د شکرو ناروغۍ کې د مایکارډیال انفیکشن احتمال او پایلې

په تیرو 20 کلونو کې ، د څیړنې پایلو موږ ته د زړه د ناروغۍ د لاملونو په اړه ارزښتناکه نوي معلومات چمتو کړل. ساینس پوهانو او ډاکټرانو د وینې رګونو د زیان atherosclerosis د لاملونو په اړه ډیر څه زده کړل او دا چې څرنګه دا د شکریت سره تړاو لري. په مقاله کې به تاسو خورا مهم شیان ولولئ چې تاسو یې د پوهیدو لپاره ورته اړتیا لرئ د زړه حملې ، سټراټیټ او زړه ناکامۍ مخه ونیسئ.

ټول کولیسترول = "ښه" کولیسټرول + "خراب" کولیسټرول. په وینه کې د غوړ (Lipids) غلظت پورې اړوند د زړه د پیښې خطر ارزولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ټول او ښه کولیسټرول تناسب محاسبه کړئ. د وینې ټرای ګلیسریډس روژه هم په پام کې نیول کیږي. دا په ګوته کوي چې که چیرې یو څوک لوړ کلسیټرول ولري ، مګر لوړ ښه کولیسټرول ، نو د هغه د زړه له حملې څخه د مړینې خطر د هغه شخص په پرتله ټیټ کیدی شي څوک چې د ښه کولیسټرول ټیټ کچې له امله ټیټ کولیسټرول لري. دا هم ثابته شوې چې د سنتر شوي څارویو غوړ خوړل او د زړه ناروغۍ خطر سره هیڅ تړاو نلري. که یوازې تاسو ورته "ترانس غوړ" ونه خورئ ، کوم چې مارجرین ، میئونیز ، فابریکه کوکیز ، ساسجونه لري. د خواړو جوړونکي ټرانس غوړ خوښوي ځکه چې دوی کولی شي پرته له ترخې خوند پرته د اوږدې مودې لپاره د پلورنځي په الماریو کې وساتل شي. مګر دا واقعیا د زړه او وینې رګونو ته زیان رسونکي دي. پایله: لږ پروسس شوي خواړه وخورئ ، او نور پخپله پخلی وکړئ.

د یوې قاعدې په توګه ، د شکر ناروغي ناروغان څوک چې د دوی په ناروغۍ لږ کنټرول لري په دوامداره توګه بوره لري. د دې له امله ، دوی په خپله وینه کې د "خراب" کولیسټرال کچه لوړه کړي ، او "ښه" کافي ندي. دا د دې حقیقت سربیره ده چې ډیری ډایبېټایټز د ټیټ غوړ رژیم تعقیبوي ، کوم چې ډاکټران لاهم دوی ته سپارښتنه کوي. وروستي مطالعې ښودلې چې د "خراب" کولیسټرول ذرات چې اکسيډ شوي یا ګلایټ شوي دي ، دا چې د ګلوکوز سره یوځای شوي په خاص ډول په شریانونو کې سخت دي. د شکرې ډیروالي شالید پروړاندې ، د دې تعاملاتو فریکوینسي ډیریږي ، له همدې امله په وینه کې په ځانګړي ډول خطرناک کولیسټرول غلظت ډیریږي.

د زړه د حملې او رنځونې خطر په دقیقه توګه څنګه ارزول کیږي

د 1990s وروسته د انسان په وینه کې ډیری مادې وموندل شوې ، د هغه غلظت د زړه د حملې او سټروب خطر منعکس کوي. که چیرې په وینه کې ډیری دا مواد شتون ولري ، نو خطر ډیر دی ، که کافي نه وي ، نو خطر کم دی.

د دوی لیست کې شامل دي:

• ښه کولیسټرول - د لوړ کثافت لیپو پروټین (هر څومره چې دا وي ، ښه وي) ،
• خراب کولیسټرول - ټیټ کثافت لیپو پروټین ،
• ډیر خراب کولیسټرول - لیپوپروټین (الف) ،
• ټرای ګلایسیریډس
• فایبرنوجن
• هوموسیسټین
• د سی - تعامل پروټین (د C پیپټایډ سره نه ګډوډي!) ،
• فیرتین (اوسپنه)

په وینه کې د انسولین زیاتیدل او د زړه د خطر

یوه مطالعه ترسره شوې چې پکې د 7038 پاریس پولیس افسرانو د 15 کلونو لپاره برخه اخیستې. د هغې د پایلو پایلې: د زړه د ناروغۍ د لوړ خطر لومړنۍ نښه په وینه کې د انسولین کچه لوړه ده. نورې مطالعات شتون لري چې دا تاییدوي چې اضافي انسولین د وینې فشار لوړوي ، ټرای ګلیسریډیس ، او په وینه کې د ښه کولیسټرول غلظت کموي. دا معلومات دومره قانع کونکي وو چې دوی په 1990 کې د امریکا د شکر ناروغۍ اتحادیې د ډاکټرانو او ساینس پوهانو کلنۍ ناستې کې وړاندې شوي.

د غونډې په تعقیب ، یو پریکړه لیک تصویب شو چې "د شکر ناروغۍ درملنې ټولې موجوده میتودونه د دې حقیقت لامل ګرځي چې د ناروغ د وینې انسولین کچه په منظم ډول لوړه شوې وي ، پرته لدې چې ناروغ د کم کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کړي." دا هم پیژندل شوي چې د انسولین زیاتیدل د دې حقیقت لامل ګرځي چې د کوچني وینې رګونو حجرو (کیپیلري) په شدت سره خپل پروټینونه له لاسه ورکوي او له مینځه وړل کیږي. دا په شوګر کې د ړوندتیا او پښتورګو ناکامي رامینځته کولو یوه مهمه لار ده.په هرصورت ، حتی د دې وروسته ، د امریکا د شکر ناروغۍ ټولنه د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس کنټرول کولو میتود په توګه د ټیټ کارب خواړه سره مخالفت کوي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم لپاره ترکیبونه دلته شتون لري.

ایتروسکلروسیس څرنګه په شوګر کې وده کوي

په وینه کې د انسولین ډیرې کچې د دوه ډوله ډایبېبس سره پیښ کیدی شي ، په ورته وخت کې کله چې لاهم ډایبېټیس شتون نلري ، مګر د انسولین مقاومت او میټابولیک سنډوم لا دمخه وده کوي. هرڅومره چې په وینه کې انسولین جریان شي ، ډیر خراب کولیسټرول تولید کیږي ، او هغه حجرې چې د دننه څخه د وینې رګونو دیوالونه پوښي او رطوبت کیږي. دا د هغه زیان رسونکي تاثیر په پام کې نیولو پرته چې د وینې شکر یې په دوامداره توګه لوړ شوي وي پیښیږي. د لوړ شوګر ویجاړونکی تاثیر په وینه کې د انسولین د زیاتیدونکي غلظت له امله رامینځته شوي زیان بشپړوي.

د نورمال شرایطو لاندې ، ځيګر د وینې جریان څخه "خراب" کولیسټرول لرې کوي ، او همدارنګه یې تولید بندوي کله چې غلظت لږترلږه د نورمال څخه لږ وي. مګر ګلوکوز د خراب کولیسټرول ذرو پورې تړلی ، او له هغې وروسته په ځيګر کې اخستونکي دا نشي پیژندلی. په شکرې اخته خلکو کې ، د خراب کولیسټرول ډیری ذرات ګلایکټ شوي (له ګلوکوز سره تړلي) دي او له همدې امله په وینه کې گردش ته ادامه ورکوي. جگر دوی نشي پیژندلی او فلټر کولی شي.

د خراب کولیسټرول ذرو سره د ګلوکوز اړیکه کولی شي مات شي که چیرې د وینې شکر نورمال ته راشي او د دې ارتباط رامینځته کیدو څخه تر 24 ساعتونو ډیر وخت تیر نشي. مګر د 24 ساعتونو وروسته د ګلوکوز او کولیسترول ګډ مالیکول کې د برقی بانډونو بیا تنظیم کول شتون لري. له دې وروسته ، د ګلایکریشن عکس العمل بدلیدونکی کیږي. د ګلوکوز او کولیسټرول تر مینځ اړیکې به خرابې نه شي ، حتی که د وینې شکر نورمال ته راښکته شي. د کولیسټرول داسې ذرات د "ګلییکریشن پای محصولاتو" په نوم یادیږي. دوی په وینه کې راټولیږي ، د شریانونو دیوالونو ته ننوځي ، چیرې چې دوی د ایتروسکلروټیک تختې جوړوي. پدې وخت کې ، ځیګر د ټیټ کثافت لیپوپروټین ترکیب ته دوام ورکوي ځکه چې د هغې اخیستونکي کولیسترول نه پیژني ، کوم چې د ګلوکوز سره تړاو لري.

په حجرو کې پروتینونه چې د وینې رګونو دیوالونه جوړوي هم کولی شي ګلوکوز پورې وتړي ، کوم چې دوی چپچن کوي. نور پروټینونه چې په وینه کې گردش کوي دوی ته ودرېږي ، او پدې توګه ایتروسکلروټیک پلاکونه وده کوي. ډیری پروټینونه چې په وینه کې گردش کوي ګلوکوز سره تړلي او ګلایکټ کیږي. د سپینې وینې حجرې - میکروفاجونه - ګلایکید شوی پروټین جذبوي ، پشمول د ګلیټید کولیسټرول. د دې جذب وروسته ، ماکروفونه پړسوب کیږي ، او د دوی قطر خورا لوړیږي. داسې غوړ شوي میکرو فایجونه چې د غوړ سره ډیر شوي د فوم حجرو په نوم یادیږي. دوی atherosclerotic تختو پورې وصل دي چې د شریانونو په دیوالونو کې جوړیږي. لکه څنګه چې پورته تشریح شوي د ټولو پروسو په پایله کې ، د وینې جریان لپاره د رګونو شتون شتون په تدریجي ډول تنګ کیږي.

د لوی شریانونو دیوالونو مینځمه طبقه د عضلاتو حجرې دي. دوی ایټروسکلروټیک پلاکونه کنټرولوي ترڅو دوی مستحکم وساتي. که اعصاب چې د عضلاتو حجرې کنټرولوي د ډایبېټیک نیوروپتي اخته وي ، نو دا حجرې پخپله مړه کیږي ، کلسیم په دوی کې زیرمه کیږي ، او دوی سختوي. وروسته لدې ، دوی نشي کولی نور د ایتروسکلروټیک پلاک ثبات کنټرول کړي ، او ډیر خطر شتون لري چې تختی به سقوط وکړي. دا پیښیږي چې یوه ټوټه د وینې د فشار لاندې د ایتروسکلروټیک پلاک څخه راځي ، کوم چې د رګونو له لارې تیریږي. دا شریان دومره بندوي چې د وینې جریان ودریږي ، او دا د زړه حمله یا ټکان لامل کیږي.

ولې د وینې ټوټې ته زیاتیدونکی تمایل خطرناک دی؟

په تیرو کلونو کې ، ساینس پوهانو د وینې رګونو کې د وینې ټوټو رامینځته کول د دوی د بندیدو او زړه د حملې اصلي دلیل په توګه پیژندلی. ازموینې کولی شي وښیې څومره چې ستاسو پلیټلیټونه - ځانګړي حجرې چې د وینې ترکیب چمتو کوي - سره یوځای کیدو ته دوام ورکوي او د وینې ټوټې رامینځته کوي. هغه خلک چې د وینې ټوټلو رامینځته کولو لپاره د زیات تمایل سره ستونزه لري د ځانګړي ډول د سټروب ، زړه حمله یا د رګونو د بندیدو خطر ډیر دی چې پښتورګي تغذیه کوي.د زړه د حملې لپاره د طبي نومونو څخه یو د کورونري تریومبوسس دی ، د بیلګې په توګه ، د یو لوی لوی شریانونو څخه چې د زړه غوړ تغذیه کوي یو تومبس تړل کیږي.

داسې انګیرل کیږي چې که چیرې د وینې ټوټې رامینځته کولو ته وده ورکړل شي ، نو دا پدې معنی ده چې د زړه د حملې څخه د لوړ وینې کولیسټرول په پرتله د مړینې خورا لوړ خطر شتون لري. دا خطر تاسو ته اجازه درکوي چې د لاندې موادو لپاره د وینې ازموینې مشخص کړئ:

لیپوپروټین (الف) د وینې کوچني ټوټې د ماتیدو څخه مخنیوی کوي ، ترهغې چې دوی وخت ولري په لویانو بدل شي او د کورونري رګونو د بندیدو ګواښ رامینځته کړي. د تامومبوسس خطر خطر فکتورونه د ودې شکر د اوږدې کچې له امله په شکری کې وده کوي. دا ثابته شوې چې د شوګر په ناروغانو کې پلیټلیټونه خورا ډیر فعال فعالیت کوي او د وینې رګونو دیوالونو سره همغږي وي. د زړه ناروغیو لپاره خطر عوامل چې موږ یې پورته لیست کړي دي نورمال کیږي که چیرې د شکر ناروغي په لومړی ډول د 1 د ډایبېتېز درملنې برنامه پلي کړي یا د شکرو ناروغۍ درملنه 2 ډوله برنامه پلي کړي او د هغه بوره مستحکم وساتي.

په شکری کې د زړه ناکراری

د شوبیا ناروغان د زړه د ضایع کیدو څخه ډیری وختونه د خلکو د نارمل وینې شکر لرونکي ناروغانو څخه مړ کیږي. د زړه ناڅاپي او د زړه حمله مختلف ناروغۍ دي. د زړه ناکامي د زړه عضلات قوي ضعیف دي ، له همدې امله دا نشي کولی کافي وینه پمپ کړي ترڅو د بدن حیاتي وظایفو ملاتړ وکړي. د زړه حملې ناڅاپه پیښیږي کله چې د وینې ټوټې یو له مهمو شریانونو څخه چې زړه ته وینه رسوي بنده کړي پداسې حال کې چې زړه پخپله ډیر یا لږ صحتمند پاتې کیږي.

ډیرو تجربه لرونکو شوگرانو کې چې د دوی په ناروغۍ لږ کنټرول لري د زړه د ناروغۍ رامینځته کوي. دا پدې مانا ده چې د زړه عضلي حجرې په ورو ورو کلونو کې د داغ نسج لخوا ځای په ځای کیږي. دا زړه دومره کمزوری کوي چې د دې کار سره مقابله بنده کړي. هیڅ داسې شواهد شتون نلري چې کارډیومیوپیتي د رژیم غوړ اخیستل یا د وینې کولیسټرول کچه پورې تړاو لري. او حقیقت چې دا د لوړې وینې شکر له امله ډیریږي یقیني ده.

ګلایټ شوی هیموګلوبین او د زړه د حملې خطر

په 2006 کې ، یوه مطالعه بشپړه شوې چې پکې 7321 خواړه لرونکي خلکو برخه اخیستې ، له دوی څخه هیڅ یو هم په رسمي ډول د شکرې ناروغۍ نه درلود. دا معلومه شوه چې د ګلیټ شوي هیموګلوبین شاخص کې د هر 1 increase زیاتوالي لپاره د 4.5 the کچې څخه پورته ، د زړه ناروغیو فریکوینسي 2.5 ځله ډیریږي. همچنان ، د 4.9 the کچې څخه لوړ ګلایکید هیموګلوبین شاخص کې د هر 1٪ زیاتوالي لپاره ، د هر لاملونو څخه د مرګ خطر 28 by ډیروی.

د دې معنی دا ده چې که تاسو 5.5 ly ګلییکټ هیموګلوبین ولرئ ، نو ستاسو د زړه حملې خطر د یو پتلي شخص په پرتله 2.5 ځله لوړ دی چې د 4.5 ly ګلایکټ هیموګلوبین سره دی. او که تاسو د 6.5 of په وینه کې ګلایکید شوی هیموګلوبین لرئ ، نو ستاسو د زړه حملې خطر 6.25 ځله ډیرږي! په هرصورت ، دا په رسمي ډول باور لري چې د شکر ناروغي ښه کنټرول کیږي که چیرې د ګلیټ شوی هیموګلوبین لپاره د وینې ازموینه د 6.5-7 shows پایلې ښیې ، او د شوګر ناروغیو ځینې کټګوریو ته اجازه ورکړل شي لوړه وي.

د وینې لوړ شوګر یا کولیسترول - کوم چې ډیر خطرناک دی؟

د ډیری مطالعاتو ډاټا تاییدوي چې لوړ شوګر اصلي لامل دی چې په وینه کې د خراب کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو غلظت ډیریږي. مګر نه کولیسټرول د زړه د پیښې لپاره ریښتینی د خطر عامل دی. پخپله کې لوړ شوګر د زړه د ناروغۍ لپاره د خطر یو لوی فاکتور دی. د کلونو لپاره ، د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس د "متوازن کاربوهایډریټ بډایه رژیم" سره د درملنې لپاره هڅه شوې. دا معلومه شوه چې د شکرې ناروغۍ اختلالات ، د زړه حملې او سټروک په شمول ، د لږ غوړ رژیم پس منظر پروړاندې یوازې ډیر شوی. په ښکاره ډول ، په وینه کې د انسولین کچه لوړه شوې ، او بیا یې بوره زیاته کړې - دا د شر اصلي مجرمین دي. دا وخت دی چې د شکرې ناروغۍ د درملنې 1 ډول یا بل ډول 2 د شکرې ناروغۍ درملنې برنامې ته لاړ شئ چې واقعیا د شوګر ناروغۍ خطر کموي ، ژوند اوږدوي ، او کیفیت یې ښه کوي.

کله چې د ډایبېټس ناروغ وي یا یو څوک د میټابولیک سنډوم سره ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته اړوي ، د هغه د وینې شکر راټیټیږي او نورمال ته رسیږي.د "نوي ژوند" څخه څو میاشتې وروسته ، د زړه د خطر عوامل لپاره د وینې ټیسټونه اړین دي. د دوی پایلې به تایید کړي چې د زړه حملې او سټرو خطر کم شوی. تاسو کولی شئ دا آزموینې په څو میاشتو کې بیا واخلئ. شاید ، د زړه د خطر عوامل شاخصونه لاهم وده وکړي.

د تايرایډ ستونزې او د دوی درملنه څنګه

که چیرې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم په پام کې نیولو سره ، د زړه د خطر فکتورونو لپاره د وینې ازموینې پایلې ناڅاپي خراب شي ، نو دا تل (!) په ګوته کوي چې ناروغ د تایرایډ هورمونونو کچه راټیټوي. دا ریښتینی مجرم دی ، او نه د رژیم غوړ سره خواړه. د تایرایډ هورمونونو ستونزه باید حل شي - ترڅو د دوی کچه لوړه شي. د دې کولو لپاره ، ګولۍ واخلئ د اینڈوکرونولوژیسټ لخوا وړاندیز شوي. په ورته وخت کې ، د هغه وړاندیزونو ته غوږ مه نیسئ ، ویلي یې دي چې تاسو اړتیا لرئ یو "متوازن" رژیم تعقیب کړئ.

د تايرايډ کمزوري غنډ د هايپوتايرايډيزم په نامه يادېږي. دا یو اتومات ناروغي ده چې اکثرا په ناروغانو کې د لومړي ډایبېټیسټ ناروغانو او د هغوی خپلوانو کې پیښیږي. د معافیت سیسټم د پانقراص برید کوي ، او اکثرا د تايرایډ غدود هم د توزیع لاندې راځي. په ورته وخت کې ، هايپوتايرايډيزم کېدلی شي د ډايبېتېز د لومړي ډول دمخه يا وروسته ډېر کلونه پيل شي. دا د لوړ وینې شکر لامل نه کوي. هايپوتايرايډيزم پخپله د شکريت په پرتله د زړه د حملې او رنځونې لپاره ترټولو جدي د خطر عامل دی. له همدې امله ، د درملنې لپاره دا خورا مهم دی ، په ځانګړي توګه له دې چې دا ستونزمن ندي. درملنه معمولا په ورځ کې د 1-3 ټابلیټونو اخیستل مشتمل وي. ولولئ کوم تایرایډ هورمون ازموینې ته اړتیا لرئ. کله چې د دې ټیسټونو پایلې ښه کیږي ، نو د زړه د خطر عوامل لپاره د وینې ازموینې پایلې هم تل وده کوي.

په شکری کې د زړه ناروغۍ مخنیوی: پایلې

که تاسو غواړئ د زړه د حملې ، ستړیا ، او د زړه ضایع کیدو خطر کم کړئ ، پدې مقاله کې معلومات خورا مهم دي. تاسو زده کړل چې د ټول کولیسټرول لپاره د وینې ازموینه اجازه نه ورکوي د زړه د پیښې خطر خطرناکه پیشنهاد وکړي. د زړه حملې نیمایي له هغه خلکو سره پیښیږي څوک چې د وینې کولیسټرول نورمال حالت لري. باخبره ناروغان پوهیږي چې کولیسټرول په "ښه" او "خراب" ویشل شوي ، او دا چې د زړه د ناروغۍ خطر نور شاخصونه هم شتون لري چې د کولیسټرول څخه ډیر د اعتبار وړ دي.

په مقاله کې ، موږ د زړه ناروغۍ لپاره د خطر عوامل لپاره د وینې ازموینې ذکر کړې. دا ټرای ګلیسریډز ، فایبرنوجن ، هوموسیتین ، سي - تعامل پروتین ، لیپوپروټین (الف) او فیریټین دي. تاسو کولی شئ د دوی په اړه نور معلومات د "شکر ناروغۍ آزموینې" کې ولولئ. زه په کلکه سپارښتنه کوم چې تاسو دې په دقیقه توګه مطالعه کړئ ، او بیا په منظم ډول ازموینې واخلئ. په ورته وخت کې ، هوموسیسټین او لیپوپروټین (a) لپاره ازموینې خورا ګران دي. که چیرې اضافي پیسې ونلري ، نو بیا دا کافی دی چې د "ښه" او "خراب" کولیسټرول ، ټرایګلیسریډز او C- تعامل پروټینونو لپاره د وینې ازموینې واخلئ.

د 1 د ډایبېتېز درملنې برنامې یا د 2 ډایبېتېز درملنې برنامې په دقت سره تعقیب کړئ. دا د زړه د پیښې خطر کمولو غوره لاره ده. که د سیرم فریټین لپاره د وینې ازموینه وښیې چې تاسو په بدن کې د اوسپنې ډیر مقدار لرئ ، نو بیا مشوره کیږي چې د وینې ډونر شئ. نه یوازې د هغه چا سره مرسته کول چې وینې ته اړتیا لري ، بلکه د دوی له بدن څخه اضافي اوسپنه لرې کوي او پدې توګه د زړه حملې خطر کموي.

په شوګر کې د وینې شکر کنټرولولو لپاره ، ګولۍ دریم رول لوبوي ، د کم کاربوهایډریټ رژیم سره پرتله کول ، د خوښې او انسولین انجیکونو سره تمرین. مګر که چیرې ناروغ د شکر ناروغي دمخه د زړه ناروغي ولري او / یا د وینې لوړ فشار ولري ، نو د مګنیزیم او نورو زړه سپلیمونو اخیستل خورا مهم دي څومره چې د رژیم تعقیب شي.مقاله ولولئ "پرته له مخدره توکو د لوړ فشار درملنه." دا د میګنیشیم ټابلیټونو ، کوینزیم Q10 ، L-carnitine ، توریین ، او کبانو غوړ سره د لوړ فشار او زړه ناروغۍ درملنې څرنګوالي تشریح کوي. دا طبیعي درملنې د زړه د حملې د مخنیوي لپاره لازمي دي. یوازې په څو ورځو کې ، تاسو به ستاسو په هوساینې کې احساس وکړئ چې دوی د زړه فعالیت ښه کوي.

