لپریمار 10 ملی ګرامه - د کارولو لپاره لارښوونې

د لیپریمار ډوز ب formه - ټابلیټونه: بیضوي ، د سپینې رنګ فلمي جھلی سره پوښل ، په یوځل کې - د سپینې رنګ یو اصلي:

• په یوه خوا د "10" په نقش او PD "155" په بل اړخ کې (10 pcs. په تاکونو کې ، د 3 یا 10 تاکونو د بورډ بنډل کې) ،
• په یو خوا د "20" او په بل اړخ کې PD "156" سره (10 pcs. په تاکونو کې ، د 3 یا 10 تاکونو د بورډ بنډل کې) ،
• په یو طرف د 40 eng په نقش کولو سره او په PD 1515 the په بل اړخ کې (10 pcs. په تاکونو کې ، د بورډ بکس کې 3 تاکونه) ،
• په یو طرف د 80 "نقشه کولو" او PD "158" په بل اړخ کې (10 pcs. په تالونو کې ، د بورډ بنډل 3 تاکونو کې).

په هر ټابلیټ کې شامل دي:

• فعال اجزا: اتورواستاتین (د کلسیم مالګې په ب theه) - 10 ، 20 ، 40 یا 80 ملی ګرامه ،
• د مرستندویه برخې: کراسکارملولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، لاکتوز مونوهایډریټ ، مایکروکریالین سیلولوز ، کلسیم کاربونیټ ، هایپروز ، پولیسورباټ ،
• د فلم کوټ ترکیب: اپیډري سپینه YS-1-7040 (کینډیل موم ، ټایټانیم ډای اکسایډ ، پولیټینیل ګلیکول ، ټالیک ، هایپروسیم ، شیمیتیکون ایمولشن (سټیریک امیلسیفیر ، سوربیک اسید ، سیمیتیکون ، اوبه)).

د کارولو لپاره نښې

د لاندې ناروغیو درملنه:

• لومړنی هایپرکولیسټرولیمیا (هیټروژیګوس فامیلیل او نا کورنۍ - هایپرکولسټرولیا (د II د فریډریکسون د ټولګي له مخې ټایپ) ،
• Familial endogenous hypertriglyceridemia (IV د فریډریکسون د ټولګي له مخې ټایپ کړئ) ، چې د رژیم په وړاندې مقاومت لري ،
• ډیسبیټالیپوپروټینیمیا (د دریم ډول د فریډریکسن طبقه بندي مطابق) (د رژیم سربیره) ،
• یوځای شوی هایپرلیپیډیمیا (د فاریډرسون د ټولګی له مخې IIA او IIb ډولونه) ،
• هومزیوګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا (درمل د غذا درملنې په شمول د درملنې غیر فارماکولوژیکي میتودونو ناکافي اغیزمنتوب په صورت کې کارول کیږي).

لیپریمار د مخنیوي اهدافو لپاره هم وړاندیز شوي:

• د زړه د ناروغۍ کلینیکي نښو پرته په ناروغانو کې د زړه اختلاطاتو ابتدایی مخنیوی ، مګر د ډیری خطر فکتورونو سره چې د هغې وده کې مرسته کوي: د 55 کلونو څخه ډیر عمر لرونکی ، سګرټ څښل ، د شکر ناروغي ، د شریان لوړ فشار ، جنیتي حالت ، د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول ټیټ غلظت (HDL-C) په پلازما کې ،
• د زړه د ناروغۍ په ناروغانو کې د زړه د اختلالاتو دوهم مخنیوی ترڅو د انجینا پایکټیرس خطر ، د ضربې ، مایکوډیري انفکشن ، مړینې ، او همدارنګه د انتقام اړتیا ته خطر کم کړي.

مخنیوی

• د ځيګر فعال فعاله ناروغي یا د نامعلوم اصل د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت زیاتول (د زیږون اډرینال هایپرپالسیا سره د دې په پرتله 3 ځله ډیر) ،
• د 18 کالو څخه کم عمره
• حمل
• تغذیه (یا خواړه باید بند شي) ،
• د درملو برخو ته حساسیت.

اړوند (اضافي پاملرنې ته اړتیا ده):

• د ځګر د ناروغۍ تاریخ ،
• د شرابو کارول.

خوراک او اداره

د لیپریمار د پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د غذا درملنې ، فزیکي فعالیت او د چاغۍ ناروغانو کې د وزن له لاسه ورکولو او همدارنګه د اصلي ناروغۍ درملنې له لارې د هایپرکولیسټرولیا کنټرول ترلاسه کړئ.

درمل باید د ورځې هر وخت 1 ځله په شفاهي ډول وخوړل شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

ورځنی خوراک ممکن له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې توپیر ولري. ډاکټر د اشارو په پام کې نیولو سره ډوز غوره کوي ، د ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسټرال لومړني مینځپانګه (LDL-C) او د لپریمار معالجې اغیزې.

په لومړني هایپرکولیسټرولیمیا او ګډ هایپرلیپیډیمیا کې ، د ډیری ناروغانو لپاره هره ورځ کافي اندازه 10 ملی ګرامه ده. د درملنې اغیزې د 2 اونیو په مینځ کې څرګندیږي ، د شاوخوا 4 اونیو وروسته اعظمي حد ته رسي.

د هومزیوګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا سره ، درمل معمولا د 80 ملی ګرامه په ورځني خوراک کې وړاندیز کیږي.

د هیپټیک کمبود ناروغان باید د ایلانیم امینوټرانسفریز (ALT) او اسپرټیت امینوټرانسفریز (AST) د فعالیت د دوامداره څارنې لاندې د لیپریمار اندازه ټیټ کړي.

ناروغ باید د معالجې دورې په جریان کې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي معیاري هایپوکلورسټولیک رژیم ته غاړه کیږدي.

د درملنې په پیل کې هر 2-4 اوونیو کې او په هره اندازه د خوراک زیاتوالي سره ، دا اړینه ده چې په وینه کې د لپایډونو مینځپانګه کنټرول کړئ ، او که اړین وي نو دوز تنظیم کړئ.

که چیرې د سایکلواسپورین سره ګډه درملنه اړینه وي ، نو د لیپریمار خوراک باید له 10 ملی ګرام څخه زیات نشي.

اړخیزې اغیزې

اساسا ، مخدره توکي ښه زغمل کیږي. اړخیزې اغیزې ، که دا پیښیږي ، معمولا یو څه سخت او لنډمهاله ځانګړتیا لري.

احتمالي منفي غبرګونونه:

• د مرکزي عصبي سیسټم: اکثرا (≥1)) - سرخوږی ، بې خوبۍ ، د سستینیک سنډروم ، په ندرت سره (≤1)) - سرخوږی ، هایپوستیسیا ، پارستیسیا ، ناساز ، پارفیرل نیوروپتي ، امونیا ،
• د هاضمي سیسټم: اکثرا - د معدې درد ، فلج کول ، ډیسپیسیا ، مغز ، اسهال ، قبضیت ، په ندرت سره - کانګې ، کولیسټیټک یرغم ، پانقراټیټس ، هیپاټایټس ، قاعده ،
• Musculoskeletal سیسټم: اکثرا - myalgia ، په ندرت سره - مایوسایټس ، د عضلاتو دردونه ، مایوپیتي ، rhabdomyolysis ، د ملا درد ، د ارسطو ناروغي ،
• د هیماتوپیوټیک سیسټم: په ندرت سره - تروومبوسایټونیا ،
• میټابولیزم: په ندرت سره - هایپرګلیسیمیا ، هایپوګلاسیمیا ، د سیرام کریټین فاسفاکینیز کچه لوړه شوې ،
• الرجیک عکس العملونه: په ندرت سره - خارښ ، د پوټکي رنګه کیدنه ، urticaria ، ځناور بخار ، زهرجن اپیډرمال Necrolysis ، erythema multiforme ، anaphylactic تعاملات
• نور: په ندرت سره - د سینې درد ، نامعقولیت ، د ستړیا زیاتوالی ، د وزن زیاتوالی ، ټینیټس ، الوپیسیا ، ثانوي رینال ناکامي ، د پردې اشتها.

ځانګړي لارښوونې

د ورته ټولګي د نورو لپید - ښکته درملو په څیر ، لیپریمار کولی شي د ځګر انزایمونو فعالیت باندې تاثیر وکړي. د دې دلیل لپاره ، د هغې د ټاکل کیدو دمخه ، د کار پیل کولو څخه 6 او 12 اونۍ وروسته ، په هره دوز کې زیاتوالی راځي ، او په ورته ډول د درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د ځیګر کاري پیرامیټونه وڅیړئ. د هغه د زیان کلینیکي نښو په صورت کې د ځګر د فعالیت مطالعه هم اړینه ده. که چیرې د ALT یا AST فعالیت کې زیاتوالی د 3 وخت څخه ډیر وي د ورته زیږیدونکي اډرینال هایپرپالسیا لپاره ورته شاخص سره پرتله شي ، نو دوز باید کم شي یا درمل باید بند شي.

د رابډومیلیسس د نادره پیښو راپورونه شتون لري ، د مایګلوبینوریا له امله د شدید رینال ناکامي سره ، په لپریمر کې په ناروغانو کې. د دې دلیل لپاره ، که چیرې د رابډومولوسیز له امله د رینال ناکامي لپاره د خطر عامل شتون ولري (لکه د شدید حاد انتان ، صدمه ، پراخه جراحي ، د شریان لوړ فشار ، پای ته رسیدل ، الکترول او میتابولیک ګډوډي ، غیر منظم کنټرول) یا که نښې نښانې څرګندې شي چې د میوپیتیا شک کولو لپاره کارول کیدی شي ، لپریمار باید په موقتي یا بشپړ ډول فسخه شي.

ټول ناروغان باید خبرداری ورکړل شي چې دوی باید سمدستي د ضعف یا نامعلوم عضلاتي درد په حالت کې د ډاکټر سره مشوره وکړي ، په ځانګړي توګه که دوی د تبه او / یا بدبختۍ سره وي.

د زیږون عمر میرمنې یوازې لیپریمر وړاندیز کیدی شي که چیرې د حمل احتمال کم شي ، او ناروغان پخپله د احتمالي خطرونو په اړه خبر شي. د درملنې ټوله دوره باید د مخنیوي معتبر میتودونه وکاروي.

د عکس العمل او غلظت په کچه د اټورواستاټین د تاثیر په اړه معلومات شتون نلري.

د درملو تعامل

د فایبریټس ، سایکلوسپورټینونو ، په هایپوپلیډیمیک دوزونو کې نیکټینیک اسید ، کلریتروماسین ، اریتروماکسین او انټي فنګل ایجنټونو په ورته وخت کې کارولو سره چې د ایزول ډیرویټیوټیز دي ، د میوپیتي وده خطر زیاتوي.

اټورواسټاټین د CYP3A4 اسونوزیم سره میتابولیز کیږي ، نو د همدې isoenzyme مخنیوی کونکي (په شمول د کلیریټرو میسن ، itraconazole او اریتروماسین ، diltiazem) کولی شي د وینې په پلازما کې د atorvastatin غلظت ډیر کړي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د انګورو جوس لږترلږه یوه برخه لري چې د CYP3A4 اسوینزیم مخنیوی کوي ، نو د دې ډیر مصرف (هره ورځ د 1.2 لیټرو څخه ډیر) کولی شي په وینه کې د اتورواستاتین غلظت زیاتوالي لامل شي.

د سایټروکوم CYP3A4 isoenzyme (د بیلګې په توګه efavirenz او رفیمپیسین) اندیښونکي کولی شي د atorvastatin پلازما غلظت ټیټ کړي. که اړتیا وي ، د رفیمپیسین یوځل کارول ، دواړه درملو سپارښتنه کیږي چې یوځل وکارول شي ، د رفیمپیسین وروسته د لپریمار ځنډول اداره په وینه کې د اتورواستاتین په کچه کې د پام وړ کمښت لامل کیږي.

