د شکرې ناروغي لپاره ګلافورمین

د درملو نړیوال نوم میټفورمین دی. ګلیفورمین ټابلیټونه د وینې ګلوکوز ټیټولو لپاره څرګند وړتیا لري.

دا درمل د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتس (ډول II ډایبایټس) درملنې لپاره وړاندیز شوی چې په هغه حالت کې چې د رژیم درملنه د پام وړ اغیز ونه لري. د مرستندویه درملو په توګه ، ګلیفورمین د لومړي ډایبېټس لپاره هم کارول کیږي (انسولین پورې تړلي).

د ګلیفورمین تاثیر په انسان بدن کې په دوه لارو ښکاره کیږي: له یوې خوا ، دا په ځګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو مخه نیسي ، له بلې خوا ، دا د کولمو په جریان کې د موادو جذب جذبوي. په ورته وخت کې ، په غړو کې د ګلوکوز کارولو پروسه ګړندۍ کیږي ، او د انسولین اغیزو ته د نسجونو حساسیت ډیر شوی.

په ماشومتوب کې کارول

د درملنې لپاره د درملو کارول یوازې د 10 کلن عمر لرونکي ناروغانو کې د مونوتیراپي په ب andه او د انسولین سره په ترکیب کې امکان لري. فعاله ماده د کوچني ناروغ وده او وده اغیزه نه کوي. د بلوغت پرمهال د معلوماتو نشتوالي له امله ، د درملو دوزونو سخته څارنه اړینه ده. په ځانګړي توګه د 10-12 کلنو ماشومان.

لومړنی خوراک (لومړۍ 3 ورځې) له 500/850 مګرا / ورځ څخه زیات نه وي. په دوه اونیو کې ، ډاکټر په وینه کې د قند د غلظت د مطالعې د پایلو پراساس ، ټاکنه تنظیموي. اعظمي اندازه له 2000 ملی ګرام څخه ډیر ندي.

په هاضمه کې د میټفورمین منفي اغیزې کمولو لپاره ، ورځنۍ نورم د خواړو په جریان کې یا وروسته په 2-3 خوراکونو ویشل کیږي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د ټایب 2 ذیابیطس جزوي معاوضې سره ، حمل د رنځونو سره پرمخ ځي: د زیږون مړینې په شمول ، د زیږون زیانونه ممکن دي. د ځینې راپورونو په وینا ، د میټفرمین کارول په جنین کې د زیږيدنې غیر عادي والي پراختیا نه هڅوي.

په هرصورت ، د امیندوارۍ پلان کولو مرحلې کې ، دا مشوره کیږي چې انسولین ته واړوئ. د ماشوم وده کې د انحرافاتو مخنیوي لپاره ، د امیندواره میرمنو لپاره دا مهم دي چې 100 by لخوا ګلیسیمیا کنټرول کړي.

د طبیعي تغذیه کولو دورې په جریان کې حامله او د شیدو ورکوونکي میرمنې ، د ګلیفورمین کارول منع دي. د مور په شیدو کې د میټفارمین شتون په اړه مطالعات ندي ترسره شوي.

کله چې د حمل پلان کول ، د ګلیفورمین اخیستل د انسولین درملنې لخوا ځای په ځای کیږي.

متضاد ترکیبونه

د ایکس رے برعکس نښه کونکي ، کوم چې آیوډین لري ، د دې وړتیا لري چې د شکرې ناروغۍ سره د شکر په ناروغۍ کې د لاکتیک اسیدوسیز هڅونه وکړي. د ورته درملو په کارولو سره په ازموینو کې ، ناروغ د دوه ورځو لپاره انسولین ته لیږدول کیږي. که چیرې د پښتورګو وضعیت اطمینان بخش وي ، د ازموینې دوه ورځې وروسته ، تاسو کولی شئ د درملنې پخواني درملنې ته بیرته راستون شئ.

د درملو تعامل

د ګلیفورمین پروګینګ درملنه ، د روسیې درمل جوړولو شرکت اکریخین ، د دوامداره خوشې کولو اغیزې سره د فلم لیږد شوي میزونو په ب .ه تولید کوي.

