امیریل ایم - یو مؤثره درمل چې د وینې شکر کمولو کې مرسته کوي
د شکرې ناروغۍ پروړاندې مبارزه کې د آلمان درملو اغیزمن درمل دی. د دې اصلي هدف د منلو وړ ارزښتونو ته د وینې د شکر کچه راټیټول دي. ډاکټران امیلیل د ناروغانو لپاره وړاندیز کوي څوک چې د تشخیصي معاینې په کارولو سره د 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص شوي. د درملنې څخه اعظمي تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ درمل واخلئ ، په کلکه د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي دوزونو ته غاړه ایښودل او د ټاکل شوي وخت څخه ډیر نه وي. که نه نو ، ناروغ د غاړې تاثیراتو او د ناروغۍ په جریان کې د پیچلتیا سره مخ دی.
پوهیدل مهم دي! حتی پرمختللي ډایبایټس په کور کې درملنه کیدی شي ، پرته له جراحي یا روغتونونو څخه. یوازې هغه څه ولولئ چې مرینا ولادیمیرووینا څه وایی. سپارښتنه ولولئ.
اشارې او د مخنیوي
د امیریل ټابلیټونو د دوی غوښتنلیک یوازې د یوې ناروغۍ په درملنه کې موندلی - د II ډایبایټس میلیتس یا په غیر تشخیصي غیر انسولین پورې تړلي د شکری ناروغي. دا ډول ډایبېټس د انسولین درملنه نشي کولی ، نو له همدې امله ګډ خورا مؤثره درمل امریلیل رام رامینځته شوی. د هغه کسانو لپاره چې د انفرادي زغم نه لري د درملو لپاره د شکر ټیټ درملو کارول ندي وړاندیز شوي ، او همدارنګه هغه څوک چې د پښتورګو او جگر جدي رنځپوهنې ، د لیټاس کمښت او د ګلوکوز - ګالاکټوز مالابسورپشن (ضعیف جذب) سره تشخیص شوي. امیریل د لومړي ډایبایټس mellitus او د هغې اختلالاتو کې مخنیوی کوي - د ډایبېټیک ketoacidosis (په وینه کې د کیټون بدن ډیر). هیڅ درمل په پوزیشن ، نرسنګ میندې یا کوچني ناروغانو کې میرمنو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ندي وړاندیز شوي.
د استعمال او خوراک څرنګوالی؟
دا سپارښتنه کیږي چې امیریل د شکرې ناروغۍ لپاره یوازې د یو مسلکي ډاکټر سره مشورې وروسته واخلي چې د وینې د ګلوکوز غلظت په اساس به یو خوندي او مؤثره درملنه تنظیم کړي. "امیریل" د دوه ډوله ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره د دواړه ډولونو درمل لپاره کارول کیږي. په معمولي ډول ، کورس د کوچني خوراکونو سره پیل کیږي ، ورو ورو دوی ورځني نورم ته وده کوي - 4 ملی ګرامه. په خورا سختو حاالتو کې ، دوز هره ورځ 8 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.
د وینې شکر اندازه کولو وروسته یوازې د درملو دوز تنظیم کول.
د شکرې ناروغۍ درملنې په جریان کې ، ناروغ باید په منظم ډول په وینه کې ګلوکوز اندازه کړي ، نو ځکه چې په لومړي سر کې یې لوړیږي ، سمدلاسه د امریل دوز تنظیم کړئ. د لومړي خواړو څخه دمخه یا په مستقیم ډول د خواړو په جریان کې ګولۍ واخلئ. ډریج مه ژاړئ ، ټوله یې تیر کړئ ، او تل نیم ګلاس اوبه وڅښئ.
اړخیزې اغیزې
کله چې د امریل ټابلیټ کاروئ ، لاندې منفي پدیدې واقع کیدی شي:
- د شکر کمول ، د وینې سپینې حجرې ، ګرینولوسیټس ، په وینه کې پلیټلیټونه ،
- قهوه ورکول
- د وینې د رګونو حجرو ویجاړول یا د وینې د مایعاتو کمول ،
- په وینه کې د هر ډول حجرو کمبود ،
- په وجود کې درد او تکلیف ،
- حساسیت تعاملات
- د
- د ځګر انزایمونو فعالیت ډیرول ،
- د ځګر فعالیت کمزوری
سیسټمونه
کله چې د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د اماریل درملو چمتو کولو کارول امکان نلري ، نو ډاکټران د فعال مادي او درمل جوړونې ډلې ته ورته درمل وړاندیز کوي. په دې توګه ، لاندې الهولونو څخه یو کولی شي د شوګر ټیټ امیلیل ځای په ځای کړي:
- د امریل ډیری بیلګې شتون لري ، له دوی څخه یو ګلیماز دی.
ځانګړي لارښوونې
د وینې د شکرو کچه نورمال کولو لپاره د "امیریل" اخیستل ، اړینه ده چې په منظم ډول د ګلوکوز کچه ، د پښتورګو او ځيګر فعالیت وڅارئ ، او همدارنګه د وینې ترکیب وڅارئ ترڅو د پلیټلیټونو ، هیموګلوبین او سره وینې حجرو کې کمښت مخه ونیول شي. د یادونې وړ ده چې د درملو اغیزمنتوب ممکن کم شي که چیرې ناروغ مکرر او سخت فشار تجربه کړي او دا د وینې جریان کې د اډرینالین لوی مقدار خوشې کیدو له امله دی.
دا امکان لري چې د امیلیل عمل پیاوړی یا ضعیف کړي ، که چیرې د نورو درملو سره په ترکیب کې وکارول شي. نو ځکه ، دا اړینه ده چې د برخه اخیستونکي ډاکټر ته د اخیستل شوي درملو په اړه خبر ورکړئ نو دا چې ډاکټر د اصلي درملو اندازه کمه کړي یا نور درمل غوره کړي چې په نورمال ډول د امریل سره اړیکه لري. د شکرې ناروغۍ درملنې په جریان کې ، دا اړینه ده چې الکول په بشپړ ډول له مینځه یوسي ، ځکه چې پدې ترکیب کې ایتیل الکول د هايپوګلیسیمیک درملو تاثیر کموي. ګولۍ باید په یخ ځای کې وساتل شي ، له سپک څخه خوندي او کوچني ماشومانو ته لاسرسي نه وي. د دې لپاره چې د امیلیل درملو د شکرې ناروغۍ لپاره څومره ممکنه وي مثبت وي ، تاسو باید کلینیکي تغذیه ته غاړه کیږئ ، د فعال ژوندانه رهبري وکړئ او د خپل ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ.
