پانکریټیک پانکریټیک نیکروسیس

پانکریس یو ارګان دی چې ناروغي یې ډیری وختونه په لومړي مرحله کې یو شخص ته د لیدو وړ نه وي ، نو ناروغ د شدید درد برید وروسته د هغې په اړه زده کړه کوي. د همدې لپاره ، د وخت او مؤثره درملنې لپاره ، تاسو باید سمدستي د کیفیت تشخیص لپاره متخصص سره اړیکه ونیسئ. د پانقراس د ناروغۍ تشخیص او درملنې لپاره یو له خورا مؤثره میتودونو څخه لابروسکوپي ده.

پوهیدل مهم دي! حتی د "غفلت شوي" معدې ناروغي په کور کې درملنه کیدی شي ، پرته له عملیاتو او روغتونونو څخه. یوازې لوستل چې ګیلینا سوینا څه وایی سپارښتنه ولولئ.

د لیپروسکوپي ګټې

لیپروسکوپي د جراحي او تشخیصي پروسیژرونو نسبتا نوې میتود دی. د دې په مرسته ، د معدې ارګانونو د توپیر څیړنې پروسه ساده شوې ، په ځانګړي توګه د پانقراص پورې اړوند پیچلتیاو په اړه. لپروسکوپي د داخلي ارګانونو برعکس ، راډیوګرافي ، بایپسي ، او رنګین عکس اخیستل په کارولو سره کولونګرافی آسانوي. میتود دا د دې امکان رامینځته کوي چې د ناروغۍ لامل ومومي ، کوم چې په ځانګړي ډول په بیړنیو حالتونو کې ګټور دی. په دې توګه ، د لیپروسکوپي ګټې توپیر کیدی شي:

• د معدې په مخ کوم زخم نشته
• د تشخیص پایلې ډیر دقیق دي ،
• پروسه بې درده ده
• د وینې لږ زیان
• د احتمالي اختلالاتو شمیر خورا لږ دی
• په روغتون کې د وروسته دوره کمه شوې ،
• د جراحي وروسته د بیا رغونې موده کمه ده.

دا ډول عملیات په ندرت سره د وینې لیږد ته اړتیا لري ، د دودیزو برعکس ، کله چې دا نږدې تل یوه اړتیا وي.

د جراحي وروسته یوه ورځ دمخه د معدې عضلات حرکت کول ممکن دي ، ناروغ د شاوخوا 4 ورځو وروسته رخصت کیږي ، ځکه چې د پیچلتیا خطر خورا لږ دی.

لپروسکوپي ، د جراحي د یوې میتود په توګه ، د دې لپاره وړاندیز شوي:

• د حاد پانقراټیټایټس په شتون کې د پانکریټیک نیکروسیس رامینځته کول ،
• د پانکریټائټس سره د پانقرافي عضلو معاینه کولو اړتیا ،
• د اوږدې پانکریټایټس پایله په توګه د سیسټرانو او مختلف نوپلاسمونو شتون.

لپروسکوپي ، د څیړنې میتود په توګه ، د دې لپاره کارول کیږي:

• یرغمال ، کوم چې پرمختګ کوي کله چې تاسو اړتیا ورته پیژنئ ،
• هیپاټومیګالي ، د کومې ابتدایی نوم معلوم نه دی ،
• اسکاټیټس ، چې اصلي سرچینه یې په بل ډول نه تشخیص کیدلی شي (اکثرا د ځیګر سرطان یا د سرطان حجرې په یوځل موندل کیږي) ،
• په میتر غلاف کې د سرطان حجرو شتون له مینځه وړل ،
• د پیشاب د ناروغیو تعریف

د لیپروسکوپیک تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چک وګورئ چې د پانکریټایټس کوم پړاو دی ، د هغې شدت.

د وژونکي تومور لپاره د پانقراطیک ریسیکشن

سیسټادینوماس (د پانقراقی تومورونو ډیری وختونه) د ورته ډول ریساکشن لپاره چمتو شوي دي ، د نیورونډوکرائن تومور لپاره د کړنلارې پلي کول چې په ورته ارګان کې وي مؤثر دي. وژونکي جوړښتونه باید پدې لاره کې حذف نه شي. په هرصورت ، که تاسو د سرطان حجرو سره کار کولو قواعد ومنو ، لیپروسکوپیک ریسیکشن کولی شي یو له خوندي او خورا معتبر میتودونو څخه وګ .ل شي.

د دې ډول ریسریشن لوی مائنس دا دی چې دلته ډیر لږ خلک شتون لري چې پروسې یې سرته رسولي ، له دې امله میتود تجربوي ګ consideredل کیږي او تایید او نورې مطالعې ته اړتیا لري. ډیری وختونه ، لیپروسکوپي زیان رسونکي تومورونه څرګندوي ، کوم چې د کړنلارې دمخه خوندي تومور ګ consideredل کیده. که داسې حالت پیښ شي ، لاندې حقایق په پام کې ونیسئ:

دا واقعیا مهم دی! د معدې معده نه پیل کیدلی شي - دا د سرطان خطر لري. د معدې دردونو پروړاندې د قلم محصول لمبر 1. زده کړه >>

• د ناروغ پورې تړلې ناروغۍ کومې دي ،
• ایا د بیاکتنې په څنډه کې کوم تومور حجرې شتون لري ،
• ایا دا امکان لري چې مؤثره درملنه ترسره شي ،
• ایا دا د بل ریس کولو کولو لپاره اړین دی ، مګر دمخه د آنکولوژیک پروسیژرونو قواعدو مطابق.

که چیرې ناروغ د پانقراص په ناروغۍ کې د پانقراص کې ورته تعدیلاتو ته اړتیا ولري ، نو د دې لپاره چمتو کولو ته اړتیا ده ، یعنی:

• د بهرني لید کتنه ترسره کړئ ،
• د لابراتوار بایو کیمیکل تشخیص ترسره کړئ ترڅو معلومه کړي چې ایا تومور هارمون فعال دی ،
• د 0.3-0.4 سانتي مترو ټوټې سره د CT سکین جوړ کړئ ،
• د انديسکوپک الټراساؤنډ او بایپسي ترسره کړئ که داسې شک شتون ولري چې تومور وژونکی دی ،
• ځینې ​​وختونه دا اړین دی چې د کولینګیوپان تخلیقي عکس العمل رامینځته کړئ.

د بیو کیمیکل تحلیل په غوره توګه ترسره کیږي. د تشخیص پیرامیټرې د نښو پراساس ټاکل کیږي. که د بایو کیمیکل ډیټا مخلوط شي ، په ځانګړو ځایونو کې اشتباه کونکي ازموینې یا تحقیق ممکن دی.

د پانقراس لیپروسکوپي ګټې او نښې

لیپروسکوپي د جراحي مداخلې او تشخیصي پروسیژرونو لپاره نسبتا نوې تخنیک دی. دا ډول مطالعه د مختلف رنځپوهنې توپیر کې مرسته کوي ، په ځانګړي توګه د هغه پیچلتیاو په اړه چې د پانقراص د فعالیت سرغړونې له امله رامینځته شوي.

پروسیژر د برعکس اجزاو ، رادیوګرافي ، بایپسي په کارولو سره کولنګیوګرافي خورا پراخه کوي. تخنیک تاسو ته اجازه درکوي د ناروغۍ دقیق علت رامینځته کړي ، کوم چې په عاجلو قضیو کې مرسته کوي چې ژر تر ژره یې درملنه پیل کړي.

په ګټو کې د پخوانۍ معدې دیوال باندې د داغ نشتوالي ، د لوړ تشخیص درستیت ، بې درد بې نوبتي او د وینې لږ زیان شامل دي. همچنان ، د بیارغونې یو لنډ موده ، د علت پیچلو لږترلږه خطر.

د معدې عضلې د مداخلې نه وروسته 24 ساعته حرکت کولی شي. د ناروغ روغتون بستر کول یوازې د 4 ورځو لپاره ترسره کیږي ، وروسته له هغه چې ناروغ بیرته رخصت شي. د جراحي تخنیک په توګه لیپروسکوپي په لاندې قضیو کې ترسره کیدی شي:

• د پانقراټيټي انسټيټيوټ د حاد بريد په شتون کې د پانقراټيک نسج مړينه ،
• د پانقراس له سوزش سره د داخلي ارګان د بدن بد لید لید ته اړتیا ،
• د سیسټرو شتون او د ډول ډول جوړښتونو شتون چې د پانقرایټس د اوږدې ب fromې پایله ده.

لیپروسکوپیک طرزالعمل د تحقیق میتود په توګه ترسره کیږي. اشاره یرغمي ده (د دقیق ایټولوژي په رامینځته کولو کې مرسته کوي) ، د نامعلوم ایټولوژي جگر رنځولوژیکي وده ، اسکاټس - که امکان نلري چې د نورو میتودونو لخوا د پراختیا لامل تشخیص شي. دا سپارښتنه کیږي چې د سرطان حجرو شتون خارج کړي ، او همدارنګه د ادرار د لارې ناروغیو مشخص کولو لپاره د Cholecystitis سره ترسره کړئ.

د پانکریټایټایټس لپاره لپروسکوپي مرسته کوي دا مشخص کړي چې ناروغي په کوم پړاو کې ده ، داخلي ارګان ته د زیان درجو کچه.

لومړنی چمتووالی

مخکې لدې چې ووایو تیاری څه شی دی ، موږ به د مخنیوي غږ وکړو. د تومور نیپلاسمونو د شالید پروړاندې د لاسوهنې ترسره کول ناممکن دي ، که دمخه د دوی وژونکي طبیعت رامینځته کول ممکن وي. دوهم contraindication د پانقراس یا پیچلي لیپروسکوپیک پروسیژرونو کې د جراحي مداخلو په ترسره کولو کې د ډاکټر بې تجربه کول دي.

مداخله د برخه اخیستونکي ډاکټر په لار کې ترسره کیږي. همچنان ، دا ډول چلونې د خصوصي طبي موسسو لخوا وړاندیز کیږي. نرخ ډیری فاکتورونه لري ، پشمول د کلینیک نرخ پالیسۍ. لږترلږه لګښت 35،000 روبل دی.

د جراحي څخه دمخه ، لابراتوار او د آلې تشخیص ترسره کیږي. د وینې عمومي ازموینې ، بایوکیمیکل معاینه ، کمپیوټري توموگرافي ، MRI ، انجیوګرافي ، بایپسي وګمارو.

د دې مطالعاتو پایلې ترلاسه کولو سره ، د عملیاتو پلان ترتیب شوی.د طرزالعمل څخه دمخه چمتووالی:

1. د هاضمې ارګان اناتوميکي جوړښت لید.
2. په هورمونونو باندې د تومور انحصاري خارجولو لپاره د بیو کیمیکل وینې ازموینه.
3. د CT سکین د جراحي په جریان کې لبلد ته د لاسرسي لپاره د مناسب موقعیت په ټاکلو کې مرسته کوي.
4. د سرطان نښه کونکو لپاره سکرینینګ. پیښه د پانکریټیک تومورونو ټولو ډولونو ته اشاره شوې.

ډیری وختونه ، لیپروسکوپي وژونکي نیپلازمونه څرګندوي چې د جراحي څخه دمخه په پام کې نیول شوي و. پدې حالت کې ، نور معیارونه په پام کې نیول کیږي: همغسې ناروغۍ ، د ریسشن په حاشیه کې د حجرو شتون / نه شتون ، او د اغیزمنه درملنې امکان.

دا پوښتنه هم حل شوې چې ایا د بل عملیات ترسره کول اړین دي ، مګر دمخه د انکولوژیکي کړنلارو طبي پروتوکولونو مطابق.

د لپروسکوپي ب Featuresه

د تشخیصي لپروسکوپي ترسره کولو لپاره ، انستیکیا ترسره کیږي. د دې لپاره ، مخکې درملنه ترسره کیږي ، بیا ناروغ په ګورني کې عملیاتي خونې ته سپارل کیږي. په عملیاتي میز کې کیښودو وروسته ، غوره دریځ غوره کړئ. بیا ناروغ ته انستیزیا ورکول کیږي ، یو ټیوب په trachea کې دننه کیږي ، او بیا د اډوټراچیل انستیزیا.

د توموموبفلیبټیس په څیر د ورته پیچلتیا څخه مخنیوي لپاره ، د وقفي وقفو لپاره یو ځانګړی اپریټ د ناروغ هر ټیټ اندام کې اچول کیږي. د معدې مخي دیوال د انټيسیپټیک حل سره درملنه کیږي ، جراحي سیمه د تعقیم نسج سره پوښل شوې.

د طبي وسایلو داخلولو لپاره یو کوچنی چیرا جوړیږي. د تومور نیپلازم ، د نس نسکروسیسس وروسته ، اپریټس په ډیر احتیاط سره لرې کیږي او سوزونه د چیغې لپاره تطبیق کیږي. د ټروکار نصبولو وروسته - یو جراحي وسیله چې د معدې قفس سوري کولو ته اړتیا لري ، که تاسو اړتیا لرئ مایع او ګازونه خوشې کړئ.

لاپروسکوپیک ډسټل پانکریټیکٹومي د دریو میتودونو په کارولو سره ترسره کیږي:

• په یو بلاک کې د توت د لیدو سره ،
• په دې کې د سپیل او وینې رګونو ساتلو سره ،
• د splenic رګونو څخه تیریدل ، په هرصورت ، پرته له دې چې د پلنې لرې کړئ.

د جراحي مداخلې په پروسه کې ، ډاکټر کوښښ کوي چې توت وساتي ، ځکه چې دا داخلي ارګان د رنځیکیک مایکروجنیزمونو پروړاندې مبارزه کې ځانګړی رول لوبوي ، کوم چې په پایله کې د یو شخص اوږد عمر باندې ګټور اغیزه لري. دا معلومات په بشپړ ډول ندي تایید شوي ، له همدې امله ، یو شمیر ډاکټران بیا هم تنده بهر کوي ، په ځانګړي توګه کله چې د لپروسکوپک مینځلو پرمهال د وینې رګونو ساتل ګران وي. دا ډول پروسیژر اسانه او ګړندی دی ځکه چې تاسو اړتیا نلرئ د وینې رګونو حرکت کولو وخت مصرف کړئ.

د مداخلې سمدلاسه وروسته ، ناروغ د جدي پاملرنې واحد ته اړول کیږي ، چیرې چې هغه بیا د باثباته دولت پیل دی. ډیر ژر ، ناروغ به د معدې جراحي یا عمومي ریاست ته لیږدول کیږي چیرې چې هغه درملنه او تغذیه ترلاسه کوي.

د رخصتیدو وروسته ، ناروغ د وقایه کونې نظارت وړاندیز کیږي ، لږترلږه په هرو شپږو میاشتو کې یو ځل د طبي متخصص څخه لیدنه کیږي ترڅو د کنټرول الټراساؤنډ معاینه ترسره کړي. ډاډ ترلاسه کړئ چې درمل ، د رژیم خواړه (د لږترلږه یو کال لپاره د پانکریټایټس سره د 5 رژیم تعقیب کړئ) ، صحي ژوند.

د پانقراټيک لیپروسکوپي څرنګوالي ترسره کیږي پدې مقاله کې ویډیو کې ښودل شوي.

په PanCREECONECROSIS کې LAPAROSCOPY: اشنا یا موافق دی؟

عصري طبي ساینس ، طبي تشخیصي او طبي ټیکنالوژي او تجهیزات په دوامداره توګه وده کوي. په ورته وخت کې ، کورني درمل د ساینسي او عملي فعالیت ترټولو محافظه کاره ډول دی. د عصري رادیو تشخیص امکانات (د الټراساؤنډ ، CT ، MRI) او د الټراساؤنډ تر نظارت لاندې د تشخیص او درملنې لږترلږه حمله کونکي میتودونو کارولو تجربه ، په بشپړ ډول په لپروسکوپي د حاد پانقراټیټس / پانکریټیک نیکروسس (OP / PN) کې د درملنې پروسې څخه جلا کړئ.

زه خپل ځان ته اجازه ورکوم چې خپل نظر څرګند کړم چې لپروسوکوپي (د لپروتوومي او لمبټوسي سره) په OP / PN کې د مخنیوي وړ دی:

• د OP / PN تشخیص د تشخیصي لیپروسکوپي (DL) کارولو پرته په 100 in کې د انټروسکوپي عصري وسیلو لخوا رامینځته کیدی شي.
• ټولې دندې چې طبي لیپروسکوپي (LL) ته ورکړل شوي د الټراساؤنډ تر څارنې لاندې د لږترلږه برید کونکي پرکټیوټینیس میتودونو په کارولو سره حل کیږي.
• د OP / PN لپاره د DL / LL کلینیکي اغیزمنتوب د تابع تشخیصي میتودونو او د لږترلږه حمل کونکي تشخیصي میتودونو او د اوز تر مشرۍ لاندې جراحي درملنې کلینیکي اغیزمنتوب نه زیاتوي.
• د DL / LL ترسره کولو ځانګړتیاوې او د دې لاسوهنې رامینځته کیدونکي پیچلتیاوې د OP / PN کورس نور هم زیاتوي.

حتی د تایید مشکل کارونه د تشې عضوی کامل کول ، د معدې د قهوې د رګونو د تومومبوسس (د کولمو انفکشن) ، د پانقراوژیټیک پرایټونیتس سره د معدې غار حفظ الصحه ، د پانقرایژیک تخریب د retroperitoneal فوکسي Necrosecestrectomy ، د retroperitoneal phlegmon حفظ الصحه پرته په بریالیتوب سره حل کیدی شي. DL / LL (او د لیپروټوومي ، لمبټوټمي پرته).

د وقفې لپاره ، زه وړاندیز کوم چې "د جراحي درملنې لږترلږه حمله کونکي ټیکنالوژي سره د وړانګو تشخیصي میتودونو یو پیچلی OP / PN د UZ لاندې "د پانکریټونروسیز لږترلږه تیښته جراحي (IIP) ته راجع کیږي.

د ټرژیک سروجری متنازع نظر د غوښتنلیک DL / LL لخوا

د MES په وینا - تشخیص باید په جراحي روغتون کې د ناروغ روغتون ته وړلو لومړیو دوه ورځو کې تصدیق شي.

ډایجسټیک لیپرسکوپي(اشارې):

• د بیلابیل ایټولوژیټونو پیریټونایټس اختصاصي تشخیص (په شمول د تشې عضلي شکري کول او د معدې غار د رګونو د تومومبوسس - د کولمو انفکشن).
• د پانقراقي زیانونو اندازه او نوعیت وارزوئ.
• د peritoneal ژور حد او نوعیت وارزوئ.
• د retroperitoneal بافت فایبر د زخم اندازه او نوعیت وارزوئ.
• د کلینیکي پلوه تشخیص شوي پانکریټیک نیکروسیس ب verifyه تصدیق کولو لپاره.
• د حاد کولیسلایټس شک.

د ډیامیک لیپروسکوپیک کنټرول (نښې):

د معدې غار څخه د اوبو ایستلو لپاره د فایج مقدار کې زیاتوالی.

the د معدې غار څخه د اوبو ایستلو له لارې د فایض رنګ کې شدت او / یا طبیعت کې بدلون.

د LAPAROSCOPY تادیه اجازه:

د معدې قفس د پانکریټوجینیک پیروټونایټس سره وچ کړئ.

drugs د مخدره توکو اوږد مهاله اداره کولو لپاره د ځيګر ګرد بند جوړ کړئ.

the د معدې د تخریب لپاره Cholecystostomy تطبیق کړئ.

the د کڅوړو کڅوړه ، retroperitoneal ، پارا پارسیټریک تباهي زونونه خلاص کړئ او د تخریب ځایونو تخریب (retroperitoneoscopy) ترسره کړئ.

د لیپرسکوپي درملنه (نښې):

dest د ویجاړونکي پاناکریټایټس شتون (MES - "لیپروسکوپي د تشخیص او درملنې لازمي لاره ده").

c د پانقراټيک نیکروسس ناروغۍ او / یا د پانقراوجنک زخم.

ret د retroperitoneal فایبر سیپټیک سیلولایټس.

پانقراوژیانیک (انزایماتیک ، اباکټریل) پیریټونائټس.

پیرویټونټایټایټایټس ، د ډیری اعضاؤ اختلالاتو ته په پام سره.

حاد phlegmonous cholecystitis.

infection د انفکشن له واقعیت څخه په پام کې نیولو پرته ، د 1-3 ورځو لپاره پیچلي شدید محافظه کاره درملنه سره سره د پراخ پانکریټیک نیکروسیس او retroperitoneal نسج یا د پانقرایژیک انتان وده کولو لوړ خطر په ګوته کوي.

ents هغه ناروغان چې د CT انجیوګرافي په وینا د پانقراټ پارینچیما له٪ 50 سلنې څخه ډیر د Necrosis پیمانه لري او / یا retroeritoneal ځای ته د Necrosis خپریدو سره تشخیص شوی ، کوم چې د انفیکشن او وژونکي سیسټمیک پیچلتیاونو لوړ خطر سره مطابقت لري.

د لیپروسکوپی تغیريکو مداخلو سکایپ:

د لیپروسکوپیک معدې اوبه.

د معدې غار درملنه د پینکریټجینیک پیروټونائټس سره.(د پیریټونیل ډایالیسس نه دی ترسره شوی ، ځکه چې د لیپروسکوپیک ادرارې اوبه د متحرک کنټرول سره د انزایمیک پانکریټوژیک پیروټونائټس درملنې لپاره خورا مؤثره میتود دی.)

the د ځيګر ګرد ligament بندول او کاتټرکيز.

د پزې د ککړیدو مخنیوی.

· د نسیسیسیسټریکټومی (د اندوسکوپیک ډرینج او د retroperitoneal ځای له سره جوړول) د جوړ شوي omentopancreatobursostomy له لارې.

the د کڅوړې کڅوړې قهوه ضایع کول.

the نیکروسیسټیریکټومی (د اندوسکوپک ډرینج او د retroperitoneal ځای له سره رغونه) د لمبر ایکټراپیریټونال لاسرسی (لیموبوسټومی) له لارې.

د PanCREONECROSIS درملنی سورجیکل درملنه

(له دې څخه اقتباسد شدید پانقریټایټس درملنې معیارونه "-پروژه د انستیزیولوژی - ریساسیسیشن او د روسیی د طبی پوهنتون پوهنتون (د RAS او رامس بی سی. سیوریلایوف) د فاری پوهنتون پوهنتون د زړه د جراحی کورس سره د پوهنځی د جراحی څانګی لخوا چمتو شوی.

"د پانقریټیک نیکروسیس د جراحي درملنې او د دې سیپټیک پیچلتیاو اصولو په اړه بنسټیز توپیرونه شتون لري. دوی د جراحي مداخلې ، لاسرسي ، د پانقراس په ب operationsه د عملیاتو ډولونه ، بیلیري سیسټم ، د retroperitoneal ځای د اوبو ایستلو میتودونه او د معدې غار پورې اړوند شرایط او طریقې پورې اړه لري.

د پانکریټیک نیکروسیس لپاره جراحي لپاره اشاره په لاندې ډول ده:

c د پانقراټيک نیکروسس ناروغۍ او / یا پانقراوجنیک ګړندۍ ، د retroperitoneal نسج سیپټیک phlegmon ، purule peritonitis ، پرته لدې چې د څو ارګانونو اختلالاتو درجې ته پام وکړي.

infection د انفیکشن د واقعیت په پام کې نیولو پرته ، د 1-3 ورځو لپاره پیچلي شدید محافظه کاره درملنه سره سره ، دوامداره یا پرمختللي څو ارګان ناکامي ، چې د پانقراټيک نیکروسس او retroperitoneal نسج یا د پانقرایژیک انتان وده کولو لوړ خطر په ګوته کوي.

gical جراحي درملنه د ناروغانو لپاره په کوم کې چې د CT انجیوګرافي په وینا ، د Necrosis پیمانه د Pancreatic پارینچیما 50٪ څخه زیات او / یا retroperitoneal ځای ته د Necrosis خپریدل تشخیص شوی ، کوم چې د انفیکشن او وژونکي سیسټمیک پیچلتیاونو لوړ خطر سره مطابقت لري.

• پانقراوژیانیک (انزایماتیک ، ابټریټیل) پیریټونائټس د لپروسکوپیک ډیبرایډیټ او د معدې د قهوه ایستلو لپاره یوه نښه ده.

د Necrotic نسج د انفیکشن حقیقت مهم دی ، مګر د جراحي لپاره یوازینۍ نښې ندي ، په ځانګړي توګه د ناروغۍ لومړني مرحلو کې.

د ویجاړونکي پانکریټائټس سره د ناروغ شدت ارزولو لپاره د انسجام شوي ترازو کارول د جراحي لپاره د اعتراضونو څرګندولو کې لوی رول لوبوي.

د جراحي درملنې میتودونه په پراخه کچه توپیر لري ، کوم چې په TOC کې د رنځورفولوژیکي پروسې متحرکاتو لخوا ټاکل کیږي ، retroperitoneal نسج او د معدې غار. د نیکروسیسټریکټومی مرحلې تخنیکي حل ورته نوعیت لري ، نو له همدې امله ، دا اړینه ده چې په retroperitoneal ځای کې د فاضله اوبو د عملیاتو میتود انتخاب ته ځانګړي اهمیت ورنکړو ، ځکه چې د اوبو پاکولو میتود دمخه په لومړي عملیاتو کې غوره شوی د عملیاتي تاکتیک حالت انتخاب غوره کوي.

اوس مهال ، د پانقریټیک نیکروسس لپاره د اوبو ایستلو جراحي درې اصلي میتودونه کارول شوي ، کوم چې د retroperitoneal ځای او د معدې غار د اوبو ایستلو لپاره بیلابیل شرایط چمتو کوي ، چې د پانقراس د زخم اندازه او نوعیت پورې اړه لري ، retroperitoneal نسج او د معدې غار.

د اوبو ایستلو عملیاتو وړاندیز شوي میتودونو کې د retroperitoneal نسج د مختلف څانګو بهرنی اوبو ایستلو ځانګړي تخنیکي میتودونه او د معدې غار شامل دي ، کوم چې د اړتیا له مخې د تکراري مداخلو ځینې تاکتیکي طریقې انتخاب شاملوي:

the د retroperitoneal ځای په بیلابیلو څانګو کې د Necrotic ویجاړتیا او انفیکشن ټولو زونونو برنامه تعدیلات او بندیزونه ("د برنامې مطابق")

existing عاجل او جبري تکرار مداخلې ("غوښتنې باندې") د موجوده او / یا رامینځته شوي پیچلتیاو (روان تسلسل ، ناکافي اوبو ایستلو ، خونریزي ، او داسې نورو) له امله چې د retroperitoneal ځای او د معدې غار کې د Necrosis / انفیکشن زونونو د رنځورفولوژیکي بدلون تحرک کې.

د پانکریټیک نیکروسیس کې د retroperitoneal ځای د اوبو پاکولو عملیاتو میتودونه په لاندې ډول طبقه بندي شوي:

I. د اوبو ایستلو د عملیاتو "بند" میتود د عضلي برسا او د معدې ضافي اناتوميکي سالمیت شرایطو لاندې د retroperitoneal انساجو فعال نکاسی او د معدې غار شامل دی. دا د انټيسیپټیک حلونو په فقره توګه معرفي کولو لپاره د کثیر چینل سیلیکون ډرینج جوړښتونو رامینځته کولو سره ترلاسه کیږي یا د ویجاړ ځای (انفیکشن) ته د دوامداره فعال امید سره. د "بند" د اوبو ایستلو میتود کې تکرار مداخلې یوازې د غوښتنې پراساس دي. د فاضله موادو له لارې د تخریب / انتان سایټ کنټرول د الټراساؤنډ ، CT ، ویډیو نظری فستولوژی تخنیکونو پایلو سره سم ترسره کیږي.

دا سپارښتنه کیږي چې د لپروسکوپيک تړل شوي برسوومینټوسکوپي میتودونه وکاروئ او د ډکولو بکس ترمیم کړئ. د لیپروسکوپیک تخنیکونو په کارولو سره لپروسکوپي ، د معدې ضایع کیدل ، سنیټیشن ، د رطوبت قهوه بندیدل ترسره کیږي ، او بیا د ځانګړي ډیزاین شوي وسیلې په کارولو سره ، پانکریس معاینه کیږي ، نیکسیسټریکټومي په بشپړ ډول ترسره کیږي او د پانکریټو - بوسوستوماتیا رامینځته کیږي. د عملیاتو نه وروسته د 3-5 ورځو څخه پیل کول ، د 1-3 ورځو وقفو سره ، د مرحلې تنظیم کول ترسره کیږي. متقاعد دوره د کڅوړې کڅوړې قهوه پریږدي.

د لمبر اکسټرپیریټونال لاسرسیونو له لارې د اډوسکوپیک اوبو ایستلو او د retroperitoneal ځای د بیا رغونې میتودونه پلي کړئ. د پارا پارټریکټیک زون د منظم قطع شوي اوبو ایستلو او د retroperitoneal نسج نورو ډیپارټمنټونو لپاره لږترلږه حمله کونکي جراحي میتودونه ، د الټراساؤنډ او CT کنټرول لاندې ګال کڅوړه خورا پراخه کیږي. لږترلږه برید کونکي مداخلې د ترسره کولو لپاره اسانه دي ، لږ ټراماتیک او د معقول اشارې او د میتودولوژې سره موافقت سره مؤثر. د پانکریټیک نیکروسیس لپاره د پورتنۍ اوبو ایستلو میتودونو بې کفایتي سره ، لپروټوومي ښیې.

د retroperitoneal ځای د اوبو ایستلو د "خلاص" او "نیمه خلاص" میتود لپاره اصلي نښې په لاندې ډول دي:

ret د پانقریټیک Necrosis لوی کچې ب formsې د retroperitoneal انساج زیان سره ترکیب ،

• د پانقراټيک نیکروسس او د پانقراوجنک زخم په ناروغۍ د پانقراټيک نکرروس لوی فوکل فارمونو سره یوځای کې ،

• د اوبو ایستلو د غیر مؤثر "تړل" یا "نیم خلاص" میتود وروسته له سره تړاو

II. د پانکریټیک نیکروسیس لپاره د اوبو ایستلو جراحي "خلاص" میتود د retroperitoneal ځای د برنامې بیاکتنې او حفظ الصحې پلي کول شامل دي او اصلي تخنیکي حلونه لري ، د retroperitoneal ځای او د معدې غار د نوعیت موجود سکیل لخوا ټاکل شوی. پدې میتود کې شامل دي:

د پانقرایټوبورنسټومی + لمبوټومی لپاره یوه نښې د پاراټریکټریک ، پاراکولیک او پیلویک فایبر زیانونو سره په ترکیب کې یو ډول اختلال او بې خونده پراخ پانقراټيک نیکروسیس دی. پانقریټو - اومنټوبورسټومی د لپروټومي ټپ په پورتنۍ دریمه برخه کې د پاراټال پیریتونیم ته د معدې لارښو برخې ټوټې کولو له لارې رامینځته کیږي او د نیروکسیس / انفیکشن ټولې برخې د اوبو لیږد سره د کثیر لیومن ټیوبلر جوړښتونو سره په ترکیب کې رامینځته کیږي. د پینروز ډرینج ، چې په روسی ادب کې د "ربړ ګاز سویاب" په نوم پیژندل کیږي ، د اوبو په حل کېدونکي ("لییووسین" ، "لیویومکول") باندې د انټي سیپټیکس او مرطوبونو سره وده ورکول کیږي. دا ډول جراحي تاکتیکونه په راتلونکي کې دې ساحو ته بې لاري لاسرسي چمتو کوي او د 48-72 ساعتونو وقفې سره په برنامه حالت کې د مناسب Necrsecvestrectomy پلي کول وړاندې کوي.د پینروس ډرینجونو مرحله ایستل د دوی د پام وړ نیمګړتیا د لنډې مودې اوبو ایستلو دندې او خارجي (بیا) انتان سره تړاو لري. لکه څنګه چې retroperitoneal نسج د نیکروسس او ډیټریټس څخه پاک دی ، د دانې د نسج څرګندیدو سره ، د اوبو ایستلو "بند" میتود ته لیږد ښودل شوی.

د عام پاکول پیریټونایټس پراختیا او د پراخه او / یا اخته پانقراټيک نیکروسیس (شدید سیپیسس ، سیپټیک شاک ، اپاچ II> 13 ټکو ، رینسن> 5 ټکو) ، لیپروسټومي ، د 12- له لارې د retroperitoneal انساجو او د معدې غار د برنامې روغتیا ساتنې سره د ناروغ حالت خورا شدت سره وده کوي. 48 ساعته.

III. د پانقریټیک نیکروسیس لپاره د خلاصې اوبو ایستلو نیمه طریقه د پینروس ډرینج سره په ترکیب کې د نلی متر - لیمین ډرینج جوړښتونو نصب کول شامل دي. د دې شرایطو لاندې ، لیپروټومیک زخم په پوړونو کې کښل کیږي ، او د اوبو ایستلو مشترکه ډیزاین د معدې د لامبر - پسرلي برخو کې د پراخې کانپرپرچر له لارې لرې کیږي. دا ډول عملیات "دودیز" نومیږي ، کله چې د اوبو ایستلو جوړښتونو بدلون ، د یوې قاعدې په توګه ، د 5-7 ورځو لخوا ځنډول کیږي. د لوی کچې Necrosis او تسلسل سره ، د رامینځته شوي چینلونو پیچلي توپوګرافي ، شرایط اکثرا د Necrosis / انفیکشن د فوکس ناکافي اوبو ایستلو لپاره رامینځته کیږي او په 30-40 patients ناروغانو کې تکرار شوي جراحي د غوښتنې سره سم وخت ناوخت ترسره کیږي. له همدې امله ، د دې پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، د retroperitoneal فایبر د اوبو ایستلو ظرفیت لوړ کیدی شي که چیرې د "برنامه" حالت کې د نالیو مناسب ځای ځای په ځای شي ، i.e. لږترلږه د 48-72 ساعتونو وروسته ، د انټيسیپټیک حلونو سره د پنروس اوبو ایستل ، د اوبو محلول کولو پر اساس له شربتونو یا مرطوبونو سره یوځای کړئ ("لییووسین" / "لیویومکول"). د پانکریټیک نیکروسس لپاره د بهر اوبو ایستلو "نیم خلاص" طریقې شرایطو کې د مناسب جراحي تاکتیکونو پلي کول یوازې د برنامې وړ جراحي مداخلو ترسره کولو سره ترلاسه کیږي. پدې حالت کې د "غوښتنې" رژیم باید د مؤثره نه په توګه وپیژندل شي ، کوم چې تیوریکي یا عملي جواز نلري.

دا باید په ځانګړي ډول په یاد وساتل شي چې د retroperitoneal فایبر د "بند" او "خلاص" اوبو ایستلو وړاندې شوي میتودونه سیالي نه کوي ، ځکه چې ، د میتودولوژی او معقول شواهدو په تعقیب ، دوی د Necrotic ویجاړولو او Pancretogenic انفیکشن ټولو ساحو کافي او بشپړ بیا رغونه یقیني کوي. "

د مختلف میتودونو ظرفیت لید او پرتله کولو لپاره ، موږ یوځای کوو DL / LL اوMHP په یوه میز کې:

د پانقراطي لپارسوکوپي معنی څه ده؟

لیپروسکوپي یو جراحي لږترلږه حمله کونکي تشخیصي او درملنې پروسیجر دی چې د ځانګړي وسیلې - لابراتوسکوپ په کارولو سره ترسره کیږي. دا یو دوربین ټیوب دی چې د لینګونو او دوه چینلونو سره سیټ لري. د یو له لارې ، ر lightا چمتو کیږي ، او د بل له لارې ، د ویډیو عکس د څارنې لپاره لیږدول کیږي ترڅو په بشپړ ډول د لاسوهنې کنټرول شي.

لیپروسکوپ او جراحي وساط د وړو سوراخونو (له 1.5 سانتي مترو څخه ډیر) له لارې د معدې غار ته ننوځي ، چې دا د دې امکان رامینځته کوي چې د لږترلږه ټپونو سره پروسیجر ترسره کړي او د لاسوهنې وروسته د اختلالاتو خطرات کم کړي.

د طبي او تشخیصي میتود په توګه

مخکې لپروسکوپي یوازې د پانقراطي سرطان د موندلو لپاره کارول کیده. د ټیکنالوژۍ پرمختګ سره ، د پیرنچیمال ارګانونو ناروغیو تشخیص او درملنې لپاره د دې میتود کارولو امکانات د پام وړ پراخه شوي. د تشخیص میتود په توګه ، دا ډیری وخت نه کارول کیږي ، یوازې په هغه مواردو کې چیرې چې د الټراساؤنډ او MRI کارولو امکان نه و چې د نسج نیکروسس ساحه وپیژندل شي ، د تومور زیان ، که چیرې د مطالعاتو پایلې توپیر ولري.

دا باید په یاد ولرئ چې د پانقراس د موقعیت اختصاصونو له امله د نږدې اورګانونو سره د هغې نږدې اړیکې ، د پانقراټیټس لومړنۍ تشخیص خورا ستونزمن دی.لیپروسکوپي یو د معلوماتي تشخیصي میتود دی چې د نه پوهیدو وړ کلینیکي عکس سره ، د نورو ناکافي کول ، لږ برید کونکي ، میتودونه او د نورو ناروغیو لرې کولو ناکامي چې بیړنۍ مداخلې ته اړتیا لري.

د یوې قاعدې په توګه ، د دې تشخیصي میتود کارولو لپاره نښې په لاندې ډول دي:

1. یخنی د هیپټایټس د نښو په توګه یا د تومور ، تیږو لخوا د معدې نلونو ته زیان رسیدل.
2. د پیریټونایټس د نوعیت روښانه کول.
3. د پانقراس ناروغۍ حد ، شدت او نوعیت مشخص کولو ته اړتیا.
4. د پانکریټیک نیکروسیس ب formه تشخیص کول.

دا تشخیص تاسو ته اجازه درکوي چې نه یوازې د پانقراص معاینه وکړي ، بلکه د معدې ، پانقراص ، غوزې کڅوړې ، همدارنګه معدې ، کولمې ، د معدې غار معاینه کول.

له هغه ځایه چې دوی نږدې دي ، د دوی سره ورته زخم یا بلې سیمې ته د درد بیرته راستنیدو ډیر احتمال شتون لري ، کوم چې کولی شي د ناسم تشخیص اساس وي.

لپروسکوپي یو له خورا مشهور او عام استعمال شوي درملنو څخه دی چې د ډیری پانقراقي زخمونو لپاره دی. د دې په مرسته ، دا ترسره کیږي:

• د پیریټونایټس سره د معدې غار څخه د پایو جمع کیدو لرې کول ،
• خلاصول ، د ویجاړولو ساحې پاکول ، د غدې شاوخوا ګرځي او پخپله د غړي په نسجونو کې ،
• په جواني او پانقراټيک نلکو کې د فشار د عواملو له منځه وړل ،
• د سیسټرو ایستلو ، په کومو کې چې شرایط د دوی د مینځپانګې جریان ته د دوی د مینځ ته راتلو لپاره رامینځته کیږي ، له دې امله سیسټ "کمیدل" کوي ،
• د سیسټم پنکچر ، په وجود کې د مایع جوړښتونو جریان رامینځته کول او د الټراساؤنډ ، سي ټي تر څارنې لاندې د دې نلونو ته.

په درملو کې لومړني دوه عملونه د پانقراس پاک کول ، د معدې سیمه ، د فشار فشار له منځه وړل - د ککړتیا په نوم هم یادیږي.

حاد پانقراټیټس کیدی شي د غلط سیسټرو پرمختګ لامل شي. غلط سیسټس کولی شي حل کړي ، په هرصورت که چیرې د دوی اندازه له پنځه سانتي میترو څخه زیاته وي او دوی د شپږو اونیو په اوږدو کې حل نکړي ، د اوبو ویستل کیږي. د غلط او ریښتیني پانکریټیک سیسټرو لیپروسکوپي د دې ناروغۍ درملنه کې خورا مؤثره پروسه ده.

د جراحي په څیر

د دې میتود په کارولو سره ، لاندې جراحي مداخلې امکان لري:

که تومور په متناسب نسجونو اغیزه وکړي ، نو دا ممکن وي چې د معدې ، کولمو برخه ، او همدارنګه د معدې کڅوړه ، توره لرې کړئ.کله چې د هاضمې لارې له لارې د خواړو ، مایعاتو او رازونو عادي کولو لپاره د غړو برخو لرې کول ، ډاکټران د غړو سره وصل کولو لپاره مصنوعي سرپناه جوړوي.

په کوم حالت کې دا مهالویش شوی؟

د پانقراس لیپروسکوپي د دې سره ترسره کیږي:

1. د پانقراټيک نسج Necrosis ، د انتاناتو او زخمونو پراختیا سره.
2. انزایماتیک peritonitis.
3. د ګple شمیر اعضاؤ ناکامي ، کوم چې د محافظه کار درملنې وروسته درې ورځې دوام لري او دوام لري ، ځکه چې دا د غدې د نسج او retroperitoneal زون د مړینې روښانه نښې دي.
4. په CT یا MRI کې ، د غدې د نسجونو 50 سلنه مرګ وموندل شو.
5. retroperitoneal سیمې ته د Necrosis خپریدل.
6. د سیسټرو جوړښت.
7. ګراني د داغي نسجونو سره وده کول ترڅو په دائمي دائمي پانقراص کې د هاضمي انزایمونو جریان بحال کړي.
8. د تیږو رامینځته کیدل د جواني غدو ، د پانقراټيک ډکټ او د لیوډینوم Luuman مخه کوي.
9. تومور ډله.
10. د پیریمپیکولر سرطان.
11. د پانقرایتیک اسایټس.

د لیپروسکوپي غوره کولو په اړه پریکړې دمخه د درملنې یا جراحي مداخلې میتود په توګه ، دا اړینه ده چې په یو ځانګړي حالت کې د دې پلي کولو امکان او تاثیر ارزونه وکړئ ، ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې هیڅ ډول مخنیوی شتون نلري.

Laparoscopy contraindications

د پانکریټائټس لپاره لپروسکوپي په داسې حالتونو کې نه ترسره کیږي:

1. د تخنیکي تجهیزاتو نشتوالی ، د अंग اغیزې شوي برخې ته د لاسرسي لاسرسي کې رامینځته کیدو او د عملیاتي ساحې بیاکتنه.
2. د پورتنۍ معدې کې د چپنو جوارو ترکیب ، omentum.
3. چاقۍ
4. د وینې جریان
5. په بل ، لږ تیریدونکي لار کې د معدې غار پاکولو وړتیا.

د عضلې اغیزمنو سیمو ته د لاسرسي په نشتوالي کې د پانقریاتي سرطان سره ، لیپروټومي یو ډیر اغیزمن میتود ګ isل کیږي - د معدې شیره سره یو عام عملیات.

دا باید یادونه هم وشي ، چې د سرطان نورو ډیری ډولونو برعکس ، دا سپارښتنه کیږي چې په آنکولوژي کې د پانقراټيک پنچر ترسره نه کړي ، ځکه چې د هغه موقعیت عصبیت له امله د وینې د خلاصیدو ، د ګاونډیو غړو ټپي کیدو او د فستولا رامینځته کیدو لوړ خطر شتون لري. د دې دلیل لپاره ، جراحان هڅه کوي بدن ته غوره لاسرسي رامینځته کړي او د تومور جوړښت لرې کړي.

منفي اغیزې

مخکې لدې چې پریکړه وکړئ چې ایا د لیپروسکوپي ترسره کړئ ، تاسو باید ډاډ ترلاسه کړئ چې د نورو ، لږ تیریدونکو میتودونو سره د ستونزې حل کولو لپاره هیڅ لاره شتون نلري.

د کړنالرې راهیسې ، که څه هم لږ ټروماتیک دی ، دا کولی شي د ځینې پیچلتیاوو پراختیا لامل شي ، په ځانګړي توګه که دا په سمه توګه ترسره نه وي.

د لاسوهنې وروسته احتمالي پیچلتیاوې عبارت دي له:

• د وینې رګونو ، کولمو ته زیان رسیدل.
• د وچو ګازونو څخه فرعی کول چې د معدې هوا ته معرفي کیږي.
• له الکترودونو څخه سوځي.
• د انتاناتو وده.

په لیپروسکوپي کې د مسلکي تجربه لرونکي ډاکټر موندل خورا مهم دي ، ځکه چې د مینځپانګې بریالیتوب پدې نیمایي پورې اړه لري.

د تخنیک ګټې او زیانونه

د دې حقیقت له امله چې د لیپروسکوپي په جریان کې کوچني شیونه رامینځته کیږي ، وسایل پخپله قطر کې کوچني دي او د لینزونو سره مجهز دي چې تاسو ته اجازه درکوي د لوړ کیفیت عکس ترلاسه کړئ ، دا د دودیز عملیاتو ډیرې ګټې لري چې د معدې غار یوه لویه برخه پکې شامله ده.

پدې ګټو کې شامل دي:

• لږ ترټولوژده معدې دیوال او داخلي غړي ،
• د چلول شوې سیمې غوره لید ،
• په روغتون کې لنډمهاله پاتې کیدل
• بیارغونه ګړندی او لږ دردونکی دی
• د پروسې وروسته ، کوچنۍ ، پاکې نښې پاتې دي ، کوم چې د لوی چیروسراژونو څخه ډیر ګړندي شفا ورکوي.
• لږ صدمه د پوسټیپریټوي پیچلتیاو خطر کموي.

په ورته وخت کې ، دا طریقه یو څه زیانونه لري:

• د آپټکس کارولو له امله ، د لیپروسکوپ معرفي کولو ژور لید تحلیل شوی دی - د مطلوب ژورالي محاسبه کولو لپاره او وسیله په سم ډول ننوځي ، مسلکي کیدل اړین دي ،
• وسیله د ډاکټر لاسونو په څیر نرم او پیچلي نده ، دا ډول کموالي د طرزالعمل حد کموي ،
• دا ستونزمن کار دی چې په جامو کې د وسایلو فشار ځواک محاسبه کړئ ، ځکه چې دلته د سپرلي احساس شتون نلري ، دا بیا تجربه او مسلکیتوب ته اړتیا لري ،
• د اعضاؤ ځینې ځانګړتیاوې محاسبه کولو لپاره هیڅ لاره شتون نلري (د بیلګې په توګه ، د تومور کثافت) ،
• د پروسې په جریان کې ، ډاکټر یوازې هغه مشخصه سیمه ګوري چې عمل کوي او د معدې سیمه په بشپړه توګه نشي معاینه کولی (د دې دلیل لپاره ، تاسو کولی شئ په هغه ځای کې چې د لید شوي ساحې څخه بهر وي د تومور جوړښت شتون لرې کړئ).

د لیپروسکوپیک پانقریاتي جراحي سکیم

د دې معلومولو لپاره چې لیپروسکوپي ممکنه ده او په یو ځانګړي حالت کې خطرناک ندي ، ناروغ باید یو څه څیړنه وکړي. ته وسپارل شو

• د وینې کلینیکي ، د بیوکیمیکل تحلیل ، د هغې د coagulability تحلیل.
• د پیشاب او وینې توکولوژیک تحلیل.
• د معدې او retroperitoneal ځای د الټراساؤنډ.
• په ځانګړو قضیو کې ، د تومور نښه کونکي CT او تحلیل.
• دا اړینه ده چې فلوروګرافي ، د زړه ناروغي ، او د HIV او هیپاټایټس معاینه وشي.

که چیرې عمليات عاجل وي ، د وینې معاینې ، د پیشاب ازموینې ، د انسجام شاخصونه ترسره کیږي ، د وینې ګروپ او ریسوس ټاکل کیږي. د مثبت پریکړې سره ، لپروسکوپیک عملیات وړاندیز کیږي.

د چمتووالي مرحله

د عملیاتو لپاره مستقیم چمتو کول د لاسوهنې دمخه اته ساعتونو لپاره روژه نیسي. که چیرې عمليات د سهار لپاره ټاکل شوي وي ، نو د تیرې ورځې د ماسپښین له 18:00 بجو وروسته د خوړلو سپارښتنه نه کیږي ، نو ځکه بدن د ټول خواړو هضم کولو لپاره وخت لري. په غذا کې د خواړو نشتوالی د معدې انتاناتو رامینځته کولو خطر کموي ، او د انستیکیا په جریان کې د التهاب څرګندیدل.

د لاسوهنې په ورځ ، له طرزالعمل څخه یو ساعت دمخه ، ناروغ ته د پاکوالي انیما هم ورکول کیږي ، که اړین وي ، یا د کولمو پاکولو لپاره درمل ورکړل شوي وي.

د پروسې دمخه ، ناروغ باید ګا jewelryې ، لینزونه ، غاښونه لرې کړي.

د عملیاتو دمخه سمدلاسه ، ناروغ په مخدره توکو اخته کیږي چې انستیزیا ته د ننوتلو لاره هواره کوي ، د ویرې پراختیا مخه نیسي ، د غدو محوه کموي او د الرجیک عکس العمل خطرات. انستیزیا اکثرا د رګونو او تنفسي لار له لارې اداره کیږي.

د عملیاتو پرمختګ

عملیات د لاندې الګوریتم سره سم پرمخ وړل کیږي:

1. د وړیا ځای رامینځته کولو لپاره د کاربن ډای اکسایډ معدې سیمې ته معرفي کول چې د عملیاتي ساحې لید به چمتو کړي ، د وسیلو وړیا حرکت. ګاز د ستنې په کارولو سره راټولیږي ، کوم چې په نایل کې د رامینځته شوي سوري له لارې داخل کیږي.
2. تشې ټیوبونه په معدې کې د کوچني شیانو له لارې ایښودل کیږي ، کوم چې د جراحي وسیلو لپاره لاره هواروي چې د عملیاتو په جریان کې کارول کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، درې ټیوبونه داخل شوي: یو د لپروسکوپ لپاره (دا په تیرو ترسره شوي نالیکي شیانو کې اچول کیږي) ، نور دوه د اضافي وسایلو معرفي کولو لپاره.
3. لیپروسکوپ دننه شوی ، چې په هغې کې د ر lightا لارښود او ویډیو کیمره ټاکل شوې ده.
4. د معدې غار د موجودو زخمونو شتون ، د دوی د ودې درجې ، د عضلاتو شتون او سوزیدونکي فوکس لپاره معاینه کیږي.
5. پلان شوي درملنې کړنې (د رطوبت ، اوبو ایستلو ، روغتیا ساتنې) یا نسجونو ، تومورونو ، رګونو یا تیږو لرې کول ترسره کیږي.
6. مواد د هیسټولوژیک او بیولوژیکي ازموینې لپاره اخیستل شوي.
7. ژور مینځپانګې (که شتون لري) بهر ښودل شوي.
8. د معدې غار معاینه کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې ټول اضطراري پروسیجرونه بشپړ شوي.
9. جراحي وسایل لرې شوي.
10. ګاز لرې شوی.
11. سوزونه د جوړو شویو شیانو لپاره پلي کیږي (د یوې قاعدې په توګه ، له دوی څخه یوازې درې شتون لري).

که چیرې سیمونه کاسمیټیک وي - دوی به خپل ځان حل کړي ، که عادي وي - د مینځپانګې وروسته په 10 لسمه ورځ دوی لیرې کیږي.

بیا رغونه

د بیا رغونې په پروسه کې ، دا خورا مهم دی چې د سیسټرو انتاناتو مخه ونیسي ، په خپل ځای کې د نښلونکي نسج وده ، د اضافي رژیم سره سمون ولري. د بیا رغونې خورا مهم ټکي په لاندې ډول دي:

د دې ټکو تعقیب د ګړندي رغیدو او د وروسته عوارضو مخنیوي لپاره خورا مهم دی.

• د پانکریټایټس درملنې لپاره د خانقاه فیس کارول

تاسو به حیران شئ چې دا ناروغي څومره ژر راټیټیږي. د پانقراس پاملرنه وکړئ! له 10،000 څخه زیاتو خلکو یوازې د سهار څښلو له لارې د دوی روغتیا کې د پام وړ پرمختګ لیدلی ...

یو بایونیک پانکراس تیار شوی ترڅو په ناروغۍ شوي عضله باندې بوج کم کړي.

رامینځته شوی رامینځته شوی وسیله دا ممکنه کوي چې د ناروغ ارګان د ضعیف وظایفو په یادولو سره د ناروغانو حالت راکم کړي. دا د انسولین مطلوب خوراک محاسبه کوي او بدن ته یې داخلوي ، په دې توګه ګلوکوز په مستحکم نرخ ساتي.

د پانقراس ټرانسپلانټ جراحي څنګه ترسره کیږي او ایا پروسیجر ته کوم خطر شتون لري؟

د یادونې وړ ده چې د ناروغانو کیفیت او د ژوند تمه چې د بریالي لیږد پروسه یې ترسره کړې څو ځله ډیریږي. د یو څخه تر دوه کلونو وروسته ، د مرستندویه غدود نږدې 87٪ خلکو کې خپل فعالیت ته دوام ورکوي

د پانقراټییک ریسیکشن میتودونه او احتمالي پایلې او د ناروغ لپاره خطر

کله چې د وسپنې جراحي درملنه ترسره کړئ ، نو دا یا په بشپړ ډول لرې کیدی شي ، یا د هغې ځینې برخه. همچنان ، د طبي دلایلو لپاره ، نږدې ارګانونه قطع کیدی شي

د لیپروسکوپي په مرسته ، یو غلط سست وچ شو. پروسیجر ګړندی او پرته له پیچلتیا سره پرمخ تللی ، داغونه په حیرانتیا سره خورا ګړندي شوي.

د لپروسکوپي دمخه ، دا د یو ښه متخصص موندلو لپاره واقعیا خورا مهم دی ، ځکه چې دا عملیات ، که څه هم ټروماتیک دی ، مګر د دې بریا او د پیچلتیاو نشتوالی په کلکه د جراحۍ مسلکي او تجربې پورې اړه لري.

لپروسکوپیک ډسټل پانکریټیکټومی

د کړنلارې لپاره اشاره د ورته عملیاتو لپاره ورته ده. مګر دوراني پانکریټکټومي د وژونکي نیپلازم سره کار کولو لپاره نه کارول کیږي. دا میتود په غدود یا د هغې دم کې د pseudocists او تومورونو لرې کولو لپاره مناسب دی. د دې میتود کارول د دې لپاره منع دي:

• د پانقراس سرطان
• ډاکټران چې په خلاص جراحي یا پیچلي پروسیژرونو کې مهارتونه نلري چې دا میتودولوژي کاروي.

نن ورځ ، د کړنالرې لپاره 3 اختیارونه رامینځته شوي:

• په یوځل بیا پلنه لرې کړئ ،
• د سپیل او د دې رګونو بشپړتیا څخه سرغړونه مه کوئ ،
• د تاکونو څخه تیریدل ، مګر تالی ندی.

دوی د دې حقیقت له امله د سپلې ژغورلو هڅه کوي چې دا د کیپسولر رنځجنیک مایکروجنیزمونو پروړاندې مبارزه کې مهم رول لوبوي. دا په مناسب ډول د بدن کار او د ژوند تمه اغیزه کوي.دا معلومات په بشپړ ډول ندي تایید شوي ، له همدې امله ، ډیری جراحي عضله لرې کوي ، په ځانګړي توګه له دې چې د لپروسکوپي په جریان کې د وینې رګونو ساتل ګران دي. نو پروسیجر اسانه او ګړندی دی ، ځکه چې د وینې رګونو حرکت کولو کې ښکیلتیا ته اړتیا نلري. که شریان او رګ خوندي نه شي ، د غړو د انفکشن خطر ډیر کیږي ، کوم چې لوی خطر نه رامینځته کوي. ډیری وختونه ، هغه ځان له مینځه وړی.

• انستیزیا ورکړئ
• د اینڈوټریشل انټوبیشن ترسره کړئ ،
• د فوولي کیتېټر ځای په ځای کړئ ،
• د ناروغ موقعیت د تومور موقعیت پورې اړه لري ،
• په پښو د فشار جرابونه ایښودل ،
• د معدې جوف جراثیم جوړ کړئ.

طرزالعمل:

• د ویډیو لیپروسکوپ په مرسته ، د معدې غار معاینه ترسره کیږي ،
• د اختلال له امله پانقراص ته ورځئ ،
• په Pancreas کې د تومورونو او لوی رګونو د دقیق کشف لپاره ، لیپروسکوپيک الټراساؤنډ کارول کیږي ،
• په غدود کې د یو نسبتا پتلي ځای په لټه کې ،
• رګونه د یو سټیلر سره متحرک شوي ، پرته له هغه چې په سمه توګه فټ شي ،
• د غړی یوه برخه تحقیق کیږی او د بدن څخه راخیستل کیږی.
• د اوبو د نلونو ایښودل ،
• نالی لرې کړئ.

دا میتود د معدې غار له بهر څخه د انتاناتو څخه ساتي. د هیرنیز او درد وده امکان صفر ته راټیټ شوی. د یو کال لپاره جراحي وروسته ، ناروغ باید په کلکه ټاکل شوي رژیم ته غاړه کیږدي. د دې وخت وروسته ، ناروغ په بشپړ ډول روغ کیږي. بیا هغه باید په نیم کال کې یو ځل د الټراساؤنډ سکین څخه تیریږي.

نور د پانقراحي جراحي

پانقراټيژیک جراحي د مختلف میتودونو په کارولو سره ترسره کیږي. ترټولو لومړی ، جراح په معدې کې کوچني غوټۍ کوي او لیپروسکوپ داخلوي. نو هغه کولی شي ارګانونه معاینه کړي او مشخص کړي چې ایا د تومور میټاساسیس شتون لري. د جراحي مداخلې ډول پورې اړه لري چې نیپلازم په کوم ځای کې موقعیت لري: په سر کې - د واپپل عملیات ، په دم کې - ډیسټال پانکریټیکٹومي ، په بدن کې - بشپړ پانکریټیکټومی:

• د وایپل د جراحي په جریان کې ، ډاکټر د غړیو سر لرې کوي ، یوه برخه معدې ، کوچنۍ کولمه او د معدې ډکټ ، د دوی بشپړتیا د وخت په تیریدو سره بیارغول کیږي.
• د لپروسکوپي په کارولو سره ، یوه تشخیص ترسره کیږي ، په دې موده کې دوی د سرطان میټاساسس ځایی کولو په لټه کې دي. دا د وروستي تحقیق میتود دی چې د تومور د خپریدو حد پورې وروستۍ پایلې ورکوي. د دې حقیقت له امله چې نن ورځ لیپروسکوپونه پرمختللي آپټیکل فایبرونه ، بایوپسي توکي او نور وسایل لري د لیپروسکوپي امکانات ډیر شوي. دا د تشخیص میتود د پینکریټایټس لپاره راتلونکي راتلونکي پانکریټیک درملنې تاکتیکونه په دقیقه توګه مشخص کولو کې مرسته کوي.
• د جعلي سیسټم سره عملیات. کارول شوې میتود: د ټرانس ګیسټریک لاسرسی. دوی د انديوسکوپ او لپروسکوپ په کارولو سره د معدې له لارې پانقراس ته لاره پیدا کوي. ډرینج لګول.
• Laparoscopic enucleation. د سومی نیپلاسمونو لپاره کارول کیږي. میتود لږترلږه ریسکشن ته اړتیا لري. تر 20 ملي میتر پورې په سطحي تومورونو باندې تطبیق کیږي. د دې معلومولو لپاره چې څومره فابریکې پرې کولو ته اړتیا لري ، یو ځانګړی سینسر کارول کیږي. د پخوانۍ فاشیزا خلاصیدل او تومور لرې شوی.
• پانکریټیکوډوډینیکټومی. میتود تجربوي دی او کارول یې ثابت شوي ندي.

ایا دا تاسو ګوري چې ګازروټیسټینټال ټرافيک نیمګړتیا ده؟

د دې حقیقت په قضاوت کولو سره چې تاسو اوس دا کرښې لوستلئ ، د معدې د ناروغیو پروړاندې مبارزه کې بریا لاهم ستاسو په غاړه نه ده.

او ایا تاسو دمخه د جراحي په اړه فکر کړی؟ دا د پوهیدو وړ ده ، ځکه چې د هاضمې ټول ارګانونه حياتي دي ، او د دوی مناسب فعالیت د روغتیا او هوساینې لپاره کلي دی. په دوامداره توګه د معدې درد ، د زړه سوځیدنه ، پړسوب ، سږوالی ، التهاب ، د پاړسوب دا ټول علامات تاسو ته لومړی پیژني.

مګر ایا د اغیزې پرځای د علت درملنه امکان لري؟ موږ د ګیلینا سوینا د کیسې لوستلو سپارښتنه کوو ، چې څنګه هغه د معدې ستونزې حل کړي. مقاله ولولئ >>

د عملیاتو لپاره نښې

د پانکریټایټس لپاره د لپروسکوپیک جراحي ترسره کولو نښو کې دا ډول رنځ پیژندل کیدی شي:

• د Pancreas نا معلومه رنځپوهنې تشخیص ،
• په حاد حاد پانقراص کې د پانقراس عضله
• په اوږدمهاله پانقراټیټس کې د اختلال او مبهم طبیعت د سیسټرو او نورو نیپلاسمونو رامینځته کول.

د لیپروسکوپي نسخې لپاره کوم تشخیصي میتودونه کارول کیدی شي؟

د لیپروسکوپي دمخه ، لاندې لابراتوار او د اوزار تشخیص میتودونه ناروغ ته وړاندیز کیدی شي:

د دې تشخیصي پروسیجرونو یوې ټاکلې ډلې ترسره کولو وروسته ، ډاکټر د لیپروسکوپيک جراحي اړتیا په اړه پریکړه کوي او د طرزالعمل لپاره د ناروغ چمتو کولو لپاره نور پلان چمتو کوي.

د تشخیص لپروسکوپي په نادر حالت کې ترسره کیږي. د مثال په توګه ، که چیرې د الټراساؤنډ په کارولو سره د تومور پروسې یا د نیروکسیس سایټ موقعیت معلومول ناممکن وي.

د کوم ډول انستیزیا لاندې لپروسکوپیک عملیات د پانقراص ناروغیو لپاره ترسره کیږي؟

1. د تشخیصي لپروسکوپي ترسره کولو لپاره ، ډاکټر انستیزیا ترسره کوي.
2. د عملیاتو ترسره کولو لپاره ، ناروغ بې هوښه کیږي او په ګورني کې عملیاتي خونې ته سپارل کیږي.
3. دوی په عملیاتي میز کې کیږدي ، هغه دریځ غوره کوي چې د عملیاتو لپاره مطلوب وي.
4. له دې وروسته ، ډاکټر ناروغ د انستیزیا یوې ټاکلې مرحلې ته معرفي کوي او یو ټیوب د سورنۍ ناروغۍ لپاره trachea ته دننه کیږي او د Endotracheal انستیزیا ته ادامه ورکوي.

عملیات څنګه ترسره کیږي؟

1. د پروفیلیکسس موخو لپاره ، په متقابل فشار کې ځانګړی وسیله په هر پښه کې اچول کیږي ، کوم چې د توموموبفلیبټیس مخه نیسي.
2. د معدې مخکینۍ دیوال د انټيسیپټیک موادو سره درملنه کیږي او د تعقیم کتان پوښل شوي.
3. ډاکټر یو کوچنی چیسی ترسره کوي او د معدې غار ته لیپروسکوپیک وسایل داخلوي.
4. د نیکروسس یا نیپلازم لرې کولو وروسته ، ډاکټر وسیلې لرې کوي او چیچونه وسوځوي ، د ټروکار په نصبولو سره.

د عملیاتو موده د رنځپوهنې موقعیت ته د لاسرسي پیچلتیا او د ناروغ تشخیص لخوا ټاکل کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، دا شاوخوا 2.5-3 ساعتونه نیسي.

د اوسنۍ پاملرنې پاملرنه

د عملیاتو بشپړیدو وروسته ، ناروغ د جدي پاملرنې واحد ته وړل کیږي ، او هغه د طبي کارمندانو تر کنټرول لاندې دی ترڅو چې عمومي حالت یې ثبات نشي. له دې وروسته ، هغه د عمومي یا معدې جراحي څانګې ته لیږدول کیدی شي.

د ناروغ حاضر معالج د ناروغ د درملنې نور تکتیکونه ټاکي چې د هغه د تشخیص پورې اړه لري. د رخصتیدو وروسته ، ناروغ ته لارښوونه کیږي چې نظارت وکړي او ، که اړینه وي ، د مخنیوي درملنه مشخص کیږي ، پشمول د رژیم ، تغذیه او طرزالعمل معمولول.

تجربه - 21 کاله. زه مقالې لیکم نو یو څوک کولی شي په انټرنیټ د رنځونکي ناروغۍ په اړه ریښتیني معلومات ترلاسه کړي ، د ناروغۍ جوهر پوه شي او په درملنه کې د غلطیو مخه ونیسي.

پرمختیایی میکانیزم

تاسو کولی شئ د ناروغۍ د پراختیا د پیل په اړه وغږیږئ حتی دمخه چې لومړنۍ نښې نښانې وموندل شي. د پانقراټيک نیکروسس د پراختیا میکانیزم د پانقراس د محلي محافظتي میکانیزمونو خرابۍ پراساس دی.

د ناروغۍ نور پرمختګ په 3 مرحلو کې ترسره کیږي:

1. د توکسیا مرحله وروسته لدې چې عامل عنصر په Pancreas باندې خپل نفوذ زیات کړ ، د غدې د خارجي سراو زیاتوالی او د غدې د دانو نښو ډیرول ، چې په پایله کې یې د فشار زیاتوالی او د غړو انساج Necrosis پروسې پیل دی. دا دی ، بدن پخپله هضم کوي. د لایپیس فعالولو په حالت کې ، د غوړ حجرو عصبي پیښې رامینځته کیږي pan د پانقراقی نیکروسیس دغه کلینیکي او اناتوميکه ب formه د غوړ په نوم سره یادیږي. او که چیرې د الاسټیس فعالیدل واقع شي ، د وینې رګونو تباه کول پیل کیږي ، په دې حالت کې دا د هیمرجیک ډول خبرې کولو دود دی.په دواړو حالتونو کې ، د غړو د څو ناکامیو مخه نشي نیول کیدی ، دا د ټولو حیاتي ارګانونو - د زړه ، ځیګر ، پښتورګو او مغز زخمونه دي.
2. وروسته له دې چې ناروغۍ خپل پرمختګ پیل کړ ، د زخم مرحله پیل کیږي. پدې مرحله کې ، په غده کې یو انفلاسیون پروسی رامینځته کیږي ، چې وروسته په پایله کې د پاکو ژورو جوړښت سره نورو غړو ته خپریږي.
3. د مطلوب پایلو چانسونو زیاتوالي لپاره ، دا اړینه ده چې د پانقریټیک نیکروسیس د پراختیا دریم پړاو پراختیا مخه ونیسئ - د پایوولی فوکی رامینځته کول. که چیرې ناروغي دې مرحلې ته رسیدلې وي ، حتی خورا عصري او مسلکي درملنه هیڅ تضمین نه ورکوي.

د پانقریټیک نیکروسیس لاملونه او نښې

د ناروغۍ د پراختیا ډیری لاملونه شتون لري.

ترټولو عام فاکتور د پانکراس حالت او د رنځپوهنې وده اغیزه کوي د اوږدې مودې الکول کارول دي.

سربیره پردې ، د ناروغۍ یو ترټولو احتمالي لاملونه د رژیم سرغړونه ، د غوړ او تغذیه شوي خواړو ډیر مصرف کیدی شي.

سربیره پردې ، د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

• په بدن کې همجنسي ناروغۍ یا ویروسونه ،
• معدې یا ډیوډینال زخم ،
• ګیلسټونونه
• جراحي یا د معدې زخمونه
• دمخه د معدې د ناروغۍ شتون ،
• د مخدره توکو کارول.

د یو یا څو دلیلونو سره د څرګندیدو وروسته ، پانقراټيک نیروسیس ممکن پیښیږي ، کوم چې د پراختیا درې مرحلې لري:

1. Toxemia - پدې حالت کې ، د زهرجاتو پواسطه په وینې کې د بکټریو پواسطه محل کیږي.
2. یو زخم د Pancreas او ځینې وختونه له دې سره په تماس کې د غړو محدود تحویلي دی.
3. پیښ شوي بدلونونه - په غدې او نږدې فایبر کې.

د نیروکسیس د مرحلو له مخې ځانګړنې نښې پیښیږي:

• درد - ډیری وخت ناروغان دا خورا پیاوړي ، نه زغمونکي په توګه تشریح کوي ، مګر دا کیدی شي ټیټ شي که تاسو د خپلو زنګونونو سره چې ستاسو معدې ته فشار ورکړئ ،
• مغز
• اندامونه - د خواړو سره تړاو نلري ، پداسې حال کې چې یو کس په وینو کې غوړیو خلکو ته الړونه کوي ، مګر د راحت احساس نه کوي ،
• د ډیهایډریشن سنډوم - د شدید ډیهایډریشن له امله رامینځته کیږي ، ناروغان د بې خوبۍ خواګرځۍ له امله رامینځته کیږي ، ناروغ غواړي هر وخت وڅښل شي ، د هغه پوټکی او میوزیک غشا وچه وي ، پیشاب د پام وړ کم شوی یا په بشپړ ډول غیر حاضر وي ،
• لومړی سور ، او بیا د پوټکي سور
• هایپرترمیا
• پړسوب کول
• د پام وړ ټیچکارډیا ،
• په معدې ، نښو او شاته د ارغواني داغونو څرګندیدل

د پانکریټیک نیکروسس ترټولو عام لامل د الکول څښل او ضعیف خواړه دي. سربیره پردې ، په ډیری قضیو کې ، پانقراټيک نیکروسس د لوی مقدار کې د الکولو او غوړ لرونکي خواړو د یو واحد کارونې وروسته دقیق ډول کشف شو. ډیری وختونه دا د رخصتیو په جریان کې پیښیږي ، د ډیرو غوړیو او الکولي مشروباتو سره د اوږدو میلمنو وروسته. د ناروغۍ د پراختیا نښې نښانې د ابتدایی عامل په وړاندې کیدو وروسته په لومړۍ ورځ کې موندل کیدی شي.

راتلونکی دلیل چې د پانقریټیک نیکروسس وده کولی شي په ناروغ کې د کلسیمیتیسس شتون دی. پدې حالت کې ، پانقراټيک نلکې تړل شوي ، چې په پایله کې د انټراوډاټ فشار زیاتیږي او د اعضاؤ نسج پیلیږي.

د پانقریټیک نیکروسس لاملونه ممکن هغه پیچلتیاوې هم وي چې د جراحي وروسته رامینځته شوي ، په معده کې ټپونه ، او د معدې معده. د پورتني فاکتورونو څخه د یوې پایلې په توګه ، انعکاس پیښیږي - صفرا پانقراص کې اچول شوی او د پروینزیمونو فعالیدل دي ، کوم چې د انزایمیک تعاملاتو پراختیا لامل کیږي.

د پانقراټيک پانکراسیت ناروغي د غړي د محلي محافظتي میکانیزم سرغړونې پراساس ده.په کافي مقدار کې د خواړو او الکولو اضافه کول د پام وړ بهرنی رطوبت تولید ته وده ورکوي ، د دې له امله د پانقرایټ جوس جریان ګډوډ کیږي او د اعضاؤ ډیروټریک کیږي. په نلونو کې دننه د ډیری فشار له امله ، پیرنچیما اډیما رامینځته کیږي ، د عضوي اکیني له مینځه وړل کیږي.

دا ټول په ګډه د غړي د انساجو د لوی نیکروسس لامل کیږي (د غوړ حجرو او واسکول دیوالونو ځان هضم). په دوران سیسټم کې د انزایمونو او نسجونو خرابیدو محصولاتو ته د ننوتلو سره ، په ټول اورګانیزم کې زهرجن تاثیر کیږي. ټپونه په ځيګر ، پښتورګو ، زړه ، مغزو کې پېښېږي.

او که څه هم هیڅوک د پانقراقي نیکروسس له ودې څخه خوندي ندي ، تاسو کولی شئ د دې ناروغۍ پیښې لپاره د خطر ګروپ وټاکئ. پدې کې باید اوږد الکولین شامل وي ، په بیله بیا هغه ناروغان چې د ګالسټون ناروغي ، د هیپټیک رنځپوهنې ، او د معدې د اختلال اختلالات لري. د پانکراس یا هضم ارګانونو په جوړښت کې د زیږیدونکي عدم انوسي سره خلک هم دلته تړاو لري.

د پانکریټیک نیکروسیز پراختیا اصلي لامل د اوږدې مودې لپاره د الکولي مشروباتو کارول دي. نږدې 25 patients ناروغان د کلسیمریت تاریخ لري. د دې تشخیص سره نږدې 50 patients ناروغان په منظم ډول خوله کوي. د دوی په رژیم کې غوړ شوي ، څښل شوي ، غوړ خواړه شامل دي.

د پانکریټیک نیکروسیس پراختیا لپاره نور دلیلونه په لاندې ډول دي:

• د معدې زخمونه
• د دوه رګونو د السر پرمختګ
• د ویروس نفوذ
• د ساري ناروغيو وده ،
• د معدې زخم

یو بل هڅونکی فاکتور په فشار لرونکي حالت کې اوږد پاتې کیدل دي. ځینې ​​وختونه پانقراټيک نیکروسیس د ځینې درملو ناسم درملو پس منظر پروړاندې وده کوي.

د مداخلې حجم لخوا د عملیاتو ډولونه

د ویجاړونکو پروسو ویش او ځایي کولو پورې اړوند ، شتون لري:

• محدود پانکریټیک نیکروسیس ،
• پراخه (د پانقراټيک پانقراټيک نیکروسس له امله ، د عضلې شاوخوا ټوله سطحه اغیزه کیږي) ،
• ټوله (د ټول ارګان حجم بشپړه ماتې).

پدې پورې اړه لري چې ایا د ناروغۍ دوران د ساري پروسې سره دی:

• د انتاناتو سره ، یعنی دا یو اخته کس دی ،
• جراثیمي - هیڅ ناروغي نلري.

د پانقریټیک نیکروسس تعقیم ب formه کولی شي د 3 کلینیکي اناتوميکلیکونو څخه یوه کې پیښ شي:

1. غوړ. د Necrotic پروسې پرمختګ ورو ځنډیږي ، د 4-5 ورځو په جریان کې ، پدې حالت کې پروګینس خورا غوره دی.
2. هیمرججیک. د ناروغۍ وده ګړندۍ ده ، ډیری وختونه د داخلي وینې سره.
3. مخلوط. د غوړ او هیمرجیک نښې شتون لري ، دا ب mostه خورا عام ده.

د پانقراس په نوم د عملیاتو بشپړه ډول په ډلو وېشل شوې ، چې د مداخلې حجم او میتود پورې اړه لري. د حجم په واسطه ، دوی کولی شي د ارګان ساتنه وي یا د غدې یا د هغې برخې له لرې کولو سره.

دا مداخلې دي په کوم کې چې د غدې نسج نه لري کیږي ، مګر د خلاصې او خالی کولمو ، hematmas ، د غدې د ژور پړسوب سره د کپسول جلا کول ، د زیانمن شوي غدې دانې ضایع کول ، د حاد پانقراټیټس کې د اومیټل برسا د اوبو ایستلو لپاره ترسره کیږي.

دا مداخلې په 2 ډلو ویشل شوي دي:

• بیا رغونه - د غدې د یوې برخې لرې کول ،
• پانکریټیکټومی - د غدې له مینځه وړل.

تفتیش په بیلابیلو څانګو کې ترسره کیدی شي چیرې چې تومور ، سیسټټ ، د نیروکسیس سایټ (نسج نیکروسیس) شتون لري: د دم ، بدن یا غدې د سر په ساحه کې.

پدې ګروپ کې ترټولو سخت عملیات د پانکریټو - ډیوډینال ریسیکشن دی: د غدې د سر لرې کول ، ډیوډینم ، ګیډی کڅوړه ، د معدې برخه. دا د سر د زیان رسونکي تومور سره ترسره کیږي او د هغې سره نږدې د غړو لرې کول پکې شامل دي. دا عملیات خورا ټراماتیک دی ، د مړینې او پیچلتیا لوړه سلنه لري.

