د درمل ټریټیس څنګه وکاروئ؟

د انټي هایټروټریټس درملو ، د ACE مخنیوی
درمل: TRITACE
د درملو فعاله ماده: رامپریل
د ATX کوډیز کول: C09AA05
KFG: د ACE مخنیوی
ریګ شمیره: P شمیره 016132/01
د ثبت نیټه: 12.29.04
د مالک مالک سنده: اوینټیس فارما ډوچلینډ GmbH

د Tritace ، د درملو بسته بندۍ او جوړښت فارم خوشې کړئ.

ټابلیټونه معلولیت لرونکي ، لږ ژیړ رنګ لري په دواړو اړخونو د ویشلو نښه سره او په بل اړخ کې د "حرف حرف 2.5 / سټایلز عکس" او "2.5 / HMR" سره کښل شوی دی.
1 ټب
رامپریل
2.5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: هایپرومیلوز ، پریجیلاټینائز شوي نشایسته ، مایکروکریالین سیلولوز ، سوډیم سټیریل فومارټ ، ژیړ اوسپنه رنګ.

14 پی سی. - د تisterاکې بسته بندي (2) - د بورډ پاکټونه.

ټابلیټونه معلولیت لرونکي ، روښانه ګلابي رنګ لري په دواړه اړخونو د ویشلو نښه سره او په بل اړخ کې د "5 / حرف سټایلیز عکس" او "5 / HMR" سره کښل شوی.

1 ټب
رامپریل
5 ملی ګرامه

اختصاص کونکي: هایپرومیلوز ، پریجیلاټینائز شوي نشایسته ، مایکروکریالین سیلولوز ، سوډیم سټیریل فومارټ ، د اوسپنې رنګه ریډ اکسایډ.

14 پی سی. - د تisterاکې بسته بندي (2) - د بورډ پاکټونه.

د درملو توضیحات د استعمال لپاره په رسمي ډول منظور شوي لارښوونو پراساس دي.

درمل جوړونې عمل Tritace

د انټي هایټروټریټس درملو ، د ACE مخنیوی. رامپریلاټ ، د رامپریل فعال میټابولائټ ، د ACE اوږد سرپرست مخنیوی کونکی دی. په پلازما او نسجونو کې ، دا انزایم د انجیوټینسین I د انجیټینسین II (یو فعال واسکوونټریکټر) ته د بدلون او د فعال واسوډیلیټر بریډیکینین ماتیدل رامینځته کوي. د انجیوټینسین II په رامینځته کیدو کې کموالی او د بریډیکینین په فعالیت کې زیاتوالی د وسوډیلیشن لامل کیږي او د رامپریل د زړه او پروټیوټیک او اندوتیوپروټیک اغیزې سره مرسته کوي.

انجیوټینسین II د الډسټیرون خوشې کولو ته هڅوي ، پدې برخه کې ، رامپیریل د الډوسټرون سراو کمولو لامل کیږي.

د رامپیریل اخیستل په OPSS کې د پام وړ کمښت المل کیږي ، په عموم کې پرته له دې چې د رینل وینې جریان او ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ کې بدلون رامینځته کړي. د رامپریل اخیستل د زړه فشار کې د جبران زیاتوالي پرته دواړه د سوپین موقعیت کې او ولاړ حالت کې د وینې فشار کمیدو لامل کیږي. د انټي هايټروسفيټ اغيز د درملو د يو واحد خوراک اخيستو څخه 1-2 ساعته وروسته پيليږي او تر 24 ساعتو پورې دوام لري د ټريټاس اعظمي اعظمي تاثير معمولا 3-4 د درملو د دوامداره ادارې تر 3-4 اونيو پورې وده کوي او د اوږدې مودې لپاره ساتل کيږي. د مخدره توکو ناڅاپي بندیدل د وینې فشار کې ګړندی او د پام وړ زیاتوالی لامل نه کیږي.

د درملو کارول د مړینې کموي (د ناڅاپي مړینې په شمول) ، د زړه د سختې ناکامۍ خطر ، د حاد مایککارډي انفکشن وروسته د زړه د ناکامۍ کلینیکي نښو سره د ناروغانو روغتونونو شمیر کموي.

په ناروغانو کې چې د ډایبېټیک او غیر ډایبېټیک کلینیکي اعظمي نیفروپتي وي ، درمل د رینال ناکامي د ودې کچه راټیټوي ، او د ډایبټیک او غیر ډایبایټیک نیفروپیتي په مرحله کې ، رامپیریل البومینیوریا کموي.

درمل په مناسب ډول د کاربوهایډریټ میتابولیزم او لیپید پروفایل اغیزه کوي ، د شدید مایکارډاییټ هایپرټروفي او واسکولر دیوال کمیدو لامل کیږي.

د درملو درملتون.

د شفاهي ادارې وروسته ، دا په چټکۍ سره د معدې له لارې جذب کیږي (50-60)). خواړه د جذب بشپړتیا باندې تاثیر نه کوي ، مګر جذب ورو کوي.

د رامپیریل او ریمپریلټ کلیمکس په ترتیب سره د 1 او 3 ساعتونو وروسته په وینه پلازما کې رسیږي.

توزیع او میتابولیزم

د پروډراګ په توګه ، رامپیریل یو ژور پریسسټمیک میتابولیزم لري (په عمده ډول د هایدرولیس په واسطه په ځیګر کې) ، د دې په پایله کې د هغې یوازینی فعال میټابولیت رامپیریلټ رامینځته کیږي. د دې فعال میټابولټ رامینځته کولو سربیره ، د رامپریل او رامپیریلټ ګلوکورونایډریشن غیر فعال میټابولیز - رامپیریل ډیکټوپایپرازین او رامپیریلټ ډیټیکوپایرازین تشکیلوي. رامپیریلټ د رامپریل په پرتله نږدې ACE مخنیوي کې نږدې 6 ځله ډیر فعال دی.

د پلاسما پروټینونو ته د رامپریل پابندۍ٪ 73، ده ، رامپیریلاتا -٪ 56٪.

د رامپیریل او رامپریلټ Vd شاوخوا 90 لیتر او 500 لیتره دی.

په ورځ کې ، په پلازما کې د 5 ملی ګرامه سی ایس ایس په دوز کې د درملو هره ورځ اداره کول ، دا د ورځې 4 ته رسیږي. د رامپریلیټ د پلازما غلظت په څو مرحلو کې کمیږي: د رامپریلټ لومړني توزیع او د اخراج مرحله نږدې 3 ساعتونو سره ، بیا د رامپریلاټ T1 / 2 دورې سره منځمهاله مرحله د نږدې 15 ساعتونو موده او وروستی مرحله په پلازما او T1 / 2 کې د رامپریلټ خورا ټیټ غلظت سره. ramiprilata نږدې 4-5 ورځې. دا وروستی مرحله د ACE اخیستونکو سره د اتحادیې له امله د رامپریلټ ورو ورو تحلیل سره تړاو لري. د 2.5 ملی ګرام یا ډیر سی ایس ایس ډوز کې د رامپریل واحد ډوز سره اوږد مهاله مرحلې سربیره ، په پلازما کې د رامپیریلټ غلظت د درملنې 4 ورځو وروسته رسیږي.

د درملو T1 / 2 کورس سره 13-17 ساعته دی.

کله چې اختلال کیږي ، شاوخوا 60 the فعاله ماده په ادرار کې او شاوخوا 40٪ په غیبت کې خارج کیږي ، له 2٪ څخه لږ بدلون سره.

د خوشې کولو ب formه او ترکیب

ټریټیس د ټابلیټ په ب formه شتون لري:

• د 2.5 ملی ګرامه ټابلیټونه: لږ ژیړ ، مستطیل ، په نښه او نقاشي سره دواړه خواو ته (له یوې خوا - "2.5" او سټایل شوي حرف ، په بل - "2.5" او HMR) (هر یو 14 ټوټې) په تاکونو ، د بورډ بسته بندۍ کې دوه تاکې) ،
• د 5 ملی ګرامه ټابلیټونه: سپک ګلابي د سپک یا تیاره اغیزو سره ، مستطیل ، په دواړو خواو کې د نښه او نقاشیو سره (په یو خوا - "5" او سټایل شوی لیک h ، په بل - "5" او HMR) (هر یو 14) کمپیوټر په تاکونو کې ، په یوه کارتن کې دوه تسمې) ،
• د 10 ملي ګرامه ګولۍ: نږدې سپین یا سپین ، مستطیل ، د خطر ساحې کې دواړو خواو ته د نشت او "خنډونو" سره ، په یو خوا کې خټکی شوی (HMO / HMO) (14 پی سی. په تاکونو کې ، په کارتن کې تisterاکې).

جوړښت 1 ټابلیټ:

• فعاله ماده: رامپیریل - 2.5 ، 5 یا 10 ملی ګرامه ،
• مرستندویه برخې: مایکرو کرسټالین سیلولوز ، هایپوټرویلیز ، سوډیم سټیرل فومارټ ، پریجیلاټینائز شوي نشایسته ، ژیړ اوسپنه آکسایډ رنګ (2.5. mg ملی ګرامه ګولۍ) ، سره اوسپنه آکسایډ رنګ (mg ملی ګرامه ګولۍ).

د کارولو لپاره نښې

• CHF (د زړه نا ارامه کیدل) - په پیچلي درملنه کې ، په شمول د ډیوریتیکس سره یوځای ،
• د زړه ناکراري چې د حاد مایوکارډی انفکشن وروسته له 2 څخه تر 9 ورځو پورې وده کړې ،
• اړین شریان لوړ فشار ،
• د زړه د خطر زیاتوالی (هغه ناروغان چې د سټریک تاریخ لري ، د زړه د ناروغۍ تایید شوی مایکرویډال انفکشن تاریخ ، د پیریټریل شریان پیښې ټپونو سره ، د شوګر ناروغۍ او لږترلږه یو د خطر عامل علاوه) د زړه د مړینې کمولو لپاره. د سټروک یا مایډو کارډی انفکشن د ودې خطر ،
• نیفروپیتي (د شکرې ناروغي یا غیر التهاب) ، په شمول د شدید پروټینوریا سره.

مخنیوی

• د وینی ټیټ فشار (د سیسټولیک فشار فشار د 90 ملي میتر څخه کم) او همدارنګه د غیر عادي هیموډینامیک پیرامیټرو سره شرایط ،
• CHF د تخریب مرحلې کې (ځکه چې په کلینیکي تمریناتو کې د کارولو لپاره کافي معلومات شتون نلري) ،
• د هایپرټروفیک مخنیوی کاریدیومیوپیتي یا هیموډینیامیک د پام وړ سټونیس د mitral یا aortic والو ،
• یو طرفه (د یو پښتورګو سره) یا دوه اړخیزه هیموډینامیکا مهم رینل شریان سټینوس ،
• نیفروپیتي (د معافیت بخښونکو درملو ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ، ګلوکوکورټیکوسټرویډز او / یا نور سایټوټوکسیک درملو کې ، ځکه چې کافي کلینیکي معلومات شتون نلري) ،
• هیموډالیسس (د کلینیکي تجربو نشتوالي له امله) ،
• د شدید رینال ناکامي ،
• هیمفلیټریشن یا هیموډالیسس د لوړ ځواک پولیسیریلونیتریل جھلی (د ډیر حساسیت تعاملاتو د خطر له امله) په کارولو سره ،
• د انګیوډیما تاریخ ،
• د هايپروسزایزیټینګ درملنه د التهاب او مچیو زهرونو ته د حساسیت عکس العمل لپاره ،
• د LDL اففریسیس (ټیټ کثافت لیپوپروټین) ، کوم چې ډیکټران سلفیټ کاروي (ځکه چې د ډیر حساسیت تعاملاتو خطر سره) ،
• لومړنی هایپرالډوسټرونیزم ،
• ماشومان او ځوانان چې عمرونه یې د 18 کلونو څخه کم وي (د کلینیکي تجربو نشتوالي له امله) ،
• د حمل او شیدو تغذیه ،
• د درملو یا نورو ACE مخنیوی کونکو یوې برخې ته حساسیت.

