اوږدمهاله انسولین او د هغې نوم

د انسولین درملنې لپاره چمتووالی په لنډ ، متوسط ​​، اوږد او ګډ کې د عمل په موده کې توپیر لري. اوږد انسولین د ورته هورمون لومړنۍ کچې ساتلو لپاره ډیزاین شوي ، کوم چې په نورمال ډول د پانقراس لخوا تولیدیږي. دا د 1 ډول او د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره کارول کیږي ، او همدارنګه د شرایطو لپاره چیرې چې د وینې د شکر کنټرول اړین دی.

د عمل میکانیزم

اوږد انسولین د اوږدې مودې لپاره د فزیکولوژیک ګلوکوز کچې ساتلو لپاره اړین اوږد عمل دی. دا د پانقراس په واسطه د بیسال انسولین تولید تقلید کوي او د ګلوکوزجوجینز پرمختګ مخه نیسي.

د اوږدې مودې هورمون فعالیت د ټپی کیدو څخه نږدې 4 ساعته وروسته مشاهده کیږي. د چوکیو مینځپانګه معتدل یا غیرحاضره ده ، د مخدره توکو مستحکم غلظت د 8–20 ساعتونو لپاره مشاهده کیږي. د ادارې وروسته شاوخوا 28 ساعتونو وروسته (د درملو ډول پورې اړه لري) ، د دې فعالیت صفر ته راټیټ شوی.

اوږد انسولین ډیزاین شوي ندي چې په بوره کې د سپکونو ثبات لپاره چې د خوړلو وروسته پیښیږي. دا د هورمون د محرک فزولوژیک سطح ټکی کوي.

د درملو ډولونه

اوس مهال ، د اوږدې عامل درملو دوه ډلې کارول کیږي - منځنۍ او الټرا اوږد موده. د متوسطې دورې انسولین خورا لوړې دورې لري ، که څه هم د لنډ عمل کولو درملو په څیر نه اعلان کیږي. د الټرا اوږد عمل کولو انسولین بې پایه دي. دا ب featuresې په پام کې نیول کیږي کله چې د بیسال هورمون ډوز غوره کول.

د اوږدې فعالې انسولین کارول د لاندې نښو لپاره وړاندیز شوي:

• د ډایبېټایټ 1 ډول
• د شکرو ډایپایټ 2
• د وینې ګلوکوز غلظت کمولو لپاره د خولې درملو لپاره معافیت ،
• د جراحي لپاره چمتووالی
• د اميندوارۍ ناروغۍ

د غوښتنلیک میتود

اوږدمهاله انسولین د معطلې یا د انجیکشن لپاره د حلونو په ب .ه شتون لري. کله چې په فرعي توګه اداره کیږي ، درمل د یو څه وخت لپاره د اډپوز نسج کې پاتې کیږي ، چیرې چې ورو او ورو په وینه کې جذب کیږي.

د هورمون اندازه د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. سربیره پردې ، ناروغ کولی شي د خپل وړاندیزونو پراساس په خپلواکه ډول خوراک محاسبه کړي. کله چې د څاروی انسولین څخه د انسان خوراک ته واړوئ ، نو اړینه ده چې بیا غوره کړئ. کله چې د یو ډول درملو ځای بل سره ځای په ځای کړئ ، د ډاکټر کنټرول او د وینې د شکرو غلظت ډیر ځله معاینات ضروري دي. که چیرې د لیږد پرمهال ، اداره شوې دوز له 100 واحدونو څخه ډیر وي ، ناروغ روغتون ته لیږل کیږي.

انجیکشن په فرعي ډول ترسره کیږي ، هر ځل مختلف ځای ته. د انسولین یو انجیکشن د تایسیپس عضلاتو کې ، د حوزې سره نږدې سیمه کې ، د ګلوټیل عضلاتو پورتنۍ بیرغ کواډرینټ کې یا د ران په پورتنۍ انترولي برخه کې ترسره کیدی شي. د انسولین چمتووالی باید مخلوط یا مخلوط نشي. سرینینګ باید د انجیکشن دمخه تاو شوی نه وي. دا اړینه ده چې دا د حوضونو ترمینځ تاو کړئ ، ترڅو ترکیب ډیر یونیفارم شي او یو څه ګرم شي. د انجیکشن وروسته ، ستنه د څو ثانیو لپاره د پوټکي لاندې پریښودل کیږي ترڅو درمل بشپړ اداره کړي ، او بیا لرې شي.

د خوراک محاسبه

یو صحي شخص د نورمال پانکریټیک فعالیت سره هره ورځ 24-26 IU انسولین تولید کوي ، یا په ساعت کې شاوخوا 1 IU. دا د اساس کچه ، یا غزول شوي ، انسولین کچه ټاکي چې اداره کولو لپاره ورته اړتیا ده. که چیرې د ورځې په جریان کې جراحي ، لوږه ، رواني فزیکي فشار تمه شي ، نو دوز باید ډیر شي.

د لومړني انسولین د خوراک محاسبه کولو لپاره ، د معدې خالي تشخیص ترسره کیږي. تاسو باید د مطالعې څخه دمخه 4-5 ساعتونه خواړه رد کړئ. سپارښتنه کیږي چې د شپې له خوا د اوږد انسولین د خوراک انتخاب پیل کړئ. د محاسبې پایلې ډیر دقیق کیدو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ سهار وختي خواړه وخورئ یا د ماښام خواړه پریږدئ.

په هر ساعت کې شوګر د ګلوکومیټر سره اندازه کیږي. د ازموینې دورې په جریان کې ، باید د 1.5 ملی لیتر لخوا ګلوکوز کې هیڅ کمښت یا کمښت نه وي. که چیرې د بورې کچه د پام وړ بدله شوې وي ، نو د انلاین اساس به سم شي.

ډیر خوراک

د درملو ډیر مقدار کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. د طبي مرستې پرته ، دا د جدي پیچلتیا لامل کیږي. اختلالات ، عصبي اختلالات واقع کیږي ، هایپوګلیسیمیک کوما نه خارج کیږي ، په سختو حالتونو کې حالت کولی شي د مرګ لامل شي.