د OATP1B1 مخنیوی کونکي (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) کولی شي د اتورواستاتین جیو شتون شتون ډیر کړي.

د انټاسیډونو په یوځل اداره کولو سره چې المونیم یا مګنیزیم هایډروکسایډ لري ، د اټورواسټاټین غلظت شاوخوا 35 by کم شوی ، مګر دا د LDL-C کچې کمیدو کچې اغیزه نه کوي.

کولیسټرپول په پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت شاوخوا 25 by کموي ، په هرصورت ، د ورته ترکیب کارولو لیپید - ښکته تاثیر د هر درملو په جلا توګه اخیستلو اغیزو څخه غوره دی.

که اړتیا وي ، د ډیپوکسین سره په ورته وخت کې د لپریمار ټاکل کلینیکي څارنې ته اړتیا لري.

کله چې د لپریمار سره درملنې لاندې ښځې لپاره د شفاهي مخنیوي غوره کول ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې اټورواستاتین د پام وړ د ایتینیل ایسټراډیل او نوریتیسټرون غلظت زیاتوي (په ترتیب سره شاوخوا 20٪ او 30)).

لپریمار: د کارولو لپاره لارښوونې

ویډیو هم وګورئ:

لپریمار: بیاکتنې

په انټرنیټ کې تاسو کولی شئ د لیپریمار په اړه لسګونه بیاکتنې ومومئ. دا ګولۍ مشهور دي ، سره له دې چې د دوی لوړه لګښت لري. کله چې خلک د نورو اټورسټاټین ټابلیټونو (اتوریس ، توریککارډ) باندې بیاکتنې لیکي ، دوی ډیری یې د دوی د اړخیزو اغیزو په اړه شکایت کوي. د درملو په اړه بیاکتنې لیپریمار د مخدره توکو د لوړې بیې په اړه د مناسب شکایتونو څخه ډک دي. مګر نږدې هیڅ یو لیکوال د ضمني تاثیراتو یادونه نه کوي.

خلک ډاډمن دي چې څنګه چې دوی په خپل ګروپ کې خورا ګران درمل اخلي ، نو دا به اړخیزې اغیزې ونلري. د لیپریمار پرځای ارزانه غوره کول ، د دې بیلګې - اټوریس ، تورواکارډ یا نور - ناروغان پیسې خوندي کوي.په هرصورت ، دوی دمخه باور لري چې ارزانه درمل د ډیرو اړخیزو اغیزو لامل کیږي. که څه هم په واقعیت کې داسې نه ده. د سټیټینز ډیری اړخیزې اغیزې چې خلک یې په خپلو بیاکتنو کې شکایت کوي د رواني لاملونو له امله دي ، نه د مخدره توکو اصلي تاثیراتو څخه.

ډیری بیاکتنې د خلکو لخوا لیکل شوي څوک چې د مایکارډیال انفکشن وروسته اتورواستاتین اخلي. د زړه حملې څخه ژغورل کیدو سره ، خلک د دوی د درملنې خوندي کولو ته لیوال ندي. دوی په خپله خوښه ترټولو ګران بيه درمل پلوري ، چې پدې کې لیپریمار هم شامل دي. بدبختانه ، لږ خلک چمتو دي چې پاملرنه وکړي او د مخنیوي په مرحله کې د دوی روغتیا باندې پیسې مصرف کړي ، کله چې د زړه حمله لاهم مخنیوی یا ځنډ کیدی شي. د ناروغانو تفصيلي بیاکتنې ولولئ څوک چې لیپریمر اخلي.

په مکرر ډول پوښتل شوي پوښتنې او ځوابونه

لاندې د پوښتنو ځوابونه دي چې اکثرا په ناروغانو کې راپورته کیږي.

څومره وخت باید لپریمار واخلم؟

د نورو سټیټونو په څیر ، لپریمار باید د تل لپاره ونیول شي ، هره ورځ ، ستاسو د پاتې ژوند لپاره ، که تاسو د لومړي یا تکرار زړه حمله لوړه خطر ولرئ ، همدا رنګه اسکیمیک سټروک. د سټاینز اصلي مقاله ولولئ او ومومئ چې څوک اړتیا لري دا مخدره توکي واخلي او څوک نه اخلي. تاسو باید د کولیسټرول ګولیو په اخیستو کې چې تاسو ورته وړاندیز کړی وقف مه کوئ. دوی په ورته وخت کې هره ورځ واخلئ.

لیپریمار ، لکه د نورو سټیټونو په څیر ، کولی شي د ستړیا ، عضلاتو او مفصلونو کې درد لامل شي. د نورو معلوماتو لپاره ، مقاله وګورئ "د سټیټینز اړخیزې اغیزې." په هرصورت ، دا درمل د پام وړ ژوند اوږدوي ، د لومړي او تکرار زړه برید خطر کموي. نو ځکه ، د متوسط ​​څخه تر شدت شدت کولو د دې منفي عملونه زغملی شي. که چیرې اټورواسټاټین د جدي ستونزو لامل شي ، نو بیا د هغې په څښاک کې وقفې د مرستې امکان نلري. د وقفې وروسته ، ضمني اغیزې ډیر احتمال لري بیرته راشي. هغه ناروغان چې د زغملو وړ ضمني اغیزې تجربه کوي باید د خپل ډاکټر سره د خوراک کمولو ، بلې درملو ته اړولو ، یا د سټیټینز بشپړ خاتمې په اړه بحث وکړي.

لپریمار باید هره بله ورځ ونه نیول شي. دا ډول رژیم په هیڅ کلینیکي مطالعاتو کې ندي ازمول شوی. امکان نلري چې هغه به وکولی شي د زړه له حملې څخه ښه ساتنه وکړي. ډاکټران چې هره ورځ د اتورواسټاټین یا نورو سټینونو اخیستو وړاندیز کوي "شوقی فعالیتونو" کې بوخت وي. دا غوره ده چې ورته ډاکټر ډیر وړ متخصص ته بدل کړئ. که تاسو د لیپریمار ټابلیټونو سره ښه درملنه وکړئ ، نو هره ورځ یې واخلئ. او که دا بد وي ، نو د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ چې څه وکړي.

ایا زه کولی شم یو ټابلیټ په نیمه برخه وویشم؟

د لپریمار میزونه په رسمي ډول نه ویشل کیدی شي. په دوی باندې هیڅ ډول ویشونکې لیکه نشته. غیر رسمي - تاسو کولی شئ شریک کړئ ، مګر دا غوره نه ده چې دا ترسره کړئ. ځکه چې په کور کې ، تاسو نشئ کولی ټابلیټ په سم ډول په نیمه برخه وویشئ ، حتی د پوزې بلیډ سره ، او حتی نور د چاقو سره. د پایلې په توګه ، هره ورځ به تاسو د درملو مختلف خوراکونه وخورئ چې "خراب" کولیسټرول راټیټوي. دا به د درملنې پایلو باندې منفي اغیزه وکړي.

په یاد ولرئ چې هره ورځ د اټورواسټاټین 5 ملی ګرامه دوز هیڅ کلینیکي مطالعې کې نه ازمول شوی. ډیری احتمال ، دا د لومړي او تکرار زړه برید څخه کافي ساتنه نه کوي. له همدې امله ، تاسو باید د 10 ملی ګرامه ټابلیټ شریک نه کړئ ترڅو هره ورځ 5 ملی ګرامه واخلئ. ځینې ​​خلک ، د پیسو خوندي کولو هڅه کوي ، ګولونه اخلي چې د لپریمار لوړه خوراک لري. بیا دا تختې په نیمایي کې ویشل شوي ترڅو هر یو یې د 2 ورځو لپاره کافي وي. دا به ښه نه وي چې دا کار ونه کړئ نو د درملو دوز چې تاسو یې اخلئ هره ورځ ورته پاتې کیږي.

دا ویډیو هم وګورئ "د کولیسترول سټاینز: د ناروغ معلومات."

ایا تاسو کولی شئ د لیپریمار انلاګ وړاندیز وکړئ چې ارزانه وي؟

لیپریمار د اتورواسټاټین یو اصلي درمل دی. دا د لوړ کیفیت لرونکي پیژندل کیږي ، مګر قیمته ده. که تاسو دا وړتیا ولرئ ، نو د خپل درملنې لپاره اصلي درمل غوره کړئ او د دوی انلاګونو ته پاملرنه مه کوئ. بدبختانه ، لوړه بیه د زړه ناروغیو لپاره اصلي چمتووالی رامینځته کوي چې ډیری ناروغانو ته د لاسرسي وړ ندي. پدې حالت کې ، غوره انتخاب د لیپریمار ټابلیټونو بیلګې دي ، کوم چې په ختیځ اروپا کې شتون لري. دا اتوریس ، تورواکارډ ، ټلیپ یا نور دي.

ارزانه انلاګونه د روسیې فدراسیون او د CIS هیوادونو کې تولید شوي اتورواسټاټین ګولۍ دي. دوی د ALSI فارما ، کینونفارم تولید ، VERTEX او نورو لخوا تولید شوي. یو تجربه لرونکی زړه ماهر لارښوونه کوي چې د دوی مخنیوی وکړي ، نور دلته ولولئ. اتورواستاټین ګولۍ غوره کړئ چې په چک جمهوریت ، سلووینیا او د ختیځې اروپا نورو هیوادونو کې تولیدیږي. دقیقا د کولیسټرول درملو اخیستو ارزښت نلري چې له هندوستان څخه واردیږي.

لپریمار یا اټورواستاتین: کوم یو غوره دی؟

لیپریمار یو اصلي درمل دی چې فعال اجزا یې اټورواستاټین دي ، د فازر لخوا رامینځته شوي. دا د اټورواستاټین تیاریونو تر مینځ لوړ کیفیت ګ .ل کیږي. نور ټول ټابلیټونه چې atorvastatin لري د دې analogues (جنرکونه) دي. هغه ناروغان چې غواړي غوره ایټورواسټاټین درمل واخلي باید لیپریمر غوره کړي. د دې ګولیو هرې کڅوړې لپاره ، تاسو باید د پام وړ پیسې تادیه کړئ. که تاسو سپمول غواړئ ، نو د اټورواستاټین چمتووالی ته پاملرنه وکړئ ، کوم چې په ختیځ اروپا کې شتون لري. دوی د تیرو پوښتنو په ځواب کې په تفصیل سره بیان شوي.

لپریمار یا روزسوستاتین: کوم یو غوره دی؟

لکه څنګه چې تاسو دمخه پوهیږئ ، د لیپریمار ټابلیټونو فعال ماده اتورواستاتین دی. او روزسوسټاټین د اتورواسټاټین په پرتله د کولیسټرول لپاره نوی درملنه ده. دا په کلکه د ناروغانو په وینه کې "خراب" LDL کولیسټرول ټیټوي ، حتی کله چې دا په ټیټ دوزونو کې وړاندیز کیږي. مګر اتورواستاټین غوره مطالعه شوی ، ځکه چې دا ډیر وخت کارول کیږي. د روسسوستاتین مفصله مقاله ولولئ ، لینک چې پورته یې ورکړل شوی. پدې کې ومومئ کوم چې غوره دي - اتورواستاټین یا روسوستاټین.

خلک د خپل کولیسټرول وینې حساب ښه کولو لپاره سټیټینز کاروي ، په بیله بیا د لومړي او دوهم د زړه حملې خطر کموي. که تاسو لیپریمر واخلئ او دا تاسو سره ښه مرسته کوي ، نو بیا هیڅ احساس نه کوي چې یوازې روسسوستاتین ته واړوئ ځکه چې دا نوی درمل دی. په هرصورت ، په ځینو خلکو کې ، اټورواستاتین د کافي bad خراب L LDL کولیسټرول کافي نه کوي. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ د ډاکټر سره مشوره وکړئ ایا دا د روسسوستاتین ته اړول ارزښت لري ، کوم چې قوي عمل کوي. په خپل نوښت باندې بدلون مه کوئ یو درمل د بل لپاره د کولیسترول لپاره. دا یوازې د خپل ډاکټر په تصویب سره ترسره کړئ.

لپریمار یا اتوریس: کوم درمل غوره دی؟

لیپریمار د اتورواسټاټین اصلي درمل دی ، او اتوریس د دې انلاګ (جنیریک) دی. لیپریمار ، لکه د ټولو اصلي درملو په څیر ، په دې ډله کې ترټولو لوړ کیفیت ګ .ل کیږي. په هرصورت ، که تاسو دا توان ونلرئ ، نو اټوریس ته پاملرنه وکړئ. دا اتورواستاټین ګولۍ په ختیځ اروپا کې د مشهور شرکت KRKA لخوا د EU معیارونو سره سم تولید شوي. اتوریس د مناسب قیمت او لوړ کیفیت ترکیب دی.

لپریمار یا توریکارډ: کوم درمل غوره دی؟

Torvacard د Zentiva atorvastatin درمل دی. دا د اتوریس ټابلیټونو سره سیالي کوي ، کوم چې د مخکینۍ پوښتنې په ځواب کې بحث کیږي. لیپریمار شاید د توراوکارډ څخه غوره وي. مګر که چیرې د اصلي درملو قیمت زموږ لپاره د زغملو وړ نه وي ، نو توراوکارډ یو ښه بدیل دی. دا درمل ډیر احتمال په چیک جمهوریت کې تولیدیږي. په کڅوړه کې د بارکوډ په واسطه د اصل هیواد وټاکئ. تاسو به ډاډمن معلومات په هیڅ ځای کې ونه مومئ چې کوم درمل غوره دی - اتوریس یا تورواکارډ. دا دواړه درمل ښه اټورواسټاټین اینولوژونه دي. د دوی ترمنځ انتخاب ستاسو د ډاکټر په اختیار کې پریږدئ.

ډاکټر زما په ورځ کې له لپریمار ګولیو خوراکي توکي له 10 څخه تر 40 ملي ګرامه پورې لوړه کړه ، ځکه چې کولیسټرول لوړ ساتي. د اړخیزو تاثیراتو په اړه اندیښنه.

مطالعه وکړئ چې د C- عکس العمل پروټین څه شی دی ، او د دې "شاخص" خراب "او" ښه "کولیسټرال په پرتله خورا ډیر په دقت سره د دې شاخص لپاره ګورئ. دا ممکن وګرځي چې د سټاینز لږ مقدار ستاسو لپاره کافي دی.

ایا اتورواستاتین کولی شي د پښو دردونه ، پړسوب ، یا په پښو ، لاسونو کې بې هوښه کیدو لامل شي؟

دا ټولې علامې کیدی شي د لیپریمار او نورو سټیټونو اړخیزې اغیزې وي. له هرڅه دمخه ، د وینې او ادرار معاینه وکړئ چې ستاسو د پښتورګو فعالیت ازموي. که دا معلومه شي چې هرڅه د پښتورګو سره معمول دي ، نو د پښو دردونو څخه مګنیزیم B6 واخلئ. په پښو ، لاسونو کې اختلال یا بې هوښيدل کولی شي اشاره وکړي چې تاسو د شکرو ناروغۍ ته وده ورکوئ. د خواړو وروسته د خپلې وینې شکر اندازه کړئ (په خالي معدې کې نه!) د کور د وینې ګلوکوز متره یا په لابراتوار کې. که چیرې ډایبایټس تایید شي ، نو دلته یې د کنټرول لاندې ساتلو څرنګوالي زده کړئ. پدې حالت کې ، تاسو باید د ډاکټر منظوري پرته د سټیټونو اخیستل ودروئ.

ایا زه کولی شم د لیپریمار اخیستلو پرمهال شراب وڅښم؟

که تاسو په الکوليزم اخته یاست ، تاسو نشئ کولی لیپریمار یا نور سټیټینز واخلئ. که تاسو "معتاد" الکول یاست ، نو تاسو باید محتاط اوسئ - درمل واخلئ ، مګر ډیری وختونه د ځيګر انزایمونو لپاره د وینې ازموینې او د جواني نښو لپاره نظارت وکړئ. د اټورواسټاټین سره د درملنې شالید پر خلاف ، هره ورځ د drinks 65 کالو څخه کم عمر لرونکو نارینه وو لپاره په یوه ورځ کې دوه څښاک اجازه ورکول کیږي او یوه یې د over 65 کلنۍ څخه د نارینه و لپاره او په هر عمر کې د میرمنو لپاره. یو خدمت کول د 10-15 g خالص الکول دي ، د مثال په توګه د بیر ، یو ګیلاس شراب یا یو ګیلاس قوي 40 درجې الکول. که تاسو اعتدال نشئ ساتلی ، نو غوره به وي چې له الکولو څخه ځان وساتئ.

د "سټاینز: FAQ." مقالې کې نورو 22 په دوامداره توګه پوښتل شوي پوښتنو ته ځوابونه ولولئ. د ناروغانو پوښتنو ته ځوابونه. "

د Liprimar د درملو کارول

لیپریمار د اتورواسټاټین اصلي درمل دی ، یو له نوي وروستي سټیټونو څخه. دا درمل د وینې کولیسټرول ښه کوي. دا د "خراب" LDL کولیسټرول کچه ټیټوي ، په بیله بیا ټرای ګلیسیرس ، او د "ښه" HDL کولیسټرول ډیروي. اتورواسټاټین د لومړي او تکرار زړه بریدونو ، اسکیمیک سټراو په مخنیوي کې ثابت تاثیر لري. د نورو جزیاتو لپاره "Liprimar: د قناعت وړ شواهدو 15 کاله" مقاله وګورئ "د کارڈیولوژی کې عقلي درملتون" شمیره 7/2011. د دې درملو هدف احتمال کموي چې تاسو به د جراحي عملیات ترسره کړئ ترڅو د ایتروسکلروسیس لخوا اغیزمن شوي رګونو کې د وینې جریان بیرته راشي.

د اټورواسټاټین کلینیکي آزموینې ، چې په 1996-2011 کې ترسره شوې ، له 50،000 څخه ډیر ناروغان د تشخیصونو سره دخیل وو: د زړه د ناروغۍ ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، شریان لوړ فشار ، مایکارډیال انفکشن. د مطالعې ټولو برخه والو اصلي درمل Liprimar واخیست. دا ګولۍ د یو مؤثره او خوندي درملو په توګه ثابت شوي ، حتی د زړو خلکو لپاره چې د اړخیزو تاثیراتو ډیر خطر لري. او حتی نور هم ، د منځني عمر ناروغانو لپاره. د نورو جوړونکو اتورواستاټین چمتووالی شاید ارزانه وي ، مګر دوی د قناعت وړ داسې شواهد نلري.

په انګلیسي ژبو هیوادونو کې ، د اتورواسټاټین اصلي تیاری د لیپټر په نوم لاندې اعلان کیږي. تر 2012 پورې ، تر هغه چې پیټینټ پای ته ونه رسید ، دا د ستوروماتیک مقدار لپاره وپلورل شو - تر 125 ملیارد ډالرو ډیر. په CIS هیوادونو کې ورته درمل د لیپریمار په نوم یادیږي. اوس د سټیټینز په مینځ د درملو بازار کې ، اصلي سیالي د اتورواستاټین او نوي درملو ترمینځ ده - روسوواستاټین. لاندې په تفصیل سره تشریح شوی چې په کومو قضیو کې دا غوره ده چې اتورواسټاټین غوره کړئ - اصلي درمل یا نور ارزانه ټابلیټونه.

سټاټینز د لومړي او دوهم زړه برید ، اسکیمیک فشار - د لوړ خطر سره د خلکو لپاره خورا مهم درمل دي. ځکه چې دوی د زړه او ناورین خطر د پام وړ کموي ، ژوند اوږدوي. د ژوند کیفیت هم ښه کوي که چیرې ناروغ د اړخیزو تاثیراتو په اړه اندیښنه ونلري. د زړه حملې او سټراټیټ مخه نیولو لپاره د تاثیر شرایطو کې ، نور ټابلیټونه د سټیټینز سره پرتله نشي کولی. اتورواستاټین د سټاټینز په مینځ کې یو له مشرانو څخه دی. اصلي درملو لپریمار لاهم مشهور دي ، که څه هم له نورو تولید کونکو څخه ارزانه اتورواستاټین ګولۍ هم په درملتونونو کې شتون لري.

د "خراب" کولیسټرول کمول

اتورواستاټین په نړۍ او روسي ژبو هیوادونو کې یو له مشهوره مجسمو څخه دی. ډاکټران لیپریمار یا نور اټورسټاټین ګولۍ وړاندیز کوي ترڅو په ناروغانو کې د دوی "خراب" LDL کولیسټرول راټیټ کړي. همدارنګه ، کارپوهان د دې درملو اضافي اغیزو ته ډیر او ډیر پام کوي چې د کولیسټرول پورې تړاو نلري. دا تاثیرات pleootropic ویل کیږي. اصلي یې په رګونو کې د دوامداره سست سوزش کمول دي. شاید په ناروغانو کې د زړه حملې ، سټراټیټ ، او نورو زړه "پیښو" پیښو کې کمښت د اتورواسټاټین د فایټروپیک تاثیراتو سره تړاو لري ، نه د کولیسټرول عادي کیدو سره.

اتورواستاتین په ورځ کې له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې دوزونو کې وړاندیز کیږي. هرڅومره چې ناروغ وخوري ، هومره به هغه د LDL کولیسټرول راټیټ کړي. په هرصورت ، د زیاتو خوراکونو سره ، د اړخ اغیزو پیښې ډیریږي. د LDL کولیسټرول ډیر کمول کولی شي د فکر او حافظې ستونزې رامینځته کړي. ځکه چې کولیسټرول د مغزو لپاره مهم دی. د اضطراب خطر ، د موټر حادثاتو او احتمال سره ، د ټولو عواملو څخه مړینه ډیریږي. د عمر سره سم د نارینه او ښځینه وینې کولیسټرول زده کړئ. د خپل ډاکټر سره د لیپریمار د مطلوب دوز په اړه وغږیږئ.

اتورواستاتین نه یوازې LDL ټیټوي ، بلکه د "ښه" HDL کولیسټرول کچه هم لوړوي. دا تاثیر په مستقیم ډول د درملو دوز سره تړاو نلري. د اټورواستاټین په ورځني خوراک کې زیاتوالی به اړینه نه وي چې په وینه کې د HDL کولیسټرول غلظت کې د اضافي زیاتوالي لامل شي. د کولیسټرول ، ټرای ګلیسریډز ، او ایتروجینک کوفایټ نورمال ساتلو لپاره ، د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته مخه کړئ. دا به هره ورځ د لپریمار ورځنۍ دوز 10-20 ملی ګرامه ته راټیټ کړي یا حتی د سټینز سره درملنه په بشپړ ډول رد کړي.

اتیروسکلروسیس

اتورواسټاټین ، د نورو سټیټونو په څیر ، د ایتروسکلروسیس وده منع کوي. د دې له امله ، د لومړي او دوهم زړه برید خطر ، اسکیمیک فشار ، د پښو ستونزې ، د شریانونو له لارې د جراحۍ سره د وینې جریان ته اړتیا کمه شوې. دا په رسمي ډول باور لري چې د مخدره توکو لیپریمار او نور سټیټینز د اتیرسکلروسیس پروړاندې مرسته کوي ، ځکه چې دوی LDL کولیسټرول کموي. د "خراب" کولیسټرول ټیټ غلظت ، لږ دا د تختو په ب inه د شریانونو دیوالونو کې زیرمه کیږي.

د لید بدیل نقطه - اصلي د سټیټینز ضد انفلاسیون اغیز دی. که تاسو اوږدمهاله سوځیدنه وخورئ ، نو کولیسترول به د وړیا رادیکالونو لخوا اکسیډیز نشي. د LDL کولیسټرول ، کوم چې په نورمال حالت کې دی ، اکسیډیز ندي ، د وینې رګونو په دیوالونو کې نه ساتي ، که څه هم چې دا په وینه کې څومره جریان لري. د دائمي سوزش کچه د C - تعامل پروټین لپاره د وینې ازموینو پایلو لخوا ټاکل کیږي. عادي ته د "خراب" LDL کولیسټرول کمولو لپاره ، د اټورواسټاټین لوړه اندازه ، هره ورځ تر 80 ملي ګرامه پورې ، اړتیا لیدل کیدی شي. په ورته وخت کې ، د C- تعامل پروټین فعالیت ښه کولو لپاره ، په ټیټ دوزونو کې د لیپریمار ګولیو اخیستل معمولا کافي دي. د C - تعامل پروټین لپاره په منظم ډول ازموینه وکړئ ، نه یوازې "ښه" او "خراب" کولیسټرول.

لیپریمار د سټیټونو په مینځ کې لومړی درمل و ، د کوم لپاره چې د ایتروسکلروټیک تختو د اندازې کمولو امکان ثابت شوی و. وروسته ، ورته ملکیت په روسسوستاټین کې وموندل شو. مخکې لدې چې د څیړنې پایلې خپرې شي ، دا باور درلود چې سټیټینز یوازې د ایتروسکلروسیس وده ورو کولی شي ، مګر دوی موجوده تختونو اغیزه نه کوي. د اتیرسکلروتیک تختو حجم کمیدو لپاره تاسو باید د LDL کولیسټرول 40 or یا ډیر څخه ټیټ کړئ. د دې کولو لپاره ، په ورځ کې 20 ملی ګرامه یا ډیرو دوزونو کې atorvastatin واخلئ.په طبي ژورنالونو کې مقالې معمولا سپارښتنه کوي چې ډاکټران اټورواستاټین اصلي درملو ناروغانو ته په متوسط ​​او لوړه دوزونو کې توصیه کوي ، مګر په هره ورځ د 10 ملی ګرام ټیټ دوز پورې محدود نه دی ، کوم چې کافي مرسته نه کوي.

بدبختانه ، د ایتروسکلروسیس درملنې لپاره د اتورواسټاټین او نورو سټاینونو کارولو سره ، هرڅه روښانه ندي. دا درمل د شریانونو په دیوالونو کې د کولیسترول ذخیره کموي. په ورته وخت کې ، دوی د وینې رګونو کې د کلسیم زیرمو هڅوي. هغه شریانونه چې د کلسیم د پلاک پواسطه پوښل شوي دي سخت دي ، او انعطاف منونکي ندي ، لکه نورمال. دا د ایتروسکلروسیس پرمختللی مرحله ګ .ل کیږي. لومړی ، د نرم کولیسټرول تختې څرګندیږي ، او بیا قوي کیلشیم دوی ته ویل کیږي. لپریمار شاید ، د نورو مجسمو په څیر ، دا هم ګړندی کړي. په نور تفصیل کې "سټیټینز او ایتروسکلروسیس" مقاله ولولئ. زده کړئ چې څنګه د کلسیم شریان دیوال کوټینګ او ورو عمر له مینځه وړو.

د زړه ناروغي

هغه خلک چې د زړه د ناروغۍ تشخیص شوي ناروغان دي چې د زړه د ناروغۍ خطر لري. دوی اړتیا لري د لیپریمر یا نور اټورسټاټین ټابلیټونه د درملو د پیچلي برخې په توګه واخلي چې ډاکټر به یې وړاندیز کوي. د سټیټینز ګټې به د غاړې تاثیراتو احتمالي خطر څخه خورا ډیر وي. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د زړه د زړه ناروغۍ لامل د کورونري آریریروسکلروسیس دی. اتورواستاټین به د ایتروسکلروسیز پرمختګ مخه ونیسي یا حتی د ایتروسکلروټیک تختو حجم کموي. د دې اغیزې له امله ، تاسو به د زړه حملې او ټکر خطر کم کړئ ، او همدارنګه د وینې رګونو د اتیروسکلروسیز څرګندیدل چې له لارې یې دماغ ته وینه جریان کوي ​​او ښکته افراطیت.

په 2013 کې ایتروسکلروسیس او ډیسلاپیډیمیا په ژورنال کې ، د کورونري زړه ناروغۍ تشخیص سره 25 ناروغانو کې د اټورسټاټین سره د درملنې پایلو په اړه معلومات خپاره شوي.

ټولو ناروغانو هره ورځ اتورواسټاټین - ټیوا mg 80 ملي ګرامه اخیستې. اصلي درمل لیپریمار ورته پایلې یا غوره ورکوي.

د زړه د مستحکم مرض سره ، تاسو نشئ کولی د سټینګ یا کورونري شریان بائی پاس جراحي ترسره کولو لپاره عاجله شئ ، مګر لومړی هڅه وکړئ د درملو سره درملنه وکړئ ، په شمول د اتورواستاتین د لوړو دوزونو. د څو سوو ناروغانو په شمول مطالعاتو د دې چلند اغیزمنتیا ثابته کړې. د "د زړه حملې او ضربې مخنیوي" مقاله هم ولولئ او هغه ګامونه تعقیب کړئ چې دلته بیان شوي دي. په لوړه دوزونو کې اتورواستاټین د کلینیکي محاکمو ډیری برخه اخیستونکو ته دا امکان برابر کړی چې د جراحي څخه مخنیوی وکړي. پدې مطالعاتو کې ، یوازې اصلي فایزر لیپریمار ازمول شوی و. دا معلومه نده چې ایا د نورو تولید کونکو څخه اټورواستاټین ګولۍ ورته تاثیر کولی شي.

بهرنۍ مطالعات د زړه د ناروغۍ د درملو او جراحي درملنې مؤثریت سره پرتله کوي. دا معلومه شوه چې په مستحقو ناروغانو کې جراحي د مړینې او د زړه ناروغۍ خطر کم نه کوي. مګر جراحي درملنه ګرانه ده ، او ناروغ په عملیاتي میز کې د مړینې کافی خطر لري. د AVERT مطالعې (اتورواستټین ویرس ریوسکولریزاسیون درملنه) ښودلې چې د 18 میاشتو لپاره د نورو درملو سره هره ورځ د 80 ملی ګرامه لیپریمر ګولۍ اخیستل دې پایلې ته رسیدلي چې د IHD مستحکم ناروغانو کې جراحي پرته کوم چې د زړه حملې ټیټ خطر لري. دا معلومه شوه چې جراحي درملنه یوازې هغه وخت لازمي ده چې درمل یې خرابه مرسته وکړي ، او په ورته ډول په شدید قضیو کې. د AVERT مطالعې پایلې په 1999 کې بیرته خپرې شوې او ډیر شور یې وکړ. په هرصورت ، ډیری مستعار کورونري شریان ناروغۍ ناروغان لاهم غیر ضروري جراحي لري.

د زړه له حملې وروسته

اټورواستاټین یا نور سټیټینز باید ژر تر ژره پیل شي کله چې ناروغ د زړه حمله ولري. دا به د بیا تاوان خطر کم کړي ، د بیا رغونې پایلې ښه کړي. اټورواستاتین چمتووالی د ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي کوم چې د زړه د ناروغیو جراحي درملنې ته اشاره کیږي. په 2004 کې ، د ARMYDA مطالعې پایلې - د انګیوپلاستي په جریان کې د MYocardial زیان راکمولو لپاره اتورواستاتین - خپور شو. په خلکو کې چې هره ورځ لپریمار 40 ملی ګرامه د کورونري انجیوپلاسټي څخه دمخه اخیستل شوي ، جراحي د هغه ناروغانو په پرتله چې د سټیټینز نه ترلاسه کولو په پرتله غوره توب پای ته رسیدلی. بله مطالعه چې د سټیټین سټیمي په نامه یادیږي ، څرګنده کړه چې اتورواستاتین د 7 ورځو لپاره سټینینټ کولو دمخه په 10 یا 40 مګرا په دوز کې وړاندیز کیدی شي ، او هیڅ توپیر به ونلري.

په 2005 کې ، د ایډیال مطالعې پایلې - د جارحتي لیپایډ - ښکته کولو له لارې په پای ټکو کې ډیروالي کمی - خپور شو. دا معلومه شوه چې په اوږدې مودې کې ، هره ورځ د اتیا ملی ګرام په لوړه اندازه کې اتورواستاتین د هغو خلکو سره مرسته کوي چې د زړه حمله یې درلوده پرته لدې چې هره ورځ 20 ملی ګرامه سمواستاتین وي. 8888 ناروغانو برخه اخیستې ، کوم چې د نږدې 5 کلونو لپاره تعقیب شوي. اتورواستاټین او سمواستاټین سمدلاسه ناروغانو ته ندي وړاندیز شوي ، مګر یوازې د زړه له حملې وروسته 21 21--23 میاشتې وروسته. د زړه له حملې وروسته په لومړیو ساعتونو او ورځو کې ، احتمال شتون لري چې د لیپریمار متوسطه او لوړې خوراک د اټورواسټاټین یا ضعیف سمواستاتین د ټیټ خوراکونو څخه ښه ناروغي ښه کړي.

عصبي ناروغي

اټورواسټاټین او نور مجسمې د اوږدې مودې درملنې سره د لوړ فشار ، کورونري زړه ناروغۍ او شوګر ناروغانو کې د ضربې خطر کموي. د 2004 د جنوري په میاشت کې د طبي څیړنې اروپا ژورنال په ګ issueه کې ، د سټروس مخنیوي لپاره د سټیټینز اغیزمنتیا په اړه د څو مطالعاتو تحلیل خپور شو. دا وايي چې د لیپریمار ټابلیټونه اخیستل د 41 by لخوا د ضرب خطر کموي ، او د سمواستاتین سره درملنه - د 34. لخوا. د سږو مخنیوي لپاره سټیټینز باید حتی د هغو خلکو لخوا ونیول شي چې عادي کولیسټرول لري ، مګر نور د خطر عوامل شتون لري ، په ځانګړي توګه د C - تعامل پروټین لوړ.

د دې معلومولو لپاره چې اتورواستاټین د بیا ځلي مخنیوي کې څومره مؤثر دی ، د SPARCL مطالعه ، د کولیسترول کچه کې د جارحتي کمولو لخوا د سټروک مخنیوی ، د 4371 ناروغانو سره ترسره شوی. هغه ناروغان چې د تیرو 6 میاشتو په اوږدو کې د اسکیمیک رنځ سره مخ شوي و د معیاري درملنې سربیره هره ورځ 80 ملی ګرامه atorvastatin (اصلي درمل Liprimar) وړاندیز شوی و. دلته د ناروغانو کنټرول ګروپ هم و چې د اصلي درملو پرځای پلیسبو اخیستی. ټول ناروغان د شاوخوا 5 کلونو لپاره مشاهده شوي و.

د هغه ناروغانو په مینځ کې چې د اټورواسټاټین سره درملنه کیږي ، د بیا ځلي تعدد یوازې د 16 by لخوا کم شوی ، د پلیبو ګروپ په پرتله. داسې بریښي چې پایله یې متناسب وي. مګر دا څرګنده شوه چې نقطه د مطالعې برخه اخیستونکو ټیټ ژمنتیا ده. په اټورواسټاټین ګروپ کې ، ډیری ناروغانو خپل ټاکل شوی درمل نه کاوه. له بلې خوا ، د پلیسبو ډلې کې ، ډیری ناروغانو سټیټینز اخیستي ، کوم چې په نورو طبي ادارو کې د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوي. په وینه کې د کولیسټرول شاخصونو بدلولو سره ، تاسو کولی شئ دا مشخص کړئ چې آیا ناروغ سټیټینز اخلي یا نه. د هغه ناروغانو په مینځ کې چې واقعیا د سټیټینز سره درملنه شوې ، د بیا ځلي ناروغۍ کچه 31٪ کمه شوې. "

رینل ناکامي

لیپریمار د نورو درملو سره د شوګر ناروغۍ اخته ناروغانو کې د رینال ناکامي وده ورو کوي. د مارچ په 2015 کې ، لانسیټ ډایبایټس او اندوکرینولوژي مجلې د PLANET I مطالعې پایلې خپرې کړې ، د 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د پښتورګو ساتنه کې د اټورواسټاټین او روسسوستاتین د اغیزمنتیا پرتله کول. مطالعې کې 353 ناروغان شامل وو چې دمخه د ACE مخنیوی کونکو یا انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرانو سره درملنه شوې وه. ډاکټرانو دوی د یو کال لپاره ولیدل. دا معلومه شوه چې نوی راوسوسټاټین د LDL کولیسټرول لاهم قوي کوي ، مګر پښتورګي د ښه زاړه لیپریمر څخه بد ساتي - اصلي درمل اتورواستاتین.

په نادره مواردو کې ، شدید رینل ناکامي ممکن د اتورواسټاټینین اړخیزه اغیزه وي. دا پیښیږي کله چې سکلیټ عضله ویجاړ شي. هغه مواد چې پښتورګو ته زیان رسوي د وینې جریان ته داخلیږي. دا اړخ اغیز خورا لږ دی. خطر د هغه خلکو لپاره زیاتوالی موندلی چې د پښتورګي د اوږدې ناروغۍ یا تایرایډ هورمون کمښت تشخیص کوي. مخکې لدې چې د پښتورګو حاد اختلال پیښ شي د ستونزو کشف لپاره ، تاسو کولی شئ د کریټین کینیس لپاره د وینې ازموینه واخلئ. لیپریمار شاید د نورو سټیټونو په پرتله لږ ځله د پښتورګو ستونزې رامینځته کړي.

د شکرو ډایپایټ 2

اټورواسټاټین ، لکه د نورو سټیټونو په څیر ، په خلکو کې د ټایپ 2 ناروغۍ خطر ډیروي څوک چې پدې ناروغۍ اخته دي. د هغو کسانو لپاره چې دمخه ذیابیطس لري ، دا درملو په منظم ډول د وینې شکر او ګلایکټ شوی هیموګلوبین HbA1C زیاتوي. په ورته وخت کې ، د هغو خلکو لپاره چې د زړه حادثې لوړه احتمال لري ، د لیپریمار ټابلیټونو یا نورو سټیټونو اخیستو ګټې د شکرې ناروغۍ او نورو اړخیزو اغیزو احتمالي خطر څخه خورا ډیر دي.

د اتورواسټاټین اخیستل په هغه خلکو کې د شکرو خطر ډیروي څوک چې ډیر وزن لري ، د کمر په شاوخوا کې د غوړ ذخیره ، د وینې لوړ فشار ، ضعیف کولیسټرول او په وینه کې ټرای ګلیسریډونه. په ګډه ، دا نښې نښانې میټابولیک سنډروم بلل کیږي. د "د زړه حمله او سټروک مخنیوي" مقاله مطالعه کړئ ترڅو ومومئ چې څنګه د زیان رسونکي میتابولیزم کنټرولولی شئ او ځان د شکر ناروغۍ څخه خوندي کړئ. په مقاله کې وړاندیزونه تعقیب کړئ. پدې حالت کې ، ستاسو د زړه خطر کمولو لپاره لیپیمار یا نور سټیټینونو ته دوام ورکړئ. دا په ځانګړي توګه مهم دي د هغو میرمنو لپاره د وینې شکر وڅارئ چې دمخه مینځ ته راځي. ځکه چې دوی atorvastatin اخلي ، دوی د دوی د شکرو خطر تر حد حد پورې لوړوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره لپریمار: مسلکي او انسجام

د ناروغ د زړه ناروغۍ لوړه کچه ، د اتورواسټاټین یا نورو سټیټونو سره د درملو ګټې خورا لوی. د ډایبېتېز دوه ډولونه ناروغان هغه دي چې د زړه د حملې ، سټرو او نورو زړه ناروغیو ترټولو لوړ خطر لري. لپریمار دوی ته د پام وړ ګټې راوړي ، د دې حقیقت سربیره چې دا د وینې شکر یو څه زیاتوي او ګلایکټ شوی هیموګلوبین. د مثال په توګه ، د کارډز مطالعې (همکار اتورواستاتین د شکر ناروغۍ مطالعه) ښودلې چې اټورواستټین د ورځې یوازې 10 ملی ګرامه په دوز کې د زړه د ناروغۍ خطر د 37٪ لخوا راټیټوي. د شکر ناروغي ناروغان د عادي وینې شوګر سره د ورته عمر خلکو په پرتله د سټیټونو اخیستل غوره دي. او د اټورواسټاټینین لوړه دوزونو څخه مه ویره کوئ. خپل ځان په ورځ کې 10 ملی ګرامه اخیستلو پورې محدود نه کړئ که چیرې دا دوز کافی مرسته ونکړي.

تفصيلي مقاله ولولئ "سټینز او شوګر." د خپلې وینې شکر ، سی - تعامل پروټین ، او نور د زړه د خطر عوامل عادي کولو څرنګوالي زده کړئ. د ډایبېتېز دوه ډوله په اسانۍ د "لوږې" رژیم ، خرابې ګولیو او انسولین انجیکونو پرته کنټرول کیدی شي. ډاکټران دا معلومات پټوي ترڅو پیرودونکي له لاسه ورنکړي.

میټابولیک سنډروم

میټابولیک سنډروم د زیان منونکي کاربوهایډریټ میتابولیزم نښو یو پیچلي دی ، د انسولین سره نسج حساسیت کموي. پدې کې د معدې د غوړ زیرمې (د معدې چاقۍ) ، د وینې لوړ فشار ، د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو لپاره د وینې ضعیف ټیسټ پایلې شامل دي. میټابولیک سنډروم د زړه د پیښې خطر 44٪ ډیروي. له همدې امله ، ناروغان چې دا تشخیص ورکول کیږي ، ډاکټران اکثرا اتورواسټاټین یا نور سټیټینز وړاندیز کوي. د TNT (نوي هدفونو ته درملنه) مطالعې په وینا ، د میټابولیک سنډروم ناروغانو کې ، اتورواسټاټین (اصلي درمل Liprimar) د زړه حملې ، سټروک ، سټینګ او کورونري بای پاس جراحي خطر 29 by کم کړی.

سټینز د میټابولیک سنډروم ناروغانو سره مرسته کوي ، ځکه چې دوی په وینه کې "خراب" کولیسټرول ټیټوي ، او همدا رنګه د هغې د فییوټروپیک تاثیراتو له امله ، کوم چې پورته بیان شوي. په هرصورت ، د میټابولیک سنډروم اصلي درملنه (کنټرول) صحي ژوند ته لیږد دی ، نه درملو. اتورواستاټین ، فشار ګولۍ او نور کوم درمل یوازې بشپړوي ، مګر نشي کولی صحي رژیم او د امکان وړ فزیکي تعلیم بدل کړي. دلته ولولئ چې څنګه د "وږی" رژیم او سخت کار کولو پرته د میټابولیک سنډروم کنټرول واخلئ. د زیان رسونکي ګولیو په ورکولو سره د وینې فشار نورمال کولو څرنګوالي زده کړئ.

درملتونونه

د درملو فعاله اجزا ، اتورواسټاټین ، د کلیدي انزایمونو اختصاصي اخته کونکی دی چې د HMP-CoA ریډیکټیس ته میولوونټ ته اړولو (د سټیرولونو یو مخکښ) ته مسؤل دی. دا په ځیګر کې د هغه ترکیب کمولو او د حجرو په سطحه د LDL ریسیپټرو شمیر زیاتولو سره په وینه کې د کولیسټرول کمولو کې مرسته کوي د ټیټ کثافت لیپوپروټینونو د کتابولیزم لپاره مسؤل دی.

په هغه ناروغانو کې چې د وراثي ، فیمیلي هایپرکولسټرولیمیا (homo- او heterozygous ب )و) اخته وي ، او همدارنګه د ډیسلیپیډیمیا مخلوط ډولونه ، دا درمل ټول کولیسترول ، apolipoprotein B ، LDL او ټرای ګلیسریډ کموي ، پداسې حال کې چې د لوړ کثافت لیپوپروټینز ډیروي.

کله چې د لپریمار په کارولو سره ، د غیر انتفاعي ضربې او د زړه ضربې ، وژونکي زړه او رژیمونو فریکوینسي کې کمښت راځي ، او د مایکارډیال ریوساکولرائزیشن اړتیا هم راټیټیږي.

په مؤثره توګه د کلسیم د کچې کمول ، د ټرای ګلیسریدز اپولوپروټین او X-LDL ، درمل د ماشومانو او لویانو وده او مثبته اغیزه نه کوي او په انجونو کې د حیض دورې څخه سرغړونه نه کوي (د کلینیکي مطالعاتو پایله).

درملتون

لیپریمار ، کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د ځيګر لخوا ښه جذب شوي ، د 2 ساعتونو وروسته د پلازما غلظت ته رسي. د درملو پلازما غلظت د اخیستل شوي مقدار سره متناسب دی (د 10-20-40-80 مګرا اندازه کې). د ټابلیټونو بشپړ ژور شتون ، د حل سره په پرتله ، 95-99 is دی ، سیسټمیک شتون شتون لري 30 ((دا شاخص د معدې په جریان کې د اټورواسټاټین د پریسیسټیک پاکولو او د ځيګر له لارې د هغې د لومړني تیریدو اغیزې سره تړاو لري). کله چې درمل د خواړو سره وخورئ ، د ژیو شتون کې یو څه کمښت شتون لري.

د پلازما پروټینونو سره اړیکه - 98.. د هیپاټيک میتابولیزم په پروسه کې ، د درمل جوړولو له پلوه فعال مادې رامینځته کیږي (نږدې د درملنې 70 effect د درملنې اغیزې د دې گردش میتابولیتونو له امله احساس شوې).

اتورواسټاټین په خاص ډول د کولمو سره د کولمو په واسطه بهر کیږي. د پښتورګو سره - یوازې 2.. په هرصورت ، د پام وړ انترو هیټیکیک ترکیب نه لیدل کیږي. د فعال اجزا نیمایي ژوند 14 ساعته دی. د کلینیکي اغیزه موده (په وینه کې د میټابولایټونو گردش له امله) 20-30 ساعته دی.

د پرمختللو کلونو په ناروغانو کې ، د ځوانو میرمنو او سړو سره په پرتله ، د اټورواستاتین د پلازما غلظت کې زیاتوالی یادونه کیږي.

د رینال فعال اختلالات په عملي ډول د درملو درملتونونو ته زیان نه رسوي. د وینې پلازما کې د ځګر فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې ، د نه بدلېدونکي فعال برخې کچه د پام وړ لوړیږي.

د استعمال لپاره لپریمار (اتورواستاتین) لارښوونې

فعاله ماده: اټورواسټاټین ، 1 ټابلیټ اتورواستاټین کلسیم لري ، کوم چې د 10 ملی ګرام یا 20 مګره ، یا 40 مګره ، یا 80 ملی ګرام اتورواستاټین سره برابر دی ،
بهرنیان: کلسيم کاربونيټ ، مايکروسټرلين سلولوز ليټکوز مونوهايډرېټ ، کراسکارميلوز سوډيم ، پوليسوربيټ hydro 80 هايدروکسروپول سلولوز ، مګنيزيم سټارټي فلم کوټ مواد (هايډروکسايپوريل ميتل سیلولوز ، پوليتيلين ګلايکول 000000،، ، ټايټانيم ډاي آکسايډ ، تېزنيک سيسينک) اسید).

