لاترین پینټوکسفیلین

لیترین یو مخدره توکي دي چې د وینې مایکروکلرول او ریولوژیکي ملکیتونو ته وده ورکوي. د لاترین چمتو کولو فعاله ماده پینټوکسفیلین دی ، کوم چې د پورین ګروپ پیروپیریل واسوډیلیټرانو ته راجع کوي. لیترین د وینې رګونو ، برونچي او نورو داخلي ارګانونو هوسا عضلاتو نسوار لرې کوي. مخدره مواد فاسفایډیټریس مخنیوی کوي ، د وینې او مایکروسیرکلون ریولوژیکي ملکیتونو ته وده ورکوي ، د ویسکولر هوسا عضلاتو حجرو او پلیټلیټونو کې د سائیکلیک 3،5-AMP مینځپانګې ډیروالي کې مرسته کوي. کله چې لیترین وکاروئ ، د سرې وینې حجرو کې د ATP مینځپانګې زیاتوالی او د حجرو انرژي ظرفیت کې زیاتوالی شتون لري. لیترین د وینې رګونو د عضلاتو پرت آرامه کولو کې مرسته کوي ، د وینې رګونو مجموعي مقاومت کموي (پرته له دې چې د زړه درجه کې د پام وړ بدلون راوړي) ، او همدارنګه دقیقې او سیسټولیک وینې حجم زیاتوي.

لیترین یو انټيګینال تاثیر لري ، کوم چې د کورونري شریانونو ارامه عضلاتو آرامولو سره ترلاسه کیږي.
درمل د وینې اکسیجن سنتریت ته وده ورکوي ، د سږو رګونو ته وده ورکوي ، تنفسي عضلې (ډایفرام او انټرکوسټل عضلات) ټن کوي ​​، د وینې جریان (ګرد بره) لوړوي او اعضاو او نسجونو ته د وینې جریان ډیروي.
لیترین د مرکزي عصبي سیسټم بیو الیکټریک فعالیت باندې ګټور اغیزه لري او د مغزو حجرو کې د ATP مینځپانګې ډیروالي کې مرسته کوي.
د سره د وینې حجرو د حجرې ملکیتونو باندې عمل کول ، لیترین د دوی نرمښت ډیروي. د پلیټلیټ یوځای کیدو لامل کیږي او د وینې رګونو کمول.

د کولیټریالي جریان ډیریدو له امله ، په اسیمیک زونونو کې د وینې مایکرو ریسرچ وده کوي.
په متناقض ډول د تودوخې (د پردې شریانونو وقفي زخمونه) سره ، پینټوکسیفیلین د چلنې فاصله اوږدوي ، د خوسکي غړو عضلې شپې له منځه وړي او په آرامۍ کې د درد څرګندیدو مخه نیسي.
درمل تقریبا په بشپړ ډول میتابولیز کیږي ، د 5 میټابولیتونو رامینځته کوي ، په شمول د درمل جوړولوژیک فعال فعالین. پینټوکسفیلین په عمده ډول د پښتورګو لخوا د میتابولایټونو په شکل کې بهر کیږي. د پینټوکسفیلین او د دې میټابولایټ نیم ژوند د 0.5-1.5 ساعتونو په اړه دی. د رینال یا هیپټیک فنکشن شتون د نیم ژوند ژوند لامل کیدی شي.

د کارولو لپاره نښې

د لیترین درملو د تشخیص دوران ، اختالطي ناروغیو ، د ډیبیټیک نیوروپیتي ، وقفي وقایې ، ناروغۍ او ریانود سنډروم لپاره د اختتامی عضله ناروغیو لپاره وړاندیز شوی.
د لیترین درمل د ټرافیک نسجونو سرغړونو لپاره هم کارول کیږي.
درمل د ویروس رګونو ، پوسټ تروومبوټیک سنډروم ، ګینګرین ، فراستبایټ او ټرافیک السرونو لرونکي ناروغانو پیچلي درملنه کې وړاندیز کیدی شي.

لاترین د سریرووواسکولر حادثې ، اسکیمیک سټروب ، ډیسک سرکولیټري انسفلاوپیتي ، او همدارنګه دماغي ارټریروسروسیس ناروغانو لپاره وړاندیز شوی چې د سر درد ، سرخوږی ، خوب او حافظې اختلالاتو سره وي.
سربیره پردې ، لیترین د کوریډ او ریٹنا کې د دوران اختلالاتو په درملنه کې کارول کیږي ، په بیله بیا د تخنیکي بدلونونو کې چې د اوریدلو ورو ورو ضعیف سره د داخلي غوږ عصبي رنځپوهنې پایله لري.