د مایکارډیال انفکشن شدید مرحله کې ، ټریټاس هم په لاندې شرایطو کې برعکس دی:

• نبض زړه
• بې ثباته انجینا ،
• د زړه سختې ناکامۍ
• ژوند د ګواښونکی وینټریکولر اریرتیمیاس.

اړوند (ټریټیس د ډیر احتیاط سره کارول کیږي):

• د ځيګر ضعیف فعالیت (ممکن د رامپیریل ضعیف یا ضعیف عمل) ،
• د معتدل شدت څخه د معادل ضعیف رینال فعالیت ،
• د پښتورګو له لیږد وروسته وروسته دوره ،
• د شکری ناروغی
• هایپرکیلیمیا
• د ځیګر سراسیس د بوغمې او Ascites سره ،
• په داسې شرایطو کې چې د وینې فشار کمیدل د ډیریدونکي خطر سره تړاو لري (د بیلګې په توګه ، د دماغ او کورونري شریانونو atherosclerotic ټپونو سره) ،
• د نښلونکي نسج سیستماتیک ناروغي (سکلیروډرما ، سیسټمیک لیوپس ایریتیموسوس ، او همدا ډول د درملو سره همغږي درملنه چې کولی شي د وینې حالت کې د تغیر لامل شي) ،
• په هغه شرایطو کې چې د RAAS فعالیت (رینین - انګیوټینسین - الډوسټرون سیسټم) وده کوي ، او کله چې ACE مخنیوی کیږي ، د وینې فشار او د رینل ضعیف فعالیت کې د شدید کمښت خطر شتون لري (د زړه ضعیف ، شدید شریان لوړ فشار ، د اوبو ضعیف الکترونیت توازن ، د ډیوریتیک درملو دمخه کارول ، او داسې نور. .) ،
• پرمختللی عمر (د ډیپټولیک اغیزې ډیروالي خطر له امله).

خوراک او اداره

د ټریټیس ټابلیټونه په شفاهي ډول پرته له ډیرو اوبو څښلو او څښلو څخه اخیستل کیږي. د مخدره توکو اخیستل د خواړو په وخت پورې اړه نلري. ډوز په انفرادي ډول غوره شوی ترڅو د درملو برداشت او په پایله کې د درملنې اغیزې په پام کې ونیول شي. درملنه معمولا اوږده وي ، او د دې موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د معمولي ځیګر او پښتورګي فعالیت سره د ټریټیس ډوز وړاندیز شوي رژیمونه:

• CHF: لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 1.25 ملی ګرامه دی ، په راتلونکي کې ، د درملو زغم په پام کې نیولو سره ، دا ممکنه ده چې هره 1-2 هفتې دوز دوه چنده شي ، که ترلاسه شوی ورځنی خوراک ، که چیرې دا د 2.5 ملی ګرام څخه ډیر وي ، ویشل کیدی شي دوه خوراکونه ، په ورځ کې اعظمي اندازه 10 ملي ګرامه ،
• د زړه ناکراری چې د مایکارډی انفکشن وروسته په څو ورځو کې رامینځته شوی: لومړنی خوراک - هره ورځ 5 ملی ګرامه په دوه ویشل شوي دوزونو کې (سهار او ماښام) ، د لومړني خوراک سره د نه زغم سره (د وینې فشار ډیرښت) ، سپارښتنه کیږي چې دا کم کړي او ناروغ ته 2 ورځې وخت ورکړي. ، هره ورځ 5 ملی ګرامه درمل په دوه ویشل شوي دوزونو کې. په لاندې ورځو کې ، د ناروغ عکس العمل په پام کې نیولو سره ، تاسو کولی شئ په هرو days-ling ورځو کې دوز دوه ځله زیات کړئ ، هره ورځ اعظمي حد یې mg 10 ملی ګرامه دی ،
• لازم شریان لوړ فشار: لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 2.5 ملی ګرامه (سهار) ، که په لومړني دوز کې د 3 یا ډیرو اونیو په موده کې د وینې فشار نورمال کیدو ته رسیدل ممکن نه وي ، نو امکان لري چې دوز په ورځ کې 5 ملی ګرامه ته لوړ کړي ، د بل 2-3 وروسته. د درملنې اونۍ ، د 5 ملی ګرامه د ورځني دوز د ناکافي تاثیر په صورت کې ، د ټریټاس ډوز ترټولو سپارښت شوي حد ته دوه چنده شوی ، کوم چې په هره ورځ 10 ملی ګرامه دی ، یا ورته پاتې دی ، مګر نور د انټي هایټروپریټس اجنټانو درملنه کې اضافه کیږي ،
• د زړه د ناروغیو د مړینې کمول او د زړه د ناروغۍ د زیاتوالي په ناروغانو کې د سټروک یا مایکارډي انفیکشن خطر: د درملنې په پیل کې په ورځ کې یو ځل 2.5. mg ملی ګرامه ، د خوراک تدریجي زیاتوالی ، د درملو زغم په پام کې نیولو سره ، د یوې اونۍ وروسته دوز دوه چنده ، او په راتلونکو 3 اونیو کې ، د معمول ساتنې خوراک راوړو ، کوم چې په یوه دوز کې هره ورځ 10 ملي ګرامه وي ،
• نیفروپیتي ډایبیټیک یا نورډیبیټیک دی: لومړنی خوراک په ورځ کې یو ځل 1.25 ملی ګرامه دی ، په راتلونکي کې امکان لري چې په ورځ کې یو ځل دوز ته 5 ملی ګرامه ته وده ورکړل شي ، پدې شرایطو کې د لوړو درملو کې د ټریټیس کارول ښه نه پوهیږي.

د رینلین فعالیت ضایع کیدو په حالت کې (د 50–20 ملی لیتر / منټ کریټینین پاکول) ، د ډیوریتیک سره پخوانۍ درملنې کې ناروغانو کې ، زاړه ناروغان ، د شدید شریان لوړ فشار لرونکي ناروغان ، په بشپړ ډول د الیکټروالیټونو او مایعاتو له لاسه ورکولو سره سم ندي ، او همدارنګه د هغوی لپاره چې هلته ډیر کمښت شتون لري. د وینی فشار یو ځانګړی خطر رامینځته کوي ، د ټریټیس لومړنی دوز باید په هره ورځ له 1.25 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

د رینجل فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د ورځنی اعظمي اعظمي اندازه باید له 5 ملي ګرام څخه زیات نه وي ، او د ضعیف جگر فعالیت لپاره - له 2.5 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.

اړخیزې اغیزې

• د هاضمي سیسټم: اکثرا - د هاضمي اختلالات ، التهابي ، کانونه ، په معدې کې تکلیف ، په کولمو او معدې کې سوځیدونکي تعاملات ، نس ناستې ، نس ناستې ، ځینې وختونه - د وچ خولې mucosa ، پانقراټیټس ، ګیسټریت ، د معدې درد ، قبض ، د کولمو انجیویډیما ، زیاتوالی د پانکریټیک انزایم فعالیت ، په ندرت سره - د ژبې سوزش ، فریکوینسي نامعلوم - د سترتیم سټوماتیتس ،
• د زړه د ناروغۍ سیسټم: اکثرا - د ارتوسټیټیک فشار لوړیدل ، د وینې فشار ډیر کمیدل ، بې هوښه کیدل ، ځینې وختونه - د موجوده اریتمیمیا ظاهري حالت یا شدت ، د ورنژدې بوغمه ، مایکارډیال اسکیمیا ، فلجیت ، د مخ فلش کول ، ټیچکارډیا ، په ندرت سره - واسکولایټس ، دوراني عوارض ، فریکوینسي نامعلومه ده د ریناود سنډوم
• د تنفسي سیسټم: اکثرا - د ساه لنډۍ ، د برانشیت ، وچ ټوخی ، سینوسایټس ، ځینې وختونه - ناک کولج ، برانکوسازم (د برانشي دمې ناروغۍ په ګډون) ،
• د مرکزي عصبي سیسټم: ډیری وختونه - په سر کې د سپک احساس ، سر درد ، ځینې وختونه - د خوند حساسیت څخه سرغړونه یا له لاسه ورکول ، د خوب ګډوډي ، افسرده مزاج ، هوساینه ، خوب ، اضطراب ، د موټرو اضطراب ، په ندرت سره - ګډوډي ، عدم توازن ، ټکان ، فریکونسۍ نامعلوم - د بویونو ، پارستیسیا ، د پام وړ پاملرنه او د رواني کمپیوټر عکس العمل کمزوری انګیرنه ، دماغي اسکیمیا ،
• د لید او اوریدنې غړي: ځینې وختونه - لید لیدلوري ، د تیاره عکسونو په ګډون ، په ندرت سره - ټینیټس ، د اوریدلو ضعیف ، کنجاکتیوټیس ،
• عضلاتي سیسټم: اکثرا - د عضلاتو درد ، د غړو عضلات ، ځینې وختونه - د ملا درد ،
• د زیږون سیسټم او تیغ لرونکی غدود: ځینې وختونه - د کمیدلو ، عارضي نابرابري ، نامعلوم تعدد - ګینیکوماسټیا ،
• د ادرار سیستم: ځینې وختونه - پولیوریا ، په پروټینوریا کې زیاتوالی ، د رینال ضعیف فعالیت ، په وینه کې د کریټینین او یوریا زیات غلظت ،
• د هیپاټوبیلیري سیسټم: ځینې وختونه - د ځیګر انزایمونو فعالیت ډیر شوی ، په ندرت سره - د هیپاټو سیلولر زخمونو ، کولیسټیک جریان ، فریکوینسي نامعلومه ده - سایټولیټیک یا کلسیمیک هیپاټایټ ، د حاد ځيګر ناکامي ،
• hematopoietic سیسټم: ځینې وختونه - eosinophilia ، په ندرت سره - Thrombocytopenia ، leukopenia ، د hemoglobin غلظت کمول ، د سره د وینې حجرو کې کمښت ، فریکوینسي نامعلومه ده - پانسیټونیا ، د هډوکي میرو کې hematopoiesis مخنیوی ، hemolytic انیمیا ،
• د میټابولیزم او لابراتوار پیرامیټرې: اکثرا - په وینه کې د پوټاشیم غلظت زیاتوالی ، ځینې وختونه - د اشتها کمول ، انورکسیا ، فریکوینسي نامعلومه ده - د سوډیم غلظت کمول ،
• د معافیت سیسټم: فریکوینسي نامعلوم - انافیلاکټایډ یا انافیالیکټیک عکس العملونه ، د انټي نیوکلیو انټي باډونو غلظت ،
• پوټکی او میووس membranes: اکثرا - په پوټکي ګرم ، کله ناکله خارش ، د Quincke edema ، hyperhidrosis ، په ندرت ډول - urticaria ، exfoliative dermatitis ، د نیل پلیټ exfoliation ، خورا ډیر لږ - د فوتوسنسیزت عکس العمل ، فریکوینسي نامعلوم - erythema multiforme ، psoriasis - لکه dermatitis ، to ، پامفیس ، الوپیسیا ، سټیوس - جانسن سنډروم ، لاکن ډول یا پیرفیګیډ ریش ، د psoriasis خرابیدل ،
• عمومي عکس العمل: ډیری وختونه - د ستړیا احساس ، د سینې درد ، ځینې وختونه - تبه ، په ندرت سره - د استنیک سینډروم.