د فارماسولوژیک ملکیتونه

لپریمار یو مصنوعي لپید - ښکته درمل دي. اتورواسټاټین د 3-هایدروکسي-3-میتیلګلوټریلیل کوینزیم A (HMG-CoA) رډوکټیس مخنیویونکی دی.دا انزایم د HMA-CoA بدلون mevalonate ته تیروي - د کولیسترول بایوسینتیس لومړنی مرحله چې د هغې د تشکیل کچه محدودوي.

لیپریمار د HMG-CoA Redctase یو انتخابي مسابقه کونکی مخنیوی کونکی دی ، یو انزایم دی چې د 3-هایدروکسای 3-methylglutaryl Coenzyme A to mevalonate د بدلون شرح ټاکي ، د سټرولونو لپاره یو مخکینی ماده ، په شمول د کولیسترول. کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ د وینی جریان کې د لیپو پروټینونو سره ترکیب کوي. دا پیچلې د الټراسنټرافیګریشن لخوا د HDL (لوړ کثافت لیپوپروټینز) ، HDL (مینځنی کثافت لیپوپروټینز.) ، LDL (ټیټ کثافت لیپوپروټینز) او VLDL (خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین) سره جلا شوي. ټریګلیسریډز (TG) او په ځیګر کې کولیسټرول په VLDL کې شامل شوي او د وینې پلازما ته د داخلي نسجونو ته د لیږد لپاره خوشې کیږي. LDL د VLDL لخوا رامینځته شوی او د لوړ تړاو LDL اخیستونکو سره د متقابل عمل لخوا کټابولیز شوی. کلینیکي او رنځپوهنې مطالعات ښیې چې د وینې پلازما کې د ټول کولیسټرول (OX) ، LDL کولیسترول (LDL-C) او اپولوپوپروټین B (apo B) لوړ کچې په انسانانو کې د اتیروسکلروسیس وده کې مرسته کوي او د زړه د ناروغیو پراختیا لپاره د خطر عوامل دي. پداسې حال کې چې لوړ HDL کولیسټرول کچه د زړه د ناروغۍ کم خطر سره تړاو لري.

په تجربوي حیواني ماډلونو کې لیپریمار د ځیګر او کولیسټرول ترکیب کې د HMG-CoA ریډیکټیس مخه نیولو سره او د حجرو په سطحه د LDL ریسیپټرو شمیر زیاتولو سره د LDL او لیپریمر جذب کموي او د LDL تولید او مقدار هم کموي ذرات. لیپریمار په ځینو ناروغانو کې د هوموزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا سره LDL کولیسټرول کموي ، دا د هغه خلکو ډلې دي چې د نورو هایپوپلیډیمیک درملو سره درملنې ته خورا لږ ځواب ورکوي.

بې شمیره کلینیکي مطالعې ښودلې چې د ټول کولیسترول ، LDL کولیسټرول او اپو بی (د LDL کولیسټرول لپاره یو غشا پیچلتیا) لوړه کچه د اتیرسکلروسیس وده هڅوي. په ورته ډول ، د HDL کولیسټرول ټیټه کچه (او د دې ترانسپورت پیچلي - او A) د اتیرسکلروسیس پرمختګ سره تړاو لري. د ایپیډیمولوژیک مطالعاتو موندلې چې د زړه د ناروغۍ او مړینې مستقیم تناسب د ټول کولیسترول او LDL کولیسټرول کچې سره توپیر لري او په حقیقت کې د HDL کولیسټرول کچې ته.

لیپریمار د هوموژیوګس او هایټروزاګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا ناروغانو کې د کولیسټرول ، LDL کولیسټرول او Apo B ټیټوي ، د هایپرکولسټرولیمیا غیر ګډ ډولونه او مخلوط dyslipidemia. لیپریمار هم د VLDL او TG کولیسټرول راټیټوي ، او د HDL کولیسټرول او A-1 apolipoprotein کې د بې ثباتۍ زیاتوالي لامل هم کیږي. لیپریمار د کلسیم ، LDL کولیسټرول ، VLDL کولیسټرول ، Apo B ، ټرای ګلیسریډز او HDL کولیسټرول ټیټوي ، او همدارنګه په ګوښه شوي Hypertriglyceridemia ناروغانو کې د HDL کولیسټرول ډیروي. لیپریمار د اسټالایپوپروټینیمیا ناروغانو کې د کولیسترول کمولو سټرایډز کموي

د LDL په څیر ، په کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو کې بډايو شوي لیوپروټینونه ، د VLDL ، STDs او پاتې شونو په ګډون ، کولی شي د ایتروسکلروسیز پرمختګ کې هم مرسته وکړي. اوچت پلازما ټرای ګلیسریډونه اکثرا د ټیټ کچې د HDL کولیسټرول او کوچني LDL سلیسونو سره پای ته رسیږي ، او همدا رنګه د زړه د ناروغۍ لپاره د غیر لیپید میټابولیک خطر فکتورونو سره ترکیب. دا په دوامداره توګه نه ده ثابته شوې چې د پلازما ټرایګلیسریډونو عمومي کچه لکه د زړه د ناروغۍ پراختیا لپاره د خپلواک خطر فاکتور دی. سربیره پردې ، د کورونري او زړه ناروغۍ او مړینې خطر باندې د HDL کچه لوړېدو یا ټرای ګلیسریډونو ټیټو خپلواکه تاسیس شوی.

لیپریمار ، لکه د دې ځینې میټابولایټونو په څیر ، په انسانانو کې د درملو له پلوه فعاله دي. د اټورواستاتین د عمل اصلي سایټ جگر دی ، کوم چې د کولیسټرول ترکیب او LDL پاکولو کې لوی رول لوبوي. د درملو دوز ، د درملو سیسټمیک غلظت برعکس ، د LDL کولیسټرول کمیدو سره ښه تړاو لري. د انفرادي ډوز انتخاب باید د درملنې غبرګون پورې اړوند ترسره شي (د "خوراک او ادارې" برخې وګورئ).

سکشن. لیپریمار د زباني ادارې وروسته په چټکۍ سره جذب کیږي او د دې اعظمي پلازما غلظت د 1-2 ساعتونو په اوږدو کې رسیږي. د جذب درجه د درملو لیمپریم دوز سره تناسب وده کوي. د اټورواسټاټین (اصلي درمل) ژو شتون د نږدې 14 is دی ، او د HMG-CoA ریوډټیکس پروړاندې د مخنیوي فعالیت سیسټمیک جیو شتون شاوخوا 30 is دی. د درملو ټیټ سیسټمیک شتون د معدې لارښوونې میکسس جھلی کې دمخه سیستماتیک پاکول او په ځګر کې د سیسټم دمخه بایوټرانسفارم سره تړاو لري. که څه هم خواړه په ترتیب سره د مخدره توکو جذب اندازه او کچه شاوخوا 25 drug او 9 reduces کموي ، په ترتیب سره د C میکس او AUC پراساس ، د LDL کولیسټرول ټیټ کول ورته دي پرته لدې چې لیمیمیر له خواړو سره اخیستل کیږي یا یوازې. کله چې په ماښام کې اتورواستاټین وکاروئ ، د وینې پلازما کې د هغې غلظت د سهار په پرتله لږ دی (نږدې 30٪ د C میکس او AUC لپاره). په هرصورت ، د LDL کولیسټرول کمول د مخدره توکو اخیستو وخت ته په پام سره ورته دي (د "خوراک او ادارې" برخه وګورئ).

توزیع. د درملو لیپریمار د توزیع اوسط حجم نږدې 381 لیتره دی. د 98 the څخه ډیر مخدره توکي د پلازما پروټینونو سره تړلي دي. د وینې / پلازما د غلظت تناسب نږدې 0.25 دی ، چې د وینې سره حجرو ته د درملو ضعیف ننوتنه ښیې. په موږکانو کې د مشاهدې پراساس ، داسې انګیرل کیږي چې لیمیمیر د دې توان لري چې د سږو شیدو ته ننوځي (د "مخنیوي برخې" برخې ، "د امیندوارۍ یا تی شيدو ورکولو پرمهال کارول" او "د استعمال ځانګړتیاوې" وګورئ).

میتابولیزم. لیپریمار په پراخه کچه په اورتو او پارا هایدروکسلیټ مشتقاتو او د بیټا آکسیډریشن مختلف محصولاتو کې میټابولیز کیږي. د وټرو مطالعاتو کې ، د HMG-CoA ریوډټیکس اورتو او پارایډروکسایډلیټ میتابولایټس مخنیوی د درملو لیمپر لخوا د مخنیوي سره مساوي دی. د HMG-CoA ریډیکټیس پروړاندې شاوخوا 70 the د گردش مخنیوي فعالیت د فعال میتابولیتونو سره تړاو لري. د وټرو مطالعې د درملو لیپریمار سایټروکوم P450 3A4 میتابولیزم اهمیت په ګوته کوي ، کوم چې د اریتروماسین سره یوځای کارولو وروسته د انسان وینې پلازما کې د مخدره توکو لیمیمیر ډیری غلظت سره مطابقت لري ، د دې انزایم پیژندل شوی مخنیوی (برخه وګورئ "د نورو درملو سره تعامل").

رطوبت. لپریمار او د هغه میتابولیتونه په خاص ډول د هیپټیک او / یا غیر التهابیتي میتابولیزم وروسته د جواني دانو سره خارج کیږي ، په هرصورت ، دا درمل په څرګنده توګه د ګیټروپیپټیک ترکیب تجربه نه کوي. د انسان د وینې پلازما څخه د لیمپیر نیم ژوند شاوخوا 14 ساعته دی ، مګر د HMG-CoA ریوډټیکیس پروړاندې د مخنیوي فعالیت کمولو موده د فعال میتابولیتونو ونډې له 20 څخه تر 30 ساعتونو پورې ده. د پیشاب سره د درملو اخیستو وروسته ، د 2٪ څخه لږ مقدار خارج کیږي.

زاړه ناروغان د لیپریمار د پلازما غلظت د ځوان لویانو په پرتله لوړ صحي ناروغانو کې (د 65 کلونو څخه ډیر عمر لري) لوړه (د C میکس لپاره نږدې 40٪ او د ACC لپاره 30.) دی. کلینیکي ارقام په LDL کې د لوړې کچې کمښت په ګوته کوي کله چې د ځوان خلکو په پرتله د عمر لرونکو ناروغانو کې د درملو هره دوز کاروي (د برخې برخې "د کارولو ب Featuresې" وګورئ).

ماشومان. د ماشومانو د ناروغانو ګروپ لپاره هیڅ فارماسکوینټیک معلومات ندي.

پاول د میرمنو د وینې پلازما کې د مخدره توکو لیمپریم غلظت ستاسو د وینې پلازما کې غلظت سره توپیر لري (د C میکس لپاره نږدې 20٪ لوړ او د ACC لپاره 10٪ ټیټ). په هرصورت ، د LDL کولیسټرول راټیټولو کې هیڅ کلینیکي د پام وړ توپیر نلري کله چې په نارینه او ښځینه درملو کې لیمیمر کارول کیږي.

د رینال فعالیت ضعیف شوی. رینل ناروغي د وینې پلازما کې د درملو لیمپریشن غلظت یا LDL کولیسټرول کمولو باندې تاثیر نه کوي ، او له همدې امله د معدې رینال فعالیت سره ناروغانو لپاره د خوراک تنظیم کول اړین ندي (د برخې "خوراک او اداره" ، "غوښتنلیک توضیحات" وګورئ).

هیمودیلیسس د دې حقیقت سره سره چې په پای کې د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو کې هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې ، داسې انګیرل کیږي چې هیموډالیسس د پام وړ لیمپریم تصفیه نه ډیروي ، ځکه چې درمل په شدت سره د پلازما پروټینونو پورې تړلي.

د ځګر ناکامي د وینې پلازما کې د مخدره توکو لیمپریم غلظت په څرګند ډول په هغه ناروغانو کې چې د الکوليک جگر ناروغي لري د پام وړ وده کوي. د C میکس او AUC ارزښتونه د ماشوم - پګ پیمانه مطابق د A ټولګی ناروغۍ ناروغانو کې 4 چنده لوړ دي. په هغه ناروغانو کې چې د ماشوم - پوګ ټولګي جگر ناروغي لري ، د C میکس او AUC ارزښتونه په ترتیب سره شاوخوا 16 ځله او 11-ګول زیاتوي ، (برخې "د مخنیوي برخې" وګورئ).

د atorvastatin په درملتونونو کې په ورته وخت کې کارول شوي درملو اغیزه

د لویانو لپاره لیپریمار

لیپریمار ، لکه د نورو مجسمو په څیر ، د زړو خلکو لپاره وړاندیز شوی چې د زړه د ناروغۍ تشخیص شوی وي. دا درمل د زړه حملې ، سټروک ، سټینګ یا کورونري شریان بای پاس ګراف کولو ته اړتیا کموي. په بهرني طبي ژورنالونو کې مقالې سپارښتنه کوي چې اتورواستاټین زاړه خلکو ته په متوسط ​​او لوړه اندازه کې ورکړل شي ، نه په ټیټو کې. دا سپارښتنه د 65-78 کلونو ناروغانو باندې تطبیق کیږي کوم چې د زړه د ناروغۍ خطر لري - د انجینا پییکټوریس تشخیص سره ، د ټیټ پښو ایتروسکلروسیس چې د زړه حمله ، سټروک یا جراحي درلودل په شریانونو کې د وینې جریان بیرته راوړي. که هره ورځ اتورواستاتین 10 ملی ګرامه کافي مرسته ونه کړي ، نو تاسو اړتیا لرئ چې دوز زیات کړئ. اړخیزې اغیزې د زړه حملې له امله د مړینې یا معلولیت څخه لږ بری دي.

په 2009 کې ، د کلینیکي کاردولوژي مجلې د یوې مطالعې پایلې خپرې کړې چې پکې د کورونري زړه ناروغۍ سره 2442 زړو ناروغانو برخه اخیستې وه. د دوی نیمایي په لوړه اندازه کې لپریمر وړاندیز شوي ، په هره ورځ تر 80 ملی ګرامه پورې ، او دوهمه ډلې ته ورته اتورواسټاټین یا نور مجسمې په ټیټ او متوسطه درملو کې ورکړل شوې. ډاکټرانو د 4.5 کلونو لپاره په مطالعه کې برخه اخیستونکي مشاهده کړل. په هغو ناروغانو کې چې د اتورواسټاټین لوړه اندازه اخلي ، د دوهم ګروپ په پرتله د زړه ناروغۍ خطر 27 by کم شوی. د سټیټین اخیستلو ضمني اغیزې اکثرا د ځوانانو په پرتله په زړو ناروغانو کې لیدل شوي. مګر په دواړو ډلو کې د دوی بریا د پام وړ سره توپیر نه درلود.

په ماشومانو کې د کولیسټرول وده

په بهر کې ، درمل اصلي درملو اتورواستاتین د لویانو لپاره وړاندیز شوی چې د غیر معمولي وراثتي ناروغۍ تشخیص کیږي - د هیټروژیګس فیمیلیل هایپرکولیسټرولیمیا. دا د دې وسیلې سره درملنه کیدی شي ، لکه د نورو مجسمو په څیر ، د 10 کلونو عمر څخه پیل کیږي. انجونې کولی شي یوازې یو کال وروسته مجهز حالت ونیسي وروسته لدې چې دوی خپله لومړۍ میاشتنۍ دوره وي.

د کورنۍ هایپرکولیسټرولیا په درملنه کې لیپریمار د غاړې اغیزې لامل کیږي پرته لدې چې نور د پلیبو څخه. د 10 کلونو څخه کم عمر ماشومانو لپاره د دې درملو اغیزمنتوب په اړه هیڅ معلومات شتون نلري. په کلینیکي محاکمو کې ، اتورواستاټین ماشومانو او لویانو ته په ورځ کې د 20 ملی ګرام څخه زیات نه مقدار دوزونو کې وړاندیز شوی و. نو ځکه ، پدې اړه هیڅ معلومات نشته چې لوړې خوراکې څنګه کار کولی شي. په روسی ژبو هیوادونو کې ، د 18 کلنۍ عمر د اتورواستاتین د ټاکلو لپاره رسمي مخالفت دی.

مقاله هرڅه تشریح کوي چې ناروغان د اټورواسټاټین کارولو په اړه پوهیدلو ته اړتیا لري. په ځانګړي توګه ، ضمني اغیزې په تفصیل سره بیان شوي - یوه پوښتنه چې هرڅوک ځوروي. ډاکټران به د ځان لپاره ډیر ګټور معلومات ومومي. اتورواسټاټین په وینه کې "خراب" کولیسټرول د تیر نسل سټیټینز څخه ډیر راټیټوي - لیوسټاټینین او سمویسټاتین. دا نه یوازې د ایتروسکلروسیس وده ورو کوي ، بلکه د ایتروسکلروتیک تختو موټی هم کموي. زاړه درمل د کولیسټرول زیرمو باندې تاثیر نه کوي ، کوم چې دمخه د شریانونو په دیوالونو کې څرګند شوي. لیپریمار - د اتورواسټاټین اصلي درمل ، کوم چې خورا لوړ کیفیت ګ .ل کیږي. که مالي اجازه ورکړي ، نو دا واخلئ. که تاسو پیسې خوندي کول غواړئ ، نو له نورو تولید کونکو څخه د اټورواسټاټین ټابلیټونو ته د بدلولو په اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

روسوستاټین د اټورواستاټین په پرتله حتی نوی درمل دی. اوس د سټیټینز په مینځ د درملو بازار کې د دې درملو ترمینځ لوی سیالي شتون لري. اتورواسټاټین د روسوواستاتین په څیر د شکر ناروغۍ خطر ډیروالي لپاره فکر نه کیږي. اټورواسټاټین ممکن د زړه د ناکامۍ ناروغانو لپاره غوره وي. اصلي درمل لیپریمار په ناروغانو کې پښتورګي ساتي د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس د روزسوسټاټین څخه غوره دی. مګر دا معلومه نده چې ایا ارزانه اتورواستاتین ټابلیټونه هم د شکر ناروغانو سره مرسته کوي. د ځانګړي درملو انتخاب باید د ګډون کونکي ډاکټر لخوا ترسره شي. ځان درمل مه کوئ.

د پاملرنې سره

په هغه ناروغانو کې چې الکول ناوړه ګټه اخلي ، په هغه ناروغانو کې چې د جگر ناروغۍ تاریخ لري.

د رابډوډوالیسیس لپاره د خطر عوامل لرونکي ناروغانو کې (د معدې رین فنکشن ، هايپوتايرایډیزم ، د ناروغ په تاریخ یا کورنۍ تاریخ کې د میراثي عضلاتو اختلالات ، د عضلاتو نسج باندې د HMP-CoA رډوډیکس انابیټرز (سټیټینز) یا فایبریټس زهرجن تاثیرات ، د ځګر ناروغۍ تاریخ او / یا هغه ناروغان چې د پام وړ مقدار الکول مصرفوي ، د 70 کلونو څخه ډیر عمر لري ، داسې شرایط چې پکې اټورواسټاټین پلازما غلظت تمه کیږي تمه کیږي (د بیلګې په توګه ، د نورو درملو سره تعامل). معنی).

هایټروزاګوس فیملیال هایپرکولیسټرولیمیا

لومړنی خوراک هره ورځ 10 ملي ګرامه دی. خوراک باید په انفرادي ډول وټاکل شي او هره ورځ 40 ملی ګرامه ته د ممکنه زیاتوالي سره د هرو څلورو اونیو کې د دوز تړاو تړاو ارزونه وکړي. بیا ، یا خو ډوز په ورځ کې اعظمي حد ته تر mg mg ملي ګرام پورې لوړیږي ، یا دا ممکنه ده چې په ورځ کې د 40 ملی ګرامو په دوز کې د اتورواستاتین کارولو سره د بائل اسیدونو تسلسلونه یوځای شي.

د زړه د ناروغیو مخنیوی

د لومړني مخنیوي مطالعې کې ، د اټورواسټاټین دوز هره ورځ 10 ملي ګرامه و. د اوسني لارښودونو سره سم د LDL-C ارزښتونو ترلاسه کولو لپاره د درملو زیاتوالی ممکن اړین وي.

له 10 څخه تر 18 کلونو ماشومانو کې د هیټروژیګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا سره کار کول

سپارښتنه پیل شوې دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی. خوراک ممکن هره ورځ 20 ملي ګرامه ته لوړه شي ، د کلینیکي اغیزې پورې اړه لري. د 20 ملي ګرام څخه ډیر د خوراک سره تجربه (د 0.5 ملی ګرامه / کیلوګرام ډوز سره ورته) محدود دی.

د درملو دوز باید د لیپید - ټیټ کیدو درملنې هدف پورې اړه ولري. د adjustose. 4 adjust adjustment should shouldﺎ should 4 1 weeks او weeks in weeksﺎ more more ډ inرو in in. in. .ځ 1. و. .و .و.. .ر .ره...

د نورو درملو سره په ترکیب کې کارول

که اړتیا وي ، د سایکلواسپورین ، تلپیرویر یا د ټایپرانویر / ریتونوویر ترکیب سره ګډه ګټه ، د لیپریمار خوراک باید له 10 مګ / ورځ څخه زیات نشي.

احتیاط باید تمرین شي او د اټورواسټاټین ترټولو ټیټ مؤثره دوز باید وکارول شي پداسې حال کې چې دا د HIV پروټیز مخنیوی کونکو ، هیپاټایټ سي پروټیز مخنیوی کونکو (بوسیپیرویر) ، کلریریتوماسین او ایټراکونازول سره کارول کیږي.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

لیپریمار په امیندوارۍ کې مخنیوی کیږي.

د زیږون عمر لرونکي میرمنې باید د درملنې پرمهال د مخنیوي مناسب میتودونه وکاروي. د لیپریمار کارول د ماشوم زیږیدو عمر لرونکو میرمنو کې متضاد دي څوک چې د اميندوارۍ مناسب میتود نه کاروي.

د زیږون عوارض نښې قضیې د HMP-CoA ریوډټیکیس اناببیټرز (سټیټینز) وروسته په رحم کې د جنین له څرګندیدو وروسته په پام کې نیول شوې دي. د څارویو مطالعو د تولید په فعالیت کې زهرجن تاثیرات ښودلي. Liprimar د شيدو ورکولو په جریان کي contraindication ده. دا معلومه نده چې آیا اتورواستاټین د شیدو په شیدو کې بهر کیږي. که چیرې د شیدو ورکولو په وخت کې درملو نسخې کولو لپاره اړین وي ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي ترڅو په ماشومانو کې د منفي پیښو خطراتو مخه ونیول شي.

په ځيګر اثر

لکه څنګه چې د دې طبقې نورو لیپید - ټیټ درملو سره ، د لپیمار درملو کارولو سره ، د هیپټیک ټرانسامیناسس AST او ALT فعالیت یو معتدل زیاتوالی (د VGN سره پرتله 3 ځله ډیر) یاد شوی. د هیپټیک ټرانسامینیسیسونو د سیرم فعالیت کې دوامداره زیاتوالی (د VGN سره پرتله په پرتله 3 ځله ډیر) د لیپریمر ترلاسه کولو 0.7 patients ناروغانو کې مشاهده شوی. د ورته بدلونونو فریکوینسي کله چې د 10 ملی ګرام ، 20 ملی ګرامه ، 40 ملی ګرامه او 80 ملی ګرامه په دوزونو کې د مخدره توکو کارول کارول په ترتیب سره 0.2، ، 0.2، ، 0.6٪ او 2.3 was وو. د هیپاټيک ټرانسامینیز فعالیت کې زیاتوالی اکثرا د یخنۍ یا نورو کلینیکي څرګندونو سره نه و. د لیپریمار په دوز کې کمیدو سره ، د مخدره توکو لنډمهاله یا بشپړ بندول ، د هیپټیک ټرانسامینیز فعالیت خپل اصلي کچ ته راستون شو. ډیری ناروغان پرته له کومې کلینیکي پایلو څخه په کم مقدار کې لیپریمر ته دوام ورکوي.

