د نوروراپیډ پینفیل او فلکس سپن څه توپیر دی

خلک. ما ته د نوو آرپیډ - فلیکسین او نوو آرپیډ - پینفیل تر مینځ توپیر ووایاست.

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 00:24

په قلمونو کې فلیکس ، په کارتوسونو کې پینفیل. او دا هماغه انسولین دی.

asher199404 ډسمبر 07 ، 2014 00:26

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 00:28

حقیقت دا چې قلم او کارتوس روښانه دي. دا غوره دی.

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 00:30

asher199404 ، ما ورته شیان لیکلي و. څه توپیر رامینځته کوي که چیرې یو او ورته ولوستل شي.

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 00:33

ماته قلم ورکړل شو. که څه هم دمخه دوی ته قلمونه ورکړل شوي وو. ما مور ته لارښود ورکړ چې هغه څه ترلاسه کړي ، نن زه راغلم او په صدمه کې مې ولیدل.

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 00:38

asher199404 ، ولې په شاک کې ؟!

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 00:40

ولې دوی غلط شی لیکلی یا یې ورکړی

غوز 07 دسمبر ، 2014 00:40

لاسونه چیرته چې یو کارتریج دننه کړئ او هیڅ چټولي یې نیسئ؟

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 00:45

دا حقیقت چې زه د قلم لپاره کارتریجونه پوهیږم. مګر له پیل څخه ، هیچا ماته قلم را نه کړ. او دوی ورته چمتو کړل. زه اوس څه کولی شم؟

ګوز ډسمبر 07 ، 2014 01:04

asher199404 ، یو هینډ واخلئ. د پای څخه تر پای پورې د انسولین فلیکس؟ که نه ، نو تاسو کولی شئ د اینڈروکرونولوژست غوښتنه وکړئ ، مګر که په بیړني ډول ، نو بیا پیرود وکړئ ، په درملتونونو کې باید وي

_7tragic81 ډسمبر 07 ، 2014 01:04

asher199404 ، په مسکو کې؟ سبا راځه ، قلم به درکړم

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 01:11

asher199404 ، ستونزه هغه څه ندي چې تاسو یې کوئ ، خوشحاله اوسئ چې تاسو ورکړئ))) او تاسو اړتیا لرئ له پای څخه قلم وغواړئ یا قلم واخلئ

asher199404 ډسمبر 07 ، 2014 01:18

هو ، له هماغه پیل راهیسې زه د توسع کونکي قلمونه وړاندیز کوم. انسولین پای پای ته ورساوه ، دا ځل یې د اینڈروکرونولوژیسټ ته لاړ هغه پوښتنه وکړه چې کولیا ما څه وویل ما وویل چې لانتوس او نوروراپیډ فیلکس قلم.

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 01:29

هغې وویل چې هغه ښه لیکلي ، دوی ته ورته عیبونه چې تاسو به یې ورنکړئ خراب کړئ. د پنجشنبې په ورځ ، درملتون زموږ لپاره کار ونکړ ، چیرې چې دوی درمل ورکوي. ما د مور ترلاسه کولو لپاره یو ترکیب پریښود.

asher199404 دسمبر 07 ، 2014 01:30

نن زه د قلم نه بلکه کارتوسونه لیدو ته راغلم.

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 01:48

asher199404 ، موږ پدې پوه شو) مګر دا سمه ده یوازې قلم ته اړتیا لرئ! نو د یو وخت رسولو وخت پای ته ورسید

مارسییلس د دسمبر په 07 ، 2014 10:21

په خورا قضیو کې ، تاسو کولی شئ له بوتل څخه د شړلو وړ سرینج وکاروئ!

anastomosis دسمبر 07 ، 2014 11:46

انسولین ورته دی ، د خوشې کولو ب differentه یې توپیر لري. هم هلته په جارونو کې

antipathy دسمبر 07 ، 2014 12:07

په عموم کې ، دا ماته داسې بریښي چې د توزیع وړ قلمونو کې خوراک په ځانګړي ډول درست نه وي. زما په نظر ، دا به ښه وي چې ټول د کارټریجونو کې ورته انسولین لنډ کړئ د دې پلاستيک ضایع کیدو څخه پاک قلم کې ، ما ډیری ځله ولیدل چې یو څه هلته جام کیږي او انسونه "پای ته رسیدلي ندي" ، که څه هم "پسټون" صفر ته ټیټ شوی. او بیا بل ځل دا "درول شوی" انسولین تزریق کیږي .. او دا معلومه شوه چې یوځل یوځل او دوهم وقفه وکړه او یوه جیپ ونیول .. او هغه پخپله نه پوهیږي چې ولې.

posable9905 ډسمبر 07 ، 2014 12:35

antipathy ، او لاهم فلیکس ځینې وختونه تیریږي! په کارتوسونو کې هم زه مینه لرم

په درملو کې توپیر

د شکر ناروغۍ پروړاندې مبارزه کې ، د درملو دوه ډوله کارول کیږي. NovoRapid Penfill د لومړي ټولګي هایډرولائټیک شیشې څخه جوړ شوي کارتریجز (د ځای په ځای کیدونکي) لخوا نمایش کیږي ، په یوه کڅوړه کې د ت blیو بسته کې 5 ټوټې. NovoRapid فلیکسین په 5 کڅوړه سرنج قلم کې په یوه کڅوړه کې شتون لري. د مختلف شکل سره سره ، د مخدره توکو مینځپانګه ورته ده - بې رنګ مایع ، په 1 ملی لیتر کې چې د انسولین اسپرټ 100 PIECES مقدار کې شتون لري. ورته کوچني کانټینر 300 واحدونه لري. (3 ملی) مایع.

اشارې او د مخنیوي

دا دوا د انسولین پورې تړلي او غیر انسولین پورې تړلو ناروغانو لپاره وړاندیز شوې. د کارولو څخه انکار دلایل:

• هایپوګلاسیمیا ،
• د انسولین اسپارټ یا د درملو نورو برخو ته عدم برداشت ،
• د 2 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان (د څیړنې ډیټا نشتوالي له امله چې کولی شي د دې عمر کټګورۍ لپاره د نوو آرپیډا خوندیتوب تایید کړي).

