سټرایډ ډایبېټس څه شی دی: توضیحات ، نښې ، مخنیوی

سټرایډ ډایبایټس د لومړي ډول 1 انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ دویمه ب formه ده. د دې وده د ناروغانو په وینه کې د کورټیکوسټیرون ډیروالي له امله ده چې د ادرینال کورټیکس لخوا رامینځته شوي ، یا د دوی پر اساس درملو اخیستو وروسته. دوی د یو شمیر ناروغیو درملنې لپاره وړاندیز شوي او د درد شدت کمولو لپاره فرصت چمتو کوي. رنځپوهنه د Pancreas د لانجرهانز د ټاپوګانو د حجرو β-حجرو له ضایع کیدو سره تړاو نلري.

د ناروغۍ پراختیا اساس

د درملو ډایبېتېز د څو عواملو تر اغیز لاندې وده کوي. پدې کې شامل دي:

  • د ګلوکوکورټیکایډ پر اساس درملو ته اړتیا ، چې په ناروغانو کې د لږ سټرایډ ډایبېټیس تشخیص لامل کیږي کوم چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه نه ده څرګنده کړې.
  • د دې انسولین پورې تړلې ب toه ته د غیر انسولین پورې تړلې د شکری لیږدول.
  • په هورمونل پس منظر کې عدم توازن د هايپوتالاموس او پيټويټري غدې د معيوب فعاليت له امله او انسولين ته د حجرو او نسجونو مقاومت کموي.
  • د زهري ګایټر تشخیص ، د تایرایډ هایپرټرافي ښودنه کوي او د ناروغ په بدن کې د نسجونو لخوا د مونوسچرائډ پروسس زیانمن کوي.
  • د هورمونونو ترمینځ د توازن پیژندل ، کوم چې د انسولین لپاره د بدن نسجونو د عکس العمل نشتون لامل کیږي.
  • د ناروغ چاق کول ، او همدارنګه د بدن لخوا د هایدروکارټیسون ډیر تولید - یو هارمون د اډرینال کورټیکس لخوا تولید شوی.

د رنځپوهنې لږه ب formه ، وده چې د ګلوکوکورټیکوایډز له اندازې سره تړاو لري ، ممکن د دوی د څښاک منسوخ کولو وروسته پخپله غائب شي. دا ډول عوامل د سټرایډ ډایبایټس پراختیا لپاره غوره پس منظر رامینځته کوي ، چې په وینه کې د مونوسچارډ په کچه کې د انحراف له امله تشخیص کیږي.

د ناروغۍ په وخت سره درملنه د اختلالاتو خطر له مینځه وړي چې د ناروغ روغتیا او ژوند ته جدي خطر لري.

په پراخه کچه کارول شوي ګلوکوکورټیکوډ درملو ، چې د هغه ډیر مقدار چې د شکرې ناروغۍ اخته کوي د انفلاسیون ضد تاثیر لري. دوی د روماتیټ د ناروغیو ستونزې حل کولو لپاره وړاندیز شوي ، د برانچال دمې ، یو شمیر اتومات معافیت. د ګلوکوکورټیکایډونو سربیره ، سټرایډ ډایبایټس د نیفریککس ، نویډریکس ، هایپوتیازاید ، ډیچلوتیازایډ او د هورمونل زیږون کنټرول ګولیو ځینې ډولونو په ب .ه کې د ډیوریتیک کارولو له امله رامینځته کیدی شي.

د ناروغۍ څرګندونه

د سټرایډ ډایبایټس د لومړي ډول 1 او ټایپ 2 ذیابیطس نښې نښانې سره یوځای کوي. پدې کې شامل دي:

  • د اپیډرمیس په سطح پرت کې د تندې او خارش احساساتو څرګندونه.
  • د ادرار لوړ فریکونسۍ.
  • د احساساتي شالید سرغړونه ، د فزیکي فشار په کچه کې کمښت ، د شدید ستړیا لامل کیږي ، د ناروغ ستړیا.
  • د شوګر د لوړ غلظت ، په وینه او پیشاب کې د اکسیټون د موندلو نادره قضیې.
  • د وزن کمیدل.

د رنځپوهنې مهمې نښې د څرګندونې په څرګند شوي عکس کې توپیر نلري. دا د پانکریس د لینګرهانس د ټاپوګانو cells-حجرو ته د زیان له امله رامینځته کیږي د لوی کارټیکوسټروایډونو سره. د ناروغ په بدن کې د انسولین مقدار کم شوی ، او د دې په وړاندې د نسج حساسیت کموي. د پایلې په توګه ، د cells-حجرو د ویجاړیدو له امله ، د پانقراص لخوا تولید شوي د پروټین اصلي هورمون تولید بند شوی. د ناروغۍ وده د لومړي ډول ذیابیطس له کورس څخه توپیر نلري او د هغې سره عام نښې نښانې ټاکي.

