندازه دوز اخیستی وي.

په ورځني خوراک کې د ګلیماز اخیستو وروسته د هایپوګلاسیمیا وده د دې معنی لري چې ګلیسیمیا یوازې د رژیم لخوا کنټرول کیدی شي.

یوځل چې د دوهم ډول ذیابیطس لپاره معاوضه ترلاسه شي ، د انسولین حساسیت ډیریږي ، نو د ګلیمیپیرایډ کمولو دوز اړتیا لیدل کیدی شي. د هایپوګلیسیمیا د پراختیا مخنیوي لپاره ، تاسو باید په لنډمهاله ډول خوراک کم کړئ یا په بشپړ ډول ګلیماز لغوه کړئ. د خوراک تنظیم کول باید د ناروغ د بدن وزن ، ژوند کولو طرزالعمل یا نور فاکتورونو کې هم بدلون سره ترسره شي چې ممکن د هایپو یا هایپرګلیسیمیا د پراختیا لامل شي.

په ځانګړې توګه د درملنې په لومړیو اونیو کې د ناروغ څارنه خورا اړینه ده ، ځکه چې دا د دې مودې په جریان کې دی چې د هایپوګلاسیمیا وده خطر زیاتوي. ورته حالت پیښیږي کله چې خواړه پریښودل یا په منظم ډول خواړه وخورئ.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د هایپوګلاسیمیا نښې ممکن په زړو خلکو کې کم شي یا په بشپړ ډول غیرحاضر وي ، د خودمختار نیوروپتي ناروغان او هغه ناروغان چې د بیټا بلاکرز ، زېرمې ، کلونایډین ، ګانیتیدین ترلاسه کوي. هایپوګلاسیمیا نږدې تل د کاربوهایدریټونو سمدستي مصرف سره مخه نیول کیدی شي (بوره یا ګلوکوز ، د مثال په توګه ، د شکرې ، خوږ چای یا میوې جوس په ب .ه). د دې دلیل لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې ناروغان تل د دوی سره لږترلږه 20 g ګلوکوز (د تصفیه شوي شکر 4 ټوټې) ولري. د هایپوګلاسیمیا په درملنه کې خواږه اغیزمن ندي.

د ګلیماز سره د درملنې ټوله دوره ، دا اړینه ده چې په منظم ډول په وینه کې د ګلوکوز غلظت څارنه وکړو ، د ګلایکوسیلټ هیموګلوبین کچه ، د ځیګر فعالیت ، د وینې عکس (په ځانګړي ډول د پلیټلیټونو او سپینې وینې حجرو شمیر).

په فشار لرونکي حالتونو کې (د بیلګې په توګه ، د تبه ، جراحي یا صدمې سره ساري ناروغیو سره) ، انسولین ته د ناروغ لنډمهاله لیږد ته اړتیا لیدل کیدی شي.

د درملنې په جریان کې ، احتیاط باید وکارول شي کله چې احتمالي خطرناک فعالیتونو کې ښکیل شئ ، پلي کول یې د عکس العمل کچه او ډیرو پاملرنې ته اړتیا لري (پشمول د موټرو چلولو پرمهال).

د درملو تعامل

د نورو درملو سره د ګلیماز یوځل کارونې سره ، د هغې په عمل کې بدلون ممکن دی - پیاوړی کول یا ضعیف کول. نو ځکه ، د بل درملو اخیستو امکان باید ستاسو د ډاکټر سره موافق وي.

د ګلیماز د هایپوګلیسیمیک عمل قوي کول او په پایله کې ، د هایپوګلیسیمیا وده کولی شي د لاندې درملو سره ګډه انفیکشن رامینځته کړي: انسولین ، میتفورمین ، نور شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیټرز ، انابولیک سټرایډز او نارینه جنسي هورمونونه ، مونوامین آکسایډیس انبیاټرې اسید) ، انټي مایکروبیل ایجنټونه - کوینولون مشتق ، ټیتریتکلینز ، سمپوتولیټیک (د ګیانیتیدین په شمول) ، ځینې اوږد فعال سلفونامایډز ، او داسې نور. coumarin مشتقاتو، fibrates، allopurinol، trofosfamide، fenfluramine، ifosfamide، fluoxetine، miconazole، cyclophosphamide، chloramphenicol، oxyphenbutazone، tritokvalin، azapropazone، fluconazole، sulfinpyrazone، phenylbutazone، pentoxifylline (په لوړ دوز parenterally اداره).