د هایپوګلاسیمیا سره ، د ګړندي کاربوهایډریټونو اخیستل ګړندي دي ، کوم چې به په وینه کې د ګلوکوز کچه لوړه کړي. په راتلونکي کې ، تاسو به د ډاکټر کنټرول ته اړتیا ولرئ ، د تغذیې اصلاح کول او د انسولین درملو شوي درملو ته اړتیا ولرئ.

مخنیوی

اوږدمهاله انسولین د ټولو ناروغانو ډلو ته اجازه نلري. دا د هایپوګلیسیمیا او د درملو برخو ته حساسیت لپاره نشي کارول کیدی. دا په امیندواره میرمنو او ماشومانو کې د 6 کالو څخه کم عمر کې ضد دی.

مخدره توکي د متخصص په سپارښتنه وکارول شي که چیرې متوقع ګټه د احتمالي پیچلتیاو خطر څخه ډیر شي. خوراک باید تل د ډاکټر لخوا محاسبه شي.

اړخیزې اغیزې

کله چې د اوږدې مودې فعال انسولین کارول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د دوز څخه تجاوز کولی شي د هایپوګلیسیمیا ، کوما او کوما لامل شي. د انجیکشن په سایټ کې الرجیک عکس العمل ، سره رنګ او خارښ نه مني.

اوږدمهاله انسولین یوازې د ګلوکوز کنټرول لپاره دی ، دا د ketoacidosis سره مرسته نه کوي. د بدن څخه د کیټون بدنونو لرې کولو لپاره ، لنډ انسولین کارول کیږي.

د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، اوږد انسولین د لنډ عمل کولو درملو سره یوځای کیږي او د درملنې لومړني عنصر په توګه کار کوي. د درملو غلظت ورته ساتلو لپاره ، د انجیکشن سایټ هرځله بدلیږي. د مینځ څخه اوږد انسولین ته لیږد باید د ډاکټر تر نظارت لاندې ترسره شي او د وینې ګلوکوز کچه منظم اندازه کولو لپاره. که چیرې خوراک اړتیاوې پوره نکړي ، نو دا به د نورو درملو په کارولو سره تنظیم شي.

د شپې او سهار هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د اوږد انسولین غلظت کم کړي او د لنډ وخت ډوز زیات کړي. د درملو حجم محاسبه د ډاکټر لخوا ترسره کیږي.

اوږد انسولین باید درست شي که تاسو رژیم او فزیکي فعالیت بدل کړئ ، په ورته ډول د ساري ناروغیو ، جراحیو ، حمل ، د پښتورګو رنځپوهنه ، او د Endocrine سیسټم سره. خوراک د وزن ، الکول مصرف او د نورو عواملو تر اغیز لاندې د څرګند بدلون سره تازه شوی چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت بدلوي. د ګلایکوسیلایټ هیموګلوبین کم کچې سره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې ناڅاپي هایپوګلیسیمیا د ورځې او شپې دواړه پیښې کیدی شي.

د ذخیره کولو طریقه

د بورډ بسته بندۍ کې د اوږدې مودې عمل کول انسولین باید د ریفریجریټ د دروازې په المارۍ کې زیرمه شي چیرې چې تودوخې +2 وي. +8 С. په داسې شرایطو کې ، دا کنګل نه کیږي.

د کڅوړې له پرانستلو وروسته ، د محصول ذخیره کول باید د + 25 ° C څخه ډیر نه وي ، مګر دا باید په یخچال کې لرې نه کړل شي. بکس د ماشومانو د لاسرسي څخه لرې وساتئ. د سیل شوي انسولین شیلف ژوند 3 کاله دی ، خلاص شوی - شاوخوا یوه میاشت.

راتلونکی نسل اوږدمهاله انسولین

د شکرې ناروغانو لپاره ، د انسان NPH انسولین او د دې اوږد عمل اینالوګونه شتون لري. لاندې جدول د دې درملو ترمینځ اصلي توپیرونه ښیې.

د سپتمبر په 2015 کې ، نوی اباسګلر اوږدمهاله انسولین معرفي شو ، کوم چې تقریبا د هرځای کیدو لینټوس سره ورته دی.

اوږدمهاله انسولین

د خواړو او مخدره توکو اداره (FDA ، د متحده ایالاتو FDA) - په 2016 2016. in کال کې د متحده ایالاتو د روغتیا څانګې ته محکمه یوه دولتي اداره نور اوږدمهاله د انسولین بل انلاګ تایجیو تصویب کړه. دا محصول په کورني بازار کې شتون لري او د شکر ناروغۍ په درملنه کې د دې اغیزمنتوب ثابتوي.

د NPH انسولین (NPH نیوټل پروټامین هاګډورن)

دا د مصنوعي انسولین یوه ب isه ده چې د انسان د انسولین ډیزاین باندې ب .ه شوې ، مګر د پروټامین (ماهي پروټین) سره بډایه شوې ترڅو دا ورو شي. NPH وریځ دی له همدې امله ، د ادارې دمخه ، دا باید په ښه ډول مخلوط کولو لپاره په احتیاط سره وګرځول شي.

NPH د اوږدې فعالې انسولین ارزانه ب formه ده. بدبختانه ، دا د هایپوګلاسیمیا او وزن لوړ خطر لري ، ځکه چې دا په فعالیت کې یو څرګند چوکۍ لري (که څه هم اغیز یې په تدریجي ډول دی او په انسجام کې په تیز ډول نه دی).

د لومړي ډایبایټس ناروغانو ته معمولا هره ورځ دوه NSH انسولین ورکول کیږي. او هغه ډول ناروغان چې د ډایبېټایټ 2 ډولونه لري په ورځ کې یو ځل انجیکشن کولی شي. دا ټول په وینه کې د ګلوکوز په کچه او د ډاکټر وړاندیزونو پورې اړه لري.

اوږدمهاله د انسولین انلاګونه

انسولین ، کیمیاوي برخې چې دومره بدلې شوي دي چې دوی د مخدره توکو جذب او اغیز ورو کوي ، د انساني انسولین مصنوعي انلاګ ګ consideredل کیږي.

لینټوس ، اباسګلر ، توجیو او تریسیبا یوه ګډه ځانګړتیا لري - د NPH په پرتله د عمل اوږدې مودې او د فعالیت لږ څرګند چوکۍ. پدې برخه کې ، د دوی مصرف د هایپوګلاسیمیا او وزن لوړیدو خطر کموي. په هرصورت ، د انلاګونو لګښت لوړ دی.

