لیویمیر پینفیل
پدې مقاله کې ، تاسو کولی شئ د درملو کارولو لارښوونې ولولئ لیویمیر. سایټ ته د لیدونکو څخه نظریات وړاندې کوي - د دې درملو مصرف کونکي ، او همدارنګه د دوی په عمل کې د لیویمیر کارولو په اړه د طبي کارپوهانو نظرونه. یوه لوی غوښتنه په فعاله توګه د مخدره توکو په اړه خپلې بیاکتنې اضافه کول دي: درمل مرسته کړې یا له ناروغۍ څخه خلاصیدو کې مرسته نه کوي ، کوم پیچلتیاوې او اړخیزې اغیزې لیدل شوي ، احتمال په تشریح کې د تولید کونکي لخوا نه اعلان شوی. د موجود جوړښتي انلاګونو په شتون کې د لیویمیر آنلاینګ. په لویانو ، ماشومانو ، او همدارنګه د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول. د درملو ترکیب.
لیویمیر - اوږدمهاله انسولین ، د انسولین حل کېدونکی انلاګ. لیویمیر پینفیل او لیویمیر فلیکس پین د ساکرومیسیس سریوسیا سټرین په کارولو سره د recombinant DNA بایو ټیکنالوژۍ لخوا تولید شوی.
د درملو اوږد عمل د لیویمیر پینفیل او لیویمیر فلیکس پین د انجیکشن په ساحه کې د ډیټیمیر انسولین مالیکولونو د ځان ټاکل کیدو او د درملو مالیکولونو ضمیمه کولو له لارې البومین ته د غاړې د فایټایډ سلسلو سره ترکیب له امله دی. د اسوفان - انسولین سره په پرتله ، ډیټیمیر انسولین ډیر د ورو پردې هدف ټشو ته استول کیږي. د دې ګډ ځنډ ویش میکانیزمونه د isofan - انسولین په پرتله د لیویمیر پینفیل او لیویمر FlexPen ډیر تولیدي جذب او عمل پروفایل چمتو کوي.
دا د حجرو د بیروني سایتوپلازمې غشا باندې د یو ځانګړي ریسیپټر سره اړیکه لري او د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي چې د رګونو د لارې پروسس هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (hexokinase، pyruvate kinase، glycogen synthetase).
په وینه کې د ګلوکوز کمیدل د هغې د انسټروسولر ټرانسپورټ د زیاتوالي ، د نسجونو لخوا جذب زیاتیدل ، د لیپوجینیسیسي محرک ، ګلاکوجنوژینسیس ، او د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید په کچه کې کموالی له امله دی.
د subcutaneous ادارې وروسته ، درملتون د غبرګون د تنظیم شوي دوز سره متناسب دی (اعظمي تاثیر ، د عمل موده ، عمومي تاثیر).
د شپې ګلوکوز کنټرول پروفایل روښانه او حتی د انسولین ډیټیمیر لپاره دی ، د انسولین اسوفین سره پرتله کول ، کوم چې د شپې هایپوګلیسیمیا د پراختیا کم خطر کې منعکس کیږي.
جوړښت
دټیمیر انسولین + اختیاري.
درملتون
پلازما کې Cmax د ادارې وروسته د 6-8 ساعتونو وروسته رسیږي. په وینه پلازما کې د درملو د Css ادارې دوه ګوني ورځني تنظیم سره د 2-3 انجیکونو وروسته ترلاسه کیږي.
د نورو بیسال انسولین چمتووالیونو په پرتله د لیندیمیر پینفیل او لیویمیر فلیکس پین لپاره د داخلي جذب توب کم دی.
د درملو لیویمیر پینفیل / لیویمیر فلیکسین درملو کې د کلینیکي پلوه د پام وړ بین جنسیتي توپیرونه شتون نلري.
د لیویمیر پینفیل او لیویمیر فیلکس پیین د درملو غیر فعال کول د انسان د انسولین چمتووالي ته ورته دي ، رامینځته شوي ټول میتابولیتونه غیر فعال دي.
د پروټین پابند مطالعات د ډیټیمیر انسولین او فیټي اسیدونو یا نورو پروټین - منلو درملو ترمینځ د کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل نشتوالی ښیې.
ټرمینل نیم ژوند د subcutaneous انجیکشن وروسته د subcutaneous انساجو څخه د جذب درجې لخوا ټاکل کیږي او 5-7 ساعتونه دي ، چې د خوراک پورې اړه لري.
اشارې
- د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ میلیتس (لومړی ډول د ډایبېټیس مېلیټس) ،
- غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ میلیټس (دوه ډوله ډایبېټز مېلیټس).
د خوشې کولو فورمې
د 300 واحدونو (3 ملی لیتر) شیشې کارتوسونو کې د لیویمیر پینفیل د فرعي کار لاندې ادارې لپاره حل (د انجیکشن لپاره په ampoules کې انجیکشن).
د 1 ملی لیتر کې 100 PIECES تکرار انجیکونو لپاره د کثیر خوراک ډسپوز ایبل قلم سرنج کې د 300 PIECES (3 ملی لیتر) د لیویمیر فلیکسین ګلاس کارتوسونو ضمني کار اداره کولو لپاره حل.
د استعمال ، خوراک او انجیکشن تخنیک لپاره لارښوونې
په ران ، فرعي معدې دیوال یا اوږو کې فرعي کټونال دننه کړئ. دا اړینه ده چې د اناتوميکل سیمې کې د انجیکشن سایټ بدل کړئ ترڅو د لیپوډیستروفي پرمختګ مخه ونیسي. انسولین به ګړندي عمل وکړي که چیرې دا د پخوانۍ معدې دیوال ته معرفي شي.
په ورځ کې 1 یا 2 ځله د ناروغ اړتیاو پراساس ننوځئ. ناروغان چې د مطلوب ګلاسیمیک کنټرول لپاره په ورځ کې دوه ځله د مخدره توکو کارولو ته اړتیا لري کولی شي د ماښام ډوډۍ دننه د خوړلو پرمهال ، یا د خوب وختي دمخه ، یا د سهار له خوراک وروسته 12 ساعته وروسته دننه کړي.
په زړو ناروغانو کې ، او همدارنګه د ځيګر او پښتورګو ضعیف فعالیت سره ، د وینې ګلوکوز کچه باید ډیر نږدې وڅارل شي او د انسولین خوراکونه تنظیم شي.
د خوراک تنظیم کول ممکن هم وي کله چې د ناروغ فزیکي فعالیت ته وده ورکول ، د هغه نورمال رژیم بدلول ، یا د ورته ناروغۍ سره.
کله چې د متوسط عامل انسولینونو او اوږدمهاله انسولین څخه انسولین ته واړول شي ، ډیټیمیر ممکن د ډوز او وخت تنظیم کولو ته اړتیا ولري. د ژباړې په جریان کې د وینې ګلوکوز کچه محتاط څارنه او د ډیټیمیر انسولین درملنې په لومړیو اونیو کې سپارښتنه کیږي. د سم هایپوګلیسیمیک درملنې اصلاح ممکن اړین وي (د لنډ کار کولو انسولین چمتو کولو اداره کولو وخت او د خولې هایپوګلیسیمیک درملو دوز).
اړخ اثر
- هایپوګالیسیمیا ، هغه نښې چې معمولا ناڅاپه وده کوي او کېدی شي د پوټکي زیړیدل ، سړه خوله ، ستړیا ، اضطراب ، ټکان ، اضطراب ، غیر معمولي ستړیا یا ضعف ، ضعیف حالت ، ضعیف تمرکز ، خوب ، سخت لوږه ، لید ضعیف ، سر درد درد ، خواګرځى ، فشارونه. شدید هایپوګلیسیمیا د شعور له لاسه ورکول او / یا تکیه کول ، د دماغ فعالیت لنډمهاله یا نه تغیر کېدونکې نیمګړتیا تر مرګ پورې ،
- د ځایی حساسیت عکس العملونه (د انجکشن په ساحه کې سور ، پړسوب او خارښ) معمولا لنډمهاله وي ، i.e. د دوامداره درملنې سره ورکیدل ،
- لیپوډیټروفي (په ورته ساحه کې د انجیکشن سایټ بدلولو قواعدو سره موافقت په پایله کې) ،
- urticaria
- د پوټکي خارښت
- خارښ لرونکی پوټکی
- د خولې وده ،
- د معدې ناروغي
- انګازیډیما ،
- ساه لنډۍ
- تاککارډیا
- د وینی فشار کمیدل ،
- له اضطراب څخه سرغړونه (معمولا لنډمهاله او د انسولین سره د درملنې په پیل کې مشاهده کیږي) ،
- د ډایبېټیک retinopathy (په ګلاسیمیک کنټرول کې د اوږدمهاله پرمختګ وده د ډایبېټیک retinopathy د پرمختګ خطر کموي ، په هرصورت ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم کنټرول کې د ګړندي اصلاح سره د انسولین تداوي ګړندي کیدی شي د ډایبېټیک retinopathy حالت کې لنډمهاله خرابیدو لامل شي) ،
- د پردې نیوروپتي ، چې معمولا بیرته راګرځي ،
- پړسوب
مخنیوی
- د انفرادي حساسیت ډیټیمیر ډیروالی.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
اوس مهال ، د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د لیویمیر پینفیل او لیویمیر فلیکس پین کلینیکي کارونې په اړه هیڅ معلومات شتون نلري.
