د پایلوریک ساتنه د پانکریټوډوډینال تعقیب: دا څه شی دی؟

د پانقراس ناروغي اکثرا د ډاکټر او ناروغ لپاره پوښتنه راپورته کوي - د درملنې لپاره کوم تاکتیکونه غوره کول - جراحي یا محافظتي درملنه.

جراحي یو بنسټیز درملنه ده چې په هغه حالتونو کې کارول کیږي چیرې چې د درملو درملنه معنی نلري او مثبتې پایلې نه ورکوي.

د جراحي درملنې اصلي نښې عبارت دي له:

د پانقراټيټي سر سرطان ،
اوږدمهاله پانکریټایټس ، په دې شرط چې د درد سنډروم شتون ولري چې د انجيلکس په کارولو سره بند نشي.
د پانقراس د مشر څو سیسټمونه ،
د اعضاؤ د دې برخې زخمونه د ډیوډینم یا ډکټ د سټینوس سره ترکیب کوي چې له لارې د هډوکو پایله راځي.
د پانقراوژجوانستومي جراحي وروسته اختلاطات یا سټینوس.

د سر اوږدمهاله سوځیدنه د جراحي لپاره اصلي نښې ګ .ل کیږي. لکه څنګه چې د درد شتون شتون لري او مختلف پیچلتیاوې ، انفلاسیون کولی شي د آنکولوژیک پروسې سره وي یا حتی تومور پټ کړي. دا ناروغي ، په ایټولوژي کې کوم چې اصلي رول د الکولو شاملولو سره لوبول کیږي.

د ایتانول د رنځپوهنیزو اغیزو له امله ، د غدې په نسجونو کې د انفلاسیون تمرکز ته وده ورکول د دې د اندوکرین او اکسروکرین دندو سرغړونه ده. د مالیکولر او رنځون کیمیاوي میکانیزمونه د فوکل سوزش او د پانقراټيک فایبروسس لامل کیږي په لویه کچه نامعلوم دي.

د هیسټولوژیک عکس یوه عامه ب leه د لیوکوسایټ نفوذ دی ، د پانقراټيک ډکټ او پسرلي څانګو کې بدلون ، فوکل نیکروسس او نور غړي فایبروسس دي.

د الکوليک پانقریټیتس ناروغانو کې د ګاسټروپینکریټودوډینال تعقیب ، په کوم کې چې د پانکریټیک سر کې د انفلاسیون پروسې رامینځته کیږي ، د ناروغۍ طبیعي لارې ته بدلون لامل کیږي:

د درد شدت کې بدلون.
د حاد قسطونو فریکوینسي کمول
د نورو روغتون بستنې ته اړتیا لرې کول.
په مړینه کې کموالی.
د ژوند کیفیت ښه کول.

په پورتنۍ برخه کې درد مخکښ کلینیکي نښې دي چې د پانقراص په نلونو او نسجونو کې د فشار زیاتوالي سره تړاو لري. د حسی اعصابو کې د پیتومورفولوژیک بدلونونه ، د اعصاب قطر کې زیاتوالی او د انفلاټوری حجرو لخوا perineural نفوذ د درد سنډروم اصلي علتونه ګ consideredل کیږي.

د Whipple د عملیاتو ب Featuresه

د اوږدې پانکریټایټس ناروغانو یوه فرعي ډله په عمده توګه د 40 کلونو څخه کم عمر لرونکي نارینه لري. دا ناروغان معمولا د شدید معدې درد لري چې د انالجیسک درملنې په وړاندې مقاومت لري او ډیری وختونه د ځایی اختلالاتو سره وي.

د ناروغانو دا ډله د جراحي درملنې لپاره نوماندان ده ، ځکه چې په پانقراس کې د زړو بدلونونو سربیره ، دوی اکثرا د دې ارګان او نږدې غړو نورې ټپونه لري ، د بیلګې په توګه ، د پیښې رامینځته کول ، معدې ، یا د بلري ټریټ تومور.

د وایپل جراحي یا د پیریټودوډینال تعقیب یو لوی جراحي عملیات دی چې ډیری وختونه د پانقراټيک سر یا شاوخوا چاپیریال جوړونو څخه د زیان رسونکي یا احتمالي تومورونو لرې کولو لپاره ترسره کیږي.

میتود د پانقراس یا ډیوډینم ته د ټپی کیدو درملنې لپاره هم کارول کیږي ، یا په اوږدمهاله پانکریټائټس کې د درد درملنې لپاره د سمبولیک میتود په توګه.

د پانکریټوډوډانیکټومي لپاره خورا عام تخنیک د داسې جوړښتونو له مینځه وړو څخه جوړ دی:

د معدې لرې والی برخې (انترم) ،
د ډیوډینم لومړۍ او دوهمه برخه ،
د پانقراس سرونه
د غوړ ډبکټ عام
د مثانه کڅوړه
د لمفا نوډونه او د وینې رګونه.

بیا رغونه جیانوم ته د پانقراس پاتې برخې سره جوزونوم ته د عام غضب ډکټ پورې تړاو لري (د choledochojejunostomy) نو د هاضمې جوس او د معدې جوس د معدې په جریان کې جریان ته اړوي. او د خواړو تیریدو بیرته راګرځولو لپاره جینجوم (ګیټروجینجوستومي) ته د معدې تنظیم کول.

په پانقراس کې د جراحي مداخلو پیچلتیا د دې غړي د انزایمیک فعالیت شتون دی. پدې توګه ، دا ډول عملیات د پیچلي اجرا کولو تخنیک ته اړتیا لري ترڅو د مخنیوي لپاره کله چې پانقراژ ځان هضم پیل کړي. دا د یادونې وړ هم ده چې د غدې نسج خورا نازک دی او یو احتیاطي چلند ته اړتیا لري ، د دوی ټینګول مشکل دي. له همدې امله ، دا ډول عملیات اکثرا د فستولا او وینې د څرګندیدو سره وي. اضافي خنډونه دا دي:

د اعضاؤ جوړښت د معدې غار پدې برخه کې موقعیت لري:

غوره او ټیټ وینی کاوا.
د معدې شریان
پورتنۍ میسنټریک شریانونه
رګونه.

سربیره پردې ، د بائل معمولي او پښتورګي دلته موقعیت لري.

د جراحي څخه دمخه تشخیص

د عملیاتو لپاره اجازه د بشپړ تشخیص پایلو پراساس ورکول کیږي. د څیړنې ډولونه به اړین وي:

د تومور نښه کونکو لپاره د وینې معاینه ،
ایکس رې د سږو میټاساسس خارجولو لپاره ،
د معدې غار او retroperitoneal ځای د CT سکین ،
د اندوسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography ،
انديسوګرافي ،
د وینې رګونو د ایکسري ازموینې برعکس.

د عملیاتو تخنیک

په حقیقت کې ، د غدې د ټوټې ټوټې حذف کولو میکانیزم د 20 پیړۍ پیړۍ د جراحي په ساحه کې د نوښتګر لخوا وړاندیز شوی و. د نامتو ساینس پوه استقبال د میټاساسس ناروغۍ ساحو څخه د خلاصون کې مرسته وکړه ، یو ارګان پریښود ، مګر د ګیډی کڅوړی ، د کوچني کولمو لومړنۍ برخه او د معدې برخه لرې شوې. نن ورځ ، داسې لارې شتون لري چې احتمال یې د غړو یا ټوټو ساتنه پکې شامله ده. د Pyloric محافظت ریسکشن - د pyloric معدې ساتنه سره جراحي. د پانکریټوډیډولوژیک ریسیکشن تخنیکونه نن ورځ په پراخه کچه نمایش شوي ، له 100 څخه ډیر بدلون سره. په هر یو ، د عملیاتو لازمي مرحلې په ګوته کیږي:

د غدې او د هغې سره تړلي ارګانونو غیر صحي لوبغ لرې کول.
د ایلیمینټری کانال بیا رغونه ، د هاضمي غدود ترکیبونه.

لومړی مرحله

په لومړي مرحله کې د کراس برخې سره پرانستلو وروسته ، اړینه ده چې د معدې پورته خوا ته وګرځولو سره پانقراص ته لاسرسي چمتو کړئ. بیا ، ډیوډینم د کوچر په وینا متحرک کیږي. پیریټیل پیریټونیم د کولمو د ښی اړخیزه څنډې سره جلا کیږی او ډیوډینم د وروسته پاتې معدې غار څخه د نرم نسجونو جلا کیدو څخه پرته د تیز وسیلو کارولو پرته پاک کیږي (د ړوند اختلال میتود).

کولډوچ د پروب سویب په مینځ کې لفظي اړخ سره پټ شوی ، یوه ګوته په سوري کې اچول کیږي چې د غدې کڅوړه د ډکټ ترشا peritoneal cavity سره وصل کوي ، فشار فشار رامینځته کوي. د ګسټرو ډوډیونل واسکټ د جراحي کلیمپونو تر مینځ تړي او د ځانګړي تار سره ځړول کیږي. په ورته ډول ، د سمې ګسټریک شریان د دې خارج کیدو ځای ته نږدې او پټیږي.

بیا د وینز تنې ، کوم چې د ناغوښتل شوي ارګانونو څخه وینه راټولوي ، د عام پتې ډکٹ اړخ ته اړولو سره افشا کیږي ، او د جراحي مداخلې بشپړ احتمال رامینځته کیږي.

وروسته ، د معدې بلډیډر له مینځه وړی او هغه ډکټ چې د ګیټروبلېډر له هیپاټيک ډکټ سره نښلوي بند پاتې کیږي. د ډکټ برخه ، چې د ډیوډینم څخه پورته موقعیت لري ، سوپرډوډینال نومیږي ، له پورته څخه د واسکولیک کلیمپ سره او له لاندې څخه د کلیمې سره تیریږي.

د ډکټ لرې لرې ډډ د غیر جذب وړ طبیعي تار سره بنداژ شوی دی. کاسه په عمودي او د هاضمي نښې په سطح کې د هاضمې د لارې غټې برخې ته تطبیق کیږي. د موازي او لرې گوج سټینګ لپاره د جراحي وسیلې په کارولو سره ، د معدې دیوال ټیټ شوی. د سټپلر او نبض تر مینځ وقفه کې ، غړی د الیکټروکاټریټ څخه تیریږي. د معدې لرې برخه او د کوچني کولمو لومړنۍ برخه ښي لور ته لیږدول کیږي ، د پانقراص د سر او بدن تر مینځ برخه ښکاره کیږي ، او ارګ په دې مرحله کې مزیږي.

کوچنی کولمو د غړو تر څنګ چې ډیوډینم یې ځنډوي د میخانیکي پلوه نسجونو او کلیمپ سره وصل کولو لپاره د خطي وسیلې تر مینځ وقفه کوي. نږدی سټمپ بنداژ شوی دی. د انتقالي کولون نږدې برخه د کلیمې تر مینځ تړي او بنداژ شوی دی چې د عضلو لپاره د وینې رسیدنه ساتل کیږي. د میمینټرک شریان کوچنۍ وصل کیدونکې څانګې او د پورټل رګ وصل او له مینځه وړل. وسیله د عملیاتي موادو مورفولوژیکي مطالعې لپاره لیږل شوې.

دوهم مرحله

د لچک وړ کلیمپ په کارولو سره ، د کوچني کولمو دوربین تنګ د پیټ په غار کې د سلیټ په څیر ځای کې ساتل کیږي ، د معدې ترشا موقعیت لري او د رګونو لاندې کوچني اوروم. یو 20 سانتي متره طبي تیوب د وارسنګ ډنډ کې ننوتی دی. بیا دا د غدې څخه د کولمو لامین ته معرفي کیږي. کولمو د mucous پرت پواسطه د 3 سانتي مترو په وسیله بدلیږي it دا د ګولي د څنډې څنډې ته د پولیګیالک سیون سره ګنډل کیږي. بیا وروسته کولمو پیاوړی کیږي ، پانقراص د هغې پای سره پټیږي ، د ساسونو راتلونکی قطار تطبیق کیږي ، د غدې د کیپسول او د کولمو څنډه ونیسي.

یو choledochojejunoanastomosis د عام bile duct د سلیس په موقعیت کې رامینځته کیږي. ججنوم د کټ څخه 45 سانتي متره فاصله کې د معدې سوري سره وصل کوي. پیوستون د معدې د تنې ټول ځای باندې د دوه قطار سیون سره واقع کیږي.

انټروټومي د معدې د تنې برعکس ترسره کیږي. د میکولیک سیون مسلط شوی ، کوم چې د تشو اعضاو د ارتباط داخلي سیم دی. هغه توری چې د ساکسونو بربنډ قطار رامینځته کولو کې ښکیل وي مخکینۍ دیوال ته لیږدول کیږي او سایزونه په مخکې رامینځته کیږي ، پدې توګه د غټ هاضمې او آنتونو ترمینځ د اړیکو بیارغونې بشپړول.

ریسیکشن د ناسوګاسټریک ټیوب په معرفي کیدو سره پای ته رسیږي. د پولیګلایولوک اسید پر اساس د جذب وړ بویونه ، د کوچني کولمو لوپ د انتقالي کولون mesentery کړکۍ ته ګنډل کیږي.

بیا رغونه

د پوستي دوره د جدي بیا رغونې لخوا مشخص شوې. د جراحي وروسته ، ناروغ ژور پاملرنه ته لیږدول کیږي چیرې چې سړی باید لږترلږه یوه اونۍ مصرف کړي. په لومړیو ورځو کې ، غورځونکي په ناروغ کې د وینې د شکرو عادي کچې ساتي. سیسټم به بدن ته درمل او ویټامینونه چمتو کړي چې د بیا رغونې لپاره اړین دي. وروسته ، ناروغ وارډ ته لیږدول کیږي ، چیرې چې په تدریج سره راپورته کیدل امکان لري. او په دولت پورې اړوند ، د راتلونکی خارج په اړه فکر وکړئ که چیرې د زخم یا انتان په ب .ه هیڅ ډول پیچلتیاوې شتون ونلري.

د ناروغ ژوند به نور ورته نه وي. ډاکټر به تاسو ته د رژیم او منلو وړ ژوند کولو په اړه تفصیل سره ووایی. د جراحي وروسته پیچلتیاوې تضمین دي. ناروغ به د ټوخی ، خواګرځي ، شوګر او بواسیر له لارې تعقیب شي.

ډیری وختونه ، د پانکریټوډوډینال ریسیکشن وروسته بیا رغونه دردناک وي. ډیری وختونه ، د مداخلې وروسته درد دومره قوي وي چې دوی تجزیه کونکي وړاندیز کیږي.

ناروغ باید د لومړي کال لپاره په هرو دریو میاشتو کې د انکلوژیست لخوا معاینه شي. بیا یو ټاکل شوی تفتیش په هرو شپږو میاشتو کې ترسره کیږي. د درملنې تعقیبي پلان د آنکولوژیک ازموینو پر اساس چمتو شوی.

د داسې پیچلي عملیاتو وروسته تغذیه باید سمه وي. د اونۍ څو اونۍ ، خواړه سخت دي ، د خواړو د کالوري مینځپانګې مستقل څارنې سره. په لومړي سر کې ، خواړه په ځانګړي ډول د بخار پواسطه پخلی کیږي ، بیا دوی جوش شوي محصولاتو ته مناسب لیږد رامینځته کوي.

په تعقیب ، سپارښتنه کیږي چې بشپړ غوړ خواړه ، مساله لرونکي او خواږه ، غوړ شوي خواړه خارج کړئ. مالګه باید محدود وي - هره ورځ له 10 ګرامو څخه ډیر نه ، د مینځپانګو محصولاتو کې یې مینځپانګه ورکړل شوې. کافي ، کاربونیټ څښل منع دي.

خواړه باید مبهم او مکرر وي. نا وخته خواړه د معدې په واسطه د جوس تولید هڅوي ، چې کولی شي د ځان هاضمه او سوزش لامل شي. هغه خواړه چې تاسو یې خورئ باید ګرم وي.

یو لازمي حالت د اضافي انزایمونو اخستل دي ، چې زیان یې ځای په ځای کوي.

د رژیم سره د نه اطاعت کولو پایلې د انسان روغتیا باندې جدي تاثیر کولی شي ، نو اړینه ده چې د حاضر شوي ډاکټر وړاندیزونه په پام کې ونیول شي.

اختلاطات

میتود د 80 کلونو لپاره شتون لري او د جراحانو لخوا ښه شوی ، د واپل عملیات خورا جدي مداخله ده ، وروسته د پیچلتیاو خطر لوی دی.

د عضلې پاتې برخې شدید پانقراټيک پانکریټایټس د بیا ریسکس کولو وروسته مکرر څرګندیدل کیږي. یوه ناڅاپي پایله ممکن د خواړو جذب او هضم سرغړونه وي. د معدي جوس اسید ریفلوکس ، د معدې زخم - هغه ناروغي چې د عملیاتو په شاليد کې وده کوي.

په ناسمه توګه معالجه کیدونکي غدې کولی شي د پانقراص جوس د غوړیدو لامل شي ، چې د اشتها له لاسه ورکول او د معدې خپګان رامینځته کوي.

د ځینې ناروغانو لپاره ، د پانقراثوژو درملنه د ژوندي پاتې کیدو او نږدې بشپړ ژوند کولو یوازینی چانس دی. یو عصري ، او خورا مهم ، په وخت سره چلند غوره شوي ناروغانو ته اجازه ورکوي چې خورا ډیر عمر ته ژوند وکړي.

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن: د جراحي مرحلې ، بیا رغونه

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن د درملنې ریډیکل میتود دی چې د جراحي مداخلت پکې شامل وي ، ډیری وختونه د پانقراص اختصاصي نیپلازم سره.

د عملیاتو په جریان کې ، د غړی سر ، د هاضمې د لارې د خالي پاتې برخې یوه برخه ، د کڅوړه کڅوړه ، او د کوچني کولمو لومړنۍ برخه لرې کیږي.

د وایپل عملیات خورا پیچلې پروسه ده ، پایله اکثرا د جراحي مسلکي کیدو او د کلینیک تجهیزاتو پورې اړه لري. ځینې وختونه جراحي یوازینۍ لار ده ، که خوندي نه وي ، د ناروغ ژوند اوږدوي.

د بیولوژی لپاره هیڅ شک نه لرونکی نښې د هاضمې او اندوکرین غدود د سر سرطان دی. د ډیوډینم انکولوژي ، د صفرا ډکټ تومور ، اډینوکارکینوما ، pseudotumor پانقراټیټس ، د پانقراقي پیچلي جوړښت هغه رنځپوهنې دي چې پکې د Whipple میتود په کارولو سره جراحي مداخله به مؤثره وي.

درملنه د هغه ناروغانو لپاره په ګوته کیږي چې د سرطان سرطاني تومور په Pancreas کې موقعیت لري او نږدې غړو ته نه خپریږي: ځيګر یا سږي. د درملنې ریډیکل میتود دمخه ، ډاکټر باید تومور پیژندلو لپاره لازمي پروسیجرونه ترسره کړي.

د پانقراس سرطان

د پانکریټوډیډنالولو درملنه - په اسوټا کلینیک کې لوړې پایلې اسوټا

| اسوټا

د پانقراټيک سرطان - د آنکولوژي يو له عام ډولونو څخه دی ، چې يو بې پرې تشخيص لري.

د تشخیص په وخت کې ، ډیری وختونه دا په ګوته کیږي چې دمخه د ثانوي تومور تمرکز شتون لري چې نورو ارګانونو باندې یې اغیزه کړې.

دا پیښیږي ځکه چې دا ډول سرطان ډیری وخت دمخه وده کوي مخکې لدې چې کومې نښې رامینځته کړي. دا ډول ناروغان د لومړني تومور لرې کولو لپاره جراحي نه ترسره کوي.

لږترلږه برید کونکي تخنیکونه چې د اسوټا کلینیک لخوا کارول کیږي د جراحي په جریان کې د نسج ټرامیا کوچنۍ درملنې لپاره اجازه ورکوي. د وینې زیان کم شوی ، او ناروغان ژر روغیږي. تاسو د مخکښو ماهر جراحانو لخوا خدمت کیږي ، چې نومونه یې په ټوله نړۍ کې پیژندل شوي. موږ وړاندیز کوو:

د آرامۍ لوړه کچه.
د خدماتو لپاره مناسب نرخونه.
په عملیاتي واحدونو کې د نوښت تجهیزات ، د پاملرنې واحدونه ، د بیارغونې بکسونه.

په اسوټا کې د درملنې په اړه د ناروغ بیاکتنې ولولئ ، موږ ته راشئ ، خپلوانو او نږدې خلکو ته یې وړاندیز وکړئ.

جراحي د احتمالي معالجوي اقداماتو په توګه سپارښتنه کیږي که تومور په واضح ډول د Pancreas کې ځای په ځای شوی وي. دا ډول درملنه ستاسو د ډاکټر سره بحث شوې ترڅو په پام کې ونیول شي چې دا څومره ګټور دی.

د جراحي ډول د نیپلازم ځای موقعیت پراساس ټاکل کیږي.

کله چې تومور د پانقراص په سر کې موقعیت ولري یا د پانقراټيک ډکټ په خلاصیدو کې ، د وایپل جراحي ترسره کیږي ، که چېرته وژونکي پروسه د غدې په بدن یا لکۍ باندې تاثیر وکړي ، د جراحي پروسه چې د لرې پانقراټی تعقیب په نوم پیژندل کیږي.

اسوټا کلینیک د دې ډول عملیاتو لوی شمیر ترسره کوي. جراحي ټیمونو کې د لوړ مسلکي معدې ډاکټرانو ، ژنټولوژیسټانو ، نرسانو او نور شامل دي ترڅو د ناروغانو لپاره غوره او خورا پراخه طبي پاملرنې چمتو کړي.

د وایپل عملیات (د پانکریټوډوډیولوژیک تحقیق لپاره بل نوم) په لومړي ځل په 193030 Al کې د ایلن وایپل لخوا تشریح شوی و. په 60 مو کلونو کې ، وروسته مړینه خورا لوړه وه.