هر بایکونیوکس ژیړ ټابلیټ د میتفورمین هایډروکلورایډ او استخراج کونکو فعال اجزا 750 ملي ګرامه لري: سیلیکون ډای اکسایډ ، هایپرومیلوز ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ.

د 30 یا 60 پی سی ګانو ګولۍ. د پلاستيک پنسل قضیه کې د سکرو کیپ او د لومړي خلاصیدو کنټرول محافظت سره. پلاستيکي بسته بندي د کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي. د خونې په حرارت درجه کې په وچ ، تیاره ځای کې د درملو شیلف ژوند 2 کاله دی. د ګلیفورمین پرولوګ 1000 لپاره ، په انټرنیټ کې قیمت د 477 روبلو څخه دی.

که تاسو اړتیا لرئ د درملو ځای ونیسئ ، نو ډاکټر کولی شي د ورته اساس مادې سره انلاګونه وکاروي:

فارمټین
میټفارمین
ګلوکوفج ،
میټفارمین زینټیوا
ګلیفورمین.

که چیرې یو ذیابیطس دمخه د میټفورمین پراساس درملو اخیستې وي چې د نورمال خوشې کیدو اغیز لري ، نو کله چې دوی د ګلیفورمین پرولوګ سره ځای په ځای کوي ، یو څوک باید په مخکینۍ ورځنۍ دوز تمرکز وکړي. که چیرې ناروغ له 2000 ملی ګرام څخه په لږ خوراک کې منظم میټفورمین ونیسي ، نو د اوږدې مودې ګلیفورمین لیږد غیر معقول دی.

که چیرې ناروغ نور هایپوګلیسیمیک اجنټونه وکاروي ، نو کله چې د ګلیفورمین پروولوګ سره د درملو ځای په ځای کول دوی د معیاري دوز لخوا لارښوونه کیږي.

د ټایپ 2 ډایبېټز کې میټفورمین د انسولین سره ترکیب کې هم کارول کیږي. د ورته پیچلي درملنې سره د ګلیفورمین پرولانګ لومړنی خوراک 750 ملی ګرامه / ورځ دی. (د ماښام ډوډۍ سره یوځای استقبال). د انسولین خوراک د ګلوکومیټر لوستلو په پام کې نیولو سره غوره کیږي.

د اوږدوالي اوږدوالي اعظمي حد اقل 2250 ملي ګرامه (3 pcs.) دی. که چیرې ډایبایټس د ناروغۍ بشپړ کنټرول لپاره کافی نه وي ، نو دا د دودیز خوشې کیدو سره د درملو ډول ته لیږدول کیږي. د دې اختیار لپاره ، اعظمي اندازه 3000 ملي ګرامه / ورځ ده.

که د نیټې وختونه له لاسه ورکړل شي ، تاسو اړتیا لرئ په لومړي فرصت کې درمل واخلئ. په دې حالت کې نورم دوه چنده کول ناممکن دي: درمل وخت ته اړتیا لري ترڅو بدن یې په سمه توګه جذب کړي.

ګلیفورمین باید د ketoacidosis ، د ځيګر ناروغۍ اوږدې ناروغۍ ، د شکرې ناروغۍ کوما ، زړه ، د سږو ناکرارۍ ، د امیندوارۍ پرمهال ، د مور شیدو تغذیه ، مایکارډیال infarction ، د درملو برخو ته خورا حساسیت لپاره وړاندیز ونه شي.

د جدي جراحي درملنې ترسره کولو دمخه ، د ساري ایټولوژي ناروغیو درملنه په خورا احتیاط سره وکړئ.

له مشتقینو سره د میټفارمین د واحد استعمال هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکوي:

سلفونيليوروس ،
انسولین
اکربوس ،
غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ،
د FAD انحصاري امینوکسیدیز او انجیوټینسین بدلولو انزایمونو مخنیوی کونکي ،
سایکلوفاسفایډ
اکسيټرايسيکلين.

