پانکریټایټس او اسایټس

پانکریټایټس د پانقراص یو التهابي ناروغي ده ، په کوم کې چې د دې پواسطه پټول شوي انزایمونه پخپله په غدود کې فعال کیږي ، د دې پرځای چې ډیوډینم کې اچول کیږي. ناروغي کولی شي په هر عمر کې د خپلواک رنځپوهنې په توګه ځان څرګند کړي ، او د معدې د نورو ناروغیو د شالید پروړاندې.

پانکریټایټس اکثرا د زخم د ماهیت ، د ناروغۍ شتون ، مورفولوژیکي نښو او همدارنګه د ناروغۍ په جریان ویشل شوی دی. د ناروغۍ په جریان کې ، د دې کلینیکي عکس العمل توپیر لري:

• حاد پانقراټیټس ، په کوم کې چې رنځپوهنه په چټکۍ سره وده کوي ، یو څرګند سموماتولوژی لري.
• حاد تکراري پانکریټایټس ، په کوم کې چې نښې څرګندیږي ، مګر په دوراني ډول څرګندیږي.
• اوږد پانکریټایټس ، په کوم کې چې نښې نښانې نه ویل کیږي ، مګر دایمي دي ، د مختلف عوامل لخوا رامینځته کیږي. اوږدمهاله پانقراټیټس په دوه مرحلو کې پرمخ ځي: زیان او معافیت.

په پایله کې ، حاد پانقراټیټس په څو مرحلو کې پیښیږي:

• انزایماتیک: 3-5 ورځې ،
• عکس العمل: 6-14 ورځې ،
• د لټون مرحله: د 21 ورځې څخه پیل کیږي ،
• پایله: 6 میاشتې یا ډیر

اوږدمهاله پانقراټیټس د پیښې علت په دوه ډوله ویشل شوي:

• لومړني پانکریټایټس: د خپلواک ناروغۍ په توګه پیښیږي.
• دوهم پانکریټایټایټس: د نورو معدې اخته ناروغانو د شالید پروړاندې واقع کیږي ، د مثال په توګه ، د ګیټ سټون ناروغي ، ډیوډینال السرونه.

د ناروغۍ لاملونه د حاد پانقراص ناروغۍ اصلي لاملونه د الکول څښل او سګرټ څښل ، د بیلري ټریټ زخمونو له امله د وینې ضعیف جریان ، د کلسیمیتیسس شتون او یو متوازن غذا دي. مګر همدارنګه رنځپوهنه کولی شي د پانکریس ټپونه یا عملیات رامینځته کړي او پرته د ډاکټر سره مشورې پرته د ځینې درملو کارول.

نښې نښانې د حاد پانکریټایټایټس نښې د هغې د ماهيت په نوعیت پورې اړه لري د مثال په توګه ، په حاد پانقراټیټس کې یو سړی ممکن د تخریب ، سوځیدنې ، التهابي ، خولې ، لوڅو حوضونو څخه د تخریب شوي خواړو ذراتو ، عام ضعف ، په بدن کې لړزیدنه ، تبه تر 38 پورې وخوري. درجې. د اوږدې پانقراس په ناروغۍ کې نښې کمې څرګندیږي او دایمي وي. دا ناروغي د هرپس زوسټر مونوټونس دردونو شتون سره پیژندل کیدی شي ، د غوړ خواړو خوړلو وروسته ډیر شوی ، د نادر التهابي او الټون ، معیوب سټ او وزن له لاسه ورکولو له لارې.

تشخیص د ناروغۍ تشخیص کولو لپاره ، تاسو به د ګیسټروټینولوژیست یا جراحۍ بیړنۍ مشورې ته اړتیا ولرئ. بل ، دا ډاکټران به تاسو ته د تشخیص اړین اقداماتو ته لارښوونه وکړي ، پدې کې شامل دي:

• د ژونکيميا او عمومي وينې ازمونه ،
• د معدې غار الټراساؤنډ ،
• CT یا MRI
• انديسکوپک ريټروګرېډ کولنګياوپنکراګرافي (ERCP): د مکروب او پانقراټيک نلکوانو معاينه.

درملنه په کور کې د پانکریټایټس درملنه پخپله نه یوازې جدي روغتیا ته زیان رسوي ، بلکې د مرګ لامل هم کیږي. له همدې امله ، که تاسو د ځانګړتیاو نښې ومومئ ، تاسو اړتیا لرئ د اړتیا وړ درملنې وړاندیز کولو لپاره د معدې درملنې سره اړیکه ونیسئ. له ټولو څخه لومړی ، روژه نیول کیږي ترڅو د غدې څخه د وزن کمولو لپاره او یخ په پورتنۍ برخه کې د درد کمولو لپاره تطبیق شي.

• د انټي سپاسډاک درد کمولو ،
• د پانقراټيک انزايم کمولو درملو
• انټي اکسیډنټونه او ویټامینونه.

جراحي د غدې د مړینې (پانقراټيک نیروکسیس) یا د محافظه کارو درملو غیر موثریت لپاره وړاندیز شوی.

اختلاطي حاد پانقراټیټس د پانقراټيک نیکروسس ، د غلط پانقراټيک سیسټټ ، پانقراټيک زخم ، پانقرایژیک اسایټس ، او د سږو پیچلتیاو رامینځته کیدلو سره وده کولی شي. د اوږدې پانقراټیټس کې د پانقراقی انډروکرون کمښت ممکن پیښیږي ، کوم چې د شکرې ناروغۍ اختلال رامینځته کوي.

که تاسو نه غواړئ د پینکریټایټس سره مخ شئ ، تاسو باید الکول او سګرټ څښئ ، معقول او متوازن خواړه وخورئ ، او په وخت کې د ډاکټر سره مشوره وکړئ که تاسو د ګیلسټون ناروغي شکمن یاست ، د بلیري ټریک رنځپوهنه.

ولې د معدې غار کې مایع راټول کیږي؟

د ډیری کلونو لپاره ، د معدې او السر سره ناکامۍ سره مبارزه؟

د انسټیټیوټ رییس: "تاسو به حیران اوسئ چې دا د هرې ورځې په کارولو سره د معدې او السر درملنه څومره اسانه ده.

د اسایټس ځانګړتیاوې نښې د داخلي معدې فشار کې زیاتوالی دی ، د معدې څخه د جمع شوي مایع څخه زیاتوالی.

د معدې او زخمونو درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره مونسټیک چای کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

اسکایتونه (د مایع غیر معمولي زیرمه کول) د معدې د سږو او غړو فعالیت ګډوډوي.

د مایع د راټولیدو لاملونه مختلف کیدی شي: اسایټس کولی شي د بدن ، اعضاؤ رنځپوهنې د ډیری اختلالاتو له امله څرګند شي. د اسایټس ترټولو عام لامل ممکن سرروسیس وي.

د اسایټس ناروغي تشخیص د الټراساؤنډ او د ډاکټر معاینه په کارولو سره رامینځته کیږي. د تشخیص وروسته ، درملنه ډیر وخت نیسي. تاسو باید یو څوک د اسایټس او ناروغۍ څخه وژغورئ چې دا ورته وخت کې رامینځته شوی.

د کورس موده ، د ناروغ شدت ، نور اټکل د انسان روغتیا پورې اړه لري ، د ناروغۍ لامل. اسسایټس ممکن د څو میاشتو په جریان کې ناڅاپي یا ورو ورو څرګند شي.

د اسایټس نښو څرګندیدل پیل کیږي که چیرې له لیټرو ډیر مایعات په معدې کې زیرمه شوي وي.

د غیرعادي مایع د راټولیدو نښې:

• د ساه لنډۍ
• د معدې وزن او حجم زیاتول ،
• د پښو پړسوب
• ماتول
• د خولو پرمهال تکلیف
• د وجود درد ، درد ،
• د زړه سوځیدنه
• سکراټلی بوغمه (په نارینه وو)

معمولا ، په لومړي سر کې ، یو کس نښو ته پاملرنه کوي لکه د ناوې خپریدل ، د معدې برخې پراخول - په ولاړ حالت کې ، معدې ځړول کیږي ، د بال په څیر ښکاري ، او کله چې یو څوک لاندې پروت وي ، معده "ټوټې ټوټې" کیږي.

په میرمنو کې ، د سپینې اوږدې نښې نښانې کیدی شي - دا د اسایټس نښو څخه یوه ده.

ځینې ​​نښې نښانې د اضافي ناروغیو سره تړاو لري ، د اسایټس اصلي لامل.

د مثال په توګه ، که چیرې ډیر مایع د ځیګر په رګونو کې د فشار له امله رامینځته شي ، نو بیا رګونه د معدې په مخ کې اعاده کیږي (مخ ، خوا).

که ستونزې د ځيګر لاندې رګونو کې وي ، نو د ناروغۍ نښې نښانې لکه کانګې ، تبې ، خواګرځي دي.

د توبرکولس اسایټس د پورتنۍ ټولو لخوا مشخص کیږي ، په بیله بیا سر درد ، ستړیا ، ضعف ، او ګړندۍ وده ګړندۍ.

د لیمفاټیک رګونو کې د جریان ستونزې د معدې ګړندۍ وده کې مرسته کوي. که چیرې د پروټین کمښت شتون ولري ، نو بیا د اسایټس نښې نښانې د پښو پړسوب ، د ساه لنډۍ دي.

که چیرې ناروغي د لیمفاټیک رګونو کې ستونزې سره تړاو ولري ، نو د رګونو یو الټراساؤنډ ، د ستونزې ساحې رګونو ټاکل کیږي. که د آنکولوژي شک وي ، د الټراساؤنډ سکین هم ترسره کیږي.

د پینکریټیک اسسایټس اوږدمهاله

د اوپی سره د پیریټونال غار کې لیرې کول ډیری وخت څرګندیږي ، په هرصورت ، پانقریټ اسکاټس یو خورا نادره رنځپوهنه دی. په ځینو مواردو کې ، د معدې په قهوه کې د فیوژن پروسې وده په مناسب ډول پای ته نه رسیږي reac د OP وروسته وروسته تعاملاتي ابعث استحکام سره د راټولو سست حالت سره. د دې لامل ، لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، ممکن د پورټل رګ سیسټم کې کمپریشن او تروومبوسس وي. دا ډیری وختونه د اوپي یا د ځيګر د سیرروسس ناروغ ناروغ کې د CP د جدي برید سره لیدل کیږي - د سیرروس د تخریب کیدو پس منظر کې د پانقریټ فیوژن او د پورټال فشار لوړیدو پیښې په ریښتیني جریانونو کې احساس کیږي.

ډیری وختونه ، د پانقراټيک اسایټس په تدریجي ډول په هغه ناروغانو کې پیری کیږي چې د پانقراټيک سیسټرو سره وړیا معدې غار ته اوبه کوي. لاندې فاکتورونه د پانقراټيک اسایټس وده کې مرسته کوي: د retroperitoneal لمفا نوډونو یو بلاک (پارانيسریټیتس) چې په thoracic لمفاټيک ډکټ کې د لوړ فشار سره ، د پروټین - انرژي کمبود لکه kwashiorkor.

د پانکریټیک اسایټس د کلینیکي کورس دوه ډولونه توپیر لري. په لومړي اختیار کې ، د حاد درد رنځ پیښې پیښې وروسته ، مایع په تیزۍ سره د معدې غار کې راټولیږي ، کوم چې د فوق العاده پانکریټیک نیکروسس د پراختیا له امله رامینځته کیږي چې د پانقراټيک ډکټ سیسټم برخې برخې قبضه کولو سره د وروسته پاتې تخفیف سره د pseudocists رامینځته کولو سره رامینځته کیږي. دوهم اختیار د CP د فرعي کلینیک کورس پس منظر پروړاندې د مایع تدریجي ډول راټولید لخوا مشخص کیږي ، کوم چې ډیری وختونه د دائمي پانقراټی سیسټم کوچنۍ ساحې ویجاړیدو پرمهال مشاهده کیږي.

تشخیص ستونزمن ندی. اسکاټیټونه په فزیکي توګه ټاکل شوي ، د اضافي مطالعاتو لخوا تایید شوي (د الټراساؤنډ ، ایکس رې میتودونه). اسکیټس اکثرا د فوق العاده او پیریکارډیال فیوژن سره وي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د اسایټس مشترکه جینیسس لري (د پورټال لوړ فشار ، کوواشورکور ، د thoracic lymphatic duct لوړ فشار).

تشخیص په پای کې د لپاروسنتیس لخوا تایید شوی. د معدې په قهوه کې د مایع حجم اکثرا د پام وړ وي او کولی شي 10-15 لیتره ته ورسیږي. د لیپروسینټیس پرمهال ترلاسه شوي مایع لږ ژیړ رنګ لري ، د پروټین مینځپانګه له 30 g / l څخه ډیر نه وي ، د سایټولوژیکي ازموینې سره ، لیمفوسایټس غالب کیږي. لږ عموما ، اسایټس په طبیعت کې خاموش دي. په اسکیټیک مایع کې د پانکریټیک انزیمونو فعالیت ډیر شوی.

لپاروسنټیس د اعظمي رژیم د رالویدو سره د لنډمهاله تاثیر لرونکی دی ، د معدې په قافو کې ادغام یوځل بیا په چټکۍ سره راټولیږي. لپاروسنتیز باید تکرار نشي ، ځکه چې دا یوازې یوه علامتي درملنه ده ، که څه هم په لنډمهاله توګه د ناروغ د ژوند کیفیت ښه کوي. تکرار لیپروسنټیس د ترافولوژیکي کمښت ته وده ورکوي او کولی شي د کوواشيورکور نښې رامینځته کړي ځکه چې د اسکیټیک مایع سره د پروټین لوی زیان له امله.

د پانکریټیک اسایټس سره ، د 2-3 اونیو لپاره په عادي دوز کې د اکټرایټایډ (سینډوسټاټین) سره درملتون وړاندیز کیږي ، بیا جراحي ترسره کیږي.

څرنګه چې د پانقراټيک اسایټس عموما د پانقراص ناروغۍ له امله رامینځته کیږي ، نو جراحي درملنه یوازینی مناسب اقدام ګ consideredل کیدی شي ، او ترټولو خوندي مداخله د سیسټرو داخلي اوبه کول دي. د اضافي درملنې په توګه ، درمل د الکوليکروسروس درملنې ، د تغذیې ملاتړ او د هایپوپروټینیمیا اصلاح کولو ، او همدارنګه ډیوریتیکس (سپیرونولاکتون) باید وکارول شي.

د پانقراوژیک پروریس

د پانکریټایټس کې نرم تعوید اکثرا د پانقراټيک اسایټس سره وي او ډیر ځله د پانقراټيک سیسټټ شتون کې د ډایفرام سره نږدې نږدې واقع کیږي ، په ځانګړي توګه کله چې تغذیه کیږي ، او همدا رنګه د پانقرایست فستولا له رامینځته کیدو سره چې فوریل غار ته خلاصيږي. په فوليفور غار کې د تغذیه کونکي بخښنه د پاولیفوریفوریس پرمختګ لامل کیږي.

د پیریوري ناروغي تشخیص یوازې د یو څه لږ exudate سره ستونزمن دی ، کله چې فزیکي معاینه تل د رنځونومونیک پلاوریسي نښې څرګند نه کړي. تشخیص په نهایت کې د سینې د غړو د ایکسرای ازموینې په کارولو سره رامینځته شوی. یو مهم تشخیصي ارزښت د فلور پنکچر دی ، کوم چې د حوصله ب claه روښانه کوي او د نور درملنې تاکتیکونه مشخص کوي. سربیره پردې ، د پراخه حوصلې سره ، په ځانګړي توګه پاکین سره ، د فوففس ګف پنکور هم د درملنې اهدافو لپاره کارول کیدی شي (د exudate ایستل ، د کمپریشن atelectasis له منځه وړل ، په فلورین قفس کې د انټي بیوټیک معرفي کول او داسې نور).

د انفیوژن پانکریټوژیک نوعیت په دې کې د پانقریټیک انزیمونو د فعالیت تعیین لخوا تایید شوی. که چیرې د سیسټیک - فوفل ارتباط د پنکچر وروسته شکمن وي ، نو د مقابل مطالعې (د اوبو محلول کولو برعکس سره فیلراګرافي) ترسره کیږي ترڅو ورته پیغام یا داخلي پانکریټ فسټولا وپیژني.

که چیرې دا رامینځته شي چې د فوفلوژن عفونت لامل پانقراټيک سیسټم دی ، په سیسټم کې پخپله جراحي مداخله اړینه ده (داخلي یا خارجي ډرینج ، سیسټیکومي ، کی left اړخیزه پانقراقی ریسیکشن ، او داسې نور). د محافظه کار درملنې په توګه ، اکټریوټایډ (سینډوسټاټین) د 200 μg subcutomot په دوز کې د څو اونیو لپاره 3 ځله کارول کیږي ، کوم چې د سیسټم مینځپانګو د پام وړ کموي.

د اسويفاګس او معدې ویروس رګونه

د esophagus او معدې غیر هیپاټوژیک ویروس رګونه هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د پورټل رګ او د هغې څانګې د لوی پانکریټیک سر یا پانکریټیک سیسټم لخوا فشار شوي وي ، یا د دوی د تومومبس له امله. ترټولو خطرناک د وریکوز رګونو څخه ګ bleedingل کیږي ، اصلي نښې یې د "کافي ځمکې" ډول ، melena ، حاد پوسیمورورجیک انیمیا ، هایپوویلیمیا تر هیمرجیک شاک پورې د وینې کانګې دي.

د دې پیچلتیا محافظه کاره درملنه په کافي اندازه انفیوژن - لیږد تهيريپي ، د اتیماسلیټ اداره کول او د اسکروریک اسید لوی مقدار لري. د ځایی هیموستازیس لاسته راوړلو لپاره ، دا د بلیکمور پروب کارول ګټور دی ، کوم چې د څو ساعتونو لپاره (تر یوې ورځې پورې) د esophagus او کارډیا خونریز ویروس رګونو فشار راوړي. که چیرې پدې لاره کې دا امکان نلري چې د معدې معدې خونريزې مخه ونیسئ ، د جراحي مداخلې ته لاره هواره کړئ.

یو لږ ترلږه زیان رسونکی عملیات کارول کیږي - د ګیسټروټومي او د ګیټروسفیجیکل جنکشن کې د وینې رګونو دننه د کی gast ګاسټریک او splenic شریان لومړني بند سره فلش کول. د وریکوز رګونو سره د پانکریټیک سیسټم لخوا د پورټل رګ یا د هغې څانګو د فشار له امله رامینځته کیږي ، د سیسټټ لرې کول یا لیرې کول نه یوازې د وینې تویدو مخه نیسي ، بلکه د ویروس رګونو ورکیدو ته هم.

مالوری - ویس سنډروم

د مالوري - ویس سنډروم په کلینیکي ډول د 3 less څخه کم ناروغانو کې کشف کیږي کله چې په Pancreas کې سوزیدونکي یا ویجاړونکی پروسه د مکرر یا نه بښوونکی کانګو له لارې څرګندیږي. د سنډروم مورفولوژیک اساس د معدې د دیوال شخوند او د معدې دیوال submucosal پرت له منځه ځي ، په عمده توګه د لږ غشا له اړخ څخه. د وقفې د رامینځته کیدو لپاره ، د معدې په زړه پورې برخه کې د وریکوز رګونو ، د پیریوسکولر نفوذ او مایکرونیکروسیس سره د سبموکوسیل پرت کې د ډیسټروټیک بدلون په شکل کې یو عادي جوړښت لرونکی شالید ته اړتیا ده. د پورټ هایټریشن د فرعي کلینیکي ډولونو اهمیت رد ندی.

ورته عوامل چې د پانقراټيټس ، الکول څښلو او خوراکي توکو برید کې مرسته کوي ، د مالوري - ویس سنډروم پرمختګ هڅوي. په رنځجنز کې ، اصلي اهمیت د کارډیال او پاییرک نبض د بندیدو فعالیت بې ځایه کیدو ته ورکول کیږي ، د کوم چې پروړاندې اشتقاقي اثر د التهاب په جریان کې د انتراګاسټریک فشار ناڅاپي زیاتوالي سره کارول کیږي. د ځانګړي اهمیت څخه د ډوډۍ لامین کې د معدې معدې او د ګیډي مایکوس ناروغي د ډایافرام د اسنوفیجل خلاصیدو د کوچنۍ سلنې هرنیا موجودیت دی.

د مالوري - ویس سنډروم کلینیکي څرګندتیاوې د معدې د خونريزي کلاسیکې نښو او د وینې له لاسه ورکولو نښو څخه جوړ شوي دي. دا باید په پام کې ونیول شي چې په ځوانو خلکو کې د ایډیماتس پینکریټایټس اخته کسانو سره سره ، د وینې ضایع کیدو سره ، د وینی لوړ فشار ممکن د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي ، د وینې ضایع مقدار سره متناسب ندي.

د مالوري - ویس سنډروم تشخیص د اضطراري EGDS ډیټا پراساس دی ، کوم چې نه یوازې د وینې لامل رامینځته کولو او د خلا ژورتیا مشخص کولو لپاره اجازه ورکوي ، مګر د ځایی هیموستازیس ترسره کولو لپاره. کله چې د اندوسکوپي ترسره کول ، د غذا ، معدې او ډیوډینیم بشپړه ازموینه اړینه ده ، ځکه چې په OP ناروغانو کې او د CP د ضعیف کیدو سره ، شدید تخریب او السر ډیری وختونه کشف کیدی شي.

د مالوري - ویس سنډروم درملنه د انټيټومیټیک درملو معرفي کول شامل دي: میتوکلوروپرایډ (سیروکل) انترامسکلولري یا ډومپریدون (موټیلیم) په ورځني ډول د 40 ملی ګرامه خوراک کې. په موازي ډول ، هیموستیک او د انفیوژن - لیږد تداوي ترسره کیږي. محافظه کونکي جراحي درملنه د هیموستاتیک درملنې اساس په توګه د بلیکمور تحقیقات (د 12 ساعتونو لپاره) معرفي کوي. په عصري شرایطو کې ، د اډوسکوپیک ډایډرمیک (دوه قطبي) یا د مغزونو راوتلو لیزر کوګولیشن یو بدیل میتود ګ .ل کیږي. د PPIs (اومیپرازول ، لینسوپرازول ، ربیپرازول) لازمي ګمارنه ، چې د معدې په لوبان کې د رامینځته شوي تروومبس پروټولوزیز مخه نیسي چې د پیپسين فعالیت د څرګند منع کیدو له امله ،

د معدې د معدې او تخریبي زخمونه

د پانکریټایټس ناروغانو کې د حاد تخریب او السر د پراختیا لپاره د خطر عوامل:
• زوړ عمر ،
• د انسفلاوپیتي سره د ځیګر ناکامي ،
severe د شدید هایپوکسیمیا سره تنفسي ناکامي ،
• هایپوویلیمیا او د هیموډینیاک اړیکی
pat د هیپټورینال سنډوم ،
c پانکریټیتوجینک پیروټونائټس ، په Pancreas او پاراکانټریټیک فایبر کې ژونکو-سیپټیک پروسې ،
n د Necrotic پانکریټائټس یا نورو پانقراقی ناروغیو لپاره ټراوماتیک مداخله.