اباسګلر ، لینټوس ، او تریسیبا انسولین په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي. ځینې ​​ناروغان هم په ورځ کې یو ځل لیویمیر کاروي. دا د 1 ذیابیطس ډولونو باندې تطبیق ندی د چا لپاره چې د مخدره توکو فعالیت له 24 ساعتونو څخه کم وي.

تریسیبا په بازار کې د انسولین خورا خورا ګران ب expensiveه ده. په هرصورت ، دا یوه مهمه ګټه لري - د هایپوګلاسیمیا خطر ، په ځانګړي توګه په شپه کې ، ترټولو کم دی.

څومره وخت انسولین دوام لري

د اوږدمهاله انسولین رول د پانقراس له لارې د انسولین اصلي محرمیت استازیتوب کوي. پدې توګه ، په وینه کې د دې هورمون یوشان کچه د خپل فعالیت په اوږدو کې ډاډه کیږي. دا زموږ د بدن حجرو ته اجازه ورکوي چې د 24 ساعتونو لپاره په وینه کې تحلیل شوي ګلوکوز وکاروي.

د انسولین درملولو څرنګوالی

ټول اوږدمهاله انسولینونه د پوټکي لاندې ځایونو ته داخل کیږي چیرې چې د غوړ پرت شتون لري. د وران ورستنۍ برخه د دې اهدافو لپاره غوره ده. دا ځای د درملو ورو ، یوشان جذب ته اجازه ورکوي. د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا د ټاکل کیدو پورې اړوند ، تاسو اړتیا لرئ هره ورځ یو یا دوه انجیکونه وکړئ.

د انجیکشن فریکوینسي

که ستاسو هدف د انسولین انجیکشنونه د امکان تر حده ټیټ ساتل وي ، د اباسګلر ، لانټوس ، توجیو یا ټریسیبا انلاګز وکاروئ. یو انجکشن (سهار یا ماښام ، مګر تل د ورځې په ورته وخت کې) د ساعت په اوږدو کې د انسولین یونیفورم کچه چمتو کولی شي.

تاسو ممکن هره ورځ دوه انجیکونو ته اړتیا ولرئ د مطلوب وینې هورمون کچه ساتلو لپاره کله چې NPH غوره کړئ. دا په هرصورت ، تاسو ته اجازه درکوي چې ډوز تنظیم کړئ د ورځې او فعالیت وخت پورې اړه لري - د ورځې په جریان کې لوړه او د خوب په وخت کې لږ.

د بیسال انسولین کارولو کې د هایپوګلاسیمیا خطر

دا ثابته شوې چې د NPH په پرتله د اوږدې مودې عمل کولو انسولین انلاګونه د هایپوګلیسیمیا (په ځانګړي توګه د شپې سخت هایپوګلیسیمیا) لامل کیږي. کله چې د دوی کارول ، د ګلیټید هیموګلوبین HbA1c ټاکل شوي ارزښتونه احتمال شتون لري.

داسې شواهد هم شتون لري چې د اسوفلان NPH په پرتله د اوږدې مودې لپاره د انسولین انلاګونو کارول د بدن وزن کمولو لامل کیږي (او په پایله کې د مخدره توکو مقاومت کمیدل او د مخدره توکو عمومي اړتیا).

د اوږدې مودې عمل کولو ډول مې ډایبېټس

که تاسو د لومړي ډایبایټس څخه رنځ لرئ ، نو ستاسو پانقراص نشي کولی کافي انسولین تولید کړي. له همدې امله ، د هر خواړو وروسته ، تاسو باید اوږد عمل لرونکي درمل وکاروئ کوم چې د بیټا حجرو لخوا د انسولین لومړني محرک نقل کوي. که تاسو انجکشن له لاسه ورکړئ ، د شکرې ناروغۍ ketoacidosis وده خطر لري.

کله چې د اباسګلر ، لینټوس ، لیویمیر او تریسیبا تر مینځ انتخاب کول ، تاسو اړتیا لرئ د انسولین ځینې ب knowې وپیژنئ.

• لینټوس او اباسګلر د لیویمیر په پرتله یو څه ارامه پروفایل لري ، او د ډیری ناروغانو لپاره ، دوی 24 ساعته فعال دي.
• لیویمیر ممکن هره ورځ دوه ځله واخیستل شي.
• د لیویمیر په کارولو سره ، خوراکونه د ورځې وخت سره سم محاسبه کیدی شي ، پدې توګه د شپې له مخې د هایپوګالیسیمیا خطر کم او د ورځې وخت کنټرول ښه کیږي.
• توجیو ، تریسیبیا درملو په اغیزمنه توګه د لانتوس په پرتله پورتنۍ نښې کموي.
• تاسو باید د درملو ضمني تاثیرات هم په پام کې ونیسئ لکه ګړندي. دا غبرګونونه نسبتا نادر دي ، مګر دا پیښ کیدی شي.
• که تاسو اړتیا لرئ چې د اوږدې مودې انسولین انلاګونو NPH ته واړوئ ، په یاد ولرئ چې د خواړو وروسته د درملو دوز شاید شاید کمولو ته اړتیا ولري.

د دوهم ډول ډایبایټس لپاره اوږدمهاله انسولین

د II د ډایبایټس درملنه معمولا د سم خواړو او شفاهي درملو (میټفورمین ، سیفور ، ډیبیټون ، او نور ..) په معرفي کیدو سره پیل کیږي. په هرصورت ، داسې شرایط شتون لري کله چې ډاکټران د انسولین درملنې کارولو ته اړ ایستل کیږي.

ډیر عام یې لاندې لیست شوي دي:

• د شفاهي درملو ناکافي اغیزه ، د نورمال ګلیسیمیا لاسته راوړلو کې ناکامي او ګلایکټ شوی هیموګلوبین
• د زباني ادارې لپاره مخالفتونه
• د لوړ ګلاسیمیک نرخونو سره د شکر ناروغۍ تشخیص ، د کلینیکي نښو زیاتوالی
• د مایککارډال انفکشن ، کورونري انجیوګرافي ، سټروک ، حاد انتان ، جراحي پروسیجرونه
• حمل

د انسولین پروفایل اوږد عمل کول

لومړنی خوراک عموما 0.2 واحدونه / کیلوګرام وزن لري. دا کیلکولیټر د انسولین مقاومت پرته د خلکو لپاره معتبر دی ، د عادي جگر او پښتورګو فعالیت سره. د انسولین خوراک یوازې ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی (!)