د درملنې په جریان کې ، ممکن غیر مطلوب پایلې باید په پام کې ونیول شي کله چې درمل د نورو درملو سره یوځای کړئ:

ګلیفورمین پروونګ ټابلیټونه باید د ناروغانو لخوا د اکسرې درملو لرونکي درملو سره ونه اخیستل شي.
دا د الکولي مشروباتو یا الکول لرونکو درملو سره درملنه یوځای کول منع دي.
ګلیفورمین پرولنګ غیر مستقیم هایپرګلیسیمیک اثر سره د GCS ، tetracosactide ، β-2-adrenergic agonists ، cloprozamine او نورو درملو سره ترکیب کولو لپاره ناغوښتلی دی. که اړتیا وي ، نو دا ډول ترکیبونه د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.
د ډیوریتیکس سره متنازع کارول د لیټیک اسیدوسس هڅوي.
د سیلسیلاټونو ، انسولین ، سلفونیلوریې سره د میټفارمین ترکیب هیپوګلیسیمیا هڅوي.

که د ګلیفورمین پروولوګ سره د درملنې پرمهال ناروغ ته کوم درمل ورکړل شوي وي ، نو لازمه ده چې د دوی د مطابقت ځانګړتیاوې روښانه کړئ.

ګلیفورمین سپارښتنه کیږي چې یا دې د خواړو سره وکارول شي ، یا د هغې اخیستو وروسته ، د کافي ساده اوبو سره ګولۍ وڅښئ.

د درملنې په لومړیو دوه اونیو کې (د درملنې لومړنی مرحله) ، ورځنی خوراک کارول باید له 1 g څخه ډیر نه وي. خوراک په تدریج سره لوړیږي ، مګر محدودیت په پام کې نیول کیږي - د درملو ساتنه باید په ورځ کې له 2 g څخه ډیر نه وي ، په هره ورځ دوه یا درې دوزونو کې ویشل شوي.

که چیرې ناروغ له 60 کالو څخه ډیر عمر ولري ، نو د درملو اعظمي اندازه په ورځ کې له 1 g څخه ډیر نه وي.

څنګه په مؤثره توګه وکاروئ

ګلیفورمین پرولنګ د داخلي کارونې لپاره دی. ګولۍ یوځل اخیستل کیږي - په ماښام کې ، د ماښام ډوډۍ سره ، پرته له ژاړه. د درملو دوز د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ازموینو پایلې ، د شکر ناروغۍ مرحله ، همجنسي رنځپوهنې ، عمومي حالت او درملو ته انفرادي عکس العمل په نظر کې نیولو سره.

د پیل معالجې په توګه ، که چیرې یو ذیابیطس دمخه د میټفارمین پر اساس درملو نه وي اخیستې ، نو سپارښتنه کیږي چې لومړنی خوراک د 750 ملی ګرامه / ورځې دننه توصیه شي. د خواړو سره د درملو یوځای کول.

په دوه اونیو کې دا دمخه امکان لري چې د ټاکل شوي دوز اغیزمنتوب و ارزول شي ، او که اړین وي ، سمونونه رامینځته کړئ. د ډوز ورو سرلیک کول د بدن سره بې دردۍ سره تطبیق کې مرسته کوي او د پایلو اغیزو شمیر کموي.

د درملو معیاري نورم 1500 ملی ګرامه (2 ټابلیټونه) دی ، کوم چې یو ځل اخیستل کیږي. که تاسو مطلوب تاثیر ترلاسه نکړئ ، تاسو کولی شئ د ټابلیټونو شمیر 3 ته لوړ کړئ (دا اعظمي حد دی). دوی په ورته وخت کې نیول شوي هم دي.

ګلیفورمین په دوزونو کې د ډاکټر نسخې مطابق په کلکه کارول کیږي چې د ناروغ حالت او د هغه مشخص ګلوکوز کچه سره نږدې تړاو لري.

مهم! د درملو د دوز سرغړونه کولی شي د زیاتو اړخیزو تاثیراتو لامل شي او د درملو درملنې اغیزې کم کړي.