د esophagogastrrododenal زون شدید تخریب او Ulcerative زخمونه په OP/ ناروغانو کې 2/3 کې د سیستماتیک اندوسکوپیک معاینې لخوا کشف کیدی شي. ډیری وختونه ، د تخریب او زخم په ټیټ او د معدې په بدن کې ځایی کیږي ، لږ ځله په ډیوډینم کې. حاد زخم ډیری وختونه ډیری وي.

د هیمرجیک پیچلتیاوو پراختیا کې ، د وخت فاکتور اهمیت لري - خونریزي د پانقراټی تخریب له پراختیا څخه له 3 څخه تر 20 ورځو پورې مشاهده کیږي.

د حاد السر ناروغي ، د مغز جھلی کې د ژر ضعیف نکرتیک بدلونونو پرمختګ او د حاد خونریزې پیښې د دې پایله په لاندې ډول دي: د هاضمې په بیلابیلو برخو کې د مایکروسریکول ضعیف حرکت ، د پانقراقی محرمیت الکلائز وړتیا کمیدو په جریان کې د ګیډریک محاسب کمول ، د ډیوډینګوسټرک.

د اسکیمیا ، بائل اسیدونو او لاسوولیتین ګډ تاثیر ، د هایدروکلوریک اسید هایپرسریکریت او د پیپسين فعالیت ډیروالي په طبیعي ډول پخوانۍ میوکوسیل توازن د برید عوامل په لور اړوي. د هیموستازیس سیمه ایز اختلالات اکثرا د الګوليک CP او CP سره ناروغانو کې د ځيګر د مصنوعي فن د معلولیت لرونکي عضلي فنکشن له امله د کوګولیشن فاکتورونو کمبود سره یوځای کیږي چې د subhepatic portal Hyperression ، hepatoprivial syndrome ، او ځګر ناکامۍ له امله پیچلي دي.

د پانکریټایټس اکثریت ناروغان کې د حاد معافیت او السرسي زخمونه اسیمپټوماتیک دي ، دوی په ندرت سره د لوی قهوه ورکولو کلینیک سره څرګندیږي ، د "کافي ځمکو" التهاب او د هیمرجیک شاک ، دوی ډیر ځله د melena لخوا څرګندیږي ، کوم چې اکثرا د وینې وروسته یوازې یوه ورځ پیښیږي. د تشخیص مخکښ ځای د انديسکوپیک ازموینې پورې اړه لري ، که څه هم خونریزي د نساګاسټرک یا ډبل-لیمان ناسینټینټال پروبونو ناروغانو کې د داخلي تغذیه لپاره شک کیدی شي.

درملنه پیچلې ده ، سیمه ایز (د انديسکوپي په مرسته) او سیسټمیک هیموستیک درملنه ، د معدې د رطوبت بلاکرز ، سایټروټیکټریکټرې او انټي آکسیډینټ کارول شامل دي ، وروسته د درملو معرفي کول چې مایکروکلیکول او ترمیم ته وده ورکوي.

په جراحي روغتونونو کې تکراري غلطي د وینې تویدلو بندیدو وروسته د درملنې بشپړ منسوخ کول دي ، د معیاري دوزونو کې د اتروپین ، پیرینزپین ، رینټایډین کارول یا د بلاکارانو په توګه د انټيسیډونو کارول ، کوم چې د IDUs "دور" کې په بشپړ ډول معقول ندي. پدې حالت کې د انتخاب درملو د پیرنټریل ادارې لپاره اومیپرازول او لانسوپرازول دي. د شدید خونریزي سره ، د اوکټرایټایډ کارول ، د سوماتوسټاټین مصنوعي عنصر مؤثره دی.

د حاد زخمونو جراحي درملنه د اوږدې یا مکرر خونریزي لپاره په ګوته کیږي ، سره له دې چې دې ادارې ته سیسټمیک ، ځایی یا اندوسکوپیک هیموستاسیس شتون لري.

د پانقراس فسټولا

د پانقرایست فستولا د پانقرایولوژی یو له خرابه مطالعه شوی ستونزه ده. دا اساسا د دې پیچلتیا نسبي لږوالي له امله دی (که څه هم پدې وروستیو کې د پانکریټیک فیسټولا ناروغانو شمیر کې یادونه شوې). پانقراټيک فستولا تل د پانقراس د ډکټ سيسټم سره تړاو لري ، د پانقراص په سر ، بدن یا لکۍ کې ځایی کیدی شي.

د پانقراص فستولا په لاندې برخو ویشل شوي دي:
u ټراماتیک ، پوټرو ناکروټیک او پوسټیپریټیو ،
• بشپړ (ټرمینل) او نامکمل (پس منظر) ،
• خارجي (پوټکی ته خلاص وي یا د معدې دیوال یا څنګل شوي پاکوالي ژورو ټپ ته رامینځته شوي پاسیک ولري) او داخلي (د پانقراټیټ سیسټټ ، د ګاونډیو غړو یا نورو حوضونو ته خلاص وي - د مثال په توګه فوفورج).

د بهرني پانقراټيک فستولا د تشخيص لپاره ، لازمي ده چې په فټسول خارج او فستولوژي کې د پانقراټيک انزايمونو تعين کړي.

د پانقرایست فستولا په درملنه کې ، د محافظه کار او جراحي میتودونو خورا معقول ترکیب. نامکمل او پیچلي نخاعي درملنه د معیاري CP معالجوي برنامې سره سم د درملنې وړ کورس او cavities د اضافي حفظ الصحې سره ، د فیسټولیس کورس شاوخوا چاپیریال له منځه وړلو سره درملنه کیږي. د پانقرایست فستولا محافظه کاره درملنه په دې وروستیو کې په پانقرایولوژي کې د اوکټرایټایډ (سینډوسټاټین) معرفي کولو کې خورا بریالۍ شوې. کله چې د دې درملو کارول ، د لس ځله یا ډیرو لخوا د فستولوژیک تیریدو څخه د خارج کیدو مقدار یادول کیږي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د اوبو بریښنایی ګډوډي لپاره خساره ورکړئ ، په مناسب ډول د فستیسول تیریدو پاک کړئ او د پوټکي جواني له مینځه وړئ. داسې شواهد شتون لري چې د 100-300 μg په ورځني دوز کې اکټوټرایډ د 6 ورځو په اوږدو کې د 70 patients څخه ډیر ناروغانو کې فستولا بندولو کې مرسته کوي.

د پانکریټیک فستولا اوږدمهاله شتون د مختلف پیچلتیا لامل کیږي: مالزورسپشن د انزایمونو د خارجي ضایع کیدو له امله ، د مالابسورپشن له امله ټرافولوژیکي نشتوالی او د پروسټین ، مایع او ټیټ عناصرو له فستولو څخه تیريږي ، ژور اختلاطات (د فستولا ، دفیټروجن دفسال دفع کیدل) د پوټکي تیریدو په شاوخوا کې د پوټکي مختلف زخمونه (Ulcerative dermatitis ، ایکزیما) ، ناوړه خونریزي.

د جراحي درملنې لپاره د نښو مشخص کولو لپاره ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې (4-6 اونیو) او غیر فعال محافظه کاره درملنه کې ، دا د Fistulography ترسره کولو لپاره اړین دی ، په کوم کې چې دا امکان لري چې د GLP سره د فستیوس کورس ارتباط وپیژني ، د لاریونو شتون ، د سیسټیک جوړښتونه. د پانقراټيک فستولا ناروغانو کې د محافظه کار درملنې موده کې زیاتوالی د جراحي مداخلې سمدستي پایلې خرابوي. د بشپړ یا ټرمینل خارجي پانکریټیک فستولاونو سره چې د درملو په وړاندې مقاومت لري ، د جراحي مداخلې لپاره یو بدیل ممکن د موجودیت درملنه وي - د فستولا او د پانکریټیک ډکټ سیسټم برخې ډکول د پولیمریک توکو سره.

ګیلټوپریویل سنډروم ، ټیپټو سیلولر ناکافي او هیپاټيک انسفلاوپیتي

ګیلټوپریویل سنډروم د شدید ، جدي پانقراقي ناروغیو اختلال دی. د هیپاټروپیریل سنډروم لاملونه:
the ځګر ته مستقیم زیان د پانقراټيک ، هیمرجیک یا ټرامیک شاک سره چې د پانقراټيک زخم سره یوځای کیږي (چې د شاک په نوم یادیږي) ،
• شدید ویجاړونکی پانکریټائټس ، د ناکافي درملنې سره د شدید اینڈوټوکسیمیا سره رامینځته کیږي (نامتو پانکریټیک - هیپټک ناکافي) ،
OP د اوپي د بشپړ اختلالاتو مرحلې کې د خورا ډیر برید کونکي یا عمومي شوي انتان په حالت کې میکروبي فشار (د اخته زهرجن جگر ناکامي ، یا سیپټیک جگر)
• پورټل رګ تومومبوسس ،
the د پانقراس (عاجل یا پلان شوي) جراحي مداخله د پام وړ صدمې او د انستیتیک محافظت ناکافي سره ، په ځانګړي توګه د جراحي څخه دمخه د ځيګر د پام وړ سرغړونو شالید پر وړاندې ،
• خورا اوږد او اوږد کولیستیسسیز ، په ځانګړي توګه د جراحي ، اوپي ، د وتلو نښو ، د هیپاټوټوکسیک درملو ډیر اندازې ، او داسې نورو له امله د ځيګر زیان د زیان له پس منظر سره.

د هیپاټوپرویل سنډروم شدت د ځیګر د پروټین ترکیب کولو فعالیت کې د مختلف ژور بدلونونو لخوا پیژندل کیږي ، په عمده توګه د چاقو پروټینونو مینځپانګه کې بدلون (البومین ، ټرانسرینین ، سیرم کولینسټیرسیس) ، د سایټولیسس او کولیسټاسیس نښو څرګندونه.

پیچلي درملنه - ایټیوټروپیک ، رنځیژیک او سموماتیک. ایټولوژيکي چلند توپیر لري او د سنډروم د سمدستي علت سمولو لپاره دي. د هایپوټروټیکټورونو کارول (هیټریل ، اورسوفالک ، اړین فورټ) ، انټي آکسیډینټونه (اسکاربیک اسید ، اولیګوګی - سی ، یونیتول ، او نور) ، ګلوکوکورټیکایډز (پریډیسولون ، میتیلپریډنیسولون) ، د ډیټوکسفیکیشن درملنه او د تغذیه ملاتړ توجیه کونکي رنځپوهنه ده. په ډیټوکسفیکیشن کې نه یوازې د انفیوژن درملنه شامل ده ، بلکه د اکسټریکوریل هیموکریککشن میتودونه (پلازمافیریسي ، هیموسورپشن) هم شامل دي. د انټروسوربینټس (د انټروسیل ، پولیفین) زباني اداره هم مؤثره ده ، او لیټولوز (ډفالاک) خورا مؤثره دي.

د هیپاټو سیلولر نشتوالی د هیپټوفریویل سنډروم یوه خورا ډیره درجه ده چې کولی شي د OP د شدید ډولونو سره ، د اوږدې اوږد کولیستیسسیز د عمومي پتې نسج د انټراپرانسیټیک برخې بلاک شالید پروړاندې پروړاندې ، biliary پورې تړلې CP د عام bile duct کیلکولس اوږد بلاک سره. د پانکریټایټس ناروغانو کې د هیپاټوپیلولر ناکافي وده په ندرت سره بشپړه ده ، لکه د بشپړ ویروس یا درملو هیپاټایټس سره ، دا اکثرا د اوږد ډول سره سم پرمخ ځي ، کوم چې د جدي پاملرنې ځینې برخې د هیپټاسټبلایزینګ اغیزې له امله وي.

