د نوي نسل شوګر کمولو درملو. دا د هایپوګلیسیمیک اجنټانو کومې پیژندل شوې ډلې باندې پلي نه کیږي. د سراو لومړي مرحلې محرک کولو سره د وینې شکر ژر تر ژره راکم کړي انسولین پانکراس د محرک هڅونه انسولین د پوټاشیم چینلونو بندیدو سره تړاو لري. دا داخله غواړي د کلسيم آئنونه په β حجره پانقراس او راز انسولین. ځانګړې استوایی ته حجرې پانقراس او د میوکاردیم پوټاشیم چینلونو باندې تاثیر نه کوي. مخدره توکي حجرو ته ننوځي او د حجرې غشا باندې خپل عمل ترسره کوي ، بایوسینتیسس نه مخنیوی کوي انسولین.

د خواړو دمخه د 15-30 دقیقو لپاره د مخدره توکو کارول کمول چمتو کوي ګلوکوز د خواړو ټوله موده کې. د وینې ګلوکوز کې د خوراک پورې اړوند کمښت یادونه شوې.

درملتون

په چټکۍ سره جذب کیږي د معدې تراکم، او د فعال ماده اعظمي توجه د 1 ساعت دننه ټاکل کیږي. بیا په کچه بياګلاينايډ په چټکۍ سره کمیږي ، او د 4 ساعتونو وروسته ټیټ غلظت وموندل شو. ژوندیو شتون٪ 63 is دی. دا د توزیع ټیټ حجم لري او د پروټین پابنده لوړه درجه لري. د تخریب نیمایي ژوند شاوخوا 1 ساعت دی ، په 4-6 ساعتونو کې بشپړ خاتمه. په بشپړ ډول میټابولیز شوی CYP2C8 isoenzymes او CYP3A4، د هایپوګلیسیمیک اثر سره میتابولیتونه ، پیژندل شوي ندي. دا په عمده توګه د کولمو په واسطه او د کوچنۍ برخې لخوا د پښتورګو لخوا خارج کیږي.

هغه ناروغان چې د معدې رنځور فعالیت لري اړتیا نلري لومړني دوز تنظیم کړي ، مګر په احتیاط سره ډوز زیات کړي. د جگر د ضعیف فعالیت سره ، لوړ او اوږدمهاله غلظت ټاکل کیږي بياګلاينايډ په سیروم کې.

مخنیوی

• د انسولین پورې اړه لري د شکری ناروغی,
• د ډایبېټیک ketoacidosis,
• د شکرې ناروغي کوما,
• حمل او د شيدو ورکول
• ساري ناروغي
• د ځيګر شدید اختلال ،
• حساسیت
• سره کاریال gemfibrozil.

دا د ځګر فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې د ډیر احتیاط سره وړاندیز کیږي ، رینل ناکاميد فربریل سنډروم شراب څښلخوارځواکۍ. د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي او 75 کلونو څخه ډیرو ناروغانو کې مطالعات ندي ترسره شوي.

اړخیزې اغیزې

عام منفي غبرګونونه:

لږ عام منفي عکس العملونه:

• خارش، خارښت،
• واسکولټس,
• urticaria,
• هایپوګلیسیمیک کوما,
• لنډ لید لید
• د زړه ناروغي
• کانګې ، قبضيت ، خواګرځى
• د انتقالي طبیعت د ځګر انزایمونو کچه لوړه شوې.

NovoNorm ، د کارولو لارښوونې (طریقه او خوراک)

ټابلیټونه د خواړو دمخه 15-30 دقیقو لپاره په شفاهي ډول نیول کیږي. خوراک په انفرادي ډول ټاکل شوی او په کچه پورې اړه لري ګلوکوز. د اصلي خواړو دمخه د 0.5 ملی ګرام لومړنی خوراک سپارښتنه کیږي. خوراک په اونۍ کې یو ځل تنظیمیږي. کله چې د بل هایپوګلیسیمیک درملو څخه تیر شئ ، د هر خواړو دمخه د 1 ملی ګرام لومړنی دوز سپارښتنه کیږي. MD یو واحد 4 مګرافی ، او د 16 ملی ګرام څخه زیات نه ورځني خوراک. سره په ترکیب کې میټفارمین یا تیازولیدینیدونه لومړنی دوز کارول شوی بياګلاينايډ د مونوتراپي سره ورته. په راتلونکي کې ، د هر درملو دوز بدل شوی.

ډیر خوراک

ډیر خوراک کیدی شی. هایپوګلاسیمیا: خوله زیاته شوې ، سرخوږیپه بدن کې لړزیدنه سر درد. لږ درملنه هایپوګلاسیمیا اخیستل شامل دي ډیکټروز دننه یا لوړ کاربوهایدریټ خواړه. په سخته کې هایپوګلاسیمیا د رګونو ګلوکوز ته اړتیا ده.

متقابل عمل

د دې درملو اغیز لوړ کړئ gemfibrozil, trimethoprim, ketoconazole, رفیمپیسین, کليترموزين, سایکلوسپورین, itraconazoleنور هایپوګلیسیمیک اجنټونهمخنیوی کونکی مونوامین آکسیډونهسیلیکلیټونه بې غوره β- بلاکرونه, IAPF, اکټوټرایډ، انابولیک سټرایډز ، غیر سټرایډل ضد انفلاسیونري درمل او الکول.
په ورته وخت کې ټاکنه ډفراسیرکس د زیاتوالي غوښتنه کوي بياګلاينايډ، د کومې اړیکې سره ، د وروستۍ دوز کم شوی. bl- بلاکرونه ماسک نښې هایپوګلاسیمیا.

زباني مخنیوی کونکي ، باربیوټریټس د درملو هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کوي ، رفیمپیسینمشتق تیاساید, کاربامازپین, ګلوکوکورټیکروسیدونهد تايرایډ هورمونونه دانازول.

د نوو نورم په اړه بیاکتنې

د دې مخدره توکو او نورو شوګر کمولو درملو ترمینځ بنيادي توپیر د اغیزې ګړندي پیل دی - د 10 دقیقو وروسته ، او موده یې 3 ساعته ده. دا د دې کلینیکي ګټه ده. لنډې له مینځه وړل نیم ژوند خوندي کوي حجرې د ستړیا څخه ، او دوی د ناروغانو لپاره راتلونکي ډوډۍ پورې راز راز ساتي. نشتوالى هایپرینسولینیمیا د خواړو په مینځ کې خطر کموي هایپوګلاسیمیا.

