غیر رنګه پانقراټیټس

د پانقراټيک زخم - دا یو غار دی چې د غدې په نسج کې د pus او necrotic عوامو څخه ډک شوی. په ډیری قضیو کې ، دا د حاد الکوليک پانکریټایټس وروسته وده کوي. دا د بخار ، ګیرل درد ، لیوکوسټوسس ، تومور رامینځته کیدو له پلوه ځانګړی شوی دی چې د پانقراټیټس برید څخه شاوخوا دوه اونۍ وروسته د معدې په غار کې د تومور جوړښت. تشخیص د معدې غار د الټراساؤنډ ، MRI یا CT سکین وروسته ، د وینې د بایو کیمیکل او عمومي کلینیکي پیرامیټونو تحلیل وروسته ترسره کیږي. یوازینۍ مؤثره درملنه د زخم جراحي debridement ده ، ورپسې د انټي بیوټیک درملنه.

عمومي معلومات

پانقراټيک زخم یوه جدي ناروغي ده چې په هغه ناروغانو کې وده کوي چې د پانقراټیټس (حاد یا تکرار فشار) یا پانقراټيک نیکروسیس لري په غدود کې د قطع شوي پاکوالي قهوه رامینځته کیدو سره. ناروغي د ناروغ ژوند لپاره خطرناکه ده ، او د هغه بې زړه توب د انټي بیوټیک درملنې شالید پروړاندې د کلینیک له مینځه وړو کې دی. له همدې امله په عصري معدې کې دا دودیز دی چې د پانقراټیټس لپاره انټي بیوټیکونه یوازې د بیلیري ټریک یا ثابت باکتریاوي اختلالاتو اختلالاتو سره. د بخار او معدې درد ټولې قضیې د پینکریټایټس وروسته دوه اونیو کې باید د احتمالي پانکریټیک زخم په توګه وګ .ل شي. د درملنې یوازینۍ درملنه د زخم د ایستلو لپاره جراحي ده. د جراحي پرته ، پدې رنځپوهنه کې مړینه 100 reaches ته رسي.

د پانقراټيک زخم د حاد پانقراص ناروغۍ د شالید پروړاندې وده کوي ، دا د رنځپوهنې په هر ډول ب formه رامینځته کیدی شي ، پرته لدې د اډیما پرته ، د دې ناروغۍ 3-4٪ قضیې د زخم رامینځته کیدو پایله لري. ډیری وختونه د الکوليک پانکریټایټس پس منظر پروړاندې کشف کیږي. په Pancreas کې د پاکوالي قهوه رامینځته کیدو لاملونه په بشپړ ډول روښانه ندي. داسې انګیرل کیږي چې انتان کولی شي د وینې جریان سره معرفي شي ، د پنکچر سیډوسیسټ سره (که چیرې سیپټیک ونه لیدل شي) ، د کولمو سره د سیسټټ د نخاعي جوړښت سره.

په ډیری قضیو کې ، د زخم د مینځپانګې تمایل او inoculation سره ، ایشیرچیا کولی یا انتروبیکټیریا پټ شوي. د معدې د معدې په برخه کې د مطالعاتو په وینا ، د پانکریټیک نیکروسیس نږدې 60 cases قضیو کې د ثانوي انفلاسیون اضافه لیدل کیږي ، له همدې امله ، د دې ناروغۍ په درملنه کې ، د پاکوالي مینځمو سره د قهوې احتمال باید په پام کې ونیول شي. د زخم وده د شدید پانقریټایټایټس لخوا د دریو څخه ډیر خطر فکتورونو سره وده ورکول کیږي ، د پوټراپریټیک پانکریټایټس ، دمخه لیپروټومي ، د داخلي تغذیه وختي پیل ، او غیر معقول انټي بیوټیک درملنه.

کله چې حاد پانقراټیټس پیښیږي ، د غدې نسج زیانمن کیږي ، له دې امله انزایمونه پخپله او شاوخوا شاوخوا نسجونو دواړه ته ننوځي ، هغه له مینځه وړي. د دې له امله ، پانقراټيک نیکروسیس کولی شي پیل شي ، pseudocists رامینځته کیږي - cavities د مایع مینځپانګو او necrotic نسجونو څخه ډک شوي. کله چې د انتفاعي رنځپوهنې پروسې ساحې ته ورسیږئ ، یا یو پانقرافي بلګمون رامینځته کیږي - په بشپړه توګه پاک فیوژن ، یا د زخم ب formsې. دا باید په یاد وساتل شي چې فلګیمون خورا ډیر شدید او د پروګسټ له پلوه نامناسب حالت دی ، کوم چې په کلینیک کې په عملي ډول د یو چا ټپ سره توپیر نلري. سربیره پردې ، په نسجونو کې د وربشې سره ، ډیری خلاصې کیدی شي.

د جواني نښې

د پانقراټيک زخم د اوږدې مودې لپاره تشکیلوي - معمولا لږترلږه 10-15 ورځې. په دې توګه ، د پانقراټیټس له پیل څخه دوه تر څلورو اونیو کې ، تودوخې د فیبرل شمیرو ته لوړیږي ، تودې کیدل ، تایکارډیا څرګندیږي ، د پورتنۍ پورتنۍ درد شدت کوي. دردونه د کمیس په څیر دي ، خورا قوي دي. ناروغ کمزوری ، ستړیا ، د اشتها نشتوالی ، خولې ډیرولو ته توجه راجلبوي. د زړه بدوالي ، التهابي په اړه اندیښنه ده ، وروسته له هغه چې د اوږدې مودې لپاره په خوله کې بوی احساس شي. د نشې ټولې نښې شتون لري. د معدې په بalpه کیدو ، د تومور جوړښت او د عضب تناسلي عضلي دیوال د غړو فشار د پام وړ دي.

اختلاطات

د پانقراص زخم اکثرا د ناروغۍ د نور خپریدو له امله پیچل کیږي ، پخپله په غدود کې پخپله او شاوخوا شاوخوا غړو کې د ګ multipleو زخمونو جوړښت. Pus کولی شي retroperitoneally جریان وکړي ، په تشو ارګانونو (کولمو ، معدې) ، subphrenic او periocardial نسجونو کې ننوځي ، فلوریک او pericardial cavities ، او له همدې امله د کولمو خارش ، subphrenic زخم ، purule pleuryy او pericarditis رامینځته کیدی شي. همدارنګه ، زخم کولی شي کله ناکله د فستولا په جوړولو سره د پوټکي له لارې مات شي. که چیرې د رګونو دیوالونه د انزایمونو په واسطه ویجاړ شي ، نو شدید خونریزی واقع کیدی شي ، ځینې وختونه د وژونکې پایلې سره.

تشخیص

د پانقراټيک زخم د ناروغ له بشپړې معاینې وروسته په عمومي جراحي کې د متخصص لخوا تشخیص کیږي. د وینې په عمومي تحلیل کې ، لوړ لیوکوسټوس شتون لري ، کی left ته د لیوکوسایټ فارمول کې بدلون ، د ESR زیاتوالی ، د وینې کمښت. د بایو کیمیکل وینې ازموینې کې ، د پانقراټيک انزایمونو په کچه کې زیاتوالی ، هایپرګلیسیمیا د پام وړ ده. د پیشاب امایلاز کچه لوړه شوې ، که څه هم د زخم په جوړولو کې د هغې اندازه ممکن په تدریج سره کم شي.

د پانقراټيک زخم د ایکسري ازموینې ځینې ب hasې لري. څنګه چې غدې د معدې شاته موقعیت لري ، نو د زخم قهوې سیوري ممکن د معدې د ګازو بلبل سره ډیریږي. نو ځکه ، سپکاوی باید اوږد وي ، او که چیرې زخم شکمن وي ، نو د معدې منځنۍ معدې د معدې غار ته داخل کیږي او عمودي عکس په ورستي پروجیکشن کې اخیستل کیږي - پدې حالت کې ، د مایع پولې سره یو ګور شوی سیوري (زخم) به د معدې شاته وي. کله چې برعکس د زخم ژور ننوځي ، موږ کولی شو د فستولا د شتون په اړه وغږیږو. همدارنګه په عکسونو کې تاسو کولی شئ د کولمو د فشار نښې ، د غړو بې ځایه کیدو وګورئ. د کی dia اړخ ډیفراګومیټک گنبد لوړ دی ، د دې خوځښت محدود دی ، ممکن په فلورینج قفس کې بهیږي.

د پانقراس الټراساؤنډ ، د معدې ارګانونو CT سکین به د زخم موقعیت او اندازه ، د زیانونو شمیر ټاکي. که اړینه وي ، نو په ورته وخت کې د تشناب ، ازموینې او مینځپانګې سره یوځل دقیق پنکچر ممکن دي. متفاوت تشخیص د پانقراس د pseudocyst ، Pancreatic necrosis سره ترسره کیږي.

د پانقراټيک زخم درملنه

درملنه د معدې سرجن لخوا ترسره کیږي. یو خیالی د بیا رغولو او اوبو ایستلو لپاره مطلق نښې دي. تمرین ښیې چې د زخمونو د اوبو ضایع کیدنې یوازې 40 cure قضیو کې د درملنې لامل کیږي ، سربیره پردې ، د ورته تاکتیکونو سره ، بلګیمون ، ګ multiple شمیر زخمونه ، او شاوخوا د پانقراقی نسجونو کې د انتان خپریدل پریښودل کیدی شي. له همدې امله د انديسکوپک یا کلاسیک لیپروټومي اکسیجن او د زخم کثافات به غوره حل وي.

د عملیاتو په جریان کې ، د شاوخوا ارګانونو محتاط ازموینه ، د ثانوي زخمونو لپاره retroperitoneal نسج ترسره کیږي. په موازي ډول ، ناروغ د ترلاسه شوي کلتورونو ، درد وژونکو ، انټیسپاسموډکس ، انزایم انابیوټرونو مطابق انټي بیوټیک درملنه وړاندیز کیږي. د بې عیب کولو هدف سره د انفیوژن درملنې ترسره کول.

وړاندوینه او مخنیوی

څنګه چې د پانقراټيک زخمونو رامینځته کیدو لاملونه په بشپړ ډول ندي پیژندل شوي ، تر نن نیټې پورې د پانقریټایټس او پانقریقی نیکروسس وروسته د دې رنځپوهنې د ودې لپاره هیڅ مخنیوي اقدامات شتون نلري. په دې توګه ، د زخمونو رامینځته کیدو مخنیوی د پانقرایټس مخنیوی دی - ځکه چې یو زخم کولی شي یوازې د هغې شاليد پروړاندې رامینځته شي.

د زخمونو رامینځته کیدو وړاندوینه جدي ده: د جراحي درملنې پرته ، مړینه 100 is ده ، د جراحي وروسته ، د ژوندي پاتې کیدو کچه 40-60 reaches ته رسي. د ناروغۍ پایله د درملنې مهال ویش ، ګړندي تشخیص او جراحي درملنې پورې اړه لري. مخکې تشخیص شوی او عملیات ترسره کیږي ، د اوږدې مودې پایلې به غوره وي.

هغه فاکتورونه چې د زیان رسیدو لامل کیږي

د پانقراس د پانقراص بربریت ، یا په بله معنا یو زخم ، کولی شي د عامل فاکتورونو بشپړ لیست تر اغیز لاندې رامینځته کړي. اصلي یې د پانقراص کې غیر عادي پروسې دي ، له زیږون څخه وده کوي او د معدې له لارې په غړو کې د سوزش وده. سربیره پردې ، د غدې په ساحه کې تسلط لاندې پیښې رامینځته کولی شي:

• د الکول لرونکي محصولاتو کارول ، د الکولو څښلو یو پرمختللی مرحله ، چې د میرمنو په پرتله په نارینه وو کې ډیر عام دی.
• د ټول انساني بدن عمومي نشې کولو پروسې ،
• د ویروس ساري ناروغیو وده ،
• د صفرا بندونو او غشا مثانه د فعالیت سرغړونه ،
• رنځپوهني اختلالات د هاضمي د سیسټم ، او همدارنګه په ځيګر کې ،
• د پیرنچیمال ارګان لپاره بیلابیل جراحي پروسیجرونه ،
• د درملو ځینې ډوله اوږد استعمال.

همچنان ، د خلاصون وده کولی شي په ضمیمه کې د انفلاسیون پروسې پرمختګ لامل شي.

د پانکریټیک انزایم فعالیت پراختیا

ځینې ​​طبي مطالعې ښودلې چې د پانقراټيک زخم کولی شي د پانقراټيک انزایمونو د شدید فعالیت په مینځ کې وده وکړي چې پخپله د غدود لخوا تولید شوي.

دا د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې په پوښتنې کې د غړي اصلي دنده د هورمونل موادو محرمیت دی - انسولین او پانکریټیک انزایمونه ، کوم چې په فعال ډول هضم کې برخه لري. یو ځل د کولمو په قهوه کې ، دا انزایمونه د پروټینونو ، غوړ او کاربوهایدریټونو فعالولو او ماتولو پیل کوي ، چې بدن سره مرسته کوي دا اجزا په بشپړ ډول جذب کړي. مخکې لدې چې انزایمونه په کولمو کې وي ، غیر فعال او زیان نلري.

مګر ، حاد پانقراټیټس ، یا د اوږدمهاله سوځیدنې وده ، د پانقراص کې د ټولو پروسو ناکامي لامل کیږي ، کوم چې د پانکریټیک انزیمونو وخت دمخه فعالیدو لامل کیږي کله چې دوی لاهم پخپله په غدود کې وي.

دا ټول د پیرنچیمال ارګان خپل ځان هضم کولو لپاره د پروسو پرمختګ رامینځته کوي. د پایلې په توګه ، د غړو انساجو جوړښتونه سوزیدي کیږي ، خورا پیاوړي څرګندیږي ، د دوی بشپړتیا سرغړونه کیږي او یو زخم رامینځته کیږي چې د مرګ لامل کیږي.

د کولمو تکلیف

د کولمو زخم د کولمو په دیوال کې د پاړسوب فشار محدود تمرکز دی. ګسټروټینولوژی دا رنځپوهنه د معدې په غار کې د پاړسوب - پړسوب پروسو یوه ب asه ګ neighboringي ، د ګاونډیو غړو څخه د پاکو پروسو لیږد یا د معدې غار کې د جراحي مداخلو پیچلتیا په توګه. د معدې د غار اناتوميکي او فیزولوژیکې ب ،ې ، په شمول د پیریټونیم ملکیت ، او د غړو توپوګرافي په کولمو کې د محدود انفلاسیون تمرکز رامینځته کولو لامل کیږي. په ځینو مواردو کې ، په کولمو کې غوړ رامینځته کیدی شي د هیماتوجنوس (د وینې جریان سره) یا لیمفوجینس (د لمفا جریان سره) انفیکشن رامینځته کړي ، حتی د لرې کڅوړې مرکزي څخه ، د بیلګې په توګه ، د انجینا ، اوسټیویلایټس ، فرونکولوسیس سره. په 8 cases مواردو کې ، دا امکان نلري چې د کولمو د زخمونو پراختیا ځانګړی لامل رامینځته کړي.

د کولمو د زخم لاملونه

د ناروغۍ پراختیا اصلي ایټولوژیک فاکتور اسکرچیا کولی دی - د نیمایي څخه ډیر قضیو کې ، لامل عامل سټیفیلوکوکس هم کیدی شي - 9-11، ، سټرپټوکوکس - 7-10، ، سیوډموناس ایروګینوس - 7-8، ، پروټیوس - 5-8٪ ، تر 25 پورې - - اناروبیک نبات

یو زخم کولی شي له نږدې سیمو څخه د مستقیم (تماس) لیږد په پایله کې رامینځته شي ، د بشپړیدو په توګه ، د ډیوډینال السر ننوتل یا د کولمو نورې برخې ، ویجاړونکي اپینډیټایټس ، پیریټونایټس. یو مساوي عام لامل د پوسټیپریټیټیک پیچلتیاوې دي: یو زخم ممکن د ناکافي اغیزناک اوبو ایستلو ، د انفیوژن یا زیانمن شوي نسجونو بشپړ نیمګړتیا پایله ولري ، د پوټریټریټ هیټوموما پوره کول ، او ممکن د زخم کانال په اوږدو کې رامینځته شي ، د بهرنیو ارګانونو شاوخوا (د اوبو ایستلو په شمول).

محدود ژیړ سوځیدنه په څو لارو تنظیم کیدی شي: د انفیکشن په ساحه کې د ټپ رامینځته کولو سره ، د جراحي exudate تمدید ، د جراحي مداخلې په ساحه کې د وینې یا پتې جمع کول ، او همدارنګه د رنځپوهنې پروسې محدودولو سره چې د ګاونډیو اعضاؤ څخه رامینځته کیږي ، په شمول د پیریټونایټس.

د کولمو زخم درملنه

د کولمو د زخمونو د درملنې اساس د لوی انټي بیوټیک درملنې سره ترکیب د زخم جراحي لیرې کول دي. انټي بیوتیکونه د سیفالوسپورینز ، امینوګلیکوسایډونو ، فلوروکیوینولونونو ګروپونو څخه وړاندیز شوي ، چې د ایروبیک ، اناېروبک فلورا پروړاندې مؤثره دي.

جراحي درملنه د پاړسوب التهاب ، د هغې بیا رغونه ، او اوبو ایستلو د تمرکز په خلاصولو کې شامل دي. لیپروټومیک لاسرسی کارول کیږي ، د کوم ځایی کول چې د زخم ځای لخوا ټاکل کیږي. که چیرې د پاکوالی ځای ځای په ځای کول په روښانه ډول ندي مشخص شوي یا تشخیصي ستونزې شتون لري ، یو مینځني لیپروټومي ترسره کیږي ، جراح ته اجازه ورکوي چې د کولمو ټولو برخو ته لاسرسی ومومي. د کولمو وروستي برخو ته زیان رسولو سره ، د انتقالي لاسرسي له لارې جراحي ممکنه ده. ډاډه اوسئ چې د پاړسوب د توجه تمرکز د رطوبت او مینځلو ورپسې تمایلو لپاره وچ شوی دی.

د معدې زخم

د معدې فلجیمون - د ټوله معدې یا د هغې برخې شدید پاکوونکي زخم د معدې دیوال ټولو طبقو ته د خپریدو سره. ناروغي خورا نادره ده ، چې ډیری وختونه په نارینه وو کې 40-60 کلن وي.

د معدې لومړنۍ او ثانوي فلګیمن جلا کیږي. دوهم بلګیمون اړیکه یا میټاسټیک دي ، يعني. د اصلي ناروغۍ اختلال په توګه وده کول. د لومړني ګیسټرک فلیمون ایټولوژي او د رنځ ناروغۍ ناڅرګنده پاتې ده.

د ګیسټریک بلګیم کارونکی ایجنټ سپینه او طلایی سټیفیلوکوسي ، سټرپټوکوسي ، ای کولی او داسې نور دي. ډیری وختونه ، د ګسټریک بلغم د انفلونسي ناروغۍ شالید (ګیټریت ، پیپټیک السر ناروغي) یا د بلغم غړي ته زیان رسیدو پر وړاندې وده کوي (بهرني بدنونه ، سوځیدنه ، او نور). د ناروغۍ عامل عامل کولی شي د معدې دیوال دواړه د بلغم د غشا له څنګ څخه او د سیرس غشا (ثانوي فلجیمون) له پلو څخه کش کړي. ډیری وختونه ، ناروغي د pyloric معدې سره پیل کیږي ، که څه هم دا د زړه ناروغۍ سره هم پیل کیدی شي.

د معدې بشپړه دیوال ، کوم چې د دواړه تشنج او سیرس پوښ څخه فایبرینوس زیرمو سره د نفوذ ب ofه لري ، په بشپړ ډول ګړندۍ پروسه کې دخیل دي. پروسه د خپریدو تمایل لري ، لږ ځله د معدې محدود پاکوالي زخم شتون لري. د نفوذ ژور والي کې موټي پیس دی ، کوم چې د موټي ستنې سره د پنکچر په واسطه ترلاسه کیدی شي. معده د ککړ زخم سره په چټکۍ سره hyperemic او تنګ کیږي.

په لومړیو مرحلو کې هسټولوژیکي ازموینې د نفوذ په ساحه کې د معدې دیوال ټولو پرتونو بوغمه او ډیرښت څرګندوي. لکه څنګه چې ناروغۍ وده کوي ، د نسجونو بوغمه او هایپیرمیا ګړندۍ کیږي ، د دوی لیوکوسایټ نفوذ ډیریږي.

کلینیکي عکس

د معدې فلجیمون جدي ناروغیو ته راجع کوي. کلینیکي کورس د ناروغۍ مرحلې ، د بدن عمومي حالت ، ډولونو (لومړني یا ثانوي) او د فلیممون (محدود یا عام) ډول پورې اړه لري ، د ناروغ عمر ، پیچلتیاوې.

ناروغي په شدت سره پیل کیږي. د تودوخې درجه په چټکۍ سره 39-40 ° C ته لوړیږي.ناروغان د پورتنۍ معدې کې د شدید درد شکایت کوي ، کوم چې نور هم ټیټ کیږي ، مګر په بشپړ ډول قابو نه کوي ، تیز ضعیف ، الټسی ، خواګرځیدل ، هوا دفن کول ، پړسیدل. په لومړیو مرحلو کې پیرسټالیسس ضعیف کیږي ، بیا ودریږي. ژبه وچه ، د سپین یا خړ رنګ سره پوښل. نبض په یوه دقیقه کې 140 ته وده کوي ، د دې ډکول خرابیږي. د وینی فشار کمیږي.

د شدید پاکوالي درملو په مرحله کې ، د میکسس غشا او پوټکي ژور ښکاریدلی شي. معدې په معتدله توګه پړسوب ده ، په تنفس کې په کافي اندازه برخه اخیستل یا نه شامل بلل کیږي. د معدې دیوال په ټولو څانګو کې سخت او په زړه پوري درد لري ، په ځانګړي توګه په پورتنۍ برخه کې ، چیرې چې ځینې وختونه امکان لري چې د ګردي ، نرم ، تیز دردناک جوړښت احساس وکړي چې ټوله ایپییسټریک سیمه یې نیسي.

د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې د پیریټونیل خارښت نښې په څرګند ډول نه څرګندیږي ، مګر لکه څنګه چې فلیممون وده او خپریږي ، دا څرګندیږي. دا ټول څرګندونې د معدې د عمومي فلجیمون ځانګړتیاوې دي.

د وینې ازموینه انفلاسیون پروسه په ګوته کوي - د لیوکوسایټونو شمیر 15-18 x 109 / l ته لوړیږي ، ESR زیاتیږي ، کی left اړخ ته د لیوکوسایټ فارمولو بدلون لیدل کیږي. د ګیسټریک بلګمون په تشخیص کې د عالي مرستې څخه د ایکس رې معاینه ده ، په کوم کې چې د معدې د غړو د رګونو نرموالي او نه شتون او د معدې په دې برخه کې د peristalsis نشتون څرګند شوی. د ناروغۍ په پرمختګ سره ، د حتی ، اسانه شکلونو سره د ډکولو عیب کشف کیدی شي.

د ګیسټریک بلګیمون سره د الټراساؤنډ امکانات محدود دي ، مګر CT مهم معلومات ورکوي - د معدې دیوال محدود موټی کول ، د هغې غزول ، ځینې وختونه د معدې په دیوال کې ګاز څرګندوي.

د اندوسکوپک ازموینه د ناروغۍ تشخیص اسانه کوي. ایسوفاګاسټروسکوپي او لیپروسکوپي د معدې تشخیص او د معدې د معدې د درملنې تعیین کې پریکړې میتودونه دي.

د ګیسټروسکوپیک ازموینې سره ، د معدې میکسس جھلی ، ډیری وختونه د دې پایلوریک څانګه ، د فایبرنوس زیرمو سره پوښل شوی ، او پړسیدلی دی. کله چې ککړ پروسه له ګاونډي ارګانونو څخه معدې ته تیریږي (ثانوي فلجیمون) ، یو څوک کولی شي په اغیزمنه برخه کې د معدې دیوال ډیریدل وګوري. ګیټروسکوپي باید د خورا احتیاط سره ترسره شي ، ځکه چې د معدې د بلغم سره ، د وسیلې سره د دیوال کمیدل په اسانۍ سره پیښ کیدی شي کله چې معدې له هوا سره پراخه وي.

په لومړني مرحله کې د معدې د فلګیمون معاینه لپروسکوپیک ازموینه په معدې کې د اوموټیم پړسوب ټاکي ، ممکن په اومیټم کې فایبرونز زیرمې شتون ولري. معدې په اغیزمنه سیمه کې hyperemic ده ، پړسوب شوی ، د فایبرین پوښل. د ناروغۍ پرمختګ سره ، سیرس ایکسیډیټ لومړی د معدې قفس کې څرګندیږي ، او بیا پاکه کیږي.

تشخیص ستونزمن دی ، ځکه چې ناروغي نادره ده ، او نښې یې د معدې د غار نورو شدیدو ناروغیو ته ورته دي: د معدې معدې زخم یا ډیوډینال السر ، حاد Cholecystitis ، حاد پانقریټایټس ، حاد ګیسټریت ، ګیسټروټرایټس. د پیریټونایټس پیښې سره ، د ګیسټریک بلګمون تشخیص کول لاهم ستونزمن دي. د اندوسکوپیک ازموینه یا لیپروسکوپي کولی شي د تشخیص سره مرسته وکړي.

د ناروغۍ په لومړیو مرحلو کې ، د دې تشخیص یوازې د انديسکوپیک معاینې سره امکان لري ، تاسو کولی شئ ځان محافظه کار درملنې پورې محدود کړئ: د لوی انټي بیوټیک درملنه ، د انفلاسیون ضد او توتو درملنه درملنه ، رژیم او متحرک مشاهده.

جراحي درملنه د ناروغۍ د پرمختللي ب forې لپاره ، او همدارنګه د معدې د بلغم د محلي فارمونو غیر مؤثر محافظه کار درملنې ته اشاره شوې. د معدې ثانوي فلګیمون سره ، دا اړینه ده چې فعاله د لاندې ناروغۍ درملنه وکړو. هرڅومره ژر چې عملیات ترسره شي ، د ناروغۍ پایله به غوره وي.

د معدې د فلګیمون لپاره ترټولو معمولي عملیات: د دې نسج په صحي نسجونو کې ، ګیسټروسټومي ، د معدې د قهوې اوبه کول. د جراحي حجم د ناروغ حالت ، پراختیا او د پروسې ډول (محدود ، پراخه) ، پیچلتیا پورې اړه لري. مطلوب مداخله د معدي ګزاب کول دي ، کوم چې د اختلالاتو او د ناروغ نسبتا اطمینان لرونکي حالت کې شتون کې ترسره کیدی شي.

حتی د دې رادیکال عملیاتو سره ، د نسجونو پړسوب ، د معدې دیوال پاکو زخمونو نه یوازې لوړ جراحي تخنیک ته اړتیا لري ، بلکه مناسبه چمتو کول او تجهیزات هم لري. د پیریټونایټس شرایطو کې ، یوه عامه پروسه ، دا غوره ده چې خپل ځان د معدې دیوال سره د عضلي پرت سره نوچونو سره یوځای د ګیسټروټینورانوټوموسس یا ګیسټروټومي پورې محدود کړي ، د انټي بیسټیک سره دیوال درملنه ، د انټي بیوټیک حلونو سره چپنه او د معدې ضافي حالت له مینځه وړلو سره عملیات پای ته ورسوي.

د پورتنۍ مینډ لاین شیره د معدې غار خلاصوي. د فلګیمون سره ، د معدې برخې باندې تاثیر کوي ، بیا ترسره کیدل ترسره کیږي. د اعضاؤ د زیان سره ، که چیرې ګیسټریکټومي د ناروغ حالت د شدت له امله نشي ترسره کیدی ، عملیات د نخاعي تیوبونو په معرفي کولو او د ګیج ټامپونونو په ټاکلو سره د معدې غار وچولو کې برخه لري. په کی left اړخ هایپوکونډریوم کې د جلا شیرازی له لارې ، اوبو ایستل د معدې تر پای پورې په کی sub سبفرینک ځای کې د څو اړخیزو خلاصیدو سره ترسره کیږي.

دوهم ډرینج او ټامپون په ښي هایپوچونډریئم کې د چیرا له لارې ترسره کیږي او د سبیکپایټیک ځای له لارې کوچني اوروم ته لیږي. دریم ډرینج ټیوب د معدې کڅوړه کې د یوې پرانېستې له لارې د کڅوړې کڅوړه کې وړل کیږي: ډرینج د معدې شاتني دیوال ته راوړل کیږي او د مینځنۍ کرې له لارې راوړل کیږي. عملیات معدې کې د دایمي پلټنې په معرفي کولو سره بشپړ شوي.

د معدې د فلجیمون سره ، د پراخې پاخه پیریټونایټس لخوا پیچل شوی ، د انفیکشن نا تایید شوې سرچینې سره ، لیپروسټومي د مرحلې په واسطه مرحله په ترتیب سره د معدې د قهوې سره رامینځته کیږي.

په وروسته دوره کې ، لوی انټي بیوټیک درملنه ، د توتکفیر کولو درملنه ، پیریټونیل ډایالیسز ، د زړه او علامتي اجنټونه په ګوته شوي. له لومړیو ورځو څخه ، دا اړینه ده چې په فعال ډول د معدې او کولمو پارسیس سره مبارزه وکړو. د ډیټوکسفیکیشن درملنه جبري ډوریزیسس ، د ډیټوکسیکورس د اکسټورسپوریټل میتودونه ، د ولیمیک ، پروټین ، الیکټروالی خلفونو اصلاح کول شامل دي. امونیوتراپي یو مهم ځای نیسي - د ځانګړي امیونوګلوبلین ، پینټاګلوبین ، سینڈوبولین ، او ګابریګلوبین کارول.

د پیریټونایټس درملنې لپاره ، د لاپروسټومۍ له لارې د معدې غار منظم پلان شوی ، د مرحل شوي Necrectomy په کارولو سره ، د انټيسیپټیک حلونو سره د معدې غار مینځل کیږي. معدې د پاکو اوبو لپاره د سوډیم بای کاربونټ د 1-2٪ حل سره د ورځې 1-2 ځله د دوامداره پلټنې له لارې مینځل کیږي.

له لومړیو ورځو څخه ، د کولمو خوځښت هڅیږي.

د معدې د بلغم د اختلاطاتو څخه ، پیریټونیتس ، سیپیسس ، د یو شمیر غړو ناکامي ، دوهم خونریزي ، کوم چې کولی شي د ناروغ مړینې لامل شي ، باید یادونه وشي.

تشخیص په عمومي وضعیت ، د ناروغ عمر ، د ناروغۍ پراخه والي او سرعت ، د نشې اخته کیدو ، اختلالاتو ، او په نهایت کې د ناروغ د تشخیص او درملنې پر مهال پورې اړه لري. د معدې ناروغۍ اخته کیدو ناروغۍ نامناسبه ده ، د مړینې کچه لوړه ده.

د کولمو بلغم

د کولمو انسجام - د کولمو دیوال شدید پاړسوب. ناروغي نادره ده ، دا د 35-55 کلونو عمر کې په مساوي ډول په نارینه او ښځینه وو کې لیدل کیږي ، مګر دا د 2 میاشتو یا زاړه ماشومانو کې هم پیښیږي. د کولمو بلغم لومړنی یا ثانوي (میټاسټیک یا اړیکه) کیدی شي.

د لومړني فلګیمون ایټولوژي او رنځونکي جریان ناڅرګند پاتې دی. د ناروغۍ کارونکي اجنټان ای. کولي ، سټیفیلوکوسي دي ، لږ ځله سټریپټوکوکس. د انتاني ناروغیو ناروغۍ ، بهرني جسدونه ، هیلمینتیک یرغل ، د خړوبۍ په رګونو کې د گردش اختلالات د عایشي ناروغۍ په پایله کې ، سیرروسس کولی شي د کولمو ناروغۍ لامل شي. په ځینو مواردو کې ، فلګیمون د انټایټس او کولیټس اختلاط دی.

ډیری وختونه ، د کولمو بلغم د لنډو الیوم په ځای کې ځای په ځای کیږي او ورپسې د ټول ileum او ججنوم ته خپریږي. ځینې ​​وختونه د انفلاسیون پروسی کولی کولی نو کولون ونیسي: ړوند ، نزاکت ، ټرانسورس کولون ، ښکته کیدنه او سیګومائډ د انفلاسیون حد توپیر کولی شي: د څو سانتي مترو څخه تر یو متر یا ډیر پورې ، او ممکن د کولمو قطع شوي زخمونه.

د انفجریشن سوزش په سبموکوسیل پرت کې پیل کیږي او دواړه د کولمو او د دې دیوال ټول ضخامت سره خپریږي. پیریټونیم ته د انفلاسیون خپریدل کولی شي د کولمو د نرموالي لامل شي. انفلایمیټ انفلټیټریټ د پام وړ د کولمو لامین تنفس کوي د علت له مخې د قراردولو لپاره د عضلاتو پرت وړتیا کې د ضایع کیدو له امله. په وروستي مرحلو کې ، کله چې د کولمو پارس د انفلاسیون پروسې سره یوځای کیږي ، د کولمو لیمان د پام وړ وده کوي.

د کولمو پړسوب سره ، د کولمو انتاني زخم نه پیښیږي ، بلکه د اغیزې شوي ساحې بدلیدل د بدلون سره. د نخاع او کولمو نفوذ پس منظر پروړاندې ، د سیرس پوښ تیز هایپیریا ټاکل کیږي. ګ pe شمیر پیټیا د میووس غشا لاندې څرګندیږي. په تعقیب ، د کولمو سیرز جھلی د فبرینوس پلاک پوښل شوی.

د میمنېټری رګونو څخه کولمو ته د وینې رسول خوندي دي ، حتی واسوډیلریشن د میمنټری اذیما پس منظر په وړاندې یادونه کیږي. د خړوبي په ريښي کې لیمف نوډونه ممکن وده وکړي. په راتلونکي کې ، د کولمو په اوږدو کې د انفلاسیون پروسې له امله ، یو چپونکی پروسه وده کوي ، په کوم کې چې د کولمو څو لاګو د انتر انتان انتشاراتو او فستولاونو رامینځته کولو کې ښکیل دي.

کلینیکي کورس او تشخیص

ناروغي ناڅاپي د معدې درد سره پیل کیږي ، تبه د subfebrile شمیرو ته. د کولمو بلغم د ودې سره ، د ناروغ عمومي حالت د پام وړ ضعیف دی. د معدې درد په اړه اندیښنه (د درد ځایی کول ممکن توپیر ولري) ، ضعف ، تبه تر 39-40 ° C پورې ، د ستړیا زیاتوالی ، التهابي ، کانګې. د حاد معدې کلینیکي تصویر ورو ورو وده کوي. ژبه په سپین یا خړ کې پوښل شوې ده. معدې په ساه اخیستلو کې کافي برخه نلري ، معتدله یې تبه کیږي

درد د کولمو د phlegmon ځایی کولو سره سم ټاکل کیږي. ځینې ​​وختونه تاسو کولی شئ د معدې دیوال له لارې د کولمو په اوږدو کې یو اوږد ، نرم ، نرم ، دردناک ژور احساس وکړئ. د ناروغۍ په پرمختګ سره ، پیریټونیل نښې څرګندیږي: ژبه وچه ده ، د تختې سره پوښل کیږي ، نس پړسوالی دی ، دا په تنفس کې برخه نه اخلي ، دا په مساوي ډول تنګ دی ، د درد روښانه ځایی کیدو پرته ، د پیریټونیل خارښت نښې څرګندیږي. ممکن په حوض او ګاز کې ځنډ شتون ولري ، ځینې وختونه اسهال. عمومی حالت د پام وړ خرابیږي ځکه چې د خال خال نشې ډیریږي.

د ناروغۍ په حاد کورس کې ، لیوکوسایټیس ، په ESR کې زیاتوالی ، کی to ته د لیوکوسایټ فارمول بدلون په ګوته کیږي.

د نامعلوم لامل او د جراحي لپاره مطلق نښو سره د پاولیټ پیریټونائټ څرګند عکس سره ، د کولمو بلغم کولی شي عملیاتي موندنه شي. د معدې په قهوه کې ، وريځي exudate یا وینې جریان ، د اغیزې کولمو پړسیدل ، لوی شوی ، د دې دیوال ډیر ګړندی ، ګense یا د تیرو په څیر مستحکم دی. د کولمو فایبرنوس پوښونو سیرس جھلی باندې.

د کولمو په پړسوب کې د پړسوب پیښې په څرګنده ډول نه څرګندیږي ، عمومي حالت یو څه ګډوډ کیږي ، تودوخې نه لوړیږي ، مګر د کولمو د سټینوسس پیښې او د چپسوونکې ناروغۍ وده غالب کیږي.

حاد انتاني پړسوب باید د معدې د اعضاؤ د شدید انتفاعي ناروغیو څخه توپیر شي: حاد اپینډیسیټس ، حاد Cholecystitis ، حاد پانقراټیټس ، د معدې او duodenum د پیپټیک السر زیاتیدل ، د رحم شدید حاد.

د کولمو انتاني پړسوب باید د کولمو تومور ، اوږدمهاله اپنډیسټایټس ، کولیتس ، معدې ، د رحم رحم ، د کولمو تکلیف ، ایکټینومایسیسیس ، لیموګرانولوټومیټیس ، ضمیمه کفري کس څخه توپیر شي. د ډول ډول ناروغیو ډیریدل (د نري رنځ کڅوړې بلغم سره) ، د دې ناروغۍ عادي نښو نشتوالی په لویه کچه تشخیص پیچلی کوي. دقیق تشخیص اکثرا یوازې د جراحي په جریان کې رامینځته کیږي.

د ځانګړي څیړنې میتودونه ، الټراساؤنډ ، CT ، امکانات چې د کولمو د پارسیس لخوا محدود دي ، د ګازو راټولول ، په ځینو مواردو کې دا د دې امکان رامینځته کوي چې د کولمو د دیوال ژور کول ښکاره شي ، ځینې وختونه 2 سانتي مترو ته رسي ، هایپوچیکیتیت ، او په یوه ټاکلې سیمه کې د peristalsis کمښت. پدې حالت کې د CT حل د الټراساؤنډ څخه لوړ دی.

د ناروغۍ په دوامداره کورس کې ، د کولمو د ایکس رې ازموینه ممکنه ده. پدې حالت کې ، د نرم او روښانه شکلونو سره د ډکولو عیب ټاکل کیږي ، کوم چې د کولمو لوی لامین د پام وړ تنګوي. د نیمګړتیاو ډکول کولی شي د کولمو په څو برخو کې موقعیت ولري. تشخیص د لیپروسکوپیک ازموینې سره مرسته کیږي ، په کوم کې چې د معدې ادغام ، د هایپیریمیا سره د کولمو ګenseې برخې ، د عضلې هومرجونه او فایبرنوس پوښښ څرګندیږي.

د کولمو د پړسوب د پیچلتیاو په مینځ کې ، د ژونکو پیریټونایټس ، د کولمو د زخمونو او دانو د جوړولو ، د کولمو مخنیوی ، چپسوونکې ناروغۍ توپیر لري.

د تشکیلاتو ډولونه او د دوی پیښې علتونه

• د تشکیلاتو ډولونه او د دوی پیښې علتونه
• د ناروغۍ نښې او تشخیص
• د ناروغۍ درملنه

د معدې غار کې میشته فورمیشنونه موقعیت لري ، د معدې متخصصین د intraperitoneal (intraperitoneal) ، retroperitoneal (retroperitoneal) ، visceral (intraorgan ، intraorgan) وېشل شوي دي.

د لومړي 2 ډلو جوړښتونه د تخفیف کڅوړو او جیبونو کې د معدې قفس کې او د retroperitoneal فایبر حجرو کې موقعیت لري.

د معدې قفس انتراګوران ټپونه د داخلي ارګانونو په دیوالونو کې موقعیت لري. د مثال په توګه ، د پانقراس په پارینچیما کې ، هیپاټيک لوبونه.

د معدې دیوال پلاستيکي وړتیا د سوزش محدودولو کې مرسته کوي. د پیوجنیک کیپسول په تدریج سره رامینځته کیږي ، کوم چې د نس د خپریدو مخه نیسي.

ښوونه او روزنه په درې ډلو ویشل شوې ده:

1. intraperitoneal - پدې کې انترنټینټینټال ، پیلوک ، پاراکولیک ، subphrenic او هغه شامل دي چې په ښی یا ښکته کیad کوآډرینټ کې موقعیت لري ،
2. retroperitoneal - perinephral ، پانقراحي ،
3. ویسریل - سپینک ، هیپټیک.

د زخم اصل دی:

• وروسته ټراماتیک
• وروسته
• میټاسټیک
• سوراخ شوی.

لاندې میکروبونه د سوځیدنې پراختیا کې برخه اخلي:

• د کولمو مایکرو فلورا ،
• ایروبک ګرامه منفي بایسلي ،
• میکروبیوالونه
• امیبیک برید ،
• فنګسي
• سټرپټوکاسي ،
• سټیفیلوکوسی

د معدې غار یو زخم کولی شي د جراحي وروسته ، معدې ته صدمه ، انفیکشن ، او همدارنګه د اعضاؤ دیوالونو له مینځلو او سوځیدنې پروسو وروسته رامینځته شي چې رامینځ ته کیږي.

انفیکشن کولی شي د کولمو له ماتیدو او انفلاسیون اپنډیسائټس وروسته د معدې مایع ته ننوځي.

په بیلابیلو لارښوونو کې حرکت کول ، باکتریا د معدې په مختلفو برخو کې د انفلاسیون تمرکز کوي. د مثال په توګه ، د زخم یو subphrenic ډول.

د تخریبي اپینډیټایټس وروسته ، د ډیوډینال السر یا معدې ، د کولمو ب absه یو ډول زخمونه.

ژور پیریټونایټس ، کوم چې ناروغ کولی شي مخکې له مخکې رنځ کړی وي ، هم د دې لامل کیږي. معمولا ، تشکیل د دې ناروغۍ یوه میاشت وروسته څرګندیږي.

د ناروغۍ نښې نښانې توپیر لري ، د زخم اندازه او چیرې چې موقعیت لري پورې اړه لري. درد د شا لاندې احساس کیږي ، د پښو قات کول دا قوي کوي.

یو زخم کولی شي د ښځینه تناسلي عضلو (اډینکسایټس ، پیرامیټریټس ، حاد سالپایټایټس او نور) د درملنې وروسته رامینځته شي.

انزایمونه چې د پانقراس شاوخوا شاوخوا فایبر باندې عمل کوي د پانقراصیتس په شتون کې سوزیدونکي پروسه رامینځته کوي.

په یو شمیر حاالتو کې حاد کولیسلایټس د معدې په قهوه کې د زخم رامینځته کولو لپاره یو عامل عنصر دی.

دا جوړښتونه اکثرا د پولیمیکروبیل پیججینک نباتات لري ، کوم چې د میکروبونو دواړه ایروبیک او اناروبیک ترکیبونه ترکیب کوي.

د ناروغۍ نښې او تشخیص

د ناروغۍ په پیل کې د زخم ټول ډولونه ورته نښې لري:

• نشې
• یخ
• د تودوخې زياتوالی
• تبه
• د زړه درزا او زړه درتنه
• د معدې عضلې
• د اشتها له لاسه ورکول
• مغز
• قبض
• که تشکیل د کڅوړې سره نږدې موقعیت ولري ، نو بیا د ادرار لپاره څو څو ځله غوښتنه کیږي.

Palpation کولی شي د درد رامینځته کولو سره زخم مشخص کړي. د سبفرینیک ټپونه نخاعي نښې لري ، او د معدې عضلاتو ډیرسټرین د میسوګاسټریک نسج رامینځته کولو ته اشاره کوي.

درد د ریبونو لاندې ، د اوږې او سکایپولر سیمې ته غزیدل د subphrenic زخم سره واقع کیږي.

د حوصلي ساحې کې د Pus کیپسول نښې نښانې په دوامداره توګه پیشاب ، د معدې درد ، او د کولمو خارښت شامل دي. د retroperitoneal زخم په ټیټ شاته کې د درد لخوا مشخص کیږي.

د یوې ناروغۍ سره چې د ډګلاس ځای کې پیښیږي ، ناروغان فشار او دروند احساس کوي. له دې وروسته ، کولیک په ټیټ معدې کې پیښیږي ، تبه ډیریږي.

د ټپونو انترنیتي ډولونه د معدې درد درد لخوا مشخص کیږي چې یو مشخص محلي کیدل نلري ، تودوخې.

د لومړنۍ ازموینې په جریان کې ، معالجه کونکي باید د درد کمولو لپاره د ناروغ لخوا په زور اخیستل شوي جبري پوسټ ته پاملرنه وکړي: تاویدل ، د هغه په ​​شا ، د هغه خوا او نور.

ډاکټر به ژبه وڅیړي او معدې به تسمې کړي. دا به هغه ته اجازه ورکړي چې دردناک ځایونه وپیژني کوم چې به د ټپونو موقعیت سره مطابقت ولري (د معدې کې ، د ریبونو لاندې ، او داسې نور).

د بدن بهرنۍ معاینه هم اړینه ده ، ځکه چې فرعي ډیفراګماتیک زخم سینې ته واړوي او ملاونه حرکت کوي.

د دقیق تشخیص د ټاکلو لپاره ، ناروغ باید څو ازموینې تیرې کړي:

• د وینې ژونکي کیمیا
• د وینې عمومي ازموینه
• ur urlise
• باکتریایی د کښت لپاره

که راټول شوي ډاټا ناکافي وي ، نو بیا ډاکټر به ناروغ د نورو معاینې لپاره راجع کړي.

پاتې ټپونه به د معدې د قهوې د پینورامیک راډیوګرافۍ په پیژندلو کې مرسته وکړي.

د فاسټولوګرافي کارول ، ایریګیسکوپي ، د مقابل اجنټ سره د معدې ټریټري ایکسري د انفلټر سره د معدې او کولمو بې ځایه کیدو کچه ټاکي. ترټولو معلوماتي الټراساؤنډ معاینه.

د زخم لرونکي ناروغانو معاینه د کارونې پر اساس ده:

• د ایکسري ازموینې ،
• الټراساؤنډ
• سي ټي
• د رادیوسټوپ سکینګ.

کله چې زخم د ډایفرام سره نږدې موقعیت ولري ، فوفیوژن فیوژن ، د خوځښت کمیدل او د ډیفرام عضلاتو د گنبد لوړ موقعیت او نور علامات کیدی شي پیښ شي.

د پاکوالي پانکراس د لاملونو لاملونه

د ناروغانو جدي حالت ټولې قضیې په پام کې نیولو سره ، 10-15٪ د پیچلي پیچلتیاوو پراختیا لپاره ګمارل شوي. دا پدې مانا ده چې هر 10 ناروغان د پانقراص پاړسوب اخته دي. د Pancreas ته نفوذ کول د جدي پایلو سره حالت خرابولو لپاره کافي ندي ، د ډیری فکتورونو ترکیب ضروري دی. د نلونو جوړښت کې سرغړونه ، د وینې رګونو ، د پانقراټي میوکوسا د پاړسوب التهاب لامل کیږي. د دې وضعیت پراختیا د یو شمیر اصلي لاملونو سره شتون لري:

• د الکولي مشروباتو ډیر مصرف (شراب څښل) ،
• زهرجنو موادو ته اوږد تمویل ،
• د باکتریا ناروغي
• د کاileي نلکو او کڅوړه کې کا stonesي ،
• د هاضمې غړو ناروغي (د معدې زخم ، د دوه رژیم غشا سوزش) ،
• د درملو اخیستو ضمني اثر چې د پانقراص کار باندې منفي اغیزه کوي ،
• د جراحي پایلې
• د پانقراس زیانونو پایله ،
• اپنډيټايټس
• وراثت

سالم ارګان غیر فعال انزایمونه تولیدوي ، د هاضمي د لارې حرکت کوي چې دوی فعال کیږي. د پانکریټایټس سره ، انزایمونه مستقیم په Pancreas کې فعال کیږي ، او د دې دیوالونو بوی کوي. پروسس د ډیری اضافي فاکتورونو سره وده کوي او د انفلاسیون شدید پروسې د نلونو ، د وینې رګونو ته د زیان رسولو له امله پیچلې کیږي ، د پوسټولر فوکس څرګندیدل.

د ارګان مناسب فعالیت ضعیف دی ، سوزش کولی شي د معدې غار اعضاؤ ته لاړ شي. ژور رطوبت ، وینې ته داخلیدل ، د معدې غار بدن بدن مسموموي ، د حیاتي ارګانونو فعالیت ګډوډوي.

د ناروغۍ درملنه

د ناروغۍ درملنې لپاره لومړنی شرط یو روغتون دی.

یو ناروغ چې د پاخه پانکریټایټس تشخیص ولري باید سمدلاسه په روغتون کې د ډاکټرانو مستقل څارنې لاندې ځای په ځای شي. د ناروغۍ اذیما مرحله د شعار لاندې ترسره کیږي - یخ ، وږی ، ارامه.

د بستر آرام ناروغ ته منسوب شوی ، د یخ اوبو سره د ګیسټرک آزموینې ، او معدې ته د یخ پلي کول د سوزش کمیدو لامل کیږي. بشپړه لوږه د انزایمونو تولید بندولو سره ترلاسه کیږي ، د پایلې په توګه - د درد کمول. د پایلې پیاوړي کولو لپاره ، د انستیتیککس انجیکشنونه (پاپاورین ، نون سپا) وړاندیز شوي او درمل دي چې د انزایمونو تولید کموي (الژیمیل ، ټراسیلول) ، ډایوریتیکونه بوغمه کموي.

د ناروغۍ حادې دورې کې ، کوم چې د هیمرج سره وي ، د پانقراقی نسجونو کې تغذیه کول ، جراحي مداخلې ته اړتیا لري. په سمه توګه غوره شوي تاکتیکونه کولی شي نشې له منځه یوسي ، د ډیهایډریشن مخه ونیسي ، او د غدې د بشپړ ویجاړ مخه ونیسي. جراحي مداخله د ناروغ د شاک حالت او د هغه څخه د ناممکن وتلو په حالت کې نشي ترسره کیدی.

یو عملیات چې تاسو ته اجازه درکوي د میوکوسا دیوالونو ماتیدو له مینځه ویسي چې لپراټومي نومیږي. د معدې غار ته ننوتل ، د تجهیزاتو دوامداره څارنې لاندې ، ډاکټر د زخمونو موقعیت ټاکي او هغه لرې کوي. په ورته وخت کې ، د ګیلابیدونکي معاینه ترسره کیږي ، او د هغې د ریاست په وینا ، پریکړه کیږي (لرې کول یا د اوبو ایستلو).

