د امیندوارۍ په جریان کې ګلایټ شوی هیموګلوبین

ګلیټ شوی هیموګلوبین یو بایو کیمیکل شاخص دی چې د یوې ټاکلې مودې لپاره د وینې اوسط ګلوکوز منعکس کوي. د وینې ټیسټ په ب .ه ، HbA1C په دودیز ډول ښودل شوی. د وینې د شکر معیاري تعریف برعکس ، د ګلیکوجیموګلوبین لپاره ازموینه تاسو ته اجازه درکوي چې په متحرکاتو کې د ګلوکوز په کچه کې بدلونونه ومومي ، او نه یوازې په وخت کې یو مشخص ټکي. تحلیل په هغه ناروغانو کې ترسره کیږي چې د شکر ناروغۍ میلیتس لري او د وړاندیز شوي درملنې اغیزمنتیا ارزولو کې مرسته کوي.

د HbA1C ازموینه څه شی ده؟

ګلایټید (ګلایکوسیلت) هیموګلوبین په وینه کې د ګلوکوز او هیموګلوبین تر منځ د پیچلي ژونکي کیمیاوي تعامل په پایله کې رامینځته کیږي ، داسې پروټین چې حجرو ته اکسیجن لیږدوي. د HbA1C ازموینه د تکرار وړ ګلوکوز ته پابند هیموگلوبین سلنه په ګوته کوي. کله چې دا پیرامیټ ارزونه کوئ ، نو دا مهمه ده چې په یاد ولرئ:

• د سره د وینې حجرو د ژوند موده - سره د وینې حجرې چې هیموګلوبین لري - شاوخوا 3 میاشتې کیږي. د HbA1C ازموینه نه یوازې په وینه کې د شکر غلظت ټاکي ، بلکه تاسو ته اجازه درکوي چې په 120 ورځو کې د هغې کچه و ارزوي.
• د ډایبایټس میلیتس د ودې په جریان کې د ګلوکوز وده (د حمل په جریان کې) د ژیو کیمیکل پروسې ګړندۍ توب رامینځته کوي چې د ګلایکوجیمګلوبین ظاهري لامل کیږي ، او په رنځپوهنه کې به دا شاخص ډیر شي.
• د HbA1C کچو ثبات 4-6 اونۍ وروسته له هغه کیږي چې د وینې شکر عادي کچې ته ورسیږي.

ګلییکټ شوی هیموګلوبین په تیرو دریو میاشتو کې د وینې د شکري اندازه ده. دا ارقام لوی ، د ټاکل شوې مودې لپاره د ګلوکوز غلظت لوړ او د شکرو د پیچلتیا وده خورا احتمال لري.

د ازموینې لپاره اشارې

د امیندوارۍ په جریان کې د ګلایکوسیلت هیموګلوبین ازموینه د Endocrinologist لخوا وړاندیز کیږي که چیرې ورته اشاره وشي:

• د ډایبایټس میلیتس تشخیص (کله چې معیاري څیړنې میتودونه دقیق تشخیص ته اجازه نه ورکوي او د ګلاسیمیا تایید ته اړتیا لري).
• په میرمنو کې د ګلوکوز کنټرول د شکر ناروغۍ میلیتس (د ناروغۍ سره چې د امیندوارۍ دمخه کشف شوي).
• د امیندوارۍ په ناروغۍ کې د وینې ګلوکوز ارزونه.
• د شکرو ناروغۍ لپاره د خساره درجې څارنه.
• د سرحدي کرښې شرایط تشخیص (د ګلوکوز ضعیفه ضعیف - پیډایټایټس).

د WHO وړاندیزونو پراساس ، د HbA1C ازموینه د ډایبېټس میلیتس کې د وینې ګلوکوز غلظت ارزولو لپاره غوره میتود په توګه پیژندل شوی. تحلیل نه یوازې دا اجازه ورکوي چې د ګلاسیمیا کچه مشخص کړي ، مګر د پیچلتیا احتمال ارزوي او د دې ناروغۍ لپاره تشخیص ورکوي.

د امیندوارۍ په جریان کې ، د ګلاکوجیموګلوبین ازموینه ځانګړي اهمیت لري. د ماشوم انتظار کولو پرمهال ، د ګلوکوز رواداری کې طبیعي کمښت واقع کیږي. دا حالت د انسولین په وړاندې حساسیت کې کمیدو سره یاد شوی. بدلونونه د کلیدي هورمونونو د نفوذ پس منظر پروړاندې پیښیږي - پروجیسټرون ، ایسټروجن او کورټیکوسټرایډز او د ظاهري میکانیزم لخوا د ډایبایټیس میلیتس د پراختیا پروسې سره ورته والی لري. پدې برخه کې ، حمل د رنځپوهنې څرګندیدو لپاره د خطر فاکتور په توګه ګ .ل کیږي. امید لرونکې میندې ممکن د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس ولري - د لنډ وخت لپاره معلولیت لرونکي ګلوکوز زغم چې د ماشوم زیږون وروسته پیښیږي.

د ډایبایټس میلیتس کشف کولو لپاره ، ټولې امیندواره میرمنې د وینې ګلوکوز ټیسټ وړاندیز کیږي. ازموینه دوه ځله ترسره کیږي: په لومړي ځل ډاکټر ته او په 30 اونیو کې. دلته یوازې د منظم بایو کیمیکل وینې ازموینې تل د امیندوارۍ پرمهال ریښتیني ګلاسیمیا منعکس نه کوي. په تمه کیدونکو میندو کې د ګلوکوز مقدار په چټکۍ سره وده کولی شي یا کم شي ، او د یو وخت ضعیف پایلې د تشخیص لپاره دلیل نه دی. که چیرې د بورې کچه د نورمال حد څخه بهر وي ، نو میرمنو ته وړاندیز کیږي چې د ګلوکوز رواداري معاینه وکړي ، او همدا ډول د ګلایکید شوی هیموګلوبین لپاره وینه ډالۍ کړي. په ګډه ، دا طریقې د راتلونکي مور په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم بشپړ عکس ورکوي.

د نړیوال روغتیا سازمان وړاندیز کوي چې د ډایبایټس میلیتس ټول ناروغان لږترلږه په ربع کې یو ځل د HbA1C ازموینه وکړي. د امیندوارۍ په جریان کې ، که اشاره شوې ، مطالعه په هر 1.5-2 میاشتو کې ترسره کیدی شي. په مختلف لابراتوارونو کې اخیستل شوي د وینې ټیسټ ارزښتونه توپیر کولی شي ، کوم چې د موادو تحلیل مختلف میتودونو سره تړاو لري. انديکروینولوژیسټانو ته سپارښتنه کیږي چې د حمل په جریان کې په ورته لابراتوار کې څیړنې ترسره کړي ترڅو د پایلو د غلط تفسیر مخه ونیسي.

پوهیدل مهم دي: د HbA1C کچو کې 10 reduction کمښت د شوبیا اختلاطاتو خطر 45٪ کموي.

د مطالعې چمتووالی

د ګلیکوجیموګلوبین ازموینه یو تحلیل دی چې د ناروغانو لپاره مناسب دی. مطالعه د بورې معیاري ازموینې په اړه روښانه ګټې لري:

• د ګیلاس شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ازموینه د ورځې په هر وخت کې د خواړو څښاک پرته ، اخیستل کیدی شي. لومړني روژه اړتیا نلري.
• ازموینه د عادي وینې شکر ازمونې څخه خورا ګړندي او دقیق ده.
• مطالعه نه یوازې د ستونزې پیژندلو لپاره فرصت چمتو کوي ، بلکه په تیرو دریو میاشتو کې د ګلیسیمیا کچه ارزولو لپاره هم. د مخکې تشخیص شوي ناروغۍ سره ، د HbA1C ازموینه تاسو ته اجازه درکوي چې پوه شي چې ایا ناروغ د ډاکټر وړاندیزونه تعقیبوي او ایا هغه واقعیا د وینې د شکر کچه کنټرولوي. که چیرې یوه میرمن رژیم تعقیب نکړي ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل ونه کړي ، د ګلایکیموګلوبین تحلیل به دا ښیې.