د سر د بیا راژوندی کولو لپاره ، فرین د پانقراس په اړه عملیات کارول کیږي ، د ډیوډینیم 12 ساتنه سره. دا لږ زیان رسونکی دی ، د پانقراټیټس سره په سر کې څرګند تغیراتو سره اشاره کیږي ، د پانقراقی ډکټ خنډ. وروسته له دې چې د سر برخه لرې کیږي ، پانقراټيک ډکټ د اوږدوالي له پلوه جلا کیږي او کوچني کولمو ته تاووي ، د دې او کولمو تر مینځ یو پراخه اناسټوموسس رامینځته کیږي چې د پانقراص جوس وړیا جریان آن کولې لپاره.

د غدې یا Pancreatectomy بشپړ لیرې کول د بشپړ پانقراټيک Necrosis ، د ځورونکي غدې سره شدید ټپونه ، ډیری سیسټس ، او یو پراخ وژونکي تومور سره ترسره کیږي.

د لیپروسکوپي دمخه لومړنۍ تشخیص او چمتو کول

تاسو کولی شئ د ناروغ تاریخ و ارزولو ، د هغه شکایتونو ته غوږ نیولو ، معاینه کولو او د اضافي معایناتو سیټ تنظیم کولو سره د ناروغۍ پراختیا تشخیص کړئ.

په پانکریټیک نیکروسیس کې ، اړینه ده چې د لابراتوار تشخیص ترسره کړئ ، چې د وینې عمومې ازموینې پکې شامل دي (د شکر ، کیلسیټونین ، د سپینې وینې حجرې حساب ، ESR ، هیموکرات ، د نیوټرفیل ګرانولریت) ، urinalosis (د ټریپیسین کچې لپاره) ، د AST او ALT وده وده تحلیل (د ځګر انزایمونه).

بیا تاسو اړتیا لرئ د آلې تشخیصاتو ته لاړ شئ ، پشمول د:

• د معدې غار او بلاری ټریټ الټراساؤنډ ، کوم چې د جواني او زخمونو موجودیت کشف او د دوی ځای په ګوته کولو ته اجازه ورکوي ،
• محاسب شوی ټوموگرافي ، کوم چې د غدې ، پانقراټيک نلکې ، د غټو عضلو موجودیت ، د نسجونو سوزش ،
• د مقناطیسي ریزونانس عکس العمل ،
• د معدې راډیوګرافی ،
• پنکچر او په زخم کې د نتیجې مایع باکتریایی تخم ،
• د پانقریي انجیوګرافي
• retroreg cholangiopancreatography (د پانقراټيک نلکو د حالت ارزونه) او د تشخیص لابراتوسپي.

د دې ټولو عملونو یوازې دوامدار ، په وخت او لوړ کیفیت پلي کول کولی شي سمه نتیجه ورکړي. ډاکټر نشي کولی د ازموینې په هر پړاو کې غفلت وکړي ، که نه نو د ناروغۍ عکس به د باور وړ نه وي.

د لپروسکوپیک جراحۍ دمخه ، لاندې لابراتوارونه او د څیړنې وسیلې میتودونه اړین دي:

1. د وینې بشپړ شمیر
2. د وینې ژونکي کیمیا
3. کمپیوټري ټوموگرافي ،
4. مقناطیسي ریزونانس امیجنگ ،
5. انجیوګرافي
6. بایپسي

د پایلو ترلاسه کولو وروسته ، حاضری ډاکټر د لیپروسکوپي امکاناتو په اړه پریکړه کوي. هغه به د طرزالعمل یو مفصل پلان چمتو کړي او هغه څه چې د عملیاتو دمخه باید سمدلاسه ترسره شي:

• بصري تشخیص ، کوم چې د پانقراس اناتوميکي جوړښت په دقت سره مشخص کولو لپاره اړین دی.
• په هورمونونو د نیوپلازم انحصار شتون مشخص کولو لپاره د ژیو کیمیکل وینې ازموینه.
• د عضلي ټومګرافي محاسبه شوې ، د جراحي په جریان کې لبلبو ته د لاسرسي لپاره د مناسب ځای غوره کولو لپاره ډیزاین شوې.
• د الټراساؤنډ تشخیص ، د بایوپسي سره یوځای.
• د تومور نښه کونکو لپاره ازموینه.

د پانکریټیک نیکروسیس درملنې لپاره درمل

له هرڅه دمخه ، ناروغ د سخت بستر استراحت وړاندیز شوی ، درملنه یې روژه ده. د ډاکټر اصلي هدف د درد سنډروم بندول دي.

د دې هدف لپاره ، درد وژونکي او انټي سپاس ماډیکونه معرفي کیږي. د پانقراس راز راز فعالیت دفن کولو لپاره ، چې له امله یې په حقیقت کې د هغې ویجاړتیا رامینځته کیږي ، ناروغ د انټي اینزیم تیاری وړاندیز کیږي.

د دوی خورا مشهور او په پراخه کچه په طبي تمرینونو کې کارول کیږي کانټریکال (د دې نور نومونه ټراسیول او ګورډوکس دي). بل ګام دا دی چې د شدید کانګو په جریان کې له لاسه تللي مایعونو ډک کړي. د دې لپاره ، د کولایډل حلونو د رګ رطوبت وړاندیز شوی. دا د مطلوب هم دي چې د تودوخې په ساحه کې تودوخې کمه کړئ - یخ پلي کړئ. لازمي اینټي بیوټیک - د باکتریا فلورا له مینځه وړو لپاره.

که چیرې ټولې درملنې غیر موثرې وي ، د پانقراسیون انتان رامینځته شوی ، یا پروسس ګاونډیو ارګانونو او پیریټونیم (پیریټونایټس) ته رسیدلی ، بیړنۍ جراحي درملنه په ګوته کیږي.

لکه څنګه چې وروستۍ تشخیص به ترسره شي ، نو دا اړینه ده چې د طبي انحصار ترسره کولو ته مراجعه وکړئ. ناروغ سمدلاسه د جراحي څانګې د پاملرنې قطعې روغتون کې بستر کیږي. د معالجوي اقداماتو پیچلتیا باید په ځانګړي توګه په روغتون کې ترسره شي. له هرڅه دمخه ، درملنه په بدن کې ویجاړونکي پروسو دباؤ کولو لپاره ده: د پانقراس د ځان هاضمې مخنیوي ، د نشې اغیزې له مینځه وړو ، او که د اختلاطاتو نښې وموندل شي ، سمدلاسه یې فشار ورکړئ.

د پانکریټیک نیکروسس درملنې لپاره ، محافظه کار او جراحي میتودونه کارول کیږي. یو شمیر محافظه کاره میتودونه په لاندې ډول دي:

• د ناروغ بشپړ اطمینان ورکول ، دا د هغه د فزیکي فعالیت بشپړ محدودیت ،
• د خواړو د څښلو جلا کول (بدن د ډراپرو له لارې د ځانګړي حلونو په کارولو سره تغذیه کیږي) ،
• د درملو معرفي کول چې درد فشاروي (دا باید ترسره شي ترڅو د پیچلتیاو پراختیا لکه د درد شاک مخنیوی وشي) ،
• د معدې ، Pancreas او duodenum د رطوبت محرمیت مخنیوی (د یخ ضد عاملینو او د سړو اوبو سره د ګاسټریک لایوج د رګ اداره) لخوا ،
• د کلسیمیتیسیس سره د نه شتون په صورت کې ، د کلوریتیک درملو پیژندل ممکن دي ،
• ځایي هایپووترمیا چمتو کول (معدې ته د یخنۍ غوښتنه) ،
• د انټيبایټریټرو درملو معرفي کول ترڅو په غدې کې د انفلاسیون پروسې مخه ونیسي او مخه یې ونیسي (انټي بیوټیکونه لکه سیپیپیم ، سیپروفلوکسین او میټروانیدازول کارول کیدی شي) ،
• د سرکیوال انټراسیسکولر اداري د اندامونو فشارولو لپاره ،
• د نشې د سخت څرګندیدو سره ، وینه د پلازمفایریس ، هیموسورپشن ، پیریټونیل ډایالیسس ، هیموفلیټریشن په کارولو سره پاک کیږي.
• د داخلي خونریزي پیښې مخنیوي لپاره ، سوماتوماتین اداره کیږي.

که چیرې موږ د جراحي درملنې میتودونه په پام کې ونیسو ، نو د پانقرایک نیکروسس تشخیص کې ، په ډیری قضیو کې ، ناروغ باید جراحي ترسره کړي ، ځکه چې د تېښتې سلنه یې لږه ده. جراحي مداخله اړینه ده چې د غدې جوس جریان بیرته راګرځولو لپاره ، د پوټکي Necrotic ساحې لرې او پاک بulentه تنظیم کړي ، داخلي خونریزي ودروي.

د پانکریټیک نیکروسس جراحي درملنه باید د ناروغۍ شدید مرحلې وروسته ترسره شي ، کوم چې شاوخوا 4-5 ورځې دوام لري. عاجل جراحي مداخله ترسره کیدی شي که چیرې د پانکریټیک نسجونو فرعي او بشپړ نیروکیسز ، ژور پیریټونایټس ، او د پانقراوجنک زخم مشاهده شي. په ډیری قضیو کې ، ناروغان د عفونت پاتې کیدو او د اعصاب پایې له مینځه وړو لپاره د بیا بیا کارولو ښودنه کیږي.

د جراحي او نورو طبي پروسیجرونو وروسته ، ډاکټران کولی شي د ناروغ او د هغه خپلوانو لپاره نور تشخیص چمتو کړي. د پانقراټيک پانکریټیک نیکروسیس سره ، د وخت سره سم مناسب طبي پاملرنې چمتو کولو وروسته هم وژونکې پایلې ممکن وي. حتی د بریالۍ درملنې وروسته ، ناروغ به یو لړ پیچلي بیا رغونې اقداماتو ته اړتیا ولري. د 3-4 میاشتو یا ډیر وختونو کې به یو څوک معلول وګ beل شي.

د پانکریټیک نیکروسس د پراختیا مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې له بدنامونکي عوامل څخه مخنیوی وشي چې په بدن یې د دوی منفي تاثیر لپاره پیژندل کیږي. دا یو نامناسب رژیم ، د کښیناست طرزالعمل او د الکول څښل دي.

د عملیاتو څخه وروسته ، ناروغ د درمنځای په توګه رامینځته کیږي. په هرو شپږو میاشتو کې ، یو څوک د هاضمې د ازموینې لپاره کار کوي. هغه د الټراساؤنډ تیریدل ښودل شوي. د معدې MRI ځینې وختونه وړاندیز کیږي.

د Pancreas Necrosis وروسته د ناروغ ژوند خورا توپیر لري. هغه خورا سخت خواړه وړاندیز کیږي. د مهمې تغذیې چمتو کول مهم دي. خواړه باید تود شي. د الکول ، غیر الکولي غیر الکولي مشروباتو کارول منع دي. بدن ته لویه ګټه د خواږو رد کول دي.

که یو څوک خواړه مات کړي ، د هغه د ژوند توقع کم شوی. کله چې دیرش حالت پیښیږي ، د اجازه شوي محصولاتو لیست پراخه کیدی شي.

د جراحي وروسته په ځینو ناروغانو کې ، د وینې فشار 20٪ کم شوی. 30 people خلک د دوی د لید لرونکي ارګانونو سره جدي ستونزې لري. ډیری یې ړوند شوي دي. ځینې ​​وختونه شریان هایپوکسیا د سږو په سیسټم کې وده کوي. د تنفسي نښې روښانه تکلیف سنډرومونه څرګندیږي. ځینې ​​ناروغان بې رحمه سیسټټ لري.

خلاص عملیات

دا دودیز مداخلې دي چې د معدې په پوټکي کې د لوی چیرا سره غړي ته ښه لاسرسی چمتو کوي. نن ورځ دا د نوي ، ډیر توزیع ټیکنالوژیو په راتګ سره لږ او لږ پلي کیږي.

دا په لقمانه باندې لپروسکوپیک عملیات دي ، چې د معدې پوټکي د څو وړو شیانو لخوا ترسره کیږي. یو ویډیو لیپروسکوپ او ځانګړي وسایل د دوی له لارې معرفي شوي. جراح په پرده د عملیاتو پرمختګ نظارت کوي. د ورته مداخلو وروسته ، بیارغونه خورا لنډ وي ، او د روغتون پاتې کیدو موده څو ورځو ته راټیټیږي.

بې خونده عملیات

دا په عمده توګه د غدې تومورونو لرې کولو لپاره کارول کیږي. پدې کې د رادیو سرجری شامل دي - د لارښود قوي وړانګې (سایبر چاقو) په کارولو سره لرې کول ، کریروسروي - د تومور کنګل کول ، متمرکز الټراساؤنډ ، لیزر جراحي. که چیرې سایبر چاقو په بشپړ ډول له بدن سره اړیکې ته اړتیا ونلري ، نو نور ټیکنالوژیانې د ډیوډینم ته ننوتل شوي تفتیش له لارې ترسره کیږي.

د پانقراټيژیک جراحۍ وروسته ، تشخیص د وروسته دورې په دورې ، د بیا رغونې کیفیت ، د پیچلتیاوو پراختیا پورې اړه لري ، او دا غیر معمولي ندي. د هغه پیچلتیاوو څخه چې ډیری وختونه وده کوي:

1. د بدن ترمیمي خونریزي.
2. Thrombosis او thromboembolism.
3. انفیکشن ، د زیانونو وده ، پیریټونائټس.
4. د پانقرایست فستولا تشکیل.

تقريباc تل د پانقراټيک جراحي ناخوالې پایله د انزايم کمبود او هاضمي تکليفونه دي ، او د ډايبېتېز مېلېټوس وده کوي کله چې لکۍ څېړل شوې. دا پدیده د انزایم چمتووالی - بدیلونو او هایپوګلیسیمیک اجنټانو په ټاکلو سره جبران کیدی شي.

په هر حالت کې ، د پانقراټيژیک جراحي وروسته ژوند بدل دی او بیاکتنې ته اړتیا لري. له هرڅه دمخه ، دا اړینه ده چې د بد عادتونو سره برخه واخلئ او په کلکه د رژیم سره سمون ومومئ: الکول ، غوړ او مساله لرونکي خواړه ، مچۍ.

د پانقراټيژیک جراحی وروسته څه کیدی شي؟ په رژیم کې باید کافي اندازه پروټین (د غوښې غوښه ، کب ، کاټيج پنیر) ، فایبر او ویټامینونه شامل وي: حبوبات ، حبوبات ، میوې ، بوټي ، د درملو بوټو څخه چای. خواړه باید لږترلږه په ورځ کې 5 ځله په کوچنیو برخو کې وخوړل شي.

دا لازمي هم دي چې صحي ژوند ولري ، فزیکي فعالیت له ښه آرامۍ سره یوځای کړي او په منظم ډول د ډاکټر لخوا مشاهده شي.

د پانقراټيژیک جراحۍ پیچلې ده ، په کلینیک کې لوړ مسلکي متخصص او مناسب شرایطو ته اړتیا لري. د دوی پایلې هم تر ډیره حده پخپله ناروغ پورې اړه لري ، د ډاکټر لارښوونو او رژیم سره مطابقت.

لاندې جراحي مداخلې:

1. ټوله امتیاز ځینې ​​وختونه جراحي باید د پروسې په جریان کې مهمې پریکړې وکړي. مداخله لږترلږه 7 ساعته دوام کوي.
2. د پانقراص لوازمو لمنځه وړل د Pancreas یوه برخه لیرې کول دي. د اعضا یوازې کوچنۍ برخه پاتې ده ، د ډیوډینم سره نږدې.
3. د پانقریو ډوډونوال ریسیکشن خورا ستونزمن عملیات دی. پانقراس ، ډیوډینم ، د معدې کڅوړه ، او د معدې برخه لرې شوې.دا د وژونکي تومورونو شتون کې وړاندیز کیږي. دا شاوخوا شاوخوا نسجونو ته د زیان رسولو لوی خطر سره خطرناک دی ، د وروسته عوارض اختلالاتو او مړینې پیښې.

لپروسکوپي

لپروسکوپیک جراحي ، مخکې یوازې د تشخیصي اهدافو لپاره کارول شوی و ، اوس کولی شي د پانکریټیک نیکروسس او د پانقراس میتر تومورونو سره د ناروغ حالت ته وده ورکړي. عملیات د لنډې رغیدو دورې لخوا مشخص شوی ، د اختلاطاتو کم خطر. کله چې د انديسکوپیک میتود کارولو سره ، ارګان د کوچني شیراو له لارې لاسرسی کیږي ، او د ویډیو څارنه دا پروسه خوندي او مؤثره کوي.

د تومور لرې کول

د سومای پانکریټیک تومورونو له منځه وړل په دوه ډوله ترسره کیږي:

1. بیګر عملیات. ارګان ته لاسرسی د ګیسټروټولوژکل لیګمنټ د تحلیل له لارې دی ، له هغې وروسته غوره mesenteric رګ جلا کیږي. د پانقراس په پورتنۍ او ښکته برخو کې ، ساتل شوي غوړین پلي کیږي. د رادیکال تفسیر وروسته ، د استممس غړي غړي راپورته کیږي او د عالي پورټل رګ څخه جلا کیږي.
2. د عملیاتو فری - د لرګیډیډال پانقریجججونوستومیاسیس سره د پانقریانو د سر برخې جزوي لرې کول.

ورته عمليات د شدید شکرې ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي. contraindication ورته ورته دي د نورو ارګانونو د ټرانسپورټ لپاره. د ټرانسپورټ لپاره پینکراس د مغزي مړینې سره د ځوان تمویلوونکي څخه اخیستل شوی. دا ډول عملیات د ټرانسپلانټ شوي ارګان د ردولو لوړه خطر سره تړاو لري ، له همدې امله ، دا د معافیت درملنې شالید پس منظر پروړاندې ترسره کیږي. د پیچلتیاو په نشتوالي کې ، میتابولیزم نورمال کیږي ، د انسولین اداره کولو اړتیا ورکه کیږي.

بشپړه بیا رغیدنه د ناروغیو لپاره په ګوته کیږي چې د غړو نسجونو Necrosis سره وي. عملیات یوازې د بدن له بشپړې معاینې وروسته وړاندیز کیږي ، د مطلق نښو په شتون کې. د پانقراس له بشپړ حذف کیدو وروسته ، ناروغ به د ژوند دورې انزایمونو ته اړتیا ولري ، انسولین ، یو ځانګړی رژیم ، د اینڈوکرونولوژست ته منظم لیدنې.

سټینینګ

جراحي د مخنیوي حوض څخه د خلاصون لپاره یوه مؤثره لار ده. دا په اعدام کې د اختلاطاتو او سادگي کم خطر لري. د پانقراټيک ډکټ سټینګ په اندوسکوپي ډول ترسره کیږي. د عملیاتو په جریان کې ، یو فلزي مصنوعي غشا نصب شوې ، د انټيبایټریټال سپرې سره پوښل شوې. دا د سټینټ بلاکولو او ناروغۍ خطر کموي.

لپاره اشاره

د لپروسکوپیک پانقراحي جراحي لپاره اشارې په لاندې ډول دي:

1. د اعضاؤ د لوړ کیفیت تشخیص ته اړتیا ،
2. د پانقراقی ناروغۍ په شدید برید کې جزوی یا بشپړ پانکریټیک نیکروسیس ،
3. د پانکریټایټس په دائمي ب inه کې د مینې یا وژونکي ایټولوژي د نیپلاسمونو رامینځته کول.

لپروسکوپي د عصري تشخیصي میتود دی ، د دې ګټې چې پروسې یې توجیه کوي:

• بې دردۍ
• د څیړنې درستی
• عاجل بیا رغونه
• د نښو کمښت.

د پانقراصري جراحي د ټاکلو دلیلونه:

• حاد پانقراټیټس ، د نسجونو خرابیدو سره ،
• د پیریټونایټس وده ،
• رنځپوهنېزې پروسې د ملاتړ سره سره ،
• د
• یو سیسټټ ، وده چې د شدید درد واقع کیدو لامل کیږي ،
• ښایسته او وژونکي تومورونه ،
• د یو غړی د غایظه بندونو مخنیوی ،
• پانکریټیک نیکروسیس.

پانقراټيک جراحي: چیرې او څنګه دا ترسره کړئ ، پیچلتیاوې او د لپروسکوپي وروسته څه کیدی شي

د پانکریټیک نیکروسس لپاره د اوسط مړینې کچه 50٪ ده ، شاخص یې له 30 څخه تر 70٪ پورې دی.

ژوندي پاتې شوي ناروغانو ته اړتیا ده چې وخت او مناسب درملنه ورکړل شي.

د ناروغۍ وروسته ، د پانقراص یوازې exocrine فعالیت ضعیف کیږي ، دا دی ، د هاضمې انزایمونو سرایت ضعیف دی.

په ورته وخت کې ، د اندوکراین فعالیت نورمال دی - هورمونونه چې په وینه کې د ګلوکوز کچه تنظیموي (انسولین ، ګلوګګون) په سمه توګه خارج کیږي.

د پورتنۍ ناروغۍ لاندې پیچلتیاوې امکان لري:

• بد بوی ،
• په Pancreas کې د زړه سوځیدنې پروسې ،
• په څلورمه برخه قضیو کې - شوګر
• غلط سیسټرس ممکن د غدې دننه واقع شي ،
• په وینه کې د لیپایډ مقدار کې توازن ،
• په اوبو کې ډبرې.

د پانقراقی ناروغیو تکرار د دې سره امکان لري:

1. ډیر وزن
2. د ګیلسټون ناروغي
3. اوږد الکولیزم

د پانقراحي جراحي ترټولو عامې پایلې دي:

• لوی داخلي خونریزي
• تومومبوسس
• تبه
• د هاضمي اختلالات (التهاب او خواګرځیدل ، قبضیت ، د اسهال په تعقیب) ،
• د باکتریا انتاناتو ارتقاء ،
• د وږی او زخمونو جوړښت ،
• پیریټونایټس
• د شدید درد سنډروم
• د شاک شرایطو پراختیا ،
• د شکرو ناروغي
• د غړو انساجو necrosis وروسته له ملاحظه ،
• دورانى ګډوډي.

د پانکریټیک نیکروسس وروسته اخته کول او د ناروغۍ مخنیوی

د پانکریټیک نیکروسس محافظه کار او جراحي درملنه خورا مخلوط پروګونیسس ​​لري.

د ژوندي پاتې کیدو چانس نږدې پنځوس سلنه دی. دا ټول د عملیاتو په پایلو پورې اړه لري ، لکه څنګه چې مخکې ویل شوي ، د ناروغانو جنسیت او عمر ، د جراحانو د کار کیفیت ، د رژیم سره د ناروغانو اطاعت او د تجویز شوي درملو منظم مصرف باندې.

که ناروغ جنک خواړه وخوري ، سګرټ څښل ، الکول څښل ، د دوی معافیت به اوږد دوام ونلري.

دا ډول ژوند کول ممکن د غدې سمدستي تکرار مغزو لامل شي ، او د داسې غفلت لپاره قیمت شاید ډیر لوړ وي.

هغه ناروغان چې د پانکریټیک نیکروسس لپاره جراحي ترسره کړي باید د حاضری ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تداوي ته دوام ورکړي ټول ژوند ، د دې وړاندیزونه په کلکه تعقیب کړي.

ناروغان باید په منظم ډول د ګلوکوز لپاره معاینه شي ترڅو د شکر ناروغۍ احتمالي پرمختګ له لاسه ورنکړي ، د ورځني diuresis مطالعه کولو لپاره د عمومي پیشاب ازموینه او د شپې او پیشاب تناسب ، او د الټراساؤنډ خونې څخه لیدنه وکړي ترڅو وګوري چې ایا د جراحي وروسته کوم تومور شتون لري.

که تاسو شوګر لرئ ، نو مهمه ده چې صبر او په وخت سره انسولین اداره کړئ او د شکر ټیټ ټابلیټ واخلئ.

د ناروغۍ مخنیوی په لاندې ډول دی:

1. د ځيګر ناروغیو مهال ویش او بشپړ درملنه (هیپاټایټس ، سیرروسيس ، د غوړ ضایع کول) او د بیلیري ټریټ (کلسیمیت)
2. دا مشوره ورکول کیږي چې د غوړ ، مالګین ، څښل شوي ، اچار شوي ، کین شوي خواړو رژیم کې شتون شتون رد کړي ، یا یې کارول کم کړي ،
3. دا اړینه ده چې بد عادتونه پریږدو - الکول ، تمباکو او مخدره توکي ، ځکه چې دوی په ځيګر او پانکرېس باندې یو ډول زهرجن تاثیر لري.
4. تاسو اړتیا لرئ د معدې زخمونو څخه خبر اوسئ ،
5. د هاضمې د لومړي سرغړونو لپاره ، تاسو باید خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ ،
6. د ورځني ترسره کولو لپاره د معتدل فزیکي فعالیت سپارښتنه کیږي ،

سربیره پردې ، تاسو باید په بشپړه توګه د خوږ کاربونیټ مشروباتو کارول کم کړئ یا عادت کم کړئ.

د پانکریټیک نیکروسس په اړه پدې مقاله کې ویډیو کې توضیح شوی.

د ژوند وړاندوینه

د ناروغ د ژوند موده او کیفیت د بدن عمومي حالت پورې اړه لري ، د عملیات ډول ، د رغیدو په موده کې د ډاکټر لارښوونو سره موافقت.

د سرطان سره د غدې تشخیص د بیا راګرځیدو د زیاتیدونکي خطر سره تړاو لري. د دې ډول عملیاتو وروسته د اوسط 5 کلن بقا کچه له 10٪ څخه زیاته نشي. ناروغ د شدید پانقراټیټس یا مینې تومورونو کې د اعضاؤ د سر یا دم دمخه وروسته عادي ژوند ته د راستنیدو هر چانس لري.