د وینې د کم شکرو لاملونه ، نښې او د هایپوګلاسیمیا درملنه
د وینې کم شوګر د ژوند لپاره د یو مهم پیرامیټر سرغړونې لامل کیږي - د بدن داخلي چاپیریال ثابتول. په طبي ادبیاتو کې ، دا حالت د هایپوګلیسیمیا اصطلاح لخوا اشاره شوی ، کوم چې په لفظي ډول د لاتین ژبې څخه د "ټیټ وینې ګلوکوز" په توګه ژباړي.
ډیری خلک پدې پوهیږي چې ولې د لوړ وینې شکر زیان لري. د دې دلیل د شکریت لوړ خپریدل دي - ډیری خلک پدې ناروغۍ پوهیږي. مګر لږ خلک پوهیږي چې هایپوګلاسیمیا کولی شي ژوند ته خورا لوی خطر ورسوي.
ولې بدن ګلوکوز ته اړتیا لري
ګلوکوز یو له مهمو مغذي توکو څخه دی. د دې مونوسچرائډ له امله ، د بدن ډیری حجرې حجروي تنفس ترسره کوي ، پداسې حال کې چې حجره د اتومي ری ایکټر په توګه ځان انرژي چمتو کوي.
مغز د شوګر کمولو لپاره ترټولو حساس ارګان دی ، ځکه چې نیوران د دوی د کار لپاره ډیری انرژي سبسټریټ (ATP) ته اړتیا لري او په عملي ډول د دې توان نلري چې د نورو مغذي موادو څخه ترکیب کړي. دا د دې حقیقت له امله دی چې لوی مالیکولونه نشي کولی د دماغ ځانګړي محافظتي میکانیزم - د وینې - مغز خنډ - څخه تیریږي او نیورون ته ورننوځي.
د بدن نور حجرې د هایپوګلیسیمیا په وړاندې لږ حساس دي. سربیره پردې ، دوی ډیر زیان نه رسوي که چیرې دوی د نورو سرچینو څخه انرژي تولید کړي. مګر د ګلوکوز په نشتوالي کې ، حتی دوی کولی شي یوازې د نورو مغذي توکو سره په نسبتا لنډ وخت کې "تنفس" وکړي ، ځکه چې بدیل سرچینې خورا لږ انرژي تولیدوي.
هایپوګلیسیمیا څه شی دی؟
هایپوګلیسیمیا یو داسې حالت ګ isل کیږي کله چې د وینې شکر د 3.0 ملي میتر / ایل څخه ټیټ شي ، او د هغې تیز کمښت کولی شي د هایپوګلیسیمیک کوما لامل شي حتی د 2.5 ملي لیترو د وینې شکر سره. دا حقیقت چې د حتی د 1 واحد کمیدل د 20-30 واحدونو لخوا د بورې زیاتوالي څخه ډیر د ژوند خطر کیدی شي ، او د دې وضعیت اصلی خطر پټ دی.
Iatrogenic
ډیری وختونه ، دا د لومړي او دوهم ډولونو ډایبایټس میلیتس درملنه کې د بورې کمولو درملو ناکافي دوزونو له امله رامینځته کیږي. دا ډول حالات نه یوازې د درملو دوزونو غلط محاسبې له امله رامینځته کیږي ، بلکه د دې حقیقت له امله هم رامینځته کیږي چې د "سم" خوراکونه د یو شمیر بهرني او داخلي عواملو تر تاثیر لاندې غلط کیدی شي. د داسې شرایطو مثالونه په لاندې ډول دي.
- د انسولین د اندازې په محاسبه کې غلطي. انسولین یو خورا پیاوړی هورمون دی چې د پانقراس په واسطه د انسان په بدن کې تولیدیږي. د پانکراسیک بیټا حجرو له مینځه تللو له امله د دې کمښت د 1 د شکرو ناروغۍ پرمختګ لامل کیږي. له همدې امله ، ضعیف هورمون د مصنوعي انلاګ سره ځای په ځای شوی چې انجیک شوی دی. مګر کله چې د خوراک غوره کول ، ناروغان اکثرا غلطي کوي ، او خورا لوی خوراک کولی شي د نورمال څخه ښکته د وینې ګلوکوز کچه کمولو لامل شي.