ایا لاهم د شکر ناروغۍ درملنه ناممکن ښکاري؟
د دې حقیقت په قضاوت کولو سره چې تاسو اوس دا کرښې لوستلئ ، د لوړ وینې شکر سره مبارزه کې بریا لاهم ستاسو په غاړه نه ده.
او ایا تاسو دمخه د روغتون درملنې په اړه فکر کړی؟ دا د پوهیدو وړ ده ، ځکه چې ډایبېتس یوه خطرناکه ناروغي ده ، او که درملنه یې ونه شي نو د مرګ لامل کیدی شي. دوامداره تنده ، ګړندی پیشاب کول ، تیاره لید. دا ټول علامات تاسو ته لومړی پیژني.
مګر ایا د اغیزې پرځای د علت درملنه امکان لري؟ موږ سپارښتنه کوو چې د شکر ناروغۍ اوسنۍ درملنې په اړه مقاله ولولئ. مقاله ولولئ >>
درملتونونه
ګلیمیپیریډ د وینې ګلوکوز کمولو کې مرسته کوي (په عمده ډول د پانقراص - حجرو لخوا د انسولین خوشې کیدو محرکاتو له امله). دا اثر په اصل کې د دې حقیقت پراساس دی چې د پانقراټيک - حجرې د ګلوکوز فزیکولوژیک محرک ته د ځواب ویلو وړتیا وده کوي. د ګلیبیانکلیمایډ په پرتله ، د ګلیمیپیرایډ ټیټ خوراک د ګلوکوز کم عین کمیدو سره د انسولین ټیټ خوراکونو خوشې کیدو لامل کیږي ، کوم چې د ګلیمیپیرایډ د اضافي سپرانسپریټیک هایپوګلیسیمیک تاثیر په نښه کوي (انسولین ته انساج حساسیت ، انسولینومیمیتیک تاثیر).
د انسولین سرایت
د نورو سلفونیلوریا مشتقانو په څیر ، ګلیمپیرایډ د پانقریټ - حجرو غشا باندې د ATP حساس پوټاشیم چینلونو په عمل کولو سره د انسولین محرمیت اغیزه کوي.
د نورو سلفونيلوريا مشتقاتو څخه توپير د ګليمايپيريډ غوره بانډ دی چې يو پروټين لري چې د kil kil کيلوډالون مالي مالي وزن لري او د cells-حجرو په غشا کې موجود دی. د ګلیمیپیرایډ دا تاثیر تاسو ته اجازه درکوي د ATP حساس پوټاشیم چینلونو د تړلو / خلاصولو پروسې تنظیم کړئ. امیریل د پوټاشیم کانالونه بندوي ، کوم چې د حجرو بې ځایه کیدو لامل کیږي ، د ولټاژ حساس کالسیم چینلونه خلاصوي او حجرو ته د کلسيم جریان ورکوي. د انسټرایسولر کیلسیوم غلظت کې زیاتوالي سره ، د اکوسټوسیس لخوا انسولین سرایت فعال کیږي. د ګلیبینکلیمایډ سره په پرتله کولو کې ، ګلیمیپیرایډ ګړندی او ډیر ځله تړلی او د اړوندو پروټین سره د بندونو څخه خوشې کیږي. احتمال لري ، د پروټین سره د ګلیمیپیرایډ لوړې تبادلې نرخ ګلوکوز ته د cells-حجرو څرګند حساسیت ته وده ورکړي ، او همدارنګه یې د غیر منحل کیدو او ګړندي تخریب څخه ساتي.
د انسولینومیمیتیک اثر
د ګلیمیپیرایډ تاثیر د پیروفیریل نسجونو لخوا د ګلوکوز اخیستلو پروسې او د ځيګر څخه د وتلو په پروسه کې د انسولین اغیز ته ورته دی.
د پیرفیریل نسجونه عضلاتو حجرو او اډیپوسایټونو ته د لیږد په واسطه ګلوکوز جذبوي. ګلیمیپیرایډ د ګلوکوز لیږدولو د مالیکولونو شمیر ډیروي او د ګلایکوسیلفوسفټيډلینوسیتول ځانګړی فاسفولیپیس سي فعالوي په پایله کې ، د رګونو په مینځ کې د کلسيم غلظت کم شوی ، کوم چې د پروټین کناز کمیدو لامل کیږي د ګلوکوز میتابولیزم فعالیت او محرک. د ګلیمیپیرایډ تر تاثیر لاندې ، له ځيګر څخه ګلوکوز محصول منع کیږي (د ګلوکوزونجینیسیز مخه نیونکي د فریکټوز-2،6-بیسفاسفیت د مینځپانګې زیاتوالي له امله).
انټيډیروژیک اثر
ګلیمیپیریډ د لیپایډونو مینځ ته راتګ نورمال کوي ، په وینه کې د مالونالډایډایډ غلظت کموي ، د دې په پایله کې د لپایډ پیرو آکسایډریشن د پام وړ کم شوی. د څارویو مطالعاتو کې ، دا وموندل شوه چې د ګلیمپیرائډ اخیستل د اتیرسکلروټیک پلاکونو جوړیدل د پام وړ کموي.
ګلیمیپیریډ د آکسیډیټ فشار فشار ځانګړتیا کې ټیټ 2 ډایبایټس میلیتس کمولو وړاندیز کوي ، د اندوګینس الفا - توکیوفیرول غلظت زیاتوي ، په بیله بیا د کاتالیس ، سوپر آکسایډ ضایع کیدو او ګلوټیتون پیرو آکسایډیس فعالیت.
د زړه اغیزې
د سلفونيلوروس تخلفات د زړه د سیسټم حالت باندې تاثیر کوي ، د ATP حساس پوټاشیم چینلونو باندې تاثیر کوي. د نورو سلفونیلوریا مشتقاتو په پرتله ، ګلیمپیرایډ د زړه په سیسټم کې د پام وړ ټیټ اغیزې لخوا مشخص شوی ، کوم چې ممکن د ATP حساس پوټاشیم چینلونو پروټینونو سره د دې ارتباط یوه ځانګړې پروسه پورې تړاو ولري.
په سالم رضاکارانو کې لږترلږه مؤثره اندازه 0.6 ملی ګرامه ده. د ګلیمیپیرایډ تاثیر د بیا تولید وړ او د خوراک پورې اړه لري.
کله چې امریل واخلئ ، فزیکي فعالیت ته فزیکي غبرګون (د انسولین سراو راټیټول) خوندي کیږي.
د درملو اخیستو په وخت کې د توپیرونو په اړه هیڅ معتبر معلومات شتون نلري (کله چې د خواړو دمخه یا د خواړو دمخه 0.5 ساعتونو مخکې نیول شوي وي). د ډایبېټس میلیتس کې ، د امیلیل واحد اداره کولی شي د 1 ورځې لپاره کافي میتابولیک کنټرول چمتو کړي. په کلینیکي مطالعه کې چې 16 د داوطلبانو پکې شامل دي چې د رینال ناکامي سره مخ دي (د کریټینین پاکول له 4 څخه تر 79 ml / min پورې) ، په 12 ناروغانو کې کافي میتابولیک کنټرول ترلاسه شوی.
د میټفارمین سره ګډه درملنه
په ناروغانو کې د ناکافي میتابولیک کنټرول سره د ګلیمیپیرایډ اعظمي حد اخلي ، د میټفورمین او ګلیمیپیریډ سره ترکیب کولو امکان شتون لري. په دوو مطالعاتو کې ، ترکیب درملنه د دې هر درمل سره د جلا درملنې په پرتله د میټابولیک کنټرول کې د پام وړ زیاتوالی ښیې.
د انسولین سره ترکیب ترکیب
په ناروغانو کې د ناکافي میتابولیک کنټرول سره د ګلیمیپیرایډ اعظمي اندازه اخلي ، د میټفارمین او انسولین سره ترکیب درملنې امکان شتون لري. په دوو مطالعاتو کې ، ترکیب درملنه د انسولین مونوتراپي سره ورته میتابولیک کنټرول کې زیاتوالی ښیې. سربیره پردې ، ترکیب درملنه د انسولین ټیټ دوز ته اړتیا لري.
درملتون
په ورځ کې د 4 ملی ګرامو په دوز کې د ګلیمپیرائډ د مکرر اداره کولو په قضیه کې ، د وینې سیرم کې اعظمي غلظت ته رسیدو وخت شاوخوا 2.5 ساعت دی ، او د فعال ماده اعظمي پلازما غلظت 309 ng / ml دی. د ګلیمیپیریډ اعظمي پلازما غلظت او د فارمکوکوینټیک وکر لاندې ساحه "غلظت - وخت" په عمودي ډول د امریل په دوز پورې اړه لري. د ګلیمیپیرایډ د زباني ادارې سره ، بشپړ مطلق جیو شتون شتون لري. جذب د پام وړ د خواړو په څښاک پورې اړه نلري (د جذب اندازه کې یو څه کم سست سربیره). ګلیمیپیریډ د توزیع خورا ټیټ حجم لري (
8.8 L) ، کوم چې د البومین توزیع حجم سره نږدې برابر دی. فعاله ماده د لوړې کچې پلازما پروټینونو پورې تړل شوې ب 99ه (د 99 over څخه ډیر) او ټیټ تصفیه (
48 ملی لیتر / دقیقې). د امریل د تکراري ادارې سره د سیرم غلظت لخوا ټاکل شوی ، اوسط نیمایي ژوند له 5 څخه تر 8 ساعتونو پورې دی. د لوړې خوړو په قضیه کې ، نیم ژوند لږ څه ډیر شوی.
د ګلیمیپیرایډ د واحد شفاهي ادارې په پایله کې ، 58٪ دوز د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، او د 35٪ دوز د کولمو له لارې. په ادرار کې ، نه بدلیدونکي ګلیمیپیرایډ نه موندل کیږي.
په ملا او ادرار کې ، په ځګر کې رامینځته شوي دوه میتابولیتونه وموندل شول (په عمده ډول د CYP2C9 اسونوزیم د ګډون سره) چې یو یې د کاربوسي ډیرویټیوټ دی ، او بل یې هایډروکسیک مشتق دی. د شفاهي ادارې وروسته ، د دې میټابولایټونو نیمایي ژوند له مینځه وړو په ترتیب سره په ترتیب سره 5-6 او 3-5 ساعتونه و.
فعاله ماده د پلاستیکي خنډ څخه تیریږي او د مور په شیدو کې بهر کیږي.
کله چې د ګلیمپیرایډ واحد او څو ډوزونو پرتله کول ، په فارماسکوینټیک پیرامیټرو کې کوم مهم توپیر نه و ، او د دوی خورا ټیټ تغیر په مختلف ناروغانو کې لیدل شوی. د فعالو مادو کوم د پام وړ زیرمه نه ده.
د مختلف عمر ګروپونو او جندر ناروغانو کې ، د فارماسکوینټیک پیرامیټونه ورته دي. د رینال ضعیف فعالیت په حالت کې (د ټیټ کریټینین پاکیدو سره) ، د ګلیمیپیرایډ پاکیدو کې زیاتوالی او د وینې سیرم کې د دې اوسط غلظت کمول ممکن دي. په ټولو احتمالاتو کې ، دا د پروټین پابندۍ ټیټې درجې له امله د مخدره توکو د اخراج د لوړې کچې له امله دی. د دې په وینا ، د ناروغانو پدې کټګورۍ کې د امیلیل کمولو خطر شتون نلري.
د کارولو لپاره نښې
د لارښوونو سره سم ، امیریل د 2 ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلی ډایبایټس) لپاره وړاندیز شوی.
فعاله ماده ګلایمپیرایډ د پانقراس له لارې د انسولین تولید هڅوي او وینې ته د هغې داخلېدو ته هڅوي. انسولین ، په پایله کې ، په وینه کې د شوګر مقدار کموي. ګلیمیپیریډ په حجرو کې د پوټاشیم میتابولیزم ته وده ورکوي ، او همدارنګه د وینې رګونو په دیوالونو کې د اتیرسلوټریک پلاکونو رامینځته کیدو کې مرسته کوي.
مخنیوی
امیریل په لاندې ناروغیو اخته دی:
- د ډايبېتېز مېلېټوس ټایپ کړئ (انسولین پورې تړلی) ،
- د ډایبېټیک ketoacidosis (د لمړی ډول شکرې ناروغي)
- د پښتورګو او ځيګر جدي ناروغي ،
- د شکرې ناروغي کوما او د دې ناروغي
- ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن ، د لاکټیس کمښت ، د ګالیکتوز عدم برداشت ،
- د ماشومانو عمر
- هر امریل برخې ته فردي عدم برداشت ،
- اميدوارۍ او شيدې ورکول
د امریل کارولو لارښوونې: طریقه او خوراک
د لارښوونو سره سم ، امیریل باید پرته له ژاوله پرته ، د ناستې دمخه یا په ناڅاپي وخت کې ، ډیری اوبه وڅښئ (لږترلږه جام). د درملو اخیستل باید اړین وي چې د خواړو سره وتړل شي ، که نه نو د وینې د شکر کچه کې یو مهم کمښت ممکن دی.
د هر ناروغ لپاره خوراک د ګډون کونکي ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، په وینه کې د شکر کچه پورې اړه لري.
درملنه معمولا د امریل لږترلږه دوز سره پیل کیږي - هره ورځ 1 ملی ګرامه. د ناروغ وضعیت پورې اړوند ، ډاکټر کولی شي په تدریج سره (په هر 1-2 اونیو کې یوځل) د امیلیل ډوز زیات کړي ، د سکیم تعقیب: 1-2-3-6-6-6 ملی ګرامه. ترټولو عام خوراکونه هره ورځ 1-4 ملی ګرامه دي.
که چیرې ناروغ د ورځني خوراک منل هیر کړي ، نو راتلونکی خوراک باید زیات نشي. د درملنې له تنظیم څخه د ناڅاپي سرغړونې په صورت کې عملونه باید دمخه د ډاکټر سره خبرې وشي.
د امیلیل کارولو پرمهال ، د وینې شکر کنټرول اړین دی.
ډیر خوراک
د ګیټیمپیرایډ لوړو درملو سره د حاد ډیر اندازې یا اوږدې درملنې په جریان کې ، د ژوند ګواښونکي اغیز سره د شدید هایپوګلیسیمیا رامینځته کیدو خطر شتون لري.
کله چې د ډیر مقدار تشخیص وکړئ ، سمدلاسه د طبي مرستې په لټه کې شئ. تقریبا تل ، هایپوګلیسیمیا د کاربوهایدریټونو سمدستي مصرف سره مخه نیول کیدی شي (د شکرو ، ګلوکوز ، چای یا خوږو میوو جوس یوه ټوټه) ، نو ناروغ باید تل د هغه سره 4 شکره ولري (20 g ګلوکوز).د هایپوګلاسیمیا په درملنه کې خواږه اغیزمن ندي.
ناروغ باید تر نږدې طبي نظارت لاندې وي تر څو ډاکټر پریکړه وکړي چې د اختلاطاتو خطر شتون نلري. دا باید په وینه کې د ګلوکوز له رغولو وروسته د هایپوګلیسیمیا د بیا احتمال احتمال په پام کې ونیول شي.
کله چې د ناروغ ډاکټر د مختلف ډاکټرانو سره د شکر ناروغۍ درملنه کوي (د مثال په توګه ، په اونۍ کې یا کله چې د پیښې په پایله کې روغتون ته ننوتل) ، نو هغه باید د هغې ناروغۍ ، او همدارنګه د تیرو درملنو په اړه خبر کړي.
په ځینو مواردو کې ، په روغتون کې بستر کیدل اړین دي. د شدید عکس العمل (د شعور له لاسه ورکول یا نور جدي عصبي اختلالات) سره د پام وړ اندازې بېړني طبي شرایطو ته اشاره کوي او د بیړني روغتون او درملنې ته اړتیا لري.
کله چې ناروغ په ناڅاپي حالت کې وي ، د 20 of محلول ګلوکوز (ډیکټروز) حل په رګونو کې اداره کیږي (د لویانو لپاره ، د حل 40 ملی لیتره دوز په ګوته کیږي). په لویانو کې ، د درملنې بدیل اختیار د ګلوګګون (د 0.5 څخه تر 1 ملی ګرامه په دوز کې) د رګونو ، انټرماسکلولر یا subcutaneous اداره کول دي.
که چیرې امریل په ناڅاپي ډول د کوچني ماشومانو یا ماشومانو لخوا ونیول شي ، نو د ډیپټروز دوز د هایپوګلاسیمیا په جریان کې اداره کیږي باید د احتمالي خطر سره مخ شي چې په پام کې ونیول شي د خطرناک Hyperglycemia احتمال په پام کې ونیول شي. د ډیکټروز معرفي باید په وینه کې د ګلوکوز تر دوامداره څارنې لاندې ترسره شي.
د اضافي اندازې په حالت کې ، د معدې هاضمې او د فعالو چارکول ټاکل اړین دي.
د وینې ګلوکوز ګړندي بحالي د ډیپټروز حل کم ټیټ غلظت کې د رګونو درملو لازمي ادارې ته اړتیا لري ترڅو د هايپوګلیسیمیا د بیا پیل مخه ونیسي. په داسې ناروغانو کې ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت باید په دوامداره توګه د 1 ورځې لپاره وڅارل شي. په شدید قضیو کې د هایپوګلیسیمیا اوږد کورس سره ، د هایپوګلاسیمیک کچې ته د ګلوکوز ټیټیدو خطر د څو ورځو لپاره پاتې دی.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
د امیندوارۍ په جریان کې ، د امیریل کارول د مخنیوي سره مخ کیږي. د پلان شوي اميندوارۍ سره یا د درملو درملنې پرمهال د حمل له پیل سره ، یوه ښځه باید د انسولین درملنې ته واستول شي.
څرنګه چې ګیمایپیرایډ د مور په شیدو کې بهر کیږي ، نو د مور په شیدو تغذیه کې د امیریل کارول د مخنیوي وړ دي. پدې حالت کې ، د انسولین درملنې یا د شیدو تغذیه پای ته رسیدو ته اشاره شوې.
د درملو تعامل
ګلیمیپیرایډ د سایټروکوم P4502C9 سیسټم د isoenzyme CYP2C9 لخوا میټابولیز شوی دی ، کوم چې باید په پام کې ونیول شي کله چې د انډیسټر (مثال په توګه ریفامپیسین) یا CYP2C9 انابیوټرونو سره یوځای کارول کیږي (د مثال په توګه فلوکونازول). کله چې د لاندې درملو سره یوځای شي ، د هایپوګلیسیمیک عمل قوي کیدی شي وده وکړي ، او په ځینو مواردو کې د دې له امله د هایپوګلیسیمیا وده: د انسولین او نورو هایپوګلیسیمیک درملو درملو لپاره ، انجیوټینسین بدلولو انزایم مخنیوی کونکي ، د نارینه جنسي هورمونونه ، انابولیک سټرایډز ، کورماری ډیرویټیټیوټ ، کلوروفینول ، ، فینیرایډیمول ، فینفلورومین ، فلوکسټیټین ، فایبریټس ، افوسفیمایډ ، ګانیتیدین ، مونوامین آکسایډیس مخنیوی کونکي ، فلوکونازول ، پینټوکسفیلین (په د خورا parenteral دوزه کیدل)، P-aminosalicylic اسيد، azapropazone، phenylbutazone، probenecid، oxyphenbutazone، salicylates، quinolones، clarithromycin، sulfinpyrazone،، سلفامیدونو sulfonamides، trofosfamide، tritokvalin.
کله چې لاندې لیست شوي درملو سره یوځای شي ، هایپوګلیسیمیک عمل ضعیف کیدی شي ، او همدارنګه د وینې ګلوکوز زیاتوالی د دې سره تړلی دی: اسیتازولیمایډ ، ګلوکوکورټیسټروایډز ، باربیوټریټس ، ډایوریټیکس ، ایپینفرین ، نور سمپیتومیمیتیک درمل ، ګلوکاګون ، نیکوتینیک اسید (لوړې خوراکونه) د اوږدې مودې کارونې قضیې) ، پروجیسټانونه ، ایسټروجینز ، رفیمپیسین ، فینیتوټین ، فینوتیازین ، آیوډین لرونکی د تایرایډ هورمونونه.
کله چې د بیټا بلاکرانو سره یوځای کارول کیږي ، N بلاکرونه2- هسټامین ریسیپټرې ، کلونایډین او زیرپین ، دواړه د ګلیمیپیرایډ هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف او لوړول ممکن دي.
کله چې سمپاتوليټیک درملو (بیټا بلوکرز ، ګانیتیدین ، ذخیره او کلونيډین) واخلئ ، د هایپوګلاسیمیا سره د اډرینرجیک درملنې نښې غیر حاضر یا کم کیدی شي.
د ګلیمیپیرایډ او کومرین مشتقاتو ګډه ګټه کولی شي د وروستي تاثیر ډیر کړي یا ضعیف کړي.
د الکول د یو یا اوږد استعمال په قضیه کې ، د ګلیمیپیریډ هایپوګلیسیمیک تاثیر کولی شي دواړه ډیر او راټیټ کړي.
د بائل اسید تسلسلونو سره کارول: د ویل عاشق ته ، د ګلیمپیرائډ سره اړیکه نیولو سره د معدې له لارې د هغې جذب راټیټوي ، د ګلیمپیرایډ کارولو سره 4 ساعته دمخه د ویل ویل عاشق تعامل ثبت نه و.
لاندې درمل د اماریل ساختماني انالیزونه دي: ګلیماز ، ګلیمیډکس ، میګلیډیډ ، ډایامریډ ، ګلیامونو.
امریل بیاکتنه
د اماریل بیاکتنې په ګوته کوي چې د درملو اغیزمنتوب کلیدي د درملو او درملنې ریژیم سمه انتخاب دی. په ورته وخت کې ، ځینې راپورونه داسې معلومات لري چې په ناروغانو کې د امیریل اخیستو په لومړي مرحله کې ، د وینې د شکر کچه په ډراماتیک ډول بدله شوې. د ماهرینو په وینا ، دا پدیده کولی شي د ډاکټر لخوا د دوز تنظیم کولو سره معامله شي (د مخدره توکو بېسواده اداره کول ، د ناروغۍ اختلالاتو خطر وده کوي).
د درملو اصلي ملکیتونه
اصلي فعال اجزا چې د درملو برخه ده - ګلیمیپیرایډ (په لاتین نوم - ګلیمیپیریډ) په فعاله توګه د انسولین خوشې کیدو باندې اغیزه کوي.
د دې برخې څخه مننه ، مخدره مواد پانقراټيک اثر لري.
د بیټا حجرو څخه د هورمون په خپریدو سره ، د وینې د شکر کچه کې د پام وړ کمښت واقع کیږي. د عمل ورته میکانیزم ګلوکوز ته د بیټا حجرو حساسیت کې پرمختګ سره تړاو لري.
د اصلي فعال برخې سربیره ، د درملو په ترکیب کې لاندې اضافي مادې شاملې دي:
- پوویډون
- لاکتوز مونوهایډریټ ،
- انډیگو کارماین
- مګنیزیم سټارټ ،
- مایکرو کریستال سیلولوز.
سربیره پردې ، درمل د پانکریټیک هورمون تولید تنظیموي. دا د بیټا سیل جھلی د پوټاشیم چینلونو سره د ګلیمیپیریډ او میټفارمین تعامل له امله دی. پروټینونو ته د فعال برخې پابند کول د چینل فعالیت تنظیموي ، یعنی بند کول او خلاصول.
امیریل د مایعاتو غیر فعال اثر لري - دا د عضلاتو او ایډپوز نسجونو لخوا د انسولین کارول ښه کوي. دا په حجرو کې د پوټاشیم چینلونو د بندیدو او په حجرو کې د کلسیم د اندازې زیاتیدو په پایله کې پیښیږي. د اضافي سپانسر تاثیر د انسولین مقاومت کمولو لامل کیږي ، مګر دا د زړه او وینې رګونو فعالیت لږ څه اغیزه کوي.
د فعاله مادې لوړه غلظت د مکرر استعمال سره ترلاسه کیږي. د مثال په توګه ، کله چې هره ورځ د 4 ملی ګرامه ګلیمیپیرایډ واخلو ، ترټولو لوی غلظت په 2.5 ساعتونو کې ترلاسه کیږي.
د مخدره توکو بشپړ جذب یوازې هغه وخت ترلاسه کیږي کله چې په شفاهي ډول نیول کیږي. د خواړو خواړه د درملو ضمیمه کولو پروسه سستوي ، مګر دا اغیزه منفي ده. د ګلیمیپیرایډ خارج کول د کولمو او پښتورګو څخه تیریږی.
د ننوتلو لپاره د اشارو او مخنیوي لیست
امیریل د استعمال لپاره لاندې نښې لري. اصلي د ډایبېتېز درملنه ده. امریل دواړه د هغو ناروغانو لپاره مناسب دي چې د انسولین انجیکونو ته اړتیا نلري ، او د هغوی لپاره چې انسولین ښودل شوي ترڅو د دوی روغتیا ښه کړي.
د شکر ناروغۍ په درملنه کې ، امیریل ګولۍ په عمده ډول د اصلي درملو په توګه وړاندیز شوي. مګر د ناکافي میتابولیک کنټرول سره (په ځانګړي توګه که ناروغ د درملو دوز وړاندیز شوی وي) ، د میټفورمین سره ترکیب ګلیمیپیرایډ وړاندیز کیږي. دا کولی شي د پام وړ میتابولیک کنټرول ښه کړي. پدې حالت کې ، پایلې د هغو خلکو په پرتله خورا ښه دي چې د درملو جلا مصرف سره ترلاسه شوي.
د ګلیمیپیریډ او میټفورمین کارولو سره د پیچلي درملنې پایله کې ترلاسه شوي ښه تاثیر د امیریل ایم د پیچلي درملو پراختیا لامل شوی که چیرې د پیچلي درملو سره د ډایبایټیس میلیتس درملنه اړینه وي ، کوم چې د ناروغانو لپاره مناسب دی.
د امیریل شوګر راټیټولو درمل په ناروغانو کې اخیستل کیدی شي څوک چې د انسولین منظم انجیکونو ته اړتیا لري. په ورته وخت کې ، میټابولیک کنټرول هم وده کوي ، مګر د ګلیمیپیرایډ دوز سپارښتنه کیږي چې کم شي.
د هر درملو په څیر ، درمل نشي کولی بشپړ خوندي. امریل متضاد لري ، او د دوی لیست خورا لوی دی.
له هرڅه دمخه ، سپارښتنه کیږي چې د درملنې په لومړي مرحله کې د درملو اخیستو څخه محتاط اوسئ: پدې موده کې ، د ګلوکوز په کچو کې د چټک کمیدو خطر شتون لري. که چیرې د وخت په تیریدو سره د هایپوګلاسیمیا خطر پاتې شي ، نو سپارښتنه کیږي چې یا هم د درملو درملنه یا د امریل ډوز بدل کړئ. تاسو اړتیا لرئ محتاط اوسئ او د ځینې ناروغیو سره ، یو نامناسب ژوند ، یو متوازن رژیم.
لاندې ناروغي (یا د بدن شرایط) د امریل ټاکل کیدو اصلي مخنیوی دي:
- د شکرې ناروغي کوما یا انا.
- کیټوکاسیډوس.
- د ځيګر او پښتورګي ناروغي
- د درملو اصلي یا اضافي برخو ته نه زغم یا حساسیت.
- ناببره میراثي ناروغۍ (د لیټکوز عدم برداشت ، د لیټاز کمښت ، او نور).
- حمل د امیندوارۍ پلان کولو په جریان کې ، د درملنې تنظیم باید ځای په ځای شي. ناروغ د انسولین انجیکونو ته لیږدول کیږي ، درمل وړاندیز نه کیږي.
- د شيدو ورکولو په جریان کې ، د انسولین درملنه دوام لري. که چیرې د کوم دلیل لپاره د دې درملنې تنظیم مناسب نه وي ، امریل ناروغ ته وړاندیز کیږي ، مګر سپارښتنه کیږي چې د شیدو ورکول ودروي.
د ټایپ 1 ډایبایټس درملنې لپاره درملو وړاندیز نه کیږي. مطلق contraindication د ماشومانو عمر دی. په ماشومانو کې د مخدره توکو زغم په اړه کلینیکي معلومات شتون نلري.
له همدې امله ، په ماشومانو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ، د درملو خوندي انلاگزونه معمولا وړاندیز کیږي.
د درملو کارولو اړخیزې اغیزې
د امریل اخیستو په پایله کې ، ضمني اغیزې واقع کیدی شي.
په ځینو مواردو کې ، د بدن د مختلف ارګانونو او سیسټمونو په کار کې د ناسم چلند احتمال شتون لري.
د میټابولیزم برخه کې ، هایپوګلاسیمیک عکس العمل لیدل کیږي. دا معمولا ډیر ژر واقع کیږي ، مګر درملنه یې خورا ګرانه ده.
ځینې د شکر ناروغۍ ګولۍ د مرکزي عصبي سیسټم د اختلالاتو لامل کیږي.
هغه څوک چې امیریل اخلي ورته ورته نښې لري:
- سرخوږی
- بې پامه توجه
- د همغږۍ سرغړونه
- د عکس العمل ورو کول
- د خوب ضعف
- ګډوډي یا د هوش له لاسه ورکول
- خپګان حالت
- د غږ ضعف
- اضطراب ، اضطراب ، اوداسې نور.
د هاضمي لارې د سرغړونې په توګه د مخدره توکو اخیستل پایلې عام دي. دوی کولی شي د معدې یا معدې ، خواګرځي ، اسهال ، خواګرځۍ او لوږې کې د درد له لارې څرګند شي.
د ګلیمیپیرایډ د تاثیراتو له امله ، د ګلوکوز په کچه کې کمښت ممکن دی ، کوم چې کولی شي د لید د ارګانونو حالت منفي اغیزه وکړي ، کوم چې کولی شي د لید ضعیف لامل شي.
درمل د وینې جوړولو پروسې اغیزه کوي ، کوم چې کولی شي د داسې بدلونونو خطر رامینځته کړي لکه:
- د وینې کمښت
- Thrombocytopenia (د شدت مختلف کیدو).
- پانسیټوپینیا.
لږ عام معیاري الرجیک عکس العملونه دي:
- خارښ
- د پوټکي خارښت
- د پوټکي سور
- واسکولټس.
د امیریل درملو اخیستو وروسته ، د الرجي نښې ډیری وختونه معمولي وي او د مناسب درملنې سره ژر تر ژره تیریږي.
مګر دا په وخت سره د درملنې پیل خورا مهم دی: د انفلیکټیک شاک خطر لاهم پاتې دی.
د درملو کارولو لارښوونې
اغیزمنه درملنه د امریل کارولو لارښوونو تعقیب پرته ناممکن ده. د ادارې لومړنۍ قاعده دا ده چې ټابلیټ باید هیڅکله خړوب نه شي. د امریل 3 ټابلیټ په بشپړ ډول واخلئ ، د ډیری اوبو سره ، ترڅو د تیرولو اسانه شي.