درمل چې د اوږدې مودې نیمایی ژوند لري ، په دوامداره توګه خوشې کول هڅوي انسولینله همدې امله ، ناروغان اړتیا لري چې په کلکه رژیم وڅاري (درې اصلي خواړه او درې نور اضافي). د خواړو پریښودو وده کوي هایپوګلاسیمیا. د دې حقیقت له امله چې دا یو لنډ اجرایی درمل دی ، ناروغ وړیا خواړه لري ، کولی شي خورا خطر پرته خواړه پریږدي هایپوګلاسیمیا. تاسو اړتیا لرئ ګولۍ وڅښئ یوازې کله چې تاسو خواړه ولرئ. دا شیبه د دوی په بیاکتنو کې د ډیری ناروغانو لخوا مثبت په توګه یادونه شوې.

• «... د منینیل په پرتله ، عمل خورا ښه دی. لږترلږه دا زما سره مناسب دی».
• «... زه یو څو کاله منم. دا د انسولین د خوراک په څیر کار کوي. هیڅ اړخیزې اغیزې نشته».
• «... بوره په اسانۍ سره کموي او د عمل موده یو له بل سره مطابقت لري».

ډیری ناروغان یادونه کوي چې دا درمل په ترکیب کې وړاندیز شوی و میټفارمین، کوم چې د دقیق کنټرول اجازه ورکړه د شکری ناروغی. دا هراړخیز چلند د انسولین سراو ډیریدو لپاره اجازه ورکوي. w او په ورته وخت کې د انسولین مقاومت کم کړئ. د نووورمون ټابلیټونه خوندي ، ښه زغمل کیږي او لږترلږه منفي عکس العملونه لري. یوه ب .ه د کولمو له لارې غوره توجه ده ، کوم چې د پښتورګو زیانونو سره ناروغانو کې کارول امکان لري.

د کارولو لپاره نښې

درمل نوو دا د ډایبېتېز میلیتس په درملنه کې د رژیم درملنې ، فزیکي فعالیت او د وزن له ضایع کیدو غیر موثریت سره کارول کیږي.
د ډایبېټز میلیتس ناروغانو کې ، ریپګلینایډ د میټفورمین یا تیازولیدینیدونو سره په ترکیب کې هم کارول کیدی شي چیرې چې د ګیلسیمیک کنټرول د repaglinide ، میټفورمین یا تیازولیدینینز سره د monotherap سره ترلاسه نشي.

د غوښتنلیک میتود

په ناروغ کې د ثانوي مقاومت شتون). د ډایبېټز میلیتس ناروغانو کې چې د ډایبایټس معمولا د رژیم لخوا کنټرول کیږي ، د ګلاسیمیک کنټرول لنډمهاله ضایع کیدو په جریان کې د ریپګلاینایډ درملنې لنډ کورس ممکن کافی وي.
د نورو درملو سره په ورته وخت کې د کارولو په حالت کې - د "متقابل عمل" او "ځانګړي لارښوونې" برخې وګورئ.
لومړنی خوراک. د درملو دوز د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي په وینه کې د ګلوکوز غلظت پورې اړه لري.
د هغو ناروغانو لپاره چې مخکې یې هیڅکله نور شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو نه وي ترلاسه کړي ، د اصلي خواړو څخه دمخه وړاندیز شوی لومړنی خوراک 0.5 ملی ګرامه دی. د خوراک تعدیل په اونۍ کې 1 وخت یا 1 وخت په 2 اونیو کې ترسره کیږي (پداسې حال کې چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت باندې تمرکز ته د ځواب ښودونکي په توګه).
که چیرې ناروغ د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټ اخیستلو څخه تیر شي نوو نووروم سره درملنه وکړي ، نو بیا د هر اصلي خواړو دمخه وړاندیز شوی لومړنی خوراک باید 1 ملی ګرامه وي.
د اعظمي حد د اصلي خواړو دمخه وړاندیز شوی اعظمي واحد خوراک 4 ملی ګرامه دی. د ورځنۍ مجموعی اعظمي اندازه باید له 16 ملي ګرام څخه زیاته نشي.
هغه ناروغان چې دمخه یې نور شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل ترلاسه کړي دي. د ناروغانو لیږد د نورو شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو سره د ریګالګینایډ سره درملنې ته د درملنې سره سمدلاسه ترسره کیدی شي. په ورته وخت کې ، د ریپګلیانایډ او د نورو هایپوګلیسیمیک درملو دوز تر مینځ هیڅ دقیقه اړیکه نه ده موندل شوې. د ناروغانو لپاره وړاندیز شوي اعظمي اعظمي مقدار چې د ریګالینایډ ته لیږدول کیږي د هر اصلي خواړو دمخه 1 ملی ګرامه دی.
د ترکیب درملنه ریپګلیانایډ د میتفورمین یا تیازولیدینیدونو سره په ګډه وړاندیز کیدی شي که چیرې د میتفورمین ، تیازولیډیډیونیز یا ریګګالیانډ سره د مونوتوپیري لپاره د وینې ګلوکوز غلظت ناکافي څارنه وکړي. پدې حالت کې ، د ریپګلینایډ ورته لومړنی خوراک د مونوتیراپی سره کارول کیږي. بیا ، د هر درملو دوز په وینه کې د ګلوکوز ترلاسه شوي غلظت پورې اړوند تنظیم شوی.
ماشومان او تنکي ځوانان د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي اشخاصو کې د ریګلاینایډ سره د درملنې اغیزمنتیا او خوندیتوب نه دی څیړل شوی. هیڅ معلومات نشته.

د خوراک فارم

اساسي فزیکي او کیمیاوي ملکیتونه:

ټابلیټونه (1 ملی ګرامه) ژیړ ، ګرد ، بایکونیوکس ، یو خوا د شرکت سمبول نښه شوی نوو نورډیسک ،

ټابلیټونه (2 ملی ګرامه) نسواري-ګلابي ، ګردي ، بایکونیوکس دي ، یو اړخ یې د شرکت نوو نورډیسک سمبول سره نښه شوی.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د عمل میکانیزم . نووونورم د انسولین د راټولو یو ګړندي عمل دی. نووونورم ژر تر ژره د وینې ګلوکوز کموي ، د پانقراس له لارې د انسولین سرایت هڅوي ، او د مخدره توکو تاثیر د B - حجرو د فعالیت په اندازې پورې اړه لري چې د غدې په ټاپوګانو کې ساتل کیږي.