سربیره پردې د عمل موده (ترټولو اوږده یې ډیوډولیک دی ، لنډه یې د انساني جنیټیک انجنیري انسولین - اسوفن دی) ، دا درمل هم په ظاهري ب difه توپیر لري. د انسولین NPH په قضیه کې ، د توزیع کولو مرحله د وخت په اوږدو کې توزیع کیږي او د انجیکشن وروسته د 4 او 14 ساعتونو ترمینځ واقع کیږي. د انسولین ډیټیمر اوږد عمل کولو فعال انلاګ د انجیکشن څخه وروسته د 6 او 8 ساعتونو تر مینځ خپل حد ته رسي ، مګر دا لږ او ډیر څرګند کیږي.

د انسولین ګلیرینګین له همدې امله باسیل انسولین نومیږي. په وینه کې د دې غلظت خورا ټیټ دی ، نو د هایپوګلاسیمیا خطر خورا ټیټ دی.

د الزیمر ناروغي: لاملونه او درملنه. څه چې تاسو اړتیا لرئ پوه شئ

د انسولین درملنې لپاره چمتووالی په لنډ ، متوسط ​​، اوږد او ګډ کې د عمل په موده کې توپیر لري. اوږد انسولین د ورته هورمون لومړنۍ کچې ساتلو لپاره ډیزاین شوي ، کوم چې په نورمال ډول د پانقراس لخوا تولیدیږي. دا د 1 ډول او د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره کارول کیږي ، او همدارنګه د شرایطو لپاره چیرې چې د وینې د شکر کنټرول اړین دی.

ډلې څرګندونې

د انسولین غږ د میټابولیک پروسو تنظیم او د ګلوکوز سره د حجرو تغذیه ده.که چیرې دا هورمون په وجود کې شتون نلري یا دا په اړین مقدار کې رامینځته نه شي ، یو شخص په جدي خطر کې دی ، حتی مرګ.

دا په کلکه منع دی چې پخپله د انسولین چمتووالي ګروپ غوره کړئ. کله چې د درملو یا ډوز بدلول ، ناروغ باید څارنه وشي او د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي. له همدې امله ، د ورته مهمو ناستو لپاره ، تاسو باید خپل ډاکټر ته لاړشئ.

اوږدمهاله انسولین چې نومونه به یې د ډاکټر لخوا ورکړل شي اکثرا د لنډ یا متوسط ​​عمل نورو ورته درملو سره ترکیب کې کارول کیږي. لږ عموما ، دا د ډایبېټایټ 2 ډول درملنې کې کارول کیږي. دا ډول درمل په دوامداره توګه ګلوکوز په ورته کچه ساتي ، په هیڅ حالت کې د دې پیرامیټر پورته یا ښکته کیدو ته اجازه نه ورکوي.

دا ډول درمل د 4-8 ساعتونو وروسته په بدن تاثیر کوي ، او د انسولین اعظمي توجه به د 8-18 ساعتونو وروسته کشف شي. له همدې امله ، ټول وخت په ګلوکوز باندې تاثیر دی - 20-30 ساعتونه. ډیری وختونه ، یو څوک به د دې درملو د انجیکشن اداره کولو لپاره 1 طرزالعمل ته اړتیا ولري ، لږ ځله دا دوه ځله ترسره کیږي.

د ژوند ژغورنې درملو ډولونه

د انسان هورمون د دې انلاګ ډیری ډولونه شتون لري. نو ، دوی یو لنډ او لنډ نسخه توپیر کوي ، اوږد او یوځای.

لومړۍ ډول د هغې د معرفي کیدو وروسته 15 دقیقې بدن باندې تاثیر کوي ، او د انسولین اعظمي کچه د فرعي کټینګ انجیکشن وروسته 1-2 ساعتونو کې لیدل کیدی شي. مګر په بدن کې د مادي وخت خورا لنډ دی.

که موږ اوږدمهاله انسولینونه په پام کې ونیسو ، نو نومونه یې په ځانګړي جدول کې کیښودل شي.

کلیدي ګټې

اوږد انسولین د انساني هورمون اغیزې په دقیقه توګه د سمولو لپاره کارول کیږي. دوی کولی شي په مشروط ډول 2 کټګوریو کې وویشل شي: اوسط موده (تر 15 ساعتونو پورې) او الټرا اوږد عمل ، کوم چې تر 30 ساعتونو پورې رسیږي.

جوړونکو د درملو لومړۍ نسخه د خړ او شنو مایع په ب madeه جوړه کړه. د دې انجیکشن اداره کولو دمخه ، ناروغ باید کانټینر ولویږي ترڅو ورته رنګ ترلاسه کړي. یوازې د دې ساده لاسوهنې وروسته هغه کولی شي په فرعي ډول دننه شي.

د اوږدې مودې راهیسې انسولین په تدریجي ډول خپل تمرکز ته وده ورکول او ورته ورته سطح کې ساتل دي. په یو ځانګړي شیبه کې ، د محصول د اعظمي توجه وخت راځي ، چې وروسته د هغې کچه ورو ورو راټیټیږي.

دا مهمه ده چې له لاسه ورنکړو کله چې کچه نیمګړتیا ته ورسیږي ، وروسته لدې چې د درملو راتلونکې ډوز باید اداره شي. پدې شاخص کې هیڅ ډول تیز تغیراتو ته اجازه ورنکړل شي ، نو ډاکټر به د ناروغ د ژوند ځانګړتیاوې په پام کې ونیسي ، وروسته له هغه به خورا مناسب درمل او د هغې خوراک غوره کړي.

په ناڅاپي ټوپونو پرته په بدن باندې اسانه اغیزه اوږدمهاله انسولین د ډایبېټس لومړني درملنه کې خورا مؤثره کوي. د درملو دا ډله بله ب hasه لري: دا باید یوازې په ران کې اداره شي ، او نه په نس کې یا لاسونو کې ، لکه د نورو اختیارونو په څیر. دا د محصول د جذب وخت له امله دی ، ځکه چې پدې ځای کې دا خورا ورو کیږي.