- د رژیم سرغړونه. د شکر ناروغۍ سره ، دا مهمه ده چې په وخت او متوازن ډول وخورئ. دا پیښیږي چې ناروغ د انسولین اخیستو وروسته خواړه خوري. د دې عمل په واسطه ، انسولین ګلوکوز ډیپو ته راوړي ، او نوی ګلوکوز یې د خواړو نه اخیستو له امله ترلاسه نه شو. پدې حالت کې ، یوازې یو څو دقیقې وروسته ، د ټیټ وینې شکر نښې څرګندیږي.
- د فزیکي فعالیت ډیرول. حتی د انسولین کافي دوز سره ، هایپوګلاسیمیا د خورا ډیر فزیکي فشار له مخې رامینځته کیدی شي ، ځکه چې بدن د محاسبې څخه ډیر ګلوکوز مصرفوي.
- د پښتورګو یا جگر ناکامي دا شرایط د انسولین په دوز کې کمولو ته هم اړتیا لري ، ځکه چې دا پخپله د ګلوکوز او انسولین په ګډون د موادو میتابولیزم بدلوي.
- شدیدې ناروغۍ او فشار. د شکر ټیټولو درملو ته د ناکافي غبرګون بل میکانیزم د ناروغۍ یا فشار د شالید پروړاندې پروړاندې د سیلولر اخیستونکو حساسیت کې بدلون دی. شدید ویروسي ناروغۍ ، د کولمو انتانات ، نمونیا یا شدید فشار د انرژي اړتیا لپاره د بدن اړتیا ډیروي ، چې په پایله کې یې د انسولین نورمال خوراک خورا لوی کیږي ، چې د هایپوګلاسیمیا لامل کیږي. له همدې امله ، دا د حاد ناروغۍ هرې پیښې لپاره د دوز تنظیم کولو ارزښت لري.
- د بورې کمولو ګولۍ د 2 ډایبایټس میلیتس لرونکي خلک د شکر ټیټولو ګولۍ اخلي. د دې ډول موادو ډیر غلظت کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل هم شي.
دا د ناروغۍ شالید یا د هغه شخص غیر معمولي ژوندلیک پروړاندې راپورته کیږي چې دمخه د شکر ناروغۍ سره مخ ندي. د داسې شرایطو مثالونه لاندې لیست شوي.
- تومور (انسولینوما). پانکریټیک تومور د انسولین تولید کوي. اکثرا دا نرم دی. دا نسبتا لږ لیدل کیږي ، ډیر ځله په منځني عمر کې. د طبیعت په واسطه ، دا د پانقراس د بیټا حجرو څخه راځي ، نو له همدې امله دا اډینوما دی - یو غدود تومور. پدې حالت کې ، پانقراص په غیر منظم ډول لوی انسولین تولیدوي ، چې د اوږد هایپوګلیسیمیا لامل کیږي. دا آنکولوژي ځان د جراحي جراحي ته ښه پور ورکوي ، کوم چې تاسو ته اجازه درکوي د تومور څخه یو ځل او ټولو لپاره ځان خلاص کړي. مګر دا د یادونې وړ ده چې د نیپلازم لوی مقدارونه له لرې کولو وروسته ، د ژوندی انسولین درملنه اړینه ده ، ځکه چې پاتې حجرې د هورمون کافی مقدار ترکیب کولو لپاره کافي ندي.
- نامناسب تغذیه. د روژې په جریان کې د خواړو کافي کافي نه درلودل د وینې شکر کمولو المل کیږي. د یادونې وړ ده چې دا حالت خورا ګړندی وده نه کوي - د کم شوي تغذیې څخه پنځه څخه تر شپږو میاشتو کې یا د خواړو بشپړ انکار څخه درې اونۍ وروسته. دا ډول اوږدمهاله معاوضه د دې حقیقت له امله ده چې ځيګر د ګلوکوز مخکیني لوی ډیپو لري - ګلیکوجن ، کوم چې په فشار لرونکي حالاتو کې د بدن لپاره اړین ګلوکوز ته اړول کیږي. هایپوګلاسیمیا ممکن حتی د کافي ، مګر متوازن رژیم سره واقع شي ، کله چې په رژیم کې خورا لږ کاربن شتون ولري.
