د ذیابیطس دوه ډوله ټایپ کړئ - نښې او درملنه (رژیم ، محصولات او درمل)
د وینې ګلوکوز غلظت کې زیاتوالي سره پیل ، ذیابیطس د ناروغۍ مفصل انځور ترلاسه کوي ، په کوم کې چې رنځپوهنیز بدلونونه نږدې ټول ارګانونه اغیزه کوي. د ډایبایټس میلیتس کې ، د بدن حجرو لپاره د خورا مهم انرژي سب سیسټم تبادله - ګلوکوز (یا شکر) رنځ لري.
دا ماده یو سړی د خواړو څخه ترلاسه کوي. بیا وینه دا حجرو ته رسوي. د ګلوکوز اصلي مصرف کونکي دماغ ، ځيګر ، د اشتها نسجونه او غړي دي. حجرو ته د ننوتلو لپاره ، ګلوکوز انسولین ته اړتیا لري - یو هورمون.
د دې قاعدې لپاره یو استثنا د دماغ نیورونونه دي. په دوی کې ، بوره د ځانګړي ټرانسپورټ چینلونو له لارې د دې هارمون د ګډون پرته ننوځي.
د ICD-10 په وینا ، د ډایبېتېز دوه ډوله میلیتس د څلورم ټولګي پورې اړه لري - د انډروکرین سیسټم ناروغیو او میټابولیک اختلالاتو. ناروغي د E11 کوډ لخوا کوډ شوې ده.
د ذیابیطس ډول دوه ډوله - څه شی دی؟
ځانګړي پانقراټيک حجرې (د اندروکین بیټا حجرې) انسولین تولیدوي. د 1 ډایبېټس کې ، په انسولین کې مطلق کمښت شتون لري ، یعنی. دا په ترکیب کې ندي.
2 ډول یې د دې هورمون نسبي نشتون لخوا مشخص کیږي. دا پدې مانا ده چې د ناروغۍ په پیل کې ، د بیټا حجرې کولی شي د انسولین نورمال (حتی ډیر شوی) اندازه تولید کړي ، مګر بیا د دوی معاوضې زیرمې کمیږي.
له همدې امله ، په حجرو کې د شوګر "پمپ کولو" کار په بشپړ ډول نه ترسره کیږي. زیاته بوره په وینه کې پاتې کیږي. او څنګه چې بدن په میټابولیزم کې "اضافي" لپاره هیڅ نه چمتو کوي ، د ګلوکوز ډیر مقدار "شوګر" پروټین جوړښتونو ته پیل کوي ، لکه د وینې رګونو او عصبي نسجونو داخلي پوټکي ، چې د دوی په فعالیت یې ناوړه اغیزه کوي.
دا "شوګر" (یا په ساینسي ډول - ګلایکشن) د اختلاطاتو وده کې اصلي فاکتور دی.
د ډایبېټایټ 2 زړه کې انسولین ته د نسجونو حساسیت ضعیف دی. حتی د ناروغۍ په پیل کې د هغې لوړې کچې مشاهده کیږي ، هایپرګلیسیمیا لیدل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، دا د حجرو په اخیستونکو کې د نیمګړتیاو له امله دی. معمولا دا حالت د چاغوالي یا جنیتیکي نیمګړتیاو سره مشاهده کیږي.
د وخت په تیریدو سره ، د پانقراس فعاله کمیدنه شتون لري ، کوم چې نشي کولی د اوږدې مودې لپاره هورمونونه تولید کړي. پدې مرحله کې ، ټایپ 2 ډایبایټس د انسولین مصرف کولو فرعي ډول ته تیریږي ، یعنی. د ټابلیټونو سره ، دا دمخه د ګلوکوز کچه ټیټ کول ناممکن دي. پدې قضیو کې ، د درملو په توګه د انسولین منظم مدیریت اړین دی.
د پیښې علتونه
ډایبېټیس یوه ناروغي ده چې د پیچلي رنځونکي ناروغۍ (د رنځپوهنې پروسې رامینځته کولو میکانیزم) لري. د انسولین د "ضعیف فعالیت" لامل ، لکه څنګه چې پورته ښودل شوي ، پخپله په هورمون کې ندي ، مګر د حجرو انسولین ته ضعیف حساسیت کې. دې حالت ته د انسولین مقاومت ویل کیږي.
دا د انسولین شتون لخوا مشخص کیږي ، مګر د ګلوکوز مصرف کونکي حجرې دې ته ځواب نه ورکوي یا غیر اټکل شوي او ناکافي غبرګون ښیې.