د ادارې وخت او اندازه د اجنټ په ډول پورې اړه لري. که چیرې مایع وریځ تثبیت ولري ، دا د پوټ فعالیت سره درمل دی ، نو د اعظمي توجه وخت په 7 ساعتونو کې پیښیږي. دا ډول مرستې په ورځ کې 2 ځله اداره کیږي.

که چیرې درمل دومره اعظمي حد نه وي ، او اغیز یې په دوره کې توپیر لري ، نو دا باید هره ورځ 1 ځله اداره شي. وسیله اسانه ، دوامداره او مستقل ده. مایع د پاکو اوبو په ب aه تولید کیږي پرته لدې چې په باد کې د ورېځې رسوب شتون. دا ډول اوږد انسولین لینټوس او ټریسیبا دي.

د خوراک انتخاب د شکر ناروغانو لپاره خورا مهم دی ، ځکه چې حتی په شپه کې یو سړی ناروغ کیدی شي. تاسو باید دا په پام کې ونیسئ او په وخت سره اړین انجیکشن کړئ. د دې انتخاب د سمولو لپاره ، په ځانګړي توګه د شپې ، د ګلوکوز اندازه کول باید د شپې پرمهال ونیول شي. دا په هر 2 ساعتونو کې غوره ترسره کیږي.

د انسولین اوږد عمل چمتو کولو لپاره ، ناروغ باید د شپې ډوډۍ پرته پاتې شي. بله شپه ، یو شخص باید مناسب اندازه ګانې واخلي. ناروغ معالج ته ترلاسه شوي ارزښتونه ټاکي ، څوک چې د دوی تحلیل وروسته به د انسولین سمه ډله وټاکي ، د درملو نوم ، او دقیق خوراک یې په ګوته کوي.

د ورځې په وخت کې د خوراک غوره کولو لپاره ، یو څوک باید ټوله ورځ وږی شي او ورته ګلوکوز اندازه کړي ، مګر هر ساعت. د تغذیې نشتوالی به د ناروغ په بدن کې د بدلونونو بشپړ او دقیق عکس ترکیب کولو کې مرسته وکړي.

د کارولو لپاره لارښوونې

د انسولین لنډ او لنډ فعالیتونه د لومړي ډول ډایبایټس ناروغانو کې کارول کیږي. دا د بیټا حجرو د برخې ساتلو لپاره ترسره کیږي ، او همدا رنګه د کیټوآکسیډوس د پراختیا مخنیوي لپاره. د دوهم ډول ډایبایټس میلیتس ناروغان ځینې وختونه باید ورته درملو اداره کړي. د دې ډول اقداماتو اړتیا په ساده ډول توضیح شوې: تاسو نشئ کولی د ډایبېتېز له 2 څخه 1 ته لیږد ته اجازه ورکړئ.

سربیره پردې ، اوږدمهاله انسولین د سهار د سهار د پیښې د فشار لپاره او په سهار کې د پلازما ګلوکوز کچه تنظیم کولو لپاره وړاندیز شوي (په خالي معده کې). د دې درملو نسخې ورکولو لپاره ، ستاسو ډاکټر ممکن له تاسو څخه د دریو اونیو ګلوکوز کنټرول ریکارډ غوښتنه وکړي.

د اوږدې مودې راهیسې انسولین مختلف نومونه لري ، مګر ډیری وختونه ناروغان دا کاروي. دا ډول درملو ته اړتیا نلري مخکې له دې چې اداره وکړي ، مایع روښانه رنګ او مستقلات لري تولید کونکي دا درمل په بیلابیلو ب severalو تولیدوي: د OpiSet سرنج قلم (3 ملی لیتره) ، سولټار کارتریجز (3 ملی لیتر) او د OptiClick کارتوسونو سره سیسټم.

په وروستي بodه کې ، 5 کارتوسونه شتون لري ، هر یو 5 ملی. په لومړي حالت کې ، قلم یو مناسب وسیله ده ، مګر کارتوسونه باید هر ځل بدل شي ، په سرینج کې نصب کول. په سولوټار سیسټم کې ، تاسو نشئ کولی مایع بدل کړئ ، ځکه چې دا د معقول وسیله ده.

دا ډول درملو د ګلوکوز په واسطه د پروټین ، لیپایډز ، استعمال او د سکلیټي عضلاتو اپیټیک او اډیپوس نسج تولید زیاتوي. په ځیګر کې ، ګلاکوژین ته د ګلوکوز بدلون هڅول کیږي ، او د وینې شکر هم کموي.

لارښوونې وايي چې یو واحد انجکشن ته اړتیا لري ، او د اینڈروکرونولوژیست کولی شي چې دوز وټاکي. دا به د ناروغۍ شدت او د ماشوم انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه ولري. د 6 ټیټ عمر لرونکي ماشومانو او لویانو ته د 1 ټایپ یا ټایپ 2 ذیابیطس تشخیص کولو سره وسپارئ.

د یو چا لپاره چې د هورمون انسولین مطلق کمښت لري ، د درملنې هدف د طبیعي محرم ترټولو نږدې ممکن تکرار دی ، دواړه لومړني او محرک. دا مقاله به تاسو ته د بیسال انسولین د خوراک د ټاکلو صحیح انتخاب په اړه ووایی.

د شوګر په ناروغانو کې ، "حتی پس منظر ساتل" څرګندونې مشهورې دي ، د دې لپاره د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین کافي اندازه اړین دی.

اوږدمهاله انسولین

د بیسال راز راز تخلص کولو لپاره ، دوی د اوږدې مودې عمل کولو انسولین کاروي. د ډایبېټکس په ډایبیټکس سلیګ کې ټکي دي:

• "اوږد انسولین"
• "اساسی انسولین" ،
• "بیسال"
• د انسولین غزول
• "اوږد انسولین."

دا ټول شرایط معنی لري - اوږدمهاله انسولین. نن ورځ ، دوه ډوله اوږده عمل کولو انسولین کارول کیږي.

د مینځ مهال لپاره انسولین - د دې اغیز تر 16 ساعتونو پورې دوام لري:

1. بایوسولین این.
2. انسومان بازال.
3. پروټافان NM.
4. همولین NPH.