د رنځپوهنې له منځه وړلو لپاره تاکتیکونه

د ډایبایټس میلیتس اختلاطي درملنه د غیر انسولین پورې تړلې ډول د شکری ناروغۍ ستونزې حل ته ورته ده. دا په انفرادي ډول وړاندیز شوی ، د ناروغ د بدن د ځانګړتیاو سره سم ، د هغه په ​​وینه کې د مونوسچرائډ کچې شاخصونه. د سټرایډ ډایبایټس د ډیر مشکل پرته درملنه کیږي. سپارښتنو ته سخته غاړه ایښودل ، د اینڈوکرونولوژست مشوره د مثبتو پایلو ترلاسه کولو کلي ده. په درملنه کې ځینې معالجې اقدامات شامل دي. پدې کې شامل دي:

د دې لپاره چې د اختلاطاتو مخه ونیسئ کوم چې د ناروغ ژوند او روغتیا لپاره خطرناک کیدی شي ، دا اړینه ده چې په وخت سره ناروغي ومومئ او د ډاکټر تر نظارت لاندې درملنه پیل کړئ!

  • د ټیټ کارب رژیم پر اساس د سم خواړو تنظیم کول.
  • د شوګر کمولو درملو اخیستل.
  • د انسولین درملنې معرفي د تمه شوي هایپوګلیسیمیک تاثیر په نه شتون کې د ګولیو شکر نورمال کولو لپاره وړاندیز شوي ټابلیټونو اخیستل.
  • د ډیر وزن سمون.
  • د کورټیکوسټرایډ پراساس درملو لغوه کول چې د رنځپوهنې پرمختګ لامل شوی.

جراحي ممکن ځینې وختونه په ادرینال غدود کې د اضافي نسج لرې کولو لپاره وړاندیز شي او د هغوی کارټیکوسټروایډ کم کړي.

د ناروغۍ درملنه ډیری اهداف لري. د دې پلي کولو وروسته ، دا امکان لري چې د مونوساکریډ کچه عادي کړي ، او همدا لاملونه له مینځه ویسي چې د اډرینال کورټیکس لخوا تولید شوي هورمونونو غلظت کې زیاتوالی ټاکي. دا د پانقراس د لانجرهانس د ټاپوګانو د حجرو د حجرو د دندو د بحالي چانس زیاتوي ، چې د طبیعي انسولین تولید مسؤل دی. د ټیټ کارب خواړو شالید په اړه د ډاکټر وړاندیزونو تعقیب ، فعال ژوندلیک ، د بد عادتونو پریښودل دا فرصت چمتو کوي چې تضمین مثبت پایله ترلاسه کړي او د شکر ناروغۍ اختلالاتو پراختیا خارج کړي.

د سټرایډ ډایبایټس درمل

ګلوکوکورټیکوډ درمل ، لکه ډیکسماټاسون ، پریډیسون او هایدروکارټیسون ، د انفلاسیون ضد درملو په توګه کارول کیږي:

  1. سالنډي دمې
  2. د روماتيزم ناروغي
  3. د اتومات ناروغي: پیلفېګس ، ایکزیما ، لوپس اریथेټاموس.
  4. ګple شمیر سکلیروسیس

درملو ډایبېتېز د ډیوریتیکز په کارولو سره څرګندیږي:

  • د تیاازیډ ډیوریتیکس: ډایچلوتیازاید ، هایپووتیازاید ، نیفریکس ، نویډریکس ،
  • د زېږون کنټرول ګولۍ

د کورټي کوسټرویډونو لوی خوراکونه د پښتورګو د ټرانسپلانټ جراحي وروسته د انفلاسیون ضد درملنې برخې په توګه هم کارول کیږي.

د لیږد وروسته ، ناروغان باید د ژوند لپاره معافیت فشار لپاره بودیجه واخلي. دا ډول خلک د انفلاسیون خطر لري ، کوم چې په لومړي سر کې ، د لیږد شوي عضو ته دقیقا ګواښ کوي.

درملو ډایبېتېس په ټولو ناروغانو کې نه جوړیږي ، په هرصورت ، د هورمونونو دوامداره کارونې سره ، د هغې پیښې احتمال خورا لوړ دی کله چې دوی د نورو ناروغیو درملنه کوي.

د ستروئیدونو پایله کې د شکر ناروغۍ نښې نښانې وړاندیز کوي چې خلک یې په خطر کې دي.

د دې لپاره چې ناروغه نشي ، ډیر وزن لرونکي خلک باید وزن له لاسه ورکړي those هغه څوک چې نورمال وزن لري ورزش ته اړتیا لري او په رژیم کې بدلونونه رامینځته کوي.

کله چې یو څوک د شکر ناروغۍ ته د هغه د اخته کیدو په اړه ومومي ، په هیڅ حالت کې تاسو باید هورمونل درمل د خپل اندونو پراساس ونه کاروئ.

د ناروغۍ او نښې نښانې

سټرایډ ډایبایټس په دې کې ځانګړی دی چې دا دواړه د ډایبېټایټس او ټایپ 1 ډایبېټس دواړه نښې نښانې سره یوځای کوي.دغه ناروغي هغه وخت پیل کیږي چې د کورټي کوسټیرون لویه برخه د پانقریبي بیټا حجرو ته زیان رسوي.

دا د ډایبېټایټ 1 ډولونو نښو سره مطابقت لري. په هرصورت ، بیټا حجرې د یو څه مودې لپاره د انسولین تولید ته دوام ورکوي.

وروسته ، د انسولین حجم کميږي ، دې هورمون ته د نسجونو حساسیت هم ګډوډ کیږي ، کوم چې د شکر ناروغي 2 سره پیښیږي.

د وخت په تیریدو سره ، د بیټا حجرې یا ځینې له منځه تللي ، کوم چې د انسولین تولید کې د ودې لامل کیږي. پدې توګه ناروغي د معمول ډول انسولین پورې اړه لري.

د ډایبېټس میلیتس نښې نښانې د هر ډول شکرو سره ورته دي:

  1. د پیشاب زیاتیدل
  2. تږي
  3. ستړیا

په عموم کې ، لیست شوي نښې ډیر څه نه ښیې ، نو له همدې امله دوی ته په ندرت سره پاملرنه کیږي. ناروغان وزن په ډراماتیک ډول له لاسه نه ورکوي ، لکه څنګه چې د لومړي ډایبایټس ډول کې ، د وینې ازموینې تل امکان نلري چې تشخیص وکړي.

په وینه او پیشاب کې د شکر غلظت په ندرت سره غیر معمولي لوړ دی. سربیره پردې ، په وینه یا پیشاب کې د محدود شمیر شمیرو شتون لږ لیدل کیږي.

د سټرایډ ډایبایټس لپاره د خطر فکتور په توګه د شکرو ناروغي

د اډرینال هورمونونو مقدار په مختلف خلکو کې په ټولو خلکو کې ډیریږي. په هرصورت ، ټول خلک ګلوکوکورټیکونو نه اخلي سټرایډ ډایبېټس لري.

حقیقت دا دی چې له یوې خوا ، کورټیکوسټرویډز په پانقراص باندې عمل کوي ، او له بلې خوا د انسولین اغیز کموي. د دې لپاره چې د وینې د شکرو غلظت نورمال پاتې شي ، پانقراص دې ته اړ کیږي چې د درانه بار سره کار وکړي.

که چیرې یو څوک ذیابیطس ولري ، نو بیا د انسولین ته د نسجونو حساسیت دمخه کم شوی ، او غدې 100 its د خپلو دندو سره مبارزه نه کوي. د سټرایډ درملنه باید یوازې د وروستي ریسارټ په توګه ترسره شي. خطر د دې سره زیات شوی:

  • په لوړه اندازه کې د ستروئیدونو کارول ،
  • د ستروئیدونو اوږد استعمال ،
  • ډیر وزن لرونکی ناروغ

د هغو کسانو سره د پریکړو په کولو کې باید پاملرنه وشي څوک چې کله ناکله د نامعلوم دلیلونو له مخې د وینې د قند کچه لوړه وي.

د ګلوکوکورټیکوایډونو په کارولو سره ، د شکر ناروغۍ څرګندیدنه وده کوي ، او دا د یو کس لپاره حیرانتیا ده ، ځکه چې هغه نشو کولی په اسانۍ سره د هغه د شکر ناروغۍ په اړه پوه شي.

پدې حالت کې ، مخکې له دې چې ګلوکوکورټیکوایډز واخلئ ، ډایبایټس نرم و ، د دې معنی دا ده چې دا ډول هورمونل درمل به ګړندي وضعیت خراب کړي او حتی کولی شي د ناروغۍ لکه د ډایبېټیک کومې لامل شي.

د هورمونل درملو وړاندیز کولو دمخه ، زاړه خلک او ډیر وزن لرونکي میرمنې اړتیا لري چې د شکر ناروغۍ لپاره معاینه شي.

د شکرې ناروغي درملنه

که چیرې بدن لا دمخه انسولین تولید نه کړي ، نو د درملو ډایبایټس ، لکه د لومړي ډول ذیابیطس ډول ، مګر دا د ټایپ 2 ډایبېبس ځانګړتیاوې لري ، دا دی چې د انساج انساج مقاومت کوي. د شکرو ناروغۍ د شوګر 2 په څیر درملنه کیږي.

درملنه د نورو شیانو په مینځ کې ، په دقیق ډول د ناروغانو په کوم اختلالاتو پورې اړه لري. د مثال په توګه ، د ډیر وزن لرونکي خلکو لپاره چې لاهم انسولین تولیدوي ، د رژیم او شوګر راټیټولو درملو لکه تیازولیدینایون او ګلوکوفج اشاره شوې. سربیره پر دې:

  1. که چیرې د پانقرافي فعالیت کم شوی وي ، نو بیا د انسولین معرفي کول به هغه ته فرصت ورکړي چې بار راټیټ کړي.
  2. د بیټا حجرو ناباوره atrophy په قضیه کې ، د وخت په تیریدو سره ، د پانقراحي فعالیت روغیدو پیل کوي.
  3. د ورته مقصد لپاره ، د ټیټ کارب خواړه ټاکل کیږي.
  4. د هغه خلکو لپاره چې نورمال وزن لري ، د رژیم 9 شمیره سپارښتنه کیږي over د ډیر وزن لرونکي خلک باید د رژیم 8 نمبر ته غاړه کیږدي.

که پانقراص انسولین نه تولیدوي ، نو بیا دا د انجکشن په واسطه وړاندیز کیږي او ناروغ به اړتیا ولري ترڅو پوه شي چې څنګه د انسولین په سمه توګه انجیکشن وکړي. د وینې د شکرو کنټرول او درملنه د شکر ناروغۍ 1 ته ورته ترسره کیږي. سربیره پردې ، مړه شوي بیټا حجرې بیرته نشي راوستلی.

د درملو هڅول د شکر ناروغۍ درملنې جلا قضیه هغه وضعیت دی کله چې ناممکن دی چې د هورمون درملنه رد کړي ، مګر یو څوک د شکرو ناروغۍ رامینځته کوي. دا ممکن د پښتورګو له لیږد وروسته یا د جدي سالنډۍ په شتون کې وي.

د بورې کچه دلته ساتل شوې ، د پانقراس د خوندیتوب او انسولین ته د نسجونو حساسیت کچې پر بنسټ.

د اضافي ملاتړ په توګه ، ناروغان د انابولیک هورمون وړاندیز کیدی شي چې د ګلوکو کارټیکایډ هورمونونو اغیزې توازن کړي.

ستروئید ډایبایټس - څه شی دی؟

سټرایډیل ، یا د درملو هڅول ، ډایبایټس یوه ناروغي ده چې د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي. د دې دلیل د ګلوکوکورټیکایډ هورمونونو اړخیز تاثیر دی ، کوم چې په پراخه کچه د درملو ټولو څانګو کې کارول کیږي. دوی د معافیت سیسټم فعالیت کموي ، د انفلاسیون ضد تاثیرات لري. ګلوکوکورټیکوسترویډونو کې هایډروکارټیسون ، ډیکسماټاسون ، بیټامیتاسون ، پریډنیسولون شامل دي.

په لنډ ډول ، له 5 ورځو څخه زیات نه ، د دې درملو سره درملنه د ناروغیو لپاره وړاندیز شوې:

  • وژونکي تومورونه
  • باکتریا مننژیت
  • COPD د سږو اوږدمهاله ناروغي ده
  • په حاد مرحله کې ګاؤټ.

د اوږدې مودې لپاره ، له 6 میاشتو څخه ډیر ، د سټرایډ درملنه د انټرسټیټیل سینهومیا ، اتوماتیک ناروغیو ، د کولمو انفلاسیون ، ډرماتولوژیکي ستونزې ، او د ارګانونو لیږد لپاره کارول کیدی شي. د احصایو په وینا ، د دې درملو کارولو وروسته د شکر ناروغۍ پیښې له 25٪ څخه ډیر ندي. د مثال په توګه ، د سږو ناروغیو درملنه کې ، هایپرګلیسیمیا په 13 in کې لیدل کیږي ، د پوټکي ستونزې - په 23.5 patients ناروغانو کې.

د سټرایډ ډایبېتس خطر د دې سره ډیریږي:

  • د شکری ناروغي د شکرو د دوهم ډول لپاره ټایپ دی ، د لومړي شکری خپلوان د شکرو سره.
  • لږترلږه د یوې حمل په جریان کې د امیندوارۍ شکره ،
  • ناروغي
  • چاقۍ ، په ځانګړي توګه معدې
  • پارچه ایستاد
  • پرمختللی عمر.

د درملو اخیستل شوي لوړه اندازه ، د سټرایډ ډایبایټس احتمال خورا لوړ دی:

د هایډروکارټیسون ډوډۍ ، هره ورځ مکسد ناروغیو خطر ډیریدل ، وختونه
یوازې د 147 روبل لپاره!

د ډایبېټس میلیتس نښې ممکن شتون ونلري ، نو دا د ګلوکو کارټیکایډز اداره کولو وروسته لومړیو دوه ورځو لپاره د وینې ګلوکوز کنټرول کولو لپاره دود دی. د مخدره توکو اوږدمهاله کارونې سره ، د مثال په توګه ، د لیږد وروسته ، ازموینې په لومړي میاشت کې په اونۍ کې ورکول کیږي ، بیا وروسته د 3 میاشتو او شپږو میاشتو وروسته ، د علاماتو شتون ته په پام سره.

د سټرایډ ډایبایټس درملنه څنګه

د سټرایډ ډایبایټس د خواړو وروسته د بورې کې د پام وړ زیاتوالي لامل کیږي. د خوړلو دمخه شپه او سهار ، ګلیسیمیا د لومړي ځل لپاره عادي ده. له همدې امله ، کارول شوې درملنه باید د ورځې په جریان کې بوره کم کړي ، مګر د شپې له خوا هایپوګلیسیمیا اشتباه مه کوئ.

د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ورته درمل د ناروغۍ نورو ډولونو لپاره کارول کیږي: هایپوګلیسیمیک اجنټان او انسولین. که ګلیسیمیا د 15 ملي میترول / ل څخه کم وي ، درملنه د 2 ډوله ډایبېټس لپاره کارول شوي درملو سره پیل کیږي. د بورې لوړې شمیرې د پانقرافي فعالیت کې د پام وړ خرابوالی په ګوته کوي ، داسې ناروغان د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي.

مؤثره درمل:

درملعمل
میټفارمیند انسولین درک وده کوي ، ګلوکوزواګینسسي کموي.
د سلفنيلووروز تعريفونه - ګلايبورېډ ، ګلاکلازايډ ، ريګګليانايډد اوږدې مودې عمل درملو نسخه مه اخلئ ، د تغذیې منظمیت څارنه اړین دي.
ګلیټازونونهد انسولین حساسیت زیات کړئ.
د GLP-1 (enteroglucagon) انلاګونه - ایکسینټیټ ، لیراګلوټایډ ، لیسیسیناتایډد ډایبېټایټ 2 ډولونو څخه ډیر اغیزناک ، د خواړو وروسته د انسولین خوشې کول.
د DPP-4 مخنیوی کونکي - سیټاګلیپټین ، سیکسګلیپټین ، الګلیپټیند ګلوکوز کچه راټیټ کړئ ، د وزن کمولو ته وده ورکړئ.
د انسولین درملنه ، د دوی د خپل انسولین کچې پورې اړه لري ، یو عنعنوي یا قوي رژیم غوره کیږيپه منځنۍ کچه عمل کولو انسولین معمولا د خواړو دمخه وړاندیز شوی او لنډ دی.

مخنیوی

د سټرایډ ډایبایټس مخنیوی او په وخت سره کشف کول د ګلوکوکورټیکایډز سره د درملنې مهمه برخه ده ، په ځانګړي توګه کله چې د دوی اوږدمهاله کار تمه کیږي. ورته اقدامات چې د 2 ډایبېټایټس لپاره کارول کیږي ، د لږ کارب خواړه او فزیکي فعالیت ډیر شوی ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې خطر کموي.

بدبختانه ، دا پروفایلیکس ترلاسه کول ګران دي ، ځکه چې سټرایډونه اشتها ډیروي ، او ډیری ناروغۍ چې ورسره چلند کوي سپورت خارجوي یا د پام وړ محدودوي. له همدې امله ، د سټرایډ ډایبایټس مخنیوي کې ، اصلي رول د شوګر کمولو درملو په مرسته په لومړنۍ کچه د اختلالاتو تشخیص او د دوی اصلاح پورې اړه لري.

ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ. نور ولولئ >>

عمومي معلومات

د سټرایډ ډایبایټس میلیتس (SJS) د کورټیکوستروئیدونو په سراو کې د اوږدې مودې زیاتوالي یا د درملو په ب inه کې د هغوی په نیولو سره رامینځته کیدی شي. په دوهم حالت کې ، ناروغي یو مترادف نوم لري - د درملو ډایبېټس. په پیل کې ، دا د پانقراص د فعال حالت سره تړاو نلري ، د هورمونل درملنې شالید پروړاندې وده کوي ، او کولی شي د مخدره توکو له وتلو وروسته پخپله تېر شي. SSD ، د طبیعي هورمونونو د زیاتوالي له امله په غوسه شوی ، ډیری وختونه د ایسنکو - کوشنګ ناروغۍ کې لیدل کیږي. د ناروغانو پدې ګروپ کې ، د ایپیډیمولوژیک شاخصونه 10-12٪ ته رسي. د عام وګړو تر منځ د SJS د خپریدو په اړه کره معلومات نشته.

د ایټولوژیک ځانګړتیا له مخې ، سټرایډ ډایبېټز په انډروجنوس او ایزوجنس ویشل شوي. په انډروجنس ب formه کې ، د پانقراص خرابي د لومړني یا ثانوي هایپرکورټیزم له امله رامینځته کیږي. د دې ډلې دلیلونه په لاندې ډول دي:

  • ثانوي هایپرکارټیکزم. د کشنګ سنډروم د ACTH په کچه کې زیاتوالي سره واقع کیږي - یو هورمون چې د پیټیوټري غدې لخوا رامینځته کیږي او د اډرینال غدود فعالیت تنظیموي. د کورټیکایډ سراو زیاتوالی ، د پانقراټیټیک ضعیف فعالیت لوړ خطر شتون لري.
  • اډرینل نیپلاسم. په لومړني هایپرکورټیزم کې ، کورټیکوسټیرایډ تولید د وده کونکي ایډینال تومور لخوا محرک کیږي. SJS اکثرا د کورټیکوسټیروما ، الډوسټروما ، کورټیکوسترووما ، او اندروسټرومې سره تشخیص کیږي.

د سټرایډ ډایبایټس اصليت دوهم طراحي خارجی دی. د خطر زیاتوالی ګروپ کې هغه ناروغان شامل دي چې اتوماتیک رنځپوهنه ، د رینال پاتې کیدنه ناکامي ، او د شریان لوړ فشار لري. ذیابیطس د درملو سره اوږدمهاله درملنې سره وده کوي چې په پینکریز کې د بیټا حجرو لخوا د انسولین سرایت مخنیوی کوي. دا ډول درمل ګلوکوکورټیکوایډز ، تیازایډ ډیوریتیکس ، هورمونل مخنیوي دي.

د SJS پرمختګ لپاره اساس په داخلي ارګانونو او میټابولیک پروسو کې د ګلوکوکورټیکوایډز زیاتیدونکي توجه اوږد اثر دی. سټرایډ هورمونونه ترکیب مخنیوی کوي او د پروټینونو خرابیدو ته وده ورکوي. د نسجونو څخه د امینو اسیدونو خوشې کیدل وده کوي ، په ځیګر کې ، د دوی د ټرانسامینیشن او ډیینیشن عکس العمل ګړندی کیږي ، کوم چې د ګلوکوزونجینیسیس د کچې زیاتوالي لامل کیږي - د غیر کاربوهایډریټ مرکبونو څخه د ګلوکوز ترکیب. د ځیګر په حجرو کې ، ګلایکوجن ډیر په فعاله توګه زیرمه کیږي. په کاربوهایډریټ میتابولیزم کې د کورټیکوइडونو اغیز د ګلوکوز -6-فاسفیتز فعالیت د زیاتوالي له لارې څرګندیږي ، کوم چې د ګلوکوز او فاسفیت ګروپ رامینځته کولو مسؤل دی ، او د ګلوکوکیناز د فعالیت مخه نیولو له لارې ، یعنی ګلاکوزین ته د ګلوکوز پروسس کې ځنډ.

په جریان کې ، د نسجونو لخوا د شکر کارول کم شوي. د غوړ میتابولیزم بدلون د لیپوجینیسیس محرک لخوا استازیتوب کیږي ، له همدې امله ، د وزن کمولو ځانګړتیا د 1 ډول او ټایپ 2 ډایبایټس مشخص نه کیږي. د سټرایډونو انټيکیتوجینک اثر د پیروویک اسید د اکسیډریشن پروړاندې یو خنډ دی ، د لاکتیک اسید د وینې جریان کې زیاتوالی. په لومړیو مرحلو کې د SJS کورس په نوعیت سره ، دا د 1 ډایبېټیسټ ته ورته دی: cells - حجرې اغیزمن کیږي ، د انسولین تولید کم شوی. د وخت په تیریدو سره ، د نسجونو انسولین مقاومت ډیریږي ، کوم چې د II ډایبایټس لپاره ځانګړی دی.

د سټرایډ ډایبېټس نښې

کلینیکي عکس د ډیبیټیک ټریډ لخوا نمایش کیږي - پولیډپسیا ، پولیوریا او ستړیا. په عموم کې ، د لومړي ډایبېټس په پرتله نښې لږه څرګندیږي. ناروغان د تندې زیاتوالی ، دوامداره وچه خوله ګوري. د مصرف شوي مایع مقدار څو ځله ډیریږي ، هره ورځ تر 4-8 لیتره پورې. توره حتی په شپه کې هم نه کمیږي. اشتها زیاته شوې ، وزن ورته پاتې کیږي یا ډیریږي. د تشو متیازو غوښتنه. په ورځ کې liters- liters لیتره پیشاب خارج کیږي؛ د شپې لخوا تغذیه په ماشومانو او لویانو کې وده کوي. ډیری ناروغان بې خوبۍ کوي ، د ورځې په اوږدو کې د ستړیا احساس کوي ، نشي کولی د دوی عادي فعالیتونو سره مقابله وکړي ، او خوب تجربه کړي.

د ناروغۍ په پیل کې ، نښې په ګړندۍ توګه لوړېږي ، لکه څنګه چې د لومړي ډایبایټس ډولونه: عمومي ښه والی خرابیږي ، سر درد ، خارش ، تودوخې څرګندیږي. د ناروغۍ اوږد مهاله کورس د پوټکي خارښ او mucous membranes ظهور سره دی. ډیری وختونه د زخم زخمونه شتون لري ، ګ raي او ټپونه د اوږدې مودې لپاره درملنه نه کوي. ویښتان وچ کیږي ، نوکان ترې بهر کیږي او ماتيږي. د وینې جریان خرابول او عصبي لیږد په غړو کې د تودوخې څخه سرغړونې سره څرګندیږي ، د زړه تنګی احساس ، بې هوښه کیدل او په پښو کې سوځیدل ، لږ ځله په ګوتو کې.

اختلاطات

اوږدمهاله هایپرګلیسیمیا د ډیابیتیک انجیियोپيټي لامل کیږي - لوی او کوچني رګونو ته زیان. د ریٹنا په کیپلیريونو کې د دوراناتو ګډوډي د لید کمیدو لخوا څرګندیږي - د شکر ناروغۍ retinopathy. که چیرې د پښتورګو عصبي شبکه زیانمن شي ، نو د دوی د فلټر کولو فعالیت خرابیږي ، پړسوب پیښیږي ، د وینې فشار لوړیږي او د شکرې ناروغۍ وده کوي. په لوی رګونو کې تغیرات د ایتروسکلروسیس لخوا نمایش کیږي. د زړه د رګونو او ټیټ سټریډونو ترټولو خطرناک اتیرسلوټوریک ټپونه. عصبي نسج ته د الکترولیت توازن او ناکافي توازن نه ورکول د ډایبېټیک نیوروپتي وده هڅوي. دا کولی شي د اعترافاتو ، په لاسونو کې د پښو او ګوتو بې حسي کیدو ، د داخلي ارګانونو ناسم چلند ، د بیلابیل محلي کولو دردونو سره څرګند شي.

تشخیص

د شکرې ناروغي د سټرایډ ب ofې د خطر سره مخ کسان هغه څوک دي چې د ودې او exogenous hypercorticism لري. د هایپرګلیسیمیا کشف کولو لپاره د ګلوکوز کچې دورې مطالعات د کشنګ ناروغۍ ناروغانو لپاره پیژندل شوي دي ، د زوړوالی تومورونه ، هغه خلک چې ګلوکوکورټایډ درملو اخلي ، تیازایډ ډیوریتیکس ، هورمون ضد درملنه. بشپړه ازموینه د اندي کرینولوژیست لخوا ترسره کیږي. د څیړنې ځانګړي میتودونه عبارت دي له:

  • روژه د ګلوکوز ازموینه. ډیری ناروغان د وینې ګلوکوز کچه نورمال یا لږ لوړ لري. وروستي ارزښتونه ډیری وختونه له 5-5.5 څخه تر 6 ملي میتر / ایل پورې وي ، ځینې وختونه له 6.1-6.5 ملي لیت / ایل څخه لوړ وي.
  • د ګلوکوز رواداري ازموینه. د کاربوهایډریټ بار دوه ساعته وروسته د ګلوکوز اندازه کول د شکرې ناروغۍ او د هغې د وضعیت په اړه ډیر دقیق معلومات وړاندې کوي. د 7.8 څخه تر 11.0 ملی لیت / L پورې شاخصونه د ګلوکوز رواداري ، او د شکر ناروغۍ سرغړونه په ګوته کوي - له 11.1 mmol / L څخه ډیر.
  • د 17-KS لپاره ازموینه ، 17-OKS. پایله موږ ته اجازه راکوي چې د اډرینال کورټیکس هورمون پټولو فعالیت ارزونه وکړو. د مطالعې لپاره بایومیټریټیل پیشاب دی. د 17-کیټوټیسټرویډونو او 17-هایډروکسای کارټیکوسټریوډونو په اخراج کې د ځانګړتیا زیاتوالی.
  • د هورمون څیړنه. د پیټیوټری او اډرینال کورټیکس دندو باندې اضافي معلوماتو لپاره ، هورمون ټیسټونه ترسره کیدی شي. د اصلي ناروغۍ پورې اړه لري ، د کورټیسول ، الډوسټرون ، ACTH کچه ټاکل شوې.

د سټرایډ ډایبایټس درملنه

د ایټیوټروپیک درملنه د هایپرټورټیکزم لاملونه له مینځه وړل دي. په ورته وخت کې ، د نورموگلیسیمیا ساتل او ساتلو لپاره اقدامات ، د انسولین عمل ته د نسجونو حساسیت ډیروي ، او د خوندي شوي - حجرو فعالیت هڅوي. د یوځای شوي چلند سره ، د ناروغانو لپاره روغتیا پاملرنه په لاندې برخو کې ترسره کیږي:

  • د کورټيکوسټیرون کچه ټیټه ده. د هایډروکارټیکیزم پای ته رسېدو سره ، د اصلي ناروغۍ درملنه په عمده ډول بیا ترمیم کیږي. که چیرې د درملو دوز تنظیم کول مؤثره نه وي ، نو د جراحي مداخلې پوښتنه حل کیږي - د ادرینال غدود لرې کول ، د ادرینال غدودونو cortical برخه ، تومورونه. د سټرایډ هورمونونو غلظت کم شوی ، د وینې د شکر کچه نورمال کوي. د exogenous hypercorticism سره ، هغه درمل چې د سټرایډ ډایبېټس لامل کیږي منسوخ یا ځای په ځای کیږي. که چیرې د ګلوکوکورټیکایډونو منسوخ کول ناممکن وي ، د بیلګې په توګه ، په سخته برونای ایستما کې ، انابولیک هورمونونه وړاندیز کیږي چې د دوی اغیزې بې اغیزې کړي.
  • د هایپرګلیسیمیا درملو اصلاح. درمل په انفرادي ډول غوره شوي ، د شکرو ایټولوژي په پام کې نیولو سره ، د هغې مرحله ، شدت. که چیرې پانکراس اغیزمنه وي ، د بیټا حجرې تر یوې کچې یا په بشپړه توګه atrophied ، نو د انسولین درملنه وړاندیز شوې. د ناروغۍ په نرمو ب formsو کې ، د غدې د نسجونو ساتنه او انسولین ته د حجرو بیرته راګرځیدونکي مقاومت ، د خولې هایپوګلیسیمیک اجنټونه ټاکل کیږي ، د بیلګې په توګه ، سلفونيریلیا چمتووالی. ځینې ​​وختونه ناروغان د انسولین او هایپوګلیسیمیک درملو ګډ استعمال ښودل شوي.
  • د انټيډیبیټیک رژیم. ډیری ناروغان د درملنې رژیم 9 شمیره ښودل شوي. رژیم په داسې ډول جوړ شوی دی چې د پخلي کیمیاوي جوړښت متوازن دی ، هایپرګلیسیمیا نه هڅوي او ټول اړین تغذیه لري. د ټیټ کارب تغذیه کولو اصول کارول کیږي: د سپکو کاربوهایډریټ سرچینې خارج شوې دي - خواږه ، پیسٹری ، خواږه څښاک. د پروټین او لوړ فایبر خواړو رژیم کې خورا غالب دي. ګالیسیمیک شاخص په پام کې نیول شوی. خواړه په کوچني برخو کې ، په ورځ کې 5-6 ځله ترسره کیږي.

وړاندوینه او مخنیوی

سټرایډ ډایبایټس ، د یوې قاعدې په توګه ، په نرمه ب proه پرمخ ځي او د لومړي او دوهم ډول ذیابیطس په پرتله درملنه اسانه ده. تشخیص د هایپرټورټیکزم د ودې په لامل پورې اړه لري ، په ډیری مواردو کې دا مناسب دی. په مخنیوي کې د کاشینګ ناروغۍ او اډرینال تومور ناروغیو په وخت او کافي درملنه شامله ده ، د ګلوکوکورټیکوایډونو سمه کارول ، د تیاازیډ ډیوریتیکس او د خولې مخنیوی. د خطر خطر لرونکي وګړي باید په منظم ډول د وینې ګلوکوز لپاره معاینه شي. دا تاسو ته اجازه درکوي د پریډایټایټز مرحله کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالات وپیژني ، اصلي درملنه تنظیم کړئ ، د رژیم تغذیه کولو اصولو سره سم عمل پیل کړئ.

د سټرایډ ډایبېټس نښې

لکه څنګه چې موږ دمخه وویل ، پدې رنځپوهنیز پروسه کې نښې هیڅ ځانګړتیا نلري. په هرصورت ، د یوې قاعدې په توګه ، دوی د شدت 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس سره دومره شدت نه ښودل کیږي. له هرڅه دمخه ، یو ناروغ سړی دې حقیقت ته توجه کوي چې د هغه تنده ډیره شوې. هره ورځ د مایع الکول حجم د پام وړ لوړیږي ، په ځینو مواردو کې دا پنځه یا ډیر لیتر ته رسي. په هرصورت ، د زیاتو څښاک سربیره ، وچه خوله تقریبا کمزورې نده.

د رامینځته کیدونکي ناورین د شالید پروړاندې ، یوه نښې لکه د پیشاب کولو زیاتیدونکي غوښتنې اضافه کیږي. د ورځنۍ پیشاب مقدار درې یا څلور لیترو ته رسي. په ماشومتوب کې ، په شپه کې غیر ارادي تمرین ممکن وي. ناروغ د ستړیا ، تنګۍ او بې لاري خارښت څخه شکایت کوي. د هغه اشتها لوړیږي ، مګر د هغه وزن په واقعی ډول بدلیږي. اکثرا کلینیکي عکس د سر درد سره ضمیمه کیږي.

د نښې نښانې هم د ظاهري اړخ څخه یادونه کیږي. د ناروغ سړي پوټکی ډیر وچ وي. د نیل پلیټونه exfoliate او ماتیدل ، او ویښتان له مینځه ځي. ډیری وختونه په ټیټ یا پورته پښو کې حساس اختلالات شتون لري.

تبصره ورکړۍ