په 2 ذیابیطس کې چاق کول شرایط رامینځته کوي کله چې د انسولین معمولي مقدار په ساده ډول د ټولو غوړو حجرو "خدمت" لپاره کافی نه وي. سربیره پردې ، اډیپوسایټس (د غوړ حجرې) په خپلواک ډول کانټینولر عوامل ترکیب کوي ، کوم چې سربیره په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي.
د ناروغۍ په دوهم ډول کې د شوګر زیاتوالي یو بل رنځونکی عنصر د خواړو وروسته سمدستي د انسولین تولید نشتوالی دی. دا د ګلوکوز ډیروالي لامل کیږي ، کوم چې د وینې رګونو ته زیان رسوي.
په راتلونکي کې ، هایپرګلیسیمیا حتی د خواړو سره هیڅ تړاو پرته مشاهده کیږي. دا ټول د بیټا حجرو فعال فعالیت ورو ورو له مینځه تللو لپاره شرایط رامینځته کوي. د پایلې په توګه ، د انسولین کچه خورا ټیټه کیږي تر هغه چې دوی په بشپړ ډول غیر حاضر وي کله چې د انسولین غوښتنه څرګند شي.
عصري درمل د شوګر د خطر عوامل روښانه کوي:
- تر 40 کالو ډیر عمر لري
- چاقۍ
- د کاربوهایډریټونو او غوړو سره ډیر خوراک کول ، په ځانګړي توګه د حیواني سرچینو ،
- په خپلوانو کې د شکرو ناروغي ، په شتون کې چې د ناروغ کیدو خطر یې 40 is دی. په هرصورت ، ډایبېتېز د جین ناروغي نه ده. دا یوازې جینیاتیک تعصب لري ، کوم چې یوازې د ځینې بهرني فکتورونو شتون کې احساس کیږي ، د مثال په توګه ، په رژیم کې د کاربوهایدریټ ډیروالی ،
- ټیټ فزیکي فعالیت، لکه د غړو عضلي تړونونه معمولا حجرو ته د ګلوکوز جریان او د غیر انسولین پورې تړلې خرابیدنه هڅوي.
- حمل میرمنې ممکن د امیندوارۍ شکره رامینځته کړي ، کوم چې د ماشوم زیږون وروسته ممکن پخپله ورک شي یا یوه اوږده ناروغي شي ،
- رواني فشار. دا حالت د مقابل هورمونون هورمونونو زیاتوالي رامینځته کیدو سره شتون لري (اډرینالین ، نورپینفرین ، کورټیکوسټرایډز) ، کوم چې په وینه کې د ګلوکوز کچه ډیروي.
د درملو پراختیا په اوسنۍ کچه کې ، د ډایپایټ 2 ډولونه د میراث ناروغۍ په توګه نه ګ .ل کیږي ، مګر د "ژوند کولو ناروغۍ" په توګه. حتی د بوټی وراثت سره ، دا کاربوهایډریټ اختلال وده نکوي که چیرې یو څوک:
- د خوږو او نورو اسانه هضم وړ کاربوهایډریټونو کارول محدود کړئ ،
- د هغه وزن څارنه کوي ، او د هغې د زیاتوالي څخه مخنیوی کوي ،
- په منظم ډول فزیکي تمرینونه ترسره کوي ،
- له حده ډیرول
د ډایبېتېز دوه ډوله نښې
د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډولې نښې نښانې نه لري. د دوی ب appearanceه ، د یوې قاعدې په توګه ، نه لیدل کیږي ، ځکه چې یو څوک په روغتیا کې د پام وړ تکلیف تجربه نه کوي.
په هرصورت ، د دوی پیژندل ، تاسو کولی شئ په وخت سره د ډاکټر سره مشوره وکړئ او په وینه کې د ګلوکوز غلظت وټاکئ. دا به د ذیابیطس لپاره په بریالیتوب سره معاوضه کولو او د اختلالاتو خطر کمولو کلي وي.
د دې رنځپوهنې اصلي څرګندونې په لاندې ډول دي:
- د پیشاب مقدار کې زیاتوالی چې یو څوک د شپې لخوا هم تشناب کاروي.
- په دوامداره توګه د ډیری اوبو څښلو هیله.
- وچه خوله.
- د مغز د غشا د خارښت حس (د اندامې ، يورور)
- د ضعیف لیپټین ترکیب سره د اشتها ډیروالی.
د زخم ضعیف درملنې وړتیا ، فرونکولوسیز (په پوټکي پوسټولز) ، فنګسي انتانات ، نابرابري د شکر ناروغۍ شتون عام او مهم شاخصونه دي. دا ناروغي د لومړي ځل لپاره هم کشف کیدلی شي که چیرې دا د زړه د حملې یا ټکر له امله روغتون ته وړل کیږي. دا د جدي پیچلتیاوو پراختیا ته اشاره کوي.
کلاسیکې نښې یوازې د گرداني تختې (10 ملي لیتر / L) پورته ګلوکوز زیاتوالي سره څرګندیږي ، i.e. پدې کچه کې ، بوره په پیشاب کې څرګندیږي. د ګلوکوز معیاري ارزښتونو څخه ډیر ، مګر د قانون له مخې له 10 ملي میترول / l څخه لږه وینه د یو شخص لخوا نه احساس کیږي.
له همدې امله ، د ډایبېټایټ 2 ډوله ناببره تشخیص خورا عام پیښه ده.
دا باید په پام کې ونیول شي چې د پروټین ګلایکشن سمدستي پیل کیږي کله چې د ګلوکوز کچه نورم څخه لوړه شي. نو ځکه ، د شکر ناروغۍ ژر کشف کول به د عصبي دیوال کې د ګلایکټید پروټینونو له مینځلو سره تړلي جدي پیچلتیاوو څخه مخنیوی وکړي.
د خواړو دمخه او وروسته بوره
د وینې د شکر نورم اندازه کول ، عکس
په ډایپټایټ 2 ډول کې ، د خواړو دمخه او وروسته د وینې د شکر نورم سره توپیر لري. دا شاخصونه باید په سهار کې په خالي معدې او د خوړلو وروسته د 2 ساعتونو وقفې وروسته ترتیب شي.
د پایلو تفسیر د مطالعې شوي موادو ډول او د خواړو وخت پورې اړه لري:
- روژه - د ګوتو څخه بشپړ وینه کې 5.5 ملي لیتر / L یا لږ یا بشپړ وینه.
- په خالي معدې کې - 6.1 ملي لیتر / L یا لږ په کیپليري یا وینز پلازما کې (مواد په لابراتوار کې د رګ د قطع کولو یا د ګوتې قطع کولو له لارې ترلاسه کیږي).
- د خواړو وروسته د 2 ساعتونو وقفې وروسته (په هره اندازه کې) - 7.8 ملي لیتر / ایل یا لږ ، لوړ نه وي.
د شکرو ډایپایټ 2
د ډایبېټایټ 2 ډوله عصري درملنه د رنځپوهنې پروسې مختلف برخو باندې تاثیر کوي. دا د هایپوګلیسیمیک درملو د خپلواک مصرف په توګه کارول کیږي ، او همدارنګه ترکیب. ترټولو غوره انتخاب د انډروکرونولوژیست لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي.
د دوهم ډول ذیابیطس درملنې لپاره درمل:
1. بګوانایډز (د فعالو مادي میتفورمین ، چمتووالی: سیفور ، ګلوکوفیج). دوی د انسولین مقاومت کموي ، د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید ، د هغې کارول زیاتوي ، په هاضمه کې د اضافي شکرو جذب کموي ، او همدارنګه د بدن وزن کموي ، د چاقۍ ناروغۍ.
پدې وروستیو کې ، د دې درملو بل 1 مثبت ملکیت افشا شوی - دوی د عمر ضعیف پروسې ورو کولو توان لري چې د وخت دمخه د شکرو ناروغانو کې ښکاري. دا تاثیر نه یوازې د شوګر په ناروغیو ، بلکې په سالمو خلکو کې هم څرګند دی.
2. تیوسولیدینینډز (ګلیټازونونه - پییوګلیټازون ، روزیګلیټازون) - په مؤثره توګه د انسولین مقاومت کموي ، د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کموي ، د حجرو لخوا د هغې جذب زیاتوي ، د لیپایډ پروفایل ته وده ورکوي (د ټرای ګلیسریډز او فایټي اسیدونو مقدار کموي).
پدې ګروپ کې مخدره توکي د وینې لوړ کولیسترول سره غوره ګ areل کیږي.
.3 د سلفونيلوريانو اخستل (ګلیبینکلامیډ (منینیل) ، ګلیمیپیرایډ (آمریل) ، ګلاکلیزایډ (ډیبیټون) ، ګلایسیډون (ګلیورنوم)) هغه وسیلې دي چې د پانقراس له لارې د انسولین ترکیب زیاتوي.
دا د بیګوانایډ ګروپ څخه مخدره توکو سره یوځای کول عقلي دي ، کوم چې د انسولین مقاومت کموي.
4. ګلنیدونه (نټګیټینایډ ، ریګګینیډیډ) یا پراینډیال تنظیم کونکي - د لنډ لنډ او ګړندي عمل درملو هدف چې د خواړو څخه سمدلاسه وروسته د انسولین سراو بحال شي ، د دې هورمون رازونو لمړني پړاو سرغړونه له مینځه وړي.
وکاروئ کله چې د هایپرګلیسیمیا وروسته دوره وي.
5. انټرنیټومیټیمیکس (Exenatide: بایټا). دا د شکرې ناروغانو لپاره د درملو نوی ټولګی دی. دوی د وټریټینز تاثیر زیاتوي - د معدې هورمونونه چې د انسولین نورمال محرمیت اغیزه کوي ، د ګلوګګون د شکر وده ورکوونکي تاثیر فشاروي (هورمون په ځګر کې تولید کیږي).
اضافي ګټورې اغیزو کې د کولمو له لارې د خواړو تیریدل شامل دي ، کوم چې د ګلوکوز جذب او وزن کمولو کې مرسته کوي.
6. د DPP-IV مخنیوی کونکی (سیټاګلیپټین). د دې درملو عمل پخوانۍ ته ورته دی. دا د ودې سره تړاو لري ، د کومې کچې لوړیږي. دا په هایپرګلیسیمیا مثبت اغیزه لري.
7. د الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي (یوازینی استازی اکروبیز دی) ، کوم چې په ځانګړي ډول د هاضمې د لامینونو کې عمل کوي. دوی د ګلوکوز جذب ورو کوي پرته لدې چې د انسولین سراو اغیزه وکړي.
د مخنیوي موخې سره د اکاربوز کارول د ناروغۍ خطر 37٪ کموي (د NIDDM مطالعې مخه ونیسئ).
8. ګډ درمل په یوه ټابلیټ کې یا د مختلف ډلو فعال مادې کیپسول ولرئ ، د بیلګې په توګه میټفورمین ګلیبینکلایډ (ګلیبومیټ ، ګلوکوانز) ، کوم چې درملنه خورا اسانه او د ناروغ لپاره د منلو وړ کوي.
9. انسولین. د هورمون مطلق کمښت سره ، چې د وخت په تیریدو سره وده کوي ، د انسولین subcutaneous انجیکونه کارول کیږي (د انسولین مصرف کولو اختیار). د دې هورمون سره درملنه د میز شوي درملو او اوږدمهاله (منځنۍ) عمل انسولین ترکیب سره پیل کیږي. په راتلونکي کې ، د هورمون درملنې ته بشپړ لیږد ممکن دی.
د 2 ذیابیطس خواړه ټایپ کړئ
د 2 ډایبایټس لپاره د تغذیې اساس ، عکس
د ژوند کولو ناروغۍ په حیث ، د ډایبېتېز دوه ډوله په مؤثره توګه د رژیم لخوا درملنه کیږي ، په ځانګړي توګه په لومړي پړاو کې. د وزن کمول کولی شي د انسولین مقاومت کم کړي او د چاغوالي له امله رامینځته شوي انسولین نسبت کم کړي.
د شکرې ناروغۍ لپاره د رژیم جوهر دا دی چې د کولمو جریان له کولمو څخه د وینې جریان ته ورو کړي. دا به د خواړو وروسته سمدلاسه په ګلیسیمیا کې د چټک زیاتوالي مخه ونیسي. له همدې امله ، ټول ګړندي هضم شوي کاربوهایډریټونه د رژیم څخه خارج شوي دي (دوی تل خوندور خوند لري).
د انرژی ذخیرې سره د بدن تغیر باید د پیچلي کاربوهایډریټونو میتابولیزم په پایله کې رامینځته شي ، چې اوږد مالیکولونه یې سمدلاسه په وینه کې جذب نشي کولی او اوږدې هضم ته اړتیا لري.
دا په رژیم کې هم مهم دي ترڅو د هر غوړ او غوړ مصرف محدود کړي. له همدې امله ، د څارویو غوړ له پامه غورځول شوي او په محدود مقدار کې غیر تغذیه شوي تیلو ته لومړیتوب ورکول کیږي.
د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډول ټايپ کړئ: څه شی خوړلى شئ او څه نه شي (مېز)؟
وړاندیز شوی (شنه) | محدود (ژیړ) | خارج شوی (سره) |