د هیپاټو سیلولر نشتوالی اصلي کلینیکي څرګندتیا د هیپټیک انسفلاوپیتي ده. د هیپاټيک انسیفالوپیټي اصطلاح د دماغي اختلالاتو ټول پیچلي معنی لري چې د حاد یا دائمي زیان له امله رامینځته کیږي. احتمالي بیرته راګرځیدونکي عصبي او ذهني اختلالات په شدت کې توپیر لري او په بیلابیلو ترکیبونو کې لیدل کیدی شي ، کوم چې دا د دې امکان رامینځته کوي چې د هیپاټيک انسفلاوپیتي مرحلې (شدت) توپیر وکړي.

د هیپاټيک انسفلاوپټي درملنه یو ستونزمن کار پاتې دی ، ځکه چې د ناروغۍ د ایټولوژیک فکتور له مینځه وړل د تل لپاره امکان نلري ، او اوس مهال کارول شوي درملنې ګ mult اړخیز دي او معیاري ندي. ډیری د معدې معالجې کارونکي د ټیټ پروټین تغذیه کارولو ، د رفع کولو او د کولمو میخانیکي پاکولو بیلابیل میتودونو کارولو وړاندیز کوي ، د کولمو مخنیوي لپاره د انټي بیوټیکونو کارول ، د یوریا دورې منځمهاله میتابولیتونه ، شاخ امینو اسیدونه ، د بینزودیازپین ریسیپټرو مخالفین او نور درمل.

په کولمو کې د امونیا جوړښت کمولو لپاره ، لاکټولوز (ډوفلاک) کارول کیږي - یو مصنوعي ډیساکرایډ چې په کولمو کې په لیکټیک او اسیتیک اسیدونو باندې ټوټه کوي ، د pH په کولمو کې کموي ، د امونیا باکتریا فعالیت مخنیوی کوي ، او د امونیا جذب کموي. د درملو دوز انفرادي ډول غوره شوی (د 30 څخه تر 120 ملی لیتر / ورځې پورې). که چیرې د مخدره توکو کارول ممکن نه وي ، نو دا په انیما کې وړاندیز کیږي (په هر 700 700 700 ملی لیتر اوبو کې m 300 m ملی لیتر اوبه په ورځ کې دوه ځله).

د هیپټریک انسفلاوپیتي په ناروغۍ کې د هايپرمونیمیا غالب اهمیت د درملو ټاکل لپاره اساس دی چې په ځیګر کې د آمونیا بې پرې کول زیاتوي. ترټولو عام L-ornithine-L-aspartate دی.

د هیمروجیک سنډروم سره د هیپټوسولر کمښت لومړنی امکان دی - د پزې او رحم رحمونه شتون لري ، د رګونو د انجیکشن او کانولیشن سایټونو کې بواسیر ، په پښو کې subcutaneous هیمرج ، د فشار سره مخ کیدو ځایونو کې ، د معدې خونریزي احتمال ډیریږي.

د لومړني کولیسټایس په قضیه کې د هیپټوسولر کمښت لپاره لابراتوار معیارونه د هایپربیروبینیمیا لخوا ب .ه کیږي ، او د "رهبر بدلون" شتون لري - د غیر متقابل بلیروبین تناسب وده کوي. د شاک جگر زیان سره ، پوسټیټری هیټورینال سنډروم د انسیفیلوپیټي په پایله کې ، هایپربیروبینیمیا معتدل کیدی شي. هایپرکولیسټرولیا ورکه کیږي ، د وینې سیرم کې د ټول کولیسټرول غلظت د نورم ټیټ حد ته رسیدلی (3.5 ملي لیتر / L) ، د غیر تصدیق شوي کولیسټرول اجزاو مینځپانګه په ځانګړي توګه کمه شوې. د البومین مطلق مقدار په چټکۍ سره کم شوی (تر 20 g / l پورې) ، د فشار کټابولیزم کمیدو سربیره ، د یوریا په کچه کې مبهم بدلونونه او د مصنوعي تغذیې کارولو سره کافي پلاستيکي ملاتړ.

حتمي هایپوالومینیمیا اکثرا د هایپرازازیمیا سره یوځای کیږي. د نایتروجنوس سلیګ د پام وړ تناسب د نایټروجن پولیپټایډ دی چې د ځیګر لخوا جذب نه کیږي. د سیرم pseudocholinesterase فعالیت او د سیرولوپلاسمین غلظت ، لیږدونکی په چټکۍ سره کم کیږي ، کوم چې د ځیګر د پروټین ترکیب کولو فعالیت ژور عوارض په ګوته کوي. د هیپټوسولر کمښت یوه دوامداره ب formه د اډیما سنډوم پراختیا سره مشخص شوې ، پشمول د اسایټس ، چې د هغه پرمختګ کې مهم رول نه یوازې د پرمختللي هایپوپروټینیمیا لخوا پلی کیږي ، او د پورټل وینز فشار کې زیاتوالی ، بلکه د الډوسټرون لخوا د ځګر غیر فعال کیدو کمی هم.

په کوګولگرام کې د پام وړ بدلونونه د هیپاټوکسولر کمښت ځانګړتیاوې دي: د پروتوبرومین شاخص کې پرمختګ کمیدل (تر 60٪ او ټیټ پورې) ، پروکونورټین (له 40٪ څخه ښکته) ، د فایبرینوجن غلظت کې معتدل کمښت ، سره له دې چې د فعال پاکولو - انفلاسیون پروسې ځینې ناروغانو کې شتون لري ، چې معمولا د هایپرکوګولیشن کې برخه اخلي. په ورته وخت کې ، د فایبرینولیسز او پروټولوسیز فعالیت زیاتیږي.

په داسې ناروغانو کې د سایټولوټیک لابراتوار سنډروم د اسپارټلایلایمونوټرانسفراز او د ډی رایټس کوفيف غلط دروغتیا نورمال کیدو نښې نښانې دي. د gl-ګلوټامیل ټرانسپټایډیس لوړ فعالیت پاتې دی ، مګر په خورا سختو قضیو کې دا کمیږي. د طبیعي انټي اکسیډنټ مدافع فاکتورونو فعالیت کې د پام وړ کمښت په پام کې نیولو سره ، حتی د لپډ پیرو آکسایډریشن کې معتدل زیاتوالی (د مالونیلډایډایډ او ډین ډای کنجیوټس غلظت لخوا ټاکل شوی) د هیپاټوپرویل سنډوم سره د ناروغ په بدن منفي اغیزه لري او کیدی شي د هیپټوسیلولر کمښت زیاتوالي لامل شي.

د هیپاټوسولر نشتوالي بریالي درملنه یوازې د پریکووما په مرحله کې امکان لري. د ځای په ځای کولو لیږد ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د انرژي تحویلۍ وساتئ او د پروکوګولینټونو کچه (د ویساسول لوی ډوز سره اصلي پلازما) ، دوامداره اغیزه نه ورکوي. کله چې د انرژي سټراټس (ګلوکوز) کاروئ ، یو څوک باید د هایپوګلایکسیمیک حالت احتمال سره خارجي انسولین ته د زغم کمولو په اړه یادونه وکړي.

انفیوژن د سیلوریټکس کارولو سره د البینین کمښت سره ډکول (د لږ زیان لرونکي پښتورګو سره) کولی شي د اډیماتس - اسکیټیک سنډروم شدت کم کړي. د باکتریا د ودې د ډیریدو لپاره ، د نه حل کېدونکي انټي بیوتیکونو اضافه کول لکه کانامیسین (تر 4 G / ورځې پورې) ، توبرامیکین ، پولی مکسین ، او داسې نور اشاره شوې.

مستقیم انټي اکسیډنټونه (د وټامن ای تر 600-800 ملی ګرامه / ورځو پورې دننه ، ډبونول دننه) ، او همدارنګه مخدره توکي چې د انډروجنس انټي اکسیډنټ دفاعي سیسټمونه ثبات کوي (په ورځ کې 2-3 ملی لیتره یونیتول 2-3- 2-3 ځله). د هیتوپروټیکټرونو کارول (هپټرال ، لازمي فورټ ، او داسې نور) ممکن غیر مؤثره وي پداسې حال کې چې د رنځپوهنې عوامل ساتي چې د هیپاټوसेलولر کمښت لامل شوی.

د پروپیوګولینټس غلظت او د وینې فایبرینوالیټیک فعالیت کې کمښت سره د هايپربیروبینیمیا شدت کې کمښت ، د سیرم البومین ، سیرلوپلاسمین (او وروسته د سیرم کولینسټیرس فعالیت فعالیت) مستقل نورمال حالت ، د وینې دوامداره تداوي سره د وینې د لپید پیرو آکسایډریشن محصولاتو څرګندولو کې کمښت.

رنځپوهنه ولې راپورته کیږي؟

د مایع د راټولیدو لاملونه:

• آنکولوژي (وژونکی جوړښت) ،
• د ځیګر سریروس (په 75٪ خلکو کې موندل شوی)
• زړه ماتی
• د پښتورګو مختلفې ناروغۍ
• نري رنځ
• په ځګر کې د فشار ډیرول ،
• د ښځینه ناروغیو ناروغي (په ښځو کې) ،
• پانکریټایټس

یوه ترټولو سخته قضیه د آناکولوژي شتون دی. یو ناروغ څوک چې مایوس کونکی تشخیص لري او نښې نښانې یې ممکن جراحي وړاندیز شي.

نوي زیږیدلي ماشوم هم د اسایټس ناروغي کولی شي. معمولا دا په ماشوم کې د هاضمې په ناروغۍ کې د اختلالاتي اختلالاتو له امله رامینځته کیږي ، بیلابیل پیدایش اذیما.

البته ، پدې حالت کې ، د رنځپوهنې اصلي لاملونه د مور بیلابیل ناروغۍ یا بد عادتونه دي چې ماشوم یې لیږدولی و.

ډیر مایع کولی شي د ماشوم خواړو کې د پروټین نشتوالي لامل شي. ځینې ​​وختونه د نوي زیږیدلو لپاره د اسایټس ناروغي مایوس کونکي وي

دقیقا پوهیدلو لپاره چې ولې په بدن کې اضافي مایع راټول شوي ، تاسو اړتیا لرئ یو متخصص څخه لیدنه وکړئ او د هارډویر تشخیص ترسره کړئ.

د سیال د راټولولو میکانیزم او تشخیصونه

په هر شخص کې د ناروغۍ وده په بیلابیلو لارو واقع کیږي. راځئ چې د انسان بدن وګورو ترڅو ښه پوه شي چې دا څنګه پیښیږي.

دننه د سیرس جھلی (غشا) دی چې غړي یې پوښلي. دا یو څه په بشپړ ډول پوښي ، ځینې یې لږ لاسونه. د پاکولو ارګانونو سربیره ، جھلی مایع تولیدوي.

د ورځې په جریان کې ، دا پټ شوی او جذب کیږي ، غړو ته اجازه ورکوي چې په نورمال ډول کار وکړي او یو بل سره و نه تړل شي. که یو څوک د ډیر مایع سره مخ شي ، نو د هغې د تولید فعالیت سرغړونه کیږي.

برعکس پروسه ترسره کیږي ، د زهرجن لپاره غوره چاپیریال رامینځته کوي. پدې برخه کې ، ځانګړتیاوې نښې هم څرګندیږي.

که یو څوک د ځیګر د سیرس ناروغي ناروغ وي ، نو مایع په بل ډول راټولیږي.