د مینځپانګو میز ته بیرته

کاریال

د "فلیکسین" او "پینفیل" معرفي د دوه میتودونو په کارولو سره ترسره کیږي - د رګونو او subcutaneous انجیکشن. ډاکټر د هر ذیابیطس لپاره ځانګړی خوراک غوره کوي. د دې حقیقت له امله چې NovoRapid ګړندی انسولین دی ، دا د اوږدې مودې کارونکي اجنټ سره کارول کیږي. په هر حالت کې ، دا اړینه ده چې د بورې کچه کنټرول کړئ او د درملو اداره شوي مقدار تنظیم کړئ. ورځنی خوراک 0.5-1 واحدونه دي. په بدن کې 1 کیلوګرام وزن. که تاسو د خواړو دمخه مخدره توکي اخته کړئ ، نو بیا انسولین کولی شي بدن ته 50-70 provide چمتو کړي ، پاتې برخه د اوږدې مودې تمثیل کولو لپاره جوړه شوې.

د خوراک تنظیم کولو اړتیا د فزیکي فعالیت د زیاتوالي په صورت کې رامینځته کیږي ، د رژیم یا همجنسي ناروغیو بدلون سره. "فلیکس سپین" او "پینفیل" په فرعي ډول کارول کیږي ، ډیری وختونه د داخلي عضب دیوال ساحه انجیکشن لپاره غوره کوي (پدې ځای کې ، د درملو برخې په چټکۍ سره جذب کیږي). د دې لپاره چې د لیپوډیستروفي پرمختګ مخه ونیسو ، د انجیکشن سایټ کې بدلون اړین دی. د رګونو واحد انجکشن یوازې ځانګړي روزل شوي طبي پرسونل ته اجازه لري.

نوو آرپیډ ته اجازه نشته چې په انټرماسکلر ډول اداره شي.

د پروسې په جریان کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د پوټکي لاندې ستنه باید لږترلږه 6 ثانیې وي. ت theۍ تsedۍ کېږدئ تر هغه چې لرې نه وي. دا په بشپړ ډول د درملو لاسته راوړلو لپاره اړین دی ، په بیله بیا د مخدره توکو سره ستنې یا کانټینر ته د وینې مخه نیولو لپاره. کانټینر د انسولین سره نه ډک کیدی شي.

د ذخیره کولو ب .ې

درمل "فلیکس پین" او "پینفیل" باید د ماشومانو له لاسرسۍ څخه لرې وساتل شي ، د تودوخې سرچینې څخه لرې ، د تودوخې 2-8 ° C. په یخچال کې له یخچال څخه لرې وساتئ ، درمل باید منجمد نشي. د ر lightا څخه ساتنه وکړئ (درمل باید په بکس کې پاتې شي). یو ټوپۍ باید په لاسي پوښلې وي. د شیلف ژوند 30 میاشتې دی. خلاص شوي کانتینرونه او دمخه کارول شوي سرینج قلمونه نور نشي کولی په یخچال کې کیښودل شي. دوی کولی شي پدې فارم کې له 28 ورځو څخه د 30 ° C درجې پورې تودوخې کې وساتل شي.

اړخیزې اغیزې

ګړندي انسولین د نا مطلوب عکس العمل لامل کیدی شي ، د هایپوګلاسیمیا واقعیت. د دې څرګندونه:

• خوله زیاته شوې
• پوټکی تورکی
• نامعلومه اندیښنه
• لړزېدونکې پښې او لاسونه
• ګډوډي
• په فضا کې ضعیف لورینه
• ضعف
• سرخوږی
• مغز
• سر درد
• لید لید
• د زړه بدوالی
• د اشتها ډیروالی.

د وینې د شکرې د چټک کمیدو سره ، ناروغ ممکن ستړی شي.

ګلیسیمیا د قناعتونو ، هوش له لاسه ورکولو ، د مغز ضعیف فعالیت سره همکاري لري او کولی شي وژونکې پایلې رامینځته کړي. شاید د هاضمې په سیسټم کې د ناکامي پیښو او الرجیکي څرګندونو. ځینې ​​وختونه په فشار کې کمښت شتون لري. ځینې ​​وختونه ، د انجکشن په ساحه کې پوټکی سور او پړسوب کیږي ، خارښ کیږي. دا ټول څرګندونې متضاد دي او په درملو پورې تړلي د شکر په ناروغانو کې د مخدره توکو د توضیحاتو له امله هڅول کیږي.

د وسیلې انتخاب

د ډایبېټایټز لومړي ډول د پینفیل کارول غوره ګ becauseي ځکه چې درمل به د خواړو وروسته په لومړیو 4 ساعتونو کې د ګلوکوز کچه راټیټ کړي. د پوستکي لاندې مستقیم د درملو معرفي کولو په حالت کې ، د 10 دقیقو وروسته ، فعاله ماده عمل کول پیل کوي. د نورو 2 ساعتونو لپاره ، د درملو تاثیر خپل عروج ته رسي ، او نور 4 ساعته وروسته تاسو اړتیا لرئ چې دې ته بیا دننه شئ. د ورته مینځپانګې سربیره ، ځینې ناروغان په ګوته کوي چې په کارتوسونو کې درمل د فلیکس پین په پرتله د کارولو لپاره خورا اسانه دي ، د سرینج قلمونو وسیله چې کولی شي په خورا نامناسب وخت کې بې ګټې شي. د یو یا بل درملنې انتخاب د ناروغانو انفرادي غوره توبونو پورې اړه لري.

دا یو درمل دی چې د هایپوګلیسیمیک تاثیر سره دی ، کوم چې د لنډ عمل کولو انساني انسولین انلاګ دی. د نوولینایډ انسولین د ساکچارومیسیس سریروسییا فشار سره د بیا جوړونکي DNA بایو ټیکنالوژي میتود لخوا تولیدیږي ، پروینین (امینو اسید) په B28 موقعیت کې د اسپارټیک اسید سره ځای په ځای کیږي.

دا درمل د حجرو په بهرني سایتوپلازمیک جھلی کې موقعیت لرونکي ریسیپټرو پورې تړاو لري.

د پایلې په توګه ، د انسولین ریسیپټر پیچل رامینځته کیږي ، کوم چې د حجرو دننه ځینې پروسې هڅوي ، پشمول د کلیدي انزایمونو ترکیب فعالول (ګلایکوژن ترکیب ، هیکساکیناس ، پیروایټ کینیس).

په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې کموالی د حجرو دننه د هغې د ترانسپورت د زیاتوالي ، د بدن د نسجونو لخوا د انسجام فعالیت ، او همدارنګه د ګلایکوژنیزیس د پروسې د محرکاتو ، جگر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو کمیدو له امله رامینځته کیږي.

کله چې په نوو ریپډ فلیکسین درملو کې د اماراتو اسید پروولین په اسپرټیک اسید سره ځای په ځای کړئ ، د هیکسامرونو رامینځته کولو لپاره د مالیکولونو کمیدل ، او دا تمایل د عادي انسولین حل کې محافظت کیږي.

پدې برخه کې ، دا درمل د subcutaneous ادارې لخوا خورا ښه جذب شوی ، او د دې عمل د حل کیدوونکي انسولین په پرتله خورا دمخه وده کوي.

NovoRapid Flexpen د انسان د انسولین په پرتله د خواړو وروسته په لومړیو څلور ساعتونو کې د وینې ګلوکوز کمولو کې خورا ډیر اغیزناک دی. په ډول خلکو کې د ډایبېټس میلیتس اخته خلکو کې ، کله چې د دې اجنټ کارولو کې ، د انسان د انسولین سره په پرتله لږ ځنډ وروسته د شکري غلظت لیدل کیږي.

نوو ریپډ فلیکسین د حل کونکي انساني انسولین په پرتله د subcutaneous ادارې سره د عمل یوه لنډه موده لري.

د subcutaneous انجیکشن سره ، درمل له لسو څخه تر شلو دقیقو کې کار پیل کوي ، او اعظمي اغیز یې د ادارې وروسته 1 څخه تر 3 ساعتونو کې وده کوي. د درملو موده له دریو څخه تر پنځو ساعتونو پورې ده.

د شکر په ناروغانو کې د 1 ډول ناروغي کې د نوو ریپډ فلیکسین کارول د حل کیدو وړ انساني انسولین په پرتله د شپې هایپوګلیسیمیا د پیښو احتمال کموي. د ورځې په جریان کې د هایپوګالیسیمیا ډیروالی د پام وړ خطر ندی لیدل شوی.

دا درمل د تودوخې په شرایطو کې د انسان محلول انسولین لپاره تجهیزی دی.

سکشن

د انسولین subcutaneous ادارې سره ، اسپرټ دوه ځله لږ وخت لري ترڅو د وینې پلازما کې اعظمي محرک ته رسي د حل کیدو وړ انساني انسولین معرفي کولو سره.

د پلازما اعظمي اعلامیه په اوسط ډول 492 + 256 ملي میتر / لیتره ده او لاسته راوړل کیږي کله چې درمل د 1 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو ته د 0.15 U / kg وزن په اندازه لږترلږه 40 دقیقو وروسته ورکړل شي. لومړنۍ کچې ته ، د انسولین مینځپانګه 5 د انجیکشن وروسته راځي.

د ډایبېتېز مېلېټس په دوه ډول کې ، د جذب اندازه لږ راټیټیږي او دا د ټیټ اعظمي غلظت (352 + 240 ملي لیتر / لیتره) او د دې لاسته راوړنې اوږدې مودې (شاوخوا یو ساعت) تشریح کوي.

د انسولین اسپرټ کې اعظمي غلظت ته د رسېدو وخت د حلولو وړ انسان انسولین کارولو په پرتله خورا لږ دی ، پداسې حال کې چې د دې لپاره غلظت کې متواضع بدلون خورا ډیر دی.

په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک

د دې درملو درملتونونو کې کار د زړو ناروغانو او په هغه خلکو کې چې ضعیف ځیګر یا پښتورګي فعالیت لري ترسره شوي ندي.

د شپږ څخه تر دولسو کالو پورې ماشومانو کې ، او همدارنګه د 13 څخه تر 17 کلونو عمر لرونکي تنکي ځوانانو کې ، د 1 ډایبېټس سره ، د انسولین اسپارټ په دواړه عمرونو کې په چټکۍ سره جذب کیږي ، او اعظمي حد ته رسیدو موده په لویانو کې د وخت سره مساوي ده.

مګر د دې دوه عمر ګروپونو ترمینځ د غلظت اندازه کې توپیرونه شتون لري ، له همدې امله دا خورا مهم دي چې په انفرادي ډول د درملو دوز غوره کړئ چې پدې پورې اړه لري چې ناروغ د کوم عمر ګروپ سره تړاو لري.

1. د انسولین پورې تړلې د شکرو ناروغۍ میلیتس (لومړی ډول).
2. غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ میلیتوس (د ټایپ 2) د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو په وړاندې مقاومت یا د دې درملو جزوی مقاومت سره (د پیچلي درملنې برخې په توګه) ، او همدارنګه د وقتي ناروغیو سره.

نوو ریپډ فلیکسین د مدیریت کوچنی او رګونو لارې لري. دا درمل ډیر ګړندي عمل پیل کوي او د حل وړ انسان انسولین په پرتله لنډ موده اغیز لري.

دا باید د خواړو خوړلو دمخه یا سمدلاسه د خواړو وروسته اداره شي (د عمل د ګړندي پیل له امله).

د هر ځانګړي ناروغ لپاره ، ډاکټر په انفرادي ډول د انسولین خوراک غوره کوي ، چې په وینه کې د شکر مینځپانګې پراساس. نوو ریپډ فلیکسین معمولا د نورو انسولین چمتووالی (اوږد عمل یا مینځمهاله موده) سره یوځای کیږي ، کوم چې په ورځ کې لږترلږه یو ځل اداره کیږي.

په عمومي ډول ، د یو چا ورځنی انسولین ته اړتیا د بدن د 0.5 او 1 U / کیلو ترمنځ وي. دا اړتیا 50-70 is د خواړو دمخه د نوو ریپډ فلیکسین درملو معرفي کولو څخه راضي ده ، او پاتې اندازه د اوږدې مودې عمل انسولین سره اخیستل کیږي.

د درملو د تودوخې معرفي کولو سره باید د محیط د تودوخې سره مطابقت ولري.

د انسولین لپاره هر سرینج قلم انفرادي استعمال لري او دا د ډکولو لپاره منع دی.

که د نوو ریپډ فلیکسین د فلکسین قلم سرینجونو کې د نورو انسولینونو سره په ورته وخت کې وکارول شي ، نو د هر ډول انسولین معرفي کولو لپاره اړینه ده چې د انجیکشن جلا سیسټمونه وکاروئ.

د دې درملو معرفي کولو دمخه ، اړینه ده چې بسته بندۍ معاینه کړئ ، نوم ولولئ او ډاډ ترلاسه کړئ چې د انسولین ډول په سمه توګه انتخاب شوی.

ناروغ تل د درملو سره کارتریج چیک کولو ته اړتیا لري ، پشمول د ربړ پستون. ټول وړاندیزونه د انسولین ادارې سیسټمونو لپاره لارښوونو کې په تفصیل سره بیان شوي. د ربر جھلی باید د کاټن سویب سره درملنه وشي چې په ایتیل الکول کې ډوب شوي وي.

دا د نووو ریپډ فلیکسین درملو کارول منع دي که:

• د کارتوس یا سرنج قلم پرې شوی و ،
• کارتریج مسموم شوی یا خراب شوی و ، ځکه چې دا ممکن د انسولین لیکیدو لامل شي ،
• د ربر د پسټون ښکاره برخه د سپینې کوډ پټې څخه پراخه ده ،
• انسولین د داسې شرایطو لاندې ساتل شوي و چې د لارښوونو سره مشخص شوي سره مساوي ندي ، یا کنګل شوي و ،
• انسولین رنګ شوی یا حل ګyل کیږي.

د انجیکشن لپاره ، ستنه باید د پوټکي لاندې دننه شي او په ټوله لار کې د پیل ت pressۍ فشار ورکړئ. د انجیکشن وروسته ، ستنه باید لږترلږه 6 ثانیو لپاره د پوټکي لاندې پریښودل شي. د سرینج قلم ت buttonۍ باید تر هغه فشار ورکړای شي تر څو چې ستنه په بشپړ ډول له مینځه وړل کیږي.

د هر انجیکشن وروسته ، ستنه باید حذف شي ، ځکه چې که دا ترسره نشي ، نو د کارتریج څخه مایع ممکن بهر شي (د تودوخې د توپیر له امله) او د انسولین غلظت به بدل شي.

د انسولین سره د کارتریج ډکول منع دي.

کله چې د اوږدې مودې لپاره د انسولین سیسټم کاروئ ، لاندې مقررات باید مراعات شي:

1. تیوبونه د پولیوفلین یا پولیټینین داخلي سطح سره باید کنټرول ته لاړ شي او د پمپ کولو سیسټمونو کې د کارونې لپاره تصویب شي.
2. د انسولین یو ټاکلی مقدار ، د دې ثبات سره سره ، د هغه موادو لخوا جذب کیدی شي چې سیسټم یې رامینځته شوی.
3. کله چې د نوو ریپډ پمپ کولو سیسټم کاروئ ، نو دا د انسولین نورو ډولونو سره یوځای نشي.
4. د پمپ سیسټم کې د نوو ریپډ کارولو لپاره د ډاکټر ټولې سپارښتنې او لارښوونې باید په کلکه مشاهده شي.
5. مخکې لدې چې تاسو د سیسټم کارول پیل کړئ ، تاسو اړتیا لرئ په احتیاط سره معلومات د هغه تدابیر په اړه مطالعه کړئ چې د ناروغۍ په صورت کې باید ونیول شي ، د وینې شکر راپورته یا ټیټ کړئ یا کله چې سیسټم خراب شي.
6. د انجکشن داخلولو دمخه ، لاسونه او پوټکی باید د صابون سره ومینځئ ترڅو د انجیکشن ساحې ته د ننوتلو څخه مخنیوی وشي.
7. کله چې ټانک ډک کړئ ، ډاډ ترلاسه کړئ چې په سرنج یا تیوب کې د هوا لوی بلبلونه ندي.
8. نلونه او ستنې یوازې د لارښوونو سره سم ځای په ځای کړئ چې د دې انفیوژن سیټ سره راځي.
9. دا د ګلوکوز غلظت په دوامداره توګه نظارت کولو لپاره اړین دی ترڅو د انسولین پمپ احتمالي تخفیف معلومولو لپاره او په کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د ګډوډي مخه ونیسي.
10. د انسولین پمپ سیسټم د ناکامۍ په حالت کې ، تاسو باید تل د subcutaneous ادارې لپاره اضافي انسولین وساتئ ترڅو د Hyperglycemia پراختیا مخه ونیسئ.

اړخ اثر

د کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې د دې اغیزې پورې اړوند د درملو اړخیزې اغیزې هایپوګلاسیمیا دي. د دې څرګندونه:

• خوله زیاته شوې
• د پوټکي سور
• زلزله ، اضطراب ، د اضطراب احساس ،
• ضعف یا غیر معمولي ستړیا ،
• په فضا کې د تمرکز او تمایل سرغړونه ،
• سرخوږی او سرخوږی
• د لوږې قوي احساس
• لنډمهاله لید کمزورۍ ،
• د فشار ټیټکارډیا.

شدید هایپوګلیسیمیا کولی شي د اعتصاب او د شعور له لاسه ورکولو ، د مغز فعالیت ضعیف فعالیت (لنډمهاله یا نه بدلیدونکی) او مرګ لامل شي.

حساسیتونه په ناڅاپي ډول پیښیږي ، د پوټکي یا پوټکي سوځیدنه ممکن پیښیږي. د انفلیکټیک شاک خورا لږ شتون لري. یو عمومي الرجی د پوټکي رنګه کیدو ، خارش ، ډیرو خولې ، هاضمي اختلالاتو ، انګیوډیما ، تایککارډیا او د فشار کمیدل ، تنفس کولو کې رامینځته کیدی شي.

ځایی الرجکي څرګندونې (بوغمه ، سره کیدل ، د انجیکشن په ساحه کې خارښ) ​​د یوې قاعدې په توګه ، موقتي دي او درملنه دوام لري.

په ندرت سره ، لیپوډیستروفي پیښیږي.

په نورو اړخیزو تاثیراتو کې پړسوب (په ندرت سره) او د معیوبیت انعکاس (په ندرت سره) شامل دي. دا پدیده هم معمولا لنډمهاله وي.

د نووو ریپډ فلیکسین درملو کارک عمل معمولا په دوز پورې تړلی وي او د انسولین درملو کارولو په پایله کې پیښیږي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

امیندواره میرمنې د نوو ریپډ فلیکسین کارولو کې خورا تجربه نلري. په تجربوي څارویو کې تجربو د جنینتوکسیت او teratogenicity کې د انسولین اسپرټ او انساني انسولین ترمینځ توپیر نه و ښودلی.

د حمل پلان کولو دورې په جریان کې او د حمل په ټوله دوره کې ، تاسو اړتیا لرئ د احتیاطي ناروغۍ سره د یوې ښځې حالت څارنه وکړئ ، او په مسلسل ډول په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅارئ.

په لومړي درې میاشتو کې ، د انسولین اړتیا معمولا کمېږي ، او په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ، د دې تدریجي زیاتوالی پیل کیږي.

د ماشوم زیږون پرمهال او د دوی وروسته سمدلاسه ، اړتیا شاید بیرته راټیټ شي. معمولا ، د ماشوم زیږون وروسته ، هغه ژر تر ژره لومړنۍ کچې ته راستون کیږي چې د امیندوارۍ دمخه وه.

د شيدو ورکولو په جریان کې ، اجازه ورکړل شوې پرته له بندیز پرته نوو ریپډ فلیکسین وکاروي ، ځکه چې نرسینګ ښځې ته د هغې اداره ماشوم ته خطر نلري. مګر ځینې وختونه دا اړینه ده چې د دوز تنظیم کول ترسره کړئ.

ډیر خوراک

د ډیروډز اصلي نښې نښانې هایپوګلیسیمیا ده ، په ځینو حالتونو کې ، د هایپوګلیسیمیک کوما لپاره عاجل پاملرنې ته اړتیا لیدل کیږي.

د لږې درجې سره ، ناروغ کولی شي د شکر ، ګلوکوز یا کاربوهایډریټ بډایه خواړو په نیولو سره پخپله مقابله وکړي. ناروغان باید تل ورسره خواږې ، کوکیز یا د میوو جوس ولري.

په شدید هایپوګلیسیمیا او د هوش له لاسه ورکولو کې ، یو کس اړتیا لري د 40 0.5 ګلوکوز محلول په عصري توګه ، subcutomot یا د intramuscularly ګلوګګان د 0.5-1 ملی ګرامه په دوز کې انجیک کړي.

د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ باید کاربوهایډریټ خواړه واخلي ترڅو د هایپوګلاسیمیا د بیا پېښېدو مخه ونیسي.

د ذخیره کولو شرایط او د شیلف ژوند

درمل د B سره لیست پورې اړه لري.

نه خلاصیدونکي کڅوړې باید د 2-8 درجو په حرارت درجه کې په یخچال کې وساتل شي. انسولین د فریزر او فریز ته نږدې مه ساتئ. تل د ر fromا څخه د نوو ریپلیډ فلیکسین ساتلو لپاره محافظتي پوښ ولرئ.

د درملو شیلف ژوند 2 کاله دی.

دا وړاندیز نه کیږي چې په ریفریجریټ کې د پیل شوي سرنج قلمونه ذخیره کړئ. دا د پرانیستې او ذخیره کولو وروسته د 1 درجې دننه د 30 درجو نه حرارت کې د استعمال لپاره مناسب دي.

د رخصتۍ شرایط

د نوو ریپډ فلیکسین یوازې د نسخې لخوا درملتونونو څخه توزیع شوی.

د 100 IU قیمت په اوسط ډول د درملتون چین څخه 1700-2000r باندې دی

د نوو آرپیډ (انسولین) درمل یو بشپړ نوی درمل دی. د انسان د انسولین نشتوالی بشپړوي او د نورو هورمونونو په پرتله ډیری ګټې لري. دا ژر تر ژره ترلاسه کیږي او په فوري توګه بوره کموي. دا د خواړو په پام کې نیولو پرته کارول کیدی شي. دا د الټراسورټ انسولین ګ .ل کیږي.

د ډایبېټیک ترکیب

د نووروپایډ ډایبیټیک محصول (انسولین) په دوه ډوله تولیدیږي - دا د ځای پرځای کولو پینټ کارتریجونه او د چمتو شوي فلیکس پین دي.

د کارتریج او قلم ترکیب یو شان دی - دا د انجیکشن لپاره واضح مایع دی ، چیرې چې 1 ملی لیتره د 100 PIECES مقدار کې د انسولین فعال فعال برخه لري. یو ځای کیدونکی کارتوس لکه د یو قلم په څیر ، نږدې 3 ملی لیتره محلول لري ، چې 300 واحدونه دي.

کارتریجونه د I ټولګي هایډرولیتیک ګلاس څخه جوړ شوي دي. له یوې خوا د پولیوساپرین او بروموټیوټیل ربړ ډیسکونو سره تړل شوی ، له بلې خوا د ځانګړي ربړي پیسټونونو سره. په المونیم تسکره کې پنځه د ځای پر ځای کیدونکي کارتجونه شتون لري ، او یو تیږه په کارت بورډ بکس کې ځای په ځای شوي. په ورته ډول د فلیکس پین سرنج قلمونه جوړ شوي. دا معزول دي او د ډیری خوراکونو لپاره ډیزاین شوي. د کارت بورډ بکس کې له دوی څخه پنځه دي.

درمل د 2-8 ° C حرارت درجه کې په ساړه ځای کې زیرمه شوي. دا باید نه یخچال ته نږدې کیښودل شي ، او نه باید یخ کړل شي. همچنان ، د ځای پرځای کیدونکي کارتوسونه او سرنج قلمونه باید د لمر تودوخې څخه خوندي شي. که د نوو آرپیډ انسولین (کارتریج) خلاص شي ، نو دا په یخچال کې نه ساتل کیدی شي ، مګر دا باید د څلورو اونیو په اوږدو کې وکارول شي. د زېرمه کولو تودوخې باید له 30 ° C څخه زیاته نشي. د نه خلاص شوي انسولین شیلف ژوند 30 میاشتې دی.