نووورمون د ځانګړي پروټین سره د B-सेल جھلی کې د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونه بندوي. دا د B-حجرو د بې ځایه کیدو لامل کیږي او د کلسیم چینلونو پرانستلو ته لار هواروي ، په حجرو کې د کلسيم ایونونو ننوتلو ته وده ورکوي ، کوم چې د انسولین محرک هڅوي.

تاثیرات د درملو فارماکوډینامیکس سره . د دوهم ډول ډایبایټس ناروغانو کې ، د وینې د انسولین غلظت کې زیاتوالی د ریګاګالیانډ سایج کیدو وروسته 30 دقیقو کې واقع کیږي. دا د خواړو اخیستلو ضمیمه کولو ټوله دوره کې په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټوي. د وینې پلازما کې د ریګالګینایډ غلظت په چټکۍ سره راټیټیږي ، د هغې ټیټ کچه د ټیټ II ډایبایټس ناروغانو کې لیدل کیږي وروسته له 4:00 ساعتونو وروسته.

کلینیکي موثریت او خوندیتوب.د دویم ډول ډایبېټیس ناروغانو کې د 0.5 څخه تر 4 ملی ګرامه ریګلینډیډ اخیستلو وروسته ، د ګلوکوز غلظت کې د خوراک پورې اړوند کمښت ښودل شوی. د کلینیکي مطالعاتو د پایلو پراساس ، سپارښتنه کیږي چې د خواړو دمخه ریپګلاینینډ واخلئ (دمخه اداره کول). درمل معمولا د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه اخیستل کیږي ، په هرصورت ، اخیستل شوی وخت ممکن د خوراک څخه لږ دمخه د خواړو څخه 30 دقیقو پورې توپیر ولري.

جذب کول نوووروم په اسانۍ سره د معدې له لارې جذب کیږي ، کوم چې د وینې پلازما کې د درملو غلظت کې ګړندی زیاتوالي لامل کیږي. په پلازما کې د مخدره توکو غلظت د ادارې وروسته 1:00 ته رسیږي. یوې موخې ته رسیدو وروسته ، د درملو پلازما غلظت په چټکۍ سره کمیږي. د خواړو دمخه سمدلاسه د ریپګلاینینډ اخیستل ، د خواړو څخه 15 دقیقې یا 30 دقیقې دمخه یا په خالي معدې کې د فارماساکینیتیکیک ارزښتونو باندې د پام وړ تاثیر نلري. د ریګینګینایډونو درملتون د اوسط مطلق بایو شتون (٪ 63، ، د تنوع متغیر 11٪) لخوا بizedه کیږي. د کلینیکي آزمایښتونو په جریان کې ، د مختلف ناروغانو د وینې پلازما کې د ریپګلینډ غلظت کې د لوړ (60)) تغیر یادونه وشوه ، په ورته ناروغ کې ، د هغې کچه له ټیټ څخه تر منځنۍ کچې (35٪) پورې توپیر لري. له هغه وخته چې د ریګګالیانډ د دوز انتخاب د ناروغ د کلینیکي غبرګون پراساس دی ، په مختلف ناروغانو کې لوړ بدلون د درملو اغیزمنتوب اغیزه نه کوي.

توزیع . د ریګګالیانډ درملوکاکیناتیک د توزیع د لږ مقدار لخوا مشخص شوی

(30 l ، کوم چې د انسټایلول مایع کې توزیع سره مطابقت لري) ، ریپګلیډینډ په اسانۍ سره د ناروغانو پلازما پروټینونو (98)) سره تړلی.

نسل ورکول . سي ته له رسيدو وروسته _اعظمي په پلازما کې د مخدره توکو غلظت په چټکۍ سره کمیږي. د تخریب نیمایي ژوند نږدې 1:00 دی. ریپګلیانایډ د 4-6 ساعتونو په جریان کې له وینې څخه په چټکۍ سره له مینځه وړل کیږي. ریګګلیانایډ په بشپړ ډول د CYP2C8 او CYPZA4 انزایمونو په برخه اخیستنې سره بشپړ میټابولیز دی. د دې میتابولیتونه په کلینیکي لحاظ د پام وړ هایپوګلاسیمیا لامل کیږي.

ریګګینیډیډ او د هغه میټابولایټونه په عمده ډول د بیتو سره بهر کیږي. د اخیستل شوي دوز څخه لږ تر لږه 2٪ په ملا کې موندل کیږي. لږمه برخه (شاوخوا ()) د غذایی رژیم خوړل په جواني کې وموندله د میتابولیتونو په توګه.

د دوهم ډول ډایبایټس ناروغانو کې د رینال ناکامي د شدت مختلف درجې سره ، د ریګګالیانډ درملتون د یو واحد خوراک اخیستو وروسته ټاکل شوی ، او په ورته حالت کې. په هغه ناروغانو کې چې د رینالال نورمال فعالیت سره او د دې معتدل څخه منځلاري معلولیت سره ، د کریټ لاندې ساحه "ریپیګلیانایډ غلظت - وخت" او سي. _اعظمي ورته وو (په ترتیب سره n.7..7 این جی / (ملی لیت × h)) او .2 57. n این جی / (ملی لیت × h) .5 37. n اینګ / ملی او .7 37..7 این جی / میل). په ناروغانو کې چې د رینال فعالیت کې څرګند کمښت شتون لري ، د دې شاخصونو ارزښت یو څه لوړ شوی (98.0 ng / (ml × h)) او 50.7 ng / ml). په هرصورت ، د دې مطالعې په جریان کې ، د ریګلاینایډ او کریټینین پاکولو کچه ترمینځ ضعیف ارتباط وموندل شو. د رینال ضایع کیدو ناروغانو لپاره ، اړینه نده چې د ریګګالیانډ لومړنی خوراک وټاکئ. راتلونکی دوز زیاتوالی په ناروغانو کې د دوهم ډول ذیابیطس ناروغانو کې د شدید معلولیت لرونکي رینال فنکشن یا رینل ناکامي سره د هیموډیالیزس ته اړتیا لري باید په ډیر احتیاط سره ترسره شي.

په یوه خلاص ، واحد ډوز مطالعې سره ترسره شوی

د صحي رضاکارانو او 12 ناروغانو د ځيګر اخته رنځپوهنه (د هغه شدت چې د ماشوم پګ پیم او کافین پاکولو پر اساس ټاکل شوی و) ښودل شوي چې په ناروغانو کې د اعتدال څخه تر جدي هیپټيک ناروغۍ کې د وینې سیرم کې د بشپړ او وړیا ریپیګالینایډ غلظت خورا لوړ دی او اوږد وخت نیسي. د صحتمند داوطلبانو په پرتله (په صحي خلکو کې د "ریګالینایډ غلظت - وخت" لاندې ساحه 91،6 ng / (ml × h) ده ، په ناروغانو کې - 368.9 ng / (ml × h) C) _اعظمي په صحي ناروغانو کې - 46.7 ng / ml ، په ناروغانو کې - 105.4 ng / ml). د کریپ لاندې ساحې "ریګالګینایډ غلظت - وخت" (AUC) د کافین پاکولو له کچې سره تړاو لري. په دواړه ازمول شوي ډلو کې د وینې ګلوکوز غلظت یو شان و. کله چې منظم خوراکونه واخلئ ، ناروغان د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت لري د صحي رضاکارانو په پرتله د ریګلینایډ او د دې میټابولایټونو لوړ تمرکز سره مخ کیږي. له همدې امله په هغه ناروغانو کې چې د ځيګر ضعیف فعالیت لري ، ریګګلانایډ باید د احتیاط سره وکارول شي. کله چې د خوراک غوره کول ، وقایې باید لوړې شي ترڅو د ناروغ غبرګون په بشپړ ډول و ارزول شي.

د امنیت خوندیتوب ډاټا.

په عمومي ډول منل شوي دقیقا studies مطالعاتو د پایلو په اساس ، انسانانو ته د مخدره توکو کوم ځانګړي خطر پیژندل شوی نه دی. د څارویو په تجربو کې ، څرګنده شوه چې ریګلاګینایډ ټیرتوجنیک تاثیر نلري. د څارویو مطالعې د تناسلي توکسیت ښودنه کړې. د افراطیتونو نټراټینګیتیک بدبختي په جنسو او نویو زیږو کې زیږو ته موندل شوي چې د امیندوارۍ او تیروي مرحلو په جریان کې د درملو لوړه اندازه ورکړل شوې. ریپګلانیډ د تجربوي څارویو په شیدو کې وموندل شو.

د II ډایبایټس میلیتس ټایپ کړئ (غیر انسولین پورې تړلی ډایبټس میلیتس ، INCD) ، کله چې د رژیم کارول ، د بدن وزن او فزیکي فعالیت کموي ، د وینې ګلوکوز کچې قناعت وړ کنټرول ترلاسه کول امکان نلري.

د میټفورمین یا تیازولیډیډیونیونز سره ترکیب کې د ریګاګالیانډ کارول هم د هغه ډول ناروغانو لپاره چې د دویم ډول ډایبېټس میلیتس ته اشاره شوې ، په ګوته کیږي چې پدې کې د ګلوسیمیک کنټرول د دې درملو په جلا کولو سره نشي ترلاسه کیدی. درملنه باید د رژیم یا ورزش لپاره د تکمیل په توګه پیل شي ترڅو د خواړو له امله د وینې ګلوکوز کچه راټیټه کړي.

د غوښتنې ب .ې

ریګګلایانایډ باید د رژیم او تمرین په تعقیب د وینې ګلوکوز کچې غیر قناعت بخش کنټرول په صورت کې تجویز شي.

ریپګلیانایډ ، د انسولین سراو نورو محرکینو په څیر ، د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ لامل کیدی شي.

د غیر جانبدار هیجډورن پروټامین (NPH-insulin) یا thiazolidinediones سره ګډه درملنه.

مطالعات د NPH - انسولین یا تیازولیدینیوډینز سره په ګډه درملنه ترسره شوي. په هرصورت ، د ترکیب درملنې د نورو ډولونو په پرتله د خطر / ګټې تناسب ارزونه اړینه ده.

د میټفارمین سره ګډه درملنه.

د میټفورمین سره ګډې درملنې سره ، د هایپوګلیسیمیا خطر ډیریږي. که چیرې یو ناروغ څوک چې د ګیلایمیک کنټرول ثبات د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو په مرسته ترلاسه کړی وي فشار راوړي (تبه ، صدمه ، انتاني ناروغي یا جراحي مداخله) ، نو ممکن د دې کنټرول سرغړونه وي. په داسې حاالتو کې ، دا به اړینه وي چې د ریپګلاینینډ اخیستل ودروي او په موقتي ډول انسولین ته واړوئ.

حاد کورونري سنډروم.

د ریپګلاینایډ درملنه ممکن د حاد کورونري سنډروم وده کولو خطر سره تړاو ولري (د بیلګې په توګه ، مایکارډیال انفکشن) ، وګورئ

په ډیری ناروغانو کې ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو اخیستو په موده کې د زیاتوالي سره ، د دوی هایپوګلاسیمیک اثر کمیږي. دا ممکن د شکر ناروغۍ اختلال یا مخدره توکو ته د بدن غبرګون کمولو له امله وي. دا پدیده ثانوي نیمګړتیا بلل کیږي ، دا باید د لومړني ناکافي څخه توپیر شي ، په کوم کې چې ناروغ د لومړي ځل لپاره درملو ته ځواب نه وایي. د ثانوي نیمګړتیا تشخیص کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د خوراک بدلولو هڅه وکړئ ، او همدارنګه د خواړو او فزیکي فعالیت په اړه د سپارښتنو سره د ناروغ اطاعت چیک کول.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

ضعیف او ستړي ناروغان . د ضعیف او ایمسي ناروغانو لپاره د خوراکونو انتخاب باید په ځانګړي ډول د احتیاط سره ترسره شي ترڅو د هایپوګلیسیمیا د پراختیا مخه ونیسي (د "ادارې میتود" برخه وګورئ).

ماشومان. هیڅ معلومات نشته.

زاړه ناروغان (تر 75 کلنۍ ډیر) . هیڅ معلومات نشته.

د ځګر ناکامي . کله چې په ناروغانو کې د ځيګر فعالیت ضعیف حالت کې نورمال خوراکونه واخلئ ، د ریګالګینایډ او د هغې میټابولایټس غلظت ممکن د هغه ناروغانو په پرتله لوړ وي چې د ځيګر نورمال فعالیت لري له همدې امله هغه ناروغان چې د ځيګر ضعیف فعالیت لري باید د احتیاط څخه کار واخلي کله چې د ریګلاینایډ کارولو (د "مخنیوي برخې" برخې وګورئ). د دوز انتخاب لپاره وقفې باید ډیرې شي ترڅو د ناروغ ځواب په بشپړ ډول و ارزول شي (د فارماکویناتیک برخې وګورئ).

رینل ناکامي. که څه هم د ریپلاینایډ او کریټینین پاکولو د کچو تر منځ ضعیف ارتباط شتون لري ، د شدید رینل ناکامي سره د ناروغانو په وینې پلازما کې د دې مرکباتو پاکول کم شوي. څنګه چې د شکرې ناروغۍ اخته ناروغان د رینال ناکامي لخوا پیچل شوي د انسولین حساسیت ډیروي ، نو د درملو د خوراک غوره کولو پر مهال باید احتیاط وشي (د فارماسکوینټیکس برخې وګورئ).

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول.

د امیندواره او شیدو ورکوونکو میرمنو لپاره د ریپګلاینایډ کارولو په اړه مطالعات ندي ترسره شوي. د همدې لپاره دا ناممکن دي چې د امیندواره میرمنو لخوا د دې کارونې مصؤنیت ارزونه وشي. مخدره توکي د دې مودې په جریان کې نشي کارول کیدی.

د څارویو تناسلي زهرجن مطالعاتو په اړه معلوماتو لپاره ، وګورئ

د امنیت خوندیتوب ډاټا.

د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې یا نور میکانیزم چلوي.

په ناروغانو کې د هایپوګلاسیمیا سره ، د توجه تمرکز کولو وړتیا او د عکس العمل کچه ممکن ټیټه شي. دا کولی شي پدې شرایطو کې یو ځانګړی خطر رامینځته کړي چیرې چې دا وړتیاوې خورا مهمې کیږي (د مثال په توګه کله چې د موټرو چلول یا نور میکانیزمونه).

ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې د موټر چلولو پرمهال د هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوي لپاره مخنیوي اقدامات وکړي. دا په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره مهم دي چې د هایپوګلیسیمیا د مخکیني نښو نښانې کمزورې کړي ، یا هغه څوک چې اکثرا د هایپوګلیسیمیا قضیې تجربه کوي. پدې شرایطو کې ، په عمومي توګه د موټر چلولو مناسبیت باید و ارزول شي.

منفي عکس العملونه

ډیری وختونه ، د وینې ګلوکوز کچه کې بدلونونو سره ضمني اغیزې شتون لري ، دا دی ، هایپرګلیسیمیا او هایپوګلیسیمیا. د ورته عکس العمل واقعیت دواړه د درملنې په ځانګړتیاو او د ناروغ په انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري: د خوړلو عادتونه ، خوراکونه ، د فزیکي فعالیت کچه ​​او فشار.

د ریګلینایډ او نورو شوګر راټیټولو درملو کارولو تجربې پراساس ، هغه اړخیزې اغیزې چې عام دي (د خبرتیاوو دمخه 1/100)) توپیر کیدی شي ګډون وکړئ

د هایپوګلیسیمیک درملو نوونورم: د کارونې ، قیمت ، بیاکتنې ، اینولوګونو لارښوونې

د شکرې ناروغۍ په څیر یوه جدي ناروغي هره ورځ د مختلف عمر ډلو ناروغانو کې تشخیص کیږي.

د هغه د درملنې اصلي ب aه یو ځانګړی رژیم دی ، کوم چې باید د یو ځانګړي فزیکي فعالیت سره وي.

او ډیری وختونه ، د دې سربیره ، کارپوهان یو درمل وړاندیز کوي چې په وینه کې د انسولین کچه ډیروي. د دې درملو څخه یو نوونورم دی ، د کارولو لارښوونې چې وروسته به پرې بحث وشي.

درمل جوړونې عمل

د نوونورم درمل یو درمل دی چې د لنډ فعال عصري هایپوګلیسیمیک اجنټانو ګروپ پورې اړه لري. دا د اډینوسین ټرای فاسفیټ پورې تړلي پوټاشیم چینلونو د مخنیوي وړ دی چې د بیټا حجرو په غشا کې دي.

له دې وروسته ، غشا بې ځایه کیږي او د کلسیم چینلونه خلاص کیږي ، او دوی ، په پایله کې ، بیټا حجرو ته د کلسیم د ایونونو جریان کې زیاتوالي کې مرسته کوي. فعاله ماده ریګلاینیډ ده.

د مخدره توکو اصلي ب .ه د وینې ګلوکوز کمولو وړتیا ده ، کوم چې د لنډ نیمایي ژوند له امله دی. هغه ناروغان چې د نوونورم اخیستل ممکن د ډیر وړیا رژیم سره موافقت کولو کې ویره ونلري ، کوم چې د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو اخیستو پرمهال اجازه نشته.

د درملو د لومړي اورال انتظامیې وروسته ، کلینیکي اغیزه ، کوم چې د وینې پلازما کې د هارمون انسولین مینځپانګې ډیروالي کې مرسته کوي ، له 10-30 دقیقو وروسته ترلاسه کیږي. د فعاله مادو د پلازما غلظت کې کمښت د دې درملو اخیستلو شیبې څخه څلور ساعته وروسته پیښیږي. د نوونورم د زباني ادارې وروسته ، د موادو خوراکي توجه یو ساعت وروسته رسیږي.

د کارولو لپاره لارښوونې

نوونورم د منظم تمرین سره د رژیم لپاره د اضافي اندازې په توګه وړاندیز شوی. دا اړینه ده چې د انسان په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټ کړئ.

د نوونورم ټابلیټونه سره ټابلیټونه په ګوته کوي چې درمل باید د اصلي خواړو دمخه باید په شفاهي ډول وخوړل شي ، او د دوزونو شمیر د ورځې له دوه څخه تر څلور ځله توپیر لري. په ورته وخت کې ، دا د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه غوره کیږي. د یادولو وړ ده چې که چیرې ناروغ د کوم دلیل لپاره اصلي خواړه له لاسه ورکړي ، نو درمل باید ونه نیول شي.

ټابلیټ د ژوولو لپاره سپارښتنه نه کیږي ، په بیله بیا پیس کول ، دا باید بشپړ وي او په شفاهي ډول واخیستل شي ، د کافی مایع مقدار سره مینځل شي. د درملنې موده ، او د درملو لازمي خوراکونه د حاضرې ډاکټر لخوا د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

د بالغ ناروغ لپاره د پیل خوراک معمولا د 0.5 ملی ګرام ریپیګالیانډ دی.

د دې درملو سره د درملنې له پیل څخه د یوې څخه تر دوه اونیو وروسته ، ممکن دوز ډیر شي. د دې د کارولو په وخت کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د وینې ګلوکوز کچه وڅارئ ترڅو په سمه توګه د امکان تر حده وټاکل شي چې په بدن کې د درملو لږترلږه تاثیر اثر.

د نوونوروم اعظمي اجازه واحد خوراک څلور ملی ګرامه دی ، او ورځنی خوراک باید له 16 ملی ګرام څخه ډیر نه وي. هغه ځوانان چې د نوونوروم دمخه نور شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونه کاریدلي معمولا په یو لومړني دوز کې یو ملی ګرام ریپیګلایانیډ وړاندیز کیږي.

هغه ناروغان چې ضعیف او ضعیف دي ، نو لازمه ده چې د احتیاط سره خوراک غوره کړئ. معمولا دا د ورته خلکو لپاره لږترلږه ټاکل شوي. د میټفورمین او نوونورم درملو سره پیچلي درملنې سره ، ممکن د دې درملو سره د میتودراپي په پرتله لږ خوراک ته اړتیا وي.

هغه ناروغان چې د رینال فعالیت ضعیف وي اړتیا نلري د درملو لمړني دوز تنظیم کړي ، مګر دا د یادولو وړ ده چې احتیاط باید وکارول شي کله چې د نوونوروم ډوز زیاتول.

د درملو تعامل

کله چې د درملو کارول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې ځینې درمل چې د دې سره په ترکیب کې به کارول کیږي په مستقیم ډول کاربوهایډریټ میتابولیزم تاثیر کوي ، کوم چې ممکن د دوز تنظیم کولو لامل شي.

کله چې نوونورم د نورو درملو سره اړیکه ونیسي ، لکه: ګلیرینټوماسین ، انابولیک سټرایډز ، غیر انتخابي بیټا-بلاکرز ، ایتانول ، مونوامین آکسایډیس انابیټرونه ، د ریپګلینایډ نیمایي ژوند ډیروالي اغیز لیدل کیږي.

د نوونورم د فعاله مادې په درملتونونو کې د پام وړ بدلونونه د درملو په یوځل کارونې سره نه پیښ کیږي: نیفیدیپین ، سیمیټادین ، ​​سیمواستاتین ، ایسټروجینز.

اړوند ویډیوګانې

د شکرو درملو کتنه:

د درملو نوونورم د انسولین سرایټ یو عامل فعاله زباني محرک دی. د دې درملو په اړه بیاکتنې خورا مثبت دي. هغه ژر تر ژره په وینه کې د ګلوکوز کچه راټیټوي. دا د پانقراس په واسطه د انسولین هڅولو له امله دی. او د درملو تاثیر په مستقیم ډول د فعالیت کولو ب - حجرو پر شمیر پورې اړه لري چې د غدې په ټاپوګانو کې ساتل کیږي. درمل د بشپړونکي په توګه د رژیم او منظم فزیکي فعالیت سره وړاندیز کیږي.

اشارې او د مخنیوي

درمل د ناروغۍ په سختو قضیو کې وړاندیز کیږي ، کله چې دا ممکنه نه وي چې په بریالي ډول د ډایبېټس میلیتس کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ. دا د چاغوالي خلکو لپاره وړاندیز کیږي ، د وزن کمولو کې مرسته کوي.

دا ممنوع ده چې د ټایپ 1 ذیابیطس اخته خلک ونیسئ ، د درملو په ترکیب کې د هرډول موادو سره د حساسیت تعامل سره. په اوږدمهاله یا حاد رینال ، تنفس ، ځيګر کې پاتې راتلل.

د "نوونورم" کارول په کلکه په لاندې سختو شرایطو کې برعکس دي:

• شدید ساري ناروغي
• جراحي
• د انسولین اخستل
• د ډیابټیک کوما د ketoacidosis یا lactic acidosis سره ،
• د ځيګر د ناکامۍ شدید یا شدت.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال نسخې ورکول منع دي.

د احتیاط سره او د ډاکټر تر نظارت لاندې ، دا امکان لري چې خلکو ته د شدید همجنسي ناروغیو درملنه وکړئ ، د الکولو شراب ، کیچکسیا یا د خواړو نورو اختلالاتو سره.

هیڅ کلینیکي آزموینې شتون نلري او د ماشوم په بدن د مخدره توکو د تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو ډاکټران د معلوماتو نشتوالي له امله وړاندیز نه کوي ترڅو د 18 کلونو څخه کم عمر ناروغانو ته وړاندیز وکړي.

"نوونورم" د رطوبت خنډ ته ننوځي او کولی شي د جنین پراختیا ګډوډیدو لامل شي ، پدې معنی چې دا د امیندوارۍ په جریان کې په میرمنو کې مخنیوی کیږي.

د نوي نورم په اړه د ډاکټرانو بیاکتنه

نووونورم د شکرو ناروغانو لپاره خورا ښه درمل دی. د دې درملو تاثیر په سمه تناسب کې د اصلي برخو ترکیب سره ترلاسه کیږي. ګړندی عمل کول. د نرخ برخه کې د درملو "نوو نووم" د ناروغانو لپاره خورا د منلو وړ دی. نرخ په ښاري درملتونونو کې ټیټ دی.

د درملو ضمني اغیزې خورا لږ شتون لري.

