د تایرایډ غدې ناروغي په لومړي ځای کې د ناروغ هوساینه اغیزه کوي ، ځکه چې د تایرایډ غدې لخوا تولید شوي هورمونونه په ډیری پروسو کې مهم رول لوبوي. که د هايپوتايرايډيزم ازمېښتونه وښودل شي ، نو بيا ډاکټر د تايرايډ د فعاليت د بيا راژوندي کولو لپاره ځانګړي درمل توصيه کوي. مګر دا څنګه ټاکل کیږي چې په بدن کې د تایرایډ هورمونونه کافي ندي؟

د تايرايډ هورمون کمښت

د تايرایډ غدې د حتی جنین پرمختګ په جریان کې د بدن په پروسو کې د پام وړ رول لوبوي. د دې هورمونونه په میتابولیزم کې دخیل دي ، د هډوکو وده کې مرسته کوي. د روغتیا عمومي حالت د دوی مقدار پورې اړه لري. مګر هرڅه باید متوازن وي ، د تایرایډ هورمونونو ډیر یا کمښت په منفي او د خلکو روغتیا اغیزه کوي. هايپوتايرايډيزم د انسان په وينه کې د تايرايډ هورمونونو کمښت دی.

څوک په خطر کې دی

د تایرایډ غدې ناروغي ، چې پایله یې د تولید شوي هورمونونو کچې ټیټوالی یا د بدن نسجونو لخوا د دې عناصرو کافي جذب ناممکن دی ، په عموم ډول د ناروغ هوساینه اغیزه کوي ، پرته لدې چې کوم ځانګړي دردناک احساسات ورکړي. دا حالت د جنیټیکي پلوه رامینځته کیدی شي ، دا کیدی شي د ځانګړو درملو اخیستو یا کیمیکل ته د اوږدې مودې توضیح کولو په عکس العمل کې واقع شي. همدارنګه ، هايپوتايرايډيزم اکثرا په خواړو کې د ايوډين نشتوالي سره وده کوي. د تایرایډ هورمونونو ترکیب یا تولید نشتوالی د نورو ناروغیو له امله رامینځته کیدی شي چې تشخیص ته اړتیا لري. یوه جدي پوښتنه شتون لري - کوم چې د امیندوارۍ میرمنې د هايپوتايرایډیزم معاینه کوي باید ونیسي ، ځکه چې د جنین د رګونو د لارې وده په مستقیم ډول د مور په روغتیا پورې اړه لري. که چیرې یوه ښځه د هايپوتايرايډيزم ناروغي تشخيص شي ، د اميدوارۍ پرمهال د هارمون ازموينه يوه معياري پروسه ده.

هایپوتايرایډیزم څه شی کیدی شي

درملو هايپوتايرايډيزم په دوه ډوله وېشي:

• لومړنی - د تایرایډ غدو کې د اختلالاتو څرګندولو په توګه ،
• ثانوي - د هایپوسس د ناسم چلند له امله وده کوي.

د دې لپاره چې د اندروکین سیسټم کې موجوده ستونزه وپیژنو ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې د هايپوتايرایډیزم لپاره کومې ازموینې ترسره کیږي. دوی باید مرسته وکړي چې په وینه کې د تایرایډ هورمونونو کچه کې کمښت په ګوته کړي ، نو ناروغ کولی شي د هايپوتايرایډیزم لامل رامینځته کولو لپاره نور معاینات ترسره کړي.

تشخیص

ملایش ، د پوټکي عکس العمل ، فشار ، په ښځو کې د حیض فاسد پیښې - ډیری وختونه ورته نښې نښانې د هايپوتايرایډیزم پایله ده. بدبختانه ، د سم تشخیص رامینځته کولو ستونزه خورا شدید ده. په هرصورت ، نښې روښانه دي ، ډاکټران د تایرایډ غدود د نشتوالي په اړه خبرې کوي ، او ډیری نورې ناروغۍ ورته ورته څرګندونې دي. د دې لپاره چې تشخیص په مناسبه توګه ترسره شي ، ناروغ د هايپوتايرايډيزم شک لرونکی ناروغ باید پرته له ځنډه ځینې ازموینې واخلي.

د وینې بشپړ شمیر

د عمومي وینې معاینه کول لازمي پروسه ده کله چې له طبي ادارې سره اړیکه ونیسئ. دا ډول مطالعه تاسو ته اجازه درکوي چې د ناروغ روغتیا حالت ارزیابي کړئ. مګر دا عمومي معلومات دي. ځینې ​​ناروغۍ ، په شمول د هايپوتايرايډيزم ، د نامعلومه ده چې وپیژندل شي او حتی د عمومي وینې معاینې لخوا وړاندیز وکړي. د همدې لپاره ، د نورو څیړنو راټولولو لپاره ، ډاکټر د ناروغ طبي تاریخ راټولوي ، شکایتونه سیستمات کوي ، د یوې ځانګړې ناروغۍ وړاندیز کوي. د ازموینې راتلونکی مرحله به د دې پوښتنې ځواب وي: "که هايپوتايرايډيزم فرض شي ، کومې ازموينې بايد واخستل شي؟"

د وینې کیمیا

دا د وینې ازموینه تاسو ته اجازه درکوي چې په پای کې د انډروکرین سیسټم کې غیر معمولي پیژني ، کوم چې به د هورمونل تحلیل لپاره د بل پیغام په توګه کار وکړي. دا مطالعه د نورو ستونزو په پیژندلو کې هم مرسته کوي ، نه یوازې احتمالي هایپوتايرایډیزم. کوم شاخصونه د تایرایډ غدو سره ستونزه په ګوته کوي؟

1. د سیروم کولیسټرول له نورمال څخه ډیر لري.
2. میوګلوبین د هايپوتايرايډيزم ټولو ډولونو کې وده کوي.
3. د کریټین فاسفاکینیز د 10-15 وختونو لخوا د جواز وړ کچې څخه تیریږي. دا انزایم د عضلاتو فایبرونو ویجاړولو شاخص دی ، کوم چې د مایکارډیال انفکشن کې د ټاکونکي فاکتور په توګه کار کوي ، کوم چې د ECG لخوا له مینځه وړل کیدی شي.
4. Aspartate aminotransferase (AST) د نورمال څخه لوړه ده. دا د پروټین میتابولیزم انزایم دی ، یو شاخص چې د نورم څخه ډیر دی ، د حجرو ویجاړولو سیګنال کوي.
5. لکټایټ ډایډروجنیز (LDH) د نس ناکروسیز لپاره د جواز له کچې څخه لوړ دی.
6. د سیرم کلسیم د نورمال څخه ډیره ده.
7. د هیموګلوبین کچه ټیټه شوې.
8. د سیرم اوسپنه په لږ مقدار کې ده ، عادي کچې ته نه رسي.

د وینې بشپړ جیو کیمیا تاسو ته اجازه درکوي په بدن کې ډیری سرغړونې وپیژني او د ابتدایی تشخیص تصدیق یا تکرار لپاره اضافي ازموینې وړاندیز کړئ.

د تایرایډ هورمونونو لپاره د وینې ازموینه

دقیق تحلیل چې تاسو ته اجازه درکوي په وینه کې د تایرایډ هورمونونو کمښت وپیژني ، البته ، د ورته برخو د مینځپانګې کچې لپاره د وینې ازموینه. درې اصلي هورمونونه ، د بدن د ښه فعالیت لپاره اړین ، مستقیم د تایرایډ غدود لخوا تولید او د دماغ د پیټیوټري غدې لخوا تولیدیږي. دا د تايرایډ محرک هورمون (TSH) او د هارمون T4 دی. TSH د پیټیوټري غدې ، او T3 او T4 د تایرایډ غدود لخوا تولید شوی. د تایرایډ غدې یو بل ډول هورمون - کیلسیټونین هم تولیدوي ، مګر د هغې مقدار د نورو ناروغیو لپاره تحقیق کیږي. نو ، د تایرایډ هورمونونو لپاره د وینې ازموینه تاسو ته اجازه درکوي موجوده عدم توازن وپیژني او د نورو تحقیق او درملنې لپاره میتودولوژي غوره کړئ.

د TSH زیاتوالی کچه او د T4 نورمال مقدار د ناروغۍ لومړني مرحله په ګوته کوي ، په دې توګه فرعی کلینیک هایپوتايرایډیزم. که چیرې د TSH کچه لوړه شي ، او د T4 شتون د نورمال څخه کم وي ، نو بیا ډاکټر به څرګند او هايپوتايرایډیزم تشخیص کړي. دا ډول ناروغي د درملو درملنې سمدستي کارولو ته اړتیا لري ، ځکه چې د نه درملنې ناروغۍ بله مرحله پیچلي هايپوتايرايډيزم ده ، کوم چې د مايکسيډما ، مايکسيډيما کوما او مرګ لامل کېدی شي.

د ازموینې خورا مهم مرحله د هورمون ازموینه ده. هایپوتايرایډیزم یوازې د ورته مطالعې په ترسره کولو سره رامینځته کیدی شي. دا یو معیاري پروسه ده ، ساده ، ارزانه او په بشپړه توګه مشخص.

د انټي باډي اسیسونه

د تایرایډ غدې د فعالیت بل شاخص او د تایرایډ هورمونونو ترکیب د آیوډین لرونکي درملو ته د انټي باډونو لپاره د وینې ازموینه ده.

• تایروپروکسیدیس ته انټي باډي. دا انزایم مستقیم د تایرایډ هورمونونو ترکیب کې دخیل دی. دا شاخص واضح ندی ، مګر په وینه کې د هغې زیاته شوې مینځپانګه باید د تشخیص کولو پرمهال په پام کې ونیول شي.
• تایروګلوبلین ته انټي باډیز - د ملټي ویریټ شاخص. دا کولی شي د زهرجن ګایټریټ یا تایرایډ سرطان د شواهدو په توګه کار وکړي ، مګر دا یو مشخص مشخصیت نلري ، که چیرې TG ته د انټي باډونو کچه لوړه شي ، اضافي مطالعې ته اړتیا لري چې د DTZ یا آنکولوژي خارج او تایید کړي.
• د TSH رسیپټر ته انټي باډیز د کیفیت درملنې شاخص دی. که چیرې د مناسب درملنې په جریان کې rTTG ته د انټي باډونو کچه بیرته عادي حالت ته راشي ، نو موږ باید د ناروغۍ منفي کورس او احتمالي جراحي مداخلو په اړه وغږیږو.

څنګه ازموینه واخیستل شي

په ټولو ناروغانو کې چې د هايپوتايرايډيزم شک لري ، پوښتنه راپورته کیږي چې څنګه د هايپوتايرايډيزم لپاره تحليل ترسره کړو. دا د بشپړ چمتو کولو پروسه ده. د وینې ټول ازموینې په سهار کې ترسره کیږي ، په خالي معدې کې یا نه - دا یو رول نه لوبوي ، ځکه چې دا برخې د خواړو په څښلو کې خپلواک دي. تحلیلونه د رګ څخه اخیستل شوي ، کوم چې دوی ته اجازه ورکوي په سمه توګه ترسره شي.

د هايپوتايرايډيزم سره د درملنې لپاره کومې ازموينې؟

د ټیسټونو معیاري لیست چې باید د ناروغۍ د ټاکلو لپاره ترسره شي:

• د لیوکوسیټ فارمول او ESR پرته د وینې عمومي معاینه ،
• د بیو کیمیکل تحلیل.

ازموینې چې د ټیټرایډ هورمون ټیټ تاییدوي:

• TTG - د تايرایډ محرک هورمون ،
• T3 - ټرایډیډیټرویین عمومي او وړیا ،
• T4 - تایروکسین وړیا او عمومي ،
• خپلواکي

د وینې د مختلف حجرو شمیر ، د هغوی پیرامیټرو مشخص کولو لپاره عمومي تحلیل اړین دی.

د بایو کیمیکل تحلیلونه د اوبو مالګه او د غوړ توازن ګډوډي ښیې. د سوډیم کچه کې کمښت ، د کریټینین یا جگر انزایمونو زیاتوالی د درست هایپوتايرایډیزم سره اشاره کوي.

TTG د شاخصونو ترټولو مهم دی. د تايرایډ محرک هورمون د پیټیوټري غدې لخوا تولیدیږي. د TSH کچه کې زیاتوالی د تایرایډ فعالیت کې کمښت په ګوته کوي او ممکن د هغې د زیاتوالي لامل شي. د پیټیوټري غده غدې د تايرایډ هورمونونو لوی ترکیب لپاره هڅوي.

کله چې د TSH لپاره ازموینې پاس کول ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې په سهار کې د هغې کچه د حد په مینځ کې وي ، د ورځې په جریان کې کمیږي ، او په ماښام کې راپورته کیږي.

د تایرایډ غدې د 7٪ T3 ټرایډیډوتیرون او 93٪ T4 تایروکسین تولیدوي.

T4 یو غیر فعال هورمونل ب isه ده ، چې په نهایت کې T3 ته بدله شوې. ټایروکسین په محدود حالت کې د ګلوبلین پروټین سره ګرځي. وړیا T4 (0.1)) ترټولو فعال دی ، فیزولوژیک اغیز لري. هغه په ​​بدن کې د پلاستيک او انرژي میتابولیزم تنظیم کولو لپاره مسؤل دی.

د وړیا T4 لوړې کچې په حجرو کې د انرژي تولید ډیروالي ، د میتابولیزم زیاتوالي ، او د هايپوتايرایډیزم څرګندیدو لامل کیږي.

د T3 یا ټرایډیډیټریوینین بیولوژیکي فعالیت د T4 څخه 3-5 ځله ډیر وي. ډیری یې د پلازما پروټینونو پورې هم تړاو لري او یوازې 0.3٪ په وړیا ، غیر منظم حالت کې دي. ټرایډیټوتਰੋینین د تایرایډ غدې بهر (په ځیګر ، پښتورګو) کې د تایروکسین لخوا د 1 آیوډین اتوم له لاسه ورکولو وروسته څرګندیږي.

د هايپوتايرايډيزم د ټاکلو لپاره د T3 مطالعه په داسې پېښو کې مشخص شوې ده:

• د TSH کچه کې کمښت او د وړیا T4 نورم سره ،
• د ناروغۍ نښو شتون او د وړیا تایروکسین معمول کچه کې ،
• د TTG او T4 شاخصونو سره چې له نورمال څخه لوړ یا ټیټ وي.

د تایرایډ هورمونونو کې د عدم توازن ترټولو عام لامل د غدې د اتومات معافیت دی ، کوم چې ستاسو د نسجونو پروړاندې مبارزه کولو لپاره د خودکار بدن تولید دی. دوی ناروغ ته زیان رسوي د غدې حجرو باندې برید کوي او د هغې عادي فعالیت کې مداخله کوي.

د انټي باډي ټیسټ د ناروغیو کشف کولو غوره لاره ده لکه د بایزید ناروغي یا هاشموټو تایرایډایټس.

د هايپوتايرايډيزم د هر ډول ب .ه موندل

نو ، د هايپوتايرايډيزم لپاره بايد کومې ازموينې واخيستل شي ترڅو وموندل شي؟ د T3 او T4 مینځپانګه ، او همدارنګه TSH لومړۍ پوښتنه ځوابوي. هايپوتايرايډيزم يو داسې حالت دی چيرته چې د تايرايډ مرغړی په کافي اندازه هورمونونه نه توليدوي او نه يې توليدوي.. دا په زړه پوری ده چې د T3 بیولوژیکي فعالیت د T4 څخه ډیر دی ، مګر د دې تولید لپاره ایوډین لږ اړتیا لري. دا هغه څه دي چې بدن یې کاروي کله چې کافي ایوډین شتون نلري - T4 کوچني کیږي ، مګر T3 ډیریږي.

یو څوک کولی شي پدې حالت کې د اوږدې مودې لپاره ژوند وکړي ، دا به د هغه روغتیا باندې د پام وړ تاثیر ونلري. خورا غیر مشخص نښې یې امکان لري: د فعالیت کمیدل ، د ویښتو ویښتان ، نوکان ، سستي ... عادي هایپوویټامینوسس یا ستړیا ، ایا داسې نده؟ د هايپوتايرايډيزم دغه به د شخص په ژوند کې مداخله نه کوي ، له همدې امله هغه ډاکټر ته نه ځي او له همدې امله درملنه نه ترلاسه کوي.

که دواړه T3 او T4 کم شي ، دا دمخه بشپړ هایپوټرایډیزم دی. د دې شدت د نښو شدت او په تحلیل کې د هورمونونو کچه لخوا ټاکل کیدی شي.

کلاسيک کټګورۍ هايپوتايرايډيزم باندې وېشل:

• دیرش - فرعي کلینیکي ، پټ ، متل).
• منشور - د اعتدال شدت سره مساوي دي.
• پیچل شوی - خورا ستونزمن ، ممکن حتی کوما. پدې به کې مایکسیدیما ، مایکسیډیما کوما (مایکسیدیما + کوما د هايپوتايرایډیزم له امله رامینځته کیږي) او د ماشومانو کریټینیزم شامل دي.

TTG او TRG د څه په اړه خبرې کوي؟

مګر حتی په ټولو تحلیلونو کې د تایرایډ هورمونونو عادي کچې تضمین نه کوي چې یو سړی هايپوتايرایډیزم نه لري! د فرعي کلینیکي هایپوتايرایډیزم دمخه تشخیص یا کشف لپاره ، اړینه ده چې د TSH لپاره تحلیل واخلئ. دا هارمون چې د تايرایډ محرک هم بلل کیږي ، د پیټیوټري غدې تولید کوي ترڅو د تایرایډ غدې د هورمونل فعالیت محرک کړي. که TSH لوړ وي ، نو بیا بدن کافی تایرایډ هورمون نلري. پدې حالت کې ، حتی د تحلیلونو مطابق د T3 او T4 نورمال غلظت د بدن اړتیاوې نه پوره کوي. دا ډول هايپوتايرايډيزم هم پټ نوميږي.

د هايپوتايرايډيزم د subclinical ، دیرشو ب Forه لپاره ، په تحلیل کې TSH باید له 4.5 څخه تر 10 mIU / L پورې وي. که چیرې TSH لوی وي ، نو دا هایپوټرایډیزم هم دی ، مګر دمخه لا سخت. په هرصورت ، د 4 MIU / L پورې نورم زوړ دی ، او د ډاکټرانو لپاره د هايپوتايرايډيزم لپاره په نوي سپارښتنو کې دا 2 mIU / L ته راټيټ شوی.

TSH د پیټیوټري غدې تولیدوي. د دې کولو لپاره ، های پوتالاموس د TRH له لارې هڅوي. ډاکټران دا حقیقت د هايپوتايرايډيزم د لامل په توګه د پيټيوټري ناروغۍ د ثابت / راج کولو لپاره کاروي. یو څوک چې د ټیټ TSH کم وي د درملو TRH ورکول کیږي او په قاموس کې بدلونونه مشاهده کیږي. که پیټیوټري غدي د تایرایډ محرک هورمون غلظت زیاتولو لپاره TRH امر ته ځواب ووایی او په وخت یې ترسره کړي ، نو د هايپوتايرایډیزم لامل په کې نه دی. که چیرې د تحلیل سره سم د TRG ان پټ ته عکس العمل نه وي ، نو تاسو باید د پیټیوټری غیر فعال کیدو علت وګورئ - MRI معمولا وړاندیز کیږي.

د پیټیوټری ناروغۍ غیر مستقیم تمرکز د هغې د نورو هورمونونو ناکافي غلظت لخوا ښودل شوی ، د دې لپاره چې ازموینې سربیره بریالی هم شي.

د TRH کچه ، یا thyroliberin ، د هايپوتالامو فعالیت په ګوته کوي.

د تايرایډ پیرو آکسایډز او نورو اسونو ته انټي باډي

تایروپروکسیدیس ، تایروپروکسیدیس ، تایرایډ پرآکسیډیز ، TPO ټول د ورته انزایم لپاره مختلف نومونه دي. دا د T3 او T4 ترکیب لپاره اړین دی. انټي باډیز په ترتیب سره انزایم پیرو آکسایډز له مینځه وړي ، که تاسو د تایرایډ هورمونونو کې وینه ورکړئ ، نو دا د دوی نشتوالی رامینځته کوي. که دا انټي باډیزونه په وینه کې شتون ولري ، نو دا په بدن کې د خپل ځان پروړاندې پروسه پلي کوي ، هایپوتايرایډیزم د معافیت سیسټم د اتومات برید له امله رامینځته کیږي.

د اتومات پروسې پروسه هم یو انفلاسیون دی ، له همدې امله دا اکثرا په وینه کې د انفلاسیون پواسطه ب .ه کیږي. د وینې معمول شمیرنه به د ESR لږترلږه زیاتوالی په ګوته کړي ، دا امکان لري ، مګر لیوکوسایټوس اړین ندي. دا پدې پورې اړه لري چې د اتومات پروسې فعال څومره دی.

د TPO ضد تشخیصي کچه د پام وړ کچه 100 U / ml او نور دی.

هايپوتايرايډيزم د بشپړ ارګانيزم حالت دی ، حتی asymptomat هايپوتايرايډيزم روغتيا ته ضرر رسوي.

• نو ، د کولیسټرول او ټرای ګلیسریډیس ډیروی - دا د ایتروسکلروسیز لامل کیږي ، کوم چې رګونه تنګوي او د وینې عرضه ګډوډوي.
• هايپوتايرايډيزم د وينې د بېلا بېلو ډولونو لامل کېږي. هایپوکراومیک انیمیا د هیموګلوبین کمښت سره ، نورموکروم د وینې د رګونو ناکافي شمیر سره.
• کریټینین راپورته شو.
• په هايپوتايرايډيزم کې د انزايمونو AST او ALT د زياتولو ميکانيزم په معتبره ډول نه دی جوړ شوی ، خو دا په هرډول داسې اخته کس کې پېښېږي.
• هايپوتايرايډيزم هم د انډروکين سيسټم نورې برخې نيسي ، چې په دواړو جنسونو کې د جيناتي برخې کې ګډوډي رامينځته کوي ، چې زياتره په ښځو کې. د پروالاکټین مقدار زیاتیږي ، کوم چې د ګونادوټروپینز تاثیر کموي.

پیریفیریل ، یا رسیپټرو هایپوټرایډیزم

نایاب ب .ه. په انسانانو کې د زیږون راهیسې د جین په کچه کې د بدلونونو له امله ، د تایرایډ هورمون اخیستونکي ټیټ دي. پدې حالت کې ، په نیک باور کې د انډروکرین سیسټم هڅه کوي بدن ته هورمونونه چمتو کړي ، مګر حجرې د دوی د پوهیدو وړ ندي. د هورمونونو غلظت په دې هڅه کې وده کوي چې پیغام ته "رسیدل" ترلاسه کړي ، مګر ، البته ، هیڅ ګټه یې نه درلوده.

پدې حالت کې ، په وینه کې د تایرایډ ، تایرایډ هورمونونه لوړ شوي ، د پیټیوټري غده هڅه کوي د ډیرویټریک تایرایډ غدې رامینځته کړي ، مګر د هايپوتايرایډیزم نښې له لاسه نه ورکوي. که چیرې د تایرایډ هورمونونو لپاره ټول اخیستونکي ټیټ وي ، نو دا د ژوند سره مطابقت نلري. ځینې ​​قضیې شتون لري کله چې یوازې د اخیستونکو یوه برخه بدله شوې وي. پدې حالت کې ، موږ د جینټیک موزیکزم په اړه خبرې کوو ، کله چې په بدن کې د حجرو یوه برخه د نورمال اخیستونکي او نورمال جینیټایپ سره ، او برخه یې د کم ظرفیته او بدلون شوي جیوټایپ سره.

دا په زړه پوری تغیرات غیر معمولي دي او د دې درملنه نن ورځ نده رامینځته شوې ، ډاکټران اړتیا لري د علامتي درملنې پیروي وکړي.

د هايپوتايرايډيزم ازمېښت

هايپوتايرايډيزم د تايرايډ ناروغي ده ، کوم چې د غدې په بدن د معافيتي سيستم د عمومي حملې له مرحلو څخه دی. ځینې ​​وختونه ناروغي په منوفیس کې پرمخ ځي ، پرته له نورو رنځونو ته ځي. د هايپوتايرايډيزم د تشخيص لپاره يو له ميتودونو څخه په هغې کې د هورمونونو غلظت لپاره د لابراتوار د وينې ازمونې دي.

هايپوتايرايډيزم شايد د اوږدې مودې لپاره ځان څرګند نه کړي او يوازې په غفلت شوې قضيه کې به دا يو څرګند کلينيکي عکس وښيي. په نهایی تشخیص کې ترټولو لوی تاثیر په دقیق ډول د هايپوتايرايډيزم ازمونې دي.

د هايپوتايرايډيزم کلينيکي عکس العمل کې ، دا بايد په ګوته شي:

• ضعف ، سستي ،
• هرڅه ته چې پیښیږي بې پروایی
• چټک ستړیا ، فعالیت کم شوی ،
• خوب کول
• ګډوډي ، ضعیف حافظه ،
• د لاسونو ، پښو پړسوب
• وچ پوټکی ، مړۍ نوکان ، ویښتان.

دا ټول په بدن کې د تايرایډ هورمونونو کمښت پایلې دي. د لابراتوار تشخیصونو سربیره ، د غدې د الټراساؤنډ ازمونې وړاندیز شوی ، بایپسی د شک لرونکي ضایع شوي تذکرو په حالت کې هم وړاندیز کیدی شي. راځئ چې په تفصیل سره غور وکړو چې آزموینې د هايپوتايرایډیزم سره څه ښیې.

د تايرایډ محرک هورمون

ډیری اینڈروکرونولوژیسټ د ناروغ په وینه ، یا TSH کې د تایرایډ محرک هورمون کچه باندې تکیه کوي. دا هورمون د پیټیوټري غدې لخوا تولید شوی او د تایرایډ غدود هڅولو لپاره ډیزاین شوی.

په وینه کې د ورته هورمون د لوړې کچې سره ، موږ پایله کولی شو چې پیټیوټري غدي د غدود د فعالولو لپاره کار کوي ، او په وینا یې د تایرایډ غدې هورمونونه ناکافي دي.

د تایرایډ هڅونکي هورمون مواد نورمونه په مختلف هیوادونو کې توپیر لري. حد په لاندې ډول دی:

• د روسیې لپاره ، د ناروغ په وینه کې د TSH معمول کچه د 0.4-4.0 mIU / L په حد کې توپیر لري.
• امریکایی اینڈروکرونولوژیسټانو د دوی د څیړنو د پایلو له مخې نوې سلسله غوره کړې ، د یو ډیر ریښتیني عکس پورې اړوند - 0.3-3.0 mIU / L.

مخکې ، د TSH اندازه په نورمال ډول د 0.5-5.0 mIU / L وه - دا شاخص لومړی 15 کاله دمخه بدل شوی و ، کوم چې د تایرایډ عصبي ناروغیو تشخیص کې د زیاتوالي لامل شوی.

زموږ په سیمه کې ، دا د لومړي شاخص تمرکز کولو ارزښت لري. یو TSH له څلورو MIU / L پورته هایپوتايرایډیزم ته اشاره کوي ، او لاندې د هايپوتايرايډيزم نښه کوي.

له بلې خوا ، د TSH غلظت هم په نورو ډیرو فاکتورونو پورې اړه لري. د مثال په توګه ، د تایرایډ محرک هورمون ټیټ غلظت د پیټیوټري غدې په انکولوژيکي ناروغیو کې لیدل کیږي ، ځکه چې دا د دې وړ نه دی چې هورمونونه تولید کړي. ورته ب patternه د سټروک یا ټروما وروسته چې د هاي پوټاالوم باندې تاثیر لري مشاهده کیږي.

د مطالعې په پایله کې لوی نفوذ د وینې نمونې وخت لري. سهار وختي ، په وینه کې د TSH کچه اوسط ده ، د ماسپخین لخوا کميږي ، او په ماښام کې بیا د اوسط حد څخه لوړیږي.

د T4 هورمون په لاندې ډولونو کې مطالعه کیدی شي:

• ټول T4 - د هورمون T4 د محدود او وړیا ب formsو غلظت ،
• وړیا - یو هورمون چې د پروټین مالیکول سره تړاو نلري ، او په بدن کې د کارولو لپاره شتون لري ،
• ملګری - د T4 هورمون غلظت ، کوم چې دمخه د پروټین مالیکول لخوا پابند دی او د بدن لخوا نشي کارول کیدی. په بدن کې ډیری T4 په یو محدود حالت کې دی.

د هايپوتايرايډيزم هراړخيز لابراتوار تشخيص په بشپړ ډول د تمرکز پر بنسټ نه شي کېدلی ، ځکه چې دا ستونزه یوازې له یوې خوا روښانه کوي - دماغ څومره د تایرایډ غدې هڅوي. د بشپړې مطالعې لپاره ، د T3 او T4 هورمونونو وړیا ب forو لپاره ازموینې وړاندیز شوي.

ټول T4 مستقیم اړونده T4 پورې اړه لري. مګر پدې وروستیو کې ، دې ته لږه پاملرنه شوې ، ځکه چې د پروټین مالیکول ته د T4 تړل هم پخپله په وینه کې د پروټین مقدار پورې اړه لري. او له هغه وخته چې د پروټین غلظت کولی شي د رګونو او هپټیک ناروغیو سره وده وکړي ، د امیندوارۍ او شیدو ورکولو په جریان کې ، د T4 اندازه کول تل تل اغیزمن ندي.

T4 وړیا ته ډیر پام ورکول کیږي - دا د هورمون یوه ب isه ده ، کوم چې په راتلونکي کې باید حجرو ته ننوځي او په T3 کې بدل شي. وروسته د تايرایډ هورمون فعاله ب isه ده.

که وړیا T4 - تایروکسین د نورمال څخه ټیټ وي ، پداسې حال کې چې TSH لوړ شوی وي ، عکس په حقیقت کې د اندوکرینولوژیسټ فشار هايپوتايرایډیزم ته اړوي. دا شاخصونه ډیری وختونه په یوځای کې ګ areل کیږي.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، T3 د T4 څخه د بدن په حجرو کې رامینځته کیږي. دا هارمون ټرایټیرونین نومیږي او د تايرایډ هورمون یو فعال فعال ب formه ده.

لکه څنګه چې د T4 سره ، د ټرایډیډیټرویین عمومي ، وړیا او محدود ډولونه څیړل کیږي. ټیټ T3 د هايپوتايرایډیزم دقیق شاخص ندی ، مګر کولی شي د تشخیصي عکس بشپړ کړي.

د تشخیص لپاره خورا مهم اهمیت وړیا T3 دی ، که څه هم د هايپوتايرایډیزم سره ، ډیری وختونه لیدل کیږي چې دا په نورمال حد کې پاتې کیږي. دا د دې حقیقت له امله دی چې حتی د تایروکسین کمبود سره ، بدن ډیر انزیمونه تولیدوي چې T4 په T3 بدلوي ، او له همدې امله د رژیم تایروکسین غلظت ټرایډیټوتیرون ته بدلون ورکوي ، د نورمال T3 کچه ساتي.

په بدن کې کومه ناروغي چې د انتان ، باکتریا یا ویروس له امله رامینځته کیږي د انټي باډیز د خوشې کولو په ب theه کې د معافیت سیسټم سمدستي غبرګون لامل کیږي چې باید یو بهرني بدن له مینځه ویسي - د ناروغۍ لامل.

د اتومیمون هایپوتايرایډیزم په قضیه کې ، د معافیت سیسټم ناروغي یو څه ناسمه په ګوته کوي ، د انسان تایرایډ غدې د انټي باډونو سره تاثیر کوي.

په غدې باندې د اتومات حملې پروسې کې ، ځانګړي او غیر مشخص انټي باډیز تولید کیږي. ځانګړي - د تایرایډ پیرو آکسایډز ته انټي باډیز ، دوی هم AT-TPO دي.

دا ډول انټي باډیزونه د غدې په حجرو برید کوي ، او له مینځه یې وړي. څنګه چې حجرې یو فولیکیک جوړښت لري ، د دوی له ویجاړیدو وروسته ، غشا د وینې جریان ته داخلیږي. د معافیت سیسټم په وینه کې بهرني بدنونه کشف کوي - جھلیان - د دوی سرچینه ټاکي او بیا برید پیل کوي - پدې توګه ، د AT-TPO تولید په یوه دایره کې واقع کیږي.

په وینه کې د دې انټي باډيونو تشخیص خورا ساده دی ، او دوی د آټومیمون تایرایډایټس تشخیص لپاره د سرو زرو معیار کیږي. که د ازموینو پایلې په وینه کې د AT-TPO ډیروالی ښیې ، نو هایپوتايرایډیزم شاید د تايرایډایټس یو له مرحلو څخه وي ، او دا مرحله کلونه دوام کولی شي.

نور شاخصونه

دا شاخصونه پیچلي دي او ډیری وختونه یو بل سره کتل کیږي ، او کله چې ډیکپټ شي ، دوی یو له بل سره تړاو لري. سربیره پردې ، ډاکټر کولی شي یو معافیتي نسخه ، د غدې بایپسي او د پیشاب عمومي عمومي معاینه وکړي.

• د پیشاب عمومي تحلیل د نورم څخه انحراف پرته پاتې دی.
• امیون ګرام د نورمال حد څخه ټیټ لیمفوسایټس غلظت کې کموالی ښیې ، د امیونوګلوبلینونو غلظت کې زیاتوالی ، د بایپسي سره ورته عکس - د غدې په حجرو کې ډیری انټي باډیز شتون لري.
• د وینې عمومي ازموینه - د اریتروسایټ تخفیف کچه کې نسبت زیاتوالی ښیې ، نسبي لیمفوسایټس - د لیمفاسیټونو په شمیر کې کمښت.
• د بایو کیمیکل په اړه یوه مطالعه د پروټین د البومین برخې کمیدل ښیې ، د ټرای ګلیسریډیس او کولیسټرول ، ګلوبلینز او ټیټ کثافت لیپوپروټینونو غلظت کې زیاتوالی.

د لابراتوار د تشخیص د پایلو کوډکول د اندي کرینولوژیست لخوا ترسره کیږي څوک چې دې مطالعې ته لارښوونه کوي. هر لابراتوار د ناروغانو د ځان درملنې مسؤلیت نه اخلي ، ځکه چې د هايپوتايرايډيزم لپاره د ازموينو پايلې ، که څه هم تشريح شوی انځور د ترلاسه شوي شوي سره مل وي ، نو کلينيکي تشخيص نه دی ، مګر يوازې د هغه لپاره مرسته ده.

د هايپوتايرايډيزم د ټاکلو لپاره کومې ازموينې بايد ترسره شي؟

هغه څه چې واقعیا د هایپوتايرایډیزم لپاره ازموینو ته اړتیا لري اړین دي ، د اینڈروکرونولوژیسټ به په معاینه کې ووایی. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغ د لابراتوار او اوزار مطالعې وړاندیز شوی. مګر د تایرایډ ناروغیو کشف کولو اصلي میتود لاهم د وینې نمونه ګ consideredل کیږي.

د هايپوتايرايډيزم د ټاکلو لپاره ، لاندې ازمېښتونه مشخص شوي دي:

1. د وینې عمومي ازموینه
2. د هورمون کچه معلومول.
3. عمومي او وړیا T3 او T4.
4. د انټي باډونو لپاره د وینې معاینه.
5. د هايپوتايرايډيزم درملنه تشخيص.

د هورمون ازمونه

د هورمونونو لپاره د هايپوتايرايډيزم ازمېښت د ناروغۍ تشخیص لپاره له اصلي لارو څخه دی. هرڅوک پوهیږي چې هورمونونه حیاتي او مهم بیولوژیکي فعال مادې دي چې په ډیری حیاتي پروسو کې دخیل دي ، پشمول د تایرایډ غدې دندې مشخص کول.

له همدې امله ناروغان د هورمونول ازموینې وړاندیز کیږي. که چیرې ، د تحلیلونو د پایلو سره سم ، د ځینې هورمونونو منل شوي نورمونه نه پوره کوي ، دوی د شاخصونو پراساس د تایرایډ غدې د کم یا زیات شوي کار خبره کوي ، او یو ټاکلی درملنه ورته ټاکل شوې ده.

اساسا ، ازموینې د لاندې هورمونونو پیژندلو لپاره ترسره کیږي:

1. د تايرایډ محرک هورمونونه - په پیټیوټری پورې اړه لري او لکه هیڅ څوک غوره نه دی ، د تایرایډ غدې اختلال په ګوته کوي. د ttg شاخصونه معمولا 0.4–4 mU / l دي. که چیرې د تایرایډ غدې اختلال په بدن کې وده وکړي او د نامناسب عوامل اغیزه واقع شي ، نو د هايپوتايرايډيزم په جريان کې د TSH کچه د پام وړ کميږي او د هغې څرګندېدو لامل کيږي.
2. د تایروکسین هورمونونه د تشخیص تایید لپاره هم مهم دي. که دوی کمښت ولري ، د تایرایډ غدې کې غیر معمولي وده کوي. د دې هورمونونو کمبود کولی شي په بصري ډول د لوی شوي ګوټیټر لخوا وټاکل شي.
3. د ټرایډیټوتیرون تعریف - دا ډول هورمون په عمومي او آزاد حالت کې په بدن کې دی. په لومړي حالت کې ، د تحلیل په جریان کې ، د بیولوژیکي فعال مادې ټوله اندازه به په وینه کې مشخص شي. په ندرت سره ، د وړیا ټرایډیټوتیرون کچه بدلون مومي ، د تایرایډ غدې د هایپوفکشن د ودې سره ، دا هارمون ممکن نورمال وي. د دې کمیت تناسب یوازې هغه وخت ټاکل کیږي کله چې اړینه وي د تایرایډ غدود کې ځانګړي بدلونونه ومومئ او د درملنې میتودونه وټاکئ.

د هايپوتايرايډيزم ازمونې لپاره چمتووالی

د لابراتوار او اوزار ازموینې د پایلو د اعتبار لپاره ، اړینه ده چې د دوی لپاره دمخه چمتو کړئ. د دې کولو لپاره ، دا د لاندې وړاندیزونو مشاهده کول کافی دي:

1. د تمه شوي ازموینې څخه یوه ورځ مخکې ، کافین باید د رژیم او الکولو څخه لرې شي او سګرټ څښل باید پریښودل شي.
2. د رواني - احساساتي حالت نورمال کول مهم دي. د ازموینو د پاسولو پرمهال ، تاسو باید اعصاب ، فشار یا فشار مه کوئ.
3. د یوې ورځې لپاره ، ټول دروند فزیکي فعالیتونه ایستل شوي ، بدن باید په بشپړ ډول آرام شي.
4. دا سپارښتنه کیږي چې په خالي معدې کې وینه ورکړئ ، نو ناروغانو ته لارښوونه کیږي چې د پروسیجر څخه 12 ساعته دمخه ونه خوري.
5. د درملو کارول محدود کړئ یا د دوی دوز کم کړئ لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا اشاره شوې.
6. درمل چې د تایرایډ غدې په فعالیت اغیزه کوي د دوی خپلواک تولید ارزولو لپاره هم لرې شوي.
7. ښځو ته سپارښتنه نه کیږي چې د حیض په جریان کې معاینات وکړي. د کړنالرې لپاره غوره ورځې 4-7 دورې دي.

د هايپوتايرايډيزم لپاره د ازموينې اضافي ميتودونه

که چیرې د هايپوتايرايډيزم لپاره د لابراتوار ازمايښتونه مثبت وي ، د ناروغ د معاينې ميتودونه ټاکل شوي څو ناروغ تشخيص په کره ډول ومني:

1. د الټراساؤنډ معاینه - تاسو ته اجازه درکوي په بدن کې سیلونه وپیژني ، په بیله بیا د دوی ځایی کول ، شکل ، جوړښت او شکلونه. د الټراساؤنډ څخه مننه ، دا ممکنه ده چې له 1 ملي میترو قطر څخه تشکیلات ومومئ.
2. د تایرایډ سکینټراګرافي د راډیووتوسونو په کارولو د تشخیصي میتود دی. د لاسوهنې دمخه ، د آزموینې اعتبار لوړولو لپاره چمتووالی اړین دی.
3. بایپسی د هسټولوژیک ازموینې تعقیب شو.

که دا ډول میتودونه هم مثبته نتیجه ورکړي ، پدې حالت کې ، ډاکټر درملنه ټاکي او ناروغ ته درمل او درملنې نور میتودونه وړاندیز کوي ، د ازموینې پایلو پورې اړه لري.