- ډیر فشار د سخت کار په جریان کې ، بدن د نورمال حالت په پرتله څو ځله ډیر ګلوکوز مصرفوي ، کوم چې کولی شي د وینې شکر کمولو المل شي. پدې ډله کې باید رواني فشار هم شامل وي. په عجیب ډول کافي ، مسلسل لوستل ، محاسبې کول ، یا پروژې رامینځته کول کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي.
- د حمل دوره. په میرمنو کې د وینې کم شوګر ممکن د امیندوارۍ له امله وي.
- د الکولو لوی خوراکونه. د الکولي مشروباتو اخیستل یوازې د لنډ وخت لپاره د ګلوکوز غلظت زیاتوي ، وروسته لدې چې دا په چټکۍ سره کم شي. له همدې امله ، خلک د الکولو څښونکي ناروغۍ د هایپوګلیسیمیا نښې تجربه کوي.
کلینیکي څرګندونې
هایپوګلیسیمیا او هایپوګلیسیمیک کوما د ورته حالت بیلابیل مرحلې دي. په ورته وخت کې ، هایپوګلیسیمیا په مکرر ډول د کوما لامل کیږي که د ګلوکوز کچه په وخت سره سم نه شي.
د هایپوګلاسیمیا لومړنۍ نښې په لاندې ډول دي:
- سرخوږی
- په سترګو کې تیاره کیدل
- ضعف
- مغز
- ټینیټس
- د فاصلې / وخت په اړه ناکافي درک ،
- بې سیمه یرغل او بې پرواي ،
- خوله زیاته شوې.
د ټیټ ګلیسیمیا وروسته نښو کې شامل دي:
- د غړيو کوچنۍ زلزلې (لړزېدونکې) ،
- دردونه
- لږ تنفس
- ګډوډي ،
- د شعور له لاسه ورکول
- کوما
پورتنۍ نښې به لازمي نه وي چې ترتیب شي ، د یو بل بشپړونکي. د ګلوکوز د چټک کمیدو سره ، هرڅه د بریښنا په سرعت سره پیښیږي - دا کولی شي د رضایتي حالت څخه د کوما پیل کیدو څخه یوازې څو دقیقې وخت ونیسي. دا یو جدي حالت دی په کوم کې چې یو څوک بهرني هڅونو ته ځواب نه وایي. مګر د نورو کوماونو سره په پرتله ، دا د مناسب درملنې لپاره خورا مناسب او د پام وړ دی.
ماشومان د بورې بدلون سره ډیر حساس دي. د دوی د هایپوګلاسیمیا نښې خورا څرګندې دي او د لویانو په پرتله خورا ګړندي وده کوي. هایپوګلاسیمیا حتی په هغه ماشوم کې هم پیښ شي چې د شکرې ناروغي مور ته زیږیدلی وي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د مور په بدن کې جنین د اوږد هایپرګلیسیمیا شرایطو کې دی. د ماشوم پانکراس د خسارې لپاره ډیر انسولین تولید پیل کوي. د زیږون وروسته سمدلاسه ، د مور د وینې اثر له لاسه ورکوي ، او خپل انسولین پاتې کیږي. د دې مودې په جریان کې ، د هایپوګلیسیمیک هورمون لوړ غلظت کولی شي ماشوم هایپوګلیسیمیا او حتی کوما ته ورسوي. له همدې امله ، د زېږون وروسته دوره کې ، داسې ماشومان د ډاکټرانو نږدې پاملرنې ته اړتیا لري.
تشخیص
لاندې میتودونه تاسو ته اجازه درکوي چې سم تشخیص وکړئ او د هایپوګلاسیمیا لاملونه ومومئ.
