د ډایبېتېز ډایبېتېس: د تصدیق لپاره تشخیص

د ډایبېټس انسيډیډس عادي نښې د نه پوهیدو وړ تږي دي او د پیشاب تولید ډیروي.. دلته دی د انټيډیورټیک هورمون کمښت سره مرکزي ب .هلامل یې د هايپوتالامو یا پیټیوټري غدې ته زیان دی. د پښتورګو ناروغي سره هورمون په کافي مقدار کې تولید کیږي ، مګر د رینل ټیوبونو د وروستۍ برخې ریسیپټرو لپاره حساسیت نلري.

د وینې کیمیا د شکرې ناروغۍ ترټولو مهم لابراتوار نښې به وښیې:

په اوسط ډول د فعال مرکبونو مینځپانګه چې په 1 کلوګرام د وینې پلازما وزن کې 300 mOsm څخه زیاتوالی لري ،
د سوډیم مینځپانګه له نورمال ارزښتونو څخه لوړه ده ،
د مرکزي ب withې سره ، د انټيډیوریټیک هورمون کم شوی.

فعالیت ښه دی

د ګلوکوز غلظتروژه د فزيولوژيکي حدود نه اوړي، کوم چې دا ممکنه کوي چې د شکرو ناروغۍ څخه ډایبېټیس توپیر وکړي.

په ورځ کې له 3 څخه تر 20 لیتره پورې پیشاب خپریږي. په ورته وخت کې ، د دې کثافت له 1005 g / l څخه ښکته دی. د زیمنیټسکي په وینا یوه ازموینه په ګوته کیږي: ناروغ ته 8 نښه شوي کانتینرونه ورکول کیږي ، چې په هر یوه کې هغه د ورځې 3 ساعتونو لپاره پیشاب راټولوي. د ډایبایټس انسایډیډس سره ترلاسه شوي برخو کې ، په دوامداره توګه ټیټ کثافت ، هایپوسسټونوریا کشف شوی.

د ناروغ د قناعت وړ حالت سره او د 8 لیترو څخه کم د ورځني پیشاب محصول ترسره کیدی شي د مایع محدودیت ازمونه (وچه خواړه). د ازموینو له پیل کولو دمخه ، د وینې او ادرار معاینې ترسره کیږي. بیا ناروغ په لومړي 8 ساعتونو کې باید مایعات ونه خوري ، بوره ، د اوړو محصولات وخوري ، دا اجازه لري چې د غوښې غوښه ، هګۍ ، کب او نسواري ډوډۍ وخوري. بیا ازموینه یوازې دوام لري پداسې حال کې چې ناروغ کولی شي د اوبو پرته ترسره کړي.

د دې تشخیص هدف د پیشاب خورا متمرکز برخه ترلاسه کول دي.. د ماښام ډوډۍ وروسته ، ناروغ په 18-19 ساعتونو کې څښل بندوي ، او په سبا سهار یې وینه او پیشاب ورکوي. د ناروغۍ په سختو ب Inو کې ، مطالعه یوازې په سټیشني شرایطو کې ترسره کیږي ، ځکه چې داسې نښې ښکاري چې د تشخیص مخه ونیسي. سیمالټ مثبت ګ isل کیږي.که د وچې مودې وروسته د بدن وزن له 3 from څخه راټیټ شي ، پیشاب د ټیټ غلظت او مشخص ثقل سره پاتې شو.

د مرکزي ډایبایټس انسایډیډز او رینال شکر ناروغۍ کې توپیر کولو لپاره ، vasopressin ازموینه. ناروغ کڅوړه په بشپړ ډول خالی کوي ، بیا هغه ته په ایروسول ، ناک کې د څاڅکو یا 0.2 ټیګونو کې 0.2 ملی ګرامه کې μ desg دیسموپریسین ورکول کیږي. پدې وخت کې څښل دمخه امکان لري ، مګر د مایع شراب څښل باید د خارج شوي پیشاب څخه ډیر نه وي.

د 60 دقیقو او 4 ساعتونو وروسته ، پیشاب په کانتینر کې راټولیږي او د osmolality د ټاکلو لپاره ورکول کیږي. که ډیسموپریسین د پیشاب غلظت په سلو کې 50 یا ډیروالی زیات کړي ، د شکرې ناروغۍ لامل په مغزو کې د ویسپریسین له رامینځته کیدو څخه سرغړونه ده. د روانيژیک بدلونونو سره ، دا شاخص له 10٪ څخه لوړ ندی ، او د رنځ رنځپوهنې سره ، تحلیلونه نه بدلیږي.

د ډایبېټس انسایډیډس تشخیصي وسیلې شاملې دي: د ایکسري ازموینې ، CT ، MRI.

توپیر تشخیص د شکرې ناروغۍ او انابولیک انسایډیډز ، او همدارنګه رواني تشناب کې توپیر کې مرسته کوي. د شوګر په ګټه څرګندوي:

په ورځ کې د 2-3- liters لیترو اوبو مصرف (د غیر چینی سره with له 3 څخه تر 15 پورې) ،
د وینې ګلوکوز ډیر شوی ، په پیشاب کې د هغې موجودیت (کله چې د رینال حد ډیر شي) ،
د لوړ کثافت پیشاب
د وچې ازموینې او واسوپریسین انلاګ سره ازموینې منفي دي ، یوازې د ګلوکوز رواداري ازموینه مثبت ده.

د روانيژیک تندې په اړه وايي چې شاوخوا 20 لیتره اوبه اخلي ، د مایع محدودیت سره ازموینې او د وسوپرسین انلاین معرفي کول.

د پوښتنې په واسطه ، د ډیوریتیک غیر منظم کنټرول مصرف یا تایید کړئ ، په شمول د بوټو اصل ، د درملو کارول چې د واسوپریسین رامینځته کیدو مخه نیسي: لیتیم مالګه ، کاربامازین.

الټراساؤنډ ، د یوریا ، کریټینین ، ریهبرګ او د ادرار معاینې لپاره د وینې ازمونې د رینال ناکامي خارج کړئ. د فاضله یورولوژی ټاکل کله ناکله اړینه ده چې د پښتورګو کار مطالعه کړئ.

دا مقاله ولولئ

که کومه ناروغي شک ولري نو کومې ازموینې باید ترسره شي؟

د ډایبېټس انسي پیډز نښې نښانې بې تجربې تږي دي او د پیشاب زیاتیدل ̶ معمولا د دې ناروغۍ شتون په اړه هیڅ شک نه پریږدي. ډیری وختونه ، حتی د ډاکټر په ټاکنه کې ، ناروغ نشي کولی د اوبو بوتل څخه راشي. د معاینې لپاره وړاندیز شوی ترڅو د ناروغۍ تصدیق وکړي ، د هغې شدت وټاکي او ورته رنځپوهنې خارج کړي.

د درملنې میتود غوره کولو لپاره ، د اوبو تبادلې اختلالاتو رامینځته کول خورا مهم دي. د انټيډیورټیک هورمون کموالي سره مرکزي شکل شتون لري. د دې لامل د های پوتالاموس یا پیټیوټري غدود ماتول دي. د رینال ناروغیو کې ، هورمون په کافي مقدار کې تولید کیږي ، مګر د رینل ټیوبونو د وروستي برخې ریسیپټرو لپاره حساسیت نلري.

او دلته د شکرې ناروغۍ درملنې په اړه نور څه دي.

د وینې کیمیا

د ډایبېټس انسایډیډس ترټولو مهم لابراتوار نښې:

د osmolality (د osmotically فعاله مرکبونو مینځپانګه) د وینې پلازما وزن کې 1 کیلوګرام تر 300 mOsm ډیر
د سوډیم مینځپانګه له نورمال ارزښتونو څخه لوړه ده ،
د انټيډیورټیک هورمون کم شوی (د مرکزي شکل سره).

د ګړندۍ ګلوکوز غلظت د فزیکولوژیکي محدودیتونو څخه نه تیریږي ، کوم چې دا ممکنه کوي چې د شکرو څخه د شکرو ناروغۍ توپیر وکړي.

د پیشاب تحلیل ، د هغې ځانګړي جاذبې ، کثافت

د ناروغۍ سره ، هره ورځ له 3 څخه تر 20 لیتره پیشاب خپریږي. په ورته وخت کې ، د دې کثافت له 1005 g / l څخه ښکته دی. د زیمنیټسکي په وینا ازموینه مشخص ده. ناروغ ته marked نښه شوي کانتینرونه ورکول کیږي ، په هر یوه کې هغه د ورځې په جریان کې د 3 ساعتونو لپاره پیشاب راټولوي. د ډایبایټس انسایډیډس سره ترلاسه شوي برخو کې ، په دوامداره توګه ټیټ کثافت ، هایپوسسټونوریا کشف شوی. دا نښې د اوږدې رینال ناکامي کې هم موندل کیږي.

وچه امتحان

داسې حالات شتون لري کله چې د دودیزې څیړنې میتودونو سره ، د ناروغۍ رامینځته کول امکان نلري. نو ځکه ، د ناروغ د قناعت وړ حالت او د 8 لیترو څخه کم د ورځني پیشاب تولید سره ، نمونه کولی شي د محدود مایع सेवन سره ترسره شي.

د ازموینو له پیل کولو دمخه ، د وینې او ادرار معاینې ترسره کیږي. بیا ناروغ په لومړي 8 ساعتونو کې باید مایعات ونه خوري ، بوره ، د اوړو محصولات وخوري ، دا اجازه لري چې د غوښې غوښه ، هګۍ ، کب او نسواري ډوډۍ وخوري. بیا ازموینه یوازې دوام لري پداسې حال کې چې ناروغ کولی شي د اوبو پرته ترسره کړي.

د دې تشخیص هدف د پیشاب خورا متمرکز برخه ترلاسه کول دي. معمولا د اوبو په خوړلو کې یو وقف د شپې خوب سره مل وي. د ماښام ډوډۍ وروسته ، ناروغ په 18-19 ساعتونو کې څښل بندوي ، او په سبا سهار یې وینه او پیشاب ورکوي. د ناروغۍ په سختو ب Inو کې ، مطالعه یوازې په سټیشني شرایطو کې ترسره کیږي ، ځکه چې داسې نښې ښکاري چې د تشخیص مخه ونیسي:

د 5 than څخه ډیر وزن کمول ،
سرخوږی ، سرخوږی
التهابي ، کانګې ،
د نه زغملو وړ تنده

د ډایبېټس انسیپډوس کې ، ازموینه مثبت ګ .ل کیږي که چیرې ، د مایع څخه خارج کیدو دورې وروسته ، د بدن وزن له 3٪ څخه راټیټ شي ، پیشاب د ټیټ غلظت او مشخطیت سره پاتې وي.

د واسوپریسین ازموینو اغیزمنتوب

د وچې ازموینې وروسته ، یوه مطالعه ترسره کیږي چې د مرکزي ډیبایټس انسایډیډز او رینل شوټابیس تر مینځ توپیر کې مرسته کوي. ناروغ په بشپړ ډول کڅوړه خالي کوي ، بیا هغه ته د اریروسول ب formه ، نس ناستې یا په ټابلیټونو کې 0.2 ملی ګرامه 5 desg ډیسमोپریسین ورکول کیږي. پدې وخت کې څښل دمخه امکان لري ، مګر د مایع شراب څښل باید د خارج شوي پیشاب څخه ډیر نه وي.

د 60 دقیقو او 4 ساعتونو وروسته ، پیشاب په کانتینر کې راټولیږي او د osmolality د ټاکلو لپاره ورکول کیږي. که ډیسموپریسین د پیشاب غلظت په سلو کې 50 یا ډیروالی زیات کړي ، د شکرې ناروغۍ لامل په مغزو کې د ویسپریسین له رامینځته کیدو څخه سرغړونه ده. د روانيژیک بدلونونو سره ، دا شاخص له 10 than څخه لوړ ندی ، او د رینولوژی رنځپوهنې سره ، د درملو اداره کولو وروسته ، تحلیلونه نه بدلیږي.

د ډایبېټس انسایډیډس انسټومینټیکل تشخیص

په پیټوریټری یا های پوتالاموس کې د تومور پروسې خارج یا تایید لپاره:

د ایکسري ازموینه
کمپیوټري ټوموگرافي
د مقناطیسي نیزونې انځورونه.

ترټولو مهم معلومات د تشخیص وروستی نوع دی. د صحي شخص په تومگرام کې د پوټری پیټریټري غده د روښانه کریسینټ په څیر ښکاري ، دا په هغه کې د انټيډیورټیک هورمون څخه ډک بلبلونو شتون له امله رامینځته کیږي. که د ډایبایټس انسیډیډس د نیوروهایپوفیسس له رنځپوهنې سره تړاو ولري ، نو بیا هیڅ څرک نشته یا دا ضعیف دی. تقريبا changes ورته بدلونونه د ډايبېسټېټ ډايبېتېز مېلېټس په مرحله کې د وسوپريسين له زيات محرم سره پېښېږي.

د دماغ MRI

د ایم آر آی سره هاي پوټامیلیک - پیټیوټري زون کې یو تومور نږدې د ins 42 patients ناروغانو کې چې د ډایبېټیسس انسي پیډس لري موندل کیږي approximately نږدې ورته شمیره د ناروغۍ لامل رامینځته کولو لپاره نشي کارول کیدی (ایډیوپیتیک فارم). داسې انګیرل کیږي چې دوی هم نیپلازم لري ، مګر دا د خورا کوچني اندازې له امله د عصري میتودونو لخوا نشي کشف کیدی.

یوه فرضیه هم د یو اتومات یا ساري عضلي او د پیټیوټري پښو د جوړ شوي نفوذ لخوا د پیټریټري پښو د اوږدمهاله سوځیدنې په اړه غږیدل کیږي.

له همدې امله ، دا د ټولو ناروغانو لپاره چې د مرکزي شکر ناروغۍ غیر اټکل شوي لامل لري مهم دي په کال کې لږترلږه یو ځل ټومګرافي پرمخ وړل ترڅو په ډینامیک کې د پیټیوټری او های پوتالیمک زونونو نظارت وکړي.

توپیر تشخیص

ډیری وختونه اړین دي چې د شکرې ناروغۍ او د شکر ناروغي انسایډیډز تر مینځ توپیر وشي ، په ورته ډول رواني پیاز هم. د دې ټولو ناروغیو لپاره ، ورته نښې شتون لري: ناروغ ډیری اوبه څښي او یو ډیر مقدار پیشاب خارجوي. د شوګر په ګټه څرګندوي:

په ورځ کې د 2-3- liters لیترو اوبو مصرف (د غیر چینی سره with له 3 څخه تر 15 پورې) ،
په وینه کې ګلوکوز ډیر شوی ، په پیشاب کې د هغې موجودیت (که د رینال حد ډیر شو)
د لوړ کثافت پیشاب
د وچې ازموینې او واسوپریسین انلاګ سره ازموینې منفي دي ، د ګلوکوز مثبت تحمل مثبت ازموینه.

دا حقیقت چې ناروغ رواني تنده لري د شاوخوا 20 لیترو اوبو په اخیستلو سره اشاره شوې ، ځکه چې دا د اوبو توازن ساتلو کې تړاو نلري. د اوبو محدودیت او د وسوپرسین انلاګ معرفي کولو سره تشخیص او منفي ازموینې تایید کړئ.

د ناروغ سره مرکه کولو سره ، دا اړینه ده چې د ډیوریتیک غیر منظم کنټرول مصرف پریږدئ ، پشمول د بوټو اصل (د درملو چای ، د رژیم متممات) ، د درملو کارول چې د واسوپریسین رامینځته کیدو مخه نیسي: لیتیم مالګه ، کاربامازپین.

د الټراساؤنډ په مرسته ، د یوریا ، کریټینین ، ریبرګ ازموینې او یورولوژیس لپاره د وینې ازموینې ، د پښتورګو ناکامي له مینځه وړل کیږي. د فاضله یورولوژی ټاکل هم د پښتورګو د مطالعې لپاره اړین دي.

او دلته د دې په اړه نور څه دي چې د پیټیوټری اډینوما لرې کولو وروسته به څه پیښ شي.

کله چې د ډایبایټس انسټیډیس تشخیص کړئ ، نو دا اړینه ده چې د پیشاب د کم کثافت شتون ، د ورځني د ادرار په جریان کې زیاتوالی ، د سوډیم څخه ډیر ، او د وینې لوړ osmolality تصدیق وکړي. د خورا معلوماتي MRI علت وټاکلو لپاره ، دا د تومور پروسې پیژندلو کې مرسته کوي. په کلینیکي څرګندونو کې د ورته ناروغیو څخه د ناروغۍ توپیر کولو لپاره ، ازموینې د وچو خواړو او وسوپریسن سره ترسره کیږي. دوی د ناروغۍ رینال او مرکزي شکلونو توپیر تشخیص کې هم مرسته کوي.

ګټور ویډیو

د ډایبېټس انسایډیډس باندې ویډیو وګورئ:

ډیری لاملونه شتون لري چې ولې په ماشومانو کې د شکرې ناروغۍ پیښیږي. د دې نښې او علایم د شدید تندې او ادرار له لارې څرګندیږي.تشخیص کې د مرکزي او نیفروجینک ډول پیژندلو لپاره یو لړ ازمونې شاملې دي. درملنه د اوبو څښاک کمولو ، پیشاب کمولو لپاره ده.

په بدن کې د مایع مقدار لپاره مسؤل دی واسوپریسین - د پیټیوټري غدې هورمون ، کوم چې د انټيډیوریټیک (ADH) په نوم هم یادیږي. د خراب شوي فعالیت په قضیه کې ، یو څوک د تل تنده احساس کوي. په ټولیز ډول په بدن باندې اغیزه خورا پراخه ده. ازموینې کولی شي د شکرو ناروغۍ څخه توپیر کې مرسته وکړي.

اکثره د پیټیوټری معافیت په مشرانو کې پیښیږي ، مګر دا زیږیدلی دی یا په ماشومانو کې اخیستل شوی ، وروسته له زېږېدنې. ټول ، جزوي ، لومړني او ثانوي هم توپیر لري. د هایپوټیوټایټریټس سنډروم تشخیص کې د هورمونونو ، MRI ، CT ، X-ray او نورو لپاره تحلیل شامل دي. درملنه - د هورمونونو په واسطه د فعالیت اعاده.

تاسو اړتیا لرئ د شکرو لپاره میوه وخورئ ، مګر ټول نه. د مثال په توګه ، ډاکټران په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ناروغۍ لپاره 1 او 2 مختلف ډولونه وړاندیز کوي. تاسو څه خورئ؟ کوم چې بوره کموي؟ کوم یو په واضح ډول ناممکن دی؟

د تومور ودې لومړني مرحله کې د خطرناکه نیلسن سنډروم کشف کول دومره اسانه ندي. نښې هم په اندازې پورې اړه لري ، مګر په پیل کې اصلي نښې یې د پوټکي رنګ بدلي ارغواني ته بدلیدل دي. د کوم کمبود سره د کوم هورمون رامینځته کیږي؟

د ناروغۍ د پراختیا لاملونه

ولې دا ډول رنځپوهنه رامینځته کیږي ، ایا ناروغان علاقه لري؟ د های پوتالاموس د فعالیت یوه برخه د دوه هورمونونو تنظیم تنظیم کول دي: آکسیټوسين او واسوپریسین ، او وروستی هورمون د پښتورګو لخوا د اوبو برعکس جذب هڅوي.

وروسته له دې چې هورمونونه وده کړې ، دوی د پیټیوټري غدې ته د لنډمهاله ذخیره کولو لپاره "لیږل شوي" ، او دمخه د انساني بدن د دې برخې څخه ، لکه څنګه چې اړین وي ، د دوران سیسټم ته ننوځي.

د انټيډیورټیک هورمون نشتوالی په پښتورګو کې د مایع جذب پس منظر پروړاندې پیښیږي ، په پایله کې د "کلاسک خوږ ناروغي" نښې په کلکه څرګندیږي.

دوهم دلیل د وړاندې شوي هورمون نفوذ ته د پښتورګو نرم نسجونو حساسیت نه دی. په طبي تمرین کې ، د عواملو یوه ډله پیژندل شوې چې کولی شي د ډایبېټس انسایډیډس پرمختګ رامینځته کړي:

په مغزو کې تومور ډله د پیټیوټری او های پوتالامو باندې تاثیر کوي.
د دماغ زخمونه.
په مغز کې د جراحي وروسته اختلاطات.
جینیاتي فاکتور.
جنسي لیږدونکې ناروغي سیفلیس ده.
د وینې کمښت
میټیسټیسونه
د پښتورګو رنځپوهنه.

تمرین ښیې چې ، په ځانګړي حالت کې د احتمالي تشخیصي اقداماتو پراخه لړۍ سربیره ، یوازې د 70 clin کلینیکي عکسونه کولی شي دقیق لاملونه وټاکي. په پاتې 30 In کې ، دوی نامعلوم پاتې دي.

کلینیکي عکس

د ډایبېټیس انسایډیډس په جریان کې ، د یوې اوږدې ناروغۍ کلاسیکې نښې وده کوي. د یوې قاعدې په توګه ، له دوی څخه خورا لومړی دقیق احساس د تندې احساس دی ، په ترتیب سره ، هره ورځ د پیشاب ځانګړي توجه کې زیاتوالی. ناروغ د ورځې په پرتله ډیرې اوبه جذبوي. سربیره پردې ، د مایع جریان شرایط نه کمیږي ، زه لاهم غواړم وڅښم.

څنګه چې د انسان بدن ډیر مایع له لاسه ورکوي ، دا سمدلاسه د خپل پوټکي حالت باندې تاثیر کوي. پوټکی نرميږي ، خارش او نور ناخوښي علامې یوځای کیږي.

په ځینو حالتونو کې ، د هاضمې د سیسټم له فعالیت څخه سرغړونه ده ، کوم چې د التهاب ، التهابونو په واسطه څرګندیږي.

نورې نښې نښانې کیدی شي:

خوله کميږي.
احساساتي کمزورتیا.
د خوب ګډوډي.
د وینی فشار راټیټیدل.

دا باید په یاد ولرئ چې رنځپوهنه د ټول بدن فعالیت باندې تاثیر کوي ، له همدې امله ، د قوي جنس ډیری نمایندګۍ د ځواک سره ستونزې لري ، د جنسي تیریدو کمیدل.

د ډایبېټس میلیتس په ځانګړو ډولونو ویشل شوي. لومړی ډول د ناروغۍ رینال ب isه ده ، د انټيډیورټیک هورمون کچه لوړه ده ، مګر د پښتورګو نسجات نشي کولی په بشپړ ډول دې ومومي.

د ناروغۍ مرکزي ب theه د هايپوتالاموس په سلولر کچه کې د انټيډيوريټریک هورمون د تولید سرغړونې له امله وده کوي.

د شکرې ناروغي هم د امیندوارۍ پرمهال روښانه شوې ، کوم چې یو جلا ناروغي ګ isل کیږي - د امیندوارو میرمنو شوګر. ناروغي د ماشوم زیږون وروسته سمدلاسه تیریږي.

تشخیصي اقدامات

د ټاکلو تشخیصي تدبیرونو انتخاب د ناروغ د کلینیکي عکس پراساس دی ، د هغه شکایتونه. د دې لپاره ، ډاکټر د ازموینې ځینې سلسلې وړاندیز کوي چې د ناروغۍ توپیر کې مرسته کوي.

که چیرې د هر ډول شکرو په وده کې شک شتون ولري ، نو ډاکټر سپارښتنه کوي چې په خالي معدې کې د شوګر لپاره د وینې ازموینه واخلي. د یوې قاعدې په توګه ، دوه مطالعات تل په مختلف ورځو کې د اعتبار لپاره وړاندیز کیږي.

کله چې د انسان په بدن کې د ګلوکوز کچه د جواز له حد څخه نه تیریږي ، د شکر ناروغۍ میلیتس وده (که چیرې ورته نښې شتون ولري) شک کیدی شي. د ډایبېټس انسیډیډس سره ، د ګلوکوز غلظت وده نه کوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره تشخیصي اقدامات او معیارونه:

پولیوریا (په ورځ کې لږترلږه درې لیتره پیشاب).
د عمر په واسطه د وینې د شکر نورم (د شکرې ناروغي خارج کیږي).
د پیشاب کثافت ټیټ دی (که مطالعه د 1005 څخه ډیر پایله وښیې ، نو دا د ډایبیټس انسایډیډس ندي).
د پیشاب osmolarity (له 300 څخه لږ).
د رینلین هیڅ فعالیت نلري ، لوړ کیلشیم ، ټیټ پوټاشیم (د منرالونو کچه د وینې ټیسټ لخوا ټاکل کیږي).
د هیموګلوبین تحلیل. که چیرې د هیموګلوبین لوړه کچه شتون ولري ، دا د ډایبېټس انسایډیډس په ګټه خبرې کوي. د دې ډول رنځپوهنې سره ، په وینه کې هیموګلوبین ، لیوکوسایټس او د وینې سره حجرې ډیریږي.
په مغزو کې د تومور جوړونې خارجولو لپاره د مقناطیسي نزاکت درملنه.

د هیموګلوبین کچه د ناروغ په جنس پورې اړه لري. د میرمنو لپاره ، نورمال شاخصونه له 115 څخه تر 145 پورې بدلیږي ، د قوي جنس استازو لپاره دا له 132 څخه تر 164 پورې نورم ګ beل کیږي.

تشخیصي اقداماتو کې وچه ازموینه شامله ده. د ماهر کولو جوهر د 8-12 ساعتونو لپاره د مایع څښلو څخه ډډه کول دي. که چیرې ناروغ د ډایبایټس انسایډیډس ولري ، نو د بدن وزن د 5 by لخوا راټیټیږي ، او د ادرار کثافت او osmolality زیاتوالی نه لیدل کیږي.

د ډایبیټس انسایډیډز لپاره ازموینې د زیمنیټسکي په وینا ازموینې ته اړتیا لري ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د پیشاب د اوبو خوشې کولو فعالیت وټاکي. د مطالعې لپاره ، هره ورځ د پیشاب 8-12 خدمتونه راټول کیږي ، کټ په هر څو ساعتونو کې ترسره کیږي.

له هغې وروسته ، هر کڅوړه د پیشاب مقدار او د هغې ځانګړي جاذبې لپاره معاینه کیږي.

د درملو درملنه

د تشخیص پراساس ، د لابراتوار ازموینو او نورو ازموینو پایلې ، ډاکټر یوه نتیجه ورکوي. لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، ځینې معیارونه شتون لري چې کولی شي د شکرې ناروغۍ تشخیص کې مرسته وکړي.

که چیرې ناروغ د انټيډیورټیک هورمون ټیټه کچه ولري ، نو بیا د درملو سره درملنه کې چې مصنوعي واسوپریسین پکې شامل وي وړاندیز کیږي. د دې پلان ټول درملونه د اوږدې مودې اغیزې لخوا مشخص شوي ، د منفي عکس العملونو یو کوچنی لیست لري.

اډیورټین یو درمل دی چې په سینوس کې ښخ شوی ، د اوږدې مودې تخریب لخوا مشخص شوی. ډیسموپریسین د ټابلیټونو په ب .ه شتون لري ، یو کوچنی ژوی شتون لري. په هرصورت ، دا د انټيډیورټیک تاثیر رامینځته کولو لپاره کافی دی.

د درملنې لپاره ، د منرین ګولۍ ډیری وختونه وړاندیز کیږي. د درملو د کارولو ب Featuresې:

لومړنی خوراک تل کوچنی وي ، په هره ورځ له 100 ملی ګرام څخه ډیر نه.
هره ورځ د ادرار مقدار پراساس ، ډوز په تدریجي ډول وده کوي.
تاسو اړتیا لرئ د خواړو څخه نیم ساعت مخکې ، یا یو څو ساعته وروسته.
خوراک تل په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

که چیرې ناروغ د سوځیدنې طبیعت د ډایبایټس انسایډیډس تشخیص شي ، نو د انټي بایټریټریک درملنه وړاندیز کیږي.د ناروغۍ رینال شکل سره ، ډایوریتیکس ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون درملو ، سلفونیلوریه ډیریویټیو (ډیوریتیک درملو) سپارښتنه کیږي.

که چیرې د شکر ناروغ سره ناروغ د ټیټ کارب خواړه وړاندیز وکړي ، نو بیا د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ، د ځینې محدودیتونو سره لږ مالګه. مالګه په ورځ کې له 5 ګرامو څخه ډیر نه دی ، په هره ورځ 60 ګرامه پروټین کموي.

د ډایبېټس انیسپیډس سترګې پټول ممکن د یو څه پیچلتیا لامل شي ، لکه د وینې فشار او د زړه ناروغۍ سیسټم ستونزې. د پام وړ د اریرتیمیا د پراختیا احتمال وده کوي ، د پورتنۍ تنفسي پورتنۍ رنځپوهنې.

تاسو پدې اړه څه فکر کوئ؟ تاسو څنګه د شکرې ناروغۍ درملنې اداره کړې ، او ستاسو ډاکټر کوم مطالعې وړاندیز کړی؟

د شکری ناروغی - څه شی دی؟

په مغزو کې یوه کوچنۍ برخه شتون لري - هیپوتالاموس ، کوم چې د بدن د هوموستاسیزم لپاره مسؤل دی. های پوتالاموس تولید تنظیموي واسوپریسین - یو انټيډیورټیک هورمون (ADH)، کوم چې په بدن کې د مایع مقدار تنظیم کولو کې کلیدي رول لوبوي. واسوپریسین له هايپوتالاموس څخه پیټوریټري غدې ته تیریږي ، له هغه ځایه چې د اړتیا په توګه پټ شوی وي. په وینه کې د ویسپریسین کمښت سره ، د اوبو جذب سرغړونه پیښیږي ، له دې امله د پولیووریا څرګندیدل (ډیر پیشاب کول).

د ډایبېټس انسیډیډس تشخیص کیږي کله چې د ویسوپریسین هورمون په نامناسب ډول تولید شي (مرکزي ډایبټیس انسیډیډس) ، یا د انټيډیورټیک هورمون په اړه د رینال کم شوي عکس العمل سره (پښتورګی د شکری ناروغی) همدا رنګه ، د شکرې ناروغۍ د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې پیښ کیدی شي (د امیندوارۍ شکری ناروغي) یا د تندې د بدن لخوا غلط فهم سره (د ناروغۍ اعصاب یا انسایډیډر ب formه).

هر ډایبایټس شوګر ندي ...

د ډایبایټس میلیتس د شکرو ناروغۍ څخه توپیر لري - دا دوه په بشپړه توګه مختلف ناروغۍ دي. د دې حقیقت سره سره چې د دوی ځینې نښې نښانې یو څه مشابهیت لري (دوامداره تنده ، ډیر پیشاب) ، د دې ناروغیو میکانیزم توپیر لري.

د ډایبېټس میلیتس په وینه کې د لوړې کچې ګلوکوز لامل کیږي ځکه چې بدن د انرژي لپاره د وینې ګلوکوز کارولو لپاره ناتوانه دی. هغه خلک چې د شکرې ناروغي لري اکثرا نورمال شوګر لري ، مګر د دوی پښتورګي نشي کولی په بدن کې د مایع اندازه انډول وساتي.

د ډایبېټس انسیډیډس ، د یوې قاعدې په توګه ، د میرمنو په پرتله په نارینه وو کې ډیر عام دی.

لاندې دي د ډایبېټس انسیډیډس توپیر د ډایبایټس میلیتس او رواني - پولیډیپیا څخه:

په ورځ کې پیشاب

د وینې شکر سره وړاندې کړئ> 13.5 ملي لیتر / L

د وینې ګلوکوز زیات شوی

د پیشاب اړوند کثافت

ټیټ ، 5 ملي لیتر / ایل

د شدید تخریب سره ډیریږي

> په ورځ کې 4-5 لیتره ، په ورځ کې تر 20 یا ډیرو لیټرو پورې ، پولیډپسیا ، نوکټوریا (په شپه کې د ادرار کولو زیاتوالی) ، په ماشومانو کې فشار راوړي.

پولیوریا> 3 L / ورځ
نورموګلیسیمیا (د ډایبېتېز مېلیټس ایستل)
د پیشاب ټیټ نسبي کثافت (له 1005 ډیر نه)
د پیشاب Hypoosmolarity ()
د وچو خواړو ازموینه (د مایع محرومیت سره ازموینه): د 8-12 ساعتونو لپاره د مایع څخه ډډه کول - د ډایبایټس انسټیډیډ سره ، وزن به کم شي ، د نسبي نسبتا کثافت او اسمانیت کې هیڅ زیاتوالی شتون نلري.
د پیټوریټری غدو MRI (د پیټوریټری یا های پوتالیمیک تومور ایستل).

سایکوجینک پولیډیپیا ، د شوګر ډایبیټس انسیپیدوس ، د مرکزي ND لاملونه (ایډیوپیتیک یا سموماتیک)

ډیسموپریسین 0.1 - 0.4 ملی ګرامه په زوره یا 1-3 په ورځ کې 2-3 ځله په تشخیص ډول ټیټ.

د مایعاتو د محدودیت نشتوالي کې ، ناروغ په خطر کې ندی. اصلي خطر د ډیهایډریشن دی.

د ډایبایټس انسایډیډس اصلي خطر دی ډیهایډریشن - د بدن لخوا د ترلاسه کیدو په پرتله د ډیر مایع له لاسه ورکول.

د ډیهایډریشن نښې:

تږي
وچ پوټکی
ستړیا
ورو والی ، سستي ،
سرخوږی
دروند شعور
مغز

شدید ډیهایډریشن کولی شي د اعترافاتو ، نه بدلیدونکي مغز زیان او حتی مرګ لامل شي.

سمدلاسه یو ډاکټر وګورئ!

په عموم کې ، یو څوک کولی شي په اسانۍ سره د مصرف شوي مایع مقدار زیاتولو سره د ډیهایډریشن مخه ونیسي. په هرصورت ، ځینې خلک پدې نه پوهیږي چې حتی د نشای توکو لوی مقدار کولی شي د ډیهایډریشن لامل شي. دا قضیه ممکن د ډایبېټس انسایډیډس سره واقع شي. له همدې امله ، تاسو باید سمدستي د طبي مرستې په لټه کې شئ که تاسو د شدید ډیهایډریشن نښې تجربه کړئ:

د ډایبیټس انسایډیډس ډولونه

د ډایبېټس انسیډیډس کولی شي په مختلف ډولونو کې واقع شي ، د ایټولوژي پورې اړه لري. د شکروب لاندې ډولونه توپیر لري:

مرکزي (نیوروجینک) ،
نيفروجنيک (رينال) ،
د امیندوارۍ (د امیندوارو میرمنو د شکرې ناروغي) ،
انسایډیډر (ډپسوجینک ، اعصاب).

مرکزي (نیوروجینک) د ډایبایټس انسیپیدس

د مرکزي ډایبېټس انسایډیډس هغه وخت رامینځته کیږي کله چې په مغزو کې د هايپوتاالاموس یا پیټیوټري غدود ضعیف وي ، پایله یې د انټيډیورټیک هورمون واسوپریسین عادي تولید ، ذخیره کول او خوشې کول. واسوپریسین د دې لامل کیږي چې پښتورګي له بدن څخه ډیر مایع لرې کړي ، کوم چې د ادرار (پولیوریا) د زیاتوالي لامل کیږي.

لاندې دلایل کولی شي د هايپوتالاموس یا پیټوریټري غدود د کمیدو لامل شي:

د مغز جراحي
حاد یا اوږدمهاله انتاني ناروغي: ټنسیلاټس ، فلو ، جنسي لیږدونې ناروغي ، نري رنځ ،
د دماغ سوزیدونکې ناروغۍ ،
د مغزو شریانونو کې د هايپوتالیک - پیټیوټری سیسټم عصبي زخمونه چې د رګونو د عوارضو لامل کیږي د پیټیوټری او های پوتالاموس تحویلیږي.
په پیټوریټری او های پوتالاموس کې د تومور پروسې ، سیسټر (ښایسته تومورونه) ،
د مغز زخمونه ، هوښیاري ،
پښتورګي ته انفلافيري ، تخريبي تاوان رسوي چې د واسوپريسين په اړه د هغوی په لید کې مداخله کوي.

د مرکزي ډایبېټیس انسایډیډس ممکن هم پایلې ولري په ميراثي توګه د جين عیب، کوم چې واسوپریسین تولیدوي ، که څه هم دا دليل خورا نادر دی. په ځینو مواردو کې ، د نیورجینیک ډایبایټس انسیپیډس لامل لاهم ناڅرګند پاتې دی.

د نیفروجینک (رینال) د ډایبایټس انسیپیدس

رینل د ډایبیټیس انسایډیډس واقع کیږي کله چې پښتورګي د واسوپریسین په وړاندې غبرګون ودروي او له بدن څخه د ډیر مایع لرې کولو ته دوام ورکوي. رینبایټس انسی پیډس ممکن په جینونو یا تغیراتو کې د میراثي بدلونونو په پایله کې رامینځته شي چې د نیفروون حجرو لخوا د واسروپریسین په اړه د رینال تصور زیانمنوي.

د پښتورګو د ناروغۍ نور لاملونه:

د سکې حجرې انیمیا یوه نادره ناروغي ده ،
د ولادت نسبت
د پښتورګو یا د نیفروان د ادرار ټیوبولونو نښو ته زیان ،
د پښتورګي اوږدمهاله ناروغي - د پښتورګو پولیسیسټیک (ګ c شمیر سیسټرې) یا امیلایډوس (د امیلایډ نسج تخفیف) ، د رینال اوږدېدل ،
ځینې د پښتورګو نسجاتو ته زهرجن درمل (نیفروټوکسیک درملو ، پدې کې شامل دي: لیتیم ، امفوتیرسین B ، سینټامیکین ، توبراماکین ، امیکاسین او نیټیلیکمین ، سایکلوسپورین) ،
په وینه کې د پوټاشیم ټیټه کچه
د وینې لوړ کلسیم
د تشو متیازو لارې.

په ځینو مواردو کې د نیفروجینک ذیابیطس انیسپیدس لاملونه نشي پیژندل کیدی.

د انسایډیډر (اعصاب) د شکر ناروغي انسایډیډونه

د تندې د میکانیزم په ادراک کې یو نیمګړتیا، د کوم لپاره چې های پوتالاموس مسؤلیت لري ، د ناروغۍ ډیپوسنګینک (انسیډیډار) ب causesه رامینځته کوي. دا نیمګړتیا د تندې او مایعاتو غیر معمولي زیاتوالي المل کیږي ، کوم چې د واسوپریسین سراو مخنیوی کوي او نس ناستې ډیروي.

ورته پیښې او شرایط چې د هايپوتالامو یا پیټیوټري غدې ته زیان رسوي - جراحي ، انفکشن ، سوزش ، تومور ، د سر ټپونه ، کولی شي د تندې میکانیزم زیانمن کړي.ځینې درمل یا د رواني روغتیا ستونزې کولی شي یو کس د ډیپسوجینک ډایبایټس انسیپیډس (اعصاب پولیډیسیا) پیښې ته ځان ورسوي.

په امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ د شکری ناروغي

د امیندوارۍ ذیابیطس انسایډیډس پیښیږی د امیندوارۍ پرمهال په میرمنو کې. په ځینو مواردو کې پلاسیټا - یو موقتي ارګان چې د مور او ماشوم سره وصل کیږي ، په مور کې د واسوپریسین کمښت لامل کیږي. په نورو قضیو کې ، امیندواره میرمنې ډیر پروسټاګلانین تولیدوي - فزیولوژیکي پلوه فعاله مادې چې د پښتورګو حساسیت د وسوسپرسین سره کموي.

په اکثره امیندواره میرمنو کې د امیندوارۍ ذیابیطس نسج نرم وي او د لیدو وړ نښو لامل نه کیږي. د امیندوارۍ ذیابیطس انسیپډوس معمولا د ماشوم زیږون وروسته ورک کیږي ، مګر دا ممکن د دوهم حمل وروسته بیرته راشي.

د ډایبایټس انسټیډیس تشخیص

دا ناروغي په پراخه کچه تشخیص شوې ، د مرستې سره:

د ناروغ طبي ریکارډونه مطالعه کول او د ناروغۍ کورنۍ تاریخ تجزیه کول ،
د ناروغ لید معاینه ،
د کلينيکي او ورځني معدې تجزيه ،
د وینې معاینه
د مایع ایستلو ازموینې
د مقناطیسي نیزونې عکس العمل (MRI).

طبي ریکارډ او د کورنۍ تاریخ

د ناروغ طبي ریکارډونو او د کورنۍ تاریخ تحلیل ډاکټر سره مرسته کوي لومړی د شکر ناروغي تشخیص کړي. ډاکټر ناروغ معاینه کوي ، پوښتنه کوي چې د هغه نښو په اړه ووایی چې رامینځته شوي او حیران دي که د ناروغ کوم خپلوان د شکر ناروغي لري یا دوی ورته ورته نښې تجربه کوي؟

د ناروغ صحی معاینه کول

د ناروغ تشخیص او فزیکولوژیکي ازموینې کې مرسته کوي. ډاکټر ، د یوې قاعدې په توګه ، د هغه پوټکي او ب examه معاینه کوي ، د ډیهایډریشن نښو لپاره ګوري. وچ پوټکی د ډیهایډریشن ته اشاره کوي.

د شکرې ناروغي

یورینیالیس

ناروغ په کور یا طبي مرکز کې په یو ځانګړي کانټینر کې پیشاب جمع کوي. تحلیل باید د پیشاب کثافت درجه وښیې. که چېرې تشې متيازې ډېره ککړه شي ، بې بوي وي ، نو دا د شکرو د انسټيپيډس يوه نښه ده.

د پیشاب ازموینه کولی شي پدې کې د بورې شتون هم وښیې - دا فاکتور تاسو ته اجازه درکوي چې د شکرې ناروغۍ او د شکرې ناروغۍ کې فرق وکړي. د ډایبایټس انسایډیډس سره ، شوګر په جواني کې نه موندل کیږي.

