د کارولو میټفارمین دوره

میټفارمین (dimethylbiguanide) - د داخلي کارونې لپاره انټي بایډیټیک ایجنټ ، کوم چې د بیګوانایډز ټولګي پورې اړه لري. موثریت میټفارمین دا په بدن کې د ګلوکوزونجینز مخنیوي لپاره د فعال مادي وړتیا سره تړاو لري. فعاله ماده د مایټوکونډریا د تنفس زنځیر د بریښنایی لیږد مخه نیسي. دا د حجرو په دننه کې د ATP غلظت کمیدو او د ګلایکولوسیز محرک لامل کیږي ، چې د اکسیجن څخه پاکه لاره ترسره کیږي. د دې په پایله کې ، د خارجي حجرو څخه حجرو ته ګلوکوز ډیريږي ، او په ځیګر ، کولمو ، ایډپوز او د غړو غړو کې د لیټایټ او پیرووېټ تولید وده کوي. د ځيګر په حجرو کې ګلایکوجن ذخیره هم کمېږي. دا د هایپوګلیسیمیک تاثیراتو لامل نه کیږي ، ځکه چې دا د انسولین تولید نه فعالوي.

د غوړ آکسایډریشن پروسې کموي او د وړیا غوړ اسیدونو تولید منع کوي. د درملو کارولو شالید پروړاندې ، د انسولین درملو کې د بدلون درملنه د آزاد انسولین پابند د انسولین تناسب کمولو له امله مشاهده کیږي. د انسولین / پروینولین تناسب زیاتوالی هم کشف شوی. د درملو د عمل میکانیزم څخه مننه ، د خواړو خوړلو وروسته په وینه کې د ګلوکوز په کچه کې کمښت لیدل کیږي ، د ګلوکوز لومړنی شاخص هم کم شوی. د دې حقیقت له امله چې مخدره مواد د پانقراس بیټا حجرو لخوا د انسولین تولید هڅوي نه ، دا هایپرینسولینیمیا ودروي ، کوم چې د شکری ناروغۍ کې د بدن د وزن ډیروالي او د عصبي پیچلتیاوو پرمختګ یو له خورا مهم عاملونو څخه شمیرل کیږي. د ګلوکوز په کچه کې کموالی د ګلوکوز د عضلاتو حجرو ته وده ورکول او د پرایفیرل انسولین ریسیپټرو حساسیت کې زیاتوالي له امله رامینځته کیږي. په صحتمند خلکو کې (د شکر ناروغۍ پرته) کله چې میټفرمین اخلي ، د ګلوکوز کچه کې کمښت نه لیدل کیږي. میټفورمین د اشتها په فشارولو سره د چاغوالي او شوګر په ناروغۍ کې د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي ، په معدې کې د خواړو څخه د ګلوکوز جذب کموي او د انروبیک ګلاکولوزیز هڅوي.

میټفارمین همدارنګه د PAI-1 (د نسج ډول پلازمینجین فعالونکي inhibitor) او t-PA (د انساج پلازموژن فعالونکي) د مخنیوي له امله فایبرینولیک تاثیر لري.
درمل ګلاکوز ته د ګلوکوز د بایوټرانسفارم کولو پروسه هڅوي ، د ځیګر نسج کې د وینې جریان فعالوي. هایپوپلیډیمیک ملکیت: د LDL کچه ټیټوي (ټیټ کثافت لیپوپروټین) ، ټرایګلیسریډس (د 10 -20 20 لخوا حتی د 50 of لومړني زیاتوالي سره) او VLDL (خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین). د میټابولیک اغیزو له امله ، میټفورمین د 20-30 by لخوا د HDL (لوړ کثافت لیپوپروټین) د زیاتوالي لامل کیږي.

درمل د رګونو دیوال نرمو غړو عضلاتو عناصرو خپریدو مخه نیسي. دا د زړه په سیسټم کې مثبته اغیزه لري او د ډایبېټیک انجیوپیتي څرګندیدو مخه نیسي.

د شفاهي ادارې وروسته ، د فعال مادې اعظمي غلظت د 2.5 ساعتونو وروسته د وینې پلازما ته رسي. د ګولی اخیستو څخه 6 ساعته وروسته ، له مخدره توکو څخه د فعالو موادو جذب پای ته رسیږي ، کوم چې د پلازما غلظت کمولو سره وي میټفارمین . کله چې د 1-2 ورځو وروسته وړاندیز شوي خوراکونه واخلئ ، د میټفارمین دوامداره غلظت د وینې پلازما کې د 1 μg / ml یا لږ وخت کې موندل کیږي.

که تاسو د خواړو خوړلو پرمهال مخدره توکي وخورئ ، نو له مخدره توکو څخه د میټفورمین جذب کې کمښت شتون لري.میټفورمین عموما د هاضمه تیوب دیوالونو کې ترکیب کیږي: په کوچني او ډیوډینیم ، معدې ، او همدارنګه د سالی غدود او ځیګر کې. نیم ژوند شاوخوا 6.5 ساعتونه دی. د میټفرمین داخلي کارونې سره ، په صحتمند اشخاصو کې مطلق ژورنالیزم نږدې 50-60 is دی. د پلازما پروټینونو ته لږ څه پابند دي. د تیوبولر سراو او ګلوومیرول فلٹریشن په کارولو سره ، دا د پښتورګو لخوا د 20 څخه تر 30٪ اداره شوي مقدار کې خارج کیږي (نه بدلیدونکی ، ځکه چې د فارمین برعکس ، دا میټابولیز ندي). د رینال فعالیت ضعیف کیدو سره ، رینیل پاکول د کریټینین پاکولو په تناسب کې کمیږي ، نو په ترتیب سره ، د پلازما غلظت او د میتفورمین نیم ژوند د بدن څخه ډیریږي ، کوم چې کولی شي په بدن کې د فعال ماده د راټولیدو لامل شي.

ولې میټفارمین مرسته نه کوي

ځینې وختونه ناروغان شکایت کوي چې ټاکل شوې درمل مرسته نه کوي ، دا د دې د اصلي دنده سره مبارزه نه کوي - د روژه ګلوکوز معمول کول. دا د ډیری دلایلو له امله پیښ کیدی شي. لاندې زه دلایل لست کوم چې ولې میټفارمین ممکن مرسته نه کوي.

میټفارمین د اشارې لپاره ندي وړاندیز شوی
کافي اندازه خوراک نشته
د درملو پاس
د میټفارمین اخیستو پرمهال په رژیم کې ناکامي
انفرادي بې حسي

ځینې وختونه دا کافي دي چې په اخیستلو کې غلطۍ درلودل حل کړئ او د شکر ټیټ اغیزه به تاسو ته انتظار ونه کړي.

د نورو درملو سره تعامل

د نورو درملو سره په پیچلي کې د میټفارمین کارولو پرمهال ، د درملو د اجزاو ترمینځ کیمیاوي تعاملات رامینځته کیږي چې د میتفورمین د شکر ټیټ اغیزه ډیروي یا کموي.

نو ، په ورته وخت کې د میټفارمین او ډینازول کارول د شکر کچه کې ګړندی زیاتوالی لامل کیږي. د احتیاط سره ، تاسو اړتیا لرئ کلورپروزمین وکاروئ ، کوم چې د انسولین خوشې کول کموي ، په دې توګه ګلاسیمیا ډیروي.

د بورې کمولو اغیزې کې زیاتوالي احتمال شتون لري کله چې مصرف شي:

ګلوکوکورټیکوسترویډ (GCS).
Sympathomimetics.
د داخلي کارونې لپاره مخنیوی.
ایپینوفرین
د ګلوګګان معرفي کول.
د تايرایډ هورمونونه
د فینوتیازون مایعات.
لوپ ډایوریټیکس او تیازایدونه.
نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټیوز.

د سیمیټاډین سره درملنه ممکن د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي. د میټفارمین کارول ، په بدل کې ، د انټيکوګولینټ اغیز کمزوری کوي.

د الکول څښل عموما د مخنیوي په حالت کې دي کله چې میټفارمین کاروي. د ټیټ کالوري او متوازن رژیم سره شدید نشې ، لوږه یا د ځګر ناکامیدل د لاکتیک اسیدروسیس رامینځته کیدو لامل کیږي.

نو ځکه ، د میټفرمین سره د درملنې په جریان کې ، ناروغان باید د پښتورګو کار وڅاري. د دې کولو لپاره ، دوی اړتیا لري په کال کې لږترلږه دوه ځله په پلازما کې د لکټیټ غلظت مطالعه کړي. دا هم اړینه ده چې په وینه کې د کریټینین لپاره تحلیل واخلو.

که چیرې یو ناروغ وموندل شي چې د برونکوپلمونري انتاني ناروغي لري یا د جنیټورینري سیسټم انتاني رنځپوهنه لري ، نو یو ماهر باید سمدستي مشوره وکړي.

د نورو شوګر راټیټولو درملو سره د میتفرمین ترکیب ، لکه د انسولین انجیکشنونه او سلفونيلووریاس ، ځینې وختونه د غلظت کمیدو لامل کیږي. دا پدیده باید د ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي څوک چې موټرې چلوي یا پیچلي میکانیزمونه. تاسو ممکن د درملنې په جریان کې دا ډول خطرناک کار پریږدئ.

د ایتانول ، لوپ ډایوریتیکس ، آیوډین لرونکي رادیوپیک اجنټونو سره مطابقت نلري ، ځکه چې دا د لیټیک اسیدوسس خطر ډیروي ، په ځانګړي توګه د لوږې یا ټیټ کالوری رژیمونو کې. د میټفارمین کارولو پرمهال ، الکول او الکول لرونکي مخدره توکي باید مخنیوی وشي.

د غیر مستقیم انټي کوګولینټس او سیمیټاډین سره ترکیب کې د احتیاط سره کار واخلئ.سلفونیلوریه مشتقان ، انسولین ، اکربوز ، مونوامین آکسیډیس انابیټرز (MAOs) ، اکسیټراټسایکلین ، انجیوټینسین بدلونکي انزایم (ACE) مخنیوی کلوفایبرټ ، سایکلوفاسفایډ او سیلسیلاټونه د میټفورمین اغیز زیاتوي.

د ګلوکوکورټیکوسټرویډونو سره په ګډه کارولو سره ، د خولې مخنیوی ، ایپینفرین ، ګلوګګون ، تایرایډ هورمونونه ، فینوتیازین ، نیکوتینیک اسید ، تیازایډ ډیوریتیکس ، د میټفورمین اغیز کمول ممکن دي.

Nifedipine جذب زیاتوي ، C اعظمي ، اخراج کموي.

د کیشنیک مادې (امیلورایډ ، ډیجاکسین ، مورفین ، پروکینامایډ ، کوینایډین ، کوینین ، رینټایډین ، ټریامټرین او وانکوماسین) د نری رنځ ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي کوي او د اوږدې مودې درملنې سره کولی شي د C اعظمي 60 60 وده کړي.

میټفورمین د بیګوانایډز له ټولګي څخه درمل دی ، کوم چې په فعال ډول د ډایبېټایټ 2 ډولونو درملنه کې کارول کیږي.

د درملو اصلي فعاله ماده میټروفورمین هایدروکلورایډ ده ، سیلیکون ډای اکسایډ ، پوویډون ، مګنیزیم سټارایټ ، میکروکول د معاون اجزاو په توګه کارول کیږي.

درمل په فعاله توګه د وینې شکر کمولو لپاره کارول کیږي. په ورته وخت کې ، په شاخصونو کې کمښت نه یوازې د اصلي خواړو وروسته پیښیږي ، بلکه تاسو ته اجازه درکوي د اساس کچه ټیټه کړئ. د ټابلیټونو اصلي فعال اجزا تاسو ته اجازه درکوي د پانقراس په واسطه د انسولین تولید تنظیم کړئ ، کوم چې په مناسب ډول په بدن اغیزه کوي او د هایپوګلیسیمیا پراختیا نه هڅوي. سربیره پردې ، د مثبتو اغیزو په مینځ کې شامل دي:

د هایپرینسولینومیا بې لارې کول ،
د وزن کمولو کې مرسته کوي ،
د زړه د سیسټم د ناروغیو وده خطر کموي ،
په جسم کې د شحمو میتابولیزم په مطلوب ډول تاثیر کوي.
د غوړو آکسیدریشن کموي ،
د خراب کولیسټرول لوړوالی راټیټوي ،
د ډایبېټیک انجیوپیتي خطر کموي ،
ټرای ګلیسریډونه کموي.

درمل په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، له هغه وروسته چې دوه یا درې ساعته وروسته د هغې اعظمي فعالیت څرګند شي. د مخدره توکو اخیستو شاوخوا شپږ ساعته وروسته ، د میټفورمین د پلازما غلظت کم شوی ، ځکه چې د فعال اجزاو جذب پای ته رسوي.

کله چې د څو ورځو وروسته د دې درملو سره درملنه روانه وي ، تاسو کولی شئ په وینه کې د هغه دوامداره شتون په لږ مقدار کې مشاهده کړئ.

د زوړ عمر درملو میټفارمین په موږکانو او موږکانو کې د ډیری ډول سرطان خطرونه کموي ، او همدارنګه د انسان حجرو کلتورونو او د انسان امپلانټونو په تجربو کې د سرطان تومورونو پراختیا مخنیوی کوي.

د میټفارمین او اسپرین سره ترکیب د پام وړ د پانقراټيک سرطان حجرو وده د مخنیوي لپاره د اپوپټوټیک پروټینونو Mcl-1 او Bcl-2 مخنیوی کوي (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). قضیې د کسپز انزایمونه دي چې لومړی د حجرو مړینې لپاره مسؤل دي.

د میټفارمین او اسپرین سره ترکیب د پام وړ د پانکراسیک سرطان حجرې وده د کاسپیس 3 فعالولو له لارې مخنیوی کوي (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) میټفورمین TNF الفا (www.ncbi.nlm.nih) کموي.

دولت / پبیمډ / 24009539) سټیټ 3 (د سیګنال لیږدونکی او د لیږد 3 فعالونکی) - د پروټینونو STAT کورنۍ څخه سیګنال پروټین او د لیږد فعالونکی. میټفورمین په مؤثره توګه د STAT3 مخنیوی کوي او کولی شي د مثانې سرطان او د مرۍ (www.ncbi.nlm.nih) سکوسوم سیل کارسنوما لومړني مرحلې بندې کړي.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) ټیروسین کیینیس 2 یو انزایم دی چې په IL-6 ، IL-10 او IL-12 سیګنال کې دخیل دی. کیدی شي د انټي ویروال معافیت کې رول ولوبوي.

د TYK2 جین کې تغیر د Een hyperimmunoglobulin syndrome (HIES) سره تړاو درلود ، یو لومړنی معافیت چې د معافیت پیاوړې کچې لخوا رامینځته شوی (https://en.wikedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) میټفورمین د ټیروسین کیینیس 2 (د ټیروسین کیینس فشار سره د پروسټټ سرطان وده مخه نیسي. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) د c-کیټینین بدلون او د سپړنې ډیر کارول د سرطان ډیری ډولونو سره تړاو لري ، پشمول د هیپټو سیلولر کارسنوما ، د کولورټیکل سرطان ، د سږو سرطان ، د سینې ، تخمدان او پای ته رسیدونکي سرطانونه. https: //en.wikedia.

org / ویکي / بیټا کیټینین میټفورمین ډوز - په انحصاري ډول د سینې سرطان کې β-کیټینین مخنیوی کوي (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - پیروکسیسوم پرولیسیټر فعال ریسیپټر ګاما.PPAR-fat د غوړ میتابولیزم او ګلوکوز ذخیره تنظیموي.

