د پانکریټایټس لپاره د وینې ازمونې

د بشپړ ډاډ لپاره ، ډاکټران د پانکریټایټس تشخیص او ځانګړي درملنې ته اړتیا لپاره ازمونې او مطالعې وړاندیز کوي.

لابراتواري ازموینې تاسو ته اجازه درکوي چې د پانقرافي زیانونو کچه ، د ناروغ د بدن وضعیت ، د رنځپوهنې څرنګوالی ، د ناروغۍ پیچلتیاوې ، او د وړاندیز شوي درملنې موثریت وڅیړئ. د بیولوژیکي میډیا او مایعاتو تحلیلونه: وینه ، پیشاب ، ملخونه ، ځینې وختونه د فلیم او peritoneal فیوژن مطالعه کوي.

د پانقراټیټس لپاره کوم آزموینې لرئ؟

• د وینې عمومي کلینیکي معاینه ،
• د وینې کیمیا
• د فکري تحلیل ،
• د امایلاز منځپانګې لپاره یورینالیز.

د پانقراټیټس لپاره دا ازمونې د سوزش پیژندلو لپاره دي ، په وینه ، پیشاب کې د پانقراس لخوا خپور شوي انزایمونو کچه او غلظت معلومول ، او همدارنګه د دوه عمده وظایفو ټاکل چې مختلف درجې ته زیان رسولی شي: د کاربوهایډریټونو میتابولیزم لپاره د انزایمونو تولید او انسولین - او ګلوکاګون.

د عمومي کلينيکي وينې معاينه (KLA)

د KLA په وینا ، د انفلاسیون نښې څرګندې شوې: د لیوکوسایټونو شمیر ، نیوټرفیلز زیاتیږي ، ESR ګړندی کوي. د وینې ټیسټ کې د سم او مؤثره درملنې سره ، شاخصونه ژر تر ژره عادي حالت ته راستانه کیږي.

ترټولو وروستی ESR ثبات کوي. د لیوکوسایټونو ګ increased شمیر اوږد مهاله ساتنه او ګړندي ESR ممکن د پانکریټایټس اختلاطاتو پیښې په ګوته کړي.

په هغه ناروغانو کې چې د اوږدې مودې او سختې ناروغۍ لرونکي پینکریټایټس لري ، برعکس ، د لیوکوسایټونو په شمیر کې کمښت او د ESR کمښت لیدل کیږي ، ځکه چې د بدن او حجرو ترکیب لپاره کافي تغذیه (غوړ ، پروټین ، کاربوهایډریټ) شتون نلري.

د ویټامینونو او مغذي موادو په سخته ضبط کې ، د B12 ، فولیک او اوسپنې کمبود انیمیا نښې د وینې په معاینه کې مشاهده کیدلی شي.

د بایوکیمیکل وینې معاینه

امیلاز. اصلي تحلیل چې دې پوښتنې ته ځواب ورکوي "ایا دا پانقرایټس دی؟" ایا په وینه او پیشاب کې د امایلاز عزم دی؟

امايلاز د معدې د لارې په ليمان کې د نشايستي ماتيدلو لپاره انزايم دی. امیلاز په Pancreas او Salivary Gland کی تشکیل شوی دی. په پانکریټائټس کې ، امیلیس او ډیری نور انزایمونه ، د مختلف دلایلو له مخې ، د کولمو لیمین کې نه پټ کیږي ، بلکه په مستقیم ډول پانکریس کې فعالیدل پیل کوي ، خپل ځان هاضمه کول. د انزایم برخه د وینې جریان ته داخلیږي ، او د پښتورګو له لارې له وینې څخه په ادرار کې خارج کیږي.

د پانکریټایټس سره ، په وینه کې د امایلاز مینځپانګه د ناروغۍ له پیل څخه 1 - 12 ساعتونو وروسته راپورته کیږي ، د 20 څخه تر 30 ساعتونو پورې اعظمي حد ته رسیږي ، د 2-4 ورځو په اوږدو کې ورک کیږي.

په ادرار کې د امایلاز ډیروالی د ډیر مستحکم ارزښت لخوا مشخص کیږي: معمولا امایلاز د 9-10 ساعتونو لپاره د وینې حساب سره پرتله کولو کې په پیشاب کې ساتل کیږي. دا ممکن د 3 څخه تر 5 ورځو پورې په ادرار کې شتون ولري ، او د ناروغۍ له پیل څخه 4 څخه تر 7 ساعتونو پورې څرګندیږي. په پیشاب کې د امیلاز اعظمي مینځپانګه د 9 - 10.5 ساعتونو وروسته ثبت کیږي.

په ځینو مواردو کې ، په وینه او پیشاب کې د املایز مینځپانګه په ټولیزه توګه نه لوړیږي. دا حتی د پانکریټایټس خورا سخت کورس او د پانقرایټس اوږد کورس هم کیدی شي.

د بشپړ امایلاز ارزښت کولی شي پدې حالتونو کې وده وکړي: حاد اپینډیټیسټ ، د نري رنځ اخته حمل ، د کولمو سیسټم ، د پانقراټي اخراج ، د پانقراټيک جریان اختلالات ، د لعاب غدود رنځپوهنه ، پیریټونایټس ، شدید شکرې ناروغي ، د معدې د زخمونو کمول ، حمل ، اختلال aorta.

په وینه کې د ټول امایالز نورمال ارزښتونه: 29 - 100 IU / l ، پانقرایټ امایلاز - له 53 IU / l څخه ډیر نه. په پیشاب کې د ټول امایالیس نورمال شاخصونه: تر 408 واحدونو / ورځو پورې.

لیپاس د وینې د لایپیس ټاکل د پانکریټایټس لپاره بله ازموینه ده. لیپیس د پانقراس یو انزایم هم دی ، دا د لپایډ - غوړ ماتولو لپاره دی. په وینه کې د ظهور کچه ، اعظمي غلظت او له بدن څخه د لرې کولو وخت خورا متغیر دی ، له همدې امله د اوږدې پانقراټیټس تشخیص لپاره دا میتود خورا درست ندی. مګر په بدن کې د لیپاز فعالیت موده یقینا د امیلاز فعالیت وخت څخه اوږده ده. د ناروغۍ شدت او نور کورس د لیپاز په کچه قضاوت نشي کولی.

مهم! د لیپاز ټاکل د امایلاز له پریکړې څخه ډیر مشخص تحلیل دی ، ځکه چې یوازې پانقراص لپاس تولیدوي او د هغې کچه په ځانګړي ډول د دې ارګان له پایتولوژیو سره لوړیږي.

نورمال لیپیس کچه: 14 - 60 IU / L.

د مایکروسکوپ لاندې وینه

ایلسټیس د ایلاټیس - I د فعالیت ټاکل د پانقراټیټس لپاره ترټولو "وروستي" تحلیل دی ، ځکه چې د دې سطح تقریبا د 1.5 اونیو لپاره د پانقرایټس یا د شدید برید د اوږدې ب ofې له زیاتوالي څخه لوړ دی. د مثال په توګه ، پدې موده کې ، د 100 last ناروغانو کې د الستاس - I کچه لوړه شوې ، د پانقریټ املاز غلظت 43، ، لیپیس - د 85٪ ناروغانو کې دی. په هرصورت ، په وینه کې د ایلیسټیس - I د کچې د لوړې کچې له مخې ، د پانقراټيک نسج ته د زیان د کچې تشریح کول ناممکن دي.

د الیټیس کچه - زه په وینه کې: 0.1 - 4 ng / ml.

په وینه کې ایلیسټیس - I ټاکل شوې ده د پانقراص شدید انفلاسیون کشف کړي ، او په ملا کې د ایلیسټیس موندل د انزایمونو د پانقراټيک ترکیب یوه نښه ده.

نور شاخصونه. د پینکریټایټس لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه د عمومي کلینیکي شاخصونو د ټاکلو لپاره هم ورکول کیږي ، دا اکثرا بدلونونه ټاکي:

• کم پروتین ، البومین ، فیرتین ، ټرانسرینین ،
• د البومین - ګولبلین شاخص د الفا - 1- او الفا-2-ګلوبلین د زیاتیدو په لور بدلون مومي ،
• اکثرا د آلانین امینوټرانسفراز او اسپارټیت امینوټرانسفیرز ، لاکټایټ ډیهایډروجنیز ، ګاما ګلوټامیل لیږد فعالیت فعالیت زیاتوي
• د بلیروبین ، کولیسټرول ، الکلین فاسفیتس د مینځپانګې زیاتوالی د پیچلتیا پیښې لپاره ځانګړتیا لري - د بایټ ډکټ یو بلاک او د کولیستیسسیز سنډروم وده ، عامل هیپاټیټ ،
• په ژونکيمیاوي شننو کې ، په وینه کې د کلسیم د کچې کموالی اکثرا لیدل کیږي ، کوم چې د پانکریټایټس د دوران شدت د شاخص په توګه کار کوي.

مهم! د کلسیم د کمولو کچه او په وینه کې د پروټین مقدار کمیدل د پانقراټیټس شدت او د پانقراقی نسج ته د زیان اندازه ښودونکی دی.

په پروټین کې په وینه کې نورمال دی 64 - 84 g / l ، د کلسیم کچه د 2.15 - 2.55 ملي لیتر / لیتره ده.

اونکوارکران. د وینې کارسینووم انټيجن او د وینې د CA - 19 - 9 د وینې کارسینوما تشخیص د دائمي پانقراص لپاره لازم تحلیل دی. دا اړینه ده نو ځکه د پینکریټیک سرطان کې د دائمي پانکریټایټس د بدلون شېبه له لاسه مه ورکوئ.

په CA 19 - 9 کې درې ځله زیاتوالی او کارسنیوسیمریونیک انټيجن دوه ځله د پانقراطي انفلاسیون شاخص په توګه کار کوي ، مګر د دې نښو څخه پورته په وینه کې د دې تومور نښه کونکو په ارزښتونو کې زیاتوالي د پانکریټیک سرطان غیر مستقیم نښه په توګه کار کوي.

د دې تومور نښه کونکو کچه ممکن د معدې سرطان ، کولوریټیکل او کولنګیوجینک سرطان سره لوړیږي ، له همدې امله دا تحلیل د پانکریټیک سرطان غیر مستقیم نښه ده.

د CA 19 - 9 ارزښتونه معمول دي: 0 - 34 IU / ml ، carcionembryonic antigen: 0 - 3.75 ng / ml د غیر سګرټ څښونکو لپاره ، 0 - 5.45 ng / ml.

ګلوکوز د وینې د ګلوکوز کچه معلومول لازمي تحلیل دی ، ځکه چې ډیری وختونه د دائمي پانکریټایټس پایله د شکر ناروغي ده.

دا تحلیل اړتیا لري څو د پایلو د اعتبار لپاره څو ځله ترسره شي ، ځکه چې دا د بیلابیل فاکتورونو لخوا اغیزمن کیږي: د ازموینې اخیستو دمخه خواړه ، د فزیکي فعالیت کچه ​​او ځینې درمل اخیستل. په نورمال ډول ، د وینې ګلوکوز غلظت تر 5.5 ملي لیتر پورې وي.

د شکر ناروغۍ تشخیص لپاره خورا دقیق تحلیل ، د وینې د شکرو د ټاکلو سربیره ، د ګلیټید هیموګلوبین ټاکل دي. ګلاییټ شوی هیموګلوبین - هیموګلوبین ، کوم چې د وینې جریان کې د ګلوکوز سره تړاو لري.

په٪ Me کې اندازه شوې ، معمولا له 4.0. 4.0 څخه تر .2..2٪ پورې پورې وي. دا شاخص په کلکه د ګلوکوز غلظت په تیرو 3 میاشتو کې په وینه کې اوسط ارزښت ښیې.

فکري تحلیل

د فاس ، یا کاپروولوژیک ازموینې تحلیل ترسره شوی ترڅو د پانقراټیټیک ضعیف فعالیت او د انزایمونو تولید کشف کړي.

په نورمال ډول ، کله چې د غوښې سره د 100 g غوړ وخورئ ، د 7 g بې طرفه غوړ خوشې کیږي ، په غوړ کې د غوړ مقدار کې زیاتوالی د جذب ضد سرغړونه او د پانقریټ انزایمونو کموالي له امله د دې ماتیدل په ګوته کوي.

د معتبر تحلیل لپاره یو شرط دی یو رژیم (د شمیډټ رژیم کارول کیږي: پروټین 105 ګرامه ، کاربوهایډریټ 180 ګرامه ، غوړ 135 ګرامه) او پدې موده کې د انزایم چمتووالي کارول ندي.

که چیرې موندل کیږي چې د ثابت بایل اسید مینځپانګې سره د لوړې کچې صابون او غیر جانبدار غوړ ولري ، نو د اکروکرین کمښت تشخیص کیږي.

حتی د ملا په تحلیل کې ، تاسو کولی شئ خالق ومومئ: په فاسس کې د نه رژیدونکي عضلاتو فایبرونو زیاتیدونکی مقدار.

بې اعتباره پایله کیدی شي:

• د فاسس ناسم ټولګه سره ،
• که تاسو وړاندیز شوی رژیم ونه پیژنئ ،
• سټیټیریا او تخلیق کونکی کولی شي د هاضمې د نورو ډیرو ناروغیو سره وي (د کوچني کولمو د الیوم او بکتريکي انتاناتو سره).

په پای کې

د لابراتوار څیړنه د پانکریټایټس لپاره یو له غالب او کلیدي څیړنې میتودونو څخه دی. د لابراتوار ازموینې ډیری وختونه د ډیری طبي ادارو لپاره شتون لري ، دوی تاسو ته اجازه درکوي په چټکۍ او دقیق ډول د پانقراټیټس تشخیص روښانه کړئ ، کوم چې مهم ټکی دی ، ځکه چې د پانقرایټائټس سره هره دقیقه ګرانه ده - تاسو اړتیا لرئ ژر تر ژره تشخیص تصدیق کړئ او د پانقرایټس لپاره غوره درملنه پیل کړئ.

د وینې ورکولو دمخه چمتووالی

د ازموینو اخیستو دمخه ، تاسو اړتیا لرئ خپل خواړه ښه تنظیم کړئ او په څو ورځو کې یو شمیر ساده مقررات تعقیب کړئ. دا اړینه ده چې سګرټ څښاک ، غوړ ، مساله او خواږه خواړه په بشپړ ډول له رژیم څخه خارج کړئ ، سربیره پردې ، د قوي چای او کافي اندازه کم کړئ. ټول پورتني محصولات د پانقراص حالت منفي اغیزه کوي او په وینه کې ډیټا تحریفوي.

د شرابو څښل او سګرټ څښل سخت منع دي. الکول د وینې ګلوکوز کمولو او یوریک اسید زیاتولو کې مرسته کوي. په پایله کې ، نیکوتین ، برعکس ، د شکر زیاتوالي او د وینې سره سره حجرو کې مرسته کوي ، په پایله کې چې شاخصونه تحریف کیدی شي.

که چیرې ناروغ فزیوتراپي پرمخ وړي ، نو بیا د وینې ورکولو څخه دمخه څو ورځې انتظار کول ارزښت لري. همچنان ، د بایو کیمیکل تحلیل پایلې د ایکس رې او الټراساؤنډونو تر اغیز لاندې بدلون موندلی شي.

د ځواک تمرینونو ترسره کولو سپارښتنه نه کیږي چې کولی شي بدن منع کړي. پدې کې نښې ، سکواټونه ، منډې وهل شامل دي. دا اړینه ده چې ځان د فشار ، احساساتي فشار ، ستړیا څخه وساتو. دا ټول فاکتورونه کولی شي هورمونونه اغیزمن کړي ، کوم چې په پایله کې ، د عمومي او بایو کیمیکل تحلیل فعالیت اغیزه کوي.

اصلي او لازمي حالت د وینې روژه ده. لږترلږه د وروستي خواړو ترمنځ وقفه باید 8-12 ساعته وي. همچنان ، تاسو نشئ کولی د څښاک اوبه وڅښئ.

د څیړنې لپاره د موادو نمونې کول څنګه دي

د کیوبیټ رګونو څخه ځانګړي غیر رګ وینه د بایو کیمیکل وینې ازمونې لپاره اخیستل کیږي. دا پروسیژر د تخنیکي شرایطو کې د روزل شوي طبي مسلکي لخوا ترسره کیږي. ناروغ په چوکۍ کښیناست ، خپل لاس یې اوږد کړ ، او هغه د توربینیک لخوا 3 کیلو میتر څخه دباندې فشار شوی.

د انجیکشن سایټ د انټيسیپټیک سره درملنه کیږي او یو پنکور ترسره کیږي ، وروسته د ټیسټ ټیوب کې د وینې نمونې. د بایومټریټال اړین اندازې ترلاسه کولو وروسته ، د پنکچر سایټ د کاپین بال سره غیر ضد کیږي چې په انټيسیپټیک کې ځړول کیږي ، او لاس یې په کلکه په کږه کې ځړول کیږي.

دا د دې لپاره اړین دي چې د هیموټومونو د خطر کمولو لپاره ، او وینه ګړندی بهيږي. د ازموینې پایلې معمولا بله ورځ چمتو وي.

دوی په هر لابراتوار کې ترسره شوي چې د ځانګړي امتیازاتو او تجهیزاتو سره مجهز دي.

ماهرین د ناروغ شکایتونو شتون یا د لید ازموینې وروسته د بایو کیمیکل لپاره د وینې ورکولو وړاندیز کوي. د پایلو په وینا دوی تشخیص کوي او مؤثره درملنه یې وړاندیز کوي. د درملنې وروسته ، د درملنې کیفیت ارزولو لپاره باید بیا وینه ورکړل شي.

د وینې کیمیا

د پانقرایټایټس لپاره د بایو کیمیکل وینې ازموینه ترټولو مهمه ازموینه ګ .ل کیږي. دا هغه څوک دی چې د ټول ارګانیزم د کار په څرګندولو کې مرسته کوي.

د پانقراټیټس لپاره د وینې ازمونې شاخصونه به په لاندې ډول وي:

• د امایلاز کچه به لوړه شي - د پانقراټيک انزایم چې نشایسته ماتوي ،
• د الاسټیس ، ټریپسن ، لیپاز او فاسفولیپیس کچه به لوړه شي ،
• په وینه کې د انسولین نشتوالي له امله به د ګلوکوز کچه لوړه شي ،
• د بلیروبین کچه به لوړه شي د غدې دانې د بندیدو له امله چې غټ غټ دی.
• د پروټین انرژي لوږې په پایله کې د پروټین کمول ،
• د ټرانس امینیزونو زیاتوالی (تل یې یادونه نه کیږي).

د بایو کیمیکل وینې ازموینه د ناروغۍ حاد او دائمي ب bothه کې ترسره کیدی شي. د امایلاز لپاره وینه څو ځله مرسته شوې ترڅو د ناروغۍ محرکات تعقیب او د درملنې پایله ارزونه وکړي.

د وینې کلینیکي معاینه

د وینې عمومي ازموینه به یو څه بدله شي:

• د سپینې وینې حجرو شمیر ډیریږي (له 8 * 10 9 / l څخه ډیر ، کوم چې په بدن کې یو انفلاسیون پروسه په ګوته کوي ،
• په ESR کې زیاتوالی (له 15 ملي متر / ساعت څخه پورته او پورته) ورته اشاره کوي
• د وینې سره د حجرو شمیر او د هیموګلوبین کچه راټیټیږي (د ناروغۍ هیمرجیک پیچلتیاو په صورت کې مشاهده کیږي) ،
• د ایوسینوفیلز په کچه کې کمښت (د ګرانوسیتیک لیوکوسایټونو فرعي برخې).

د وینې د عمومي معاینې شاخصونه ځانګړې ناروغي نه په ګوته کوي ، مګر یوازې عمومي شوي دي. ترلاسه شوې پایلې د بایو کیمیکل تحلیلونو اضافه ګ .ل کیږي. په هرصورت ، ترلاسه شوي ډاټا د ناروغ عمومي روغتیا ارزولو کې مرسته کړې.

کوم تشخیصي میتودونه په موازي ډول ترسره کیږي؟

د ناروغۍ تشخیص لپاره نور کوم میتودونه درملو باندې پیژندل شوي دي؟ د وینې ازموینو سربیره ، ډیری نورې میتودونه شتون لري چې د پانکریټیک سوزش پیژندلو کې مرسته کوي:

• د هغه ساحې پړسوب چیرې چې ناروغه ارګان موقعیت لري ،
• الټراساؤنډ
• CT او MRI ، که اړتیا وي ،
• د معدې ارګانونو رادیوګرافي ،
• د لعاب ، ملا او پیشاب شننه.

Palpation د یو ډاکټر لخوا پواسطه ترسره کیږي ترڅو د عفونت عضله وپیژندل شي. د پانکریټایټس سره ، دا مینځګړونکی دردناک دی. ډیری وختونه ، تشخیص د معدې او ډیوډینم د پیپټیک السر سره اخته کیږي ، نو ناروغۍ دقیق تشخیص ته اړتیا لري. مطالعه پخپله باید په خالي معدې سخته ترسره شي.

د ژورې ساه ایستلو په جریان کې ، ډاکټر ګوتې د معدې قافو ته معرفي کوي ، لږ څه په فولینګ کې ځړول شوی. په دائمي پینکریټایټس کې ، اوسپنه لویه شوې او درد یې دومره شدید ندی. د پانکریټایټس لپاره الټراساؤنډ د تشخیص تایید لپاره ترسره کیږي ، ځکه چې دا تشخیصي میتود معتبر پایلې ورکوي.

د پانکریټایټس سره ، د الټراساؤنډ سکین به د اعضاؤ پراخوالې ، د غیر واضح خطوطي سره سرحد ، د بخار یو جوړښت ، د انفلاسیون په ساحه کې د بازۍ زیاتوالی ، د ناروغۍ سخت کورس سره - سیسټرو او نور بدلونونه چې د پانقراص ځانګړتیا نه وي.

MRI او CT د پانقراسیون مطلوب ارزونه وړاندې کوي ، د تشخیص لپاره ستونزمن رنځپوهنه په ګوته کوي ، په انفلاسیون شوي ارګان کې د نیکروټیک ، مایع شمولیت کشف کوي.

د لعاب تحلیل یوازې د دائمي پانکریټایټس کشف کولو هدف سره ترسره کیږي. ترټولو مهم شی دا دی چې د انزایم ، امیلاز ، مینځپانګې په ګوته کړي.د هغې د مقدار کمیدل به د پانقراس د اوږدمهاله او شدید شکل څرګندوي.

ډیری وختونه ، دا ډول پایلې په افرادو کې ترلاسه کیږي څوک چې د یو کال څخه ډیر وخت لپاره د پینکریټایټس تعقیب کوي. پدې حالت کې درملنه خورا ستونزمنه ده ، او ځینې وختونه ناممکن دي.

د پانکریټایټس لپاره یورینالیسس به هم بدل شي. په ادرار کې د شدید سوزش په حالت کې ، د امایلاز مینځپانګه به لوړه شي او د وینې سره سره حجرې څرګند شي. د ناروغۍ په سختو قضیو کې ، د سپینې وینې حجرې او پروټین موندل کیدی شي. د فیکل تحلیل کې بدلون ممکن د پانقراصیت نښه هم په ګوته کړي.

د پانقراس له سوزش سره ، لاندې بدلونونه ځانګړتیا لري:

• په ملا کې د ټرای ګلیسریډونو شتون ،
• د بې رخی شوي خواړو پاتې شونو شتون ،
• د ملخانو په رنګ کې بدلون - دا ر becomesا کیږي (د ناروغۍ غیر مستقیم علامه ، د غایطه بندونو څرګندول).

د تشخیص ټول ډولونه د لویانو او ماشومانو دواړو لپاره کارول کیدی شي. د حمل په جریان کې د میرمنو لپاره د X-ray، CT او MRI ترسره کولو سپارښتنه نه کیږي ، ځکه چې هر ډول وړانګې کولی شي د زیږیدلي ماشوم روغتیا باندې منفي اغیزه وکړي.

د ناروغۍ د پراختیا مخنیوی د درملنې وروسته د درملنې څخه خورا اسانه دی. که کوم د پوهیدو وړ نښې نښانې څرګندې شي ، نو تاسو باید سمدلاسه د ډاکټر څخه مرسته وغواړئ.

دا د یو شمیر ساده قواعدو ارزولو لپاره ارزښت لري: په منظم ډول غوړ او سګرټ څښونکي خواړه مه خورئ ، مګر د فایبر لرونکي خواړه وخورئ ، د الکولو څښل محدود کړئ او سګرټ څښل ودروي ، هره ورځ لږترلږه 1.5 لیتره اوبه وڅښئ (د اذیما او نورو اختلالاتو په نه شتون کې). مناسب مخنیوی د ناروغ حاد کورس ته اجازه نه ورکوي.