د غوښتنلیک میتود

د لاترین درمل د رګونو د ادارې لپاره دي. خوراک د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ترتیب شوی او محاسبه کیږي چې د ناروغ د بدن وزن ، د دوراني اختلالاتو شدت ، ورته ناروغیو او درملنې ته زغم په پام کې نیولو سره محاسبه کیږي.

د لویانو او 12 کالو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو لپاره ، د رګونو ادارې لپاره لاندې غوښتنلیکونه وړاندیز کیږي:
د 200 ملی لیتر وایل (100 ملی ګرامه پینټوکسفیلین) مینځپانګې د 90-180 دقیقو لپاره د رګونو د لارې ډرایوپاس اداره کیږي.
د ښه زغم سره ، دا امکان لري چې د جټ نس رګونو ادارې سره خوراک 200-300 ملی ګرامه ته وده ورکړي (کوم چې د حل 400-500 ملی لیتر سره مساوي دی).
د درملنې کورس دوران اوسط موده ، د یوې قاعدې په توګه ، 5-7 ورځې دي او د ناروغۍ متحرکاتو پورې اړه لري. په راتلونکي کې ، ناروغ کولی شي د پینټوکسفیلین د شفاهي ب formې ته ولیږدول شي.
د ورځنۍ اعظمي اندازه 300 ملی ګرامه ده.

دا د 12 کلونو څخه کم عمر او نوي زیږیدلو ماشومانو د درملنې لپاره د مخدره توکو کارولو اجازه لري. په داسې قضیو کې ، دوز د بدن د وزن له مخې محاسبه کیږي. د 12 کالو څخه کم عمر ماشومانو لپاره ، د یوې قاعدې په توګه ، لاترین د بدن 1 وزن کې 1 کیلوګرام په 5 ملی ګرام (10 ملی لیترین حل) کې په یو واحد دوز کې وړاندیز شوی.

اړخیزې اغیزې

کله چې په ناروغانو کې لاترین کاروئ ، د پینټوکسفیلین له امله د داسې ناغوښتل شویو اغیزو پراختیا ممکنه ده:
د عصبي سیسټم څخه: د خوب ګډوډي ، سر درد ، سرخوږی ، بې عیب اندیښنه ، دردونه. په جلا جلا قضیو کې ، د اسپټیک مننژیت پرمختګ یادونه شوې.
د هیمتوپیوټیک سیسټم برخه ، د زړه او وینې رګونو: د مخ او د پورتنۍ بدن پوټکي هایپریمیا ، بوغمه ، انجینا پییکټیرس ، اریتیمیا ، تاکیکارډیا ، کارډیلیا ، د شریان لوړتوب ، لیوکوپینیا ، تریومبوسایټینیا ، پانسیټوپینیا.

د هیپاټوبیلیري سیسټم او هاضمې له لارې: د کولمو اسوني ، مغز ، قاعدي ، قاعدې ، کولیسټیک هیپاټایټس ، د کولیسسټیټس وده ، د ځیګر انزایمونو فعالیت زیات شوی.
نور: هیماتوم ، داخلي خونریزي ، د لید قوی کمیدل ، د نوکانو نازک وده.
الرجیک عکس العملونه: د پوټکي هایپریمیا ، خارښ ، خارش ، انفیفلیکټک شاک ، انجیوئیدما.

مخنیوی

لیترین ناروغانو ته سپارښتنه نه کیږي چې د درملو هرې برخې لپاره حساس پیژندل شوي حساسیت ، او همدارنګه د ژانیتین مشتق.
لیترین باید د حاد مایکارډی انفکشن ، پورفیریا ، ریٹنا هیمرج ، هیمرجیک رنځ ، د دماغي یا کورونري اتیرسکلروسیس جدي ب withو سره د ناروغانو درملنې لپاره ونه کارول شي.
لاترین د هغه ناروغانو درملنه کې ندي کارول کیږي چې د ارټیمیا ، غیر منظم کنټرول لرونکي هايپټینشن ، رینال یا هیپاټيک ناکافي اخته ناروغانو درملنه وکړي ، او همدا رنګه هغه ناروغان چې لوی خونریزي لري.

احتیاط باید مشاهده شي کله چې لیترین د ډیبیټز ناروغۍ ناروغانو ته وړاندیز کوي ، د زړه ضایع کول ، د معدې یا ډیوډینم پیپټیک السر او همدارنګه لوی عمر لرونکي ناروغان.
احتیاط باید مشاهده شي کله چې لاترین د جراحي عملیات لاندې ناروغانو ته توصیه کړئ (د هیموګلوبین او هیماتوکریت دوامداره څارنه اړینه ده).