د PPAR-ock ناک آؤټ موږګ د ایډپوز نسج نلري کله چې د لوړ غوړ خواړو خواړه ورکړل شي. د انسولین حساسیت لرونکي ډیری درمل چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي د PPAR-activ فعالوي ، پرته له دې چې د پانکریټیک انسولین سراو زیاتولو پرته د وینې ګلوکوز راټیټ کړي. (https://en.wikedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator- فعال_ ریسیپټر_ ګاما)

د سکوباسیم حجرو سرطان (80٪ قضیې) ، د کولوریټل سرطان ، ګلیبلاستوما ، د سر او غاړه تومورونه. دا پروټین د ټولو سرطان 30٪ کې دخیل دی (د اپیتیلیل نسجونو تومورونه) میټفورمین په Glioblastoma www.ncbi.nlm.nih کې EGFR مخنیوی کوي.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 د PI3K / AKT د اشارې لارې یو مهم انزایم دی او د حجرو توزیع ، ودې او بقا تنظیم کې دخیل دی. د دې انزایم د دندو مطالعې ته خورا ډیر پام شوی د دې حقیقت له امله چې دا په ډیری وژونکي ناروغیو کې د آنکوګین په توګه کار کوي https: //en.wikedia.

org / wiki / پروټین_کیانیس_B میټفورمین د AKT1 فشار راوړي www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 میټفورمین د انوکولو خطرونه کموي او اوږد ژوند د بیلابیلو سرطانونو خطر لرونکي مختلف ماؤس سټرینونو کې د سرطان ډیری ډولونو کمولو سره (په کی left اړخ کې عکس وګورئ) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

میټفورمین د شکرې ناروغانو کې د روماتیټ د ناروغیو احتمالي درملنې لپاره احتمالي درمل دی.

د عمر سره ، د وینې رګونو د اتیرسکلروسیس په پایله کې ، ډیری سړي د رامینځته کیدو څخه رنځ وړي. د زوړ عمر درملو میټفارمین په موږکانو کې رامینځته کیدو ته وده ورکوي او په دې توګه د نامشروعیت درملنه کوي ، کوم چې د واسکولر اتیروسکلروسیس پایله کې واقع کیږي.

او دا د نابرابري ترټولو عام لامل دی. یوازې د میټفارمین عمل تدریجي دی - د درملنې کورس وروسته. د جورجیا پوهنتون امریکايي کارپوهانو څرګنده کړې چې د زوړ عمر میټفارمین درملنه د دې وړتیا لري چې په جینونو کې موقعیت لرونکي د دوران سیسټم د وینې رګونو ته وده ورکړي.

میټفورمین د انفلاسیون مارکرونو کچه راټیټوي او د شکر ناروغۍ اخته ناروغانو کې د روماتیټ ناروغي کې ګډ سوزش کموي.

د سرچینې ډیټا سره اړیکه:

میټفورمین د ځګر لوړ انزیمونه کموي او کولی شي د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د غیر الکوليک غوړ جگر ناروغۍ (NAFLD) درملنه وکړي.

تاسو څو ځله اورئ چې میټفرمین "جگر کري." مګر د کلینیکي آزموینو لړۍ ښیې چې ، د میټابولیک اغیزو او د خوندیتوب ښه پروفایل په پام کې نیولو سره میټفورمین د NAFLD په درملنه کې د امید لرونکي درملو په څیر ښکاري ، په ځانګړي توګه د میټابولیک سنډروم برخو برخو کې.

د میټفارمین د عمل میکانیزم

د میټفارمین ترټولو مهم عمل د ځګر ګلوکوز تولید ماتول دي.

میټفورمین د جګر انزیم AMPK خوشې کوي ، کوم چې د ګلوکوز او غوړ میټابولیزم لپاره مسؤل دی. دا فعالیت په ځیګر کې د ګلوکوز تولید کمولو لامل کیږي. دا ، د میټفارمین له امله ډیر ګلوکوز نه جوړیږي.

سربیره پردې ، میټفورمین خپل انسولین ته حساسیت ډیروي او د پرایفیرل ګلوکوز اخیستل ډیروي (د انسولین په کارولو سره ګلوکوز د بدن ټولو حجرو ته سپارل کیږي او د انرژي سرچینه کیږي) ، د غوړ اسید آکسیدریشن ډیروي ، او په معدې کې د ګلوکوز جذب کموي.

د میټفورمین لخوا په معدې کې د ګلوکوز جذب کې ځنډ د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز ټیټ کچې ساتلو کې مرسته کوي ، او همدارنګه خپل انسولین ته د هدف حجرو حساسیت ډیروي.

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفورمین په معدې کې جذب کیږي ، د دې فعاله اغیز له 2.5 ساعتونو وروسته پیل کیږي. او میټفارمین د شاوخوا 9-12 ساعتونو وروسته د پښتورګو لخوا بهر کیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې میټفارمین وړتیا لري چې په ځیګر ، پښتورګو او غړو کې راټول شي.

د میټفارمین کارول د ورځې د خواړو په جریان کې یا وروسته د 500-850 ملی ګرامه 2-3 ځله مصرف سره پیل کیږي. په دوز کې نور تدریجي زیاتوالی ممکن د وینې ګلوکوز غلظت پایلو پورې اړه ولري.

د میټفارمین ساتلو خوراک معمولا 1500-2000 مګرا / ورځ دی.

د معدې لارې څخه د غاړې تاثیر کمولو لپاره ، ورځنی خوراک د 2-3 خوراکونو ویشل شوی. د ورځنۍ اعظمي حد 3000 ملي ګرامه / ورځ ، په 3 درملو وېشل شوی.

د میټفارمین اصلي درمل فرانسوي ګلوکوفا دی.

د ګلوکوفج جنیرکس: د شرکت اوزون (روسیه) ، سیفور او نور شرکت میټفارمین.

لاهم ، د میټفورمین ضمني تاثیر کمولو لپاره (د معدې اخته) او د ټایټ 2 ډایبېټس میلیتس سره د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ، د فعال میټفارمین ورو جذب سره د ګلوکوفاج لانګ تر نامه لاندې اوږدمهاله میټفارمین رامینځته شوی او خپور شوی. ګلوکوف اوږد په ورځ کې یو ځل اخیستل کیدی شي ، کوم چې البته د ناروغانو لپاره خورا اسانه دی.

د اوږد میټفورمین جذب په پورتنۍ معدې کې دی.

د دې موادو عمل د ګلوکوونجوژینسیک پروسې مخنیوي لپاره دی چې په ځیګر کې پیښیږي. کله چې په یوه ارګان کې د ګلوکوز تولید کم شي ، د هغې د وینې کچه هم راټیټیږي. دا باید په یاد وساتل شي چې په ډیبیټ ناروغانو کې ، په ځګر کې د ګلوکوز رامینځته کیدو کچه لږترلږه د عادي ارزښتونو څخه درې چنده زیات کیږي.

په ځګر کې د AMP- فعال پروټین کیناز (AMPK) په نوم انزیم شتون لري ، کوم چې د انسولین سیګنال کولو ، د غوړو او ګلوکوز میتابولیزم ، او همدارنګه د انرژي توازن کې اصلي دنده سرته رسوي. میټفورمین د ګلوکوز تولید مخنیوي لپاره AMPK فعالوي.

د ګلوکونجینیسس پروسې د فشارولو برسیره ، میټفارمین نورې دندې ترسره کوي ، لکه:

د خولې ټیټولو هورمون ته د داخلي نسجونو او حجرو حساسیت ښه کوي ،
د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي ،
د غوړ اسیدونو زیاتوالي لامل کیږي
د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب سره مبارزه کوي.

د مخدره توکو کارول په خلکو کې د ډیر وزن کمولو کې مرسته کوي. میټفورمین په خالي معدې کې د سیرم کولیسټرول ، TG او LDL کولیسټرول راټیټوي. په ورته وخت کې ، دا د نورو کثافتونو د لیپوپروټین مقدار نه بدلوي.

وروسته لدې چې ناروغ د میټفورمین ګولۍ وڅښله ، د هغه د وینې کچه به د 1-3 ساعتونو په اوږدو کې لوړه شي او هغه به عمل پیل کړي. مخدره توکي د معدې په جریان کې په چټکۍ سره جذب کیږي.

میټفورمین د هیپټیک انزایم AMP - فعال پروټین کیناز (AMPK) سرایت فعالوي ، کوم چې د ګلوکوز او غوړ میټابولیزم لپاره مسؤل دی. په جگر کې د ګلوکوزونجینیسیز باندې د میټفارمین د مخنیوي اغیزې لپاره د AMPK فعالیت اړین دی.

په ځیګر کې د ګلوکونجینیسس پروسې مخه نیولو سربیره ، میټفورمین د انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي ، د ګیروشوق لوړیدو ته وده ورکوي ، د غوړ اسیدونو اکسیډریشن زیاتوي ، پداسې حال کې چې د معدې له لارې د ګلوکوز جذب کموي.

د دې ډیر ساده کولو لپاره ، بیا وروسته له هغه چې خواړه بدن کې د کاربوهایدریټونو لوړه مینځپانګه ولري ، د پانقراټيک انسولین پټیدل پیل کیږي ترڅو په نورمال حد کې د وینې شکر کچه ساتي.

کاربوهایډریټونه چې خواړو کې شتون لري په کولمو کې هضم کیږي او ګلوکوز ته بدلیږي ، کوم چې د وینې جریان ته داخلیږي. د انسولین په مرسته ، دا حجرو ته سپارل کیږي او د انرژي لپاره چمتو کیږي.

ځیګر او عضلې د ډیر ګلوکوز ذخیره کولو ظرفیت لري ، او په اسانۍ سره د وینې جریان کې د اړتیا په صورت کې یې خوشې کوي (د مثال په توګه ، هایپوګلیسیمیا سره ، د فزیکي فشار سره). سربیره پردې ، ځیګر کولی شي د نورو مغذي توکو څخه ګلوکوز ذخیره کړي ، د مثال په توګه ، د غوړ او امینو اسیدونو څخه (د پروټینونو بلاکونو رامینځته کول).

د میټفارمین خورا مهم اثر د ځيګر لخوا د ګلوکوز تولید مخنیوی (سوپریشن) دی ، کوم چې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره ځانګړی دی.

د درملو بل اثر په کولمو کې د ګلوکوز ځنډ جذب کې څرګند شوی ، کوم چې د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز ټیټ ترلاسه کولو ته اجازه ورکوي (د وینې شکر وروسته دوره) ، او همدارنګه انسولین ته د حجرو حساسیت ډیروي (هدف حجرې انسولین ته ډیر ژر ځواب ویل پیل کوي ، کوم چې د ګلوکوز لوړولو پرمهال خپور شوی)

د شفاهي ادارې وروسته ، د میټفرمین ټابلیټ په معدې کې جذب کیږي. د فعال ماده عمل د ادارې وروسته 2.5 ساعته پیل کیږي او د 9-12 ساعتونو وروسته د پښتورګو لخوا خارج کیږي. میټفورمین کولی شي په ځيګر ، پښتورګو ، او د غړو غړو کې راټول شي.

د درملنې په پیل کې ، میتفورمین معمولا په ورځ کې له خواړو څخه مخکې یا وروسته دوه څخه درې ځله وړاندیز شوی ، هر یو د 500-850 ملی ګرامه. د 10-15 ورځو کورس وروسته ، د وینې شکر په اړه د هغې اغیزمنتوب ارزول کیږي او ، که اړینه وي ، نو دوز د ډاکټر تر نظارت لاندې ډیر شوی. د میټفارمین خوراک کولی شي 3000 ملی ګرامه ته لوړ شي. هره ورځ ، د 3 برابر مقدارونو ویشل شوی.

د کارونې او ناروغ بیاکتنې لپاره ځانګړي لارښوونې

د هر درملو په څیر ، میټفارمین خپل لارښوونه لري. ما په ځانګړي ډول مواد خورا مشهور ب formه کې وړاندې کړل ، نو تاسو پوه شئ چې دا درمل څنګه کار کوي. راځئ چې له خورا پیل څخه پیل وکړو او په بدن کې د میټفرمین د عمل پوښتنې ته پام وکړو ، او که په ساینسي شرایطو کې ، نو بیا د درملو درملتون - درملتون او درملتون ، مګر یوازې اسانه دی.

د میټفورمین د عمل میکانیزم د نښو لیست مجموعي تحلیل کې پریکړه کونکی دی.

د لارښوونو له مخې ، دا درمل د دوه ډوله ډایبېټیس درملنې لپاره کارول کیږي ، او همدارنګه د دې ناروغۍ مخنیوي لپاره.

د میټفارمین ډایبایټس ګولۍ د هر عمر خلکو لپاره وړاندیز شوي ، پشمول د 10 کلونو څخه عمر لرونکي ماشومان.

په ځانګړو شرایطو کې ، دا دمخه وړاندیز کیدی شي.

د میټفرمین کارولو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د کوم رنځپوهنې لپاره کارول کیږي.

پدې حالت کې ، غوره به وي د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودل څوک چې دا درملنه وړاندیز کوي ، د هر ناروغ ځانتیاوې په پام کې نیولو سره.

د درملو سپارښتنې ته اشارې په لاندې ډول دي:

ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس
مخکینی ناروغي (منځنی حالت) ،
د انسولین د ضعیف زغم سره چاقۍ
کلوپولیسیستیک تخمدان ناروغی ،
میټابولیک سنډروم
په سپورتونو کې
د بدن د زړوالي مخنیوی.

د رنځپوهنې د پام وړ لیست سربیره چې تاسو کولی شئ میټفورمین وڅښئ ، دا ډیری وختونه د ټایپ 2 ډایبایټس سره اخیستل کیږي. د ناروغۍ په لومړي ډول کې ، دا درمل خورا لږ کارول کیږي ، په عمده ډول د انسولین درملنې پورې تړلي.

ډیری مطالعاتو ښودلې چې پداسې حال کې چې انسولین انجیکونو سره درمل یوځل اخلي ، د هورمون اړتیا نږدې 25-50 by کمه کیږي. سربیره پردې ، د مخدره توکو اوږد استعمال وروسته ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه وده کوي. دا د ذیابیطس دوهم ډول کې هم کارول کیږي ، کوم چې د انسولین انجیکشن ته اړتیا لري.

د ناروغۍ په دوهم ډول کې ، میټفورمین تقریبا په هر حالت کې وړاندیز کیږي. د مونیټراپي پرمهال ، خوراک باید په تدریجي ډول لوړ شي. نو ، په پیل کې دا اجازه ده چې هره ورځ 1 ټابلیټ وکاروئ (500 یا 850 مګرا).

د وخت په تیریدو سره ، د درملو دوز د دې دمخه د ډاکټر سره مشورې کولو سره وده کیدی شي. د یوې ورځې اعظمي دوز باید د 2.5 ملی ګرام څخه ډیر نه وي ، پدې معنی چې ناروغ کولی شي هره ورځ 2-3 ټابلیټونه واخلي. دوه اونۍ وروسته ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم عادي حالت ته راستون کیږي. د وینې د شکرې نورمال کچې ته رسیدو وروسته ، خوراک ورو ورو کم کیدی شي.

د درملو میټفورمین او سلفوني لورییا ترکیب کولی شي لنډمهاله مثبت اغیزه تولید کړي. مګر د انسان بدن ډیر ژر د دې ډول درملو عادی کیږي. له همدې امله ، د میټفورمین سره مونوتراپي کولی شي اوږد دوام ولري.

ډیری د شکرې ناروغي د دوهم ډول ناروغي سره ډیر وزن لري او یا چاق وي.

په داسې حاالتو کې ، د میټفورمین درملو کارول کولی شي د ناروغ وزن کمولو باندې مثبته اغیزه ولري. مګر د دې لپاره چې خپل بدن ته زیان ونه رسوي ، یو ذیابیطس باید د داسې وړاندیزونو سره سمون ولري:

د درملنې کورس باید له 22 ورځو څخه زیات دوام ونلري.
د ګولیو اخیستل ، ناروغ باید فعال ژوند ولري.
د درملو اخیستل د دروند څښاک سره دي.
تهيريپي د ناروغ خواړه محدودوي.

هره ورځ ، د شکر ناروغ ناروغ باید ځینې فزیکي فعالیتونه ترسره کړي ، که چیرې دا روان وي ، چلول ، تیراکی ، والیبال ، فوټبال او داسې نور. د رژیم څخه تاسو به د بیکري محصولات ، پیسټري ، چاکلیټ ، جام ، شات ، خواږه میوه ، غوړ او غوړ خواړه خارج کړئ.