د احتمالي پیل په جریان کې او د حمل په جریان کې ، د ډایبېټس میلیتس ناروغانو حالت باندې محتاط څارنه او د وینې پلازما کې د ګلوکوز کچه څارنه اړینه ده. د انسولین اړتیا ، د یوې قاعدې په توګه ، په لومړي درې میاشتنۍ کې کمیږي او ورو ورو د امیندوارۍ په دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د زیږون څخه لږ وروسته ، د انسولین اړتیا ژر تر ژره هغه کچې ته راستون شي چې د امیندوارۍ دمخه وه.
د شیدو تغذیه کولو دورې پرمهال ، دا ممکن وي چې د درملو او رژیم اندازه تنظیم کړئ.
په تجربوي څارویو مطالعاتو کې ، د ډیټیمیر او انساني انسولین د جنینټوکسیک او تیراټوژیک تاثیرونو ترمنځ هیڅ توپیر ونه موندل شو.
په ماشومانو کې کارول
د 6 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د انسولین لیویمیر پینفیل او لیویمیر فلیکسین استعمالولو سپارښتنه نه کیږي.
په زړو ناروغانو کې کارول
په زړو ناروغانو کې ، د وینې ګلوکوز کچه باید له نږدې نږدې وڅارل شي او د انسولین خوراکونه تنظیم شي.
ځانګړي لارښوونې
داسې انګیرل کیږي چې د ډیټیمیر انسولین سره ژوره پاملرنه د بدن وزن نه ډیروي.
د نورو انسولینونو سره په پرتله د شپې هایپوګلیسیمیا ټیټ خطر د خورا ډیر د خوراک انتخاب کولو ته اجازه ورکوي ترڅو د وینې ګلوکوز کچه هدف ته ورسوي.
دټیمیر انسولین د ګلوسیمیک کنټرول چمتو کوي (د روژه پلازما ګلوکوز اندازه کولو پراساس) د آیسفان انسولین سره پرتله کوي. د درملو ناکافي خوراک یا د درملنې بندول ، په ځانګړي توګه د 1 ډایبېټس میلیتس سره ، د هایپرګلیسیمیا یا ډایبېټیک کیټوآسیډوسس لامل کیدی شي. د یوې قاعدې په توګه ، د Hyperglycemia لومړۍ نښې په تدریجي ډول څرګندیږي ، په څو ساعتونو یا ورځو کې. پدې نښو کې تنده ، ګړندۍ پیشاب ، التهابي ، خواګرځیدل ، خوب کول ، د پوټکي سوزیدل او وچیدل ، وچه خوله ، د اشتها ضایع کول ، په ساقه هوا کې د اکټون بوی شامل دي. د 1 ډایبایټس میلیتس کې ، د مناسب درملنې پرته ، هایپرګلیسیمیا د ډایبېټیک کیټوکسیدوسس پراختیا لامل ګرځي او وژونکي کیدی شي.
هایپوګلاسیمیا وده کولی شي که چیرې د انسولین اړتیا پورې اړوند د انسولین دوز خورا لوړ وي.
خواړه پریښودل یا غیر پلان شوي شدید فزیکي فعالیت کولی شي هایپوګلاسیمیا لامل شي.
د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو وروسته ، د مثال په توګه ، د انسولین ټینسي درملنې سره ، ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا د مخکیني علاماتو نښې نښانې تجربه کړي ، کوم چې ناروغان باید خبر شي. د معمول خبرتیا نښې ممکن د ډایبېټیس اوږد کورس سره ورک شي.
یوځای ناروغي ، په ځانګړي توګه ساري او تبه ورسره ، معمولا د بدن انسولین ته اړتیا زیاتوي.
نوي جوړونکي ته د ناروغ لیږد یا بل تولید کونکي ته د انسولین چمتو کول باید د سخت طبي نظارت لاندې واقع شي. که تاسو غلظت ، تولید کونکی ، ډول ، ډولونه (څاروی ، انسان ، د انسان انسولین انلاګونه) او / یا د دې تولید میتود بدل کړئ (د جنیټیکي پلوه انجنیري یا د حیواني سرچینو انسولین) ، ممکن د خوراک تنظیم کول اړین وي.
دټیمیر انسولین باید په رګونو کې نه اداره کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د شدید هایپوګلیسیمیا لامل شي.
د انسولین لیویمیر پینفیل او لیویمیر فیلکس پیین مخلوط کول د انسولین اسټالټ په څیر کار کوي ، لکه د انسولین اسپرټ ، د عمل جلا کیدو لامل کیږي د دوی د جلا ادارې په پرتله د کم او ځنډیدونکي اعظمي اغیزې سره.
د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر
د ناروغ توجه کولو وړتیا او د عکس العمل کچه ممکن د هایپوګلیسیمیا او هایپرګلیسیمیا په جریان کې ضعیف وي ، کوم چې په داسې شرایطو کې خطرناک کیدی شي چیرې چې دا وړتیاوې په ځانګړي ډول اړین دي (د مثال په توګه کله چې موټر چلول یا د ماشینونو او میکانیزمونو سره کار کول). ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې د هایپوګلیسیمیا او هایپرګلیسیمیا د پراختیا مخنیوي لپاره اقدامات وکړي کله چې موټر چلول او د میکانیزم سره کار کول. دا په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره مهم دی چې د هايپوګلیسیمیا رامینځته کیدو دمخه پیښو کموالي یا کم شوي نښې نلري یا د هایپوګلیسیمیا بار بار پیښو سره مخ کیږي. پدې حالتونو کې ، د ورته کار امکانات باید په پام کې ونیول شي.
د درملو تعامل
د انسولین Hypoglycemic اغېز شفاهي hypoglycemic نشه، MAO inhibitors، ACE inhibitors، carbonic anhydrase inhibitors، انتخابی بيټا blockers، bromocriptine، sulfonamides، څو بيلز له ستروئیدونو،، سلفامیدونو clofibrate، ketoconazole، میلی، pyridoxine، theophylline، cyclophosphamide، fenfluramine، لیتیوم، د مخدره توکو د لوړولو، ایتانول لري. زباني مخنیوي ، GCS ، تایرایډ هورمونونه ، تیاازیډ ډیوریتیکس ، هپرین ، tricyclic antidepressants ، sympathomimetics ، Danazole ، clonidine ، ورو Calسیم چینل بلاکرز ، diazoxide ، مورفین ، فینیتوټین ، نیکوتین د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کوي.
د ذخیرې او سیلسیلاټونو تر تاثیر لاندې ، د انسولین ډیټیمیر فعالیت کمزوری کول او وده کول ممکن دي.
آکټرایټایډ / لینریټایډ کولی شي د انسولین لپاره د بدن اړتیا دواړه ډیر او کم کړي.
بیټا بلاکرز کولی شي د هایپوګلیسیمیا نښې ماسک کړي او د هايپوګلاسیمیا وروسته بیا رغونه ځنډوي.
ایتانول (الکول) کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر ډیر او اوږد کړي.
ځینې درملونه ، لکه هغه چې تایول یا سلفایټ لري ، کله چې ډیټیمر په انسولین کې اضافه شي ، نو کولی شي د انسولین ډیټیمیر د تباهۍ لامل شي.
د درملو لیویزیر
د فعاله ماده ساختماني مشابهات:
- د انسولین کشف کونکی ،
- لیویمیر پینفیل ،
- لیویمیر فلیکس پین.
په درمل جوړونکي ګروپ کې انسلاګ (انسولین):
- اکټریپید
- اپیډرا
- اپیډرا سولوستار ،
- برلینولین ،
- برلینسولین ن باسال ،
- برلینولین ن نورمال ،
- بایوسولین
- برنزلمیډی
- برینسولراپي
- موږ به 30/70 قانون ولرو ،
- ګینسولین
- ډیپو انسولین سي ،
- اسوفان د انسولین نړیوال جام ،
- Iletin 2 ،
- د انسولین اسپارټ ،
- د انسولین ګلیګرین ،
- انسولین ګولیسین ،
- د انسولین کشف کونکی ،
- انسولین اسوفانیکوم ،
- د انسولین پهلو،
- لیسپرو انسولین
- انسولین میکسیراپیډ ،
- د انسولین محلول محلول غیر جانبدار
- انسولین s
- په بشپړ ډول پاک شوي د MK سور پوټکي انسولین ،
- د انسولین سیمالټ ،
- انسولين الټراوليټ ،
- د انسان انسولین
- د انساني ژنیتیک انسولین ،
- نیم مصنوعي انساني انسولین
- د انسان بیا جوړونکي انسولین
- د انسولین اوږد QMS ،
- د انسولین الټراولنګ SMK ،
- انسولنګ ایس پی پی ،
- انسولپ ایس پی پی ،
- انسانو بازل ،
- انسومان کمبله ،
- انسانو ریپډ ،
- بیمه کول
- داخلي
- Combinsulin C
- لانټس
- لینټوس سولوستار ،
- لیویمیر پینفیل ،
- لیویمیر فلکسین ،
- مایکسټارډ
- مونوسولین
- مونوټارډ
- نوومیکس ،
- نوو آرپیډ ،
- پنسولین ،
- پروټامین انسولین
- پروټافان
- ریسډیګ پینفیل ،
- رایسډیګ فلکس ټچ ،
- د انسان انسولين
- رنسولین
- روزسنولین ،
- سلټوفاي ،
- تریسیبا ،
- توجو سولوستار ،
- Ultratard NM ،
- هومولنګ 40 ،
- هومورپ 40 ،
- هملاګ ،
- هملاګ مخلوط ،
- همدر
- همولین ،
- حمولین منظم.
د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس
S / c په ران کې ، د پخوانۍ معدې دیوال یا اوږه. د انجیکشن سایټ باید په منظم ډول بدل شي. د ادارې خوراک او فریکوینسي (په ورځ کې 1-2 ځله) په انفرادي ډول ټاکل کیږي.
کله چې د ګلوکوز غلظت د مطلوب کنټرول لپاره دوه ځله اداره کیږي ، د ماښام خوراک د ډوډۍ پرمهال ، د خوب په وخت کې ، یا د سهار له خوراک څخه 12 ساعته وروسته اداره کیدی شي.
کله چې د متوسط عامل انسولینونو او ډیټرم انسولین ته اوږد انسولینونو څخه لیږدول ، د خوراک او وخت تنظیم کول ممکن وي (د لیږد پرمهال د وینې ګلوکوز غلظت او د درملنې په لومړیو اونیو کې د پام وړ څارنه وړاندیز شوې وي).
درمل جوړونې عمل
د اوږدې مودې عمل لپاره د انسولین محلول انلاګ (د انجیکشن په ساحه کې د ډیسټیر انسولین مالیکولونو د ځان متکي کیدو له امله او د درملو مالیکولونو ته البومین ته د تړل شوي فایټ اسید سلسلې سره ترکیب) د عمل فلیټ پروفایل سره (د انسولین - اسوفن او انسولین ګلیرینګ څخه لږ د پام وړ بدلون).
د انسولین - اسوفان سره پرتله کول ، دا خورا په ورو ډول د پریانګ هدف نسجونو کې توزیع کیږي ، کوم چې د بیا تولید وړ جذب پروفایل او د درملو عمل چمتو کوي.
دا د حجرو د بیروني سایتوپلازمې غشا باندې د یو ځانګړي ریسیپټر سره اړیکه لري او د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي چې د رګونو د لارې پروسس هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (hexokinase، pyruvate kinase، glycogen synthetase).
په وینه کې د ګلوکوز غلظت کې کموالی د هغې د رګونو د ټرانسپورټ د زیاتوالي ، د نسجونو لخوا جذب زیاتیدل ، د لیپوجینیسیس محرک ، ګیلاکوجنیجینسي ، او د ځګر لخوا د ګلوکوز تولید کچه کې کموالی له امله دی.
د 0.2-0.4 U / کیلو 50 of معرفي کولو وروسته ، اعظمي تاثیر له 3-4 ساعتونو څخه تر 14 ساعتونو پورې رینج کې ترلاسه کیږي ، د عمل موده یې 24 ساعتونو پورې ده.
اړخیزې اغیزې
مکرر (ډیری ځله 1/100 ، مګر لږ ځله 1/10): هایپوګلیسیمیا (، د پوټکي کمیدل ، ستړیا ، اضطراب ، ټکان ، اضطراب ، غیر معمولي ستړیا یا ضعف ، بې ځایه کیدل ، د غلظت کمول ، سستیدل ، شدید لوږه ، لید لید سرخوږی ، التهابیت ، فلجیت ، په سختو قضیو کې - د هوش ضایع کول او / یا خنډونه ، د دماغ فعالیت لنډمهاله یا نه تغیریدونکی معیوبیت تر مرګ پورې) ، ځایی تعاملات (د انجکشن په ساحه کې hyperemia پړسوب او خارښ) معمولا لنډمهاله وي. او سره د دوام د درملنې له منځه.
نایاب (معمولا 1/ 1/1000 ، مګر په ندرت سره 1/100): د انجیکشن سایټ کې لیپوډیټرافي (په ورته ساحه کې د انجیکشن سایټ بدلولو قواعدو سره موافقت په پایله کې) ، د انسولین درملنې په لومړي مرحله کې پړسیدل (معمولا لنډمهاله) ، الرجیک عکس العمل (urticaria ، پوټکی پړسوب ، د پوټکي خارش ، خولېدل ، د معدې معدې فعالیت ، انګیوډیما ، په تنفس کې ستونزې ، فلجیت ، د وینې فشار کمول) ، د انسولین درملنې په لومړي پړاو کې انعطافي غلطي (معمولا لنډمهاله) ، د شکرې ناروغۍ (د ګلیسیمیا په کنټرول کې اوږدمهاله پرمختګ) د ډايبېتېک retinopathy پرمختګ خطر zhaet، خو د سره د هايدريت د ميتابوليزم د کنترول ناڅاپي ښه انسولین د درملنې شدت کیدای شي د یو لنډ مهاله د ډايبېتېک retinopathy دولت خرابېدو) مشري.
خورا نادر (معمولا 1/10000 ، مګر په ندرت سره 1/1000): د پرایفیرل نیوروپتي (د ګلاسیمیک کنټرول کې ګړندی وده کولی شي د شدید درد نیوروپتي لامل شي ، کوم چې معمولا بیرته تکرار کیږي).
ځانګړي لارښوونې
iv مه اخته کوئ (د شدید هایپوګلیسیمیا خطر)!
د درملو سره ژور درملنه د بدن د وزن زیاتوالي لامل نه کیږي.
د نورو انسولینونو په پرتله د شپې هایپوګلیسیمیا ټیټ خطر د وینې د ګلوکوز هدف غلظت ته د رسیدو لپاره د خورا خوراکي توکو انتخاب ته اجازه ورکوي.
د درملو ناکافي خوراک یا د درملنې بندول ، په ځانګړي توګه د 1 ډایبېټس میلیتس سره ، د هایپرګلیسیمیا یا ډایبېټیک کیټوآسیډوسس لامل کیدی شي. د Hyperglycemia لومړنۍ نښې ، د یوې قاعدې په توګه ، په څو ساعتونو یا ورځو کې په تدریجي ډول څرګندیږي: تږی ، ګړندی ادرار ، خواګرځۍ ، خواګرځونکی ، خوب ، هایپیریمیا او وچ پوټکی ، وچه خوله ، د اشتها ضایع کول ، په ساقه هوا کې د اکټون بوی.
خواړه پریښودل یا غیر پلان شوي شدید فزیکي فعالیت کولی شي هایپوګلاسیمیا لامل شي.
د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضه کولو وروسته (د بیلګې په توګه ، د انسولین ټینسي درملنې سره) ، ناروغان ممکن د هایپوګلاسیمیا د مخکیني علاماتو نښې نښانې تجربه کړي ، د کومو په اړه چې ناروغ باید خبر شي. د معمول خبرتیا نښې ممکن د ډایبېټیس اوږد کورس سره ورک شي.