د انتاناتو اغیزه

د ساري یا ویروسي ناروغیو د شالید پروړاندې د پیرنچیمال عضلي په قهوه کې د پولوین - نیروټیک پروسو پرمختګ وده د جواني دانو له لارې دې ارګان ته د رنځجنونو د ننوتلو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې د دې انساجو جوړښتونو سوځیدنه کې مرسته کوي.

د غدې انتاني ناروغۍ کولی شي د پاکوالي په وده کې مرسته وکړي ، چې د وخت په تیریدو سره لویږي او په پایله کې یې ماتیدای شي. دا پدیده نږدې نږدې غړو او نسجونو ته د پاکو خلکو ګړندۍ خپرونې چمتو کوي ، او د مخدره توکو عمومي پروسې پرمختګ ډاډمن کوي.

په داسې شرایطو کې ، د مرګ احتمال 100 سلنې سره مساوي کیږي.

د پیرنچیمال عضو کې د پراولوټین - نیکروټیک پروسو توزیع کول د پانقرایټ بلګیمون بلل کیږي. بلګیمون د عصبي ناروغیو تر اغیز لاندې وده هم کوي ، د نکرټیک پروسو د شالید پروړاندې چې د پانکریټیک انزایمونو د فعالیت له فعالیدو وروسته وده کوي. دا ټول کولی شي د فعالیت او نورو داخلي ارګانونو نه بدلیدونکي زیان لامل شي ، کوم چې د مناسبې درملنې پرته به یقینا د ناروغ مړینې لامل شي. له همدې امله ، دا خورا مهم دي چې د پارینچیمال ارګان د فعالیت خرابیدو ټولو څرګندې نښو ته پاملرنه وکړئ.

د بشپړ پانکراسیتیتس سره اصلي علامتي ناروغي

د زخم وده کولی شي د ډیری علامتي نښو څرګندولو کې مرسته وکړي ، لکه:

• د ټوخی دوامداره احساس
• منظم شدید شدید کانونه چې عمومي حالت ته راحت نه راوړي ،
• د اشتها له لاسه ورکول ، تر دې بشپړ زیان پورې
• د بدن پړسوب

په یاد ولرئ چې مهم دي چې د غدې د کاري ظرفیت د دې رنځپوهنې عوارض وده د ضعیف فعالیت او د هاضمي د نورو غړو غړو شالید پروړاندې د ډیر وزن له لاسه ورکولو سره مرسته کوي.

سربیره پردې ، د پانقراقي زخم نښې نښانې په لاندې ډول څرګند کیدی شي:

• په ایپیګیسټریک سیمه کې د دردناک بریدونو ظهور ،
• د زړه درز زیاتیدل ،
• د ناروغ د بدن د تودوخې درجې شاليد پروړاندې د یخني احساس
• دروند ساه اخلي
• د وینی فشار کمیدل ،
• د اسهال یا قبض د پراختیا سره د پاکو اختلالاتو ،
• د ناروغ عمومي هوساینې.

د کورس د پاکوونکې ب panې پانقراټائټس سره ، ناروغ په دوامداره توګه د اضطراب احساس کوي ، حتی په ایپیګیسټریک سیمه کې د بشپړ نشتون په شیبو کې. دا رنځپوهنه د ناروغ ټوله انرژي او ځواک راجلبوي. د بدن هر ناڅاپي حرکت سره ، یا د ټوخی سره ، د زغم وړ شدید درد ممکن څرګند شي.

طبي ساینس پوهان ، د مطالعاتو پراساس استدلال کوي چې د زخم رامینځته کول ، په ډیری قضیو کې ، د غدې د پانقراقي ناروغۍ ترټولو لوی برید وروسته ، په 2-3 اونیو کې پیل کیږي.

او د پانقراقي ناروغۍ د ککړ ب formې لومړی علامتي څرګندونه د ایپیګسټریک سیمې کې د شدید درد پیښیدل دي چې د شا د سکیپلر سیمې ته د بیرته ستنیدو سره. غم کولی شي دومره ژور څرګندتیا ولري چې ناروغان اکثرا نشي کولی پدې کې ودریږي او د درد شاک رامینځته کیدو شالید پروړاندې پروړاندې شعور له لاسه ورکوي.

د زخم پرمختګ مرحله په نخاعي سیمه کې د پوټکي ظاهري ب darkه او د تیاره یا بارګینسي ځایونو معدې لخوا مشخص کیږي. په ډیرو نادره مواردو کې ، دا ډول څرګندې کیدی شي د معدې په اړخ برخو کې واقع شي.

د تشخیص میتودونه

د زخم د ودې پیژندنه د تشخیصي پروسیژرونو لړیو وروسته امکان لري. لومړی ګام د عمومي کلینیکي او مفصل مطالعې لپاره د وینې ازموینې اخیستل دي ، په بیله بیا د پیریټونیل غار کې موقعیت لرونکي ټولو اعضاؤ لپاره یورینالیس او د ایکس رې پروسې.

په ځینو مواردو کې ، د تشخیص تصدیق کولو لپاره ممکن اضافي تحقیق میتودونو ته اړتیا وي. په داسې حاالتو کې ، ناروغ د الټراساؤنډ سکین لپاره لیږل کیږي ، وروسته لدې چې ډاکټر کولی شي په سمه توګه د پاکوالي زخم یا د سیسټیک جوړښت ځایی کول وټاکي.

سربیره پردې ، د لیپروسکوپیک ازموینې میتود کولی شي د جراحي مداخلې کارولو پرته ، د ودې مرحلې ، ډول او رنځولوژی شدت وپیژني.

داسې قضیې شتون لري کله چې د زخم تشخیص خورا ستونزمن کیږي ، د طبي مرستې لپاره د ناروغ ناوخته درملنې له امله. د رنځپوهنې د ودې په لومړیو مرحلو کې ، د دې بشپړه تشخیص په عادي مرحله شرایطو کې ترسره کیدی شي.

په یوه جدي قضیه کې ، د پاکوالي پانکریټایټس تشخیص د معدې یا د پاملرنې څانګې کې ترسره کیږي ، کوم چې به ناروغ د مرګ څخه وژغوري.

د درملنې میتودونه

د زخم سره د پانکریټایټس درملنې لپاره درملنې میتودونه یوازې وروسته له هغه ترسره کیږي چې ناروغ په روغتون کې بستر شي ، د وړ او وړ متخصصینو تر سخت نظارت لاندې. د درملنې اصل د لوږې ، سړې او آرامۍ کارول دي. دا اجزا د دې وړتیا لري چې سوزش کم کړي او د پانقراص فعالیت نورمال کړي.

د زخم درملنه د سړې اوبو کارولو سره د معدې غار پاکولو لپاره پروسیجرونو پلي کولو کې شامل دي ، په ورته ډول په بشپړ آرام کې.

د رنځپوهنې ځینې علامتي نښو لرې کولو او د سوځیدنې پروسې څخه راحت کولو لپاره ، ناروغان هڅول کیږي چې د پانقراص په ناروغۍ کې ساړه تطبیق کړي. سربیره پردې ، د الکلین څښاک سپارښتنه کیږي ، کوم چې د ګازونو پرته معدني اوبه کارول کیدی شي ، او همدارنګه سخت رژیم.

د شریان ناروغۍ لږه ب formه د پوټکيټلرونو او ډایورټیکونو سره د کوچنۍ قطع کولو له لارې درملنه کیږي چې د پړسوب څخه راحتي کیدو لپاره اړین وي. د درد ترټولو اغیزمنه درملنه هایپرین او نووکاین دي ، او د درملو په مینځ کې چې د غدې راز فعالیت کموي ، الماجیل ، تراسیول او رینسیان خورا مؤثر دي.

د زخم سختې ب formsې ، د بواسیر او د پانقراس د ملټي فاسل زخم رامینځته کیدو سره بیړني جراحي ته اړتیا لري. د داسې درملنې میتود سره contraindication یوازې د یو شخص خورا جدي حالت وي او د جراحي پای څخه دمخه د مړینې لوړه احتمال.

د پانقراټيک جراحي یو له خورا پرمختللي میتودونو څخه لپراټومي مداخله ده ، کوم چې د معدې قفس کې د یو کوچني سوري کولو سره ، تاسو ته اجازه درکوي زخم ته ورسیږي او پرته له دې چې د معدې قهوه پرې کړئ. د دې جراحي مداخلې کورس د ځانګړي وسیلې په کارولو سره کنټرول کیږي ، کوم چې په عین حال کې د عملي شوي ارګان بشپړ سکین ترسره کوي.

د پانکولایټایټایټس وده یوه خورا جدي رنځپوهنه ده ، ځکه چې د دې پیچلتیاوې د انسان له ژوند سره مطابقت نلري. نو ځکه ، یوازې وخت په وخت تشخیص او وړ درملنه به د پیچلتیاوو مخنیوي او د ناروغ ژوند خوندي کولو کې مرسته وکړي.

