د روټوماکس کارولو څرنګوالی؟

د ټابلیټونو او نورو درملو آنلاین مینیو.ورو لپاره زموږ د سایټ لارښوونې څنګه وکاروئ
زموږ هدف تاسو ته د درملو روټوماکس لپاره لارښوونو مینځپانګو ته د لاسرسي چمتو کول دي. د آنلاین لیدونو په مرسته ، تاسو کولی شئ په چټکۍ سره د درملو روټوماکس لپاره لارښوونو مینځپانګې وګورئ.

ستاسو د اسانتیا لپاره
که تاسو په مستقیم سایټ کې د روټوماکس درملو لپاره د لارښوونو له لارې پا leafه کوئ ، دا ستاسو لپاره خورا مناسب نه دی ، دوه احتمالي حلونه شتون لري:

full د بشپړ اسڪرين حالت کې وګورئ - د کارولو لپاره لارښوونې لیدل اسانه دي (پرته له دې چې دا خپل کمپیوټر ته ډاونلوډ کړئ) ، تاسو کولی شئ د بشپړ اسڪرين لید حالت وکاروئ. په بشپړ سکرین کې د روټوماکس لپاره لارښوونو لیدو لپاره ، "په پی ډی ایف - لیدونکي کې خلاص کړئ" ت buttonۍ وکاروئ.
a کمپیوټر ته ډاونلوډ کړئ - تاسو کولی شئ په خپل کمپیوټر کې د روټوماکس چمتووالي لارښوونې هم ډاونلوډ کړئ او په فایلونو کې یې خوندي کړئ.

ډیری خلک ترجیح ورکوي چې اسناد په سکرین کې نه ، مګر په چاپ کې. د درملو او ټابلیټونو لپاره لارښوونو چاپولو وړتیا هم زموږ په ویب پا onه کې چمتو شوې ، او تاسو کولی شئ دا د Pdf لیدونکي کې د "چاپ" په کلیک کولو سره وکاروئ. د روټوماکس چمتووالي لپاره بشپړ لارښوونو چاپولو ته اړتیا نشته ، تاسو کولی شئ د ځانګړي درملو یا ټابلیټونو کارولو لپاره یوازې د لارښوونې اړین پا pagesې وټاکئ.

د روټوماکس درملو لپاره لارښوونې لاندې ډاونلوډ کیدی شي:

فارماسولوژیکي ډله

د معالجین ډیسک ریفرنس په وینا (2009)moxifloxacin د بالغ ناروغانو (د 18 کالو څخه ډیر عمر لرونکي) د مایکروجنیزمونو د شکمن فشارونو له امله رامینځته شوي انتاناتو درملنې ته ویل کیږي.

حاد باکتريايي سينوسايټسد سټرپټوکوکس نیومونیا ، هیموفیلس انفلونزا یا موراکسیلا کیترالیس.

د باکتریاي انتاني ناروغۍ پورې تړلي د اوږدې برونایټس زیان(سټرپټوکوکس نیومونیا ، هیموفیلس انفلونزا ، هیموفیلس پارینفلوینزا ، کلبیسیلا نمونیا ، میتیسیلین - حساس سټیفیلوکوکس اوریوس یا موراکسیلا کیترالیس).

د ټولنې لخوا ترلاسه شوي سینه بغلد سټرپټوکوکس نیومونیا (د ډیرو انټي بیوټیک مقاومت سره د مایکروجنیزمونو فشارونو په شمول))، هیموفیلس انفلونزا ، موراکیسلا کټارالیس ، میتیسیلین - حساس سټیفیلوکوکیس اوریوس ، کلبسیلا نمونیا ، مایکوپلازمه نمونیا یا کلسیمیا نمونیا

د پوټکي اختلال انتاني ناروغي او د هغې ضمیمهد میتیسیلین حساسیت له امله رامینځته شوی سټیفیلوکوکس اوریوس یا سټرپټوکوکس پیوګنیز.

جریان لرونکي د رګونو ناروغۍد پولیمیکروبیال انتاناتو په شمول لکه د زخم جوړیدو له امله چې رامینځته کیږي د ایچریچیا کولی, باکترواید نازولیز, سټرپټوکوکس اینجینوسس, سټرپټوکوکس کونسلاټلس, انټروکوکوس فایالیس, پروټیوس میرابیلیس, کلوسټریډیم پررافینګز, بایکټرویډونه ټایټومیټریکون یا Peptostreptococcus spp.

د پوټکي اختصاري ناروغۍ او د هغې ضمیمهد میتیسیلین حساسیت له امله رامینځته شوی سټیفیلوکوکس اوریوس, ایشیریا کالی ، کلبسیلا نیومونیا یا انټروبیکټر کلواکا.

* - د څو انټي بیوټیک مقاومت سره فشارونه (د کثیر درملو مقاومت سټرپټوکوکس نیومونیا - MDRSP) ، پداسې حال کې چې پخوانۍ PRSP په نوم پیژندل شوي (د پینسلین مقاومت ضد) س: نیومونیا) او فشار د دوه یا ډیرو نورو انټي بیوټیکونو په وړاندې مقاومت لري: پنسلین (د MIC ≥2 μg / ml سره) ، دوهم نسل سیفلوکسورین (د بیلګې په توګه سیفوروکسیم) ، ماکرولایډز ، ټیترایسلاینز او ټریمیټوپرم / سلفامیتوکسازول.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې کارول ممکن دي که چیرې د درملنې تمه شوې اغیزې جنین ته د احتمالي خطر څخه ډیر وي (په امیندواره میرمنو کې د مصونیت خوندیتوب لپاره کافي او سخت کنټرول شوې مطالعات نه ترسره شوي).

Teratogenic تاثیرات. Moxifloxacin teratogenic تاثیرات نلري کله چې د 500 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځو څخه زیات خوراکونو کې د ارګانیوجنس پرمهال د امیندوارۍ خواږو اداره کیږي ، کوم چې د نږدې 0.24 MRDCH سره مطابقت لري (د ACC ارزښتونو پراساس) ، مګر د جنین بدن په ډله کې کمښت او د سکلیټون رامینځته کولو کې یو څه ځنډ شتون درلود ، په ګوته کوي فایټوټوکسیت

کله چې iv- د 80 ملی ګرامه / کیلوګرام / ډوز دوز کې د ماکسیفلوکسین سره امیندوارۍ خواږو ته اداره کیږي (د MPD څخه نږدې دوه ځله لوړ ، د بدن په سطح کې حساب شوی (مګرا / میتر 2)) ، د زهري ناروغۍ لپاره د جنین ، وزن او د موقعیت ظهور لږترلږه تاثیر لیدل شوی. د iv له mg 80 ملي ګرامه / کیلوګرام څخه پورته د iv خوراکونو سره ، هیڅ teratogenic اغیزه نده لیدل شوې IV اداره د امیندوارۍ په جریان کې خرگوانو ته د 20 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځ (د MPD سره ورته وي کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي) د جنین بدن وزن کمولو لامل شوی. د کنکال د ځنډ oss تصویب. د میرمنو لپاره د زهري توکو نښو مرګونې ناروغۍ ، سقط ، د خوړو په مصرف کې د پام وړ کمښت ، د اوبو څښاک کې کمښت ، او په دې درملو کې هایپو اکټی ویتي شتون درلود.د سینومولګس بندرونو کې د teratogenicity هیڅ شفاهي شواهد شتون نلري د 100 mg / kg / ورځ (2.5 MRDI) کې. په ورځ کې د 100 ملی ګرامه / کیلو / خوراک په اندازه کې زیاتوالی. په موږکانو کې جوته شوه چې د 500 ملی ګرامه / کیلو ګرامه / ورځې د شفاهي خوراک سره ، لاندې اغیزې لیدل شوي: د حمل په موده کې یو څه زیاتوالی ، د زیږون وخت ضایع کول ، په نوي زیږیدلي کې وزن کمول د ځوانانو، نویو زیږیدلو ماشومانو د بقا کمښت راغلی دی. په مورني ژوندون کې د مکسفلوکساسین زهرجن تاثیر هغه وخت څرګند شو کله چې د امیندوارۍ په جریان کې د 500 ملی ګرامه / کیلوګرام / ورځ خوراک یو اندازه موږجو ته ورکړل شو.

د FDA جنین عمل کټګورۍ - سي

Moxifloxacin د موږکانو د شیدو په شیدو کې بهر کیږي. څنګه چې مکسفلوکساکین کولی شي د نرسنګ میرمنو د شيدو شیدو ته ننوځي او د مور لخوا تغذیه شوي ماشومانو کې د شدید منفي عکس العمل لامل شي ، نو نرسنګ میرمنې باید د مور شیدو تغذیه کولو یا مورسيفلوکسین کارول (مور ته د درملو اهمیت په پام کې نیولو سره) بند کړي.

اړخیزې اغیزې

د کلینیکي ازمایښتونو په جریان کې چې له ،، patients patients څخه ډیر ناروغان پکې شامل دي کوم چې مکسفلوکساکین په شفاهي ډول او iv (له 00 8600 patients څخه ډیر ناروغان دا د mg 400 mg ملی ګرامه په خوراک کې ترلاسه کړي دي) ، ډیری اړخیزې اغیزې یې معتدل او اعتدالې وې او د درملنې بندولو ته اړتیا نلري. درملنه د درملو سره د اړوندو اړخیزو تاثیراتو د پیښو له امله بنده شوې وه چې د ناروغانو په 2.9 in کې په شفاهي ډول اخیستل کیږي او 6.3٪ ناروغان چې دا په ترتیب سره ترلاسه کړي (iv او شفاهي).

لاندې اړخیز اغیزې لږترلږه ممکن د درملو پورې اړوند وپیژندل شوې او په ≥2٪ ناروغانو کې مشاهده شوې: متل (6٪) ، اسهال (5٪) ، سرخوږی (2٪).

په کلینیکي ډول څرګند شوي ضمني اغیزې چې لږترلږه ممکن د درملو پورې اړوند وي ارزول شوي او په QT ، لیوکوپینیا ، د پروټروومین کمیدل (د پراټروومین ډیریدل / د INR زیاتوالی) ، ایسوینوفیلیا ، ترووموبیتیمیا ، ECG ، لوړ فشار ، هایټونیتشن ، پراییریل ایډیما ، وده شوي پروتومومین (د پروتوبرومین وخت کمول / په INR کې کمښت) ، تریومبوسایټونیا ، سوپراونټریکولر تاککارډیا ، په تریومبوپلاستین کې کمښت ، د وینټریکولر تاککارډیا.

د هاضمې له لارې: په شمول .10.1. په سینه ، شات ، پښو ، شونډو کې درد ، دمې ، د مخ پړسوب ، هایپرګلیسیمیا ، هایپرلیپیډیمیا ، لوړ فشار ، هایپیتسیا ، د فوتوسنسیزت / فوټوټوکسیکیت غبرګون ، سینکوپ ، ټینوپیتي.

په د بازارموندنې وروسته تحقیق لاندې اړخیزې اغیزې راپور شوي: د انافلیکټیک عکس العملونه ، انجیوډیډیما (د laryngeal edema په شمول) ، د ځيګر ناکامي (د وژونکي قضیو په ګډون) ، هیپاټایټس (په عمده ډول کولیسټیک) ، د فوتوسنسیزت / فوټوټوکسیکیت عکس العمل ، رواني غبرګونونه ، سټیونس - جانسن سنډروم ، د تاند اختلال اعصاب او وینټریکولر ټایچیریایمیا (د زړه ناروغۍ ډیری نادر پیښې او torsade de point ټکي معمولا په هغه ناروغانو کې چې د ورته ضعیف الوتونکي ناروغۍ نښې لري).

د خوندیتوب احتیاط

د ماکسفلوکساسین شالید پروړاندې ، د QT وقفو کې زیاتوالی امکان لري ، له همدې امله ، دا باید په ورته وخت کې د نورو درملو ترلاسه کولو ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي چې د QT وقفه (cisapride ، erythromycin ، antipsychotic ، tricyclic antidepressants) هم غزوي ، ځکه د اضافې اغیزې نشي رد کیدلی.

د احتیاط سره ، دوی د IA ټولګي (کوینډین ، پروکینامایډ) یا III ټولګي (امیډارون ، سټولول) د انټيټریټیمیک درملو پس منظر پروړاندې وړاندیز کیږي.

د کلینیکي پلوه د پام وړ بریډیکارډیا لرونکي ناروغانو کې د مکسفلوکساکین کارولو محدود کلینیکي معلوماتو له امله او د حاد مایوکاردیل اسکیمیا نښو سره ، دا باید پدې ناروغانو کې د احتیاط سره وکارول شي. د QT وقفو د اوږدېدو درجې کولی شي د مادې غلظت او د iv ادارې سره د انفیوژن شرح کې زیاتوالي سره وده وکړي ، نو له همدې امله ، د درملو اداره کولو سپارښت شوي ډوزونه او وخت باید ډیر نشي. د QT وقفو کې زیاتوالی کولی شي د وینټریکولر اریرتیمیا خطر خطر ډیروي ، په شمول torsade de point ټکي. د ناروغۍ یا مړینې پیښې شتون نلري د QT وقفو په اوږدو کې د کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې د 9،200 څخه زیاتو ناروغانو کې مکسفلوکساکین کاروي (د درملنې په پیل کې د هایپوکلیمیا سره 223 ناروغانو په شمول) ، او د 18،000 ناروغانو کې د مړینې هیڅ زیاتوالی شتون نلري چې مکسفلوکسین اخلي. دننه ، د ECG کنټرول پرته د بازار موندنې وروسته څیړنې دوره کې.

د کوینولون کارول د قابو نیول کیدو د احتمالي خطر سره تړاو لري ، په بیله بیا د مرکزي عصبي سیسټم نورې اختلالات (سرخوږی ، ګډوډي ، ټکان ، مغشوشیت ، فشار ، او په ندرت سره ، ځان وژونکي افکار یا عمل). دا عکس العمل د درملو د لومړي دوز وروسته مشاهده کیدلی شي. د داسې عکس العملونو په صورت کې ، مکسفلوکساسین باید بند کړل شي. د نورو کوینولونونو په څیر ، مکسیفلوکسین باید د مرکزي عصبي سیسټم ناروغۍ شتون کې شک یا د احتیاط سره وکارول شي (د جدي دماغي ارټیرسکلروسیس ، مرغۍ په شمول) یا د نورو فکتورونو په شتون کې د قبضاتو رامینځته کیدو یا د ضبط کیدو حد کې کموالی.

د شدید انفلیکټیک عکس العملونو د پراختیا قضیې راپورته شوي کله چې د کوینولوونز اخیستو ناروغانو کې درملو اخیستل ، په شمول د مکسفلوکساسین ،. په ځینو مواردو کې ، دا عکس العمل د زړه د تخریب ، هوش له لاسه ورکول ، بې هوښه کیدل ، د ستوني یا مخ پړسوب ، dyspnea ، urticaria ، او خارښ سره وو. د انفلیکټیک عکس العملونو په صورت کې ، د اپینیفرین فورا اداره کول اړین دي. که چیرې د پوټکي خارش یا د حساسیت عکس العمل نورې نښې څرګندې شي ، د ماکسیفلوکسین درملنه باید بنده شي او د بیا احتمالي مناسبې لارې باید ترسره شي (که اړتیا وي).

دا مهمه ده چې د pseudomembranous کولیټس رامینځته کولو احتمال په پام کې ونیول شي ، که چیرې اسهال په ناروغانو کې د انټيبیکټریل اجنټانو ترلاسه کولو کې څرګند شي. د انټيبیکټریل اجنټانو سره درملنه د لوی کولمو عادي نبات ته بدلون لامل کیږي او کولی شي د کلستریدیا زیاتوالي لامل شي. کله چې د pseudomembranous کولیټس تشخیص رامینځته شي ، مناسب درملنه باید پیل شي.

د فلوروکوینولونو سره د درملنې په جریان کې ، پشمول مکسفلوکساکین ، د ټنډونایټس او د ټنډون راټیټیدل (اچیلز او نور) ممکن دي. د بازار موندنې وروسته نظارتونو راپور ورکړ چې په ورته ناروغانو کې د احتمالي کورټي کوسټورایډونو ترلاسه کولو خطر ډیر شوی ، په ځانګړي توګه هغه کسان چې عمرونه یې له 60 کلونو څخه ډیر وي. لدې امله ، کله چې درد ، سوزش یا د رنځ اختلال رامینځته شي ، نو د مکسفلوکساکین اداره باید بنده شي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د کنډک راوتل د کوینولون درملنې په جریان کې یا وروسته پیښ کیدی شي (پشمول د مکسفلوکساسین).

ځانګړي لارښوونې

د درملنې دمخه ، د مایکرو ارګانیزمونو پیژندلو لپاره مناسب ازموینې باید ترسره شي چې د ناروغۍ لامل شوی او د مکسفلوکساسین حساسیت ارزونه کوي. د Moxifloxacin درملنه ممکن د دې ازموینو پایلې ترلاسه کولو دمخه پیل شي. کله چې د ازموینې پایلې پیژندل کیږي ، مناسب درملنه باید دوام ومومي.