- تاریخ اخیستل. دا میتود تاسو ته اجازه درکوي د هایپوګلیسیمیا اشتعال کونکي وټاکي. د شکرې ناروغانو لپاره ، دا د وینې ازموینې تکرار او د شکر ټیټ درملو درملو تنظیم کولو ارزښت لري. د ناروغ او د هغه خپلوانو څخه زده کړه ، وروسته له هغه چې پیښه وشوه ، دا امکان لري چې د خوارځواکۍ ، ډیر فشار لکه دلایل وپیژندل شي. د څرګند دلایلو په نه شتون کې ، دا د هغه عضوي طبیعت په پام کې نیولو سره ارزښت لري چې پیښیږي (تومور) او اضافي څیړنې ترسره کوي.
- د لابراتوار تشخیصونه. د بورې لپاره د وینې ازموینه به تاسو ته اجازه درکړي چې د مطالعې په وخت کې د ګلوکوز کچه په دقت سره وټاکئ. هر ذیابیطس خپل انفرادي ګلوکومیټر لري ، پدې سره تاسو کولی شئ هره ورځ د ګلیسیمیا کورس څارنه وکړئ او په څو دقیقو کې د ګلوکوز لپاره د وینې ازموینې ترسره کړئ. دا ډول وسیله اسانه او کارول اسانه دي. د ګلیسیمیا ترټولو دقیق شاخصونه یوازې په لابراتوار کې ټاکل کیدی شي کله چې د وینې پلازما تحلیل کوي.
- د جی پیپټایډونو مطالعه. دا میتود د هایپوګلاسیمیا د سمې تشخیص لپاره مناسب دی او په پراخه کچه د عصري درملو لخوا کارول کیږي. مطالعه د هایپوګلیسیمیا Iatrogenic طبیعت له ریښتیني څخه توپیر کوي. جی پیپټایډ د انسولین ترکیب یو محصول دی. د زیاتو شوي هارمونون ترکیب پس منظر پروړاندې د تومور پراختیا سره ، د دې پیپټایډ ترکیب به هم ډیر شي ، کوم چې د لابراتوار تحلیلونو په کارولو سره ټاکل کیدی شي. پداسې حال کې چې د انسولین خورا لوی مقدار سره اداره کیږي ، پخپله د هورمون تولید رامینځته کیږي ، له همدې امله ، د G پیپټایډ غلظت هم کمیږي.
- د لید لیدونه. د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ یا سپیرل کمپیوټری ټوموگرافي به د نیپلاسمونو شتون مشخص یا تکرار کړي او د وروسته جراحي لپاره یې ځای ځای کړي. سربیره پردې ، د نیپلازم بایپسي د وروسته سایټولوژیکي او هسټولوژیکي مطالعاتو سره ترسره کیدی شي.
د ناروغ سره څنګه مرسته کول
د هایپوګلاسیمیا د ریښې علت په پام کې نیولو سره ، ناروغ ته لومړنۍ مرستې باید د وینې شکر وده کول وي. د اضطراري درملو په اړه عصري درسي کتابونه وايي چې تاسو باید حتی د دې معلومولو هڅه ونکړئ چې کوما د Hypoglycemia یا hyperglycemia لخوا رامینځته کیږي - تاسو یوازې اړتیا لرئ شوګر لوړ کړئ. دا د دې حقیقت له امله دی چې هایپوګلاسیمیا د ژوند ډیر ګواښونکی دی او د هايپریګلیسیمیا برعکس سمدستي اصلاح ته اړتیا لري.
په کور او سړک کې
د کور یا کوڅو شرایطو کې ، حتی بې تجربه خلک کولی شي په هایپوګلیسیمیک حالت کې د شخص ژوند خوندي کړي. د دې لپاره ، که یو څوک لاهم هوښیار وي ، نو دا ارزښت لري چې هغه ته یو څه خوږ ورکړي:
که چیرې سړی لاهم هوښیار وي ، تاسو اړتیا لرئ ومومئ چې ایا هغه د محصولاتو سره هیڅ ډول مخالفت نلري - د شاتو یا خواږو لپاره د الرجي په ب .ه. په حقیقت کې ، پدې حالت کې ، هایپرسنسیټیو ارګانیزم کولی شي د انافیالټیک شاک سره الرجین ته ځواب ووایی.
په کور کې ، تاسو کولی شئ ژر تر ژره یو ګیلاس اوبه ګرم حرارت ته تودوخه کړئ او په هغې کې درې چمچو بوره تحلیل کړئ. دا ډول د بورې شربت ناروغ ته د تیوب له لارې څښلو لپاره ورکړل شي - حل ژر تر ژره کوچني کولمو ته ننوځي ، او له هغه ځایه وینې ته. د ګلاب انفیوژن او بران په څیر دا ډول درملنې د هایپوګلاسیمیا د قضیې لپاره مناسب ندي ، ځکه چې په دوی کې لږ ګلوکوز شتون لري. دا غوره ده چې ناروغ ته شوګر ورکړئ.
په روغتون کې
هایپوګلیسیمیک کوما د شدید پاملرنې واحد کې درملنه کیږي ، لکه څنګه چې په مرحله کې د تنفس نیول او د فلج کیدو واقع کیدی شي ، کوم چې بیا راژوندي کیدو ته اړتیا لري. د ټیټ وینې شکر لوړولو لپاره ، ډاکټران په رګونو کې ګلوکوز او ګلوګګان حلونه اداره کوي او په بشپړ ډول انسولین لغوه کوي.
د انسولینوما لپاره جراحي درملنه د بند یا خلاص میتودونو لخوا ترسره کیږي. د لیپروسکوپیک (تړل شوي) میتود ښې پایلې لري ، یو لنډ پوسټیپریټوی مودې او لږ پیچلتیاوې. مګر د دې کارول محدود دي. له همدې امله ، ډاکټران اکثرا د جراحي خلاص میتود کاروي. انسولینوما په ندرت سره وژونکی طبیعت لري ، نو ځکه ، کیموتراپي یوازې په انفرادي قضیو کې ترسره کیږي.
مخنیوی
په شوګر کې د هایپوګلاسیمیا د اخته کیدو مخنیوی د هایپوګلیسیمیک درملو مناسب خوراک غوره کولو لپاره دی. سربیره پردې ، هرڅوک چې دا ډول مخدره توکي اخلي باید پدې پوه شي چې د خواړو ، فزیکي فعالیت یا ویروس ناروغي کې بدلون کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. پدې قضیو کې ، تاسو باید سمدلاسه د مشورې لپاره خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ. د شکرې ناروغان باید په کلکه مینو او سپارښتنه شوي طرزالعمل ته غاړه کیږدي ترڅو دوی د درملو دوز بدل نه کړي. ګلوکومیټر او انجیکشن ګلوګګون باید تاسو سره په دوامداره توګه راوړل شي.
د متوازن رژیم یا د ډیرو بارونو سره د شالید پروړاندې هایپوګلاسیمیا د ژوند طرز سمون ته اړتیا لري. د بار د راټیټولو او متوازن رژیم خوړلو وروسته ، د هایپوګلاسیمیا نښې له منځه ځي او هیڅ طبي اصلاح ته اړتیا نلري. په دائمي الکولونو کې هایپوګلیسیمیا د الکول څخه انکار او صحي ژوند پیل کولو سره سم شوی.
هغه خلک چې د هایپوګلاسیمیا ناروغۍ اخته وي باید د فشار او فشار څخه مخنیوی وکړي ، په بشپړه توګه او متوازن خواړه وخوري. رژیم باید ټول اړین توکي ولري: پروټینونه ، غوړ ، کاربوهایدریټونه ، ویټامینونه او د ټریس عناصر. خواړه باید په ورځ کې له څلور څخه تر شپږ ځله تکرار شي ، په کوچنیو برخو کې.
د وینې شکر ټیټ مه ضایع کوئ. دا نه یوازې د روغتیا لپاره ، بلکه د ژوند لپاره هم خطرناک دی. حتی که یوه پیښه واقع شي ، تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ.