ګلیبینکلایډ (ګلیبینکلایډ)

ګلیبین کلیمډ
کیمیاوي مرکب
IUPAC	5-کلورو-این-(4-این- (سایکلوهیکسیل کارباموئل) سلفامویلفینیتیل) -2-میتوکسایبینزامایډ
ناخالص فارمول	سي23H28کلین3او5س
مولر ماس	494.004 g / مول
کاس	10238-21-8
پب کیم	3488
درملوبینک	APRD00233
ډلبندي
ATX	A10BB01
درملتون
د پلازما پروټین پابند	پراخه
میتابولیزم	د ځيګر هايډروآکسيليشن (CYP2C9 - منځګړيتوب)
نیم ژوند.	10 ساعته
رطوبت	پښتورګي او ځيګر
د خوراک فارمونه
ګولۍ
د ادارې لاره
دننه
نور نومونه
منینیل

ګلیبین کلیمډ (syn. انټي بټ, اپوګلیبوریډ, جین ګلیب, ګیلیمال, ګلیبامایډ, ګلیبینکلسیم ټیوا, ګلیبوریډ, ګلوکوبین, ډاونیل, Dianti, منینیل, ایګلیون) د سلفونيلوريا مشتقانو د دوهم نسل استازی دی ، یو له خورا مشهور او مطالع شوي شوګر کمولو درملو څخه ، کوم چې د 1969 راهیسې د نړۍ په ډیری هیوادونو کې په پراخه کچه د ژوند ډول بدلونونو غیر موثریت سره د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنې معتبر او ثابت وسیلې په توګه کارول کیږي.

د اصلاح شوي بonyو سره د نوي سلفونیلوریا چمتووالی څرګندیدو سره ، او همدارنګه د عمل میکانیزمونو سره د انټيډیبیټیک درملو سره ، دا ډیر ژر دي چې د ګلیبینکلایډ تاریخ پای ته ورسوي - په تجربوي او کلینیکي مطالعاتو کې ، دا درمل نه یوازې د نوي مالیکولونو او معالجوي چلند اغیزې ارزولو لپاره معیار دی ، بلکه د احتمالي پلوه هم ښیې. ګټور اضافي ځانتیاوې.

وړتیا او خوندیتوب

د ګلیبینکلیمایډ د عمل اصلي میکانیزم ، لکه د سلفونیلورییا چمتووالي نورو استازو په څیر ، د مالیکول ریسیپټر کچه کې ښه مطالعه شوې. ګلیبین کلیمډ د ATP پورې تړلي پوټاشیم چینلونه (K + -ATP- چینلونه) بلاکوي ، د پانقراس د بیټا حجرو پلازما جھلی باندې ځاییږي. د پوټاشیم حجرو څخه د وتلو پای ته رسیدل د رطوبت بې ځایه کیدو او د ولټاژ پورې تړلي کلسيم چینلونو له لارې د Ca 2+ آئنونو جریان ته لاره هواروي. د کلسیم / کالډوډولین پورې تړلې پروټین کناز II د فعالولو له لارې د انسټراییلولر کلسیم د مینځپانګې زیاتوالی د انسولین سره د راز راز ګانوول exocytosis هڅوي ، د دې په پایله کې هارمون انتان سیلولر او وینې ته ننوځي. د بیټا سیل رسیپټرانو لپاره د سلفونيلوریې چمتووالي غیر مساوي تړاو د دوی مختلف د شوګر راټیټولو فعالیت ټاکي. ګلیبینکلیمایډ د بیټا په حجرو کې د سلفوني لیوریا ریسیپټرو لپاره ترټولو عالي تړاو لري او د سلفونيلورییا تیاريونو تر مینځ د شکر کمولو خورا څرګند تاثیر لري.

د انسولین د محرک هڅولو اغیزه په مستقیم ډول د ګلیبینکلیمایډ اخیستل شوي ډوز پورې اړه لري او په هایپرګلیسیمیا او نورموګلیسیمیا یا هایپوګلیسیمیا کې څرګندېږي.

د سلفونیلوریا چمتووالی بشپړه ډله ، تر یوې درجې یا بل پورې ، د پرایفیرل (اضافي پانقراقی) اغیزې لري ، کوم چې د پیروفیریل نسجونو حساسیت ته وده ورکوي ، په عمده توګه غوړ او عضلات ، د انسولین عمل ته وده ورکوي او د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي.

د وړتیا او خوندیتوب سمون |مخنیوی

د سلفونيلاوري مشتقاتو او سلفونامايډ درملو ته حساسيت ، د لومړي ډايبېتېز مېلېټس ، د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ، د ډایبېټک precoma او کوما ، د شکرې ناروغۍ ، ټپونو ، سوځیدنې ، جراحي ، شدید پښتورګو او ځيګر فعالیت معلولیت ، حمل ، د سینې تغذیه.

د خوشې کولو ترکیب او ب formه

په 1 ټب کې. د انټي بایټیک درملو د فعال اجزاو 1.75 ملی ګرامه ، 3.5 ملی ګرامه یا 5 ملی ګرامه لري ، کوم چې ګلیبینکلیمایډ دی.

همدارنګه په درملو کې شتون لري:

• پوویډون
• لیکتوز مونوهایډریټ
• د کچالو نشایسته
• میګنیشیم سټارټ
• پونسو 4R.

ټابلیټونه ګرد او رنګ ګلابي دي ، ممکن سپین وي. درمل په شیشې بوتل کې شتون لري چې 120 ټابلیټ پکې شامل دي ، د اضافي کاروونکي لارښود ضمیمه دی.

د شفا ملکیت

د یادونې وړ ده چې د مخدره توکو سوداګرۍ نوم د فعال اجزاو نوم سره مل دی. درمل دواړه په افرادو کې چې د ډایبېټس mellitus ډوله رنځ لري اخته دي ، او په بشپړ صحتمند خلکو کې. د عمل میکانیزم د Pancreas cells-حجرو لخوا د انسولین سراو ډیریدو پراساس دی چې د هغې د فعال محرک له امله. دا ډول تاثیر پورې اړه لري ، لومړی ، په منځنۍ کې د ګلوکوز په کچه چې د cells-حجرو شاوخوا وي.

د ګولۍ اخیستو وروسته ، فعال ماده په ګړندۍ توګه او نږدې بشپړ جذب کیږي. د خواړو سره ، د ګلیبینکلیمایډ جذب کې د پام وړ کمښت شتون نلري. د پلازما پروټینونو سره د اړیکو شاخص 98 is دی. په سیرم کې د موادو ترټولو لوی تمرکز له 2.5 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي. د ګلیبینکلیمایډ غلظت کې کمښت د 8-10 ساعتونو وروسته ثبت کیږي او د ناروغ لخوا اخیستل شوي درملو په دوز پورې اړه لري. د له مینځه تللو نیم ژوند په اوسط ډول 7 ساعته دی.

د ګلیبینکلیمایډ میټابولیک بدلونونه د ځیګر په حجرو کې پیښیږي ، میتابولایټس رامینځته کیږي ، کوم چې په عملي ډول د فعال ماده د شوګر - ښکته کولو اغیزې کې برخه نه اخلي. د میټابولیک محصولاتو اخراج د پیشاب سره ترسره کیږي ، او همدارنګه په مساوي مقدار کې د صفرا سره ، د میتابولایټونو وروستی اخراج د 45-72 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي.

په هغه اشخاصو کې چې د ځيګر فعالیت ضعیف وي ، د ګلیبینکلیمایډ ځنډول کېدل ثبت کیږي په هغه ناروغانو کې چې رینل ناکامي سره مخ کیږي ، په مستقیم ډول په جواني کې د غیر فعالو میتابولیتونو ضایع کول معاوضه ډیروي.

د ټابلیټونو کارولو لارښوونې

بیه: له 56 څخه تر 131 روبله پورې.

د درملو اندازه په انفرادي ډول د ناروغ عمر ، ګلیسیمیا ، او همدارنګه د ناروغۍ د کورس شدت په پام کې نیولو سره ټاکل کیږي. سپارښتنه کیږي چې ګولۍ په خالي معدې یا د خواړو څخه 2 ساعته وروسته وخورئ.

په معمولي ډول ، د ورځني اوسط دوز اندازه 2.5 ملی ګرامه - 15 ملی ګرام ترمنځ توپیر لري. د ګولیو کارولو فریکوینسي 1-3 p ده. د ورځې په اوږدو کې

د 15 ملی ګرامه یا پورته ورځني خوراک اخیستل خورا لږ وړاندیز کیږي ، دا د درملو هایپوګلیسیمیک تاثیر خورا زیات نه کوي. زاړه خلکو ته وړاندیز کیږي چې هره ورځ د 1 ملی ګرام سره درملنه پیل کړي.