(که نور - تشخیص خارج شوی وي)

یورینیالیس

ګډون کوونکی معالج ممکن 24 ساعته د ادرار معاینات هم وکړي ترڅو د پښتورګو لخوا رامینځته شوي د پیشاب ټول مقدار اندازه کړي (د ورځنۍ پیشاب محصول). که پیشاب خارج شي په ورځ کې له 4 لیټرو څخه ډیر - دا د ناروغۍ طبي درملنې لامل دی.

د وینې بشپړ شمیر

د وینې عمومي ازموینه تاسو ته اجازه درکوي په بدن کې د سوډیم کچه مشخصه کړئ ، کوم چې د ډایبایټس انسایپيډس په تشخیص کې مرسته کوي ، او په ځینو مواردو کې ، د ډایبېټیس انسایډیډ ډول وټاکي. دا ازموینه د وینې شکر هم ښیې ، کوم چې د دې ډول شکرو تشخیص لپاره مهم دی.

د مایع ایستلو ازموینه (د وچ وچې ازموینه)

د مایع ایستلو ازموینه د پولیوریک ډایبیټس انسیډیډس سنډرومونو تشخیص لپاره خورا معلوماتي میتود دی. د دې تحلیل په کارولو سره ، تاسو کولی شئ د ناروغ وزن کې بدلون څارنه وکړئ او د مایع اندازه محدودولو وروسته د پیشاب غلظت تحلیل کړئ.

د تحلیل میتودولوژي

په سهار کې ، ناروغ وزن شوی ، وینه په وینه کې د سوډیم کچه او د وینې osmolarity مشخص کولو لپاره اخیستل شوې ، او همدا راز د هغې د اسیدوالی او نسبتا کثافت ارزولو لپاره د ادرار معاینه.
ناروغ د 8-12 ساعتونو لپاره مایعات نه څښي.
له هغې وروسته ، په هر 1-2 ساعتونو کې ناروغ وزن شوی او د لابراتوار ازموینې تکرار کیږي.

د رمې رمې ازمول پای ته رسیږي که:

د ناروغ وزن 3-5 less لږ دی (دا د ډایبېټس انسایډیډس نښه ده ،
دلته د نه زغملو تنده وه
د ناروغ فیزیولوژیک حالت خراب شو (الټون ، سر درد ، بار بار نبض) ،
د سوډیم کچه او د وینې osmolality له نورم څخه ډیر شو.

که په وینه کې د وینې او سوډیم د osmolarity کچه لوړه شي ، او د ناروغ وزن 3-5 by کم شوی ، نو تشخیص کیږي مرکزي ډایبټیس انسیډیډس.
که وزن کم نه وي ، د ازموینې پرمهال د خپور شوي پیشاب مقدار کم شوی ، او په وینه کې د سوډیم کچه نورمال پاتې کیږي - دا د نيفروجنيک ډايبېتېز انسټيډيم.

N. Lavin په خپل کار "Endocrinology" کې لیکي چې د ادرار مقدار ، پلازما هایپوسمولایت () د رواني اختلالاتو یا په تاریخ کې د پولیویریا پیښو سره یوځای کیدو کې شک کیدی شي عصبي پولیډیا که پولیوریا د دماغي وروستي ټپی کیدو او دماغي جراحي شالید پر وړاندې راپورته شوی وي ، د شک تاریخ مرکزي ډایبټیس انسیډیډس.

د مقناطیسي ریسونانس امیجینګ (MRI)

مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) د شکر ناروغۍ تشخیص تشخیص کې اصلي شننه نه ده ، مګر دا تاسو ته اجازه درکوي په ناروغ کې د هايپوتاالاموس یا پیټیوټري غدود سره ستونزې وپیژني ، کوم چې د تشخیص په جوړولو کې د ډاکټر سره مرسته کوي.

د شکرې ناروغۍ درملنه

په پیشاب کې د مایع د ضایع کیدو مقدار په پوښتنې کې د ناروغۍ درملنې لپاره عمده معیار دی:

د پیشاب مقدار / ورځ

د درملو اخیستل چې د هورمون وسوپرسین عمل ځای نیسي یا د هغې تولید هڅوي

درملنه د ډایبېټیس انسایډیډس ډول پورې اړه لري ، ځکه چې دا دواړه د نیفروولوژیست او اندوکرینولوژیسټ لخوا وړاندیز کیدی شي چې د هورمون تولید کونکي غدو اختلالاتو درملنه کې تخصص لري.

د مرکزي شکر ناروغي دیسموپریسین - یو درمل چې مصنوعي هورمون لري ، د مرکزي ډایبایټس انسیپیدس درملنې لپاره وړاندیز شوی. دا درمل د انجیکشنونو ، ناک پواسطه یا ګولیو په ب .ه چمتو کیږي. درمل د ویسوپریسین هورمون لپاره رامینځته کوي ، د دې کموالی د ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ اخته دي موندل کیږي. د مصنوعي هورمون دیسموپریسین اخیستل ناروغ سره مرسته کوي د مرکزي ډایبټیس انیسپیډس نښو سره مقابله وکړي ، په هرصورت ، دا ناروغي په بشپړ ډول درملنه نه کوي.

د نیپروجنیک ډایبایټس انسیپیدس. په ځینو مواردو کې ، د رنځ ډایبایټس انسیډیډس د ناروغۍ لامل له مینځه وړو وروسته ورک کیږي. د مثال په توګه ، د نیفروټوکسیک درملو بدلول یا په بدن کې د کلسیم یا پوټاشیم انډول ساتل د دې ډول شکرو په درملنه کې مرسته کوي.

د نیفروجینک ډایبیټس انسایډیډونو درملو کې ډیوریتیکس (ډایورټیکټیکس) شامل دي ، چې یوازې یا د اسپرین یا ابیوپروفین سره یوځای نیول شوي. یو ډاکټر ممکن ډایوریتیکس لیکي ترڅو د بدن څخه د پښتورګو فلش کولو کې مرسته وکړي. په تناقض ډول ، په خلکو کې د نیفروجینیک ډایبایټس انسایډیډس اخته کسانو ، د تیاازایډ په نوم د ډیورایټیکس یو ټولګي د پیشاب تولید کموي او د پښتورګو سره مرسته کوي چې ادرار کې توجه وکړي. اسپرین یا ایبپروفین د پیشاب مقدار کمولو کې هم مرسته کوي.

د انسایډیډر سنډروم (د ډایبېټس انسیډیډ نرواوس). عصري درمل لاهم د ډیپسوګینک ډایبایټس انسیډیډس درملنې لپاره مؤثر میتود ندی موندلی. ناروغ ته سپارښتنه کیدلې شي چې د یخ یا خواږو مالوچو ټوټې ونيسي ترڅو د هغه خوله نرم شي او د تندې کمولو لپاره د لعاب جریان ډیر کړي.

د یو چا لپاره څوک چې د شکرې ناروغۍ له امله په شپه کې څو ځله د ادرار لپاره ویده کیږي ، د دسموپریسین لږ خوراک مرسته کولی شي.

ډاکټر باید د ناروغ په وینه کې د سوډیم کچه څارنه وکړي ترڅو د هایپوونټریمیا د پرمختګ مخه ونیسي - په وینه کې د سوډیم ټیټه کچه.

د امیندوارۍ د شکری ناروغي ډاکټران د امیندوارۍ ذیابیطس انسیپیدس لرونکو میرمنو لپاره هم دسموپریسین وړاندیز کوي. ډیری میرمنې د ماشوم زیږون وروسته درملنې ته اړتیا نلري.

د شکرې ناروغۍ لرونکي خلک کولی شي د جدي ستونزو مخه ونیسي او عادي ژوند وکړي که چیرې دوی د ډاکټرانو وړاندیزونه تعقیب کړي او ناروغي کنټرول کړي.

په ماشومانو کې د شکری ناروغي

ماشومان ممکن د ډایبیټس انسایډیډس زیږیدلي ب haveه ولري ، لکه څنګه چې دا ناروغي عموما د 20 او 40 کلونو ترمنځ عمر لري.که د زیږون رنځپوهنه ونه پیژندل شوه ، مګر ماشوم په کافي اندازه تشې پیل کړې او ډیری وختونه ، ډیر څښاک کوي ، سست او خارش کوي ، نو دا د ډاکټر سره د مشورې لپاره یو موقع دی.

ځینې وختونه د ډایبېټیس انسی پیډس کولی شي په ځوانۍ کې په ماشوم کې پیل شي. ناروغي په تدریجي ډول وده کوي ، مګر اصلي علایم ورته دي - پولیوریا او نه د تندې تنده.

د مرکزي ډایبایټس انسیډیډز اخته ماشومان ، د سم کنټرول سره ، کولی شي بشپړ او سالم ژوند وکړي. د شکرې ناروغۍ اخته ماشومان هم د دې وړ دي چې نسبتا normal عادي ژوند وکړي ، مګر د مناسبې طبي څارنې لاندې نیول کیږي ، په ځانګړي توګه که چیرې ناروغي له پامه غورځول شوې وي.

د ډایبېټیس انسایډیډز سره ، ناروغ د پیشاب لوی مقدار (هره ورځ 3 لیټره) پټوي او ډیر څښاک کوي.
د ډایبېټس میلیتس په مغز کې د انټيډیورټیک هورمون واسوپریسن د ناکافي تولید په پایله کې رامینځته کیږي (مرکزي ډیبیټس انسیپیدس) ، او همدارنګه د پښتورګو ناسم عکس العمل کې د واسوپریسین (رینل ډایبایټس انسټیډیس) ته. سربیره پردې ، یوه ښځه کولی شي د امیندوارۍ په جریان کې ناروغۍ ولري (د امیندوارۍ ذیابیطس انسیپډوس) یا د بدن لخوا د تندې ناسم احساس سره (د اعصاب یا انسایډیډر شکل د ډایبېټس) سره.
د ډایبایټس انسایډیډز اصلي خطر د بدن ډیهایډریټ کول دي کله چې د ننوتلو څخه ډیر مایع له لاسه ورکړي.
د ډایبېټس انسیډیډس د یو لړ مطالعاتو په ترسره کولو سره تشخیص کیږي: د ناروغ طبي ریکارډونه معاینه کول او د هغه د کورنۍ ناروغیو تاریخ تاریخ ، طبي معاینات ، د ادرار او وینې ازموینې اخیستل ، د فلج ضایع کیدو ازموینه ، او مقناطیسي ریزونانس امیجنګ (MRI).
د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ، په بدن کې د مایع ذخیره ډکولو او رژیم تعقیب لپاره د پام وړ څښاک وړاندیز کیږي. په سختو قضیو کې ، کله چې د پیشاب ورځنی حجم له 4 لیټرو څخه ډیر وي ، درمل وړاندیز کیږي چې د وسوپریسین عمل ځای په ځای کړي یا د هغې تولید محرک کړي (ډیسमोپریسین).

سرچینې:

ډیدوف I.N. د. م. ، 2009.

Lavigne N. Endocrinology / له انګلیسي څخه ژباړه. V.I. کنډر. م.: تمرین ، 1999.

د ډایبیټیس انسایډیډس: ډولونه

د مرکزي او نیفروجینک ذیابیطس انیسپیدس شتون لري. LPC ، په بدل کې ، په 2 ډولونو ویشل شوی دی:

فعال ډول د ایډیوپیتیک فارم په توګه طبقه بندي شوی. هغه عوامل چې د دې ډول په ب speciesه اغیزه کوي په بشپړ ډول ندي تاسیس شوي ، مګر ډیری ډاکټران پدې باور دي چې وراثت د ناروغۍ په وده کې مهم رول لوبوي. همدارنګه ، لاملونه د هورمون نیوروفیسین یا واسوپریسین د ترکیب یوه برخه سرغړونه ده.

د ناروغۍ عضوي به د مختلف ټپونو ، جراحي او نورو ټپونو وروسته څرګندیږي.

د نیپروجنیک ډایبایټس انسیډیډس د پښتورګو طبیعي فعالیت سرغړونه کې وده کوي. په ځینو مواردو کې ، د رینل ټیوبونو په آثمټیک فشار کې ناکامي رامینځته کیږي ، په نورو حالتونو کې ، واسوپریسین ته د ټیوبونو حساسیت کم کیږي.

د سایکوجینک پولیډیسیا په څیر ورته ب isه هم شتون لري. دا د مخدره توکو کارولو لخوا رامینځته کیدی شي یا PP د شیزوفرینیا څرګندیدل دي.

لاهم د ND نادره ډولونه توپیر لري ، لکه د پروجستون ډول او عارضي پولیوریا. په لومړي حالت کې ، پلاسیټا انزایم خورا فعال دي ، کوم چې د انټيډیورټیک هورمون منفي اغیزه لري.

د شکر ناروغۍ انتقالي ب formه د 1 کلن عمر دمخه وده کوي.

دا پیښیږي کله چې پښتورګي پرمختللي وي ، کله چې په میټابولیک پروسو کې ښکیل انزیمونه ډیر فعال سلوک وکړي.

د ناروغۍ لاملونه او نښې

ډیری عوامل شتون لري چې د ډایبېټس انسایډیډس پراختیا لامل کیږي:

د تومور جوړښتونه
اوږدمهاله او حاد انتانات (د زېږون وروسته سیپسس ، فلو ، سیفلیس ، ټیفایډ ، سکریټ بخار ، او نور).
د وړانګو درملنه
جیډ
د وینې رګونو او د مغزو برخو ته زیان ،
د دماغ ټپ یا جراحي ،
امايلايډوس
ګرانولوټاموس
هیموبلاستوس

د انسان معافیت ناروغي او رواني عوارض هم د ND واقع کیدو کې مرسته کوي. او د ناروغۍ ایډیپیتیک ب withه سره ، د پیښې لامل د هورمون تولید کونکي حجرو پروړاندې د انټي باډیز ګړندي څرګندیدل دي.

د ډایبایټس انسایډیډز کلینیکي انځور متفاوت دی ، چې د سر درد سره پیل کیږي او د اړتیا وړ مقدار مایعاتو نه اخیستو کې د ډیهایډریشن سره پای ته رسي. له همدې امله ، د سکرینګ سربیره ، د ډایبېټس انسایډیډس لپاره مختلف ازمونې ترسره کیږي.

د ناروغۍ اصلي نښې په لاندې ډول دي:

د هاضمي عوارض خرابوي - قبضیت ، د معدې ناروغي ، کولیټس ، ضعیف اشتها ،
سخته تنده
جنسي کمزورتیا
رواني اختلالات - ضعیف خوب ، خارش ، سر درد ، ستړیا ،
په پرله پسې ډول پیشاب کول د کافي اندازې مایع (6-15 لیتره) سره ،
د مغز او پوټکی وچول ،
په شوګر کې د لید ضعف ،
وزن له لاسه ورکول
زړه بدوالی
اسسټنیک سنډروم.

ډیری وختونه ، د شکر ناروغۍ انسټیډیس د داخلي فشار زیاتوالي او د خولې کمیدو سره مخ کیږي. سربیره پردې ، که ناروغ کافی اوبه ونه څښي ، نو د هغه وضعیت به لا خراب شي. د پایلې په توګه ، ناروغ ممکن د وینې ټوټې کول ، الټون ، تبې ، تبی ، او تبه په څیر داسې څرګندونو ته وده ورکړي د ډیهایډریشن پس منظر کې څرګندیږي. په ND اخته میرمنو کې ، د حیض دوره ګمراه کیږي ، او نارینه یې خورا لږ ظرفیت لري.

په ماشومانو کې ، د ناروغۍ کورس کولی شي د جنسي او فزیکي ودې ورو کیدو لامل شي.

لومړی مرحله

په پیل کې ، که چیرې ډایبایټس شکمن وي ، نو د شکری ناروغي د معاینې کثافت مشخص کولو لپاره ازمول کیږي. په حقیقت کې ، د ناروغۍ سره ، د پښتورګو فعالیت خرابیږي ، د پایلې په توګه ، د پیشاب کثافت شاخصونه له 1005 g / l څخه کم دي.

د ورځې په جریان کې د کثافت کچې موندلو لپاره ، په زیمنیټسکي باندې یوه مطالعه ترسره شوې. دا ډول تحلیل هر درې ساعته د 24 ساعتونو لپاره ترسره کیږي. د دې مودې په جریان کې ، د پیشاب 8 نمونې اخیستل کیږي.

په نورمال ډول ، پایلې پدې ډول ککړ دي: د پیشاب د ورځني نورم مقدار باید له 3 لیترو څخه زیات نشي ، د هغې کثافت 1003-1030 دی ، پداسې حال کې چې د شپې او ورځې پیشاب تناسب تناسب 1: 2 دی ، او د اوبو خارج او څښل مقدار 50-80-100٪ دی. د پیشاب osmolarity - 300 جومات / کیلوګرامه.

د ND تشخیص لپاره د بیوکیمیکل وینې ازموینه هم ترسره کیږي. پدې حالت کې ، د وینې osmolarity محاسبه کیږي. د 292 جومات / ایل څخه زیات پلازما کې د مالګو د لوړ غلظت شتون او د سوډیم ډیر مواد (د 145 nmol / l څخه) شتون لري.

وینه له رګ څخه خالي معدې ته وړل کیږي. د پروسیجر دمخه (6-12 ساعتونه) تاسو کولی شئ یوازې اوبه وڅښئ. د یوې قاعدې په توګه ، د ازموینو پایلې یوې ورځې انتظار ته اړتیا لري.

سربیره پردې ، د وینې د بایو کیمیکل تحلیل سره ، ارزښتونه لکه:

ګلوکوز
پوټاشیم او سوډیم
ټول پروټین ، په شمول د هیموګلوبین ،
ionized کلسيم
کریټینین
پاراټرویډ هورمون
Aldosterone.

د وینې د شکر شاخص په نورمال ډول تر 5.5 ملي لیتر پورې وي. په هرصورت ، د ND سره ، د ګلوکوز غلظت اکثرا نه لوړیږي. مګر د دې بدلونونه د قوي احساس یا فزیکي فشار سره مشاهده کیدی شي ، د پانقراس ناروغۍ ، فیوچوموسیتوما او د ځيګر او پښتورګو ناکامي. د بورې غلظت کمیدل د اندروکرین غدو فعالیت ، لوږې ، تومورونو او د شدید اخته کیدو په حالت کې د سرغړونو سره رامینځته کیږي.

پوټاشیم او سوډیم کیمیاوي عناصر دي چې حجرو ته د بریښنایی ملکیت ورکوي. د پوټاشیم نورمال مینځپانګه 3.5 - 5.5 ملي لیتر / ایل دی. که چیرې د دې شاخص خورا لوړ وي ، نو بیا دا د ځګر او اډرینال کمښت ، د حجرو زیان او ډیهایډریشن په ګوته کوي. د پوټاشیم ټیټ کچې د روژه نیولو پرمهال ، د پښتورګو ستونزې ، د ځینې هورمونونو ډیهایډیشن ، ډیهایډریشن او سیسټیک فایبروسیس په پام کې نیول کیږي.

د وینې جریان کې د سوډیم نورم له 136 څخه تر 145 mmol / l پورې دی. هایپرټینټیمیا د مالګې د ډیرې کارونې ، د اوبو مالګو په توازن کې ناکامي ، د اډرینال کورټیکس hyperbunction سره رامینځته کیږي.او هایپونټریمیا د لوی مقدار مایع کارولو او د پښتورګو او اډرینال غدود د رنځونو په قضیه کې واقع کیږي.

د بشپړ پروټین لپاره تحلیل د البومین او ګلوبلین کچه څرګندوي. د لویانو لپاره په وینه کې نارمل بشپړ پروټین د 64–83 g / l دی.

د ډایبیټس انسایډیډس تشخیص کې لوی اهمیت د ګلایکوسیلت هیموګلوبین دی. Ac1 د 12 اونیو په اوږدو کې د وینې ګلوکوز اوسط ښیې.

هیموگلوبین هغه ماده ده چې د وینې په رګونو کې شتون لري چې ټولو غړو او سیستمونو ته اکسیجن وړاندې کوي. په هغه خلکو کې چې په شکرې ناروغۍ اخته نه وي ، په وینه کې ګلایکوسلیټ شوی هیموګلوبین له 4-6 exceed څخه زیات نه وي ، کوم چې د ډایبایټس انسایډیډس ځانګړتیا هم ده. نو ، د پراخې کچې Ac1 شاخصونه کولی شي دا ناروغۍ توپیر کړي.

په هرصورت ، د هیموګلوبین کچو کې بدلون د وینې د کمښت ، د خواړو اضافه کونکو کارولو ، د ویټامین E ، C او ډیرو کولیسټرول سره رامینځته کیدی شي. سربیره پردې ، ګلایکوسیلت هیموګلوبین د ځیګر او پښتورګو ناروغیو کې مختلف شاخصونه لري.

د آیونیزډ کیلشیم کچه یو شاخص دی چې د منرال میتابولیزم لپاره مسؤل دی. د دې اوسط ارزښتونه له 1.05 څخه تر 1.37 ملي میتر پورې / L پورې دي.

همدارنګه ، د ډایبېټس انسیډیډس لپاره ټیسټونو کې د ایلډوسټرون د مینځپانګې لپاره د وینې ازموینه شامله ده. د دې هورمون کموالی اکثرا د ډایبېټیس انسایډیډس شتون ته اشاره کوي.

د کریټینین او پاراټرایډ هورمون کچه لوړه کولی شي د ناروغۍ شتون هم په ګوته کړي.

دوهم مرحله

پدې مرحله کې ، دا اړینه ده چې د وچې ازموینې سره د ازمونې پروتوکول رسم کړئ. د ډیهایډریشن مرحله کې شامل دي:

د وینې نمونه د اورډول او سوډیم کچې معاینه کولو لپاره ،
د مقدار او اسماولی والي د ټاکلو لپاره د ادرار اخیستل ،
د ناروغ وزن
د زړه د اندازې او د وینې فشار اندازه کول.

په هرصورت ، د هایپرټیرمیا سره ، دا ډول ازموینې برعکس دي.

دا د یادونې وړ ده چې د ازموینې پرمهال تاسو نشئ کولی د لوړ ګلیسیمیک شاخص سره ګړندي کاربوهایډریټ خواړه وخورئ. غوره توب باید کب ، کب ، غوښې ، جوش شوي هګۍ او د غلې ډوډۍ ته ورکړل شي.

وچه ازموینه بنده شوې که چیرې: د osmolality او سوډیم کچه له نورم څخه لوړه وي ، یو نه زغمونکی تږی پیښیږي او د 5٪ څخه ډیر د وزن له لاسه ورکول پیښیږي.

د دیسموپریسین ازموینه د مرکزي او نیفروجینک ډایبایټس انسيپیډس تر مینځ توپیر لپاره ترسره کیږي. دا د ډیسموپریسین لپاره د ناروغ حساسیت ازموینې پراساس دی. په بل عبارت ، د V2 ریسیپټرو فعال فعالیت ازمول شوی. مطالعه د وچې ازموینې وروسته ترسره کیږي چې د endogenous WUAs ترټولو عالي نمایش سره.

د تحلیل دمخه ، ناروغ باید ادرار وکړي. بیا هغه ته ډیسموپریسین ورکول کیږي ، پداسې حال کې چې هغه کولی شي وڅښل او وخوري ، مګر په اعتدال کې. د 2-4 ساعتونو وروسته ، پیشاب اخیستل کیږي ترڅو د دې osmolality او حجم مشخص کولو لپاره.

په نورمال ډول ، د څیړنې پایله 750 mOsm / کیلوګرامه ده.

د NND په قضیه کې ، شاخصونه 300 mOsm / کیلوګرامو ته وده ورکوي ، او د ډیهایډریشن وروسته د LPC په قضیه کې ، دا 300 دي ، او ډیسموپریسین - 750 mOsm / کیلوګرامه.

د شکرې ناروغۍ لپاره د وینې او ادرار معاینې

ډیری خلک نه پوهیږي چې د معمول ډول 1 او د 2 ډایبایټس میلیتس سربیره ، د ډایبېټس انسایپيډس هم شتون لري. دا د انډروکرین غدې ناروغي ده ، دا د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم سنډوم دی. له همدې امله ، په واقعیت کې دا ډول ناروغي د شکر ناروغۍ سره هیڅ تړاو نلري ، پرته د نوم او دوام تنده.

د ډایبېټس انسیډیډس سره ، د انټيډیورټیک هورمون واسوپریسین یوه برخه یا بشپړه نیمګړتیا په ګوته کیږي. دا د اووموټیک فشار او ذخیره باندې بریالي کیږي ، او بیا په ټول بدن کې مایع توزیع کوي.

نو ، هورمون د اوبو اړین مقدار چمتو کوي ، پښتورګو ته اجازه ورکوي چې نورمال فعالیت وکړي. له همدې امله ، د طبیعي هوموستاسیس لپاره واسوپریسین اړین دي ، ځکه چې دا په بدن کې د رطوبت نشتوالي سره خپل نورمال فعالیت تضمینوي.

په بحراني حالت کې ، د مثال په توګه ، د ډیهایډریشن په جریان کې ، مغز سیګنال ترلاسه کوي چې د غړو فعالیتونه تنظیم کوي.دا د لعاب او پیشاب جریان کمولو سره د مایع زیان کمولو کې مرسته کوي.

نو ، د ډایبېټس انسیډیډس د شوګر ډایبایټس سره توپیر لري پدې کې د هغه د کورس په جریان کې په وینه کې د ګلوکوز شاخص معمول پاتې کیږي ، مګر دواړه ناروغۍ د یو عام علایم لخوا تعقیب کیږي - پولیډیپسیا (شدید تنده). له همدې امله ، د شکر ناروغۍ انسایډیډس ، کوم چې د پښتورګو ټیوبونو څخه د مایعاتو جذب سره ځانګړتیا لري ، دا نوم ترلاسه کړ.

د ND کورس اکثرا شدید دی. هغه د ځوان ناروغي ګ consideredل کیږي ، نو د ناروغانو عمر کټګورۍ تر 25 کلونو پورې ده. سربیره پردې ، د Endocrine غدود سرغړونه په میرمنو او نارینه دواړو کې پیښ کیدی شي.

تشخیص

د ND شتون موندلو لپاره ، د درې مرحلې تشخیصي ازموینه ترسره کیږي:

د هایپټونیک پولیوریا کشف کول (د ادرار ټیسټ ، زیمنیټسکي ازموینه ، د بیو کیمیکل وینې ټیسټ) ،
فعاله ازموینې (د ډیسپوپرینین ازموینه ، وچیدنه) ،
د ناروغۍ د پراختیا د لاملونو کشف کول (MRI).

دریمه مرحله

د شکرې ناروغۍ لپاره دماغ MRI

ډیری وختونه ، MRI د ډایبېټیس انسایډیډس موندلو لپاره ترسره کیږي. د پیټیوټري غدې کې په سالم کس کې ، د مخکیني او وروسته پوړونو ترمنځ څرګند توپیرونه څرګند دي. سربیره پردې ، د T1 عکس کې وروستی د لوړ فشار سیګنال لري. دا په هغه کې د فاسفولپایډز او WUAs لرونکي محرمو ګانولونو شتون له امله دی.

د LPC په شتون کې ، د نیوروهایپوفیسس لخوا خارج شوی سیګنال شتون نلري. دا د نیوروسکریټوري ګانوولونو ترکیب او ترانسپورت او ذخیره کې د خرابۍ له امله دی.

همدارنګه ، د ډایبېټس انسیډیډس سره ، نیوروپسیچټریک ، عصبي ناروغۍ ، او د ایکس رایی ازموینې ترسره کیدی شي. او د ناروغۍ رینال شکل سره ، د پښتورګو الټراساؤنډ او CT ترسره کیږي.

د NND لپاره د درملنې مخکښ اختیار دا دی چې مصنوعي واسروپریسین انلاګز (ډیسमोپرسین ، کلورپروپایډ ، اډیورټین ، مینیرین) واخلئ. د رینال ب formه کې ، ډیوریتیکس او NSAIDs وړاندیز شوي.

د ډایبایټس هر ډول انسایډیډس د مالګین پراساس د انفیوژن درملنه کوي. دا د اوبو-مالګې میتابولیزم تنظیمولو لپاره اړین دی.

د یو ځانګړي رژیم سره موافقت لږ اهمیت نلري ، پشمول د مالګې محدود څښل (4-5 g) او پروټین (تر 70 g پورې). دا اړتیاوې د غذا نمبر 15 ، 10 او 7 سره مطابقت لري.

د ډایبیټس انسټیډیډس: د هیموګلوبین لپاره پیشاب او د وینې معاینې ، دوی په تشخیص کې څه ورکوي؟

د ډایبایټس انسایډیډز تحلیل پیچلي تشخیصي اقدامات دي ، پشمول د عمومي یورینالیسس ، د بایوکیمیکل وینې ازموینه ، وچه ازموینه ، مقناطیسي غوړ وهل درملنه او نورې څیړنې میتودونه.

د ډایبېټس انسیډیډس د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم سنډروم دی ، د اندوکرین غدود د رنځپوهنې لوی ډلې پورې تړاو لري. دا یوه غلطي ده چې دا ناروغي د 1 ډول یا ډایبېټایټز 1 سره ورته والی په پام کې ونیسي ، ځکه چې د ورته نوم په استثنا سره د دوی تر مینځ هیڅ مشترک ندي.

د ډایبېټس انسیډیډس یوه ناروغي ده چې د ویسوپریسین - د انټيډیورټیک هورمون هورمون بشپړ یا نسبي کمبود سره تړاو لري. مطلق بې کفایتي د دې ناروغۍ اختلالاتو ، تومور جوړښتونو له امله د دې په تولید کې ګډوډي سره تړاو لري.

د هورمون نسبي نشتوالی د دې هورمون ته د رینل ټیوبل ریسیپټرانو معافیت باندې دی (دا د وراثت عامل له امله دی).

نو ، تاسو باید په پام کې ونیسئ کوم لاملونه د ناروغۍ پراختیا کې مرسته کوي ، او کومې نښې یې ځانګړتیا لري؟ ومومئ چې د رنځپوهنې تشخیص څنګه ترسره کیږي ، او انسان هیموگلوبین به د څه په اړه ووایی؟

د ډایبېټز میلیتس ازموینې: د پیشاب کثافت او د وینې ازمونې - د شکر ناروغۍ پروړاندې

د هورمون نسبي نشتوالی د دې هورمون ته د رینل ټیوبل ریسیپټرانو معافیت باندې دی (دا د وراثت عامل له امله دی).

د شکر ناروغۍ میلیتس او د بورې څخه یې څه توپیر دی

د دې ټولو ډولونو ، ډولونو او ضمیمو سره د ډایبایټس میلیتس سربیره ، د ډایبېټس انسولین هم جلا دی.

دا ناروغي څه ده ، دا څنګه ځان څرګندوي او کوم خطرناک دی؟

موږ به دې ټولو پوښتنو ته د ځواب ویلو هڅه وکړو.

د ډایبېټس انسیډیډس (ND) د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم سنډوم دی ، نو له همدې امله دا د اندوکرین غدود د ناروغیو لوی برخې پورې اړه لري. دا خورا غلط دی چې دې ته د "کلاسیک ډایبېتس" انالولوژی په پام کې ونیسئ ، ځکه چې دوی پرته له هغه نوم څخه چې د بورې سره ورته معنی لري یو څه ندي.

دا د ځانګړي هورمون ADH (انټيډیوریک ، بل نوم - واسوپریسین) د جزوي یا بشپړ کمښت لخوا مشخص شوی ، چې د نورو هورمونونو سره سره د وینې جریان ته ننوځي ، زموږ د بدن سره د اوسټومي فشار سربیره په بدن کې د مایع ساتلو او توزیع کې مرسته کوي. د دې اغیزې لاندې ، د فعالیت لپاره اړین مایع حجم بیا د پښتورګو ټیوبونو کې راځي. نو ځکه ، دا د عادي هوموستاسیس ساتلو لپاره خورا مهم دی حتی په نازک وختونو کې کله چې په بدن کې نمی د کوم دلیل لپاره ناکافي وي.

په داسې یو خورا سخت وضعیت کې ، د مثال په توګه ، د شدید ډیهایډریشن سره ، سیګنال دماغ ته ننوځي چې د ټولو داخلي پروسو عملیات تنظیم کړي ، وروسته لدې چې د جریان او جریان کمیدل کم شي. د دې "لیورونو" څخه یو د سیګنال دی چې د پیشاب ، لعاب ، او نور کمول دي.

له همدې امله ، د ډایبېټس انسیډیډس او د شکر ناروغۍ میلیټس تر مینځ اصلي توپیر دا دی چې په دې سره ، په وینه کې د ګلوکوز کچه نه لوړیږي ، او اصلي علایم یې د تندې قوي احساس دی (پولیډیپسیا).

همدا لامل دی چې هغه ته "غیر شوګر" ویل شوي ، په کوم کې چې د پښتورګو ټیوبونو د اوبو بیا رامینځته کیدو (د مایعاتو جذب) د سرغړونې څرګند سرغړونه ده. پدې حالت کې ، پولوریا وده کوي (د ادرار په جریان کې د پیشاب خارج) د پیشاب خورا ټیټ نسبتي کثافت سره.

د شکرې ناروغۍ د 25 کالو په عمر کې خورا ګړندۍ پیښیږي ، له همدې امله ، دا د ځوانانو د ناروغیو کټګورۍ لپاره وړاندیز کیږي څوک چې په مساوي ډول نارینه او ښځینه دواړه رنځیږي.

دا د هغې د پیښې له نوعیت سره په دوه فرعي برخو وېشل شوی دی:

له دوی څخه لومړی د ایډیوپیتیک فارم کټګورۍ پورې اړه لري ، د کوم لامل چې دقیقه مطالعه نه ده شوې ، مګر ټول د وراثي رنځپوهنې منسوب دي. پدې کې د هورمون واسوپریسین یا نیوروفیسین ترکیب یو څه نیمګړتیا هم شامله ده.

د عضوي ډول د دماغ د کومې تکلیف زخم ، جراحي ، او نورو له امله رامینځته کیږي.

رینل د شکری ناروغي (PND)

دلایل (ایټولوژي)

ډیر دلایل شتون لري چې کولی شي د ND پرمختګ رامینځته کړي. د مثال په توګه:

د انتاناتو شدید او اوږد ډولونه ، عصبي اعصاب لکه: انفلوانزا ، بخار تبه ، ټیفایډ تبه ، سیفلیس ، د زېږېدنې وروسته عفونت
تومورونه
جیډ
نیفروسیس
امايلايډوس
هیموبلاستوز
ګرانولوټاموس
ټراوم دواړه ناڅاپي او د جراحي مداخلې په پایله کې (د دماغي صدماتو زیان)
د وړانګو درملنه
مغز ، د دې څانګو ته عصبي زیان

په یاد ولرئ چې پورتني پیټیوټری یا اړونده عصبي سیسټمونو ته زیان رسولو باندې پلي کیږي ، ځکه چې دماغ ته د اعضاؤ څخه د سګنلونو لیږد کې نغښتی کول او برعکس کولی شي دا ناروغي رامینځته کړي.

په هرصورت ، ځینې وختونه په یو شمیر ناروغانو کې د هغې پیښې اصلي دلیلونه پیژندل ناممکن دي. پدې حالت کې ، موږ د ایډیوپیتیک ډایبیټس انیسپیدس په اړه خبرې کوو ، او یو شمیر ماهرین د کمزوري میراث ادعا کوي.

که څه هم تر دې دمه هیڅ چا دا نه دی ثابت کړی ، ځکه چې پدې حالت کې ، یو کس د رینبایټس انسیډیډس رامینځته کوي ، په کوم کې چې هايپوتالیک نیورون په بشپړ ډول د ځینې جنیټیک غیر معمولي والي له امله د هورمون وسوپریسین ترکیب کولو وړتیا له لاسه ورکوي.

مګر کوم یو؟ هیڅ څوک د ویلو جرئت نلري.

نښې او نښې

د شکرو ناروغۍ دا ډول نښې خورا پراخه دي. د سر درد څخه ، د څرګند ډیهایډریشن سره د زهري کیدو نښو ته ، که چیرې ناروغ د یو دلیل یا بل لپاره کافي اوبه ونه څښل. له همدې امله ، د سکرینینګ سربیره ، یو شمیر ازموینې لازمي دي او مناسبه ازموینې ورکول کیږي.

لاندې علامتي انځور د ND بisticه ده:

سخته نه وهل شوې تنده
په پرله پسې ډول تشخیص (د ډیرو اوبو مصرفولو په پایله کې)
د پوټکي وچوالي او مقطع جھلی
قبض
ونې
معدي
عصبي ناروغۍ ته نږدې
جنسي کمزورتیا
اسسټنیک سنډروم
لید له لاسه ورکول
داخلي فشار زیات شوی
هره ورځ پیشاب 6 - 15 لیتره یا ډیر
د لږ نسبتا کثافت سره روښانه پیشاب
د اشتها کمښت
وزن کمول
خارش
ستړیا
د خولې کمول
د معدې د لارې نقض کول
رواني اختلالات (بې خوبۍ ، احساساتي عدم توازن)
سر درد

که تاسو پدې حالت کې اوبه ونه څښئ ، نو ستاسو روغتیا په ډراماتیک ډول خرابیږي. دا ټول د دې حقیقت لامل ګرځي چې یو څوک لري: متلی ، الټون ، د بدن تودوخې لوړیږي ، د زړه د کنترولونو شمیر ډیریږي (تاککارډیا یاد شوی) ، د وینې ضعیف کیږي ، سقوط د شدید ډیهایډریشن پس منظر پروړاندې واقع کیږي.

په میرمنو کې ، د حیض دوره سرغړونه ده ، په نارینه وو کې ، د ځواک سره ستونزې څرګندیږي ، په ماشومانو کې ، په فزیکي او جنسي وده کې پاتې کیدل ممکن دي.

تشخیص او تحلیلونه

اصلي تشخیصي نښې چې له مخې یې لومړنۍ تشخیص کیږي د قوي غیر متوقع تنده ده چې د ټیټ نسبتي کثافت (OD) لوی مقدار کې پیشاب خوشې کولو سره ترکیب کوي.

PKO له 1000 څخه 1،003 واحدونو شاخصونو ته نه رسي. پدې حالت کې ، د وینې پلازما هایپوسسمولریت ځانګړتیا لري.

په دې توګه ، د ډایبېټس انسایډیډس لپاره لاندې ازموینې ورکول کیږي:

د وینې عمومي ازموینه (د هیموگلوبین کچه ، سپینې وینې حجرې او د وینې سره حجرې)
د پیشاب عمومي ازموینه (د اکټون ټیسټ ، د بورې منفي)
د بایوکیمیکل وینې ازموینه (د هورمونونو لپاره هم) ، که د سوډیم ، رینین او کلورایډونو غلظت زیات شي ، نو دوی د نیفروجینک ذیابیطس انیسپیدس تشخیص کوي
د ګلوکوز رواداري ازموینه (د شکری ناروغي ردول)
یو نمونه هم د وچې رمې سره اخیستل کیږي ، د اوبو څښلو څخه ډډه کول ، یا برعکس د پمپ کولو سره
د اډیورکارین (0.05 g / 3-4 ځله په ورځ کې) یا پیټیوټرین (په ورځ کې 5-10 واحدونه s / c 3 ځله) معرفي کولو سره یوه ازموینه ، د معرفي کولو وروسته چې د تندې احساس په چټکۍ سره کمیږي او پولیوریا د پیشاب کثافت زیاتوالي سره کميږي.

که چیرې د وینې ازموینې پایلو سره سم ، د ADH د هورمون غلظت کې کمښت یادیدلی شي ، نو بیا دوی د ډایبیټس انسایډیډس تشخیص هم کوي ، کوم چې د ICD-10 E23.2 کوډ سره مطابقت لري

که چیرې د سکوجینیک پولیډیسیا ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، هایپرپرایټرویډیزم ، هایپرالډوسټرونیزم ، د پښتورګو زیان سره معاوضه لرونکي پولوریا شک شتون ولري ، نو بیا توپیر تشخیص لازمي دی.

سایکوجینک پولیډیسیا د تصدیق یا رد کولو لپاره اسانه ده که چیرې ازموینه د وچ خواړو سره ترسره شي.بیا ، که چیرې ناروغ لاندې ځانګړتیاوې ولري: د پیشاب کثافت 0،012 ته لوړ او لوړ ، د پیشاب په محصول کې کموالی ، نو بیا موږ د روانيژیک پولیډیسیا په اړه خبرې کولی شو.

د معاوضې پولیوریا او د پښتورګو زیانونو شتون سره ، ډیوریسس په ورځ کې له 3 څخه تر 4 لیترو پورې توپیر لري ، پداسې حال کې چې د پیشاب نسبي کثافت د 1.006 څخه تر 1.012 پورې دی.

درملنه او مخنیوی

د ډایبېټیس انسایډیډز ځینې ډولونه درملنه کیدی شي. مګر لومړنی هدف د ND لومړني لاملونه له مینځه وړل دي ، د مثال په توګه:

عصبي عضله ، د انفلاسیون ضد او انټي بایټریک درملو کارولو سره انتانات
تومورونه چې د جراحي په واسطه لیرې کیږي ، وغیرہ.

دوی د اډیوریکرین ، اډیورټین ، پیټیوټرین سره د ځای په ځای کولو درملنه پیل کوي. د نورو درملو او درملو څخه چې د شکر ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي ، کلورپروپایډ هم کارول کیدی شي ، مګر یوازې د وینې ګلوکوز کچه کنټرولولو سره.

د مصنوعي اصل ډیسموپریسین چمتو کول ، 1-ډیسامینو 8 ، D په څو ډولونو شتون لري:

په پوزه کې څاڅکي (1-2 څاڅکي ، په ورځ کې د 10-20 mcg یو خوراک 1-2 ځله)
د پوټکي لاندې اداره شوي حل په ب inه (د ورځې 5-10 واحدونه په ورځ کې 2-3 ځله)
ټابلیټونه (هره ورځ له 1 څخه تر 3 ټابلیټونو پورې په انفرادي ډول ټاکل کیږي)

د مرکزي ډایبېټس انسیډیډس (CNI) سره ، د انټيکونولسینټ درملو فنلیپسين (tegretol) ، کلفایبریټ ، او کلورپروپایډ تجویز کیدی شي.

د نیفروجینک ډول ND کې د سوډیم سرایت لوړولو لپاره ، ډیوریتیکس کارول کیږي ، د مثال په توګه ، هره ورځ هایپووتیازاید 50-100 ملی ګرامه. دا ډول درملنه په سیرم کې د مالګې محدودیت او پوټاشیم کنټرول سره ځانګړي رژیم ته اړتیا لري.

درملنه د وروسته وړاندوینې هایډرونفروسیس سره د کڅوړه اټوني مخنیوي هدف سره هم ترسره کیږي.

که تاسو ناروغي کنټرول نه کړئ ، په ځانګړي توګه په زاړه عمر کې ، نو د پایلې په توګه د مرکزي عصبي سیسټم ضایع کیدو سره پیچلتیا ممکن په ډیرو سختو قضیو کې رامینځته شي ، یوه وژونکې پایله ممکنه ده.

د ډایبېټس انسیډیډس - نښې ، درملنه ، تشخیص

د شکری ناروغی (lat. د ډایبایټس انسیډیډس) - یوه نادره ناروغي (په هر 100،000 کې 3 قضیې) چې پیښیږي په ناروغ کې د انټيډیورټیک هورمون واسوپریسین د ناکافي تولید په پایله کېد پښتورګو سره مرسته کوي په بدن کې د مایعاتو ضروري مقدار وساتي.

د ډایبېټیس انسایډیډس سره ، په ناروغ سړي کې پښتورګي په غیر معمولي ډول تشې متیازې کوي. په یوه ورځ کې تر یو نیم لیټرو پورې ، دوی کولی شي له 3 څخه تر 30 لیترو پورې پیشاب ورکړي! پیشاب په کثافت ، بې رنګ او بویه کم دی. سربیره پردې ، ناروغ په دوامداره توګه د شدید تندې لخوا ځورول کیږي ، د دې حقیقت سربیره چې هغه ډیر څښاک کوي.

د شکرو لپاره یورینالیز

د شکرو ناروغي د انډروکرین غدې په فعالیت کې له یو توازن سره تړاو لري.

ډایبېټز د ګلوکوز ضعف ضایع کیدو او د انسولین ناکافي تولید لخوا مشخص کیږي ، یو هورمون دی چې د بدن ډیری نسجونو کې میټابولیزم اغیزه کوي.

ډیری میتودونه شتون لري ترڅو ومومي چې ایا په بدن کې د شکر غلظت ډیر شوی او که چیرې نور ، سره ورته میټابولیک اختلالات شتون ولري. د شکرې ناروغۍ لپاره د ادرار معاینه ورته یوه میتود ده.

د شکرو اصلي ډولونه

د انسولین لومړنی هدف د وینې ګلوکوز ټیټ کول دي. د دې هورمون سره تړلي اختلالات د شکر ناروغۍ وده ټاکي ، کوم چې په 2 ډولونو ویشل شوي دي:

ډول 1 ناروغي. دا د هورمون د پانکراس د ناکافي محرمیت له امله وده کوي چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم تنظیموي.
د 2 ناروغي. دا پیښیږي که چیرې د بدن انساجاتو کې د انسولین اغیز په سمه توګه واقع نشي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د تشو متیازو منظمې ازموینې کولی شي په وخت سره د پښتورګو زیان تشخیص کړي

یو یورولوسیز د څه لپاره اخیستل شوی؟

دا پروسه په لاندې قضیو کې مناسبه ده:

که چیرې یو نښې شتون ولري چې د شکری ناروغي په ګوته کوي
که اړتیا وي ، د ناروغۍ دوران کنټرول کړئ ،
د درملنې پیچلتیا موثریت مشخص کولو لپاره ،
د پښتورګو د فعالیت ارزیابي لپاره.

د تحلیل لپاره پیشاب څنګه تیریږي

د وړاندیز شوي مطالعې دوه ورځې دمخه ، دا اړینه ده چې د ډیوریتیک تاثیر سره د درملو کارول خارج کړئ. د ډیوریتیکس لرې کول وړاندیز کوي چې د حاضري ډاکټر سره موافق وي. د الکول څښل باید د تحلیل دمخه یوه ورځ لرې شي. د تحلیل تیریدو څخه نیم ساعت دمخه ، دا اړین دی چې د فزیکي فعالیت له مینځه وړو ، د ذهن سوله مصرف کړئ.

د ګلوکوز لپاره تحلیل کې د ادرار د یوې برخې تحویل شامل دی. تاسو کولی شئ په ځانګړې توګه د ځانګړي اختلال ازموینې سټرې په کارولو سره یوه مطالعه ترسره کړئ. د دوی په مرسته ، تاسو کولی شئ مشخص کړئ چې څنګه پیشاب بدلیږي.

د شاخص لارښوونې په میټابولیزم کې د اختلال شتون پیژندلو کې مرسته کوي ، او همدارنګه د پښتورګو د موجوده رنځپوهنې په اړه زده کړه. دا ډول تحلیل 5 دقیقې څخه ډیر وخت نه نیسي او ځانګړي مهارتونو ته اړتیا نلري. پایله په لید سره ټاکل کیږي.

دا کافی دی چې د پټې د شاخص برخې رنګ پرتله کول په بسته بندۍ کې چاپ شوي سکیل سره پرتله کړئ.

د تحلیل ډول او مقصد پورې اړه لري ، ډاکټر به هر ناروغ ته دقیقا. څنګه راوباسي دقیقا tell ووایی

هغه څه چې تحلیل به یې ووایی

مطالعه تاسو ته اجازه درکوي چې په جواني کې د بورې شتون وټاکي. د هغې موجودیت د بدن هایپرګلیسیمیا (په وینه کې د ګلوکوز لوړه غلظت) ته اشاره کوي - د شکریت نښه.

د سالم کس په پیشاب کې ، د ګلوکوز مینځپانګه د پام وړ نده او نږدې 0.06 - 0.083 ملي میتر / ایل دی. د شاخص پټې په کارولو سره خپلواک تحلیل ترسره کول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې سټینګ پیښیږي که چیرې د شکر اندازه له 0.1 ملي لیتر / ل څخه کم نه وي.

د داغ نشتوالي دا په ګوته کوي چې په جواني کې د ګلوکوز غلظت ناممکن دی.

دا پیښیږي چې د ګلوکوز جذب په پښتورګو کې ضعیف وي. دا د رینل ګلیکوسوریا واقع کیدو لامل کیږي. پدې حالت کې ، بوره په پیشاب کې موندل کیږي ، مګر په وینه کې د هغې مینځپانګه نورمال پاتې کیږي.

په جواني کې موندل شوي اکټون هم د شکرو ناروغي په نښه کولی شي. په وینه کې د اکټون غلظت زیاتوالی په پیشاب کې د اکټون ظهور ته اړتیا لري. دا وضعیت د لومړي ډول 1 ناروغۍ لپاره ځانګړی دی ، کله چې د وینې ګلوکوز په هر لیتر کې له 13.5 څخه 16.7 ملی لیترو کچې ته لوړیږي.

د شکر ناروغۍ یوه څرګندونه په پیشاب کې د وینې څرګندیدل دي. دا پیښ کیدی شي که چیرې د ناروغۍ وده 15 کاله دمخه پیل شي او د پښتورګو ناکامي واقع شي.

د بشپړ پروټین تحلیل تاسو ته اجازه درکوي په جواني کې د پروټین خورا شدید اخراج تشخیص کړئ. مایکروالومینوریا په شکره کې د رینال ضعیف فعالیت نښه ده.

دلته د ازموینې ځانګړي سټرېونه شتون لري چې ورسره په ګنډلو کې ګلوکوز ، پروټین یا اسیتون حتی په کور کې کشف کیدی شي

د شکرې ناروغي: څه ځانګړنه کیږي او څوک ناروغه کیږي

په ندرت سره د شکرې ناروغي وده کوي. پدې ناروغۍ اخته ناروغان غیر طبیعي لوړه تنده لري.

د دې د رضایت لپاره ، ناروغ باید د اوبو ورځني مصرف د پام وړ لوړ کړي. سربیره پردې ، ناروغۍ د بدن څخه د پیشاب لوی مقدار خوشې کولو سره شتون لري (په غوټۍ کې 2-3 لیټره).

د ډایبېټس انسیډیډس سره ادرار ورکول په مکرر ډول سره کیدی شي. ناروغي په هر عمر کې پیښیږي او په جندر پورې اړه نلري.

د دې ناروغۍ سره ، د پیشاب کثافت کمیږي. د ورځې په جریان کې د دې کمښت مشخص کولو لپاره ، د ورځې د پیشاب راټولول 8 ځله پیښیږي.

بدبختانه ، په ماشومانو کې شوګر هم موندل کیږي. ډیری وختونه دا د پیشاب یا وینې د ازموینې پرمهال په ناڅاپي ډول پیښیږي ترڅو کومه ناروغي ومومي.

ډول 1 ناروغي زیږیدلی دی ، مګر په ماشومتوب یا ځوانۍ کې د دې ترلاسه کیدو خطر شتون لري.

د انسولین پورې تړلې ډایبایټس (ډول 2) نه یوازې په لویانو کې ، بلکه په ماشومانو کې هم وده کولی شي. که چیرې د بورې غلظت په جدي کچه نه وي چې د شکرو ناروغي تشریح کوي ، تاسو کولی شئ د ناروغۍ نور پرمختګ باندې اغیزه وکړئ.پدې حالت کې ، د بورې کچه د ډاکټر لخوا غوره شوي ځانګړي رژیم له لارې ثبات لري.

ډیری وختونه ، د ډایبېټس میلیتس د بل دلیل لپاره د معاینې پرمهال ناڅاپي تشخیص کیږي ، او دا د پیشاب عمومي شننه ده چې پدې کې مرسته کوي

پایله

د شکرې مینځپانګې لپاره د ادرار معاینه یو ساده مګر معلوماتي پروسه ده. په پیشاب کې د ګلوکوز موندل تل د شکرو ناروغۍ نه په ګوته کوي. د بورې غلظت د خواړو ، فزیکي فعالیت او احساساتي شالید څخه اغیزمن کیږي. تشخیص یوازې د متخصص ډاکټر لخوا ترسره کیدی شي ، د ناروغ د څو ازموینو پایلو ته په پام سره.

د شکرو لپاره یورینالیز

د شکرې ناروغۍ لپاره د ادرار معاینه اوس مهال یوه عامه پروسه ده. په ډایبایټس کې پیشاب بدلونونه منعکس کوي چې د بدن داخلي چاپیریال کې پیښیږي ، پشمول د شکر ناروغۍ میلیتس ډول 1 یا 2. د پیشاب یوه عمومي ازموینه ، د نچی پورینکو په وینا د ادرار معاینه ، هره ورځ د پیشاب ازموینه ، د دری ګلاس ازموینه کارول کیږي.

کوم شاخصونه او ولې معمولا د پیشاب په تحلیل کې اندازه کیږي

د پروټین کچه کچه ترټولو عام urinalysis او عزم. په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل ټاکل شوی.

د پیشاب په عمومي تحلیل کې ، لاندې ارزول شوي:

فزیکي ملکیتونه: رنګ ، رو transparencyتیا ، ورښت ، تیزابي. په غیر مستقیم ډول د عیبونو شتون منعکس کوي.
کیمیاوي - اسیدیت. په غیر مستقیم ډول د پیشاب ترکیب کې بدلون منعکس کوي.
ځانګړې توجه. د پیشاب متمرکز کولو لپاره د پښتورګي فعالیت منعکس کوي (د مایع ساتنه).
د پروټین ، شوګر ، اکټون شاخصونه. د پیشاب په عمومي تحلیل کې ، د پروټین او شکر شاخصونو ټاکل د بل ډول خام تخنیک دی. د دوی ظاهرا ممکن ممکن د شکر ناروغۍ سره تړاو ونلري (د ازموینې لپاره کانټینر ناسم چمتو کول ، د urogenital ناروغیو سره). که د دوی د څرګندیدو لامل د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه وي ، نو بیا دا د هغې جدي کورس یا د شدید پیچلتیا څرګندیدو په حق کې خبرې کوي. همدارنګه ، د اکټون شاخص معمولا د شکرو د لارې تخریب په ګوته کوي.
د پیشاب د تخریب ارزونه د مایکروسکوپیک تخنیک کارول. دا امکان لري چې په تشو متیازو کې د اختلالاتو رامینځته شوي پیژندنه.

ځانګړې توجه ورکول کیږي نه یوازې په پیشاب کې د ټول پروټین ټاکلو لپاره ، مګر د هغې د لږ مقدار څرګندیدل - مایکروبیومینووریا.

دا امکان شتون لري چې د ډیسټسټ مینځپانګه مطالعه کړئ. دا ممکن د معمولي urinalysis برخه هم ونلري.

د نیچای پورینکو په وینا یورینالیسز یا د ډایبېټس میلیتس تشخیص لپاره د نورو ډولونو ازموینې په روغتون کې د درملنې او معاینې لپاره کارول کیږي. دوی تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه د سوځیدنې کچه یا د پښتورګو وضعیت ارزونه وکړئ.

لپاره اشاره

اشارې د:

لومړی د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې وپیژندلې.
د وضعیت منظم څارنه او د شکر ناروغۍ خساره.
د شکرې ناروغۍ اختلالاتو نښې: د ګلوکوز په کچو کې غیر کنټرول شوي بدلونونه ، د بدن وزن کې بدلون ، د نورمال فعالیت کمول ، د تمرین زغم ، د شعور کچه کې بدلون ، او نور معیارونه.

په عموم کې ، هر څوک کولی شي په خپله خوښه د ur url آزموینې تیر کړي. اوس مهال ، د دې کچې لابراتوار مطالعات ډیری ته کافي د لاسرسي وړ دي. مګر دا باید په یاد وساتل شي چې یوازې د ښه قابلیتونو متخصص د سمې ارزونې وړ دی.

میتودولوژي

مخکې له دې چې ازموینې واخلئ ، دا ناڅاپي دی چې د ډیوریتیکس واخلئ (که امکان ولري) ، د هغو محصولاتو کارول خارج کړئ چې د پیشاب رنګ بدلوي (د مثال په توګه ، چوغندر). ته ځي د سهار پیشاب (شاوخوا 50 ملی لیتره) په یو پاک شوي مینځل شوي کانتینر کې (په مثالي توګه جراثیم). بیا د لابراتوار متخصص پورته علامات ارزوي.

د نورو میتودونو په کارولو سره د پیشاب ازموینې مطالعې خپلې ځانګړتیاوې لري.

د پیشاب د ورځني تحلیل مطالعې کې ، د هغې حجم ، د شوګر او پروټین کمیتي توکی اټکل شوی.کله چې د نیکی پورینکو او درې ګیلاس نمونو سره سم پیشاب تجزیه کړئ ، سره د وینې حجرې او د سپین د وینې حجرې حساب د یو یونټ مقدار د پیشاب لپاره.

نورمونه او د شاخصونو تفسیر

د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د معاوضې او کنټرول کورس یا د ناروغۍ کوچنۍ ب withه سره ، د پیشاب ازموینې شاخصونه باید صحتمند کس ته ورشي. نو ځکه ، د تحلیل نورمال نرخونه د شکرو ناروغۍ نه خارجوي.

د یوروليسس لپاره نورماتي شاخصونه:

نور شاخصونه

مایکروالومینوینیاپه ورځ کې د نورمال پروټین مینځپانګه د 30 ملی ګرام څخه کم ده. د شکرې ناروغۍ د اوږدې مودې کورس سره ، د ډایبېټیک نیفروپیتي وده ممکنه ده. اصلي معیار په پیشاب کې د پروتین کشف کول دي ، چې د لږ مقدار سره پیل کیږي. دا امکان لري چې د ادرار په عمومي تحلیل کې یوه مطالعه ترسره کړي ، مګر ډیر حساس لابراتوار میتودونو ته اړتیا لري. مایکروالومینوینیا باید د شوګر ناروغۍ کې د پښتورګو زیانونو د لومړني تشخیص لپاره وموندل شي.
ډیاسټیسسپه نورمال ډول ، په جواني کې د ډیسټاسونو مینځپانګه 1-17 U / h ده. د پانقراټيک انزایمونو زیاتوالی منعکس کوي. دا د شکرې ناروغۍ معمولي کورس لپاره ځانګړی ندی ، مګر د غدې د ورته وخت سره پاړسوب کولی شي.

څه که د ازموینې پایلې خرابې وي

د ادرار په ازموینو کې د بدلونونو موندلو لپاره اساسي قاعده د دوی دلایل ډیر تفصيلي مطالعه ده. د نورم څخه انحراف موږ ته اجازه راکوي چې بدلونونه شک کړو ، مګر په ندرت سره په ندرت سره د ناروغۍ تشخیص په ګوته کوي.

په هغه حالت کې چې بدلونونه د چانس په واسطه کشف شوي وي (د مثال په توګه ، د مخنیوي ازموینو په جریان کې) ، دا اړینه ده چې د عمومي ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د وینې یا پیشاب اضافي ازموینې ، د پښتورګو د الټراساؤنډ معاینه کیدی شي. د اینڈوکرونولوژیسټ ، یو ارولوژیست (یا د ښځینه ناروغیو ډاکټر) سره مشورې ته هم اړتیا لیدل کیږي.

کله چې د ډایبېټس میلیتس پورې اړوند بدلونونه تایید کړي ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره د ناروغۍ بشپړه او قوي درملنه پیل شي. دا اړینه ده چې د رنځولوژیک پروسو مخه ونیسئ او د امکان تر حده پورې د پښتورګو فعالیت خوندي کړئ.

د شکری ناروغی: نښې ، تشخیص او درملنه

د ډایبېټس انسیډیډس د هايپوتالامیک - پیټیوټري سیسټم اوږدمهاله ناروغي ده چې د بدن د هورمون وسوپریسین ، یا انټيډیورټیک هورمون (ADH) د کموالي له امله وده کوي ، چې اصلي څرګندونه یې د ټیټ کثافت سره د پیشاب لوی مقدار خوشې کول دي. د دې رنځپوهنې خپریدل په هرو 100،000 خلکو کې 3 قضیې لري ، نارینه او ښځینه دواړه د 20-40 کلونو عمرونه په مساوي ډول رنځ کوي. دا په ماشومانو کې پیښیږي.

د دې حقیقت سره سره چې ناروغي په پراخه حلقو کې لږ پیژندل شوې ، د ناروغۍ نښو باندې پوهیدل خورا مهم دي ، ځکه چې که تاسو په وخت سره تشخیص وکړئ ، درملنه خورا ساده کیږي.

واسوپریسین: د فزیکولوژی تاثیرات او اساسات

واسوپریسین د کوچني رګونو د تخمد لامل کیږي ، د وینې فشار لوړوي ، اوموټیک فشار او نس ناستې کموي.

واسوپریسین ، یا انټيډیورټیک هورمون (ADH) د هايپوټاالمي حجرو لخوا ترکیب شوی ، له کوم ځای څخه دا د سوپراپټیک پیټوریټریټریکټ وروسته پوټیوټری (نیوروهایپوفیسس) ته لیږدول کیږي او له هغه وروسته د وینې جریان کې پټ شوی دی.

د دې محرمیت د وینې پلازما osmotic غلظت کې د زیاتوالي په صورت کې زیاتوالی مومي او که چیرې د یو دلیل لپاره د خارجي حجرو د مایع حجم د اړتیا څخه لږ راکم شي. د انټيډیورټیک هورمون غیر فعال کول په پښتورګو ، ځیګر او تیږو غدو کې پیښیږي.

د انټيډیورټیک هورمون ډیری غړي او پروسې اغیز کوي چې په دوی کې پیښیږي:

پښتورګي (د رګ د رګونو نبضونو د لامین څخه بیرته اوبه ته وینه ته راستنیدنه جذبوي ، په پایله کې ، د ادرار غلظت زیاتیږي ، د هغې حجم لږ کیږي ، د وینې گردش زیاتیږي ، د وینې خوځښت کمیږي او هایپونټریمیا په پام کې نیول کیږي) ،
د زړه د ناروغۍ سیسټم (د وینې جریان حجم زیاتوي ، په لوی مقدار کې - د ویسکولر ټون ډیریږي ، د پیرفیرال مقاومت ډیریږي ، او دا د کوچني رګونو د تخریب کیدو له امله د وینې فشار لوړیدو لامل کیږي ، د پلیټلیټ اجتماع ډیر شوی (د دوی یوځای کیدو لپاره د تمایل ډیریدل) هستوماتیک اثر)
مرکزي عصبي سیسټم (د اډرینکوکارټیکوټروپیک هورمون (ACTH) محرک هڅوي ، د حافظې میکانیزمونو او د تیریو چلند تنظیماتو کې دخیل دی).

د ډایبېټس انسیډیډس طبقه بندي کول

دا د دې ناروغۍ دوه کلینیکي ډولونو توپیر کولو لپاره دود دی:

د نیوروجینک ذیابیطس انیسپیدس (مرکزي). دا په عصبي سیسټم کې د رنځپوهنیز بدلونونو په پایله کې وده کوي ، په ځانګړي توګه په هايپوتاالاموس یا پوسټریټ پیټیوټري غدود کې. د یوې قاعدې په توګه ، پدې حالت کې د ناروغۍ علت په بشپړ ډول یا جزوي ډول د پیټیوټري غدې لرې کولو عملیات دي ، د دې سیمې نفوذي رنځپوهنه (هیموکرومیتیسس ، سارکوائډوسس) ، صدمه یا د انفلاسیون طبیعت کې بدلون. په ځینو مواردو کې ، د نیورجینیک ډایبایټس انډیډیډز ایډیوپیتیک دی چې د ورته کورنۍ په ډیری غړو کې په ورته وخت کې ټاکل کیږي.
د نیپروجنیک ډایبایټس انسیپیدس (پرایفیرل). د ناروغۍ دا ب formه د واسوپریسین بیولوژیکي تاثیراتو ته د لرې رینل ټیوبونو حساسیت کمولو یا بشپړ نشتوالي پایله ده. د یوې قاعدې په توګه ، دا د اوږدې پښتورګو رنځپوهنې (د پییلونفریټیس سره یا د پولیسیسټیک ناروغۍ شالید پروړاندې پروړاندې) کې مشاهده کیږي ، په وینه کې د پوټاشیم مینځ ته راتګ اوږد کمښت او د کیلشیم په کچه کې زیاتوالی ، د پروټین ناکافي اندازې سره - پروټین لوږه ، د جوجرین سنډروم ، او ځینې پیدایښتي نیمګړتیاوې. په ځینو مواردو کې ، ناروغي په طبیعت کې کورنۍ ده.

د شکرې ناروغۍ لاملونه او میکانیزمونه

هغه عوامل چې ددې رنځپوهنې د ودې لپاره وړاند وینه کوي په لاندې ډول دي:

ساري ناروغي ، په ځانګړي ډول ویروس ،
د مغز تومورونه (منینګیما ، کرانیوفارینګوما) ،
د اضافي دماغ دماغ محلي کولو سرطان های پوتالاموس ساحې ته میټاساساسونه (معمولا برونچونجیک - د برونکي نسجونو څخه سرچینه اخلي ، او د سینې سرطان) ،
د خولې ټپونه
قهرجن کول
ژنیتکي حالت

د واسوپریسین د ناکافي ترکیب په حالت کې ، د رال رګونو ټیوبونو کې د اوبو بیا راټولول ګډوډيږي ، کوم چې له بدن څخه د مایع لوی مقدار لرې کولو لامل کیږي ، د وینې پلازما osmotic فشار کې د پام وړ زیاتوالی ، په های پوټاالوم کې د تندې مرکز خارښت ، او د پولیډپیسیا وده.

د شکرې ناروغۍ کلینیکي څرګندونې

د دې ناروغۍ لومړۍ نښې دوامداره تنده او په دوامداره ډول ډیر ځورول دي.

ناروغي ناڅاپه خپل لومړني پیل کوي ، د شدید تندې (پولیډیپسیه) او په پرله پسې ډول ډیر پیشاب کولو (پولیوریا) څرګندیدو سره: هره ورځ د پیشاب مقدار حتی 20 لیتر ته رسي.

دا دوه نښې نښانې دواړه شپه او ورځ ناروغان اندیښمن کوي ، دوی دې ته اړ باسي چې ویښ شي ، تشناب ته لاړ شي ، او بیا اوبه بیا وڅښئ. ناروغ ته اختصاص شوی روښانه ، شفاف ، د ټیټ ځانګړتیا سره.

د خوب کمښت او د ناروغ په بدن کې د مایع توکو کمیدو له امله عمومي ضعف ، ستړیا ، احساساتي توازن ، خارش ، وچ پوټکي او د خولې کمیدل د اندیښنې وړ دي.

د پراختیا شوي کلینیکي نښو په مرحله کې ، لاندې یادونه کیږي:

د اشتها کمښت
د ناروغ وزن کمول ،
د معدې د اختلال او روانې نښې (په ایپیګیسټریوم کې درانده توب ، خواګرځېدل ، په معدې کې درد) ،
د بیلیري ډیسکینیا نښې (په ښي هایپوکونډریوم کې ضعیف یا اختلال درد ، خواګرځۍ ، کانګرېدل ، زړه سوځیدنه ، سږوالی ، په خوله کې ترخه خوند ، او داسې نور) ،
د کولمو د خارښت نښې (ګرځېدل ، د بدن په اوږدو کې بې ثباتي دردونه ، بې ثباته زکام).

کله چې د مایعاتو څښل محدود کړي ، د ناروغ وضعیت د پام وړ خرابیږي - هغه د شدید سر درد ، وچې خولې ، ګړندي ، د زړه درز زیاتیدو په اړه اندیښمن دی. د وینی فشار ټیټ کیږي ، د وینې ضعیف کیږي ، کوم چې د پیچلتیاو پراختیا کې مرسته کوي ، د بدن تودوخې لوړیږي ، رواني اختلالات یاد شوي ، دا دی ، د بدن ډیهایډریشن ، د ډیهایډریشن سنډوم وده کوي.

په سړو کې د ډایبېټس انسیډیډس نښې د جنسي ډرایو او ځواک کموالی دی.

په میرمنو کې د شکرې ناروغۍ نښې: د امیندوارۍ پورې میاشتنۍ بې نظمۍ ، له دې سره تړاو لرونکي بانجیت ، او که حمل پیښیږي ، نو په خپله د سقط خطر ډیر دی.

په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ نښې اعلان شوی په نوي زیږیدلو او کوچني ماشومانو کې ، د دې ناروغۍ حالت معمولا شدید دی.

د بدن د حرارت درجه کې زیاتوالی یادونه کیږي ، نه پوهیدونکي اندامونه پیښیږي ، د عصبي سیسټم اختلالات وده کوي.

په زړو ماشومانو کې ، تر ځوانۍ پورې ، د ډایبیټس انسایډیډس نښې د خوب نیولو یا enuresis دي.

نور ټول احتمالي نښې چې د اصلي ناروغۍ سره تړاو لري کوم چې په بدن کې د وسوپریسین کمښت لامل شوی ، لکه:

شدید سر درد (د مغزو تومورونو سره) ،
د سينې يا د تي لرونکي غدود په ساحه کې درد (په ترتيب سره د برونکي او تير غاني د سرطان سره) ،
لید ضعیف (که تومور په هغه ساحه فشار واچوي چې د لید فعالیت لپاره مسؤل دی) ،
د بدن د تودوخې زیاتوالی (د مغزو سوزیدونکي ناروغیو سره) او داسې نور ،
د پیټیوټری کمبود نښې - پانایپوپیټایټریزم (د پیټیوټری سیمې ته عضوي زیان سره).

د ډایبیټس انسایډیډس اخته کول

د ایډیوپیتیک ډایبایټس انسټیډیس د مناسب بدیل درملنې سره د ناروغ ژوند ته ګواښ نه رامینځته کوي ، په هرصورت ، د دې ب withې سره رغونه هم ناممکن ده.

د ډایبېټس انسیډیډس ، کوم چې د نورو ناروغیو شالید پروړاندې راپورته کیږي ، په ځینو مواردو کې د هغه لامل له مینځه وړلو وروسته په ناڅاپي ډول تیریږي چې لامل یې لامل شوی.