ولې زخمونه د پانقراس له سوزش سره واقع کیږي

هغه دلیلونه چې ولې په pcreas کې د pus ډک cavities ب formه کوي لاهم په بشپړ ډول نه پوهیږي. متخصصین پدې باور دي چې د خلاصیدونکي ودې لپاره اساسي کیدی شي:

1. خارجي انتان
2. د pseudocyst سر غیر مسلکي پنکچر ،
3. د فستولا څرګندیدنه د کولمو او کولمو تر مینځ موقعیت لري
4. د پانقراس غلط درملنه یا د دې ختمیدل ډیر دمخه.

د احصایو په وینا ، د قضیو په اصلي برخه کې کله چې خال د خال سره تخم شي ، باکتریا او کولی چې د کولمو انتان لامل کیږي کشف شي. که ناروغان پانکریټیک نیکروسیس ولري ، د ثانوي انتان لوی احتمال چې د Pus سره د قهوې پراختیا هڅوي. دوی په خطر کې دي او په ځانګړي توګه په دقت سره ازمول کیږي.

لکه څنګه چې د داسې یوې حویلۍ رامینځته کولو میکانیزم لپاره ، دا خورا څرګند دی. د یو شدید برید وروسته ، پانقراټيک نسج یو څه نزاع کوي.

بې هضم شوي انزایمونه د غدې او شاوخوا شاوخوا برخو باندې تاثیر کوي ، هغه له مینځه وړي. دا د pseudocists ودې یا د پانقراټيک Necrosis پرمختګ لامل کیږي ، کوم چې د پاکوالی قفسونو پراختیا اساس دی. که چیرې انفکشن دوی ته ننوځي ، نو یا دا د لوی کچې پایوولیشن فیوژن پراختیا کې مرسته کوي ، یا د زخم پیښې رامینځته کوي. د ICD د ډلبندۍ سیسټم له مخې فلګیمون د جدي ناخوالې پیښې سره خورا جدي ناروغیو ته اشاره کوي ، په هرصورت ، دا په کلینیکي ډول نږدې د زخم په څیر دی ، چې په یوه حوض کې څرګند شوی. نو ځکه ، د شک لرونکي ټپونو سره ناروغان ، ډاکټران باید د امکان تر حده احتیاط معاینه کړي ترڅو په دوی کې د phlegmon شتون خارج کړي.

د پانقراټيک زخمونو مخنیوي لپاره مخنیوي تدابیر

له هغه وخته چې د پانقراټیټ د حاد برید نه وروسته د پانقراټيک زخمونو د پیښې دقیق دلایل یا د پانقراټيک نیکروسس له امله په بشپړ ډول روښانه شوي ندي ، دقیق لیست شتون نلري او د دوی مخنیوی. ډاکټران وړاندیز کوي چې د دې ناروغیو د پراختیا مخنیوي لپاره اقدامات وکړي ، ځکه چې پاک کفري په ځانګړي ډول د دوی د شالید پروړاندې تشکیلوي. د دې کولو لپاره:

• بد عادتونه پریږدئ ،
• بې حیایی مه کوئ ، ځکه چې د ډیر وزن درلودل د ناروغۍ وده خطر زیاتوي ،
• په منظم ډول معاینه وکړئ که چیرې په کورنۍ کې داسې خلک شتون ولري چې د پانقراس یا ګیلسټون ناروغۍ اخته وي.

که چیرې یو څوک دمخه پدې ډول ناروغیو اخته شوی وي ، نو هغه باید په کلکه رژیم ته غاړه کیږدي ، په بشپړ ډول د الکولو ، شوګر سوډاس ، غوړ او مساله لرونکي خواړو له مینځه ویسي. د دې موده د ناروغۍ شدت او دورې پورې اړه لري.په ورته وخت کې ، رژیم باید د لوړې پروټین مینځپانګې ، سبزیجاتو او میوو لوړه فیصده کیروټین ، ویټامین سي ولري. تاسو نشئ کولی تلی شوي ، سګرټ شوي محصولات ، د غنمو بشپړ محصولات وخورئ. تاسو باید د ډیری نباتاتو فایبرونو سره د پخلي مخه ونیسئ ، ځکه چې دا د هورمونونو تولید هڅوي چې د پانقراس په منفي اغیزه کوي.

لکه څنګه چې د ناروغۍ وړاندوینې لپاره لکه د زخم په اړه ، دوی غیر واضح دي - د جراحي مداخلې پرته ، د هغې پایله به وژونکې وي. که چیرې دا په خپل وخت او مسلکي ډول ترسره شوی وی ، نو بیا تداوي په سمه او دقت سره ترسره شوې ، د رغیدو چانسونه د پام وړ وده کوي. دا بشپړ کیدی شي که تاسو د ډاکټرانو وړاندیزونو ته پاملرنه ونه کړئ ، خپل روغتیا یې وڅیړئ او بدن یې ډیرو بوجیو ته ونه رسئ. د بشپړې درملنې لپاره اصلي شی دا دی چې ژر تر ژره مرسته وغواړئ ، پرته له دې چې د ناڅاپي تخریب لپاره انتظار وکړو.

د پانقراس په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.

د مخنیوي تدابیر

د پانقراسیون پانقوت هغه ناروغي ته اشاره کوي چې د درملنې په پرتله د مخنیوي لپاره اسانه وي. د مخنیوي مخنیوي اقداماتو څارنه ، تاسو کولی شئ د پانقراص له ستونزو څخه مخنیوی وکړئ:

• د روغتیا څارنه ، د معدې د ناروغیو تشخیص په وخت. د لومړي نښو پیل د متخصص مشورې ته اړتیا لري.
• د متخصصینو لارښوونو سره سم د ناروغیو سمه ، مؤثره درملنه.
• زیات څښل ، الکول ، سګرټ څښل د صحي ژوند طرزالعمل دښمنان دي ، د معدې ناروغیو ملګري. د رژیم تعقیب ، مناسبه تغذیه به د ناروغۍ مخنیوي کې مرسته وکړي یا د معدې د ناروغیو اوږدمهاله پروسې کې د اختلاطاتو مخه ونیسي.

ناروغي ته ګواښونه

د وخت سره تشخیص د یو کس ژوند ژغورل کیږي.

د ناروغۍ پایله جدي ده. د پانقراس د دیوالونو راوتل د دې لامل کیږي چې د غړیدونکي محصولاتو وینې ته رسیږي او انزایمونه تولید کړي ، کوم چې د بدن مسموم کیدو لامل کیږي. بې لارې کول او شدید درد ناروغ د شاک حالت ته راوړي. د بدن مسمومیت د ټریس پرته نه تیریږي. دا د رینال ناکامي ، یرغل ، د سږو بوغمه رامینځته کوي.

تولید شوي اضافي انزایمونه د معدې په غار منفي اغیزه کوي. پایله د پیریټونایټس پیچلتیا ده. دا مهم دي ، کله چې تشخیص شي ، نو په بشپړ ډول الکولي مشروبات پریږدئ. د قطبي پانکریټایټس قوي شکل سره الکول څښل د مړینې کچه دوه چنده کوي. د زهرجن پیچلتیاوو سره په ترکیب کې د بدن شدید مسمومیت د مړینې خطر ډیروي. د اختلاطاتو ناوخته پراختیا (سیپسس ، غوړ ، بلغم) د رغیدو لپاره مثبت وړاندوینه خورا خرابوي.

د پاخه پانکریټائټس لپاره خواړه

د درملنې مودې په جریان کې ، ډاډه اوسئ چې یو رژیم تعقیب کړئ.

د ځانګړي تغذیې سره موافقت د درملنې پروسې بشپړوي ، د رغیدو چانسونه زیاتوي:

• ترټولو مهم شی د هیڅ الکول نشتوالی دی.
• د ناروغۍ د زیاتوالي پرمهال د خواړو بشپړ انکار.
• د معافیت په جریان کې لږ کالوری ، متوازن رژیم. خواړه په ورځ کې 5-6 ځله په کوچني برخو کې اخیستل کیږي.
• ډاډ ترلاسه کړئ چې ډیر څه وڅښئ. په ورځ ، ناروغ لږترلږه 1.5 لیتره اوبه وڅښئ (شین چای ، معدني لاهم اوبه ، د وحشي ګلاب بوره).
• د ناروغ اصلي محصول سبزیجات دي. پخه شوي ، خام ، پخه شوي ، ابلی شوي سبزیجات ویټامینونه لري ، ګټور مایکروایملیټونه او د پانقراټی زیانمن فعالیت بیرته راوړي.
• په څکول شوي ، غوړ شوي ، اوړو ، ګلوکوز بندیز.