د یو انټيډیبیټیک درملو څخه بل ته لیږد یا د دوی په درملو کې بدلون باید د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره شي.

د خوندیتوب احتیاط

د درملنې درملنه باید د وینې د شوګر او پیشاب منظم نظارت لاندې ترسره شي.

د درملنې په جریان کې ، تاسو باید د الکولي مشروباتو اخیستو څخه ډډه وکړئ ، ځکه چې د هایپوګلیسیمیا وده ، او همدارنګه د ډیسکلفیرم په څیر څرګندونه خارج شوې نه ده.

کله چې د هایپوګلاسیمیا نښې څرګند شي ، نو دا به اړینه وي چې د ډیټسروز د شفاهي ادارې لخوا د ګلوکوز نشتوالي لپاره جبران شي. د بې هوښه حالت په حالت کې ، ډیکټروز په دوراني ډول اداره کیږي. د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره ، دا د کاربوهایډریټونو سره د خواړو بډایه کولو ارزښت لري.

د درملو متقابل عمل

د سیسټمیک عمل اینټیمیکوټیک درمل ، ایتونامایډ ، فلوروکینولونز ، MAO او ACE مخنیوی کونکي ، H2-blockers ، NSAIDs ، د ټیترایسلاین درمل ، پاراسټامول ، انسولین ، انابولیک سټرایډ درمل ، سایکلوفاسفایډ ، β-اډرینرجیک بلاکرز ، کلپابریټ ، ګروپینی مین ، ایلوپورینول ، پارسیټامول ، او همدارنګه کلورامفینیول کولی شي د هایپوګلیسیمیا شدت زیات کړي.

COCs ، باربیوټریټس ، ګلوګګان ، سالوریټیکس ، د لیتیم مالګې پر اساس تیاریانې ، ډای اکسایډ ، نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټ ، فینوتیازین ، او همدا ډول اډرینومومیټیک درمل د ګلیبینکلیمایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر کموي.

هغه مطلبونه چې پیشاب ته تیزاب ورکوي د درملو اغیزې ډیروي.

ریفامپیسین د فعال مادي غیر فعال کولو ته وده ورکوي او د دې درملنې اغیزې کموي.

اړخیزې اغیزې

لاندې عکس العملونه واقع کیدی شي:

• CCC او hematopoietic سیسټم: eosinophilia ، erythrocytopenia ، Thrombocytopenia ، leukocytopenia ، granulocytopenia ، په ندرت سره لږ زرغونولوسېټوسېز ، په ځینو مواردو کې انیمیا (هیمولوټیک یا هایپوپلاستیک ډول)
• NS: سرخوږی د سرخوږی سره
• حسی اعضاو: د خوند احساساتو څخه سرغړونه
• میټابولیزم: د دیر د پوټانیا پورفیریا ، پروټینوریا او هایپوګلاسیمیا وده.
• د معدې معدې: د ډیسپیسیا ، د ځګر رنځپوهنه ، کولیسټیس
• حساسیت: د پوټکي خارښت
• نور: تبه ، پولیوریا ، د وزن زیاتوالی ، ارټراالجیا ، او همدارنګه د فوتوسنسی حساسیت وده.

ډیر خوراک

هایپوګلیسیمیا امکان لري ، په کوم کې چې د لوږې ، سستۍ ، د خولې ډیریدل ، د زړه درزا ، د غړو فشارونه ، د غږ ضعیفیت ، اضطراب ، د شدید سرخوږي سره سر درد ، او لید لید کمزوری احساس شتون لري.

په سختو قضیو کې ، د 50 gl ګلوکوز حل یا 5-10٪ ډیکټروز حل باید انفجار شي ، د ګلوګګون رګونو اداره کول ممکن دي. پدې حالت کې ، دا به اړین وي چې د ګلیسیمیا شاخصونه ، د الیکټروالیټونو ، کریټینین ، او هم یوریا کچه کنټرول کړي.

ډیری د ګلیبینکلیمایډ مترادفاتو (انلاګونو) په لټه کې دي چې د ورته معالجې اغیز ولري. د دوی په منځ کې ، منینیل توپیر لري.

برلین کيمي ، جرمني

قیمت له 99 څخه تر 191 روبل پورې.

مخدره مواد د ګلیبینکلایډ انلاګ دی ، فعال مادې په ترتیب سره ترتیب کیږي ، او په بدن یې تاثیر یو شان دی. درمل د ګولۍ ب formه کې شتون لري.

• ټیټه بیه
• د retinopathy او nephropathy د پراختیا احتمال کموي
• اوږد عمل (له 12 ساعتونو څخه ډیر)

• نسخه شتون لري
• په ketoacidosis کې مخنیوی
• کیدی شي حساسیت غبرګونونه راوپاروي.

د فعال مادي توضیحات (INN) ګلیبین کلیمډ.

فارماولوژی: درملوژیکي عمل - هایپوګلاسیمیک ، هایپوکلورسټرولیک.

اشارې: د ډایبېټز میلیتس د خواړو ، وزن کمولو ، فزیکي فعالیت سره د هایپرګلیسیمیا معاوضې ناممکن سره.

مخنیوی: حساسیت (د سلفا درملو ، تیازایډ ډیوریتیکس په شمول) ، د شکر ناروغۍ دمخه او کوما ، کیټوآکسیډوس ، پراخه سوځیدنه ، جراحي او صدمه ، د کولمو خنډ ، ګاسټریک پارسیز شرایط د خواړو ضعیف جذب سره (هایپوګلیسیمیا پراختیا) ناروغۍ ، او نور) ، هایپو- یا هایپرتایرویډیزم ، د ځيګر او پښتورګو ضعیف فعالیت ، لیوکوپینیا ، د ډایبېتېز مېلېټوس pregnancy ډول ، حمل ، د مور له شیدو تغذیه.

اميدوارۍ او شيدې ورکول: د حمل ضد د درملنې په وخت کې باید د مور شیدو مخه ونیسئ.

اړخیزې اغیزې: د زړه د سیسټم او وینې له اړخ څخه (هیموتوپیسز ، هیموستاسیز): په ندرت سره - ترووموبیسیپټینیا ، ګرانولوسټوپینیا ، اریتروسیپوټینیا ، پانسیټوپینیا ، ایوسینوفیلیا ، لیوکوسټوپینیا ، ایرینولوسیتوسیس (خورا نادر) ، یا په ځینو برخو کې هایپوټیسټیک.

د عصبي سیسټم او حسی اعضاو څخه: سر درد ، سرخوږی ، د خوند احساساتو کې بدلون.

د میټابولیزم له اړخ څخه: هایپوګلیسیمیا ، پروټینوریا ، دیر ناوړه پوټانیا پورفیریا.

د هاضمې له لارې: د ځيګر ضعیف فعالیت ، کولیسټیس ، ډیسپسیسیا.

الرجیک عکس العملونه: د پوټکي ګرمونه (ارییتیما ، خارجي درملو).

نور: تبه ، ارثالجیا ، پولیوریا ، د وزن زیاتوالی ، د فوتوسنسیزیت.

متقابل عمل: سیسټمیک انټي فنګلونه (ازول ډیریوټیوټیز) ، فلوروکینولونونه ، ټیترایګلیسز ، کلورامفینیولوکول (د میتابولیزم مخه نیسي) ، H2- بلاکرز ، بیټا-بلاکرز ، ACE مخنیوی کونکي ، NSAIDs ، MAO مخنیوی کلوفایبرټ ، بیزافیبرټ ، پروسینیولوک ، پاراس پنټوکسیفیلین ، ایلوپورینول ، سایکلوفاسفایډ ، زیرپین ، سلفونامایډز ، انسولین - د احتمالي هایپوګلیسیمیا. باربیوټریټس ، فینوتیازینز ، ډای اکسایډ ، ګلوکوکورټیکایډ او تایرایډ هورمونونه ، ایسټروجینز ، ګسټاګنس ، ګلوکاګون ، اډرینومیمیتیک درمل ، لیتیم مالګه ، نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټس او سالوریتیکونه د هايپوګلایسیم اغیزې کمزورې کوي. د ادرار تیزابیت لرونکي اجنټونه (امونیم کلورایډ ، کلسیم کلورایډ ، په لوی مقدار کې اسکربیک اسید) اغیز لوړوي (د تحلیل درجې کموي او د بیا زیاتوالي کچه لوړه کوي). دا د غیر مستقیم ضد ضد یو ترکیب کونکی (اضافی اثر) دی. ریفامپیسین غیر فعال کول ګړندي کوي او تاثیر کموي.

د زیاتو مقدار: نښې: هایپوګلیسیمیا (لوږه ، شدید ضعف ، اضطراب ، سرخوږی ، خولې کول ، خولې کول ، د عضلاتو ټکان ، د دماغي بوغمه ، د ضعیف تقریر او لید ، د ضعیف شعور او هایپوګلیسیمیک کومې ، وژونکې پایلې).

درملنه: په نرمو قضیو کې - د شکر سمدستي وخورئ ، خواږه ګرم چای ، د میوو جوس ، جوار شربت ، شات ، په جدي قضیو کې - د 50 gl ګلوکوز حل (50 ملی لیتر IV او دننه) معرفي کول ، دوامداره iv انفیوژن 5-10٪ dextrose حل ، د ګلوګون 1-2 مګرافي v / m اداره کول ، ډای ډای آکسایډ 200 ملی ګرامه په هر 4 ساعتونو کې یا 30 ملی ګرامه iv د 30 دقیقو لپاره ، د دماغي اذیما سره - مانیټول او ډیکسماتاسون ، ګلیسیمیا څارنه کوي (هر 15 دقیقې) ، عزم pH ، یوریا نایټروجن ، کریټینین ، بریښنایی.

خوراک او اداره: دننه ، پرته له ژاولو پرته ، د لږ مقدار اوبو سره مینځل. ورځنی خوراک په انفرادي ډول ټاکل شوی ، د عمر ، د شکرو شدت ، د هایپرګلیسیمیا کچه پورې اړه لري ، او معمولا25 1.25-20 ملی ګرامه (لومړنی خوراک 2.5-5 ملی ګرامه / ورځ دی ، اعظمي ورځنی خوراک 20-25 مګره دی) ، چې ټاکل شوې ده یو ، دوه ، لږ ځله - د خواړو دمخه د 30-60 دقیقو لپاره درې خوراکونه (د 10-15 دقیقو لپاره مایکرونیکي ب formsه). د ناکافي تاثیر سره ، د بګوانایډز او انسولین سره ترکیب ممکن دی.

احتیاطي تدابیر: د هایپوګلیسیمیک شرایطو مخنیوي لپاره ، منظم خواړه باید په کلکه مشاهده شي. لازمي د خواړو کارول دي د مخدره توکو کارولو وروسته 1 ساعت نه وروسته. د لومړني هدف لپاره د خوراک ټاکل یا د بل هایپوګلیسیمیک درملو څخه د لیږد پرمهال ، د شکر پروفایل منظم عزم ښودل کیږي (په اونۍ کې څو ځله). د درملنې په پروسه کې ، د وینې سیرم کې د ګلوکوز (ګلایکوسیلټ هیموګلوبین) کچې متحرک کنټرول اړین دی (لږترلږه په 3 میاشتو کې یو ځل). دا باید په پام کې ونیول شي چې د هایپوګلاسیمیا کلینیکي څرګندونې ماسک کیدلی شي کله چې د بیټا بلاکرز ، کلونایډین ، ذخیره ، ګانیتیدین اخیستل کیږي. د 40 واحدونو / ورځو یا ډیرو دوز کې د انسولین څخه ګلیبینکلایډ ته د لیږد په حالت کې ، په لومړۍ ورځ د انسولین نیم ډوز او 5 ملی ګرامه ګلیبینکلامایډ د اړتیا سره سم د وروستي دوز د تدریج تعدیل سره وړاندیز کیږي. دا په زړو ناروغانو کې د احتیاط سره کارول کیږي - دوی د نیم ډوزونو سره درملنه پیل کوي ، چې بیا وروسته د 2.5 ملی ګرامه / ورځ لخوا په اونۍ کې یوځل نه بدلیږي ، د فخري شرایطو سره. د ګلیبینکلیمایډ سره درملنه د الکول څښلو انکار ته اړتیا لري (ډیسلفیرم - ورته ممکنه) ، اوږد پاتې کیدل دوام لري. لمر او د غوړ خواړو محدودیت. د درملنې په پیل کې ، هغه فعالیتونه چې د عکس العمل زیاتوالي ته اړتیا لري سپارښتنه نه کیږي.

تولید کونکی: LLC "د درمل جوړولو شرکت" روغتیا "اوکراین

د PBX کوډ: A10B B01

د خوشې کولو فورمه: د سولی ډوز فارمونه. ګولۍ

عمومي ب .ه. جوړښت:

نړیوال او کیمیاوي نومونه: ګلیبینکلیمایډ ، 5-کلورو- N-امینو-سلفونيفینیلیتیل - 2-میتوکسایبینزامایډ ،
لومړني فزیکي او کیمیاوي ملکیتونه: سپینې تختې ، د بیل سره فلیټ سلنډر شکل ،
جوړښت: 1 ټابلیټ 5 ملی ګرامه ګلیبینکلایډ لري ،
ماسیپولونه: منټیتول ، کچالو نشایسته ، پوویډون ، کلسيم سټارټ.

د فارمولوژیکي ملکیتونه:

درملتونونه هایپوګلیسیمیک اجنټ ، د دوهم نسل سلفونیلوریه مشتق. د درملو د شوګر راټیټیدل د پانکریټیک او اکسپرانسیټریک عمل پیچلي میکانیزم له امله دی.
پانقراټيک عمل د پانقراټيک بي حجرو په واسطه د انسولينو محرک هڅوي ، کوم چې د همبستګۍ او د اندوګینس انسولین زیاتیدنې سره دی. دا تاثیر د ګیبینکلایډ د ریسیپټرو سره د تعامل له امله دی چې د ATP پورې تړلي K + چینلونو جوړښت کې د پانکریو د B حجرو د فعالیت کولو پلازما جھلی د رامینځته کیدو ، د حجرو غشا تخریب کول ، د ولټاژ ګیټ Ca2 + چینلونو فعالولو له امله دي. دا د پانکریټیک حجرو لخوا د ګلوګګون خوشې کیدو مخه نیسي.
د اکترینسپریټیک تاثیر د اندروجنو انسولین عمل ته د لاسرسي نسجونو حساسیت زیاتوالي کې شامل دی ، چې په ځګر کې د ګلوکوز او ګلایکوژن ترکیب مخه نیسي.
د وینې انسولین کچې لوړېدل او د ګلوکوز په کچه کې کمیدل ورو ورو پیښیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیک عکس العمل کموي. هایپوګلیسیمیک اثر د ادارې وروسته دوه ساعته وده کوي ، د 7-8 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او 8-12 ساعته دوام کوي.
ګلیبینکلایډ د پانقراټيک او ګاسټرک سوماتوټاتین (خو ګلوګګان نه دی) سراو ته وده ورکوي ، یو معتدل diuretic تاثیر لري (د وړیا اوبو رینل پاکولو د زیاتوالي له امله). د غیر انسولین انحصار (واسکولر ، زړه بدوالی) او د شکر ناروغۍ پورې اړوند مړینې ټولو پیچلتیاو رامینځته کولو خطر کموي. دا د زړه او انټيټریټیمیک اثر لري.

درملتون د شفاهي ادارې وروسته ، دا ګړندی او نږدې په بشپړ ډول د معدې له لارې جذب کیږي. یوځای خواړه کولی شي جذب ورو کړي.
په وینه کې اعظمي غلظت د یو خوراک وروسته د 1-2 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي د وینې پروټینونو پابند کول - له 98٪ څخه ډیر. دا د ځای پرځای کیدو خنډ له لارې په ناببره توګه ننوځي.
دا په جګر کې دوه غیر فعاله میتابولائټونو ته (نږدې مساوي مقدارونو) کې بایوټرانسفارم کیږي ، چې یو یې د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، او بل یې د سینې سره. د حذف کیدو نیمایي ژوند 6-10 ساعته دی. بدن جمع نه کوی.
په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک. په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه منځنۍ درجې رینال فعالیت ضعیف وي ، د درملو درملو کې د کلینیکي پلوه مهم توپیرونه شتون نلري ، د شدید (کریټینین پاکیدو له 30 ملی لیتر څخه لږ لږ کمولو) امکان لري.

خوراک او اداره:

دننه ، د خواړو څخه 20-30 دقیقې مخکې دننه ، پرته له ژاوله پرته ، د لږ مقدار مایع سره (شاوخوا ½ جام).
د لومړني او ساتنې خوراکونه ، د ادارې وخت او د ورځني خوراک توزیع په انفرادي ډول په وینه او پیشاب کې د ګلوکوز د کچې منظم عزم پایلې پراساس تنظیم شوي.
د درملو لومړنی دوز هره ورځ time. mg ملی ګرامه (1//2 ټابلیټ) دی. که اړینه وي ، په ورځني دوز کې زیاتوالی د وینې ګلوکوز کچې منظم نظارت سره ترسره کیږي ، او په تدریج سره د څو ورځو وقفې سره د دوز 2 ملی ګرامه (1/2 ټابلیټ) پورې د ډوز زیاتول تر هغه وخته پورې چې د درملنې مؤثره دوز ترلاسه نشي. ترټولو مؤثر خوراک 15 ملی ګرامه (3 ګولۍ) دی. د 15 ملی ګرامو / ورځو څخه پورته خواړه د هایپوګلیسیمیک تاثیر شدت نه ډیروي.
تر 10 ملي ګرامه پورې دوه ورځنۍ خوراک (2 ټابلیټونه) په ورځ کې 1 وخت ، د ناري څخه دمخه اخیستل کیږي. په لوړه ورځنۍ دوز کې ، سپارښتنه کیږي چې دا د 2: 1 په تناسب ، په سهار او ماښام کې په دوه دوزونو وویشئ.
په زړو ناروغانو کې ، درملنه د نیم ډوز سره پیل کیږي ، کوم چې په اونۍ کې وقفې سره د ورځې 2.5 ملی ګرامه / ورځ نه ډیر کیږي.
د ناروغ د بدن وزن یا طرز ژوند کې بدلون سره ، او همدارنګه د فکتورونو څرګندیدو سره چې د هايپو یا هایپرګلیسیمیا وده کولو خطر زیاتوي ، د خوراک تنظیم کول اړین دي.
د انسولین سره ترکیب کې کارول. ګلوبینکلایډ د انسولین سره په ترکیب کې وړاندیز کیږي کله چې امکان نلري چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت نورمال شي په مونوتیراپي کې د ګلیبینکلیمایډ د اعظمي حد اخیستلو سره. سربیره پردې ، ناروغ ته د ټاکل شوي ګلیبینکلایډ د وروستي دوز د شالید پروړاندې ، د انسولین درملنه د هغې لږترلږه دوز سره پیل کیږي ، د وینې د ګلوکوز غلظت کنټرول لاندې د انسولین په دوز کې احتمالي تدریجي زیاتوالي سره. ګډه درملنه لازمي طبي څارنې ته اړتیا لري. کله چې ګلوبینکلسیم د انسولین سره یوځای کړئ ، د وروسته درملو دوز 25-50 reduced لخوا راټیټ کیدی شي.
اوس مهال ، د ماشومانو درملنې لپاره د درملو کارولو په اړه معلومات نشته.

د غوښتنې ب Featuresې:

مخدره مواد د فريریل سنډوم ، الکول څښل ، تایرایډ ناروغیو (هایپو- یا) ، په زړو ناروغانو کې او په ناروغانو کې چې د ضعیف فعالیت معلولیت لري په احتیاط سره کارول کیږي.
د اوږدې مودې درملنې (له 5 کلونو څخه ډیر) سره ، ثانوي مقاومت وده کولی شي.
د لابراتوار پیرامیټونو نظارت کول. د درملو سره په درملنه کې ، دا اړینه ده چې په منظم ډول د وینې او پیشاب کې د ګلوکوز کچه وڅارئ (په اونۍ کې څو ځله د خوراک انتخاب موده کې) ، او همدارنګه د ګلایکوسیلت هیموګلوبین غلظت (لږترلږه په 3 میاشتو کې 1 وخت) ته اجازه ورکوي چې د وخت یا لومړني یا ثانوي مقاومت وخت په ګوته کړي. مخدره توکو ته. سربیره پردې ، دا اړینه ده چې د ځیګر فعالیت کنټرول کړئ او د لاهم وینې عکس (په ځانګړي توګه د پلیټلیټونو او لیوکوسایټونو شمیر).
هغه شرایط چې د ګلیبینکلیمایډ څخه د انسولین درملنې ته د ناروغ لیږدولو ته اړتیا لري: پراخه ، جدي ضعیف صدمه ، پراخه جراحي ، د معدې لارې کې د خواړو او درملو ناسازګار کول (د کولمو مخنیوی ، د کولمو پارس) ، جدي جگر او د پښتورګو فعالیت معیوبیت په شمول. په هیموډالیسس پورې اړه لري. انسولین ته د لنډمهاله لیږد اړتیا کولی شي په فشار لرونکي حاالتو کې رامینځته شي (ټپونه ، جراحي مداخلې ، تبه او اخته ناروغي د بخار سره).
د ګلیبینکلیمایډ سره د درملنې په پیل کې د پراختیا خطر. د درملنې په لومړیو اونیو کې ، د هایپوګلاسیمیا د ودې خطر ممکن ډیر شي (په ځانګړي توګه د غیر منظم خواړو یا خواړو څخه ډډه کول). لاندې فاکتورونه کولی شي د هغې پرمختګ کې برخه واخلي:
نه خواخوږي یا (په ځانګړي توګه په زاړه عمر کې) د ډاکټر سره د همکارۍ لپاره د ناروغ ناکافي وړتیا ،
بې منظم خواړه ، خواړه خوري ، خوارځواکۍ ،
د فزیکي فعالیت او کاربوهایدریټ مصرف ترمینځ متوازن کول ،
په رژیم کې بدلون
د الکول څښل ، په ځانګړي توګه د ناکافي تغذیې یا خواړو پریښودو سره ،
د معلولیت رنال فعالیت ،
د ځيګر شدید اختلال ،
د درملو ډیر مقدار
د انډروکرین سیسټم ناپایه کیدونکې ناروغۍ چې کاربوهایډریټ میتابولیزم یا د هایپوګلاسیمیا مخنیوی باندې تاثیر کوي (پشمول د تایرایډ فنکشن ، پیټیوټری یا اډرینوکارټیکل نیمګړتیا)
په ورته وخت کې د ځینې نورو درملو کارول (د نورو درملو سره تعامل وګورئ).
د هایپوګلیسیمیا نښې ممکن د ورو ورو پرمختګ په جریان کې معتدل یا حتی غیر حاضر وي ، په ورته ډول په هغه ناروغانو کې چې د آټونومیک اختلال سره یا په ورته وخت کې د بی - اډرینورسیپټ بلاکرز ، کلونایډین ، ذخیره ، ګانیتیډین ، یا نورو سمپوتولیتیکس درملنه ترلاسه کوي.

درمل باید یوازې په ټاکل شوي خوړو او د ورځې په یو وخت کې واخیستل شي.

د درملو د ورځني خوراک توزیع او توزیع کولو وخت د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ناروغ د ورځې رژیم ځانګړتیاوې په نظر کې نیولو سره.
لازمي د مخدره توکو اخیستو وروسته د 1 ساعت څخه وروسته خواړه دي.
د ګلیسیمیا کچې ترټولو غوره کنټرول ترلاسه کولو لپاره کله چې ګلیبینکلیمایډ وړاندیز کوي ، نو لازمه ده چې مناسب غذا تعقیب کړئ ، فزیکي تمرینونه ترسره کړئ ، او که اړین وي ، د بدن وزن کم کړئ. تاسو باید لمر ته اوږد توضیحات پریږدئ او د غوړ خواړو کارول محدود کړئ.
د ګلیبینکلیمایډ په اداره کې خطاګانې (د هیرولو له امله د دوز کمیدل) په هیڅ حالت کې د لوړې دوز وروسته اداري لخوا نشي سم کیدی. ډاکټر او ناروغ باید لومړی د هغه اقداماتو په اړه بحث وکړي چې د درملو کارولو کې غلطۍ (د خوراک ډډه کول ، خواړه پریښودل) یا په داسې شرایطو کې چیرې چې په ټاکل شوي وخت کې د درملو اخیستل امکان نلري.
ناروغ باید د درملو د ډیرې یا ډیرې اندازې د ناڅاپي مصرف په حالت کې ډاکټر ته سمدستي خبر ورکړي.
د ګلوبینکلایډ ته د نورو سلفونیلوریا چمتووونکو څخه (د کلورپیرایډ استثنا سره) او انسولین (ورځنی دوز - د 40 واحدونو څخه ډیر) ته د ناروغ لیږدول. کله چې ګلیبینکلیمایډ ته د ناروغ لیږدول ، دا سپارښتنه کیږي چې په تدریج سره دا ډوز ډیر کړي. د انسولین درملنې سره ، په لومړي ورځ د انسولین نیم ډوز او 5 ملی ګرامه ګلیبینکلایډ وړاندیز کیږي.
د موټرو چلولو او میکانیزمونو سره کار کولو وړتیا باندې تاثیر. د درملنې په پیل کې یا د ګلیبینکلیمایډ غیر منظم کارولو سره ، د تمرکز کمولو کې کمښت او د هایپو - یا هایپرګلیسیمیا له امله د ناروغ روانيੋਮټر عکس العملونو سرعت یادیدلی شي. په داسې شرایطو کې ، تاسو باید د احتمالي خطرناک فعالیتونو کې له ښکیلتیا څخه ډډه وکړئ چې د رواني موټرو عکس العملونو ته زیاته پاملرنه او سرعت ته اړتیا لري.

ضمني اغیزې:

د میټابولیزم له اړخ څخه. هایپوګلیسیمیا ، د شپې په شمول (د سر درد ، لوږه ، ستړیا ، شپې خوبونه ، شراب څښونکي حالت ، لړزېدل ، ګډوډي ، خبرې او لید لیدلوري ، په ندرت سره - کوما). سربیره پردې ، د اډرینرجیک غبرګون میکانیزم په پایله کې ، ځینې وختونه لاندې نښې نښانې پیښیږي: سړه ، چپچنۍ خوله. د الکولو لپاره حساسیت ، وزن لوړول ، ډیسلایپیډیمیا ، د اډیپوس نسج له مینځه وړل ، د اوږدې مودې استعمال وروسته - هایپوتايرایډیزم.
د معدې له لارې. ځینې ​​وختونه - نري کول ، په ایپیګیسټریوم کې د وزن یا ناراضۍ احساس ، د معدې درد ، د اشتها ضایع کول یا زیاتوالی ، په ندرت سره - د ځګر فعالیت ضعیف ، کولیټیسټیک یرقان ،.
د وینې سیسټم څخه. په ندرت سره - هیمولوټیک یا اپلیسټیک ، پانسیټوپینیا.
الرجیک عکس العمل په ندرت سره - د اریथेما ملټفارم ، ایکسفولیوټیو ، فوتوسنسی حساسیت. د نورو سلفونیلوریې مشتقاتو ، سلفونامایډز او تیازایډ ډول درملو سره کراس الرجۍ امکان لري.
نور. د انټيډیورټیک هورمون ناکافي محرمیت hypoosmolarity یا سنډروم (خپګان ، سستښت ، مخ ، پښې او لاسونه ، نخاعې ، ستړیا ، کوما) ، د لنډمهاله استوګنې ګډوډي.

د نورو درملو سره تعامل:

Amplification د glibenclamide hypoglycemic اقدام به ښايي رامنځته کړي په داسې حال کې د انسولین او يا نورو hypoglycemic نشه، angiotensin واړوي انزايم inhibitors، allopurinol، څو بيلز له ستروئیدونو او نارينه جنسي هورمونونه، chloramphenicol، د استعمال cimetidine، coumarin مشتقاتو، cyclo-، ټروجان او ifosfamide، fenfluramine، feniramidolom، fibrates، فلوکسټیټین ، ګانایتیدین ، ​​د MAO مخنیوی کونکي ، مایکونازول ، فلوکونازول ، پینټوکسفیلین ، فینیلبټازون ، آکسفین بټازون ، ایزاپروپانو om، Probenecid، salicylates، sulfinpyrazone، اوږد سرپرست sulfonamides،، سلفامیدونو tritokvalinom.
د ګلیبینکلیمایډ د هایپوګلیسیمیک تاثیر کمزوری کول د اسیتازولیمایډ ، باربیوټریټس ، ګلوکوکورټیکوسترویډز ، ډای اکسایډ ، سیلوریټیکس ، تیازاید ډیوریتیکس ، ایپنیفرین (اډرینالین) او نورو سمپوهومیټیکټیکونو ، ګلوګیګن ، لاکسیټینکس (د دې اوږدې استعمال سره) ممکن دي ، ایسټروجینز او پروجیسټانونه ، فینوتیازین ، فینیتوین ، رفیمپیسین ، د تایرایډ هورمونونه ، لیتیم مالګه ، کلورپازین.
د ګلیبینکلیمایډ د هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول یا ضعیف کول د هسټامین H2 ریسیپټر بلاکرز ، کلونایډین او ذخیرې ، واحد یا دائمي الکولو مصرف سره په یوځل کار سره مشاهده کیدلی شي.
د ګلیبینکلیمایډ اخیستو پس منظر په مقابل کې ، د کومرین ډیرویټیټیو د عمل ضعیف یا ضعیف لیدل کیدی شي.

درملتونونه او درملتونونه

ګلیبینکلامیډ یو منځي هایپوګلیسیمیک درمل دی چې له مشتقاتو سره تړاو لري سلفونيليوراس. د ګلیبینکلیمایډ د عمل میکانیزم دننه کې د cell-حجرو محرک هڅول شامل دي پانکراسد انسولین خوشې کیدو سره. اکثرا ، موثریت د انسولین تولید دوهم پړاو کې څرګندیږي. دا د انسولین عمل ته د پردې نسج حساسیت ډیروي ، په بیله بیا د هدف حجرو سره د هغې اړیکې. سربیره پردې ، ګلیبینکلیمایډ د هایپولوپیډیمیک تاثیراتو او د تیرومبوجینک ملکیتونو کمښت لخوا مشخص شوی.

په بدن کې دننه ، د هاضمې له لارې د موادو ګړندۍ او بشپړ جذب یادونه وشوه. د پلازما پروټینونو سره اړیکه نږدې 95٪ سره مطابقت لري. مخدره مواد په ځیګر کې ترسره کیږي ، چې په پایله کې یې غیر فعاله کیږي. اخته کول په عمده توګه د پیشاب او برخه - بیت ترکیب کې رامینځته کیږي ، د میتابولیتونو په ب .ه.

ځانګړي لارښوونې

دا سپارښتنه کیږي چې د احتیاطي جگر او پښتورګو اخته ناروغانو ته د احتیاط سره درملنه وکړي ، د فخري شرایطو سره ، د اډرینل غدود یا تایرایډ غدو اخته رنځی فعالیت او د الکولو ناروغي.

د بشپړې معالجې پروسې لپاره ، په وینه کې د ګلوکوز کچه او ګلوکوز خارج کې محتاط څارنه اړینه ده.

که هایپوګلیسیمیا په شعور کې ناروغانو ته وده ورکوي ، نو بیا شکر یا ګلوکوز په شفاهي ډول اداره کیږي. د شعور له لاسه ورکولو په قضیو کې ، ګلوکوز په رګونو کې اداره کیږي ، او ګلوکاګون - په تدریجي ډول ، فرعي یا په نس کې.

کله چې شعور بحال شي ، ناروغ ته سمدستي خواړه په کاربوهایدریټ کې ورکول کیږي ترڅو د تکرار هایپوګلیسیمیا څخه مخنیوی وشي.

ګلیبینکلیمایډ یو درمل دی چې د دوهم نسل سلفونیلوریه مشتق ټولګیو څخه د هایپوګلیسیمیک ملکیتونو سره دی. دا هایپوپلیډیمیک اثر هم لري او د واسکول تومبوسس خطر کموي.

عمومي ځانګړتیا

په لاتین کې په نړیوال ب inه کې د ګلیبینکلایډ درملو نوم ګلیبینکلایډ دی. په بهر کې ، درمل د تقسیم کولو لاین سره د ډیسک په ب inه یو روښانه ګلابي ګولی دی. کوټ ممکن د کوچني شمولیتونو سره د ماربل جوړښت ولري.

د 10 ټوټو په تاکونو کې ګولۍ پیکه شوې. په یوه بکس کې تر 12 پورې دا ډول پلیټونه کیدی شي.

ګلیبینکلامایډ د نسخې لخوا خپور شوی ، د نورمال شرایطو لاندې زیرمه شوی ، پرته د ماشومانو لخوا لاسرسی. لارښوونو د درملو شیلف ژوند ښودلی - 5 کاله. ختم شوی درمل باید ونه نیول شي.

په هر ټابلیټ کې 5 ملی ګرامه ګلیبینکلسیم او اکسیپینټونه د لیکټوز مونوهایډریټ ، کچالو نشایسته ، مګنیزیم سټارایټ ، پولیویینی ایلپیرولیدون ، E 124 ب .ه لري.

کورني درمل جوړونې شرکتونه د بورې د کمولو نماینده ګانې تولیدوي:

دا او د اوکراین شرکت روغتیا پیلوي. د ګلیبینکلایډ لپاره ، د روسیې درملتون لړ کې قیمت 270-350 روبله دی.

د درملو درملتون

زباني هایپوګلیسیمیک درمل. په ګلیبینکلایډ کې ، د عمل میکانیزم د پانقراص β-حجرو لخوا د انسولین تولید هڅولو پراساس دی. په موازي ډول ، د پریانت نسجونو انسولین مقاومت کمیږي. درمل کار کوي که چیرې د پانقراس په اندازه کافي فعال cells حجرې شتون ولري چې د هورمون ترکیب کوي. د درملو او پلیټلیټ مجموعه کموي.

د فارماسکوینټیک ځانګړتیاوې

د معدې ادارې وروسته په معدې کې د معدې له لارې ، معدې ژر تر ژره جذب کیږي ، د 95 by لخوا د وینې پروټینونو سره تړل کیږي. غیر فعاله میتابولیتونو کې د فعال موادو بدلیدل په ځیګر کې ترسره کیږي. خارج کول د پښتورګو او صفرا بندونو لخوا کنټرول کیږي. د وینې جریان څخه نیم ژوند د یو نیم نیم څخه تر درې نیم ساعتونو پورې دی. بوره لږترلږه 12 ساعتونو لپاره د درملو یو خوراک کنټرولوي.

د هیپټیک رنځونو سره ، د مخدره توکو اخراج مخه نیول کیږي.که چیرې د ځګر ناکامیدل په ضعیف ب expressedه څرګند شي ، دا د میټابولایټونو خارج کیدو پروسه اغیزه نه کوي؛ په ډیر سخت حالت کې ، د دوی جمع نه خارج کیږي.

د نوزولوژیکي ډلو مترادفات

ټابلیټونه سپین یا سپین دي چې لږ ژیړ یا خړ رنګ لري ، د خطر سره ploskilindris.

د دوهم نسل د سلفونيلووریا ډلې د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلاسیمیک اجنټ.

ګلیبینکلیمایډ پانقراټيک او د اضافي سپانسرې اغیزې لري. دا د پانقریبي بیټا سیل ګلوکوز د جلبولو د کچې راټیټولو سره د انسولین سرایت هڅوي ، د انسولین حساسیت زیاتوي او د حجرو په نښه کولو کې تړل کیږي ، د انسولین خوشې کول زیاتوي ، د انسولین تاثیر په عضلاتو او ځيګر ګلوکوز لوړوي ، او د ایډپوز نسج کې لیپولیس مخنیوی کوي (اضافي پانقراټيک اغیزې) . د انسولین سراو دوهم پړاو کې عمل کوي. دا هایپوپلیډیمیک تاثیر لري ، د وینې د ټرمبوجینک ملکیتونه کموي.

هایپوګلیسیمیک اثر د 2 ساعتونو وروسته وده کوي ، د 7-8 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او 12 ساعته دوام کوي. درمل د انسولین غلظت کې اسانه زیاتوالی او په پلازما ګلوکوز کې اسانه کمښت چمتو کوي ، کوم چې د هايپوګلیسیمیک شرایطو خطر کموي. د ګلیبینکلیمایډ فعالیت د انساین ترکیب کولو لپاره د پانقراس د ساتل شوي اینڈروکرین فعالیت سره څرګندیږي.

کله چې په شفاهي ډول اخیستل کیږي ، د معدې له لارې جذب-48-8484 is دی. د اعظمي غلظت ته رسیدو وخت 1-2 ساعتونه دی ، د توزیع حجم 9-10 لیټره دی. د پلازما پروټینونو سره اړیکه 95-99 is ده. د ګلیبینکلیمایډ جیو شتون د 100 is دی ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي نږدې د خواړو دمخه درمل واخلئ. د ځای پرځای کیدو خنډ په سمه توګه نه تیریږي. دا په بشپړ ډول په جګر کې د دوه غیر فعال میتابولیتونو رامینځته کیدو سره میتابولیز کیږي ، چې یو یې د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، او بل یې د سینې سره. نیمګړتیا له مینځه وړل د 3 څخه تر 10-16 ساعتونو پورې دي.

د ډایبېټز میلیتس د رژیم درملنې غیر موثریت سره ټایپ کړئ.

د ډایبېټایټ 1 ډول

د ډایبېټیک ketoacidosis ، د ډایبېټیک precoma او کوما ،

د پانکریټیک ریسیکشن وروسته حالت ،

د ځيګر شدید اختلال ،

د شدید رینجر ضعف ،

د ګلیبینکلیمایډ او / یا نورو سلفونیلوریې مشتقاتو ، سلفونامایډونو ، ډیوریتیکونو ته حساسیت چې په مالیکول کې د سلفونامایډ ګروپ لري او پروبیناکایډ ته ، چې د انیمنیسس څخه پیژندل کیږي. سره صلیب عکس العمل کیدی شي

په ساري ناروغیو کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم تخریب کول یا د لوی جراحي عملیاتو وروسته کله چې د انسولین درملنه په نښه کیږي ،

د کولمو خنډ ، د معدې پارس ،

شرایط د خواړو مالابسورپشن او هایپوګلاسیمیا پرمختیا سره ،

حمل او د مور شيدې دوره

ګلیبین کلیمډ باید د دې لپاره وکارول شي:

د تايرایډ ناروغي (د معیوب فعالیت سره) ،

د پورتنۍ پیټوریټری یا اډرینال کورټیکس هایففکشنونه ،

په زړو ناروغانو کې د هایپوګلاسیمیا د خطر له امله.

د ګلیبینکلیمایډ په درملنه کې ترټولو عام منفي اغیزه ده هایپوګلاسیمیا دا حالت کولی شي اوږد طبیعت ونیسي او د سخت شرایطو پراختیا کې برخه واخلي ، د کوماټوز پورې ، د ژوند ګواښونکي ناروغ یا په مرګ سره پای ته رسیدل. د ډایبېټیک پولی نیورپیتي سره یا د همپایټولوټیک درملو سره درملنې سره (د "نورو درملو سره تعامل" برخې وګورئ) ، د هایپوګلاسیمیا عادي پیشوګانې ممکن په نرمه یا غیرحاضر وي.

د هایپوګلیسیمیا د پراختیا لاملونه کیدی شي: د درملو ډیر مقدار ، یو غلط اشاره ، یو غیر منظم خواړه ، د زاړه ناروغانو ، التهاب ، اسهال ، لوړ فزیکي فشار ، هغه ناروغۍ چې د انسولین اړتیا کموي (د ځګر او د پښتورګو معلولیت ، د اډرینال کورتکس ، پیټیوټری یا تایرایډ غدې) ، د الکول کارول ، او همدارنګه د نورو مخدره توکو سره متقابل عمل (وګورئ "د نورو درملو سره تعامل" برخه). د هایپوګلیسیمیا نښې نښانې دي: شدید لوږه ، ناڅاپي ناوړه خولې ، فلج کول ، د پوټکي زیږیدل ، په خوله کې پارستیسیا ، لړزیدل ، عمومي اضطراب ، سر درد ، د رنځپوهنې خوب ، د خوب ګډوډي ، د ویره احساس ، د حرکت عدم همغږي ، لنډمهاله عصبي اختلالات (د مثال په توګه. د لید او وینا اختلالات ، د پاریسیس یا ګوز. یا د احساساتو بدلیدنه څرګندونه). د هایپوګلیسیمیا د پرمختګ سره ، ناروغان ممکن خپل ځان کنټرول او شعور له لاسه ورکړي. ډیری وختونه دا ډول ناروغ لوند ، یخ پوټکی او فشارونو ته خطر لري.

د هایپوګلاسیمیا سره ، لاندې امکان لري:

د هاضمي سیسټم ګډوډي: په ندرت سره د زړه بدوالی ، زړه بدوالی ، کانګې کول ، په خوله کې "فلزاتي" خوند ، په معدې کې د سختۍ او بشپړتیا احساس ، د معدې درد او اسهال. په ځینو قضیو کې ، د وینې سیرم کې د "ځیګر" انزایمونو (الکلین فاسفټیس ، ګلوټامین-اکسلیټیک اسیتیک امینوټرانسفیرز ، ګلوټامین - پیروویک امینوټرانسفیرز) په فعالیت کې لنډمهاله زیاتوالی بیان شوی ، د درملو هڅونې هیپاټایټس او یرقان.

په ندرت سره څرګندیږي د پوټکي حساسیت د پوستکي خارښت ، د پوستکي خارش ، د پوستکي خارښت ، د پوټکي رnessا ، د Quincke edema ، په پوټکي کې بواسير ، د پوټکي په لویو برخو کې د جوشونو څرخیدل او د حساسیت ډیروالی. په ندرت سره ، د پوټکي عکس العمل کولی شي د جدي شرایطو پراختیا پیل کړي ، د ساه لنډې او د شاک تر پیل پورې د وینې فشار کمیدو سره ، کوم چې د ناروغ ژوند ګواښوي. انفرادي قضیې بیان شوې سره د الرجي شدید شدید د پوټکي خارښت ، د ملا درد ، تبه ، په ادرار کې د پروټین ظاهري او یخني.

د هیموپیوټیک سیسټم څخه: د توموموبیژیژی نښې په ندرت سره لیدل کیږي یا په ندرت سره لیوکوسایتویا ، زرونولوسیټوسیس. په جلا جلا قضیو کې ، هیمولوټیک انیمیا یا پانسیټوپینیا وده کوي.

نورو اړخیزو تاثیراتو ته په جلا جلا قضیو کې مشاهده شوي دي: یو ضعیف diuretic تاثیر ، په جواني کې د پروټین لنډمهاله ظاهري بصری کمزوری او استوګنځی ، او همدارنګه د څښاک وروسته د الکولو عدم برداشت یو شدید عکس العمل ، د دوران او تنفسي غړو پیچلتیاوې څرګندوي (ډیسکلفرا په څیر عکس العمل ، حساسیت) د مخ او پورتني بدن کې تودوخه ، تاککارډیا ، سرخوږی ، سر درد).

د ډیر خوراک په حالت کې ، د هایپوګلاسیمیا وده ممکنه ده.

د معتدل یا معتدل هایپوګلیسیمیا سره ، ګلوکوز یا د شکر محلول په شفاهي ډول نیول کیږي.

د شدید هایپوګلیسیمیا (شعور له لاسه ورکولو) په حالت کې ، د 40 de ډیکټروز (ګلوکوز) محلول یا ګلوګګون په رګونو ، انترامسکولر ، فرعي ډول ډول اداره کیږي.

د شعور له ترلاسه کولو وروسته ، ناروغ باید د کاربوهایډریټونو سره بډایه خواړه ورکړل شي ترڅو د هايپوګلیسیمیا د بیا پرمختګ مخه ونیسي.

د ګلیبینکلیمایډ د هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي کول د انجیوټینسین - مخنیوي انزیم انابیوټرانو ، انابولیک اجنټونو په یوځل کارولو سره مشاهده کیږي.

د نورو hypoglycemic د استازو (د ساري، acarbose، biguanides) او د انسولین inhibitors، غیر غیرستروئیدي التهاب ضد درمل (NSAIDs)، د Beta blockers، quinine، quinolone مشتقاتو، chloramphenicol، clofibrate، coumarin مشتقاتو، dizoiiramida، fenfluramine، feniramidola، fluoxetine، monoamine oxidase inhibitors، miconazole، پارا-امینوسیلیسیلیک اسید ، پینټوکسفیلین (په لوی مقدار کې د مور او پلار په توګه اداره کیږي) ، پیروکسیلین ، پیرازاولون ډیرویټیوټس ، فینیلبټازونز ، فاسفیمایډونه (د بیلګې په توګه سایکلوفاسفایډ ، آئفوس) امايډ، trofosfamide)، probenecid، salicylates، sulfinpirazona تتراسایکلین، tetracyclines او tritokvalina. د ادرار تیزابیت لرونکي اجنټونه (امونیم کلورایډ ، کلسیم کلسیم) د ګلیبینکلیمایډ اغیز د دې د تحلیل د کچې راټیټولو او د O reabsorption زیاتولو سره.

درمل چې د هډوکي میرو hematopoiesis مخنیوی کوي د مایلسوپرپریشن خطر زیاتوي.

د زیاتو هایپوګلیسیمیک عمل سره ، بیټا بلاکرز ، کلونیلپ ، ګانیتیدین او ذخیره ، او همدارنګه د عمل مرکزي میکانیزم سره درمل کولی شي د هایپوګلیسیمیا د مخکینیو حس حس کمزوری کړي.

د ګلیبینکلیمایډ هایپوګلیسیمیک اثر د باربيټیوټریټس ، اسونیازید ، سایکلواسپورین ، ډای اکسایډ ، ګلوکورټیکروسروډز ، ګلوکوګان ، نیکوتینټس (په لوړه کچه کې) ، فینیتوټین ، فینوتیازینز ، ریفیمپیس ، تیازایډ ډیوریتیکیتکس ، آسیټینټ په کارولو سره راټیټیدای شي. د تايرایډ غدې ، د "سست" کلسیم چینلونو بلاکاران ، سمپیتومیمیتیک اجنټان او لیتیم مالګې.

د الکول او جلغوزونو ناوړه ګټه اخیستنه کولی شي د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه لا پسې پراخه کړي.

د H2 ریسیپټرو مخالفین کولی شي له یوې خوا ضعیف شي ، او له بلې خوا د ګلیبینکلیمایډ هایپوګلیسیمیک تاثیر زیات کړي. په نادره مواردو کې ، پینټامیدین کولی شي د وینې ګلوکوز غلظت کې قوي کمښت یا زیاتوالي لامل شي. د کومرین مشتقاتو اغیزه ممکن لوړه یا ټیټه شي.

د بیټا بلاکرز ، کلونایډین ، ګانیتیډین او زیرمو د زیاتو هایپوګلیسیمیک تاثیر سره ، او همدارنګه د عمل مرکزي میکانیزم سره درمل کولی شي د هایپوګلیسیمیا د مخکینیو حس حس کمزوری کړي.

مخدره توکي باید په عین وخت کې ، او که امکان ولري نو باید ونیول شي. دا اړینه ده چې د درملو او رژیم رژیم په دقت سره وڅیړئ.

ډاکټر باید د جگر او پښتورګو معلولیت لرونکي ناروغانو کې د ګلیبینکلیمایډ ټاکل په احتیاط سره په پام کې ونیسي ، په بیله بیا د تایرایډ غدې د هایپوفینکشن سره ، پخوانۍ پیټیوټری یا اډرینال کورتکس. د ګلیبینکلیمایډ د خوراک تعدیل د فزیکي او احساساتي فشار سره اړین دی ، په رژیم کې بدلون. د جراحي لوی مداخلې او ټپونه ، پراخې سوځیدنې ، د فخری سنډوم سره انتاني ناروغۍ ممکن د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو بندولو او د انسولین اداره کولو ته اړتیا ولري.

ناروغان باید د الکول څښلو ، NSAIDs ، او لوږې په قضیو کې د هایپوګلاسیمیا د ډیریدونکي خطر په اړه خبرداری ورکړي.

د درملنې په پیل کې ، د خوراک انتخاب په جریان کې ، ناروغان د هایپوګلاسیمیا پراختیا ته متوجه دي چې په هغه فعالیتونو کې دخیل نشي چې د رواني خوځیدونکي عکس العمل ډیرو پاملرنې او سرعت ته اړتیا لري.

کله چې د لاکتوس کموالي ناروغانو درملنه وکړئ ، نو دا باید په پام کې ونیول شي چې درمل د لیټکوز مونوهایډریټ لري.

په تیاره ځای کې د 25 ° C څخه لوړه درجه نه.

د ماشومانو له لاسرسۍ لرې وساتئ.

د درملتون رخصتۍ شرایط

مخدره مواد لري د انټيټربومبوټیک ، لیپډ - ښکته کول او هایپوګلیسیمیککړنه

خوراکونه او درملنه

ګلیبینکلیمایډ د خواړو څخه سمدلاسه وروسته د استعمال لپاره وړاندیز کیږي. د اندوکرینولوژیسټ خوراک د شکر لپاره د وینې ازموینو پایلو ، د ناروغ عمر ، د اصلي ناروغۍ شدت ، همجنسي رنځپوهنې او عمومي روغتیا پورې اړه لري.

د ناروغۍ په لومړي مرحله کې ، معیاري نورم د ورځې 2.5-5 ملی ګرامه دی. یوځل د ناري وروسته درمل واخلئ. که چیرې د ګلیسیمیا لپاره بشپړ خساره ترلاسه نشي ، نو ډاکټر کولی شي د یوې اونۍ وروسته د درملو 2.5 ملی ګرامه اضافه کولو سره دوز تنظیم کړي. حاشیه نرخ (تر 15 ملی ګرامه / ورځ پورې) د درې ټابلیټونو سره مساوي دی. اعظمي اندازه په ندرت سره وړاندیز کیږي ، او په ګلاسیمیا کې د پام وړ زیاتوالی نه راځي.

که چیرې یو ذیابیطس د بدن وزن له 50 کیلوګرام څخه کم ولري ، لومړی دوز په 2.5 ملی ګرامه کې وړاندیز کیږي ، کوم چې د نیم ټابلیټ سره مطابقت لري. که چیرې ورځنی نورم له دوه ټوټو څخه ډیر نه وي ، دوی په سهار کې د سهار په ناري کې څښل کیږي ، په نورو حالتونو کې ، درمل دوه ځله توزیع کیږي ، د سهار او ماښام په تناسب کې د 2: 1.

کله چې ګلیبینکلیمایډ د بدیل هایپوګلیسیمیک درملو سره د بریالي درملنې وروسته لیږدول کیږي ، نو پیل شوې دوز به یوځل 2.5 ملی ګرامه وي ، په سهار کې.

د ضعیف موثریت سره ، تاسو کولی شئ هره اونۍ 2.5 ملی ګرامه اضافه کولو سره نورم تنظیم کړئ.

په هغه حالت کې چې د نورو انټيډیبیټیک درملو سره د درملنې پایله غیر اطمینان بخش وي ، د پیل ډوز به د سهار له خوا 5 ملی ګرامه وي ، له خواړو وروسته. که اړتیا وي ، په اونۍ کې د 2.5-5 ملی ګرامه تعدیل اجازه ورکول کیږي. د حد نورم ورته پاتې دی - 15 ملی ګرامه / ورځ.

که چیرې د ګلیبینکلیمایډ اعظمي ورځنی نرخ ، پداسې حال کې چې د ټیټ کارب رژیم او مطلوب فزیکي فعالیت مشاهده کړي ، د 100 sugar شوګر معاوضه نه چمتو کوي ، ډایبېټیس د درملنې جامع برخې ته لیږدول کیږي. اصلي درمل د بګوانایډز ، انسولین ، او نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو سره ضمیمه کیږي.

که چیرې د دویم ډول ناروغۍ سره په شوګر کې د هورمون انسولین پای تولید په بشپړ ډول ودرول شي ، پیچلې درملنه د انسولین چمتووالی سره د مونوتیراپی سره ورته پایلې تضمین نه کوي.

که ، د کوم دلیل لپاره ، د ګلیبینکلیمایډ اخیستلو وخت له یو یا دوه ساعت څخه ډیر له لاسه ورکړی ، نو تاسو نشئ کولی په راتلونکي کې مخدره توکي واخلئ. بل سهار ، یو معیاري خوراک واخلئ ، د نرخ لوړولو وړاندیز مه کوئ.

اړخیزې اغیزې

د درملو د اندازې سره ، د کوما په ګډون د مختلف شدت هایپوګلیسیمیک حالت ممکن دي. په ورځ کې د الکولو او یو یا دوه خواړو سره ، ډیر کار کول ، د ځیګر ، تایرایډ غدې او پښتورګو سره ستونزې ، ناڅاپي پایلې هم امکان لري.

د ګلیبینکلیمایډ د ډیر اندازې قضیې

د مخدره توکو د ډیرې برخې برخې سیستماتیک ډول کارول سخت هایپوګلیسیمیا هڅوي ، چې د قرباني ژوند لپاره خطرناک دی.

ورته پایله د غیر منظم تغذیه ، فزیکي ډیر کار کولو ، د ګلیبینکلیمایډ سره په ترکیب کې اخیستل شوي ځینې درملو اغیزې پروړاندې د درملو کارولو سره ترلاسه کیدی شي.

د هایپوګلیسیمیک حالت نښې:

• بې نظمۍ لوږه
• د خوب کیفیت کم شوی
• اعصاب
• ماتول
• د خولې ډیرول
• سر درد
• ډیسپټیک اختلالات
• Hypertonicity
• د لاس ټکان
• ټیچکارډیا.

د انډروکرین ستونزو سره د روحي کار په برخه کې انحراف د مغشوش شعور ، خوب ، خفګان ، ضعیف تمرکز اشارو ، ضعیفه پاملرنه ، سپک تمرکز ، ویره ده کله چې د موټر چلول یا دقیق میکانیزم کنټرول کول ، اضطراب لرونکی حالت ، جارحیت ، د وینې رګونو ستونزې او تنفسي غړي ، کوما

دواړه په مطلق ډول او د اضافي اندازې په نسبتي ب hypه کې ، هایپوګلاسیمیا به د لومړي نسل سلفانيلووریا ډیرویټیټوز له اندازې سره پرتله شي.

د برید معمولي او اعتدال شدت سره د قرباني وضعیت کمولو لپاره ، تاسو سمدلاسه ګړندي کاربوهایډریټ - خواږه ، نیم ګلاس چای د بورې یا جوس سره (پرته له مصنوعي خواږه) وینځئ. که چیرې دا ډول اقدامات کافی نه وي ، ګلوکوز (40)) یا ډیکټروز (5-10)) په رګ کې اچول کیږي ، ګلوګګون (1 ملی ګرامه) په غړو کې انجیکشن کیږي. ډیاز آکسایډ په شفاهي ډول نیول کیدی شي. که قرباني اکربوز واخیست ، د شفاهي هایپوګلاسیمیا یوازې د ګلوکوز سره سم کیدی شي ، مګر د اولیګوساکریډیس سره نه.

که چیرې د هایپوګلیسیمیا قرباني لاهم هوښیار وي ، بوره د داخلي استعمال لپاره وړاندیز کیږي. د شعور له لاسه ورکولو په صورت کې ، ګلوکوز د iv ، ګلوګون - iv ، i / m او پوټکي لاندې اداره کیږي. که چیرې شعور بیرته راشي ، نو د بیا راګرځیدو څخه مخنیوي لپاره ، یو ذیابیطس باید د ګړندي کاربوهایډریټ پراساس تغذیه چمتو شي.

د ګلیسیمیا ، pH ، کریټینین ، الیکټروالیټس ، یوریا نایتروجن څارنه په دوامداره توګه څارل کیږي.

ګلیبینکلامایډ درملو متقابل عمل پایلې

د ګلیمانکلیمایډ اخراج ځنډول کیږي ، پداسې حال کې چې د دې هایپوګلیسیمیک ظرفیت ، ایزوپروپونون ، مایکونازول ، کوومریک اسید چمتووالی ، آکسیفینبوټازون ، سلفونامایډ ډلې درمل ، فینیلبټازون ، سلفایرازونافینیرایډیمول لوړوي.

د بدیل شوګر کمولو درملو سره ګډ درملنه چې د انسولین مقاومت راکموي ورته پایلې ښیې.

د انابولیک درملو په یوځای کارولو سره ، ایلوپورینول ، سیمیټډین ، ad-ادرینورسیپټټ بلاکرز ، سایکلفاسفایډایډ ، ګانیتیډین ، کلفوبرک اسید ، مونوامین آکسایډیس انابابیترز ، سلفونامایډ د اوږدې مودې عمل سره ، سیلیسلیټس ، ټیترایسلاینز ، الکول ، هایپوګالیسیمیک ملکیتونه.

که چیرې د معالجوي رژیم کې باربیوټریټس ، کلورپازازین ، رفیمپیسین ، ډای اکسایډ ، اډرینالین ، اسټازولامایډ ، نور سمپوتومیمیتیک درمل ، ګلوکوکورټیکروټایډز ، ګلوکاګون ، انډومیتاسین ، ډایورټیکیتونه ، د اکټوژولیمایډ ، نیکوتینټ ، لوی خوراکونو ، فینیاز ، فینز شامل دي ، سالوریټیکس ، لیتیم مالګې ، د الکول لوی او لوچې خوراکي توکي ، د ګلیمانکلیمایډ اغیز کم شوی.

د موازي کارونې سره د متقابل عمل اټکل شوې پایلې د H2 ریسیپټرو مخالفینو لخوا ښودل شوي.