فارماولوژي

د نووراپیډ درملو (انسولین) یو هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، او فعاله برخه ، د انسولین اسسپارټ د لنډ عمل کولو هورمون انلاګ دی چې د انسانانو لخوا تولید شوی. دا ماده د recombinant DNA ځانګړي بایو ټیکنالوژۍ کارولو سره ترلاسه کیږي. دلته د Saccharomyces Cevisiae یو فشار اضافه شوی ، او یو امینو اسید چې په لنډ ډول د اسپارټيک لخوا ځای په ځای کیږي.

درمل د حجرو د بیروني سایتوپلاسمي غشا اخیستونکو سره اړیکه نیسي ، چیرې چې دا د انسولین پای پای ته رسیدو بشپړ پیچلی جوړوي ، ټولې پروسې فعالوي چې په حجرو کې پیښیږي. په پلازما کې د ګلوکوز مقدار کمولو وروسته ، د انسټرایسولر ټرانسپورټ کې زیاتوالی ، د مختلف نسجونو هضمیت کې زیاتوالی ، د ګلایکوجنوګنیزیس او لیپوجنیسیس کې زیاتوالی راځي. د ځيګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه راټیټیږي.

کله چې د انسولین اسپرټ سره مخ کیږي د امینو اسید پروولین ځای په ځای کول کله چې د hexamers رامینځته کولو لپاره د مالیکولونو وړتیا کموي. دا ډول هورمون د subcutaneous غوړ لخوا ښه جذب کیږي ، په بدن کې د محلول معیاري انسولین اغیزې په پرتله ګړندي تاثیر کوي.

د خواړو وروسته په لومړیو څلور ساعتونو کې ، د انسولین اسپارټ د حل کونکي انساني هورمون په پرتله ګړندي د پلازما شوګر کچه راټیټوي. مګر د subcutaneous ادارې سره د NovoRapida اغیز د محلولونکي انسان په پرتله لنډ دی.

نووپراپیډ څومره وخت کار کوي؟ دا پوښتنه اکثره خلک د شوګر په ناروغۍ اندیښمن دي. نو ، د درملو تاثیر د انجیکشن وروسته 10-20 دقیقو وروسته پیښیږي. په وینه کې د هورمون ترټولو لوی تمرکز د مخدره توکو کارولو څخه 1-3 ساعتونو وروسته لیدل کیږي. وسیله د 3-5 ساعتونو لپاره بدن باندې تاثیر کوي.

د ټایپایټایټس ډول ډول اشخاصو مطالعې د Nocturnal Hypoglycemia خطر کې څو ځله کمښت ښودلی کله چې د نوو آرپیډا کارولو کې ، په ځانګړي توګه د حل کیدو وړ انسولین اداره کولو سره پرتله کول. سربیره پردې ، په پلازما کې د وروسته وروسته ګلوکوز کې د پام وړ کمښت شتون درلود کله چې د انسولین اسپارټ سره انجیک شو.

درمل "NovoRapid": د کارولو لپاره لارښوونې

د نووپراپیډ درمل د انسولین یو عنصر دی. دا د انجیکشن وروسته سمدلاسه عمل پیل کوي. د هر ناروغ لپاره خوراک انفرادي دی او د ډاکټر لخوا غوره شوی. د غوره پایلې ترلاسه کولو لپاره ، دا هورمون د اوږد یا متوسط ​​عمل کولو انسولین سره یوځای کیږي.

د ګلیسیمیا کنټرول لپاره ، په وینه کې د ګلوکوز مقدار په دوامداره توګه اندازه کیږي او د انسولین اندازه په احتیاط سره غوره کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د لویانو او ماشومانو لپاره ورځني خوراک د 0.5-1 U / kg څخه تر حد پورې دی.

کله چې د نوو آرپیډ درملو سره انجیکشن کیږي (د استعمال لپاره لارښوونې په تفصیل سره د درملو اداره کولو په اړه توضیح کوي) ، د انسولین لپاره انساني اړتیا د 50-70 provided لخوا چمتو کیږي. پاتې د اوږدې مودې (اوږدې مودې) انسولین اداره راضي دي. د ناروغ فزیکي فعالیت کې زیاتوالی او په رژیم کې بدلون ، او همدا رنګه موجوده جوړه شوې رنځپوهنه اکثرا په اداره شوي دوز کې بدلون ته اړتیا لري.

هورمون نووروپایډ ، د حل کونکي انسان په مقابل کې ، په چټکۍ سره عمل پیل کوي ، مګر په دوامداره توګه نه. د انسولین ورو اداره په ګوته کیږي. د انجیکشن الګوریتم د خواړو دمخه سمدلاسه د درملو کارول شامل دي ، او که چیرې عاجل اړتیا ولري نو درمل د خواړو څخه سمدلاسه وروسته کارول کیږي.

د دې حقیقت له امله چې NovoRapid د لنډ وخت لپاره په بدن باندې عمل کوي ، د شکر ناروغۍ ناروغانو کې د شپې لخوا د هايپوګلیسیمیا خطر د پام وړ کم شوی.

په زړو ناروغانو کې ، په بیله بیا په هغه خلکو کې چې رینال یا هیپټیک ناکافي دي ، د وینې ګلوکوز غلظت کنټرول باید ډیر ځله واقع شي ، او د اسپارټ انسولین مقدار په انفرادي ډول وټاکل شي.

ماشومان "نووروپیډیډ" د انسان محلول انسولین ځای په ځای کوي ، مګر یوازې که تاسو د ګړندي عمل سره درملو ته اړتیا ولرئ. دا کارول کیږي کله چې ماشوم د انجیکونو او خواړو ترمینځ مطلوب تعامل ونه ساتي. که چیرې ناروغ د نورو درملو څخه چې انسولین ولري نووپراپیډ ته ولیږدول شي ، نو د خوراک تعدیل ، او همداشان د بیسال انسولین اړین دي.

د انسولین ضمنی اداره (د هورمونل انجیکشن الګوریتم د استعمال لپاره لارښوونو کې توضیحي ډول تشریح شوي) د تخمدان معدې ، ران ، بریالي او ډیلټایډ عضلې ، او همدارنګه په کڅوړه کې انجکشن شامله ده. هغه ساحه کې چې انجیکشن رامینځته کیږي باید بدل شي ترڅو د لیپوډیستروفي مخه ونیسي.

د پیریټونیم مخکیني سیمه کې د هورمون معرفي کولو سره ، درمل د بدن په نورو برخو کې د انجیکونو په پرتله ګړندي جذب کیږي. د هورمون اغیزه موده د دوز ، انجیکشن سایټ ، د وینې جریان درجې ، د بدن حرارت درجه ، د ناروغ فزیکي فعالیت کچه ​​اغیزه کوي.

د "نووروپایډ" مطلب د اوږدې subcutaneous infusions لپاره کارول کیږي ، کوم چې د ځانګړي پمپ لخوا ترسره کیږي. مخدره توکي په انټرنیټ پیریټونیم باندې ایښودل کیږي ، مګر ځایونه وخت په وخت بدلیږي. که چیرې د انسولین پمپ وکارول شي نو نووروپیډ باید په دې کې د نورو انسولین سره مخلوط نه شي. هغه ناروغان چې د انفیوژن سیسټم په کارولو سره هارمون ترلاسه کوي باید د وسیلې د خرابیدو په صورت کې د درملو اکمالات وکړي.

NovoRapid د رګونو اداره کولو لپاره کارول کیدی شي ، مګر پروسیجر باید د یو مسلکي روغتیایی مسلکي لخوا ترسره شي. د دې ډول ادارې لپاره ، انفیوژن پیچلې ځینې وختونه کارول کیږي ، چیرې چې انسولین د 100 PIECES / ml مقدار کې شتون لري ، او د هغې غلظت 0.05-1 PIECES / ml دی. درمل په 0.9 s سوډیم کلورایډ ، 5- او 10 de ډیکټروسیس محلول کې حل شوي ، چې تر 40 ملي میتر / L پورې پوټاشیم کلورایډ لري. د یادونې شوې فنډونه د یوې ورځې څخه زیات د خونې په تودوخې کې زیرمه شوي. د انسولین انفیوژن سره ، تاسو اړتیا لرئ په منظم ډول په هغې کې د ګلوکوز لپاره وینه ورکړئ.

د انسولین دوز محاسبه کول څنګه؟

د خوراک محاسبه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې انسولین یوځای ، اوږد (اوږد شوی) ، وچ ، لنډ او الټراشورټ دی. لومړی د وینې شکر نورمال کوي. دا په خالي معدې کې معرفي کیږي. دا د هغه ډول اشخاصو لپاره اشاره کیږي چې د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس لري. داسې خلک شتون لري چې یوازې یو ډول انسولین کاروي - غزول شوی. ځینې ​​خلک په ګلوکوز کې د ناڅاپي اضافې مخه نیولو لپاره یوازې نوو آرپیډ کاروي. لنډ ، اوږد انسولین د شیطان په درملنه کې په ورته وخت کې کارول کیدی شي ، مګر دا په مختلف وختونو کې اداره کیږي. د ځینې ناروغانو لپاره ، یوازې د درملو مشترکه کارول د مطلوب اغیز ترلاسه کولو کې مرسته کوي.

کله چې اوږدمهاله انسولین غوره کړئ ، نو ځینې نزاکتونه باید په پام کې ونیول شي. د مثال په توګه ، دا اړینه ده چې د لنډ هورمون او لومړني خواړو انجیک کولو پرته ، بوره باید د ورځې په اوږدو کې په ورته کچه پاتې شي یوازې د اوږد انسولین عمل له امله.

د اوږد انسولین د خوراک انتخاب په لاندې ډول دی:

• په سهار کې ، د ناري پرته ، د بورې کچه اندازه کړئ.
• د غرمې ډوډۍ خوړل کیږي ، او درې ساعته وروسته ، د پلازما ګلوکوز کچه ټاکل کیږي. نور اندازه کول د خوب څخه مخکې هر ساعت ترسره کیږي. د خوراک انتخاب په لومړۍ ورځ ، د غرمې ډوډۍ پریږدئ ، مګر ډوډۍ وخورئ.
• په دوهمه ورځ ، ناري او د غرمې خواړه اجازه لري ، مګر د شپې خواړه اجازه نلري. بوره ، او په لومړۍ ورځ ، اړتیا لري چې هر ساعت کنټرول شي ، پشمول د شپې.
• په دریمه ورځ ، دوی اندازه کولو ته دوام ورکوي ، په نورمال ډول خواړه خورئ ، مګر لنډ انسولین مه اداره کوئ.

د سهار مثالی شاخصونه عبارت دي له:

دا ډول ګلوکوز شاخصونه باید د لنډ عمل کولو هورمون پرته ترلاسه شي. د مثال په توګه ، که چیرې په سهار کې د وینې شکر 7 ملي لیتر / لیتر وي ، او په ماښام کې - 4 ملي لیتر / ل ، نو دا د 1 یا 2 واحدونو لخوا د اوږدې هورمون دوز ټیټ کولو اړتیا ته اشاره کوي.

ډیری وختونه ، ناروغان د ورځنۍ دوز ټاکل کولو لپاره د فورشام فورمول کاروي. که ګلیسیمیا د 150-216 ملی ګرامه / from پورې وي ، نو 150 د وینې د شکر اندازه شوي اندازه څخه اخیستل کیږي او پایله یې شمیره د 5 لخوا ویشل کیږي. د پایلې په توګه ، د اوږدې هورمون یو واحد خوراک ترلاسه کیږي. که ګلیسیمیا د 216 ملی ګرامه /٪ څخه لوړه وي ، 200 د اندازه شوي شوګر څخه تخفیف کیږي ، او پایله یې د 10 لخوا ویشل کیږي.

د لنډ انسولین دوز وټاکلو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په اونۍ کې د بورې کچه اندازه کړئ. که چیرې ټول ورځنی ارزښتونه معمول وي ، پرته له ماښام څخه ، نو بیا لنډ ډوډی انسولین یوازې د ماښام ډوډۍ دمخه اداره کیږي. که چیرې د بورې کچه د هر خواړو وروسته کود شي ، نو بیا د خواړو دمخه انجیکشن ورکول کیږي.

د هغه وخت معلومولو لپاره چې هورمون باید اداره شي ، ګلوکوز باید لومړی د خواړو څخه 45 دقیقې دمخه اندازه شي. بل ، تاسو باید هرو پنځه دقیقو کې بوره کنټرول کړئ تر هغه چې د هغې کچه د 0.3 ملي لیتر / لیتر کچې ته ورسیږي ، یوازې وروسته لدې چې تاسو باید خواړه وخورئ. دا طریقه به د هایپوګلیسیمیا پیل مخه ونیسي. که چیرې د 45 دقیقو وروسته بوره کم نه شي ، تاسو باید د خواړو سره انتظار وکړئ تر هغه چې ګلوکوز مطلوب کچې ته راښکته شي.

د الټراشورټ انسولین د خوراک د ټاکلو لپاره ، خلکو ته د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبېتېز ته لارښوونه کیږي چې د یوې اونۍ لپاره رژیم تعقیب کړي. دا وساتئ چې دوی څومره او کوم خواړه مصرفوي. د خواړو اجازه شوي مقدار څخه ډیر مه کوئ. تاسو باید د ناروغ فزیکي فعالیت ، درمل ، د اوږدې ناروغیو شتون په پام کې ونیسئ.

د الټراشورټ انسولین د خواړو څخه دمخه 5-15 دقیقې اداره کیږي. پدې حالت کې د نوو آرپیډ انسولین دوز محاسبه کول څنګه دي؟ دا باید په یاد وساتل شي چې دا درمل د خپل لنډ بدیلونو څخه 1.5 ځله ډیر د ګلوکوز کچه راټیټوي. له همدې امله ، د نوو آرپیډ اندازه د لنډ هورمون د دوز 0.4 ده. نورم یوازې د تجربې په واسطه په دقیق ډول ټاکل کیدی شي.

کله چې د انسولین خوراک غوره کړئ ، نو د ناروغۍ درجې باید په پام کې ونیول شي ، او همدا رنګه دا حقیقت چې په هورمون کې د کوم ذیابیطس اړتیا د 1 U / کیلو څخه ډیر نه وي. که نه نو ډیر خوراک کیدی شي چې د یو شمیر پیچلتیاو لامل شي.

د شکرې ناروغانو د خوراک معلومولو لپاره اساسي قواعد:

• د 1 ډایبېټس میلیتس لومړني مرحله کې ، د هورمون خوراک باید له 0.5 U / kg څخه ډیر نه وي.
• د 1 ډایبایټس ډول کې ، کوم چې په ناروغ کې د یو کال یا ډیرو لپاره مشاهده کیږي ، د انسولین لخوا اداره شوي د یو وخت نرخ 0.6 U / kg دی.
• که لومړی ډایبېټیس د یو شمیر جدي ناروغیو سره مل وي او د وینې ګلوکوز بې ثباته شاخصونه ولري ، د هورمون اندازه یې 7.7 U / کیلوګرامه ده.
• د شکرې ناروغۍ اختلالاتو کې ، د انسولین مقدار 0.8 U / kg دی.
• که چیرې ډایبایټس د کیټوآسیډوس سره وي ، نو بیا شاوخوا 0.9 U / کیلوګرام هارمون ته اړتیا ده.
• د امیندوارۍ په جریان کې ، په دریم درې میاشتنۍ کې یوه ښځه 1.0 U / کیلو ته اړتیا لري.

د انسولین د واحد خوراک محاسبه کولو لپاره ، ورځنی خوراک باید د بدن وزن سره ضرب شي او دوه سره ویشل شي ، او نهایی شاخص باید ګرد شي.

د هورمون لګښت

د نوو آرپیډ درمل د ډاکټر د نسخې سره سم په جدي ډول خپریږي. د پنځه پینفل کارتوسونو قیمت شاوخوا 1800 روبل دی. د فولکسین د هورمون لګښت دوه زره روبله دی. یوه کڅوړه کې پنځه نوروراپیډ انسولین قلمونه شامل دي. د توزیع شبکې پورې اړوند نرخ ممکن یو څه توپیر ولري.

د ناروغ کتنه

د نوو آرپیډ په اړه بیاکتنې څه دي؟ خلک وايي چې دا ښه او متوسط ​​انسولین دی. عملونه ګړندي. د 1 ډایبېتېز درملنې لپاره مناسب ، په کوم کې چې د وینې شکر کمول مشکل دي. ډیری ناروغان دا د ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې کاروي. ډیری د شکر ناروغي د فلکسین قلم سرینجونه خورا اسانه ګ .ي. دوی په جلا توګه د سرنجونو پیرودلو اړتیا له مینځه وړي.

د یوې قاعدې په توګه ، ناروغان د اوږد انسولین د عمل شالید پروړاندې د نووپراپیډ درمل کاروي ، کوم چې د ورځې په اوږدو کې د شکر عادي کچې ساتلو کې مرسته کوي. دا د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز کچه ټیټولو کې مرسته کوي ، کوم چې د ډیری شوګرانو لپاره ژوند اسانه کوي او تاسو ته اجازه درکوي د ښوونځي ساعتونو بهر خواړه وخورئ. ځینې ​​خلک د ناروغۍ لومړي مرحله کې مشوره کوي چې یوازې د دې هورمون کارولو لپاره.

داسې خلک شتون لري چې وايي کله چې کوچني ماشومانو ته اداره کیږي ، نو درملو په وروستیو کې د وینې شکر کې ناڅاپي بدلون لامل کیږي ، په پایله کې چې ماشومان ناروغه کیږي. د دې پیښیدو څخه مخنیوي لپاره ، ډیری والدین د نوو آرپیډا اوږدمهاله انسولین غوره ګ .ي.

ډیر ناروغان یادونه کوي چې یو غلط انتخاب شوی ډوز اکثرا د هایپوګلیسیمیا واقعیت هڅوي او ښه والی یې خرابوي. د داسې تاثیراتو مخنیوي لپاره ، ځان درمل مه کوئ ، مګر د متخصصینو څخه مرسته وغواړئ.