ځانګړي لارښوونې

د ټریټیس کارولو دمخه ، هایپوویلیمیا او هایپونټریمیا باید له منځه یوړل شي. که چیرې ناروغ ډیوریتیک واخلي ، دوی باید لغوه شي یا د رامپیریل درملنې پیل کولو څخه دمخه خوراک 2-3 ورځې کم شي.

د ټریټیس د لومړي دوز اخیستلو وروسته او د هغې د خوراک زیاتوالي سره او / یا په ورته وخت کې د ډیوریتیک دوز په پام کې نیولو سره ، د ناروغ محتاط طبي څارنه باید لږترلږه 8 ساعتو لپاره تضمین شي ، ترڅو د وینې فشار د کمیدو په صورت کې ، په وخت سره تدابیر ونیول شي.

د ډیر لوړ فشار او زړه ضعیف کیدو سره ، په ځانګړي توګه د حاد مایکارڈیال انفکشن سره ، د رامپیریل سره درملنه باید یوازې په یو ځانګړي طبي مرکز کې پیل شي.

د زړه ضعیفه ناروغانو کې ، د ټریټیس اخیستل کولی شي د وینې فشار ډیر کمیدو لامل شي ، ځینې وختونه د ایزوټیمیا یا اولیګوریا سره ، او په نادره حالتونو کې ، حاد رینل ناکامي.

په ګرمه هوا او / یا د فزیکي فشار په جریان کې ، د ډیهایډریشن خطر او د خولې ډیریدل زیاتوي ، کوم چې کولی شي په وینه کې د سوډیم غلظت کمولو او د وینې د گردش کمولو المل شي ، او په پایله کې د شریان د لوړ فشار پراختیا ته.

د درملنې پرمهال ، دا د الکول لرونکي څښاک څښلو سپارښتنه نه کیږي.

د انګیوډیما د ودې په حالت کې ، په تیږه ، ژبنۍ او ژبې کې ځایی شوی ، د ټریټیس اخیستل باید سمدستي ودریږي او د پړسوب مخنیوي لپاره عاجل اقدامات وکړي.

د جراحي دمخه ، د غاښونو جراحي په شمول ، اړینه ده چې ډاکټرانو ته د ACE مخنیوی کارونکو په اړه خبرداری ورکړئ.

ریمپریل ته د رګونو په داخل کې د زیږیدلي نوي زیږیدونکي باید د اولیګوریا ، هایپرکلیمیا ، او د شریان لوړ فشار معلومولو لپاره له نږدې څخه نظارت شي.

د ټریټاس سره د درملنې په لومړیو 3-6 میاشتو کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د رینال فعالیت ، الیکټروالی غلظت ، هیماتولوژیک پیرامیټرې ، د ځګر انزایم فعالیت او په وینه کې د بلیروبین غلظت څارنه وکړئ.

د مخدره توکو سره د درملنې په جریان کې ، یو څوک باید د موټر چلولو او نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل کیدو څخه ډډه وکړي ، ځکه چې سرخوږی ، ضعیفه پاملرنه ، او د ټریټیس اخیستو پرمهال د روانيومیتر تعاملاتو سرعت پیښ شي.

د درملو تعامل

درملو ته سپارښتنه نه کیږي چې په ګډه یوځل د پوټاشیم سپیریور ډیوریتیکس او پوټاشیم مالګې سره وخورئ.

کله چې د درملو سره یوځای شي چې د وینې فشار ټیټوي (ټریریکیلیک انټيډپریسینټس ، ډایورټیسټیکس ، نایټریټس ، او نور) ، د هیپټیتیک تاثیر قوي لیدل کیږي.

مخدره توکي ، درد وژونکي او د خوب ګولۍ کولی شي د وینې فشار کې د څرګند کمښت لامل شي.

واسوپریسر سمپوهومیټومیټکس د ټریټیس هایپولیک اثر کموي.

امیونوسوپرټینټس ، سایټوټیسټیکس ، سیسټمیک ګلوکوکورټیکروسایډز ، پروکینامایډ ، الوپورینول او نور درمل چې په هیماتولوژيکي پیرامیټونو اغیزه کوي د لیوکوپینیا وده خطر زیاتوي.

د انسولین او شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره په ورته وخت کې د دې درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر ډیرول ممکن دي.

د لیتیم مالګو سره ترکیب د سیرم لیتیم غلظت او د لیتیم نیوروټوکسیک او زړه کارتېو اغیزې زیاتوالي لامل کیږي.

د نونسټیرول ضد انفلاسیون درملو کولی شي د ټریټاس اغیزه کمزورې کړي ، په بیله بیا د پوټاشیم سیرم غلظت زیاتوي او د رینل فعالیت ضعیف فعالیت احتمال ډیروي.

د ایتانول سره د یوځای کارولو سره ، وسوډیلریشن او په بدن باندې د ایتانول منفي تاثیر وده کوي.

ایسټروګینز او سوډیم کلورایډ د رامپيریل هایټولیک اثر کمزوری کوي.

د هیپرین سره ترکیب کولی شي د سیرم پوټاشیم غلظت زیاتوالي لامل شي.

د ټریټاس مشخصات په لاندې ډول دي: امپریلان ، دیلپریل ، رامپیریل ، رامپیریل - SZ ، پیرامیل ، خرټیل.

د مخدره توکو اداره او لاره.

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي. ټابلیټونه باید د خواړو څخه دمخه ، وروسته یا وروسته په بشپړ ډول (ژیړلو پرته) تیر شي او د کافي اندازې اوبو (1/2 کپ) سره ومینځل شي. خوراک په هر حالت کې ناروغانو ته د درملو د متوقع درملنې اغیزې او زغم پراساس محاسبه کیږي.

که چیرې ناروغ ډیوریتیک ترلاسه کړي ، نو دوی باید د ټریټیس سره د درملنې پیل کولو دمخه باید 2-3 ورځې (د ډیوریتیکس د عمل موده پورې اړه لري) لغوه شي ، یا لږترلږه د اخیستل شوي درملو دوز کم کړي.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت کې (د بدن سطح CC 50-20 ml / min / 1.73 m2) ، لومړنی خوراک 1.25 ملی ګرامه دی. د ورځنۍ اعظمي اندازه 5 ملی ګرامه ده.

د ځيګر فعالیت خرابیدو په حالت کې ، د ورځنی اعظمي حد 2.5 ملی ګرامه.

په هغه ناروغانو کې چې دمخه ډیوریتیکس اخلي ، لومړنی دوز یې 1.25 ملی ګرامه دی.

که چیرې د شدید شریان لوړ فشار په قضیو کې د اوبو الیکټرویټ توازن څخه په بشپړه توګه له مینځه وړل ناممکن وي ، په ورته توګه په هغو ناروغانو کې چې عصبي عکس العمل یو ځانګړي خطر رامینځته کوي (د بیلګې په توګه ، د زړه یا دماغ رګونو د کورونري شریانونو تنګیدو له امله د وینې جریان کمیدو سره) لومړنی خوراک 1.25 ملی ګرامه دی.

سي سي د لاندې فارمول له مخې د سیرام کریټینین د شاخصونو په کارولو سره محاسبه کیدی شي (کاکروفت مساوات):

د بدن وزن (کیلو) x (140 - عمر)

72 x سیرم کریټینین (مګرا / ډ ایل)

د میرمنو لپاره: په پورته معادله کې ترلاسه شوې پایله د 0.85 لخوا ضرب کړئ.

د ټریټیس درملنه معمولا اوږده وي او په هر حالت کې د دې موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د لوړ فشار درملنه کې ، درمل 1 وخت / ورځې وړاندیز شوی ، لومړنی دوز 2.5 ملی ګرامه دی ، که اړتیا وي ، نو دوز د 2-3 اونیو وروسته دوه چنده کیږي ، د معالجې په اړه د ناروغ غبرګون پورې اړه لري ، د ساتنې ورځنی دوز 2.5-5 ملی ګرامه دی ، او اعظمي ورځنی دوز 10 دی. مګ

د زړه د ناکامۍ درملنې کې ، لومړني ورځنی دوز - 1.25 ملی ګرامه 1 وخت / ورځ دی. د ناروغ غبرګون پورې اړه لري ، ډوز کولی شي ډیر شي. سپارښتنه کیږي چې د 1-2 اونیو په وقفو کې دوز دوه چنده کړئ. د 2.5 ملی ګرامه یا ډیر څخه خوراکونه باید یوځل واخستل شي یا په 2 خوراکونو ویشل شي. د ورځنۍ اعظمي حد 10 ملی ګرامه دی.

د مایککارډال انفکشن کولو وروسته د زړه د ناکامۍ درملنې کې ، لومړنی خوراک 5 ملی ګرامه په 2 خوراکونو کې دی - په سهار او ماښام کې 2.5 ملی ګرامه. که چیرې دا دوز زغم نه وي ، نو دا باید د 2 ورځو لپاره هره ورځ 1.25 ملی ګرام ته 2 ځله / ورځې ته راټیټ شي. د دوز د زیاتوالي په صورت کې ، سپارښتنه کیږي چې په لومړیو 3 ورځو کې دې په 2 خوراکونو ووېشل شي. په تعقیب ، د ورځني عمومي دوز ، په پیل کې په 2 دوزونو ویشل شوی ، د واحد ورځني خوراک په توګه اخیستل کیدی شي. د ورځنۍ اعظمي حد 10 ملی ګرامه دی.

د زړه د شدید اختلال کې (د NYHA طبقې مطابق IV درجې) د مایککارډی انفکشن وروسته ، درمل د وخت / ورځې 1.25 ملی ګرامه په دوز کې وړاندیز کیږي. د ناروغانو پدې کټګورۍ کې ، د دوز زیاتوالی باید د خورا احتیاط سره وي.

د ډایبېټیک او غیر ډایبایټیک نیفروپیتي درملنه کې ، لومړنی دوز د ورځې / ورځې 1.25 ملی ګرامه دی. د ساتنې اندازه یې 2.5 ملی ګرامه ده. د دوز زیاتوالي سره ، دا باید د 2-3 اونیو وقفې سره دوه برابره شي. د ورځنۍ اعظمي اندازه 5 ملی ګرامه ده.