ګلیفورمین د کوچني خوراکونو سره پیل کیږي ، یو څه وروسته د درملو اندازه لوړه شوې ، ورو ورو د ساتنې دوز ته راځي.

ټابلیټونه باید بشپړ وخوړل شي ، پرته له کچکولو او ژاولو ، خواړو سره یا سمدلاسه وروسته له خوړلو څخه. درمل باید د یو ګلاس اوبو سره ومینځئ. د هاضمي سیسټم باندې د درملو منفي اغیزو کمولو لپاره ، ورځنی خوراک د 2-3 وختونو لخوا تقسیم شوی (د درملو ب ofه پورې اړه لري).

د شکرو نښې - ویډیو

د درملو کارولو لپاره اشارې د 2 ډایبایټس میلیتس دي ، کله چې یو سخت رژیم او سلفونيلووریا ډلې درمل مطلوب اثر نلري. ګلیفورمین د 1 ډایبېب لپاره هم وړاندیز کیږي ځکه چې د انسولین انجیکونو پورې تړاو لري.

د درملنې په جریان کې ، د پښتورګو فعالیت باید وڅارل شي ، لږترلږه په هرو months میاشتو کې دا سپارښتنه کیږي چې د وینې پلازما کې د لاکټېټ معلومولو لپاره تحلیل ونیسي.

ټابلیټونه د خواړو پرمهال یا د خواړو وروسته څښل کیدی شي ، دقیق خوراک باید د حاضري ډاکټر لخوا په انفرادي ډول تجویز شي ، د وینې د شکر ازموینې پایلو ته په پام سره:

د درملنې په پیل کې ، دوز په ورځ کې له 1 ګرامه څخه زیات نه وي ،
د 15 ورځو وروسته ، د بودیجې اندازه لوړه شوې.

د ساتنې معیاري خوراک باید په ورځ کې له 2 ګرامو څخه ډیر نه وي ، دا باید په مساوي ډول د څو خوراکونو سره وویشل شي. په ورځ کې د پرمختللي عمر شکرې ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې حد اکثر gram ګرامه مخدره توکي وخوري.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د 60 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ناروغانو کې مخدره توکي وکاروي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کوي ، کوم چې په دوی کې د لیټیک اسیدوسس وده خطر سره تړاو لري. په زړو ناروغانو کې ، وړاندیز شوی ورځنی خوراک باید له 1 g څخه ډیر نه وي.

ګډون کونکي ډاکټر د وینې د ګلوکوز کچو مطالعاتو پراساس د درملو انفرادي خوراک ټاکي.

د درملنې په پیل کې لومړنی خوراک 500-1000 ملی ګرامه / ورځ دی. د 2 اونیو وروسته ، دا ممکن د ګلیسیمیا کچې پورې اړه ولري. معمولي خوراک 1.5-2 g / day دی ، اعظمي حد یې 3000 ملی ګرامه دی. د هاضمې په جریان کې د درملو منفي اغیزو کمولو لپاره ، خوراک په 2-3 خوراکونو ویشل شوی.

ګلیفورمین ګولۍ د خواړو مصرف سره د استعمال لپاره لارښوونې اخلي - په ماښام کې غوره. ګولۍ د چیچلو ، ټکولو منع دي - دوی باید ټوله تیر شي. د معالجوي کورس کورس او موده د وینې د ګلوکوز شاخصونو سره په مطابقت کې د هر ناروغ لپاره په جلا توګه ټاکل کیږي.

د یو خوراک لپاره وړاندیز شوی لومړنی خوراک 500 ملی ګرامه دی ، د دوزونو شمیر په انفرادي ډول ټاکل کیږي (اجازه لري په ورځ کې تر 3 ځلو پورې وڅښل شي یا ګلیفورمین 1000 ملی ګرامه په یو خوراک کې واخلئ). دا اجازه ورکول کیږي چې خوراک 850 ملی ګرامه x 1-2 p./d ته لوړ کړي. که چیرې ډاکټر دا اړینه وګ .ي ، نو درمل په تدریجي ډول اعظمي کچې ته لوړ شوي - هره ورځ 2-3 g.