د اسایټس جوړیدو څلور لارې شتون لري:

1. د ځیګر د سیرس سره ، فشار ډیریږي ، په پایله کې چې په معدې کې د مایع یوځای کیدو شتون لري ،
2. بدن د لیمفاټیک ډرینج لخوا د رګونو بار وزن کمولو هڅه کوي. لیمفاټیک لوړ فشار رامینځته کیږي (بدن نشي کولی د بار سره مقابله وکړي) ، مایع د رګونو څخه د معدې غار ته وځي. د یو څه مودې لپاره ، هغه په ​​مایع کې څښل ، بیا د دې سره مقابله کوي.
3. د ځیګر د سیرس سره ، د ځیګر حجرو شمیر کم شوی ، لږ پروټین تولید کیږي ، مایع کڅوړې پریږدي ، وړیا پیریټونیم داسې پاتې کیږي ،
4. په ورته وخت کې د معدې قفس کې د مایع د راټولیدو سره ، د وینې څخه د مایع جریان واقع کیږي. بیا د خپور شوي پیشاب مقدار کمولو تعقیبوي ، د وینې فشار لوړیږي.

د څلورم ټکي وروسته ، د مایع جمع کول ګړندي او قوي کیږي. د آنکولوژی له امله نور پیچلتیاوې (که شتون لري) امکان لري.

که یو څوک د زړه له ناکامۍ سره مخ شي ، نو په ځیګر کې فشار ټوپ کوي ، د دې په پایله کې مایع د هغه رګونو څخه خارج کیږي.

د پیریټونیم سوزیدونکې پروسه د مایعاتو لوی تولید هڅوي ، کوم چې نشي کولی مقابله وکړي ، د پایلې په توګه چې دا peritoneum ته ننوځي.

ډاکټران معمولا الټراساؤنډ کاروي ، کوم چې د اسایټونو په تشخیص کې مرسته کوي. سره له دې ، یو ځیګر د سیرروسس لپاره معاینه کیږي.

الټراساؤنډ د زړه د حالت ، د ناروغ رګونو ، د مایع د راټولیدو ځای درک کولو لپاره هم ترسره کیږي.

تاسو کولی شئ د الټراساؤنډ پرته معاینه ترسره کړئ - ترڅو د ناروغ د معدې رفع حاجز کړئ. که د مایعاتو وایبونه احساس شي ، نو اسکاټس تشخیص کیږي.

عصري ټیکنالوژي او الټراساؤنډ تاسو ته اجازه ورکوي چې د نیم لیتر څخه ډیر حجم سره مایع ته پام وکړئ.

د ځیګر د حالت ، د سیرس د درجې د رامینځته کولو لپاره د هیپټاسینټاګرافۍ (د الټراساؤنډ انلاګ) تطبیق کړئ.

د سریروسس درجې ، د دې وده د کاګولومیتر لخوا رامینځته شوې - یوه وسیله چې د وینې د راټولولو په ټاکلو کې مرسته کوي.

ډاکټران ځینې وختونه د fet-fetoprotein لپاره د وینې رګونو ازمونې کوي ، کوم چې کولی شي د ځګر سرطان ومومي چې د ډیر مایع لامل کیږي.

د اعضاؤ ایکس رې د تشخیص کې هم مرسته کوي. د مثال په توګه ، د سږو اکسرې به د نري رنځ د کچې په پیژندلو کې مرسته وکړي ، د مایع موجودیت ، د مایع د راټولیدو لامل.

انجیوګرافي شتون لري - د وینې رګونو مطالعه (د الټراساؤنډ انلاګ) ، کوم چې د اسایټس علتونو پیژندلو کې مرسته کوي (د ویسکولر اصلیت اسایټس).

د پیریټونیم او جگر یو بایپسی تحلیل ممکن دی. ځینې ​​وختونه ډاکټران د څیړنې وروسته ، د فلج ازموینه اخلي. ناروغ ممکن د یوریا ، سوډیم ، کریټینین ، پوټاشیم تحلیل وړاندیز شي.

د ناروغۍ درملنې لپاره میتودونه

اوس د اسایټس درملنې لپاره ډیری لارې شتون لري. دا ناروغي ډیری وختونه د معدې ، جگر د سرغړونو سره تړاو لري.

د معدې او زخمونو درملنې لپاره ، زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره مونسټیک چای کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

دې حقیقت ته په پام سره ، ډاکټران ډیری وختونه د درنو خواړو ، زیان لرونکي خواړو ، الکول ، او مالګې څخه پاک رژیم وړاندیز کوي.

د ټیټ غوړ سوپونه ، رژیم غوړونه چې په چرګ کې پخه شوي ، ویل شوي سپارښتنه کیږي. Porridge باید د مغز لرونکو سره ځای په ځای شي.

هغه ناروغان چې اسکایټس لري باید په کلکه رژیم تعقیب کړي ، که نه نو د اختلاطاتو یا ناروغۍ بیرته راګرځیدو خطر شتون لري.

تاسو نشئ کولی لولی ، لہسن ، پیاز ، رډی ، سوریل ، کباب ، شل شل ، د لیمو ډیری ډولونه میوه وخورئ. یوازې د سکیم شیدو او د سکیم شیدو محصولات باید وخورل شي.

تاسو غوړ ، مالګین ، مساله نه خورئ. مختلف سګرټ شوي غوښې ، ساسجز ، سټیو سپارښتنه نه کیږي. د ټوټې څخه مسمی کول ، هر پخلی هم ناممکن دی.

په هرصورت ، د دې ناروغۍ لپاره خواړه د انسان د رژیم تنوع کې د پام وړ کموالی معنی نلري. ناروغ باید ګرم څښاک وخوري.

خواړه باید نهه سلنه باید تپ شي. ډوډۍ وچه کیدی شي. د ماسش شوي غوښې سوپونه سپارښتنه کیږي. تاسو کولی شئ د لاجورد پرته د لرګیو پخلی وکړئ.

هګۍ د آملیټ په توګه مصرف کیدی شي ، په اونۍ کې یو ځل یا دوه ځله. د ډوډۍ لپاره ، تاسو کولی شئ جیلی ، مارشم میلو وخورئ.

د ورته درملنې اصلي هدف د ناروغ وزن کمول ترلاسه کول دي. د یوې اونۍ وروسته ، یو شخص باید لږترلږه دوه کیلوګرامه له لاسه ورکړي.

که دا پیښ نشي ، نو بیا هغه روغتون ته لیږل کیږي ، ډیوریتیکس وړاندیز کیږي. ناروغ اکثرا په وینه کې د الیکټروالیټونو لپاره ازموینه کوي.

د داسې درملنې کورس څخه د تیریدو وروسته ، په ناروغۍ اخته کس لپاره د حالت تشخیص ممکن وده وکړي.

عملیات په ځانګړي توګه په سختو قضیو کې وړاندیز شوي ، که چیرې د رژیم او درملو سره درملنه مرسته ونکړي. د یوې قاعدې په توګه ، د داسې پریکړې سره ، د اسایټس ناروغي مایوس کونکي دي.

احتمال شتون لري چې دا ډول ناروغ ممکن د آنولوژي یوه مرحله ولري. د اسایټس نښو او د هارډویر تحقیق میتودونه به د دې په تفصیل سره مشخص کولو کې مرسته وکړي.

اوس د ځنګلونو درملنې لپاره لاندې عملیاتونه شتون لري:

1. د پیروټونیوونس شینټ نصب کول ،
2. پاراسټینیسس ، د معدې دیوال قطع کول (ټرانډیټ د پنکچر وروسته ایستل کیږي) ،
3. د ځګر لیږد

د اسایټس له مینځه وړلو لپاره ترټولو عام عملیات د معدې دیوال قطع کول دي ، په کوم کې چې وړیا مایع په ساده ډول پمپ شوی.

د مداخلې نور ډولونه ځانګړي شرایطو ته اړتیا لري - انستیزیا ، نږدې څارنه. د مثال په توګه ، د ځیګر ټرانسپلانټ د مختلف انکلوژي مختلف درجې سره ترسره کیږي.

که چیرې ناروغ د پارسنسیس وړاندیز شوی وي ، نو سیمه ایز انستیزیا ترسره کیږي - د ناوی ساحه. له دې وروسته ، د اوږدوالي په اوږدو کې د یو سانتي متره شیره ترسره کیږي ، د اضافي مایع پمپ کولو پیل کیږي.

پدې عملیاتو کې د ناروغ ناست موقعیت شامل وي.

دا باید په یاد وساتل شي چې عملیات یو څه contraindication لري. د هیپاټيک کوما ، داخلي خونریزي خطر شتون لري.

ساري ناروغي لرونکي ناروغان ، دا ډول عملیات د مخنیوي وړ دي. پاراسټینسیس ځینې وختونه د اختلالاتو لامل کیږي - سفیسما ، د معدې په قفس کې هیمرج ، او د عضلو خرابوالی.

ځینې ​​وختونه عملیات د الټراساؤنډ په کارولو سره ترسره کیږي. د جراحي وروسته ، جمع شوي مایع د اوږدې مودې لپاره د ناروغ له بدن څخه بهر کیدی شي ، کوم چې د ناروغۍ څخه خلاصیدو کې مرسته کوي.

هغه څوک چې غواړي د اسکاټونو څخه ځان خلاص کړي کولی شي د درملو بدیل میتود وکاروي چې د ناروغۍ نښې کموي.

بدیل درمل د هغوی لپاره دي څوک چې د مایعاتو د راټولیدو نسبتا "معتدل" نښې لري ، یو احتمالي تشخیص ، او د آنکولوژي مختلف درجې شک نلري.

کدو د ځيګر ښه فعالیت کې مرسته کوي. د اسایټس درملنې لپاره (د مایع راټولول) ، تاسو کولی شئ د کدو دانې ، پخه شوي کدو.

د پارسلي رنګ رنګ اکثرا د ډیوریتیک په توګه کارول کیږي. دوه د چمچو پارسلي یو ګلاس ګرمو اوبو کې لمده شوې.

ظرفیت باید وتړل شي ، دا د دوه ساعتونو لپاره ټینګار ته اړتیا لري. تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې پنځه ځله سل ملی لیټر انفیوژن وڅښئ.

اarsars... can. milk milk milkو so......... تاسو اړتیا لرئ یو د پارسلي ریښه واخلئ ، په یو لیتر تودو شیدو کې غوړ کړئ ، د اوبو حمام کې پریږدئ. نیم ساعت ټینګار وکړئ. څښاک باید پورتني مقدار کې وي.

ډاکټران ډیری وختونه ډیوریتیک وړاندیز کوي. ورته درمل په کور کې چمتو کیدی شي. د مثال په توګه ، تاسو کولی شئ د لوبیا پوټکی غوړ کړئ.

پوزې ټوټې کولو ته اړتیا لري - تاسو د ورته پاؤډر دوه چمچو ته اړتیا لرئ. بیا ، تاسو اړتیا لرئ د پنځلس دقیقو لپاره پاؤر په اوبو کې (دوه لیتر) وویشئ.

د جریانونو د کابو کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې درې ځله سل ملی لیټر وڅښئ.

1 د رنځپوهنې د ودې لاملونه

د اسایټس سره ، د مایع جمع کول د معدې په غار کې واقع کیږي ، کوم چې بهر ته نه وي. په ډیری قضیو کې ، ډاکټران دا رنځپوهنه د اوبو مالګو توازن او بوغمه سرغړونې سره مل کوي. دا اټکل کول ګران دي چې یو څوک اسکاټس ولري. یو شخص د معمول په څیر ژوند ته دوام ورکوي ترڅو چې لومړۍ جدي نښې څرګند شي ، تر هغه چې رنځپوهنه د ناروغ په هوساینې منفي اغیزه وکړي.