د درملو تعامل

سګرټ څښل د پینټوکسفیلین درملنې اغیزمنتیا کموي.
د لیترین درمل د ګډ کارولو سره کولی شي د مستقیم او غیر مستقیم انتیکوګولینټس او تریومبولیټیک اجنټانو تاثیر زیات کړي. د دې درملو ګډه استعمال یوازې د وینې د انسجام سیسټم دوامداره څارنې سره اجازه لري.
لاترین په یوځل کارولو سره د سیفالوسپورټ انټي بیوټیکونو عمل ته وده ورکوي.
پنټوکسفیلین ، کله چې یوځای کارول کیږي ، د ویلپروک اسید ، انټي هایپروسینټ درملو ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو او انسولین اغیزې زیاتوي.

د وینې پلازما کې د پینټوکسفیلین غلظت د سیمیټاډین سره ګډ کارولو سره وده کوي.
د لاترین او نورو درملو xanthine ډیرویټیوټیو مشترکه کارول کولی شي د اعصابو اندازې وده ته وده ورکړي.

ډیر خوراک

کله چې په ناروغانو کې د پینټوکسفیلین د خوراکي اندازې کارولو ، سرخوږی ، ضعف ، بې هوښه کیدل ، شریان لوړ فشار ، خوب ، یا ارسال ممکن وده وکړي. سربیره پردې ، د لیترین په دوز کې د ډیرو زیاتوالي سره ، ناروغانو د تای کارډیا ، هایپرتیرمیا ، هوش له لاسه ورکولو ، آیرفلیکسیا ، معدې خونريزي ، او قبضاتو یادونه وکړه.

هیڅ ځانګړی ضد درمل نشته. د ډیرې اندازې په حالت کې ، درملنه د پینټوکسفیلین سره د نشې نښو له مینځه وړلو لپاره وړاندیز کړئ.
د ډيري درملنې درملنه باید په روغتون کې د طبي پرسونل تر نظارت لاندې ترسره شي.

د خوراک فارم

انفیوژن حل 0.5 ملی ګرامه / میتر

د درملو 1 ملی لیتر لري

فعاله ماده - پینټوکسفیلین 0.5 ملی ګرامه ،

مرستندویهماده: سوډیم کلورایډ ، پوټاشیم کلوراید ، کلسیم کلورایډ ، سوډیم لاکیټ ، د انجیکشن لپاره اوبه.

بې رنګ یا یو څه ژیړ شفاف مایع.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د اصلي درملو فعال میټابولائټ 1- (5-هایډروکسایکسیل) -3،7-dimethylxanthine (میټابولائټ I) په غیر محلول کې د پلازما کې ټاکل کیږي د بدلیدونکي مادې غلظت دوه چنده ډیر دی او د دې سره د بایوکیمیکل تعادل حالت کې دی. پدې برخه کې ، پینټوکسفیلین او د هغې میټابولائټ باید د فعالې په توګه په پام کې ونیول شي. د پینټوکسفیلین نیم ژوند د 1.6 ساعتونو دی.

پینټوکسفیلین په بشپړ ډول میتابولیز دی؛ د 90 than څخه ډیر د پښتورګو لخوا د غیر منظم ، د اوبو محلول کولو قطبي میتابولیزونو په شکل کې بهر کیږي. له 4٪ څخه لږ اداره شوي خوراک په فایټونو کې بهر کیږي. په شدید ناروغانو کې ناروغانو کې ، د میتابولایټونو سست کول ورو کیږي. په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د پینټوکسفیلین نیم ژوند کې زیاتوالی یادونه شوې.

درملتونونه

پنټوکسفیلین د میتیلکسینتین مشتق دی. د پینټوکسفیلین د عمل میکانیزم د فاسفایډیټریز مخه نیسي او د ویسکولیر قوي عضلاتو حجرو ، د وینې حجرو ، او همدارنګه په نورو نسجونو او ارګانونو کې د 3،5-AMP راټولولو سره تړاو لري. پنټوکسفیلین د پلیټلیټونو او سره د وینې حجرو ترکیب مخنیوی کوي ، د دوی انعطاف ډیروي ، د وینې پلازما کې د فایبرنوجین زیاتوالي غلظت کموي او فایبرنوالیز زیاتوي ، چې د وینې ضعف راټیټوي او خپل ریوولوژیک ملکیتونه ښه کوي. سربیره پردې ، پینټوکسفیلین یو ضعیف میوټروپیک واسوډیلیټر اغیزه لري ، لږ څه په بشپړ ډول د پردې عصبي مقاومت کموي او مثبت inotropic اغیزه لري. د پینټوکسفیلین کارولو له امله ، نسجونو ته د مایکروکلیکولیشن او اکسیجن رسولو وده وده کوي ، ډیری یې په غړو کې ، مرکزي اعصاب سیسټم ، او په پښتورګه کې معتدل. درمل یو څه لږ د کورونري رګونو جلا کوي.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

دا درمل په لاندې دوسیه ب availableو کې شتون لري:

• د رګونو او د انتروماسکلر ادارې لپاره حل: یو واضح مایع ، نږدې بې رنګ یا بې رنګ (په امپولس کې 2 ملی یا 4 ملی لیتر ، د PVC (پولیویینیل کلوراید) فلم حجره کې ، د 1 ، 2 یا 5 ampoules فلم ، د کارت بورډ بکس کې 1 سیل پیکج) ،
• لیپت ټابلیټونه: ژیړ شیل (په ګیډۍ کې هر یو 10 ټوټې ، د ګیډۍ بکس کې 1 پیک).

په 1 ملی لیتر حل کې شامل دي:

• فعال اجزا: آنډانټران هایډروکلورایډ ډای هایډریټ (د آنډانټیسټرون په شرایطو کې) - 2 ملی ګرامه ،
• مرستندویه برخې: هایدروکلوریک اسید ، سوډیم کلسیم ، د انجیکشن لپاره اوبه.

1 لیپت ټابلیټ لري:

• فعال اجزا: آنډانټران هایډروکلورایډ ډای هایډریټ (د آنډانټیسټرون په شرایطو کې) - 4 ملی ګرامه ،
• د مرستندویه برخې: ایزوسیل (کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ) ، مایکروکریالین سیلولوز ، مګنیزیم سټارایټ ، کچالو نشایسته ،
• شیل: هایډروکسایپروپیل سیلولوز (هایپروز) ، ټراپولین O ، پولیسوربیټ (د 80 تر مینځ) ، د کاسټور غوړ.

حمل

په امیندواره میرمنو کې د درملو کارولو سره ناکافي تجربه شتون لري.
له همدې امله وټاکئ لاترین د امیندوارۍ پرمهال سپارښتنه نه کیږي.
په لږ مقدار کې پینټوکسفیلین د مور شیدو ته تیریږي. که د لیترین سره درملنه مشخصه شوې وي ، نو د مور شیدو تغذیه باید بند شي.

د نورو درملو سره تعامل

لاترین کولی شي د درملو تاثیر ته وده ورکړي چې د وینې د راټولولو سیسټم اغیزه کوي (غیر مستقیم او مستقیم انټيکوګولینټونه ، تومومبولیټکس). د انټي بایوټیکونو نفوذ نسج ته د وینې د جریان ډیرولو سره نسج ته د انټي بیوټیکونو نفوذ ته وده ورکولو سره د انټي بیوتیک سیفالوسورین (سیفامینډول ، سیفوپیرازون ، سیفوټیټین) اغیزې وده کوي. د ویلپروک اسید عمل ته وده ورکوي. د انټي هایټروټریټرو درملو ، انسولین او د خولې هایپوګلیسیمیک درملو اغیزې ډیروي. سیمیټډین د وینې پلازما کې د لیترین غلظت زیاتوي ، په پایله کې د غاړې عوارضو خطر ډیر کیږي.
د نورو xanthine مشتقاتو سره د مخدره توکو ګډه کارول کولی شي د اعصاب اندازې ډیرولو المل شي.

د درملو تعامل

د انسولین یا د خولې انټي انډیبایټیک اجنټانو ته په مادي ډول د وینې د شکرو راټیټولو اغیزې ممکن وده وکړي. نو ځکه ، هغه ناروغان چې د شکر ناروغۍ لپاره درمل ترلاسه کوي باید نږدې وڅارل شي.

د بازارموندنې وروسته دوره کې ، د انټيکوګولنټ فعالیت ډیرو قضیو راپور شوي په هغه ناروغانو کې چې په ورته وخت کې د پینټوکسفیلین او انټیوټیمین K سره درملنه شوې وه. کله چې د پینټوکسفیلین ډوز سپارښتنه یا بدل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې د ناروغانو په دې ګروپ کې د انتیکوګولانټ فعالیت وڅاري. پنټوکسفیلین کولی شي د انټي هایپرټریټوی درملو او نورو درملو هایپولیتیک اغیز لوړ کړي چې کولی شي د وینې فشار کمولو لامل شي. په ځینو ناروغانو کې د پینټوکسفیلین او تیوفیلین سره یوځای کارول کولی شي په وینه کې د تیوفیلین کچه لوړېدو لامل شي. له همدې امله ، دا ممکنه ده چې فریکونسۍ زیاته او د تیوفیلین منفي عکس العمل څرګندونه زیاته کړئ.

ناموافقیت.درمل باید په ورته کانټینر کې د نورو درملو سره ګډ نشي.

ځانګړي لارښوونې

د انافلیکټیک / انفیفلیکټایډ عکس العمل کې په لومړي نښو کې ، درمل باید سمدستي بند شي او د ډاکټر سره مشوره وکړي. د مخدره توکو کارولو په حالت کې ، د زړه د ناکام کیدو ناروغان باید لومړی د وینې دوران جبران مرحلې ته ورسیږي.

په ناروغانو کې چې د ډایبېټس میلیتس لري او د انسولین یا شفا ضد انټيبایټیک درملو سره درملنه ترلاسه کوي ، کله چې د درملو لوړه اندازه وکاروي ، نو امکان لري چې د وینې شکر باندې د دې درملو اغیز ډیر شي (د "درملو تعامل" برخې وګورئ). پدې قضیو کې ، د انسولین یا شفا ضد انټيبایټیکټ اجوټونه باید کم شي ، او ناروغ باید په دقت سره پاملرنه وشي. هغه ناروغان چې د سیسټمیک ډول ډول erythematosus (SLE) یا د نورو نښلونکو نسج ناروغیو سره اخته دي ممکن د احتمالي خطرونو او ګټو بشپړ تحلیل وروسته پینټوکسفیلین تجویز شي. څنګه چې د پینټوکسفیلین سره د درملنې په جریان کې د اپیلسټیک انیمیا وده خطر شتون لري ، نو د وینې عمومي شمیره منظم څارنه اړینه ده.

په هغه ناروغانو کې چې د رینال ناکامي (د 30 ملی لیتر څخه لږ دمخه د کریټینین پاکول) یا د جگر شدید اختلال ولري ، د پینټوکسفیلین اخراج ممکن ممکن وځنډول شي. مناسبه څارنه اړینه ده.

په ځانګړي توګه د دې لپاره دقیقا careful مشاهده کول اړین دي:

- هغه شدید ناروغان چې د ارثیمیا شدید ناروغی ولري ،

- هغه ناروغان چې د مایکارډیال انفکشن لري ،

- د شریان د لوړ فشار لرونکي ناروغان

- هغه ناروغان چې د مغز او کورونري رګونو شدید اتیرسوکلروسیس لري په ځانګړي ډول سره د زړه د وینې لوړ فشار او د زړه ناروغۍ سره. په دې ناروغانو کې ، کله چې مخدره توکي اخلي ، د انجینا پیټیریسس ، اریتمیمیاس او شریان لوړ فشار حملې امکان لري ،

- هغه ناروغان چې د رینال ناکامي سره مخ وي (د 30 ملی لیتر څخه لږ د کریټینین تصفیه) ،

- هغه ناروغان چې د جگر شدید اختلال ولري ،

- هغه ناروغان چې د وینې لوړ لوړ تمایل لري ، د مثال په توګه ، د انټيکوګولینټونو درملنې یا د وینې ټټولو اختلالاتو سره. د وینې بهیدنې په اړه - د "مخنیوي" برخه وګورئ ،

- هغه ناروغان چې د وینې په فشار کې کمښت لوړه خطره ده (د مثال په توګه ، د زړه له سختې ناروغۍ یا واسکول سټینوسس سره ناروغان چې دماغ ته وینه رسوي) ،

- هغه ناروغان چې په ورته وخت کې د پینټوکسفیلین او انټي وټامن K سره درملنه کوي (د "درملو تعامل" برخه وګورئ) ،

- هغه ناروغان چې په ورته وخت کې د پینټوکسفیلین او انټي باډیټیک اجنټانو سره درملنه کوي (د "درملو تعامل" برخه وګورئ).

د امیندوارۍ یا تغذیه کولو پرمهال کارول. د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې ، د مخدره توکو کارول مخنیوی کیږي.

ماشومان. په ماشومانو کې د مخدره توکو کارول تجربه نلري.

د موټر چلولو یا نورو احتمالي خطرناک میکانیزمونو وړتیا باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې

څنګه چې مخدره توکي په روغتون کې کارول کیږي ، نو د ورته تاثیراتو په اړه هیڅ معلومات نشته.