د ماشومانو لپاره مونوتراپي

مخدره توکي د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو لپاره ناغوښتل کیږي. د ټاکلو په صورت کې ، دوز هره ورځ د 10 کلونو څخه تر 500-850 ملي ګرامه ماشومانو لپاره د یوه واحد خوراک لپاره کیدی شي.

د 500 ملی ګرامه x 2 p ټاکل هم امکان لري. / ډي

که اړتیا وي ، نو په دوز کې تدریجي زیاتوالی امکان لري. د ادارې د پیل څخه 10-15 ورځې وروسته ، د درملو مقدار اصلاح په لازمي ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه لوستلو سره سم ترسره کیږي.

د پیچلي درملنې سره ، د انسولین سره یوځای ، د ګلیفورمین لومړنی خوراک 500-850 ملي ګرامه د 2-3 r / s د ادارې تعدد سره دی. د انسولین مقدار د ګلوکوز لوستلو لخوا کنټرول کیږي.

د حمل او شیدو تغذیه کولو پرمهال

دا معلومه ده چې د حمل په جریان کې د شکرې ناروغۍ اخته کیدل په جنین کې د زیږيدنې عصبي ناروغیو او رنځونو رامینځته کیدو لپاره یو ګواښ دی ، د زیږون دوره کې مړینه.

درمل د 2 ډایبایټس کنټرول لپاره ډیزاین شوی ، په ځانګړي توګه د ډیر عمر لرونکي ناروغانو لپاره ، که چیرې د طرز ژوند ترمیم 100 g ګلاسیمیک تاوان چمتو نکړي.

درمل دواړه د منوچراپي لپاره او د ناروغۍ په هر پړاو کې د انټيډیباټیک ټابلیټونو یا انسولین سره په پیچلي درملنه کې کارول کیږي.

د ګلیفورمین کارولو سره مخالفت کیدی شي:

په ځګر او پښتورګو کې موجود اختلالات
د ډایبېټیک کوما شتون ، لایټیک اسیدروسیس یا کیټوآکسیډوس (د تاریخ په شمول)
زړه یا تنفسي ناکامي ،
حاد مایکارڈیال انفکشن ،

د ګلیفورمین کارولو مخنیوی د دماغي جریان شدید سرغړونه ده

د مخدره توکو درملنه نشي ترسره کیدی که چیرې ناروغ په لاندې ناروغیو تشخیص شوی وي:

د زړه ناکرارۍ ، د دماغي نزاکت حادثه ، تنفسي ناکامي او د مايک کارډي کمښت ،
د شکرې ناروغي پری کووما او کوما ،
لیکټیک اسیدروسیس
د ډایبېټیک ketoacidosis ،
شدید انتاني ناروغي پروسسونه ، ډیهایډریشن او هایپوکسیا.

ناروغ باید د درملو سره درملنه ونکړي که چیرې فعاله ماده باندې ډیر حساسیت شتون ولري. د جراحي مداخلو پرمهال د انسولین درملنې ټاکل کیدو سره د مخدره توکو استعمال سپارښتنه نه کیږي.

- د ډایبېټز میلیتس د رژیم درملنې غیر اغیزمنتیا سره ټایپ کړئ (په ځانګړي توګه د چاقۍ ناروغانو کې) د مونوتوپیري په توګه یا د نورو هایپوګلاسیمیک درملو سره ترکیب.

درمل لاندې contraindication لري:

کیټوآسیډوسیس یو خطرناک حالت دی چې د انسولین د بشپړ یا نسبي نشتون سره وده کوي ،
د شکرې ناروغي کوما - د شعور له لاسه ورکول او د عکس العمل نشتوالی ،
لایټیک اسیدروسیس د لاکتیک اسید خورا ډیر مقدار دی.
رنځونه او د پښتورګو ناروغۍ ، ځيګر ،
زړه ، د سږو ناکامي ،
د میکوډیډال عضله ضعف ،
د مور او ماشوم حمل
ساري ناروغي ، پراخه ټپونه ،
جدي عملیات به ډیر ژر مهالویش شي.

د ټیټ موثریت سره ، د رژیم درملنه هغه ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د ټایپ 2 ذیابیطس اخته وي. ګلیفورمین پخپله د چاغوالي په وړاندې مبارزه کې ثابت کړي. دا ممکنه ده چې مخدره توکي د میتودراپي په توګه وکاروئ ، او همدارنګه د نورو درملو سره په ترکیب کې چې د پلازما شوګر کچه راټیټوي.

د شکرې ناروغي کوما ، پریکووم ،
د ډایبېټیک ketoacidosis ،
هغه ناروغۍ چې د انساجو هایپوکسیا لامل کیږي (حاد مایکارډي انفکشن ، د سږو ناکامي) ،
د رینال او ځګر فعالیت ضعیف
جراحي مداخلې په کوم کې چې د انسولین درملنه مخنیوی کیږي ،
سخت ټپونه
الکول څښل د حاد نشې د خطر له امله ،
د حمل او شیدو ورکول
د ټیټ کالوري رژیم ته غاړه ایښودل (د ورځې له 1000 kcal څخه کم) ،
د درملو اجزاو باندې حساسیت ډیر کړی.

د رادیوولوژیک مطالعاتو څخه 48 ساعته دمخه د کانټریټ ایجنټونو (iv) کارولو سره ، درمل بند شوی. دا د وینې د شکرو د کچې د پایلو سره سم د پروسې وروسته دوه ورځې وروسته پیل کیږي.

مخدره توکي د ناروغانو په لیکلو کې منع دي:

د مخدره توکو اختصاصي عناصرو ته د حساسیت لوړه کچه
د ډایبیټس اختلاطات (کیټوآسیډوسیس ، پریکووما ، کوما)
جگر او / یا د پښتورګو ناکامي
شدید شرایط چې کولی شي د رینال فعالیت ضعیف ، پیچلي ساري ناروغي رامینځته کړي
د ناروغیو ډیریدل په کوم کې چې د نس هایپوکسیا خطر شتون لري (پدې کې د حاد مایکارډی انفکشن ، د زړه ضایع کول ، او نور.)
د جراحي عملیاتو او ټپي کیدو شتون چې پکې د انسولین درملنه وړاندیز شوې
د ځګر د فعالیت نشتوالی
الکول ، سخت د الکولو مسموم کول
حمل
لیکټیک اسیدروسیس د ادارې یا تاریخ په وخت کې شتون لري
د عصبي ادارې لپاره د ایوډین سره د برعکس استازو کارول
د 18 کالو څخه کم عمر (د دې کټګورۍ اشخاصو باندې د مخدره توکو اغیزو د ناکافي پوهې له امله).

د ګلیفورمین کارول په ناروغ کې د لاندې رنځپوهنې شتون کې برعکس دی:

هایپوګلاسیمیک شرایط ، n. د شکرې ناروغي کوما
کیټوآسیډوسیس د هایپوګلاسیمیا سره تړاو لري ،
د درملو برخو ته حساسیت ،
حمل او شیدې ورکول.

په حاد مرحله کې د سوماتیک او ساري ناروغیو شتون کې ، د لازمي درملو انتخاب ته خورا ډیر پام ته اړتیا ده.

اړخیزې اغیزې

میټفارمین یو له خوندي درملو څخه دی چې د وخت او بیلابیلو مطالعاتو لخوا ازمول شوی. د دې اغیزې میکانیزم د خپل انسولین تولید هڅوي ، نو له همدې امله ، د مونوتیراپی پرمهال هایپوګلیسیمیا د ګلافورمین اوږدولو لامل نه کیږي.

ترټولو عام منفي پیښې د معدې رنځ اختلالات دي ، کوم چې د بدن انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري او له طبي مداخلې پرته د تطبیق وروسته تیریږي. د ضمني اغیزو فریکوینسي د WHO پیمانه سره سم ارزول کیږي: