د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ خطرناکه شیطان څه شی دی؟

د امیندوارۍ ذیابیطس یو ډول ناروغي ده چې یوازې په امیندوارو میرمنو کې پیښیږي. د هغې ب appearanceه د حقیقت له مخې تشریح شوې چې د راتلونکي مور په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه ده. رنځپوهنه اکثرا د اصطلاح په دوهمه نیمایي کې تشخیص کیږي.

څرنګه او ولې د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ناروغي پیښیږي

ناروغي د دې حقیقت له امله وده کوي چې د ښځینه بدن خپل انسولین ته د نسجونو او حجرو درک کموي.

د دې پدیدې لامل په وینه کې د هورمونونو د کچې زیاتوالي ته ویل کیږي چې د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته کیږي.

د دې مودې په جریان کې ، بوره د دې حقیقت له امله کم شوي چې جنین او نبات ورته اړتیا لري.

پانقراص د ډیر انسولین تولید پیل کوي. که دا د بدن لپاره کافي نه وي ، نو د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ذیابیطس وده کوي.

په ډیری قضیو کې ، د ماشوم زیږون وروسته ، د ښځې د وینې د شکر کچه نورمال حالت ته راستنه کیږي.

لکه څنګه چې په متحده ایالاتو کې مطالعې ښیې ، دا ناروغي په امیندوارو میرمنو کې٪ سلنه وده کوي.

په اروپا کې ، دا شاخص له 1٪ څخه تر 14٪ پورې دی.

د یادونې وړ ده چې د ماشوم زیږون وروسته په 10٪ قضیو کې ، د رنځپوهنې نښې نښانې د 2 ډایبایټس میلیتس ته ځي.

د امیندوارۍ پرمهال د GDM پایلې

د ناروغۍ اصلي خطر د جنین خورا لوی دی. دا د 4.5 څخه تر 6 کیلو ګرامه پورې کیدی شي.

دا کیدی شي پیچلي زیږون رامینځته کړي پداسې حال کې چې د سیزرین برخې اړین دي. لوی ماشومان نور د چاغوالي خطر هم زیاتوي.

په امیندوارۍ میرمنو کې د شکر ناروغۍ حتی خطرناکه پایله د پری لیمپیا خطر ډیر دی.

دا پیچلتیا د لوړ فشار فشار ، په جواني کې د پروټین لوی مقدار ، پړسوب سره مشخص کیږي.

دا ټول د مور او ماشوم ژوند لپاره ګواښ دی. ځینې وختونه ډاکټران باید د وخت دمخه زیږون لامل شي.

د بدن د ډیر وزن سره ، جنین ممکن د تنفس ناکامي رامینځته کړي ، د غړو عضلاتو کميږي. د سکینګ ریفلیکس مخنیوی هم پیښیږي ، پړسوب ، یخطي څرګندیږي.

دې حالت ته د ډایبېټیک جنین درملنه ویل کیږي. دا کولی شي په راتلونکي کې د زړه ناکرارۍ ، ذهني او فزیکي پرمختګ کې پاتې راشي.

هغه څه چې د امیندوارۍ ناروغۍ المل کیږي

په میرمنو کې د دې ناروغۍ څرګندیدو لوړه احتمال سره:

اضافي پونډ
د ضعیف کاربوهایدریټ میتابولیزم ،
د زړه د سیسټم ناروغی ،
شدید توکسیزیوس
دوه جوړه یا درې واړه ،
په تیرو امیندواریو کې GDM.

همچنان ، د ناروغۍ وده د امید لرونکې مور لخوا عمر متاثره کیږي. ډیری وختونه ، دا د 30 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي میرمنې کې پیښیږي. د رنځپوهنې رامینځته کیدو لامل کولی شي په والدینو کې یو څوک ذیابیطس وي.

د تیر ماشوم زیږون کولی شي د رنځپوهنې په جوړښت هم اغیزه وکړي. نازېږېدلی ماشوم جنسي وزن لري ، لا هم زیږیدلی شي.

د تیرو امیندوارۍ اوږدې سقط هم ممکن منعکس شي.

د ناروغۍ تشخیص

د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس تشخیص وړاندیز کوي چې د وینې د ګلوکوز کچه د امیندوارۍ دمخه عادي وه.

د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ د ناروغۍ لویې نښې نشته.

دا معمولا د الټراساؤنډ سکین وروسته کشف کیږي کله چې دا د لوی اندازې جنین ښیې. پدې حالت کې ، درملنه پیل شوې ، مګر دا غوره ده چې لا دمخه اړین اقدامات ترسره کړئ. د دې دلیل لپاره ، د ګلوکوز رواداري ازموینه په 24 او 28 اونیو کې ترسره کیږي.

همدارنګه ، که چیرې تمه شوې مور ډیر وزن ترلاسه کړي ، هغه کولی شي د وینې د شکرو د زیاتوالي په اړه هم وغږیږي.

دا ناروغي کولی شي ځان د پرله پسې تشخیص سره هم څرګند کړي. مګر پدې علاماتو تکیه کول د ارزښت وړ ندي.

د لابراتوار نښې

د ګلوکوز برداشت کې ازموینې لپاره د څو ساعتونو لپاره د وینې ازموینه څو ځله اخیستل کیږي. نورې څیړنې د 50 ، 75 یا 100 ګرامه ګلوکوز محلول په کارولو سره ترسره کیږي.

کله چې د ماشوم لیږدول ، یوه ښځه په خالي معده کې باید 5.1 ملي لیتره / لیتره وي. د خواړو وروسته یو ساعت - 10 ملي لیتر / ایل. او دوه وروسته - 8.5 ملي لیتر / ایل.

که چیرې شاخص لوړ وي ، نو بیا تشخیص رامینځته کیږي - د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ناروغي.

د ناروغۍ کشف کولو وروسته ، تاسو به اړتیا ولرئ د پښتورګو فشار او کار وڅارئ.

د سرغړونو چیک کولو لپاره ، د وینې او ادرار اضافي اضافي معاینات وړاندې کړئ.

ستاسو ډاکټر ممکن تاسو ته په کور کې د وینې فشار اندازه کولو لپاره د وینې فشار نظارت پیرود لپاره لارښوونه وکړي.

په امیندواره میرمنو کې د GDM درملنې اصول

د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ د ناروغۍ په لومړیو نښو کې ، اصلي درملنه وړاندیز کیږي - یو خواړه.

که چیرې اړتیا وي ، نو دا د انسولین انجیکونو سره ضمیمه کیږي. خوراک په انفرادي ډول محاسبه کیږي.

د دې ناروغۍ سره ، په عمده ډول ډاکټران د رژیم 9 شمیره وړاندیز کوي.

معتدل ورزش هم سپارښتنه کیږي. دوی د انسولین په تولید کې ګټور اغیزه لري او په اضافي پونډونو کې د ګلوکوز راټولولو مخه نیسي.

که چیرې ناروغي کشف شي ، ناروغ باید د اندوکرینولوژیسټ او تغذیه کونکي لخوا وڅارل شي. که هغه رواني زیان ولري ، د ارواپوه سره سلا مشورې به اضافي نه وي.

دا باید په یاد ولرئ چې هغه درمل چې کمه بوره یې نه شي اخیستل کیدی.

د GDM سره د امیندوارۍ په جریان کې خواړه او ورځني معمول

د رژیم په جریان کې ، د کالوریک مصرف کم دی.

په کوچني برخو کې 5-6 ځله وخورئ یا اصلي خدمتونه په ورځ کې 3 ځله وخورئ ، د دوی تر مینځ 3-4 ځله ناشونې رامینځته کړئ.

اصلي برتن کې سوپ ، سلاد ، کب ، کب ، غوښه ، حبوبات او نمکین شامل دي سبزیجات ، میوې ، مختلف خواړه یا د کم غوړ شیدو محصولات.

کله چې د خواړو محصولات غوره کړئ ، راتلونکی مور اړتیا لري ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې ماشوم یې د ودې لپاره اړین ویټامینونه او مینرالونه ترلاسه کوي. د همدې لپاره ، که چیرې یوه امیندواره ښځه پخپله پریکړه وکړي چې مینو رامینځته کړي ، نو هغه باید پدې اړه معلومات مطالعه کړي چې څنګه خلک د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس اخته خلکو سره خوري.

د رژیم په وخت کې ، کاربوهایډریټ باید د پروټینونو او صحي غوړ سره ځای په ځای شي.

د ماشوم لیږدولو ټوله دوره لپاره ، خواږه ، ډوډۍ ، رولونه ، پاستا او کچالو باید د رژیم څخه خارج شي. وريجې او د ميوو ځينې ډولونه هم بايد له پامه وغورځول شي.

لوښي باید ساده وي. دا به د پانقراټيلو ډیر بار څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د امکان تر حده لږ هڅه وکړئ چې غوړ شوي خواړه ، ډبره او محبوب ګړندي خواړه وخورئ. دا د نیم تیار محصولاتو پریښودو ارزښت لري.

هره ورځ کالوری

د ورځني کالوري مصرف په اړه وړاندیزونه به د تغذیه کونکي او Endocrinologist لخوا ورکړل شي.

معمولا دا د یوې ښځې وزن کې 35-40 کالوری دی. د مثال په توګه ، که چیرې د دې وزن 70 کیلوګرامه وي ، نو بیا نورم به 2450-2800 kcal وي.

دا مشوره ورکول کیږي چې په ټوله دوره کې د تغذیه لارښود وساتي. دا کولی شي د ورځې په پای کې تعقیب کړي چې ایا نورم ډیر شوی.

که د خواړو په مینځ کې د لوږې احساس څرګند شي ، نو دا په کوچني سیس کې د اوبو څښلو ارزښت لري. هره ورځ باید لږترلږه 2 لیتره عادي اوبه وڅښل شي.

په GDM کې د زیږون او زیږون وروسته د کنټرول کورس

د کار په مقابل کې مخنیوی د 1 ډول نلري او 2 ډایبایټس نلري ، نو له همدې امله د GDM سره ، تحویلي په اسانۍ سره بشپړېږي.

خطر یوازې یو خورا لوی جنین دی ، د سیزرین برخه شاید دلته اړین وي.

د کوچني زیږون خپلواکي ته اجازه ورکول کیږي که چیرې وضعیت د تیرې ورځې په پرتله خراب نه وي.

انقباض یوازې هغه وخت محرک کیږي چې طبیعي فشار شتون نلري یا امیندواره ښځه په ټاکل شوې موده کې حرکت کوي.

د زیږون وروسته ، ماشوم ممکن د وینې شکر ټیټ کړي. دا د تغذیې لخوا ندی وتلی.

درمل اکثرا اړتیا نه وي.

ځینې وخت ماشوم د ډاکټرانو تر څارنې لاندې دی. دا اړینه ده چې مشخص شي که چیرې په مور کې ګلوکوز کې نیمګړتیا له امله خرابي شتون ولري.

معمولا د پلاسما خوشې کیدو وروسته ، د ښځې حالت نورمال حالت ته راځي. د وینې ګلوکوز کې کودونه نشته. مګر بیا هم ، د لومړۍ میاشتې په جریان کې ، تاسو اړتیا لرئ د رژیم اطاعت وکړئ چې د ماشوم زیږون دمخه و.

راتلونکی زیږیدنه یوازې څو کاله وروسته پلان شوې ده. دا به د بدن رغیدو کې مرسته وکړي ، او د جدي اخته کیدو مخه ونیسي.

د امیندوارۍ دمخه ، دا ګټوره ده چې معاینه ترسره کړئ او د لومړي حمل په جریان کې د GDM په اړه ښځینه ناروغ ته ووایی.

د ماشوم زیږون پرمهال د دې ناروغۍ څرګندونه وړاندیز کوي چې ښځه د انسولین په وړاندې حساسیت نلري. دا د ماشوم زیږون وروسته د شکر ناروغۍ او واسکول رنځونو خطر وده کوي. له همدې امله ، دا مهمه ده چې د ناروغۍ مخنیوي سره معامله وکړو.

د 6-12 اونیو لپاره د زیږون وروسته ، تاسو اړتیا لرئ بیا د شکر ازموینه پاس کړئ. حتی که دا عادي وي ، نو په راتلونکي کې باید په هرو years کلونو کې معاینه شي.

د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس (GDM): د "خوږ" حمل خطر. د ماشوم لپاره پایلې ، رژیم ، نښې

د نړیوال روغتیا سازمان په وینا ، په نړۍ کې له diabetes 422 ملیونه ډیر خلک د شکری ناروغي لري. د دوی شمیر په کال کې وده کوي. په زیاتیدونکي توګه ، دا ناروغي په ځوانانو اغیزه کوي.

د شکر ناروغۍ اختلالات د شدید واسکول رنځولو لامل کیږي ، پښتورګي ، ریٹنا اغیزمن کیږي ، او د معافیت سیسټم زیان لري. مګر دا ناروغي اداره کیږي. د سم درملنې سره ، جدي پایلې په وخت کې ځنډول کیږي. یو استثنا نه ده او د شکرې ناروغيچې د امیندوارۍ په جریان کې وده کړې. دې ناروغۍ ته ویل کیږي د اميندوارۍ ناروغۍ.

ویډیو (د پلی کولو لپاره کلیک وکړئ).

حمل کولی شي د شکرو ناروغي لامل کړي
د امیندوارۍ پرمهال د شکرو ډولونه کوم دي؟
د خطر ډله
د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ ناروغۍ څه شی دی؟
د ماشوم لپاره پایلې
ښځو ته څه خطر دی
په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ د ناروغۍ نښې او نښې
ازموینې او نیټې نیټې
درملنه
د انسولین درملنه: چاته دا ښودل شوی او دا څنګه ترسره کیږي
رژیم: اجازه ورکړل شوي او منع شوي خواړه ، د GDM سره د امیندواره میرمنو لپاره د تغذیه اساسات
د اونۍ لپاره د مثال مینو
د خلکو درمل
د زیږون څرنګوالی: طبیعي زیږون یا د سیزریان برخه؟
په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس مخنیوی

د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنه داسې شواهد وړاندې کوي چې 7٪ امیندواره میرمنې د امیندوارۍ ناروغۍ وده کوي. په ځینو کې ، د تحویل وروسته ، ګلوکوزیمیا عادي حالت ته راستون کیږي. مګر په 10 years 15 کلونو وروسته په 60 in کې ، د ډایبېټایټ 2 ډول (T2DM) څرګندیږي.

جستریشن د ضعیف ګلوکوز میتابولیزم د هڅونکي په توګه کار کوي. د امیندوارۍ شکرو د پراختیا میکانیزم د T2DM سره نږدې دی. امیندواره ښځه د لاندې فاکتورونو تر اغیز لاندې د انسولین مقاومت رامینځته کوي:

په پلیسینټا کې د سټرایډ هورمونونو ترکیب: ایسټروجن ، پروجیسټروان ، پلاستیکي لاکتوجن ،
په اد्रेનલ کورټیکس کې د کورټیسول جوړیدو زیاتوالی ،
د انسولین میتابولیزم سرغړونه او په نسجونو کې د هغې اغیزې کمیدل ،
د پښتورګو له لارې د انسولین وده کول
په پلیسیټا کې د انسولینیزس فعالول (یو انزایم چې هارمون ماتوي).

حالت په هغه میرمنو کې خرابیږي څوک چې د انسولین لپاره فزیوالیک مقاومت (معافیت) لري ، کوم چې په کلینیکي توګه ندي څرګند شوي. دا عوامل د هارمون اړتیا ته وده ورکوي ، د پانقراس بیټا حجرې دې په زیاتوالي کې ترکیب کوي. په تدریج سره ، دا د دوی کمیدو او دوام لرونکي هایپرګلیسیمیا لامل کیږي - د وینې ګلوکوز کچه کې زیاتوالی.

د شکرو مختلف ډولونه کولی شي د حمل سره. د پېښېدنې په وخت کې د رنځپوهنې ډلبندي دوه ډوله ده:

د شکرو ناروغي چې د امیندوارۍ نه مخکې شتون درلود (لومړی ډول شوګر او د ټایپ دوه ډوله شوړه) د امیندوارۍ دمخه
په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس (GDM).

د GDM لپاره لازمي درملنې پورې اړوند دي:

د رژیم لخوا وړاندې کیږي
د رژیم درملنې او انسولین لخوا معاوضه شوي.

د شکرو ناروغي ممکن د خساره او تخریب مرحلې کې وي. د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغۍ شدت د درملنې بیلابیل میتودونو پلي کولو او د اختالطاتو شدت باندې پورې اړه لري.

هایپرګلیسیمیا ، چې د امیندوارۍ په جریان کې رامینځته شوې ، تل د امیندوارۍ شکره نلري. په ځینو مواردو کې ، دا ممکن د ډایبېټایټ 2 ډول څرګند شي.

څوک د امیندوارۍ پرمهال د شکرې ناروغۍ خطر لري؟

هورمونول بدلونونه چې کولی شي د انسولین او ګلوکوز میټابولیزم ګډوډ کړي په ټولو امیندواره میرمنو کې پیښیږي. مګر هرڅوک د شکرو ناروغۍ ته نه لیږدوي. دا وړاندوینې فاکتورونو ته اړتیا لري:

ډیر وزن یا چاقۍ
د موجوده ګلوکوز زغم زغمل ،
د امیندوارۍ دمخه د بورې لوړېدو پیښې ،
په امیندواره میندو کې د 2 ذیابیطس ټایپ کړئ
د 35 کالو څخه ډیر عمر لري
پولیسیستیک تخمدان سنډوم ،
د سقطونو تاریخ ، د زیږون زیږونونه ،
د ماشومانو په تیرو وختونو کې زیږون د 4 کیلوګرامو څخه ډیر وزن لري ، او همدا رنګه د بدنامۍ سره.

مګر کوم له دې دلایلو څخه خورا لوی حد ته د رنځپوهنې پراختیا اغیزه کوي په بشپړ ډول ندي پیژندل شوي.

GDM هغه رنځپوهنه ګ consideredل کیږي چې د ماشوم زیږیدو 15-15 اونۍ وروسته رامینځته شوې. که هایپرګلیسیمیا دمخه تشخیص شي ، نو بیا د دیربایټابیتس میلیتس شتون لري ، کوم چې د امیندوارۍ دمخه شتون درلود. مګر د پیښې پیښې په درېیمه ربع کې مشاهده کیږي. د دې حالت معنی د امیندوارۍ ناروغۍ ده.

د امیندوارۍ په جریان کې د شکرې ناروغي د امیندوارۍ ناروغۍ څخه توپیر لري پدې کې د هایپرګلیسیمیا د یوې پیښې وروسته ، بوره ورو ورو ډیریږي او ثبات ته نه اړيږي. د ناروغۍ دا ډول د لوړې احتمال سره د ماشوم زیږون وروسته 1 ډول یا 2 ډایبایټس ته تیریږي.

د راتلونکي تاکتیکونو مشخص کولو لپاره ، د زېږون وروسته دوره کې د GDM سره ټولې ماشومې ښځې د ګلوکوز کچه ټاکل شوې. که چیرې دا عادي نه شي ، نو بیا موږ فرض کړو چې دا ډول 1 یا د ټایپ 2 ډایبایټس وده کړې.

وده کونکي ماشوم ته خطر د رنځپوهنې د خسارې په کچې پورې اړه لري. ترټولو سختې پایلې یې پرته د غیرمعمولي ب formه لیدل کیږي. د نازېږېدلي ماشوم اثر په لاندې ډول ښودل شوی:

همدارنګه ، هغه ماشومان چې د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته میندو ته زیږیدلي د زیږون زیان ، پیریینټال مړینه ، د زړه ناروغۍ ، تنفسي سیسټم رنځونه ، کلسیم او میګنیزیم میتابولیزم اختلالات ، او عصبي پیچلتیاوې لري.

GDM یا دمخه موجود ذیابیطس د دیر توکسیکوسیز (gestosis) امکان زیاتوي ، دا پخپله په بیلابیلو ب formsو څرګندیږي:

د امیندوارو میرمنو څاڅکي
نیفروپیتي 1-3 درجو ،
پریکلاپسیا ،
اکلیمپسیا.

وروستي دوه شرایط د متمرکز پاملرنې قطعې کې روغتون ته اړتیا لري ، له سره ځای په ځای کول او وختي تحویلي.

د معافیت اختلالات چې د شکر ناروغۍ سره مخ کیږي د جینیټورینري سیسټم - سیسټټایټس ، پییلونفریټیتس ، او همدا رنګه عوارض وژوګینیډیا کانډیډیسیس ته د ناروغۍ لامل کیږي. هر ډول انتان کولی شي په رحم کې یا د زیږون پرمهال د ماشوم انتان لامل شي.

د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ د ناروغۍ اصلي نښې

د امیندوارۍ ناروغۍ نښې څرګندې نه کیږي ، ناروغي ورو ورو وده کوي. د یوې ښځې ځینې نښې د امیندوارۍ پرمهال د نورمال حالت بدلونونو لپاره اخیستل کیږي:

ستړیا ، ضعف ،
تږي
په دوامداره توګه پیشاب کول
د څرګندې اشتها سره د ناکافي وزن لاسته راوړل.

اکثرا هایپرګلیسیمیا د لازمي وینې ګلوکوز سکرینینګ ازموینې په جریان کې ناڅاپي موندنه ده. دا د ژورې ازموینې لپاره د نښې په توګه کار کوي.

د روغتیا وزارت د وینې د شکر د لازمي ازموینې لپاره مهال ویش ټاکلی دی:

که د خطر عوامل شتون ولري ، د ګلوکوز رواداري ازموینه په 26-28 اونیو کې ترسره کیږي. که د حمل په جریان کې د شکر ناروغۍ نښې څرګند شي ، د ګلوکوز ازموینه په ګوته کیږي.

یو واحد تحلیل چې هایپرګلیسیمیا څرګندوي د تشخیص کولو لپاره کافي ندي. کنټرول د څو ورځو وروسته اړین دی. سربیره پردې ، د تکرار هایپرګلیسیمیا سره ، د اینڈروکرونولوژیسټ مشوره وړاندیز شوې. ډاکټر د ګلوکوز رواداري ازموینې اړتیا او وخت ټاکي. معمولا دا لږترلږه 1 اونۍ وروسته له ټاکل شوي هایپرګلیسیمیا وروسته وي. ازموینه هم د تایید تایید لپاره تکرار شوې.

د ازموینې لاندې پایلې د GDM په اړه وايي:

د روژی ګلوکوز له 8.8 ملي لیتر څخه زیات ،
د ګلوکوز څښاک یو ساعت وروسته - له 10 ملي میتر / ایل څخه پورته ،
دوه ساعته وروسته ، د 8 mmol / l څخه پورته.

سربیره پردې ، د اشارو په اساس ، مطالعات ترسره کیږي:

ګلایکوسیلت هیموګلوبین ،
د بوره لپاره بوره ازموینه ،
د کولیسترول او لپید پروفایل ،
د بیو کیمیکل وینې ازمونه ،
کوګولوگرام
د وینې هورمونونه: پروجیسټرون ، ایسټروجن ، د ځایي لاکټوجن ، کورټیسول ، الفا-فیټوپروټین ،
د نیچیو پورینکو ، زیمنیټسکي ، ریبرګ ازموینې له مخې د پیشاب تحلیل.

امیندواره میرمنې د امیندوارۍ او حاملګی شکرې ناروغۍ سره د جنین دوهم درې میتود څخه د جنټس الټراساؤنډ لري ، د پلیټینټا او نباتي رګونو د ډوپلرومیټری منظم سی ټي جی.

د موجوده شکری ناروغۍ سره د امیندوارۍ کورس د ښځې لخوا د ځان کنټرول کچه او د هایپرګلیسیمیا اصلاح پورې اړه لري. هغه څوک چې د امیندوارۍ دمخه شکر ناروغي درلوده باید د "ذیابیطس ښوونځي" ته لاړ شي - ځانګړي صنفونه چې دوی ته د سم خواړو څښلو څرنګوالي ، څرنګوالی په خپلواک ډول د دوی د ګلوکوز کچه کنټرولولی شي.

د رنځپوهنې د ډول په پام کې نیولو پرته ، امیندواره میرمنې لاندې مشاهدو ته اړتیا لري:

د امیندوارۍ په پیل کې په هرو دوه اونیو کې د ښځینه کارمند سره لیدنه ، په اونۍ کې - له دوهمې نیمې څخه ،
په هرو دوه اونیو کې یو ځل د Endocrinologist مشورې ، د تخریب شوي حالت سره - په اونۍ کې یو ځل ،
د معالج کتونکۍ - هر درې میاشتنی ، او همدارنګه د سپیرازنیټل رنځپوهنې په کشف کې ،
عصبي - یو ځل په هر درې میاشتني کې او د زیږون وروسته ،
عصبي ناروغي - دوه ځله د امیندوارۍ لپاره.

د GDM سره د امیندوارۍ میرمنې لپاره د معاینې او تداوي لپاره لازمي روغتون ورکول چمتو شوي:

1 وخت - په لومړي درې میاشتنۍ کې یا د رنځپوهنې په تشخیص کې ،
دوه ځله - په 19-20 اونیو کې د وضعیت سمولو لپاره ، د درملنې تنظیم بدلولو اړتیا مشخص کړئ ،
3 ځله - د ټایپ 1 سره او د 2 ډایبایټس سره - په 35 اونیو کې ، GDM - په 36 اونیو کې د ماشوم زیږون لپاره چمتو کول او د تحویل کولو میتود غوره کول.

په یوه روغتون کې ، د مطالعې فریکوینسي ، د ازموینو لیست او د مطالعې فریکوینسي په انفرادي ډول ټاکل کیږي. ورځنۍ څارنه د بورې ، وینې ګلوکوز ، او د وینې فشار کنټرول لپاره د ادرار معاینې ته اړتیا لري.

د انسولین انجیکونو اړتیا په انفرادي ډول ټاکل شوې. د GDM هره قضیه دا طریقې ته اړتیا نلري some د ځینو لپاره ، معالجوي رژیم کافي ندي.

د انسولین درملنې پیل کولو لپاره د وینې د شکرو لاندې شاخصونه دي:

د وینې ګلوکوز روژه نیسي د 5.0 ملي مترو / L څخه زیات خواړه سره ،
له یو ساعت وروسته د 7..8 ملي لیتر څخه پورته خواړه ،
د سږو وروسته 2 ساعته ، ګالیسیمیا د 6.7 ملي لیتر / L څخه پورته.

پاملرنه! امیندواره او شیدې ورکونکې میرمنې پرته له انسولین پرته د شکر ټیټولو درملو کارول منع دي! اوږدمهاله انسولین نه کارول کیږي.

د درملنې اساس د لنډ او الټراشورټ عمل لپاره د انسولین چمتووالی دی. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، د بولوس لومړنی درملنه ترسره کیږي. د ټایپ 2 ډایبایټس او GDM لپاره ، دا هم ممکنه ده چې دودیزه سکیم وکاروئ ، مګر د ځینې انفرادي تعدیلاتو سره چې د اینڈروکرونولوژیټ ټاکي.

په امیندوارو میرمنو کې د هایپوګلاسیمیا ضعیف کنټرول لري ، د انسولین پمپونه کارول کیدی شي ، کوم چې د هارمون اداره اسانه کوي.

د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ شکرو لپاره خواړه

د امیندوارې میرمنې تغذیه باید د GDM سره ولري د لاندې اصولو پابند وي:

اکثرا او یو څه لږ. دا غوره دي چې 3 اصلي خواړه او 2-3 کوچني ناری وکړئ.
د پیچلي کاربوهایډریټ مقدار شاوخوا 40 is دی ، پروټین - 30-60، ، تر 30٪ پورې غوړ.
لږترلږه 1.5 لیټره مایعات وڅښئ.
د فایبر اندازه زیاته کړئ - دا د کولمو څخه ګلوکوز جذب کولو او لرې کولو وړ دی.

د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص په اړه ساده ټکي

د امیندوارۍ په جریان کې د امیندواري د شکری ناروغي (HD) - د شکرو ډول یو ډول دی چې په میرمنو کې په هرمون اختلالاتو کې په دریم درې میاشتنۍ کې پیښیږي. د پایلې په توګه ، د وینې شکر د خواړو وروسته راپورته کیږي او په خالي معدې کې کمیږي.

رنځپوهنه د ماشوم لپاره ګواښ دی ، ځکه چې دا کولی شي د زېږېدنې ناروغیو رامینځته کړي.

د دې پیښې څخه مخنیوي لپاره ، په 24-28 اونیو کې یوه میرمن سپارښتنه کیږي چې د امیندوارۍ ذیابیطس لپاره تحلیل ونیسي ، او د ناروغۍ تشخیص په صورت کې ، د تغذیې او طرزالعمل ځینې مقرراتو ته غاړه کیږدي. په ځینو مواردو کې ، د درملو درملنه اړینه ده ، کوم چې یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز کیدی شي.

د امیندوارۍ ذیابیطس د 10 - O 24 ICD کوډ سپارل شوی.

په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ شکرو لاملونه ندي رامینځته شوي. په هرصورت ، ډیری او ډیر کارپوهان نسخې ته متوجه دي چې رنځپوهنه د هورمونل ناکامي د شالید پروړاندې وده کوي. د پایلې په توګه ، هورمونونه د انسولین تولید بندوي. په هرصورت ، بدن نشي کولی داسې وضعیت ته اجازه ورکړي ، ځکه چې مور او ماشوم د غړو او سیسټمونو عادي کار لپاره ګلوکوز ته اړتیا لري. د پایلې په توګه ، د انسولین ترکیب کې د معاوضې زیاتوالی شتون لري. دا هغه ډول دی چې د امیندوارۍ ناروغۍ وده کوي.

اتوماتیک رنځونه د HD یو له ممکنه علتونو څخه دي. دا ډول ناروغۍ د پانقراس په حالت منفي اغیزه کوي. پایله د انسولین ترکیب کې کمښت دی.

داسې عوامل شتون لري چې د HD خطر ډیروي:

چاقۍ
ملیت ساینس پوهانو ثابته کړې چې ځینې قومونه د نورو په پرتله ډیری وختونه د امیندوارۍ په ناروغۍ اخته کیږي. پدې کې تور ، اسیایان ، هسپانیکان او اصلي امریکایان شامل دي.
په ادرار کې د ګلوکوز غلظت زیاتول.
د ګلوکوز ضعف ضعیف.
د جنتيک حالت که په کورنۍ کې یو څوک پدې رنځپوهنه اخته وي ، نو بیا احتمال شتون لري چې دا ډول ناروغي په میرمن کې تشخیص شي.
مخکینی زیږون ، که د ماشوم وزن له 4 کیلو څخه ډیر شي.
پخوانی امیندوارۍ د امیندوارۍ ناروغۍ سره مخ وه.
یو لوی شمیر امینیټیک مایع.

ځینې نښې شتون لري چې په غیر مستقیم ډول د امیندوارۍ ناروغۍ واقعیت په ګوته کوي:

ګړندی وزن

په دوامداره توګه پیشاب او د پیشاب څخه د اکټون بوی ،

ستړیا حتی د اوږدې آرامۍ او تمرین نشتوالي وروسته هم.

څښاک لپاره دوامداره اړتیا

د اشتها له لاسه ورکول.

که تاسو دا علامات په پام کې ونیسئ او د ډاکټر سره مشوره ونه کړئ ، ناروغي وده کوي او لاندې علامات به پیښ شي:

ګډوډي ،
بې هوښه حالت
د وینی فشار لوړیدل
په زړه کې درد ، کوم چې په نهایت کې د پړسوب لامل کیدلی شي.
د پښتورګو ستونزې
لید ضعیف
د وینی ورو ورو د زخم درملنه ،
د ټیټ افراطیت ارواح

د دې د مخنیوي لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې په منظم ډول متخصصینو څخه لیدنه وکړئ.

د امیندوارۍ ناروغۍ تشخیص لپاره ، ناروغ د وینې معاینه وړاندیز کیږي. د پایلو د باوري کیدو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د بایومیټریټرو تحویل لپاره مقررات تعقیب کړئ:

د مطالعې څخه درې ورځې دمخه ، سپارښتنه نه کیږي چې د تغذیې سیسټم کې تعدیلات رامینځته کړي او تاسو باید خپل معمولي فزیکي فعالیت ته غاړه کیږئ ،
دوی په خالي معدې کې وینه تویوي ، نو د ماښام ډوډۍ وروسته او په سهار کې تاسو نشئ کولی خواړه وخورئ ، همدارنګه چای او نور څښاک وڅښئ پرته له ګاز څخه پاکې اوبه.

تحلیل په لاندې ډول تر سره کیږي:

بایومیټریل له ناروغ څخه اخیستل شوی ،
یوه ښځه د ګلوکوز سره اوبه څښي ،
د دوه ساعتو وروسته ، بایومیټرال بیا راټولیږي.

د وینې د شکرو نورم:

د ګوتو څخه - 4.8-6 ملي لیتر / ل ،
د رګ څخه - 5.3-6.9 mmol / l.

په دې اساس ، د امیندوارۍ ذیابیطس د لاندې تحلیلي شاخصونو سره تشخیص کیږي:

له ګوتو څخه خالي معدې ته - له 6.1 ملي لیتر / ل پورته ،
د رګ څخه خالي معدې ته - له 7 ملي میتر / ایل څخه پورته ،
د ګلوکوز سره اوبو څښلو وروسته - له 7.8 ملي لیتر / ل څخه پورته.

که مطالعې د ګلوکوز نورمال یا ټیټ کچه وښودله ، نو د امیندوارۍ 24-28 اونیو کې دوهم ازموینه غوښتل کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په لومړي پړاو کې تحلیل ممکن بې باوري پایلې وښیې.

د امیندوارۍ په جریان کې د شکری ناروغي ډیری ډولونه لري ، د پیښېدو پر مهال پورې اړه لري:

د شکرو نه دمخه

د امیندوارۍ میرمنې اميندوارۍ ناروغي یا شوګر.

د امیندوارۍ ذیابیطس ، په پایله کې ، د وړاندیز شوي درملنې پورې اړه لري خپل طبقه بندي لري:

د رژیم درملنې لخوا معاوضه شوي ،
د رژیم درملنې او انسولین لخوا معاوضه شوي.

تهيراپي د ډايبېتېز ډول او رنځپوهنې شدت پورې اړه لري.

د امیندوارۍ ناروغۍ درملنه څنګه وکړو؟ دوه اصلي لارې شتون لري - د رژیم درملنه او د انسولین درملنه. یوازې یو ډاکټر کولی شي مشخص کړي که چیرې د ناروغ لخوا کلینیکي مشورې اړین وي.

د انسولین درملنه وړاندیز کیږي که که خواړه خواړه مطلوب پایله نه راوړي او د وینې ګلوکوز د اوږدې مودې لپاره عادي حالت ته نه راځي.

پدې حالت کې ، د انسولین معرفي کول یو اړین اقدام دی چې د جنیپاتي پیښې مخنیوي کوي.

ډاکټر دا ډول درملنه د شکر عادي غلظت سره هم کوي ، مګر د ماشوم لوی وزن سره ، د لوی مقدار امینیټیک مایع یا د نرم نسجونو پړسوب سره.

د درملو معرفي کیدو سپارښتنه کیږي چې په خالي معدې او د شپې آرام کولو دمخه ترسره شي. په هرصورت ، د انجیکونو درست خوراک او مهال ویش د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د رنځپوهنې شدت او د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو پراساس.
د انسولین انجیکشن د ځانګړي سرنج سره ترسره کیږي. درمل په فرعي ډول اداره کیږي. معمولا ، یوه ښځه د متخصص سره مشورې وروسته په خپله پخپله انجیکشن ترسره کوي.

که چیرې ورځ په ورځ د انسولین ډیروز ډوز ته اړتیا وي ، نو ډاکټر ممکن د ذخیره انسولین پمپ اداره کړي.

د رنځپوهنې د بریالي درملنې اصلي برخه د ځینې تغذیه شوي مقرراتو مراعت کول دي. دا د وینې د شکر کچه نورمال کولو کې مرسته کوي. دلته د تغذیې اصول دي چې د دې ډول رنځپوهنې سره غاړه ایښودلو لپاره وړاندیز کیږي:

د زیږیدلي ماشوم لپاره د تشخیص خطر څه شی دی؟ راځئ چې دا په ګوته کړو

د امیندوارۍ پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس د ماشوم وده منفي تاثیر کوي.

که چیرې رنځپوهنه په لومړیو اونیو کې تشخیص شي ، نو بیا د ناڅاپي سقط خطر شتون لري. دا ناروغي کولی شي په ماشوم کې زیږیدونکي ناروغۍ هم رامینځته کړي.

ډیری وختونه ، دماغ او زړه په ناروغۍ اخته کیږي.

که رنځپوهنه په دوهم یا دریم درې میاشتنۍ کې راپورته شوه ، نو دا د ماشوم د ودې او د هغه د وزن د زیاتوالي لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د ماشوم زیږون وروسته ، د ماشوم شوګر د نورمال څخه ټیټ کیږي ، کوم چې کولی شي د روغتیا ستونزې رامینځته کړي.

که امیندواره ښځه د امیندوارۍ ذیابیطس رامینځته کړي ، مګر بشپړ درملنه شتون نلري ، د نازېږېدلي ماشوم جنسي درملنه خورا احتمال لري.
داسې رنځپوهنه ماشوم لاندې پایلې سره خطر لري:

د ماشوم وزن له 4 کیلوګرام څخه ډیر ،
د بدن عدم توازن
په ځنډنۍ سیمه کې د غوړ ډیروالی ،
نرم نسج پړسوب ،
تنفسي ستونزې
یخ
د وینې جریان او د وینې رګونو سره ستونزې.

که امیندواره ښځه د شکر ناروغۍ تشخیص شوی وی ، نو د کار نورمال کورس لپاره یوه ښځه اړتیا لري چې د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه کیږدي. د دې رنځپوهنې سره ، یوه ښځه په 37-38 اونیو کې په روغتون کې بستر کیږي.

حتی که کار نه پیښ شي ، دا په مصنوعي توګه هڅول کیږي ، مګر یوازې که چیرې ماشوم د بشپړ مودې لپاره ګ .ل کیږي. دا د زیږون زیان مخه نیسي.

طبیعي تحویل تل امکان نلري. که چیرې ماشوم ډیر لوی وي ، نو بیا ډاکټران د سیزرین برخه وړاندیز کوي.

د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره د ډاکټر وړاندیزونو سره موافقت د امیندوارۍ میرمنې او ماشوم لپاره مناسب اټکل وړاندې کوي. که چیرې دا ممکنه وي چې په نورمال ارزښت کې د بورې کچه وساتئ ، نو دا به ښځه د دې توان ورکړي چې صحي ماشوم وزېږوي.
د امیندوارۍ شکریې د پیښې مخنیوی تل امکان نلري ، مګر تاسو لاهم د ناروغۍ خطر کمولی شئ.
لاندې مخنیوي اقدامات به د دې کولو کې مرسته وکړي:

د منلو وړ کچې ته د وزن کمول ،
د سمې تغذیې اساساتو ته بدلون ،
د نامسووله فرعي ژوند کولو طرز رد کول او فزیکي فعالیت ډیرول ، که چیرې دا امیندواري نه ګواښوي ،
د ډاکټر په سپارښتنه په روغتون کې بستر کیدل.

د HD سره تمه شوې میندې ډیری وختونه د پوښتنو ټولې لړۍ ترې پوښتل کیږي: په کومه اونۍ کې دوی زیږوي ، ټاکل شوې تشخیص شتون لري ، د ماشوم زیږون وروسته څنګه وي او د ماشوم وروسته ماشوم څه باید مشاهده وي ، او همدارنګه د ماشوم لپاره پایلې.
موږ ستاسو لپاره د متخصص د نظرونو سره یوه ویډیو او د راتلونکي مور یوه ویډیو لارښود غوره کړی چې د HD تشخیص سره:

که د امیندوارۍ ذیابیطس د امیندوارۍ دورې په جریان کې تشخیص شي ، دا د حمل ویره یا مداخلت لامل نه دی. د تغذیې او د ډاکټر نسخو سره موافقت کولو ځینې اصولو تابع کول ، یوه ښځه د دې فرصت لري چې خپل روغتیا ته د ګواښ پرته د سالم ماشوم زیږون وکړي.

د امیندوارۍ ذیابیطس یو ډول شکری دی چې د امیندوارۍ په جریان کې په ځانګړي ډول په میرمنو کې پیښیږي. د ماشوم زیږون وروسته ، یو څه وروسته ، هغه معمولا تیریږي. په هرصورت ، که چیرې د داسې سرغړونې درملنه ونه شي ، پیل شوی ، نو ستونزه کولی شي په جدي ناروغۍ بدل شي - د ډایبېټایټ 2 ډول (او دا خورا ډیر مشکلات او ناخوښې پایلې دي).

هره ښځه د امیندوارۍ پیل سره د اوسیدو ځای کې د زیږون څخه دمخه کلینیک کې راجستر کیږي. لدې امله ، د ماشوم زیږون په ټوله دوره کې ، د ښځینه او د هغې جنین روغتیا د متخصصینو لخوا څارل کیږي ، او د وینې او پیشاب ازموینې دورې څارنه د نظارت لپاره لازمي ده.

که چیرې ناڅاپي د ګلوکوز کچه لوړه په پیشاب یا وینه کې وموندل شي ، نو بیا ورته یوه قضیه باید د ویره یا کوم ویره رامینځته نکړي ، ځکه چې د امیندوارو میرمنو لپاره دا فزیوولوژي نورم ګ .ل کیږي. که د ازموینې پایلې له ورته دوه څخه ډیرې قضیې په ګوته کړي ، د ګلوکوسوریا (په جواني کې شکره) یا هایپرګلیسیمیا (د وینې شکر) د خوړلو وروسته ونه موندل شو (کوم چې نورمال ګ consideredل کیږي) ، مګر په آزموینو کې په خالي معدې کې ترسره شوی ، نو موږ دمخه په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس میلیتس په اړه خبرې کولی شو.

د امیندوارۍ شکرو لاملونه ، د هغې خطر او نښې

د احصایو له مخې ، نږدې 10٪ میرمنې د امیندوارۍ په جریان کې له پیچلتیا رنځ کوي ، او د دوی په مینځ کې یو د خطر ډلې شتون لري چې کولی شي د امیندوارۍ التهاب لامل شي. پدې کې میرمنې شاملې دي:

د جنتيکي پلوه حالت سره
ډیر وزن لرونکی یا ضخامت ،
د تخمدان ناروغي (د بیلګې په توګه پولیسيسټیک) سره
د 30 کلنۍ وروسته د حمل او ماشوم زیږون سره ،
د تیرو زیږونونو سره د حاملګی شکرې سره.

ممکن د GDM واقع کیدو لپاره ډیری دلیلونه شتون ولري ، په هرصورت ، دا په عمده ډول د ګلوکوز وفاداري ناتوانیو له امله رامینځته کیږي (لکه د 2 ذیابیطس ډول). دا په امیندواره میرمنو کې د پانقراص د ډیر وزن له امله وي ، کوم چې ممکن د انسولین تولید سره مبارزه ونه کړي ، یعنی دا په بدن کې د شکر نورمال کچ کنټرولوي. د دې وضعیت "مجرم" نبض دی ، کوم چې هورمونونه خپروي چې د انسولین په وړاندې مقاومت کوي ، پداسې حال کې چې د ګلوکوز کچه لوړه کوي (د انسولین مقاومت).

انسولین ته د پلاستيکي هورمونونو "ټکر" معمولا د امیندوارۍ په 28-306 اوونیو کې پیښیږي ، او د یوې قاعدې په توګه ، دا د فزیکي فعالیت کمولو له امله پیښیږي ، کوم چې د حمل پرمهال د طبیعي وزن زیاتوالي له امله هم دی.

د امیندوارۍ په جریان کې د امیندوارۍ د ناروغۍ نښې نښانې د دوه ډوله شکرو په شان دي:

د تندې احساس زیاتیدل
د اشتها نشتوالی یا دوامداره لوږه ،
د پرله پسې ادرار کولو تکلیف ،
ممکن د وینی فشار لوړ کړي ،
د روښانه توضیح کول (روښانه) لید.

که چیرې لږترلږه یو له پورته علایمو څخه وي ، یا تاسو په خطر کې یاست ، نو ډاډه اوسئ چې خپل ښځینه ماهر د دې په اړه خبر کړئ ترڅو هغه تاسو د GDM لپاره معاینه کړي. نهایی تشخیص نه یوازې د یو یا ډیرو نښو په شتون کې رامینځته کیږي ، بلکه د ازموینو پراساس چې باید په سمه توګه تیریږي ، او د دې لپاره تاسو اړتیا لرئ هغه محصولات وخورئ چې ستاسو په ورځني مینو کې دي (د آزموینې اخیستو دمخه دوی ته بدلون مه ورکوئ!) او د پیژندل شوي ژوند لارښوونه وکړئ. .

لاندې د امیندوارو میرمنو لپاره نورم دي:

4-5.19 ملی لیتر / لیتر - په خالي معده کې
له 7 ملي میتر / لیتر څخه زیات نه - د خواړو وروسته 2 ساعته.

د شکمن پایلو لپاره (یعنی یو څه زیاتوالی) ، د ګلوکوز بار سره ازموینه ترسره کیږي (د ګړندۍ ازموینې څخه 5 دقیقې وروسته ، ناروغ یو ګیلاس اوبه څښي چې 75 G وچ ګلوکوز منحل کیږي) ترڅو د GDM احتمالي تشخیص په سمه توګه مشخص کړي.

د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس: د مور او ماشوم لپاره د امیندوارۍ پرمهال د تشخیص خطر څه شی دی

ډیری وختونه د حمل په جریان کې ، یوه ښځه له داسې ستونزو سره مخ کیږي چې مخکې یې هیڅکله فکر هم نه کاوه. د ډیری لپاره ، دا د حیرانتیا په توګه راځي کله چې د حمل پرمهال د امیندوارۍ ذیابیطس د معاینې په جریان کې کشف شي. رنځپوهنه نه یوازې مور ، بلکې ماشوم ته هم خطر دی. ناروغي ولې رامینځته کیږي او د سالم ماشوم جوړولو لپاره څه وکړي؟

د امیندوارۍ ذیابیطس ډیر ځله په هغه خلکو کې پیښیږي چې د امیندوارۍ دمخه میټابولیک اختلالات لري ، او همدا ډول د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغۍ احتمال شتون کې د مثال په توګه ، که نږدې خپلوان په ناروغۍ اخته وي. دا ناروغي په زړه پوري ده په دې کې چې ښځه هیڅ شی نه زغمي ، او ماشوم رنځ وړي. په بدن کې د وختونو بدلونونو پیژندل به د پیچلتیاوو مخنیوي کې مرسته وکړي.

د امیندوارۍ ناروغۍ میلیتس (GDM) یوه ناروغي ده په کوم کې چې د میټابولیزم او د کاربوهایډریټونو ناسم جذب کې بدلون راځي. د حاملګۍ ناروغۍ اصطلاح اکثرا رنځپوهنه تشریح کولو لپاره کارول کیږي. پدې ناروغۍ کې پخپله دواړه د شکری ناروغي او پیټیټایټس شامل دي - د ګلوکوز رواداری (حساسیت) سرغړونه. ناروغي ډیر ځله د 2 او 3 درې میاشتو په پای کې کشف کیږي.

د کلینیکي څرګندونو په اړه GDS ، د مدیریت تاکتیکونه د دویم ډول ډایبایټس یادونه کوي. په هرصورت ، د پلیسټا او جنین هارمونونه د هغې په وده کې مهم رول لوبوي. د امیندواري عمر کې زیاتوالي سره ، په بدن کې د انسولین کمښت شتون لري. لاندې فاکتورونه پدې کې برخه اخلي:

د انسولینیزس تولید زیات کړی - په پلاسیټا کې (یو انزایم چې انسولین ویجاړوي) ،
د ښځی د پښتورګو لخوا د انسولین فعال ویجاړول ،
د ایډرینال غدود لخوا د کورټیسول تولید کې زیاتوالی ،
د انسولین میتابولیزم زیاتوالی - د ایسټروجن ، پروجیسټان او لیکتوجین لخوا د پلاسینټا تولید له امله.

انسولین د بورې کارول کې مهم رول لوبوي. دا په حجره کې د ګلوکوز لپاره لاره پرانیزي. د داسې تعامل پرته ، بوره د وینې جریان کې پاتې کیږي ، کوم چې د پانقراص حجرو لخوا د انسولین تولید ډیروالي لامل کیږي. کله چې د خپل ذخیره له مینځه وړل ، د انسولین کموالی واقع کیږي او په پایله کې ، د وینې شکرو کې زیاتوالی. فاسد حلقه ، ماتول چې تل اسانه ندي.

په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ د ناروغۍ نښې اکثرا په لاندې میرمنو کې څرګندیږي:

د 30 کلونو وروسته
که نږدې خپلوان د شکر ناروغي ولري
که چیرې یوه میرمن په تیرو امیندوارۍ کې GDM درلوده ،
د رنځیک وزن سره
په ښځینه کې د لمړني وزن سره ،
که چیرې لوی ماشومان په تیرو زیږونونو کې زیږیدلي وي ،
که چیرې په دې یا تیرو امیندواریو کې پولی هایډرمینيس درلودل ،
د ګلوکوز ضعیفه ضعیف حالت کې ،
د شریان لوړ فشار سره ،
پدې یا مخکیني امیندوارۍ کې د ګسټوسیس سره.

د یوې میرمنې روغتیایی حالت ارزونه او د احتمالي عوامل پیژندل دا امکان لري چې په وخت کې د حمل پرمهال د GDM نښې وپیژني.

د ناروغۍ ټول خطر دا دی چې یوه ښځه پخپله جدي بدلونونه نه ګوري ، او GDM یوازې د وینې ازموینې لخوا شک کیدی شي. او یوازې د لوړ بورې نرخونو سره کلینیکي څرګندتیاوې واقع کیږي. لاندې نښې نښانې ښځه ځوروي:

د تندې زیاتوالی
د خواږو لپاره خوښی
ډیر خوله کول
خارښت پوټکی په ټول بدن کې ،
د غړو کمزوري
تکرار تنور ، باکتریا واګونیسس ،
د اشتها کمیدل.

اميدوارۍ شېبېتې د جنين لپاره تر ټولو خطرناک دی. د اختلاطاتو رامینځته کیدلو احتمال د وینې د شکرو په کچې پورې اړه لري - خورا لوړه. ډیری وختونه ، لاندې پیتولوژیک شرایط وده کوي.

په ماشوم کې د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ اغیزې هم د دې سره تړاو لري چې د وینې شکر کچه څومره معاوضه شوې. دا ډول ماشومان اکثرا د لوی ماس سره زیږیدلي دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د مور له وینې اضافي ګلوکوز ماشوم ته ځي ، چیرې چې د پایلې په توګه دا د غوړ ذخیرې بدلوي. په جنين کې ، پانقراص لاهم په ژور حالت کې د utero فعالیت کوي ، هڅه کوي ټول راتلونکی ګلوکوز جذب کړي. نو ځکه ، د زیږون وروسته سمدلاسه ، دا ډول ماشومان اکثرا د هایپوګلاسیمیا تجربه کوي (د وینې ګلوکوز خطرناک کمښت).

په تعقیب ، دوی ډیری وختونه د زیږون وروسته ژیږي تجربه کوي ، کوم چې د اوږدې مودې لپاره پرمخ ځي او درملنه یې مشکل وي. د ژوند په لومړي کال کې ، دا ډول ماشومان د اډرینال غدود د اختلال له امله په مختلف ساري ناروغیو اخته کیږي.
په ماشومانو کې چې د GDM سره میندو ته زیږیدلي ، د سرفیکټینټ رامینځته کول ګډوډيږي - د سږو الویولي کې داخلي پوټکی ، کوم چې سږو له مینځه ځي او "چپ پاتې کیدو" څخه مخنیوی کوي. د پایلې په توګه ، د سینه بغل ناروغي.

که چیرې یوه میرمن د امیندوارۍ پرمهال ګلوکوز ته تاوان ونه رسوي ، د کیټون غړي د هغې په بدن کې جوړیږي. دوی په وړیا ډول د دماغ او نخاعي رګونو په حجرو باندې نبض او زهرجن تاثیرات داخلوي. په دې توګه ، د امیندوارۍ پرمهال د ماشوم د امیندوارۍ د ناروغۍ لپاره لاندې پیچلتیاوې له ګواښ سره مخ کوي:

اوږد هایپوکسیا ،
د داخلي ارګانونو د عیبونو جوړښت ،
ځنډ روان نفسي او فزیکي پرمختګ ،
ساري ناروغیو ته تمایل ،
د میټابولیک اختلالاتو خطر
د شکرو د ناروغۍ خطر
په ورستیو مرحلو کې د عصبي ژبې مړینه ،
د نوي زیږون په لومړیو کې مړینه.

د ښځینه بدن لپاره د اختلالاتو احتمال او شدت د ماشوم په پرتله خورا ټیټ دی. د امیندوارۍ په جریان کې ، ګیستیوسس او د هغې پرمختګ (پری پریلامپیا او ایکلیمپسیه) ، د رینل ضعیفه فعالیت کولی شي ژوند او روغتیا ته یو ګواښ رامینځته کړي. د ماشوم زیږون وروسته ، امیندواره میرمنې د اوو څخه تر لسو کلونو پورې دننه د ډایبېټایټ 2 ته ځي. همدارنګه ، د GDM سره میرمنې د لاندې شرایطو سره مینه لري:

د میټابولیک سنډروم او چاقۍ
شریان لوړ فشار
لید ضعیف
د atherosclerosis پرمختګ.

تاسو کولی شئ د خپل ژوند طرزالعمل بدلولو ، ستاسو رژیم او فزیکي فعالیت تنظیمولو سره د دې ټولو پیچلتیاو رامینځته کولو احتمال کم کړئ.

د GDM تشخیص د وینې ګلوکوز کچه ټاکلو لپاره ترسره کیږي. د دې کولو لپاره ، لاندې مطالعات ترسره کیږي.

د وینې عمومي ازموینه ګوتې په خالي معدې کې اخیستل کیږي. د ګلوکوز نرخ له 5.5 ملي لیتر / ل څخه ډیر نه دی. د امیندوارۍ په جریان کې ، راجسټریشن کې تسلیم کیږي ، بیا په 18-20 اونیو او 26-28 کې. په لوړه ارزښتونو کې - ډیر ځله.
د ګلوکوز رواداري ازموینه. د دې معنی دا ده چې د انسولین پټ پوښل وپیژندل شي. د دې لپاره ، امیندواره ښځه په اضافي توګه د ګلوکوز سره "بار شوې" ده - دوی ته په اوبو کې تحلیل شوي 50 g یا 100 g ګلوکوز ورکول کیږي. له دې وروسته ، د وینې شکر کچه له یو ، دوه او دریو ساعتونو وروسته اندازه کیږي. په دوه ارزښتونو کې د نورم حد تثبیت کول په امیندواره میرمنو کې دیر شوبز په ګوته کوي. دا یوازې د GDM تایید لپاره ترسره کیږي.
ګلیټ شوی هیموګلوبین. زیات ګلوکوز یو څه برخه د یوې ښځې د وینې سره حجرو سره تړاو لري. په غیر مستقیم ډول د کچې په ټاکلو سره ، تاسو قضاوت کولی شئ چې د وینې د قند کچه څومره وخت لوړه شوې ده. عموما باید له 6.5 than څخه ډیر نه وي. په GDM کې ، ګلاکیټ شوی هیموګلوبین په هرو دوه یا دریو میاشتو کې ټاکل کیږي.
د ځایي لیټکوجن تعیین کول. کم شوي ارزښتونه د انسولین لپاره زیاته اړتیا په ګوته کوي. دا لازمي ازموینه نده.

وروسته له هغه چې د GDM تشخیص رامینځته کیږي ، امیندواره ښځه د پیچلو پیژندلو او د غړو د فعال حالت د ټاکلو لپاره بشپړه معاینه ترسره کوي. لاندې په منظم ډول ترسره کیږي:

د بایو کیمیکل وینې ازمونه ، کوګولگرام ،
د عصبي ډاکټر ، عصبي څانګې ،
د پښتورګو د فعالیت مطالعه (د الټراساؤنډ ، ریبرګ ټیسټ ، د زیمنیټسکي مطابق پیشاب) ،
د جنين الټراساؤنډ ، د تايرایډ غدې او د معدې غړي ،
د وینی فشار اندازه کول.

د امیندوارۍ بریا کلي کلي د وینې د شکرو عادي کچې دي. له همدې امله ، د امیندوارۍ د شکر ناروغۍ میلیتس درملنه د حمل پرمهال د وینې ګلوکوز اصلاح کوي. دا د رژیم او فزیکي فعالیت له لارې امکان لري ، او د بې کفایتۍ په صورت کې ، د انسولین انجیکشن وړاندیز کیږي.

د ډاکټرانو او میرمنو بیاکتنې تاییدوي چې په 95٪ قضیو کې ، د حمل پرمهال د وینې ګلوکوز نورمال حد د رژیم بدلولو سره ترلاسه کیدی شي. عمومي اصول په لاندې ډول دي.

کالوری کم کړئ. د کالوریانو اړین شمیر نږدې د 20-25 kcal / کیلوګرام وزن وزن محاسبه کیږي د پیل سره د بدن وزن سره. که چیرې د حمل دمخه وزن نورمال وي ، هره ورځ 30 کیلوکال / کیلوګرام اجازه لري. سربیره پردې ، د پروټین ، غوړ او کاربوهایدریټ ترمنځ تناسب باید په لاندې ډول وي - b: w: y = 35٪: 40٪: 25٪.
کاربوهایډریټ کم کړئ. له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د هضم وړ کاربوهایډریټ خارج کړئ - رولونه ، ډوډۍ ، چاکلیټ ، کاربونیټ څښاک ، پاستا. پرځای یې ، تاسو اړتیا لرئ سبزيجات ، میوې (د خورا خوږو شیانو پرته - کیلې ، ناشوني ، وچې میوې) ، حبوبات او ګل لرونکي ګلونه پکې شامل کړئ. دوی پیچلي کاربوهایډریټونه لري چې د وینې ګلوکوز کې د ګړندي زیاتوالي لامل نشي.
هغه لاره بدل کړئ چې تاسو یې پخلی کوئ. حاملې میرمنې د GDM سره باید صحي رژیم ته هم غاړه کیږدي او ترکیبونه د کښینځلو ، شړلو ، سګرټ څښلو او مالګینونو څخه بهر کړي. دا د تیلو ، بخار ، پخولو لپاره ګټور دی.
خواړه وخورئ. د ورځې په جریان کې ، تاسو باید لږترلږه له پنځو څخه تر پنځو پورې خواړه وخورئ. له دې څخه ، دوه یا درې یې اصلي دي ، او پاتې ناشوني دي. که تاسو د لوږې احساساتو ته اجازه ورنکړئ ، نو د بورې کچه کنټرول کول اسانه دي. د پروټینو مقدار ، غوړ او کاربوهایدریت باید د ورځې په اوږدو کې په مساوي ډول ووېشل شي. د مثال په توګه ، دا ډول سکیم سپارښتنه کیږي: 30 breakfast د ناري لپاره ، 40 lunch د غرمې لپاره ، 20٪ د ډوډۍ لپاره ، او 5٪ د دوه نانځکو لپاره.

د فزیکي فعالیت مشاهده کول مهم دي - پیدل کول ، لامبو ، یوګا ، جمناسټیک. د اسکلیټل عضلاتو فعالیت د اضافي ګلوکوز کارولو کې مرسته کوي. په کور کې د وینې د شکر کچه کچې څارنې لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د پورټ ایبل ګلوکومیټر واخلئ. تاسو کولی شئ د لاندې جدول په کارولو سره د وسیلو لخوا ښودل شوي ارزښتونو کې حرکت وکړئ.

جدول - د GDM لپاره د وینې ګلوکوز کچه هدف کړئ

رسیل ، د شکر ناروغۍ لپاره جیس وټامنز / ژیسی رسیل. - م.: VSD ، 2013 .-- 549 مخ.
په ماشومانو کې د Endocrine ناروغیو درملنه ، د پیرم کتاب خپرولو کور - ایم ، 2013. - 276 مخ.
سکوچیو ګوا سنډروم / سکوچیوف ، الیګزانډر. - م .: اډ مارګینیم ، 2018 .-- 304 سی.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم چې سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړي او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.