د پیل کولو دمخه ، د درملو له پیل څخه 6 اونۍ او 12 اونۍ وروسته یا د خوراک ډیروالی وروسته ، دا اړینه ده چې د ځیګر فعالیت شاخصونه وڅیړئ. د ځيګر فعالیت هم باید معاینه شي کله چې د ځيګر زیانونو کلینیکي نښې څرګندیږي. د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت کې د زیاتوالي په صورت کې ، د دوی فعالیت باید تر هغه وخته پورې وڅیړل شي چې عادي شي. که چیرې د VGN سره په پرتله 3 ځله د AST یا ALT فعالیت کې زیاتوالی دوام ومومي ، نو سپارښتنه کیږي چې د ډوز کمولو یا Liprimar بنده کړئ.

لیپریمار باید په ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي څوک چې د پام وړ مقدار الکول مصرفوي او / یا د ځيګر ناروغۍ تاریخ لري. د ځيګر فعال فعاله ناروغي یا په ناڅاپي ډول د وینې پلازما د هیپټیک ټرانسامیناسس فعالیت په دوامداره توګه فعالیت د لیپریمار کارولو مخنیوی دی.

د سکلیټي عضلو اغیزه

میالجیا په هغه ناروغانو کې یادونه شوې چې د لیپریمار ترلاسه کوي. د مایوپیتي تشخیص باید په هغه ناروغانو کې فرض شي چې پراخه مایالجیا ، د عضلاتو درد یا ضعف او / یا د CPK فعالیت کې د پام وړ زیاتوالی (د VGN سره په پرتله 10 ځله ډیر). د تایید شوي یا شک شوي مایوپیتي په شتون کې ، د CPK فعالیت کې د پام وړ زیاتوالي په صورت کې د لپریمار درملنه باید بنده شي. د میوپیتي خطر کله چې د دې ټولګي نورو درملونو سره درملنه کیږي د CYP3A اسوینزیم د ځواکمن مخنیوي کارانو په ورته وخت کې کارولو سره وده شوې (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین ، ټیلیریتوماسین ، کلریټروماکین ، ډیلوریډین ، سټریپینټول ، کیټوکانازول ، ووریکونازیرن ، پوزونازین ، پوزونزاین داروونیر) ، جیمفبروزییل یا نور فایبرټ ، بوسیپیرویر ، اریتروماکسین ، د شحمو د راټیټولو دوزونو کې نیکوتینیک اسید (له 1 g / day څخه ډیر) ، ezetimibe ، Azole antifungal ایجنټ ، کولچین ، telaprevir ، bceprevir ، یا د tipranavir / rigonavir ترکیب. د دې درملو څخه ډیری د CYP3A4 isoenzyme میتابولیزم او / یا د درملو لیږد مخنیوی کوي. دا پیژندل شوي چې د سایټروکوم CYP3A4 isoenzyme اصلي جگر isoenzyme دی چې د اتورواستټاین د بایوټرانفارمفولوژم کې دخیل دی. د فایبریټس ، اریتروماسین ، معافیت ځواک ، انټي فنګل درملو (ایزول ډیرویټیټیوز) یا نیکوتینیک اسید په هایپوپلیډیمک دوزونو کې (له 1 g / ورځو څخه ډیر) سره په ګډه د لپریمر وړاندیز کول ، متوقعه ګټه او د درملنې احتمالي خطر باید په دقت سره وزن شي. ناروغان باید د عضلاتو درد یا ضعف کشف کولو لپاره په منظم ډول وڅارل شي ، په ځانګړي توګه د درملنې په لومړیو میاشتو کې او د هرډول درملو ډیریدونکو درملو په جریان کې. که اړتیا وي ، د ترکیب درملنه باید د ټیټ لومړني او ساتنې دوزونو کې د دې درملو کارولو امکان ته پام وکړي. د atorvastatin او fusidic اسید په یوځای کارولو سپارښتنه نه کیږي therefore نو له همدې امله ، د fusidic اسید سره د درملنې په جریان کې د atorvastatin لنډمهاله وتل سپارښتنه کیږي. په داسې شرایطو کې ، د CPK فعالیت دورې پریکړې سپارښتنه کیدی شي ، که څه هم دا ډول نظارت د شدید مایوپیتي پرمختګ مخه نه نیسي.

د درملنې دمخه

لیپریمار باید د ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي چې عامل یې د فایبرومولیس پرمختګ ته وده ورکوي. د اټورواسټاټین درملنې پیل کولو دمخه د CPK فعالیت کنټرول باید په لاندې قضیو کې ترسره شي:

• د معلولیت رنال فعالیت ،
• هايپوتايرايډيزم
• د ناروغ په تاریخ یا کورنۍ تاریخ کې د میراثي عضلاتو اختلالات ،
• دمخه د HMP-CoA ریوډټیکیس انابیټرز (سټیټینز) یا عضلاتو نسج باندې فایبریټونو زهرجن تاثیر لیږدول ،
• د ځيګر ناروغۍ او / یا ناروغانو تاریخ چې د پام وړ مقدار الکول مصرفوي ،
• په ناروغانو کې چې عمر یې له 70 کلونو څخه پورته وي ، د CPK کنټرولولو اړتیا باید وارزول شي ، پدې حقیقت کې چې دا ناروغان لا دمخه د رابډومولوزیز پراختیا ته فکتورونه لري ،
• داسې شرایط چې پکې د اټورواسټاټین د پلازما غلظت کې زیاتوالی تمه کیږي ، لکه د نورو درملو سره تعامل. په داسې حاالتو کې ، د خطر / ګټې تناسب باید و ارزول شي او د ناروغ حالت طبي څارنه باید ترسره شي. د CPK فعالیت کې د پام وړ زیاتوالي په حالت کې (د VGN څخه 5 ځله ډیر) ، اتورواستاتین درملنه باید پیل نشي.

کله چې د Liprimar درملو کارولو سره ، او همدارنګه د HMG-CoA رډوکسټیس نور مخنیوی کونکي ، د مایګلوبینوریا له امله د حاد رینال ناکامي سره د رابومومولوسیس نښې پیښې بیان شوي. د رابډومولوسیز لپاره د خطر فکتور ممکن د پخوانیو معیوبینو رینال فعالیت وي. دا ډول ناروغان باید د عضلاتي حالت سیستم د ډیر محتاط څارنې سره چمتو شي. که چیرې د ممکنه مایوپیتي نښې څرګندې شي یا د رابډومیوالیزس له امله د رینال ناکامي رامینځته کیدو خطر عوامل شتون ولري (د بیلګې په توګه ، شدید شدید انتان ، د شریان لوړ فشار ، پراخه جراحي ، ټپونه ، میتابولیک ، انتروکرین او د اوبو الکټرولیت ګډوډي ، بې قابو نیول) یا لنډمهاله یا لنډمهاله په بشپړ ډول لغوه کړه.

ناروغانو ته باید خبرداری ورکړل شي چې دوی باید سمدستي د یوه ډاکټر سره مشوره وکړي که چیرې نا معلوم درد یا د غړو عضلي ضعیف واقع شي ، په ځانګړي توګه که دوی د خوږ یا تبه سره وي.

د فعال کولیسټرول کمولو له لارې د سټروک مخنیوی

د کورونري شریان ناروغۍ پرته ناروغانو کې د سټرویک فرعي ډولونو په تعقیبي تحلیل کې ، څوک چې پدې وروستیو کې د سټروک یا عارضي اسکیمیک برید درلود ، په لومړي مرحله کې چې اتورواسټاټین د 80 ملی ګرام په کم مقدار کې ترلاسه کړی ، د ناروغۍ په پرتله د هیمرجیک سټروک لوړه پیښه یادیدلې. د مطالعې په پیل کې د هیمرجیک سټروک یا لاکونار انفکشن د ناروغۍ سره ناروغانو کې یو ډیر شوی خطر په ځانګړي ډول د پام وړ و. د ناروغانو په دې ګروپ کې ، د ګټې / خطر تناسب کله چې 80 ملی ګرامه په دوز کې اتورواستټین واخلئ په کافي اندازه ندي تعریف شوي ، پدې برخه کې ، د درملنې پیل کولو دمخه ، پدې ناروغانو کې د هیمرجیک رنځ اخته کیدو احتمالي خطر باید په دقت سره و ارزول شي.

د کلینیکي مطالعې د ځانګړي تحلیل وروسته چې د 31 4731 patients ناروغانو پرته د کورونري شریان ناروغۍ درلوده څوک چې په تیرو months میاشتو کې د زړه ناروغي یا عارضي اسکیمیک برید (TIA) درلود چې د اټورواسټاټینین mg mg ملي ګرامه / ورځ تجویز شوی و ، د 80 ملی ګرام په اتورواستاتین ګروپ کې د هیمرجیک سټروک لوړه پیښې په ګوته شوي. د پلیسبو ګروپ (د پلیټبو ګروپ کې د 33 په وړاندې د اټورواسټاټین ګروپ کې 55). په مطالعه کې د شاملولو په وخت کې د هیمرجیک رنځ ناروغانو د تکرار هیمرجیک سټروک لپاره لوړه خطره درلوده (7 د پلیوربو ګروپ کې د 2 په وړاندې د اټورواسټاټین ګروپ کې). په هرصورت ، هغه ناروغان چې د اټورواسټاټین 80 ملی ګرامه / ورځ ترلاسه کوي د هر ډول لږ سټروکونه درلودل (265 په پرتله 311) او لږ د زړه ناروغۍ پیښې (د 124 په پرتله 204).

د زړه د سږو ناروغي

د ځینې HMG-CoA ریوډټیکس انابیوټرز (سټیټینز) سره د درملنې په جریان کې ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې درملنې په جریان کې ، د انټرسټیټال سږو ناروغۍ جلا جلا قضیې راپور شوي. د ساه لنډۍ ، غیر مسلکي ټوخی ، او د عمومي روغتیا خرابیدل (ستړیا ، د وزن کمیدل ، او تبه) کیدی شي پیښ شي. که ناروغ د انتفاعي سږو ناروغي شکمن کړي ، نو د اتورواسټاټین درملنه باید بنده شي.

د Endocrine فنکشن

کله چې د HMG-CoA ریوډکټیس (سټیټینز) مخنیوی کونکي کاروي ، په شمول د اټورواستاټین ، د ګلایسیسلیټ هیموګلوبین (HbA1) او د روژه پلازما ګلوکوز غلظت ډیرې پیښې شتون لري. په هرصورت ، د هایپرګلیسیمیا خطر د ویسکولر اختلالاتو خطر کمولو کچې څخه ټیټ دی پداسې حال کې چې د HMG-CoA ریوډیکټیس انابیوټر (سټیټینز) اخلي.

د موټرو چلولو وړتیا باندې تاثیر

د موټرو چلولو او احتمالي خطرناک فعالیتونو کې د ښکیلتیا په اړه د لیپریمار د تاثیر په اړه هیڅ معلومات شتون نلري چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د روانيومیټر تعاملاتو سرعت ته اړتیا لري. په هرصورت ، د سرطان رامینځته کیدو احتمال په پام کې نیولو سره ، باید پدې فعالیتونو کې احتیاط وشي