ډاکټر په خپلواک ډول د ناروغ لپاره د درملو دوز ټاکي. دا پخپله درملنه کې بوختیا ناممکن ده ، ځکه چې دا کولی شي جدي پایلې ولري. همدارنګه ، دا د هغه خلکو لخوا کارول کیدی شي څوک چې ډیر وزن نلري ، مګر بشپړتیا ته لیواله دي.

د میټفورمین کارول د 2 ډول ډول ډایبایټس درملنه کې ساتل شوي ساتل شوي رینال فعالیت سره اشاره شوې ، او همدا ډول د پیشابایټیک حالت. د استعمال لپاره مستقیم اشاره د 2 ډایبېبایټس دی ، د چاقۍ سره.

دا د معدې - ویسبرال چاقۍ درملنه کې د پیچلي درملنې برخې په توګه هم کارول کیږي.

په کلینیکي تمرین کې د دې کارولو پرمهال ، د میټفورمین بیاکتنې خورا مثبت وې چې د کلینیکي آزموینو ترسره کولو وروسته چې دوی یې تایید کړه ، په 2007 کې درملو د پیډیاټریک تمرین کې د 1 ډایبېټیس درملنې لپاره د انسولین درملنې ضمیمه کولو لپاره وړاندیز شوی و.

میټفورمین ټابلیټونه د خواړو وروسته ډیر سخت نیول کیږي ، ډیری اوبه څښل. لومړی او لومړنی دوز هره ورځ 1000 ملی ګرامه دی ، خوراک ورو ورو د 1-2 اونیو په اوږدو کې ډیریږي ، ارزښت یې په وینه کې د ګلوکوز په کچه د لابراتوار معلوماتو کنټرول لاندې تنظیم کیږي.

په هره ورځ د اعظمي حد 3000 ملی ګرامه. ورځنی خوراک یوځل کارول کیدی شي ، مګر د درملنې په پیل کې ، د موافقت دورې په جریان کې ، سپارښتنه کیږي چې دا په 2-3 دوزونو وویشئ ، کوم چې په معدې کې د درملو اړخیز تاثیر کمولو کې مرسته کوي.

د وینې پلازما کې د درملو ترټولو لوی غلظت د ادارې وروسته 2.5 ساعتونه مشاهده کیږي ، د 6 ساعتونو وروسته دا کمیدل پیل کوي. د منظم ورځني خوړو څخه د 1-2 ورځو وروسته ، په وینه کې د درملو دوامداره غلظت رامینځته کیږي ، د بیاکتنې په وینا ، میټفورمین د ادارې پیل کولو دوه اونۍ وروسته د پام وړ اغیز لري.

د میټفارمین او انسولین په ګډه کارولو سره ، روغتیایی څارنه اړینه ده ، په روغتون کې د انسولین لوړې اندازې سره.

لاندې ضد ضد توکي د میټفورمین لارښوونو کې اشاره شوي:

اوسني یا پخوانۍ لیکټیک اسیدوسس
مخکنی حالت
د درملو هرې برخې ته حساسیت ،
د رینل ضعیف فعالیت ، او همغسې ناروغۍ چې کولی شي د ورته سرغړونې لامل شي ،
اډرینل ناکافي ،
د ځګر ناکامي
د شکرې پښې
ټول هغه شرایط چې د ډیهایډریشن لامل کیږي (التهاب ، اسهال) او هایپوکسیا (شاک ، د زړه ناروغۍ)
شراب څښل دا باید په پام کې ونیول شي چې حتی د میټفورمین او الکول ګډ مشترک کارول کولی شي د شدید میټابولیک اختلالاتو لامل شي ،
په حاد وخت کې ساري ناروغي ، د تبه سره.
اوږدې ناروغۍ د تخریب په مرحله کې ،
پراخه جراحي او د عاجل بیا رغونه ،
د شيدو ورکول

حمل ، لکه د ماشومتوب په څیر ، اوس د مخدره توکو اخیستل مطلق متضاد نه ګ .ل کیږي ، ځکه چې دا امکان لري چې د حمل او ځوانۍ التهاب درملنې لپاره میټفورمین وړاندیز کړي ، په هرصورت ، پدې حالتونو کې درملنه په کلکه د طبي څار لاندې ترسره کیږي.

میټفورمین په ډیری هیوادونو کې مطالعه کیږي: انټرنیټ د خپل نوي کشف شوي ځانګړي ملکیتونو په اړه له پیغامونو ډک دی.نو ، نن ورځ د میټفارمین او اخطارونو کارول څه دي؟

میټفارمین د ډایبېټایټ 2 ډوله مخه نیسي او کنټرولوي.
میټفورمین د لومړي دوز اخیستو سمدلاسه وروسته بوره کموي. دا عمل له 2.5 ساعتونو وروسته پیل کیږي. د وینې ګلوکوز کمیدل په څو ورځو کې پیښیږي - له 7 څخه تر 14 ورځو پورې.
په معالجوي درملو کې د هايپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، د ډیر خوراک سره - خورا ډیر لږ.
میټفورمین د انسولین ، مینینیل ، او نورو سره یوځای کیدی شي.
ډاکټر آر برنسټین (USA) ادعا کوي چې میټفارمین د سرطان خطر کموي ، او د لوږې هورمون هم فشاروي ، په دې توګه د وزن ثبات کې همکاري کوي.
د کریګ کیري د تحقیق په وینا ، میټفورمین د انکولوژي او زړه ناروغیو پیچلي درملنې کې په بریالیتوب سره کارول کیدی شي.
میټفورمین په مغز او نخاعي رژیم کې د نوي نیورونونو وده هڅوي.
د الزیمر ناروغي کې ، په هپپوکمپس کې د اعصابو حجرو شمیر ، د دماغ هغه برخه چیرې چې نوي یادونه رامینځته کیږي ، د پام وړ کم شوي. تجربه ښیې چې د 60 کلوګرام وزن لرونکي خلکو لپاره هره ورځ 1000 ملی ګرامه میتفورمین اخیستل د نوي یادونو رامینځته کولو وړتیا ته وده ورکوي.
یو مخالف نظر شتون لري چې میټفارمین پخپله د دماغو خطر ډیروي. د ډاکټر ییچن کوان په مشرۍ د تاییوان څیړونکو د diabetes 9300 patients ناروغانو څیړنه ترسره کړې چې د دویم ډول ډایبېتېز لري ، د ناروغانو کنټرول ګروپ کې میټفورمین اغیزې تحلیلوي. د دوی پایله: هرڅومره چې ناروغ میټفورمین واخیست او لوړه اندازه یې ، د دماغو احتمال ډیر لوړ. دا نظر د ډیری کارپوهانو لخوا پوښتل شوی.
میټفورمین د سیسټمیک سوځیدنې مخه نیسي - د عمر ډیریدو یو له دلیلونو څخه د زړه او وینې رګونو څخه ساتي.
درمل کولیسټرول ښه کوي ، د ټیټ کثافت زیان لرونکي کولیسټرول کچه راټیټوي.
میټفورمین د ځیګر انزایمونو لوړه کچه راټیټوي او کولی شي د شکرو ناروغانو کې د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ درملنه وکړي.
د شکرې ناروغۍ اختلالاتو ګیډۍ څخه د مړینې خطر شاوخوا 30٪ کموي.
میټفورمین د پښتورګو ، ځيګر ، او زړه له ناکامۍ سره د ناروغیو لپاره مطلق مخالفت نه لري. که کوم وي ، نو ډاکټر خوراک سموي ، او ناروغ د میټفارمین کارولو ته دوام ورکوي. په هرصورت ، د ډاکټر پریکړه د زړه ، ځیګر او پښتورګو جدي رنځونو سره د ناروغ درملنه ممکن د دې درملو اخیستو په ګټه نه وي.
میټفورمین د ویټامین B12 کچه کمولو توان لري ، نو د دې کارولو پر مهال ، تاسو اړتیا لرئ د وینې حساب څارنه وکړئ.
دا د تخفیف ناروغانو کې د تخمدان نشتوالي کې کارول کیږي.
میټفورمین د انټي سایچوتیک درملو لخوا رامینځته شوي سیټ پرمهال وزن ثبات کوي.
دا د الکول سره یوځای کیدی نشي ترڅو د لاکتیک اسیدروسیس (وژونکي پیچلتیا) په شکل کې پیچلتیاوو څخه مخنیوی وکړي.
میټفورمین د زوړ عمر لپاره درملنې ته نوماند دی.
دا د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د روماتیټ د ناروغیو احتمالي درملنې لپاره د احتمالي درملو په توګه مطالعه کیږي.

درمل جوړونې عمل	میټفورمین په ناروغانو کې د شکر کنټرول ښه کوي د دوه ډوله ډایبایټس سره ، او ځینې وختونه د 1 ډایبېټیسټ لپاره هم وړاندیز کیږي. د خواړو وروسته د ګړندي شکر کموي ، د وخت سره د وینې حساب وده کوي. دا جگر محرکوي چې لږ ګلوکوز تولید کړي ، او همدارنګه د هاضمې په جریان کې د غذا کاربوهایډریټ جذب اغیزه کوي. انسولین ته د حجرو حساسیت ډیروي. دا د انساکسین د زیات انسولین تولید لپاره پانقراص نه هڅوي ، نو د هايپوګلیسیمیا خطر نشته.
درملتون	مخدره توکي د پیشو سره د پښتورګو په واسطه بهر ته بدلیږي. د اوږدې مودې عملونو (او انلاګونو) څخه د فعال ماده جذب د دودیز ټابلیټونو په پرتله ورو دی. په هغه خلکو کې چې د رینلین فعالیت ضعیف وي ، د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت کولی شي ډیر شي ، او دا خوندي نده.
د کارولو لپاره نښې	د ډایبېټز میلیتس ټایپ کړئ ، په ځانګړي توګه په خلکو کې چې ډیر وزن لري او د انسولین (انسولین مقاومت) ته د نسجونو حساس حساسیت لري.د میټفارمین اخیستل یوازې بشپړوي ، مګر ځای نه نیسي ، رژیم او فزیکي فعالیت. د شکرو ، وزن د ضایع کیدو او د ژوند غزولو لپاره د دې درملو کارول په لاندې پا pageه کې په تفصیل سره تشریح شوي.

درمل جوړونې عمل	میټفورمین په ناروغانو کې د شکر کنټرول ښه کوي د دوه ډوله ډایبایټس سره ، او ځینې وختونه د 1 ډایبېټیسټ لپاره هم وړاندیز کیږي. دا د خوړلو وروسته روژه میوه کموي ، او د وخت په تیریدو سره د ګلایکید شوی هیموګلوبین HbA1C لپاره د وینې ازموینې پایلې ښه کوي. دا جگر محرکوي چې لږ ګلوکوز تولید کړي ، او همدارنګه د هاضمې په جریان کې د غذا کاربوهایډریټ جذب اغیزه کوي. انسولین ته د حجرو حساسیت ډیروي. دا د انساکسین د زیات انسولین تولید لپاره پانقراص نه هڅوي ، نو د هايپوګلیسیمیا خطر نشته.
درملتون	مخدره توکي د پیشو سره د پښتورګو په واسطه بهر ته بدلیږي. د اوږدې مودې عمل له ګولیو څخه د فعاله مادې جذب (ګلوکوفاج لانګ او انلاګونه) د دودیز ټابلیټونو په پرتله ورو دی. په هغه خلکو کې چې د رینلین فعالیت ضعیف وي ، د وینې پلازما کې د فعال ماده غلظت کولی شي ډیر شي ، او دا خوندي نده.
د کارولو لپاره نښې	د ډایبېټز میلیتس ټایپ کړئ ، په ځانګړي توګه په خلکو کې چې ډیر وزن لري او د انسولین (انسولین مقاومت) ته د نسجونو حساس حساسیت لري. د میټفارمین اخیستل یوازې بشپړوي ، مګر ځای نه نیسي ، رژیم او فزیکي فعالیت. د شکرو ، وزن د ضایع کیدو او د ژوند غزولو لپاره د دې درملو کارول په لاندې پا pageه کې په تفصیل سره تشریح شوي.

مخنیوی

د ketoacidosis ، ډایبېټیک کوما د قسطونو سره د شکر ناروغ ضعیف کنټرول. د شدید رینال ناکامي - د ګیلومرولر فلٹریشن نرخ (GFR) د 45 ml / min څخه ښکته ، په سړو کې د 132 olmol / L پورته وینه کریمینین ، په ښځو کې د 141 olmol / L پورته. د ځګر ناکامي شدید ساري ناروغي اوږده یا شراب څښل. ډیهایډریشن

ځانګړي لارښوونې

میټفورمین باید د راتلونکي جراحي یا رادیوپیک مطالعې څخه 48 ساعته دمخه ودرول شي. تاسو اړتیا لرئ د لاکتیک اسیدروسیس په اړه پوه شئ - یو جدي پیچلتیا په کوم کې چې د 7.37-7.43 نورم څخه د وینې pH 7.25 یا ټیټ ته ټیټ شي. د دې نښې نښانې: ضعف ، د معدې درد ، د ساه لنډې ، کانګې ، کوما. د دې پیچلتیا خطر په عملي ډول صفر دی ، په استثنا د هغو خلکو لپاره چې درمل اخلي که چیرې د پام وړ درمل شتون ولري یا د وړاندیز شوي ورځني خوراک څخه ډیر وي.

خپله بوره په ګوته کړئ یا د وړاندیزونو لپاره جندر غوره کړئ

د سړي عمر په ګوته کړئ

د ښځې عمر په ګوته کړئ

خوراک

سپارښتنه کیږي چې د 500-850 ملي ګرامه ورځني خوراک سره درملنه پیل کړئ او ورو ورو دې اعظمي حد ته له 2550 ملي ګرامه ، درې 850 ملي ګرامه ګولیو ته لوړ کړئ. د اوږد مهال ټابلیټونو لپاره ، د ورځنۍ اعظمي اندازه 2000 مګره ده. ډوز زیات شوی که چیرې ناروغ جدي اړخیزې اغیزې ونه لري ، په اونۍ کې یو ځل نه ، یا حتی په هر 10-15 ورځو کې. د غزیدلي توزیع ټابلیټونه په شپه کې هره ورځ 1 ځله اخیستل کیږي. منظم ټابلیټونه - په ورځ کې 3 ځله د خواړو سره.

اړخیزې اغیزې

ناروغان اکثرا د اسهال ، التهاب ، د اشتها له لاسه ورکولو ، او د خوند احساساتو څخه سرغړونه شکایت کوي. دا خطرناک اړخیزې اغیزې ندي چې معمولا په څو ورځو کې پخپله تیریږي. د دې د کمولو لپاره ، د 500 ملی ګرامه سره پیل کړئ او د دې ورځني دوز زیاتوالي لپاره عاجله مه کوئ. بدبختي که چیرې خارش ، ګرمش ، او نه یوازې هاضمه ب appearه څرګند شي. میټفورمین د غذای رژیم ویټامین B12 جذب منفي اغیزه کوي.

حمل او ماشوم ورکول	میټفورمین د امیندوارۍ پرمهال او د مور د شیدو تغذیه کې مخنیوی کوي ، ځکه چې دا د پلیټینټا او د مور شیدو ته تیریږي. دا د امیندوارۍ ناروغۍ درملنې لپاره ندي کارول شوي. له بلې خوا ، د PCOS لپاره د دې درملو کارول خوندي او اغیزمن دي. که تاسو وروسته زده کړل چې تاسو امیندواره یاست ، او دوام یې ورکړئ - سمه ده. تاسو کولی شئ پدې اړه روسیه کې مقاله مطالعه کړئ.
د نورو درملو سره تعامل	د شکرې زیان رسونکي ګولیو اخیستل رد کړئ ، د میتفورمین سره مه کاروئ.د انسولین سره ګډه اداره کولی شي د ټیټ وینې شکر لامل شي. د لوړ فشار او زړه ضعیف کیدو لپاره ممکن درملو سره منفي اړیکې شتون ولري. د دوی خطر لوړ ندی. د توضیحاتو لپاره د درملو سره په کڅوړه کې د کارولو لپاره رسمي لارښوونې ولولئ.
ډیر خوراک	د ډیرې اندازې پیښې د 50 G درملو یا ډیرو څخه د یو واحد کارولو سره تشریح شوي. د وینې شکر د ډیرو کمیدو احتمال لږ دی ، مګر د لاکتیک اسیدوسس خطر شاوخوا 32٪ دی. عاجل په روغتون کې بستر کیدل اړین دي. دا ممکنه ده له بدن څخه د مخدره توکو له مینځه وړلو ګړندۍ کولو لپاره ډایالیسز وکاروئ.
د خوشې کولو فورمه ، شرایط او د ذخیره کولو شرایط	ټابلیټونه د فعال اجزاو 500 ، 850 یا 1000 ملی ګرامه لرونکي توکي لري. دا درمل باید د تودوخې په درشل کې د ماشومانو له لاسرسۍ بهر وساتل شي له 25 ° C څخه ډیر نه وي. د شیلف ژوند 3 یا 5 کاله دی.

په ټولنیزو شبکو کې شریک کړئ

کوم خواړه په ډراماتیک ډول د وینې ترکیب بدلوي؟ د غذا 9 نمبر د وینې لوړ شوګر سره خواړه څه شی هڅوي.

د مینځپانګو جریان د شکر اخستل او د وزن له لاسه ورکولو هیله د بورې کالوری ، نیمګړتیاوې او.

د مینځپانګو ځانګړتیاوې جریان

ولې د وینې شکر ټیټ دی که تاسو د لوړ وینې شکر درملنه ونکړئ ، نو دا د شدید لامل کیږي او.

د شریان د لوړ فشار اختلاطاتو د لوړ فشار څنګه کار کوي؟ د شریان د لوړ فشار درملنه.

د غوښتنلیک میتود

د لویانو لخوا د مخدره توکو داخلیدل یوازې د رینال فعالیت منظم ساتلو معلوماتو په پام کې نیولو سره ترسره کیږي.
د درملنې بشپړ فعالیت د درملو اخیستو 2 اونۍ وروسته مشاهده کیږي.

که تاسو اړتیا لرئ چې لاړ شئ میټفارمین د بل هایپوګلیسیمیک اورال ایجنټ سره ، بیا مخکینی درمل باید بند شي ، او بیا د میټفارمین سره درملنه د وړاندیز شوي دوز په اوږدو کې پیل کړئ.

د انسولین او میټفورمین ترکیب سره ، د انسولین خوراک په لومړیو 4-6 ورځو کې نه بدلیږي. په راتلونکي کې ، که چیرې اړین وي ، د انسولین دوز په تدریجي ډول کم شوی - په راتلونکو څو ورځو کې د 4-8 IU لخوا. که چیرې ناروغ هره ورځ له 40 IU څخه زیات انسولین ترلاسه کړي ، نو د Metformin کارولو پرمهال د خوراک کمول یوازې په روغتون کې ترسره کیږي ، ځکه چې دا لوی پاملرنې ته اړتیا لري.

د میټفارمین عمل عمل پیژندل شوي میکانیزمونه

د میټفارمین ترټولو مهم عمل د ځګر ګلوکوز تولید ماتول دي.

د میټفورمین لخوا په معدې کې د ګلوکوز جذب کې ځنډ د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز ټیټ کچې ساتلو کې مرسته کوي ، او همدارنګه خپل انسولین ته د هدف حجرو حساسیت ډیروي. د میټفارمین دا ملکیت اجازه ورکوي چې دا په پریډایټایټس کې وکارول شي - ترڅو د رجحان سره د شکرې ناروغۍ مخه ونیسي.

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفورمین په معدې کې جذب کیږي ، د دې فعاله اغیز له 2.5 ساعتونو وروسته پیل کیږي. او میټفارمین د شاوخوا 9-12 ساعتونو وروسته د پښتورګو لخوا بهر کیږي. دا باید په یاد ولرئ میټفورمین کولی شي په ځيګر ، پښتورګو او غړو کې راټول شي.

د میټفارمین ساتلو خوراک معمولا 1500-2000 مګرا / ورځ دی.

د معدې لارې څخه د غاړې تاثیر کمولو لپاره ، ورځنی خوراک د 2-3 خوراکونو ویشل شوی.د ورځنۍ اعظمي حد 3000 ملي ګرامه / ورځ ، په 3 درملو وېشل شوی.

د میټفارمین اصلي درمل فرانسوي ګلوکوفا دی.

د ګلوکوفج جنیرکس: د شرکت اوزون (روسیه) ، سیفور او نور شرکت میټفارمین.

لاهم ، د میټفورمین ضمني تاثیر کمولو لپاره (د معدې اخته) او د ټایټ 2 ډایبېټس میلیتس سره د ناروغانو د ژوند کیفیت ښه کولو لپاره ، د فعال میټفارمین ورو جذب سره د ګلوکوفاج لانګ تر نامه لاندې اوږدمهاله میټفارمین رامینځته شوی او خپور شوی. ګلوکوف اوږد په ورځ کې یو ځل اخیستل کیدی شي ، کوم چې البته د ناروغانو لپاره خورا اسانه دی.

د اوږد میټفورمین جذب په پورتنۍ معدې کې دی.

د میټفارمین ضمني اغیزې

د میټفارمین اوږد کارولو سره ، د ویټامین B12 جذب کې کمښت ممکن مشاهده شي. که میګابلاسټیک انیمیا وموندل شي ، د ویټامین B12 اضافي انترامسکولر اداره اړین دي.
ډیری وختونه ، د معدې په ناروغۍ کې ستونزې رامینځته کیږي (متلی ، الټون ، اسهال (اسهال) ، پړسوب ، د معدې درد ، په خوند کې تغیر ، د اشتها ضایع کول). پدې حالت کې ، میتفورمین باید د خواړو سره ونیول شي ترڅو د معدې خارش کم کړي.
د اوږدې مودې کارونې سره ، او همدارنګه کله چې د الکولو لوی مقدارونو سره میټفرمین واخلئ ، لیکټیک اسیدوسس ممکن څرګند شي - په وینه کې د لیټیک اسید لوړه کچه ، کوم چې د ناروغ ژوند ګواښي. دا ډیر ځله د میتفورمین د اندازې سره او په هغه ناروغانو کې پیښیږي چې د پښتورګو د ناکامۍ سره مخ وي.
په ندرت سره د پوټکي عکس العملونه - erythema، rash، خارجي dermatoses.
په ندرت سره ، د ځيګر ضایع کول ، هیپاټایټس ، کله چې مخدره توکي لغوه کیږي ورک کیږي.

میټفورمین یوازې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه کارول کیږي ، او د هغه رخصتۍ یوازې نسخه ده.

د میټفارمین ځانګړې ځانګړتیاوې او نوې کارونې

میټفورمین په ډیری هیوادونو کې مطالعه کیږي: انټرنیټ د خپل نوي کشف شوي ځانګړي ملکیتونو په اړه له پیغامونو ډک دی. نو ، نن ورځ د میټفارمین او اخطارونو کارول څه دي؟

میټفارمین د ډایبېټایټ 2 ډوله مخه نیسي او کنټرولوي.
میټفورمین د لومړي دوز اخیستو سمدلاسه وروسته بوره کموي. دا عمل له 2.5 ساعتونو وروسته پیل کیږي. د وینې ګلوکوز کمیدل په څو ورځو کې پیښیږي - له 7 څخه تر 14 ورځو پورې.
په معالجوي درملو کې د هايپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، د ډیر خوراک سره - خورا ډیر لږ.
میټفورمین د انسولین ، مینینیل ، او نورو سره یوځای کیدی شي.
ډاکټر آر برنسټین (USA) ادعا کوي چې میټفارمین د سرطان خطر کموي ، او د لوږې هورمون هم فشاروي ، په دې توګه د وزن ثبات کې همکاري کوي.
د کریګ کیري د تحقیق په وینا ، میټفورمین د انکولوژي او زړه ناروغیو پیچلي درملنې کې په بریالیتوب سره کارول کیدی شي.
میټفورمین په مغز او نخاعي رژیم کې د نوي نیورونونو وده هڅوي.
د الزیمر ناروغي کې ، په هپپوکمپس کې د اعصابو حجرو شمیر ، د دماغ هغه برخه چیرې چې نوي یادونه رامینځته کیږي ، د پام وړ کم شوي. تجربه ښیې چې د 60 کلوګرام وزن لرونکي خلکو لپاره هره ورځ 1000 ملی ګرامه میتفورمین اخیستل د نوي یادونو رامینځته کولو وړتیا ته وده ورکوي.
یو مخالف نظر شتون لري چې میټفارمین پخپله د دماغو خطر ډیروي. د ډاکټر ییچن کوان په مشرۍ د تاییوان څیړونکو د diabetes 9300 patients ناروغانو څیړنه ترسره کړې چې د دویم ډول ډایبېتېز لري ، د ناروغانو کنټرول ګروپ کې میټفورمین اغیزې تحلیلوي. د دوی پایله: هرڅومره چې ناروغ میټفورمین واخیست او لوړه اندازه یې ، د دماغو احتمال ډیر لوړ. دا نظر د ډیری کارپوهانو لخوا پوښتل شوی.
میټفورمین د سیسټمیک سوځیدنې مخه نیسي - د عمر ډیریدو یو له دلیلونو څخه د زړه او وینې رګونو څخه ساتي.
درمل کولیسټرول ښه کوي ، د ټیټ کثافت زیان لرونکي کولیسټرول کچه راټیټوي.
میټفورمین د ځیګر انزایمونو لوړه کچه راټیټوي او کولی شي د شکرو ناروغانو کې د غیر الکولي غوړ جگر ناروغۍ درملنه وکړي.
د شکرې ناروغۍ اختلالاتو ګیډۍ څخه د مړینې خطر شاوخوا 30٪ کموي.
میټفورمین د پښتورګو ، ځيګر ، او زړه له ناکامۍ سره د ناروغیو لپاره مطلق مخالفت نه لري. که کوم وي ، نو ډاکټر خوراک سموي ، او ناروغ د میټفارمین کارولو ته دوام ورکوي. په هرصورت ، د ډاکټر پریکړه د زړه ، ځیګر او پښتورګو جدي رنځونو سره د ناروغ درملنه ممکن د دې درملو اخیستو په ګټه نه وي.
میټفورمین د ویټامین B12 کچه کمولو توان لري ، نو د دې کارولو پر مهال ، تاسو اړتیا لرئ د وینې حساب څارنه وکړئ.
دا د تخفیف ناروغانو کې د تخمدان نشتوالي کې کارول کیږي.
میټفورمین د انټي سایچوتیک درملو لخوا رامینځته شوي سیټ پرمهال وزن ثبات کوي.
دا د الکول سره یوځای کیدی نشي ترڅو د لاکتیک اسیدروسیس (وژونکي پیچلتیا) په شکل کې پیچلتیاوو څخه مخنیوی وکړي.
میټفورمین د زوړ عمر لپاره درملنې ته نوماند دی.
دا د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د روماتیټ د ناروغیو احتمالي درملنې لپاره د احتمالي درملو په توګه مطالعه کیږي.

له دې لیست څخه ، د میټفورمین نوې کارونې (د ټایپ 2 ذیابیطس پرته) چې د ساینس پوهانو لخوا څیړل شوي روښانه شوي. د عدالت لپاره ، دا باید وویل شي چې د دې لپاره ډیری دا نوي شاخصونو د نورو څیړونکو کار رد کړی. نو ، کارپوهان لاهم بحث کوي ایا میټفورمین وزن کموي یا نه. ځینې کارونه د میټفورمین سره د تخمدان بریالي هڅونه په ګوته کوي ، پداسې حال کې چې نور د تولید په سیسټم کې د درملو لږې اغیزې راپوروي.

فارمسسټ سووروکینا ویرا ولادیمیرووینا

په نړۍ کې د شکر ناروغۍ ترټولو عام درملنه میټفورمین ده ، او دا هره ورځ د 120 ملیون خلکو لخوا نیول کیږي. د مخدره توکو تاریخ له شپږ لسیزو څخه ډیر وخت لري ، پدې وخت کې ګ studies شمیر مطالعات ترسره شوي ، چې د ناروغانو لپاره یې اغیزمنتوب او خوندیتوب ثابتوي. ډیری وختونه ، میټفورمین د انسولین مقاومت کمولو لپاره د 2 ذیابیطس لپاره کارول کیږي ، مګر په ځینو حالتونو کې دا د کاربوهایډریټ اختلالاتو مخنیوي او د 1 ډول ناروغۍ لپاره د انسولین درملنې اضافه کولو لپاره کارول کیدی شي.

پوهیدل مهم دي! د انډروکرونولوژیسټانو لخوا مشوره شوی نوښت د شکرو دوامداره څارنه! دا یوازې هره ورځ اړین دی.

درمل لږترلږه contraindication لري او د نورو شوګر راټیټولو درملو خورا عام اړخ اغیزې څخه لرې دی: دا خطر نه زیاتوالی.

بدبختانه ، میټفارمین لاهم نیمګړتیاوې لري. د بیاکتنې له مخې ، د دې په مصرف سره د ناروغانو په پنځم کې ، د معدې عوارض لیدل کیږي. دا ممکنه ده چې د هاضمي سیسټم څخه مخدره توکو ته د عکس العمل احتمال کمولو سره په تدریجي ډول د خوراک زیاتوالي او د نوي ، دوامداره خوشې کیدو پرمختګونو په کارولو سره.

د شکرې ناروغۍ او فشار ډیرول به د تیر وخت وي

د شکرو ناروغي د ټولو سټرو او بندونو نږدې 80٪ لامل دی. له 10 څخه 7 تنه د زړه یا مغز د بند پاتې شریانونو له امله مري. په نږدې ټولو قضیو کې ، د دې ناوړه پای لامل ورته دی - د وینې لوړ شکر.

بوره کیدی شي او باید ټکول شي ، که نه نو هیڅ نه. مګر دا پخپله د ناروغۍ درملنه نه کوي ، مګر یوازې د پلټنې سره مبارزه کې مرسته کوي ، او نه د ناروغۍ لامل.

یوازینی درمل چې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره په رسمي ډول سپارښتنه کیږي او دا د دوی په کار کې د اینڈروکرونولوژیسټ لخوا هم کارول کیږي دا دی.

د مخدره توکو موثریت ، د معیاري میتود له مخې محاسبه شوی (د هغو ناروغانو شمیر چې د 100 خلکو په ډله کې چې د درملنې لاندې دي د ناروغانو مجموعي شمیر ته راستانه شوي):

د بوره نورمال کول - 95%
د رګ تومومبوسس له منځه وړل - 70%
د قوي زړه ټکان له منځه وړل - 90%
د لوړ فشار فشار لرې کول - 92%
د ورځې پیاوړتیا ، د شپې خوب ښه کول - 97%

جوړونکي سوداګریز سازمان نه دی او د دولت ملاتړ سره تمویل کیږي. له همدې امله ، اوس هر اوسیدونکی فرصت لري.

اشارې میټفارمین

میټفورمین د دې رامینځته کولو مکلف دی چې یو عام نبات ته د څرګند شوي شوګر - ښکته کولو ملکیتونو سره. د زهرجن کیدو کمولو او د وزې هایپوګلیسیمیک اثر لوړولو لپاره ، له هغې څخه د فعالو موادو په اختصاص کولو کار پیل شو.دوی په لویانو کې وګرځیدل. اوس مهال میټفورمین په دې ګروپ کې یوازینی درمل دی چې په بریالیتوب سره یې د خوندیتوب کنټرول تېر کړی ، پاتې یې ځيګر ته زیان رسوي او په جدي ډول یې د لاکتیک اسیدروسیس خطر ډیر کړی.

د دې د اغیزمنتوب او لږترلږه اړخیزو تاثیراتو له امله ، دا د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې لومړی کرښه ده ، دا ده چې دا په لومړي ځای کې وړاندیز کیږي. میټفورمین د انسولین ترکیب نه ډیروي. برعکس ، د وینې د شکر کمولو له امله ، هورمون په لوړه حجم کې تولید ته مخه کوي ، کوم چې معمولا پیښیږي کله چې د ټایپ 2 ډایبیټیس پیل شي.

د دې هرکلی تاسو ته اجازه درکوي چې:

انسولین ته د حجرو غبرګون پیاوړی کړئ ، دا دی ، کم کړئ - د ډیر وزن لرونکي خلکو کې د کاربوهایډریټ اختلالاتو اصلي لامل. میټفورمین د رژیم او فشار سره ترکیب کولی شي د 2 ډایبېټایټس لپاره معاوضه کړي ، د درملنې لوړه احتمال سره ، او د دې له منځه وړلو کې مرسته وکړي.
د کولمو څخه د کاربوهایډریټ جذب کم کړئ ، کوم چې د وینې شکر نور هم کموي.
په ځیګر کې د ګلوکوز تولید ورو کولو لپاره ، له دې امله په وینه کې د هغې کچه په خالي معدې کې راټیټیږي.
د وینې د شحمو پروفایل اغیزه کړئ: په دې کې د لوړ کثافت لیپو پروټینونو مینځپانګه ډیروئ ، د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډ کم کړئ ، کوم چې د وینې رګونو ته زیان رسوي. دا اثر د شکر ناروغۍ د عصبي اختلالاتو خطر کموي.
په رګونو کې د تازه وینې ټوټو د ریسوریسشن پروسې ته وده ورکول ، د لیوکوسایټونو آسنګریشن کمزوری کوي ، دا دی ، د ایتروسکلروسیس خطر کموي.
د بدن وزن کم کړئ ، په عمده توګه د ویسریل غوړ میټابولیزم لپاره خورا خطرناک له امله. د 2 کلونو کارولو وروسته ، د ناروغانو وزن 5 drops راټیټیږي. د کالوریک مقدار کمیدو سره ، د وزن له لاسه ورکولو پایلې د پام وړ وده شوې.
د پرایفیریل نسجونو کې د وینې جریان هڅوئ ، دا دی ، د دوی تغذیه وده کوي.
د پولیسیسټک تخمدان سره د تخمدان رامینځته کولو لپاره ، له همدې امله ، دا د امیندوارۍ پلان کولو په وخت کې اخیستل کیدی شي.
د سرطان په وړاندې دفاع وکړئ. دا عمل په دې وروستیو کې نسبتا خلاص دی. مطالعې په مخدره توکو کې د انټيټیمر ملکیتونه ښکاره کړي revealed په ناروغانو کې د آنکولوژي وده خطر 31 developing کم شوی. د دې اثر مطالعې او تصدیق لپاره اضافي کار روان دی.
د عمر لنډیدل. دا د میټفورمین ترټولو نه کشف شوی اثر دی ، تجربې یوازې په څارویو ترسره شوي ، دوی د تجربه لرونکو چرګانو د ژوند توقع ښودلې. د خلکو برخه اخیستنې سره د بشپړ کلینیکي آزموینو پایلې شتون نلري ، نو دا ډیر ژر ویلی شو چې میټفورمین ژوند اوږدوي. تر دې دمه ، دا بیان یوازې د شکرو ناروغانو لپاره ریښتینی دی.

په بدن باندې د څو ملټي اغیزو له امله ، د میټفورمین کارولو نښې یوازې د 2 ډول ډایبېتېز درملنې پورې محدود ندي. دا د کاربوهایډریټ اختلالاتو مخنیوي لپاره په بریالیتوب سره اخیستل کیدی شي ، ترڅو د وزن له لاسه ورکولو اسانه کړي. مطالعې ښودلې چې په خلکو کې د ماغزو ناروغي ( ,, ، د انسولین ډیر) کله چې میټفورمین یوازې کارول شوی و ، نو د شکری ناروغۍ احتمال 31٪ لږ و. په سکیم کې د رژیم او فزیکي تعلیم اضافه کول پایلو کې د پام وړ ښه والی راغلی: 58 patients ناروغان د شکرې ناروغۍ څخه مخنیوي توانیدلي.

میټفورمین د ذیابیطس اختلالاتو خطر 32٪ کموي. درمل په ځانګړي ډول د میکروંગیوپیتیزونو په مخنیوي کې اغیزې پایلې ښیې: د زړه حملې او سټرایک احتمال 40٪ کم شوی. دا تاثیر د پیژندل شوي کارتروپیکټرانو اغیز سره پرتله کولو وړ دی - د فشار او سټیټینز لپاره درمل.

د درملو خوشې کولو او درملو ب Formه

د میټفورمین لرونکی اصلي درمل ګلوکوفج نومیږي ، د فرانسوي شرکت میرک ملکیت سوداګریز نښه. د دې حقیقت له امله چې د درملو پراختیا او د هغې لپاره د پیټ ترلاسه کولو وروسته له یوې لسیزې څخه ډیر وخت تیر شوی ، د ورته ترکیب - جنرکونو سره د مخدره توکو تولید په قانوني ډول اجازه لري.

د ډاکټرانو د بیاکتنو له مخې ، د دوی خورا مشهور او لوړ کیفیت:

جرمنی سیفور او میټګګما ،
اسراییلو میټفارمین - تیوا ،
روسی ګلیفومین ، نووفورمین ، فارمټیمین ، میټفارمین - ریکټر.

جنراتیکونه یوه څرګنده ګټه لري: دا د اصلي درملو څخه ارزانه دي.دوی له نیمګړتیاو پرته ندي: د تولید د ځانګړتیاو له امله ، د دوی اغیز ممکن لږ څه کمزوری وي ، او پاک پاک یې خرابوي. د ټابلیټونو جوړولو لپاره ، جوړونکي کولی شي نور اختصاصونکي وکاروي ، کوم چې کولی شي اضافي اړخیزې اغیزې لامل شي.

درمل د شفاهي مدیریت لپاره د ټابلیټونو په شکل کې تولید کیږي ، د 500 ، 850 ، 1000 ملی ګرامو دوز. د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو کې د شکر ټیټ اغیزه لیدل کیږي چې له 500 مګرا څخه پیل کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره ، غوره دوز 2000 مګره دی . دې ته د 3000 ملی ګرامه زیاتوالي سره ، هایپوګلیسیمیک تاثیر د ضمني تاثیراتو خطر څخه ډیر ورو وده کوي. په دوز کې نور زیاتوالی نه یوازې عملي کیدونکی دی ، بلکې خطرناک هم دی. که د 1000 ملی ګرامه 2 ټابلیټونه د ګلیسیمیا نورمال کولو لپاره کافي ندي ، ناروغ د اضافي ګروپ څخه د بورې کمولو درمل وړاندیز کیږي.

د خالص میټفارمین سربیره ، د شکر ناروغۍ لپاره ګډ چمتووالی تولید کیږي ، د مثال په توګه ، ګلیبومیټ (ګلیبینکلیمایډ سره) ، امیریل (ګلیمیپیریډ سره) ، یانومیت (د سیتګلیپټین سره). د دوی هدف یوازې د اوږدې مودې ډایبایټس کې توجیه کیږي ، کله چې د پانقراټی فعالیت خرابیدل پیل کړي.

د اوږدې مودې عمل درمل هم شتون لري - اصلي ګلوکوفج لانګ (د 500 ، 750 ، 1000 ملی ګرامو خوراک) ، د میټفورمین لینګ ، ګلیفورمین پروینګ ، فورینین لینګ انلاګونه. د ټابلیټ د ځانګړي جوړښت له امله ، د دې درملو جذب ورو کیږي ، کوم چې د کولمو څخه د غاړې تاثیراتو فریکوینسي کې دوه چنده کمیدو لامل کیږي. د هایپوګلیسیمیک اثر په بشپړ ډول خوندي دی. وروسته له دې چې میټفورمین جذب شي ، د ټابلیټ غیر فعال برخه په ملا کې بهر کیږي. د دې ب ofې یوازینۍ نیمګړتیا د ټرای ګلیسریډز په کچه کې یو څه زیاتوالی دی. که نه نو ، د وینې د شحمو پروفایل باندې مثبت تاثیر پاتې کیږي.

د میټفارمین اخیستو څرنګوالی

د 500 ملی ګرامه 1 ټابلیټ سره د میټفرمین اخیستل پیل کړئ. که چیرې مخدره توکي ښه زغمل کیږي ، نو دوز 1000 ملی ګرامه ته لوړ شوی. د شوګر راټیټیدونکي اغیزه په تدریج سره وده کوي ، په ګلیسیمیا کې یو ثابت ډراپ د 2 اونیو اداره کولو وروسته مشاهده کیږي. له همدې امله ، دوز په اونۍ یا دوه اونۍ کې د 500 ملی ګرامه لخوا زیات شوی ، تر څو چې د شکر ناروغي معاوضه شي. د هاضمې منفي اغیزې کمولو لپاره ، ورځنۍ دوز په 3 خوراکونو ویشل شوی.

ورو خوشې میټفارمین د 1 ټابلیټ سره څښل پیل کوي ، لومړی ځل چې دوز د 10-15 ورځو وروسته تنظیم شي. د اعظمي حد ټاکل شوې اندازه د 750 ملي ګرام 3 ټابلیټونه ، د 500 ملی ګرامه 4 ګولۍ دي. د درملو ټوله حجم په ورته وخت کې څښل کیږي ، د ماښام ډوډۍ پرمهال. تختې نشي ماتیدلی او په برخو ویشل کیدی شي ، ځکه چې د دوی د جوړښت سرغړونه به د اوږدې مودې عمل له لاسه ورکړي.

تاسو کولی شئ د اوږدې مودې لپاره میټفورمین واخلئ ، په درملنه کې وقفې ته اړتیا نلري. د ښه راغلاست پرمهال او لغوه مه کوئ. د چاغوالي په شتون کې ، دوی د کالوري اندازه کموي.

د اوږدې مودې کارول کولی شي د ویټامین B12 کموالي لامل شي ، نو د میټفورمین اخیستونکي ناروغان باید هره ورځ د څارویو محصولات وخوري ، په ځانګړي توګه ځيګر ، پښتورګي او غوښې ، او د B12 کمبود انیمیا لپاره کلنۍ ازموینه وکړي.

د نورو درملو سره د میټفارمین ترکیب:

د شریکولو محدودیت	چمتووالی	ناغوښتل عمل
په کلکه منع شوی	د اکسیر برعکس چمتووالی د ایوډین مینځپانګې سره	ښایی د لیټیک اسیدوسیز لامل شی. میټفورمین د مطالعې یا عملیاتو څخه 2 ورځې دمخه ودرول شوی ، او دوی وروسته 2 ورځې بیا پیل کیږي.
په کلکه منع شوی	جراحي
ناپسندونکی	الکول ، ټول خواړه او درمل پکې شامل دي	دوی د لاکتیک اسیدوسس خطر ډیروي ، په ځانګړي توګه د شوګر په ناروغانو کې په کم کارب غذا کې.
اضافي کنټرول اړین دی	ګلوکوکورټیکوسترویډز ، کلورپروزمین ، بیټا 2-اډرینرجک اګونیسټان	د وینې د شکر وده
	د ACE مخنیوی کونکو پرته نور فشار فشار درمل	د هایپوګلاسیمیا خطر
	ډایوریټکس	د لاکتیک اسیدروسیس احتمال

اړخیزې اغیزې او مخنیوی

د میټفورمین اخیستلو او د دوی د پیښې د تکرار څخه ضمني اغیزې:

ناوړه پیښې

نښې

فريکوينسي

د هاضمې ستونزې

خواګرځیدنه ، د اشتها له لاسه ورکول ، رطوبتونه ، کانګې کول.

≥ 10%

د خوند اختلال

په خوله کې د فلزي خوند ، ډیری وختونه په خالي معدې کې.

≥ 1%

الرجیک عکس العمل

خارښت ، سور ، خارښ

د میټفورمین د عمل میکانیزم

د ګلوکونجینیسس پروسې د فشارولو برسیره ، میټفارمین نورې دندې ترسره کوي ، لکه:

د خولې ټیټولو هورمون ته د داخلي نسجونو او حجرو حساسیت ښه کوي ،
د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي ،
د غوړ اسیدونو زیاتوالي لامل کیږي
د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب سره مبارزه کوي.

د مخدره توکو کارول په خلکو کې د ډیر وزن کمولو کې مرسته کوي. میټفورمین په خالي معدې کې د سیرم کولیسټرول ، TG او LDL کولیسټرول راټیټوي. په ورته وخت کې ، دا د نورو کثافتونو د لیپوپروټین مقدار نه بدلوي. یو سالم شخص (د نور ګلوکوز ارزښتونو سره) څوک چې میټفارمین اخلي د معالجې اغیزه به احساس نکړي.

د درملو په کارولو سره ، ناروغ کولی شي د شکر مینځپانګې 20 20 کم کړي ، او همدا رنګه د ګالیکوسیلایټ هیموګلوبین غلظت شاوخوا 1.5٪. د منوټراپي په توګه د مخدره توکو کارول ، د نورو شوګر راټیټولو درملو ، انسولین او ځانګړي تغذیې سره پرتله کول د زړه د حملې امکان کموي. سربیره پردې ، د 2005 مطالعې (کوکرین همکارۍ) ثابته کړه چې د میټفورمین په اخیستو سره د ټایپ 2 ډوله ناروغانو کې مړینه کمه شوې ده.

اجزا میټابولیز ندي ، مګر د انسان بدن څخه په پیشاب سره بهر کیږي.

د درملو کارولو لارښوونې

میټفورمین درمل د ټابلیټونو په ب .ه شتون لري چې 500 میتره فعال ماده لري (میټفورمین هایدروکلورایډ). د دې سربیره ، محصول کې د اضافي برخو لږ مقدار شامل دی: د جوار نشایسته ، کراسپوویډون ، پوویډون K90 ، مګنیزیم سټارټ او تالک. یو کڅوړه کې د 10 ګولیو څخه 3 تاکونه شتون لري.

یوازې حاضرونکی متخصص څوک چې د ناروغ روغتیا حالت په کلکه ارزيابي کولی شي د درملو میټفارمین کارول تجویز کولی شي. کله چې ناروغ ګولۍ وخوري ، نو هغه باید د ډاکټر ټولو وړاندیزونو په کلکه تعقیب کړي.

د درملو په هرې کڅوړه کې د داخلولو لارښود شتون لري. پدې کې تاسو د کارولو لپاره لاندې نښې موندلی شئ:

د ډایبېتېز مېلېټس ټایپ کړئ ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي خلکو کې چې د کیټوکاسیډوس خطر نه لري (د کاربوهایډریټ میتابولیزم).
د هارمون مقاومت سره د انسولین درملنې سره ترکیب ، کوم چې دوهم ځل راپورته شو.

دا باید په یاد ولرئ چې یوازې یو متخصص کولی شي د ډایبېټکس په وینه کې د شکرو مقدار په نظر کې نیولو سره سم خوراک وخوري. لارښوونې د درملو اوسط مقدار چمتو کوي ، کوم چې ډیری وخت بیا کتنې او تنظیم ته اړتیا لري.

د درملو لومړنی خوراک 1-2 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 1000 ملی ګرامه پورې). دوه اونۍ وروسته ، د میټفارمین په دوز کې زیاتوالی امکان لري.

د درملو ساتلو خوراکونه د 3-4 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 2000 ملی ګرامه پورې). ترټولو لوی ورځنی خوراک 6 ټابلیټونه (3000 ملی ګرامه) دي. د لویانو لپاره (له 60 کلونو څخه) ، دا سپارښتنه کیږي چې په هره ورځ له 2 ټابلیټونو څخه زیات د میتفرمین وڅښئ.

ګولۍ څښل څنګه دي؟ دوی بشپړ مصرف کیږي ، د کوچني شیش اوبو سره مینځل شوي ، د خواړو پرمهال یا وروسته. د هاضمي سیسټم پورې اړوند منفي عکس العملونو کمولو لپاره ، درمل باید څو ځله وویشل شي. کله چې شدید میټابولیک اختلالات څرګند شي ، د درملو دوز باید کم شي ترڅو د لاکتیک اسیدوسس (لایټیک کوما) پرمختګ مخه ونیسي.

میټفورمین باید کوچني ماشومانو ته د لاسرسي پرته په وچ او تیاره ځای کې وساتل شي. د ذخیره تودوخې د +15 څخه + 25 درجې پورې وي. د درملو موده 3 کاله ده.

مخنیوی او منفي اغیزې

د نورو درملو په څیر ، د میټفورمین کارول ممکن په ځینو خلکو کې د ځینې رنځپوهنې یا د نورو دلایلو له مخې متضاد وي.

لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، د 60 کلونو څخه زاړه ناروغانو لپاره ، په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره چې درانه سخت کار کوي ، د درملو کارول نه کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د لیټیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي.

د دې درملو لپاره د مخنیوي لیست دومره کوچنی ندي. د میټفرمین کارول منع دي کله چې:

پریکووم یا کوما ، تشخیص ،
د پښتورګي او ځيګر ناروغي ،
شدید ناروغي چې د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي (ډیهایډریشن ، هایپوکسیا ، مختلف انتانات ، تبه) ،
د الکولي مشروباتو یا اوږد الکول څښل سره مسموم کول ،
اوږدمهاله یا حاد رنځپوهنه چې ممکن د مايک کارډي انفکشن ، تنفسي یا زړه د ناکامۍ لامل شي ،
لیکټیک اسید کوما (په ځانګړي ډول تاریخ) ،
لږترلږه دوه ورځې دمخه او د دوه ورځو لپاره د ایکس رې او رادیووسټوپ ازموینو وروسته ازموینې سره د برعکس برخې انجیکشن چې په کې آیوډین شتون لري ،
ټیټ کالوری رژیم (په ورځ کې له 1000 کالوری څخه کم) ،
ماشوم راوړل او شيدې ورکول ،
د درملو مینځپانګې باندې حساسیت ډیر کړی.

کله چې ناروغ د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودلو پرته درمل اخلي ، نو بیلابیل اړخیزې اغیزې ښیې. دوی د غلط عملیاتو سره تړاو لري:

د هاضمي ناروغي (د قاعدې ، د ذوق بدلون ، د چاغښت زیاتوالی ، د اشتها نشتوالی ، اسهال یا د معدې درد) ،
د hematopoietic ارګانونه (د megaloblastic انیمیا پراختیا - په بدن کې د فولیک اسید او ویټامین B12 نشتوالی) ،
میټابولیزم (د لاټیک اسیدروز او B12 هایپوویټامینوس پراختیا د مالابسورپشن پورې اړوند) ،
د انډروکرین سیسټم (د هایپوګلیسیمیا وده ، کوم چې د ستړیا ، خارش ، سر درد او سرخوږی ، هوش له لاسه ورکول) لخوا څرګندیږي.

ځینې وختونه کیدی شي د پوټکي ګرم وي. منفي غبرګونونه د هاضمي سیسټم ګډوډي سره تړاو لري ډیری وختونه د درملنې په لومړیو دوه اونیو کې پیښیږي. دا د بدن نورمال عکس العمل دی ، د 14 ورځو وروسته ، میتفورمین ته اضافه کیږي ، او نښې یې پخپله ځي.

د ډیروډز ملاتړ

د ډایبېتېز ناروغ چې په لوړه دوزونو کې د درملو اخیستل د لارښوونو سره ورته اشاره شوي یا د حاضر شوي ډاکټر لخوا وړاندیز شوي کولی شي د هغه بدن ته لوی زیان ورسوي ، نه د مرګ ذکر. د اضافي درملو په حالت کې ، خطرناکه پایله کیدی شي -. د دې د پراختیا بل دلیل د پښتورګو ضایع کیدو لپاره د درملو کمول دي.

د لیټیک اسیدوسس نښه د هاضمې خپګان ، د معدې درد ، د ټیټ حرارت درجه ، د عضلاتو درد ، د تنفس کچه لوړه شوې ، په سر کې سرخوږی او درد ، بې هوښۍ او حتی کوما دي.

که چیرې ناروغ لږترلږه یو له پورته علایمو څخه لیدلی وي ، نو د میتفورمین بیړنۍ لغوه کول اړین دي. بل ، تاسو باید ژر تر ژره ناروغ د عاجل پاملرنې لپاره روغتون ته بسوئ. ډاکټر د لیکیټټ مینځپانګه ټاکي ، د دې پراساس ، تشخیص تایید یا ردوي.

د میټفورمین سره د لیټایټ ډیر غلظت حذف کولو لپاره غوره اقدام د هیموډالیسز پروسه ده.د پاتې نښو له مینځه وړو لپاره ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د میتفورمین او اجنټانو پیچلي کارول د سلفونیلورییا مشتقاتو سره د شوګر غلظت کې د ګړندی کمښت لامل کیدی شي.

د نورو وسیلو سره تعامل

نو ، په ورته وخت کې د میټفارمین او ډینازول کارول د شکر کچه کې ګړندی زیاتوالی لامل کیږي. د احتیاط سره ، تاسو اړتیا لرئ کلورپروزمین وکاروئ ، کوم چې د انسولین خوشې کول کموي ، په دې توګه ګلاسیمیا ډیروي. د انټي سیچوتیکونو سره د درملنې پرمهال او حتی د مخدره توکو له وتلو وروسته ، د میټفورمین خوراک باید تنظیم شي.

د بورې کمولو اغیزې کې زیاتوالي احتمال شتون لري کله چې مصرف شي:

ګلوکوکورټیکوسترویډ (GCS).
Sympathomimetics.
د داخلي کارونې لپاره مخنیوی.
ایپینوفرین
د ګلوګګان معرفي کول.
د تايرایډ هورمونونه
د فینوتیازون مایعات.
لوپ ډایوریټیکس او تیازایدونه.
نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټیوز.

نو ځکه ، د میټفرمین سره د درملنې په جریان کې ، ناروغان باید د پښتورګو کار وڅاري. د دې کولو لپاره ، دوی اړتیا لري په کال کې لږترلږه دوه ځله په پلازما کې د لکټیټ غلظت مطالعه کړي. دا هم اړینه ده چې په وینه کې د کریټینین لپاره تحلیل واخلو. که پایلې څرګندوي چې د کریټینین غلظت له 135 olmol / L (نارینه) او 110 olmol / L (ښځینه) څخه لوړ دی ، د مخدره توکو اختلال اړین دی.

کله چې د نورو درملو کارولو ، ناروغ باید ډاکټر پدې اړه خبر کړي ، کوم چې ممکن د درملو او دوران موده دوز او موده بدل کړي.

لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه

د میټفرمین قیمت پدې پورې اړه لري چې ایا دا وارد شوي یا په کورني ډول تولید شوي.

څنګه چې فعال اجزا د نړۍ په مختلفو برخو کې مشهور هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، ډیری هیوادونه یې تولیدوي.

تاسو کولی شئ درملتون کې د نسخې وړاندې کولو سره درمل واخلئ ، د درمل آنلاین امر کولو اختیار هم شتون لري.

د مخدره توکو قیمت د روسیې فدراسیون او جوړونکي په خاوره کې د مخدره توکو په ساحه پورې اړه لري

میټفارمین (روسیه) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 196 روبل دی ، او اعظمي حد یې 305 روبل دی.
میټفارمین - تیوا (پولینډ) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 247 روبل دی ، او اعظمي یې 324 روبل دی.
میټفارمین ریکټر (هنګري) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 287 روبل دی ، او اعظمي یې 344 روبل دی.
میټفارمین زینټیوا (سلواکیا) 30 نمبر - لږترلږه لګښت 87 روبل دی ، او اعظمي حد یې 208 روبل دی.
میټفارمین کینن (روسیه) 60 لمبر - لږترلږه لګښت 230 روبل دی ، او اعظمي یې 278 روبل دی.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د درملو میټفارمین لګښت خورا ټیټ دی ، نو هرڅوک کولی شي د مختلف عاید سره دا واخلي. سربیره پردې ، دا د کورنۍ درملو پیرود کولو لپاره خورا ګټور دی ، ځکه چې د دې بیه ټیټه ده ، او د درملنې اغیز ورته دی.

میټفارمین څه شی دی

د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې کې مخکښ دریځ میټفورمین واخیست. دا د لویوانایډس پورې اړه لري. دا هغه مواد دي چې د وینې ګلوکوز ټیټوي. د درملو اغیزمنتوب د وخت په توګه ، د استعمال تمرین لخوا ثابت شوی ، لکه څنګه چې د ناروغ بیاکتنو لخوا شواهد شتون لري. دا یوازینی درمل دی چې په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. میټفورمین ډیری نومونه لري ، دا د ګلوکوفیج ، سیفور ، ګلیفورمین په نوم پلورل کیږي. دا د درملو جوړونکي او جوړښت پورې اړه لري.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

میټفورمین د ټابلیټ په ب .ه شتون لري. دا ګردي ، بایکونیکس دي ، د سپین رنګ انتریک شیل پوښلي. درمل د 10 یا 15 ټوټو په تاکونو کې بسته شوي. د کارټون بسته کول به 30 ګولی ولري. جدول د درملو د یو کیپسول ترکیب ښیې:

د فعالو موادو غلظت

میټفورمین هایډروکلورایډ (یا ډیمیتیل بیګوانایډ)

د جوار نشایسته (یا کچالو)

درملتونونه او درملتونونه

میټفورمین په میټوکونډریا (ځانګړو حجرو ارګانیالونو) کې د ATP ترکیب مخنیوی کوي (اډینوسین ټرافوسوریک اسید). دا پروسه د کاربوهایډریټ میتابولیزم پورې اړوند یو شمیر بایو کیمیکل عکس العملونو مستقیم تاثیر لري. یوځل په بدن کې ، ډییمیتیل بیګوانایډ د څو میکانیزمونو له امله د بورې غلظت کمولو لامل کیږي:

په ځيګر کې د ګلوکوزجوزنيز مخه نیسي (د غیر کاربوهایډریټ مرکباتو څخه د ګلوکوز جوړیدو پروسه) ،
انسولين ته د نسجونو حساسیت زیاتوي ،
د حجرو لخوا ګلوکوز کارول ښه کوي ،
په کوچني کولمو کې د ګلوکوز جذب پروسه سستوي.

د خواړو وروسته د مخدره توکو تر تاثیر لاندې ، د ګلوکوز په کچه کې کوم ګړندی بدلون نه راځي. درمل:

د هایپوګلاسیمیا لامل نه کیږي (د ګلوکوز کچې کمیدو سره اخته ناروغي) ،
د انسولین ترکیب باندې هیڅ اثر نلري ،
د وینې پلازما کې د ټرای ګلیسریډز کچه ټیټ کثافت لیپوپروټین کموي ،
دا د فیبروینولټیک (تریومبو جذب وړ) تاثیر لري د نسج پلازمینجین فعالونکي مخنیونکي فشار له امله (یو پروټین چې د فایبرنوالیټیک انزایم ترکیب هڅوي).

د مخدره توکو جذب د معدې له لارې واقع کیږي. د درملو معیاري دوز 50-60 b ژیو شتون لري. میټفورمین د وینې پروټینونو سره عکس العمل نه ښیې. ماده د لعاب غدود ، عضلاتو نسجونو ، پښتورګو ، او ځیګر کې راټولیږي. دا د پښتورګو له بدلیدو پرته بهر کیږي. میټفارمین میتودراپي د نورو درملو په پرتله د بورې کچې عادي کولو ته کموي:

د مایکارډیال انفکشنشن خطر ،
د شکرو په ناروغانو کې د مړینې کچه

څنګه واخلو

تختې په بشپړه توګه تیر شوي ، د ډیری اوبو سره مینځل کیږي. لومړنی لږترلږه دوز په ورځ کې یو ځل 500 ملی ګرامه دی ، اعظمي حد یې 2.5-3 g دی. دا سپارښتنه کیږي چې د ماښام له لارې یا د خوب څخه دمخه سمدلاسه ګولۍ وخورئ. د درملو خوراک غوره دی چې په تدریجي ډول زیاتوالی ومومي. د ډیمیتیل بیګوانایډ لوی لومړنی خوراک د معدې ضایع کیدو لامل کیږي او د هاضمې پروسه ګډوډوي. یو فلزاتي ذوق ، مغز د درملو د محصول کارولو په لومړي مرحلو کې د اضافي مقدار نښې دي.

د درملو سره مونوتیراپی سره ، دا غوره ده چې ثابت شوي سکیم ته غاړه ایښودل:

په لومړۍ اونۍ کې ، د 500 ملی ګرامو مقدار کې یو درمل 1 ځله اخیستل کیږي.
بیا ، ورځنی خوراک 850-1000 ملی ګرامه ته لوړ شوی او په 2 دوزونو ویشل شوی.
که چیرې د میټابولیک پروسې د 2000 ملی ګرام حد اکثر مقدار کې مطمین نه وي ، نو میتفورمین کې سلفونيلووریس یا انسولین اضافه کړئ.
د خوراک زیاتوالی د ګلوکوز په لوستلو پورې اړه لري. د ډوز رژیم په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا غوره شوی.
په زړو ناروغانو کې ، د ورځنۍ اعظمي اندازه 1000 ملی ګرامه ده.

میټفورمین: زه څومره وخت نیولی شم او ایا دا معتاد دی؟

د شکرو ناروغانو کې د ناروغانو کې ، اکثرا دا پوښتنه راپورته کیږي چې میټفورمین څومره وخت نیسي؟ په حقیقت کې ، دې پوښتنې ته ځواب شتون نلري.هیڅ ډاکټر نشي کولی سم دقیق وخت مشخص کړي ، ځکه چې د هر ناروغ درملنه د هغه د روغتیا ، ګلوکوز کچه ، د شکر ناروغۍ شدت او اړوندو ناروغیو پورې اړه لري.

د ډایبېټس میلیتس د 21 پیړۍ پیړۍ نومیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې هر کال د دې رنځپوهنې ناروغانو شمیر ډیریږي. احصایې ښیې چې 90٪ د شکرې ناروغي د دویم ډول ناروغۍ څخه رنځ وړي ، د دوی په مینځ کې د میرمنو لوی شمیر شتون لري چې د نارینه وو په پرتله ډیر وزن لري.

میټفورمین د غیر انسولین پورې اړه لرونکي شوګرانو کې یو مشهور درمل دی چې نشي کولی د ځانګړي رژیم او تمرین سره د شوګر کمول لاسته راوړي. سربیره پردې ، دا د شکر ناروغۍ او حتی سرطان سرطانونو جدي پایلو څخه مخنیوي لپاره هم کارول کیږي. مګر د درملو د عمل میکانیزم څه شی دی ، دا څنګه په سمه توګه واخلئ ترڅو خپل ځان ته زیان ونه رسوي؟ ښه ، راځئ چې د دې معلومولو هڅه وکړو.

د میټفورمین د عمل میکانیزم

د ګلوکونجینیسس پروسې د فشارولو برسیره ، میټفارمین نورې دندې ترسره کوي ، لکه:

د خولې ټیټولو هورمون ته د داخلي نسجونو او حجرو حساسیت ښه کوي ،
د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي ،
د غوړ اسیدونو زیاتوالي لامل کیږي
د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب سره مبارزه کوي.

اجزا میټابولیز ندي ، مګر د انسان بدن څخه په پیشاب سره بهر کیږي.

میټفورمین د شکرې ناروغۍ او د زړه ناروغۍ اختلاطاتو یوځل مخنیوي لپاره یوازینی درمل دی

په ژورنال کې خپور شوی:
Ef. د کارڈیولوژی او انجیولوژی 1/2011

MD م.ن. میمدوف ، ایم این. کوویریګینا ، پی ایچ ډي. ای.اې. پوډوبسکایا

نن ورځ ، میټفارمین په پراخه کچه کاریدونکي انټي انډیباټیک درملو څخه دی. په 2006 کې ، د شکر ناروغۍ نړیوال فدراسیون د شکر ناروغۍ درملنې لپاره نوي وړاندیزونه تصویب کړل ، په کوم کې میټفارمین د درملنې پیل کولو لپاره د ژوند کولو بدلون سره ترکیب کې د لومړي کرښې درملو په توګه وړاندیز شوی و. په تیرو پنځو کلونو کې ، دا وضعیت نه دی بدل شوی.

په هرصورت ، په اینڈروکرونولوژیک تمرین کې د بیګوانایډس کارولو تاریخ له امیدونو او نا امیدیو ډک و. لومړی بګوانایډز - فینفورمین او بوفورین د XX پیړۍ په مینځ کې کارول شوي و ، ډیر ژر د لیټیک اسیدروسیس پراختیا له امله له پلور څخه ویستل شوي.میټفورمین په 1957 کې د سټیرن لخوا ترکیب شوی و. په 1960 کې ، لومړنۍ کلینیکي مطالعات پیل شوي ، چې ښودلې چې د ګلاسیمیا کمیدل د بدن د وزن د زیاتوالي او د هایپوګلاسیمیا خطر سره نه کیږي. په 1980 کې ، د کلیمو میتود په کارولو سره ، څرګنده شوه چې میټفارمین د انسولین مقاومت کموي.

په 1995 کې ، د لومړي ځل لپاره ، FDA (د امریکایی خواړو او روغتیا اداره) په متحده ایالاتو کې د میټفارمین پراخه کارول تصویب کړل. په یوه مطالعه کې چې د FDA لخوا پیل شوې وه ، میټفورمین وموندل شو چې د خوندیتوب لپاره د نورو انټيډیباټیک درملو سره پرتله کولو وړ وي. دا هم ښودل شوي چې میتفورمین د نورو لویواناایډونو په پرتله ګټې لري ، دا په عمده ډول په کوچني کولمو او د لازمي غدود کې راټولیږي ، او نه په غړو کې ، کوم چې د لاکټیک جوړښت اصلي سایټ دی. د ډیری کلینیکي آزموینو له مخې ، د میتفارمین پورې اړوند لیټیک اسیدروز فریکوینسي په هر 100 زره ناروغانو کې 8.4 ده ، او په نورو درملنه کې د انټي بایټریټیک درملو (په شمول ګلیبینکلامایډ) - 9 په هر 100 زره.

د 50 کلونو په جریان کې ، 5500 تجربوي او کلینیکي مطالعات د میټفارمین اغیزمنتوب او خوندیتوب مختلف اړخونو باندې ترسره شوي.

د میټفارمین انټي هایګیرګلیسیمیک تاثیرات

د وینې ګلوکوز کچه کې د میټفارمین تاثیر د نورو انټيډیباټیک اجنټونو تاثیر وړ دی. میټفورمین د هایپرینسولینیمیا لامل نه کیږي ، برعکس ، د انسولین روژه ډیری وختونه راټیټیږي ، کوم چې د انسولین حساسیت کې پرمختګ سره تړاو لري.

په لوی کلینیکي مطالعې کې (دوه ګنده ړوند ، تصادفي ، د پليبو کنټرول شوی ، موازي ګروپ مطالعه) چې 451 ناروغان پکې شامل دي ، د میټفارمین د دوز انحصار انټي هایپیرګلیسیمیک تاثیر مطالعه شوی. د وینې ګلوکوز او ګلایټ شوی هیموګلوبین کې موازي کمښت د ورځې د 500–2000 مګرایزو دوزونو کې د میتفارمین شالید پروړاندې لیدل کیږي. د شکرې ناروغانو کې ، د وینې ګلوکوز کچه کنټرول لپاره د 2000 ملی ګرام میتفورمین ورځنی خوراک مطلوب دی. په روسی بازار کې ، اصلي میټفورمین ګلوکوفایج په 500 درملو ، 850 ملی ګرامه او 1000 ملی ګرامه په دریو درملو کې وړاندې کیږي.

د دې سره ، میټفورمین د کلیمپ په جریان کې د ګلوکوز کارول د پام وړ زیاتوي ، کوم چې د پرایفیرل انسولین حساسیت کې پرمختګ سره تړاو لري. د ګلوکوز میتابولیزم ښه کول د غیر اکسیډیټیک ګلوکوز میتابولیزم زیاتوالي سره تړاو لري ، دا د ګلوکوز اکسیډریشن اغیزې پرته. په ځيګر کې د ګلوکوز ترکیب باندې د میټفرمین اغیزې په 7 ناروغانو کې چې د 2 ډایبایټس میلیتس سره دي د میټفارمین درملنې سره د درملنې په جریان کې 3 میاشتې مطالعه شوې. میټفورمین د ابتدايي کچې په پرتله په جگر کې د ګلوکوز تولید او د ګلوکوونجینسي تعدد د پام وړ کموي.

د انګلستان احتمالي ډایبایټس مطالعې ښودلې چې میټفارمین د انسولین سپمولو اغیز لري. د انسولین کچه د سلفونیلوریې (ګلیبینکلیمایډ یا کلورپروپایډ) درملنې ډلو یا د انسولین انجیکونو په پرتله د میتفورمین ګروپ سره په تصادفي توګه په افرادو کې ټیټه پاتې کیږي.

د میټفارمین سره د لومړني شکر ناروغۍ مخنیوی

د شکر ناروغۍ لومړنۍ مخنیوي د پیچلو اقداماتو کارول شامل دي ، پشمول د خطر سره مخ خلکو کې د ژوند کولو بدلونونه او د درملو درملنه. له هرڅه دمخه ، پدې ګروپ کې داسې خلک شامل دي چې د مخکیني شکر ناروغۍ ولري (د ډیر ګړندیتوب ګلیسیمیا او د ګلوکوز ضعیفه ضایع).

په 1976-1980 کلونو کې ، د متحده ایالاتو د روغتیا او تغذیه ازموینې سروې (NHANES II) لخوا د ملي مطالعې برخې په توګه ، 3092 لویان د ګلوکوز رواداري لپاره ازمول شوي. د ګیروزو 75 ګیرو اخیستو وروسته د هایپرګلیسیمیا 2 ساعته شتون د زړه او مړینې ټولو قضیو کې زیاتوالي سره تړاو درلود. د اجباري ارقامو احتمالي مطالعې کې ترلاسه شوي ، د ډیبایټس ایپیډیمولوژی څخه ډاټا: په اروپا کې د تشخیصي معیارونو همکارۍ شننه (DECODE) مطالعې ، کوم چې د زړه ناروغۍ کلینیکي اختلاطاتو (CVD) پراختیا کې د پیډایټایټس مهم رول څرګند کړ. هایپرګلیسیمیا د 8.8 کلونو په جریان کې د 22،514 اشخاصو کې د ګلوکوز رواداري ازموینې وروسته د ګړندۍ ګلوکوز لخوا ارزول شوې. د لوړې روژې ګلیسیمیا شتون د CVD څخه د مړینې ډیریدو خطر کې مرسته کړې. په هرصورت ، NTG (د ګلوکوز ضعیفه کول) د کلینیکي پیچلتیاوو پراختیا کې خورا ډیر اهمیت لري.

ادب د شکرې ناروغۍ د لومړني مخنیوي لپاره د عمل مختلف میکانیزمونو سره د درملو په کارولو سره د یو شمیر کلینیکي مطالعاتو پایلې خپرې کړې. په ادبیاتو کې درې احتمالي مطالعات شتون لري (BIGPRO 1 ، BIGPRO 1.2 او DPS) چې د معدې موټکي ، لوړ فشار ، هایپرټرایګلیسیرډیمیا او د NTG ناروغانو کې د ناروغانو ډلو کې د میټفورمین اغیزمنتوب معاینه کوي. د شکرې ناروغۍ مخنیوي برنامه (DPP) شاید د شکرې ناروغۍ لومړني مخنیوي ترټولو لوی کلینیکي مطالعات دي. څیړنه په متحده ایالاتو کې په 27 مرکزونو کې ترسره شوې ، د 3 څخه تر 6 کلونو پورې مودې لپاره پالن شوې ، مګر د اګست 2001 کې مهالویش څخه دمخه بشپړه شوې ، ځکه چې اصلي اهداف ترلاسه شوي. د DPP مطالعې کې ، اصلي درمل میټفورمین ګلوکوفیج. کارول شوی و. پدې کې ، د NTG ناروغان په تصادفي ډول په دریو ډلو وو:

پلیسبو + د ژوند کولو بدلونونو لپاره معیاري وړاندیزونه (ناروغانو ته د خواړو لپاره لیکلي وړاندیزونه ، د فزیکي فعالیت ډیرول او د سګرټ څښل بندول).
میټفارمین (ګلوکوفج ®) 850 ملی ګرامه په ورځ کې 2 ځله + د ژوند کولو په اړه معیاري وړاندیزونه ،
د ژور طرز ژوند بدلونونه (لږترلږه 7 of د وزن کمیدل ، د ټیټ کالوري او شحمي ټیټ رژیمونه ، د میاشتني طبي څارنې سره د اونۍ لږترلږه 150 دقیقې / اعتدال فزیکي فعالیت).

د پلیسبو او میټفارمین ډلو ترمینځ یوه پرتلیزه مطالعه دوه ځله ړنده وه. په عموم کې ، د ټایپ 2 ډایبایټس خطر خطر په خلکو کې 58 by کم شوی چې خپل ژوند یې بدل کړی ، او په 31٪ خلکو کې چې د 3 کلونو لپاره د ورځې times ځله د 5050 mg ملي ګرامه په خوراک کې میټفورمین ترلاسه کوي. کله چې په څیړنه کې شامل فرعي ګروپونه تحلیل کړي ، نو دا معلومه شوه چې میټفورمین د 45 کلونو څخه کم عمر خلکو کې د ټایپ 2 ډایبایټس خطر په اغیزمنه توګه کم کړی ، په ورته ډول په هغه خلکو کې چې سخت چاقۍ لري (BMI ≥ 35 کیلو / م 2). پدې ډلو کې ، د ټایپ 2 ډایبېتېز خطر د 44–53 by کم شوی حتی د ژوند عادي لارې بدلولو پرته.

میټفورمین او د زړه اختلاطاتو خطر کموي

په 1998 کې ، د برتانیا د احتمالي ډایبایټز مطالعې (UKPDS) پایلې خپرې شوې ، کوم چې د شکرو ناروغانو کې د زړه د پای ټکي کې عالي تاثیرات ښیې. دې مطالعې د میکروفاژیکولر اختلاطاتو کمولو او د ګلیسیمیا په کنټرول کې د پرتلې وړ تاثیر لاندې نورو شوګر کمولو درملو باندې د میټفارمین ګټې ښودلې.

یوې احتمالي مطالعې د مختلف درملنې میتودونو اغیزمنتیا ارزیابي کړې ، پشمول د ژوند نوي بدلونونه ، میټفورمین ، سلفونیلوریاز ، او په انفرادي کسانو کې د انسولین درملنه چې په نوي تشخیص شوي ډایبټیس میلیتس اخته دي. د مطالعې پایلې په ګوته کوي چې د درملو د درې ډلو کارولو سره ژوره درملنه د دودیز درملنې څخه ډیر اغیزمنه وه. د ګلیسیمیک کنټرول شرایطو کې ، د درملو ترمینځ هیڅ مهم توپیر نه و موندل شو.

د تحقیقاتي میټفارمین چمتووالي په توګه ، UKPDS اصلي میټفارمین چمتووالي ګلوکوفج used وکاروه.

میټفارمین (ګلوکوفج ®) د ژوند کولو بدلونونو څخه ډیر اغیزناک و. د میټفورمین هایپوګلیسیمیک اثر د سلفونیلوریه او د انسولین درملنې سره د پرتلې وړ دی. په ګلایسیمیک کنټرول کې پرمختګ د پلازما انسولین کچې ډیروالي سره نه و ، پداسې حال کې چې د انسولین حساسیت کې پرمختګ یادونه شوې.

دا درمل په هغو خلکو کې کارول شوي چې د نوي تشخیص شوي ډایبایټس میلیتس او ډیر وزن او چاقۍ ناروغي لري (n = 1704 ناروغان چې د بدن نورمال وزن له 120٪ ډیرو سره). د میټفارمین درملو اوسط درملنه 2550 ملی ګرامه / ورځ وه. د درملنې په پایله کې ، میټفورمین د 36٪ لخوا د عمومي مړینې کمولو کې مرسته کړې ، د مړینې ناروغۍ له لارې 42٪ ، د شکریت ټولې پیچلې د 32 by لخوا ، او د مایکارډي انفکشن د 39 by لخوا راټول شوی (میز ته مراجعه کوي).

جدول 1. UKPDS: د نوي تشخیص شوي ټایټ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د ګلوکوز کچې نورمال کولو له لارې د زړه اختلاطاتو مخنیوی (n = 5100)

د پای ټکي	میټفارمین (2550 مګرا / ورځ)		سولفوني لوریز / انسولین چمتووالی
د پای ټکي	د خطر متحرکات٪	د باور توپیرونه	د خطر متحرکات٪	د باور توپیرونه
د شکرو پورې اړوند مړینه	↓42%	0,017	↓20%	0,19
مړینه له کوم علت څخه	↓36%	0,011	↓8%	0,49
د هر ډول اختلالاتو رامینځته کیدو خطر	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
د مايکارډيال انفيکشن خطر	↓39%	0,01	↓21%	0,11
وهل	↓41%	0,13	↓14%	0,60

د ناروغانو په ډله کې چې په دریو درملو کې میټفورمین اخلي

ایا میټفورمین په ماشومانو او لویانو کې امکان لري؟

میټفورمین په لویانو کې د ګایسیمیا ناروغي ښه کوي د 2 ټایب شکری ناروغي. په بالغانو کې په تصادفي ، دوه ړوند مطالعې کې چې د ټایپ 2 ډایبایټس اخته وي ، میټفورمین د پلیسبو (p) په پرتله د ګړندۍ ګلوکوز او ګلاکیټ ګلوبلین د پام وړ کم کړی.

په اروپا کې ، میتفورمین 500 ملی ګرامه د 10 کلنۍ یا ډیر عمر لرونکي ځوانانو کې د منوټراپی په توګه یا د انسولین سره یوځای وړاندیز کیږي. د میټفارمین پیل کول د ادارې په جریان کې یا سمدلاسه وروسته یو ټابلیټ دی. د 10-15 ورځو وروسته ، که اړتیا وي ، د درملو دوز لوړیږي. د درملو د دوز ورو تحلیل د معدې له لارې منفي تاثیرات کموي.

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره اوسني لارښودونه په ماشومانو او لویانو کې د درملنې درملو کارول ملاتړ کوي چې د دویم ډول ذیابیطس اخته دي. د امریکا د شکر ناروغۍ اتحادیې اجماع کمیټې پریکړه کړې چې د هایپرګلیسیمیا د شدید علایم پرته ناروغان "د رژیم درملنې او تمرین سره درملنه کیدی شي ، مګر په ډیری مواردو کې دوی اړتیا لري د درملو سره درملنه وشي." په متحده ایالاتو کې ، میټفورمین په لویانو کې د ټایپ 2 ډایبېتېز د درملنې په توګه او په زړو ځوانانو کې د ترکیب ترکیب په توګه وړاندیز شوی (17 کلن او ډیر عمر). په دې توګه ، میټفارمین یوازینۍ شفاهي هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د 10 کلونو عمر لرونکي ماشومانو کې د کارونې لپاره منظور شوی. په روسیه ، اروپا او متحده ایالاتو کې ، پدې ګروپ کې یو مخدره توکی - ګلوکوفیج - د ماشومانو په مشق کې د کارولو لپاره منظور شوی ، د 10 کلنۍ څخه پیل کیږي.

پایله

میټفورمین یو مؤثره انټي انډیبیټیک درمل دی او که اړین وي نو د نورو انټيډایبیټیک درملو سره په بریالیتوب سره کارول کیدی شي: سلفونیلوریز ، میګلیټینایډز ، ګلیټازونز ، الفا ګلوکوسیډیس مخنیوی کونکي. په کلکه د کلاسیکي خطر فکتورونو تاثیر کول ، په بیله بیا د انسولین پورې تړلي او خپلواک میکانیزمونو له لارې ، میټفورمین د زړه د پیښو او مړینې پام وړ کموي.

میټفورمین ښه ساتل کیږي او خوندي دی. د لایکټیک اسیدوسس وده خطر د نورو انټيډیبیټیک درملو په پرتله لوړ ندی.

د ډایبېټس نړیوال فدراسیون او د امریکا د شوګر ناروغانو اتحادیې د سپارښتنو سره سم ، میټفورمین د ټایپ 2 ډایبېټیس ناروغانو کې لومړی انتخاب دی. د شکرې ناروغۍ مخنیوي برنامې مطالعې کې ، میټفورمین د مخکیني کاربوهایډریټ میتابولیک اختلالاتو لرونکي خلکو کې د شکری ناروغۍ خطر کموي. د ډایبېټس میلیتس په اړه د بریتانیا د یوې احتمالي مطالعې له مخې ، د انټي انډیبیټیک درملو په مینځ کې میټفورمین د ناروغۍ او مړینې په کمولو کې ځانګړی دی. په دواړه کلینیکي آزموینو کې ، اصلي میټفورمین چمتو کول ، ګلوکوفج used کارول شوی و.