د الټرا اوږد عمل کولو انسولین - له 16 ساعتونو څخه زیات کار کوي:

لیویمیر او لانټس نه یوازې د دوی د عمل په جریان کې ، بلکه د دوی بهرني مطلق شفافیت کې هم د نورو انسولینونو سره توپیر لري ، پداسې حال کې چې د درملو لومړۍ ډله سپینه ورېځې رنګ لري ، او د ادارې دمخه دوی اړتیا لري چې په لاسونو کې تاویدل شي ، نو بیا حل په یو ډول ورېځې کیږي.

دا توپیر د انسولین چمتووالي د تولید مختلف میتودونو له امله دی ، مګر نور وروسته پدې اړه. د عمل د اوسط دورې درملو ته رسیدل ګ peakل کیږي ، دا د دوی د عمل په میکانیزم کې خورا څرګند نه ښکاري لاره لیدل کیږي ، لکه څنګه چې د لنډ انسولین لپاره ، مګر لاهم یو چوک شتون لري.

د الټرا اوږد عمل کولو انسولین بې پایه ګ consideredل کیږي. کله چې د بیسال درملو دوز غوره کول ، دا ب featureه باید په پام کې ونیول شي. په هرصورت ، د ټولو انسولینونو لپاره عمومي مقررات ورته پاتې دي.

مهم! د اوږدمهاله انسولین خوراک باید پدې ډول وټاکل شي ترڅو د خواړو ترمنځ وینه کې د ګلوکوز غلظت وساتي. د 1-1.5 ملي لیتر / ایل په اندازې کې کوچني بدلونونه اجازه لري.

په بل عبارت ، د سم خوراک سره ، د وینې جریان کې ګلوکوز باید کم نه شي یا ، برعکس ، وده وکړي. شاخص باید د ورځې په جریان کې مستحکم وي.

دا روښانه کول اړین دي چې د اوږدې عمل کولو انسولین انجکشن په ران یا تیتر کې ترسره کیږي ، مګر په معدې او مټ کې نه. دا اسانه جذب ډاډه کولو یوازینۍ لار ده. د لږ عمل کولو انسولین د اعظمي چوکۍ ترلاسه کولو لپاره په مټ یا معدې کې ننوتل کیږي ، کوم چې باید د خواړو جذب کولو دورې سره مل وي.

اوږد انسولین - په شپه کې خوراک

د اوږد انسولین د خوراک انتخاب سپارښتنه کیږي چې د شپې خوراک سره پیل شي. د شکر ناروغي ناروغ باید د شپې په وینه کې د ګلوکوز چلند وڅاري. د دې کولو لپاره ، په هر 3 ساعتونو کې دا اړینه ده چې د بورې کچه اندازه کړئ ، د 21 ساعت څخه پیل کیږي او د بلې ورځې 6 سهار سره پای ته رسیږي.

که چیرې په یو وقفې کې د ګلوکوز غلظت کې د پام وړ آنلاین پورته او یا په متناسب ډول ښکته ته وکتل شي ، نو دا په ګوته کوي چې د درملو دوز په سمه توګه نه وټاکل شوی.

په ورته وضعیت کې ، د وخت برخې دې ته اړتیا لري چې په جزییاتو سره وګوري. د مثال په توګه ، یو ناروغ د 6 ملي مترو / L ګلوکوز سره په رخصتۍ ځي. په 24:00 کې شاخص 6.5 mmol / L ته لوړیږي ، او په 03:00 بجو دا ناڅاپه 8.5 mmol / L ته لوړیږي. یو سړی سهار د شوګر لوړ غلظت سره پوره کوي.

وضعیت په ګوته کوي چې د شپې د انسولین اندازه کافی نه وه او خوراک باید په تدریج سره ډیر شي. مګر یو "مګر" دی!

په شپه کې د ورته زیاتوالي (او لوړ) شتون سره ، دا تل د انسولین نشتوالي معنی نلري. ځینې ​​وختونه هایپوګلاسیمیا د دې څرګندونو لاندې پټ وي ، کوم چې یو ډول "رول بیک" رامینځته کوي ، چې د وینې جریان کې د ګلوکوز کچه لوړېدو سره څرګندیږي.

• د شپې د شوګر زیاتوالي میکانیزم پوهیدو لپاره ، د کچې اندازه کولو ترمینځ وقفه باید 1 ساعت ته راټیټ شي ، دا په هر ساعت کې د 24:00 او 03:00 ساعتونو ترمینځ اندازه کیږي.
• که چیرې پدې ځای کې د ګلوکوز غلظت کې کمښت ولیدل شي ، نو دا خورا امکان لري چې دا د نقاب پوټکي سره د نقاب پوړ "پرو بینڈینګ" و. پدې حالت کې ، د لومړني انسولین خوراک باید زیات نشي ، مګر کم شي.
• سربیره پردې ، هره ورځ خواړه خواړه هم د انسولین لومړني تاثیر اغیزه کوي.
• د همدې لپاره ، د باسیل انسولین اغیزې په سمه توګه د ارزونې لپاره ، باید له خواړو څخه په وینه کې ګلوکوز او لنډ عامل انسولین شتون ونلري.
• د دې کولو لپاره ، د ماښام ډوډۍ باید د ارزونې دمخه خوا پریښودل شي یا په پخواني وخت کې له سره تنظیم شي.

یوازې بیا خواړه او په ورته وخت کې معرفي شوي لنډ انسولین به د عکس روښانه کولو باندې اغیزه ونلري. د ورته دلیل لپاره ، دا سپارښتنه کیږي چې د شپې خواړو لپاره یوازې کاربوهایډریټ خواړه وکاروئ ، مګر غوړ او پروټینونه خارج کړئ.

دا عناصر خورا ډیر ورو جذب کیږي او ورپسې کولی شي د بورې کچه لوړه کړي ، کوم چې د بیسال شپني انسولین د عمل د سمې ارزونې لپاره خورا ناغوښتونکی دی.

اوږد انسولین - هره ورځ خوراک

د ورځې په جریان کې د بیسال انسولین چیک کول خورا اسانه دي ، تاسو باید لږ څه وږی شئ ، او په هر ساعت کې د بورې اندازه واخلئ. دا میتود به په ټاکلو کې مرسته وکړي چې په کومې مودې کې زیاتوالی راځي ، او په کوم کې - کموالی.