د مایکارډیال انفکشن ، سټروک یا "کورونري مړینې" مخنیوي لپاره ، لومړنی خوراک 2.5 ملی ګرامه 1 وخت / ورځې دی. خوراک باید د درملنې 1 اونۍ وروسته دا دوه چنده کولو سره لوړه شي. د 3 اونیو وروسته ، دوز کولی شي 2 ځله زیاتوالی ومومي ، اعظمي اندازه یې 10 ملی ګرامه ده.

د ټریټاس اړخ تاثیر:

د ادرار له سیستم څخه: د سیرم یوریا ، هایپریکتینیمیمیا (په ځانګړي توګه د ډیوریتیکس سره یوځای ناستې سره) ، د رینال ضعیف فعالیت ، رینل ناکامي ، په ندرت سره - هایپرکلیمیا ، پروټینوریا ، هایپوناتریمیا ، موجود پروټینوریا یا د پیشاب مقدار زیاتیدل.

د زړه د سیسټم په برخه کې: په ندرت سره - د وینې لوړ فشار ، د پوټکي هاټونیزم ، مایکارډیال یا دماغي اسکایمیا ، مایکارډیال انفکشن ، اریتمیمیا ، سنسکوپ ، اسکیمیک اسټروبي ، عارضي دماغي اسکیمیا ، ټیچکارډیا ، پیرفیرال اذیما (د پښو ملا) کې.

الرجیک عکس العملونه: د مخ ، شونډو ، سترګو ، ژبې ، ګلوټیس او / یا د سینې انګازیډیما ، د پوټکي سور کول ، د تودوخې احساس ، کنجوټیوټایټس ، خارش ، خارش ، د پوټکي یا مغز جھلی نور رsسونه (میکولوپاپولر اکسینتیما او اینټیمما ملټيفوم) (د سټیونس - جانسن سنډروم په شمول) ، پیمفګس (پیمفیګس) ، سیروسیتس ، د psoriasis وده کول ، زهرجن اپیډرمال Necrolysis (Lyell سنډروم) ، onycholosis ، photosensशीलता ، ځینې وختونه alopecia ، د Raynaud سنډروم وده ، د انتنیوکلیو انټي باډي اعصاب زیات ، ایسوینوفیلیا ، واسکولایټس ، مایالجیا ، ارترالجیا ، د مفصلونو پاړسوب.

د تنفسي سیسټم څخه: ډیری وختونه - وچ اضطراري ټوخی ، د شپې ناوړه کله چې ناروغ په افقی موقعیت کې وي ، ډیری وختونه دا په میرمنو او سګرټ څښونکو کې پیښیږي (په ځینو مواردو کې ، د ACE مخنیوی ځای نیول اغیزمن دي). د رواني ټوخی په حالت کې ، د درملو ایستل ممکن اړین وي. احتمالي - د کیټرهل رینټیټس ، سینوسایټس ، برونچایټس ، برونچاسپسم ، ډیسپینا.

د هاضمي سیسټم څخه: مغز ، ایپیګسټریک درد ، د ځګر او پانقراس انزایمونو فعالیت زیاتول ، بلیروبین ، په ندرت سره کولیسټیټیک ژيړ ، هاضمه ګډوډي ، کانګې ، اسهال ، قبضیت او د اشتها ضایع کول ، د ذوق بدلون ("میټیکل" خوند) ، کمول د خوند احساسات او ځینې وختونه حتی د خوند له لاسه ورکول ، وچه خوله ، ستوماتایټس ، ګلوسایټس ، پانکریټایټس ، په ندرت سره - د معدې Mucosa سوځیدنه ، د کولمو خنډ ، د ځيګر فعالیت خراب ، د حاد جگر ناکامۍ احتمالي پرمختګ سره. ochnosti.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: په ندرت سره - د وینې د رګونو حجرو په شمیر کې کموالی او د هیموګلوبین کمښت له معتدل څخه تر پام وړ ، تریومبوسایټونیا او لیوکوپینیا ، ځینې وختونه نوټروپینیا ، ارینولوولوټوسیس ، پانسیټوپینیا ، هیمولوټیک انیمیا.

د مرکزي عصبي سیسټم او د اعصابو عصبي سیسټم اړخ څخه: عدم توازن ، سر درد ، اضطراب ، ټکان ، د خوب ګډوډي ، ضعف ، ګډوډي ، اضطراب ، اضطراب ، پارستیسیا ، د غړو عضلاتو.

د حسی اعضاؤ څخه: وایسټبلولر اختلالات ، خراب خوند ، بوی ، اوریدل او لید ، ټینیټس.

نور: د جوانيدو کمول او جنسي چلول ، تبه.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول.

د Tritace درمل په امیندوارۍ کې مخنیوی کوي. د همدې لپاره ، د درملنې پیل کولو دمخه ، ډاډ ترلاسه کړئ چې حمل شتون نلري.

که چیرې ناروغ د درملنې په جریان کې امیندواره شي ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره د ټریټیس بل درمل سره ځای په ځای شي. که نه نو د جنین زیان خطر شتون لري ، په ځانګړي توګه د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې. دا وموندل شوه چې مخدره د جنین د پښتورګو د خرابیدو لامل کیږي ، د جنین او نوي زیږیدلي وینې فشار کمول ، د رینال فعالیت ضعیف کول ، هایپرکلیمیا ، د پوټکي هایپوپلاسیا ، اولیګوهایډرمنیز ، د بدن تړون ، د پوستکي خرابول ، د سږو هایپوپلاسیا.

د نوو زیږیدونکو ماشومانو لپاره چې د ACE مخنیوی کونکو لپاره د انتراټورین توضیحاتو سره مخ شوي و ، سپارښتنه کیږي چې د شریان د لوړ فشار ، اولیګوریا او هایپرکلیمیا کشف کولو لپاره له نږدې څخه نظارت وکړي. په اولیګوریا کې ، دا اړینه ده چې د مناسبو مایعاتو او واساکونیسټریکټرونو معرفي کولو سره د وینې فشار او رینال عصبیت وساتي. په نوی زیږیدلو او نوی زیږیدونکو ماشومانو کې ، د اولیګوریا او عصبي اختلالاتو خطر شتون لري ، ممکن د ACE مخنیوی کونکو لخوا رامینځته شوي د وینې فشار کمیدو له امله د رینال او دماغي وینې جریان کم شي (د امیندواره میرمنو لخوا ترلاسه شوی او د زیږون وروسته). نږدې مشاهده وړاندیز کیږي.

که د تغذیه کولو پرمهال ټریټیس نسخه کولو لپاره اړین وي ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.

د ټریټیس کارولو لپاره ځانګړي لارښوونې.

د ټریټیس درملنه معمولا اوږده وي ، په هر حالت کې د دې موده د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي. دا منظم طبي څارنې ته هم اړتیا لري ، په ځانګړي توګه په ناروغانو کې چې د ځيګر او پښتورګو معیوبیت لري. معمولا سپارښتنه کیږي چې د درملنې دمخه د ډیهایډریشن ، هایپوویلیمیا ، یا د مالګې کمښت سم شي.

د عاجل حالت په صورت کې ، د درملو سره درملنه پیل کیدی شي یا دوام ورکول کیدی شي که چیرې مناسب احتیاطونه په عین وخت کې ونیول شي ترڅو د وینې فشار فشار او د رینال فعالیت ضعیف فعالیت مخه ونیسي.

دا اړینه ده چې د رینال فعالیت کنټرول کړئ ، په ځانګړي توګه د درملنې په لومړیو اونیو کې. د رګونو واسکولر ناروغي لرونکي ناروغانو کې (د مثال په توګه ، د رینل شریان سټینوسس سره لاهم د کلینیکي پلوه مهم ندي ، یا د یو طرفه هیموډینامیک ډول مهم رینل شریان سټینوسس سره) د پخوانیو رینل فعالیت په قضیه کې ، او په ورته ناروغانو کې چې د پښتورګو انتقالي پیښې رامینځته شوي ، ځانګړي احتیاط نظارت اړین دی.

د سیرم پوټاشیم او سوډیم غلظت باید په منظم ډول وڅارل شي. په هغه ناروغانو کې چې د معلولیت لرونکي فنال فعالیت لري ، د دې شاخصونو ډیری پرله پسې څارنې ته اړتیا ده.

دا اړینه ده چې د لیوکوسایټونو کنټرول وکړئ (د لیوکوپینیا تشخیص). په ځانګړي توګه منظم درملنه د درملنې په پیل کې سپارښتنه کیږي ، په بیله بیا د خطر سره ناروغانو کې - په میاشت کې د لومړي ځل لپاره د 3-6 میاشتو په موده کې د نیوټروپینیا ډیریدونکي خطر سره ناروغانو کې - د رینل ضعیف فعالیت سره ، د نښلونکي نسج سیستماتیک ناروغۍ یا د لوړې درجې ترلاسه کول. ډیوریتیکس ، او همدارنګه د انفیکشن لومړي نښو کې.

د نیوټروپینیا تایید سره (د 2000 / μl څخه لږ د نیوټروفیل شمیرنه) ، د ACE مخنیوی درملنه باید بنده شي.

که چیرې د لیوکوپینیا له امله د معافیت ضعیفې نښې شتون ولري (د بیلګې په توګه تبه ، پړسوب لیمف نوډس ، ټونسایالټس) ، د لاهم د وینې عکس عاجل څارنه اړینه ده. د وینې د نښو په صورت کې (ترټولو کوچنۍ پیټیا ، په پوټکي کې سور - نسواري رګونه او د مغز مغز) ، دا اړینه هم ده چې د پردې په وینه کې د پلیټلیټونو شمیر کنټرول کړئ.

د درملنې دمخه او په جریان کې ، د وینې فشار کنټرول ، د پښتورګو فعالیت ، د وینې د وینې هیموګلوبین کچه ، کریټینین ، یوریا ، الیکټروالی غلظت او په وینه کې د ځیګر انزایمونو فعالیت اړین دی.

احتیاط باید وکارول شي کله چې ناروغانو ته درمل په ټیټ مالګه یا مالګه کې رژیم ته توصیه کړئ (د هايپوټینشن وده خطر ډیر). د BCC کم شوي ناروغانو کې (د ډیوریتیک درملنې پایله کې) پداسې حال کې چې د سوډیم څښل محدودوي ، نس ناستې او کانګې ممکن د رواني شریان لوړ فشار ته وده ورکړي.

انتقالي شریان لوړ فشار د وینې فشار ثبات وروسته د دوامداره درملنې لپاره مخنیوی نه دی. د شدید شریان لوړ فشار د تکرار واقعاتو په صورت کې ، دوز باید کم شي یا درمل باید وتړل شي.

که چیرې تاریخ د انجیوینوروټیک اذیما پراختیا ته اشاره ولري ، د ACE مخنیوی کونکو کارولو سره تړاو نلري ، نو بیا ورته ناروغان لاهم د دې وده خطر لري د ټریټیس اخیستو پرمهال.

احتیاط باید وکارول شي کله چې فزیکي تمرینونه او / یا ګرمه هوا ترسره کړئ د ډیهایډریشن او شریان لوړ فشار خطر له امله د مایع حجم کمیدو له امله.

د الکول څښلو سپارښتنه نه کیږي.

د جراحي څخه دمخه (د غاښونو په شمول) ، اړینه ده چې د ACE مخنیوی کارونکو کارولو په اړه جراح / انستیتیسټ ته خبرداری ورکړئ.

که چیرې بوغمه رامینځته شي ، د مثال په توګه په مخ (شونډو ، سترګو) یا ژبه کې ، یا که تیرول یا تنفس زیانمن وي ، ناروغ باید سمدلاسه د مخدره توکو اخیستل ودروي. د ژبې ، فیرنکس یا لارینکس په ساحه کې انګیوډیما (احتمالي نښې نښانې یا تیریدل یا تنفس کول) د ژوند لپاره ګواښ کیدی شي او عاجل پاملرنې ته اړتیا لامل کیږي.

په ماشومانو کې د ټریټیس کارولو تجربه ، د شدید معدې ضعیفه ناروغانو کې (د CC 20 ملی لیتر / دقیقې لاندې د 1.73 m2 سطحي بدن سره) ، او په ورته ناروغانو کې چې د هیموډیالیس درملنه ترلاسه کوي ناکافي ده.

د لومړي دوز اخیستو وروسته ، سره له دې چې د ډیوریتیک او / یا رامپیریل دوز زیاتولو سره ، ناروغان باید د 8 ساعتونو لپاره تر نظارت لاندې وي ترڅو د غیر منظم کنټرول شوي عکس العمل پرمختګ مخه ونیسي. د زړه د ناکامۍ ناروغانو کې ، د درملو اخیستل کولی شي د شریان لوړ فشار لوړیدو لامل شي ، کوم چې په ځینو مواردو کې د اولیګوریا یا ایزوټیمیا سره مل کیږي ، او په ندرت سره ، د حاد رینل ناکامي پراختیا.

هغه ناروغان چې د شریانر فشار لرونکي لوړ فشار یا د زړه ضعيف ضعیف اختلال ولري باید په روغتون کې درملنه پیل کړي.

په ناروغانو کې چې ACE ترلاسه کوي ، ژوند تهدیدونکی ، د انفلایټیکټایډ چټک وده کول تشریح شوي ، ځینې وختونه د شاک وده پورې اړه لري ، د ځینې لوړې جریان جھلي کارولو سره د هیموډیلیزس پرمهال (د بیلګې په توګه ، پولیریکیلونیتریل). د ټریټاس سره د درملنې شالید پروړاندې ، د داسې ممبرونو کارول باید مخنیوی شي ، د بیلګې په توګه ، د عاجل هیموډالیسز یا هیموفلیټریشن لپاره. که چیرې د دې پروسو ترسره کول اړین وي ، نو غوره ده چې د نورو جھلیانو کارول یا د مخدره توکو منسوخ کول. ورته غبرګونونه د LDL اففیریس سره د ډیکټران سلفیټ په کارولو سره ولیدل شول. له همدې امله ، دا طریقه باید په ناروغانو کې ونه کارول شي چې د ACE مخنیوی ترلاسه کوي.

د ماشومانو درملنه

د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې د مخدره توکو خوندیتوب او اغیزمنتوب ندی رامینځته شوی ، نو له همدې امله ، ټاکنه د جنسیت ضد ده.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

د درملنې مودې په جریان کې ، ناروغ باید په احتمالي خطرناک فعالیتونو کې له ښکیلتیا څخه ډډه وکړي چې د پاملرنې زیاتیدونکي تمرکز او د رواني متو عکس العمل سرعت ته اړتیا لري ، لکه څنګه چې. تکرار امکان لري ، په ځانګړي توګه د ډیوریتیکس اخیستو په صورت کې د ټریټیس لومړني خوراک وروسته.

د درملو ډیر خوراک:

نښې: د وینې فشار ، شاک ، شدید بریډکارډیا کې د پام وړ کمښت ، د اوبو بریښنایی توازن کې ګډوډي ، شدید رینل ناکامي ، ستړیا.

درملنه: د معدې زخم ، د اشتها لرونکو مصرف ، سوډیم سلفیټ (که امکان ولري په لومړیو 30 دقیقو کې). د شریان د لوړ فشار پرمختیا په صورت کې ، د الفا 1-اډرینوسټیمولینټونو (نورپینفرین ، ډوپامین) او انجیوټینسین II (انجیوټینسینامایډ) درملنه کې اضافه کیدی شي ترڅو د Bcc تکرار کړي او د مالګو توازن بحال کړي.

د نورو درملو سره د ټریټیس تعامل.

د پوټاشیم مالګو په یوځل کارولو سره ، د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس (د مثال په توګه ، امیلورایډ ، ټریامټیرن ، سپیرونولاکتون) د ټریټیس سره ، هایپرکلیمیا مشاهده کیږي (د سیرم پوټاشیم نظارت اړین دی).

د انټي هايپروسینټټ اجنټونو (په ځانګړي ډول د ډیوریتیکس سره) او نورو درملو سره چې د وینې فشار ټیټوي د ټریټیس سره یوځای کارول د رامپریل اغیزې زیاتوالي لامل کیږي.

د هایپوټینکس ، اپیوایډز او انجنجکس سره په یوځای کارولو سره ، د وینې فشار کې شدید کمښت ممکن دی.

د ویسپریسر سمپوتومیمیتیک درملو (ایپینفرین) او ایسټروجینز کولی شي د رامپیریل د ضعیف کیدو لامل شي.

د ایلوپورینول ، پروکینامایډ ، سایټټوکسیک درملو ، امیونوسپرسیټینټس ، سیسټمیک کارټیکوسټریوډونو او نورو درملو سره د ټریټیس په یوځل کارولو سره چې د وینې عکس بدلولی شي ، په وینه کې د سپینې وینې حجرو شمیر کمول ممکن دي.

د لیتیم چمتووالي سره په ورته وخت کې کارولو سره ، په پلازما کې د لیتیم غلظت کې زیاتوالی ممکن دی ، کوم چې د لیتیم کارتیو- او نیوروټیک اغیزو زیاتوالي لامل کیږي.

د ټریټیس په ورته وخت کې د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو (سلفونيلووریس ، بیګوانایډز) سره انسولین ، هایپوګلیسیمیا ګړندۍ کیږي.

د NSAIDs (انډومیټاسین ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید) ممکن د رامپریل تاثیر کم کړي.

د هیپرین سره په یوځای کارولو سره ، د وینې سیرم کې د پوټاشیم غلظت کې زیاتوالی ممکن دی.

مالګه د رامپیریل تاثیر کموي.

ایتانول د رامپيریل هایپولیتیک اثر لوړوي.

لازمي فشار لوړول

معیاري پیل شوی دوز هره ورځ په سهار کې یو ځل 2.5 ملی ګرامه ((5 ملی ګرامه ټابلیټونه د منلو وړ دي). که درمل په given اونیو کې په ورکړل شوي دوز کې کارول شوي وي او د وینې فشار نورمال حالت ته نه وي راوتلی ، د ورځنۍ اعظمي حد یې mg ملی ګرامه ته لوړیږي. د 2-3 اونیو وروسته د ناکافي تاثیر سره ، د ورځنۍ اعظمي اعظمي حد ته 10 ملی ګرامه ته د لوړیدو اجازه ورکول کیږي.

د درملو ناکافي انټي هایپروسیتي اغیزو سره د درملنې بدیل صحي درمل د نورو انټي هایټروټریټس درملو ګډه کارول شاملوي (د بیلګې په توګه ، د سست کیلشیم چینل بلاکرز یا ډیوریتیکس).

د خوراک فارم

5 ملی ګرامه او 10 ملی ګرامه ټابلیټونه

یو 5 ملی ګرامه ټابلیټ لري

فعاله ماده - رامپیریل 5 ملی ګرامه

بهرنی: هایپرومیلوز ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، مایکروکریالین سیلولوز ، د اوسپنې آکسایډ سور (E 172) ، سوډیم سټیریل فومارټ

یو 10 ملی ګرامه ټابلیټ لري

فعاله ماده - رامپیریل 10 ملی ګرامه

بهرنی: هایپرومیلوز ، پریجلاټینی شوی کارن نشایسته ، مایکروکریالین سیلولوز ، سوډیم سټیریل فومارټ

د اوول ګولۍ شین رنګ لري ، د ګولۍ دواړو خواو ماتولو خطر سره ، له یوې خوا د "5 / شرکت لوگو" او په بل اړخ کې "5 / HMP" سره کښل شوی.

د سپینې یا شاوخوا سپین رنګ اوول ټابلیټونه ، د ټابلیټ په دواړو خواو کې د ماتیدو خطر سره ، په یو اړخ کې د نقاشي "HMO / HMO" سره.

د زړه اختلال

په ورځ کې یو ځل په 1.25 ملی ګرامه کې (د 2.5 ملی ګرامه ½ ګولۍ وکاروئ). د درملنې په وړاندې د عکس العمل پورې اړه لري ، په دوز کې زیاتوالي ته اجازه ورکول کیږي. خوراک باید دوه چنده شي ، د 1-2 اونیو وقفو ساتل. که چیرې ورځنی خوراک 2.5 ملی ګرامه یا لوړ وي ، نو دا دواړه یوځل اخیستل کیدی شي یا په 2 خوراکونو ویشل کیږي. دا سپارښتنه نه کیږي چې د 10 ملي ګرام څخه تر حد اکثر ورځني خوراک تیر کړئ.

د زړه او ناروغۍ خطر کمول په ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ ، سټرو او یا مایککارډي انفکشن د خطر کمول.

درملنه په ورځ کې یو ځل د 2.5 ملی ګرام سره پیل کیږي (1 ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه یا ½ ټابلیټ 5 ملی ګرامه). مخدره توکو ته د بدن عکس العمل پورې اړه لري ، په ورځني خوراک کې د تدریجي زیاتوالي اجازه ورکول کیږي. د یوې اونۍ درملنې وروسته ، دا سپارښتنه کیږي چې دا دوز دوه چنده کړي ، او په راتلونکو 3 اونیو کې دې د 10 ملي ګرامه معیاري ساتنې ورځنی خوراک ته لوړ کړي ، کوم چې یو ځل اخیستل کیږي.

د 10 ملی ګرام څخه ډیر اندازې کې د مخدره توکو کارول ، او په CC ناروغانو کې چې له 0.6 ml / min څخه کم وي ، کافي مطالعه نه کیږي.

د زړه ناکامي د شدید مایوکارډی انفکشن وروسته د 2 څخه تر نهمې ورځې پورې وده کړې

درملنه د 5 ملی ګرامه ورځني خوراک سره پیل کیږي ، د 2.5 ملی ګرام دوه خوراکونو ویشل شوي ، کوم چې د سهار او ماښام (2.5 ملی ګرامه ټابلیټونو یا mg 5 ملی ګرامه ګولیو) کې اخیستل کیږي. د 2 ورځو لپاره په ناروغ کې د وینې فشار کې د چټک کمیدو سره ، ټریټاس په ورځ کې 1.25 ملی ګرامه دوه ځله وړاندیز شوی (½ ټابلیټونه 2.5 ملی ګرامه). بیا ، د ډاکټر تر نظارت لاندې ، خوراک ورو ورو لوړیږي ، چې دا په هر 1-3 ورځو کې دوه چنده کوي. وروسته ، ورځنۍ دوز ، کوم چې په دوه دوزونو ویشل شوی و ، یوځل ورکول کیدی شي. دا سپارښتنه نه کیږي چې د 10 ملي ګرام څخه تر حد اکثر ورځني خوراک تیر کړئ.

