لاملونه ، نښې ، په شوګر کې د لیکټیک اسیدوسیس درملنه

د نورمال میټابولیزم سره ، لایکټایټ (د لاکتیک اسید یو مشتق) او پیروویټ (د پیروویک اسید یو ماهر) په لازمي ډول په وینه کې شتون لري. دوی 1:10. د زیان منونکي میتابولیزم سره ، د لکټیټ مینځپانګه درې چنده یا ډیر ډیریږي ، او د میتابولیک اسیدوسیز لامل کیږي ، چې د هایپوکسیا لخوا ډیر شوی. د وینې منځنۍ اسید اړخ ته لیږدول کیږي ، کوم چې د انسولین مقاومت زیاتوي ، چې په پایله کې یې د لیټیک اسید ترکیب لوړوي. یو "شیطاني کړۍ" جوړیږي.

دا حالت د انسولین نشتوالي له امله د پیرووچ اسید ګړندي تحلیل هڅوي. دا حقیقت د لاکتیک اسید د ډیرو زیاتوالي رامینځته کولو کې مرسته کوي ، کوم چې روغتیا ته خورا زیان رسونکی دی.

سربیره پردې ، د انسولین مقاومت ډیریدو سره ، د کاربوهایدریټ میتابولیزم لپاره مسؤل هورمون هورمونونه په فعال ډول تولید کول پیل کوي ، کوم چې د غوړ میټابولیزم تحریفوي او د وړیا غوړ اسیدونو کچه ډیروي. پروسه په مرکزي عصبي سیسټم منفي اغیزه کوي او د نیورپسیچایټریک نښو لامل کیږي.

معتاد ، تیزابیت او د لندبل ضایع کول د شکرې ناروغۍ د کوما لامل کیږي. معتاد د غیر معمولي پروټین میتابولیزم لخوا رامینځته کیږي ، کوم چې د هایپرازازیمیا ظهور کې مرسته کوي (په وینه کې د میټابولیک محصولاتو سلنه).

پایله دا ده:

• ضعف
• عصبي ویجاړتیا
• د لوړې اعصاب فعالیت خرابوالی.

د لاکتیک اسیدوسس سره ، تنفسي فعالیت خرابیږي (د Kussmaul تنفس)

له دې هرې پیښې د مرګ لامل کیدی شي.

د 2 ذیابیطس کې لیټیک اسیدوسس پیښیږي ، د یوې قاعدې په توګه ، د څو فکتورونو ترکیب سره ، پدې کې شامل دي:

• د لیګټیک اسید د تولید زیاتوالی د بیګوانایډس کارولو له امله (هغه ټابلیټونه چې د وینې شکر ټیټوي) ، د ډایبېټس شدید تحلیل ، د مختلف اصل اسیدوسسیس ،
• د الکولوزم سره د لیټیک اسید پاکولو کمول ، د ځګر رنځپوهنه ،
• په عین وخت کې د لیټیک اسید او بګوانایډس پاکوالي کې د ضعیف رینال فعالیت یا د رادیوپیک درملو د رګونو اداره کولو په صورت کې یوځل کمښت ،
• د نس ناستې هایپوکسیا د زړه د ناکامۍ ، د زړه د ناروغۍ ، په عصبي شریانونو کې رنځپوهنه ، د تنفسي سیسټم ناروغۍ ، د مختلف ډولونو انیمیا ،
• د دلایلونو سیټ چې د لاکتیک اسید راټولول هڅوي (د بدن عمومي حالت خرابیدل ، وژونکي نیپلازم ، شدید فشار ، د شکر ناروغۍ اختلالات ، له 60 څخه ډیر عمرونه ، شدید ټپونه ، د ساري یا انفلاسیون طبیعت اختلال ناروغي ، وینه ، ایډز ، او داسې نور).
• په بدن کې د تایامین نشتوالی (ویټامین بی 1).

حمل د ټایپ 2 ډایبایټس کې د لاکتیک اسیدسیس لامل هم دی

د دې پیچلتیا ظاهري اټکل کول ناممکن دي all ټول لاملونه یې سره تړاو لري. که چیرې ناروغ په خطر کې وي ، نو اړینه ده چې دواړه د دې مینځپانګې سره میټفارمین او نور درمل واخلئ.

د لیټیک اسیدوسیس نښې ناڅاپي څرګندیږي ، د څو ساعتونو په اوږدو کې وده کوي او د وختي روغتیا پاملرنې پرته د نه تکراري پایلې لامل کیږي. پدې حالت کې ، هیڅ مخکښ نه لیدل کیږي.

یوازینی لومړنۍ نښه چې د لیټیک اسیدوسس لپاره ځانګړي دی د عضلاتو درد (مایالجیا) دی ، د شدید فزیکي فشار نه شتون کې. پاتې نښې چې د لیکټیک اسیدوسس په لومړي مرحله کې رامینځته کیږي ممکن په مختلف روغتیایی اختلالاتو کې دننه وي.

• د معدې درد درد سنډرومونه ،
• اسهال ، خواګرځی ، زړه سوځونکی ،
• د پیشاب ځنډیدل یا بشپړ تیریدل ،
• تنفس یا ، برعکس ، بې خوبۍ ،
• ضعف
• د ساه لنډۍ
• بې حسي
• د کنټرول شاته د سختۍ احساس.

وچ پوټکی ممکن د لیټاسایډوس ناروغۍ ته اشاره وکړي

د تغذیه کچه په چټکۍ سره لوړیږي ، کوم چې نور لامل کیږي:

• د نسج هایپوکسیا له امله د معاوضې لوړ فشار. دا د شور ساه اخیستلو ظاهري لامل کیږي ، کوم چې د څو مترو په واټن کې اوریدل کیدی شي ، په ځینو قضیو کې خټکیو ته بدلیږي (د کشمول ساه اخیستل). کله چې تاسو تنفس وکړئ ، د اکټون بوی نه پیښیږي ،
• حاد د زړه اختلال ، چې نشي کولی د معیاري میتودونو له لارې له مینځه ویسي. د وینې لوړ فشار کې خورا کمښت شتون لري. وضعیت د زړه د ګډوډ تالونو سره وده کوي ، کوم چې د مایکارډیال انفکشن او سقوط لامل کیدی شي ،
• د غیررسمي عضلې جوړښت ګډوډۍ لامل کیږي ،
• په مغزو کې د اکسیجن او ګلوکوز نشتوالی د نیورولوژیک عکس العمل لامل کیږي. د جواني شوي زیاتوالي (هایپرکینیسیس) یا پارسیس پیښې لیدل کیږي. د تمرکز غلظت ګډوډيږي. د دیلیرم حالت د بدمعاش لخوا ځای په ځای شوی ،
• د انسټراواسکولر کوګولیشن (DIC). دا نښې خورا خطرناک دي. حتی د لاکتیک اسیدوسس نښو ودریدو وروسته ، د وینې ټوټې د دوران سیسټم له لارې حرکت ته ادامه ورکوي ، کوم چې د تومومبوسس لامل کیدی شي (د وینې رګونو بندیدل). دا په نارینه وو کې د غړو او پنس د ګوتو د نیکروزیس ظهور سره ډک دی. دا رنځپوهنه ګینګرین رامینځته کوي ، او ورپسې د عضب پرې کول.

د لیټیک اسیدوسس کلینیکي عکس د میتانول ، اسیتیک اسید ، سیلیسلیټس ، او همدارنګه کیټوکاسیډوس په بدن کې د رنځپوهنیزو اغیزو نښو ته ورته دی.

دا باید په یاد وساتل شي چې د لاکتیک اسیدوسس د نښو پیښې لپاره لومړنۍ مرستې د ناروغ په بیړني روغتون کې شامل دي. کله چې د عضلاتو درد پیښیږي ، د شکر کچه اندازه کیږي ، او په روغتیا کې د شدید خرابیدو سره ، یو امبولانس ویل کیږي. د پیچلتیاوو ځان درملنه به ناوړه پایلې لامل شي.

تشخیص

د لاکتیک اسیدوس ناروغي تشخیص په ځانګړي ډول په یوه طبي موسسه کې ترسره کیږي او پدې کې شامل دي:

• تاریخ د ناروغ یا هغه افرادو سره د مرکه کولو په واسطه اخیستل.
• د رنځپوهنې حالت د نښو مطالعه.
• د وینې ازموینه چې د لیټیک اسید کچه ټاکي ، د انیون ګیپ ، او همدارنګه د اسید اساس حالت معاینه کوي.

د لیټیک اسیدوسس سره ، په وینه کې د لیکټیک اسید کچه باید 2.2–5.0 ملي میتر / L وي ، په وینه کې pH باید له 7.25 څخه لوړ نه وي. تشخیص د 18 میګابایټ څخه کم د بای کاربونټ کچې او د انیونیک وقفې (د سوډیم او د کلورایډ او بای کاربونټ مقدار تر مینځ توپیر) له 16 میګابیت څخه زیات تایید شوی.

همدارنګه ، د شکرې ناروغي لیکټیک اسیدوس سره توپیر لري:

• کیټوآسیډوسیس ، په کوم کې چې دا د فوري ژوروالي څخه د اکټون بوی کوي او د هایپرکیټونیمیا او کیټونوریا ظاهري مشاهده کیږي ،
• یوریمیک اسیدوسس ، چې په وینه کې د کریټینین لوړې کچې (له 180 μmol / l څخه ډیر) لخوا مشخص کیږي.

د لیکټیک اسیدوسس تشخیص باید په مسلکي کچه ترسره شي.

په روغتون کې ، دا اړینه ده چې ژر تر ژره د هایپوکسیا او اسیدوسیز له منځه وړو.

په وینه کې د pH نورمال کول د سوډیم بای کاربونټ د رګونو د ادارې لخوا رامینځته کیږي. په موازي ډول ، په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګه ، او همدارنګه د pH ارزښتونه څارل کیږي. دا درمل کولی شي د دماغي اذیما پورې منفي اړخ اغیزې رامینځته کړي. د دې دلیل لپاره ، دا میتود ته راجع کیږي کله چې pH د 7.0 څخه ټیټ وي ، د درملو دوز باید په هره ورځ د 2 لیټرو څخه ډیر نه وي.

د کوما څخه ناروغ بیرته ایستلو لپاره ، د درملو ټریسمین او میتیلین نیلي کارول کیږي.

د هایپوکسیا له منځه وړل د آکسیجن درملنې ، او همدارنګه میخانیکي وینتیلیشن په کارولو سره ترسره کیدی شي.

د انسولین د لازمي درملنې سربیره ، د انسولین درملنه یا یو له بل سره تعقیب کیږي.

که چیرې یو ناروغ د اخته کیدو دمخه سمدلاسه بګوانایډونه وکاروي ، دوی به خپله معده وینځي او د ننوتوسوربینټ (فعال کاربن ، او داسې نور) وړاندیز کوي. په ځینو مواردو کې ، هیموډالیسس د لاکتیک اسید بیرته راګرځولو ګړندي کولو لپاره کارول کیږي.

د شاک ضد اقداماتو لپاره ، د پلازما بدلولو حلونه او اډرینګرک اګونیسټان (ډوپامین ، نورپینفرین ، او نور) کارول کیږي.

د هیپرین کوچني خوراکونه DIC له مینځه وړي.

اضافي عوامل چې د لیکټیک اسیدروسس کې برخه اخیستې وه (شدید انتانات ، انیمیا ، او نور) هم له مینځه وړل کیږي.

د ډاکټر سره دوامداره اړیکه د شکرو ناروغۍ څخه د اختلالاتو خطر کموي

د مخنیوي تدابیر

د ډایبېټز دوهم ډول ناروغي ده چې ستاسو د روغتیا دوامداره څارنې ته اړتیا لري:

• په منظم ډول د ډاکټر لخوا معاینه کیږی
• ځان درمل مه کوئ. ټول درمل باید یوازې د ډاکټر سره په مشوره ترسره شي. که نه نو د دوی د ډیر مقدار سره ، د لیټیک اسید ډیر تولید ممکن مشاهده شي ،
• د ویروس ناروغیو څخه مخنیوي لپاره اړین اقدامات ترسره کړئ ،
• د روغتیا حالت کې بدلونونه وڅارئ کله چې لویګانیډونه کاروئ ،
• د رژیم ، فزیکي فعالیت او ورځني ورځني تعقیب ،
• کله چې ځورونکي نښې څرګندې شي ، سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ.

ډیری وختونه ، ناروغ یوازې د لاکتیک اسیدروسیس تشخیص وروسته د هغه د شکر ناروغۍ په اړه زده کوي. کلنۍ ازموینې به د خطرناکې ناروغۍ څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

لیټیک اسیدروسی - څه شی دی؟ تاسو کولی شئ پدې مقاله کې د موادو څخه د پوښتنې ځواب ومومئ. سربیره پردې ، د دې انحراف نښې څه دي په اړه معلومات ، د دې پیښې علتونه او د کنټرول موجوده میتودونه به ستاسو پام ته وړاندې شي.

د ناروغۍ په اړه عمومي معلومات

نو ، زموږ د خبرو موضوع لیټیک اسیدروسیس دی. دا څه شی دی او څنګه چلند ورسره وشي؟ دا انحراف دی چې په هغه کې د هایپرلاکټاډیمیک کوما هڅول کیږي. دا پیچلتیا په ځانګړي ډول د شکرو ناروغانو لپاره مناسبه ده. په هرصورت ، په بدن کې د لیټیک اسید جمع کول (په پوټکي ، دماغ ، کنکال عضلات ، او نور) کولی شي نور پرمختګ رامینځته کړي. مخکې لدې چې تاسو پوه شئ چې څنګه د ورته پیچلتیا څخه مخنیوی وکړئ ، تاسو باید د دې پیښې ډیری احتمالي دلایلو په پام کې ونیسئ.

اصلي لاملونه

لایکټیک اسیدروسیس (د دې ناروغۍ نښې او درملنې لاندې لاندې بحث کیږي) ممکن د رنځپوهنې شرایطو له امله رامینځته شي لکه:

• ساري او ساري ناروغي ،
• سخت فزیکي ټپونه
• رینل ناکامي
• د الکولو شراب څښل ،
• حاد مایکارڈیال انفکشن ،
• لویه وینه بهیدنه
• د ځګر ناروغي

د نورو شیانو په مینځ کې ، د هغه عواملو په مینځ کې چې د لیټیک اسیدوسس لامل کیږي ، ځانګړي ځای د بیګوانایډس لخوا اخیستل شوی. نو ، د شوګر راټیټولو درملو ، حتی په لږه اندازه دوزونو کې ، کولی شي په اسانۍ سره دا پیچلتیا رامینځته کړي ، په ځانګړي توګه د ځیګر یا پښتورګو زیان سره. دا باید یادونه هم وشي چې اخته رنځپوهنه اکثرا د سکلیټ عضلي هایپوکسیا سره پیښیږي ، کوم چې د اوږدې مودې فزیکي فشار له امله وده کوي. سربیره پردې ، په ځینو مواردو کې د دې ناروغۍ لامل لیوکیمیا او یو شمیر نور تومور پروسې دي. پدې کې د تنفسي ناکامي او په بدن کې د تایامین کمښت هم شامل دی.

لایکټیک اسیدوسس: د ناروغۍ نښې

رنځپوهنه ګړندی وده کوي او یوازې په څو ساعتونو کې ټول بدن پوښي. دا باید په یاد ولرئ چې د ناروغ د حاد کورس له پیل دمخه ، ناروغ معمولا کومې نښې نلري. که څه هم ځینې نښې شتون لري چې په واسطه یې پوهیدلی شي چې په وینه کې ډیر زیات شتون لري ، پدې نښو کې شامل دي:

• د غړو درد
• بې حسي
• درد د کنټرول شاته
• چټک تنفس
• بې خوبۍ یا ، برعکس ، خوب

سربیره پردې ، د دې رنځپوهنې وضعیت اصلي نښې د زړه ناروغۍ بلل کیدی شي. په هرصورت ، دا دا ناروغي ده چې د تیزابیت د زیاتوالي له امله پیچلې ده.

د لاکتیک اسیدوسس نښې د ناروغۍ په جریان کې خورا شدت سره څرګندیږي. پدې حالت کې ، ناروغ ممکن د مغز احساس احساس کړي. د یو څه وخت وروسته ، په ناروغانو کې کانګې کتل کیږي ، کوم چې د معدې شدید دردونه ورو ورو یوځای کیږي. په هغه حالت کې چې پدې مرحله کې سړی مرسته نه ترلاسه کوي ، د هغه وضعیت د پام وړ خرابیږي. په داسې حالت کې ، ناروغ د واقعیت درک کولو ته مخه کوي. هغه د شاوخوا خلکو کړنو ته خورا ورو ځواب ویل پیل کوي. ځینې ​​وختونه ناروغ د مختلف عضلاتو غیر ارادي تمرکز لري ، په پایله کې چې دردونه څرګندیږي ، نو د ناروغ موټرو وړتیا د پام وړ ضعیف کیږي.

د هایپرلاکټیکیډمیک کوما هاربینګر په متقابل ډول تنفس کوي. پدې حالت کې ، هیڅ خارجي بوی نه لیدل کیږي (د بیلګې په توګه ، لکه د ketoacidosis سره). وروسته له هغه چې یو څوک په ساده ډول هوش له لاسه ورکوي.

لیکټیک اسیدوسیز: د ناروغۍ درملنه

د ورته ناروغۍ سره ، درملنه باید د هایپوکسیا او تیزابیت ګړندی له منځه وړلو په هدف وي. په بیړني پاملرنې کې په ورځ کې تر دوه لیترو پورې د سوډیم بای کاربونټ (4 یا 2.5٪) د رګونو (ډراپ) حل شامل دی. پدې حالت کې ، ډاکټران باید په وینه کې د pH او پوټاشیم کچو تر کنټرول لاندې وساتي. سربیره پردې ، د لاکټیک اسیدروسیس لپاره شدید انسولین درملنه یا مونوکومپینټون انسولین درملنه لازمي ده. د اضافي درملو په توګه ، ډاکټران په ورځ کې 200 ملی ګرامه مقدار کې د رګونو کاربو اکسیلاز (څپڅکي) کاروي. د ریوپولیګلوسین معرفي کول ، د وینې پلازما ، په بیله بیا د هپرین کوچنۍ اندازې چې د هیموستاسیس اصلاح کولو کې همکاري کوي ، اړونده دي.

د ناروغیو مخنیوی

ښه ، د پوښتنې ځواب: "لیټیک اسیدوسس - څه شی دی؟" تاسو پوهیږی او څنګه د داسې ستونزو مخه ونیسئ؟ د مخنیوي تدابیر چې د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما د پیل مخه نیسي د هایپوکسیا مخنیوی او د شکرې ناروغۍ خساره کنټرول دي. لیټیک اسیدروسیس د بیګواینایډس کارولو له امله رامینځته کیږي د درملو دوزونو انفرادي عزم کې ځانګړي سختۍ ته اړتیا لري.

ډیری وختونه ، دا ناروغي په هغو ناروغانو کې موندل کیږي څوک چې د دوی د شکر ناروغۍ څخه خبر نه و ، د ناروغۍ پایله کې د لازمي درملنې پرته پرمخ تللی. د لاکتیک اسیدوسس د څرګندیدو مخنیوي لپاره ، د حاضري ډاکټر ټولې نسخې باید په کلکه مشاهده شي. دا هم اړینه ده چې د ناروغۍ محرکات وڅارئ ، په منظم ډول یو بشپړ طبي معاینه ترسره کړئ ، ټولې معاینې وکړئ او مناسبه درملنه وکړئ. د لاکتیک اسیدوسس د شک په صورت کې ، تاسو باید د ځنډ پرته د اینڈروکرونولوژیسټ سره اړیکه ونیسئ. یوازې په دې لار تاسو کولی شئ د منفي پایلو مخه ونیسئ او د ناخوښۍ نښې لرې کړئ چې د دې ناروغۍ سره مل وي.

لایټیکټ لیکټیک اسید دی ، اسیدوسیت د تیزابیت د زیاتوالي لپاره الګوریتم دی. پدې توګه ، لیټیک اسیدوسس رامینځته کیږي کله چې د لاکتیک اسید د انسان بدن کې راټولیږي. دا حالت په شوګر کې خورا خطرناک دی ، ځکه چې دا کولی شي بیلابیل پیچلتیاوې رامینځته کړي ، د بیلګې په توګه ، هایپرلاکټیکسیمیک کوم. د دې او نورو تشخیصاتو په پام کې نیولو سره ، سپارښتنه کیږي چې د شکری ناروغۍ کې د لاکتیک اسیدوسس درملنې علتونو ، علایمو او ب featuresو ته پاملرنه وکړي.

د لاکتیک اسیدروسېس لاملونه کوم دي؟

وړاندې شوی رنځپوهنه وضعیت د مختلف عواملو له امله رامینځته کیدی شي ، د مثال په توګه ، د انفلاسیون او ساري طبیعت ناروغي. سربیره پردې ، لوی خونریزي ، د الکولوالکولوژی شتون او حاد مایکارډیال انفکشن د لږ پام وړ فاکتورونو په توګه درجه بندي شوي. سربیره پردې ، کارپوهان دې حقیقت ته توجه راجلبوي چې د ډایبېټز دوه ډوله میلیتس سره ، دوی کولی شي پدې باندې تاثیر ولري:

• سخت فزیکي ټپونه
• د رینال ناکامي شتون ،
• د ځيګر سره تړلي دائمي رنځونه.

مخکینی فاکتور چې د لاکتیک اسیدوسس پیښې لامل کیږي باید د بیګوانایډس کارول وګ beل شي.نو ، ډیری وختونه د شکرې ناروغي میتفورمین کاروي. په هرصورت ، دا باید په پام کې ونیول شي چې په اوسني حالت کې د ناروغۍ نښې په دقیق ډول په داسې ناروغانو کې رامینځته کیږي څوک چې په ورته وخت کې ځینې مخدره توکي کاروي. دا په ترکیب کې د وړاندې شوي برخې سره د شکر ټیټ کټګورۍ ده.

پښتورګو یا ځیګر ته د زیان په شتون کې ، حتی لږترلږه د بګوانایډس کولی شي لیټیک اسیدروس رامینځته کړي.

وړاندې شوی حالت د انسان په بدن کې د درملو د راټولو سره تړاو لري.

په ډایبایټس کې د لاکتیک اسیدوسس پیژندلو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د هغې د رامینځته کیدو نښو ته پاملرنه وکړي.

په شوګرانو کې د لاکتیک اسیدوسس څرګندیدل ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي ، او په مستقیم ډول حاد حالت کې د دولت بدلون ممکن له دوه څخه تر دریو ساعتونو پورې وخت ونیسي. د شکر ناروغي په غړو کې درد یادوي او نور ناخوښي نښې چې د کنټرول شاته ښکاري. لیټیک اسیدوسس د ورته څرګندتیاو له مخې د بې حسي ، د تنفس کچه لوړه شوې. د بې خوبۍ او خوب راتلل امکان لري.

د زړه د ناکامۍ پیښې د حاد ډول د تیزابیت کلاسیک نښې بلل کیدی شي. په کلکه سپارښتنه کیږي چې:

1. دا ډول سرغړونه د تضمین سره تړاو لري ، کوم چې د لاکتیک اسیدوسس پراختیا په جریان کې د مایکارډیم ځانګړتیا ده ،
2. نور لیکټیک اسیدروس ممکن په عمومي حالت کې د ورپسې تخریب سره تړاو ولري ،
3. په هرصورت ، د تیزابیت زیاتوالي په پام کې نیولو سره ، په معدې کې درد ، او کانګرس پیژندل شوي.

که چیرې د ډیبیټیک لاکتیک اسیدوس عمومي حالت (یا لکه څنګه چې ځینې وویل ، لیټیک اسیدوسس) په راتلونکي کې وده کوي ، نو نښې یې خورا متفاوت کیدی شي. موږ کولی شو نه یوازې د ارفلیکسیا په اړه وغږیږو ، بلکې د پارسیس (نامحدود فلج) یا هایپرکینیسس (د مختلف عضلو غیر ارادي حرکت).

د لاکتیک اسیدروسیس سره د کوما نښې

سمدلاسه د کوما له پیل کیدو دمخه ، کوم چې د شعور له لاسه ورکولو سره تړاو لري ، یو شوګر د تنفس پروسې په چوکاټ کې په خورا لږ توپیر لرونکي غږونو سره د شور تنفس سره پیژندل کیدی شي. دا د یادونې وړ ده چې د ایزټون ځانګړتیا لرونکی بو د لیټیک اسیدوسس نه هڅوي. ډیری وختونه ، دا ډول تنفس د تش په نامه میتابولیک ډول 2 سره رامینځته کیږي. پاملرنه باید په عمومي توګه د ممبرونو وچوالي او د ژبې ساحې ته هم ورکړل شي ، په ځانګړي ډول د پوټکي پوټکي ، کوم چې کولی شي د کوما پیل هم په ګوته کړي.

په شوګر کې د لاکټیک اسیدروسیس ټاکلو لپاره میتودونه

د وړاندې شوي ټولو نښو سره د لیکټیک اسیدوسس لپاره تشخیصي اقدامات ممکن ستونزمن وي. له همدې امله د رنځپوهنې نښې به په پام کې ونیول شي ، مګر یوازې د مرستندویه بدلون په توګه. دې ته ورکړل شوي ، دا په کلکه سپارښتنه کیږي چې دې حقیقت ته پاملرنه وکړي چې دا د لابراتوار ډیټا دي چې د اطمینان وړ اعتبار لري ، کوم چې په وینه کې د لیټیک اسید نښو ښودلو پراساس دی.

سربیره پردې ، متخصصین باید شاخصونه وپیژني لکه په وینه کې د بای کاربونټ مقدار کمیدل ، د معتدل هایپرګلیسیمیا درجې ، او د اسیتونوریا نشتوالی.

وروسته لدې چې دا به امکان ولري چې د بشپړ بیا رغونې کورس پیل شي ، او سپارښتنه کیږي چې په وقتي ډول څو ځله چیکونه ترسره کړي ترڅو حالت وڅاري.

د درملنې ب .ې

پخپله د رنځپوهنې او لایکټیک اسیدوسس نښو سره ، عاجل پاملرنې به د رګونو په اداره کې د سوډیم بای کاربونټ حل (4٪ یا 2.5)) مشتمل وي. تمه شوي حجمونه باید په ورځ کې تر دوه لیترو پورې وي. دا خورا سپارښتنه کیږي چې تاسو په دوامداره توګه په وینه کې د پوټاشیم سره د pH تناسب څارنه وکړئ.

سربیره پردې ، د لاکتیک اسیدوسس او د دې نښو په شتون کې ، د انسولین درملنه د رغیدو اقدام په توګه معرفي کیږي. د درملنې په اړه خبرې کول ، دا په کلکه سپارښتنه کیږي چې دې حقیقت ته پاملرنه وکړئ چې:

• دا دوه ډوله کیدی شي ، د بیلګې په توګه ، د "لنډ" انسولین کارولو سره د جنیټیک انجنیري ایکسپورت الګوریتم یا مونوکمپونټري تهيريپي ،
• په ډایبیټس کې د لاکتیک اسیدوسس د نښو په درملنه کې ، د ډراپ میتودونو له لارې د کاربو آکسیلاس کارول د جواز وړ دي. دا ریښتیا ده کله چې په 24 ساعتونو کې شاوخوا 200 ملي ګرامه معرفي کړئ ،
• درملنه به د وینې پلازما د رګونو اداره کول او د هایپرین لږ مقدار تناسب ولري.

دا ټول باید په راتلونکي کې د هیموستازیس تعدیل کې برخه واخلي. . د ډایبېټیک لیټیک اسیدوسیز لپاره د دې لپاره چې د پیچلتیاو پراختیا سره تړاو ونلري او په عموم کې د شکر ناروغي وضعیت خراب نشي ، نو په کلکه یې غوښتنه کیږي چې ځینې مخنیوي اقداماتو ته حاضر شي.

د ډایبېټیک لاکتیک اسیدوسېز د مخنیوي لپاره معیارونه کوم دي؟

د وړاندې شوې ناروغۍ لپاره د مخنیوي اقداماتو مخکښ هدف باید د کوما رامینځته کیدو احتمال څخه خارج وګ .ل شي. دا خورا سپارښتنه کیږي چې تاسو د هر هغه څه مخه ونیسئ چې ممکن د هایپوکسیا سره تړاو ولري. سربیره پردې ، د شکرې ناروغۍ پر مهال د کنټرول معقولیت ، که دا لومړی یا دوهم ډول وي ، د مخنیوي په چوکاټ کې لږ اهمیت نه ورکول کیږي.

دا د یادونې وړ ده چې لیکټیک اسیدوسس ، د هغې اصلي نښې نښانې ، لکه څنګه چې مخکې ورته اشاره وشوه ، کیدی شي کله چې د بیګوانایډونو کارولو سره پیښ شي ، نو اړتیا ده په واضح ډول د دوی خوراک وټاکي. دا په ځانګړي ډول د وقتي ناروغیو د پراختیا په صورت کې د ګړندي کنسول سره اړینه ده ، د بیلګې په توګه ، د سینه بغل سره.

په دې توګه ، لیټیک اسیدوسس یو خورا ناخوښونکی رنځپوهنیز حالت دی چې کولی شي د شکر ناروغۍ سره مخ شي.

ډیری وختونه ، دا ، او همدارنګه هره نښه ، ناڅاپي او ګړندۍ وده کوي ، کوما هڅوي. له همدې امله دا خورا مهم دي چې وخت په وخت د حالت نښو ته پاملرنه وکړئ او په وخت درملنه کې غفلت ونه کړئ - دا ټول به د پیچلتیاو پراختیا او جدي پایلې له مینځه ویسي.

وړیا ازموینه پاس کړئ! او خپل ځان وپلټئ ، ایا تاسو د معیوبینو په اړه ټول پوهیږئ؟

د وخت محدودیت: 0

نیویگیشن (یوازې د دندې شمیره)

د 7 دندو څخه 0 بشپړ شوی

څه باید پیل شی؟ زه ډاډ درکوم! دا به خورا په زړه پوري وي)))

تاسو دمخه ازموینه تیره کړې. تاسو یې بیا پیل نشئ کولی.

تاسو باید د آزموینې د پیل لپاره ننوتل یا راجسټر شئ.

د دې پیل کولو لپاره تاسو باید لاندې ټیسټونه بشپړ کړئ:

درست ځوابونه: 0 له 7 څخه

تاسو د 0 نمرو څخه 0 ترلاسه کړې (0)

له خپل وخت څخه مننه! دلته ستاسو پایلې دي!

1. د ځواب سره
2. د لید نښه سره

د "شوگر" نوم لفظي معنی څه ده؟

کوم ډول هورمون د لومړي ډایبایټس لپاره کافی ندي؟

د کومې نښې نښانې د شکرو لپاره غوره ندي؟

د ډايبېتېز د شکرو د ناروغۍ اصلي لامل څه دی؟

لایټیک اسیدروسیس یو خطرناک پیچلتیا ده ، کوم چې د اسکلیټ عضلاتو ، پوټکي او دماغ کې د لیټیک اسید راټولیدو ، او همدارنګه د میټابولیک اسیدوسس پراختیا له امله رامینځته کیږي. لایټیک اسیدروسیس د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما پراختیا هڅوي ، له همدې امله دا ناروغي د شوګر ناروغیو ناروغانو کې اړونده ده ، څوک چې باید د رنځپوهنې حالت لاملونو باندې پوه شي.

لیټیک اسیدروس څرنګه وده کوي

یو شدید اختلال چې په هغه کې لکټېټ په چټکۍ سره د وینې جریان ته داخلیږي د شیدو اسیدروسیس دی. د شکری ټیټ درملو کارولو وروسته د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس کې لیټیک اسیدوسس رامینځته کیدی شي . د دې اړخ غبرګون د بیګوانایډ ډوله (میټفورمین ، باګومیټ ، سیوفور ، ګلایوکوفاز ، اوندامیټ) چمتووالي کې اصلي دی. حالت په دوه ډوله ویشل شوی دی:

1. د لاټیک اسیدروسیس ډول - د نس هایپوکسیا. بدن په جدی ناروغیو کې اکسیجن نلري: سیپسیس ، سیپټیک شاک ، د ځګر ناروغۍ شدید مرحلې یا د شدید فزیکي فشار وروسته.
2. د B Lctic acidosis نوع د بدن د انساجو د هایپوکسیا سره تړاو نلري. دا د شکرې ناروغۍ او HIV انتاناتو په وړاندې د ځینې درملو سره د درملنې پرمهال پیښیږي. د دې ډول شیدو اسیدوسس اکثرا ځان د الکولوزم یا د ځګر ناروغۍ په ناروغیو کې څرګندوي.

لایټیک اسیدروسس د بدن میټابولیک پروسو کې د اختلال له امله رامینځته کیږي. رنځپوهنهی حالت هغه وخت پیښیږی کله چې:

• د شکرو ډایپایټ 2.
• د میټفورمین ډیر اندازې (د بدن د رګونو د فعالیت له امله په بدن کې د مخدره توکو اکسیجن شتون لري).
• د فزیکي فشار له ستړیا وروسته د غړو عضلي لوږې (هایپوکسیا) . د بدن دا حالت لنډمهاله دی او د آرام وروسته په خپل ځان تیریږي.
• په بدن کې د تومورونو شتون (وژونکی یا همجنس)
• د کاردیوجینک یا هایپووولیمیک شاک.
• د تایامین کمبود (ویت B1).
• د وینې سرطان (لیوکیمیا).
• شدید همجنس ټپ.
• سپیسس.
• د مختلف ایټولوژیو ساري او ساري ناروغي.
• د شرابو شتون
• درنه وینه
• د شکرې په بدن د زخمونو ایښودل
• شدید مایوکاردیل انفکشن.
• تنفسي ناکامي
• رینل ناکامي.
• د ځيګر اوږد ناروغي
• د HIV انتان لپاره انټيټریټرویریل درملنه. د درملو دا ډله په بدن باندې لوی بوج ورکوي ، نو په وینه کې د لیټیک اسید نارمل کچې ساتل خورا ګران دي.

د لاکتیک اسیدوسس نښې

د شيدو تیزابیت د برق سرعت سره ب liteه کوي ، په لفظي ډول په څو ساعتونو کې. د لاکتیک اسیدروسیس لومړۍ نښې په لاندې ډول دي:

• د بې پروايۍ حالت
• د عوارض تر شا او اسکلیټي عضلي کې درد ،
• په فضا کې ګډوډي ،
• وچ مغز او پوټکی وچ ،
• د سترګو یا پوټکي ژیړیدل ،
• د چټکې ساه اخیستو ب appearanceه ،
• د خوب او بې خوبۍ څرګندېدل.

په ناروغ کې د لیټیک اسیدوسیس جدي ب cardه د زړه د ناکامۍ له امله څرګندیږي. دا ډول سرغړونه د مایککارډیم په سقط کې بدلونونه راوپاروي (د زړه د انقباض شمیر ډیریږي). سربیره پردې ، د انسان د بدن عمومي حالت خرابیږي ، په معدې کې درد ، خواګرځي ، کانګې ، اسهال او د اشتها نشتوالی څرګندیږي. بیا د لاکتیک اسیدروس عصبي علایم اضافه کیږي:

• areflexia (یو یا ډیر انعطافونه غیر حاضر دي) ،
• هایپرکیینیسیس (د غړو یا غړو د یوې ډلې اختلالاتو غیرې خوځښت)
• پارسيز (نيمګړى فلج).

د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما له پیل دمخه ، د میټابولیک اسیدوسس نښې څرګندیږي: ناروغ ژور او شور تنفس ته وده ورکوي (غږونه په لرې واټن کې د اوریدلو وړ دي) ، د دې په مرسته چې بدن هڅه کوي له بدن څخه اضافي لیکټیک اسید لرې کړي ، او DIC - سنډروم (د عضلاتو انسجام) څرګندیږي. بیا د سقوط نښې شتون لري: لومړی ، اولیګوریا وده کوي (د ادرار په مقدار کې کمښت) ، او بیا آنوریا (پیشاب نه کول). ډیری وختونه د پښو د ګوتو د هیمرجیک نیکروسیس څرګندونه شتون لري.

د لایټیک اسیدروسیس درملنه

کله چې د لیټیک اسیدوسس نښې څرګندیږي ، د انسان بدن ته فوري لومړنۍ مرستې اړینې دي ، کوم چې د رګونو په اداره کې (د ډراپر له لارې) د 4 or یا 2.5 odium سوډیم بای کاربونیټ محلول (هره ورځ تر 2000 ملی لیت پورې) مشتمل وي. د درملنې لپاره ، د لنډ عمل کولو انسولین سره د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین درملنه یا مونوکمپونټري تریپي کارول کیږي. په یوه طبي موسسه کې ، د کاربوآکسیلاز چمتووالی سربیره په کار وړل کیږي (د رګ رطوبت - هره ورځ 200 ملی ګرامه). سربیره پردې ، د ریوپولګلایوکین ، د وینې پلازما ، هایپرین (په وړو درملو کې) یو محلول اداره کیږي.

لایټیک اسیدروسیس یو خطرناک پیچلتیا ده ، که څه هم دا ډیر لږ شتون لري. دا سنډوم هغه وخت پیښیږي کله چې په وینه کې د لیټیک اسید مینځپانګه راټولیږي ، د نورم څخه ډیر.

د ناروغۍ بل نوم لیکټیک اسیدروسیس دی (د تیزابیت کچه ​​کې بدلون). د ډایبېټس میلیتس کې ، دا پیچلتیا خورا خطرناکه ده ، ځکه چې دا د هایپرلاکټاډیک کوما لامل کیږي.

درمل د "لیکټیک اسیدروز" تشخیص ټاکي که چیرې په بدن کې د لیټیک اسید (MK) غلظت له 4 ملي میتر / ایل څخه زیات شي.

پداسې حال کې چې د عصبي نورمال کچې (په MEq / l اندازه کیږي) د وینې لپاره د 1.5 څخه تر 2.2 پورې دی او شریان وینې له 0.5 څخه تر 1.6 پورې دي. سالم بدن MK په لږ مقدار کې تولیدوي ، او دا سمدلاسه کارول کیږي ، د لیټایټ جوړوي.

لایکټیک اسید په ځيګر کې راټولیږي او په اوبو ، کاربن مونو اکساید او ګلوکوز ویشل کیږي. د لیکټایټ لوی مقدار راټولیدو سره ، د هغې محصول ګډوډ کیږي - لیټیک اسیدوسس یا په تیزاب چاپیریال کې تیز بدلون راځي.

دا په پایله کې ډیریږي ځکه چې انسولین غیر فعال کیږي. بیا ، د انسولین مقاومت د ځانګړي هورمونونو تولید هڅوي چې د غوړ میتابولیزم ګډوډوي. بدن ډیهایډریډ کیږي ، د هغې نشيي او تیزابیت پیښیږي. د پایلې په توګه ، هایپرګلیسیمیک کوما رامینځته کیږي. عمومي نشې د نامناسب پروټین میتابولیزم لخوا پیچل کیږي.

د میټابولیک محصولاتو لوی شمیر په وینه کې جمع کیږي او ناروغ شکایت کوي:

• عمومي ضعف
• ساه لنډۍ
• د عصبي کمبود
• د لوړې عصبي سیستم فشار.

دا نښې نښانې کولی شي د مرګ لامل شي.

سمپوټومیټولوژي

ناروغي ناڅاپه ځان څرګندوي ، ډیر ګړندی وده کوي (څو ساعته) او د وخت سره سم طبي مداخله پرته د نه تکراري پایلو لامل کیږي. د لیټیک اسیدوسس یوازینی نښې ځانګړتیا د عضلاتو درد دی ، که څه هم ناروغ فزیکي فشار نه درلود. نورې نښې چې د ډایبېټز میلیتس کې د لیټیک اسیدوسس سره دي ممکن په نورو ناروغیو کې همیشه وي.

د یوې قاعدې په توګه ، په شوګر کې لایکټیک اسیدوس د لاندې نښو سره یوځای کیږي:

• چکر وهل (د هوښیاري احتمالي زیان) ،
• التهاب او ځنډول
• سخت سر درد
• د بدن درد
• د همغږۍ سرغړونه
• د ساه لنډۍ
• بې روحه شعور
• د موټرو مهارتونه ضعیف کړل
• ادرار ورو کړئ ، ترڅو چې دا په بشپړ ډول ودریږي.

د لکټیټ غلظت ګړندی وده کوي او لامل کیږي:

• په قهوه کې ساه اخیستل ، کله ناکله خولې ته اړوي.
• د زړه ضایع کول ، کوم چې نشي کولی په معمول ډول له مینځه ویسي ،
• د وینی فشار ټیټ (تیز)
• د غیر ارادي عضلاتو قابو (جنجالونه) ،
• د وینې عوارض ډیر خطرناک سنډروم. حتی وروسته له دې چې د لاکتیک اسیدوسس نښې له منځه ځي ، د وینې ټوټې د رګونو له لارې حرکت ته دوام ورکوي او د وینې ټوټې کېدلو لامل کیدی شي. دا به د ګوتې Necrosis لامل شي یا ګینګرین رامینځته کړي ،
• د مغزو حجرو کې اکسیجن لوږه چې د هایپرکینیسس وده کوي (excitability). د ناروغ پاملرنه ټوټه شوې.

بیا کوما راځي. دا د ناروغۍ پراختیا وروستی مرحله ده. د ناروغ لید ټیټ کیږي ، د بدن تودوخې 35.3 درجې ته راټیټیږي. د ناروغ د مخ ب featuresې ځانګړتیاوې ګړندۍ کیږي ، ادرار بندیږي ، او هوش له لاسه ورکوي.

دا په یاد ولرئ چې د ناروغۍ لومړۍ نښې سمدستي روغتون ته اړتیا لري. هرڅومره ژر چې د عضلاتو درد څرګند شي ، تاسو اړتیا لرئ ګلوکوز اندازه کړئ او امبولانس ته زنګ ووهئ!

اړوند ویډیوګانې

تاسو کولی شئ ومومئ چې د حاد ویډیو پیچلې ناروغۍ د دې ویډیو څخه لامل کیدی شي:

په وخت د طبي مرستې لپاره غوښتنه کول ، تاسو کولی شئ خپل ژوند وژغورئ. لیټیک اسیدروسیس یو پیچلي پیچلتیا ده چې په پښو یې نشي زغملی. د لاکتیک اسیدوسیس کوما یوه بریالۍ تجربه شوې پیښه د ناروغ لپاره لوی بریا ده. د پیښې د تکرار مخنیوي لپاره باید هره هڅه وشي. دا ستونزه د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا حل شوې. په نسجونو کې د لوړې کچې تیزابیت کشف کیدو وروسته باید یو ډاکټر سره مشوره وشي.

کلینیکي عکس

په شوګر کې د لیټیک اسیدوسس وده په څو ساعتونو کې پیښیږي ، او هیڅ کلینیکي څرګندونه شتون نلري. ناروغ کولی شي لاندې احساس وکړي:

• چټک تنفس
• ضعف
• بې حسي
• خوب یا بې خوبۍ ،
• د تخمدان شاته درد
• د غړو درد
• د ډیسپټیټیک نښې (التهابي ، کانونه ، زړه سوځیدنه)

يعنيدا نښې چې په ډیری ناروغیو کې لیدل کیدی شي تشخیص د پام وړ پیچلي کړي.

ژر ، د زیاتوالي اسیدوسیس له امله ، د زړه د ناکامۍ نښې غالبیدل پیل کوي. پدې شیبه کې ، د مایکارډال نسج کې جوړښتي بدلونونه رامینځته کیږي ، کوم چې د هغې د تضاد وړ فعالیت څخه سرغړونه کې څرګند کیږي.

د رنځپوهنې پروسې پرمختګ سره ، د ناروغ عمومي حالت رنځ وړي ، د معدې دردونه څرګندیږي. ډیر ژر عصبي علایم د یو بل سره وصل کیږي - areflexia او پارسیس ، تر Hyperkinesis پورې.

د لایکټیک اسیدوسس ناروغي اخته مرحله کوما ده. د کوما پرمختګ دمخه دوره د لاندې ځانګړتیاو سره مشخص کیږي:

• وچ پوټکی او د ناروغ غلیظ غشا ،
• د شعور له لاسه ورکول
• د شور تنفس کول چې د لرې څخه واوریدل شي (کشمول تنفس).

د کوما د شدت ډیرولو سره ، د سقوط نښې وده کوي ، د رینل ضعیف فعالیت سره (اولیگوینوریا ، وروسته د آنوریا سره). ډیری وختونه دا پروسې د DIC سره ترسره کیږي (د इंटراواسکولر کوګولیشن) ، چې د انټراواسکولر تریومبوسس کې څرګندیږي او وروسته د افراطیتونو ګوتو کې د هیمرجیک نیکروسس لامل کیږي.

لایټیک اسیدروسیس د وینې ازموینې لخوا کشف کیدی شي کوم چې د لیټایټ ډیر مینځپانګه ښیې ، د بای کاربونټونو کچې کمیدل او د محافظت الکتیلیت.

د شکر ناروغۍ دا پیچلتیا سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري. لومړني تاکتیکونه باید د رامینځته شوي شیطاني حلقې له مینځه وړل وي ، او د دې لپاره دا اړین دي:

1. د هایپوکسیا پروړاندې مبارزه ،
2. د تیزابیت له منځه وړل.

د وینې pH نورمال کولو لپاره او د لایکټیک اسید غیر فعاله کولو لپاره ، سوډیم بای کاربونټ حل (سوډا) معمولا کارول کیږي. حل په رګونو کې اخته کیږي ، په ورځ کې د 2 لیترو څخه ډیر نه ، په وینه کې د پوټاشیم مینځپانګې کنټرول او د pH بدلون کې. له دې وروسته ، د ډیټوکسفیکشن درملنه ترسره کیږي ، کوم چې لاندې ډولونه لري:

• د وینې پلازما د رګونو اداره کول ،
• د انسولین درملنه
• د رګونو د لارې کاربوآکسیزونه
• یو ځل بیا
• د DIC له مینځه وړو لپاره د هیپرین کوچني خوراکونه.