د ګلیماز د هایپوګلیسیمیک عمل ضعیف کول او په پایله کې ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت ډیروالی د لاندې درملو سره د ګډې ادارې لامل کیدی شي: ګلوکوکورټیکورټایډز ، تیازایډ ډیوریتیکس ، لاکسیټس (د اوږدمهاله کارونې سره) ، ایسټروجنز او پروجیتوجنیټس ، سینپینومیتریټیس او سینیټومیټریټیکس. نیکوتینیک اسید (په لوړه اندازه کې) او د هغې مشتقان ، ګلوګګان ، ډای اکسایډ ، اکټازولامایډ ، فینوتیازین مشتق ، په ګډون کلورپازاین ، رفیمپیسین ، فینیتوټین ، لیتیم مالګه ، د تايرایډ هورمونونه.

ریسرپین ، کلونایډین ، هسټامین H بلاکرونه₂اخیستونکي دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف او پیاوړی کولی شي. د دې درملو او ګانیتیدین نفوذ لاندې ، د هایپوګلاسیمیا د کلینیکي نښو نشتوالی یا بشپړ نه شتون ممکن دی.

ګلیمیپیریډ کولی شي د کومرین مشتقاتو تاثیر کم کړي یا وده وکړي.

په ورته وخت کې د درملو کارولو په حالت کې چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي ، د مایلسوپرپریشن خطر خطر وده کوي.

د الکولي مشروباتو یو یا اوږد کارول کولی شي دواړه د ګلیماز هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او کمزوری کړي.

د ګلیماز د درملو مشخصات په لاندې ډول دي: امیریل ، ګلیمیپیریډ ، ګلیمیپیریډ کینن ، دیامریډ.

د ګلیماز کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

ګلیمز ټابلیټونه د زړه له کومي ناڅاپي یا سمدلاسه مخکې یا سمدلاسه په یوه خوراک کې په شفاهي ډول نیول کیږي. ګولۍ ټوله واخلئ ، ژړا مه کوئ ، ډیر مایعات وڅښئ (شاوخوا 0.5 پیالې). خوراک په انفرادي ډول د وینې ګلوکوز غلظت منظم څارنې پایلو پراساس تنظیم شوی.

لومړنی خوراک: هره ورځ 1 ملی ګرامه 1 وخت. کله چې د مطلوب درملنې اغیزې ترلاسه کول ، سپارښتنه کیږي چې دا دوز د ساتنې دوز په توګه واخلئ.

د ګلیسیمیک کنټرول په نشتوالي کې ، په ورځني خوراک کې تدریجي زیاتوالی ممکن دی (د 1 څخه تر 2 اونیو پورې په وقفو کې د وینې ګلوکوز غلظت منظم څارنې سره) هره ورځ 2 ملی ګرامه ، 3 ملی ګرامه یا 4 ملی ګرامه. هره ورځ د 4 ملي ګرام څخه زیات خوراک یوازې په استثنایی مواردو کې تجویز کیدی شي.

اعظمي هره ورځ وړاندیز شوي خوراک: 8 ملی ګرامه.

د درملنې کورس: د اوږدې مودې لپاره ، د وینې ګلوکوز تر کنټرول لاندې.

د میټفارمین سره په ترکیب کې وکاروئ

د میټفورمین اخیستو ناروغانو کې د ګلیسیمیک کنټرول نشتوالي کې ، د ګلیمیپیریډ سره همغږي درملنه ممکنه ده.

پداسې حال کې چې په ورته کچه د میټفورمین دوز ساتل ، د ګلیمیپییرایډ سره درملنه د لږترلږه دوز سره پیل کیږي ، او بیا دا خوراک ورو ورو په وینه کې د ګلوکوز مطلوب تمرکز پورې اړه لري ، تر حد پورې ورځنۍ خوراک پورې.

د ترکیب درملنه باید د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره شي.