د زړه د ناکامۍ شدیدې نښې (III - IV فعال ټولګي) سره د ناروغانو درملنې لپاره د ټریټیس کارول ښه نه پوهیږي ، له همدې امله ، د ورته ناروغانو په درملنه کې ، ترټولو لږ ممکن دوسیه وړاندیز کیږي: په ورځ کې یو ځل 1.25 ملی ګرامه (½ ټابلیټونه 2.5 ملی ګرامه). د خورا احتیاط سره ډوز زیات کړئ.

د رینال ضایع کیدو ناروغانو کې کارول

د 50 څخه تر 20 ملی لیتر / دقیقې پورې د CC سره ، ټریټیس د 1.25 ملی ګرام (½ ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه) لومړني ورځنی دوز کې وړاندیز شوی. وړاندیز شوی ورځنی خوراک 5 ملی ګرامه دی. ورته درملنه کونکي ناروغانو کې د شدید شریان لوړ فشار سره ناروغانو کې کارول کیږي ، کوم چې د الیکټروالیټونو او ډیهایډریشن ضایع کیدو سره سمون نشي مینځ ته کیدلی ، او همدارنګه په هغو ناروغانو کې چې د وینې فشار ډیر کمیدل د جدي پایلو سره مخ دي (د بیلګې په توګه ، د مغز او کورونري شریانونو atherosclerotic زخمونو سره).

په ناروغانو کې دمخه موټریک درملنه وکړئ

د ټریټیس سره د درملنې له پیل څخه 2-3 ورځې دمخه ، ډیوریتیکس ته د اوږدې مودې توضیحاتو پورې اړوند ، دا اړینه ده چې د دې درملو اخیستل ودروئ یا د دوی خوراک کم کړئ. دا ډول ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې ترټولو ټیټ دوز د 1.25 ملی ګرامه (2.5 د 2.5 ملی ګرامه ټابلیټ) سره درملنه پیل کړي ، کوم چې په ورځ کې د ورځې 1 ځله اخیستل کیږي. د لومړي دوز اخیستو وروسته ، د ټریټیس او / یا لوپ ډول ډایورټیکټز ډوز زیاتول ، ناروغان باید لږترلږه 8 ساعتو لپاره د صحي نظارت لاندې پاتې شي ترڅو د غیر منظم کنټرول شوي عکس العمل مخه ونیسي.

د ځیګر ضایع کیدو ناروغانو کې کارول

د ناروغانو پدې ګروپ کې ، د درملو اخیستل کولی شي دواړه د ګړندي زیاتوالي او د وینې فشار کمیدو لامل شي. له همدې امله ، د ټریټیس درملنه باید د یوه ډاکټر تر جدي څارنې لاندې ترسره شي. دا سپارښتنه کیږي چې د ورځني دوز 2.5 ملی ګرام (1 ټابلیټ 2.5 ملی ګرامه یا ½ ټابلیټ 5 ملی ګرامه) څخه زیات نشي.

د ډیر مقدار نښې نښانې د شدید رینال ناکامي ، د شاک پیښې سره د ډیرو پرفیر vasodilation او د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، د اوبو الکترولیت میتابولیزم اختلالات ، بریډی کارډیا ، سټورپیر دي. پدې حالت کې ، معدې مینځل کیږي او سوډیم سلفیټ وړاندیز کیږي (که امکان ولري ، نو باید د درملو د خورا لوړه دوز اخیستو وروسته په لومړیو 30 دقیقو کې واخیستل شي) او اشتهورانټس. د وینی فشار کې د څرګند کمښت سره ، انجیوټینسینامایډ (انجیوټینسین II) او الفا اداره کیږي₁-دډرینرجیک اګونیسټان (ډوپامین ، نورپینفرین). د درملو درملنې ته د بریډکارډیا عکاسۍ په حالت کې ، یو مصنوعي پیس میکر کله ناکله په لنډمهاله توګه رامینځته کیږي. د ډیر اندازې په حالت کې ، د بریښنایی توکو او کریټینین د سیرم غلظت دورې څارنه سپارښتنه کیږي.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، رامپیریل په چټکۍ سره د معدې له لارې جذب کیږي: د رامپریل چوړ پلازما غلظت د یو ساعت په اوږدو کې رسیږي. د جذب درجه لږترلږه 56 the اخیستل شوي ډوز ده او د خواړو څښلو څخه خپلواکه ده. دا د بشپړ میټابولټ رام رامپریلټ رامینځته کیدو سره تقریبا په بشپړ ډول میټابولیز شوی (په عمده ډول په جگر کې) دی (دا د رامپیریل په پرتله د ACE-angiotensin- بدلولو انزایم 6 ځله ډیر فعال مخنیوی دی). د رامپریلټ ژغورنه 45 45 ده.

په پلازما کې د رامپریلټ اعظمي غلظت د 2-4 ساعتونو وروسته رسیږي. د رامپریلټ د معمولي خوراک یو واحد خوراک وروسته د رامپریلټ دوامداره پلازما غلظت په 4 ورځو کې رسېږي.

د پلازما پروټین پابند د رامپریل لپاره نږدې 73 is او د رامپریلټ لپاره 56 is دی.

رامپیریل تقریبا په بشپړ ډول رامپیریلټ ، ډایټیکوپایرازینوی ایسټر ، ډایټیټوپایرازینووی اسید او د رامپیریل او رامپریلاټ ګلوکوروونایډونو ته metabolized دی.

په خاص ډول د پښتورګو له لارې د میتابولیتونو بهر کول. د رامپریلټ د پلازما غلظت د پولیفیس کم شوی. د ACE سره د دې قوي سنترونکي پابند او د انزایم څخه سست تحلیل له امله ، رامپیریلټ په ډیر ټیټ پلازما غلظت کې د اوږده تخریب مرحله څرګندوي. د رامپریلټ اغیزمن نیمایي ژوند د 13 او 17 ساعتونو څخه د 5 او 10 ملی ګرامو خوراکونو لپاره دی.

د انټي هایپروسیتي تاثیر د درملو د واحد خوراک اضافه کولو څخه 1-2 ساعته وروسته پیل کیږي ، اعظمي اغیز یې د ادارې وروسته 3-6 ساعته وده کوي او د 24 ساعتونو لپاره دوام کوي. د ورځني کارونې سره ، د انټي هایټروسیتټ فعالیت په تدریجي ډول د 3-4 اونیو څخه ډیریږي.

دا په ډاګه شوه چې د انټي هايپروسیتي اثر د اوږدې مودې درملنې سره 2 کاله دوام کوي. د رامپیریل په اخیستلو کې یو ګړندی مداخله د وینې فشار کې د چټک زیاتوالي لامل نه کیږي ("ریباؤنډ").

د ناروغانو ځانګړې ډلې

په هغه ناروغانو کې چې د معدې رنځور فعالیت لري د رامپیریلټ د رینل اخراج کم شوی ، د رامپریلټ د رینل پاکول د کریټینین پاکولو سره مستقیم تناسب دي. دا د پلازما ریمپریلاټ غلظت زیاتوالي لامل کیږي ، کوم چې د نورال رینال فعالیت سره مضامینو په پرتله خورا ورو ورو کمیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي په رامپریلاټ کې ریمپریل میتابولیزم د هیپټیک اسیتریسونو د کم فعالیت له امله ځنډول شوی. دا ډول ناروغان د لوړ پلازما رامپیریل کچه څرګندوي. په هرصورت ، د چوټ پلازما ریمپریلټ غلظت د ناروغانو لپاره ورته دی چې د ځيګر نورمال فعالیت لري.

وروسته له دې چې د رامپریل یو خوراک په شفاهي ډول واخیستل شو ، درمل او د هغې میتابولیت د مور په شیدو کې ونه موندل شو. په هرصورت ، د ډیری خوراکونو اغیزه معلومه نده.

درملتونونه

د انجیوټینسین بدلولو انزایم ACE ، چې د ډیپټایډیل کارباکسیپټیدیس I هم پیژندل کیږي) ، کوم چې د انجیوټینسین I څخه د انجیوټینسین II ته ، چې د فعالو واسونوسټرکټر تبادله کټلیز کوي ، او د بریډیکنین ، د وسوډیلاټر د خرابیدو لامل هم ګرځیدلی چې د ودې یو کلیدي عنصر دی.

رامپریلاټ ، د ټریټیس فعال میټابولائټ®په پلازما او نسجونو کې ACE مخنیوی کول ، په شمول. د عصبي دیوال ، د انجیوټینسین II رامینځته کیدو مخه نیسي او د بریډیکینین ماتیدل ، کوم چې د وسوډیلریشن او ټیټ فشار فشار لامل کیږي.

په وینه کې د انجیوټینسین II د غلظت کمیدو سره ، د منفي راډیویي ب byې په واسطه د رینین په سراو کې د هغې مخنیوی اثر له مینځه وړی ، کوم چې د وینې پلازما کې د رینین فعالیت زیاتیدو لامل کیږي.

په وینه او نسجونو کې د کالیریکین - کینین سیسټم د فعالیت زیاتوالی د پروسټاګلانډین سیسټم د فعالیدو له امله د رامپریل د زړه او انډیټلیپروټیک اغیزه ټاکي او په پایله کې د پروسټاګلینډین ترکیب کې زیاتوالی ، کوم چې په ایتوټیلیسیس کې د نایتریک آکسایډ (NO) رامینځته کولو لامل کیږي.

انجیوټینسین II د الډسټیرون تولید هڅوي ، نو د ټریټیس اخیستل® د الډوسټیرون د محیط کمیدو او د پوټاشیم ایونونو د سیرم غلظت زیاتوالي لامل کیږي.

په ناروغانو کېد شریان لوړ فشار سره د ښه راغلاست لیکنه® د وینې فشار کمیدو لامل ګرځي پداسې حال کې چې درواغ او ولاړ وي ، پرته له دې چې د زړه ضربان (HR) کې خساره زیاتوالی ومومي. ټریټیس® د پام وړ د وینی جریان مقاومت (OPSS) د پام وړ کموي ، په عملي ډول پرته له دې چې د رینل وینې جریان او ګلوومیرولر فلٹریشن نرخ کې بدلون لامل شي.

د شریان لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، رامپیریل د مایککارډ هایپرټروفي او واسکول دیوال وده او پرمختګ ورو کوي.

د ډیوریتیکس او کارډیاک ګلایکوسایډونو سره ترکیب کې (لکه څنګه چې د یو فزیکت لخوا لارښود شوی) ټریټیس® په زړه ناروغۍ کې د II-IV درجې ناروغانو کې د NYHA (نیویارک کارډولوژي ایسوسی ایشن) د کاري ډلبندۍ سره سم اغیزمن دی.

ټریټیس® دا د زړه هیموډینامیکس باندې مثبته اغیزه لري - دا د OPSS کموي (په زړه کې د آفلوډ کمول) ، د کی left او ښیې وینټریک فشار ډکول کموي ، د زړه کار محصول ډیروي ، او د کارډیک انډیکس 1 ښه کوي.

د ډایبېټیک او غیر ډایبایټیک نیفروپیتي سره د ښه راغلاست لیکنه® د رینل ناکامي او د گردني ناکامي مرحلې مرحلې پیل ټیټوي او پدې توګه د هیموډالیسس یا پښتورګو لیږد اړتیا کموي. د ډایبېټیک یا غیر ډایبایټیک نیفروپتي ټریټیس لپاره® د پروټینوریا شدت کموي.

د ناروغانو کې چې د زړه د ناروغۍ پراختیا لپاره خورا خطر لري د عصبي زخمونو له امله (د زړه د ناروغۍ ناروغۍ ، د وینې احتمالي ناروغۍ تاریخ ، د سټروک تاریخ) ، یا د ډایبېټس میلیتس د لږترلږه یو اضافي خطر فکتور سره (مایکروالیبینووریا ، شریان لوړ فشار ، د کلسیټرول OX زیات غلظت ، د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسترول XC کمیدل)-HDL, سګرټ څښل) ، د معیاري درملنې یا مونوتوپیري په ترکیب کې رامپيریل اخیستل د زړه د لاملونو څخه د مایکارډي انفکشن ، سټرو او مړینې پیښې د پام وړ کموي. سربیره پردې ، ټریټیس® د مړینې عمومي کچه راټیټوي ، په بیله بیا د بیا راژوندي کیدو پروسیژرونو ته اړتیا ، او د زړه د ناکامۍ پیل یا پرمختګ ورو کوي.

په زړه ناروغانو کې چې د حاد مایکارډي انفکشن (2-9 ورځو) په لومړیو ورځو کې وده کړې), کله چې Tritace اخلي®د حاد مایکارډیال انفکشن د دریمې څخه تر 10 لسمې ورځې پورې ، د مړینې مطلق خطر د 5.7 decre لخوا ټیټ کیږي ، نسبي خطر یې د 27 by لخوا کم شوی.

په عموم کې د ناروغ نفوس کې ، او په ورته ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس ، دواړه د شریان لوړ فشار او نورمال فشار فشار سره ټریټیس® د پام وړ د نیپروپیتي خطر او د مایکروالبیومینوریا واقعیت د پام وړ کموي.

خوراک او اداره

د شفاهي ادارې لپاره.

Tritace وړاندیز شوی® هره ورځ په عین وخت کې

ټریټیس® د خواړو سره یا پرته کیدی شي ، ځکه چې ژیو شتون د خواړو له څښلو څخه خپلواک دی. ټریټیس® باید د کافی اندازه مایع سره واخیستل شي. تاسو نشئ کولی ټابلیټ ژاړئ یا مچ کړئ.

ناروغ د ډیوریتیک درملنه ترلاسه کوي

د ټریټیس سره د درملنې په پیل کې® هایپوټینشن ممکن پیښیږي ، دا اغیز ډیر احتمال په ناروغانو کې چې ډیوریتیک ترلاسه کوي. پدې حالت کې ، احتیاط باید وکارول شي ، ځکه چې پدې ناروغانو کې د مایعاتو یا مالګو له لاسه ورکول کیدی شي.

که امکان ولري ، ډیوریتیکس باید د ټریټیس درملنې له پیل څخه 2 یا 3 ورځې مخکې فسخه شي.®.

د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې پرته د ډیوریتیکس له مینځه وړو پرته ، د ټریټیس سره درملنه® د 25.2525 ملی ګرامه خوراک سره باید پیل شی. دا اړینه ده چې د سیرم پوټاشیم کچې او ډیوریسس کنټرول کړئ. د ټریټیس وروستی خوراک® باید د وینې فشار فشار هدف سره سم تنظیم شي.

شریان لوړ فشار

خوراک د انفرادي ډول د ناروغ پروفایل او د وینې فشار کچو سره سم غوره کیږي. ټریټیس® د مونتوتراپي په توګه یا د نورو انټي هایټروپریټس اجنټونو سره ترکیب کې کارول کیدی شي.

د ټریټیس درملنه® باید په مرحلو کې پیل شي. سپارښتنه پیل شوې دوز هره ورځ 2.5 ملی ګرامه ده.

په هغه ناروغانو کې چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم زیات فعالیت لري ، د فشار کې د پام وړ کمښت ممکن د لومړي دوز اخیستو وروسته رامینځته شي. د داسې ناروغانو لپاره ، وړاندیز شوی لومړنی خوراک 1.25 ملی ګرامه دی. درملنه باید د ډاکټر تر نظارت لاندې پیل شي.

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

که اړتیا وي ، نو دوز د دوه یا څلور اونیو په وقفو کې دوه چنده کیدی شي ، نو د هدف فشار به په تدریج سره ترلاسه شي. د اعظمي حد ټریټیس® هره ورځ 10 ملي ګرامه ده. درمل په ورځ کې یو ځل اخستل کیږي.

د زړه د ناروغیو مخنیوی

سپارښتنه شوی پیل شوی دوز 2.5 ملی ګرامه ټریټاس دی® په ورځ کې یوځل

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

د فعال مادې زغم پورې اړه لري ، ډوز په تدریجي ډول لوړیږي. سپارښتنه کیږي چې د درملنې له پیل نه وروسته په 1-2 اوونیو کې دوز دوه چنده شي او بیا په 2-3 اوونیو کې د 10 ملی ګرامه ټریټاس هدف ساتنې دوز ته زیات شي® هره ورځ

همداشان په ناروغانو کې ډایورټیک اخیستلو اندازه وګورئ.

د پښتورګو ناروغي درملنه

د شکرې ناروغي او مایکروالبیومینوریا

سپارښتنه پیل شوې دوز هره ورځ 1.25 ملی ګرامه ټریټاس ده.

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک.

د مخدره توکو د زغملو پورې اړه لري ، ډوز په تدریجي ډول لوړیږي. د دوه اونیو وروسته هره ورځ 2.5 ملی ګرامه د دوز دوه ځله او بیا د دوه اونیو وروسته هره ورځ 5 ملی ګرامه ته سپارښتنه کیږي.

ناروغان د بورې سرهشوگر او لږترلږهد خطر یو اضافي عنصر

سپارښتنه شوی پیل شوی دوز 2.5 ملی ګرامه ټریټاس دی® هره ورځ

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

د فعال مادې زغم پورې اړه لري ، ډوز په تدریجي ډول لوړیږي. سپارښتنه کیږي چې له یوې څخه تر دوه اونیو وروسته هره ورځ 5 ملی ګرامه دوز دوه ځله او بیا له دوه څخه تر دریو اونیو وروسته هره ورځ 10 ملی ګرامه ته. په ورځ کې د اعظمي حد اعظمي مقدار 10 ملی ګرامه دی.

د 3 ذی / ورځ په اوږدو کې د غیر ذیابیطس نیفروپیتي او ماکروپروټینوریا ناروغان

سپارښتنه پیل شوې ډوز 1.25 ملی ګرامه ټریټیس ده® هره ورځ

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

د فعال مادې زغم پورې اړه لري ، ډوز په تدریجي ډول لوړیږي. سپارښتنه کیږي چې د دوه اونیو درملنې وروسته هره ورځ 2.5 ملی ګرامه دوز دوه ځله او بیا وروسته د دوه اونیو وروسته هره ورځ 5 ملی ګرامه ته.

د زړه بدوالی

د پخوانیو ډیوریتیک درملنې ناروغانو لپاره ، وړاندیز شوی ډوز 1.25 ملی ګرامه ټریټیس دی® هره ورځ

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

تثبیت باید د ټریټیس د ډوز کولو سره ترسره شي® هر یو یا دوه اونۍ کې د 10 ملی ګرامه اعظمي ورځنی خوراک ته. هره ورځ په دوه خوراکونو کې د خوراک ویشل سپارښتنه کیږي.

دوهم پروفیلیکسیس د زړه د ناکامۍ سره د حاد مایوکارډی انفکشن وروسته

لومړنی خوراک هره ورځ دوه ځله 2.5 ملی ګرامه د 3 ورځو لپاره دی ، او په کلینیکي او هیموډینامیک ډول مستحکم ناروغانو کې د مایکارډي انفکشن کولو څخه 48 ساعته وروسته پلي کیږي. که چیرې د 2.5 ملی ګرامه لومړني خوراک په سمه توګه ونه زغمل شي ، نو بیا دوز د 2 ورځو لپاره د 1.25 ملی ګرامه دوه خوراکونو کې ویشل کیږي ترڅو چې دوز په ورځ کې دوه ځله 2.5 ملی ګرامه او 5 ملی ګرامه ته لوړ شي. که چیرې خوراک په ورځ کې دوه ځله 2.5 ملی ګرامه ته وده نه شي کولی ، نو درملنه یې باید بنده شي.

همدارنګه د ناروغانو لپاره ډیوریتیکټ اخیستلو لپاره پورتنۍ خوراک وګورئ.

د خوراک عنوان او ساتنه خوراک

ورځنی خوراک په ترتیب سره د 1 څخه تر 3 ورځو پورې وقفې کې د خوراک دوه ځله لوړولو ته وده ورکوي چې هدف یې د ورځې دوه ځله د 5 ملي ګرامه خوراک ټاکل کیږي. که امکان ولري ، د ساتنې خوراک باید په دوه دوزونو وویشل شي.

که چیرې خوراک په ورځ کې دوه ځله 2.5 ملی ګرامه ته وده نه شي کولی ، نو درملنه یې باید بنده شي. د زړه د ناکامۍ (NYHA ټولګی IV) سره د ناروغ د درملنې په پام کې نیولو سره سم د مایوکارډی انفکشن وروسته تجربه محدوده ده. که چیرې د ورته ناروغانو درملنې په اړه پریکړه وشي ، نو سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې یو ځل د 1.25 ملی ګرامو دوز سره پیل کړئ ، او د زیاتوالي دوز سره خورا احتیاط تمرین کړئ.

د ناروغانو ځانګړې ډلې

هغه ناروغان چې د معدې دندې فعالیت لري

په ناروغانو کې ورځنۍ خوراک د رینال ضعیف فعالیت سره باید د کریټینین تصفیې پر اساس وټاکل شي:

- که چیرې د کریټینین تصفیه ≥ 60 ملی لیتر / دقیقې وي ، نو په لومړني دوز کې بدلون (2.5 ملی ګرامه / ورځ) اړین ندي ، د ورځنۍ اعظمي حد یې 10 ملی ګرامه دی.

- که چیرې د کریټینین تصفیه د 30-60 ملی لیتر / دقیقې اندازې کې وي ، لومړنی خوراک (2.5 ملی ګرامه / ورځ) نه بدلیږي ، د ورځنۍ اعظمي اندازه 5 ملی ګرامه ده.

- که چیرې د کریټینین تصفیه د 10-30 ملی لیتر / منټ په اندازې کې وي ، لومړنی خوراک یې 1.25 ملی ګرامه / ورځ دی ، د ورځنۍ اعظمي حد یې 5 ملی ګرامه دی.

- د وینی لوړ فشار لرونکي ناروغان د هیموډالیسز څخه تیریږي: رامپیریل په ناساز ډول د ډایالیسس له لارې لرې کیږي ، لومړنی خوراک یې 1.25 ملی ګرامه / ورځ دی ، د ورځنۍ اعظمي حد یې 5 ملی ګرامه دی. درمل باید د ډایالیسز پروسې له بشپړیدو څو ساعته وروسته ونیول شي.

هغه ناروغان چې د ځيګر فعالیت خرابوي

په هغه ناروغانو کې چې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، د ټریټیس درملنه® باید یوازې د سخت طبي نظارت لاندې پیل شي ، د ټریټیس اعظمي ورځنی خوراک® 2.5 ملی ګرامه دی.

د دې کټګورۍ ناروغانو لپاره لومړني خوراک باید د امکان تر حده ټیټ وي ، او د دې وروستې درجې درجې نور ګام په ګام پورته کړي ، ځکه چې د زاړه او تخریب شوي ناروغانو کې د اړخ اغیزې احتمال شتون لري. د ریمپریل 1.25 ملی ګرامه لږ لومړنی خوراک باید په پام کې ونیول شي.

ټریټیس® د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې د مصؤونیت او موثریت په اړه د ناکافي معلوماتو له امله وړاندیز شوی ندی. په ماشومانو کې د رامپریل سره یوازې محدود تجربه شتون لري.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

تاسو کولی شئ دا درمل په کلکه ب purchaseه وپیرئ. په ترکیب کې اصلي جز رامپیریل دی. په 1 ټابلیټ کې ، ماده د 2.5 ملی ګرام غلظت کې شتون لري. د درملو لپاره نور د خوراک اختیارونه شتون لري: 5 او 10 ملی ګرامه. په ټولو نسخو کې ، کوچنۍ برخې ورته دي. دا مواد د انټي هايپروسیتو فعالیت نه څرګندوي. پدې کې شامل دي:

• هایپروسیم
• مخکینی جریان لرونکی نشاسته
• مایکرو کریستال سیلولوز ،
• سوډیم سټیریل فومارټ ،
• رنګونه

په 1 ټابلیټ کې ، ماده د 2.5 ملی ګرام غلظت کې شتون لري.

تاسو کولی شئ دا درمل په کڅوړو کې وپیرئ چې په کې په 2 ګازونو مشتمل دي ، په هر 14 ګولیو کې.

څه وړاندیز کیږي

د مخدره توکو کارولو لپاره یو شمیر نښې:

• شریان لوړ فشار (اوږدمهاله او حاد) ،
• د زړه ناتوالی ، پدې حالت کې ، درمل یوازې د پیچلي درملنې برخې په توګه ټاکل کیږي ،
• د شکرې ناروغۍ له امله د رینال ضعیف سیسټم.
• د زړه ناروغۍ سیسټم د رنځونو مخنیوی (سټروک ، مایکارډیال انفکشن ، او نور) په ناروغانو کې چې د ورته اختلالاتو لوړه خطر لري.
• د کارډیاک اسکیمیا ، په ځانګړي توګه ، درمل د هغو خلکو لپاره اړین دي څوک چې پدې وروستیو کې د مایکارډي انفکشن ، د زړه د شریان بای پاس ګرافینګ یا د شریان انجیوپلاستي سره مخ شوي دي.
• رنځپوهنېز شرایط د پریانل شرینو دیوالونو په جوړښت کې د بدلونونو له امله رامینځته شوي.

د درملو اخیستلو اصلي نښې د شریان لوړ فشار دی.
ټریټیس د رینال سیسټم سرغړونو لپاره وړاندیز شوی ، د ډایبایټس میلیتس لخوا اشتباه شوی.
ټریټیس د مایکارډیال انفکشن لپاره وړاندیز شوی.

د پاملرنې سره

یو شمیر نسبي متضاد یادونه کیږي:

• د شریانونو په دیوالونو کې اییرروسکلروټیک بدلونونه ،
• د زړه اختلال
• وژونکې ناروغۍ لوړ فشار ،
• په متحرکاتو کې د پښتورګو د رګونو د رګونو کمیدل ، په دې شرط چې دا پروسه یوازې په یو اړخ کې واقع شي ،
• وروستي ډیوریتیک کارول
• په بدن کې د التهاب ، اسهال او نورو رنځپوهنې شرایطو په وړاندې د مایع نشتوالی ،
• هایپرکیلیمیا
• د شکری ناروغی

درمل د حاد او اوږد زړه ناکامۍ لپاره ندي وړاندیز شوي.
دا درمل د رینال ناکامي کې متضاد دي.
د احتیاط سره ، مخدره مواد د بدن په ناروغ کې د التهاب پروړاندې د مایع نشتوالي سره کارول کیږي.

څنګه Tritace واخلو

ژاولي ټابلیټونه باید نه وي. د درملنې ریژیم د رنځپوهنې حالت په پام کې نیولو سره غوره شوی. په ډیری قضیو کې ، د فعالو مادو خوراک په تدریجي ډول لوړیږي. ډیری وختونه په ورځ کې 1 وخت د دې برخې 1.25-2.5 ملی ګرامه وړاندیز شوی. یو څه وروسته ، د درملو اندازه لوړیږي. پدې حالت کې ، دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د ناروغۍ محرکات په نظر کې نیولو سره. لږ ځله ، د درملنې کورس د 5 ملی ګرامه درملو سره پیل کیږي.

د شکرو سره

وسیله په داسې مقدار کې کارول کیږي چې هره ورځ له 1.25 ملی ګرام څخه ډیر نه وي. که اړینه وي ، نو دا دوز ډیر شوی. په هرصورت ، مخدره توکي د ادارې له پیل څخه 1-2 اونۍ وروسته له سره حساب کیږي.

د شکر ناروغۍ سره ، درمل په داسې مقدار کې کارول کیږي چې هره ورځ له 1.25 ملی ګرام څخه ډیر نه وي.

د مرکزي عصبي سیستم

سر درد ، سرخوږی ، د افراطیت ټکان ، حساسیت کم شوی ، په عمودي موقعیت کې د توازن له لاسه ورکول ، د شریان ناروغۍ ناروغي ، د دوران اختلالاتو سره.

د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه ، ممکن د Tritace اخیستو وروسته سر درد وي.

د Endocrine سیستم

د بایو کیمیکل پروسو سرغړونه: د مختلف عناصرو (سوډیم ، پوټاشیم ، مګنیزیم ، کلسیم) غلظت کې کمښت یا زیاتوالی دی.

د Musculoskeletal سیسټم څخه ، ممکن د Tritace اخیستو وروسته د غړو عضلات وي.

د معافیت سیسټم څخه

د انټي نیوکلیو انټي باډونو مینځپانګه لوړه کیږي ، انافیلاکټایډ عکس العمل وده کوي.

دا د منفي عکس العملونو د لوړ خطر له امله د موټر چلولو وړاندیز نه کیږي.

urticaria د خارښ ، خارش ، خارجي توجه او پړسوب د ځینو برخو سورېدل سره.

د خرابیدو رینال فنکشن لپاره کارول

مخنیوی د دې ارګان سخت رنځونه دي. مخدره توکي د کرایټینین پاکولو کمولو لپاره 20 ملی لیتر / دقیقې نه وړاندیز کیږي.

په زوړ عمر کې ، احتیاط باید وکارول شي ، ځکه چې په فشار کې د قوي کمښت خطر شتون لري.

د نورو درملو سره تعامل

په پوښتنې کې د مخدره توکو تیښتي تاثیر ته په پام سره ، د پیچلي درملنې لپاره د درملو غوره کولو پر مهال باید احتیاط وشي.

د زیات مقدار په حالت کې ، د زړه اخته کیدنه ممکن وده وکړي.

ترکیبونه احتیاط ته اړتیا لري

پدې ګروپ کې مخدره توکي شامل دي چې د فشار کمیدو لامل کیږي. دا اړینه ده چې د هیپرین ، ایتانول او سوډیم کلورایډ کارولو پرمهال د بدن عکس العمل وڅیړئ.

د پوښتنې لاندې محصول سره د الکول لرونکي څښاک څښلو سپارښتنه نه کیږي.

د الکولو مطابقت

د پوښتنې لاندې محصول سره د الکول لرونکي څښاک څښلو سپارښتنه نه کیږي.

دا د درملو غوره کولو لپاره اړین دي چې د لږ اړخیزو تاثیراتو لخوا ب characterه شوي ، مګر په ورته وخت کې د لوړ فشار عادي کیدو کې مرسته کوي او د زړه د وینټریکولر هایپرټروفي د فشار لامل کیږي.

د ټریټاک په اړه بیاکتنې

سپارښتنه کیږي چې تاسو د مخدره توکو د اغیزمنتوب په اړه څومره چې امکان لرئ معلومات ترلاسه کړئ. دا د مصرف کونکو او مسلکي کسانو ارزونې کې مرسته کوي.

ظفراکي وي ، کارډیولوژیست ، 39 کلن ، کریسنودر

د زړه د سیسټم کنټرول شوي رنځپوهنې سره ، دا درمل ښه کار کوي: دا د وینې فشار نورمال کوي او د غاړې عوارض نه هڅوي. په هرصورت ، په ډیری ناروغانو کې ، همجنسي ناروغۍ تشخیص کیږي ، له دې امله د درملو سپارښتنه ستونزمنه ده - د بدن حالت دوامداره څارنه اړین ده.

الاناینا ای جی ، معالج ، 43 کلن ، کولومنا

دا درمل باید ډوز شي ، تاسو نشئ کولی ورځنی مقدار لوړ کړئ ، تاسو باید خپل روغتیا وڅارئ. کله چې لومړي منفي نښې څرګند شي ، د درملنې په لاره کې مداخله کیږي. زه به د مخدره توکو تاثیر ونکړم ، مګر زه هڅه کوم لږترلږه نسخه ورکړم ، ځکه چې د جدي پیچلتیا وده کولو ډیر لوړ خطر شتون لري.

میکسم ، years 35 کلن ، پسکوف

ځینې ​​وختونه زه مخدره توکي اخلم ، ځکه چې زه له ډیرې مودې راهیسې د فشار فشار سره مخ یم. هغه ژر کار کوي. ډاکټر یو کوچنی خوراک وړاندیز کړ ، ځکه چې زه حساس حالت نلرم. د دې دلیل لپاره ، ضمني اغیزې لاهم ندي پیښ شوي.

ویرونیکا ، years 41 کلن ، ولادیوستوک

د رګونو سره د ستونزو له امله ، فشار ډیری وختونه ټوپ کوي. زه په وقتي ډول د ډاکټر په سپارښتنه د انټي هايټروپريس درملو بدلوم. ما هڅه وکړه چې مختلف درمل واخلم. په پوښتنې کې مخدره توکي خورا مؤثره دي ، ځکه چې پایله یې ژر لیدل کیږي. مګر دا یو تیریدونکی وسیله ده. زه دا د انلاګونو په پرتله لږ ځله کاروم.