سلام زما نوم انا دی ، زه 50 کلن یم. د جولای په 2014 کې ، د عادي چیک اپ شکر د 20 خواړو وروسته څرګنده کړه ، د خالي معدې 14 باندې ، د شکایتونو په نشتوالي کې. زه واقعیا پدې باور نه لرم ، زه په رخصتۍ روان وم ، د اندي کرینولوژیست مشورې لپاره مې لاسلیک کول. بیا وزن kg 78 کیلوګرامه وو چې لوړوالی یې 16 166 سانتي متره دی.
ډاکټر ته د تادیې لیدنه د دې حقیقت په اړه خوشحاله خبرې پایله کړې چې تاسو واقعیا د انسولین نسخې ته اړتیا لرئ ، مګر لدې چې هیڅ شکایتونه شتون نلري ... د ټیټ غوړ رژیم ، فزیکي فعالیت او په عموم کې زه د شوګر په څیر نه ګ .م. په هرصورت ، د مفصل وینې معاینې لپاره راجع لیکل شوی او د "سیفور" کلمه ویل شوې. دا په فوري او جادو ډول ما ستاسو سایټ ته ورساوه! له هغه وخته چې یو څو شوګرانو ، چې په دقت سره یې ډاکټرانو ته غوږ نیولی و ، زما د سترګو په وړاندې زما په سترګو کې مړ شو ، زه د هغه معلوماتو په اړه چې تاسو یې وړاندې کاوه ډیر خوښ وم. په هرصورت ، هیڅ شی ستاسو په لاسونو کې د ګلوکومیټر سره میټر چیک کولو څخه مخنیوی نه کوي.
لومړني تحلیلونه: د HDL کولیسټرول 1.53 ، LDL کولیسټرول 4.67 ، ټوله کولیسټرول 7.1 ، پلازما ګلوکوز -8.8 ، ټرای ګلیسریډز - 1.99. د ځيګر او پښتورګو دندې کمزوري ندي. تحلیل د هیڅ کارولو پرته د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم په پنځمه ورځ تیر شو. د رژیم د شالید پروړاندې ، هغې هره ورځ د ګلوکوفا څخه 500 څخه تر 4 ټابلیټونو اخیستل پیل کړل ، چې د اکوسییک اثاثې ګلوکومیټر په کارولو سره د کنټرول بشپړ کنټرول لري. پدغه وخت کې (په پسرلي او دوبي کې) فزیکي فعالیت خورا لوړ و - شاوخوا د کار په جریان کې ، د سبزۍ باغ 20 جریبه ، د څاه څخه بالټونو کې اوبه ، د رغونې په ساحه کې مرسته.
یوه میاشت وروسته ، هغې خاموشه 4 کیلوګرامه له لاسه ورکړه ، سربیره پردې ، په سمو ځایونو کې. لید بیرته راګرځیدلی و ، چې زوال یې عمر ته منسوب شوی و. بیا ما پرته له شیشې لوستل او لیکل. ازمونې: د پلازما ګلوکوز -6.4 ، ټول کولیسترول-7.4 ، ټرای ګلیسریډز - 1.48. د وزن کم وزن دوام لري.
د 2.5 میاشتو لپاره ما دوه ځله خواړه سرغړونه وکړه: د لومړي ځل لپاره په 10 ورځو کې ما په ځانګړي ډول د ډوډۍ یوه ټوټه د سګرټ د اندازې اندازې هڅه کړې - د 7.1 څخه تر 10.5 پورې بوره کې کود شتون درلود. دوهم ځل - د زیږون په ورځ ، د جواز لرونکو محصولاتو سربیره ، د م ،ې ، کیوي او اناس ټوټه ، پټه ډوډۍ ، د چمچو کچالو سلاد. لکه څنګه چې شوګر 7 و ، دا پاتې شو ، او پدې ورځ یې ګلوکوفج نه و اخیستی ، دا په کور کې هیر شوی. دا هم ښه خبره ده چې زه اوس مغرور یم او د مبرج کولو له مینځه وړم. زه پرته له ځنډه ، په وینډوز کې خواږه او کیکونه د دې ټکي سره تیروي: "تاسو نور په ما باندې قدرت نلرئ!" او میوه مې له لاسه ورکړه ...
ستونزه دا ده چې د ورځنۍ وینې شکر سره له 5 څخه تر 6 پورې ، د خواړو وروسته ، زیاتوالی خورا مهم دی ، د 10-15 by لخوا ، په سهار کې ، د ماښام خواړو په پام کې نیولو پرته ، روژه قند 7-9 دی. شاید تاسو لاهم انسولین ته اړتیا لرئ؟ یا نور 1-2 میاشتې ګورئ؟ اوس زه له هیچا سره مشوره نه کوم ، زموږ د ولسوالۍ اینڈوکرونولوژست په رخصتۍ کې دی + په لوی قطار کې ثبت کول. هو ، او زه په کلیوالو سیمو کې یم چې د ثبت په ځای کې نه یم. ستاسو د ځواب او دمخه ستاسو د سایټ لپاره مننه. تاسو ماته د اوږد او خوښ ژوند او د دې ترلاسه کولو لپاره په زړه پورې وسیلې هیله راکړئ.

> شاید تاسو لاهم انسولین ته اړتیا لرئ؟

تاسو د سایټ ماډل لوستونکی او پیروان یاست. بدبختانه ، دوی ما یو څه ناوخت وموند. له همدې امله ، د لوړې احتمال سره ، دا به اړ شي چې د سهار په خالي خالي معدې کې شوګر معمولي کولو لپاره یو څه لږ انسولین دننه شي.

دا څنګه ترسره کړئ ، دلته او دلته ولولئ.

> یا نور 1-2 میاشتې ګورئ؟

د لانتوس یا لیویمیر د پیل خوراک محاسبه کړئ ، انجیک وکړئ ، او بیا یې وګورئ چې په راتلونکې شپه کې کوم لوري ته بدل کړئ ترڅو دا ستاسو د سهار بوره د نورمال حدود کې وساتي.

د سهار په خالی معده کې بوره د عادي کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د سهار په 1-2 بجو لیویمر یا لانټس واچوئ. مګر تاسو کولی شئ د خوب کولو دمخه لومړی د انسولین شاټونه هڅه وکړئ. شاید ستاسو په اسانه حالت کې به د دوی لپاره کافي وي. مګر دا ممکن وتلی وي چې تاسو لاهم باید یو الارم تنظیم کړئ ، د شپې له خوبه پاڅیږئ ، انجیکشن وکړئ او سمدلاسه بیا خوب وکړئ.

> اوس زه هیڅ څوک نلرم چې ورسره مشوره وکړم ،
> زموږ په ولسوالۍ کې د رخصتۍ پرمهال

وروستي ځل تاسو د انډروکرونولوژیسټ څومره ګټور شیان درکړل؟ ولې هلته ځي؟

زه 62 کلن یم د فبروري په 2014 کې ، د ټایپ 2 ذیابیطس تشخیص شوی. د روژه میده 9.5 وه ، انسولین هم لوړ شوی و. نسخې ګولې ، خواړه. ما ګلوکومیټر اخیستی ستاسو سایټ وموند ، د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیب یې پیل کړ. هغې د 80 80 څخه تر kg 65 کیلو ګرام وزن د 6 156 سانتي مترو په زیاتیدو سره له لاسه ورکړ .په هرصورت ، بوره د خواړو وروسته د 5.5 څخه ښکته نه راځي. دا حتی 6.5 ته رسیدلی شي کله چې د رژیم تعقیب شي. ایا د انسولین لوړېدو ازموینې بیا اړتیا لیدل کیږي؟

> ایا زه بیا ازموینې ته اړتیا لرم؟
> د انسولین د زیاتیدو لپاره؟

په پیل کې هرڅه دمخه ستاسو لپاره ډیر خراب و you تاسو موږ ناوخته وموند. روژه لرونکی شوګر 9.5 و - پدې معنی چې د ډایبېټایټ 2 ډول خورا پرمختللی دی. په شدید ناروغانو کې 5، کې ، لږ کاربوهایډریټ خواړه تاسو ته اجازه نه ورکوي چې ناروغ د انسولین پرته کنټرول کړي ، او دا یوازې ستاسو قضیه ده. د خواړو وروسته 5.5 بوره معمول دی ، او 6.5 دمخه له عادي څخه پورته دی. تاسو اوس کولی شئ په خالي معدې پلازما انسولین باندې معاینه وکړئ ، مګر خورا مهم - ورو ورو د اوږدې شوې انسولین انجیکشن پیل کړئ. دا مقاله وګورئ. پوښتنې به وي - پوښتنه وکړئ. اینڈوکرونولوژیسټ به ووایی چې هرڅه ستاسو سره ښه دي ، انسولین ته اړتیا نشته. مګر زه وایم - که تاسو غواړئ پرته د پیچلتیا پرته اوږد ژوند وکړئ ، نو اوس په کوچني دوزونو کې لانتوس یا لیویمیر انجیکشن پیل کړئ. د دې کولو لپاره سست مه کوئ. یا جوګینګ هڅه وکړئ ، شاید د انسولین پرځای.

ماسپخین مو پخیر په لومړي سر کې - ستاسو د کار لپاره مننه ، تاسو ته ټولو غوره او ښه والی!
اوس کیسه ، واقعیا زما نه ، مګر میړه دی.
زما میړه 36 کلن دی ، قد یې 184 سانتي متره دی ، وزن یې 80 کیلوګرامه دی.
د دوه کلونو څخه ډیر لپاره ، د اګست 2012 راهیسې ، هغه نښې درلودې ، لکه څنګه چې موږ اوس پوهیږو ، د ډایبېټیک نیوروپیتي. دا موږ نیوروپاتولوژیسټ ته ورساو. هیچا ته شک نشته. د بشپړې معاینې وروسته ، ډاکټر وویل چې تشخیص په سطح کې شتون نلري ، او د تایرایډ غدې ، پښتورګو ، ځیګر او پروسټاټ د وینې ، پیشاب ، او الټراساؤنډ ټیسټ سپارښتنه کړې. د پایلې په توګه ، د نوي کال په جریان کې ، موږ زده کړل چې د وینې شکر 15 دی ، پیشاب اکسیټون ++ دی او بوره 0.5. نیورولوژیسټ وویل چې تاسو اړتیا لرئ خواږه پریږدئ او د اینڈروکرونولوژیسټ ته ورشئ که تاسو نه غواړئ جدي پاملرنې ته ورشئ. مخکې ، میړه په جدي ډول ناروغ نه و او حتی نه پوهیده چې د هغه سیمه ایز کلینیک چیرته دی. نیوروپاتولوژیسټ له بل ښار څخه پیژندل شوی و. تشخیص له نیلي څخه د بولټ په څیر و. او د دسمبر په 30 ، د دې تحلیلونو سره ، میړه یې د اینڈروکرونولوژیسټ ته لاړ. هغه ته بیا د وینې او پیشاب ورکولو لپاره لیږل شوی و. دا په خالي معده کې نه و ، د وینې شکر 18.6 و. په پیشاب کې هیڅ اکسیټون نه و او له همدې امله دوی وویل چې دوی به په روغتون کې نه شي. په جدول 9 او د امیلیل 1 ټابلیټ په سهار کې. د رخصتیو وروسته به تاسو راشي. او دا د جنوري 12 ده. او ، البته ، زه نشم کولی غیر فعالیت کې انتظار وکړم. لومړی ماښام ما ستاسو سایټ وموند ، ټوله شپه یې ولولئ. د پایلې په توګه ، میړه یې ستاسو رژیم ته غاړه کیښوده. د هغه روغتیا وده کړې ، زما مطلب د هغه پښې دي ، مخکې لدې چې دوی بې عقل و ، د شپې "ګوسبیمپس" هغه ته اجازه نه ورکوله چې د څو میاشتو لپاره خوب وکړي. هغه یوازې یو ځل امریل وڅښل ، بیا ما ستاسو څخه د دې ګولیو په اړه لوستل او هغه مې لغوه کړ. ګلوکومیټر یوازې د جنوري په 6 اخیستل شوی و (رخصتۍ - هرڅه بند دي). د ون ټچ انتخاب واخیست. موږ ته په پلورنځي کې ازموینه نه وه راکړل شوې ، مګر ما احساس وکړ چې دا د باور وړ وه.
د چینی د 7.01 شاخصونه په سهار کې په خالي معدې 10.4. یوه ورځ دمخه د ډوډۍ 10.1. د ډوډۍ وروسته - 15.6. فزیکي تعلیم شاید د ګلوکوز اندازه کولو دمخه تاثیر وکړي. په عین ورځ او له هغې دمخه ، په پیشاب کې ، اکټون او ګلوکوز یا خو ښکاره کیږي یا ورک کیږي. دا ټول د جنوري 2 راهیسې په دوامداره توګه د خورا سخت رژیم (غوښې ، کب ، غوړ ، اډیګی پنیر ، چای سره یو څه شربتول) سره.
د سهار په 8.01 د خالي معدې بوره کې 14.2 ، بیا د ناڅاپي وروسته hours ساعتونه 13.6. زه نور نه پوهیږم husband زما میړه تر دې دمه له کار څخه غږ نه دی کړی.
د ازموینو له مخې: په وینه کې ، پاتې شاخصونه عادي دي ،
په ادرار کې هیڅ پروتین شتون نلري
د زړه ناروغۍ عادي ده ،
د ځيګر الټراساؤنډ نورم دی ،
توره معمول دی ،
د تایرایډ غدود معمول دی ،
پروسټاټ غدې - اوږدمهاله فایبروټ پروسټائټس ،
پانقراس - ایکوجنیسیټیټیټ وده شوی ، د ویرسنګ ډکټ - 1 ملي میتر ، ضخامت: سر - 2.5 سانتي متره ، بدن - 1.4 سانتي متره ، دم - 2.6 سانتي متره.
زه باید دا هم ووایم چې د نسبتا ګړندي وزن له لاسه ورکول (له kg 97 کیلو څخه تر kg 75 کیلو پورې په شپږو میاشتو کې) پرته خواړه او نور څرګند دلیلونه شاوخوا years کاله دمخه پیښ شوي او له هغه وخته (د دوبي 2010 2010 2010)) رنځپوهنې تږي پیل شوي (په ورځ کې له liters لیترو څخه ډیر) . او زه غواړم چې یو القلي معدني اوبه وڅښم (د کاسووا ګلیډ). میړه تل خواږه خوښوي او ډیری یې خوري. ستړیا ، خارش ، د څو کلونو لپاره بې پروایی. موږ دا د عصبي کار سره وصل کړل.
د اړین ازموینو په اړه ستاسو مقاله لوستلو وروسته ، زه ، د تجربه شوي ډاکټر په توګه ، زما میړه ته دا ډول ازموینې وړاندیز کوم: ګلییکټ شوی هیموګلوبین ، سي پیپټایډ ، TSH ، T3 او T4 (سبا به یې وکړي). مهرباني وکړئ ماته ووایاست چې نور کوم کار ته اړتیا ده.
زه لاهم نه پوهیږم ایا هغه د ټایپ 2 ډایبایټس یا 1 ډول شوګر دی؟ هغه چاقۍ نه لري مننه ، موږ د ځواب په تمه یو.

> ون ټچ انتخاب وپیرئ. په پلورنځي کې ازموینه
> دوی موږ ته نه راکوي ، مګر زه پوهیږم چې هغه د باور وړ دی

> امریل هغه یوازې یو ځل وڅښل ، بیا مې لوستل
> تاسو د دې ګولیو په اړه لرئ او دوی یې لغوه کړل

خپل میړه ته ووایاست چې هغه په ​​بریا سره واده کولو لپاره خوشحاله و.

> ایا هغه د ډایبېټایټس دوه ډول لري یا د ډایبېټایټ 1 ډول دی؟

دا 100٪ ډول 1 ذیابیطس ده. ډاډ ترلاسه کړئ چې د رژیم سربیره ، د انسولین انجیکشن وکړئ.

> نور څه باید ترسره شي

د انسولین په ټیکولو پیل وکړئ ، مه کش کوئ. دا مقاله په دقت سره مطالعه کړئ (د عمل لپاره لارښود) او دا د الهامي مثال په توګه.

د ټایپ 1 ډایبایټس لپاره ګټې ترلاسه کولو لپاره خپل ډاکټر وګورئ.

سي پیپټایډ او ګلایکټ شوی هیموګلوبین په هرو دریو میاشتو کې یو ځل ورکړئ.

> د فایبروس پروسټاټیسټ

شاید تاسو باید پدې اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا به ګټور وي چې د کدو تخم غوړ سره د زنک ضمیمه واخلئ ، لکه څنګه چې دلته تشریح شوي ، د دې سربیره چې ستاسو ډاکټر وړاندیز کوي.

ستاسو په قضیه کې ، دا ضمیمه به ستاسو د شخصي ژوند ښه کولو سره ډیری وخت تادیه کړي. تاسو کولی شئ دا د خپل میړه سره ونیسئ - زنک ویښتان ، نوکان او پوټکي پیاوړي کوي.

ولادیسلاو ، 37 کلن دی ، د 1996 راهیسې 1 ډایبایټس ټایپ کوي. د وینې د عمومي بایو کیمیکل تحلیل له مخې ، کولیسټرول 5.4 دی ، ګلیټ شوی هیموګلوبین 7.0 is دی.
اینڈوکرونولوژیټ د محصولاتو چاپ محصول ورکړ چې باید محدود وي - هګۍ هم هلته دننه کیږي. زه د سایټ لیکوال لپاره یوه پوښتنه لرم - د کاربوهایډریټ ټیټ کولیسټرول څنګه ټیټوي؟ زه دا خواړه تعقیبوم ، زه هرڅه خوښوم. مګر هګۍ د دې ډول تغذیه کولو سره اصلي محصول دی. زه معمولا هره ورځ 2 هګۍ د ناري لپاره خورئ ، ځینې وختونه 3. زه پنیر هم خورم ، مګر دا د لوړې کولیسټرول لپاره هم منع شوي خواړو لیست کې دی. ما ته ووایاست ، زه باید څه وکړم ، بیرته د تودوخې ته لاړ شم؟ شاید ورته شتون ولري ، مګر هڅه وکړئ د ګلیټ شوی هیموګلوبین 5.5-6 to ته ټیټ کړئ؟ د ځواب لپاره ډیره مننه.

د کم کاربوهایډریټ رژیم څنګه کولیسټرول راټیټوي؟

زه دقیقا نه پوهیږم څنګه ، مګر دا پیښیږي.

یو رژیم تعقیب کړئ ، په کرارۍ سره غوښه ، پنیر ، هګۍ وخورئ ، د ایتروسکلروسیز مخنیوي او درملنې په اړه مقاله مطالعه کړئ ، دا لید لید لري - خرافات او حقیقت.

ستاسو عاجز خادم په میاشت کې 250-300 هګۍ خوري ، او نه لومړی کال. زه پدې پوهه کې زما خپل پوټکی په کرښه کې لرم. که دا وګرځي چې هګۍ زیانمنې دي ، نو زه به لومړی او له ټولو څخه زیان ومومم. تر دې دمه ، د کولیسټرول لپاره ازمونې - لږترلږه د نندارتون لپاره.

د مقالې او تفصیلي تغذیه لارښوونو لپاره مننه! زه د کب لپاره د کب د غوړ په اړه لوستلم ، زه دا د ویټامینونو سره اخلم.

ماسپخین مو پخیر! زه years 33 کلن یم Td1 د 29 کلن څخه. ستاسو د سایټ لپاره مننه! ډیر ګټور! درې میاشتې د ټیټ کارب خواړو تعقیب هڅه کوي! د دې دریو میاشتو په جریان کې ، دا ممکنه وه چې ګلایټ شوی هیموګلوبین له 8 څخه 7 ته راکم کړي ، پښتورګي یې چیک کړي (هرڅه په ترتیب سره دي) ، د سی - تعامل پروټین نورمال دی ، ټرای ګلیسریډز ، (0.77) ، اپولوپروټین یو 1.7 (نورمال) ، ښه کولیسټرول لوړ دی ، مګر د نورم 1.88 په اوږدو کې) ، د کلسیم 6.59! خراب رولونه له 5 ، 36 ډیر درې میاشتې دمخه هغه 5.46 و! راته ووایه چې دا څنګه کم کیدی شي! او ایا د دې شاخص په اړه د اندیښنې وړ ده؟ او ولې نود په سختۍ سره پدې شاخص اغیزه وکړه؟ د نورم (3) په پورتني حد باندې د وروستي تحلیلونو اتیرجینک کوفیتف ، درې میاشتې دمخه 4.2 و! مننه

په زړه کې د انسولین کمښت اغیزه

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس د دلایلو او پراختیا میکانیزمونو لپاره په بشپړ ډول مختلف ناروغۍ دي.دوی یوازې دوه نښو سره متحد دي - د میراث پریښودو او په وینه کې د ګلوکوز وده کچه.

لومړی ډول د انسولین پورې تړلې بلل کیږي ، په ځوانانو یا ماشومانو کې پیښیږي کله چې د ویروس ، فشار ، او د درملو درملنې سره مخ کیږي. د ډایبایټس دوهم ډول د تدریجي کورس لخوا مشخص شوی ، د زړو ناروغانو ، د یوې قاعدې په توګه ، ډیر وزن ، د شریان لوړ فشار ، په وینه کې لوړ کولیسټرول.

د شکرو ډایپایټ 2

د 1 ذیابیطس کې د زړه حملې پراختیا ځانګړتیاوې

د ناروغۍ په لومړي ډول کې ، اتوماتیک تعامل د پانقراټيک حجرو د مرګ لامل کیږي چې انسولین پټوي. نو ځکه ، ناروغان په وینه کې خپل هارمون نلري یا د هغې مقدار خورا لږ دی.

هغه پروسې چې د بشپړ انسولین کمښت په شرایطو کې واقع کیږي:

• د غوړ ماتول فعال شوي ،
• په وینه کې د غوړ اسیدونو او ټرای ګلیسریډونو مینځپانګه راپورته کیږي
• څنګه چې ګلوکوز حجرو ته نه ننوځي ، نو غوړ د انرژي سرچینه ګرځي ،
• د غوړ آکسیډریشن عکس العمل په وینه کې د کیټوونز ډیروالي منځپانګې لامل کیږي.

دا غړیو ته د وینې رسولو خرابیدو لامل کیږي ، د تغذیې کمبود سره خورا حساس - زړه او دماغ.

ولې په دوه ډوله شکرو کې د زړه د حملې خطر لوړ دی؟

د دوهم ډول ډایبایټس کې ، پانقراص په نورمال او حتی حجمي اندازو کې انسولین تولیدوي. مګر د حجرو حساسیت دې ته له لاسه ورکړی. دې حالت ته د انسولین مقاومت ویل کیږي. عصبي زیان د دې عواملو تر اغیز لاندې پیښ کیږي:

• د وینې لوړ ګلوکوز - دا د وینې رګونو دیوالونه تباه کوي ،
• ډیر کولیسټرول - د ایتروسکلروتیک پلاک جوړوي ، د شریانونو د سپکیدو مخه نیسي ،
• د وینې جریان اختلال ، د سټومبوسس خطر لوړیدل ،
• د انسولین زیاتوالی - د کانټریونسولر هورمونونو محرک هڅوي (اډرینالین ، د ودې هورمون ، کورټیسول). دا د وینې رګونو تنګولو او په دوی کې د کولیسترول ننوتلو کې مرسته کوي.

مایکروکاریل انفکشن په هایپرینسولینیمیا کې ترټولو سخت دی. د دې هورمون لوړه غلظت د اتیروسکلروسیز پرمختګ ګړندی کوي ، ځکه چې په ځګر کې د کولیسټرول او اتروجنيک غوړ جوړول ګړندي کیږي ، د رګونو د دیوالونو غړي عضله په اندازې کې زیاتوالی مومي ، او د وینې د ټوټو ماتیدل مخنیوی کیږي. له همدې امله ، د ډایبېټز میلیتس ناروغانو کې د نورو ناروغانو په پرتله ډیری وختونه د حاد کورونري رنځپوهنې خطر ډیر وي.

د ډایبېټس میلیتس کې د IHD او مایکارډیال انفکشن څنګه پیښیږي په اړه ، دا ویډیو وګورئ:

د شکرې ناروغي لپاره د فابریکې ډیرول

د شکرې ناروغانو کې د زړه حملې فریکوینسي د ناروغ د خسارې سره سم تناسب لري. د وړاندیز شوي شاخصونو څخه لیرې د وینې د شکر کچه ده ، هرڅومره چې دا ناروغان د شکرې ناروغۍ او واسکولر اختلالاتو کې رنځ وي. هغه دلیلونه چې ممکن د زړه حملې په پراختیا اغیزه وکړي په لاندې ډول دي:

• د شرابو کارول
• د فزیکي فعالیت ټیټه کچه ،
• اوږد فشار لرونکي حالات
• نیکوتین روږدي کول ،
• ډیر خوراک کول ، په رژیم کې د څارویو غوړو او کاربوهایدریټونو څخه ډیر ،
• شریان لوړ فشار.

د شکرو ناروغانو کې د زړه ناروغۍ لاملونه

د شکرو ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ ترټولو عام لامل د کورونري شریانونو یا اتیروسکلروسیس دیوالونو سخت کول دي. دا د وینې رګونو کې د کولیسټرول پلاکونو رامینځته کیدو له امله پیښیږي چې اکسیجن رسوي او د زړه عضله تغذیه کوي.

د وینې رګونو په دیوالونو کې د کولیسټرول راټول ، د یوې قاعدې په توګه ، حتی دمخه د 2 ډایبېټیس ناروغانو ناروغانو کې د وینې شکرو کې د څرګند زیاتوالي دمخه پیل کیږي. په بل عبارت ، د زړه ناروغۍ نږدې تل حتی وده کوي مخکې لدې چې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس تشخیص شي. د شکرو دغه ډول په تدریج او ورو ورو جوړیږي.

کله چې د کولیسټرول تختې ټوټې شي یا ټوخی شي ، نو دا د وینې رګونو د وینې رګونو کې د وینې جریان مخه نیسي. دا حالت کولی شي د زړه حملې لامل شي. ورته پروسې کولی شي په بدن کې نورو ټولو شریانونو کې رامینځته شي - دماغ ته د وینې جریان بندیدل د ضعف لامل کیږي ، او پښو یا وسلو ته د وینې جریان سره ستونزې د وینی عصبي ناروغۍ لامل کیږي.

د شکر ناروغي نه یوازې د زړه او ناروغۍ وده امکان لري ، دوی د زړه د ناکامۍ خطر هم لري - یو جدي طبي حالت چې زړه نشي کولی وینه په مناسبه توګه پمپ کړي. دا کولی شي په سږو کې د مایع جوړونې لامل شي ، د بدن په نورو برخو (په ځانګړي توګه پښو کې) کې تنفس یا د مایع ساتلو ستونزې رامینځته کړي ، کوم چې د پړسوب لامل کیږي.

د شکری ناروغي د زړه د حملې نښې کومې دي؟

د زړه حملې نښې په لاندې ډول دي:

• د ساه لنډۍ ، د ساه لنډۍ.
• د ضعف احساس.
• سرخوږی
• ډیر او نه هیریدونکي خوله کول.
• درد په اوږه ، جبره یا کی left لاس کې.
• د سينې درد یا فشار (په ځانګړي توګه د فزیکي فعالیت په جریان کې).
• مغز

په یاد ولرئ چې ټول خلک د زړه حملې درد یا نور کلاسک نښې نه تجربه کوي. دا په ځانګړي ډول د میرمنو لپاره ریښتیا ده.

که تاسو د دې کومې نښې تجربه کوئ ، تاسو باید سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ یا په کور کې امبولانس ته زنګ ووهئ.

د وینی عوارض ناروغي لاندې علایم لري:

• د پښو دردونه کله چې روان وي (په متناسب توضیحي ډول) یا په کولمو یا تocksیو کې درد.
• سړې پښې.
• په پښو یا پښو کې د فشار کمیدل یا نه شتون.
• په ټیټو پښو کې د subcutaneous غوړ ضایع کول.
• په ټیټو پښو د ویښتو ضایع کول.

د شکرو ناروغانو کې د زړه ناروغۍ درملنه او مخنیوی

د شکرې ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ لپاره د درملنې ډیری انتخابونه شتون لري ، چې د ناروغۍ شدت پورې اړه لري:

• د وینې د ټوټو د خطر کمولو لپاره د اسپرین اخیستل ، کوم چې د زړه حملې او سټروک لامل کیږي. د اسپرین ټیټ خوراک د نارینه او ښځینه وو لپاره وړاندیز کیږي چې د 40 ټیټ عمر لرونکي د 2 ډایبایټس میلیتس سره چې د زړه او پیریفیریل واسکولر ناروغیو وده لوی خطر لري. د خپل ډاکټر سره خبرې وکړئ ترڅو معلومه کړئ چې اسپرین ستاسو لپاره سم درملنه ده.

• د کولیسټرول کم خواړه. مقالې ولولئ: د شکرې ناروغانو لپاره 10 کولیسټرول ټیټ محصولات او د لوړ کولیسټرول محصولات - د شکرې ناروغانو لپاره لارښوونې د دوی ځای په ځای کولو لپاره.
• فزیکي فعالیت ، او نه یوازې د وزن کمولو لپاره ، بلکه د وینې شکر ، د وینې لوړ فشار او کولیسټرول ټیټولو لپاره ، همدارنګه د معدې غوړ کمولو لپاره ، کوم چې د زړه ناروغیو پراختیا لپاره اضافي خطر عنصر دی.
• د اړینو درملو اخیستل.
• جراحي مداخله.

د زړه د زړه اختلاطاتو درملنه څنګه وکړو؟

د وینی عوارض ناروغي مخنیوی کیږي او په لاندې ډول یې درملنه کیږي:

• په تازه هوا کې ورځني حرکت (په ورځ کې 45 دقیقې ، بیا تاسو کولی شئ دا لوړه کړئ).
• د ځانګړو بوټانو اغوستل که پیچلتیاوې جدي وي او د تګ په وخت کې درد وي.
• د 7 below څخه ښکته کچه کې د ګلیټید هیموګلوبین HbA1c ساتل.
• د فشار فشار د 130/80 څخه ښکته کول.
• د "خراب" LDL کولیسټرول کچه ساتل د 70 ملي ګرامه / dl لاندې ( سرچینې:

1. د شکر ناروغۍ میلیتس او د زړه ناروغۍ // د امریکا زړه ټولنه.

د سوګر ناروغۍ او د زړه ناکامي

د زړه ناروغي په ناروغانو کې د دوه ډوله شکری ناروغي یوه معمولي ناروغي ده.په میخانیکي ډول ، د انسولین مقاومت د CH59 ته پرمختګ کې مرسته کوي. په انګلستان کې د عمومي تمریناتو عالي څیړنې ډیټابیس کې ، د زړه د ناکامۍ لپاره د معیاري درملنو کارول د مړینې کچه راټیټه کړې. مګر میټفورمین یوازینی پروټګلیسیمیک درمل و چې د مړینې کمیدو سره تړاو درلود (د تناسب تناسب 0.72 ، د اعتماد وقایه 0.59-0.90) 60. تیازولیدینینز په ندرت سره په عموم کې کارول شوي ، دا د انټيډیبیټیک درملو یوازینی ټولګی دی چې د منفي معلوماتو کارول یې مني. سي ايچ

د HDL کولیسټرول ، نیاکسین او تیازولیدینیدونه

د HDL کولیسټرول اکثرا د T2DM سره ټیټیږي ، او د دې معمول واسوپروټیک اغیزو آرام دي 11. نیکټینیک اسید (نیاسین) باید د انتخاب درملنه وي ، مګر دا مخدره مواد په سمه توګه نه زغمل کیږي. پدې وروستیو کې معرفي شوی د اوږدې مودې عمل (نیشپین) په T2DM کې د HDL کولیسټرول زیاتوالی چمتو کوي او د اندوتیلیل محافظتي اغیزو لري 11.

د دوی تیوزولیدینیدینز ته "ګلیټازون" هم ویل کیږي چې د PPAR-gamma transcriptor system فعالوي ، د ګلوکوز میتابولیزم هڅوي. سربیره پردې ، دوی په PPAR الفا ریسیپټرو کې مستقیم محرک لرونکي ملکیتونه لري ، کوم چې ګلاسیمیا کموي او د ټرای ګلیسریډ مینځپانګه کموي پداسې حال کې چې د HDL کولیسټرول 12 ډیروي. روسیګلیټازون او پییوګلیټزون د LDL کولیسټرول مجموعي زیاتوالی ، د Rosiglitazone سره د LDL کولیسټرول ذرو ته غلظت زیاتوي ، او پییوګلیټازون u13 کمیږي. پییوګلیټازون د HDL کولیسټرول غلظت او د ذرې اندازه زیاته کړې ، پداسې حال کې چې روزګلیټازون دوی کم کړي ، دواړه درملو د HDL کولیسټرول ډیر کړی. په تجربه کې ، پیج لیټازون د زړه د حملې اندازه 14 راټیټ کړه. د راسیګلیټازون سره میتودراپي (مګر د مخدره توکو سره نه) په ځینو ډاکټرانو 15 ، 16 کې د مایکارډیال انفکشن د فریکوینسي زیاتوالي سره تړاو درلود.

نن ورځ ، د سټیټینز لخوا د LDL کولیسټرول کې ژور کمښت د لپایډ - ټیټ کولو درملنې اساس پاتې کیږي ، سره له دې چې د نوي اړخیزو اغیزو راپورونه. د ټرای ګلیسریډ کچه کمولو او / یا د retinopathy پرمختګ ورو کولو لپاره ، غوره شواهد د سټیټینز سربیره له فینوفایبرټ څخه ترلاسه کیږي.

د کنټرول مرکز: څنګه لرې ځئ؟

تناقض: د ډایبېټایټ 2 ډولونو کې د سیسټولیک فشار فشار مثالي کچه څه ده؟

د UKPDS لړۍ څخه د یوې مشاهدې کوورټ مطالعې کې ، کوم چې د شاوخوا 110-120 ملي متري RT د سیسټالیک فشار فشار مطلوب کچه وړاندیز کوي. پیړۍ ، د 160 څخه د سیسټولیک فشار فشار کمول> ممکن انسولین لاهم اړین وي؟

تاسو د سایټ ماډل لوستونکی او پیروان یاست. بدبختانه ، دوی ما یو څه ناوخت وموند. له همدې امله ، د لوړې احتمال سره ، دا به اړ شي چې د سهار په خالي خالي معدې کې شوګر معمولي کولو لپاره یو څه لږ انسولین دننه شي.

دا څنګه ترسره کړئ ، دلته او دلته ولولئ.

> یا نور 1-2 میاشتې ګورئ؟

د لانتوس یا لیویمیر د پیل خوراک محاسبه کړئ ، انجیک وکړئ ، او بیا یې وګورئ چې په راتلونکې شپه کې کوم لوري ته بدل کړئ ترڅو دا ستاسو د سهار بوره د نورمال حدود کې وساتي.

د سهار په خالی معده کې بوره د عادي کولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د سهار په 1-2 بجو لیویمر یا لانټس واچوئ. مګر تاسو کولی شئ د خوب کولو دمخه لومړی د انسولین شاټونه هڅه وکړئ. شاید ستاسو په اسانه حالت کې به د دوی لپاره کافي وي. مګر دا ممکن وتلی وي چې تاسو لاهم باید یو الارم تنظیم کړئ ، د شپې له خوبه پاڅیږئ ، انجیکشن وکړئ او سمدلاسه بیا خوب وکړئ.

> اوس زه هیڅ څوک نلرم چې ورسره مشوره وکړم ،

> زموږ په ولسوالۍ کې د رخصتۍ پرمهال

وروستي ځل تاسو د انډروکرونولوژیسټ څومره ګټور شیان درکړل؟ ولې هلته ځي؟

لیوډیمیلا سریګینا 11/19/2014

زه 62 کلن یم د فبروري په 2014 کې ، د ټایپ 2 ذیابیطس تشخیص شوی. د روژه میده 9.5 وه ، انسولین هم لوړ شوی و. نسخې ګولې ، خواړه. ما ګلوکومیټر اخیستی ستاسو سایټ وموند ، د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیب یې پیل کړ. هغې د 80 80 څخه تر kg 65 کیلو ګرام وزن د 6 156 سانتي مترو په زیاتیدو سره له لاسه ورکړ .په هرصورت ، بوره د خواړو وروسته د 5.5 څخه ښکته نه راځي. دا حتی 6.5 ته رسیدلی شي کله چې د رژیم تعقیب شي. ایا د انسولین لوړېدو ازموینې بیا اړتیا لیدل کیږي؟

د ایڈمن پوسټ لیکوال 11/22/2014

> ایا زه بیا ازموینې ته اړتیا لرم؟

> د انسولین د زیاتیدو لپاره؟

په پیل کې هرڅه دمخه ستاسو لپاره ډیر خراب و you تاسو موږ ناوخته وموند. روژه لرونکی شوګر 9.5 و - پدې معنی چې د ډایبېټایټ 2 ډول خورا پرمختللی دی.په شدید ناروغانو کې 5، کې ، لږ کاربوهایډریټ خواړه تاسو ته اجازه نه ورکوي چې ناروغ د انسولین پرته کنټرول کړي ، او دا یوازې ستاسو قضیه ده. د خواړو وروسته 5.5 بوره معمول دی ، او 6.5 دمخه له عادي څخه پورته دی. تاسو اوس کولی شئ په خالي معدې پلازما انسولین باندې معاینه وکړئ ، مګر خورا مهم - ورو ورو د اوږدې شوې انسولین انجیکشن پیل کړئ. دا مقاله وګورئ. پوښتنې به وي - پوښتنه وکړئ. اینڈوکرونولوژیسټ به ووایی چې هرڅه ستاسو سره ښه دي ، انسولین ته اړتیا نشته. مګر زه وایم - که تاسو غواړئ پرته د پیچلتیا پرته اوږد ژوند وکړئ ، نو اوس په کوچني دوزونو کې لانتوس یا لیویمیر انجیکشن پیل کړئ. د دې کولو لپاره سست مه کوئ. یا د جوګ کولو هڅه وکړئ. شاید د انسولین پرځای مرسته وکړئ.

ماسپخین مو پخیر په لومړي سر کې - ستاسو د کار لپاره مننه ، تاسو ته ټولو غوره او ښه والی!

اوس کیسه ، واقعیا زما نه ، مګر میړه دی.

زما میړه 36 کلن دی ، قد یې 184 سانتي متره دی ، وزن یې 80 کیلوګرامه دی.

د دوه کلونو څخه ډیر لپاره ، د اګست 2012 راهیسې ، هغه نښې درلودې ، لکه څنګه چې موږ اوس پوهیږو ، د ډایبېټیک نیوروپیتي. دا موږ نیوروپاتولوژیسټ ته ورساو. هیچا ته شک نشته. د بشپړې معاینې وروسته ، ډاکټر وویل چې تشخیص په سطح کې شتون نلري ، او د تایرایډ غدې ، پښتورګو ، ځیګر او پروسټاټ د وینې ، پیشاب ، او الټراساؤنډ ټیسټ سپارښتنه کړې. د پایلې په توګه ، د نوي کال په جریان کې ، موږ زده کړل چې د وینې شکر 15 دی ، پیشاب اکسیټون ++ دی او بوره 0.5. نیورولوژیسټ وویل چې تاسو اړتیا لرئ خواږه پریږدئ او د اینڈروکرونولوژیسټ ته ورشئ که تاسو نه غواړئ جدي پاملرنې ته ورشئ. مخکې ، میړه په جدي ډول ناروغ نه و او حتی نه پوهیده چې د هغه سیمه ایز کلینیک چیرته دی. نیوروپاتولوژیسټ له بل ښار څخه پیژندل شوی و. تشخیص له نیلي څخه د بولټ په څیر و. او د دسمبر په 30 ، د دې تحلیلونو سره ، میړه یې د اینڈروکرونولوژیسټ ته لاړ. هغه ته بیا د وینې او پیشاب ورکولو لپاره لیږل شوی و. دا په خالي معده کې نه و ، د وینې شکر 18.6 و. په پیشاب کې هیڅ اکسیټون نه و او له همدې امله دوی وویل چې دوی به په روغتون کې نه شي. په جدول 9 او د امیلیل 1 ټابلیټ په سهار کې. د رخصتیو وروسته به تاسو راشي. او دا د جنوري 12 ده. او ، البته ، زه نشم کولی غیر فعالیت کې انتظار وکړم. لومړی ماښام ما ستاسو سایټ وموند ، ټوله شپه یې ولولئ. د پایلې په توګه ، میړه یې ستاسو رژیم ته غاړه کیښوده. د هغه روغتیا وده کړې ، زما مطلب د هغه پښې دي ، مخکې لدې چې دوی بې عقل و ، د شپې "ګوسبیمپس" هغه ته اجازه نه ورکوله چې د څو میاشتو لپاره خوب وکړي. هغه یوازې یو ځل امریل وڅښل ، بیا ما ستاسو څخه د دې ګولیو په اړه لوستل او هغه مې لغوه کړ. ګلوکومیټر یوازې د جنوري په 6 اخیستل شوی و (رخصتۍ - هرڅه بند دي). د ون ټچ انتخاب واخیست. موږ ته په پلورنځي کې ازموینه نه وه راکړل شوې ، مګر ما احساس وکړ چې دا د باور وړ وه.

د چینی د 7.01 شاخصونه په سهار کې په خالي معدې 10.4. یوه ورځ دمخه د ډوډۍ 10.1. د ډوډۍ وروسته - 15.6. فزیکي تعلیم شاید د ګلوکوز اندازه کولو دمخه تاثیر وکړي. په عین ورځ او له هغې دمخه ، په پیشاب کې ، اکټون او ګلوکوز یا خو ښکاره کیږي یا ورک کیږي. دا ټول د جنوري 2 راهیسې په دوامداره توګه د خورا سخت رژیم (غوښې ، کب ، غوړ ، اډیګی پنیر ، چای سره یو څه شربتول) سره.

د سهار په 8.01 د خالي معدې بوره کې 14.2 ، بیا د ناڅاپي وروسته hours ساعتونه 13.6. زه نور نه پوهیږم husband زما میړه تر دې دمه له کار څخه غږ نه دی کړی.

د ازموینو له مخې: په وینه کې ، پاتې شاخصونه عادي دي ،

په ادرار کې هیڅ پروتین شتون نلري

د زړه ناروغۍ عادي ده ،

د ځيګر الټراساؤنډ نورم دی ،

د تایرایډ غدود معمول دی ،

پروسټاټ غدې - اوږدمهاله فایبروټ پروسټائټس ،

پانقراس - ایکوجنیسیټیټیټ وده شوی ، د ویرسنګ ډکټ - 1 ملي میتر ، ضخامت: سر - 2.5 سانتي متره ، بدن - 1.4 سانتي متره ، دم - 2.6 سانتي متره.

زه باید دا هم ووایم چې د نسبتا ګړندي وزن له لاسه ورکول (له kg 97 کیلو څخه تر kg 75 کیلو پورې په شپږو میاشتو کې) پرته خواړه او نور څرګند دلیلونه شاوخوا years کاله دمخه پیښ شوي او له هغه وخته (د دوبي 2010 2010 2010)) رنځپوهنې تږي پیل شوي (په ورځ کې له liters لیترو څخه ډیر) . او زه غواړم چې یو القلي معدني اوبه وڅښم (د کاسووا ګلیډ). میړه تل خواږه خوښوي او ډیری یې خوري. ستړیا ، خارش ، د څو کلونو لپاره بې پروایی. موږ دا د عصبي کار سره وصل کړل.

د اړین ازموینو په اړه ستاسو مقاله لوستلو وروسته ، زه ، د تجربه شوي ډاکټر په توګه ، زما میړه ته دا ډول ازموینې وړاندیز کوم: ګلییکټ شوی هیموګلوبین ، سي پیپټایډ ، TSH ، T3 او T4 (سبا به یې وکړي). مهرباني وکړئ ماته ووایاست چې نور کوم کار ته اړتیا ده.

زه لاهم نه پوهیږم ایا هغه د ټایپ 2 ډایبایټس یا 1 ډول شوګر دی؟ هغه چاقۍ نه لري مننه ، موږ د ځواب په تمه یو.

د منتظم پوسټ لیکونکی 01/12/2015

> ون ټچ انتخاب وپیرئ. په پلورنځي کې ازموینه

> دوی موږ ته نه راکوي ، مګر زه پوهیږم چې هغه د باور وړ دی

> امریل هغه یوازې یو ځل وڅښل ، بیا مې لوستل

> تاسو د دې ګولیو په اړه لرئ او دوی یې لغوه کړل

خپل میړه ته ووایاست چې هغه په ​​بریا سره واده کولو لپاره خوشحاله و.

> ایا هغه د ډایبېټایټس دوه ډول لري یا د ډایبېټایټ 1 ډول دی؟

دا 100٪ ډول 1 ذیابیطس ده. ډاډ ترلاسه کړئ چې د رژیم سربیره ، د انسولین انجیکشن وکړئ.

> نور څه باید ترسره شي

د انسولین په ټیکولو پیل وکړئ ، مه کش کوئ. دا مقاله په دقت سره مطالعه کړئ (د عمل لپاره لارښود) او دا د الهامي مثال په توګه.

د ټایپ 1 ډایبایټس لپاره ګټې ترلاسه کولو لپاره خپل ډاکټر وګورئ.

سي پیپټایډ او ګلایکټ شوی هیموګلوبین په هرو دریو میاشتو کې یو ځل ورکړئ.

> د فایبروس پروسټاټیسټ

شاید تاسو باید پدې اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. دا به شاید ګټور وي چې د کدو تخم غوړ سره د زنک ضمیمه واخلئ ، لکه څنګه چې دلته تشریح شوي. پر دې سربیره چې ډاکټر به څه وړاندیز کوي.

ستاسو په قضیه کې ، دا ضمیمه به ستاسو د شخصي ژوند ښه کولو سره ډیری وخت تادیه کړي. تاسو کولی شئ دا د خپل میړه سره ونیسئ - زنک ویښتان ، نوکان او پوټکي پیاوړي کوي.

ستاسو بریښنالیک به نشر نشي اړین ځایونه په نښه شوي *

د ډایبیټیک نیفروپیتي

د شکرې ناروغۍ ketoacidosis ، hyperglycemic کوما او د حاد اختلاطاتو مخنیوي لپاره میتودونه څه دي - ټول شوگران باید پوه شي. په ځانګړي توګه د 1 ډایبېټیس ناروغانو لپاره ، او همدارنګه د زاړه ناروغانو لپاره د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې.

که وضعیت دې حالت ته راوړل شي چې شدید اختلاطات رامینځته کیږي ، نو ډاکټران باید د ناروغ د "پمپ کولو" لپاره سخته مبارزه وکړي ، او لاهم د مړینې کچه خورا لوړه ده ، دا 15-25 is ده. په هرصورت ، د شکر ناروغۍ ډیری ناروغان معلول کیږي او وخت دمخه مړ کیږي د حاد نه ، مګر د اوږدې پیچلتیاو له امله. اساسا ، دا د پښتورګو ، پښو او سترګو سره ستونزې دي ، کوم چې دا مقاله وقف شوې.

که چیرې ناروغ د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس سره ښه درملنه ونه کړي او د وینې لوړ قند ولري ، دا اعصاب زیانمنوي او د عصبي فشارونو لیږد ګډوډوي. دې اختلالات د ډایبېټیک نیوروپتي په نوم یادیږي.

اعصاب د ټول بدن څخه دماغ او نخاعي رګونو ته نښې لیږدوي ، په بیله بیا د کنټرول سیګنال له هغه ځایه. مرکز ته د رسېدو لپاره ، د مثال په توګه ، له پیر څخه ، د اعصاب فشار باید لاهم اوږده شي.

د دې لارې په اوږدو کې ، اعصاب د کوچني وینې رګونو څخه تغذیه او اکسیجن ترلاسه کوي چې د کیپیلري په نوم یادیږي. په ډایبیټس کې د وینې د شکرو ډیروالي کیدی شي زیان ورسوي ، او وینه به د دوی له لارې وریځي.

د ډایبېټیک نیوروپتي سمدستي نه پیښیږي ، ځکه چې په بدن کې د اعصابو شمیر ډیر دی. دا د بیمې یو ډول دی ، کوم چې زموږ سره د طبیعت لخوا دننه دی. په هرصورت ، کله چې اعصاب یو څه زیانمن شي ، د نیوروپیتي نښې څرګندیږي.

اعصاب څومره اوږد وي ، ډیر احتمال یې دا دی چې ستونزې به د لوړ وینې شکر له امله رامینځته شي. له همدې امله ، دا د تعجب وړ نده چې د ډایبېټیک نیوروپتي اکثرا په سړو کې د حساسیت سره ستونزې رامینځته کوي په ګوتو او ګوتو کې نابرابري.

په پښو کې د اعصابو حساسیت له لاسه ورکول خورا خطرناک دی. که چیرې یو ذیابیطس د هغه د پښو پوټکي سره تودوخه او ساړه احساس کړي ، فشار او درد احساس کړي ، نو د پښې د ټپي کیدو خطر به سلګونه ځله ډیر شي ، او ناروغ به یې په وخت کې پاملرنه ونه کړي.

له همدې امله ، د ډایبېټیس ناروغانو کې ډیری وختونه باید ټیټ غړي بند کړي. د دې څخه مخنیوی لپاره ، د شکر د پښو پاملرنې لپاره مقررات زده کړئ او تعقیب کړئ. په ځینو ناروغانو کې ، د ډایبېټیک نیوروپتي د عصبي حساسیت له لاسه ورکولو لامل نه کیږي ، مګر د پرینت درد ، په پښو کې درد او سوځیدنه.

د ډایبېټیک نیفروپیتي په پښتورګو کې د شکر ناروغۍ اختلال دی. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، پښتورګي له وینې څخه ضایع کوي ، او بیا یې د ادرار سره لرې کوي. هر پښتورګي شاوخوا یو ملیون ځانګړي حجرې لري ، کوم چې د وینې فلټرونه دي.

د فشار لاندې د دوی له لارې وینه جریان کوي. د پښتورګو فلټر کولو عناصر ګلوومیرولي نومیږي. په ډایبېټیکز ناروغانو کې ، رینل ګومومرولي په وینه کې د ګلوکوز د زیاتوالي له امله زیانمن شوي چې د دوی له لارې تیریږي.

لومړی ، د کوچني قطر د پروټین مالیکولونو لیکوالی. هر څومره چې ډایبېتېز پښتورګو ته زیان رسوي ، د پروټین مالیکول لوی قطر په جواني کې موندل کیدی شي. په راتلونکی مرحله کې ، نه یوازې د وینې شکر راپورته کیږي ، بلکه د وینې فشار هم لري ، ځکه چې پښتورګي نشي کولی د بدن څخه د کافی مایع لرې کولو سره مبارزه وکړي.

که تاسو ګولۍ ونه کاروئ چې د وینې فشار ټیټ کړي ، نو بیا فشار د پښتورګو تخریب ګړندی کوي. یو جنجالي حلقه ده: د لوړ فشار قوي کیږي ، ګیډي ژر له مینځه وړي ، او څومره چې پښتورګي زیانمنوي ، د وینی لوړ فشار لوړ کیږي ، او دا د درملو عمل سره مقاومت کیږي.

لکه څنګه چې د ډایبېټیک نیفروپیتي وده کوي ، د بدن لخوا ډیر او اړین پروټین په پیشاب کې خارج کیږي. په بدن کې د پروټین کمښت شتون لري ، په ناروغانو کې اذیما لیدل کیږي. په پای کې ، پښتورګي په پای کې فعالیت بندوي.

په ټوله نړۍ کې ، هرکال په زرهاو خلک د مرستې لپاره تخصصي ارګانونو ته مخه کوي ځکه چې دوی د شکرې ناروغۍ له امله د پښتورګو ناکامي ده. د جراحانو لوی "پیرودونکي" چې د پښتورګو په ټرانسپلانټونو کې دخیل دي ، او همدا ډول د ډایالیسس مرکزونه د شکر ناروغي دي.

د پښتورګو د ناکامۍ درملنه ګران ، دردناک او هرچا ته د لاسرسي وړ ندی. په پښتورګو کې د شکر ناروغۍ اختلالات د ناروغ د ژوند تمه په لویه کچه کموي او کیفیت یې زیانمنوي. د ډایالیسس پروسیجرونه خورا ناراض دي چې 20 20 خلک چې دوی تیروي ، په پایله کې یې داوطلبانه انکار کوي او پدې توګه ځان وژنه کوي.

د شکرو او پښتورګو: ګټور مقالې

که چیرې لوړ فشار رامینځته شوی وي او دا د "کیمیکل" ټابلیټونو پرته کنټرول نشي نیول کیدی ، نو تاسو اړتیا لرئ ډاکټر ته د درملو نسخې لپاره وګورئ - د ACE مخنیوی کونکی یا انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکر.

په شوګر کې د لوړ فشار درملنې په اړه نور ولولئ. د دې ټولګیو څخه مخدره توکي نه یوازې د وینې فشار ټیټوي ، بلکې په پښتورګو کې ثابت محافظتي اغیزه هم لري. دوی تاسو ته اجازه درکوي څو د څو کلونو لپاره د رینال ناکامي وروستي مرحله وځنډوي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لپاره د ژوند بدلون د درملو په پرتله خورا اغیزناک دی ځکه چې دوی د پښتورګو زیانونو لاملونه له مینځه وړي ، نه یوازې نښې نښانې. که تاسو خپل د لومړي 1 ذیابیطس درملنې برنامه یا د 2 ذیابیطس درملنې برنامه ډسپلین کړئ او د وینې شکر مستحکم عادي وساتئ ، نو د ډایبېټیک نیفروپیتي به تاسو ته ګواښ ونه کړي ، او همدارنګه نور پیچلتیاوې.

د زړه د ناروغۍ او ستړیا

سټروک په ځان کې یو خورا جدي ناروغي ده. معمولا ، که تاسو غلط درملنه غوره کړئ ، وژونکې پایلې ممکن وي. له همدې امله دا خورا مهمه ده چې دا مسله په ټول مسؤلیت سره ومومئ.

که تاسو د ناروغۍ سمه درملنه وکړئ ، نو تاسو کولی شئ د یو څه وخت وروسته عادي ژوند ته راستون شئ.

سربیره پردې ، که چیرې د شکر ناروغي د فالج لاره پیچلې کړي ، نو بیا ورته ناروغۍ خورا جدي مدغم لید ته اړتیا لري. ځینې ​​وختونه شوګر د اختلاطاتو په توګه وده کولی شي. په هر حالت کې ، دا ډول درملنه به خپله ځانګړتیا ولري.

سټروک او شوګر - دا رنځونه پخپله د انسان ژوند لپاره خورا خطرناک دي. که چیرې دوی یوځای واقع شي ، نو پایلې به یې ټولو ته د زیان رسونکي وي که تاسو په وخت سره درملنه پیل نه کړئ.

د احصایو له مخې ، د شکرو ناروغانو کې فشار د نورو خلکو په پرتله نږدې 4-5 ځله ډیر احتمال لري (که چیرې موږ ورته ټولنیز ، د عمر ګروپونه ورته ورته وضعیت او د خطر عوامل سره تحلیل کړو).

دا د یادونې وړ هم ده چې یوازې 60 people خلک کولی شي ټکان واخلي. که د خلکو په مینځ کې چې د شکر ناروغۍ نه رنځ وي ، مړینه یوازې 15 is ده ، نو پدې حالت کې ، مړینه 40 reaches ته رسیږي.

نږدې تل (90٪ قضیې) ، اسکیمیک سټراټیټ وده کوي ، نه د هیمرجیک سټروک (اییتروترووموبټیک ډول). ډیری وختونه ، د ورځې په جریان کې ضربې پیښیږي ، کله چې په وینه کې د ګلوکوز کچه تر امکان تر کچې لوړه وي.

دا دی ، که موږ معقول اړیکې تحلیل کړو ، نو موږ کولی شو پایلې ته ورسوو: ډیری وختونه دا یو رنځ دی چې د شکر ناروغۍ پس منظر پروړاندې وده کوي ، نه برعکس.

د ډایبېټس میلیتس کې د سټرایک کورس اصلي ب includeې شامل دي:

• لومړۍ نښې یې روښانه کیدی شي ، نښې یې په څرګند ډول زیاتیږي ،
• سټرایک اکثرا د ثابت فشار لوړ فشار د شالید پروړاندې وده کوي. د دې له امله ، عصبي دیوال پتلی کیږي ، کوم چې کولی شي د تخریب یا غایطي بدلون لامل شي ،
• ادراکي زیان د رنځپوهنې یو ترټولو عام پیچلتیا ده ،
• هایپرګلیسیمیا ګړندی وده کوي ، ډیری وختونه د ډیابیتیک کومې لامل کیدی شي ،
• د دماغي انفیکشن فوکس د هغه خلکو په پرتله خورا لوی دي چې د شکر ناروغۍ پرته وي ،
• ډیری وختونه د سټروک سره ، د زړه ناڅاپي په چټکۍ سره وده کوي ، کوم چې کولی شي په اسانۍ سره د مايک کارډي انفکشن د ودې لامل شي.

ځینې ​​وختونه ډایبېتېز د ودې وروسته هم رامینځته کیدی شي ، مګر ډیر ځله نه ، سټروب د شکر ناروغۍ پایله ده. دلیل یې دا دی چې دا د ډایبېتېز سره ده چې وینه د رګونو له لارې نه شي جریان کولی. د پایلې په توګه ، هیمورجیک یا اسکیمیک سټراټیټ کولی شي د ګgesه ګو toې له امله رامینځته شي.

پدې حالت کې ، مخنیوی خورا مهم دی. لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د هرې ناروغۍ مخنیوی خورا اسانه دی له هغه وروسته لیرې شئ.

په شوګر کې ، د شکر کچه کنټرول کول خورا مهم دي ، خپل رژیم وڅارئ ، د خپل ډاکټر ټولې لارښوونې تعقیب کړئ ترڅو د کلینیکي عکس العمل پیچلتیا ونلري او د ډیری نورو جدي منفي پایلو مخه ونیسئ.

ستړیا جمله نده. د سمې درملنې سره ، ناروغ شاید د دې وړ وي چې ژر عادي ژوند ته راستون شي. مګر که تاسو د ډاکټر نسخې غفلت کړئ ، نو معلولیت او تقاعد هغه څه دي چې یو کس ته انتظار کوي.

کوم ذیابیطس پوهیږي چې د دې ناروغۍ سره څومره مهم تغذیه ده. که چیرې د شکر ناروغۍ تشخیص ترسره شي ، نو بیا وړاندوینه د څومره خلکو ژوند کولی شي او ناروغي به د ژوند کیفیت باندې څه اغیزه ولري پدې پورې اړه لري چې رژیم په څرنګوالي تعقیب شي.

د ناروغ تغذیه ، که چیرې هغه د سټروب او ډایبېټیک سنډوم رامینځته کړي ، نو باید په ورته وخت کې لاندې دندې ترسره کړي:

• بوره نورمال کړئ ، د دې کچې ډیروالي مخه ونیسئ ، پداسې حال کې چې دا اړینه هم ده د وینې د کولیسټرول کچه نورمال وساتي ،
• د عصبي دیوالونو د اتیرسوکلروتیک تختو د جوړولو مخه ونیسئ ،
• د وینې جریان زیاتوي

ځینې ​​محصولات چې په احتمالي توګه د دې رنځپوهنې سره د ناروغ روغتیا لپاره خطرناک دي په پیل کې په ډایبایټس کې د منع شوي په توګه طبقه بندي شوي. مګر لیست به د اضافي نومونو سره پراخه شي ترڅو د ضربې مخه ونیول شي یا د ضربې وروسته د ناروغ حالت ثبات شي.

معمولا ، دا ډول ناروغان د غذا نمبر 10 وړاندیز کیږي - دا د زړه ناروغیو اخته خلکو لپاره دی. ورته مقررات به د ګوز stroke ناروغانو لپاره وي. مګر په ورته وخت کې ، که چیرې کلینیکي عکس سربیره د ډایبېټس فشار هم ولري ، نو دا به اړین وي چې د ځینې نورو خوراکي ډلو مصرف محدود کړي.

سربیره پردې ، د مقرراتو عمومي لیست چې د ورته تشخیص لرونکو ناروغانو د رژیم ځانګړتیا باید روښانه شي:

• تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې 7- times ځله په کوچنیو برخو کې خواړه وخورئ.
• غوره دا ده چې د محصولاتو خالص ب useه وکاروئ ، د کافي اندازه مایع سره مینځل شوي ، ترڅو چې په معدې باندې اضافي بار رامینځته نشي ،
• تاسو ډیر څه نشئ کولی ،
• هر ډول محصولات باید په جوش شوي ، پخې شوي یا ابلیز وخوړل شي ، وخور ، څښل ، او مالګین مصرف شي ، مصالحې په کلکه منع دي ،
• دا غوره ده چې طبیعي محصولاتو ته د زیان منونکي موادو لږترلږه مینځپانګې سره لمړیتوب ورکړئ ترڅو په بدن باندې منفي تاثیرات کم شي.

دا دودیز دی چې د خواړو محصولاتو ځانګړی لیست بهر کړئ ، کوم چې باید د ورته رنځپوهنه لرونکو ناروغانو د رژیم اساس جوړ کړي ، او همدارنګه منع شوي خواړه. د دې مقرراتو مراعات کول به د انسان ژوند تشخیص او نور کیفیت مشخص کړي.

وړاندیز شوي محصولات عبارت دي له:

• د بوټو چای ، کمپوزونه ، انفیوژنونه او پریکړې.د جوس څښلو سپارښتنه هم کیږي ، مګر د انارو څښلو مصرف محدود کړئ ، ځکه چې دا کولی شي د وینې ډیریدو کې مرسته وکړي.
• د سبزیجاتو سوپونه ، چای شوي سوپونه.
• د خوږو شيدو محصولات. کیفیر ، کاټیج پنیر خورا ګټور دي ، مګر دا غوره ده چې د خواړو مینځپانګې ټیټ فیصدي سره خواړه غوره کړئ.
• سابه ، میوه. دا سبزیجات دي چې باید د ورته ناروغانو د رژیم اساس جوړ کړي. مګر د لیمو او کچالو مصرف باید لږترلږه شي. یو عالي انتخاب به د سبزیجاتو یا میوو پوښل وي. د رغیدو په لومړي مرحله کې ، منظم پوښل شوي کچالو د ماشومانو لپاره مناسب دي څوک چې دا د تغذیه کولو لپاره کاروي.
• پورج غوره که دوی لبنیات وي. وریجې ، بکوایټ ، غوړ مناسب دي.

که موږ د منع شوي خواړو په اړه وغږیږو ، نو تاسو به اړتیا ولرئ هغه کسان لرې کړئ چې د وینې شکر ، او همدارنګه د کولیسترول زیاتوي. پدې کې شامل دي:

• د غوړ غوښه (غوز ، سور سور ، ورغمي). دوی اړتیا لري د چرګ ، خرگوش غوښه ، فیل مرغ سره ځای په ځای شي. ورته د کب نیولو لپاره ځي - هر ډول غوړ لرونکي کب د خوړلو څخه منع دي.
• سږي ، ځيګر او نور ورته ورته محصولات.
• سګرټ څښل شوي غوښې ، ساسج ، کین شوي غوښه او کب.
• د څاروی غوړ (مکھن ، هګۍ ، خواږه کریم). دا اړین دي چې د سبزیجاتو غوړ سره ځای په ځای شي (زیتون مناسب دی).
• کومه خواږه ، پیسری. حتی که چیرې پدې شیبه کې شوګر په نورمال کچه کې وي ، نو ګړندي کاربوهایډریټونه د وینې رګونو لپاره په ځانګړي ډول د contraindated دي.

د وینې فشار کې د نښو کمولو لپاره ، تاسو به اړتیا ولرئ چې کافي ، قوي چای ، کوکو او هر ډول الکولي مشروبات لرې کړئ.

همدارنګه ډیری وختونه د ناروغانو لپاره چې یوازې د سټروک وروسته پخپله خواړه پیل کوي ، دا سپارښتنه کیږي چې چمتو تغذیه شوي مخلوط وکاروئ. دوی کارول کیږي که ناروغان د تیوب له لارې خواړه ورکړل شي.

پایلې

که یو څوک په ورته وخت کې د شکر ناروغۍ ناروغي ولري او یو رنځ شوی وي ، نو د هغه لپاره پایلې اکثرا د پاتې کیدو په پرتله خورا جدي وي. لومړی دلیل یې دا دی چې معمولا په ورته ناروغانو کې فشار په خورا سخت شکل کې واقع کیږي.

• ګوز
• د وینا زیان
• د ډیری حیاتي دندو له لاسه ورکول (تیرول ، د پیشاب کنټرول) ،
• د کمزوري حافظه ، د دماغ فعالیت.

د سمې درملنې سره ، د ژوند فعالیتونه په تدریجي ډول بیارغول کیږي ، مګر پدې ناروغانو کې ، د بیارغونې موده ډیری وختونه اوږد کیږي. سربیره پردې ، د تکرار فشار یا ماوکارډیال انفکشن خطر خورا لوی دی.

د احصایو په وینا ، د ګوز. ناروغۍ وروسته ډیری ناروغان د 5-7 کلونو څخه ډیر ژوند نه کوي. پدې حالت کې ، د ناروغانو دریمه برخه نشي کولی عادي ژوند ته راستون شي ، پاتې بستر.

د پښتورګو ، ځيګر سره هم په پرله پسې ډول ستونزې شتون لري چې د حتی د درملو حتی خورا لوی څښاک د شالید پروړاندې واقع کیږي.

که چیرې یو څوک د شکر ناروغي تشخیص کړي ، مګر په ورته وخت کې د سټراټیټ حالت پراختیا لپاره احتمال شتون لري ، نو ډاکټر به خامخا هغه ته ځینې اضافي لارې وړاندیز وکړي ترڅو د وضعیت خرابیدو مخه ونیسي.

د دې کولو لپاره ، تاسو به اړتیا ولرئ نه یوازې خپل رژیم ، بلکه خپل ژوند هم تنظیم کړئ. دا مسله باید د بشپړ مسؤلیت سره مخ شي ، ځکه چې دا له هغه څخه دی چې د ژوند نور کیفیت به تکیه وکړي.

اصلي وړاندیزونه باید پکې شامل وي:

• سپورټ کول. مهمه نده چې د روغتیا وضعیت څومره ستونزمن دی ، دا لاهم امکان لري چې د تمرینونو یوه سیټ غوره کړئ چې تاسو سره به ستاسو په شکل ساتلو کې مرسته وکړي. مثالي اختیارونه به چل وي ، تیریدل وي. په دې قضیه کې د کفري ژوند طرزالعمل په کلکه ضد دی.
• د بدن د وزن کنټرول. ډیر وزن یو له خورا جدي فاکتورونو څخه دی چې سټروال رامینځته کوي. له همدې امله تاسو باید خپل وزن وڅارئ ، که چیرې ډیر وي ، تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره یې عادي حالت ته راوړو.
• د بد عادتونو انکار. سګرټ څښل او د الکول کارول منع دي. دا په ځانګړي توګه مهم دي چې د سرې شراب مصرف پریږدئ ، ځکه چې دا د وینې ترکیب ډیروي.
• د وینې د شکر دوامداره څارنه.
• ژوند د خوب کولو لپاره کافي اندازه وخت ته اړتیا لرئ ، په آرامه رژیم باندې عمل وکړئ. همدارنګه ، فشار ، ډیر کار کول ، د ډیر فزیکي فشار څخه باید د امکان تر حده مخنیوی وشي.
• خواړه خواړه باید په کلکه د ډاکټر سره موافق وي. دلیل یې دا دی چې دا خواړه دي چې ډیری وختونه پدې مسله کې پریکړه کونکي فاکتور وي. د نامناسب تغذیه کولو سره ، د سټروک وده خطر د پام وړ لوړیږي.
• درمل هره ورځ تاسو اړتیا لرئ د اسپرین څښاک وڅښئ - دا د وینې د ضیاع کیدو مخه نیسي. دا هم اړینه ده چې د حاضر شوي ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب کړئ. که چیرې دمخه د لوړ فشار لومړۍ نښې شتون ولري ، نو بیا اړینه ده چې فشار د نورمال کولو لپاره په منظم ډول درمل واخلئ.

د شکرې ناروغي اختلالات

د شکرې ناروغۍ اختلالات رامینځته کیږي کله چې ناروغي په سمه توګه یا ناسم درملنه ونه شي ، مګر لاهم د کیټوآسیډوسس یا هایپرګلیسیمیک کومې پیښیدو لپاره بد نه دی. ولې د شکرې ناروغۍ اختلالات خطرناک دي؟

ځکه چې دوی د وخت لپاره وده کوي پرته له علاماتو او د درد لامل نه کیږي. د ناخوښۍ نښو په نه شتون کې ، د شکرې ناروغۍ هڅونه نه لري ترڅو د احتیاط سره درملنه وشي. د پښتورګو ، پښو او سترګو لید سره د شکر ناروغۍ نښې نښانې معمولا پیښیږي کله چې ډیر ناوخته وي ، او سړی مړ وي ، او په غوره ډول به معلول پاتې شي. د شکرې ناروغۍ اختلالات هغه څه دي چې تاسو ورته اړتیا لرئ خورا ډیر ویره ولرئ.

د پښتورګو د شکری ناروغي اختلاطات د "ډایبېټیک نیفروپتي" په نوم یادیږي. د سترګو ستونزې - د شکرې ناروغۍ. دوی راپورته کیږي ځکه چې لوړ ګلوکوز کوچني او لوی وینې رګونو ته زیان رسوي.

ارګانونو او حجرو ته د وینې جریان ګډوډ شوی ، له دې امله دوی لوږه او ساه اخیستې. عصبي سیسټم ته زیان هم عام دی - د ډایبېټیک نیوروپیتي ، کوم چې د مختلف نښو لامل کیږي.

د ډایبېټیک نیفروپیتي د شدید رینال ناکامي اصلي لامل دی. د شکر په ناروغۍ اخته کسان د ډایالیسس له مرکزونو څخه ډیری “مراجعین” جوړوي ، په بیله بیا سرجنونه چې د پښتورګو لیږدونه کوي. د شکرې ناروغۍ retinopathy په ټوله نړۍ کې د کار کولو عمر لرونکو بالغانو کې د ړوند اصلي لامل دی.

نیوروپیتي د شکر ناروغۍ تشخیص په وخت کې د 3 ناروغانو څخه 1 څخه 1 او وروسته له 10 څخه 7 ناروغانو کې وموندل شو. ترټولو عامه ستونزه چې دا لامل کیږي په پښو کې د احساس ضایع کول دي. د دې له امله ، د شکر ناروغي ناروغان د پښو زیان ، لوړې خطر لري ، ورپسې د ګینرین او د ټیټ پښو کمیدل.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ، که په سمه توګه کنټرول نشي ، په مینه ژوند کې یو پیچلي منفي اغیز لري. د شکر ناروغۍ اختلالات جنسي خواهش کموي ، فرصتونه ضعیف کوي ، او د رضایت احساس کموي.

د ډیری برخې لپاره ، سړي د دې ټولو په اړه اندیښمن دي ، او ډیری یې لاندې معلومات د دوی لپاره دي. په هرصورت ، داسې شواهد شتون لري چې میرمنې د شکرې ناروغي د عصبي رژیم د خرابیدو له امله له انورګسمیا سره مخ کیږي.

موږ د نارینه وو په جنسي ژوند د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو اغیزې او ستونزې د کمولو څرنګوالي په اړه بحث کوو. د نارینه قلمي تخفیف یو پیچلي او له همدې امله نازک پروسه ده. د هرڅه د ښه کار کولو لپاره ، لاندې شرایط باید په یو وخت کې پوره شي:

• په وینه کې د ټیسټورسټون نورمال غلظت ،
• هغه رګونه چې د وینې سره قلمونه ډکوي پاک دي ، د ایتروسکلروټیک تختو څخه پاک دي ،
• اعصاب چې اتونومیک عصبي سیسټم ته ننوځي او په عادي توګه د عضال فعالیت کنټرولوي ،
• د اعصابو ترسره کول چې د جنسي رضایت احساسات رامینځته کوي نه ګډوډيږي.

د ډایبېټیک نیوروپتي اعصابو ته د وینې د لوړ شوګر له امله زیان رسوي. دا دوه ډوله کیدی شي. لومړی ډول د سومیټیک عصبي سیسټم ګډوډول دي ، کوم چې د هوش حرکت او احساساتو خدمت کوي.

دوهم ډول عصبي زیانونو ته زیان رسوي چې په اتوماتیک عصبي سیسټم کې داخلیږي.دا سیسټم په بدن کې ترټولو مهم غیر شعوري پروسیجر کنټرولوي: د زړه ټکان ، تنفس ، د کولمو له لارې د خواړو خوځښت او ډیری نور.

اتوماتیک عصبي سیسټم د عضو تناقض کنټرولوي ، او سومیټیک سیسټم د خوښۍ حس کنټرولوي. د اعصاب لارې چې تناسلي ساحې ته رسي ډیر اوږد دي. او څومره چې دوی وي ، د لوړ وینې شکر له امله په شوګر کې د دوی د زیان خطر لوړ دی.

که چیرې په رګونو کې د وینې جریان ضعیف وي ، نو په غوره ډول ، رامینځته کول به ضعیف وي ، یا حتی هیڅ شی به کار ونکړي. موږ پورته بحث وکړ چې څنګه شوګر د وینې رګونو ته زیان رسوي او دا څومره خطرناک دی. ایتروسکلروسیس معمولا د وینې رګونو ته زیان رسوي چې د زړه له رګونو څخه دمخه قلم د وینې سره ډکوي چې زړه او مغز یې تغذیه کوي.

پدې توګه ، د قوت کمیدل پدې معنی دي چې د زړه حملې او سټروک خطر ډیر شوی. دا څومره چې امکان ولري جدي ونیسئ. د ایتروسکلروسیز مخنیوي لپاره هرې هڅې وکړئ (دا څنګه ترسره کړئ). که چیرې د زړه حملې او ټکر وروسته تاسو باید معلولیت ته مخه کړئ ، نو د ځواک سره ستونزې به تاسو ته بې حیایی ووایی.

ټسټورسټون د نارینه جنسي هورمون دی. د دې لپاره چې یو سړی جنسي اړیکه ولري او خوند ترې واخلي ، په وینه کې باید د ټیسټورسټون معمول کچه شتون ولري. دا کچه ورو ورو د عمر سره کمیږي.

د وینې ټیسټورسټون کموالی اکثرا د منځني عمر لرونکي او زاړه سړو کې موندل کیږي ، او په ځانګړي توګه د شکر ناروغي. پدې وروستیو کې ، دا پیژندل شوي چې په وینه کې د ټیسټورسټون نشتوالی د شکر ناروغۍ کورس خرابوي ، ځکه چې دا د انسولین په وړاندې د حجرو حساسیت کموي.

یو جنجالي حلقه ده: ډایبېټیس په وینه کې د ټیسټورسټون غلظت کموي ، او ټیټ ټیټروټون ، د شکرې ناروغي سخته ده. په نهایت کې ، د سړي په وینه کې هورمونل پس منظر خورا ځورونکي دي.

نو ، ډایبېټس په ورته وخت کې د نارینه جنسي فعالیت په دریو لوریو کې ودروي:

• د ایتروسکلروتیک تختو سره د رګونو بندیدل هڅوي ،
• په وینه کې د ټیسټورسټون ستونزې رامینځته کوي ،
• د اعصابو جریان خرابوي.

له همدې امله ، دا د تعجب وړ نده چې د شوګر ناروغ نارینه اکثرا په خپل شخصي ژوند کې ناکامۍ تجربه کوي. له نیمایي څخه زیات نارینه چې د 5 کلونو لپاره د 2 ډوله ډایبېټس درلودل یا ډیر د قوي ستونزو څخه شکایت کوي. نور ټول ورته ستونزې تجربه کوي ، مګر د ډاکټرانو لخوا نه پیژندل شوي.

لکه څنګه چې د درملنې لپاره ، خبرونه ښه او بد دي. ښه خبر دا دی چې که تاسو په حوصله سره د لومړي 1 ذیابیطس درملنې برنامه یا د 2 ډایبېتېز درملنې برنامه تعقیب کړئ ، نو د وخت په تیریدو سره ، د اعصابو لیږد په بشپړه توګه بحال کیږي.

په وینه کې د ټیسټورسټون کچه نورمال کول هم واقعیا دي. د دې مقصد لپاره د ډاکټر لخوا ټاکل شوي وسیلې وکاروئ ، مګر په هیڅ حالت کې د جنس له پلورنځي څخه "ځمکې لاندې" توکي نه. بد خبر دا دی چې که د وینې رګونو د اتیروسکلروسیز له امله زیانمنې شوې وي ، نو د نن ورځې درملنه یې ناممکن ده. دا پدې مانا ده چې ممکن د ټولو هڅو سربیره ځواک ممکن نه شي.

تفصیلي مقاله ولولئ ، "په مینه کې د شوګر او ناتوانۍ." پدې کې به تاسو زده کړئ:

• د ویاګرا او د هغې لږ پیژندل شوي "خپلوان" په سمه توګه کارولو څرنګوالی ،
• په وینه کې د ټیسټورسټون کچه عادي کولو وسیلې څه دي ،
• د قلمي مصنوعي مصنوعي وروستۍ لاره ده که ټول پاتې نشي.

زه تاسو څخه غوښتنه کوم چې د ټیسټورسټون لپاره د وینې ازموینې واخلئ ، او بیا ، که اړینه وي ، نو د ډاکټر سره مشوره وکړئ چې څنګه د هغې کچه نورمال کړئ. دا نه یوازې د ځواک بیرته راوستلو لپاره اړین دی ، بلکه د انسولین لپاره د حجرو حساسیت ډیروي او د شکر ناروغۍ کورس ته وده ورکوي.

سټروک او د زړه ناکامي

د زړه ضایع کول د بدن یو له جدي رنځپوهنې حالت دی. پدې حالت کې ، زړه د اړین کار بشپړ مقدار ترسره نه کوي ، په پایله کې د بدن نسجونه د اکسیجن لوږه تجربه کوي.

د زړه حادېدل یو داسې حالت دی چې سمدستي پیښیږي. دا یو لنډمهاله حالت دی چې کولی شي په اسانۍ سره د مرګ لامل شي.دا مهمه ده چې د دې حالت نښو باندې پوه شئ او د دې مخه ونیسئ او په وخت کې اړینې مرستې چمتو کړئ.

د زړه د ضعیف علت لامل مایکارډیال انفکشن ، د زړه د وینې جریان ، د زړه ټیمپونیډ ، پیریکارډیټس ، انتانات او نور ډیر څه کیدی شي.

برید په شدت سره راپورته کیږي او په څو دقیقو کې وده کوي. پدې وخت کې ، ناروغ د اکسیجن نشتون احساس کوي ، په سینه کې د فشار فشار شتون لري. پوټکی سینانوټیک کیږي.

که تاسو په یوه شخص کې ورته نښې وګورئ ، تاسو باید هغه ته لازمي مرسته چمتو کړئ. لومړی کار یې کول امبولانس بولي. دا اړینه ده چې ناروغ ته د تازه هوا جریان تضمین کړئ ، ترڅو د جامو محدودولو څخه یې آزاد کړي.

ښه آکسیجن به د ناروغانو لخوا د یو ځانګړي پوړ په اختیار کې تضمین شي: اړینه ده چې دا کښینول شي ، خپلې پښې ښکته کړئ ، لاسونه مو په لاسونو کې ونیسئ. پدې حالت کې ، اکسیجن لوی مقدار سږي ته ننوځي ، چې ځینې وختونه د برید مخه نیولو کې مرسته کوي.

که چیرې پوټکی لاهم نیلي رنګ نه وي ترلاسه کړی او سوړ خوله نلري ، نو تاسو کولی شئ د نایتروګلیسرین ټابلیټ سره برید مخه ونیسئ. دا هغه پیښې دي چې د امبولانس رارسیدو دمخه نیول کیدی شي. د برید مخه ونیسئ او د اختلاطاتو مخه ونیسئ یوازې وړ متخصصین کولی شئ.

د زړه د حاد ناکرارۍ یو پیچلتیا کولی شي رنځ وي. ضربه د پخواني هیمرج یا د وینې جریان شدید بندیدو له امله د مغز نسج له مینځه تلل دي. بواسیر د دماغ د استر لاندی واقع کیدلی شی ، د هغی ودرو او نورو ځایونو ته ، د اسکیمیا لپاره ورته دی. د انسان د بدن نور حالت د بواسیرو یا اسکیمیا سایټ پورې اړه لري.

بیلابیل فاکتور کولی شي رنځ رامینځته کړي. که چیرې ضربه د بواسیر لامل شي ، نو بیا دا ډول ضربې هیمرججیک بلل کیږي. د دې ډول ضربې علت کولی شي د وینې فشار ، دماغي ارټریروسلاوسیس ، د وینې ناروغیو ، دماغي صدماتو زیانونه ، او.

اسکیمیک ضربه کولی شي د زړه د حاد پاتې کیدو له امله د وینې فشار کې د پام وړ کمښت ، او نور ډیر څه د تومومبوسس ، عفونت ، انتاناتو ، روماتيزم ، DIC ، لامل شي. مګر په هرصورت ، دا ټول دلایل د زړه د سیسټم له ګډوډولو سره تړاو لري.

که د ناروغ د وینې فشار په چټکۍ سره لوړیږي ، سر ته د وینې جریان ډیریږي ، په تندی یې خوله ښکاري ، نو بیا موږ د هیمرجیک ضربې واقع کیدو په اړه خبرې کولی شو. دا ټول د شعور له لاسه ورکولو سره وي ، ځینې وختونه د بدن په یو اړخ کې کانګې او ګوزly.

که چیرې ناروغ د سرخوږی ، سر درد ، عمومي ضعف تجربه کړي ، نو دا ممکن د اسکیمیک فشار ضعف وي. د دې ډول ضربې سره ، ممکن د شعور له لاسه نه وي ، او فلج ورو ورو وده کوي.

که تاسو ورته نښې وګورئ ، سمدلاسه امبولانس ته زنګ ووهئ. ناروغ په افقی سطح کې کیږدئ ، وړیا ساه واخلئ. د ناروغ سر باید د هغې خوا ته واړول شي - د ژبې بیرته راګرځیدو مخنیوی او د التهاب سره فشار ورکول.

په پښو کې دا مشوره کیږي چې د تودوخې پیډ واچوئ. که چیرې امبولانس ته رسیدو دمخه تاسو په ناروغ کې د ساه نشتوالي او د زړه ضبط لیدلي وي ، نو دا عاجل دي چې غیر مستقیم د زړه مساج او مصنوعي تنفس ترسره کړئ.

د زړه ناڅاپي پاتې کیدل ، ستړیا د ژوند لپاره ګواښونکي شرایط دي. د دوی ب appearanceه موندل ناممکن دي او له دوی سره خورا خراب چلند کیږي. له همدې امله ، ترټولو مهم کار چې موږ ورسره مخ یو د دې شرایطو مخنیوی دی.

سالم ژوند لرونکی رهبري وکړئ ، له مخدره توکو څخه ناوړه ګټه مه اخلئ ، له فشار څخه مخنیوی وکړئ او خپل روغتیا وڅارئ.

د زړه ناکامي - یو داسې حالت چې پکې د زړه عضله نشي کولی په عادي ډول د دې دندې سره مقابله وکړي - د وینې پمپ کولو لپاره. د احصایو په وینا ، د سټروک ناروغان 10-24 previously دمخه د زړه له ناکامۍ سره مخ وو.

ډیری وختونه موږ د اسکیمیک رنځ په اړه خبرې کوو.د دې حقیقت له امله چې زړه یې د هغه کار سره مقابله نه کوي ، وینه په خپلو خونو کې ودرېږي ، دا د وینې د ټوټې جوړېدو کې مرسته کوي. د تروومبس یوه ټوټه (ایمبولاس) کولی شي راشي او د مغزو رګونو ته مهاجر شي.

د زړه ناکامۍ دوه ډوله دي:

• تیز دا خورا ګړندی وده کوي ، د ناروغ حالت خرابیږي ، د هغه ژوند ته یو ګواښ رامینځته کیږي. د زړه ناڅاپي پاتې کیدل او ستړیا مساوي خطرناک شرایط دي چې کولی شي د سړي مړینې لامل شي.
• اوږد سرغړونې او نښې په تدریجي ډول لوړېږي.

هغه ناروغان چې رنځیدلي وي اکثرا د زړه ضعف او د زړه نور اختلالات رامینځته کوي. د دې سرغړونو لاملونه په لاندې ډول دي:

• سټروک او د زړه ناروغۍ ځینې د خطر خطر عوامل لري: د لوړ فشار فشار ، ډایبېټیس ، ایتروسکلروسیس ، اریټیمیاس.
• د فشار وروسته ، معدې کولی شي د مغز نسج څخه د وینې جریان کې خوشې شي چې د زړه فعالیت یې منفي اغیزه کوي.
• د سټراټیټ په جریان کې ، د اعصاب مرکزونو ته مستقیم زیان پیښ کیدی شي ، کوم چې د زړه حمل اغیزه کوي. د مغز ښیې هیمسفیر ته زیان رسولو سره ، د زړه تالاب ګډوډي اکثرا یادونه کیږي.

له ستن وروسته د زړه د ناکامۍ اصلي نښې: د ساه لنډې (د آرام په شمول) ، ضعیفیت ، سرخوږی ، په پښو کې پړسوب ، په سختو قضیو کې - د معدې زیاتوالی (د مایع - اسایټس د راټولو له امله).

د زړه ناروغۍ ناکامي یو پرمختللي رنځپوهنه ده. په دوراني ډول ، د ناروغ حالت ثبات راځي ، بیا یو نوی توب رامینځته کیږي. د ناروغۍ کورس په مختلف خلکو کې خورا متغیر دی ، دا په مختلف فاکتورونو پورې اړه لري.

• لومړۍ درجه: د زړه فعالیت ضعیف دی ، مګر د نښو او د ژوند کیفیت کمیدو سره نه راځي.
• دوهم ټولګی: نښې یوازې د شدید فشار په وخت کې پیښیږي.
• دریمه درجه: نښې د ورځني فعالیتونو په جریان کې پیښیږي.
• څلورم درجه: شدیدې نښې په آرام کې پیښیږي.

د ضربې وروسته د زړه ناکامي د پام وړ د اریرتیمیا خطر زیاتوي. که چیرې 50 patients ناروغان پخپله د زړه د ناکامۍ د پرمختګ له امله مړه شي ، نو پاتې 50. د زړه تالاب ګډوډي له امله. د تطبیق وړ کارډیورټر ډیفبریلیټرو کارول د بقا وده کې مرسته کوي.

د هر شخص لپاره ، دا مهم دي چې د شدید زړه ناکرارۍ او ټکر کې د پی ایچ سی په سمه توګه چمتو کولو وړ اوسئ - ځینې وختونه دا د ژوند ژغورلو کې مرسته کوي. د زړه شدیدې ناکامۍ اکثرا د شپې په وخت کې وده کوي.

یو څوک د دې حقیقت څخه راویښ کیږي چې هغه د هوا نشتون ، ساه اخیستلو احساس لري. د ساه لنډۍ ، ټوخی ، په کوم وخت کې چې یو غټ واسکوس سپوتم خوشې کیږي ، ځینې وختونه د وینې ترکیب سره. تنفس شور او شور کیږی.

• امبولانس زنګ ووهئ.
• ناروغ واچوئ ، هغه ته د نیم ناست موقعیت ورکړئ.
• خونې ته تازه هوا چمتو کړئ: کړکۍ ، دروازه خلاصه کړئ. که ناروغ کمیس اغوستی وي ، ډک ​​یې کړئ.
• د ناروغ په مخ سړه اوبه وریځوئ.
• که چیرې ناروغ هوش له لاسه ورکړی ، هغه په ​​خپل څنګ کې کیږدي ، ساه اخیستل او نبض وګورئ.
• که چیرې ناروغ تنفس ونه کړي ، زړه یې نه ماتوي ، تاسو اړتیا لرئ د غیر مستقیم زړه مساج او مصنوعي تنفس پیل کړئ.

د زړه ناروغي په ناروغانو کې د دوه ډوله شکری ناروغي یوه معمولي ناروغي ده. په میخانیکي ډول ، د انسولین مقاومت د CH59 ته پرمختګ کې مرسته کوي. په انګلستان کې د عمومي تمریناتو عالي څیړنې ډیټابیس کې ، د زړه د ناکامۍ لپاره د معیاري درملنو کارول د مړینې کچه راټیټه کړې.

مګر میټفورمین یوازینی پروټګلیسیمیک درمل و چې د مړینې کمیدو سره تړاو درلود (د تناسب تناسب 0.72 ، د اعتماد وقایه 0.59-0.90) 60. تیازولیدینینز په ندرت سره په عموم کې کارول شوي ، دا د انټيډیبیټیک درملو یوازینی ټولګی دی چې د منفي معلوماتو کارول یې مني. سي ايچ

د HDL کولیسټرول ، نیاکسین او تیازولیدینیدونه

د HDL کولیسټرول اکثرا د T2DM سره ټیټیږي ، او د دې معمول واسوپروټیک اغیزو آرام دي 11.نیکټینیک اسید (نیاسین) باید د انتخاب درملنه وي ، مګر دا مخدره مواد په سمه توګه نه زغمل کیږي.

د دوی تیوزولیدینیدینز ته "ګلیټازون" هم ویل کیږي چې د PPAR-gamma transcriptor system فعالوي ، د ګلوکوز میتابولیزم هڅوي. سربیره پردې ، دوی په PPAR الفا ریسیپټرو کې مستقیم محرک لرونکي ملکیتونه لري ، کوم چې ګلاسیمیا کموي او د ټرای ګلیسریډ مینځپانګه کموي پداسې حال کې چې د HDL کولیسټرول 12 ډیروي.

روسیګلیټازون او پییوګلیټزون د LDL کولیسټرول مجموعي زیاتوالی ، د Rosiglitazone سره د LDL کولیسټرول ذرو ته غلظت زیاتوي ، او پییوګلیټازون u13 کمیږي. پییوګلیټازون د HDL کولیسټرول غلظت او ذرې اندازه زیاته کړې ، پداسې حال کې چې روزګلیټازون دوی کم کړي ،

دواړه درملو د HDL کولیسټرول ډیر کړی. په تجربه کې ، پیج لیټازون د زړه د حملې اندازه 14 راټیټ کړه. د راسیګلیټازون سره میتودراپي (مګر د مخدره توکو سره نه) په ځینو ډاکټرانو 15 ، 16 کې د مایکارډیال انفکشن د فریکوینسي زیاتوالي سره تړاو درلود.

نن ورځ ، د سټیټینز لخوا د LDL کولیسټرول کې ژور کمښت د لپایډ - ټیټ کولو درملنې اساس پاتې کیږي ، سره له دې چې د نوي اړخیزو اغیزو راپورونه. د ټرای ګلیسریډ کچه کمولو او / یا د retinopathy پرمختګ ورو کولو لپاره ، غوره شواهد د سټیټینز سربیره له فینوفایبرټ څخه ترلاسه کیږي.

د ډایبېټس میلیتس او زړه ناروغي

د زړه ناروغۍ اکثرا په ناروغانو کې د شکری ناروغۍ اخته کیږي. د شکرې په ملي خبر پاterه (متحده ایالاتو) کې خپاره شوي معلومات ښیې چې په 2004 کې ، د شکر ناروغۍ د خلکو د مړینې of 68٪ د 65 او تر هغه ډیر عمر لرونکي د زړه د ناروغیو له امله رامینځته شوي ، پشمول د مایکارډیال انفکشن . د شکرې ناروغۍ٪ 16 patients ناروغان چې د 65 کلن نښه څخه تیریدلي د سټرو له امله مړه شوي.

په عموم کې ، د ناڅاپي زړه کارت نیول ، د مایکارډیال انفکشن یا سګرټ ناروغۍ ناروغانو کې د مړینې خطر د عادي خلکو په پرتله 2-4 ځله لوړ دی.

که څه هم ټول شوگران د زړه د ناروغۍ د ودې چانس لري ، دا ناروغۍ ډیری وختونه د دوه ډوله شکرو ناروغانو کې موندل کیږي.

د فرامینګهم زړه مطالعه (د متحده ایالاتو د فریمانګهم ، میسا چوسیټس ، اوسیدونکو ترمنځ د زړه ناروغۍ اوږدمهاله مطالعه) یو له لومړیو شواهدو څخه و چې دا ښودله چې د شکرو ناروغۍ خلک د شکرو ناروغانو په پرتله د زړه ناروغۍ ډیر خطر لري. د شکرو سربیره ، د زړه ناروغي لاملونه:

• د وینی لوړ فشار
• سګرټ څښل
• لوړ کولیسټرول
• د زړه ناروغۍ لومړني مرحلو د کورنۍ تاریخ.

هرڅومره چې یو څوک د زړه ناروغۍ وده لپاره د خطر عوامل لري ، ډیر احتمال یې دا دی چې هغه به د زړه ناروغۍ رامینځته کړي ، کوم چې حتی د مرګ لامل کیدی شي. د عادي خلکو سره د زړه د ناروغۍ رامینځته کولو خطر خطر فکتورونو سره پرتله کول ، د شکر ناروغي ډیر احتمال لري د زړه له ناروغۍ څخه مړه شي.

د مثال په توګه ، که یو څوک د لوړ فشار فشار لکه جدي خطر فکتور ولري نو د زړه ناروغۍ کې د مړینې ډیر چانس لري ، نو د شکاب ناروغ د هغه په ​​پرتله د زړه له ستونزو څخه د مړینې دوه چنده یا حتی څلور چنده خطر لري.

په ډیری طبي مطالعاتو کې یوې څخه وموندل شوه چې د ډایبېټز ناروغان چې د زړه روغتیا لپاره نور کوم خطر عوامل نلري د شکرو ناروغیو په پرتله د زړه له ناروغیو څخه د مړینې 5 چنده ډیر احتمال لري.

د زړه کارپوهانو په کلکه سپارښتنه کوي هغه خلک چې د شکرې ناروغي لري د زړه روغتیا یې خورا جدي او مسؤلیت سره واخلي ، په هماغه اندازه جدي چې خلکو کې د زړه حمله شوې.

په نننۍ مقاله کې ، موږ د شکرې ناروغۍ اختلاطاتو باندې بحث کوو چې د لوړ وینې شکر له امله رامینځته کیږي. بدبختانه ، سره ناروغۍ اکثرا هم څرګندیږي ، کوم چې د شکر ناروغۍ پایلې نه دي ، مګر ورسره تړاو لري.

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د ډایپټایټ 1 ډول لامل دا دی چې د معافیت سیسټم غلط چلند کوي. دا د پانقریبي بیټا حجرو باندې برید کوي او له مینځه وړي چې انسولین تولیدوي. سربیره پردې ، د ډایبېټایټس ناروغانو کې اکثرا په نورو نسجونو اتومات بریدونه کیږي چې مختلف هورمونونه تولیدوي.

د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، د معافیت سیسټم اکثرا د "شرکت لپاره" د تایرایډ غدود برید کوي ، کوم چې نږدې د ناروغانو لپاره ستونزه ده. د ټایپ 1 ډایبایټس د اډرینل غدود د خود کار معافیت خطرونو ته وده ورکوي ، مګر دا خطر لاهم خورا ټیټ دی.

ټول خلک د لومړي ډایبایټس سره باید په کال کې لږترلږه یو ځل د تایرایډ هورمونونو لپاره وینه معاینه شي. موږ سپارښتنه کوو چې نه یوازې د تايرایډ محرک هورمون (تایروټروپین ، TSH) لپاره ، بلکه د نورو هورمونونو معاینه هم وکړو.

که تاسو د تایرایډ غدو سره د ټابلیټونو په مرسته درملنه وکړئ ، نو د دوی خوراک باید ټاکل نشي ، مګر هر 6-12 اونۍ باید د هورمونونو لپاره د تکرار وینې ازموینو پایلو مطابق تنظیم شي.

د دوهم ډول ذیابیطس سره ګډ همجنسي ناروغي د وینې د لوړ فشار ، د وینې د کولیسټرول او ګائوټ سره ستونزې دي. زموږ د 2 ذیابیطس درملنې برنامه په چټکۍ سره د وینې شوګر نورمال کوي ، په بیله بیا د وینې فشار او کولیسترول.

زموږ د ډول 1 او ټایپ 2 ډایبېتېز درملنې برنامو بنسټ د ټیټ کارب خواړه دی. داسې انګیرل کیږي چې دا په وینه کې د یوریک اسید مینځپانګې ډیروي. که تاسو په ګیټ اخته یاست ، نو دا بدتر کیدی شي ، مګر لاهم ، د هغه فعالیتونو ګټې چې موږ د شکر ناروغۍ درملنې لپاره وړاندیز کوو د دې خطر څخه ډیر دي. داسې انګیرل کیږي چې لاندې اقدامات کولی شي د ناروغ په ناروغۍ اخته شي:

• ډیرې اوبه او بوټي چای وڅښئ - هره ورځ د 1 کیلوګرام وزن لپاره 30 ملی لیتر مایع ،
• ډاډ ترلاسه کړئ چې تاسو د لږ کارب رژیم سربیره کافي ریشې خورئ
• د جنک فوډ ډوډۍ - غوړ شوي ، څښل شوي ، نیم تولید شوي محصولات ،
• انټي اکسیډینټونه واخلئ - ویټامین سي ، ویټامین ای ، الفا لیپوک اسید او نور ،
• د مګنیزیم ګولۍ واخلئ.

داسې معلومات شتون لري ، چې تر دې دمه په رسمي ډول نه دي تایید شوي چې د ګائوټ لامل د غوښې نه خوړل دي ، خو په وینه کې د انسولین کچه لوړه شوې. هرڅومره چې په وینه کې انسولین جریان شي ، ډیر بد پښتورګي یوریک اسید خارجوي ، او له همدې امله دا جمع کیږي.

پدې حالت کې ، د کم کاربوهایډریټ رژیم به زیان ونه رسوي ، بلکه د ګاؤټ لپاره ګټور دی ، ځکه چې دا د پلازما انسولین کچه نورمال کوي. د دې معلوماتو سرچینه (په انګلیسي کې). دا هم په ګوته کوي چې د ګیټ بریدونه لږ عام دي که تاسو میوه ونه خورئ ، ځکه چې دا یو ځانګړي زیان لرونکي خواړه بوره لري - فروټکوز.

موږ ټولو څخه غوښتنه کوو چې د شکر ناروغۍ خواړه ونه خوري چې فریکوټ ولري. حتی که چیرې د ګیري توابیس نظریه تایید شوې نه وي ، نو ډایبېتېز او د هغه اوږد اختلاطات ، کوم چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم د مخنیوي کې مرسته کوي ، د ګائوټ په پرتله خورا خطرناک دي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم لپاره ترکیبونه دلته شتون لري.

ایټریل فبریلیشن او سټروک

ایټریل فایبریلیشن ، یا ایټریل فایبریلیشن ، یو داسې حالت دی چیرې چې اتریش په ډیره ګړندۍ توګه (په یوه دقیقه کې-350--700 be وهل) او تصادفي قرار داد کوي. دا د لنډ یا اوږد قبضې په ب differentه کې په مختلف وقفونو کې پیښ کیدی شي ، یا دوام لري. د ایټریل فایبریلیشن سره ، د سټراټیټ او زړه ناکامۍ خطر ډیریږي.

د ایټریل فایبریلیشن اصلي لاملونه:

• د وینی لوړ فشار
• IHD او مایکارډیال infarction.
• پیدایښت او ترلاسه شوي د زړه والو نیمګړتیاوې.
• د تايرایډ فعالیت ناتوانه شوی.
• ډیر سګرټ څښل ، کافین ، الکول.
• د زړه جراحي
• د سږو شدید ناروغي
• د خوب خوب.

د ایټریل فایبریلیشن د برید په جریان کې ، داسې احساس شتون لري چې زړه ډیری ځله ځړوي ، "په قهر سره" ، "وهل" ، "له سینې څخه کودتا". یو څوک په خپل سر کې ضعف ، ستړیا ، ستړیا ، "ګند" احساسوي. د ساه لنډۍ ، د سینې درد ممکن پیښیږي.

ولې د ایټریل فایبریلیشن سره د ضربې خطر ډیر دی؟ د ایټریل فایبریلیشن په جریان کې ، وینه د زړه په خونو کې سم حرکت نه کوي.د دې له امله ، په زړه کې د وینې ټوټې ب formsه کوي. د هغه ټوټه کولی شي راشي او د وینې جریان سره مهاجر شي.

که چیرې دا د دماغ رګونو ته ننوځي او د یو چا سپړنه بنده کړي ، یوه ضربه به وده ومومي. سربیره پردې ، ایټریل فایبرلیشن کولی شي د زړه ناکرارۍ لامل شي ، او دا د سټرو لپاره د خطر فکتور هم دی.

د ایټریل فایبریلیشن سره د بیا ځلي مخنیوي لپاره اصلي اقدام د انټيکوګولینټونو ، درملو کارول دي چې د وینې د ټوټې مخه نیسي:

• وارفرین ، هغه ژانتووین دی ، هغه کومادین دی. دا کافي قوي ضد ضد دی. دا کولی شي د شدید خونریزي لامل شي ، نو دا باید د ډاکټر سپارښتنو سره سم په پام کې ونیول شي او په منظم ډول د نظارت لپاره د وینې ازموینې واخلئ.
• دبیګاتران استقامت ، عرف پراډاکس. په تاثیر کې د وارفرین سره پرتله کول ، مګر خوندي.
• ریواروکسابن ، ارف زاریلتو. د پراډاکس په څیر ، دا د درملو نوي نسل پورې اړه لري. همدارنګه د وارفیرن اغیزمنتوب ټیټ نه دی. دا په ورځ کې یو ځل واخلئ ، په کلکه د ډاکټر د نسخې سره سم.
• اپیکسابان ، عرف ایلیکوس. د نوي نسل درملو باندې هم پلي کیږي. دا په ورځ کې 2 ځله اخیستل کیږي.

ایټریل فایبریلیشن او سټریک د عمومي خطر عوامل لري: د لوړ فشار فشار ، د زړه ناروغي ، بد عادتونه او داسې نور. له همدې امله ، د سټریک وروسته ، ایټریل فایبرلیشن ممکن ښه وده وکړي ، او دا به د دوهم دماغ سټروک خطر ډیر کړي.

د شکرې په ناروغۍ د پښو ستونزې

د ډایبېټیک retinopathy د سترګو او سترګو ستونزه ده چې د وینې د شکري له پلوه لوړ کیفیت له امله رامینځته کیږي. په سختو قضیو کې ، دا د لید د پام وړ زیان یا بشپړ ړوند لامل کیږي.

خورا مهم ، د ډایبېتس سره ، په لید کې بشپړ تخریب یا بشپړ ړانده ناڅاپه پیښ کیدی شي. د دې پیښې مخنیوي لپاره ، د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس ناروغان باید لږترلږه په کال کې یو ځل ، او په غوره توګه په هرو 6 میاشتو کې یو ځل د عصبي ډاکټر لخوا معاینه شي.

سربیره پردې ، دا باید له کلینیک څخه عصري عصري ډاکټر نه وي ، مګر د شکر ناروغۍ retinopathy کې متخصص وي. دا ډاکټران د شکرې ناروغۍ پاملرنې ځانګړي مرکزونو کې کار کوي. دوی ازموینې ترسره کوي چې د کلینیک څخه عصري ډاکټر نشي کولی او د دې لپاره تجهیزات نلري.

د ډایبېټایټس دوهم ډول ناروغان باید د تشخیص په وخت کې د سترګوولوژیست لخوا معاینه شي ، ځکه چې دوی معمولا د "خاموشی" سره د کلونو په اوږدو کې وده شوې. د ډایبېټایټ 1 ډول سره ، سپارښتنه کیږي چې د ناروغۍ پیل کیدو څخه 3-5 کلونو وروسته د لومړي ځل لپاره د عصبي ډاکټر سره لیدنه وکړئ.

عصبي ناروغي به په ګوته کړي چې تاسو څو ځله اړتیا لرئ له هغه څخه بیا معاینه وکړئ ، پدې پورې اړه لري چې ستاسو د سترګو سره حالت به څومره جدي وي. دا هر 2 کاله کیدی شي که چیرې retinopathy ونه موندل شي ، یا ډیر ځله په کال کې تر 4 ځله پورې که شدید درملنه اړین وي.

د ډایبېټیک retinopathy وده اصلي لامل د وینې لوړ شوګر دي. په دې اساس ، اصلي درملنه په کلکه د یو ډول 1 د شکر ناروغۍ درملنې برنامه پلي کول یا د 2 ډایبېټیس درملنې برنامه ده.

نور عوامل هم د دې پیچلتیا وده کې دخیل دي. د وراثت له لارې د پام وړ رول لوبول کیږي. که والدین د شکرې ناروغۍ retinopathy درلودې ، نو د دوی اولادونه ډیر خطر لري. پدې حالت کې ، تاسو اړتیا لرئ د عصبي ناروغیو پوه ته خبر ورکړئ ترڅو چې هغه په ​​ځانګړي ډول هوښیار وي.

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس اکثرا د شوګر نیوروپتي له امله په خپلو پښو کې حس له لاسه ورکوي. که دا پیچلتیا څرګنده شي ، نو بیا د پښو پوټکی سړی نور نشي کولی د ناڅاپي بوټانو او نورو ستونزو له امله د کټ ، خړوب ، سوړ ، سوځیدنې ، نڅا احساس وکړي.

د دې په پایله کې ، یو شوګر په خپلو پښو زخمونه ، زخمونه ، ټپونه ، سوځیدنه یا یخ وهل لري چې هغه به تر هغه پورې شک ونلري ترڅو ګینګرین پیل شي. په خورا سختو حالتونو کې ، د شکر ناروغي ناروغان حتی د پښو مات شوي هډوکو ته هم پاملرنه نه کوي.

په شوګر کې ، انفیکشن اکثرا د پښو ټپونه اغیزه کوي چې درملنه یې نه کیږي.په عادي ډول ، ناروغان د عصبي انتقال ضایع کوي او په عین وخت کې ، د رګونو له لارې د وینې جریان ستونزمن کوي. د دې له امله ، د معافیت سیسټم نشي کولی د میکروبونو پروړاندې مقاومت وکړي او ټپونه یې ښه نه شي.

د ډایبېټیک فوټ سنډوم لپاره په واحد کې زخمونه

د وینې مسمومیت ته د Sepsis په نوم یادیږي ، او د هډوکو انتان د Osteomyelitis په نوم یادیږي. د وینې سره ، مایکرواورګانیزم کولی شي په ټول بدن کې خپور شي ، او نور نسجونه انتان کوي. دا وضعیت خورا ژوند ګواښونکی دی. د Osteomyelitis درملنه مشکل دی.

د ډایبېټیک نیوروپتي کولی شي د پښو میکانیکونو سرغړونې لامل شي. د دې معنی دا ده چې کله چې ګرځیدل ، فشار به په هغو ساحو فشار راوړل شي چې د دې لپاره ندي. د پایلې په توګه ، هډوکي به حرکت پیل کړي ، او د فریکچر خطر به نور هم ډیر شي.

همچنان ، د ناببره فشار له امله جوار ، ټپونه او درزونه د پښو په پوټکي څرګندیږي. د پښې یا ټوله پښې قطع کولو اړتیا څخه مخنیوي لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د شکرو لپاره د پښو پاملرنې اصول مطالعه کړئ او په احتیاط سره یې تعقیب کړئ.

ترټولو مهم فعالیت د 1 د شکر ناروغۍ درملنې برنامو تعقیب کول یا د 2 ډوله ډایبایټس درملنې برنامې تعقیب کول دي ترڅو ستاسو د وینې شکر راټیټ او نورمال وساتي. د دې پایلې په توګه ، په پښو کې د اعصابو لیږد او حساسیت به د څو اونیو ، میاشتو یا کلونو په اوږدو کې په بشپړه توګه روغ شي ، د پیچلتیا شدت پورې اړه لري چې دمخه وده کړې. له دې وروسته ، د ډایبېټیک فوټ سنډروم به نور ګواښ نشي.

تاسو کولی شئ د شکرو پیچلتیاوو درملنې په اړه نظرونو کې پوښتنې وپوښتئ ، د سایټ اداره ځواب ورکولو لپاره ګړندي ده.

د عصبي روغتیا لپاره د طبیعت ځواک

د سټروک درملنې مخنیوي یوازې د درملو اضافه کولو په توګه ترسره کیدی شي چې ډاکټر یې د دې هدف لپاره وړاندیز کړی.

دودیز درمل د دې وړتیا لري چې د سټروک پرمختګ مخه ونیسي ، په عمده توګه د عصبي دیوال قوي کولو او د اضافي کولیسټرول بدن پاکولو سره.

د رګونو ځواک ورکولو او د لچک راګرځولو لپاره ، جاپاني سوفورا به مرسته وکړي. د هغې وچې غوټۍ واخلئ او د 5 sp چمچو مایع لپاره د 1 لوی چمچو خام توکو په کچه د طبي الکول 70 solution حل حل کړئ. د 2-3 ورځو ټینګار وکړئ ، په ر inا کې د ساتلو اجازه مه ورکوئ. د هر خواړو وروسته 20 څاڅکي واخلئ (په ورځ کې 3-4 ځله).

دا ترکیب به د کولیسترول کمولو او د وینې رګونو پاکولو کې مرسته وکړي. 1 لیمو ، 1 نارنج په بشپړه توګه د برش سره ومینځئ او د غوښې په جریان کې د پیل سره سره سکرول کړئ. د جوس د ډیریدو لپاره. should. mass. shouldﺎ.. thick should.. be. د نتیجې لرونکي نفر سره ، د 1 لوی چمچو طبیعي موټی شات اضافه کړئ او مخلوط کړئ. اغیزه د 1 tsp په اخیستلو سره ترلاسه کیدی شي. د هر خواړو وروسته وخورئ.

د رګونو ځواک پیاوړی کړئ او په دوی کې د کولیسټرول کمیدو مخه ونیسئ د واښو کولیزا ولګیریس سره مرسته وکړي. وچ شوي خام توکي د 1 ساعت لپاره د شیشې کڅوړه کې په اوبو اچولو ټینګار کوي. د انفیوژن لپاره ، د واښو 1 برخه او د اوبو 20 برخې اخیستل کیږي. په ورځ کې څلور ځله نیم ګیلاس وڅښئ.

خورا زوړ عمر ته د خوځښت روغتیا او خوښۍ ساتلو لپاره ، دا اړینه ده چې په یاد ولرئ چې د سټرو درملنه او درملنه به یوازې هغه وخت مؤثره وي کله چې د ډاکټر او ناروغ لخوا په ګډه ترسره کیږي.

که چیرې ډایبایټس په سمه توګه کنټرول نشي ، له همدې امله ناروغ د میاشتو او کلونو لپاره د بورې لوړه کچه لري ، دا د دننه څخه د وینې رګونو دیوالونو ته زیان رسوي. دوی د ایتروسکلروټیک پلاکونو پوښل شوي ، د دوی قطر تنګ شوي ، د رګونو له لارې د وینې جریان ګډوډيږي.

د ډایبېټایټس دوه ډوله ناروغانو کې ، معمولا په وینه کې نه یوازې د ګلوکوز ډیر دی ، بلکه وزن او د تمرین نشتوالی. د غیر صحي ژوند کولو له امله ، دوی د وینې کولیسټرول او د وینې لوړ فشار سره ستونزې لري.

دا اضافي خطر عوامل دي چې رګونو ته زیان رسوي. په هرصورت ، د 1 یا 2 ډایبېتېز له امله د وینې لوړ شوګر د ایتروسکلروسیز په وده کې مخکښ رول لوبوي. دا د لوړ فشار او ضعیف کولیسټرول ازموینو په پرتله خورا ډیر خطرناک دی.

ولې ایتروسکلروسیس دومره خطرناک دی او د دې د پرمختګ مخنیوي لپاره پاملرنې ته اړتیا ده؟ ځکه چې د زړه حملې ، سټروک او د شکر ناروغۍ کې د پښو ستونزې دقیقا راپورته کیږي ځکه چې رګونه د ایتروسکلروټیک پلاکونو سره تړل شوي ، او د دوی له لارې د وینې جریان ګډوډ کیږي.

په ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس کې ، ایتروسکلروسیز کنټرول د مستحکم نورمال شکرو ساتلو وروسته دوهم خورا مهم اقدام دی. میوکاردیل انفکشن هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د زړه عضلاتو یوه برخه د ناکافي وینې رسولو له امله مړ شي.

په ډیری قضیو کې ، د زړه حملې له پیل دمخه د شخص زړه په بشپړ ډول صحتمند و. ستونزه په زړه کې ندي ، مګر په رګونو کې چې دا د وینې سره تغذیه کوي. په ورته ډول ، د وینې رسولو کې ګډوډي له امله ، د دماغ حجرې کولی شي مړه شي ، او دا د سټروک په نوم یادیږي.

د 1990 مو کلونو راهیسې ، دا وموندل شوه چې د وینې لوړ شوګر او چاغتیا د معافیت سیسټم خرابوي. د دې له امله ، د انفلاسیون ډیری فوکس په بدن کې پیښیږي ، په شمول د وینې رګونو دیوالونو دننه.

د وینې کولیسټرول اغیزمنو سیمو ته ودرېږي. دا د شریانونو په دیوالونو کې ایتروسکلروټيک پلاکونه جوړوي ، چې د وخت په تیریدو سره وده کوي. په دې اړه نور ولولئ چې "څنګه په اایټروسلېروسیس د شکری ناروغۍ کې وده کوي."

اوس تاسو کولی شئ د زړه د خطر عوامل لپاره وینې ازموینې واخلئ او د زړه د حملې او سټروک خطر دقیقا د دې څخه پرتله کړئ چې د کولیسټرول ازموینې کولی شي. د سوزش کمولو لپاره هم میتودونه شتون لري ، پدې توګه د اییتروسکلروسیس مخه نیسي او د زړه ناروغۍ خطر کموي. نور ولولئ "د زړه حمله ، سټراټیټ او د شکری ناروغۍ کې د زړه ضایعات مخنیوی."

په ډیری خلکو کې ، د وینې شکر په ثابت ډول لوړ نه ساتي ، مګر د هر خواړو څخه یوازې یو څو ساعته وروسته راپورته کیږي. ډاکټران اکثرا دا وضعیت پخوانۍ بولي. بوره د خوړو وروسته اضافه کوي د وینې رګونو ته د پام وړ زیان رسوي.

د شریانونو دیوالونه جوړ او سوځیدلي کیږي ، په اتروسلوټیریک تختو باندې وده کوي. د وینې جریان اسانه کولو لپاره د دوی قطر آرام او پراخولو لپاره د وینې رګونو وړتیا خرابیږي. د شک ناروغي د زړه د حملې او ضربې خطر ډیر زیاتوي.

د دې لپاره چې د هغه مؤثره درملنه وکړئ او د "بشپړ" ډایبایټیک نه شي ، تاسو اړتیا لرئ زموږ د دوه ډوله ډایبایټس درملنې برنامې لومړۍ دوه کچې بشپړ کړئ. د دې معنی ده - د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کول او په خوښۍ سره تمرین کول.

د شکرو او حافظې ضعیفه

د شکری ناروغی حافظه او د دماغ نور فعالیتونه زیانمنوی. دا ستونزه په لویانو او حتی په ماشومانو کې چې د لومړي 1 او ټایپ 2 ډایبایټس اخته کیږي. په شکرې ناروغۍ کې د حافظې ضایع کیدو اصلي لامل د وینې د شکر ضعیف کنټرول دی.

سربیره پردې ، د دماغ نورمال فعالیت نه یوازې د شوګر زیاتوالي سره ، بلکه د هایپوګلاسیمیا د مکرر قضیو لخوا هم اختلال کیږي. که تاسو په ښه باور د خپلې شکرې ناروغۍ درملنې لپاره ډیر سست یاست ، نو کله چې د زاړه یاد ساتل او نوي معلومات په یاد ساتل ستونزمن کیږي نو حیران مه کوئ.

ښه خبر دا دی چې که تاسو په احتیاط سره د 1 ډایبېتېز درملنې برنامه یا د 2 ډایبېټیس درملنې برنامه تعقیب کړئ ، نو لنډمهاله او اوږدمهاله حافظه عموما وده کوي. دا اثر حتی د زړو خلکو لخوا احساس کیږي.

د نورو جزیاتو لپاره ، مقاله وګورئ "د لومړي ډول او 2 ډول ذیابیطس درملنې لپاره اهداف. څه تمه وکړئ کله چې ستاسو د وینې شکر عادي حالت ته راشي. " که تاسو احساس کوئ چې ستاسو حافظه خرابه شوې ، نو لومړی د 3-7 ورځو لپاره د وینې د شکرې ټول کنټرول وکړئ.

دا به تاسو سره مرسته وکړي پدې ومومي چې چیرې مو غلطي کړې او ولې ستاسو شکر ناروغي له لاسه وتلې. په ورته وخت کې ، د شکر ناروغي د نورو خلکو په څیر ، عمر لري. او د عمر سره ، حافظه حتی په شوګر کې پرته خلکو کې ضعیف کیږي.

درملنه د درملو له امله رامینځته کیدی شي ، کوم چې د هغې اغیزې سستي ، خوب کول دي. ډیری داسې درمل شتون لري ، د بیلګې په توګه ، درد وژونکي ، کوم چې د ډایبېټیک نیوروپتي لپاره وړاندیز شوي. که امکان ولري ، صحي ژوند وکړئ ، هڅه وکړئ لږ لږ کیمیاوي ګولۍ واخلئ.

د کلونو په اوږدو کې د نورمال حافظې ساتلو لپاره ، د ایتروسکلروسیس د پراختیا مخنیوي ته پاملرنه وکړئ ، لکه څنګه چې په "مقالو کې د زړه حمله ، سټرو او د شکری ناروغۍ کې د زړه ضایع مخنیوی" مقاله کې تشریح شوی.ایتروسکلروسیس کولی شي د ناڅاپي مغز فشار لامل شي ، او له دې دمخه په تدریج سره حافظه کمزورې کوي.

په شکری کې د مایکارډیال انفکشن ځانګړتیاوې

د زړه ناروغي د شکرو ناروغانو کې خورا جدي ده. دا پراخه دي ، ډیری وختونه د زړه د سارچینز فعالیت فعالیت ناکافي کیدو لخوا پیچل کیږي ، تر دې چې د زړه د فعالیت بشپړه توجه ، اریتیمیا. په مایکارډیم کې د وینې لوړ فشار او ډیسټروفیک پروسو شالید پروړاندې ، د زړه عصبي ناروغي له هغه سره مسموم کیږي.

حاد ب .ه

د شکرو ناروغانو لپاره ، د حاد کورونري نشتوالي دا ډول بisticه لري:

• عادي درد (د سینې درد اوږد مهاله پیښه) ،
• د معدې (د شدید معدې نښې) ،
• بې درده (دیرش ب formه) ،
• ارثیمیک (د ایټریل فبریلیشن بریدونه ، تاککارډیا) ،
• دماغي (د شعور له لاسه ورکول ، پارسي یا فلج).

حاد موده له 7 څخه تر 10 ورځو پورې دوام کوي. د بدن د حرارت درجه لوړه شوې ، د وینې فشار کمیدل. د شدید جریان ناکامي د سږو بوغمه رامینځته کوي ، د کارتجینیک شاک او د رینل فلٹریشن بندول ، کوم چې د ناروغ لپاره مرګونی کیدی شي.

د زړه اختلال

دا د مایکارډیال انفکشن وروستي پیچلتیاوو ته اشاره کوي ، د شکرو ناروغانو کې د هغې وده د لاندې علاماتو لامل کیږي:

• تنفس کول ، ټوخی کول ، ځینې وختونه هیموپټیسز ،
• زړه درد
• مکرر او فاسد زړه ټکول
• درد او دروند وزن په سم هایپوکونډریوم کې ،
• د ټیټ افراطیت پړسوب ،
• ستړیا

ایا دا اسیمپټوماتیک کیدی شي؟

د سوځیدنې یا ظالمانه طبیعت یو عادي سټرنم درد د زړه د حملې اصلي نښه ده. دا د خولې ، د مرګ ویره ، د ساه لنډۍ ، د کالر زون پوټکي سور یا سور سره شتون لري. دا ټولې نښې ممکن د شکرو سره نه وي.

دا د دې حقیقت له امله دی چې ډایبېټیسټیکس د مایکروډیم دننه د کوچني کیپلیري او عصبي فایبرونو لخوا د سیسټمیک مایکروګانیپیټي او نیوروپتي له امله اغیزمن کیږي.

دا حالت په وینه کې د ګلوکوز د زیاتیدونکي غلظت اوږد مهال زهرجن اغیزو سره واقع کیږي. د زړه عضلاتو ډیسټروفي د درد فشارونو لید کموي.

اختلال مایکروکروسولیشن د وینې رسولو د دوران سیسټم پراختیا پیچلې کوي ، چې د زړه عضلاتو تکرار ، شدید د زړه حملې ، عصبي ناروغیو او د غړو د راوتلو لامل کیږي.

د اټیټیکل بې درد بې کورس په لومړي مرحله کې د رنځپوهنې تشخیص پیچلی کوي ، د مرګ خطر یې ډیر کړی.

د تشخیص تصدیق کولو لپاره د حالت تشخیص

د تشخیص لپاره ، خورا معلوماتي میتود د ECG مطالعه ده. عادي بدلونونو کې شامل دي:

• د ST وقفه د سمونټ څخه پورته ده ، د گنبد شکل لري ، د T څپې ته ځي ، کوم چې منفي کیږي ،
• په لومړي سر کې لوړ (تر 6 ساعتونو پورې) ، بیا ښکته ،
• د کیو څپې ټیټ طولیت.

د وینې په ازموینو کې ، کریټین کناز زیات شوی ، امینوټرانسفریز د نورمال څخه لوړ دی ، او AST د ALT څخه لوړ دی.

په شوګر کې د زړه د حملې درملنه

د شکرې ناروغۍ اختلال درملنې یوه ځانګړتیا د وینې ګلوکوز لوستلو ثبات دی ، ځکه چې له دې پرته به د زړه کوم درملنه غیر موثر وي.

پدې حالت کې ، په ګلاسیمیا کې د تیزې څاڅکي راتلو اجازه نشي ورکول کیدی ، دقیقه وقفه 7.8 - 10 ملي میتر / لیتره ده. ټول ناروغان ، د ناروغۍ نوعیت او درملنې ته په پام سره چې د زړه له حملې دمخه وړاندیز شوي وو ، د انسولین درملنې قوي درمل ته سپارل کیږي.

د درملو دا ډلې د زړه د حملې په درملنه کې کارول کیږي:

• انټيکوګولنټونه ، تومبوليټکس ،
• بیټا-بلاکرز ، نایټریټ او د کلسیم مخالف
• د انټي لیرتیمیک درمل
• کولیسټرول ټیټولو درملو.

د شکرو سره د مایککارډي انفکشن کولو وروسته خواړه

په حاد مرحله کې (7-10 ورځې) ، د پخلي شوي خواړو یوه پراخه استقبال ښودل شوي: د سبزیجاتو سوپ ، ماسش شوي کچالو (د کچالو پرته) ، د غوړ یا جوش شوي پوټکی ، جوش شوي غوښه ، کب ، کب ، پنیر ، ابلی پروټین آملیټ ، ټیټ غوړ کیفیر یا جوت.بیا د خواړو لیست په تدریج سره پراخه کیدی شي ، په استثناء سره:

• بوره ، سپین اوړه او ټول محصولات چې پکې لري ،
• سیمولینا او د وريجو
• سګرټ څښونکي محصولات ، سمندري ، کنډي خواړه ،
• غوړ ، غوړ خواړه ،
• پنیر ، کافي ، چاکلیټ ،
• د غوړ پنیر پنیر ، خواږه کریم ، کریم ، کوچ.

د پخلی کولو پرمهال برتن مالګه کول ناممکن دي ، او د 3 څخه تر 5 G (د زړه حملې پیښې وروسته 10 ورځې) د ناروغ لاسونو ته ورکول کیږي. مایعات باید په ورځ کې له 1 لیټرو څخه ډیر وخوړل شي.

په شکری کې د زړه حملې مخنیوی

د حاد کورونري دوران اختلالاتو مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي:

• د وینې د شکرو او کولیسټرول محتاط څارنه ، د سرغړونو په وخت اصلاح کول.
• د وینی فشار ورځني اندازه کول ، له 140/85 ملي میتر Hg څخه پورته کچې ته باید اجازه ورنکړل شي. هنر.
• د سګرټ څښل ، الکول او کیفین لرونکي څښاک ، د انرژي څښاک پریښودل.
• د خواړو سره موافقت ، د څاروی غوړ او بوره پرته.
• د فزیکي فعالیت مخنیوی
• د درملو حمایه کونکي درملنه.

په دې توګه ، د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د زړه حملې وده کولی شي غیر مطلوب وي ، کوم چې تشخیص پیچلی کوي او پیچلتیا لامل کیږي. د درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د وینې شکر نورمال کړئ او د بیارغونې درملنې بشپړ کورس ترسره کړئ. د پروفایلیسس په توګه ، د ژوند کولو او خواړو سټایل کې بدلون سپارښتنه کیږي.

په ورته وخت کې ، د شکر ناروغۍ او انجینا پیټوریس روغتیا ته جدي جدي ګواښ وړاندې کوي. د ټایپ 2 ذیابیطس سره د انجینا پییکټوریس درملنه څنګه وکړو؟ د زړه د کوم ګډوډي لامل کیدی شي؟

نږدې هیڅوک ونه شو کړای چې په شکرې کې د ایتروسکلروسیس له ودې مخنیوی وکړي. دا دوه رنځپوهنې نږدې اړیکې لري ، ځکه چې د بورې زیاتوالی د وینې رګونو په دیوالونو منفي تاثیر کوي ، په ناروغانو کې د ټیټ افراطیت د اتیروسکلروسیز ضایع کیدو پرمختګ هڅوي. درملنه د رژیم سره صورت نیسي.

د کوچني فوکل میوکاردیل انفکشن لاملونه له نورو ټولو ډولونو سره ورته دي. د دې تشخیص کول خورا ګران دي؛ حاد ECG یو atypical انځور لري. د وخت سره درملنه او رغونه پایلې د عادي زړه حملې سره ډیر اسانه دي.

د سالم خلکو لپاره دومره خطرناک ندی ، د شکرو سره اریتمیمیا ناروغانو لپاره جدي ګواښ کیدی شي. دا په ځانګړي ډول د ډایبېټایټ 2 لپاره خطرناک دی ، ځکه چې دا کولی شي د سټرو او زړه حملې لپاره محرک شي.

د دې تشخیص خورا ستونزمن دی ، ځکه چې ډیری وختونه د subendocardial مایوکارډیال infarction غیر معمولي کورس لري. دا معمولا د ECG او لابراتوار ازموینې میتودونو په کارولو سره کشف کیږي. د زړه د حملې ضعیف ناروغ ته مرګ ګواښوي.

د شریان لوړ فشار او د شکر ناروغۍ میلیتس د ډیری ارګانونو رګونو لپاره ویجاړونکي دي. که تاسو د ډاکټر وړاندیزونه تعقیب کړئ ، نو تاسو د پایلو څخه مخنیوی کولی شئ.

د زړه د ناکامۍ مخنیوی دواړه په حاد ، دائمي ، ثانوي ب inو کې ، او دمخه یې په میرمنو او سړو کې د ودې څخه لازمي دي. لومړی تاسو اړتیا لرئ د زړه ناروغۍ درملنه وکړئ ، او بیا خپل طرز ژوند بدل کړئ.

د پوسټیریل بیسال انفکشنشن تشخیص د مشخصیت له امله اسانه ندي. یوازې ECG ممکن کافی نه وي ، پداسې حال کې چې د سم تفسیر سره نښې څرګندیږي. د مایککارډیم درملنه څنګه؟

بې درد مایوکاردیل ischemia شتون لري ، خوشبختانه ، ډیری ځله نه. نښې نښانې دي ، ممکن حتی د انجینا پایکروس هم شتون ونلري. د زړه زیانونو معیارونه به د ډاکټر لخوا د تشخیص د پایلو مطابق ټاکل کیږي. درملنه کې درمل او ځینې وختونه جراحي شامل دي.

د شکرې ناروغۍ او د زړه ضعیفیت رنځپوهنیزې اړیکې

د شکرې ناروغۍ او د زړه ضعیف کتل شوي اتحادیه کولی شي د ډیری روښانه میکانیزمونو لخوا تشریح شي. د شکرو ناروغانو کې ، د زړه د ناکامۍ لپاره د خورا مهم خطر فکتورونو خپریدل لوړ - د شریان لوړ فشار (هه) او IHD دي. نو ، د روسی فدراسیون کې د شکر ناروغۍ ګوسټرستر په وینا ، د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې ، لوړ فشار په 37،6 cases قضیو کې ثبت شوی ، د ډایبېټیک میکروګانیپیټی - په 8.3٪ کې. د شکری ناروغۍ په ناروغانو کې مایکارډیم کې ساختماني او فعال بدلونونه د څرګند زړه ناروغي اخته کیدلو نه شتون کولی شي د شکر ناروغۍ پورې اړوند پیچلي اختلالاتو مستقیم پایله وي.

په داسې حاالتو کې ، د زړه د ناکامۍ کلینیکي نښو سره او د زړه د ناروغۍ نشتوالي ، د زړه عیبونه ، فشار لوړول ، زیږیدلي ، د زړه ناروغي ، د شکر د ناروغۍ دلۍ ناروغۍ مشروعیت لري. شاوخوا 40 کاله دمخه ، دا اصطالح لومړی ځل د کلینیکي عکس تشریح کولو په توګه وړاندیز شوی و چې د ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې مشاهده شوی ، د ټیټ شوی کارډیومیوپیتي (CMP) سره د ټیټ ایجیکشن فکشن (CH-NFV) سره. په هرصورت ، د عصري مشاهدو له مخې ، د DCMP ناروغۍ ترټولو معمولي فینوټایپ یو ناروغ دی (ډیری وختونه د بوټي 2 ډوله ناروغۍ او چاقۍ سره بوډا ښځه) چې د مخنیوي CMP نښې لري: د کیventې وینټریک کوچنۍ حوصله (LV) ، د نور LV ایجیکشن قطع کول ، د دیوالونو ضعیف کول او د کیventې وینټریک د ډکولو فشار ډیر شوی ، په کی at اتریوم (LP) کې زیاتوالی ، کوم چې د CH-SPV سره مطابقت لري. ځینې ​​څیړونکي پدې باور دي چې په ډایبیټس کې ، لکه څنګه چې په عمومي نفوس کې ، محدود CMP / CH-PPS هغه مرحله ده چې د dilated CMP / CH-PFV 9 ، 10 رامینځته کیدو دمخه وړاندې کیږي ، پداسې حال کې چې نور د DCMP د دې دوه حالتونو خپلواکي توجیه کوي ، د دوی کلینیکي او رنځپوړیز توپیرونه (ټب. 1).

داسې انګیرل کیږي چې اتوماتیک میکانیزمونه د ډیسیټ شوي DCMP په ناروغۍ کې لوی رول لوبوي ، او د DCMP دا ډول ډول د 1 ډایبېټیسټ خورا ځانګړتیا لري ، په برعکس د CMP خورا محدودیت لرونکی ډول چې د ټایپ 2 ډایبایټس لپاره ځانګړی دی.

د ستونزې بل اړخ د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د شکر ناروغۍ ډیروالی خطر دی ، کوم چې نن ورځ رامینځته شوي د یو شمیر پیښو له مخې هم تشریح شوی: د انسولین مقاومت رامینځته کول ، په کوم کې چې د زړه عدم رضایت د احساسي عصبي سیسټم هایپریکټیشن کې رول لوبوي ، چې لامل یې د ایډپوز نسج کې لیپولیس ډیروی او لامل یې ، زیاتوالی دی. د FFA کچه ، په ځګر کې د ګلوکوزونجونوسېز او ګلاکوجینولیزس خپریدل ، د سکلیټي عضلاتو لخوا ګلوکوز لوړول ، د انسولین تولید کم شوی ، او همدارنګه محدود فزیکي فعالیت ، isfunktsiey cytokines endothelium نفوذ (leptin، تومور نکروز عامل α)، چې د عضلاتو د ډله تاوان.

د شکرې ناروغۍ او د زړه ناکامۍ تر مینځ د ناروغۍ تعاملاتو پیچلتیا سربیره ، د شکر ناروغۍ بریالۍ درملنه او د دې پیچلتیاوې کولی شي د زړه د ناکامۍ خطر د پام وړ کم کړي (IIA ، د ثبوت A). په هرصورت ، دواړه د زړه د ناکامۍ پیل مخه نیسي او د منفي پایلو پراختیا مخه نیسي ، د کلک ګلاسیمیک کنټرول ګټو هیڅ سند شتون نلري. د هایپوګلاسیمیک درملو د زړه د خوندیتوب اړخونه خورا ډیر مهم دي. د شکرې ناروغۍ او د زړه ناکامۍ تر مینځ نږدې اړیکې رامینځته کول ، د ایپیډیمولوژیکي معلوماتو لخوا تایید شوی ، د زړه ناکرارۍ ، د زړه او رګونو د مثبتو پایلو یوه ځانګړې قضیه کې ، باید د شکر ناروغۍ درملنې خوندیتوب ارزولو کې له پامه ونه غورځول شي.

هایپوګلیسیمیک درملو او د زړه ناکامۍ

میټفارمین

میټفورمین په ټوله نړۍ کې د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره لومړی غوره درمل دی او ترټولو وړاندیز شوی اورل هایپوګلیسیمیک درمل دی ، کوم چې په ټوله نړۍ کې شاوخوا 150 ملیون ناروغانو لخوا کارول کیږي. د کلینیکي غوښتنلیک له نیمې پیړۍ څخه ډیرو مودې سره ، د میټفورمین د عمل میکانیزم یوازې د 2000s په لومړیو کې روښانه شو ، کله چې وموندل شوه چې درمل په مناسب ډول د مایتوکونډریل تنفس سلسله I د سبسټریټونو آکسایډریشن مخه نیسي ، په پایله کې د ATP تولید کم شوی او د ADP او AMP اړونده جمع. کوم چې په پایله کې د AMP انحصاري کیناز (AMPK) فعالیدو ته لار هواروي ، یو مهم پروټین کیناز چې د حجرو انرژي میتابولیزم کنټرولوي. د وروستي تجربې مطالعې پایلې ښیې چې میټفورمین کولی شي یو شمیر بدیل ولري ، د عمل AMPK - خپلواک میکانیزمونه ، کوم چې د درملو اصلي هایپوګلیسیمیک تاثیر جینیسس په پوښتنې کې د پام وړ سازش ملاتړ کوي ، او همدارنګه د هغې pleiotropic تاثیرات.د DCMP حیواني ماډلونو په تجربوي کارونو کې ، په بیله بیا د مایککارډال انفکشن (د ریفرفیوژن ټپونو په شمول) ، ښودل شوی چې میټفارمین د AMPK - منځګړیتوب د آټوفایژی تنظیم پورې اړونده کارډیوم ته وده ورکوي (په DC DC کې یو مهم هومیوسټیټیک میکانیزم فشار راوړی) له منځه وړی ، له مینځه وړی د کلسیم په تاکتیک کې د تریزین کیناز پورې تړلي تغیراتو له لارې د راحتۍ ګډوډي ، د انفکشن وروسته پوټکي کموي ، د زړه د ناکامۍ وده ورو کوي او عموما د زړه جوړښت او فعالیت ښه کوي.

د میټفارمین د زړه د اغیزو لومړی کلینیکي شواهد د UKPDS مطالعې کې و ، کوم چې د زړه شکمن کیدو په شمول د شکرو پورې اړوند پایښتونو خطر کې 32٪ کموالی ښودلی. وروسته (2005–2010) ، یو شمیر کارونو د میټفورمین مثبت زړه اغیزه څرګنده کړه: د سلفونیلوریه (ایس ایم) درملو سره پرتله په میتفورمین ګروپ کې د زړه د ناکامۍ قضیو کې کموالی ، د درملو د دوز زیاتوالي سره د زړه د ناکامۍ خطر کې هیڅ زیاتوالی ، د زړه د ناکامۍ لپاره د تکراري روغتونونو کم خطر ، کمښت د زړه د ناکامۍ سره د ناروغانو تر مینځ د ټولو لاملونو څخه مړینه. په هرصورت ، د اوږدې مودې لپاره ، د لاکتیک اسیدوسس د ادعا شوي زیاتوالي خطر له امله ، میټفورمین د HF په شتون کې برعکس و. په هرصورت وروستي ارقام ، د ورته محدودیتونو غیر معقولیت په ګوته کوي او په وینا یې ، د شکرو او زړه ضعیف ناروغانو کې د درملو خوندیتوب ، پشمول د رینال کم فعالیت درلودونکي په شمول. پدې توګه ، په یوه خپاره شوي میټا تحلیل کې ، د 9 مطالعې پایلې (34،504 ناروغان او د زړه ناروغۍ اخته) ارزول شوي ، چې پکې 6،624 ناروغان شامل دي (19٪) د میټفارمین سره درملنه شوې. څرګنده شوه چې د مخدره توکو کارول د نورو شوګر کمولو درملو په پرتله د مړینې 20٪ کمولو سره تړاو لري ، د EF کم شوي ناروغانو کې ګټه یا زیان سره تړاو نلري (ډول 4 (IDP4)

پدې وروستیو کې ، د ساکسګلیپټین - SAVOR-TIMI د زړه د خوندیتوب د احتمالي پلیسبو کنټرول احتمالي مطالعې پایلې چې پدې کې د ټایپ 2 ذیابیطس (سیکساګلیپټین - این = 8280 ، پلیبو - این = 8212) کې 16،492 ناروغان شامل وو ، کوم چې د زړه ناروغۍ تاریخ لري. یا د دې د پراختیا لوړ خطر. په پیل کې ، 82 patients ناروغان هه درلودل ، 12.8 H یې HF درلود. د مطالعې د پایلو په وینا ، د کینسایکل لومړنۍ ګډ پای نقطه (MACE: د زړه ناروغۍ مړینه ، غیر وطني مایوکارډی انفکشن ، نان فایټال سټروک) او ثانوي پای نقطه (MACE +) لپاره د سکسګلیپټین ګروپ او پلیسبو ډلې تر منځ هیڅ توپیر ندی موندل شوی ، چې پکې د بې ثباته انجینا / کورونري ریواکسولرائزیشن / HF. په ورته وخت کې ، د زړه د ناکامۍ لپاره د روغتونونو تمدید کې زیاتوالی د 27 ((3.5 په سیکساګلیپټین ګروپ او 2.8 by په پلیسبو ګروپ کې ، p = 0.007 ، RR 1.27 ، 95 C CI: 1.07–1) موندلی. ، 51) پرته له مړینې زیاتوالی. د زړه د ناکامۍ لپاره په روغتون کې د درملنې خورا پیاوړي وړاندوینه کونکي د زړه زړه ناکامي ، GFR 2 ، او د البومین / کریټینین تناسب دي. سربیره پردې ، مستقیم ارتباط د NT - دماغ نیترایټریک پیپټایډ او د سکسګلیپټین سره د زړه د ناکامۍ خطر تر مینځ تاسیس شوی. د ټروپونین T او C- تعامل پروټین په کچه کې د ډلو ترمینځ هیڅ توپیر ونه موندل شو ، کوم چې د سوزش د فعالیدو نشتوالي او د ساکسګلیپټین مستقیم کارډیټوکسیکیت شواهد ګ asل شوي. د ساکسګلیپټین د شالید پروړاندې د HF د تخریب خطر خطر زیاتولو لپاره ممکنه میکانیزمونه لاهم بحث لاندې دي that وړاندیز کیږي چې IDP4 ممکن د ډیری vasoactive پیپټایډونو تخریب کولو کې مداخله وکړي ، په ځانګړي توګه د مغز نایټوریټیک پیپټایډ ، چې کچه یې د HF ناروغانو کې د پام وړ وده کوي. په ورته وخت کې ، دا باید په یاد ولرئ چې په پیل کې د سکساګلیپټین ګروپ کې د پلیسوبو ګروپ په پرتله ډیر ناروغان شتون درلود چې تیازولیدینډینز (په ترتیب سره .2..2 and او 7. taking٪) نیسي ، کوم چې احتمال لري د زړه د ناکامۍ په پام کې نیولو سره پایله اغیزه وکړي.

د سایټګلیپټین سره د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې کلینیکي پایلو لومړنۍ لوی کچې د مطالعې ناروغۍ درملنه (د بیرته ستنیدونکي مطالعې ، 72،738 ناروغانو ، اوسط عمر 52 کلن ، 11٪ سیتګلیپټین ترلاسه شوی) په روغتون کې د داخليدو او مړینې په خطر کې د درملو هیڅ اغیز نشتوالي ښودلې. په هرصورت ، یوه مطالعه په مشخص نفوس کې ترسره شوې - د ناروغانو په ډله کې چې د 2 ډایبېب ناروغي لري او د HF تاسیس شوی ، مخالف پایلې ښودلې. د ټایټ 2 ذیابیطس او زړه ناکامۍ ناروغانو کې د سټاګلیپټین د خوندیتوب په اړه د لومړي نفوس پر بنسټ مطالعې معلومات په 2014 کې خپاره شوي. د سایټګلیپټین اغیزو ارزولو په هدف په یوه ګډه څیړنه کې (د زړه د ناکامۍ او د زړه د ناکامۍ له امله مړینې لپاره روغتون) په شمول ، پدې کې 7620 ناروغان شامل دي ( معنی د 54 کلونو عمر ، 58 men نارینه) ، دا وموندل شوه چې د سیتګلیپټین کارول د ټولو دلایلو لپاره د روغتون په بستونو کې زیاتوالي یا د مړینې زیاتوالي سره تړاو نه درلود ، مګر هغه ناروغان چې درمل ترلاسه کوي د پام وړ لوړ و. د زړه د ناکامۍ لپاره په روغتون کې بستر کیدو خطر (12.5، ، AOR: 1.84 ، 95 C CI: 1.16–2.92). دواړه تر مطالعې لاندې مطالعې ، چې مشاهده وه ، یو شمیر لومړني ب featuresې درلودې ، چې د پایلو محتاط تفسیر په ګوته کوي. پدې برخه کې ، پدې وروستیو کې بشپړ شوي TECOS RCT پایلې ، د سایټګلیپټین د زړه د امنیت خوندیتوب دوه ګنده ړوند ، تصادفي ، د پلیسبو کنټرول مطالعې د زړه ناروغیو سره د ټایپ 2 ذیابیطس کې د 14 671 ناروغانو په ډله کې (پشمول) HF (18٪)) او د زړه د خطر عوامل. د پایلې په توګه ، د سایټګلیپټین ګروپ او د پلیسبو ډلې تر مینځ هیڅ توپیر شتون نلري په لومړني کې (د زړه ناروغۍ وخت ، غیر وژونکي مایوکارډیشنل انفکشن ، غیر وژونکي سټروک ، د بې ثباته انجینا پییکټوریس لپاره روغتون کې بستر) او دوهم پای ټکي. د زړه د ناکامۍ لپاره د روغتون په تداوي کې هیڅ توپیر ندی یاد شوی. د TECOS مطالعې کې ، سیتګلیپټین په عموم کې د زړه د پیښو پرمختګ سره تړاو کې یو بې پرې (پلیسبو سره پرتله کیدونکی) اثر ښودلی.

د حاد مایکارډي انفکشن یا بې ثباته انجینا ناروغانو کې د الګلیپټین (EXAMINE ، الګلیپټین این = 2701 ، پلیسبو N = 2679) د پلي بوسو کنټرول شوي خوندیتوب مطالعه (په دواړو ډلو کې شاوخوا 28 patients ناروغان د زړه ناروغي درلودل) هم د درملو کوم پام وړ اغیزې نه دي په ګوته کړي. په پوسټ هاک تحلیل کې د CH پورې اړوند پیښو په اړه. د SAVOR-TIMI برعکس ، په الګلیپټین ګروپ کې د دماغي ناترایورټیک پیپټایډ او زړه نااميابي ترمینځ هیڅ اړیکه ونه موندل شوه. په دې وروستیو کې د ویلډګلیپټین (40 RCTs) او لینګلیپټین (19 RCTs) مطالعې میټا تحلیلونه د IDP4 ډلو او ورته پرتله کولو ډلو ترمینځ د زړه د ناکامۍ لپاره د روغتون په فریکونسۍ کې توپیر نه څرګندوي. په 2018 کې ، د 2 ذیابیطس ناروغانو کې د لینګلیپټین د زړه د خوندیتوب د دوه احتمالي مطالعاتو پایلې تمه کیږي: کارلوینا (NCT01243424 ، n = 6،000 ، د درملو ګلیمیپیریډ) او CARMELINA (NCT01897532 ، n = 8300 ، پلیبو کنټرول) .

پورته بحث شوي مطالعاتو پایلو سره سره ، هیڅوک نشي کولی د مخالف میټا تحلیلونه له پامه وغورځوي چې د IDP4 ټولګیو ترمینځ اړیکې ښیې او د زړه د حادې ناکامي ، د زړه د ناکامۍ نوې قضیې ، او د زړه د ناکامۍ لپاره روغتون کې بستر کیدو 52iz55. پدې توګه ، دا معقول بریښي چې د HF لپاره د IDP4 خوندیتوب په اړه نهایی پایلو څخه ډډه وکړئ ، لږترلږه پورې د دې تاثیراتو پراختیا لپاره ممکنه میکانیزمونه رامینځته کیږي.

ایمپګلیفلوزین

د زړه د خوندیتوب لپاره لومړنی شرط په بازار کې د درملو د پیل په لومړیو مرحلو کې د هایپوګلیسیمیک اجنټونو کارول تنظیم کولو کې نوی رجحان دی. د نوي ، لاسته راوړنو ورکول کله ناکله په بشپړ ډول غیر متوقع معلومات د ټایپ 2 ډایبایټس درملنې لپاره د درملو مثبتو ، غیر جانبدار یا منفي زړه پورې اغیزو په اړه ، د درملو نوي ټولګیو ته نږدې پاملرنه د پوهیدو وړ ده. له 2012 راهیسېپه نړۍ کې د ډایبېټیک تمرین کې ، د رینال سوډیم ګلوکوز کوټرانسپورټر ټایپ 2 (SGLT2) د انتخاب اختلال کونکو درملو درمل په مونوتیراپي او د ټایپ 2 ډایبایټس ترکیب ترکیب کې کارول شوي. په 2014 کې ، د دې ټولګي یو نوی درمل ، امپاګلیفلوزین ، په نړیواله او کورني کلینیکي تمرین کې داخل شو. امپګلیفلوزین د SGLT2 مخنیوی ښودونکی دی په وټرو کې د SGLT2 ته په درناوي ،> د SGLT1 په پرتله 2500 ځله ډیر غوره انتخاب (په زړه کې د پام وړ څرګند شوی ، په بیله بیا په کولمو ، trachea ، دماغ ، پښتورګو ، ټیسټونو ، پروسټاټ) او> SGLT4 سره پرتله کې 3500 ځله (آن کولې ، trachea پښتورګي ، ځيګر ، مغز ، سږي ، رحم ، پانقراس). امپاګلیفلوزین د ګلوکوز ریبسورپشن کموي او د ادرار ګلوکوز خارجیدل زیاتوي ، په دې توګه د هایپرګلیسیمیا کموي ، د اوموټیک ډیوریسز سره تړاو لري ، د زړه د ضربې زیاتوالي پرته وزن او د وینې فشار راټیټوي ، د شریان سختي او عصبي مقاومت کموي ، او په البومینوریا او هایپرورسیمیا مثبت اغیز لري. د امپاګلیفلوزین د زړه د خوندیتوب خوندیتوب د EMPA-REG پایله (NCT01131676) د ملټي سینټر ، ډبل ړوند ، III مطالعې کې مطالعه شوی. مطالعې کې 42 هیوادونه ، 590 کلینیکي مرکزونه شامل وو. د شمولیت معیارونه: هغه ناروغان چې د ټایپ 2 ډایبایټس ولري aged 18 کاله عمر لري ، BMI ≤ 45 کیلو ګرامه / م 2 ، HbA_1c 7-10٪ (اوسط HbA_1c 8.1)) ، eGFR ≥ 30 ml / min / 1.73 m 2 (MDRD) ، د تاييد د زړه ناروغۍ شتون (د زړه د ناروغۍ ، لوړ فشار ، د مايکارډي انفکشن يا سټروک تاريخ ، د پراني شری ناروغي). څیړونکو د ناروغانو عمومي ګروپ رامینځته کړی چې خورا ډیر د زړه ناروغۍ خطر لري (په ګروپ کې اوسط عمر - 63.1 کلونه ، د ټایپ 2 ډایبایټز اوسط تجربه - 10 کاله) او تصادفي په دریو ډلو کې رامینځته شوي: پلیسبو ګروپ (n = 2333) ، د امپاګلیفلوزین ګروپ 10 ملی ګرامه / ورځ (امپا 10) (n = 2345) او د امپاګلیفلوزین ګروپ 25 ملی ګرامه / ورځ (امپا 25) (n = 2342). په پیل کې ، تر 81٪ پورې ناروغانو د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټر یا انجیوټینسین ریسیپټر بلاکر (ACE / ARB) ترلاسه کړل ، 65 - - β-blockers ، 43٪ - diuretics ، 6 - - د مینرالروکارټیسایډ ریسیپټرو ضد (AMP). مطالعه د لومړني پای ټکي (MACE ، د زړه ناروغۍ ، غیر وژونکي زړه حمله یا غیر وژونکي سټروک) برخو پورې اړوند د 691 پیښو تر پیل پورې دوام درلود - د میډین درملنې موده د 2.6 کلونو ، د مینځنۍ تعقیب موده د 3.1 کلونو لپاره. د زړه د پایلو ټولې پایلې د دوه ماهرانو کمیټو (د زړه او نیورولوژیکي پیښو لپاره) لخوا ارزول شوې وې. په تحلیلي پایلو کې د زړه د ناکامۍ لپاره په روغتون کې بستر کول ، په ټولیزه توګه - د زړه د ناکامۍ یا د زړه ناروغۍ لپاره روغتون کې بستر کول (د وژونکي سټروک په استثناء سره) ، د زړه د ناکامۍ لپاره تکرار روغتون ، د څیړونکي لخوا د زړه د ناکامۍ قضیې ثبت شوې ، د لوپ ډایورټیکس ټاکل ، د ټولو لپاره روغتون کیدل دلایل (د کومې ناوړه پیښې د پیل له امله په روغتون کې بستر کیدل). یو اضافي تحلیل په فرعي ګروپونو کې ترسره شو چې د لومړني ځانګړتیاو پر بنسټ رامینځته شوی ، پشمول د څیړونکي لخوا راجستر شوي د HF شتون / نشتون.

د پایلو په وینا ، ښودل شوې چې د پلیبو سره پرتله ، د معیاري درملنې سربیره د امپاګلیفلوزین سره د 2 ډول ډایبېټیس ناروغانو درملنه د لومړني ټکي (MACE) ، د زړه د ناروغۍ مړینې او مړینې له ټولو لاملونو څخه د تعدد کموي. ایمپګلیفلوزین د ټولو دلایلو له امله د روغتونونو تمدید کم کړی ، د زړه بدوالي او نورو دلایلو لپاره د روغتونونو بستونو فریکوینسي کمه کړې (جدول 2).

په امپاګلیفلوزین ګروپ کې د لوپ ډایورټیکونو ته اړتیا لږه پیښه په ګوته شوې. درملو د مرکب پایلو فریکوینسي کمه کړې: د زړه ناکامۍ یا د لوپ ډایوریټکس ټاکل کیدو لپاره په روغتون کې بست کول (HR 0.63 ، 95٪ CI: 0.54–0.73 ، p 2 ، د مایکارډیال انفکشن یا ایټریل فایبریلیشن تاریخ ، ډیری ځله انسولین ، ډایورټیکس ، received ترلاسه شوي. -بلاکرز ، ACE / ARB ، AWP.د HF لومړني ناروغان (د پلیسبو ګروپ او امپګلیفلوزین ګروپ) د ناوړه پیښو ډیرې پیښې ثبت شوي (AE) ، په شمول د هغه درملنې چې د درملنې بندولو ته اړتیا لري ، پرته د HF ناروغانو سره. په ورته وخت کې ، د امبوګلیفلوزین ګروپ کې ، د پلیبو سره پرتله کولو کې ، د ټولو AEs ، جدي AEs او AEs ټیټ تعدد شتون درلود چې د مخدره توکو ایستلو ته اړتیا لري.

په دې توګه ، د EMPA-REG OUTCOME مطالعې په وینا ، د معیاري درملنې سربیره ایمپګلیفلوزین د 34 by لخوا د زړه د ناکامۍ یا زړه ناروغۍ لپاره د روغتون خطر د کمولو لپاره (د زړه د ناکامۍ یا د زړه ناروغۍ لپاره د یو روغتون ته د تلو مخه نیولو لپاره ، 35 ناروغان باید د 3 لپاره درملنه وشي کلن. د خوندیتوب پروفایل شرایطو کې د زړه ناکامي سره ناروغانو کې د امګګلیفلوزین کارول د پلیبو څخه کم ندي.

په پایله کې ، د زړه بدوالي د پرمختګ مخنیوی ، د ناروغۍ پرمختګ ورو کول ، په روغتون کې د فریکونسۍ کمول او د ناروغانو تشخیص ښه کول د زړه د ناکامۍ درملنې لازمي اړخونه دي. د هایپوګلاسیمیک درملو کارول چې د زړه د پایلو لپاره خوندي دي د 2 ډایبایټس او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو درملنه کې اضافي دنده ده. د HF د شالید پروړاندې پروړاندې د ټایپ 2 ډایبېتېز په درملنه کې ، د یوې درجې یا بل ته د کارولو محدودیت (په ډیری حالتونو کې ، په بشپړ ډول نه حتی) نږدې د ټولو شوګر راټیټولو درملو باندې پلي کیږي.

امپګلیفلوزین یوازینی انټي بایټابیک درمل دي چې په لوی احتمالي مطالعې کې یې نه یوازې خوندیتوب ښودلی ، بلکې د دې کارولو ګټې هم ښیې - د 2 ټایبایټس ناروغانو کې د زړه د ناکامۍ او د زړه ناروغۍ سیسټم رامینځته شوي ناروغیو پورې تړلې پایلو ته وده ورکوي.

ادبيات

1. ډیدوف I.I. ، شستاکووا M.V. ، ویکولووا O.K. په روسی فدراسیون کې د شکر ناروغۍ ریاست راجسټریشن: د 2014 وضعیت او پراختیا احتمال // ذیابیطس. 2015.18 (3). ایس 5-23.
2. ماریف وی. یو ، ازیف ایف ټی ، ارټیوانوف جی پی. et al. د زړه ناکامي تشخیص او درملنې لپاره د OSCH ، RKO او RNMOT ملي سپارښتنې (څلورم بیاکتنه) // د زړه نااميلي. 2013.V. 14 ، ګ 7ه 7 (81). ایس 99-4--472..
3. مکډونلډ ایم آر ، پیټري ایم سي. ، هاکینز این. ایم. او نور. ذیابیطس ، کی leftې وینټریکولر سیسټولیک تخفیف ، او د زړه ضعیفه ضعیفه // د یار زړه J. 2008. شمیره 29. پی. 1224-1240.
4. شاه اے ډي ، لانګینبرګ سي. ، راپسوومنیکي ای. او نور. د 2 ډایبایټس ډول او inc> د شکر ناروغۍ میلیتس / ایډ. I. I. Dedova ، M.V. Shestakova ، 7 مه نسخه // د شکر ناروغي. 2015. ګ 18ه 18 (1 S). ایس 1–112.
5. ورګا زیډ وی. ، فرډینانډي پي. ، لیوډیټ ایل. ، پیچر پی. د درملو څخه هڅول شوي مایټوکونډرال ضایع کول او کارډیټوکسیکیت // ام J فزیوال زړه سرک فزیوال. 2015. ګ 30ه 309. H1453-H1467.
6. پییلی ایس ، چټیپاکورن ایس ، فروومینټیکول الف. ، چټیپاکورن این. د PPARγ فعالونکی ، روسیګلیټازون: ایا دا د زړه سیسټم لپاره ګټور دی یا زیان رسونکی؟ // ورلډ ج کارډیول. 2011. نه 3 (5). آر .144-152.
7. وریچورین ایل. ، ویلینګا پی. ی. ، کیلډر ټي. او نور. د سیسټمونو بیولوژی لاره د روسیګلیټازون // BMC میډ جینومکس سره تړلي د زړه د رنځپوهنې هايپرټرافي د رنځپوهنیزولوژیک میکانیزمونو درک کولو لپاره. 2014. شمیره 7. پی. 35. DOI: 10.1186 / 1755–8794–7-35.
8. لاګو آر. ایم. ، سینګ پی. پي. ، نیسټو آر. ډبلیو. د زړه ناروغۍ او د زړه ناروغي مړینه د پیټیټایټایټس او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې تیازوولیدینینیاس ورکړل شوي ناروغانو کې: د تصادفي کلینیکي آزموینو میټا تحلیل // لانسیټ. 2007. ګ 37ه 370. مخ. 1112–1136.
9. کومجدا ایم. ، مک ماسوري جي جي. ، بیک - نیلسن ایچ. او نور. د زړه په ناروغۍ اخته پیښې د 2 ډوله ډایبېتېز کې د راسګلیټازون سره: د ریکارډ کلینیکي آزموینې څخه ډاټا // یورو زړه ج. 2010. شمیره 31. پی.
10. ارډمن ای. ، چاربونل بی. ، ویلکوکس آر جی. او نور. د ټایپ 2 ذیابیطس او د زړه ناروغۍ ناروغانو کې د پییوګلیټزون کارول او د زړه ضعیف کول: د پروټیک مطالعې څخه ډاټا (د پام وړ 08) // د شکر ناروغۍ پاملرنه. 2007. ګ 30ه 30. R. 2773-2778.
11. توزولاکي I. ، مولوکیا M ، کرکین V. او نور. د زړه د ناروغۍ خطر او ټول د دویم ډول ډایبېټیس ناروغانو کې د مړینې لامل کیږي: د انټيټایټایټ درملو وړاندیز شوی: د برطانيي عمومي تمریناتي څیړنې ډیټابیس // BMJ په کارولو سره د retrospective cohort مطالعه. 2009. ګ No.ه 339. b4731.
12. وارث - لورینزو سی. ، مارګولیس الف. وی ، پلاډوال ایم. او نور. د زړه د ناکامۍ خطر د نینسنولین وینې ګلوکوز کمولو درملو کارولو سره تړاو لري: سیستماتیک بیاکتنه او د خپره شوې مشاهدې مطالعې میټا تحلیل // BMC. د زړه اختلالات 2014. شمیره 14. P.129. DOI: 10.1186 / 1471–2261–14–129.
13. نوویکوف V.E. ، لیویچینکووا O.S. د انټي هایپوکسیک فعالیت سره د درملو په لټه کې نوي لارښوونې او د دوی د عمل لپاره هدف // تجربوي او کلینیکي درملتون. 2013.V. 76 ، ګ 5.ه 5. مخ 37-47.
14. د انګلستان راتلونکي د شکر ناروغۍ مطالعه (UKPDS). د دودیز درملنې او د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو کې د پیچلتیا خطرونو سره پرتله کولو سره د سلفونیلوریا یا انسولین سره د ګیډي ګلوکوز کنټرول خورا جدي کنټرول دی (UKPDS 33) // لانسیټ. 1998. ګ 35ه 352. آر. 837–853.
15. کارټر اے جي. ، احمد اے ټي ، لیو ج. او نور. د پیوګلیټازون پیل او ورپسې په روغتون کې بستر کول د زړه بدوالي لپاره // ډایبېټ میډ. 2005. ګ 22ه 22. آر 986–993.
16. Fadini1 G. P. ، Avogaro A. ، Esposti L. D. او نور. د زړه ناروغۍ ناروغۍ کې د 2 ناکامي ناروغانو روغتون کې د خطر خطر د DPP-4 مخنیوی کونکو یا د نور ګلوکوز ټیټ کیدو درملو سره نوي درملنه شوي: د ټول هیواد OsMed روغتیا - DB ډیټابیس // یورو څخه د 127،555 ناروغانو باندې د تکراري ثبت ثبت. زړه J. 2015. ګ 36ه 36. آر 2454-2462.
17. کاویانی پور ایم ، ایهلرز ایم آر ، مالبرګ کی. او نور. ګلوکاګون په څیر پیپټایډ - ((–-–)) امایډ په اسکیمیک او غیر اسکیمیک پوراکین مایکارډیم // پیپټایډز کې د pyruvate او lactate راټولیدو مخه نیسي. 2003. ګ 24ه 24. آر 569-578.
18. پورنیما I. ، براون ایس. بی. ، بهشیم ایس. او نور. د اوږدې ګلوګګون په څیر پیپټایډ - 1 انفیوژن کی leftې وینټریکولر سیسټولیک فعالیت ته دوام ورکوي او په ناڅاپي ډول د لوړ فشار ، د زړه د ناکامۍ خطر پروت // د گردش زړه ناکامي. 2008. ګ 1.ه 1. آر. 153–160.
19. نیکولایډیس ایل. ، الهی ډي. ، هینټوز ټ. او نور. د recombinant ګلوکاګون په څیر پیپټایډ 1 د مایکارډیال ګلوکوز اپتیک ډیروي او په هوش سپي کې د ویسټریکولر فعالیت ښه کوي د بسته بندي هڅوونکي dilated cardiomyopathy // دوران سره. 2004. ګ 110ه 110. مخ 955-961.
20. Thrainsdottir I. ، مالبرګ K. ، اولسن A. او نور. د ټایب 2 ذیابیطس mellitus او زړه کې ناکامۍ ناروغانو کې د میټابولیک کنټرول او مایکروکارډیکل فنکشن په اړه د GLP-1 درملنې لومړنۍ تجربه // داب واسک ډیس ریس. 2004. ګ 1.ه 1. آر. 40-43.
21. نیکولایډیس ایل. ، مانکاد ایس ، سوکوس جی. او نور. د حاد مایکارډیال انفکشن او کی leftې وینټریکولر تبعیض اخته ناروغانو کې د ګلوګګون په څیر پیپټایډ 1 اغیزې د بریالي تکرار وروسته // دوران. 2004. ګ 10ه 109. مخ 962-965.
22. نتنسن D. ، اولمن بی. ، لوفسټرم U. او نور. د زړه د ناروغۍ ناکامۍ سره د 2 ډایبېټیک ناروغانو کې د رګونو ناروغۍ اغیزې: د اغیزمنتیا او خوندیتوب ډبل ړوند ، تصادفي کنټرول شوی کلینیکي آزموینه // ډایبیټولوژیا. 2012. ګ 55ه 55. مخ 926–935.
23. سوکوس جی. ، نیکولایډیس ایل. ای ، مانکاد ایس. او نور. د ګلوګګون په څیر پیپټایډ - 1 انفیوژن د زړه د ناکامۍ سره ناروغانو کې د کی ې وینټریکولر ایجکشن برخې او فعال حالت ښه کوي // J کارډیک ناک. 2006. شمیره 12. آر. 694-699.
24. بینټلی - لویس آر ، اګیویلر ډي. ، رډل ایم سی. او نور. د حاد کورونري سنډروم کې د LIXisenatide ارزونې کې دلایل ، ډیزاین ، او اساسې ځانګړتیاوې ، د لیکسیسیناټیډ په مقابل کې د اوږدې مودې زړه کارونې پای ټکی محاکمه // ام زړه J. 2015. شمیره. 169. پی. 631-638.
25. www.clinicaltrials.gov.
26. سکریکا بی. ایم. ، برونوالډ ای. ، راز I. او نور. د زړه ناکامي ، ساکسګلیپټین ، او د شکر ناروغۍ میلیتس: د SAVOR-TIMI 53 رینډمائز شوي آزموینې // دورې څخه کتنې. 2014. شمیره. 130. مخ 1579-1588.
27. مارګولیس اے. وی ، پلاډوال ایم ، ریرا ګارډیا این. او نور. د درملو - خوندیتوب سیسټمیک بیاکتنې کې د مشاهدې مطالعې کیفیت ارزونه ، د دوو وسیلو پرتله کول: د نیوکاسل - اوټاوا اسکیل او د RTI توکي بانک // کلین ایپیډیمیول. 2014. شمیره 6. آر. 1-10.
28. ژونګ ج ، ګاډ ای ، راجګوپلان ایس. ګلیسیمیا ښکته کول او د زړه ناکامۍ لپاره خطر د ډیپټایډیل پیپټایډیس مخنیوی مطالعې څخه وروستي شواهد // د سر زړه ناکام. 2015. ګ 8.ه 8. آر. 819–825.
29. یوریچ D. ټ. ، سمپسن ایس ، سینټیلسیلوان اے. او نور. د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د سیټاګلیپټین مقایسه خوندیتوب او اغیزمنتوب: د مخکنیو نفوس پراساس کوهورټ مطالعه // BMJ. 2013. شمیره 346. f2267.
30. ویر D. L. ، مک الیسټر F. A. ، سینټیلسیلوان A. او نور. د سایټګلیپټین کارول په ناروغانو کې د شکرې ناروغۍ او زړه ناکامۍ کې: د نفوس پر اساس تعصب لرونکی کوهورټ مطالعه // د JACC زړه ناکامي. 2014. شمیره 2 (6). R. 573-582.
31. ګالسټیان جی آر. د شواهدو پر بنسټ درملو کې د DPP-4 مخنیوی کونکو زړه اغیزې. TECOS: ډیری ځوابونه ، ایا کومه پوښتنه شتون لري؟ // مؤثره درملتون. 2015. ګ 4ه (32). ایس 38–44.
32. سپینه ډبلیو. بی ، کینن سي. پي. ، هیلر ایس. آر. او نور. الګلیپټین د حاد 2 ډایبېټیس ناروغانو کې د حاد کورونري سنډروم وروسته // این انجل جے میډ. 2013. ګ 36ه 369. آر. 1327–1335.
33. مکینیس جی ، ایوانز ایم ، ډیل پراټو ایس. او نور. د ویلډګلیپټین د زړه او ناکامۍ خوندیتوب پروفایل: د 17000 ناروغانو میټا تحلیل // د ډایبېټیس اوبس میتاب. 2015. ګ 17ه 17. آر. 1085-1092.
34. مونامي ایم. ، ډیسبریني I. ، مانونوسي ای. ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 مخنیوی کونکي او د زړه ضعیف: د ناڅاپي کلینیکي آزموینو میټا تحلیل // د نوتر میټاب کارډیواک ډیس.2014. ګ 24ه 24. آر 689-697.
35. اډیل ج. ، کیونډر ایم ، بھټ ډي. او نور. د ګلوکوز کمولو درملو یا ستراتیژیو او د زړه ناروغۍ پایلو کې ناروغانو کې د 2 ډایبایټس خطر یا خطر کې: د تصادفي کنټرول شوي محاکمو میټانالیسز // لانسیټ ډایبایټیس اینڈوکرونول. 2015. شمیره 3. R. 356-366.
36. وو ایس. ، هپر I. ، سکیبا ایم ، کروم ایچ. د ډیپټایډیل پیپټایډیس -4 مخنیوی کونکي او د زړه د پایلو: د 55،141 برخه اخیستونکو سره د تصادفي کلینیکي آزموینو میټا تحلیل // کارډیواکس Ther. 2014. شمیره 32. آر. 147–158.
37. ساویرس جی. ، پیریون فیلارډي پي. ، دامور سي. او نور. په ډیابیتیک ناروغانو کې د ډیپټایډل پیپټایډیس -4 مخنیوی کارډیواکیسکولر تاثیرات: د میټا تحلیل // انټ ج کارډیول. 2015. ګ 18ه 181. R. 239–244.
38. سانټر آر. ، کلاډو ج. فیمیلیل رینال ګلوکوزوریا او SGLT2: د مینډیلین ټریټ څخه تر درملنې پورې // کلین ج ام سوک نیفرول. 2010. ګ 5.ه. آر .133–141. DOI: 10.2215 / CJN.04010609.
39. ګریملر آر. او نور. امپګلیفلوزین ، یو ناول انتخابی سوډیم ګلوکوز کوټرانسپورتر -2 (SGLT-2) مخنیوی: د نورو SGLT-2 مخنیوی کونکو سره ځانګړتیا او پرتله کول // د شکر ناروغي ، چاقۍ او میټابولیزم. 2012. وال. 14 ، ګ 1.ه 1. R. 83-90.
40. Fitchett D. ، Zinman B. ، Wanner Ch. او نور. د زړه ضعیف پایلې د لوړ زړه ناروغۍ خطر کې د 2 ډایبېټیس ناروغانو کې ایمپګلیفلوزین سره پایلې لري: د EMPA-REG OUTCOME® آزموینې پایلې // یورو. زړه J. 2016. DOI: 10.1093 / یورو هارټ / ایهوی 728.
41. زینمان بی. او نور. امپاګلیفلوزین ، د زړه ناروغۍ پایلې ، او مړینه په ډول 2 ډایبایټس کې. د EMPA-REG OUTCOME تحقیق کونکو لپاره // NEJM. 2015. DOI: 10.1056 / NEJMoa1504720 /.
42. دروک I.V. ، Nechaeva G.I. د ډایبېټس میلیتس کې د زړه ناروغیو خطرونو کمول: د درملو نوی ټولګی - نوي لید // د فزیکي ډاکټر ګډون. 2015. نه 12. مخ 39–43.

I.V. Druk 1 ،د طبي علومو نوماندان
او يو. کورېنوا ،د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسر

د روسی فدراسیون د روغتیا وزارت د GBOU VPO اومسک دولتي طبي پوهنتون ، اومسک