د امریل مطلوب اندازه د ناروغ لپاره په انفرادي ډول محاسبه کیږي. اصلي پیرامیټر چې کارول کیږي کله چې د درملو وړاندیز کوي په وینه کې د ګلوکوز غلظت دی. ترټولو کوچنۍ ممکنه ډوز وړاندیز شوی چې کولی شي د میټابولیک کنټرول عادي کولو کې مرسته وکړي. د ګلوکوز کچه سربیره ، د لارښوونو برخې کې د درملو کارولو میتود په ګوته کوي چې نه یوازې د ګلوکوز کچې دوامداره څارنه ، بلکې ګلایک شوی هیموګلوبین هم اړین دي.
ممکن داسې شرایط شتون ولري کله چې ناروغ په خپل وخت د امریل ټابلیټونه اخیستل هیر کړي. په داسې حاالتو کې ، د درملو دوه برابره کولو سره د درملو مقدار بیرته ډکولو سپارښتنه نه کیږي. معمولا خوراک یوشان پاتې کیږي ، له لاسه شوي میزونه بیا نه ډک کیږي. دا غوره ده چې په داسې شرایطو کې د کړنو په اړه دمخه د ډاکټر سره خبرې وکړئ.
د درملنې په لومړي مرحله کې ، ناروغان هره ورځ امیلیل 1 ملی ګرامه وړاندیز کیږي. د وخت په تیریدو سره ، که اړین وي ، د 1 ملی ګرامه لخوا د درملو دوز کې تدریجي زیاتوالی اجازه ورکول کیږي ، لومړی په ورځ کې تر 6 ملی ګرامه پورې ، او بیا تر 8 ملی ګرامه پورې. د ناروغۍ د نورمال کنټرول سره ، هره ورځ اعظمي اندازه 4 ملي ګرام څخه زیات نشي. په ورځ کې د 6 ملي ګرام څخه ډیر لوی خوراک په ندرت سره د پام وړ پرمختګ ورکوي. په 8 ملی ګرامه کې د درملو اندازه په استثنایی مواردو کې وړاندیز شوې.
په دوز کې د هرې زیاتوالي ترمینځ د ناروغ حالت او اخیستل شوي درملو مقدار اغیزې لخوا ټاکل کیږي ، مګر باید د 1-2 اونیو څخه کم نه وي.
دا اړینه ده چې درمل د خواړو وروسته وخورئ ، ځکه چې که نه نو هایپوګلاسیمیا واقع کیدی شي.
ګډ درمل امیریل ایم باید د ورته اصولو سره سم واخیستل شي. د نسخه هغه نسخه چې د نسخې لخوا ورته اشاره شوي په 2 درملو ویشل شوي: سهار او ماښام ، یا په سمدستي توګه اخیستل کیږي. ډیری وختونه ، ناروغان د امریل 2m + 500 مګره اخیستلو سپارښتنه کیږي.
په عمر لرونکو ناروغانو کې د شکرو څخه د امیلیل مقدار د خورا احتیاط سره ټاکل شوی ، او درملنه یې د پښتورګو د منظم څارنې سره ترسره کیږي.
د مخدره توکو اضافي معلومات
کله چې امریل یا امریل ایم وړاندیز کوي ، نو ډاکټر باید نه یوازې د درملو د سمې کارونې په اړه لارښوونې وکړي ، بلکې د احتمالي زیانونو په اړه یې هم خبرداری ورکوي. ځانګړې پاملرنه باید د هایپوګلاسیمیا خطر ته ورکړل شي ، کوم چې وده کولی شي که چیرې ناروغ د امریل اخیستو وروسته سمدلاسه خواړه وخوري. د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره ، دا غوره ده چې تاسو سره د بورې یا میوه یوه ټوټه ولرئ.
د جواني کچې او په ادرار کې د ګلوکوز غلظت سربیره ، ناروغ باید په منظم ډول د پښتورګو او ځیګر فعالیت وګوري.
یوه عام پوښتنه دا ده چې ایا دا امکان لري چې د امریل سره د درملنې پرمهال الکول وخوري. د یادولو وړ ده چې الکول معمولا د شکر ناروغۍ درملنې په جریان کې ښه نه زغمل کیږي او د ډیری درملو سره یوځای نشي. امریل هم په دې پورې اړه لري. په ورته وخت کې د درملو او الکولو اخیستل پایلې غیر متوقع کیدی شي. په ځینو مواردو کې ، د درملو اغیزمنتوب لوړیږي ، او په نورو کې دا د پام وړ کم شوی. د همدې لپاره ، د درملنې پرمهال ، تاسو باید د الکول او الکول پراساس درملو پریږدئ.
لکه څنګه چې د نورو درملو سره د امریل تعامل لپاره ، دلته هرڅه د مخدره توکو په ډول پورې اړه لري. د ځینې درملو اخیستل د امیرل اغیزمنتوب ته وده ورکوي ، نور - تاثیر کموي. د دې او نورو مخدره توکو لیست خورا پراخه دی. نو ځکه ، که اړتیا وي ، نور درمل واخلئ ، اړینه ده چې حاضر ډاکټر ته د تشخیص او اخیستل شوي درملو په اړه خبر ورکړئ. پدې حالت کې ، ډاکټر به د دې وړتیا ولري چې یو درمل غوره کړي چې د امریل په تاثیر باندې به د پام وړ اغیزه ونلري.
که کومه ضمني عوارض واقع شي ، تاسو باید د درملو اخیستل ودروئ او د ډاکټر سره مشوره وکړئ.
یوازې یو ډاکټر کولی شي مناسب امیلیل انلاگز وړاندیز وکړي.
د مخدره توکو په اړه بیاکتنې
د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د امیریل کارولو پرمهال ، بیاکتنې د ډیری ناروغانو څخه مثبت ترلاسه شوي. دا حقیقت تاییدوي چې ، د سم خوراک سره ، مخدره توکي په مؤثره توګه د هایپرګلیسیمیا سره مبارزه کوي.
د تاثیر سربیره ، ډیری پیرودونکي د ټابلیټونو مختلف رنګ د درملو مثبت کیفیت بولي - دا مرسته نه کوي درمل ګلایمپیرایډ د مختلف خوراک سره اختلاط کوي.
په اماریل باندې ترلاسه شوي بیاکتنې نه یوازې دا چې د هغې موثریت یې تایید کړ ، بلکې ضمني اغیزې یې امریل ته په لارښوونو کې اشاره شوې.