د انسولین سره ترکیب کې کارول

په ځینو قضیو کې ، د ګلیماز سره مونوتیراپي ، او همدارنګه د میتفورمین سره په ګډه کې ، مطلوب پایله نه ورکوي: ګلایسیمیک کنټرول نشي ترلاسه کیدی. په داسې حالت کې ، د انسولین سره د ګلیمیپیریډ ترکیب ممکن دی. پدې حالت کې ، ناروغ ته وړاندیز شوي د ګلیمپیرایډ وروستی خوراک لاهم پاتې دی ، او د انسولین درملنه د لږترلږه دوز سره پیل کیږي ، د وینې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې د هغې دوز کې احتمالي تدریجي زیاتوالي سره.

ګډه درملنه لازمي طبي څارنې ته اړتیا لري.

د بل اورل هایپوګلیسیمیک درملو څخه ګلیمیپیرایډ ته واستوئ

لومړني ورځنی خوراک: 1 ملی ګرامه (حتی که ناروغ د بل اورل هایپوګلیسیمیک درملو اعظمي دوز سره ګلیمیپیریډ ته واستول شي).

د ګلیماز په دوز کې هرډول زیاتوالی باید په مرحلو کې ترسره شي ، د درملنې موثریت پورې اړه لري ، د استعمال شوي هایپوګلیسیمیک اجنټ دوز او موده.

په ځینو مواردو کې ، په ځانګړي توګه کله چې د اوږدې نیمې ژوند سره هایپوګلیسیمیک درملو وخورئ ، نو ممکن وي چې په لنډمهاله ډول (په څو ورځو کې) درملنه بنده کړئ ترڅو د اضافی اغیزو څخه مخنیوی وشي چې د هایپوګلیسیمیا خطر زیاتوي.

د انسولین څخه ګلیمیپیرایډ ته ژباړه

په استثنایی مواردو کې ، کله چې د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انسولین درملنه ترسره کړئ ، پداسې حال کې چې ناروغۍ ته خساره ورکوي او د پانقراټيک - حجرو محرم فعالیت ساتي ، نو دا امکان لري چې د ګلیمپیرایډ سره انسولین ځای په ځای کړي.

ژباړه د ډاکټر تر نږدې څارنې لاندې ترسره کیږي.

لومړنی خوراک: هره ورځ 1 ملی ګرامه.

اړخیزې اغیزې

د درملو کارول کولی شي د لاندې اړخیزو تاثیراتو لامل شي:

• میټابولیزم: د مخدره توکو اخیستو لږ وروسته ، د هایپوګلاسیمیک عکس العمل ممکن وي ، کوم چې سخت کورس او ب haveه لري او دوی تل په اسانۍ سره نه شي بند کیدی.
• د لید ارګانونه: د درملنې په جریان کې (په ځانګړي توګه په پیل کې) ، د وینې ګلوکوز بدلون سره تړاو لرونکي لنډ لید لیدلوري لیدل کیدی شي.
• د هیماتوپیوټیک سیسټم: لیوکوپینیا ، اپلیسټیک یا هیمولوټیک انیمیا ، له معتدل تر جدي تومبوسایټینیا ، پانسیټوپینیا ، اګرانوولوسیټوس ، ارییتروسیټوپینیا او ګرانولوسټوپینیا.
• د هاضمي سیسټم: د زړه بدوالي ، التهاب ، د معدې درد ، ناورغۍ یا په ایګیسترییم کې د سختۍ بریدونه ، اسهال ، د ځیګر انزایمونو فعالیت ، یرغل ، کولیسټیس ، هیپاټیټس (د جگر ناکامۍ پراختیا په شمول).
• الرجري څرګندونه: د پوټکي رنګه کیدل ، خارش ، او خارش ممکن پیښیږي. په معمولي ډول ، دا ډول عکس العملونه لږ دي ، مګر ځینې وختونه وده کولی شي د سانس لنډیدو سره (د انفلیکټیک شاک پرمختګ پورې) ، د وینې فشار کمیدل. د نورو سلفونیلوریې مشتقاتو ، سلفونامایډز یا سلفونامایډونو سره د سره صلیب الرجیک عکس العمل ممکن دی ، په بیله بیا د الرجیک واسکولیت پراختیا.
• نور: په ځینو مواردو کې د پوټانیس ناوخته پورفیریا ، فوتوسنسی حساسیت ، هایپوناتریمیا ، آستینیا او سر درد وده ممکن ده.