د مطالعې لپاره ځانګړي چمتو کولو ته اړتیا نشته. دواړه د وینې او ګوتې وینه د معاینې لپاره مناسبه ده. د تحلیل پایلې د بهرني فکتورونو (فشار ، فزیکي فعالیت ، زکام او نورو شرایطو) سره اغیزه نلري.

مخنیوی

دلته د مطالعې لپاره هیڅ مطلق ضد ندي. ازموینه په ښه ډول زغمل کیږي ، جنین ته کوم خطر نه رامنځته کوي او د امیندوارۍ په هر پړاو کې ترسره کیدی شي.

• د اوسپنې کمبود انیمیا د ګلایکید هیموګلوبین غلط زیاتوالی لامل کیږي. که د وینې کمښت وموندل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې انتظار وکړئ ترهغې پورې چې د میرمني حالت ثبات شي ، یا لږترلږه دا حقیقت په پام کې ونیسئ کله چې د پایلو تشریح کول.
• خونریزي ، پشمول کله چې سقط پیل شوی وي ، د ځای ناستې اختلال. د وینې له لاسه ورکول د شاخصونو کمښت او د ترلاسه شوي معلوماتو غلط تشریح لامل کیږي.
• د وینې لیږد هم د ګلیسیمیک هیموګلوبین کچه ټیټوي.

د پایلو تفسیر

د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه د ټولو خلکو لپاره یو شان ده او اندازه یې د 4-6٪ پورې ده. دا شاخص د عمر او جندر لخوا نه متاثره کیږي. د پایلو په ارزولو کې ، د WHO معیارونه باید تعقیب شي:

• له 6٪ څخه لږ د ګلییکید شوی هیموګلوبین عادي شاخص دی. د شکرو ناروغۍ خطر کم دی.
• 6- ٪..5 diabetes - د شکرې ناروغۍ احتمال ډیر شوی.
• د 6.5 than څخه ډیر - د شکری ناروغی.

د ADA (امریکن شوبز ایسوسی ایشن) په وینا ، د ناروغۍ وده خطر د HbA1C کچې سره د 5.7-6.5 -6 کچې ته وده ورکوي.

1 لمبر اختیار: HbA1C له 6٪ څخه لږ

د شکرې ناروغۍ خطر ، د حمل په جریان کې ، لږترلږه دی. یوه ښځه کولی شي د امید لرونکي میندو لپاره د معمول محدودیتونو سره یو پیژندل شوی ژوند وکړي:

• رژیم او تمرین مشاهده کړئ.
• ډیری وختونه ، په ورځ کې تر 6 ځلو پورې ، په کوچنیو برخو کې شتون لري.
• د مالګې ، غوړ ، غوړ ، مساله لرونکي خواړو کارول محدود کړئ.
• د وینې شکر وڅارئ (د 30 اونیو لپاره او د ماشوم زیږون وروسته).

اختیار نمبر 2. HbA1C - 6-6.5٪

د شکرې ناروغۍ لاهم نه شته ، مګر د ناروغۍ وده امکان په څرګند ډول لوړ شوی. دا عکس د ضعیف ګلوکوز رواداری قضیو کې پیښیږي - د سرحد په حالت کې چې کاربوهایډریټ میتابولیزم دمخه بدل شوی ، مګر لاهم د رنځپوهنې روښانه نښې ندي. پدې حالت کې ، د Endocrinologists وړاندیز کوي:

• د ژوند کولو طرز بدل کړئ: نور حرکت وکړئ ، له فزیکي غیر فعالتیا څخه مخنیوی وکړئ.
• په رژیم کې بیاکتنه وکړئ ، هغه برتنونه خارج کړئ چې د وینې د شکرې زیاتوالي لامل کیږي.
• د ګلوکوز رواداري ازموینه واخلئ.
• د وزن کنټرول کړئ.
• د نازېږېدلي ماشوم حالت وڅاري (الټراساؤنډ ، CTG).
• تر زیږون پورې د انديکرونولوژیست لخوا مشاهده شوې.