د نوي نورم په اړه د ناروغانو بیاکتنه

د شکر ناروغۍ ناروغانو لپاره 40 کاله عمر لري ، د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي ، مګر که چیرې یو څوک د 45 کلونو څخه ډیر عمر ولري ، نو ډاکټران یوازې ګولی ګانې لیکي. نو زما انا ته هم دا ګولۍ ورکړل شوې وې. د منینیل په پرتله ، د نوو نووم اثر خورا ښه دی. د وینې ګلوکوز کچه ټیټولو سربیره ، دا درمل په حقیقت کې هیڅ اړخیزه اغیزه نلري. په هرصورت ، دا تطبیق کیږي کله چې یو څوک د زړه ستونزې او نور contraindication نلري. جمع دا د ټیټ نرخ او شتون شتون په پام کې نیولو سره ارزښت لري. په کوم درملتون کې پلورل شوی.

زما انا د شکر په ناروغۍ اخته ده او هره ورځ هغه ورځ تر بلې خرابیږي ، ځکه چې د هغې عمر یقینا خورا لوی دی. د هغې ډاکټر پدې وروستیو کې هغې ته د دې درملو مشوره ورکړه. نيا په لومړي سر کې وېره لرله ، او بیا یې د پریکړې کولو پریکړه وکړه او اوس هغه تل یوازې نوونورم کاروي. داسې بریښي چې د انسولین ګړندي خوراک په څیر کار وکړي. هیڅ اړخیزې اغیزې شتون نلري ، دا ګړندي کار کوي. نانی خوښ دی ، او زه د هغې لپاره آرامه یم. د لارې په اوږدو کې ، دا نسبتا ارزانه دی او په اسانۍ سره په ډیری درملتونونو کې موندل کیدی شي.

لنډ تشریح

نوونرم د شکرې ناروغۍ د دوهم ډول درملنې لپاره یو لنډ لنډ عامل هایپوګلیسیمیک درمل دی. پدې وروستیو کې ، انډروکرونولوژیکي تمرینونه هغه درملونه شامل کړي چې د لدې وروسته د خوړو ګلوکوز کچه تنظیموي (د خوړو وروسته) د پانقراټيک - حجرو په فعالولو سره د زړه پورې انسولین پټوي. تر دې دمه ، دوه ورته درمل کارول شوي دي: نوونورم (ریپګلیانایډ) او سټارلیکس (نایټلینایډ). د دوی لومړی به پدې مقاله کې بحث شي.

نوونورم (د درمل جوړولو له پلوه فعاله ماده - ریګاګلانایډ) د دې وړتیا لري چې ژر تر ژره د پلازما ګلوکوز کچه راټیټ کړي ، "الهامي" پانکریټ - حجرې د ډیر انسولین ترکیب لپاره. د نورنورم د عمل میکانیزم په لاندې ډول دی: فعاله ماده د لینګرهانس د ټاپوګانو د حجرو د حجرو په غشا کې د "اصلي" ریسیپټر سره تعامل کوي ، د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونه بندوي او غشا یې جلا کوي. دا ټول میټامورفوز ، په پایله کې ، تر اوسه پورې د کلسیم چینلونه خلاص شوي. پرته له کوم ځنډ ، کیلشیم آئن حجرې ته داخلیږي ماس ماس ، د انسولین په مرسته ګرانولونه له مینځه وړي او د حجرو څخه د انټرسولر فضا ته د هغې خوشې کولو کې مرسته کوي.

د ډایبایټس میلیتس ټایپ 2 ناروغانو کې ، د نوونورم څښل یو نیم ساعت "کړکۍ" چمتو کوي چې په جریان کې د ګلوکوز کچه به د هدف په کچه وي. په عین وخت کې ، په وینه کې د نوونورم غلظت ژر ماډل کیږي او د 4 ساعتونو وروسته ، درمل په عملي ډول نور ځان څرګند نه کوي. د نوي نورم اخیستلو لپاره مناسب وخت د خواړو دمخه دی. مخدره توکي د لومړي کرښې درملو په توګه کارول کیدی شي ، په ورته ډول په ناروغانو کې چې د سلفونيلووریاس یا بیګوانایډز (میټفورمین) سره درملنې ته ضعیف ځواب وي.

درمل کولی شي د ډیر وزن لرونکي ناروغانو کې د ګلاسیمیا مناسبه کچه وساتي چې دمخه په میټفارمین کې "ناست" وي ، پداسې حال کې چې لږ منفي عکس العمل وړاندې کوي. په ښکاره ډول ، د نوونورم + میټفورمین ترکیب کارول د دې درملو په جلا توګه کارولو څخه خورا اغیزمن دي.د اوږدمهاله کلینیکي آزموینو په چوکاټ کې ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره د خسارې په کچه د بایو کیمیکل پیرامیټونو ساتلو په برخه کې نوی نورم د ګلیپیزایډ (مونوګیلین) څخه تجاوز کړی او د ګلیبینکلیمایډ (مینینیل) او ګلایلازایډ (ډایبیټون) سره مساوي و.

نوونورم د رژیم او تمرین اضافه کولو په توګه وړاندیز شوي. لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، دا باید د اصلي خواړو څخه 15-30 دقیقې مخکې ونیول شي ، i. په ورځ کې 2-4 ځله. هغه ناروغان چې ځان ته اجازه ورکوي غیر منظمه خواړه وخوري د ډاکټر لخوا په تفصیل سره د هغوی د کړنو په اړه لارښوونه کیږي کله چې د نوي نورم څښلو څخه ډډه وکړي. په هر حالت کې ، ډوز په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه پراساس. ځکه نوونورم یو درمل دی چې د انسولین خوشې کولو ته هڅوي ، په احتمالي توګه دا د هایپوګلیسیمیک عکس العمل لامل کیدی شي ، د ترکیب درمل جوړونې برخې برخې په توګه ، دا خطر ډیریږي. د وخت په تیریدو سره ، کله چې یو نوی نورم واخلئ (په بیله بیا کوم شفا د شکر راټیټولو درملو) ، د دې په وړاندې زغم کول ، یو فینوم چې د ثانوي مقاومت په نوم پیژندل کیږي ممکن وده وکړي. په داسې قضیو کې ، یا هم د فزیکي تمریناتو او رژیم په اړه د سپارښتنو پلي کولو په اړه د ناروغ لپاره د ډوز تنظیم کول یا سخت اړتیاوې اړین دي.

فارماولوژي

زباني هایپوګلیسیمیک اجنټ. په چټکۍ سره د وینې ګلوکوز کموي د پانقراص - حجرو له فعالیت څخه د انسولین خوشې کولو هڅولو سره. د عمل میکانیزم د ځانګړو ریسیپټرو عمل کولو سره د ATP پورې تړلي چینلونو د cells-حجرو په غشا کې د بلاک کولو وړتیا سره تړاو لري ، کوم چې د حجرو تخریب کیدو او د کلسیم چینلونو خلاصیدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د کلسیم مقدار ډیرول د cells-حجرو په واسطه د انسولین سرایت هڅوي.

د ریګالګینایډ اخیستو وروسته ، د خواړو مینځلو ته د انسولینوټروپیک غبرګون د 30 دقیقو لپاره مشاهده کیږي ، کوم چې د وینې ګلوکوز کمیدو لامل کیږي. د خواړو په مینځ کې ، د انسولین غلظت کې هیڅ زیاتوالی ندی. د 2 ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړاو لرونکي) ناروغانو کې ، کله چې د 500 μg څخه 4 ملی ګرامه په دوزونو کې ریپګلاینینډ وخورئ ، د وینې د ګلوکوز کچه کې د خوراک پورې تړلي کمښت یادونه کیږي.

د خوشې کولو فورمه

ټابلیټونه سپین ، ګرد ، بایکونیوکس دي ، یو خوا د شرکت سمبول (بیل اپیس) سره نښه شوی.

اختصاص کونکي: پولاکسامر 188 - 0.143 ملی ګرامه ، پوویډون - 1.543 ملی ګرامه ، meglumine - 0.25 ملی ګرامه ، جوار نشایسته - 10 ملی ګرامه ، د کلسیم هایدروجن فاسفیت انهایډروس - 38.2 ملی ګرامه ، مایکروکریالین سیلولوز (E460) - 38.264 ملی ګرامه ، ګلایسرول 85٪ (ګلیسرین) - 1.4 مګره د پوټاشیم پولاکریلین (د پوټاشیم پولاکریلیټ) - 4 ملی ګرامه ، مګنیزیم سټارایټ - 0.7 ملی ګرامه.

15 پی سی. - تسمې (2) - د بورډ پاکټونه.
15 پی سی. - تسمې ()) - د بورډ پاکټونه.

د ډوز رژیم په انفرادي ډول تنظیم شوی ، د ګلوکوز کچو اصلاح کولو لپاره د خوراک غوره کول.

د سپارښتنې پیل شوي دوز 500 mcg دی. د خوراک زیاتوالی باید د کاربوهایډریټ میتابولیزم لابراتوار پیرامیټونو پورې اړه لرونکي د دوامداره خوړل 1-2 هفتو نه مخکې ترسره شي.

اعظمي اندازه: واحد - 4 ملی ګرامه ، هره ورځ - 16 ملی ګرامه.

د بل هایپوګلیسیمیک درملو کارولو وروسته ، وړاندیز شوی خوراک 1 ملی ګرامه دی.

د هر اصلي خواړو دمخه وخورئ. د درملو اخیستو لپاره مناسب وخت د خواړو دمخه 15 دقیقې دی ، مګر د خواړو څخه مخکې 30 دقیقې یا سمدلاسه د خواړو څخه مخکې اخیستل کیدی شي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې او د شيدو ورکولو څخه مخنیوی کیږي.

په تجربوي مطالعاتو کې ، دا وموندل شوه چې هیڅ teratogenic اثر نلري ، مګر کله چې د امیندوارۍ په وروستي مرحله کې په چوtsو کې په لوړه اندازه کې کارول کیږي ، جنینوتکسیت او په جنین کې د غړو اعضاو پراختیا مشاهده شوې. ریپګلینایډ د مور په شیدو کې بهر کیږي.

ځانګړي لارښوونې

د ځیګر یا پښتورګو ناروغۍ ، پراخه جراحي ، وروستي ناروغۍ یا انتاناتو سره ، د ریپګلاینایډ تاثیر کمول ممکن دي.

د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو کې د احتیاط سره کار واخلئ.

ضعیف ناروغان یا په هغه ناروغانو کې چې تغذیه یې کمه وي ، ریګګلیانایډ باید لږترلږه لومړني او د ساتنې په خوراکونو کې واخیستل شي. د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د هایپوګلاسیمیک عکس العملونو مخنیوي لپاره ، خوراک باید د احتیاط سره وټاکل شي.

راپورته کیدونکي هایپوګلیسیمیک شرایط معمولا معتدل تعاملات دي او په اسانۍ سره د کاربوهایډریټونو پواسطه بندیږي. په سختو شرایطو کې ، دا ممکن وي د / ګلوکوز معرفي کولو کې. د داسې عکس العملونو وده امکان په دوز ، تغذیه ب characteristicsو ، د فزیکي فعالیت شدت ، فشار پورې اړه لري.

مهرباني وکړئ په یاد ولرئ چې بیټا بلاکران کولی شي د هایپوګلاسیمیا نښې ماسک کړي.

د درملنې په جریان کې ، ناروغان باید د الکول څښلو څخه ډډه وکړي ، لکه څنګه چې ایتانول کولی شي د ریګګالیانډ هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او اوږد کړي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د ریګګالیډیډ کارولو شالید پروړاندې ، د موټر چلولو امکان یا د نورو احتمالي خطرناک فعالیتونو کې ښکیلتیا باید و ارزول شي.

خوراک او ډیر خوراک

"نوونوروم" ، د کارولو لپاره لارښوونو کې د درملنې کورس شرح شامل دي ، کوم چې د هر ناروغ لپاره په احتیاط سره شخصي ډول تنظیم شوی. دا د رژیم او نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره په ګډه وړاندیز کیږي ، دا د انسولین سره په تناسب کې contraindated دی.

دا غوره ده چې د خواړو دمخه 15-30 دقیقې ونیسئ.

معمولا لومړنی دوز هره ورځ 0.5 ملی ګرامه دی ، که چیرې ناروغ دا په نورمال ډول زغمي ، نو دوز د 1-2 اونیو کې زیاتوالی موندلی شي ، د معاینې او لابراتوار ازموینو وروسته.

دا اړینه ده چې د ګلیسیمیا په چټکۍ کمیدو سره د لازم عملونو په اړه د ناروغ سره مشوره وکړئ ، د سم تغذیه او ورځني کارونې په اړه.