آنکولوژیکي اسایټس د ډیری جدي ناروغیو د شالید پروړاندې پیښ کیدی شي ، کله چې یو یا بل عضله ونه توانیدل چې د هغې له مینځ شوي بار سره مقابله وکړي. په پیریټونیم کې د مایعاتو راټولول د ځیګر ، زړه او پښتورګو سرطان سره څرګندیږي. دا ارګانونه په ټول بدن کې د مایع توزیع کې دخیل دي. که ستونزې د زړه د ناروغۍ سیسټم څخه وي ، نو دا د والو نیمګړتیاو ، مایوکارډایټس له امله رامینځته کیږي.

رینال ناکامي د هایپوپلاشیا ، نري رنځ ، سرطان او د بدن عمومي نشې له امله رامینځته کیږي چې د معدې په قهوه کې د مایع د راټولیدو لامل کیږي. هیپاټایټس او سیرروسيس د رنځپوهنې وده هڅوي.

د رنځپوهنې لامل کېدای شي آنکولوژي وي. کله چې د سرطان حجرې ضرب شي ، دوی د ډیری ارګانونو او سیسټمونو فعالیت باندې تاثیر کوي ، په ځانګړي توګه که چیرې ثانوي تومورونه د سرطان حجرو له امله رامینځته شوي وي چې په وینه سره ارګان ته داخل شوي وي. ارګان په خپل معمول حالت کې کار کولو ته ادامه ورکوي ، او د پایلې په توګه - په لوی مقدار کې د مایع جمع کول.

2 ځانګړتیاوې

اسایټس د دې ځانګړتیاوې ځانګړتیاوې لري. د مثال په توګه ، که چیرې یو څوک د هغه په ​​شا کې موقعیت ولري ، نو معدې په اړخونو کې غوړول پیل کوي. دا د دې حقیقت له امله دی چې مایع بیا توزیع کیږي. بله نښې د بیلی ت buttonۍ ده. که تاسو خپل لاس په معدې باندې ووهئ ، نو د راټولو شوي مایع له امله غږ به کا beه وي. دا ناروغي د لوړ فشار او تنفسي ستونزو سره مخ کیدی شي. په غفلت شوي حالت کې ، د ملا د تخریب مخه نیسي.

د اسایټس درملنه د هغې د رامینځته کیدو لامل پورې اړه لري. د راټول شوي مایع لرې کولو لپاره ، ناروغ لیپروسنتیسز تیروي ، د دې هدف دا دی چې د معدې زخم وروسته د مایع پمپ کول.

د سرطان پرمختللي مرحلو سره ، اسایټس د لازمي توب سره د معدې د دیوالونو په واسطه څرګندیږي. پدې سیمه کې د رګونو څخه تیریدل خورا لوی دي. فلج هم کولی شي په خوشبويي سیمه کې راټول شي. د سرطان سره ، د ډاکټرانو په وینا ، د اسایټس وده امکان 10٪ دی.

مګر هر سرطان د اسایټس سره نشي کیدی. د رنځپوهنې وده احتمال لري که ناروغ:

• د کولتور سرطان
• د معدې یا کولن سرطان
• د تی لرونکي غدو یا تخمدانونو ژور تومورونه.

3 د ژوند تمه

پانقراص ته زیان رسیدو سره ، د اسایټس پراختیا امکانات لږ لږ دي. دا د تخمدان په سرطان کې تر 50٪ پورې لوړ دي. د دې رنځپوهنې سره مړینه د سرطان څخه نه پیښیږي ، د بیلګې په توګه د اسایټس څخه. څه پیښیږي کله چې مایع د معدې په قهوه کې جمع کیږي؟

د عضب معدې فشار لوړیږي ، د دې له امله ډایفرام بدل کیږي. دا د سينې جوف ته حرکت کوي. طبیعي ده چې د تنفس پروسه او د زړه کار ګډوډ کیږي.

په سالم حالت کې ، مایع تل د معدې قفس کې شتون لري. د دې حجم لږ دي ، شتون اړین دی. دا د داخلي ارګانونو اړیکې مخه نیسي او د یو بل پروړاندې خنډ کیدو مخه نیسي.

د معدې غار کې د مایع مقدار په دوامداره توګه تنظیم کیږي. ډیر جذب کیږي. د آنکولوژی سره ، دا پروسه په بشپړ ډول فعالیت کوي. شاید دوه خواو کې د پیښو پرمختګ. په لومړي حالت کې ، ډیر مایع تولید کیږي ، په دویم کې دا نشي کولی بشپړ جذب شي. د پایلې په توګه ، اسایټس واقع کیږي. ټول خالي ځای د مایع لخوا نیول شوی. یو حالت جدي ګ isل کیږي کله چې د توی شوي مایع اندازه 25 لیټره وي.

د سرطان حجرې د پیروټونیم ته د ننوتلو وړ دي ، د دې جذب فعالیت ګډوډوي ، د مایع اندازه ډیروي.

اسکیټس په 1 شیبه کې نه پیښیږي. جمع کول په تدریجي ډول پیښیږي - له څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې ، نو لومړي مرحله یې له پامه غورځوي. په سینه باندې فشار ډیریږي. د ساده اعمال ترسره کول د ناروغ لپاره ستونزمن کیږي.

د ناروغۍ کورس خورا د لومړني تمرکز - سرطان لخوا اغیزمن شوی. هرڅومره چې سخت حالت وي ، د ترمینل مرحلې پیل به څومره ریښتینی وي. په پیل کې ، اسایټس د ناروغ حالت اغیزه نه کوي ، بیا ، لکه څنګه چې مایع راټولیږي ، نښې څرګندیږي چې د اپینډیټیسټ سره ورته دي.

که تاسو په وخت مداخله وکړئ او درملنه یې پیل کړئ ، نو پایلې به یې مناسبه وي. د دې کولو لپاره ، اضافي مایع لرې کړئ او رژیم تعقیب کړئ. ډیری وختونه ، د ناروغ ژوند په بشپړ ډول د اصلي ناروغۍ ، عمر او د بدن وضعیت پورې اړه لري.

ډیری فاکتورونه د مایعاتو د راټولیدو سره د ژوند توقع اغیزه کوي: ایا درملنه ترسره شوې وه ، دا څومره اغیزمنه وه ، څنګه وژونکي تومور وده کوي. که چیرې د ناروغ حالت خورا جدي وي ، او سرطان د میټاساسس سره پرمختللي مرحله کې وي ، او اسکاټس په چټکۍ سره وده کوي ، د ناروغۍ نښې ډیریږي ، او درملنه یې مثبت پایلې نه ورکوي. پدې حالت کې ، ناروغان کولی شي د څو اونیو څخه تر څو میاشتو پورې ژوند وکړي.

که چیرې حالت لږ یا معتدل وي ، او درملنه یې اغیزمنه وي ، نو دا ډول ناروغان کولی شي خورا اوږد ژوند وکړي. پدې حالت کې ، یو څوک کولی شي امید ولري چې بریالي درملنه به د سرطان او اسایټس بشپړ یا جزوي معافیت لاسته راوړنې لامل شي. مګر دا اړینه ده چې د متخصص ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ ، په دوامداره توګه د نظارت لاندې اوسئ او په بدن کې د لږ بدلونونو برخه اخیستونکي ډاکټر ته راپور کړئ.

د پانکریټایټس او ګیسټریت ناروغانو لپاره د رژیم خواص

• ناری - په اوبو یا شیدو کې نیم مایع د تودوخې (وریجې ، د غوړ ، هډوکي ، په بدل کې سیمول) ، جوش شوي ټیټ غوړ غوښه ، ضعیف چای ، بې بنسټه کوکیز.
• د غرمې ډوډۍ یا د غرمې ډوډۍ - له هګیو پرته د دوه هګیو څخه آملیټ ، د میوه جوس مخلوط.
• د غرمې ډوډۍ - د سبزیجاتو سوپ ، د مخکینۍ پخلي شوي غوښې څخه د غوښې سټراګونف ، وچ سپینه ډوډۍ ، پخه شوي سبزیجات او میوې ، جوش شوي کچالو ، پخې شوې میوه.
• ناڅاپي - کاټیج پنیر ، د وحشي ګلاب بوره.
• ډوډۍ - جوش شوی یا پخه شوې ماهیان ، پخلي سبزيجات ، چای د شيدو سره.
• د خوب کولو دمخه ، شیدې یا کیفیر اړین دي.

په ترکیبونو کې د شیدو یا تخم شوي شیدو محصولاتو کارول باید د رامینځته شوي ګاسټریټس ډول سره همغږي شي - د ټیټ تیزابیت سره ، ټولې شيدې د اوبو یا کیفیر سره ځای په ځای شوي. د بورې مقدار ، په میوو او سبزیجاتو کې طبیعي مینځپانګې ته په پام سره ، باید په ورځ کې 40 g او په یو وخت کې 15 g څخه زیات نشي.

د رژیم سپارښتنې

که تاسو د خواړو څو ساده قواعد تعقیب کړئ ، صحي معدې د دې وړتیا لري چې هضم شي پرته له دې چې ځان ته زیان ورسوي ، د هغه څه ډیره برخه چې ناروغان یې پریږدي. د معدې د لارې د اوږدې ناروغیو د پراختیا د مخنیوي لپاره ، د خواړو کلتور د مصرف شوي خواړو کیفیت څخه لږ څه مهم ندي ، او د هغو کسانو لپاره چې دمخه د معدې او معدې ناروغي ناروغي لري ، د دې څارنه بالکل اړینه ده. کلیدي اصول:

. ove ove reatreatreat.. .ing.... Avo Avo د خوراکي توکو ډیر مقدار د معدې دیوالونو ته وده ورکوي او اضطراب کوي ، د سوزش او السر لپاره شرایط رامینځته کوي ، سربیره پردې ، زړه سوځیدنه ، سستیدل او د خواړو شنډیدل واقع کیدی شي ، چې د پانقراس ګډوډي کې مرسته کوي.

خواړه باید مکرر او منظم وي. د اضطراب په جریان کې ، دا اړینه ده چې په ورځ کې 6 ځله وخورئ ، له یوې اونۍ وروسته - 5 ، د دائمي ناروغیو لپاره - لږترلږه 4 ځله. د معدې څخه آن کولمو ته د ټینګو خواړو تیریدل 3-6 ساعته دي ، د هرې ورځې لپاره مینو ترتیب شوی ترڅو د خواړو څخه 3-4 ساعته وروسته یو کوچنی ناشونی وي.

.3 ناری باید ژر تر ژره وي ، او د شپې ډوډۍ - د خوب څخه مخکې د 3 ساعتونو څخه نه وروسته. کله چې یو څوک خوب کوي او په افقي حالت کې وي ، په معدې کې هضم په عملي ډول ودریږي ، او رالویدنه پیل کیدی شي.

4. کله چې پانقرایټس د خواړو ژوولو لپاره په ځانګړي ډول مهم وي. دا به د میخانیکي خارښت مخه ونیسي ، هضم ګړندی کړي ، د پانقراص باندې بوج کم کړي. هره ورځ د پنځه دقیقو وقفې کې د لوی هامبرګر ډکول روغتون ته د رسیدو ترټولو غوره لار ده چې ژر تر ژره 25-30 کاله وي.

5. تاسو اړتیا لرئ د خواړو په جریان کې له فشار څخه مخنیوی وکړئ ، خواړو کې ټیون وکړئ. د کم اسیدیت او پانقراټیټس سره د دائمي معدې لپاره د رژیم مشاهده کول ، دا په ځانګړي توګه مهم دي چې له ټولو مسلو څخه پام واړول شي او د خوندونو خوند او بوی ته پاملرنه وشي - دا به د هاضمي سیسټم هڅولو کې مرسته وکړي.