که دا ممکنه نه وي (د مثال په توګه ، په کوچني ماشومانو کې) ، د انسولین لومړني کار باید په وقتي ډول وکتل شي. د مثال په توګه ، تاسو باید لومړی ناشونی پریږدئ او هر ساعت د هغه ساعت څخه اندازه کړئ چې له خوبه پاڅیږئ یا له هغه شیبې څخه چې تاسو ورځني انسولین ته ورځئ (که چیرې یو وړاندیز شوی وي) تر غرمې پورې. څو ورځې وروسته ، ب patternه د غرمې ډوډۍ سره تکرار شوې ، او حتی وروسته د ماښام ډوډۍ سره.

ډیری اوږدمهاله انسولین باید په ورځ کې دوه ځله اداره شي (د لینټس استثنا پرته ، هغه یوازې یوځل تزریق کیږي).

پام وکړئ! پورتني ټول انسولین چمتووالی ، پرته لیویمیر او لینټس ، په رطوبت کې یو چوکۍ لري ، کوم چې معمولا د انجکشن وروسته 6-8 ساعته وروسته پیښیږي.

نو ځکه ، پدې موده کې ، ممکن د ګلوکوز په کچه کې کمښت راشي ، د کوم لپاره چې د "ډوډۍ واحد" لږ خوراک اړین دی.

کله چې د بیسال انسولین دوز بدلول ، دا ټولې کړنې څو ځله تکرار کیدلو سپارښتنه کیږي. ډیری احتمال ، 3 ورځې به کافی وي چې ډاډ ترلاسه کړي چې یو اړخ یا بل لوري کې متحرکات ډاډه کوي. د پایلې سره سم نور ګامونه اخیستل کیږي.

کله چې د ورځني انسولین اساسین ارزونه وکړئ ، لږترلږه 4 ساعته باید د خواړو په مینځ کې تیر شي ، په مثالي توګه .5 د هغو کسانو لپاره چې د الټراسورټ پرځای لنډ انسولین کاروي ، دا وقفه باید ډیر اوږد وي (6-8 ساعته). دا د دې انسولینونو مشخص عمل له امله دی.

که اوږد انسولین په سمه توګه وټاکل شي ، تاسو کولی شئ د لنډ انسولین انتخاب سره پرمخ لاړ شئ.

د 1 ذیابیطس درملنه نه کیږي. د حالت ثبات لپاره ، ناروغ باید هره ورځ. د دې هورمون ډیری ډولونه دي ، مګر د دوی په مینځ کې لومړنی انسولین دی.

د انسولین پرته ، بدن نشي کولی په سمه توګه فعالیت وکړي. دا هورمون د پروټین ، غوړ او کاربوهایډریټ میتابولیزم لپاره مسؤل دی. د دې نشتون یا ټیټ غلظت کې ، په بدن کې میټابولیک پروسې سست کیږي. دا د خطرناک اختلالاتو لامل کیږي چې وژونکي کیدی شي.

د شکر ناروغي ټول ناروغان انسولین ته اړتیا لري ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې درملو. دا ناروغي د ناروغ په بدن کې د حجرو د نه شتون له امله وده کوي چې د دوی د خپل هارمون ، انسولین تولید مسؤلیت لري ، کوم چې د میټابولیک پروسو او ګلوکوز کچه تنظیموي. پدې توګه ، عصري اوږدمهاله درملونه د ناروغ بدن ته اجازه ورکوي چې په سټینټ ډول کار وکړي.

شوگر د هغې د اختلاطاتو لپاره خطرناک دی. انسولین ناروغ ته اداره کیږي ، د بیلګې په توګه ، اوږد عمل ، د دې پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي ، کوم چې ډیری وختونه د مرګ لامل کیږي.

کله چې متوسط ​​یا اوږد عمل کول انسولین غوره کړئ ، د کومو نومونه کله ناکله ګډوډي وي ، نو مهم دي چې پخپله درمل ونه کړئ. که تاسو اړتیا لرئ درمل بدل کړئ یا ورځني خوراک تنظیم کړئ ، نو خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د انجیکشن ډولونه

د شوګر ناروغ یو ناروغ دې ته اړ ایستل شي چې هره ورځ د هورمون ټیکسون واخلي ، او ډیری وختونه په ورځ کې څو ځله. هره ورځ معرفي شوي انسولین د وضعیت ثبات کې مرسته کوي. د دې هورمون پرته ، د وینې شکر نورمال کول ناممکن دي. د انجیکشن پرته ، ناروغ مړ کیږي.

د شکر ناروغۍ عصري درملنې ډیری ډولونه انجیکشن وړاندې کوي. دا دسپړلو دورې او سرعت کې سره توپیر لري.

د لنډ ، الټراشورټ ، ګډ او اوږد عمل درمل دي.

لنډ او د ادارې وروسته سمدلاسه کار پیل کوي. اعظمي غلظت له یو څخه تر دوه ساعتونو کې ترلاسه کیږي ، او بیا د انجیکشن اغیزه ورو ورو له مینځه ځي. په عموم کې ، دا ډول درمل شاوخوا 4-8 ساعتونو لپاره کار کوي.د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول انجیکشن سپارښتنه کیږي چې د خواړو څخه سمدلاسه وروسته اداره شي ، وروسته لدې چې د ناروغ په وینه کې د ګلوکوز غلظت ډیریږي.

اوږد انسولین د درملنې اساس جوړوي. دا د 10-28 ساعتونو لپاره فعالیت کوي ، د درملو ډول پورې اړه لري. د درملو د عمل موده په هر ناروغ کې توپیر لري ، د ناروغۍ دوران په ماهیت پورې اړه لري.

د اوږد عمل کولو درملو ب .ې

اوږدمهاله انسولین اړین دي ترڅو په ناروغ کې د خپل هورمون تولید پروسې په سمه توګه دقیقه تقلید وکړي. دوه ډوله دا ډول درمل شتون لري - درملو درملو درملو (شاوخوا 15 ساعتونو لپاره معتبر) او د الټرا اوږد سرپرست درمل (تر 30 ساعتونو پورې).

د مینځنۍ مودې درملنه د غوښتنلیک ځینې ب haveې لري. انسولین پخپله یو خړ سپین - سپین رنګ لري. د هورمون معرفي کولو دمخه ، تاسو باید یونیفارم رنګ ترلاسه کړئ.

د درملو اداره کولو وروسته ، د هورمون غلظت کې تدریجي زیاتوالی لیدل کیږي. په یو وخت کې ، د مخدره توکو د عمل څوکې راځي ، له هغه وروسته غلظت ورو ورو کمیږي او ورک کیږي. بیا یو نوی انجیکشن باید جوړ شي.

خوراک غوره شوی نو ځکه چې مخدره توکي کولی شي په اغیزمنه توګه د وینې د شکرو حالت کنټرول کړي ، د انجیکونو ترمینځ د تیز کودونو مخه ونیسي. کله چې د ناروغ لپاره د انسولین دوز غوره کول ، نو ډاکټر په پام کې نیسي چې د درملو د فعالیت کچه ​​څومره وخت پیښیږي.

بله ب featureه د انجیکشن سایټ دی. د لنډ عمل کولو درملو برخلاف ، کوم چې په معدې یا بازو کې تداوي کیږي ، اوږد انسولین په ران کې ځای په ځای کیږي - دا تاسو ته اجازه درکوي په بدن کې د مخدره توکو اسانه جریان اغیز ترلاسه کړئ.

دا د درملو غلظت کې یو اسانه زیاتوالی دی چې د بیس انجیک په توګه د هغې اغیزمنتوب ټاکي.

څومره وخت انجیکشنونه کوي؟

د اوږد انسولین لپاره ډیری درمل شتون لري. ډیری یې د وريځي تسلسل او د فعالیت فعالیت شتون لخوا مشخص شوي ، کوم چې د ادارې وروسته شاوخوا 7 ساعته پیښیږي. دا ډول درمل په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي.

ځینې ​​درمل (ټریسیبا ، لانټس) په ورځ کې 1 ځله اداره کیږي. دا درمل د کار اوږدې مودې او تدریجي جذب لخوا ب byه کیږي ، پرته د فعالیت یوه برخه - دا معرفي شوي هورمون د عمل په جریان کې په اسانۍ سره فعالیت کوي. د دې درملو بله ځانګړتیا دا ده چې دوی ورېځې وریځې نه لري او د ر colorې رنګ سره توپیر لري.

په مشوره کې ډاکټر به تاسو سره د ځانګړي ناروغ لپاره غوره درملو غوره کولو کې مرسته وکړي. متخصص به د مینځني یا اوږد عمل لومړني انسولین وټاکي او د غوره درملو نومونه به ووایی. دا سپارښتنه نه کیږي چې پخپله اوږد انسولین غوره کړئ.

د خوراک غوره کولو څرنګوالی؟

د شکرو ناروغي د شپې خوب نه کوي. له همدې امله ، هر ناروغ پوهیږي چې د درملو سم خوراک غوره کول څومره مهم دي چې د شپې آرام په جریان کې د شکر سپکونو مخه ونیسي.

د امکان تر حده دقیق د خوراک غوره کولو لپاره ، تاسو باید هره شپه دوه ساعته د وینې شکر اندازه کړئ.

مخکې لدې چې تاسو انسولین ، اوږد عمل وکاروئ ، نو سپارښتنه کیږي چې د شپې ډوډۍ رد کړئ. د شپې په جریان کې ، د بورې کچه اندازه کیږي ، او بیا ، د دې معلوماتو پراساس ، د انجکشن اړین دوز د ډاکټر سره بحث وروسته ټاکل کیږي.

د اوږدې مودې لپاره د عمل کولو درملو ورځني نورم ټاکل هم ځانګړې کړنالرې ته اړتیا لري. غوره انتخاب دا دی چې د ورځې په اوږدو کې خواږه رد کړئ د ساعت د کچې کچې اندازې سره. د پایلې په توګه ، د ماښام پورې ، ناروغ به دقیقا پوه شي چې د وینې شکر څنګه چلند کوي کله چې د اوږدې فعالې اغیزې سره انجیک کیږي.

د انجیکشنونو څخه احتمالي پیچلتیاوې

هر انسولین ، د عمل د مودې په پام کې نیولو پرته ، د یو شمیر اړخیزو تاثیراتو لامل کیدی شي. معمولا ، د اختلاطاتو لامل د خوارځواکۍ ، په ناسمه توګه ټاکل شوی دوز ، د درملو اداره کولو سکیم سرغړونه ده. پدې حالتونو کې ، د لاندې پایلو پراختیا ممکنه ده:

• په مخدره توکو باندې د الرجیک غبرګون څرګندونه ،
• د انجکشن په سایټ کې تکلیف ،
• د هایپوګلیسیمیا وده.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، هایپوګلیسیمیا کولی شي د پیچلي پیچلتیا لامل شي ، ترڅو د ډایبېټیک کومې پورې. ستاسو د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي د درملنې ټولو لارښوونو په کلکه سره دې مخنیوی وکړئ.

د اختلاطاتو څخه څنګه مخنیوی وکړو؟

ذیابیطس یوه جدي ناروغي ده او د هغې سره جوړول سخت دي. په هرصورت ، یوازې ناروغ پخپله کولی شي آرامۍ ژوند تامین کړي. د دې کولو لپاره ، دا اړینه ده چې ټول اقدامات پلي شي چې دا به د پیچلو او ضعیف روغتیا څخه مخنیوي کې مرسته وکړي.

د 1 ډایبېټایټس درملنې اساس انجیکشن دی ، مګر پخپله درملنه خطرناکه ده. له همدې امله ، د اداره شوي درملو په اړه د هرې پوښتنې لپاره ، ناروغ باید یوازې د ډاکټر سره مشوره وکړي.

د صحي احساس لپاره ، تاسو اړتیا لرئ سم خواړه وخورئ. انسولین د وینې د شکرې ضایعاتو کنټرول کې مرسته کوي ، مګر ناروغ باید هره هڅه وکړي چې دوی وهڅوي. تر دې دمه ، ډاکټران ځانګړی رژیم وړاندیز کوي چې د ناروغ وضعیت ثبات کې مرسته کوي.

هر درمل چې د درملنې لپاره کارول کیږي باید د ډاکټر نسخې سره سم وکارول شي.