ډیری وختونه ، ناروغان درمل اخلي د هایپوګلاسیمیا نښې ښیې:
- ضعف.
- ټرامپ.
- په ټول بدن کې لړزېږي.
- سرخوږی
- د اشتها ډیروالی.
ډیری وختونه ، د ډایبېټس میلیتس کې د هایپوګلیسیمیا پایله کې ، د هوش له لاسه ورکولو خطر شتون لري. له همدې امله ، هغه څوک چې امریل اخلي دوی باید په دوامداره توګه د دوی سره د بورې درلودونکي محصولات (د بیلګې په توګه خواږې) راوړي ، نو د اړتیا په صورت کې دوی کولی شي په چټکۍ سره د بورې کچه لوړه کړي او خپل ښه والی ته وده ورکړي. په هرصورت ، د ډاکټرانو په وینا ، د بورې په کچه کې بدلون د درملو غیر موثریت ښودونکی ندی. کله چې ورته نښې څرګند شي ، نو د دوز تنظیم کولو لپاره کافي دي.
د چلوونکو لپاره یو عام ستونزه څوک چې د هایپوګلیسیمیک اجنټانو اخیستلو ته اړ ایستل کیږي خراب شوی عکس العمل دی کله چې موټر چلول. ورته ممکنه تاثیر د احتمالي ضمني اغیزو لیست کې لارښوونو کې اشاره شوې. د عکس العمل کمیدل په عصبي سیسټم کې د ګلیمیپیریډ اغیز لخوا تشریح شوی.
د زاړه شکرو ناروغانو کې ، د امریل په بیاکتنو کې ، ډیری یې یو بل منفي ټکي یاد کړل: د تاثیر سره سره چې امریل شوګر کموي ، د ډایبایټیس درملنه خورا ګرانه ده ، ځکه چې مخدره توکي د ځینې انلاګونو څخه ډیر لګښت کولی شي ، په شمول روسیه. تولید.
د درملو قیمت او انلاګونه
تاسو کولی شئ امیلیل د ښار په منظم درملتون کې وپیرئ ، مګر یو انتحار شتون لري: دا په پلور کې ندي. لکه څنګه چې د ډیری نورو انټيډیباټیک درملو لپاره ، تاسو باید د امیریل پیرود لپاره نسخه وړاندې کړئ.
بله مشهوره پوښتنه چې ډیری د شوګر ناروغانو سره علاقه لري دا دی چې د امریل لګښت څومره دی؟ پدې حالت کې د درملو قیمت به په ګیډۍ کې د ټابلیټونو شمیر او د درملو په مقدار پورې اړه ولري. نو ، د مثال په توګه ، د 30 ټابلیټ لګښتونو لپاره د درملو کڅوړه ، د خوراک پورې اړه لري ، له 200 څخه تر 850 روبل پورې. په ورته وخت کې ، امریل 1 ملی ګرامه په اوسط ډول د 230-280 روبلو قیمت لري ، د امیلیل ټابلیټونو بسته کول 2 ملی ګرامه - 450-560 روبل ، 3 ملی ګرامه - د 630-830 روبلو لپاره. خورا ګران ټابلیټ امیلیل 4 ملی ګرامه 90 pcs. - دوی په اوسط ډول 870-1080 روبلو لګښت لري.
امریل ایم د 570-600 روبلو لپاره پیرود کیدی شي. د دې په پام کې نیولو سره مهمه ده چې د داسې قیمت لپاره تاسو کولی شئ د امریل 2mg ټابلیټونه + 500 مګره وپیرئ. د ټیټ دوز (1 ملی ګرامه + 250) ترلاسه کول خورا ستونزمن دي ، ځکه چې دا د ډاکټرانو لخوا لږ ځله وړاندیز کیږي ، او په وینا یې ، دا په عام ډول پلورل کیږي.
د ورته عمل ډیری درمل شتون لري. ترټولو عام انلاګونه:
د مثال په توګه ، امریل اکثرا د ګلیکلایزایډ (pln - Gliclazide) درملو سره ځای په ځای کیږي. دا د سلفینیلووریا ډلې پورې اړه لري. د درملو ترکیب کې یوازې فعال ماده شامل دي - ګلیلازاید او اضافي برخې. درمل د بیټا حجرو باندې تاثیر کوي ، د انسولین تولید ښه کوي. سربیره پردې ، درمل د اډیما سره مرسته کوي ، ځکه چې دا د وینې مایکروکلرول ته وده ورکوي ، د پلیټلیټ اډیشن مخه نیسي ، پدې توګه د توموموبیسس او نورو پیچلتیاو خطر کموي.
کوم هایپوګلیسیمیک درمل خورا اغیزمن دي به پدې مقاله کې ویډیو کې ماهر ته ووایی.
د امریل درمل
درمل د دریم نسل سلفونیلوریه د خولې هایپوګلیسیمیک درملو کلینیکي او درمل جوړونې ډلې پورې اړه لري. امیریل په عمده ډول اوږد عمل لري. ترکیب ، د انټي آکسیډینټ عمل اصلي اغیزې او د زړه سیسټم یو کوچنی اغیز سره ، د درملو پراخه کارونې لامل شو چې د میټفارمین میتودراپي غیر موثریت سره د ټایپ 2 ذیابیطس سره مبارزه وکړي.
د خوشې کولو ترکیب او ب formه
دا درمل په بازار کې د خوشې کیدو څلور مختلفو ب formsو کې وړاندې کیږي ، چې هر یو یې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره دی ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاو پورې اړه لري:
- امیریل ، 1 ملی ګرامه: د فلیټ ب ofه ګلابي ګولۍ غوړوي ، په دواړو خواو کې د ویشلو خطر شتون لري ، خط "h"او نقاشی" NMK ".
- امریل ، 2 مګره: د فلیټ ب oblه شنو ګولیو غوړول ، په دواړو خواو کې د ویشلو خطر شتون لري ، خط "h"او په زړه پورې" NMM ".
- امریل ، 3 ملی ګرامه: ژیړ ژیړ ټابلیټونه د فلیټ ب ofې ګولۍ دي ، په دواړو خواو کې د ویشلو خطر شتون لري ، خط "h" او ښکنځونکی "NMN".
- امریل ، 4 ملی ګرامه: نیلي نیلي تختې لري ، په ب inه ب flatه ، په دواړو خواو کې د ویشلو خطر شتون لري ، خط "h" او ښکنځونکی "NMO".