د پریډایټابیس - درملنه کتنه

که تاسو د پیډایټایټس تشخیص کړی وي ، نو تاسو به پخپله د دې په درملنه کې کلیدي رول ولوبوی ، او تاسو به دا فرصت ولرئ چې دا حالت بیرته واخلئ یا د ټایپ 2 ذیابیطس پرمختګ ځنډ کړئ. د وزن له لاسه ورکول ، صحي رژیم تعقیب ، او په منظم ډول تمرین کول د شکرې ناروغۍ په مخنیوي یا ځنډ کې خورا مؤثره دي ، او همدارنګه ستاسو د نورو پیچلتیاو خطر کموي ، لکه د زړه ناروغي یا فالج. دا ممکن ساده وګ soundي ، مګر دا ستاسو د عمومي روغتیا لپاره او د شکرې ناروغۍ پراختیا مخنیوي لپاره خورا مهم دي.

په ځینو مواردو کې ، د رژیم او تمرین سربیره ، ستاسو ډاکټر ممکن ستاسو لپاره درمل لیکي. مګر وروستي مطالعې یوازې د رژیم په تعقیب او تمرین کولو سره د شکر ناروغۍ مخنیوي کې ژمنې پایلې ښودلې. په متحده ایالاتو کې یوې لویې مطالعې (د شکر ناروغۍ مخنیوي برنامه) ښودلې چې د طرز ژوند بدلونونه د درملو اخیستلو په پرتله د شکرې ناروغۍ خطر کمولو کې ډیر اغیزناک و:

خپل وزن کنټرول کړئ

د پیشابایټیک ناروغۍ ډیری خلک ډیر وزن لري او د بدن ماس انډیکس (BMI) 25 یا له هغه لوړ وي. که ستاسو BMI 25 یا لوړ وي ، ستاسو د 5-10٪ وزن له لاسه ورکول کولی شي د ټایپ 2 ډایبایټس مخنیوي یا ځنډ کې مرسته وکړي. سالم وزن ستاسو بدن سره د انسولین په سمه توګه کارولو کې مرسته کوي.یوې وروستۍ مطالعې ښودلې چې د خلکو د حشراتو ناروغۍ کې وزن کمول د انسولین مقاومت کموي. د اصلاح کچه د ضایع شوي وزن سره تناسب ده.

متوازن غذا تعقیب کړئ

که تاسو پیټیټایټیس لرئ ، تاسو کولی شئ د لاندې کارونو په کولو سره د ناروغۍ پراختیا مخه ونیسئ یا وځنډئ:

د خپل ډاکټر سره د صحي خواړو انفرادي پلان په اړه وغږیږئ.

یوې لویې مطالعې موندلې چې هغه خلک چې سبزيجات ، کب ، چرګان ، او د غلو خوراکي خواړه خوري د هغه خلکو په پرتله چې د سره غوښې ، پروسس شوي غوښې ، او غوړ شیدو کې لوړ رژیم تعقیبوي د 2 ډوله ډایبایټس کم خطر لري. محصولات ، تصفیه شوي حبوبات او خواږه.

د پیشابایبایټس لپاره ستاسو د رژیم پلان کول اکثرا تاسو ته اړ کوي چې خواړو ته تازه نظر ورکړي. ستاسو رژیم ته د تطبیق لپاره ډیری ساده لارې شتون لري. یو تایید شوی تغذیه کونکی کولی شي ستاسو سره د تغذیې پلان جوړولو کې مرسته وکړي چې ستاسو د ژوند سره سمون ولري.

په منظم ډول تمرین وکړئ

ماهرین تاسو ته مشوره درکوي کله چې فزیکي تمرینونه ترسره کوئ نو لاندې کوم شی ترسره کړئ:

د ورځې په جریان کې د 10 دقیقو یا ډیر وخت لپاره په ډیری ډول فعالیتونو کې بوخت یاست ، تاسو کولی شئ پورته سپارښتنې تعقیب کړئ. تاسو کولی شئ د ځان لپاره یو یا دواړه ډول تمرینونه وټاکئ. د خپل تمرین برنامې پیل کولو دمخه د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

تمرین د ګلوکوز په کارولو سره د تمرین پرمهال او وروسته د انرژي سرچینې په توګه ستاسو د وینې شکر کنټرولولو کې مرسته کوي. دوی تاسو سره د انسولین په وړاندې ښه غبرګون کې مرسته کوي او ستاسو د شکرو ناروغۍ خطر کموي. سربیره پردې ، فزیکي فعالیت تاسو سره مرسته کوي صحتمند وزن وساتي ، ټیټ کولیسټرول ټیټ کړي ، د لوړ کثافت لیپو پروټین (HDL) یا "ښه کولیسټرول" کولیسټرول لوړ کړي ، او د لوړ فشار فشار. دا ګټې د زړه او وینې رګونو ناروغیو (د زړه ناروغیو) پراختیا مخه هم نیسي. تاسو کولی شئ د هرې غونډې په جریان کې د اوږدې مودې لپاره تمرین کولو سره د شکر ناروغۍ وده خپل خطر کم کړئ.

کلاسونه کولی شي معتدل چل یا ډیر انرژي تمرینونه ولري ، لکه جوګینګ ، چلول ، بایسکل چلول یا د ټینس لوبې کول. څیړنې دا هم ښودلې چې نور فعالیتونه ، لکه باغ ورکول یا د واورې راکی کول هم ګټور اغیزه کولی شي. د خوندي تمرین برنامې لپاره د پلان په اړه خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ.

که اړتیا لرئ درمل واخلئ

په ځینو مواردو کې ، ډاکټران د ټابلیټ چمتو کولو وړاندیز کوي ، ډیری وختونه میتفورمین. دا د انسولین مقاومت درلودونکي شخص کې د ځيګر لخوا تولید شوي شوګر مقدار کموي. دا ممکن د پولیسيسټک تخمدان سنډوم لپاره مناسب وي. که چیرې ستاسو ډاکټر تاسو ته د پیټیټایټیس پروړاندې درمل وړاندیز کړی وي نو مه هیروئ چې دا واخلئ ځکه چې تاسو ته سپارښتنه شوې وه.

که تاسو سګرټ څښئ ، نو د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ چې څنګه دا بد عادت پریږدئ. سګرټ څښل کولی شي د دوهم ډول ذیابیطس او د هغې لومړیو اختلالاتو کې وده وکړي. د نورو معلوماتو لپاره ، "د سګرټ څکولو پریښودل" برخه وګورئ.

د وینی فشار او کولیسټرول څارنه وکړئ

که تاسو پیټیټایټیس لرئ ، نو بیا ستاسو د زړه ناروغۍ وده امکان د هغو خلکو په پرتله لوړ دی چې د وینې ګلوکوز نورمال کچې لري. ستاسو ډاکټر کولی شي ستاسو د وینې فشار اندازه کړي او په وخت سره ستاسو وینه د کولیسټرول لپاره معاینه کړي. ستاسو د کولیسټرول وړاندیز شوي کچې ته ټیټولو او د خپل فشار فشار 140/90 ملی متر پارا ته ساتلو سره ، تاسو کولی شئ د زړه ناروغۍ او لوی وینې رګونو وده کولو خطر کم کړئ.

د سالم رژیم تعقیب او په منظم ډول تمرین کولو سره ، تاسو کولی شئ د سپارښت شوي کچو دننه ستاسو د وینې فشار او د کولیسترول کچه وساتئ. هغه خلک چې د لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL) کولیسټرول کچه په في ډسلیټر 35 ملی ګرامه (مګرا / ډل) یا ټیټ ، یا ټرای ګلیسریډونو کې 250 مګرا / dl یا لوړ وي ، د ډایپایټ 2 ناروغۍ وده خطر لري.

اختیاري

د 60 کالو او عمر لرونکو ناروغانو ته د ټابلیټ لیکل وړاندیز نه کیږي که چیرې دوی دروند فزیکي کار ترسره کړي. دا کولی شي د لیټیک اسیدوسس لامل شي. د وینې سیرم کې د کریټینین کچه باید دواړه د درملنې دمخه او په منظم ډول د درملنې پرمهال وټاکل شي (په کال کې یو ځل په نورمال نرخ کې). که چیرې ابتدایی کریټینین کچه له نورمال څخه لوړه وي یا په لوړ حد کې ، نو بیا د وړاندیز شوي مطالعې فریکوینسي په کال کې 2-4 ځله ده. زاړه خلک ممکن د رینل ناکامي یو اسیمپټوماتیک کورس ولري ، له همدې امله دوی په کال کې 2-6 ځله د کریټینین کچه هم ټاکي.
د ډیر وزن سره ، تاسو اړتیا لرئ د انرژۍ متوازن رژیم ته غاړه کیږئ.

د درملو اخیستو پرمهال ، ناروغان باید انفرادي ډول وړاندیز شوي خواړه تعقیب کړي ، کوم چې د ورځې په جریان کې خواړه کې د کاربوهایډریټ مصرف درست توزیع په پام کې نیسي. د ډیوریتیکس اخیستلو په پیل کې ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیونري درملو او د انټي هیټیرپروسیتي درملو اخیستل ، ممکن د پیچلي اختلال په څیر ورته پیچلتیا شتون ولري. په داسې ناروغانو کې ، میټفورمین باید د احتیاط سره د رینال فعالیت کې د احتمالي تخریب په اړه وکارول شي.
د جراحي وروسته ، د درملو درملنه د 2 ورځو وروسته بیا پیل کیږي. د دې مودې دمخه ، میټفورمین باید ونه نیول شي. د شکرې ناروغۍ څارلو لپاره دودیز لابراتوار ازموینې په احتیاط او منظم ډول ترسره کیږي ، چې د وخت ځینې وقفې یې مشاهده کوي.

کلیدي پیرامیټرې

سرلیک:	میټرفورن
د ATX کوډ:	A10BA02 -

د ډایبېټس میلیتس د عصري درملو یوه خورا جدي ستونزه ده. هغه د درملنې لوړې لګښت ، بار بار او سخت (معلولیت پورې) پیچلتیاوې ، او د مړینې لوړې کچې لخوا لوړې شوې. نو ، د هغو ناروغانو په مینځ کې چې د دوه ډوله ډایبایټس اخته وي ، مړینه یې د عام وګړو په پرتله 2-3-. برابره لوړه ده. د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو میټفارمین د دې ناروغۍ سره ورته ورته مبارزه کولو لپاره ډیزاین شوی ، په غږ کې "خوږ" دی ، مګر په هیڅ ډول د دې حقیقت نه دی. نن ورځ ، دا مخدره یو ډول نوښتګر پرمختګ نشي بلل کیدی: دا د 50s څخه وروسته د endocrinological عمل کې معرفي شوی. تیرې پیړۍ. اوس مهال میټفورمین پرته له مبالغې څخه ، ترټولو عام وړاندیز شوې ټابلیټ شوګر کموي. د دې د عمل میکانیزم نږدې په بشپړ ډول په سالوفونو کې ایښودل شوی ، او دا د هغه لپاره هم یوه برخه لوبوي. میټفورمین په ځګر کې د ګلوکوزجینسیز (ګلوکوز ترکیب) پروسه مخنیوی کوي ، په کوچنۍ کولمو کې د ګلوکوز جذب کموي ، د ګلوکوز کارولو لپاره د پیرفیریل نسجونو وړتیا ډیروي ، او انسولین ته د نسجونو ریسیپټر حساسیت ډیروي. ترټولو مهمه دا چې مخدره مواد د پانقراص لخوا د خپل انسولین په تولید اغیزه نلري او د ځینې شوګر راټیټولو درملو ځانګړتیاوې هايپوګلیسیمیک عکس العمل نه رامینځته کوي (ترټولو درجې چې ممکن هایپوګلیسیمیک کومی وي).

د درملو نورې درملو اغیزو کې د ټریګلیسریډیس غلظت کمول او په وینه کې "خراب" لیوپروټین (LDL) کمول ، د ناروغ په خپل وزن کې ثبات (او په ځینو حالتونو کې حتی کمښت) دی ، او فبرینوالیټیک (اینټیترومبیک) عمل.

د میټفارمین دوز په هر حالت کې د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي او په وینه کې د ګلوکوز لومړني کچې پورې اړه لري. د عمومي وړاندیزونو مطابق ، مخدره توکي د 500-1000 ملی ګرامه (چې د 1-2 ټابلیټونو سره مساوي) سره اخیستل پیل کیږي. د 10-14 ورځو وروسته ، دا په وینه کې د خپل غلظت اوسني شاخصونو پراساس ، د ډوز زیاتوالي کولو اجازه لري.د میټفورمین د ساتنې دوز له 1500-2000 ملی ګرام پورې وي ، اعظمي حد یې 3000 ملی ګرامه دی. زاړه ناروغان یوه ځانګړې قضیه ده. له هرڅه دمخه ، دا باید په یاد ولرو چې د دوی په اویایمو کلونو کې خلکو کې ، څوک چې د دوی کلونو سره سره ، په درنو فزیکي کار بوختیا ته دوام ورکوي ، میټفورمین کولی شي د لیټیک اسیدونوس لامل شي. پدې برخه کې ، په داسې ناروغانو کې د درملو اخیستل د مخنیوي سره مخالف دي. په نورو قضیو کې ، لویان باید هره ورځ له 1000 ملی ګرام میتفورمین څخه ډیر ونه اخلي. ټابلیټ سپارښتنه کیږي چې د خواړو سره یا سمدلاسه وروسته د ګیلاس اوبو سره وخورئ. ورځنی خوراک معمولا د 2-3 خوراکونو ویشل کیږي.

فارماولوژي

د بګوانایډز (ډایمایتالیبایګوانایډ) ګروپ څخه زباني هایپوګلیسیمیک اجنټ. د میټفورمین د عمل میکانیزم د ګلوکونجینسیز د مینځلو لپاره د هغې وړتیا پورې اړه لري ، په بیله بیا د وړیا غوړ اسیدونو رامینځته کول او د غوړانو اکسیډریشن. انسولین ته د پرایفیرل ریسیپټرو حساسیت ډیروي او د حجرو لخوا د ګلوکوز کارول. میټفورمین په وینه کې د انسولین مقدار اغیزه نه کوي ، مګر خپل درملو ته د محدود انسولین تناسب آزادولو او پروسولین ته د انسولین تناسب زیاتولو سره بدلوي.

میټفورمین د ګلایکوژن ترکیب باندې عمل کولو سره د ګلایکوژن ترکیب هڅوي. د ممبر ګلوکوز ټرانسپورټرانو ټولو ډولونو ترانسپورتي ظرفیت ډیروي. د ګلوکوز انتاني جذب ځنډوي.

د ټرای ګلیسریډونو کچه کموي ، LDL ، VLDL. میټفورمین د نسج ډوله پلازموژن فعالونکي مخنیونکي فشار په واسطه د وینې فایبرنوالیټیک ملکیتونه ښه کوي.

د میټفورمین اخیستو پرمهال ، د ناروغ د بدن وزن یا نو مستحکم پاتې کیږي یا معتدل راټیټیږي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، میټفورمین ورو او نیمګړتیا د هاضمې له لارې جذب کیږي. په پلازما کې د C اعظمي حد د شاوخوا 2.5 ساعتونو وروسته رسیږي. د 500 ملی ګرام یو واحد دوز سره ، مطلق ژیو شتون 50-60 is دی. په ورته وخت کې د انجریشن سره ، د میټفرمین جذب کم شوی او ځنډول کیږي.

میټفورمین په چټکۍ سره د بدن نسجونو کې توزیع کیږي. دا په عملي ډول د پلازما پروټینونو پورې تړاو نلري. دا د لعاب غدود ، ځیګر او پښتورګو کې راټولیږي.

دا د پښتورګو له بدلیدو پرته بهر کیږي. د پلازما څخه T 1/2 2-6 ساعته دی.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د میټفارمین جمع کول ممکن دي.