درمل جوړونې عمل

ګلیماز یو شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل دی. د مخدره توکو اصلي فعال اجزا ګلایمپیرډ دی ، کوم چې د پانقراټيک - حجرو څخه د انسولین خوشې کیدو او خوشې کیدو لامل کیږي (د پانقریټ اغیز) د خپل ځان د انسولین (اضافي پانقراټي اثر) عمل ته د پارفی نسجونو (عضلاتو او غوړ) حساسیت وده کوي.

د یو واحد سایج سره ، پښتورګي د اخیستل شوي مقدار 60 to پورې بیرته اخلي ، پاتې 40. د کولمو له لارې ځي. په جواني کې بدلیدونکی ماده ونه موندل شوه. ټ_1/2 په سیرم کې د درملو د پلازما غلظت کې د څو قطع کولو قطعاتو سره ورته وي ، 5 - 8 ساعته دي. په T کې زیاتوالی امکان لري_1/2 په لوړه دوز کې د درملو اخیستو وروسته.

ډیر خوراک

د ګلیماز د بیاکتنو په اساس ، د درملو لوړې خوراکونو اخیستو وروسته ، هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ، د 12-72 ساعتونو دوام وکړي ، کوم چې د وینې ګلوکوز د نورمال کچې له رغولو وروسته بیا تکرار کیدی شي.

هایپوګلیسیمیا د دې په واسطه څرګندیږي: د خولې ډیریدل ، تاککارډیا ، اضطراب ، فشار ، د وینې فشار او اشتها زیاتیدل ، د زړه درد ، سر درد ، اریتیمیا ، چکر وهل ، خوب کول ، خواګرځیدنه ، کانګې ، اضطراب ، اضطراب ، کمیدل ، مغشوشیت ، ، پارسیز ، ټکانونه ، اعترافات ، د احساساتو خرابیدل ، کوما.

د ډیر خوراک درملنې لپاره ، دا اړینه ده چې په ناروغ کې د الوتونکي فشار راوړو. د سوډیم پیکوسلفیټ او فعال چارکول سره درنه څښل هم په ګوته شوي.

که د درملو لوړې اندازې وکارول شي ، نو بیا د ګاسټریک لایوج ترسره کیږي ، نو بیا د سوډیم پیکوسلفیټ او فعال چارکول معرفي کیږي ، وروسته له هغه چې ډیکټروس معرفي کیږي. نورې درملنې رواني دي.

د نورو درملو سره تعامل

سره د نشه يي توکو په ورته وخت کې کارولو سره:

• Metformin، انسولین، د نورو د خولې hypoglycemic د استازو، allopurinol، ACE inhibitors، نارينه جنس هارمونونه، څو بيلز له ستروئیدونو، chloramphenicol، cyclophosphamide، coumarin مشتقاتو، ifosfamide، trofosfamide، fibrates، fenfluramine، sympatholytic، fluoxetine، MAO inhibitors، pentoxifylline، miconazole، probenecid، phenylbutazone ، اکسفینبوټازون ، ایزاپروپازون ، سیلسیلاټس ، کوینولون ډیرویټیو ، ټیترایسلاینز ، سلفینپیرازون ، فلوکونازول ، ټریټوکولین - واقع کیږي د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر وژونکي ،
• Acetazolamide ، diazoxide ، barbিউټریټس ، سیلوریټیکس ، ګلوکوکورټیکوسټروایډز ، تیاازیډ diuretics ، Epinephrine ، glucagon ، nicotinic اسید او د هغې derivatives ، فینوتیازین derivatives ، ایسټروجینز او پروجستجینز ، د تايرایډ هورمونونه - د دې هایپوګلیسیمیک اثر کمزوری دی
• د هسټامین H بلاکرونه₂- ریسیپټرې ، کلونایډین ، الکول - دواړه د هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف او وده کولی شي ،
• د درملو په واسطه چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي ، د مایلسوپرپریشن خطر ډیر شوی.