همجنس ناروغي (ساري ناروغي ، په شمول د تبه سره) معمولا د بدن انسولین ته اړتیا زیاتوي.
نوي جوړونکي ته د ناروغ لیږد یا بل تولید کونکي ته د انسولین چمتو کول باید د سخت طبي نظارت لاندې واقع شي. که تاسو غلظت ، تولید کونکی ، ډول ، ډولونه (څاروی ، انسان ، د انسان انسولین انلاګونه) او / یا د دې تولید میتود بدل کړئ (د جنیټیکي پلوه انجنیري یا د حیواني سرچینو انسولین) ، ممکن د خوراک تنظیم کول اړین وي.
هغه ناروغان چې د ډیسټامر انسولین درملنې ته مخه کوي ممکن د انسولین چمتو کولو دمخه چمتو شوي درملو په پرتله دوز بدل کړي. د دوز تنظیم کولو اړتیا ممکن د لومړي دوز معرفي کیدو وروسته یا په لومړیو څو اونیو یا میاشتو کې رامینځته شي.
د I / M ادارې سره جذب د ګړندۍ / سی ادارې په پرتله ګړندی او تر یوې اندازې پورې ګړندی دی.
کله چې د نورو انسولین چمتووالی سره مخلوط شی ، نو د یو یا دواړو برخو عملی پروفایل به بدل شی. د ګړندي عمل کولو انسولین انلاګ (انسولین اسپرټ) سره د درملو مخلوط کول د دوی جلا ادارې په پرتله د کم او ځنډیدونکي اعظمي تاثیر سره د عمل پروسې ته لاره هواروي.
د انسولین پمپونو کې د کارونې لپاره ندي.
د حمل او شیدو ورکولو په جریان کې د انسولین ډیټیمیر کلینیکي کارونې په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، په ورته ډول د 6 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې.
ناروغانو ته باید مشوره ورکړل شي چې د هایپوګلیسیمیا او هایپرګلیسیمیا د پراختیا د مخنیوي لپاره اقدامات وکړي کله چې د موټرو چلول او په نورو احتمالي خطرناکو فعالیتونو کې دخیل وي چې د تمرکز زیات تمرکز ته اړتیا لري او د سایکوموت تعاملاتو سرعت. دا په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره مهم دی چې د هايپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو دمخه پیښو نښې یا کم شوي نښې نلري یا د هایپوګلیسیمیا مکرر قسطونو سره.
متقابل عمل
شفاهي hypoglycemic نشه، MAO inhibitors، ACE inhibitors، carbonic anhydrase inhibitors، غیر انتخابی بيټا blockers، bromocriptine تتراسایکلین، څو بيلز له ستروئیدونو،، سلفامیدونو clofibrate، ketoconazole، میلی، pyridoxine، theophylline، cyclophosphamide، fenfluramine، د نشه يي لي +، etanolsoderzhaschie نشه يي توکو د hypoglycemic اغېز زیات کړي.
زباني مخنیوي ، کارټیکوسټوریدونه ، تایرایډ هورمونونه ، تیازایډ ډیوریتیکس ، هپیرین ، ټرای سی ایلیک انټيډپریسنټس ، سمپاټوومیمیتیکس ، ډینازول ، کلونایډین ، کلسیم چینل بلاکرز ، ډای اکسایډ ، مورفین ، فینیتوټین ، نیکوتین د هایپوګلیسیمیک تاثیر کموي.
ریسرپین او سیلسیلاټونه د درملو تاثیر کموي یا وده کوي.
د اکټرایوټایډ او لینریټایډ انسولین ته اړتیا زیاته یا کموي.
بیټا بلاکرز کولی شي د هایپوګلیسیمیا نښې ماسک کړي او د هايپوګلاسیمیا وروسته بیا رغونه ځنډوي.
ایتانول کولی شي د انسولین هایپوګلیسیمیک اثر لوړ او اوږد کړي.
په درملو کې د تیاول یا سلفایټ لرونکي د درملو حلونو سره متوافق ندي (د انسولین ډیټیمیر تباه کول)
درمل باید د انفیوژن حلونو کې اضافه نشي.
پوښتنې ، ځوابونه ، د درملو لیویمر پینفیل باندې بیاکتنې
ورکړل شوي معلومات د طبي او درملو مسلکي کسانو لپاره دي. د درملو په اړه خورا دقیق معلومات په لارښوونو کې دي چې د جوړونکي لخوا بسته بندي سره تړاو لري. پدې معلومات یا زموږ د سایټ کوم بل پا onه کې ځړول شوي معلومات نشي کولی چې متخصص ته د شخصي اپیل لپاره د بدیل په توګه خدمت وکړي.
اصلي او مرستندویه کارمندان
لیویمیر پینفیل یو درمل دی چې د انجیکشن لپاره د حل په ب inه راځي ، د پوټکي لاندې انجیک شوی. د انجکشن فلو اصلي فعال اجزا د انسولین ډیټیمر دی. کیمیاوي ماده د انسولین له ځانګړتیاوو سره تړاو لري چې د انسان بدن لخوا تولید شوي او د اوږد عمل لخوا مشخص کیږي.
د دې لپاره چې د مخدره توکو ترټولو لوی تاثیر تضمین کړئ او د هغې خوندیتوب تضمین کړئ ، لاندې اضافي برخې په حل کې شاملې شوې دي:
- فینول
- ګلیسرول
- سوډیم هایډروکسایډ
- میتریکول
- سوډیم کلسیم
- زنک اکسیټ
- سوډیم هایدروجن فاسفیټ ،
- ځانګړي چمتو شوي اوبه.
مایع په بشپړ ډول شفافه ده ، هیڅ رنګ نلري او د ځانګړتیا بوی لري.
تمه شوې کړنه
د لیویمیر پینفیل انسولین د ژوند ژغورونکی درمل دی ، نو د ناروغانو لپاره دا مهمه ده چې پوه شي چې د هغې کارول څخه د کوم تاثیر تمه کیږي. د درملو د فارمولوژیکي ملکیتونو درک کولو لپاره ، تاسو باید لارښوونې مطالعه کړئ ، کوم چې وايي فعال اجزا د مصنوعي میتود لخوا د recombinant DNA ټیکنالوژۍ په کارولو سره تولید کیږي. د پایلې په توګه ، په بدن باندې د انسولین تاثیر د مینځنۍ او لنډ هورمونونو اخیستلو په پرتله د ورو جذب او د عمل موده لخوا مشخص کیږي.
یوځل د وینې جریان کې ، د مصنوعي انسولین فعال اجزا د ممبر سیل حجرو باندې عمل کوي. د پایلې په توګه ، بانډونه رامینځته کیږي چې د عضب پروسې ګړندي کوي او د انزایم تولید کچه ډیروي.
د ضمیمه کولو ب Featuresه
لیویمیر پینفیل د دې د ګړندۍ هضم کیدو لپاره د پام وړ دی ، مګر دا شاخص په بشپړ ډول تکیه کوي:
- د انجیکشن سایټونه
- خوراک کارول شوی
- د ناروغ عمر
- د انفرادي روغتیا ب featuresې.
د انجکشن وروسته د 6-8 ساعتونو وروسته ، لیویمیر پینفیل انسولین اعظمي فعالیت څرګندوي. فعال اجزا په چټکه توګه په وینه او د هغې برخو کې د 0.1 l / kg کې لوی غلظت کې توزیع کیږي.
طبي نښې
هر ډول درمل باید د لارښوونو په تعقیب یا د تداوي ډاکټر ټولو لارښوونو تعقیب په کلکه وکارول شي. یوازې یو متخصص د دې وړتیا لري چې د ناروغۍ عکس په بشپړ ډول تحلیل کړي ، د کلینیکي تحلیلونو ډیټا په پام کې ونیسي او ، د راټول شوي تاریخ سره سم ، درملنه وړاندیز کوي.
"لیویمیر پینفیل" د شکر ناروغۍ درملنه کې غوښتنلیک ومومي. درمل کولی شي د اصلي درملو په توګه توصیه شي ، په ځینو مواردو کې یې وکاروئ ، یا د دې پراساس یو پیچلي درملنه غوره کړئ او انسولین د نورو درملو سره یوځای کړئ.
ماهرین استدلال کوي چې دا وسیله د ناروغانو نږدې ټولو کټګوریو درملنې لپاره کارول کیدی شي ، پشمول د ماشومانو په شمول چې شپږ کلن عمر ته رسیدلي.
مخنیوی
د نسبي خوندیتوب او په ماشومانو کې د کارولو امکان سره سره ، درمل خپل سخت contraindication لري. لیویمیر پینفیل ته لارښوونې لاندې شرایطو لیست کوي په کوم کې چې د درملو ټاکل ناشونې دي. پدې کې شامل دي:
- د ناروغ زوړ عمر
- د پښتورګو یا ځګر ناروغي
- انفرادي حساسیت
"لیویمیر پینفیل" او "لیویمیر فیلسسپین" یو ډول جوړښت لري ، نو له همدې امله ټول لیست شوي contraindication دواړه ډوله درملو باندې پلي کیږي. پدې حالت کې ، محدودیتونه سخت دي ، مګر انفرادي برداشت نه شو کولی په ځینو مواردو کې سم شي. په هر بل شرایطو کې ، د درملو کارول اجازه لري ، مګر متخصص باید په دقت سره ناروغ وڅاري او ، که اړین وي ، د توقع کولو اغیزې څخه د کوم انحراف لپاره د درملو بدلون یا د درملنې تاکتیکونه بدل کړي.
د سمې درملنې اړتیا
لیویمیر پینفیل ، هغه ب .ه چې د انجیکشن لپاره یوازې مایع پکې شامل وي ، د ناروغانو لپاره د ډایبېټس میلیتس حیاتي چمتووالی دی. په ډیری قضیو کې ، د دوی نسخې پرته ، یو ناروغ سړی حتی مړ کیدی شي. په هرصورت ، روغتیا ته د پام وړ زیان رسیدل کیدی شي که تاسو د درملو مقررات تعقیب نه کړئ او د ډاکټر ټولې سپارښتنې تعقیب نه کړئ.
درمل باید د ضمیمه توضیحاتو مطابق وکارول شي ، او تاسو نشئ کولی د یو متخصص پوهې پوهیدو پرته هیڅ شی بدل نه کړئ. په داسې حالت کې ، ځان فعالیت کولی شي د ناروغ لپاره جدي روغتیایی ګډوډي بدل کړي.
د درملو کارولو څرنګوالی
لیویمیر پینفیل د subcutaneous انجیکشن په توګه شتون لري. د درملو تفصیل په لاندې ډول دی:
- په کڅوړه کې د شیشو کارتوسونه شامل دي ،
- د انجیکشن لپاره چمتو شوي حل 3 ملی لیتر په هر کارتوس کې فټ کیږي.
د انجیکونو لپاره ، د انسولین ځانګړي سرنج ته اړتیا ده. حل یوازې په فرعي ډول اداره کیږي ، د کارولو بله قضیه خارج شوې نه ده. انجیکشنونه باید یوازې د بدن په ځینو برخو کې ورکړل شي. دا د دې حقیقت له امله دی چې په ځینو ځایونو کې فعال اجزا ګړندي جذب کیږي ، کوم چې د درملو اغیزمنتوب تضمین کوي.
د انجیکشن لپاره غوره ځایونه دي:
د دې لپاره چې د ناخوښۍ نښو او غاړې تاثیراتو پراختیا څخه مخنیوی وکړئ ، نو دا اړینه ده چې په دوراني ډول د انجیکشن سایټونه بدیل کړئ ، مګر یوازې وړاندیز شوي زونونو کې. که نه نو مصنوعي انسولین به ژر د وینې جریان ته ننوځي او په سمه توګه جذب شي ، کوم چې د درملنې کیفیت او بریا باندې تاثیر کوي.
موږ د کارولو لارښوونې مطالعه کوو
لیویمیر پینفیل په هر کڅوړه کې د کارولو لارښوونې لري. دا باید په دقت سره مطالعه شي. په هرصورت ، متخصص تل یوازې په انفرادي ډول د انسولین خوراک وړاندیز کوي. د درملو اداره شوي مقدار د ډیری عواملو لخوا اغیزمن کیږي:
- د اضافي ناروغیو شتون ،
- د ناروغ عمر
- د شکرو ب ofه.
همچنان ، ډاکټر کولی شي تل توقع کوچنۍ یا لوی اړخ ته تنظیم کړي ، د تمه شوي تاثیر پورې اړه لري. مګر په ورته وخت کې ، هغه د درملنې کورس کنټرولوي ، متحرکات تحلیل کوي او د دې سره سم ، د انجیکونو مهالویش بدلوي.
دا اړینه ده چې په ورځ کې یو یا دوه ځله د "لیویمیر پینفیل" درمل وکاروئ. لارښوونې دا هم وايي چې انجیکشن باید په عین وخت کې ورکړل شي.
د ځانګړي ناروغانو ګروپ ته خبرداری
لیویمیر پینفیل باید یوازې د ډاکټر لخوا مشخص شي چې د ناروغانو یوې ځانګړې ډلې پورې اړوند ځینې توضیحات په پام کې ونیسي. په ځینو قضیو کې ، خورا احتیاط مهم دی ، ځکه چې د لویانو یا ماشومانو بدن د دې وړتیا لري چې د مصنوعي درملو معرفي کولو ته ځواب ووایی نه د پلان شوي سکیم مطابق.
د زاړه عمر د انسولین درملنه
هر عمر پورې اړوند بدلونونه د روغتیا په حالت کې منعکس کیږي. په ورته وخت کې ، دوی کولی شي د مصنوعي هورمون جذب باندې عمل وکړي ، له همدې امله ناروغ اکثرا اختلالات لري. له همدې امله ، د درملو کارولو دمخه ، د بوډا سړي یوه بشپړه ازموینه باید ترسره شي ترڅو د شکر ناروغۍ میلیتس پورې اړوند ناروغیو شتون رامینځته کړي.
ځانګړی پاملرنه د ځيګر او پښتورګو کارونو ته ورکول کیږي ، په هرصورت ، دا دلیل نشي کیدی چې د زاړه ناروغ د دې ډول انسولین ګمارلو مخنیوی دی. ډاکټران د ورته ناروغانو په درملنه کې مخدره توکي کاروي ، مګر د دوی روغتیا ته په احتیاط سره نظارت کوي او ، که اړینه وي ، نو دوز کم کړئ.
د ماشومانو درملنې ب Featuresې
"لیویمیر پینفیل" سپارښتنه کیدی شي چې له 6 کلونو څخه ډیر عمر لرونکي ماشومانو لپاره په بدن کې انسولین سم کړي. په هرصورت ، یو کوچنی عمر د دې درملو وړاندیز کولو لپاره سخت contraindication دی.
د داسې ځوان ماشومانو په بدن د ډیټیمیر انسولین اغیزو په اړه هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې. نو ځکه ، هیڅ متخصص به د هغه ناروغ روغتیا خطر پیل نکړي او د ناروغانو دې ډلې لپاره وړاندیز شوي په بشپړ ډول مختلف درملو وړاندیز وکړي.
د لیویمیر فیل سپین په اړه تعریفونه
ټوله حمل د امیندوارۍ ناروغۍ ده. هغې خپل ځان کنټرول کړ ، بوره ، کوکیز ، جام ، او نور خواړه یې ندي خوړلي ، د ډوډۍ واحدونو محاسبه کولو او د خواړو لارښود ساتلو سره سخت خواړه تعقیب کړل. مګر ، بدبختانه ، دا ټول ما سره مرسته ونه کړه. دلته خورا لوړ شکر شتون درلود ، ځینې وختونه تر 13 واحدونو پورې د خواړو وروسته رسیدلي (او نورم 7 دی). د اینڈروکرونولوژیست انسولین وړاندیز کوي ، ځکه چې ګولی د امیندوارۍ میرمنو لپاره contraindative دی. زه ډیر خفه وم ، ما فکر کاوه چې زه به تل د انسولین انجیکشن ولرم ، مګر دوی ماته روښانه کړه چې زه دا ټول د ماشوم لپاره کوم. د خواړو څخه 5 دقیقې دمخه په ورځ کې 3 ځله د ډوډۍ واحدونو کې "نوو - ګړندی" ، او په شپه کې "لیویمیر" دوه واحدونه. ما ژر تر ژره د احساس ټپی قلمونو کارول زده کړل ، دا واقعیا اسانه ده. دا یوازې اړین دی چې ټاکل شوي واحدونه افشا شي ، ترڅو عضلاتو ته ننوځي. دا په عملي ډول زیان نه رسوي ، حل ټیټ نه کوي ، مګر ځینې وختونه ما ټپونه درلودل ، شاید شاید هلته نه وي رسیدلي. د احساس شوي ټپی قلمونو لپاره ستنې ارزانه ندي ، مګر زه د هر کارولو وروسته نه بدلیدم ، ځکه چې دا زما شخصي انسولین دی. بوره سمدلاسه بیرته راغله. د 35 اونیو وروسته ، د ماشوم پانقراس کار پیل کړ او هغه د بورې سره مرسته پیل کړه ، او لیویمر د شپې لپاره لغوه شو.ما سالم لور ته زیږیدلی ، مګر د اوږدې زیږون او زما د امیندوارۍ ناروغۍ له امله ماشوم په زیږون کې کم شوګر درلود.
لنډ تشریح
لیویمیر فلیکسین د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین دی. د درملو ترلاسه کولو لپاره ، یو بایو ټیکنالوژي میتود کارول کیږي ، د درملو تولید لپاره د ژوندي ارګانونو او بیولوژیکي پروسو کې دخیل کول. پدې حالت کې ، د بیکر خمیر کارول کیږي - یو ډول یونیسیلولر مایکروسکوپیک فنګسي د Saccharomycetes له ټولګي څخه. اوږدمهاله عمل د مخدره توکو د مالیکولونو له ځانګړتیاو سره تړاو لري ، پداسې حال کې چې د دوی د ځان ملګرتیا او د سیرم البومین سره متقابل عمل کولو توان لري. درمل د پرفیریل نسجونو کې د ځنډ ویش لخوا مشخص کیږي ، کوم چې د جذب او درمل جوړولو عمل پروفایل ډیر ممکنه کوي. د پلازما ګلوکوز کچه کې کموالی په حجرو کې د زیاتو ټرانسپورټ سره تړاو لري ، په نسجونو کې ډیرې قوي استفادې ، فیټي اسیدونو ته د اسیتیل - CoA د تبادلې محرک ، له ګلوکوز څخه د ګلوکوز ترکیب ، او په ځګر کې د ګلوکوز جوړیدو کې ورو ورو. د درملو هایپوګلیسیمیک اثر موده د کارول شوي دوز لخوا ټاکل کیږي او تر 24 ساعتونو پورې کیدی شي. درمل د حتی ، د شپې کنټرول د تیز چوکو پروفایل پرته توپیر لري ، او پدې ترتیب سره ، د شپې لخوا د هايپوګلاسیمیا کم احتمال. د subcutaneous ادارې وروسته د درملو نیم ژوند د 5 څخه تر 7 ساعتونو پورې توپیر لري. معرفي کولی شي د بدن مختلف برخو کې رامینځته شي (د پښې برخه د حوزې څخه د زنګون تر غاړې پورې ، د پورتنۍ برخې څخه د وربش مشترک ته ، د فرعي معدې دیوال). دا مشوره کیږي چې ځای بدل کړئ ترڅو د ځایي غوړ ضایع کیدو مخه ونیسي. کله چې د پخوانۍ معدې دیوال ته انجیکشن ترسره کول ، هایپوګلیسیمیک اثر به ډیر ژر وده وکړي. د درملو اداره کول د ناروغ انفرادي اړتیا لخوا ټاکل کیږي او په ورځ کې 1-2 ځله کیږي. که تاسو د درملو دوه اړخیزې ادارې ته اړتیا لرئ ، دوهم دوز یا د خواړو دمخه ، یا خوب ته د مخه دمخه اداره کیږي. د سهار او ماښام خوراکونو تر منځ مطلوب وقایه 12 ساعته ده. په زړو خلکو کې ، په بیله بیا ناروغانو چې رینال او هپټیک کمښت سره رنځ وي ، ډیر سخت طبي څارنه باید د وخت سره سم تنظیم کولو لپاره تنظیم شي که اړین وي.
په اداره شوي ډوز کې بدلون ته اړتیا د فزیکي فعالیت شدت ، د عادي رژیم کې بدلون ، او د همجنسي رنځپوهنې شتون سره هم رامینځته کیدی شي. اصلي ناغوښتل شوی اړخ اغیز چې ممکن پیښ شي کله چې د درملو کارولو هایپوګلیسیمیا ده. د دې نښې دي: د پوټکي تیاره کیدل ، د خولې څرګندیدل ، ډیر ستړیا ، د اعصابو زیاتوالی ، د ګوتو قهر کول ، بې نظمي کیدل ، خفګان کول ، هایپرسونیا ، د اشتها ډیروالی ، لید لید ، سلفجیا ، د التهاب کول ، یو جلا زړه بدوالی. د شدید هایپوګلیسیمیا سره ، د شعور له لاسه ورکول ممکن دي. فوق العاده ګلاسیمیا وژونکي کیدی شي. د انجکشن په سایټ کې د ځایی عکس العمل رامینځته کول ممکن دي: هایپیرمیا ، پړسوب ، د پوټکي خارش له دردناک پلوه ګickل کېدلو احساس ، چې د خارش ځای ته د سکریچ کولو اړتیا رامینځته کوي. په ډیری قضیو کې ځایی عکس العمل په طبیعت کې لنډمهاله دی او د هیڅ معالجې مداخلې پرته په خپله خوښه له لاسه ورکوي. د الرجیک عکس العمل قضیې خارج شوې ندي: urticaria ، د پوټکي ګرمونه. د ماشومانو په مشق کې ، زه په ناروغانو کې مخدره مواد کاروم چې عمر یې د 6 کلونو عمر ته رسي. د لیویمر سره یو شدید درمل د پام وړ د ناروغ د بدن وزن اغیزه نه کوي. د درملو اختلال یا ناکافي دوز ممکن د هایپرګلیسیمیا لامل شي. د دې ځانګړتیاوې نښې: د څښاک غوښتنه کول ، بار بار پیشاب کول ، د کانګو اچولو غوښتنه (د اغیزمنو) په شمول ، خوب کول ، د پوټکي رنګه کیدل ، هایپوسیلویشن ، د اشتها نشتوالی ، له خولې څخه د اکټون بوی. د نامناسب لوړ دوز سره ، هایپوګلیسیمیا وده کولی شي. د دې وده په بدن کې د خواړو د اوږدې مودې نشتوالي ، ډیر فزیکي فشار سره هم امکان لري. د همجنسي رنځونو شتون (په ابتدايي ډول انتانات چې د بدن د تودوخې د پام وړ زیاتوالي سره رامینځته کیږي) ممکن د درملو دوز زیاتوالي ته اړتیا ولري.
فارماولوژي
د Saccharomyces sacvisiae د فشار په کارولو سره د recombinant DNA بایو ټیکنالوژۍ لخوا تولید شوی. دا د فلیټ فعالیت پروفایل سره د انسان اوږدمهاله انسولین د محلول بیسل انلاګ دی.
د لیویمیر ® فلیکس پین the د درملو عمل پروفایل د isofan-insulin او انسولین ګالارګین په پرتله د پام وړ لږ تغیر لري.
د لیویمیر ® فلیکس پین the د درملو اوږد عمل د انجیکشن په ساحه کې د ډیټیمیر انسولین مالیکولونو د خپل ځان څرګندولو او د درملو مالیکولونو د البمین سره د تړلو له لارې د اړخ د غوړ اسید سلسلې سره دی. د اسوفان - انسولین سره په پرتله ، ډیټیمیر انسولین ډیر د ورو پردې هدف ټشو ته استول کیږي. د دې ګډ ځنډ ویش میکانیزمونه د isofan-insulin په پرتله د لیویمر ® FlexPen of ډیر تولیدي جذب او عمل پروفایل چمتو کوي.
د 0.2-0.4 U / کیلو 50 of دوزونو لپاره ، د درملو اعظمي اغیز له 3-4 ساعتونو څخه تر 14 ساعتونو پورې اداره کې وروسته پیښېږي. د عمل موده د 24 ساعتونو پورې ده ، د خوراک پورې اړه لري ، کوم چې دا د 1 وخت / ورځې یا 2 ځله / ورځو اداره کول امکان لري. د سي ادارې د دوه ګوني ورځني تنظیم سرهss د درملو د 2-3 دوزونو اداره کولو وروسته ترلاسه شوی.
د sc ادارې وروسته ، د فارماسیوډینیکیک ځواب د ورکړل شوي مقدار سره متناسب و (اعظمي تاثیر ، د عمل موده ، عمومي تاثیر).
اوږدمهاله مطالعاتو د ورځني غلظت کم بدلون ښودلی.
د اسوفان - انسولین برعکس د لیویمیر treatment فلیکس پین with سره ناروغانو درملنه کې د پلازما ګلوکوز ګړندي کول.
د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د اوږدې مودې مطالعې کې چې د شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو په ترکیب کې د بیسال انسولین درملنه ترلاسه کړې ، دا په ګوته شوي چې ګلاسیمیک کنټرول لري (د ګلایکوسیلت هیموګلوبین په شرایطو کې - АbА1s) د لیویمیر ® فلیکس پین with سره د معالجې په شالید کې ، دا د پرتلې وړ و چې د ټیټ وزن له زیاتوالي سره د اسوفان - انسولین او انسولین ګالارین په درملنه کې.
جدول 1. د انسولین درملنې پرمهال د بدن وزن کې بدلون
| د مطالعې موده | د انسولین ډیټیمر یوځل | د انسولین ډیسټرمر دوه ځله | اسوفان انسولین | د انسولین ګالرینګین |
| 20 اونۍ | + 0.7 کیلوګرامه | + 1.6 کیلوګرامه | ||
| 26 اونۍ | + 1.2 کیلوګرامه | + 2.8 کیلوګرامه | ||
| weeks 52 اونۍ | + 2.3 کیلوګرامه | + 7.7 کیلوګرامه | + 4 کیلوګرامه |
په مطالعاتو کې ، د لیویمیر ® فلیکس پین ® او د خولې هایپوګلیسیمیک درملو سره د ترکیب ترکیب کارول د isofan-insulin په پرتله د 61-65 ild لخوا د لږ شپې هایپوګلیسیمیا وده خطر کم کړی.
یو خلاص ، تصادفي کلینیکي آزموینه د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو سره ترسره شوې چې د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملنې سره د دوی هدف ګلیسیمیک کچې لاسته نه راوړي.
مطالعه د 12 اونیو چمتووالی دورې سره پیل شوې ، پدې موده کې ناروغانو د لیټراګلیټایډ سره د میتفورمین سره ترکیب ترکیب ترلاسه کړی ، او په مقابل کې 61٪ ناروغان HbA ترلاسه کړي1s lex فلیکس پین a په یوه ورځنۍ دوز کې ، بل ناروغ د راتلونکو 52 اونیو لپاره د میتفورمین سره په ترکیب کې لیراګلوټیډ ترلاسه کولو ته دوام ورکوي. پدې موده کې ، معالجې ډلې چې د میټفورمین سره د لیراګلوټیډ سربیره ، د لیویمیر ® فلیکس پین of یو ورځنی انجیکشن هم ترلاسه کړی ، د HbA شاخص کې نور کمښت ښودلی1s د 52-اونۍ دورې په پای کې د لومړني 7.6 from څخه تر 7.1 of کچې پورې ، د شدید هایپوګلیسیمیا د پیښو نشتوالی کې. لیراګلیټایډ تهراپي ته د لیویمیر ® فلیکس پین of د یو مقدار اضافه کولو سره ، وروستنۍ په ناروغانو کې د بدن وزن احصایوي پام وړ کمولو ته په پام سره ګټه ساتي (جدول 2 وګورئ).
جدول 2. د کلینیکي آزموینې ډاټا - د لیویمیر with سره درملنه ، د میټفارمین سره لیراګلوټیډ سره د درملنې ګډ ترکیب سربیره وړاندیز شوی
| د درملنې اونۍ | هغه ناروغان چې د لیمیرګلوټایډ + میتفورمین درملنې سربیره د لیویمیر ® فلیکس پین with سره درملنه ترلاسه کولو لپاره تصادف شوي n = 160 | ناروغان بې ترتیب شوي د لیراګلوټایډ + میټفورمین درملنې ترلاسه کولو لپاره n = 149 | د اعتماد تناسب بدل کړئ د P ارزښت | ||||||||||||||||||||||
| د HbA ارزښت اوسط بدلون1s د ازموینې د پیل ټکي سره پرتله کول ()) | 0-26 | -0.51 | +0.02 | lex فلیکس پین is د اساساتو / بولیو درملنې کې ټاکل شوي اسوفان - انسولین سره پرتله کول. ګلایسیک کنټرول (HbA)1s) د لیویمیر ® فلیکس پین with سره د درملنې پرمهال د اسوفان - انسولین سره پرتله کیدونکی و ، مګر د شپې هایپوګلاسیمیا کم خطر سره او د لیویمیر ® فلیکس پین with سره د بدن وزن کې هیڅ زیاتوالی نه. د کلینیکي مطالعاتو پایلې د انسولین درملنې بیس لاین / بولس رژیم ارزونه کوي د لیویمیر ® فلیکس پیین is او اسوفان-انسولین سره د درملنې په جریان کې په عمومي ډول د هایپوګلیسیمیا نسبتا پیښې په ګوته کوي. د 1 ډایبېټس میلیتس ناروغانو کې د Nocturnal Hypoglycemia پراختیا تحلیل د Levemir ® FlexPen drug درملو په کارولو سره د سږو Nocturnal Hypoglycemia د پام وړ ټیټ پیښې ښیې (کله چې ناروغ کولی شي په خپلواکه توګه د هايپوګلیسیمیا حالت له مینځه وړي ، نو د وینی کمښت 8 څخه کم شوی دی. mmol / l یا د 3.1 mmol / l څخه کم د پلازما ګلوکوز غلظت اندازه کولو پایله ، د دې سره پرتله کول کله چې isofan-insulin کاروي پداسې حال کې د دواړو تر منځ د مطالعې درمل په ناروغانو کې د پدیده د جنب هايپوګلايسېميا د سږو د فيدرالي فریکونسي سره د 2 ډول شکرې توپيرونه نه دي ويلي. د شپې ګلیسیمیا پروفایل د اسوفین - انسولین په پرتله د لیویمیر ® فلیکس پین with سره ډیر ارامه او حتی ډیر دی ، کوم چې د شپې هایپوګلیسیمیا د پراختیا کم خطر کې منعکس کیږي. کله چې لیویمیر ® فلیکس پین using کاروئ ، د انټي باډي تولید مشاهده شو. په هرصورت ، دا حقیقت د ګلاسیمیک کنټرول اغیزه نلري. په تصادفي کنټرول شوي کلینیکي آزموینې کې ، چې د 1 ډایبېټز سره 310 امیندواره میرمنې پکې شاملې وې ، په بیس لاین / بولس رژیم کې د لیویمیر ® فلیکس پیین effic اغیزمنتیا او خوندیتوب (152 ناروغان) د اسوفین-انسولین (158 ناروغان) سره پرتله شوي. د اسپرټ انسولین سره ترکیب ، د پراډیل انسولین په توګه کارول کیږي. د مطالعې پایلې ښودلې چې په هغو ناروغانو کې چې د لیویمیر ® فلیکس پیین drug درمل ترلاسه کوي ، ورته ډلې د isofan-insulin HbA ګروپ په پرتله پرتله شوي.1s د امیندوارۍ په weeks at اونیو کې د ناروغانو ګروپ چې د لیویمیر ® فلیکس پین with سره درملنه ترلاسه کوي ، او هغه ګروپ چې د حمل په جریان کې د isofan - انسولین درملنه ترلاسه کوي ، د HbA په عمومي پروفایل کې ورته والي ښیې.1s. د HbA کچه هدف کړئ1s د امیندوارۍ په 24 مې او 36 مې اونۍ کې ٪6 41 د لیویمیر ® فلیکس پین ® درملنې ډلې او په 32٪ ناروغانو کې د آیسفان - انسولین درملنې ډلې کې ترلاسه شوي. د حمل په 24 او 36 اونیو کې د ګړندۍ ګلوکوز غلظت د احصایې له مخې د میرمنو په ډله کې د پام وړ ټیټ و چې لیویمیر ® فلیکس پین took یې د هغه ګروپ سره پرتله کړې چې د اسوفین-انسولین درملنه شوې. د امیندوارۍ په ټوله دوره کې ، د هغه ناروغانو ترمینځ احصایوي د پام وړ توپیرونه شتون نلري څوک چې لیویمیر ® فلیکس پیین is او اسوفان-انسولین د هایپوګلیسیمیا په پیښو کې ترلاسه کړي. د امیندوارو میرمنو ډلو چې د لیویمیر ® فلیکس پیین with او اسوفن - انسولین سره درملنه شوې د دوی د ټولې حمل په جریان کې د منفي پیښو په جریان کې ورته پایلې ښودلې ، مګر دا وموندل شوه چې په کمیتي شرایطو کې په ناروغانو کې د جدي منفي پیښو تکرار. د امیندواري عمر ((61 (٪ 40)) د (31 (31 31)) په پرتله ، په ماشومانو کې د رګونو د ودې په جریان کې او له زیږون وروسته ((36 (24٪) په پرتله د 32 (20٪)) د لیویمیر ® فلیکسین سره د درملنې ګروپ کې لوړ و is د اسوفان - انسولین درملنې ډلې سره په پرتله کول. د میندو څخه د زیږیدلي ماشومانو شمیر چې په ناڅاپي ډول درملنې ګروپونو ته د آزموینې درمل ترلاسه کولو لپاره وروسته له اميندواره کیدو څخه حامله شوي د لیویمیر ® فلیکس پین ® درملنې ډلې کې 50 (83٪) او د اسوفین درملنې ګروپ کې 55 (89٪) دي. انسولین. د زیږون ناسازګاریو سره د زیږیدلو ماشومانو شمیره په لیویمر ® فلیکس پین ® درملنې ګروپ کې 4 (5٪) او د اسوفین - انسولین درملنې ګروپ کې 11 (7٪) وه. له دې جملې څخه د جدي زیږیدنې ناوړه پیښې په 3 (4٪) ماشومانو کې د لیویمیر ® فلیکس پین with او 3 (2٪) سره د درملنې ګروپ کې چې د اسوفین - انسولین سره و. ماشومان او تنکي ځوانان په ماشومانو کې د لیویمیر ® فلیکس پین of کارولو موثریت او خوندیتوب په 2 کنټرول شوي کلینیکي آزموینو کې مطالعه شوې چې تر 12 میاشتو پورې یې د لویانو او 2 کلنۍ څخه زیات عمر لرونکي ماشومان د ټایپ 1 ډایبایټس (په مجموعي ډول 694 ناروغان) سره مخ شوي ، پدې مطالعاتو کې یو هم شامل دی. په مجموعي ډول children the ماشومان چې د diabetes څخه تر years کلونو پورې عمر لرونکي ټایپ شکري لري. د دې مطالعاتو پایلې ښودلې چې ګلاسیمیک کنټرول (HbA)1s) د لیویمیر with سره د درملنې شالید پروړاندې ، فلیکس پیین that د اسوفان - انسولین درملنه کې د پرتلې وړ و ، د اساس / بولیو درملنې په توګه د دوی ټاکل کیدو سره. سربیره پردې ، د لیویمیر سره د درملنې پرمهال د لنډ زیږیدونکي هایپوګلیسیمیا د پراختیا کم خطر شتون درلود (د دوی لخوا د ناروغانو لخوا اندازه شوي پلازما ګلوکوز ارزښتونو پراساس) او د وزن کمښت (د بدن د وزن لپاره معیاري انحراف) د لیویمیر سره د درملنې پرمهال ® فلزپین® د اسوفان - انسولین سره په پرتله. یوه کلینیکي مطالعه د 12 میاشتو لپاره غزول شوې وه (په مجموعي ډول 24 میاشتني کلینیکي معلومات ترلاسه شوي) ترڅو د لیویمیر ® فلیکس پین with سره د اوږدې مودې درملنې پروړاندې په ناروغانو کې د انټي بډونو رامینځته کولو لپاره بشپړ بشپړ ډیټابیس ترلاسه کړي. د مطالعې په جریان کې ترلاسه شوي پایلې ښیې چې د درملنې لومړي کال په جریان کې د لیویمیر ® فلیکس پین taking اخیستو پرمهال د انسولین ډیټیمر ته د انټي باډونو لیږدونکی زیاتوالی موندلی و ، مګر د درملنې دویم کال په پای کې ، لیویمیر ® فلیکس پیین anti ته د انټي باډونو لیست کچه ته راټیټه شوه ، د لیویمیر ® فلیکس پین with سره د درملنې د پیل په وخت کې له ابتدايي څخه لږ یو څه. په دې توګه ، دا ثابته شوه چې د لیویمیر ® فلیکس پیین with سره د درملنې په جریان کې د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د انټي باډیزونو جوړښت د ګلاسیمیک کنټرول او د ډیسټیر انسولین درملو منفي اغیزه نه کوي. درملتونسياعظمي د ادارې وروسته 6-8 ساعته لاسته راوړنه. د سي ادارې د دوه ګوني ورځني تنظیم سرهss د 2-3 انجیکونو وروسته ترلاسه شوی. د نورو بیسل انسولین چمتووالیونو په پرتله د لیندیمیر ® فلیکس پین for لپاره د زړه جذب جذب توپیر ټیټ دی. وچ وید د ډیسټیر انسولین (نږدې 0.1 ل / کیلوګرام) په ګوته کوي چې د ډیټیمیر انسولین ډیری په وینه کې گردش کوي. په وټرو کې او د Vivo پروټین پابند مطالعې د ډیسټیر انسولین او غوړ اسیدونو یا نورو پروټین تړلو درملو ترمینځ د کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل نشتوالی ښیې. د لیراګلوټایډ او درملو لیویمیر ® فلیکس پیین between تر مینځ هیڅ فارماکاکینټیک یا درمل جوړوونکی تعامل شتون نلري ، په توازن کې ، د ورته درملو لیټیمیر ® فلیکس پیین with ناروغانو ته د یوځل اداره کولو سره د 0.5 U / kg او لیراګلوټیډ 1.8 مګرافی واحد ډوز کې. د ډیټیمر انسولین غیر فعال کول د انسان د انسولین چمتووالي ته ورته دي ، رامینځته شوي ټول میتابولیتونه غیر فعال دي. ټرمینل T1/2 د sc انجیکشن وروسته ، دا د subcutaneous انساجو څخه د جذب درجې لخوا ټاکل کیږي او 5-7 ساعتونه دي ، چې د خوراک پورې اړه لري. په ځانګړو کلینیکي قضیو کې فارماساکیناتیک د لیویمیر ® فلیکس پین pharma په درملتونونو کې د کلینیکي پلوه د پام وړ د جنسیتي توپیرونو شتون نه و. د لیویمیر ® فلیکس پیین The درملو درملو ملکیتونه په ماشومانو (6-12 کلن عمر) او لویانو (13-17 کلونو عمر) کې مطالعه شوي او د 1 ټایب شکری ناروغانو کې د درملو درملو سره د بالغ عمر لرونکو ناروغانو کې پرتله کیږي. هیڅ توپیر ونه موندل شو. د لیویمیر ® فلیکس پین of درملو کې د کلینیکي پلوه کوم توپیر شتون نلري د لویانو او ځوانو ناروغانو ترمینځ ، یا د معدې رنځور او هیپاټيک فعالیت او صحي ناروغانو کې. د امنیت خوندیتوب مطالعات د انسان د حجرو په لیکه کې د ویترو مطالعاتو کې ، د انسولین ریسیپټرې او IGF-1 (د انسولین په څیر وده ومو فکتور) پورې اړوند مطالعې په شمول ، ښودلې چې ډیټیمیر انسولین د دواړو ریسیپټرو لپاره ټیټ تړاو لري او د انسان انسولین په پرتله د حجرو وده باندې لږ تاثیر لري. د فارماکولوژیکي خوندیتوب د معمول مطالعاتو پراساس ریښتیني معلومات ، د تکرار دوز زهرجنیت ، ژنټوکسیکیت ، کارسنجینیک ظرفیت ، د تولید په فعالیت باندې زهرجن تاثیرات ، انسانانو ته کوم خطر نه څرګندوي. د خوشې کولو فورمهد سکاټ ادارې لپاره حل شفاف ، بې رنګ دی.
اختصاص کونکي: ګلیسرول - 16 ملی ګرامه ، فینول - 1.8 ملی ګرامه ، میتریکول - 2.06 ملی ګرامه ، زنک اسیتیټ - 65.4 μg ، سوډیم هایدروجن فاسفیټ ډایهایډریټ - 0.89 ملی ګرامه ، سوډیم کلورایډ - 1.17 ملی ګرامه ، هایدروکلوریک اسید یا سوډیم هایډروکسایډ - Qs ، د اوبو d / او - تر 1 ml پورې 3 ملی لیتر (300 PIECES) - د شیشې کارتریجونه (1) - د ګectionsو انجیکونو لپاره د کثافت ډوز ډیزاین سرینج قلم (5) - د ګارت تختې. * 1 واحد د 142 μg مالګې څخه پاک انسولین ډیټیمیر لري ، کوم چې د 1 واحد سره سمون لري. د انسان انسولین (IU). د لیویمیر ® فلیکس پین The خوراک باید د ناروغ اړتیاو پراساس په هر حالت کې په انفرادي ډول وټاکل شي. د مطالعاتو د پایلو پراساس ، لاندې د خوراک عنوان ورکولو سپارښتنې دي:
|
