لیټیک اسیدوسیس څه شی دی: توضیحات او د لاکتیک تیزابیت لاملونه

لایټیک اسیدروسیس یو خورا نادر ، ډیر خطرناک پیچلتیا ده چې د ځانګړو رنځپوهنې شرایطو (ناروغیو یا سنډرومونو) له امله رامینځته کیږي.

ICD-10	E87.2
ICD-9	276.2
ناروغي	29145
میډلین پلس	000391
د	مقاله / 768159
میش	D000140

عمومي معلومات

د دې خطرناک حالت پراختیا کې اصلي مجرم (د مړینې کچه یې د ټولو قضیو له 50 څخه تر 90٪ پورې اړه لري) د وینې پلازما او د عصبي سیسټم پیریفیریل نسجونو کې د لاکتیک اسید ډیر جمع کول دي. د دې څارنه د شریان وینې اسیدیت کې د دوامداره کمیدو لامل کیږي.

لاکیټ په بدن کې د ګلوکوز د تخریب په وخت کې رامینځته کیږي - د کاربوهایډریټونو اصلي سرچینه ، د عصبي سیسټم عادي فعالیت لپاره اړین عناصر او د دماغ افعال. دې پروسې ته اناروبیک میتابولیزم ویل کیږي.

موږ ویلای شو چې لیټیک اسیدروس د انسان د بدن حالت دی کله چې د لیټیک اسید وینې ته د داخلېدو پروسه د هغې له لرې کیدو څخه ډیر ګړندی پیښیږي.

د لاکتیک اسیدوسیس لاملونه

د وراثتي میتابولیک اختلالات (میتیلملونیک اسیدیمیا ، لمړی 1 ګلاکوجنوسیس) ،
رنځورپالنه (د معدې لار تعقیب کول) د فرکټوز لوی مقدارونو اداره کول ،
د ایتیلین ګلاکول یا میتانول کارول ،
فایروکوموسیتوما (اډرینل غده تومور) ،
پیچلي ساري ناروغي
ځيګر او پښتورګو ته سخت زیان ،
د سیلیکلیټونو ډیر مصرف ،
کاربن مونو اکساید مسمومیت ،
د الکولو شراب څښل ،
لویه وینه بهیدنه
د ساینایډ مسموم کول ،
شاک حالت
د لویانوسایډ اخیستل ،
شدیده ویني
مرغۍ

اضافي محرکات

لاندې دلایلونه لامل کیدی شي لاملونه لامل شي چې د شکریت میلیتوس کې د لیکټیک اسید په بدن کې ډیر تاثیر کوي:

د عضلاتو هایپوکسیا (د اکسیجن لوږه) د ډیرو فزیکي فشار سره ،
د تنفسي عمومي ناورغۍ (اختلال) ،
د ویټامینونو کمښت (په ځانګړي ډول ب)
الکول
شدید مایکارډیئال انفکشن ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
شدیده وینه
عمر له years 65 کالو څخه ،
حمل

د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا اصلي انکشاف کونکی د اکسیجن لوږه (هایپوکسیا) دی. د اکسیجن جدي کموالی په شرایطو کې ، د لاکتیک اسید یوځای کیدنه رامینځته کیږي (دا د لیټایټ او اناروبیک ګلاکولیسس رامینځته کوي).

د اکسیجن نه پاک کاربوهایډریټ ویش سره ، د انزایم فعالیت د پیروویک اسید د اسیتیل کوینزایم A ته اړولو لپاره مسؤل دی. پدې حالت کې ، پیروویک اسید په لیکټایټ (لایټیک اسید) بدلیږي ، کوم چې د لاکتیک اسیدوسس لامل کیږي.

وختي مرحله په لومړني مرحله کې لیټیک اسیدوسس ځانته په ځانګړي ډول څرګندوي. لاندې علامات لیدل کیږي:

په پیریټونیم کې درد ،
عمومي ضعف
قهوه ورکول
لوګي

د پیچلتیا په لومړي مرحله کې یوازینی علامه چې ممکن د یو چا د لاکتیک اسیدروسیس د ودې په اړه فکر کولو لامل شي myalgia (د عضلاتو درد) دی ، په ځانګړي توګه د شدید فزیکي فشار وروسته.

منځنۍ مرحله. لکه څنګه چې د لیټیک اسید اندازه راټولیږي ، د هایپروینټیلیشن سنډوم (DHW) وده پیل کیږي. د DHW سره ، د سږو ګاز تبادله سرغړونه ده ، کوم چې په وینه کې د کاربن ډای اکسایډ د راټولیدو لامل کیږي. د کشمول ساه اخیستل پیل کیږي ، د نادرا ، تالاب لرونکي دورونو لخوا بizedه کیږي ، د ژورې ساه او درنې ساه ایستلو سره. دا ډول ساه اخیستل د شور سره دي.

د لاکتیک اسیدوسس د ودې په مینځ مرحله کې ، د زړه د زړه د کموالي نښو (د شریان لوړ فشار) نښې څرګندیږي ، کوم چې زیاتوالی د سقوط لامل کیدی شي (د وینې فشار کې یو کمښت). د دې پس منظر پر خلاف ، د اولیګوریا وده.د موټرو اندیښنه پیل کیږي ، زړه نازړه ، کوم چې د کومپ (د بې هوښۍ شعور) لخوا تعقیب کیږي د کوما وروسته.

ناوخته مرحله. لیټکوسټیډیک کوما. د لیټیک اسیدوسس لپاره ، ډیهایډریشن عادي ندی ، ځکه چې د ناروغۍ نښې خورا په چټکۍ سره وده کوي ، له لومړي څخه تر وروستي مرحلې پورې ، یوازې یو څو ساعتونه تیریږي.

تشخیص

د لاکتیک اسیدروسیس تشخیص خورا ستونزمن دی. د ناروغۍ عکس د وینې پیرامیټرو بایو کیمیکل مطالعاتو لخوا ښودل شوی. تحلیلونه د لیکیټټ ډیریدونکي مینځپانګې څرګندوي ، او کله چې د اسید بیس دولتي ډیټا مطالعه کړي ، د پلازما د انیونیک وقفې زیاتوالی موندل کیږي. لاندې معلومات د لاکتیک اسیدروسیس شتون په ګوته کوي:

د وینې سیرم کې د لیټایټ غلظت د 2 ملي لیتر / لیتر ته رسېږي (د 0.4-1.4 نورم سره) ،
د بای کاربونټ غلظت کچه له 10 ملي میتر / ل څخه کم شاخصونه لري (نورم نږدې 20 دی) ،
د پروټین میتابولیزم د نایټروجن لرونکي موادو مقدار ډیروي (هایپیرازوتیمیا) ،
د لاکتیک او پیراویک اسید 10: 1 شاخصونو شاخصونه
په غیر معمولي ډول د لپایډ کچه لوړه شوې (هایپرلیپیډیمیا) ،
د وینې pH له 7.3 څخه ښکته راځي.

د لیکټیک اسیدوسیز درملنې لپاره ، لومړني طبي اقدامات د برقی التهاب اختلالاتو ، اسیدوسیس ، شاک او هایپوکسیا سره مبارزه کې دي. د کاربوهایډریټ اختلالونو سمون درملنه او د موازي ناروغیو درملنه ، کوم چې ممکن د لیټیک اسیدوسس ظهور لپاره کتلټیسټ وي ، ترسره کیږي.

د پرایفیریل نسجونو کې د اضافي لیکټیک اسید غیر فعال کولو ترټولو مؤثره لاره هیموډالیسس دی.

د کاربن مونو اکساید د ضایع کیدو لپاره ، د pH توازن څخه سرغړونه رامینځته کوي ، ناروغ د مصنوعي سږو له لارې هایپرینټیلیشن تیروي. د دې ناروغ لپاره رواني ده.

د لاکتیک اسیدروسیس درملنې لپاره او په بدن کې د لاکټېټ کچه راټیټولو لپاره ، دا اړینه ده چې د پییروایټ ډیهایډروجنیز او ګلایکوژن ترکیب قوي کولو ته وده ورکړو. د دې لپاره ، ګلوکوز انفیوژن (5-12.5 g / h) په لنډ وخت کې په لنډ ډول د لنډ انسولین په توګه اداره کیږي (دا په ساعت کې 2-2-6 واحدونو کې اداره کیږي).

د الکلین انټرا سیلولر توازن بیا پیل کول په پلازما کې د کاربن ډای اکسایډ کمیدو سره تر 25-30 ملي متري RT پورې پېښېږي. هنر. دا د لیټیک اسید کچه ټیټو کې مرسته کوي.

سربیره پردې ، د زړه او وسوټونیک درملو وړاندیز شوی ، د دوی د ټاکلو سره هیموډینامیک پیرامیټونه په پام کې نیول شوي. د 7.0 څخه لږ په pH کې ، 2.5-4 s سوډیم بای کاربونټ په رګونو کې اداره کیږي (مخدره توکي په تدریج سره اداره کیږي ، د 100 ملی لیتر حجم کې د ډراپر کارول). په ورته وخت کې ، په وینه کې د پوټاشیم او pH کچه باندې کنټرول په دوامداره توګه څارل کیږي.

لیټیک اسیدوسس څه شی دی - د ناروغۍ لاملونه او علایم ، تشخیص ، درملنې میتودونه او مخنیوی

لایټیک اسیدروسیس یو خطرناک پیچلتیا ده ، کوم چې د اسکلیټ عضلاتو ، پوټکي او دماغ کې د لیټیک اسید راټولیدو ، او همدارنګه د میټابولیک اسیدوسس پراختیا له امله رامینځته کیږي. لایټیک اسیدروسیس د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما پراختیا هڅوي ، له همدې امله دا ناروغي د شوګر ناروغیو ناروغانو کې اړونده ده ، څوک چې باید د رنځپوهنې حالت لاملونو باندې پوه شي.

یو شدید اختلال چې په هغه کې لکټېټ په چټکۍ سره د وینې جریان ته داخلیږي د شیدو اسیدروسیس دی. د شکری ټیټ درملو کارولو وروسته د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس کې لیټیک اسیدوسس رامینځته کیدی شي. د دې اړخ غبرګون د بیګوانایډ ډوله (میټفورمین ، باګومیټ ، سیوفور ، ګلایوکوفاز ، اوندامیټ) چمتووالي کې اصلي دی. حالت په دوه ډوله ویشل شوی دی:

د لاټیک اسیدروسیس ډول - د نس هایپوکسیا. بدن په جدی ناروغیو کې اکسیجن نلري: سیپسیس ، سیپټیک شاک ، د ځګر ناروغۍ شدید مرحلې یا د شدید فزیکي فشار وروسته.
د B Lctic acidosis نوع د بدن د انساجو د هایپوکسیا سره تړاو نلري. دا د شکرې ناروغۍ او HIV انتاناتو په وړاندې د ځینې درملو سره د درملنې پرمهال پیښیږي.د دې ډول شیدو اسیدوسس اکثرا ځان د الکولوزم یا د ځګر ناروغۍ په ناروغیو کې څرګندوي.

لایټیک اسیدروسس د بدن میټابولیک پروسو کې د اختلال له امله رامینځته کیږي. رنځپوهنهی حالت هغه وخت پیښیږی کله چې:

د شکرو ډایپایټ 2.
د میټفورمین ډیر اندازې (د بدن د رګونو د فعالیت له امله په بدن کې د مخدره توکو اکسیجن شتون لري).
د فزیکي فشار له ستړیا وروسته د غړو عضلي لوږې (هایپوکسیا). د بدن دا حالت لنډمهاله دی او د آرام وروسته په خپل ځان تیریږي.
په بدن کې د تومورونو شتون (وژونکی یا همجنس)
د کاردیوجینک یا هایپووولیمیک شاک.
د تایامین کمبود (ویت B1).
د وینې سرطان (لیوکیمیا).
شدید همجنس ټپ.
سپیسس.
د مختلف ایټولوژیو ساري او ساري ناروغي.
د شرابو شتون
درنه وینه
د شکرې په بدن د زخمونو ایښودل
شدید مایوکاردیل انفکشن.
تنفسي ناکامي
رینل ناکامي.
د ځيګر اوږد ناروغي
د HIV انتان لپاره انټيټریټرویریل درملنه. د درملو دا ډله په بدن باندې لوی بوج ورکوي ، نو په وینه کې د لیټیک اسید نارمل کچې ساتل خورا ګران دي.

د شيدو تیزابیت د برق سرعت سره ب liteه کوي ، په لفظي ډول په څو ساعتونو کې. د لاکتیک اسیدروسیس لومړۍ نښې په لاندې ډول دي:

د بې پروايۍ حالت
د عوارض تر شا او اسکلیټي عضلي کې درد ،
په فضا کې ګډوډي ،
وچ مغز او پوټکی وچ ،
د سترګو یا پوټکي ژیړیدل ،
د چټکې ساه اخیستو ب appearanceه ،
د خوب او بې خوبۍ څرګندېدل.

په ناروغ کې د لیټیک اسیدوسیس جدي ب cardه د زړه د ناکامۍ له امله څرګندیږي. دا ډول سرغړونه د مایککارډیم په سقط کې بدلونونه راوپاروي (د زړه د انقباض شمیر ډیریږي). سربیره پردې ، د انسان د بدن عمومي حالت خرابیږي ، په معدې کې درد ، خواګرځي ، کانګې ، اسهال او د اشتها نشتوالی څرګندیږي. بیا د لاکتیک اسیدروس عصبي علایم اضافه کیږي:

areflexia (یو یا ډیر انعطافونه غیر حاضر دي) ،
هایپرکیینیسیس (د غړو یا غړو د یوې ډلې اختلالاتو غیرې خوځښت)
پارسيز (نيمګړى فلج).

د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما له پیل دمخه ، د میټابولیک اسیدوسس نښې څرګندیږي: ناروغ ژور او شور تنفس رامینځته کوي (غږونه په لرې واټن کې د اوریدلو وړ دي) ، د دې په مرسته چې بدن هڅه کوي له بدن څخه اضافي لیکټیک اسید لرې کړي ، او DIC - سنډروم (د ژبې دننه انسجام) څرګندیږي. بیا د سقوط نښې شتون لري: لومړی ، اولیګوریا وده کوي (د ادرار په مقدار کې کمښت) ، او بیا آنوریا (پیشاب نه کول). ډیری وختونه د پښو د ګوتو د هیمرجیک نیکروسیس څرګندونه شتون لري.

لیکټیک اسیدروسیس - یو رنځپوهنه وضعیت چې په وینه کې د لیکټیک اسید کچه کې د دوامداره زیاتوالي سره 5 ملي لیتر / لیتر ته وده کوي. دا د نشې نښو څخه څرګندیږي - التهاب ، خواګرځیدل ، سرخوږی ، اضطراب. په ورستیو مرحلو کې ، د سږو شدید هایپروینټلیشن سره د تنفس ناکامي ، د ستړیا او کوما په ب confusionه اختلال ځانګړتیا لري. اصلي تشخیصي میتودونه د وینې او پیشاب آزموینې لابراتوار دي. درملنه کې هیموډالیسس ، میخانیکي وینځل ، د ګلوکوز حل انفیوژن ، د درملو سمون ناروغیو اصلاح کول شامل دي.

په لاتین کې لایټیک اسیدروسیس معنی لري "لیکټیک اسید". دغه حالت د لاکتیسایډیمیا ، لایکټیک کوما ، هایپرلاکټاټسیمیا ، لیکټیک اسیدوسس هم ویل کیږي. په ICD-10 کې ، رنځپوهنه د اوبو - مالګو او اسید بیس توازن (ټولګي - د Endocrine سیسټم ناروغیو) اختلالاتو ګروپ ته ټاکل شوې. دا خورا نادر پیچلتیا ده. د ایپيډیمولوژیکې دقیق ارقام نه دي مشخص شوي ، مګر دا وموندل شوه چې شاوخوا نیمې قضیې په هغه ناروغانو کې تشخیص کیږي چې د شکر ناروغۍ میلیتس تشخیص شوي دي.د ناروغانو د دې ډلې په مینځ کې ، د بهرنیو مطالعاتو په وینا ، د لیټیک اسیدوسس فریکوینسي 0.006-0.008٪ ده. د پیچلتیاوو پراختیا په جندر پورې اړه نلري it دا په لوړه کچه د 35 څخه تر 84 کلونو پورې خلکو کې ثبت کیږي.

لایکټیک اسیدروس د لیټایټ د زیاتو تولید له امله رامینځته کیدلی شي ، د رګ ټیوبونو او / یا په ځیګر کې میټابولیک اختلالاتو له لارې د دې ناکافي اخراج ، په هغه کې د پیرووېټ تخریب او د غیر کاربوهایډریټ مرکبونو څخه د ګلوکوز جوړښت اغیزمن کیږي. د دې میټابولیک بدلون لاملونه دي:

د میټابولیزم میراثي رنځپوهنه. د اسیدونوس جنیتیکي پلوه ټاکل شوې ب isه ده. د دې سره ، سرغړونې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کلیدي انزایمونو په کچه مشاهده کیږي ، نښې یې د زیږون وروسته سمدلاسه لیدل کیږي.
د شکری ناروغی ډیری وختونه د لاکټېټ جمع کول د بیګوانایډز - هایپوګلیسیمیک درملو کارولو له امله وي. د سرغړونې خطر د جگر او پښتورګو د فعالیت کمبود سره وده کوي ، د تمرین وروسته د غړو عضلاتو اکسیجن لوږه ، تنفسي سنډرومونه ، د ویټامین کمښت ، د الکول کارول ، او حمل.
د زړه ناروغي. لیټاکاډیمیا د زړه اختلالونو کې رامینځته کیږي ، د AKK په کارولو سره د زړه د عملیاتو وروسته ، د DIC سره د سپتیس ، هایپووولیمیک او کاردجینیک شاک سره. د تیزابیت ناروغي په چټکۍ سره وده کوي.
د بیا میشته کیدو شرایط لیټیک اسیدوسس کولی شي د سرطان سره وده وکړي (په ځانګړي توګه د فیوچوموسایټوما سره) په کوما یا شاک ناروغانو کې. اختلاط د پښتورګو او ځیګر ژورو ، پراخو زخمونو څخه هم قهر کیږي.
نشې. د الکولیټ سره د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کیږي. چا ته د کاربن مونو اکساید ، ایتیلین ګلیکول ، میتانول ، د سالسیلیک او هایدروسیانیک اسید مالګې ، د کلورایډونو وړتیا.

لیټیک اسیدروسیس د لیټیک اسید ، د وینې شریان تیزابیت کې د دوامداره زیاتوالي لخوا مشخص کیږي. لایکټیک اسید د انرژي سرچینه ده ، مګر د ګلوکوز برعکس ، د دې میتابولیزم په اناروب ډول پیښیږي (پرته په عکس العمل کې د اکسیجن په شمول). دا د سره د وینې حجرې ، سکلیټي عضلې ، د پوټکي نسجونه او مرکزي عصبي سیسټم ، پښتورګي ، د معدې مغز مغز ، ریٹنا ، او تومور نیپلاسمونو لخوا رامینځته کیږي. د لاکټیک جوړ شوي وده اکثرا د هایپوکسیا له امله رامینځته کیږي ، چې په مقابل کې اډینوسین ټرای فاسفیټ ته د ګلوکوز بدلول ناشونې کیږي.

سربیره پردې ، لیکټیک اسیدوسس د پښتورګو او ځیګر لخوا د اسید د ناکافي کارونې له امله رامینځته کیږي. یو مهم رنځیولوژیک میکانیزم د ګلوکوزونژینسیک سرغړونه ده ، په کوم کې چې معمولا لیټایټ ګلوکوز ته بدل کیږي یا د سایټریک اسید ترکیب تعاملاتو لړیو کې په بشپړ ډول اکسیډیز شوی. د تخفیف اضافي لارې - د پښتورګو له لارې اخراج - فعال کیږي کله چې د لیټیک اسید حد ارزښت له 7 ملي لیتر / ایل سره مساوي وي. د میراثي لیټیک اسیدوسیس سره ، د پیریزوي اسید تحلیل یا ګلوکوز ته د غیر کاربوهایډریټ مرکباتو اړولو لپاره د انزایمونو ترکیب کې پیدا شوي نیمګړتیاوې په ګوته کیږي.

د کلینیکي تصویر د شدت په وینا ، د کورس شدت د لیکټیک اسیدوسیس درې مرحلو سره توپیر لري: وختي ، وچ او دیر. د دوی پرمختګ خورا ګړندی پیښیږي ، په څو ساعتونو کې نښې له عمومي ضعیفیت څخه کوما ته شدت کوي. بله طبقه بندي د ایټیوپیتوژیټیک میکانیزمونو پراساس ده چې پیچلتیا یې رامینځته کړې. د دې په وینا ، دوه ډوله د هایپرلاکټاټیسیدیمیا توپیر کیږي:

ترلاسه شوی (ډول)الف). عموما د 35 کلونو وروسته لوبیږي. دا نسجونو ته د اکسیجن او وینې رسولو سرغړونې له امله رامینځته کیږي. د میټابولیک اسیدوسس ځانګړتیاوې کلینیکي نښې لیدل کیږي - د CNS افعال مخنیوی کیږي ، د تنفس اندازه او د زړه درجه بدلیږي. د لیټاساډیمیا او نیورولوژیکي نښو د کچې تر منځ مستقیم اړیکې څارل کیږي.د شکر ناروغۍ سره ، د شاک د ودې لوړ احتمال شتون لري ، د وینې فشار کې یو کمښت.
پیدایښت (ډولب). دا د زیږون څخه څرګندیږي ، لږ ځله د ماشومتوب څخه ، د میتابولیک اختلالاتو میراثي ډولونو ته اشاره کوي. د ژوند له لومړیو ورځو څخه ، عصبي او تنفسي اختلالات ټاکل کیږي: مایوټیک هیپټونیس ، آیرفلیکسیا ، بډایه کول ، ډیسپنه ، پولیپنا ، د ساه لنډۍ نښې.

حاد پرمختګ په عمومي ډول د لاسته راوړل شوي لییکټاسیډیمیا لپاره شدید دی ، بشپړ کلینیکي عکس په 6-18 ساعتونو کې څرګندیږي. د مخکښو پیښو نښې معمولا شتون نلري. په لومړي مرحله کې ، اسیدوسس ځان ځانته په ځانګړي توګه څرګندوي: ناروغان د ضعف ، بې هوښۍ ، عضلاتو او سینې دردونه ، د هاضمي اختلالات د کانګو ، نرم سوري ، او معدې درد په توګه یادوي. منځنۍ مرحله د لاکټېټ مقدار کې زیاتوالي سره مخ کیږي ، د هغه شالید پراساس چې د سږو د عالي التهاب کیدو پیښې شتون لري. د سږو د ګاز تبادلې فعالیت ضعیف دی ، کاربن ډای اکسایډ په دوران سیسټم کې راټولیږي. د تنفس فعالیت کې بدلون د Kusmaul ساه اخیستل نومیږي. د نادر تالابیک چکرونو بدیل چې د ژورې ساهې سره او د ډیر شور غږ لرونکي ساه ایستلو سره مشاهده کیږي.

د شدید زړه او رګونو کموالي نښې نښانې وموندل شوې. په ناروغانو کې ، د وینې فشار په چټکۍ سره راټیټیږي ، هایټون په پرله پسې ډول ډیریږي ، کولی شي د سقوط لامل شي. د پیشاب تولید ورو کیږي ، اولیګوریا وده کوي ، بیا انوریا. یو شمیر عصبي علایم پکې څرګند شوي - areflexia ، spastic پارسیس ، هایپرکینیسز. د موټر اضطراب زیاتول ، زړه نازړه کول. د مینځنۍ مرحلې په پای کې ، DIC واقع کیږي. د هیمرجیک نیکروټیک زخمونو سره تومومبوس اکثرا تشخیص کیږي. په وروستي مرحله کې ، د روانيومیتر اعتصاب د ستومان او کوما لخوا ځای په ځای شوی. د اعصابو ، زړه ، تنفسي او تشخیصي سیسټمونو کار مخنیوی شوی.

د B L lactic acidosis ډول سره ، نښې اکثرا د ماشوم د ژوند په لومړي ورځو کې پیښیږي. د تنفسي ناکرارۍ سرته رسیدلي: dyspnea - د تنفس کمیدل ، د هوا نشتوالی احساس ، پولیپینیا - د ګړندۍ سطحې تنفس ، د سالنډۍ په څیر شرایط - د ساه لنډې ناروغي ، سیټي ، د ساه اخیستلو ستونزې او دننه. د عصبي علایمو په مینځ کې ، د غړو عضلاتو لوړ فشار ، آیرفلیکسیا ، جلا تنګی ، د شعور شعور قسطونه ټاکل کیږي. د سینې او مصنوعي ترکیب ردول ، په مکرر ډول کانګرېدل ، د معدې درد ، د پوټکي خارش ، د تعقیب ژور والي دي. په راتلونکي کې ، ډیری وختونه رواني او فزیکولوژیک پرمختګ ځنډوي.

لایټیک اسیدروسیس د دماغي اذیما او مړینې د لوړ خطر له امله یو جدي ګواښ دی. د لومړي احتمالاتو وروسته په راتلونکو ساعتونو کې د طبي پاملرنې نه شتون کې د مړینې احتمال ډیر شوی. د مغزو واسکټول او هایپوکسیا د مختلف دماغي اختلالاتو ، عصبي کمښت لامل کیږي. د شدیدې مودې وروسته ، ناروغان د ډیر وخت لپاره د چکر ، اوږدې سر درد لپاره شکایت کوي. کیدای شي ضعیفه وینا او حافظه وي ، د بیا رغونې اقداماتو ته اړتیا لري.

د ناروغانو معاینه په عاجل ډول ترسره کیږي. د اینڈروکرونولوژیسټ په تشخیص کې بوخت دی ، او د نیورولوژیسټ مشورې سربیره مشخص شوې هم ده. لایټیک اسیدروسیس د کلینیکي پلوه کشف کول خورا ګران دي - نښې یې توپیر لري ، د ټولو مرحلو په اوږدو کې یوازې د غړو درد ځانګړی دی. پاتې عکس د انسیفالوپیټي ځینې ډولونو ته ورته دی ، د هایپوګلاسیمیا سره ، د ودې په جریان کې چې د لیټیټ اندازه نورمال پاتې کیږي. تشخیص د هراړخیز لابراتوار مطالعې پراساس تایید شوی. پدې کې شامل دي:

د بایوکیمیکل وینې معاینه. دا د دې لپاره ترسره کیږي چې د لیکټیک اسید او ګلوکوز غلظت کې میټابولیک بدلونونه پیژني.د لیټایټ کچه له 3 ملي میترول / ایل څخه زیاته ده ، د ګلوکوز او نایتروجن لرونکي مرکبات د پیپټایډ میتابولیزم ترکیب ، د لیپایډونو غلظت کې غیر معمولي زیاتوالی ، د لیټیک او پیروویک اسید نسبت 1:10 دی.
د پیشاب بایو کیمیکل مطالعه. د وروستي معلوماتو په وینا ، د رینال فنکشن ساتنه او د لیټایټ اخراج خارجول تشخیص کیږي. د یورینالیسس پایلې د اسیتون ، ګلوکوز لوړه کچه په ګوته کوي.
د وینې pH. ازموینې تاسو ته اجازه درکوي د آکسیجنریشن حالت او د بدن pH - توازن پیژندلو لپاره. د لیټټاټاډیمیا سره ، د بای کاربونټ غلظت کچه له 10 ملي میترول / ل څخه کمه ده ، د pH ارزښت له 7.3 څخه تر 6.5 پورې دی.

د لاکتیکاسیدیمیا د پیدایش ب formه درملنه په مرحلو کې ترسره کیږي. لومړی ، د pH انډول کې اسیدوتیک بدلونونه له مینځه وړل کیږي ، وروسته له دې چې یو ځانګړي رژیم ټاکل کیږي: د ګلوکوزونجینز اختلالات د کاربوهایدریټ لرونکي خواړو سره د ماشوم په تکرار تغذیه کې سمیږي ، په pyruvate oxidation ਚੱਕਰ کې مداخلت په رژیم کې د غوړ مقدار زیاتوالي ته اړتیا لري ، د دوی مینځپانګه باید د ورځني کالوري مینځپانګې 70 reach ته ورسیږي. د لاکتیک اسیدروسیس اخیستل شوي ډولونو درملنه د الیکټروالیټ توازن ساتلو ، د اسیدوسیس ، هایپرګلیسیمیا ، شاک او اکسیجن لوږه سره مبارزه کې ده. لاندې پروسیجرونه ترسره کیږي:

هیمودیلیسس ، انفیوژن. د بدن څخه بهر د وینې پاکیدل د لاطاني دوران سیسټم کې د اضافي لاکټیټ غیر فعال کولو ترټولو مؤثره لاره ده. د ګلوکوز محلول هم د رګونو له لارې اداره کیږي. په موازي ډول ، د انسولین انجیکونه ترسره کیږي. دا ډول پیچلتیا د پیروویټ ډیهایډروجنیز او ګلایکوژن ترکیب انزایمونو فعالیت هڅوي.
میخانیکي هوا ورکول. د کاربن مونو اکساید لرې کول د پی ایچ توازن د سرغړونې له امله رامینځته شوي د میخانیکي وینټیلیشن میتود لخوا ترسره کیږي. د الکلین توازن بیا پیل کول هغه وخت پیښیږي کله چې په پلازما کې د کاربن ډای اکسایډ غلظت 25-30 ملي متري RT ته راټیټ شي. هنر. دا میکانیزم د لیکیټ غلظت کموي.
د زړه دارو درملو اخیستل. د دې ډلې درمل درملنه د زړه د غړو عضلي فعالیت هڅوي ، تال بحال کړئ. د کارډیاک ګلایکوسایډز ، اډرینګرګ اجنټونه ، غیر ګلای کوسایډ کارډیټونیکونه کارول کیږي.

د لیټیک اسیدوسس پایله نسبي ناروغۍ د بریالي درملنې ، د انفیوژن درملنې مهالویش او بسیاینې سره نسبتا غوره ده. تشخیص هم د لیټاساډیمیا ب onه پورې اړه لري - د بقا اخته خلکو کې چې د A رنځپوهنه (ډول اخیستل شوي) ډول لري ډیریږي. د هايپوکسیا ، نشې ، د بیوګانیډز انفرادي خوراک سره سخته پابندۍ او د یو بل سره د تعامل په صورت کې د دوی سمدستي لغوه کیدو سره د شکریت سمې درملنې ته مخنیوی کم شوی (د نمونیا ، فلو). د لوړ خطر لرونکي ګروپونو ناروغان - د امیندوارۍ سره د شوګر تشخیص ، زوړ عمر - باید د احتیاط سره د دوی خپل حالت وڅاري ، د عضلاتو درد او ضعف لومړي علاماتو کې ، طبي مشوره غواړي.

د 2 ذیابیطس میلیتس کې لیټیک اسیدوسس: د لاکتیک کوم کوما نښې او درملنه

لایټیک اسیدروسس څه شی دی او د شکر ناروغۍ میلیتس کې د دې پیچلتیا نښې څه دي - هغه پوښتنې چې ډیری وختونه د Endocrinologist ناروغانو څخه اوریدلی شي. ډیری وختونه دا پوښتنه د ناروغانو لخوا پوښتل کیږي چې د دویم ډول شکری ناروغي لري.

په شکرې ناروغۍ کې لایکټیک اسیدوس د ناروغۍ لپاره خورا نادر پیچلتیا ده. په شوګر کې د لایکټیک اسیدوسس وده په بدن کې د شدید فزیکي فشار د اغیز لاندې یا په یو کس د مناسب منفي عوامل تر عمل لاندې د اعضاؤ او نسجونو په حجرو کې د لیټیک اسیدونو د راټولیدو له امله دی چې د پیچلتیاو پراختیا رامینځته کوي.

په شوګر کې د لیټیک اسیدوسیس کشف د انسان په وینه کې د لیټیک اسید د لابراتوار کشف کولو له لارې ترسره کیږي. لایټیک اسیدروسیس اصلي ب hasه لري - په وینه کې د لیکټیک اسید غلظت له 4 ملي میتر / ل څخه ډیر دی او د آئن اندازه 10 ≥ ده.

په سالم کس کې ، لیټیک اسید په بدن کې د میټابولیک پروسو په پایله کې هره ورځ په لږ مقدار کې تولید کیږي. دا مرکب په چټکۍ سره د بدن لخوا لیټات ته پروسس کیږي ، کوم چې ځيګر ته ننوځي ، نور پروسس کیږي. د پروسس کولو د ډیری مرحلو په جریان کې ، لیټایټ د کاربن ډای اکسایډ او اوبو یا ګلوکوز کې د بایکاربونټ آئنون سره یوځای بیا رامینځته کولو سره بدلیږي.

که چیرې بدن لیکټیک اسید راټول کړي ، نو بیا د Lateate بندیدل د ځیګر لخوا بهر کیږي او پروسس کیږي. دا حالت د دې حقیقت لامل کیږي چې یو شخص د لیټیک اسیدروسیس وده پیل کړي.

د سالم کس لپاره ، په وینه کې د لیکټیک اسید اندازه باید د 1.5-2 ملي ملي لیتر شاخص څخه ډیر نه وي.

ډیری وختونه ، لیټیک اسیدروسیس په ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس دوهم ډول رامینځته کوي څوک چې د لاندې ناروغۍ شالید پروړاندې مایوکارډی انفکشن یا سټروک شوي وي.

اصلي دلیلونه چې په بدن کې د لاکتیک اسیدروسس وده کې برخه اخلي په لاندې ډول دي:

د بدن د رګونو او غړیو اکسیجن لوږه ،
د وینې د کمښت وده ،
وینه بهیدنه د وینی لوی زیان لامل کیږي
د ځیګر جدي زیان
د رینل ناکامي شتون ، د میټفرمین اخیستلو پرمهال وده کول ، که چیرې د ټاکل شوي لیست څخه لومړۍ نښه شتون ولري ،
په بدن کې لوړه او زیاته فزیکي ستړیا ،
د شاک حالت یا سیپسس رامینځته کیدل ،
د زړه ضبط نیول ،
د غیر منظم کنټرول شوي شکرو میلټيس وجود کې شتون او که د ډایبېټیک هایپوګلیسیمیک درملو اخیستل شوی وي ،
په بدن کې د ډیابیتي اختلالاتو شتون.

د رنځپوهنې پیښې د صحي خلکو کې د ځینې شرایطو انساني بدن باندې د تاثیر له امله او د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې تشخیص کیدی شي.

ډیری وختونه ، د شیدو تیزابیت د شوګر په ناروغانو کې د شکری ناروغۍ یو غیر منظم کنټرول کورس ته وده ورکوي.

د شکرې ناروغۍ لپاره ، د بدن دا حالت خورا ناغوښتل شوی او خطرناک دی ، ځکه چې پدې حالت کې لیټاساډیک کوما وده کولی شي.

لیټیک اسید کوما کولی شي د مرګ لامل شي.

د ډایبېټس لیکټیک اسیدوسس کې ، نښې او نښې ممکن په لاندې ډول وي:

بې روحه شعور
د چکر احساس
د شعور له لاسه ورکول
د زړه بدوالی احساس
د کانګو څرګندیدل او پخپله د کانګو اچول ،
مکرر او ژور تنفس
په وجود کې د درد څرګندیدل ،
په ټول بدن کې د شدید ضعف ظهور ،
د موټرو فعالیت کم شوی ،
د ژور لایټک کوما وده.

که یو څوک د ډایبایټس میلیتس دوهم ډول ولري ، نو بیا د لاکتیک اسید کوما ته جریان یو څه وخت وروسته مشاهده کیږي کله چې د اخته کیدو لومړنۍ نښې وده ومومي.

کله چې ناروغ کوما کې راښکته شي ، هغه لري:

هایپروینتیلیشن
ګلیسیمیا زیاته شوې ،
د وینې پلازما کې د بای کاربونټونو مقدار او د وینې په pH کې کمښت ،
په پیشاب کې د کیټونو لږ مقدار کشف شوی دی.
د ناروغ په بدن کې د لیکټیک اسید کچه د 6.0 ملي لیتر / ل کچې ته لوړیږي.

د اختلاطاتو وده خورا ګړندۍ پرمخ ځي او د هغه وګړي حالت چې د ډایبېټس میلیتس سره رنځیږي د څو پرله پسې ساعتونو په تدریجي ډول خرابیږي.

د دې پیچلتیا پراختیا سره نښې نښانې د نورو پیچلتیاو سره ورته دي ، او د ډایبایټس ناروغ کولی شي په بدن کې د ټیټ او لوړې کچې دواړو سره کوما کې راشي.

د لیټیک اسیدوسس ټولې تشخیص د لابراتوار وینې ازموینې پراساس دی.

د شکرې ناروغۍ میلیتس په شتون کې د لاکتیک اسیدوسیز درملنه او مخنیوی

د دې حقیقت له امله چې دا پیچلتیا په ابتدايي ډول په بدن کې د اکسیجن نشتوالي څخه وده کوي ، د دې حالت څخه د یو کس لرې کولو درملنې تدبیرونه اساسا د آکسیجن سره د انساني انساجو حجرو او غړو ترکیب کولو سکیم پراساس دي. د دې هدف لپاره ، د سږو مصنوعي وینځلو وسیله کارول کیږي.

کله چې د لاکتیک اسیدوسیز حالت څخه د یو کس لرې کول ، د ډاکټر لومړنی دنده د هغه هایپوکسیا له مینځه وړل دي چې په بدن کې رامینځته شوی ، ځکه چې دا دقیقا is دا دی چې د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا لومړنی لامل دی.

د معالجوي اقداماتو پلي کولو په پروسه کې ، فشار او د بدن ټولې حیاتې نښې څارل کیږي. ځانګړی کنټرول د لویانو څخه د لاکتیک اسیدوسس لرې کولو پرمهال ترسره کیږي ، څوک چې د فشار فشار سره مخ کیږي او په ځګر کې اختلالات او اختلالات لري.

مخکې لدې چې په ناروغ کې د لاکتیک اسیدوسس تشخیص کړئ ، وینه باید د تحلیل لپاره ونیول شي. د لابراتوار مطالعې په ترسره کولو کې ، د وینې pH او په هغې کې د پوټاشیم ایونونو غلظت مشخص کیږي.

ټولې پروسیژرونه خورا ګړندي ترسره کیږي ، ځکه چې د ناروغ په بدن کې د ورته پیچلتیا رامینځته کیدو څخه مړینه خورا لوړه ده ، او له نورمال څخه رنځپوهنې ته د لیږد موده لنډه ده.

که جدي قضیې کشف شي ، د پوټاشیم بای کاربونایټ اداره کیږي ، دا درمل باید یوازې هغه وخت اداره شي چې د وینې اسیدیت له 7 څخه کم وي. د مناسب تحلیل پایلې پرته د درملو اداره کول په کلکه منع دي.

د وینې تیزابیت په هرو دوه ساعتونو کې په ناروغ کې معاینه کیږي. د پوټاشیم بای کاربونیټ معرفي باید تر هغه شیبه پورې ترسره شي کله چې منځني به د 7.0 څخه ډیر اسیدیت ولري.

که چیرې ناروغ رینل ناکامي ولري ، د پښتورګو هیموډیلیزس ترسره کیږي. سربیره پردې ، پیریټونیل ډایالیسس په بدن کې د پوټاشیم بای کاربونټ د نورمال کچې بیارغونې لپاره ترسره کیدی شي.

د تیزابیسس څخه د ناروغ بدن لرې کولو پروسې کې ، د انسولین مناسب درملنه او د انسولین اداره کول هم کارول کیږي ، چې هدف یې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اصلاح کول دي.

د بایو کیمیکل وینې ازمونې پرته ، د ناروغ لپاره د معتبر تشخیص رامینځته کول ناممکن دي. د رنځپوهنې حالت پراختیا مخه نیولو لپاره ، ناروغ اړ دی چې لازمي مطالعات طبي موسسې ته ورسوي کله چې د رنځپوهنې لومړۍ نښې څرګندیږي.

د دې لپاره چې په بدن کې د لاکتیک اسیدوسس د پراختیا مخه ونیسئ ، د شکر ناروغۍ ناروغ په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت باید په کلکه کنټرول شي. پدې مقاله کې ویډیو د شکر ناروغۍ لومړۍ نښې په اړه خبرې کوي.

بې حسي
بې خوبۍ
د بدن درد
د غړو درد
د غړو نافرماني
رینل ناکامي
د عضلاتو ټون اختلال
کانګې کول
خوب کول
چټک تنفس

لایټیک اسیدروسیس ، یا لکه څنګه چې ورته هم ویل کیږي ، لیټیک اسیدوسس ، کوم چې د هایپرلاکټیکاډیمیک کوما رامینځته کوي ، خورا سخت پیچلتیا ده ، کوم چې د ډایبایټس میلیتس لپاره هم اړونده دی او په بدن کې د لیټیک اسید راټولیدو له امله رامینځته کیږي (سکلیټي عضله ، دماغ او پوټکی) د پام وړ. مقدار د میټابولیک اسیدوسېز پرمختیا سره. لایکټیک اسیدوسس ، د هغه نښې نښانې چې په ځانګړي توګه باید د ډایبایټس میلیتس ناروغانو ته وپیژندل شي ، د یو شمیر عواملو له امله رامینځته کیږي ، کوم چې موږ به یې لاندې لاندې په پام کې ونیسو.

لاندې شرایط د لاکتیک اسیدروسیس وده هڅوي:

سوزیدونکې او ساري ناروغي
د وینې لوی ډول ،
الکول په خپل اسانی مرحله کې ،
شدید مایوکاردیل انفکشن
سخت فزیکي ټپونه
رینل ناکامي
د ځګر ناروغي (زکام)

په ټولیز فکتورونو کې چې د لیټیک اسیدوسس لامل کیږي او د ورته ډول نښې نښانې ، د بیګوانایډس اخیستلو لپاره ځانګړی ځای ټاکل شوی. پدې حالت کې ، د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو کې د لیټیک اسیدوسیس نښې پیښیږي ، د انټيپیریټیک ډول درملو اخیستل په ترکیب کې د دې موادو شتون سره. حتی د اغیزې پښتورګو یا ځیګر لپاره د هغې لږترلږه خوراک کولی شي لیټیک اسیدروس رامینځته کړي ، کوم چې په ځانګړي توګه په بدن کې د دې درملو د راټولولو له لارې اسانه کیږي.

د لیټیک اسیدوسس وده د هایپوکسیا سره پیښیږي چې د سکلیټي عضلاتو کې پیښیږي ، کوم چې د مثال په توګه ممکن د اوږدې فزیکي فشار سره تړاو ولري. د هایپوکسیا څرګند شتون پرته د لیټیک اسیدوسسېز لامل کیدی شي لیوکیمیا وي ، په بیله بیا د تومور پروسې ځینې نور ډولونه.پدې کې تنفسي ناکامي ، د سږو ، کولمو څخه د زړه د شدیدې حملې او همدارنګه د تایامین په بدن کې کمښت شامل دی.

اکثرا د لیکټیک اسیدوسس وده په شدید ډول د لفظي څو ساعتونو په جریان کې رامینځته کیږي پداسې حال کې چې ممکن د دې لپاره هیڅ مخکښ شتون ونلري. بیا ناروغان ممکن د عضلاتو درد او درد تجربه کړي چې د سټینم ترشا واقع کیږي. د ځانګړتیا نښې مختلف ډوله دستګیرۍ نښې دي ، بې حسي ، تیز تنفس ، بې خوبۍ ، یا ، په برعکس ، خوب کول.

په ورته وخت کې موجودې نښې نښانې د زړه د ناکامۍ په ب .ه څرګندیدل دي ، چې بیا وروسته د شدید اسیدوسسېس لخوا ځپل کیږي. د دې پس منظر په مقابل کې ، بیا وروسته بدلیږي ، په مزمنه کې انعکاس کیږي ، د مایککارډیم ځانګړتیا.

سربیره پردې ، د ناروغ د عمومي حالت تحرکاتو کې د پرمختګ خرابیدل یادونه شوې ، په کوم کې چې د کانګې کول او د معدې درد کولی شي د تیزابیت زیاتوالي سره تړاو ولري. که چیرې حالت د لیټیک اسیدوسیس سره خراب شي ، نښې یې د مختلف عصبي علایمو لخوا هم پیژندل شوي ، له آیرفلیسیا څخه پارسیس او هایپرکینیسس پورې.

د کوما د پرمختګ له سمدلاسه دمخه ، د شعور له لاسه ورکولو سره ، د تنفسي ساه اخیستل کیږي ، کوم چې د ساه اخیستلو غږونو له خوا په فاصله کې اوریدل شوي ب isه کیږي ، پداسې حال کې چې د دې پیښې د اکسیټون ځانګړتیا بو په خارج هوا کې غیر حاضر دی. دا ډول ساه اخیستل معمولا د میټابولیک اسیدوسیز سره وي.

بیا لیټیک اسیدروسیس د سقوط په ب .ه د نښو لخوا مشخص کیږي: لومړی د اولیګوانورییا سره ، او بیا د انوریا سره ، د هغه شالید پروړاندې چې د انټراواسکولر کوګولیشن پراختیا (یا DIC) واقع کیږي. ډیری وختونه ، د لیټیک اسیدوسس نښې د هیمرجیک نیکروسیس سره چې د پښو او لاسونو باندې تاثیر کوي د انټراواسکولر تومبوسس د پیښې سره پیژندل کیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې د لیټیک اسیدوسس ګړندۍ وده ، چې په څو ساعتونو کې پیښیږي ، د شکرې ناروغۍ کوما د نښو نښانې په پیژندلو کې مرسته نه کوي. پدې نښو کې په ځانګړي ډول د ژبې او غشا د mucous membrain وچیدل ، او همدارنګه د عمومي وچ پوټکي شامل دي. دا د یادونې وړ ده چې پدې حالت کې ، تر 30 patients پورې ناروغان د هایپوروزولر او ډایبایټیک کومې اخته ناروغان د لیټایټ اسیدوسس تشخیص پورې اړوند عناصر لري.

د پورته ذکر شوي نښو سره د لیټیک اسیدوسس تشخیص مشخص کول ستونزمن دي ، که څه هم دوی د مرستندویه طبیعت معیارونو په توګه په پام کې نیول شوي. د لابراتوار معیارونه معتبر دي ، کوم چې په وینه کې د لیکټیک اسید مینځپانګې ډیروالي په قضیه کې د عزم پراساس دي ، په بیله بیا د دې کې د باک کاربونټونو او ذخیرې کمیدل ، معتدل هایپرګلیسیمیا او د اسیتونوریا په نشتوالي کې.

کله چې لیکټیک اسیدروسیس او د هغې نښو ته په پام کې نیولو سره ، درملنه په لومړي سر کې د هايپوکسیا ګړندي له منځه وړلو لپاره ټاکل کیږي ، او همدا ډول په مستقیم ډول اسیدوسیس. د لاکتیک اسیدروسیس او نښو لپاره عاجل پاملرنه د سوډیم بای کاربونټ (2.5 یا 4)) حل په رګونو کې شامل دی چې د ورځې په ड्रپ سره تر 2 L / حجم پورې. پدې حالت کې ، کنټرول باید د pH شاخصونه وساتل شي ، په بیله بیا د پوټاشیم په وینه کې د کچې شاخصونه. همدارنګه ، د لایکټیک اسیدوسس او نښو لپاره درملنه د ژور جنیتیکي پلوه انجنیري ب natureه د انسولین درملنې سره لازمي ده ، یا د یو عمل لنډ لنډ طبیعت سره د انسولین سره مونوکمپونټ تریپي. د لاکتیک اسیدوسس او درملنې کې نښو لپاره د اضافي برخې په توګه ، د رګونو کاربوآکسیالز د ډراپ میتود لخوا د 200 ملی ګرامه / ورځ په معرفي کولو سره کارول کیږي. دا مهمه ده چې د رګونو د وینې پلازما ، د هسپرین کوچني خوراکونه اداره کړئ ، کوم چې د هیموستاسیس اصلاح کولو کې همکاري کوي ، او همدا رپوپلیګلوکین معرفي کوي.

مخنیوی ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس د شالید پروړاندې د لیټاکاډیمیک کوما د پیل کیدو مخنیوي کې مرسته کوي ، هغه نښې چې موږ یې پورته ازموینه کړې په ترتیب سره ، د هایپوکسیا په مخنیوي کې ، او همدارنګه د ذیابیطس د خساره کنټرول منطقي دلیل دی. همدارنګه ، لیکټیک اسیدوسس ، د هغه نښې چې د بګوانایډس په کارولو سره رامینځته کیدی شي ، د درملو انفرادي هوډ کې سختۍ ته اړتیا لري چې د یو وقتي ډول ناروغیو په صورت کې د فوري منسوخی سره (فلو یا سینه بغل او داسې نور). د لایکټیک اسیدوسس نښې د تمدید پروسې په حالت کې هم اړونده دي ، له همدې امله ، د ډایبېټس میلیتس ناروغان کله چې بیګوانایډس اخلي باید هم دا ب featureه په پام کې ونیسي.

د لیکټیک اسیدروسیس په اړه د هر ډول شک لپاره ، او په ورته ډول زموږ د مقالې په اړه بحث کونکي ناخوالې ، تاسو باید سمدستي د اندوکرینولوژیست سره اړیکه ونیسئ.

د اینڈوکرونولوژۍ لپاره لارښود ، درمل - ایم ، 2011. - 506 ج.
د برسکو پاول ډایبېټس. پوښتنې او ځوابونه (له انګلیسي څخه ژباړه). ماسکو ، کرون - پریس خپرندویه ما Houseۍ ، 1997 ، 201 پا pagesې ، د 10،000 کاپیو جریان.
کامینسکي اے. ، ماسلووا ایم. وی. ، شمیره الف. وی. هارمونز په نړۍ واکمن دي. مشهور اینڈوکرونولوژي ، د AST - پریس کتاب - ایم ، 2013. - 192 c.

اجازه راکړئ خپل ځان معرفي کړم. زما نوم الینا ده زه د 10 کالو څخه ډیر وخت لپاره د اندوکرینولوژیست په توګه کار کوم. زه باور لرم چې زه دا مهال زما په ساحه کې مسلکي یم او زه غواړم سایټ ته د ټولو لیدونکو سره مرسته وکړم ترڅو پیچلي حل کړم او نه ورته دندې. د سایټ لپاره ټول توکي راټول شوي او په احتیاط سره پروسس شوي ترڅو د امکان تر حده ټول اړین معلومات ورسوي. د هغه څه پلي کولو دمخه چې په ویب پا onه کې تشریح شوي ، د متخصصینو سره لازمي مشورې تل اړین دي.

د لاکتیک اسیدروسیس ایټولوژي (لاملونه)

د نسج اکسیجن کمول - د نس هایپوکسیا. ترټولو مهم اهمیت د دوران د اختلالاتو (د کارتیوجینک ، سیپټیک ، هایپووولیمک شاک) سره تړاو لري. په شریان هایپوکسیمیا کې د لاکتیک اسیدوسس امکان ، په ځانګړي توګه لنډمهاله او لږ ، شک لري. د وینې کمښت سره د وینې د لاکتیک اسید په کچه کې د زیاتوالي هیڅ ډول مستقیم شواهد شتون نلري که چیرې د شاک نښې شتون نلري. په هرصورت ، د نظریاتي پلوه د هایپوکسیمیا ټولو ډولونو شتون د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ کې همکاري کوي. وروستی د ناروغۍ کلینیکي سخت کورس په ټولو قضیو کې وړاندیز شوی ، په هغه ناروغانو کې چې بې ثباته هیموډینیکیکس ، انوټراپیک ملاتړ ، کمپریشن سنډروم ، او داسې نور دي چې د اسټروپ میتود ، د انیونیک توپیر او د وینې لکتات کچه له مخې د CBS شاخصونه مشخص کړي ،
د ځیګر ضعیف فعالیت د دې لامل کیږي چې د لیټیک اسید په ګلوکوز او ګلایکوجن باندې بدلولو وړتیا کې کمښت راولي. یو نورمال فعالیت کوي جگر د پام وړ مقدار لیکیټ پروسس کوي ، او په شاک کې دا وړتیا ضعیف کیږي ،
د تایمین کمښت (ویټامین بی ₁ ) ممکن د زړه د ناکامۍ په نشتوالي کې د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا لامل شي. د تایمین کمښت په بحراني شرایطو کې لیدل کیږي ، ډیری وختونه په ناروغانو کې چې الکول ناوړه ګټه اخلي ، د ورنیک نښې نښانې سره. د تایامین نشتوالی په مایټوکونډریا کې د پیرویټ آکسایډریشن مخنیوی له امله د لاکتیک اسید په کچې کې زیاتوالي کې مرسته کوي. د وینې سیرم کې د Lateate کچه د الکول د ډیر مصرف په جریان کې لوړیږي ، او د 1-3 ورځو وروسته ، لیټایټ اسیدوسیز کېټوکایډیسوس ته ځي ،
د ډیکټروټریټری آیسومر په کچه د لاکتیک اسید - D-lactic acidosis کچې ته وده ورکول. دا آیسومر د مایکروجنیزمونو د عمل په پایله کې رامینځته کیږي چې په کولمو کې ګلوکوز ماتوي. D-lactate Aidosis د معدې د عملیاتو نه وروسته په ناروغانو کې ډیر عام دی: د کوچني کولمو پراخې بیاکتنې ، د داخلي آنسټازونو کارول ، او داسې نور په چاغوالي افراد کې. د معیاري لابراتوار تخنیکونه اجازه ورکوي چې یوازې د لیریکټیک اسید لیوورتوټری آئیسومر وټاکل شي. د D-lactate acidosis موجودیت باید په هغه ناروغانو کې فرض شي چې غیر متضاد میټابولیک اسیدوسیز لري او لوړ ایونیک توپیر لري.د معدې معدې اختلالات ، اسهال ، د معدې جراحي ، احتمالي ډیسبیوس ممکن ممکن دا سرغړونه په ګوته کړي. په ښکاره ډول ، دا ناروغي خورا عام ده ، مګر اکثرا تشخیص نه کیږي. مارینو پی. ، 1998 ،
د احتیاطي پاملرنې په واحدونو کې د لاکتیک اسیدوسیز نور احتمالي علتونه د درملو درملنې پورې اړوند لیکټیک اسیدوسیز دي. لایټیک اسیدروسیس کولی شي د ایډرینالین حل اوږد مهاله انفیوژن لامل شي. اډرینالین د سکیټل عضلو کې د ګلایکوژان ماتیدل ګړندي کوي او د لایټیک تولید ډیروي. د لیټیک اسیدوسیس ډیروالی د پرایفیرل واسکوونټریکشن اسانه کوي ، چې د اناربیک میتابولیزم لامل کیږي.

لیټیک اسیدوسس کولی شي د سوډیم نایټروپروسیډ سره وده وکړي. د وروستي میتابولیزم د ساینایډز له رامینځته کیدو سره تړاو لري ، کوم چې کولی شي د آکسیډیټیک فاسفوریالیشن پروسې ګډوډ کړي او د لاکتیک اسیدروسیس لامل شي.

د سایانایډ جوړیدل د لایکټایټ کچو زیاتوالي پرته واقع کیدی شي. د اوږدې غیر فعال هایپروینټیلیشن سره د لیکټیک اسید کچه لوړېدو احتمال او د الکلین حلونو (پیل شوي لیټیک اسیدوسس) معرفي کول رد نه کیږي.

د وراثتي میتابولیک اختلالات (میتیلملونیک اسیدیمیا ، لمړی 1 ګلاکوجنوسیس) ،
رنځورپالنه (د معدې لار تعقیب کول) د فرکټوز لوی مقدارونو اداره کول ،
د ایتیلین ګلاکول یا میتانول کارول ،
فایروکوموسیتوما (اډرینل غده تومور) ،
پیچلي ساري ناروغي
ځيګر او پښتورګو ته سخت زیان ،
د سیلیکلیټونو ډیر مصرف ،
کاربن مونو اکساید مسمومیت ،
د الکولو شراب څښل ،
لویه وینه بهیدنه
د ساینایډ مسموم کول ،
شاک حالت
د لویانوسایډ اخیستل ،
شدیده ویني
مرغۍ

د ایټولوژیک لاملونو په منځ کې ، د بیګوانایډس اوږد مهاله مصرف یو ځانګړی ځای نیسي. حتی د دې درملو یو کوچنی خوراک (د رینال یا هیپټیک ناروغۍ شتون پورې اړه لري) کولی شي د لیټیک اسیدروسس ظهور لامل کړي.

کله چې د بیګوانایډز سره د ناروغ درملنه وکړئ ، د لاکتیک اسیدوسس وده د سیلولر مایټوکونډریا د غشاګانو له لارې د پیروویک اسید (پیرووېټ) ننوتل له امله رامینځته کیږي. پدې حالت کې ، پییروایټ په فعال ډول لاکاتټ ته اړول پیل کوي.

لاندې دلایلونه لامل کیدی شي لاملونه لامل شي چې د شکریت میلیتوس کې د لیکټیک اسید په بدن کې ډیر تاثیر کوي:

د عضلاتو هایپوکسیا (د اکسیجن لوږه) د ډیرو فزیکي فشار سره ،
د تنفسي عمومي ناورغۍ (اختلال) ،
د ویټامینونو کمښت (په ځانګړي ډول ب)
الکول
شدید مایکارډیئال انفکشن ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
شدیده وینه
عمر له years 65 کالو څخه ،
حمل

د لاکتیک اسیدروسیس پراختیا اصلي انکشاف کونکی د اکسیجن لوږه (هایپوکسیا) دی. د اکسیجن جدي کموالی په شرایطو کې ، د لاکتیک اسید یوځای کیدنه رامینځته کیږي (دا د لیټایټ او اناروبیک ګلاکولیسس رامینځته کوي).

وختي مرحله په لومړني مرحله کې لیټیک اسیدوسس ځانته په ځانګړي ډول څرګندوي. لاندې علامات لیدل کیږي:

په پیریټونیم کې درد ،
عمومي ضعف
قهوه ورکول
لوګي

د لاکتیک اسیدوسس د ودې په مینځ مرحله کې ، د زړه د زړه د کموالي نښو (د شریان لوړ فشار) نښې څرګندیږي ، کوم چې زیاتوالی د سقوط لامل کیدی شي (د وینې فشار کې یو کمښت).

لایټیک اسیدروسیس په چټکۍ سره وده کوي ، مګر د هغې لومړۍ نښې کیدی شي ډیسپیتیک اختلالات ، د غړو درد ، د انجینا پیټیرس. یوه ځانګړې ب featureه د انالجسکس اخیستلو اغیزې نشتون دی.

ډیری وختونه شک کیږي چې دا لیټیک اسیدوسس دی ، د شکرو ناروغانو کې ورته نښې اندیښنې ، ضعف ، اډمینیا ، سر درد ، خواګرځۍ ، الټون ، د هايپوټیشن راټیټیدو ته اجازه ورکوي ، شدید معدې ، خوبونه ، چې احمق ، ستړیا او کوما ، انوریه کیږي د پښتورګو له کمیدو څخه سرغړونه ده.

پوټکی رنګ لري ، سینانوټک دي ، نبض مکرر ، کوچنی وي. د زړه اختلال ، د شریان لوړ فشار ، د ساه لنډې ، معاوضه هايپروینټلیشن ، د کشمول ساه اخیستل پرمختګ کوي.

د دې خورا ګړندي پرمختګ ته په پام سره ، کوم چې د هایپرګلیسیمیک شرایطو ځانګړتیا نلري ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره د لایټیک اسیدروز د شعور له ضایع کیدو هایپوګلیسیمیک زیان سره توپیر وکړو.

جدول - د هایپر- او هایپوګلیسیمیک شرایطو اختصاري تشخیصي نښې

نښه	هایپوګلیسیمیا	هایپرګلیسیمیا
پیل	سویټ (دقیقې)	ورو (ساعتونه - ورځې)
معقولیت ، غشا ماتونکی	لوند ، رنګ	وچ
د غړو سر	لوړ یا نورمال	ټیټ شوی
بیلی	د رنځپوهنې نښې نشته	پړسېدلی ، دردناک
د وینی فشار	مستحکم	ټیټ شوی

لیټیک اسیدروسیس د دې له امله څرګندیږي:

انتاني او ساري ناروغي ،
لویه خونریزي ،
اوږد الکول څښل ،
شدید مایوکاردیل انفکشن ،
جدي فزیکي ټپونه ،
رینل ناکامي
د ځيګر اوږد ناروغي

یو مهم فاکتور چې د لیټیک اسیدونوس لامل کیږي لویانایډونه اخلي ، د مثال په توګه ، میټفورمین اکثرا نیول کیږي. پدې حالت کې ، د لایکټیک اسیدوسس نښې نښانې د شوبیا میلیتس ناروغانو کې څرګندیږي ، په ترکیب کې د دې موادو سره د شکر ټیټ ګروپ درمل اخلي.

که چیرې پښتورګي یا ځيګر اغیزمن شي ، حتی د بګوانایډز لږترلږه خوراک کولی شي د لیټیک اسیدوسس لامل شي. دا حالت په بدن کې د درملو د راټولو له امله رامینځته کیږي.

لیټیک اسیدوسس د اسکلیټ عضلاتو هایپوکسیا سره واقع کیږي. هایپوکسیا کیدی شي د مثال په توګه ، د اوږدې مودې فزیکي فشار سره. دا به طبي درملنې ته هم اړتیا ولري.

که چیرې د هايپوکسیا څرګند شتون نه وي ، نو د حالت لامل ممکن لیوکیمیا او څو نور تومور پروسې وي. په نورو دلایلو کې شامل دي:

تنفسي ناکامي
د سږو څخه د زړه د شدید برید
د کولمو انفکشن
په بدن کې د تایمین کمښت.

لایټیک اسیدروسیس ، ډیری وختونه ، شدید شکل ته ننوځي ، نږدې په څو ساعتونو کې. په عموم کې ، نښې ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي ، مګر درملنه یې اړینه ده.

ناروغان د عضلاتو درد او ناخوښي احساسات یادوي چې د کنټرول شاته ښکاري. لاکتیک اسیدوسسېس لاندې علایم لري:

د زړه د ناکامۍ څرګندیدل د شدید اسیدوسس کلاسیکې نښې دي. دا ډول سرغړونه د مایککارډیم ځانګړتیا ، اختلال هڅوي ، پداسې حال کې چې لیټیک اسیدوسس وده کوي.

له دې وروسته ، لیټیک اسیدوسس په عمومي حالت کې د پرمختګ خرابیدل هڅوي ، په کوم کې چې د اسیدوسیس زیاتوالي له امله معدې زیانمن کیږي ، اندامونه لیدل کیږي.

که چیرې د ناروغ حالت لیټیک اسیدوسس د پام وړ خراب شي ، نو نښې یې خورا متفاوتې کیدی شي: له افیفلیسیا څخه تر پاریسیس او هایپرکینسیز پورې.

د کوما له پیل کیدو سمدستي دمخه ، چې د شعور له لاسه ورکولو سره وي ، ناروغ د تنفسي ساه اخیستلو غږونه د اوریدلو وړ تنفسي غږونو سره پیل کوي. د ایزټون ځانګړتیا بو د لیټیک اسیدوسس لامل نه کوي. په عموم کې ، دا ډول تنفس د میټابولیک اسیدوسس سره واقع کیږي.

د بیګوانایډس درملنه (هایپوګلیسیمیک درملو) ،
د وینې جریان څخه سرغړونه او د نسجونو او ارګانونو اکسیجن رسولو سرغړونه ،
د شوګر په ناروغانو کې حمل
زکام ، ساري ناروغي ،
د میټابولیک پروسو ناکامي ،
د پښتورګو معدې ، ځګر ،
ketoacidosis.

د بدن درد
کانګې کول
خوب کول
بې خوبۍ
د غړو درد
بې حسي
رینل ناکامي
د عضلاتو ټون اختلال
چټک تنفس
د غړو نافرماني

سوزیدونکې او ساري ناروغي
د وینې لوی ډول ،
الکول په خپل اسانی مرحله کې ،
شدید مایوکاردیل انفکشن ،
سخت فزیکي ټپونه
رینل ناکامي
د ځګر ناروغي (زکام)

د میټابولیزم میراثي رنځپوهنه. د اسیدونوس جنیتیکي پلوه ټاکل شوې ب isه ده. د دې سره ، سرغړونې د کاربوهایډریټ میتابولیزم کلیدي انزایمونو په کچه مشاهده کیږي ، نښې یې د زیږون وروسته سمدلاسه لیدل کیږي.
د شکری ناروغی ډیری وختونه د لاکټېټ جمع کول د بیګوانایډز - هایپوګلیسیمیک درملو کارولو له امله وي. د سرغړونې خطر د جگر او پښتورګو د فعالیت کمبود سره وده کوي ، د تمرین وروسته د غړو عضلاتو اکسیجن لوږه ، تنفسي سنډرومونه ، د ویټامین کمښت ، د الکول کارول ، او حمل.
د زړه ناروغي. لیټاکاډیمیا د زړه اختلالونو کې رامینځته کیږي ، د AKK په کارولو سره د زړه د عملیاتو وروسته ، د DIC سره د سپتیس ، هایپووولیمیک او کاردجینیک شاک سره. د تیزابیت ناروغي په چټکۍ سره وده کوي.
د بیا میشته کیدو شرایط لیټیک اسیدوسس کولی شي د سرطان سره وده وکړي (په ځانګړي توګه د فیوچوموسایټوما سره) په کوما یا شاک ناروغانو کې. اختلاط د پښتورګو او ځیګر ژورو ، پراخو زخمونو څخه هم قهر کیږي.
نشې. د الکولیټ سره د لیټیک اسیدوسس خطر ډیر کیږي. چا ته د کاربن مونو اکساید ، ایتیلین ګلیکول ، میتانول ، د سالسیلیک او هایدروسیانیک اسید مالګې ، د کلورایډونو وړتیا.

حاد پرمختګ په عمومي ډول د لاسته راوړل شوي لییکټاسیډیمیا لپاره شدید دی ، بشپړ کلینیکي عکس په 6-18 ساعتونو کې څرګندیږي. د مخکښو پیښو نښې معمولا شتون نلري. په لومړي مرحله کې ، اسیدوسس ځان غیر غیر مشخص څرګندوي: ناروغان د ضعف ، بې هوښۍ ، عضلاتو او سینې دردونه ، د هاضمي اختلالات د کانګو ، نرم سوري ، او د معدې درد په توګه یادوي. منځنۍ مرحله د لاکټېټ مقدار کې زیاتوالي سره مخ کیږي ، د هغه شالید پراساس چې د سږو د عالي التهاب کیدو پیښې شتون لري. د سږو د ګاز تبادلې فعالیت ضعیف دی ، کاربن ډای اکسایډ په دوران سیسټم کې راټولیږي. د تنفس فعالیت کې بدلون د Kusmaul ساه اخیستل نومیږي. د نادر تالابیک چکرونو بدیل چې د ژورې ساهې سره او د ډیر شور غږ لرونکي ساه ایستلو سره مشاهده کیږي.

د شدید زړه او رګونو کموالي نښې نښانې وموندل شوې. په ناروغانو کې ، د وینې فشار په چټکۍ سره راټیټیږي ، هایټون په پرله پسې ډول ډیریږي ، کولی شي د سقوط لامل شي. د پیشاب تولید ورو کیږي ، اولیګوریا وده کوي ، بیا انوریا. یو شمیر عصبي علایم پکې څرګند شوي - areflexia ، spastic پارسیس ، هایپرکینیسز. د موټر اضطراب زیاتول ، زړه نازړه کول. د مینځنۍ مرحلې په پای کې ، DIC واقع کیږي.د هیمرجیک نیکروټیک زخمونو سره تومومبوس اکثرا تشخیص کیږي. په وروستي مرحله کې ، د روانيومیتر اعتصاب د ستومان او کوما لخوا ځای په ځای شوی. د اعصابو ، زړه ، تنفسي او تشخیصي سیسټمونو کار مخنیوی شوی.

د B L lactic acidosis ډول سره ، نښې اکثرا د ماشوم د ژوند په لومړي ورځو کې پیښیږي. د تنفسي ناورغۍ سر ته رسیدلی: dyspnea - د تنفس کمیدل ، د هوا نشتوالی احساس ، پولیپینیا - د ګړندي سطحې تنفس ، د سالنډۍ په څیر شرایط - د ساه لنډې ناروغي ، سیټي ، د ساه اخیستلو ستونزې او دننه. د عصبي علایمو په مینځ کې ، د غړو عضلاتو لوړ فشار ، آیرفلیکسیا ، جلا تنګی ، د شعور شعور قسطونه ټاکل کیږي. د سینې او مصنوعي ترکیب ردول ، په مکرر ډول کانګرېدل ، د معدې درد ، د پوټکي خارش ، د تعقیب ژور والي دي. په راتلونکي کې ، ډیری وختونه رواني او فزیکولوژیک پرمختګ ځنډوي.

هیمودیلیسس ، انفیوژن. د بدن څخه بهر د وینې پاکیدل د لاطاني دوران سیسټم کې د اضافي لاکټیټ غیر فعال کولو ترټولو مؤثره لاره ده. د ګلوکوز محلول هم د رګونو له لارې اداره کیږي. په موازي ډول ، د انسولین انجیکونه ترسره کیږي. دا ډول پیچلتیا د پیروویټ ډیهایډروجنیز او ګلایکوژن ترکیب انزایمونو فعالیت هڅوي.
میخانیکي هوا ورکول. د کاربن مونو اکساید لرې کول د پی ایچ توازن د سرغړونې له امله رامینځته شوي د میخانیکي وینټیلیشن میتود لخوا ترسره کیږي. د الکلین توازن بیا پیل کول هغه وخت پیښیږي کله چې په پلازما کې د کاربن ډای اکسایډ غلظت 25-30 ملي متري RT ته راټیټ شي. هنر. دا میکانیزم د لیکیټ غلظت کموي.
د زړه دارو درملو اخیستل. د دې ډلې درمل درملنه د زړه د غړو عضلي فعالیت هڅوي ، تال بحال کړئ. د کارډیاک ګلایکوسایډز ، اډرینګرګ اجنټونه ، غیر ګلای کوسایډ کارډیټونیکونه کارول کیږي.

د وینې بای کاربونټونو کمښت ،
د معتدل هایپرګلیسیمیا درجو ،
د اسیتونوریا نشتوالی.

لایکټیک اسیدوسس: د ناروغۍ لومړۍ نښې

وچه ژبه
وچې ګولۍ
وچ پوټکی.

پخپله د حالت نښې او لیټیک اسیدوسیس سره ، اضطراري پاملرنه د ورځې د 2 لیترو پورې د سوډیم بای کاربونټ (4 or یا 2.5)) محلول د رګونو په اداره کې راځي.

میټفورمین د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي ، دا هایپرګلیسیمیا ټیټوي ، مګر هایپوګلیسیمیا وده نه کوي. د سلفونیلوریې مشتقاتو په خلاف ، چې په کې سلفونامایډ درمل شامل دي ، میټفورمین د انسولین تولید هڅوي.

په شکرې کې د میټفورمین سره د اندازې ډوز کولو په حالت کې ، لیټیک اسیدوسس ممکن د وژونکي پایلې له ګواښ سره وده وکړي. دلیل د معدې رنځور فعالیت له امله د مخدره توکو کمیدل دي.

که چیرې د لیټیک اسیدوسس نښې څرګند شي ، نو غوره به وي چې د میټفورمین کارولو مخه ونیسو. ناروغ ژر تر ژره روغتون ته بستر کیدو ته اړتیا لري. میټفورمین په طبي شرایطو کې هیموډالیسس غوره له مینځه وړي. سربیره پردې ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

هایپوګلیسیمیا وده کولی شي که چیرې میټفورمین د سلفونيلووریس سره ونیول شي.

دا مهم دي چې په وینه کې د pH ارزښتونه او د پوټاشیم کچه څارنه وکړئ.

سربیره پردې ، د لاکتیک اسیدوسس او نښو سره ، د انسټالین فعال فعال جینیتیکي ډول د عمل طبیعت یا د "لنډ" انسولین سره د مونوکمپونټري درملنه د درملنې په توګه کارول کیږي.

د نښو او لیکټیک اسیدوسیس په درملنه کې ، کاربوآکسیلاز هم د ډراپ میتود لخوا هره ورځ شاوخوا 200 مګرا معرفي کولو سره اداره کیدی شي.

د بایو کیمیکل کاتالیسټانو تر تاثیر لاندې ، ګلوکوز مالیکول مات او دوه پیراویک اسید مالیکولونه (پیروایټ) جوړوي.

د کافي آکسیجن سره ، پییروایټ په حجره کې د ډیری کلیدي میټابولیک پروسو لپاره پیل کیږي. د اکسیجن لوږې پیښې په صورت کې ، دا په شخړه بدلیږي.

په نورمال ډول ، د پییروایټ او لیټایټ تناسب 10: 1 دی ، د بهرني فاکتورونو تر تاثیر لاندې ، توازن کولی شي بدلون ومومي. د ژوند ګواښونکی حالت شتون لري - لیټیک اسیدوسس.

د نس هایپوکسیا (زهرجن شاک ، د کاربن ډای اکسایډ مسموم کول ، شدید انیمیا ، مرۍ) ،
غیر نسجۍ آکسیجن لوږه (د میتانول ، سایانایډز ، بیګوانایډز ، رینال / ځيګر ناکامي ، آنکولوژي ، شدید انتانات ، د شکر ناروغي) ناروغي.

په بدن کې د لیټیک اسید کچه کې مهم زیاتوالی یو داسې حالت دی چې عاجل ، بیړني روغتون ته اړتیا لري. تر پیژندل شوي 50٪ قضیې وژونکي دي!

که ph د 7.0 څخه ټیټ وي ، د ناروغ خوندي کولو یوازینۍ لار د هیموډالیزس دی - د وینې پاکول.
د اضافي CO2 له مینځه وړو لپاره ، د سږو مصنوعي هایپروینټیلیشن اړین دی.
په نرمو قضیو کې ، متخصصینو ته په وخت رسیدو سره ، د الکلین محلول (سوډیم بای کاربونټ ، ټریسمین) سره یو کوچونکی کافی دی. د ادارې نرخ په مرکزي ویسټو فشار پورې اړه لري. یوځل چې میټابولیزم وده ومومي ، تاسو کولی شئ په وینه کې د Lacate کچه ټیټولو پیل وکړئ. د دې لپاره ، د انسولین سره د ګلوکوز حل اداره کولو لپاره مختلف سکیمونه کارول کیدی شي. د یوې قاعدې په توګه ، دا 2-8 واحدونه دي. د ml / h په سرعت کې.
که چیرې ناروغ نور عوامل ولري چې د لیکټیک اسیدوسس (زهرجن ، وینې کمښت) سره تړاو لري ، د دوی درملنه د کلاسیک اصل سره سم ترسره کیږي.

د لیکټیک اسیدوسس څخه د رغیدو پروسېوسس ضعیف دی. حتی کافي درملنه او ډاکټرانو ته په وخت رسیدل د ژوند خوندي کولو تضمین نه کوي. نو له همدې امله ، د شکر ناروغي په ځانګړي توګه هغه کسان چې میټفورمین اخلي ، باید د دوی بدن ته په غور سره غوږ ونیسي او د شکر کچه یې د هدف په حد کې وساتي.

د ټاکلې اندازې اسید له راټولیدو وروسته ، لیټیک اسیدروسیس په میټابولیک اسیدوسیز بدلیږي.

د شکرې ناروغانو لپاره د ټولو خلکو لپاره خورا مهم دی ترڅو د لاکتیک اسیدروسیس اصلي نښو باندې پوه شي.

د 2 ډایبایټس میلیتس ناروغانو درملنې لپاره ، د میټفورمین بیګوانایډ په شمول درمل کارول کیږي. که چیرې ناروغ د پښتورګو ناکامي سره مخ شي ، نو دا درمل ممکن د لیټیک اسیدوسس د پراختیا لامل شي. د درملو ناسم اړخیزې اغیزې یا د هغې ډیر مقدار کولی شي د غاړې عوارض لامل شي.

ناروغ ته عاجل پاملرنه د سوډیم بای کاربونټ حلونو د رګ اداره لخوا ترسره کیږي. د وینې pH بحالولو لپاره ، ناروغان ټریسمین اخلي. که د تیزاب اساس توازن له 7 څخه ښکته وي ، نو هیموډالیسس ترسره کیږي.

د درملنې په جریان کې ، په وینه کې د فشار فشار شاخصونه ، د pH کچه ، پوټاشیم او کلسیم کچه په دوامداره توګه څارل کیږي ، یو الیکټروکاریوگرام رامینځته کیږي.

د وینې پلازما یا ریوپولیګلیکین د رګونو اداره کول ، د کاربوآکسیلاز سره یو غورځونکی پرمخ وړل کیږي. د انټيکوګولینټس سپارښتنه کیږي ترڅو د وینې ترکیب ورو کړي. د ګلوکوز کچه د انسولین په کارولو سره نورمال کیږي.

درملنه د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول غوره شوې ، د حالت شدت او انفرادي ب .و په پام کې نیولو سره. تهيراپي په روغتون کې د طبي کارمندانو تر سخت نظارت لاندې ترسره کیږي.

د بیګوانایډس اړخ اغیزې په پام کې ونیسئ ، د ډاکټر په وړاندیز سخت درمل واخلئ ،
د معافیت تقویه کول
په وخت د ویروس ، یخنۍ درملنه د ډاکټر تر څارنې لاندې ،
په اینڈوکرونولوژست کې د ډسپینسري مشاهده.

د ډایبایټس میلیتس ډول I او II سره ناروغان باید په دوامداره توګه په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅاري ، د مخنیوي درملنه ترسره کړي ، ډاکټر ته مراجعه وکړي.دا مهم دي چې د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ ، د ټیټ کارب خواړو رعایت وکړئ ، او صحي ژوند غوره کړئ.

په شوګر کې لایکټیک اسیدوس د ناروغۍ غیر منظم کنټرول پایله ده. د پایلې په توګه ، میتابولیزم ګډوډ کیږي ، عضوي اسیدونه په لوی مقدار کې تولید کیږي او په نسجونو او ارګانونو کې جمع کیږي.

په سایټ کې معلومات یوازې د مشهور تعلیمي اهدافو لپاره چمتو شوي ، د حوالې او طبي درستتیا ادعا نه کوي ، د عمل لپاره لارښود ندی. ځان درمل مه کوئ.

د ناروغۍ نوم په لاندې ډول ضایع کیږي: لیټایټ د α-هایډروکسایپرپونیک (2-هایډروکسایپرپونیک) اسید دی ، اسیدروسیس د اکسیډریشن پروسه ده. د شکرې ناروغانو او صحي شخص لپاره ، دا رنځپوهنه هم خورا خطرناکه کیدی شي ، ځکه چې دا هغه دی چې د هایپرلاکټاډیک کوما د پراختیا لامل کیږي. دا او څنګه پیښیږي؟

د وینی فشار کمیدل
ضعف
د زړه د ناکامۍ
د سږو د لوړ فشار علایم
په غړو کې سختي
التهاب او خواګرځیدل
د زړه د ګډوډي ګډوډي ،
چټک تنفس
شاک
د بدن او تخمدان شاته درد

دا نښې د وینې شکر کې د پام وړ زیاتوالي سره ورته دي. د ketoacidosis حالت هم د ورته نښو لاندې راځي.

د دوی ترمینځ اصلي توپیر په عضلاتو کې د درد شتون دی ، لکه د فزیکي روزنې وروسته. د ketoacidosis سره ، هیڅ درد شتون نلري.

که چیرې د شکر ناروغۍ ناروغ د عضلاتو درد څخه شکایت وکړي ، نو دا په وینه کې د شکر کچه اندازه کولو او د شخص حالت لیدو لپاره ارزښت لري. په هوساینې کې یو سخت خرابیدل ، د دې نښو شتون د لیټیک اسیدروسیس ښودنه کوي. تاسو اړتیا لرئ یو امبولانس ته زنګ ووهئ. دا لومړی ناممکن دی چې لومړی ځان چمتو کړئ.

د لیټیک اسیدوسس وده د هایپوکسیا سره پیښیږي چې د سکلیټي عضلاتو کې پیښیږي ، کوم چې د مثال په توګه ممکن د اوږدې فزیکي فشار سره تړاو ولري. د هایپوکسیا څرګند شتون پرته د لیټیک اسیدوسسېز لامل کیدی شي لیوکیمیا وي ، په بیله بیا د تومور پروسې ځینې نور ډولونه.

بیا لیټیک اسیدروسیس د سقوط په ب .ه د نښو لخوا مشخص کیږي: لومړی د اولیګوانورییا سره ، او بیا د انوریا سره ، د هغه شالید پروړاندې چې د انټراواسکولر کوګولیشن پراختیا (یا DIC) واقع کیږي.

ډیری وختونه ، د لیټیک اسیدوسس نښې د هیمرجیک نیکروسیس سره چې د پښو او لاسونو باندې تاثیر کوي د انټراواسکولر تومبوسس د پیښې سره پیژندل کیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې د لیټیک اسیدوسس ګړندۍ وده ، چې په څو ساعتونو کې پیښیږي ، د شکرې ناروغۍ کوما د نښو نښانې په پیژندلو کې مرسته نه کوي.

پدې نښو کې په ځانګړي ډول د ژبې او غشا د mucous membrain وچیدل ، او همدارنګه د عمومي وچ پوټکي شامل دي. دا د یادونې وړ ده چې پدې حالت کې ، تر 30 patients پورې ناروغان د هایپوروزولر او ډایبایټیک کومې اخته ناروغان د لیټایټ اسیدوسس تشخیص پورې اړوند عناصر لري.

1 د لکټیټ په لور حرکت کوي. په ځانګړي توګه خطرناک د ناروغانو کې دا میټابولیک ګډوډي ده چې د لویوانایډس اخلي (د ځيګر او عضلاتو لخوا د لیټایټ کارول مخنیوی کوي) ، کوم چې د لیټیک اسیدوسیس او جدي میتابولیک اسیدوسس لامل کیږي.

ډلبندي

پیرودل شوی (ډول A). عموما د 35 کلونو وروسته لوبیږي. دا نسجونو ته د اکسیجن او وینې رسولو سرغړونې له امله رامینځته کیږي. د میټابولیک اسیدوسس ځانګړتیاوې کلینیکي نښې لیدل کیږي - د CNS افعال مخنیوی کیږي ، د تنفس اندازه او د زړه درجه بدلیږي. د لیټاساډیمیا او نیورولوژیکي نښو د کچې تر منځ مستقیم اړیکې څارل کیږي. د شکر ناروغۍ سره ، د شاک د ودې لوړ احتمال شتون لري ، د وینې فشار کې یو کمښت.
پیدایش (ډول B). دا د زیږون څخه څرګندیږي ، لږ ځله د ماشومتوب څخه ، د میتابولیک اختلالاتو میراثي ډولونو ته اشاره کوي. د ژوند له لومړیو ورځو څخه ، عصبي او تنفسي اختلالات ټاکل کیږي: مایوټیک هیپټونیس ، آیرفلیکسیا ، بډایه کول ، ډیسپنه ، پولیپنا ، د ساه لنډۍ نښې.

اختلاطات

لایټیک اسیدروسیس د دماغي اذیما او مړینې د لوړ خطر له امله یو جدي ګواښ دی. د لومړي احتمالاتو وروسته په راتلونکو ساعتونو کې د طبي پاملرنې نه شتون کې د مړینې احتمال ډیر شوی.

د مغزو واسکټول او هایپوکسیا د مختلف دماغي اختلالاتو ، عصبي کمښت لامل کیږي. د شدیدې مودې وروسته ، ناروغان د ډیر وخت لپاره د چکر ، اوږدې سر درد لپاره شکایت کوي. کیدای شي ضعیفه وینا او حافظه وي ، د بیا رغونې اقداماتو ته اړتیا لري.

د لایکټیک اسیدوسس مهمې نښې

ناروغي خورا ګړندي پیښیږي ، پرته د خبرتیا نښې.حاد لیټیک اسیدوسس په 2-3 ساعتونو کې وده کوي او ژر تر ژره په عمومي حالت کې د خرابیدو لامل کیږي ، د شعور له لاسه ورکول.

د لومړي ډول او ټایپ 2 ډایبایټس کې د لاکتیک اسیدسیس زیاتوالي نښې:

د سينې درد درد
عضلات ، سر درد ،
ټیټ فشار
د کشمول تنفس (په پرله پسې ډول ، شور ماشور تنفس) ،
د پیشاب تولید کم شوی ،
ستړیا ، بې حسي ،
د ویټامین بي کمښت ،
پړسوب ، وچ پوټکی ،
خوب یا بې خوبۍ ،
د لږ څه فزیکي هڅو وروسته ستړیا.

کله چې د وینې سیرم کې کلینیکي ازموینې تیریږي ، د لیکټیک اسید کچه کې زیاتوالی وموندل شو ، د اسید اساس توازن کمیږي. د ساه اخیستلو پرمهال د اکټون ځانګړتیا بوی نه پیښیږي.

د لیټیک اسیدوسیس نښې څه دي ، دا حالت څنګه څرګندیږي ، او اصلي نښې یې څه دي؟ لکه څنګه چې ناروغ خرابیږي ، ټوخی ، کانګې ، په معدې کې درد واقع کیږي. د شریان وینې ضعیف کیږي ، د وینې ټوټې کیدی شي رامینځته شي ، د پورتنۍ او ټیټ افراطیت په فاصله کې هیمرجیک نیکروسس.

اضطرابونه مات شوي ، د غیر ارادي تمایل انقباض څرګندیږي. د زړه ضایعات د نسجونو د آکسیجن لوږې پس منظر پروړاندې وده کوي ، د سټروک خطر ، مایکارډیال انفکشن ، کولمو ، سږي خطر وده کوي.

لایکټیک اسیدوسس د داخلي ارګانونو او سیسټمونو ورته نیمګړتیاوې رامینځته کوي چې ناروغ ته د مرګ لامل کیږي که چیرې درملنه په وخت سره نه وي شوې.

دا عموما په شدت سره وده کوي (په څو ساعتونو کې) ، مخکیني کسان معمولا غیر حاضر وي یا نه ځانګړتیا لري. ناروغان ممکن د عضلاتو درد ، د سینې درد ، ډیسپپټیک نښې ، ګړندۍ تنفسي ، بې هوشي ، خوب ، او بې خوبۍ تجربه کړي.

په هرصورت ، د لاکتیک اسیدوسس کلینیکي عکس العمل نښې نښانې د زړه د ناکامۍ څرګندوي دي ، د شدید اسیدوسیس لخوا زیاتوالی ، د کوم چې په مقابل کې د مایککارډي سیسټم بدلون رامینځته کیږي.

په ډینامیک کې ، د ناروغانو وضعیت په تدریجي ډول خرابیږي: څنګه چې تیزابیت ډیریږي ، د معدې درد او التهاب څرګند شي. د عصبي علایمو یو شمیر نښې له آریفلیکسیا څخه د سپسټیسټ پارسیس او هایپرکینیسس پورې څرګندیږي.

مخکې لدې چې کوما وده وکړي (شعور له لاسه ورکول) ، په ساقه شوې هوا کې د اکټون بوی شتون نه شتون (هیڅ ډول کیټونیمیا نلري) ، د کوسمول شور ساه اخیستل کیږي ، معمولا د شدید میټابولیک اسیدوسس سره.

د اولیګو- او بیا د انوریا سره سقوط کول ، هایپووترمیا وده کوي. د دې پس منظر په مقابل کې ، DIC وده کوي (د عضلاتو دننه کوګولیشن سنډوم) ، د ګوتو او پښو د هیمرجیک نیکروسیس سره د انټراواسکولر تومبوسس عام دی.

د لیټیک اسیدوسس ګړندۍ وده (څو ساعته) د ډایبېټیک کوما د ځانګړتیا نښو پیژندلو کې مرسته نه کوي (وچ پوټکی ، مغز جھلی او ژبه). د شکرې ناروغي او هایپوټسمولر کوما سره 10-30 of ناروغان د لاکتیک اسیدروسیس عناصر لري.

د لایټیک اسیدونوس مخنیوی

مخنیوی ، کوم چې د لیټیک اسیدوسس د شالید پروړاندې د لیټاکاډیمیک کوما د پیل کیدو مخنیوي کې مرسته کوي ، هغه نښې چې موږ یې پورته ازموینه کړې په ترتیب سره ، د هایپوکسیا په مخنیوي کې ، او همدارنګه د ذیابیطس د خساره کنټرول منطقي دلیل دی.

همدارنګه ، لیکټیک اسیدوسس ، د هغه نښې چې د بګوانایډس په کارولو سره رامینځته کیدی شي ، د درملو انفرادي هوډ کې سختۍ ته اړتیا لري چې د یو وقتي ډول ناروغیو په صورت کې د فوري منسوخی سره (فلو یا سینه بغل او داسې نور).

د لاکتیک اسیدروسیس له امله د لیټاکایډیمیک کوما د مخنیوي لپاره ، اړینه ده چې د هایپوکسیا مخنیوی وشي او د شکریت په جریان کې کنټرول معقول شي.

لایکټیک اسیدوسس ، د هغه نښې نښانې کیدی شي کله چې د بیګوانایډونو کارولو سره څرګند شي ، د داخلي ناروغیو په صورت کې د ګړندي بیرته وتلو سره د دوی دانو ټاکل ټاکل غواړي ، د بیلګې په توګه ، د سینه بغل سره.

لایټیک اسیدروس د تضمین پروسې څرګندیدو سره نښې لري ، نو له همدې امله د شکرې ناروغانو درملنه په داسې وخت کې په پام کې نیسي کله چې د درملنې ترسره کول.

که چیرې کوم شکونه شتون ولري چې په لیکټیک اسیدروسیس کې اشاره کوي ، نو تاسو باید سمدستي د اندوکرینولوژیست سره مشوره وکړئ.

زه میټفورمین اخلم ، مګر زه اکثرا د 8-9 ملی ګرامه لوړ وینې شکر لرم ، زه نه پوهیږم چې د ډاکټر سره څه وکړم ، یو نرس په انسټیټیوټ کې زموږ څخه وروسته دی ، او هغه داسې نه بریښي چې پوهیږي څه شی دی.

بوره په ځانګړي توګه له فشار لرونکي حالاتو او د رژیم څخه سرغړونې وروسته لوړیږي

په 67 کې زه د فعال طرز ژوند لارښوونه کوم ، لامبو او تمرین کوم چې له خواړو وروسته دوه ځله میتفورم اخلم ، د غیر مداخلو پیغامونو وړاندیزونو ته انتظار باسم.

ما شوګر لوړ کړی دی met ما د میټفرمین ټابلیټونو څښل پیل کړي the فشار 100 ته دومره ټیټ شوی چې په پام کې نیولو سره زه ، د یو عمومي متخصص تجربه سره هایپرټونیک ډاکټر زه فشار سره روغتون ته وبلم I زه ویره لرم چې داسې قضیه شتون ولري چې ما ورته فشار درلود. زه په نورمال ډول د فشار له لارې وڅښم چې ما کنټرول کړی او اوس زه خپل ذهن له لاسه ورکوم چې څه وکړم داسې بریښي چې بوره زما لپاره کار نه کوي شاید ټابلیټونه باید د بې هوښه کیدو په پرتله د دوی غوره بوره وڅښل شي.

په ډیری قضیو کې ، د لیټیک اسید زیاته برخه په ناروغانو کې څرګندیږي څوک چې د دوی د شکر ناروغۍ په اړه نه پوهیږي ، نو دا په غیر منظم ډول او له مناسب درملنې پرته پرمخ ځي. په راتلونکي کې ، د لایکټیک اسیدونوس له مینځه وړلو لپاره ، اړینه ده چې د ډاکټر ټولو وړاندیزونو سره په کلکه عمل وکړو ، د انوولي د پراختیا محرکات وڅارو ، په منظم ډول معاینه وکړو او ازموینې واخلو.

په عموم کې ، د شکر ناروغۍ ناروغ باید تل د هغه بدن ته دقیقه غوږ ونیسي او په لومړي خطرناک نښو کې امبولانس ته زنګ ووهئ یا ډاکټر سره مشوره وکړئ.

که تاسو فکر کوئ چې تاسو لاکټیک اسیدروس لرئ او د دې ناروغۍ نښې نښانې لرئ ، نو بیا د Endocrinologist کولی شي تاسو سره مرسته وکړي.

موږ د خپل آنلاین ناروغۍ تشخیص خدماتو کارولو وړاندیز هم کوو ، کوم چې د ننوتل شوي علاماتو پراساس احتمالي ناروغۍ غوره کوي.

د اوږدې مودې ستړیا سنډوم (عبب. سي ایف ایس) یو داسې حالت دی چیرې چې رواني او فزیکي ضعف د نامعلوم عوامل له امله رامینځته کیږي او له شپږو میاشتو یا ډیر وخت پورې دوام کوي.

د اوږدمهاله ستړیا سنډروم ، چې نښې یې ګ someل کیږي تر یوې اندازې پورې د ساري ناروغیو سره تړاو لري ، د نفوس د ژوند ګړندی سرعت او د معلوماتو ډیروالی جریان سره هم نږدې تړاو لري چې په حقیقت کې سړي ته د راتلونکي لید لپاره زیان رسوي.

دا هیڅ راز پټه نده چې د مختلفو پروسو په جریان کې د هر شخص په بدن کې ، د خواړو هضم په شمول ، مایکروجنیزم شامل دي. ډیسبیکټیریاسیس یوه ناروغي ده په کوم کې چې په کولمو کې د میکروجنیزمونو تناسب او ترکیب سرغړونه کیږي. دا کولی شي د معدې او کولمو جدي ګډوډي لامل شي.

د الپورټ سنډروم یا وراثي نیفریت د پښتورګو ناروغي ده چې میراثيږي. په بل عبارت ، ناروغي یوازې په هغو کسانو باندې تطبیق کیږي کوم چې د جنتيکي پلوه حالت لري. نارینه د ناروغۍ لپاره خورا حساس دي ، مګر میرمنې هم ناروغي لري.

لومړۍ نښې له 3 څخه تر 8 کلونو پورې ماشومانو کې څرګندیږي. ناروغي پخپله اسیمپټوماتیک کیدی شي. ډیری وختونه د معمول ازموینې په جریان کې یا د بل ، شالید ناروغۍ په تشخیص کې تشخیص کیږي.

نری رنځ یا مننژیت د دماغ د نرم غشا یو خارښت دی. په ډیری قضیو کې ، ناروغي د نري رنځ بل ډول اختلال دی.یو استثنا د خلکو کټګورۍ نده چې دمخه یې په هر شکل کې دا انفلاسیون پروسه درلوده.

د تمرین او تجاوز له لارې ، ډیری خلک کولی شي پرته له درملو څخه ترسره کړي.

د انسان ناروغیو نښې او درملنه

د موادو بیا چاپول یوازې د ادارې په اجازه او سرچینې سره فعاله لینک سره ممکن دي.

ورکړل شوي ټول معلومات ستاسو د ډاکټر لخوا لازمي مشورې سره مخ دي!

پوښتنې او وړاندیزونه: جاواسکریپټ خوندي ایمیل ادرس

مخالف ، حتی د وخت او کافي درملنې سره ، مړینه له 50٪ څخه لوړه شوې.

د هايپوکسیا ، نشې ، د بیوګانیډز انفرادي خوراک سره سخته پابندۍ او د یو بل سره د تعامل په صورت کې د دوی سمدستي لغوه کیدو سره د شکریت سمې درملنې ته مخنیوی کم شوی (د نمونیا ، فلو).

د لوړ خطر لرونکي ګروپونو ناروغان - د امیندوارۍ سره د شوګر تشخیص ، زوړ عمر - باید د احتیاط سره د دوی خپل حالت وڅاري ، د عضلاتو درد او ضعف لومړي علاماتو کې ، طبي مشوره غواړي.

د خطر عوامل

Lacate له کوم ځای څخه راځي؟ ماده کولی شي په دوامداره توګه په بدن کې راټولیږي: د عضلاتو نسج ، پوټکي او دماغ کې. په ځانګړي توګه د غیر فزیکي فشار څخه وروسته د غړو ډیر پام د پام وړ کیږي (د عضلاتو ټینګښت ، درد او تکلیف).

که چیرې یو میټابولیک پروسه ناکامه شي او لیټیک اسید په لوی مقدار کې د وینې جریان ته ننوځي ، نو لیټیک اسیدروز ورو ورو تشکیل کیږي.

دا نه یوازې د ناروغانو ناروغانو کې پیښیږي.

لاندې شرایط کولی شي منفي پروسې کې برخه واخلي:

په بدن کې مختلف ساري ناروغي او سوځیدنه.
نامشروع الکولیت.
درنه وینه
سخت فزیکي زیان.
په حاد شکل کې مایکارډیال انفکشن.
د ځيګر اوږد ناروغي
رینل ناکامي.

د شکر په ناروغانو کې ، دا اختلال د شوګر کمولو درملو کارولو له امله رامینځته کیدی شي. ورته اړخیز اثر د بیګوانایډ ډولونو په جدولونو کې اصلي دی ، کوم چې Metformin ، Bagomet ، Siofor ، Glyukofazh ، Avandamet پورې اړه لري.

د سکلیټون عضلاتو هایپوکسیا (د اکسیجن لوږه) هم کولی شي د اوږدې فزیکي فشار له امله د دې حالت مجرم شي. د لیټیک اسیدوسس پرمختګ د تومور جوړښتونو ، د وینې سرطان او ایډز لخوا اغیزمن کیږي.

د لاکتیک اسیدروسیس درملنې

د شکرې ناروغۍ کې د لاکتیک اسیدوسس درملنه په کلکه پاملرنه کې ترسره کیږي او پدې ډول اقداماتو کې شامل دي:

د سوډیم بای کاربونټ د رګونو اداره ،
د کوما راحت کولو لپاره د میتیلین نیلي معرفي کول ،
د درملو ټریسمین کارول - د هایپرلاکټاټاسیدیمیا لرې کوي ،
د وینې د pH لاکټایټ اسیدوسیس کمولو سره هیموډالیسس ، لیکټیک اسیدروسیس ، توضیح ، دلیل ، داسې