لاندې شرایط د فکتورونو په توګه په پام کې نیول کیدی شي چې د لاکتیک اسیدروسیس وده کې مرسته کوي:

ساري او ساري ناروغي
ډیر خونریزي
شدید مایوکاردیل انفکشن.
اوږد الکول څښل او نور الکول.
دروند فزیکي فشار.
د ځيګر اوږد ناروغي
رینل ناکامي.

د ایټولوژیک فاکتورونو تر مینځ ځانګړی ځای د بګوانایډس اخیستل دي. دا باید تاکید شي چې جگر یا پښتورګو ته زیان سره ، حتی د بګوانایډز لږترلږه خوراک کولی شي په بدن کې د مخدره توکو د بندیدو په پایله کې د لاکتیک تیزابیت لامل شي.

د رنځورپالنې ترمیم |

لیکټیک اسیدروسیس

لایټیک اسیدروسیس (لاکتیک اسیدوس ، لیټاکایډیمیا ، هایپرلاکټټاسیډیمیا ، لاکتیک اسیدوسس) یو داسې حالت دی چې په هغه کې ویکټیک اسید وینې ته د هغه خارج کیدو په پرتله ګړندی ته ننوځي ، کوم چې کولی شي د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوو پراختیا لامل شي. د 50 than څخه ډیرو قضیو کې ، لاکتیک اسیدوسس په هغه ناروغانو کې ثبت کیږي چې د شکرې ناروغۍ وي.

د لیټیک اسیدوسس د شالید پروړاندې ، د دماغي اذیما او د دې ټرانسینټوریل پخه ، دوامداره کوما ، او مړینه وده کولی شي.

لایکټیک اسید د اناروبیک ګلیکوجینولوزیز او ګلاکولوسیز وروستی محصول دی چې د ګلوکوونجینسیز یو سبسټریټ دی ، د زړه د غړو لخوا د انرژي موادو په توګه کارول کیږي. په وینه کې د لیکټیک اسید د مینځپانګې زیاتوالی اساسا د عضلاتو کې د هغې د زیاتوالي رامینځته کیدو او د ځیګر وړتیا کمیدو پورې تړاو لري چې د لیټیک اسید ګلوکوز او ګلایکوجن ته بدلوي. د ډایبایټس میلیتس تخریب په قضیه کې ، په وینه کې د لیټیک اسید کچه هم د پیروویک اسید کاټابولیزم مخنیوي او NAD-N / NAD په تناسب کې زیاتوالي سره وده کولی شي. د لیکټیک اسید په وینه کې غلظت ممکن د اضافي تشخیصي ازموینې په توګه عمل وکړي.

لاملونه او د خطر عوامل

هایپوکسیا چې د اوږدې فزیکي فشار له امله په اسکلیټي عضلاتو کې پیښیږي کولی شي د لیټیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي. همدارنګه د رنځپوهنې پروسه کولی شي د ډایبېټس میلیتس ، وژونکي نیپلاسم ، ساري او انفلټيري ناروغۍ ، تنفسي ناکامي ، مایکارډیال انفکشن ، د کولمو حاد سیسټم یا د سږو شدید اختلال ، گرداني ناکامي ، د ځيګر ناروغي ، لوی خونریزي ، شدید زخمونه ، د الکولو شراب څښل.

د خطر عوامل پکې شامل دي:

د میراث میتابولیک اختلالات ،
د معافیت شرایط
شاک
مرغۍ
ځینې درمل اخلي (د بیلګې په توګه ، بګوانایډس په ځانګړي ډول د ځيګر او پښتورګو د رنځونو شتون کې)
په بدن کې د ویټامینونو کمښت (په ځانګړي توګه ویټامین بی₁),
کاربن مونو اکساید مسمومیت ،
د ساینایډ مسموم کول ،
د میتانول یا ایتیلین ګلیکول کارول ،
په لوړه خوړو کې د فرکتوز پیرنیتي اداره.

د لاکتیک اسیدوسس سره ، د اسیدیسس او هایپوکسیا اصلاح کولو لپاره د ناروغ عاجل روغتون ته اړتیا ده.

لیکټیک اسیدروسیس

د A ډول (د نسج هایپوکسیا پورې تړلی)

د B ډول (د نسج هایپوکسیا پورې ندی تړلی)

کاردیوجینک ، انډوټوکسیک ، هایپوولیک شاک

د زیږون میتابولیک اختلالات (ډول 1 ګلیکوجنوسیس ، میتیل مالونیک اسیدیا)

رینال او (یا) د ځيګر ناکامي

د فرکتوز د لوړو دوزونو پیرنتي اداره

میتانول یا ایتیلین ګلایکول

توپیر تشخیص

د هایپوکسیا پروړاندې مبارزه ،
د انسولین درملنه.

د ډایبېټز میلیتس یوه اوږده ناروغي ده چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم د سرغړونې سره د انسولین مقاومت او د cells-حجرو د راز ضایع کیدو له امله څرګندیږي ، په بیله بیا د اتیروسکلروسیس پراختیا سره د لیپید میټابولیزم.

SD-1 د اعضاؤ په ځانگړي ډول د اتومات ناروغۍ ناروغي ده چې د پانټریکټ اسیلټ تولید β حجرو تخریب کوي ، کوم چې د انسولین مطلق کمښت لخوا څرګندیږي. په ځینو مواردو کې ، هغه ناروغان چې د ډیبیټ ډایبایټس میلیتس 1 سره اخته دي د im حجرو ته د اتومات زیان زیان رسونکي نه لري (ایډیوپیتیک ډایبیټس - 1).

د لاکتیک اسیدوسس نښې

لایټیک اسیدروسیس ، د یوې قاعدې په توګه ، په څو ساعتونو کې په شدت سره وده کوي ، پرته د مخکښو نښو. ناروغان د عضلاتو درد ، د کنټرول شاته درد ، ډیسپیسیا ، بې هوشي ، خوب یا بې خوبۍ ، ګړندي تنفس کوي. د ناروغ عمومي حالت په چټکۍ سره خرابیږي ، د تیزابیت زیاتوالی د معدې درد او البت ، عصبي اختلالات (areflexia ، hyperkinesis ، پارسیس) سره دی.

په جدي قضیو کې ، د لاکتیک اسیدوسس موجودې نښې د زړه د ناکامۍ څرګندونه ده ، د شدید اسیدوسیس لخوا رامینځته کیږي کله چې د رنځپوهنې پروسې پرمختګ کوي. د شعور له لاسه ورکول او د کوما وده د سستیدو څخه دمخه کیږي ، د ناروغ شور ساه اخیستل (په لرې واټن کې د ساه اخیستلو غږونه) ، او په ساقه شوې هوا کې د اکټون بوی شتون نلري. ناروغ یو سقوط رامینځته کوي ، لومړی د اولیګوینوریا سره ، او بیا د آنوریا سره ، وروسته د انټراواسکولر کوګولیشن (ډی آی سي) تعقیب کیږي. په ځینو ناروغانو کې ، د پورتنۍ او ښکته افراطونو د ګوتو هیمرجیک نیکروسس د لاکتیک اسیدروسیس نښو کې یادونه کیږي.

په ماشومانو کې د لاکتیک اسیدوسیس کورس ب ofې

د لیټیک اسیدوسس میراثي ب youngه په کوچني ماشومانو کې د شدید اسیدوسس سره څرګندیږي ، د شدید تنفسي اختلالاتو سره. ناروغان عضلاتي فشار لري ، د روانې ودې په ځنډ کې ځنډ. معمولا ، د ناروغ وضعیت د عمر سره وده کوي ، مګر په ځینو مواردو کې د رنځپوهنې پروسه د مرګ لامل کیږي.

د شکرې ناروغانو کې د لیټیک اسیدوسس نږدې ټولو 50 قضیو راپور شوی.

تشخیص

که چیرې لیټیک اسیدوسس شکمن وي ، نو کلینیکي څرګندونې د مرستندویه برخې په توګه په پام کې نیول شوي. لیټیک اسیدروسیس د میټابولیک اسیدوسس هر ډول شک سره شک کیدی شي ، کوم چې د زیاتو انیونیک توپیر سره تړاو لري. د لاکتیک اسیدوسس سره ، د انیونیک توپیر کچه توپیر کولی شي ، مګر دا هیڅکله عادي ندي. د بایوکیمیکل مطالعاتو لپاره د وینې نمونې کولو وروسته ، دا باید سمدلاسه د 0 څخه + 4 ° C تودوخې ته تودوخې ته اړ شي ترڅو ویترو کې د سره د وینې حجرو لخوا د لیټیک اسید رامینځته کیدو مخه ونیسي. د تشخیص تایید لپاره ، د ناروغ په وینه کې د لیټیک اسید غلظت ټاکل کیږي. پدې حالت کې ، نه یوازې کی the- بلکه د لایکټیک اسید د ډیسټروټریټری آیسومور ټاکل هم د تشخیص مهم ارزښت لري. سربیره پردې ، د لاکتیک اسیدوسس سره ، په وینه کې د بای کاربونټونو مینځپانګې کمیدل او معتدل هایپرګلیسیمیا په ګوته کیږي. پدې حالت کې اسیتونوریا شتون نلري.

د لیکټیک اسیدوسس متفاوت تشخیص د مختلف اصلونو هایپوګلاسیمیا سره ترسره کیږي (په شمول ګلایکوژنسیس) ، انسفلاوپیتي.

د لاکتیک اسیدوسس سره ، د اسیدیسس او هایپوکسیا اصلاح کولو لپاره د ناروغ عاجل روغتون ته اړتیا ده.

په بیړني پاملرنې کې د 2.5 یا 4٪ سوډیم بای کاربونایټ حل په ورځ کې تر 2 لیترو پورې د رګونو درملو ټیپ شامل دي. پدې حالت کې ، د وینې pH کچه او د پوټاشیم غلظت باید و ارزول شي. که اړینه وي ، د انسولین درملنه ترسره کیږي ، د شیماټیک ضد درملو ځای په ځای کول چې د هیموډینیکس ، ټیټ وینې پلازما او هپیرین اصلاح کولو لپاره د رګونو درمل ورکول کیږي ترڅو د هیومستازیس اصلاح شي. هایپوکسیا د آکسیجن درملنې سره له مینځه وړل کیږي؛ میخانیکي وینټیلیشن ممکن اړین وي. د لیټیک اسیدروز په حالت کې پداسې حال کې چې بیګوانایډس اخلي ، هیموډیلیسس ممکن اړین وي.

د لیټیک اسیدوسس میراثي ب youngه په کوچني ماشومانو کې د شدید اسیدوسس سره څرګندیږي ، د شدید تنفسي اختلالاتو سره.

احتمالي پیچلتیاوې او پایلې

د لیټیک اسیدوسس د شالید پروړاندې ، د دماغي اذیما او د دې ټرانسینټوریل پخه ، دوامداره کوما ، او مړینه وده کولی شي.

د لاکتیک اسیدوسس ترلاسه شوي ب formه تشخیص په هغه ناروغۍ پورې اړه لري چې د هغې په مقابل کې رامینځته شوی ، د ناروغ په وینه کې د لیټیک اسید کچه ، او همدا رنګه د درملنې مهالویش او پوره والي پورې اړه لري. د پیچلتیاو پراختیا سره ، او همدارنګه د لاکتیک اسیدروسیز زیږیدلي شکل سره ، پروګونیسس نور هم خرابیږي.

مخنیوی

د لاکتیک اسیدروسیس د پراختیا مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي:

د هغه ناروغیو وخت په وخت درملنه چې د هغې په مقابل کې لیکټیک اسیدروسیز پیښیږي (په عمده ډول د شکرې ناروغۍ او د هایپوکسیا مخنیوي) لپاره معاوضه ، د حاضري ډاکټر د ټولو لارښوونو اطاعت کول ،
د مخدره توکو غیر منظم کنټرول مخنیوی وکړئ
معافیت زیات کړئ
بد عادتونه پریښودل ،
د فزیکي او رواني فشار څخه مخنیوی.

د لاکتیک اسیدوسس په لومړي نښه کې ، تاسو باید سمدلاسه طبي مرستې ترلاسه کړئ.

د درملو کارولو لپاره وړاندیزونه

ځینې هایپوګلاسیمیک درمل هم کولی شي پیچلتیاوې رامینځته کړي ، د بیلګې په توګه ، په ورته وخت کې د ویروس او کیترال ناروغیو لپاره درمل اخلي.

د تسمې زخمونه د لاکتیک اسیدروسیس لومړنی لامل کیدی شي.

ډیری وختونه قضیې شتون لري کله چې د بګوانایډز سره د درملو درملنه ، د رینال ناکامي حالت په صورت کې ، د لاکتیک اسیدروسیس لپاره کتلست رامینځته شوی. د بدن لخوا د مخدره توکو راټولول کولی شي پدې کې برخه واخلي.

که چیرې ډایبایټیک د درملو اخیستو په اړه هیر کړي ، نو تاسو باید د دې لپاره خساره ورکړئ او په یوځل کې څو ګولۍ واخلئ. د درملو دوز زیاتول کولی شي د بدن لپاره جدي پایلې رامینځته کړي.

د شکرو نښې

ډیری وختونه ، هیڅ شی د لیټیک اسیدوسس ظاهري ندی. په هرصورت ، په خورا لنډ وخت کې ، یوازې په څو ساعتونو کې ، د حاد رنځپوهنې نښې څرګندیږي. په لومړیو کې شامل دي: په غړو کې درد او د کنټرول شاته درد ، د بې هوښۍ حالت ، خوب (بې خوبۍ) ، ګړندي تنفس.

پاملرنه! سربیره پردې ، د لاکتیک اسیدوسس اصلي نښې وده کوي - د زړه کمښت ، د تیزابیت لخوا زیاتوالی. سربیره پردې ، د رنځپوهنې پرمختګ سره ، د معدې درد څرګندیږي ، د خواګرځۍ سره ، کانګې سره

که تاسو د درملنې لپاره لازمي اقدامات ونه کړئ ، د ناروغ وضعیت خرابیږي.

یو ځنډونکی عکس العمل شتون لري. یوڅوک شاوخوا شاوخوا واقعیت ته ډیر لږ عکس العمل ښیې ، بیا عموما د دې په لیدو پاتې کیږي. ناروغ د عضلاتو غیر ارادي تمرکز لري ، دردونه ، فعالیت ، د موټرو فعالیت کمزوری کوي.

د لیټیک اسیدوسس د نور پرمختګ سره ، کوما واقع کیږي. د هغه هاربینجر د وقفې سره ساه اخیستل دي چې وروسته د هوش له لاسه ورکولو سره.

د حالت درملنه

د شکر ناروغۍ د دې خطرناک پیچلتیا سره ، ناروغ عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا لري. کله چې په یوه طبي موسسه کې ځای په ځای شي ، نو هغه د سوډیم بای کاربونټ محلول سره اخته کیږي. پدې حالت کې ، په وینه کې د پوټاشیم کچې دوامداره څارنه ترسره کیږي.

د شکر ناروغي ناروغ ته د انسولین اضافي انجکشن وړاندیز کیږي. که اړینه وي ، نو د هغې ورځنۍ خوراک تنظیم شوی ، یا کارول شوي درمل ځای په ځای شوي. همدارنګه په درملنه کې ، د کاربو آکسیلاسیس محلول کارول کیږي ، کوم چې ډراپ اداره کیږي ، په نس کې. لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، د وینې پلازما معرفي کول ممکن دي. د هیپرین درملنه کیږي (په کوچنۍ اندازې سره).

د خلکو درملنه

د پیچلي درملنې قوي اغیزې لپاره ، د بوټو چمتووالي کارول روا دي. تاسو کولی شئ د دودیزو درملو ځینې ترکیبونه روښانه کړئ:

دا کښت د لیټایټ مقدار نورمال کوي. د چای پرځای میده او څښل. بیا تاسو باید د شاوخوا یو ساعت لپاره خواړو څخه ډډه وکړئ.

دا په بشپړ ډول میتابولیزم بیرته راولي. کښت تاسو ته اجازه درکوي چې لیکټیک اسید وتړئ ، کوم چې طبیعي راځي.

پرېکول وچ ملی خامو موادو 250 ملی لیتر د جوش اوبو سره اچول کیږي. نتیجه لرونکی څښل په ورځ کې دوه ځله په 100 ملی لیتر کې اچول کیږي.
ټکنچر. نبات د 1: 4 په تناسب کې د ګلیسرین سره مخلوط دی. مرکب باید د 21 ورځو لپاره انفجار شي. دا په ورځ کې دوه ځله په چای څښل اخیستل کیږي.
شراب اساس قلع شوی شراب دی (سره). په 500 ملی لیترو شراب کې ، د کښت یو چمچ اضافه شوی. لږترلږه یوه میاشت یې ټینګار وکړ. ویده کیدو دمخه ، یو چمچ واخلئ.

دا تخمونه د اسید توازن کموي او هاضمي سیسټم بحالوي. د تودو اوبو څخه ډک شوي تخمونه نږدې د یو ساعت لپاره مخنیوی کوي. مخلوط په بشپړه توګه څښل کیږي پرته لدې چې flaxseed لرې کړئ. پروسیجر په خالي معدې کې ترسره کیږي.

ټولې درملنې مؤثره دي ، مګر د دې کارولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ د اینڈروکرونولوژیسټ سره مشوره وکړئ.

د اسیدونوس د پراختیا میکانیزمونو مطابق لاندې اختلالات توپیر لري:

د تنفس غیر عضله
تنفسي تیزابیت (د کاربن ډای اکسایډ لوړ غلظت سره د هوا تنفس کول) ،
د اسیدوسیس مخلوط ډول (یو داسې حالت چې د مختلف ډوله اسیدوسیزونو له امله رامینځته کیږي).

د تنفس غیر تیزابیت په پایله کې د لاندې طبقې تابع کیږي:

فوق العاده اسیدوسس - یو داسې حالت چې وده کوي کله چې له بدن څخه د اسید لرې کولو فعالیت سرغړونه وي (د رینل ضعیف فعالیت) ،
میټابولیک اسیدوس یو ترټولو پیچلی حالت دی چې د بدن په نسجونو کې د اندوژینسکي اسیدونو راټولولو ته ځانګړی کیږي ،
Exogenous acidosis د اسید غلظت د ډیریدو شرایط دي چې د لوی شمیر موادو د جریان له امله چې د میټابولیزم پرمهال په اسیدونو کې بدلیږي.

د pH کچې له مخې ، اسیدروسس په لاندې ډول ویشل شوي:

جبران شوی
ضمیمه شوی
ناکارېدلی.

کله چې pH لږترلږه (7.24) او اعظمي (7.45) ارزښتونو ته رسي (نورمال pH = 7.25 - 7.44) ، د پروټین تخریب کول ، د حجرو ویجاړول ، او د انزایم فعالیت له لاسه ورکول کیږي ، کوم چې کولی شي د بدن مرګ لامل شي.

لایټیک اسیدروسیس کولی شي د بیګوانایډ درملو په کارولو سره د شکر ناروغۍ ناسم چلند سره وده وکړي. د پښتورګو د ناکامۍ سره په ترکیب کې د ګلوکوز په چټکۍ کمیدل د ګgesې ګو toې لامل کیږي ، د لاټیک اسید زیاته برخه ، د بدن التهاب.

د لیټیک اسیدوسس مخنیوي لپاره ، تاسو باید د لارښوونو مطابق سخته بګوانایډس واخلئ ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي خوراک تنظیم کړئ ، په ورځني نورم کې خپلواک بدلون پریږدئ. کله چې د درملو وړاندیز کوي ، تاسو اړتیا لرئ د علت سیسټم جدي رنځپوهنې خارجولو لپاره د ټولو ارګانونو او سیسټمونو بشپړه معاینه ترسره کړئ. د پښتورګو د ناکامۍ په شتون کې ، دا اړینه ده چې د ګلوکوز کچه کنټرول لپاره د بلې ډلې درمل وټاکئ.

ډاډ ترلاسه کړئ چې د ورځې په اوږدو کې د وینې شکر 5-7 ځله اندازه کړئ ترڅو په خپل وخت سره خطر وپیژني. د شکر ناروغۍ ناسم درملنه ، د ګلوکوز کچې ورځنۍ څارنې نشتوالي سره د لیټیک اسیدوسس احتمال ډیر شوی. د درملنې د قواعدو په تعمیل کې پاتې راتلل ، د میټر کارولو ته لیوالتیا ، په رژیم کې تعقیب کولی شي شوګر کې د چټک کمیدو لامل شي ، د هایپوګلاسیمیا وده.

د هایپوګلیسیمیک درملو بل ډوز پریښودو پس منظر په وړاندې ، تاسو نشئ کولی د بل پرځای دوه ګولۍ واخلئ: هایپوګلیسیمیا وده کولی شي ،
د باکتریا یا ویروس انتان پراختیا سره ، تاسو باید سمدستي د مناسب درملنې لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا تل امکان نلري چې د انټي بیوټیک یا انټي ویرل درملو باندې د ضعیف ارګانیزم او اغیزمنه Pancreas عکس العمل اټکل کړي. د درملنې په جریان کې ، تاسو د بستر آرام ته اړتیا لرئ ، د ډاکټر کنټرول ترڅو په وخت سره د لاکتیک اسیدروسیس خطر او نورو منفي پروسو پیژندلو لپاره.

د کوچنۍ نښې سره د Endocrine رنځپوهنه مرحوم کورس سره ، تاسو کولی شئ د شدید اختلالاتو پراختیا پریږدئ. ډاکټران خلکو ته مشوره ورکوي چې لاهم معلومات مطالعه کړي که چیرې زاړه خپلوان د شکر ناروغۍ تشخیص شي

دا مهمه ده چې پوه شئ چې لیکټیک اسیدروس څرنګه د 2 ډایبایټس میلیتس کې وده کوي ، کوم عوامل خطرناک پیچلتیا هڅوي.

د شکر ناروغۍ سره ، لیټیک اسیدوسس په فوري توګه وده کوي. په یو څو ساعتونو کې د رنځپوهنې حالت لږ پیل کیدی شي د شدید نښو سره جدي ب formه ته لاړ شي. د لاندې ویډیو څخه د خطرناکو پیچلتیاوو مخنیوي څرنګوالي زده کړئ:

حاد پرمختګ په عمومي ډول د لاسته راوړل شوي لییکټاسیډیمیا لپاره شدید دی ، بشپړ کلینیکي عکس په 6-18 ساعتونو کې څرګندیږي. د مخکښو کسانو نښې معمولا غیر حاضر دي. په لومړي مرحله کې ، اسیدوسس ځان ځانته په ځانګړي توګه څرګندوي: ناروغان د ضعف ، بې هوښۍ ، عضلاتو او سینې دردونه ، د هاضمي اختلالات د کانګو ، نرم سوري ، او معدې درد په توګه یادوي. منځنۍ مرحله د لاکټېټ مقدار کې زیاتوالي سره مخ کیږي ، د هغه شالید په مقابل کې چې د سږو د هايپروینټلیشن پیښې شتون لري. د سږو د ګاز تبادلې فعالیت ضعیف دی ، کاربن ډای اکسایډ په دوران سیسټم کې راټولیږي. د تنفس فعالیت کې بدلون د Kusmaul ساه اخیستل نومیږي. د نادر تالابیک چکرونو بدیل چې د ژورې ساهې سره او د ډیر شور غږ لرونکي ساه ایستلو سره مشاهده کیږي.

د شدید زړه او رګونو کموالي نښې نښانې وموندل شوې. په ناروغانو کې ، د وینې فشار په چټکۍ سره راټیټیږي ، هایټون په پرله پسې ډول ډیریږي ، کولی شي د سقوط لامل شي. د پیشاب تولید ورو کیږي ، اولیګوریا وده کوي ، بیا انوریا. یو شمیر عصبي علایم پکې څرګند شوي - areflexia ، spastic پارسیس ، هایپرکینیسز. د موټر اضطراب زیاتول ، زړه نازړه کول. د مینځنۍ مرحلې په پای کې ، DIC واقع کیږي. د هیمرجیک نیکروټیک زخمونو سره تومومبوس اکثرا تشخیص کیږي. په وروستي مرحله کې ، د روانيومیتر اعتصاب د ستومان او کوما لخوا ځای په ځای شوی. د اعصابو ، زړه ، تنفسي او تشخیصي سیسټمونو کار مخنیوی شوی.

د B L lactic acidosis ډول سره ، نښې اکثرا د ماشوم د ژوند په لومړي ورځو کې پیښیږي. د تنفسي ناکرارۍ سرته رسیدلي: dyspnea - د تنفس کمیدل ، د هوا نشتوالی احساس ، پولیپینیا - د ګړندۍ سطحې تنفس ، د سالنډۍ په څیر شرایط - د ساه لنډې ناروغي ، سیټي ، د ساه اخیستلو ستونزې او دننه. د عصبي علایمو په مینځ کې ، د غړو عضلاتو لوړ فشار ، آیرفلیکسیا ، جلا تنګی ، د شعور شعور قسطونه ټاکل کیږي. د سینې او مصنوعي ترکیب ردول ، په مکرر ډول کانګرېدل ، د معدې درد ، د پوټکي خارش ، د تعقیب ژور والي دي. په راتلونکي کې ، ډیری وختونه رواني او فزیکولوژیک پرمختګ ځنډوي.

عمومي قواعد او د درملنې میتودونه

د ټایپ 2 ډایبېټس اختلاطاتو پراختیا سره ، عاجل طبي پاملرنې ته اړتیا ده. د شکرې ناروغۍ جدي پیچلتیا د پراختیا وړاندوینه کول تل امکان نلري. د ناروغ ژوند د خپلوانو په پوهاوي پورې اړه لري څوک چې د لاکتیک اسیدوسس نښو پیل کیدو او نږدې مرسته کونکو ډاکټرانو وړتیا باندې نږدې وو.

لومړی ، تاسو اړتیا لرئ د هایپوکسیا او اسیدیسس له مینځه وړو ، د ژوند لومړني ملاتړ سیسټمونه ثبات کړئ

دا مهمه ده چې ناروغ د شاک حالت څخه لرې کړئ ، ترڅو د سږو هوا تنظیم شي. که چیرې ډایبېټیک بې هوښه وي ، نو د بدن حجرو ته د داخليدو لپاره اکسیجن لپاره عاجل انټي بیوشن ته اړتیا لري

ډاکټران د وینې ډیر اسیدیت ختموي ، د سوډیم بای کاربونټ محلول سره د اضافي لیکټیک اسید منفي اغیزه غیر جانبدار کوي. پروسیجرونه هره ورځ ترسره کیږي ترڅو چې په بدن کې د اصلي شاخصونو ثبات رامینځته شي. په یوه ورځ کې ، ناروغ له دوه لیترو څخه زیات د الکلین محلول نه ترلاسه کوي.

سربیره پردې ، د ګلوکوز ، کارډیټونیکز او واسوټونیکس سره لنډ عمل کول انسولین د زړه او واسکولر سیسټم د کارونو عادي کولو لپاره وړاندیز شوي. د درملنې دورې په جریان کې ، د وینې ازموینې د پوټاشیم غلظت او د وینې pH ارزولو لپاره اړین دي.

په ماشومانو او لویانو کې د شکر ناروغۍ مخنیوي په اړه زده کړه وکړئ ، او همدارنګه د متخصصینو ګټورې وړاندیزونه ولولئ.

د تايرايډ غدې د هايپوتايرايډيزم لپاره د رژيم د اصولو او ب Aboutو په اړه پدې مقاله کې ليکل شوي دي.

http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html ته لاړشئ او په میرمنو کې د ټیسټورسټون زیاتوالي لاملونو په اړه ولولئ ، او همدارنګه څنګه د طبیعي هورمون کچه ټیټه کړئ .

بله مرحله د کنډواله کولو درملنه ده:

د کاربوآکسیلاز رګونو اداره ،
د انسولین درملنې اصلاح کول ،
د وینې پلازما معرفي کول ،
د هایپرین کوچنۍ اندازه د DIC له مینځه وړو لپاره وړاندیز شوې
د ریوپولګلایوکین معرفي کول.

د ثبات وروسته ، د حیاتي نښو معمول کول ، ناروغ په روغتون کې دی. ډاډ ترلاسه کړئ چې یو رژیم تعقیب کړئ ، د ګلوکوز غلظت او د وینې تیزابیت محرک کنټرول کړئ ، د وینې فشار اندازه کړئ

کور ته د راستنیدو وروسته ، تاسو باید د اینڈوکرونولوژست ټاکل تعقیب کړئ ، د احتیاط سره هایپوګلیسیمیک درمل واخلئ ، تل دودیزه یاست.

د ډایبېټیک ناروغانو کې هایپرلاکټسیمیا د آکسیجن کموالي پس منظر پروړاندې وده کوي. له همدې امله ، لومړی په یوه روغتون کې ، دا اړینه ده چې د امکان تر حده پورې د بدن اکسیجن سره مطابقت ورکړئ. دا د وینټیلیټر په کارولو سره ترسره کیږي. ډاکټران باید ژر تر ژره د هایپوکسیا وده له مینځه ویسي.

ټول حیاتي شاخصونه په ورته وخت کې څارل کیږي.

ځانګړې پاملرنې زاړه خلکو ته ورکول کیږي چې د فشار فشار سره مخ وي ، د ځيګر ، پښتورګو سره ستونزې.

که هایپرلاکټیټیمیا د تحلیل په واسطه تایید شي ، د pH کچه له 7.0 څخه کمه ده ، نو ناروغ د رګونو له لارې د سوډیم بای کاربونایټ انجیکشن پیل کوي. حل د بې اوبو اوبو ، سوډیم بای کاربونایټ ، د پوټاشیم کلورایډ سره برابر دی. دا د 2 ساعتونو لپاره د ډراپر سره دننه کړئ. د حل اندازه ممکن د pH پورې اړه ولري. دا په هر 2 ساعتونو کې ارزول کیږي: د انفیوژن درملنه دوام لري تر هغه چې pH 7.0 څخه ډیر ته ورسي.

که چیرې د هایپرلاکټیسیدیمیا سره شوګر په پښتورګو کې پاتې راشي ، نو بیا د پښتورګو هیموډالیسیس په عین وخت کې ترسره کیږي.

دا امکان لري چې د ځانګړي درملو وړاندیز کولو سره د زړه د ناکامۍ وده مخه ونیول شي. په وړو دوزونو کې ، ریپولوګلوکین ، هپیرین سپارښتنه کیدی شي. د کافي انسولین درملنې انتخاب مهم دی. دا به د کاربوهایډریټ میتابولیزم نورمال کړي.

د لیټیک اسیدوسس کوما پراختیا سره ، انټيسیپټیک حلونه ناروغ ته څاڅکي کیږي. په ورته وخت کې د انټي ساک درملنه ترسره کړئ. ټریسمین د لیټیک اسیدروسیس څرګندولو کمولو لپاره کارول کیږي.

طبي ادارې ته د وخت سره درملنې سره د وضعیت د نورمال کیدو احتمال 50 is دی. که تاسو وخت واخلئ او د ناروغۍ ګړندۍ پرمختګ نښو ته پاملرنه ونه کړئ ، نو مړینه 90 reach ته رسیدلی شي. په غفلت شوي حالت کې ، حتی ډاکټران به ونه کړای شي ناروغ خوندي کړي.

د لاکتیک اسیدروس درملنه څنګه کیږي؟

لایټیک اسیدروسیس یا لاکتیک اسیدروسیس یو داسې حالت دی چیرې چې د انسان په وینه کې د لیټیک اسید کچه کې خورا ګړندی وده شتون لري. دا اسید هغومره ژر نه جوړیږي څومره چې راټول کیږي ، او د انسان وینه ډیره اسیدیک کیږي. لیټیک اسیدروسیس خطرناک کیدی شي ، او هغه څوک چې ورسره پیښیږي ممکن طبي پاملرنې ته اړتیا ولري.

د دې وضعیت درملنه ممکن په روغتون کې بستر کیدو ، رګونو کې د هایدریشن ، درملو یا انټيسیډونو ، او ځینې وختونه د پښتورګو درملنې ته هم اړتیا ولري چې له وینې څخه لیکټیک اسید لرې کولو کې مرسته کوي. د درملنې ترټولو مناسب میتود انتخاب اکثرا د لاکتیک اسیدروسیس شدت ، او همدارنګه اصلي لامل پورې اړه لري.

ورزشکاران د شدید روزنې په پایله کې اکثرا د لاکتیک اسیدروسیس قضیې تجربه کوي. د شدید کار په جریان کې ، غړي د دې توان لري چې ژر تر ژره اکسیجن وکاروي چې بدن یې د زیرمو ډکولو لپاره وخت نلري.

مشوره! د لیکټیک اسید پروسس کولو لپاره کافي آکسیجن نشتون کې ، دا اسید په وینه کې رامینځته کیږي ، چې د ساه لنډیدو او په غړو کې د سوځيدو احساس او ستړیا لامل کیږي. د لیټیک اسیدوسسس دا ډول معتدل دی او معمولا عضلاتو ته د آرام چمتو کولو پرته بل ډول درملنې ته اړتیا نلري.

کله چې ورزشکار آرام وي ، بدن معمولا په خپله پخلی پیل کوي ، او نه دوامداره یا جدي تاثیرات پیښیږي.

په شوګر کې لایکټیک اسیدوسس

د ایټولوژیک لاملونو په منځ کې ، د بیګوانایډس اوږد مهاله مصرف یو ځانګړی ځای نیسي. حتی د دې درملو یو کوچنی خوراک (د رینال یا هیپټیک ناروغۍ شتون پورې اړه لري) کولی شي د لیټیک اسیدروسس ظهور لامل کړي.

د لاکتیک اسیدوسس نږدې نیمې قضیې په هغه ناروغانو کې وده کیږي چې د شکرې ناروغۍ وي.

کله چې د بیګوانایډز سره د ناروغ درملنه وکړئ ، د لاکتیک اسیدوسس وده د سیلولر مایټوکونډریا د غشاګانو له لارې د پیروویک اسید (پیرووېټ) ننوتل له امله رامینځته کیږي. پدې حالت کې ، پییروایټ په فعال ډول لاکاتټ ته اړول پیل کوي. اضافي لیکټیک اسید د وینې جریان ته ننوځي ، بیا ځيګر ته ، چیرې چې لیټیک اسید ګلیکوجین ته اړول کیږي. که ځیګر د هغه کار سره مقابله ونه کړي ، لیټیک اسیدوسس وده کوي.

اضافي محرکات

لاندې دلایلونه لامل کیدی شي لاملونه لامل شي چې د شکریت میلیتوس کې د لیکټیک اسید په بدن کې ډیر تاثیر کوي:

د عضلاتو هایپوکسیا (د اکسیجن لوږه) د ډیرو فزیکي فشار سره ،
د تنفسي عمومي ناورغۍ (اختلال) ،
د ویټامینونو کمښت (په ځانګړي ډول ب)
الکول
شدید مایکارډیئال انفکشن ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
شدیده وینه
عمر له years 65 کالو څخه ،
حمل

د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا اصلي انکشاف کونکی د اکسیجن لوږه (هایپوکسیا) دی. د اکسیجن جدي کموالی شرایطو کې ، د لاکتیک اسید یوځای کیدنه رامینځته کیږي (دا د لیټایټ او اناروبک ګلاکولیسس رامینځته کوي).

د اکسیجن نه پاک کاربوهایډریټ ویش سره ، د انزایم فعالیت د پیروویک اسید د اسیتیل کوینزایم A ته اړولو لپاره مسؤل دی. پدې حالت کې ، پیروویک اسید په لیکټایټ (لایټیک اسید) بدلیږي ، کوم چې د لاکتیک اسیدوسس لامل کیږي.

فکټورونه او ناروغۍ چې کولی شي د لاکتیک اسیدروسیس لامل شي

د سنډروم وده د هر فاکتورونو او ناروغیو پراساس لیدل کیدی شي چې د اکسیجن سره چمتو شوي نسجونو سرغړونه رامینځته کوي ، په شدت سره ګلوکوز په بې بنسټه ډول ماتوي.

ترټولو زوړ میکانیزم چې د حجرې لخوا د ګلوکوز آکسایډریشن پروسې په نوم یادیږي په فشار لرونکي شرایطو کې غوره فعالیت کوي ، د بیلګې په توګه ، د ګړندي چلولو پر مهال ، لامبو وهل ، فزیکي فعالیت او نور ډیر څه. په یونیسیلولر ارګانیزم کې ، لایکټیک اسید چاپیریال ته خپریږي؛ کافي تشکیل له کومې ستونزې پرته پیښیږي.

په څو ګونی انساني بدن کې ، دا ژوند د ګواښ سره مخ کوي. په وینه کې د ګلوکوز اکسیډریشن یا مسموم کیدو په اوږده ډول دوامدار ډول کارولو کې ، د لیټیک اسیدیت راټولول رامینځته کیږي.

د لاکتیک اسیدوسس څرګندیدو دمخه ، یو شمیر عوامل شتون لري چې د دې ناروغۍ پراختیا لامل شوی:

سوزاک او ساري ناروغي
درنه وینه
د ځګر ناروغي (هیپټایټس ، سیرروسيس ، ناکافي ، یرغل) ،
مایکارډیال انفکشن
الکول
سخت ټپي کیدل.

د کلینیکي تصویر د شدت په وینا ، د کورس شدت د لیکټیک اسیدوسیس درې مرحلو سره توپیر لري: وختي ، وچ او دیر. د دوی پرمختګ خورا ګړندی پیښیږي ، په څو ساعتونو کې نښې له عمومي ضعیفیت څخه کوما ته شدت کوي. بله طبقه بندي د ایټیوپیتوژیټیک میکانیزمونو پراساس ده چې پیچلتیا یې رامینځته کړې. د دې په وینا ، دوه ډوله د هایپرلاکټاټیسیدیمیا توپیر کیږي:

پیرودل شوی (ډول A). عموما د 35 کلونو وروسته لوبیږي. دا نسجونو ته د اکسیجن او وینې رسولو سرغړونې له امله رامینځته کیږي. د میټابولیک اسیدوسس ځانګړتیاوې کلینیکي نښې لیدل کیږي - د CNS افعال مخنیوی کیږي ، د تنفس اندازه او د زړه درجه بدلیږي. د لیټاساډیمیا او نیورولوژیکي نښو د کچې تر منځ مستقیم اړیکې څارل کیږي. د شکر ناروغۍ سره ، د شاک د ودې لوړ احتمال شتون لري ، د وینې فشار کې یو کمښت.
پیدایش (ډول B). دا د زیږون څخه څرګندیږي ، لږ ځله د ماشومتوب څخه ، د میتابولیک اختلالاتو میراثي ډولونو ته اشاره کوي. د ژوند له لومړیو ورځو څخه ، عصبي او تنفسي اختلالات ټاکل کیږي: مایوټیک هیپټونیس ، آیرفلیکسیا ، بډایه کول ، ډیسپنه ، پولیپنا ، د ساه لنډۍ نښې.

لیکټیک اسیدوسس څه شی دی؟

لایټیک اسیدروسیس (لایټیک اسیدروسیس) په وینه کې د لیټیک اسید د مینځپانګې زیاتوالی بلل کیږي. دا د پښتورګو او ځيګر لخوا د بدن څخه د هغه د ډیر تولید او ضعیف محصول لامل کیږي. دا یو ډیر نادر حالت دی ، کوم چې د ځینې ناروغیو پایله ده.

مهم: دا په زړو ناروغانو کې د شکر ناروغۍ یوه پیچلتیا ده. د مرګ امکان - له 50٪ څخه ډیر

په بدن کې لیکټیک اسید د ګلوکوز پروسس کولو محصول دی. د دې ترکیب آکسیجن ته اړتیا نلري ، دا د اناروبیک میتابولیزم په جریان کې رامینځته کیږي. د اسید ډیری برخه له غړو ، هډوکو او پوټکي څخه وینې ته ننوځي.

په راتلونکي کې ، لیکیټس (د لیټیک اسید مالګه) باید د پښتورګو او ځیګر حجرو ته واوړي. که دا پروسه ګډوډ شي ، نو د تیزاب مینځپانګه په ګړندۍ او سپین سرعت سره وده کوي. اضافي لیکیټ د شدید میټابولیک ګډوډي له امله رامینځته کیږي.

رنځپوهنه د زیاتو ترکیب او له منځه وړلو اختلالاتو سره مشاهده کیږي - د پښتورګو ناروغۍ ، د وینې د حجرو د سر شمیرنې اختلالات.

د ورزشکارانو لپاره د تغذیه کنټرول لازمي دی ، ځکه چې د دوی وده د درنو بارونو سره امکان لري.

لاکتیک اسیدروسیس په دوه ډوله دی:

A ډول - د نسج آکسیجن اکمالاتو نشتوالي له امله رامینځته کیږي او د تنفسي ستونزو ، د زړه ناروغۍ ، وینې کمښت ، مسمومیت له امله رامینځته کیږي.
ب - ب - د ناسم جوړښت او د اسید ضعف کیدو له امله پیښیږي. لیټیک اسید په ډیر مقدار کې تولیدیږي او د شکر ناروغۍ میلتس ، ځيګر اخته ناروغانو کې نه حل کیږي.

لیټیک اسیدوسس عموما پایلې لري:

د آنکولوژیک ناروغۍ (لیموفومونه) ،
بې مبهم شکره ،
د پښتورګي اوږدمهاله زیانونه (د ګلیمیرولونفرتیتس شدید شکلونه ، ورنژیم) ،
د ځګر رنځپوهنه (هیپاټايټس ، سرروسيس) ،
ژنیتیک ناروغي
مسمومیت ، د هغه توکو په شمول چې د مخدره توکو ((فینفورمین ، میتلپریډیسولون ، ټربوتالین او نور)) له امله رامینځته شوی ،
جدي ساري ناروغي
زهرجن الکول
د مرغۍ دورې

په وینه کې د لیکټایټ / پیرووېټ نورمال تناسب (10/1) د لومړني اهمیت څخه برخمن دی. د دې تناسب سرغړونه د لاکټوټ زیاتوالي په سمت کې ګړندۍ وده کوي او د ناروغ جدي حالت لامل کیدی شي.

د لیکټیک مینځپانګې کچې تشخیص د ژیو کیمیکل تحلیلونو په کارولو سره ترسره کیږي. نورمونه د نړیوالو معیارونو لخوا ندي تعریف شوي ، ځکه چې دا د څیړنې میتودونو او کارول شوي موادو پورې اړه لري.

د لویانو لپاره ، د نورمال وینې درجې شاخص د 0.4-2.0 mmol / L په حد کې دی.

د تیزابیت نښې نښانې د تیزاب اړخ ته د پی اچ شفټ پورې اړه لري. د رنځپوهنې د معاوضو ب formsو په حالت کې ، د نښو لږ معاوضه پیښې نه پیښیږي یا دا کوچني او خورا لږ د پام وړ دي ، په هرصورت ، د اسیدیک محصولاتو شمیر کې زیاتوالي سره ، ضعیف ، ستړیا به څرګند شي ، تنفس به بدل شي ، شاک او کوما امکان لري.

د اسیدوسس نښې کولی شي د اصلي رنځپوهنې څرګندولو سره ماسک شي یا ورته ورته وي ، کوم چې تشخیص ستونزمن کوي. لږ اسیدوسس اکثرا حساس ب ،ه لري ، شدید - دا تل د تنفسي معلولیت کلینیک ورکوي ، دا ممکنه ده چې د زړه د غړو عضلي تخفیف راکم کړي او اډرینالین ته د پارفیرل واسکول بستر عکس العمل کم کړي ، کوم چې د کاردجینګ شاک او کوما پکې شامل دي.

میټابولیک اسیدوسس د کشمول ډول خورا تنفسي تنفسي ناورغۍ سره مل دی ، کوم چې د تنفسي خوځښت د ژورتیا په ډیرولو سره د اسید اساس توازن ساتل دي ، په کوم کې چې د کاربن ډای اکسایډ ډیر مقدار شاوخوا شاوخوا هوا کې خپریږي.

د تنفس (تنفسي) تیزابیت سره چې د الوولر ګاز تبادلې کمیدو له امله رامینځته کیږي ، تنفس به لږ شي ، ممکن حتی ګړندی شي ، مګر ژور به نه شي ، ځکه چې الیووالی نشي کولی د هوا او ګاز تبادلې ډیرو کچې چمتو کړي.

د ناروغ په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ غلظت په اړه خورا دقیق معلومات ، کوم چې ډاکټر کولی شي د معاینې اضافي میتودونو کې دخیل کیدو پرته ترلاسه کړي ، د ساه ایستلو د ډول ارزونې لخوا ورکول کیږي. وروسته له دې چې څرګنده شوه چې ناروغ واقعیا د اسیدوس لري ، متخصصین باید د هغې لامل ومومي.

ترټولو کوچنۍ تشخیصي ستونزې د تنفسي تیزابیت سره رامینځته کیږي ، لاملونه یې معمولا په اسانۍ سره پیژندل شوي. ډیری وختونه ، د ټریګر رول خنډ ایفایسما ، نمونیا ، انتشاراتي نبض بوغمه ده. د میټابولیک تیزابیت لاملونو روښانه کولو لپاره ، یو شمیر اضافي مطالعات ترسره کیږي.

یو معتدل شوی معاوضه شوی اسیدیوسس پرته له کوم علایم څخه پرمخ ځي ، او تشخیص د وینې ، پیشاب ، او نورو بفر سیسټمونو په معاینه کې شامل دی کله چې د رنځپوهنې شدت ژور شي ، د تنفس ډول بدل کیږي.

د اسیدوسس د تخریب سره ، اختلالونه د مغز ، زړه او وینې رګونو ، هضم ټراټ برخه چې د هایپوکسیا شالید او د ډیرو اسیدونو راټولولو پروړاندې اسیکیمیک ډیسټروفیک پروسو سره تړاو لري واقع کیږي. د اډرینال میډولا (ایډرینالین ، نورپینفرین) د هورمونونو غلظت کې زیاتوالی د تای کارډیا ، لوړ فشار کې برخه اخلي.

ناروغ د کاټ عالمونو په رامینځته کیدو کې زیاتوالی د فلج کیدو تجربه کوي ، د زړه د ضرب الاجل او د وینې فشار کې د بدلونونو شکایت کوي. لکه څنګه چې اسیدیسس خرابیږي ، એરیتیمیا کولی شي یوځای شي ، ډیری وختونه د برونشي سپاس رامینځته کیږي ، د هاضمي غدو محور ډیریږي ، نو ځکه اندام او اسهال ممکن د نښو نښانو څخه وي.

د مغز فعالیت باندې د داخلي چاپیریال تیزابیت اغیزه ستړیا ، ستړیا ، سستي ، بې هوشي ، سر دردونه هڅوي. په سختو قضیو کې ، ضعیف شعور ځان د کوما په څیر څرګندوي (د مثال په توګه د ډایبایټس میلیتس لپاره) ، کله چې ناروغ بهرنۍ محرکاتو ته ځواب ونه وایي ، شاګردان بیل کیږي ، تنفس یې لږ او لږ وي ، د عضلاتو سر او اضطراب کم شوی.

د تنفس اسیدوسس سره ، د ناروغ ظاهرا بدلون راځي: پوټکی له سینایټیک څخه ګلابي ته رنګ بدلوي ، د چپچینې خولې سره پوښل کیږي ، د مخ نرموالی څرګندیږي. د تنفس اسیدوسس په لومړیو مرحلو کې ، ناروغ ممکن قهرجن ، خوشحاله ، خبرې کول وي ، په هرصورت ، په وینه کې د اسیدیک محصولاتو راټولیدو سره ، چلند د بې هوښۍ ، خوب کولو په لور بدلیږي. د تنفس شوي تخریب کمښت د بخل او کوما سره پیښیږي.

د تنفسي سیسټم په رنځپوهنه کې د اکسیډیس ژورتیا کې زیاتوالی په نسجونو کې د هايپوکسیا سره دی ، د کاربن ډای اکسایډ سره د دوی حساسیت کې کموالی ، او په میډولا واولونګټا کې د تنفسي مرکز فشار ، په داسې حال کې چې په سږو پیرنچیما کې د ګاز تبادله په تدریج سره کمیږي.

میټابولیک د اسید اساس عدم توازن تنفسي میکانیزم پورې تړاو لري. ناروغ ټیچکارډیا زیاته کړې ، د زړه د ریتم ګډوډیدو خطر ډیر شوی ، او که درملنه یې پیل نه شي ، کوما به د مرګ د لوړې خطر سره مخ شي.

که چیرې اسیدیسس د یورینیا له امله د رینال ناکامي شاليد پروړاندې رامینځته شي ، نو په نښو کې ممکن په وینې کې د کلسیم غلظت کمیدو سره اختلالات شامل وي. په وینه کې د یوریا زیاتوالي سره ، د تنفس نشتوالي به شورماشون رامینځته شي ، د امونیا ځانګړتیا بوی به څرګند شي.

دا حالت هیڅ ځانګړتیا نښې نلري. د تیزابیت بدلون د لوی شمیر مختلف علاماتو سره شتون لري ، کوم چې ممکن یو بل سره تړاو ولري. له همدې امله په کور کې د ناروغۍ پیژندل خورا ګران دي.

عام څرګندونې چې د ناروغۍ هر ډول سره مشاهده کیدلی شي په لاندې ډول دي:

د خواګرځۍ سره دوامداره مغز ، وروسته لدې چې ښه کیدو کې هیڅ پرمختګ شتون نلري ،
یو تیز ضعف چې ناروغ په بستر کې مجبوروي ،
په آرامۍ کې د ډیسپینیا څرګندیدل. یو څوک نشي کولی "تنفس" کړي ، له همدې امله د هغه تنفس مکرر او ژور کیږي ،
د پوټکي پوټکی او د لید لیدونکي غشا (سترګې ، خولې او د پزې)
په پوټکي کې د سړې خولې څرګندیدل ،
د زړه ټکان ورو او د وینې فشار ټیټول ،
شاید د قبضاتو وده ، شدید سرخوږی او د هوش ضایع (تر کوما پورې).

لکه څنګه چې موږ وویل ، د تیزابیت بدلون پخپله نه پیښیږي. دا حالت تل د یو څه بلې ناروغۍ څخه مخکې وي. په ساده شرایطو کې ، دا ویل کیدی شي چې د ناروغۍ له امله په ښه روغتیا کې د چټک خرابوالی اکثرا لومړی علایم دی. پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د امبولانس ټیم ته زنګ ووهل شي ، کوم چې به وضعیت و ارزوي او ، که اړینه وي ، ناروغ په روغتون کې بستر کړئ. په روغتون کې ، ډاکټران به وروستی تشخیص رامینځته کړي ، لازمي مطالعات او درملنې اقدامات ترسره کړي.

د اسیدونوس د پراختیا میکانیزمونو مطابق لاندې اختلالات توپیر لري:

د تنفس غیر عضله
تنفسي تیزابیت (د کاربن ډای اکسایډ لوړ غلظت سره د هوا تنفس کول) ،
د اسیدوسیس مخلوط ډول (یو داسې حالت چې د مختلف ډوله اسیدوسیزونو له امله رامینځته کیږي).

د تنفس غیر تیزابیت په پایله کې د لاندې طبقې تابع کیږي:

فوق العاده اسیدوسس - یو داسې حالت چې وده کوي کله چې له بدن څخه د اسید لرې کولو فعالیت سرغړونه وي (د رینل ضعیف فعالیت) ،
میټابولیک اسیدوس یو ترټولو پیچلی حالت دی چې د بدن په نسجونو کې د اندوژینسکي اسیدونو راټولولو ته ځانګړی کیږي ،
Exogenous acidosis د اسید غلظت د ډیریدو شرایط دي چې د لوی شمیر موادو د جریان له امله چې د میټابولیزم پرمهال په اسیدونو کې بدلیږي.

د pH کچې له مخې ، اسیدروسس په لاندې ډول ویشل شوي:

جبران شوی
ضمیمه شوی
ناکارېدلی.

عمومي معلومات

په لاتین کې لایټیک اسیدروسیس معنی لري "لیکټیک اسید". دغه حالت د لاکتیسایډیمیا ، لایکټیک کوما ، هایپرلاکټاټایډیمیا ، لاکتیک اسیدروسیس هم ویل کیږي. په ICD-10 کې ، رنځپوهنه د اوبو - مالګو او اسید بیس توازن (ټولګي - د Endocrine سیسټم ناروغیو) اختلالاتو ګروپ ته ټاکل شوې. دا خورا نادر پیچلتیا ده. د ایپيډیمولوژیکې دقیق ارقام نه دي مشخص شوي ، مګر دا وموندل شوه چې شاوخوا نیمې قضیې په هغه ناروغانو کې تشخیص کیږي چې د شکر ناروغۍ میلیتس تشخیص شوي دي. د ناروغانو د دې ډلې په مینځ کې ، د بهرنیو مطالعاتو په وینا ، د لیټیک اسیدوسس فریکوینسي 0.006-0.008٪ ده. د پیچلتیاوو پراختیا په جندر پورې اړه نلري it دا په لوړه کچه د 35 څخه تر 84 کلونو پورې خلکو کې ثبت کیږي.

د لایکټیک اسیدوسس لاملونه

لایکټیک اسیدروس د لیټایټ د زیاتو تولید له امله رامینځته کیدلی شي ، د رګ ټیوبونو او / یا په ځیګر کې میټابولیک اختلالاتو له لارې د دې ناکافي اخراج ، په هغه کې د پیرووېټ تخریب او د غیر کاربوهایډریټ مرکبونو څخه د ګلوکوز جوړښت اغیزمن کیږي. د دې میټابولیک بدلونونو لاملونه دي:

د میټابولیزم میراثي رنځپوهنه. د اسیدونوس جنیتیکي پلوه ټاکل شوې ب isه ده. د دې سره ، سرغړونې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کلیدي انزایمونو په کچه مشاهده کیږي ، نښې یې د زیږون وروسته سمدلاسه لیدل کیږي.
د شکری ناروغی ډیری وختونه د لاکټېټ جمع کول د بیګوانایډز - هایپوګلیسیمیک درملو کارولو له امله وي. د سرغړونې خطر د جگر او پښتورګو د فعالیت کمبود سره ډیریږي ، د تمرین وروسته د غړو عضلاتو اکسیجن لوږه ، تنفسي سنډرومونه ، د ویټامین کمښت ، د الکول کارول ، او حمل.
د زړه ناروغي. لیټاکاډیمیا د زړه اختلالونو کې رامینځته کیږي ، د AKK په کارولو سره د زړه د عملیاتو وروسته ، د DIC سره د سپتیس ، هایپووولیمیک او کاردجینیک شاک سره. د اسیدوسس نښې په چټکۍ سره وده کوي.
د بیا میشته کیدو شرایط لیټیک اسیدوسس کولی شي د سرطان سره وده وکړي (په ځانګړي توګه د فیوچوموسایټوما سره) په کوما یا شاک ناروغانو کې. اختلاط د پښتورګو او ځیګر ژورو ، پراخو زخمونو څخه هم قهر کیږي.
نشې. د الکولیټ سره د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کیږي. چا ته د کاربن مونو اکساید ، ایتیلین ګلیکول ، میتانول ، د سالسیلیک او هایډروسیانیک اسید مالګې ، د کلورایډونو وړتیا.

لیټیک اسیدروسیس د لیټیک اسید ، د وینې شریان تیزابیت کې د دوامداره زیاتوالي لخوا مشخص کیږي. لایکټیک اسید د انرژي سرچینه ده ، مګر د ګلوکوز برعکس ، د دې میتابولیزم په اناروب ډول پیښیږي (پرته په عکس العمل کې د اکسیجن په شمول). دا د سره د وینې حجرې ، اسکلیټ عضلې ، د پوټکي نسجونه او مرکزي عصبي سیسټم ، پښتورګي ، د معدې مغز مغز ، ریٹنا ، او تومور نیپلاسمونو لخوا رامینځته کیږي. د لاکټیک جوړ شوي وده اکثرا د هایپوکسیا له امله رامینځته کیږي ، چې په مقابل کې اډینوسین ټرای فاسفیټ ته د ګلوکوز بدلول ناشونې کیږي.

سربیره پردې ، لیکټیک اسیدوسس د پښتورګو او ځیګر لخوا د اسید د ناکافي کارونې له امله رامینځته کیږي. یو مهم رنځیولوژیک میکانیزم د ګلوکوونجوګنیزس سرغړونه ده ، په کوم کې چې معمولا لکټایټ ګلوکوز ته بدل کیږي یا د سایټریک اسید ترکیب تعاملاتو لړیو کې په بشپړ ډول اکسیډیز شوی. د تخفیف اضافي لارې - د پښتورګو له لارې اخراج - فعال کیږي کله چې د لیټیک اسید حد ارزښت له 7 ملي لیتر / ایل سره مساوي وي. د وراثتي لاکتیک اسیدوسس سره ، د پیریزوي اسید تحلیل یا ګلوکوز ته د غیر کاربوهایډریټ مرکباتو اړولو لپاره د انزایمونو ترکیب کې پیدا شوي نیمګړتیاوې په ګوته کیږي.

ډلبندي

ترلاسه شوی (ډول)الف). عموما د 35 کلونو وروسته لوبیږي. دا نسجونو ته د اکسیجن او وینې رسولو سرغړونې له امله رامینځته کیږي. د میټابولیک اسیدوسس ځانګړتیاوې کلینیکي نښې لیدل کیږي - د CNS افعال مخنیوی کیږي ، د تنفس اندازه او د زړه درجه بدلیږي. د لیټاساډیمیا او نیورولوژیکي نښو د کچې تر منځ مستقیم اړیکې څارل کیږي. د شکر ناروغۍ سره ، د شاک د ودې لوړ احتمال شتون لري ، د وینې فشار کې یو کمښت.
پیدایښت (ډولب). دا د زیږون څخه څرګندیږي ، لږ ځله د ماشومتوب څخه ، د میتابولیک اختلالاتو میراثي ډولونو ته اشاره کوي. د ژوند له لومړیو ورځو څخه ، عصبي او تنفسي اختلالات ټاکل کیږي: مایوټیک هیپټونیس ، آیرفلیکسیا ، بډایه کول ، ډیسپنه ، پولیپنا ، د ساه لنډۍ نښې.

د لاکتیک اسیدوسس نښې

اختلاطات

لایټیک اسیدروسیس د دماغي اذیما او مړینې د لوړ خطر له امله یو جدي ګواښ دی. د لومړي احتمالاتو وروسته په راتلونکو ساعتونو کې د طبي پاملرنې نه شتون کې د مړینې احتمال ډیر شوی. د مغزو واسکټول او هایپوکسیا د مختلف دماغي اختلالاتو ، عصبي کمښت لامل کیږي. د شدیدې مودې وروسته ، ناروغان د ډیر وخت لپاره د چکر ، اوږدې سر درد لپاره شکایت کوي. کیدای شي ضعیفه وینا او حافظه وي ، د بیا رغونې اقداماتو ته اړتیا لري.

د لایکټیک اسیدوس درملنه

د لاکتیکاسیدیمیا د پیدایش ب formه درملنه په مرحلو کې ترسره کیږي. لومړی ، د pH انډول کې اسیدوتیک بدلونونه له مینځه وړل کیږي ، وروسته له دې چې یو ځانګړي رژیم ټاکل کیږي: د ګلوکوزونجینز اختلالات د کاربوهایدریټ لرونکي خواړو سره د ماشوم په تکرار تغذیه کې سمیږي ، په pyruvate oxidation ਚੱਕਰ کې مداخلت په رژیم کې د غوړ مقدار زیاتوالي ته اړتیا لري ، د دوی مینځپانګه باید د ورځني کالوري مینځپانګې 70 reach ته ورسیږي. د لاکتیک اسیدروسیس اخیستل شوي ډولونو درملنه د الیکټروالیټ توازن ساتل دي ، د اسیدوسس سره مبارزه کول ، هایپرګلیسیمیا ، د شاک حالت او د اکسیجن لوږه. لاندې پروسیجرونه ترسره کیږي:

هیموډالیسز ، انفیوژن. د بدن څخه بهر د وینې پاکیدل د لاطاني دوران سیسټم کې د اضافي لاکټیټ غیر فعال کولو ترټولو مؤثره لاره ده. د ګلوکوز محلول هم د رګونو له لارې اداره کیږي. په موازي ډول ، د انسولین انجیکونه ترسره کیږي. دا ډول پیچلتیا د پیروویټ ډیهایډروجنیز او ګلایکوژن ترکیب انزایمونو فعالیت هڅوي.
میخانیکي هوا ورکول. د کاربن مونو اکساید لرې کول د پی ایچ توازن د سرغړونې له امله رامینځته شوي د میخانیکي وینټیلیشن میتود لخوا ترسره کیږي. د الکلین توازن بیا پیل کول هغه وخت پیښیږي کله چې په پلازما کې د کاربن ډای اکسایډ غلظت 25-30 ملي متري RT ته راټیټ شي. هنر. دا میکانیزم د لیکیټ غلظت کموي.
د زړه دارو درملو اخیستل. د دې ډلې درمل درملنه د زړه د غړو عضلي فعالیت هڅوي ، تال بحال کړئ. د کارډیاک ګلایکوسایډز ، اډرینګرګ اجنټونه ، غیر ګلای کوسایډ کارډیټونیکونه کارول کیږي.

وړاندوینه او مخنیوی

د لیټیک اسیدوسس پایله نسبي ناروغۍ د بریالي درملنې ، د انفیوژن درملنې مهالویش او بسیاینې سره نسبتا غوره ده.تشخیص هم د لیټاساډیمیا ب onه پورې اړه لري - د بقا اخته خلکو کې چې د A رنځپوهنه (ډول اخیستل شوي) ډول لري ډیریږي. مخنیوی د هايپوکسیا ، نشې ، د بیوګانیډونو انفرادي خوراک سره سخته پابندۍ او د یو بل سره د تعامل په صورت کې د دوی سمدستي لغوه کیدو (د سینه بغل ، فلو) مخنیوي ته کم شوی. د لوړ خطر لرونکي ډلو ناروغان - د امیندوارۍ ، زوړ عمر سره یوځای د شکر ناروغۍ تشخیص - باید د خپل حالت څخه په احتیاط سره څارنه وکړي ، د عضلاتو درد او ضعف لومړي نښو کې د طبي مشورې په لټه کې دي.