اختیار نمبر 3: HbA1C له 6.5 than څخه ډیر

د دې ټیسټ شاخصونو سره ، هغه د امیندوارۍ ذیابیطس تشخیص شوی ، او ښځه د اندي کرینولوژیست لخوا څارنه کیږي. وړاندیز شوی:

• د ګلوکوز رواداري ازموینه واخلئ.
• لږ کارب غذا ته لاړشئ.
• د خپل ډاکټر لخوا وړاندیز شوي درمل واخلئ.

د امیندوارۍ په جریان کې ، هایپوګلیسیمیک اجنټان ندي تجویز شوي. که اړتیا وي ، انسولین د مطلوب ګلوکوز کچه ساتلو لپاره کارول کیږي. د درملو اداره کول خوراک او فریکوینسي د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا محاسبه کیږي.

ایا ګلیټ شوی هیموګلوبین ټاکل کیږي؟

په انټرنیټ کې په فورمونو کې ، د HbA1C ازموینې ترسره کولو په اړه خورا بحثونه شتون لري. ډیری وختونه ، میرمنې مطالعې کولو څخه ډډه کوي ، او د ځان او ماشوم غیر ضروري فشار ته د افشا کولو لپاره لیوالتیا په ګوته کوي. د اینڈوکرونولوژیسټانو خبرداری ورکړ: دا تاکتیک د مور او نازېږدلي ماشوم لپاره د جدي پایلو څخه ډک دی. په وخت د اخته شوي ډایبایټس میلیتس وده کوي او د پیچلتیاوو پراختیا لامل کیږي. خطر دا دی چې ښځه پخپله د لوړ وینې شکر احساس نه کوي. نازېږېدلی ماشوم د هغه چا اړتیا لري چې د مور ناروغ بدن ورته نشي چمتو کولی. د امیندوارۍ ناروغۍ د لوی جنین زیږون او په راتلونکي کې د جدي روغتیایی ستونزو رامینځته کیدو ګواښ کوي. ماهرین لارښوونه کوي چې تشخیص پریږدي او په وخت سره د ټولو وړاندیز شوي ازموینو څخه تیریږي.

یو نظر شتون لري چې د امیندوارۍ په جریان کې صحي میرمنو کې د HbA1C ازموینې اخیستل هیڅ معنی نلري. تحلیل یوه مهمه نیمګړتیا لري: دا یوازې د 2-3 میاشتو وروسته د ګلوکوز کچې ډیروالي ته غبرګون ښیې. په اوسط ډول ، صحي میرمنو کې ، د وینې شکر د 24-28 اونیو په جریان کې وده کوي ، مګر پدې موده کې د HbA1C لپاره ازموینه به نورم وښیې. بدلونونه حتی د زیږون دمخه د پام وړ وي ، کله چې د رنځپوهنې پروسه پیل شي ، او اړتیا نشته چې د پیچلتیاوو مخنیوي په اړه وغږیږو.

لنډیز ، موږ یادونه کولی شو: د امیندوارۍ په جریان کې د ګلایکټ شوی هیموګلوبین معمول ټاکل هیڅ معنی نلري ، او دا میتود د سکرینینګ مطالعې په توګه مناسب ندی. د وینې ګلوکوز کچې اوږد مهاله څارنې او د درملنې اغیزمنتیا ارزولو لپاره د HbA1C ازموینه باید د ډایبایټس میلیتس په حالت کې ترسره شي.