6. د بدو عادتونو څخه د خلاصون لپاره اړین دي - د پانقراټیټس سره الکول کولی شي په لفظي ډول وژني ، او سګرټ څښل د ممبر د دوامداره خارښت او غړو ته زهرجن زیان لامل کیږي.

کله چې د پانقراس او معدې لپاره د رژیم مینو پلان کول ، په یاد ولرئ چې تاسو به یې د خپل ټول ژوند لپاره تعقیب کړئ. یو سم انتخاب شوی ، متنوع او متوازن رژیم کولی شي د پام وړ ناروغۍ لاره اسانه کړي او د بشپړ ژوند تمه یقیني کړي ، مګر د هغې څخه هاخوا هر ګام د ناڅاپي زیاتوالي او حتی مرګ خطر لري ، په ځانګړي توګه په زاړه عمر کې.

عمومي معلومات

اسسټایټس یا د معدې جریان کولی شي د معدې ، ګینیکولوژی ، آنکولوژي ، یورولوژي ، زړه بولوژی ، اندروکرونولوژي ، روماتولوژي او لیمفولوژي کې د پراخو ناروغیو کورسونو سره یوځای شي. په اسایټس کې د پیریټونیل مایع جمع کول د داخلي معدې فشار زیاتوالي سره ، د سایټ جوف ته د ډایفرام گنبد فشار راوړي. پدې حالت کې ، د سږو تنفس سفر د پام وړ محدود دی ، د زړه فعالیت ، د وینې جریان او د معدې ارګانونو فعالیت ګډوډ کیږي. پراخه اسکاټس ممکن د پام وړ پروټین ضایع کیدو او الیکټرویټ غیر معمولي کیدو سره وي. پدې توګه ، د اسایټس ، تنفسي او زړه ضعیف کیدو سره ، شدید میتابولیک ګډوډي وده کولی شي ، کوم چې د اصلي ناروغۍ پیښې ډیریږي.

د اسایټس لاملونه

په نوي زیږیدلو کې اسایټس اکثرا د جنین هیمولوټیک ناروغۍ کې موندل کیږي ، په کوچني ماشومانو کې - د خوارځواکۍ سره ، exudative enteropathy ، پیدایشیته نیفروټیک سنډروم. د اسایټس وده کولی شي د پیریټونیم مختلف زخمونو سره مخ شي: غیر مشخص پیریټونایټس ، توبرکلوز ، فنګل ، پرازیتیک ایټولوژي ، پیریټونال میسوتیلوما ، pseudomyxoma ، peritoneal carcinosis د معدې د سرطان ، لوی انسټي ، سینې ، تخمدان ، endometrium له امله.

اسکیټس کولی شي د پولیسیروسایټس څرګندتیا (په ورته وخت کې د پیریارډایټس ، پلاوریسي او د معدې قفس جریان) په توګه رامینځته کړي ، کوم چې د روماتیزم ، سیسټمیک لیوپس ایریټیموسس ، یوریمیا ، او همدارنګه میګس سنډروم (د تخمدان فایبروما ، اسوتریکټس او هایروکسایټس شامل دي) سره رامینځته کیږي.

د اسایټس عمومي لاملونه هغه ناروغۍ دي چې د پورټال فشار لوړیدو سره رامینځته کیږي - د ځګر پورټل سیسټم کې د فشار زیاتوالی (د پورټل رګ او د هغې حوزې). پورټیکل هایپرټینشن او اسایټس کولی شي د سریروسس ، سارکوائډیسس ، هیپاټوسس ، الکولي هیپاټایټس ، د ځګر سرطان ، هایپرنیفرووما ، د وینې ناروغیو ، عام تروومبوفلیبټیس ، او نورو ، سټینوسس (تریومبوسس) د پورټل یا ټیټ ویناو کاوا ، ویناس سټایسس له امله وده وکړي. د سمې وینټریکولر ناکامي سره.

د پروټین کموالی ، د پښتورګو ناروغي (د نیفروټیک سنډروم ، دائمي ګلیومرولونیتریت) ، د زړه ناتوانۍ ، مایسیډیما ، د معدې ناروغي ناروغۍ (د پانقراټیټس ، کرونز ناروغي ، دائمي اسهال) ، لیموفاسټیس د Thoracic لیمفاټیک ډکټ د فشار سره تړاو لري ، د Lymphangiectasia او د مخامخې ناروغۍ مخنیوی دي. .

په نورمال ډول ، د معدې د قهوې سیرس پوښ - پیریټونیم د کولمو لوی غوړ د آزاد حرکت او د غړو غوړیدو مخه نیولو لپاره اړین مایع مقدار رامینځته کوي. دا exudate بیرته د ورته peritoneum پواسطه جذب کیږي. د یو شمیر ناروغیو سره ، د پیریټونیم راز ، رزمي او خنډ افعال سرغړونه کیږي ، کوم چې د اسایټس ظهور لامل کیږي.

په دې توګه ، د اسایټس ناروغي د سوځیدنې ، هیموډینامیک ، هایډروسټیټیک ، اوبو بریښنایی ، میتابولیک ګډوډي د پیچلي پیچلتیا پراساس کیدی شي ، چې په پایله کې یې انتشاراتي مایع خولېږي او د معدې غار کې راټولیږي.

د اسایټس نښې

د دلایلو پراساس ، رنځپوهنه کولی شي ناڅاپي یا ورو ورو وده وکړي ، په څو میاشتو کې وده کوي. په معمولي ډول ، ناروغ د جامو اندازې بدلولو او د بیلټ ګړندۍ کې پاتې کیدو ، د وزن زیاتوالي ته پاملرنه کوي. د اسایټس کلینیکي څرګندتیاوې په معدې کې د بشپړتیا احساساتو لخوا ب areه کیږي ، ژور خوبي ، د معدې دردونه ، اروایی ، د زړه سوځیدنه او زړه بدوالی ، خواګرځیدنه.

لکه څنګه چې د مایع اندازه لوړیږي ، معدې په حجم کې وده کوي ، ناولی وده کوي. په ورته وخت کې ، په ولاړ حالت کې ، معدې بدرنګه ښکاري ، او د سپین پوست کې دا فلیټ کیږي ، په ورستي څانګو کې پړسیدل ("د وریجو معدې"). د پیریټونیل رفعژن لوی مقدار سره ، د ساه لنډۍ څرګندیږي ، په پښو ، حرکتونو ، په ځانګړي توګه بارو او د بدن نسجونو کې پړسیدل ، ستونزمن دي. په اسایټس کې د داخلي معدې فشار کې د پام وړ زیاتوالی کولی شي د رحم ، فیمورلي هیریاز ، ویریکوسیل ، بواسیر ، او د ملا د تخریب لامل شي.

په نري رنځ پیریټونایټس کې اسایټس د ژنیتي نري رنځ یا د کولمو نري رنځ له امله د پیریټونیم دوهم انفلاسیون له امله رامینځته کیږي. د نري رنځ ایټیولوژی اسسایټونو لپاره ، د وزن کمیدل ، تبه ، او عمومي نشې هم ځانګړتیا لري. د معدې غار کې ، د اسکیټیک مایع سربیره ، د کولمو د مینیسریټ سره لوی شوی لیمف نوډونه ټاکل کیږي. د نري رنځ لرونکي اسایټس سره ترلاسه شوي اکسودیټ کثافت> 1016 لري ، د 40-60 g / l یو پروټین مینځپانګه ، یو مثبت ریوایلټ عکس العمل ، او د لیمفوسایټس ، ایریټروسایټس ، اندوتیلیل حجرو څخه جوړه شوی مایکوبیکټریکیم تیوبروسیس لري.

Asitates د peritoneal carcinosis سره د ډیری غټ لمف نوډونو سره حرکت کوي چې د داخلي عضوي دیوال له لارې تکیه کیږي. د دې ډول آثارو سره اصلي شکایات د لومړني تومور موقعیت لخوا ټاکل کیږي. د پیریټونیل ابعاد نږدې تل په طبیعت کې هیمرجیک وي ، ځینې وختونه عصبي حجرې په تختو کې موندل کیږي.

د میګس سنډوم سره ، د تخمدان فایبروما (ځینې وختونه د وژونکي تخمدان تومورونه) ، اسایټس او هایډرو توراکس په ناروغانو کې کشف کیږي. د معدې درد ، د ساه لنډې لنډۍ لخوا مشخص شوي. د وینټریکولر زړه ناکامي چې د اسایټس سره پیښیږي د اکسیروسیسیس ، د پښو او پښو پړسوب ، هیپاټومیګالي ، په ښي هایپوکونډریوم کې ژور خفګان ، هایډرو توراکس لخوا څرګندیږي. په رینل ناکامي کې ، اسایټس د پوټکي او فرعي کټینیا نسج - اناسارکا د شنډیدو پړسوب سره یوځای کیږي.

اسکاټس ، د پورټل رګ توموموبیسس شالید پروړاندې وده کوي ، دوام لري ، د شدید درد ، splenomegaly ، او کوچني هیپاټومیګالي سره. د تضمین جریان پراختیا له امله ، د هسورویډز یا لویې رژیم د ویروس رګونو څخه لوی خونریزي اکثرا پیښیږي. د وینې د وینې کمښت د ویني د کمښت ، لیوکوپینیا ، تروبوسکوپیټینیا وموندل شو.

اسکاټس د انسټیټایټیکل پورټل هایټریټینشن سره سره د عضلاتو ډیسټروفي ، معتدل هیټومیګالي سره وده کوي. په ورته وخت کې ، د "جیلیفش سر" په ب inه کې د وینز شبکې غزیدل د معدې پوټکي په څرګند ډول څرګند دي. د پوسټیټیک پورټال فشار لوړ فشار کې ، دوامداره اسکاټ د جواني سره یوځای کیږي ، د هیپاټومیګالي ، التهابي او خواګرځي لخوا څرګند شوی.

د پروټین کموالی کې اسایټس معمولا کوچني وي ، د پردې ایډیما او فوففولوژن یادونه کیږي. په رمیټیک ناروغیو کې پولیسروسایټس د پوټکي د ځانګړو نښو ، اسایټس ، د پیریکارډیل غار او pleura ، ګلومرولوپټي ، ارټراالجیا کې د مایع شتون لخوا څرګندیږي. د ضعیف لیمفاټیک ډرینج (سیلاوس اسایټس) سره ، معدې په ګړندۍ توګه په اندازې کې وده کوي. اسکیټیک مایع یو شیدوالي رنګ لري ، د تیرو سره مستقلات لري ، او په لابراتوار مطالعې کې ، غوړ او لپایډونه په هغې کې کشف شوي. د اسایټس سره د پیریټونیل غار کې د مایع اندازه 5-10 ته رسي ، او ځینې وختونه 20 لیتره.

تشخیص

د معاینې په جریان کې ، د معدې معدې د احتمال د زیاتوالي نور احتمالي لاملونه - چاغ کول ، د تخمدان تخم ، حمل ، د معدې غفې ، او نور تشخیص ترڅو د اسایټس او د دې لاملونو تشخیص ، د معدې الټراساؤنډ ، د وینې الټراساؤنډ ، د رګ او السیمټ انتشار. د معدې غار ، د ځګر سکینټیګرافي ، د تشخیص لابراتوسپي ، د فلج ازموینې اسایټس.

د اسټیټونو سره د معدې تکرار د غږ ضعیفه ب characterه کوي ، د بدن د موقعیت بدلون سره د ضعف په پوله کې بدلون. د نخاع اړخ ته د خپل لاسو ایښودل تاسو ته اجازه درکوي د زلزلو احساس وکړئ (د راوتلو نښې) کله چې د ګوتې مقابل دیوال باندې ګوتو ټاپ کړئ. د معدې غار د سروي راډیوګراف تاسو ته اجازه درکوي چې د 0.5 لیترو څخه ډیر د وړیا مایع حجم سره اسایټس وپیژني.

د اسایټس لپاره د لابراتوار ازموینو څخه ، یو کوګولوگرام ، د ځیګر بایو کیمیکل نمونې ، د IgA ، IgM ، IgG ، urinalysis کچه معاینه کیږي. د پورټال لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، اندوسکوپي ته د esophagus یا معدې ویروس رګونو کشف کولو ته اشاره کیږي. د سينې فلوروسکوپي په مرسته ، مایع په فلوریني غارونو کې کشف کیدلی شي ، د ډایفرام د ښاخ ترټولو لوړ ولاړ ، د سږو تنفس سفر محدودیت.

د اسټایټونو سره د معدې ارګانونو د الټراساؤنډ په جریان کې ، د ځیګر او spleen د نسجونو اندازې ، حالت مطالعه کیږي ، د تومور پروسې او د peritoneum زخمونه خارج شوي دي. ډوپلروګرافي تاسو ته اجازه درکوي د پورټل سیسټم په رګونو کې د وینې جریان ارزونه وکړي. د هیپټوسینټیګرافۍ د ځیګر د جذب - بهرنی فعالیت ، د هغې اندازې او جوړښت ، او د سیرروټیک بدلونونو شدت ارزولو لپاره ترسره کیږي. د Splenoportal بستر حالت ارزولو لپاره ، انتخابي انجیوګرافي ترسره کیږي - پورټوګرافي (splenoportography).

د لومړي ځل لپاره د اسایټس سره موندل شوي ټول ناروغان د اسکیټیک مایع طبیعت راټولولو او مطالعې لپاره د تشخیصي لابراتوسیس څخه تیروي: د کثافت ، سیلولر ترکیب ، د پروټین مقدار ، او باکتریاژیک کلتور ټاکل. د اسایټس په ستونزمن توپیر وړ قضیو کې ، د نښه شوي پیریټونیل بایپسي سره د تشخیصي لپروسکوپي یا لیپروټوومي نښه کیږي.

Ascites درملنه

د رنځजेټیک درملنه د مایعاتو د راټولیدو لامل له مینځه وړلو ته اړتیا لري ، یعنی ، لومړنی رنځپوهنه. د اسایټس څرګندولو کمولو لپاره ، د مالګې څخه پاک رژیم ، د مایعاتو څښلو محدودیت ، ډیوریتیکس (سپیرونولاټټون ، د پوټاشیم تیاري تر پوښښ لاندې فروزیمه) ټاکل شوي ، د اوبو الکترولیت میتابولیزم اختلالات سم شوي او د پورټال فشار لوړ شوی د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد او ACE مخنیوی کونکو په مرسته کم شوی. په ورته وخت کې ، د هیپټوپروټیکټرونو کارول ، د پروټین چمتووونکو رګونو د مدیریت اداره (اصلي پلازما ، البومین حل) په ګوته کیږي.

کله چې اسایټس د رواني درملو درملنې په وړاندې مقاومت ولري ، دوی د معدې پاراسینټیسس (لیپروسنټیسس) ته مخه کوي - د معدې له قهوه څخه د مایع پاکولو لرې کول. د یوې پنکچر لپاره ، سپارښتنه کیږي چې له 4-6 لیترو څخه ډیر اسکیټیک مایع د تخریب خطر له امله مه ایږدئ. تکراري تکرارونه د پیریټونیم د سوزش لپاره شرایط رامینځته کوي ، د عوارضو رامینځته کول او د لیپروسنټیسس تعقیبي ناستو پیچلتیا احتمال زیاتوي. له همدې امله ، د مایع اوږد ایستلو لپاره د لوی اسکاټونو سره ، یو دایمي پیروټونیل کیتیر نصب شوی.

مداخلې چې د پیریټونیل مایع د مستقیم جریان لپاره شرایط چمتو کوي د پیریټونیوونس شینټ او د نخاع دیوال نیمایی ضعیف کول شامل دي. د زیانمنو لپاره غیر مستقیم مداخلو کې عملیات شامل دي چې په پورټال سیسټم کې فشار کموي. پدې کې د مختلف پورټوکاول انسټوموسیز پلي کولو (مداخلې) د پورټوکاول بائی پاس جراحي ، د ټرانجګولر انترا هیټټیک پورټوسیستم بائی پاس جراحي ، د سپینییک وینې جریان کمول) ، لمفاوی اناسټوموسس شامل دي. په ځینو مواردو کې ، د اضطراب اسکایتونو سره ، سپنیکاتومي ترسره کیږي. د مقاومت لرونکي اسکاټونو سره ، د ځیګر لیږد ممکن اشاره شي.

وړاندوینه او مخنیوی

د اسایټس شتون د پام وړ ناروغۍ کورس د پام وړ پیچلي کوي او د دې پیښې ډیریږي. د اسایټس اختلاطات کولی شي په ناڅاپي ډول باکتریا پیریټونایټس ، هپیټک انسفلاوپیتي ، هپاتورینال سنډروم ، خونریزي. په اسکایټس ناروغانو کې اخته پروګنسټیک فاکتورونه د 60 کلونو څخه لوړ عمر ، هايټونیزم (د 80 ملي میتر هاګ څخه ښکته) ، رینل ناکامي ، هیپاټوسیلولر کارسنوما ، د شکر ناروغۍ ، سیربیسس ، ځيګر حجري ناکامي ، او داسې نور شامل دي چې د کلینیکي معدې په برخه کې د متخصصینو په وینا دوه کلن. د اسکاټ بقا شاوخوا٪ 50 ده.

په اوږدمهاله پانقراټیټس کې اسایټس څه شی دی؟

په عموم کې ، د اسایټس سره ، exudate د نلونو له لارې retroperitoneal cavity ته تیریږي او په لږ مقدار کې ورته راټولیږي. پدې حالت کې ، دا معمولا د پانقراس سوځیدنې وروسته په کافي اندازه حل کوي او د لوی خطر سره مخ دی.

د ناروغۍ اوږد مهاله کورس سره ، مایع د اوږدې مودې لپاره په قهوه کې پاتې کیږي. دا کولی شي د نسج نیکروسس لامل شي او د نلونو بشپړتیا سرغړونه لامل شي.

مایع په دوامداره توګه راټولیږي ، مګر پروسس اکثرا د فلګیمون یا pseudocists رامینځته کیدو سره پای ته رسي.

که چیرې په هغه خلکو کې چې د پانکریټوژیک اسایټس سره رنځ وي ، په وینه کې د امایلاز کچه لوړه لیدل کیږي ، ډکټ ماتیدل غیر معمولي دي او یوازې د جراحي مداخلې سره کشف کیدی شي.

لکه څنګه چې د سست پانکراسایټس لپاره ، د دې سره ، د امایلاز غلظت د پام وړ کم شوی ، مایع راټولیږي او د معدې قفس تکرارولو سره لرې کیږي.

په ډیری قضیو کې د دې وروسته تعقیب ښه دی ، او په راتلونکي کې جریان څرګند نه کیږي.

د پانکریټیک اسایټس پیښیدو اصلي لاملونه

د پانقرایتیک اسایټس ترټولو عام لاملونه دي:

1. د پانقراټيټي ګاز شتون ،
2. د retroperitoneal cavity کې موقعیت لرونکي لمف نوډونه بندول ،
3. د توروسيک ليمفاټيک ډکټونو لوړ فشار ،
4. د پروټین کمښت.

دا باید وویل شي چې د زیانمنو بشپړو رنځونو ناروغي لاهم په بشپړ ډول نه ده پیژندل شوې. لکه څنګه چې د ناروغۍ کلینیکي کورس لپاره ، دا په دوه ډولونو ویشل کیدی شي. په لومړي مجلس کې ، راینسټون خورا سخت درد احساس کیږي ، مایع ژر تر ژره د معدې غار ته ننوځي او په هغې کې راټولیږي. پانکریټیک نیکروسیس وده کوي ، د پانقراس د نلونو برخې باندې تاثیر کوي ، د سیډو سیسټم رامینځته کیږي چې د retroperitoneal ځای ته غزیدلی.

د دوهم ډول سره ، کلینیک دومره څرګند ندی. مایع په تدریجي ډول راټولوي او د ویجاړونکو پروسو د شالید پروړاندې جوړوي چې د سیسټم کوچنۍ سیمه کې پیښیږي. دا ناروغي د ایکس رې ازموینې پرمهال او د لپاروسنتیس وروسته معلومیږي.

د exudate حجم چې د اسایټس سره د معدې غار ته ننوځي کولی شي لس لیتر ته ورسیږي. پدې حالت کې لیپروسنتیس د مایع له مینځه وړلو کې مرسته کوي ، مګر دوامداره اغیزه نلري. د لږ وخت وروسته ، دا بیا راټولیږي ، او هر راتلونکی لیپروسنټیس د پروټین د پام وړ زیان لامل کیږي. له همدې امله ، ډاکټران د جراحي مداخلې ته لومړیتوب ورکوي چې د دوه اونیو درملو درملو وروسته پیښیږي. د ځنګلونو درملنه د کم مالګه ، پروټین بډایه رژیم کې شامل دي.

ډاکټران ډیوریتیکس ، انټي بیوټیکونه ، درمل وړاندیز کوي چې د پورټل رګونو کې فشار کموي (که چیرې دا لوړ وي).

د اسایټس اختلاطات او د هغې مخنیوی

د آثارو اختلاطات مختلف دي. دا کولی شي د پیریټونایټس ، تنفسي ناکامي ، د داخلي ارګانونو ګډوډي او نور رنځپوهنې رامینځته کړي چې د پیریټونیم کې د مایع حجم زیاتوالي او د ډیفگرام ، ځيګر ، معدې فشار کموي. د پرله پسې لپاروسنتیس سره ، اذیتونه اکثرا داسې ښکاري چې د دوران سیستم بشپړ فعالیت کې مداخله کوي.

دا ټول د وخت ناسمه یا ناسم ترسره شوي تداوي لامل دي. اسکاسیټس بیړني طبي اقداماتو ته اړتیا لري ، که نه نو دا پرمختګ کوي او د نا مطلوب پایلو لامل کیږي. د همدې لپاره ، د ناروغۍ په لومړي شک کې ، تاسو باید سمدستي د متخصصینو مرسته وغواړئ.

د ناروغۍ لرې کولو لپاره ، دا مهمه ده چې په منظم ډول د مخنیوي معاینه ترسره کړئ او په وخت سره د پانکریټیک سوزش درملنه پرمخ بوئ. دا اړینه ده چې خواړه ، غوړ شوي ، مالګین ، غوړ لرونکي خواړه خارج کړئ ، د کافي مصرف محدود کړئ ، کاربونیټ شوګر مشروبات ، قوي چای. تاسو باید بد عادتونه په بشپړ ډول پریږدئ ، په تازه هوا کې د امکان تر حده ډیر وخت مصرف کړئ او هڅه وکړئ چې د کوم دلیل لپاره اعصاب مه کوئ. د پانکریټایټس او اسایټس سره ، ډیر فزیکي فعالیت مخنیوی کوي ، نو هغه څوک چې په سپورت کې ښکیل دي باید د سپک تمرین سره مطمین وي.

څه چې اسکاټس دي په ویډیو کې پدې مقاله کې توضیح شوي.