نن ورځ دا یو بالکل خوندي جراحي پروسه ده. د اسراییلو په خورا متخصص طبي پاملرنې مرکزونو کې ، چیرې چې د دې پروسیجرونو لوی شمیر ترسره کیږي ، د مړینې کچه له 4٪ څخه کم ده. د مطالعاتو په وینا ، د ښو پایلو ترلاسه کول مستقیم د طبي ادارې تجربې او مستقیم د جراحۍ تجربې لخوا ټاکل کیږي.

د واپل عملیات څه شی دی؟

د دې جراحي په پروسه کې ، د پانکراس مشر ، د وینې ډکټ برخې ، ګیل مثانه او ډیوډینیم لرې کیږي.

په ځینو مواردو کې ، د معدې یوه برخه (pylorus) بیا تحقیق کیږي. له دې وروسته ، د غدې پاتې برخه ، د معدې ډکټ د کولمو سره تړل کیږي. کړنلاره په اوسط ډول شاوخوا شپږ ساعته وخت نیسي.

له دې وروسته ، ډیری ناروغان له یوې څخه تر دوو اونیو پورې په کلینیک کې پاتې کیږي.

د وایپل لاپروسکوپیک جراحي

لږترلږه حمله کونکي یا لیپروسکوپیک چلند وکارول شي ، او د تومور موقعیت عوامل د هغې انتخاب اغیزه کوي. دا ډول جراحي د بشپړ سرطان لپاره وړاندیز کیږي.

د لپروسکوپیک پروسیجر د معدې غار کې د کوچني شیانو له لارې ترسره کیږي. عملیات د ځانګړو طبي تجهیزاتو په کارولو سره ترسره کیږي. دودیز جراحي یو قهوه ، اوږد شیره ، د معدې قفس خلاصیدو ته اړتیا لري.

د لږترلږه برید کونکي لید له لارې ، د وینې ضایع کول او د ناروغۍ خطر کم شوی.

په اسوټ کې آنکوالوژی به دا مشخص کړي چې آیا ناروغ د لیپروسکوپيک جراحي لپاره نوماندان دی. دوی د هر ناروغ د انفرادي اړتیاو پراساس غوره اختیارونه وړاندیز کوي.

د کلینیک ډاکټر سره مشوره وکړئ

د وایپل جراحي کله ترسره کیږي؟

د پانقراوودوژیالي تعامل لپاره اشارې:

د سر د پانکریټیک سرطان.
د ډیوډینیم سرطان.
چولانجیو کارکینوموما (د ځګر د غوټو د غوټو یا د وینې د غوڅو کوټو څخه یو تومور).
د سرطان ampoules (هغه ساحې چیرې چې د جواني او پانقراټيک ډکټ ډیوډینوم ته ننوځي).

ځینې وختونه دا ډول جراحي د میوه طبیعت اختلالاتو لپاره په ګوته کیږي - د اوږدې پانقراټیټس ، د غدې نري رنځونه.

یوازې 20 patients ناروغان د دې جراحي امکان لري. دا عموما ناروغان دي په کوم کې چې د تومور پروسې د پانقراص په سر کې موقعیت لري او نږدې د وینې رګونو ، ځيګر ، سږو ، او نورو سیمو ته نه خپریږي احتمالي نوماندان ټاکل کیدو دمخه یو بشپړ تشخیص ترسره کیږي.

ځینې ناروغان د لپروسکوپیک عملیاتو ترلاسه کولو فرصت لري ، چې د وینې کمیدل ، په روغتون کې لنډمهاله پاتې کیدل ، ګړندی رغیدنه او لږ پیچلتیاوې چمتو کوي.

د نږدې 40٪ ناروغانو لپاره ، جراحي د اختیار په توګه نشي ګ .ل کیدلی ، ځکه چې هلته میټیسټونه شتون لري. په نادره مواردو کې ، دا د ځایی پرمختللي تومور لپاره کارول کیږي چې نږدې سیمو ته ننوتلی دی - د mesenteric رګ یا شریانونه ، یا کله چې نوپلازم د پانقراس په بدن یا دم کې خپور شوی وي.

د پانقراوټروډینال مقاومت پایلې څه دي؟

په اسوټا کې په تیرو 15 کلونو کې د دې عملیاتو وروسته غوره پایلې ترلاسه شوي ، د مړینې کچه له 5٪ څخه کم ده. د امریکایی ساینس پوهانو لخوا مطالعات ښیې چې د عملیاتو پایله په مستقیم ډول د روغتون تجربه او جراح ترسره کولو جراح پورې اړه لري.

په کلینیکونو کې چیرې چې د دې پروسیجرونو لوی مقدار ترسره کیږي ، د مړینې کچه له پنځه سلنې څخه کمه ده.

جراحي ادبیات لاندې ارقام نوموي: په روغتونونو کې چې په ندرت سره دا ډول جراحي مداخله ترسره کوي ، د پیچلتیا خورا لوړه کچه یادونه شوې ، د مړینې کچه 15-20 reaches ته رسیږي.

ایا د پانکریټوډیډولوژیک درملو بقا به وده وکړي؟

د دې عملیاتو وروسته د پانکریټیک اډینو کارسینوما لپاره د بقا عمومي کچه د پنځو کلونو په اوږدو کې شاوخوا 20 is ده. که چیرې په لیمف نوډونو کې میټاساسیس شتون ونلري ، د ژوندي پاتې کیدو کچه 40 reaches ته رسي. پدې تشخیص ناروغانو کې څوک چې د کیموتراپي درملنه کیږي ، ژوندي پاتې کیدل له 5٪ څخه کم دي.

ایا د درملنې لپاره د پانکریټوډیډنالیک بیا والي وروسته اړتیا ده؟

د دې عملیاتو وروسته ، کیموتراپي او راډیو تهيراپي وړاندیز کیږي. د جان هاپکنز پوهنتون د ساینس پوهانو مطالعات ښیې چې د پانتوټیک اډینو کارسینوما لپاره جراحي وروسته د سایټټوکسیک درملو او وړانګو سره درملنه د بقا 10٪ وده کوي.

د لاین نیپلاسم او نیورینډروکرین تومور لرونکي ناروغانو لپاره نورې درملنې وړاندیز نه کیږي.

د وپپل جراحي وروسته د شکر ناروغۍ احتمال څومره دی؟

د دې جراحي مداخلې په پروسه کې ، د پانقراس سر لرې شوی - د غړي برخه. د غدې انساجو د وینې د قند کنټرول لپاره اړین انسولین تولیدوي. د غدې څیړنه د انسولین ترکیب کمولو لامل کیږي ، د شکرو ناروغۍ خطر شتون لري.

لکه څنګه چې تجربه ښیې ، په ناروغانو کې د جراحۍ دمخه د غیر معمولي ګلوکوز کچه شتون لري ، د دې ناروغۍ وده لوړه احتمال شتون لري. هغه ناروغان چې عادي شوګر لري او د اوږدې پانقراټیټ نشتون د شوګرۍ خطر لري.

ایا د جراحي وروسته به ژوند بدل شي؟

د وپپل عملیاتو وروسته په طرز ژوند کې یو څه بدلون ، د منلو وړ حدونو کې. ډیری ناروغان عادي فعالیتونو ته بیرته راځي.

د امریکایی ساینس پوهانو د یوې مطالعې پروسې کې ، د ژوند کیفیت ارزونه ترسره شوه.

هغه خلکو چې دا عملیات یې ترسره کړي د فزیکي وړتیاو ، رواني ستونزو ، ټولنیزو مسلو ، فعالیت او معلولیت پورې اړوند پوښتنو ته ځوابونه وویل.

دا سروې د صحتمند خلکو او د خلکو د یوې ډلې په مینځ کې هم ترسره شوې چې د معدې د ناروغۍ لیپروسکوپیک لرې کړی و. د پوائنټونو ممکنه ممکنه شمیره 100٪ وه. لاندې پایلې ترلاسه شوي.

فزیکي وړتیاوې	رواني ستونزې	ټولنیزې مسلې
خلک د وایپل له جراحي وروسته	79%	79%	81%
صحي خلک	86%	83%	83%
د کڅوړه کڅوړه لیرې کولو وروسته خلک	83%	82%	84%

پدې توګه ، دا پایلې په ژوند کې یو څه بدلون ښیې.

کوم ډول پیچلتیاوې د جراحي وروسته سمدستي پیښیږي؟

دا ډول جراحي یو پیچلي عملیات دی چې د پیچلتیاوو لوړې خطر سره مخ کیږي که چیرې جراحي دا تجربه محدود تجربه کړي. که چیرې ډاکټر د دې جراحي مداخلې په ترسره کولو کې پراخه تجربه ولري ، د پیچلتیا کچه خورا ټیټه ده.

د پانقراس فسټولا د تومور له مینځه وړو وروسته ، غدې د کولمو سره وصل کیږي. پانقراص یو ډیر نرم ارګان دی ، او په ځینو قضیو کې سیون ښه نه جوړیږي. که دا پیښ شي ، د پانقراټيک جوس غځېدل مشاهده کیږي. عموما ، جراح د جراحي په جریان کې د معدې غار کې د ډرینج کیتیتر ځای په ځای کوي ، او کوم رساو ورسره له مینځه وړل کیږي. په نږدې ټولو ناروغانو کې چې دا اړخ اغیز رامینځته کوي ، دا پخپله تیریږي. په ډیری نادره قضیو کې ، تکرار جراحي ته اړتیا ده.
ګاسټروپاریس (د معدې فلج). د جراحي وروسته په لومړیو 5-6 ورځو کې ، ډراپرونه نصب کیږي ترڅو چې د کولمو فعالیت بیرته راشي. د خپلو دندو له بیا پیل وروسته ، ډاکټر به ناروغ د رګونو له تغذیه څخه عادي رژیم ته واستوي.
په 25 patients ناروغانو کې ، د معدې جریان د ګوز. ناروغي د جراحي وروسته مشاهده کیږي ، دا حالت د 4 څخه تر 6 اونیو پورې دوام کولی شي ، تر هغه چې بدلونونو ته د تطبیق پروسه بشپړه شوې نه وي ، او ارګان په نورمال ډول فعالیت پیل کړي. ممکن د تغذیې ستونزې وي. شاید ، د داخلي تغذیې لپاره به اړتیا وي ، د یو تیوب په کارولو سره چې د سرجن لخوا په کولمو کې د عملیاتو په جریان کې ځای په ځای شوی و. په ډیری ناروغانو کې ، د معدې فعالیت له جراحي وروسته له څلورو څخه تر شپږو اوونیو کې ساتل کیږي.

د پانکریټوډوډینالیک ریسیکشن وروسته احتمالي اوږدمهاله پیچلتیاوې څه دي؟

ملابسورپشن. پانقراص د هضم پروسې لپاره اړین انزایمونه تولیدوي. کله چې د یوې ارګان برخې لرې شي ، نو د دې انزایمونو ترکیب ممکن کم شي. ناروغان د نس ناستې څخه شکایت کوي کله چې خورا غوړ خواړه خوري. د انزایمونو لرونکي درملو سره اوږدمهاله درملنه ، د یوې قاعدې په توګه ، حالت کموي.
په رژیم کې بدلون. د دې عملیاتو وروسته ، د اسوټا کلینیک معمولا د کوچني خواړو خوړلو وړاندیز کوي ، د خواړو تر مینځ ناڅاپي ، چې دا به ښه جذب یقیني کړي او د معدې بشپړتیا احساس کم کړي.
د وزن کمول. معمولا ، ناروغان د ناروغۍ دمخه د بدن وزن سره پرتله کولو له جراحي وروسته د بدن وزن له 5 څخه تر 10٪ له لاسه ورکوي. د یوې قاعدې په توګه ، حالت ګړندي نورمال کوي ، ډیری ناروغان د لږ مقدار له لاسه ورکولو وروسته د نورمال وزن ساتلو توان لري.

په اسرایل کې د وایپل عملیات - د پانقراص سرطان لپاره پرمختللي ټیکنالوژي

جراحي د دې ناروغۍ درملنې یوه له اصلي لارو څخه ده. د عملیاتو ډول د تومور اندازې او اندازې ، په بدن کې د ثانوي فوکس شتون او د وژونکي جوړښت د بشپړ لیرې کیدو احتمال پراساس ټاکل کیږي.

مطالعات ښیې چې د پانقراټيک سرطان درملنه خورا بریالۍ ده او لږ خطر لري که چیرې دا په لوی انکولوژي مرکز کې رامینځته کیږي او د پراخه تجربې سره د ډاکټرانو لارښود لاندې ترسره کیږي.

که تاسو خورا مسلکي طبي پاملرنې ته اړتیا ولرئ ، زموږ شرکت ، MS "Tlv.H روغتون" کولی شي په اسرایل کې د درملنې تنظیم وړاندیز وکړي. پدې خدمت کې د ډاکټرانو انتخاب شامل دي څوک چې په کلینیکونو کې تخصص لري ، د تشخیص او درملنې ټوله پروسه پالن جوړونه او همغږي کول ، د کور بکس کول ، په ټولو مرحلو کې ورسره ملګري کول ، د سندونو ژباړل ، لیږدول ، که مطلوب وي ، یو آرام پروګرام ، او داسې نور.

MS "Tlv.H روغتون" په اسرایل کې د طبي سیاحت په برخه کې تجربه لري - له 10 کلونو څخه زیات ، د اسرایل د طبي ګرځندوی شرکت شرکتونو اتحادیې غړیتوب لري.

د پانقریاتي آنکولوژي لپاره جراحي درملنه خورا پیچلې ده. جراحي باید د لوړې کچې پایلې ترلاسه کولو لپاره لوړه کچه مهارت او پراخه تجربه ولري.

د اسراییلو کلینیکونه کولی شي د عالي او تجربه لرونکو متخصصینو خدمات وړاندې کړي. د بریالي درملنې ترټولو عالي چانس د تومور له مینځه وړلو 100 by لخوا چمتو شوی.

دا د عصري طبي تجهیزاتو شتون ته هم اړتیا لري - د ځواکمنو مایکروسکوپونو کارول.

د پانکراسیک سرطان لپاره عملیات اساسا دوه اهداف لري - په بشپړ ډول د وژونکي تومورونو لرې کول یا د درد کمول او د ناروغۍ نور څرګندونه.

یوازې په 10٪ قضیو کې ، تومور د Pancreas کې ځای په ځای کیږي کله چې سرطان تشخیص کیږي.

حتی د پرمختللي تشخیصي وړتیاو کارولو سره ، ډاکټران تل د جراحۍ پرته د ناروغۍ مرحله په سمه توګه نشي مشخص کولی. د لید ازموینو پراساس ، دا پیښیږي چې کارپوهان دې پایلې ته رسیدلي چې تومور فعال دی. په هرصورت ، د عملیاتو په جریان کې ، دا په ګوته کوي چې وژونکي جوړښت له پامه غورځیدلی دی ، چې دلته دوهم تمرکز شتون لري.

که چیرې د پانکریټیک سرطان تشخیص پایلې وښیې چې تومور یې نشي تشخیص کیدی ، نو د عصبي جراحي ترسره کیدی شي. دوی د درد کمولو لپاره دي ، د ناروغۍ نښې کموي.

د پانکریټیک سرطان لپاره لاندې ډولونه عملیات په اسراییلو کلینیکونو کې ترسره کیږي. د درملنې نور میتودونه ممکن د جراحي مخکې یا وروسته وکارول شي.

په اسرایل کې د وایپل عملیات (د پانکریټوډوډینال ریسیکشن)

د وایپل عملیات اکثرا د دې ناروغۍ سره ترسره کیږي. دا د پانقراس په سر کې یا د پانقراټيک ډکټ په خلاصولو کې د یو وژونکي تومور لرې کولو لپاره کارول کیږي. د جراحي پروسې په جریان کې ، بیا ترسره کیدنه ترسره کیږي:

پانقراټيک سرونه د کوچني کولمو ابتدايي برخې (ډیوډینم) سره ،
د مثانه کڅوړه
د عام غشی ډیکل برخه ،
pylorus (pylorus) ،
لیمف نوډونه د پانقراس سر ته نږدې.

په ځینو مواردو کې ، د وافل تغیر شوی عملیات ترسره کیدی شي ، دا د معدې عادي فعالیت اغیزه نه کوي.

د عمومي Pancreatectomy سره پرتله کول

د پانقراوډوډانیکټومي اساسي مفهوم دا دی چې د پانقراس او ډیوډینم سر ورته شریان د وینې عرضه کوي (د معدې شریان).

دا شریان د پانقراس له سر څخه تیریږي ، نو ځکه چې دواړه عضلې باید له مینځه ویستل شي کله چې د وینې ټول جریان بند شي. که چیرې یوازې د پانکراس مشر لرې شوی وي ، دا به ډیوډینیم ته د وینې جریان له خطر سره مخامخ کوي ، کوم چې به د هغې د نسجونو Necrosis لامل شي.

کلینیکي آزموینې نه دي توانیدلي چې د عمومي پانکریټیکټومی سره د پام وړ بقا څرګند کړي ، د دې لامل دا دی چې هغه ناروغان چې دا جراحي کوي معمولا د شکرې ناروغي په ځانګړي ډول جدي ب developه رامینځته کوي.

ځینې وختونه ، د پوست په دوره کې د بدن ضعیف مدیریت یا د ناروغ ناسم مدیریت له امله ، د معدې په قهوه کې د انتان پیښې پیښیدل او خپرول ممکن دي ، کوم چې ممکن تکرار مداخلې ته اړتیا ولري ، د دې په پایله کې د پانقراس پاتې برخه ، او همدارنګه د spleen سره نږدې برخه حذف کیږي.

دا د انتان د خپریدو مخنیوي لپاره ترسره کیږي ، مګر ، بدبختانه ، ناروغ ته اضافي زیان رسوي.

د Pylorus - spare پانکراسټوډینوکټومی

په وروستي کلونو کې ، د پانیلریک محافظت لرونکي پانکریټوډوډینال ریسیکشن (د ټراورس لینګمیر پروسیژر په نامه هم پیژندل کیږي) مشهور شو ، په ځانګړي توګه د اروپایي جراحانو په منځ کې.

د دې میتود اصلي ګټه دا ده چې pylorus او ، له همدې امله ، نورمال ګاسټریک ساتل کیږي.

په هرصورت ، ځینې شکونه پاتې دي چې ایا دا د آنکولوژیک لید له نظره مناسب عملیات دي.

بل متناقض ټکی دا دی چې ایا ناروغان باید retroperitoneal لیمفاډینکټومی وکړي.

د معیاري وایپل پروسې سره پرتله کول ، pylorus ، د پانقراټوډایډینیکټامي محافظت میتود دی ، د جراحي مداخلې لنډ وخت ، د جراحي لږو مرحلو ، او د رګونو کمیدو سره تړاو لري ، کوم چې د لږ وینې لیږد ته اړتیا لري. په دې اساس ، د وینې لیږد په وړاندې د عکس العمل کم خطرات شتون لري. د عصبي اختلالاتو ، د روغتون مړینه او بقا د دوه میتودونو ترمینځ توپیر نلري.

د کوم معیار په واسطه پانکریټوډیډینټومی د جراحي اصلي پروسه ګ consideredل کیږي.

ډیری مطالعاتو ښودلې چې روغتونونه چیرې چې دا عملیات ډیر ځله ترسره کیږي غوره عمومي پایلې لري. مګر د ورته عملیاتو پیچلتیاوې او پایلو په اړه مه هېروئ ، کوم چې د جراحي عملیاتو په اوږدو کې د ټولو ارګانونو لخوا لیدل کیدی شي.

کله چې د پانقراص په سر د جراحي ترسره کول:

د شکری ناروغی
postoperative ټپونه.

د معدې له غاړې څخه ، د اختلاطاتو لوړه احتمال شتون لري لکه د ویټامین B12 کمښت او د میګابلاستیک انیمیا وده.

د ډیوډینم څخه ، لاندې پیچلتیاوې واقع کیدی شي:

ډیسبیکټیریا
د اناسټومیټیک سټیونیس له امله د کولمو خنډ.
کمول (کیچکسیا).

د بلري ټریټ څخه ، د ورته پیچلتیاو ظهور ممکن دی:

پولنګيټس
بیلیری پینکریټایټس ،
د بیلیری سرروسیس.

سربیره پردې ، د ځیګر زخمونه وده کولی شي.

د جراحي وروسته د ناروغانو لپاره تشخیص

د بیا رغونې مودې په جریان کې د ډاکټر ټولو نسخو سره ضمیمه ، ناروغ کولی شي لږترلږه د پیچلو خطراتو کچه راټیټ کړي.

د انزایم چمتووالی ، انټيبیکټریلونه اخیستل لازمي دي ، دا هم مهمه ده چې د معدې برخې پیټیټس ساتلو لپاره د رژیم تعقیب شي.

که اړتیا وي ، د سرطان ناروغان هم باید کیموتراپي یا وړانګی وکړي.

د پوستي کاري دورې په لومړیو کې ، دا مهم دي چې د ژوند د ګواښونکي شرایطو په اړه یاد ولرئ:

د شاک پرمختګ د وینې فشار کمیدل دي.
انفیکشن - تبه او تبه ، لیوکوسټوس ،
د اناټومیسیس ناکامي - د پیریټونایټس نښو وده ،
د پانقراس وریدونو ته زیان ، د لیګچرونو ناکامي - په وینه او پیشاب کې د امایلاز کچه لوړه شوې.
د پوسټیپریټایی پانکریټایټس پراختیا ، که چیرې عمليات د پانقراټيک سوزش سره په تړاو نه وي ترسره شوی ، د پانقراټيک ډکټ خنډ د عضلي پړسوب له امله وده کوي.

د پانقراټيټي سر سرطان ناروغانو ته فرصت ورکړل شوی چې خپل ژوند اوږد کړي. که چیرې عمليات په لومړي پړاو کې ترسره شي ، نو بیا ډاکټران د بشپړ معافیت تمه لري ، په وروسته مرحلو کې ، د میتیساساس څرګندول ممکن دي ، مګر دا اکثرا ندی او په ندرت سره د مرګونې پایلو لامل کیږي.

د پینکریټایټیسټ ناروغانو لپاره ، د عملیاتو پایله ممکن توپیر ولري - د مطلوب پایلې سره ، دا ناروغان خپل جنګي حساسیتونه او د هاضمي سیسټم فعالیت سره ستونزې له لاسه ورکوي ، د شرایطو لږ بریالي سیټ سره ، د پانکریټایټس کلینیک پاتې کیدی شي ، سره له دې چې د اعضاو معاوضې فعالیت شتون لري.

د پانکریټیک جراحي وروسته ټول ناروغان راجستر کیږي او په هرو شپږو میاشتو کې معاینه کیږي. دا مهم دي چې د ټولو جوړښتونو حالت وڅارئ ، ځکه چې ناوخته پیچلتیاوې لکه د اناسټوموز سټینوسس ، د پانکریټیک فایبروسس له امله د شکرې ناروغۍ وده ، او آنکوولوژيکي پروسې هم امکان لري.

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن وروسته د ګړندي رغیدو په اړه پدې مقاله کې په ویډیو کې توضیح شوی.

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن ترسره کولو پریکړه د سرطاني مرحلې رامینځته کولو لپاره د ناروغ او لید لید تحقیق میتودونو کلینیکي ازموینې د پایلو پراساس ترسره کیږي.

عملیات پانکراس ته د محدود لاسرسي له امله پیچل شوی دی ، کوم چې حیاتي ارګانونو ته نږدې د معدې قفس پوړ دیوال کې موقعیت لري. یوازې د ناروغانو کوچنۍ برخه د عملي کیدو وړ دي.

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن لپاره کلاسیک اختیار دی د وایپل عملیات، کوم چې په ورته وخت کې تولیدیږي ، د ریزونار لیمف نوډز لرې کول ، ټول ډیوډینم او د معدې دریمه برخه. په 1978 کې

دا عمليات د pylorus او انټرم (pyloropancreatic پانقراثوډودانولوژيکي مقاومت) د ساتنې لپاره تدوین شوی و.

د دې له امله ، د پوسټ - ګیسټروسیکشن سنډروم کلینیکي څرګندتیاوې او د زخمونو پیښې کمې شوي ، او هضم هم ښه شوی. بقا د کلاسیک عملیاتو وروسته د دې څخه توپیر نلري.

د صفر تیریدو بیرته راګرځولو لپاره ، د جوزون سره د عمومي خلیج ډیسټ انسټوموس. د پانقراس د پاتې برخې ډکټ هم د جوجنوم سره اناسټوموز شوی دی. د انسټینټل پیټینسسي د ډیوډینوژیونستوماتیا لخوا بیرته راستون شوی.

ډاډه اوسئ چې د پلټل شوي ارګانونو د څنډو د کنګل شویو منجمد برخو مطالعه ترسره کړئ.

تشخیص د تومور اندازې سره مشخص کیږي ، په هسټولوژیک ډول د وینې رګونو باندې برید او د لیمف نوډونو حالت لخوا کشف شوی. د لیمف نوډونو مطالعې کې ترټولو مهم هیسټولوژیک عکس.

که چیرې پدې کې هیڅ میټاساسس شتون ونلري ، د پنځه کلن ژوندي پاتې کیدو کچه 40-50٪ ده ، او د دوی د کشف په صورت کې - 8٪.

تشخیص هم د عصبي حملې په هسټولوژیک نښو پورې اړه لري (د دوی د کشف کیدو په صورت کې ، د ژوند توقع په اوسط ډول 11 میاشتې دی ، د دوی په غیر حاضرۍ کې - 39 میاشتې).

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن د امپول سرطان لپاره د انتخاب کولو میتود هم دی. په ځینو مواردو کې ، ورته ناروغان د تومور محلي توجه (ایمپلیو الیکټومی) تولیدوي.

د نه منلو وړ ناروغانو کې ، ځینې وختونه امکان لري چې د اندوسکوپک فوټو کیموتراپي په واسطه د امپول سرطان اندازه کې معافیت یا کمښت ترلاسه کړي.

دا میتود د تومور د انديسکوپیک شعاع څخه عبارت دی چې د سرې ر lightا سره د هیماتوپورفرین د رګونو د ادارې لخوا حساس کیږي (د طول موج 630 اینیم).

عصبي مداخلې

د افلاطون مداخلو کې د بای پاس اناسټوموزز او انديسکوپک یا پرکیوتانیز ټرانډیپیټیک اینڈوپروسټیتیک (سټینینګ) ځای ورکول شامل دي.

کله چې کانګې د ډیوډینم د خنډ له امله د یخیمي شالید پروړاندې واقع کیږي ، choledochojejunostomy او د معدې معدې رامینځته کیږي.

د جلا جلا بائل ډکټ خنډ په صورت کې ، ځینې لیکوالان سپارښتنه کوي چې ګیټروټینورانوستوموسیسي د بلیوډیجیسټیو انسټوموسسېس د تطبیق پرمهال په پروفایلیک ډول تطبیق شي.

په هرصورت ، ډیری سرجنونه دا مسله د تومور اندازه او د ډیوډینمم patency پر بنسټ د انټرااپریټیو بیاکتنې پر مهال حلوي.

د جراحي او غیر جراحي درملنې تر مینځ انتخاب د ناروغ وضعیت او د جراحۍ تجربې پورې اړه لري.

د اندوسکوپیک سټینینګ دا په 95 cases قضیو کې بریالي کیږي (60٪ د لومړۍ هڅې څخه) ، پداسې حال کې چې د مداخلې وروسته په 30 ورځو کې مړینه د بلډوډیژیست انسټوموسس پلي کولو په پرتله لږه ده. که د انديسکوپیک پروسه ناکامه وي ، د ټرانسډرمال یا ګډ پرکیوتانوس او انديسکوپیک سټینګ ترسره شي.

پایلې پرکټینوس سټینګ، مړینه ، د پیچلتیا کچه د افراقی عملیاتو پایلو ته ورته ده ، پداسې حال کې چې د دې مداخلو وروسته د ناروغانو اوسط عمر متوقع په ترتیب سره په 19 او 15 اونیو کې دی. د سټینګ کولو پیچلتیاوې د وینې جریان او د وینې جریان شامل دي. د اندوسکوپیک اینڈوپروسټیټیک اکثرا د پرکیوتانوس په پرتله د اختلاطاتو او ناروغانو مړینې سره لږ وي.

د نصب کولو وروسته د 3 میاشتو په اوږدو کې د ناروغانو په 20-30 In کې ، پلاستيک سټینټونه باید د مکروبونو سره د خنډونو له امله ځای په ځای شي. د فلزي فلزي میش سټینټس دواړه په اندوسکوپي او منظم ډول دننه شوي.

دا سټینټونه د پلاستيکي شیانو په پرتله اوږد پاتې دي (په اوسط ډول په ترتیب سره 273 او 126 ورځې).

مګر ، د ورته سټینټونو لوړ لګښت په پام کې نیولو سره ، دا په عمده توګه په هغو ناروغانو کې نصب کیږي چې د نه درملنې وړ پیرییمپولر سرطان لري ، څوک چې د پلاستیک سټینټ د ځای پرځای کیدو پرمهال د تومور وده ورو ښیې او د اوږدې مودې عمر وړاندیز کوي.

د معدې د قفس خلاصولو پرته د هډوکو نلونو سټینګ په ځانګړي ډول د لوړ خطر لرونکو ډلو ناروغانو لپاره چې د لوی ، نه کنټرول کیدونکي پانقراټيک تومور یا پراخه میټاساسس یې څرګند کړي ، په نښه شوي. په ځوانو ناروغانو کې چې د نه کنټرول کونکي تومور لري ، څوک چې د اوږدې ژوند تمه لري ، تاسو کولی شئ د بلډوډیژیټیک اناسټوموسس اپلیکشن ته مراجعه وکړئ.

د پانقراص د سر د سرطان درملنې ته د عصري چلندونو په وینا ، ناروغ باید د نه حل شوي یخنۍ سره مړه شي یا د نه زغمونکي خارښ سره رنځ وي.

مرستندویه درملنه

د مخکنی کیمیاوي درملنې او راډیو تهيراپي پایلې مایوس کونکي دي. په ځینو قضیو کې ، اصلاح د ریډیکل ریسیکشن وروسته د ګډ ایکس رې او کیموتراپي په کارولو سره ترلاسه کیدی شي. د نه تکراریدو وړ تومورونو سره ، هیڅ وړانګی او کیموتراپي رژیم مثبتې پایلې نلري.

د سلییاک پلیکس بندول (د ایکس رې کنټرول لاندې تعامل یا د رګونو د لارې) کولی شي د څو میاشتو لپاره درد کم کړي ، مګر په نیمایي مواردو کې دوی بیرته څرګند کیږي.

د پانقراوتودولوژی میکانیزم څنګه ترسره کیږی؟

دا یو ډیر جدي عملیات دی ، کوم چې د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. دا له شپږو څخه تر دولسو ساعتونو پورې دوام کوي. جراح د معدې په قهوه کې یو شی پیدا کوي ، ارګانونه معاینه کوي پرته لدې حیاتي جوړښتونو ته زیان اړولو سره تومور لرې کړئ.

که امکان ولري ، نو ډاکټر سرطان د سالم نسج یوې ټوټې سره تشخیصوي (د جراحي تش په نوم). لرې شوي نسجونه لابراتوار ته لیږل کیږي ، چیرې چې رنځپوهانو دوی معاینه کوي ، د ناروغۍ مرحله ټاکي ، د جراحي سیمې کې د سرطان حجرو شتون.

د رنځپوهانو د راپور د پایلو پراساس ، ډاکټر به پریکړه وکړي چې بیا درملنې ته اړتیا لیدل کیږي.

د وایپل د جراحي په جریان کې ، جراحي د پانقراطي سر ، د ګیډۍ کڅوړه ، د کوچني کولمو لومړنۍ برخه (ډیوډینم) ، پییلورس ، د عام پتې نسج برخه ، او شاوخوا لیمف نوډونه لرې کوي.

د دې ارګانونو له بیا څیړنې وروسته ، هغه معدې د جيجنوم سره وصل کوي - د ګیټروټیرانوسانټوموسس رامینځته کوي. د عام پتې نسج پاتې برخه هم په ججنوم کې سره یوځای کیږي نو دا چې د جواني او پانقراص جوس پکې ننوځي.

دوی به د معدې تیزاب بې طرفه کولو کې مرسته وکړي ، او پدې سیمه کې د زخم خطر کم کړي.

د Whipple عملیات (د پانقراوټوډینال ریسیکشن) ، نښې ، د عملیاتو کورس ، بیا رغونه

د وایپل جراحي یا د پانکریټوډوډینریل ریسیکشن هغه مداخله ده چې د پینکریټیک سرطان لپاره په عام ډول ترسره کیږي. پدې کې د اعضاؤ د مشر لرې کول شامل دي ، په بیله بیا د معدې برخه ، ګیل مثانه او ډیوډینیم. عملیات پیچلي دي ، بیا رغونه هم ستونزمن او اوږد دی. مګر ځینې وختونه دا یوازینی چانس دی چې ناروغ خوندي کړئ ، یا لږترلږه د هغه ژوند اوږد کړئ.

د وایپل ترمیم شوي عملیات

د معیاري پانکریټوډوډینال ریسیکشن برعکس ، pylorus ، pylorus ، په ترمیم شوي پروسه کې ساتل کیږي. دا ډول جراحي معدې باندې تاثیر نه کوي it دا په نورمال ډول فعالیت ته دوام ورکوي. د ترمیم شوي عملیاتو وروسته ، د تغذیې ستونزې شتون نلري ، لکه څنګه چې د معیاري جراحي وروسته.

د پانکریټوډوډنال ترمیم ترمیم شوي سپارښتنه کیږي:

که د پانقراس په سر کې یو وژونکی تومور لوی او لوی نه وي.
کله چې تومور د کوچني کولمو لومړنۍ برخې ته وده نه وي کړې.
د pylorus شاوخوا لیمف نوډونو کې د سرطان حجرې شتون نلري.

د پانقرافي سرطان لاملونه

دا ډول سرطان د "خاموش قاتل" په نوم یادیږي ، ځکه چې په لومړي مرحلو کې دا پخپله څرګند نه کیږي ، مګر په فعاله توګه د لیمف نوډونو ، سږو ، ځیګر او حتی هډوکو جوړښتونو ته میټاساساسونه ورکوي. کله چې ناروغي وموندل شي ، کیموتراپي خورا ناوخته دی ، او یوازې جراحي کولی شي تاسو وژغوري.

که څه هم دا د خلاصون په نوم یادېدل ګران دي ، ځکه چې یوازې 5-10 patients ناروغان چې د میټاساسس نږدې عضو ته رسیدلو دمخه د وایپل جراحي اداره کړي د بشپړ روغیدو فرصت لري.

د پانقراس د سرطان علتونه نه دي پیژندل شوي. مګر وموندله چې ناروغي د معافیت کم شوي شالید پروړاندې وده کوي. ډیری د خطر فاکتورونه هم شتون لري چې د آنولوژی په وده کې مرسته کوي:

اوږدمهاله پانقراص. کله چې د پانقراټيک حجرې په پرله پسې ډول انفلاسیون کیږي ، دوی کولی شي په اسانۍ سره بدلون ته پیل کړي.
د شکری ناروغی. سرطان ممکن د انسولین نشتوالي له امله وده وکړي.
سګرټ څښل. پانکریس لکه د زړه په څیر ، هم د اسکیمیا خطر لري. او کله چې رګونه د رالونو سره وتړل شي ، نو آنکولوژي وده کولی شي.
چاقۍ. د جنسي هورمونونو انډول چې د بدن د وزن د زیاتوالي له امله رامینځته کیږي د پانقراص د دندو سرغړونې ، د هغې سوزش او د تومور حجرو پراختیا لامل کیږي.
نامناسب تغذیه. د کافي ، ساسیج ، سوډا او جوش شوي غوښې لوی مقدار د پانقراص سره ستونزې هم رامینځته کوي ، د سرطان پرمختګ پورې.

همدارنګه ، ډیری انساني خپلواک فاکتورونه د پانکریټیک سرطان ترلاسه کولو خطر باندې تاثیر کوي. نو ، دا وموندل شوه چې ډیری وختونه نارینه ، له 60 څخه پورته خلک او هغه څوک چې د سرطان رنځپوهنې خپلوان لري (حتی که دا د نورو ارګانونو انکولوژي هم وي) پدې کې رنځ وي.

ټول هغه خلک چې په کور کې درې یا ډیر عوامل ومومي مشوره ورکول کیږي چې په کال کې یو ځل د retroperitoneal ځای پروفایلیکټیک الټراساؤنډ وکړي. بله مطالعه چې کولی شي په لومړني مرحله کې د پانقراټي سرطان کشف کړي د معدې MRI دی.

د وایپل جراحي لپاره نښې او contraindications

د پانکریټوډوډینیلولو درملنه نه یوازې د پانقرافي سرطان لپاره بلکه د دې د سر زخم لپاره هم ښودل کیږي. دا عملیات به د ډیوډینال آنکولوژي ، چولانګیو کارسینوما ، اډینوکسانروزوم ، pseudotumarous پانقراټیټس او پیچلي ښایسته پانکریټیک تومورونو کې هم مؤثر وي.

په لاره! د وپپل تخنیک لخوا تعقیب د ورته رنځپوهنې لپاره یو له خورا مؤثره څخه شمیرل کیږي ، سره له دې چې واقعیت ناروغ په بشپړ ډول هضم شوی "redran" دی. مګر دا لاهم د بشپړ پانکریټوډوډینیکټومي څخه غوره دی.

د وایپل جراحي هم مخنیوی لري. دا د زړو ناروغانو کې نه ترسره کیږي ، د جدي زړه ناروغۍ شتون او د هیپټیک - رینال پاتې کیدو په حالت کې ، ځکه چې پدې قضیو کې جراحي مداخله نږدې 100 al وژونکې پایله ده.

د پانکریټوډوډینولوژیک ډول جوړولو څرنګوالی

د پانقراس د تعقیم (جزوی ایستلو) میتود د شلمې پیړۍ په پیل کې د امریکایی جراح الن وایپل لخوا وړاندیز شوی و. تخنیک دا ممکنه کړې چې د ارګان ساتنه وکړي ، مګر ټولې هغه سیمې له مینځه وړي چې د میټاساسس لخوا اغیزمن شوي او لیمف نوډونو ته ورسیږي.

په کلاسیک نسخه کې ، د وپپل جراحي کې د پانقراس ، سر ګولۍ او ډیوډینم د سر لرې کول شامل دي ، په بیله بیا د معدې دوه پر دریمه برخه. مګر نن ورځ ، د ځینې ارګانونو جزوي محافظت سره تغیرات پلي کړئ ، که امکان ولري.

په لاره! د ایلن وایپل عملیات د ورته نوم ناروغۍ سره هیڅ تړاو نلري. د وایپلس ناروغي د کولمو یو نادر انتان دی چې د یو ځانګړي باکتریا ته د ننوتلو له امله رامینځته کیږي. رنځپوهنه د ډاکټر جورج وهپل لپاره نومول شوې ، چې د باکتریا ایټولوژي وړاندیز یې کړی.

د جراحي لپاره چمتووالی

ځکه دا سرطان دی ، بیا تاسو نشئ کولی. د تومور کشف کولو او د تومور نښه کونکو لپاره د ازموینو سره د تایید وروسته ، ناروغ نږدې سمدلاسه په روغتون کې ځای په ځای کیږي او دوی د Whipple جراحي لپاره چمتووالی پیل کوي.

او دا د وینې ، پیشاب او ملا ، بایوپسي ، الټراساؤنډ او ځانګړي رژیم مطالعه ده.

یو کس باید پدې پوه شي چې د راتلونکي مداخلې بریا او د هغې نور حالت په ډیرو توضیحاتو پورې اړه لري ، له دې امله باید بې له شکه طبي نسخې ته غاړه کیږدي.

د عملیاتو پرمختګ

د واپپل پانکریټوډوډینیلولو درملنه په دوه طریقو سره ترسره کیدی شي: کلاسیک (د معدې قهوه کې د شیشې له لارې) یا لیپروسکوپیک (په پیټ کې د قطعاتو له لارې وسیلو ته اړول).

لومړی تخنیک وړیا کیدی شي او په کوټه کې ترسره شي. او د لیپروسکوپي لپاره ، تاسو معمولا باید تادیه وکړئ ، ځکه چې دا د جراحۍ مختلف سطحه ده.

د کلاسیکي وایپل جراحي او لیپروسکوپي یوازې په هغه طریقه چې دوی داخلي ارګانونو ته رسوي توپیر لري. نور نو هرڅه نږدې یو شان دي. او دواړه د پانکریټوډوډینال ریسیکشن تخنیکونه دوه مرحلې لري.

لومړی ، تاسو اړتیا لرئ د پانقراس او نږدې عضوي رنځپوهنې برخې لرې کړئ. د دې کولو لپاره ، معده پورته کیږي او ډیوډینم خارج کیږي. بیا جراح د ټول عضوي سیسټم مرکز ته حرکت کوي ، د معدې نالی ته رسي. د کوم ارګان له لرې کولو دمخه ، د دې ډیرې برخې د لیګاتورونو لخوا مینځل کیږي ترڅو د وینې تویدو او راز سیالونو مخه ونیسي.

د میټیسټیسس لخوا اغیزمن شوي ارګانونو یا د غړو برخو لرې کولو وروسته ، ډاکټران باید لږترلږه یو څه د هاضمي د تحلیل بشپړتیا بحال کړي. د دې لپاره ، د پانقراس پاتې برخې د کوچني کولمو سره تړلي دي ، او د کڅوړې ډیکټ هم ورته راوړل کیږي.

د وپل د عملیاتو دویم مرحله د ډیری اوبو ایستلو نلونو پلي کیدو سره هم ب .ه شوې ، کوم چې د لومړي ځل لپاره به له تودو سیمو څخه مایعات لرې کړي.

د ریسکینشن وروسته د رغیدو موده

د وایپل له جراحي وروسته ، یو اوږد بیارغونه تعقیب کیږي ، پداسې حال کې چې ناروغ باید د لنډ هضم سیسټم سره ژوند کولو زده کړي. مګر لومړی ، د مشکل وروسته دوره د هغه انتظار کوي ، کوم چې د بیا ځای په ځای کیدو سره پیل کیږي. دا به شاوخوا یوه اونۍ وخت ونیسي ، ځکه چې د اوبو ایستلو درې ټیوبونه د بطن څخه راوتلي ، او ډیری سیسټرې ځانګړې پاملرنې ته اړتیا لري.

د وپپل تخنیک په کارولو سره د پانقریاتي جراحۍ وروسته لومړۍ ورځې ، ناروغ به په دوامداره توګه ډراپرونه ترلاسه کړي چې په وینه کې د شکر نورمال کچې کنټرول لپاره ډیزاین شوي او نورو درملو او ویټامینونو ته یې وړاندې کوي. وارډ ته د حرکت وروسته ، تاسو ورو ورو پورته کیدی شئ. که چیرې کوم پیچلتیاوې شتون ونلري لکه داخلي کڅوړې کې زخم ، انتان یا اختلالات ، خارج کیدل د څو ورځو وروسته پلان کیږي.

ډاکټر به تاسو ته د ورځني رژیم او رژیم د ب aboutو په اړه ووایی. هغه کولی شي د احتمالي پیچلتیاوو په اړه هم مشوره وکړي ، او د دوی لخوا د ریسپیل وروسته ډیری ډیری شتون لري. دا د ترووموبوفلیبټیس ، او شوګر ، او بواسیرو او معدې ستونزې دي.

التهاب ، خواګرځیدنه ، او خواږه کول د اوږدې مودې لپاره ناروغ سره وي ، او ممکن د دوی پاتې ژوند. که څه هم ډیری خلک د خوړلو لپاره روږدي شوي دي ترڅو د هاضمې هضم غړي او آنتونه معمول ته ځواب ووایی.

موږ کولی شو یوازې د ناروغ او د هغه تحلیلونو په لیدو سره د هیپل له جراحي وروسته د وړاندوینو په اړه وغږیږو. هره قضیه انفرادي ده ، او که چیرې رنځپوهنه په لومړي پړاو کې ولیدل شوه ، نو یو سړی د بشپړ روغې جوړې او اوږد ژوند هر چانس لري.

مګر دلته نور فاکتورونه باید بدلون ومومي: نسبتا ځوان عمر ، ښه روغتیا ، او د ورته ناروغیو نشتوالی. بدبختانه ، په ډیری قضیو کې ، عملیات او بیا رغونه دواړه دردناک دي ، او ډیری یې له 2-3 کلونو وروسته ژوند نه کوي.

د پانکریټوډوډینل ریسیکشن: درملنه او پیچلتیاوې

نن ورځ ، د پانقراټي سرطان د سرطان یو عام ډول دی. په ډیری قضیو کې ، تشخیص خورا خرابې پایلې لري. د معاینې په جریان کې ، ډاکټران د ثانوي میټاساسس شتون ومومي چې د نورو ارګانونو سالم نسجونه اغیزه کوي.

د دې ناروغۍ اصلي زیان دا دی چې د ناروغۍ نښې نلري. په ورته وخت کې ، د سرطان حجرې د لوی ځواک سره وده کول پیل کوي. که چیرې د میټاساسس لوی شمیر کشف شي ، نو ناروغان د جراحي لاسوهنو څخه نه تیریږي.

د پانکریټوډوډینیکل ریسیکشن ټیکنالوژي

د چا لپاره د پانقراوټروډینولوژیک سپارښتنه کیدی شي؟ جراحي مداخله یوازې د هغه ناروغانو لپاره په ګوته کیږي چې په کوم کې د سرطان سرطاني د Pancreas دننه یو ځایی ځای لري. دا ډول جراحي د درملنې پروسې په توګه کار کوي.

د عملیاتو دمخه ، حاضر ډاکټر د متاثر شوي غړي بشپړ تشخیص ترسره کوي. د الټراساؤنډ معاینې او ډیری تحلیلونو څخه مننه ، د ناروغۍ انځور د جراحي مداخلې ډول ته اشاره کوي.

که سرطان د پانقراس په سر کې یا د پانقراټيک ډکټ د خلاصیدو په ساحه کې موقعیت ولري ، نو ډاکټران د وایپل جراحي ترسره کوي. د بدن یا د پانقراس د لکۍ په ساحه کې د زیان رسونکي پروسې په شتون کې ، جراحان پانکریټیکټومي ترسره کوي.

عمليات (د پانقراثودوژنې درملنه يا د وايپل جراحي) د لومړي ځل لپاره د 1930 په لومړيو کې د معالج الان وايپل لخوا ترسره شو. د 60 مو کلونو په وروستیو کې ، د ورته مداخلې څخه مړینه خورا لوړې احصائیې درلودې.

تر دې دمه ، د پانقراثوډودانولو درملنه په بشپړ ډول خوندي ګ isل کیږي. د مړینې کچه٪ to ته راټیټه شوې. د مداخلې وروستۍ پایله مستقیم د جراحۍ مسلکي تجربې پورې اړه لري.

پروسه څه ده؟

راځئ چې په تفصیل سره غور وکړو چې څنګه د پانقراوټوډوډینال درملنه ترسره کیږي. د عملیاتو ګامونه لاندې په ګوته شوي

د دې ډول عملیاتو ترسره کولو په پروسه کې ، ناروغ د پانقراس له سر څخه لرې کیږي. د ناروغۍ په سختو قضیو کې ، د صفرا ډکٹ او ډیوډینیم نیمایې لرې کول ترسره کیږي.

که وژونکی تومور په معدې کې ځایی شی ، نو بیا د هغې نیمګړتیا لرې کیږي.

د پانکریټوډیډنال ریسولو وروسته ، ډاکټران د Pancreas پاتې برخې سره وصلوي. د صفراشوګ مستقیم کولمو کولمو سره تړلی دی. د داسې عملیاتو وخت شاوخوا 8 ساعته دی. د عملیاتو څخه وروسته ، ناروغ د خارج بستر درملنه روانه ده ، چې شاوخوا 3 اونۍ وخت نیسي.

Whipple Laparoscopy

د درملنې دا طریقه د وژونکي نیپلازم موقعیت پراساس ترسره کیږي. د وایپل لیپروسکوپي کولی شي د ناروغ د بیا رغونې موده د پام وړ کم کړي. دا ډول جراحي په هغو ناروغانو کې ترسره کیږي چې د امپولر سرطان لري.

د لپروسکوپیک جراحي د معدې په سیمه کې د کوچني شیانو له لارې ترسره کیږي. دا د ځانګړي طبي تجهیزاتو کارولو تجربه لرونکي جراحانو لخوا ترسره کیږي. د یو معمولي وایپل عملیاتو کې ، د اغیزمنو ابعادو شیانو پیښې ترسره کیږي.

د لیپروسکوپیک جراحي په جریان کې ، جراحیان د جراحي پروسیجرونو په جریان کې لږترلږه د وینې زیان یادوي. دوی د مختلف انتاناتو پیژندلو لږترلږه خطر یادونه هم کوي.

د وایپل جراحي کله اړین ده؟

یو شمیر شاخصونه شتون لري په کوم کې چې عملیات د ناروغ حالت په بشپړ ډول د سمولو وړ دی. پدې کې شامل دي:

د پانقرایس د سر سرطان (د پانقراص د پانقراوډوډینل ریسیکشن ترسره کیږي).
د ډیوډینمم په ساحه کې وژونکي نیپلازم.
چولانګیوکارنوما. پدې حالت کې ، تومور د ځيګر د وینې د نلونو صحي حجرو باندې تاثیر کوي.
د امپول سرطان. دلته یو وژونکي نیپلازم د پانقراټيک ډکټ په ساحه کې موقعیت لري ، کوم چې ډیوډینم ته د کڅوړې لرې کوي.

د دې ډول جراحي سرطاني تومورونو اختلالاتو لپاره هم کارول کیږي. پدې کې یوه ناروغي لکه د پینکریټایټایټس ناروغي شامل دي.

نږدې 30٪ ناروغان دا ډول درملنه کوي. دوی په تشناب کې د تومور ځاییریت سره تشخیص کیږي. د د سمې نښو کموالي له امله ، په ډیری قضیو کې ، ناروغان د نورو ارګانونو میټاساسیس پروسس کوي. د ناروغۍ د دې کورس سره د عملیاتو ترسره کول هیڅ معنی نلري.

د پانکریټوډوډینالولو درملنه د اغیزمنو غړو د دقیق تشخیص سره پیل کیږي. د مناسبو ازموینو سپارل به د ناروغۍ په جریان کې یو عکس وښیې.

د سرطان تومور کوچنۍ اندازه د لیپروسکوپیک جراحي لپاره اجازه ورکوي. د پایلې په توګه ، جراحان اداره کوي چې په بشپړ ډول اغیزمنه شوې ساحه لرې کړي ، پداسې حال کې چې د معدې غار نورو ارګانونو ته زیان نه رسوي.

د درملنې لنډیز

ډیری ناروغان ورته پوښتنې کوي: د پانکریټوډوډنالژیکولو سره پایلې څه دي؟ په تیرو 10 کلونو کې ، د ناروغانو د مړینې کچه 4٪ ته راټیټه شوې. حقیقت دا دی چې مثبته پایله د عملیات کولو سرجن پراخه تجربه سره ترلاسه کیږي.

د وایپل پینکریټیک اډینو کارسینوما سره ، نږدې 50 patients ناروغان ژوندي دي. په لیمفاټیک سیسټم کې د تومورونو بشپړ نشتوالي سره ، دا ډول اقدامات د ناروغانو ژوندي پاتې کیدو څو چنده زیاتوي.

د عملیاتو په پای کې ، ناروغ د راډیو او کیموتراپي کورس وړاندیز شوی. دا د دې لپاره اړین دي چې نورو ارګانونو ته د سرطان حجرو خپریدو له مینځه ویسي.

د جراحي وروسته نورې درملنې په برنامو اخته دي په هغه ناروغانو کې چې د غاښونو تومور لري ، او همدا رنګه د نیوروینډروکرین بدلونونو سره.

د پانکریټوډوډینال ریسیکشن: د جراحي تخنیک

د جراحي پروسې په جریان کې ، ډیری ارګان چې د انسولین خوشې کولو مسؤلیت لري له مینځه وړل کیږي. په بدل کې ، دا د دوران سیستم کې د بورې کچه کنټرول کې مرسته کوي. جزوي څیړنه د انسولین تولید د پام وړ کموي. د پایلې په توګه ، په ډیری ناروغانو کې ، د ناروغۍ لکه د ډایبایټس خطر خطر په چټکۍ سره لوړیږي.

هغه ناروغان چې د وینې لوړ شوګر لري د دې ډول ناروغۍ لپاره خورا حساس دي. په یو ناروغ کې د ګلوکوز نورمال سطح په بشپړ ډول د پانقراص ناروغي نلري په ډراماتیک ډول د شکرې ناروغۍ وده کموي.

د بیا رغونې پروسې په پای کې ، ګډون کونکي ډاکټر د رژیم سپارښتنه کوي. دا اړینه ده چې د غوړ څخه ډیر غوړ او مالګین خواړه خارج کړئ. ډیری وختونه د دې ډول مداخلې وروسته ، ډیری ناروغانو شوګر خواړو ته رواداري نه درلوده. پدې حالت کې ، د دې کارول متضاد دي.

د پانکریټوډوډینولوژیکولو وروسته

د جراحي وروسته ، ناروغ له اوو څخه تر لسو ورځو پورې په روغتون کې پاتې کیږي. د انستیتیک درمل په نس کې تجویز شوي. د ایډیډورال انستیزیا یا د ناروغ لخوا کنټرول شوي انالجیزیا کارول کیدی شي.

یو څاڅکی هم رامینځته شوی چې له لارې د رګونو تغذیه او مایع بدن ته ننوځي تر هغه چې ناروغ پخپله خواړه وخوري. یو کتیتر به کیښودل شي ترڅو له بدن څخه پیشاب وګرځوي. یو څو ورځې وروسته به دوی حذف شي. د رغولو پروسه شاوخوا یوه میاشت وخت نیسي.

دا به شاوخوا درې میاشتې وخت ونیسي ترهغې پورې چې د هاضمي سیسټم په بشپړ ډول بیارغونه کیږي.

د پانقراس له جزوي حذف کیدو وروسته ، پاتې نشي کولی د وینې د شکرو کنټرول لپاره کافي انسولین تولید کړي.

د انسولین انجیکشنونه وړاندیز کیږي ترڅو چې ارګان له عملیاتو څخه روغ شي او بیا د انسولین ترکیب پیل کړي.

دا ممکن وي چې د هاضمې انزایمونه واخلئ ترڅو بدن سره مرسته وکړي ترڅو غوړ مات کړي او غوړ او پروټین جذب کړي.

د ماشومانو لپاره ځانګړي وړاندیزونه

د وایپل جراحي اکثرا په ماشومانو کې د پانقرافي تومورونو درملنې لپاره کارول کیږي (د مثال په توګه اډینو کارسینوماس). روزنه کې د اضطراب کمول ، همکارۍ پیاوړي کول ، ستاسو ماشوم سره د ځان کنټرول مهارتونو وده کې مرسته کول شامل دي ، او د ماشوم عمر پورې اړه لري. ډاکټران او والدین د هغه په چمتو کولو کې مرسته کوي ، او هغه ته یې تشریح کړه څه به پیښ شي.

وړیا تلیفون امر کړئ

د Pancreatectomy ډسټال

دا عملیات ترسره کیږي کله چې سرطان د غدې په بدن او دم کې موقعیت لري.

د جراحي مداخلې په پروسه کې ، جراحي د غدې یا دم دم ، د بدن برخې او نږدې لیمف نوډونه لرې کوي.

که چیرې د رنځپوهنې پروسې په وینه او یا د وینې رګونو ته د وینې سره رسولو باندې تاثیر وکړي ، نو سپینه لرې کیږي. د پانقراس سر د کوچني کولمو لومړنۍ برخه سره یوځای کیږي.

بشپړ پانکریټیکټومی

بشپړ پانکریټکټومي په ندرت سره ترسره کیږي. ډاکټران دا اختیار په پام کې نیسي که چیرې جراحي په ټول غده کې خپره شوې وي ، یا کله چې دا نشي کولی په خوندي ډول کوچني کولمو سره وصل شي.

د بشپړ پانکریټکټومی پروسې په جریان کې ، جراح په بشپړ ډول لبلنه لرې کوي ، د کوچني کولمو لومړنۍ برخه ، pylorus ، د عام bile duct یوه برخه ، gall مثلث ، ځینې وختونه spleen او سره نژدې لمف نوډونه.

له دې وروسته ، ډاکټر معدې د جيجنوم سره وصل کړه ، د ګیټروټینورانوسټوموسیس رامینځته کوي. د عمومي پتې ډکټ پاتې برخه هم د ججنوم سره نښلوي.

لکه څنګه چې پانقراص له مینځه وړل کیږي ، ناروغان د شکر ناروغۍ وده کوي ، او د انسولین اړتیا شتون لري. د شکرو ناروغي اکثرا کنټرولول ګران وي.

پانقراص همدارنګه انزایمونه تولیدوي چې د خواړو هضم کې مرسته کوي. د دې له ریسیکشن وروسته ، ستاسو د ټول ژوند لپاره انزیمونو اخیستلو ته اړتیا شتون لري.

عصبي جراحي

دوی دې ته لاره هواروي چې په محلي کچه پرمختللي ، میټاسټیک ، یا تکراري پانکریټیک سرطان کې د نښو کمولو لپاره. د غدې د سر په ساحه کې نیوپلاسم اکثرا عام د صفر معمول یا د کوچنۍ کولمې لومړنۍ برخه بندوي. د رفع حاجت لرې کولو لپاره عصبي جراحي ترسره کیږي.

د سټینټ لګول

سټینټ پلیسمینټ د تومور له امله رامینځته شوي خنډ له مینځه وړلو لپاره ترټولو عام کارول شوي میتود دی. یو سټینټ یو پتلی ، تش ټیوب دی ، معمولا د فلزي څخه جوړ شوی. دا د بیت ډکټ کې ځای په ځای شوی ، د ډکټ خلاص ساتي ، دننه څخه دیوالونو فشار راوړي. وروسته بیا ، صفرا کوچنۍ کولمې ته داخلیږي.

یو سټینټ عموما د انديسکوپیک retroreg Cholangiopancreatography (ERCP) په جریان کې نصب شوی. ځینې وختونه ډاکټران تشویق شوي پرکیوتانوس میتود غوره ګ .ي ، کله چې د پوټکي له لارې یو شی رامینځته شي ترڅو د پتې ډکټ کې سټینټ ځای په ځای کړي. د دې پروسې وروسته ، بائل کڅوړه کې جریان کوي ، کوم چې د بدن بهر موقعیت لري.

سټینټ باید په هر 3-4 میاشتو یا ډیر ځله بدل شي. د سټینټ نوي ډولونه پراخه دي او لوی ظرفیت لري. دوی د ډکټ خلاص ساتلو هڅه کولو لپاره کارول کیږي.

د جراحي بای پاس جراحي

د اندوسکوپیک سټینټ نصب کول د بای پاس پروسیژر لخوا ځای په ځای کیدی شي ، کوم چې په ځینو قضیو کې د پانکریټیک نیپلازم له امله رامینځته شوي خنډ کموي. د کلګینګ سایټ پورې اړه لري ، د بیلابیل بیلابیل عملیات کارول کیږي.

Choledochoejostosty په ګډه ژجن کې د عام پتې نسج ته لاسرسی لري. دا د بای پاس پروسیژر په لیپروسکوپي ډول ترسره کیدی شي.
د هیپاټوکوژیونوستومی هغه عملیه ده چې په جریان کې عام هیپاټيک ډکټ په جوجنوم پورې تړلی وي.

د معدې بای پاس جراحي یا د معدې درملنه د شینټینګ یو ډول دی ، کله چې معدې مستقیم په ججنوم پورې تړاو لري. ځینې وختونه دا عملیات د دوهم جراحي مداخلې څخه مخنیوي لپاره کارول کیږي که چیرې خطر شتون ولري چې د جوشیانو مخنیوی به بند شي کله چې ناروغي وده وکړي.

د پانقراټوډیډال ترمیم وروسته د ممکنه ضمیمې اغیزې (او د پانقراص سرطان لپاره نور عملیات)

د وایپل عملیات د پیچلتیا خورا مناسب خطر لري. شاوخوا 30-50 people خلک چې پدې جراحي کې بریالي شوي دي غیر مطلوب پایلې لري. دا مهمه ده چې تاسو خپل ډاکټر ته ووایاست که چیرې لاندې کومې خواوې شتون ولري.

درد اکثرا د نسجونو ټپي کیدو له امله د جراحي وروسته واقع کیږي. د دې کنټرول لپاره ، انالجزیک د څو ورځو لپاره کارول کیږي. دا به یو څه وخت ونیسي مخکې لدې چې درد لرې شي ، د درملنې پروسې او د درد د کچې کچې پورې اړه لري.
د ناروغۍ خطر ډرینجز کولی شي په زخم کې ځای په ځای شي ترڅو اضافي مايع لرې کړي او د درملنې پروسې ګړندي کړي. ډاکټران د ناروغۍ مخنیوي یا درملنې لپاره انټي بیوټیکونه لیکي. دا یو لنډمهاله ناغوښتل شوی اثر دی چې ممکن د هر ډول جراحي مداخلې وروسته څرګند شي.
خونریزي ممکن د وینې ترکیب سره ستونزې وي ، د مثال په توګه ، یا د جراحي په جریان کې د غیر منظم وینې رګونو پایله. د اوبو ایستلو لپاره ممکن لږه وینه راټول شي ، کوم چې نورم ګ consideredل کیږي.
د اناسټاموسیس لیک. ځینې وختونه د اغیزې شوي نسج له لرې کولو وروسته د نوي ګډو ارګانونو څخه د معدې ، معدې تیزاب ، یا پانقراص جوس لیک شتون لري. ډاکټر ممکن د پانکریټیک جوس شمیر کمولو لپاره Okreotide (Sandostatin) وړاندیز کړي ، کوم چې د اناسټوموسس لپاره د ګړندي شفا ورکولو پروسه چمتو کوي.
ځنډیدلي ګیسټرک خالي کول یو داسې حالت دی چیرې چې خواړه په معدې کې د معمول څخه ډیر اوږد پاتې کیږي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې د جراحي جزوی ګوز. د جراحي په جریان کې د عصبي زیان په پایله کې مشاهده شي. ځنډنۍ د معدې خالي کول کولی شي د زړه بدي ، خواګرځي لامل شي. د 4-12 اونیو وروسته ، نښې ورکې کیږي. د تغذیه خواړه کارول کیدی شي د لازم تغذیه چمتو کولو لپاره. ډیری وختونه ، دا علامه د یو معیاري وروسته په پرتله د بدلون شوي وایپل عملیاتو وروسته رامینځته کیږي.
ډمپینګ سنډوم د نښو یوه ډله ده چې وده کوي کله چې خواړه له معدې څخه کوچنۍ کولمو ته خورا ګړندي حرکت کوي. دا د معدې چټک خالي کولو له امله هم کیدی شي. د معیاري وایپل جراحي وروسته ډیر عام لیدل شوي ، په pylorus او duodenum کې جراحي وروسته. د ډمپینګ سنډروم نښو کې خوله ، خوله کول ، خوله کول ، او اسهال شامل دي. په اسراییلي کلینیک کې ډاکټران به ناروغ ته د دې وضعیت اداره کولو لارې چارې وړاندیز کوي - په رژیم ، درملو یا جراحي کې بدلون.
د غذایی رژیم ستونزې د پانکریټوډیډنالولو تعقیب وروسته رامینځته کیدی شي ، کله چې په پانقراس ، جوس ، یا صفر کې د هاضمي انزایمونو کمښت شتون ولري. دا د ضعیف اشتها لامل کیږي ، د غوړ جذب جذب کموي (بدن کافی غوړ محلول ویټامینونه نه ترلاسه کوي - A ، D ، E او K) ، اسهال ، پړسوب او بد بوی. په اسرایل کې ډاکټران به د جراحي وروسته صحي رژیم ساتلو په اړه مشوره وکړي. امکان لري چې ناروغ به د هاضمي انزایمونو اخیستلو ته اړتیا ولري. ډیر شخصي خواړه ، د ټیټ غوړ خواړو کارول ، د مغز ضد درملو ، او ویټامین سپلیمنټونو سپارښتنه به هم وشي. که جدي ستونزې راپورته شي ، تاسو ممکن د تفتیش سره خواړو ته اړتیا ولرئ ترڅو بدن کافی تغذیه ترلاسه کړي.

په اسراییلي روغتونونو کې ، د ناروغ لپاره شخصي درملنې برنامې رامینځته کیږي ، کله چې نه یوازې ناروغي ، بلکې پخپله هم سړی په لومړي سر کې وي. ناروغانو او د هغوی کورنیو ته غیر معمولي طبي پاملرنې چمتو شوي.

د متخصصینو یوه ډله د ناروغ سره کار کوي - د معدې ډاکټرانو ، آنکولوژیسټانو ، د وړانګو معالجین ، رنځ پوهان ، رادیولوژیستونه ، عصبي څارنې ډاکټرانو ، نرسانو او داسې نورو سره.

د درملنې او د هغې د پایلو منظم منظم بحث ترسره کیږي ، د درملنې لپاره ټول شته لارې په پام کې نیول شوي ، کوم چې د درملنې میتودونو ترکیب چمتو کوي چې د دې ځانګړې قضیې لپاره غوره مناسب دی.

د درملنې خورا پرمختللي میتودونه وړاندیز شوي ، کوم چې د درملنې په جریان کې د ژوند کیفیت ملاتړ کوي.