اوس مهال د شکرې ناروغي لپاره وخت معتدل د شکر راټیټولو سلفونامایډ درمل او بیګوانایډونه کارول کیږي. دا په ځانګړي ډول د زړو ناروغانو کې مؤثره دي څوک چې بشپړتیا ته لیواله دي. دا امکان شتون لري چې سلفونامایډ درمل په ځوان خلکو کې د شکرې ناروغۍ میلیتس کې د انسولین انجیکونو سره په ګډه وکاروئ ترڅو د انسولین انجیکونو شمیر کم کړئ. د شکر ناروغۍ میلیتس د انسولین په وړاندې مقاوم ډولونو په صورت کې ، په ځینې قضیو کې د سلفانیلایمایډ چمتووالی کارول مثبت تاثیرات وړاندې کوي ، د انسولین عمل قوي کول او د مخنیوي عوامل او انسولین مخنیونکو اغیزې له مینځه وړل. په ماشومتوب او لویانو کې د ډایبایټس میلیتس د مطلق انسولین کموالی په قضیو کې ، د بورې کمولو سلفونامایډ درمل غیر مؤثر دي.
منفي کړنه د شکر ټیټولو سلفانیلامایډ درمل نسبتا کوچني دي ، مګر په ځینو مواردو کې ، د سپینې وینې حجرو کمیدل ، پلیټلیټونه او نیوټرفیل په وینه کې لیدل کیدی شي.

ځینې ناروغ د زړه بدوالی په نظر کی ونیسئ حساسیت څرګندول ممکن دي. د شکر ټیټولو سلفونامایډ درملو کارول د امیندوارۍ او ماشومتوب په لومړیو کې ، د پښتورګو شدید زیان او سرروسیس سره مخنیوی لري. په ځوانۍ او ځوانۍ کې ، د STH د شوګر اثر ډیرول. پدې قضیو کې ، د بورې کمولو سلفونامایډ درمل کولی شي د هایپرګلیسیمیا کمولو کې مرسته وکړي او د انسولین چمتووالی سره یوځای کیدی شي.

اوس مهال صادر شوي لاندې د بورې کمولو سلفانیلامایډ چمتووالی: BZ-55 (پیډیسان ، اورینیل ، انیپول ، کاربوټامایډ ، ګلوکیډرول ، بوکبران) ، D-860 (رستینون ، ټالببټامایډ ، بټامایډ ، آرتوسین ، اورینیس ، اوربټ ، ډولیپول ، او نور).

اوس مهال بې شمیره څيړنه دا وموندل شوه چې BZ-55 (نادیزان او د دې انلاګونه) د D-860 ډلې د درملو په پرتله د بوره ډیر ټیټ اغیز لري. په هرصورت ، د D-860 ډلې درمل (رستینون او د هغې انلاګونه) لږ زهرجن دي.

بوره کمولو سلفا درمل په ورځ کې 0.5 g 1-2-3 ځله وټاکئ. تاسو کولی شئ هره ورځ دا دوز 3 G ته لوړ کړئ. مګر دا غوره ده چې د درملو زهرجن تاثیر مخه ونیولو لپاره په اعتداله دوزونو اطاعت وکړئ.
د درملو r-607 (کلورپروپایډ ، ډایبیینیسیس ، اورادیان) په 250 ملی ګرامه ټابلیټونو کې کارول کیږي. د ورځنۍ اوسط دوز 250-500 ملی ګرامه. د R-607 درمل د نورو شوګر کمولو او سلفونامایډ درملو سره پرتله کولو کې خورا فعال دی.

سایکل سایډ (K-386) په دې جوړښتي فارمول کې د ټالببټامایډ (D-860) ته نږدې ولاړ دی.
د شفاهي ادارې لپاره د شکري درملنه بیګوانایډز کارول کیږي ، کوم چې د کیمیاوي جوړښت په واسطه په دریو ډلو ویشل کیدی شي: فینیتیلبایګوانایډز (DWI ، فینفورمین ، ډایبوټین) ، بټیل بیګوانایډز (سلبین ، بومفارپ ، اډایبایټ) او ډیمیتیل بیګوانایډز ګلوکوز ، میتفارمین). DVVI په 25 ملی ګرامه ټابلیټونو کې شتون لري ، ورځنی خوراک 125 ملی ګرامه دی ، ترټولو لوړه ورځنۍ دوز 150 ملی ګرامه دی. ګلوکوفج په ورځ کې د 2-3 g په گولیو کې لوټ شوی. د 3 جی ترټولو لوی ورځنی خوراک.

درمل butylbiguanide (سلبین) د 50 ملی ګرامه ټابلیټونو کې خوړل شوی. هره ورځ 150 ملی ګرامه خوراک. د 300 ملی ګرامه لوړه ورځنۍ دوز. د سیلبین انلاګ د هنګري درملو ایډیټ دی. اوس مهال ، په انګلستان کې ، د سلبین اوږد عمل چمتو کول ترلاسه شوي - د 24 ساعتونو لپاره (د سلبین retard).

بګوانایډز د هایپوګلاسیمیا لامل ګرځی ، د انسولین عمل قوي کوی. د نسجونو په واسطه ګلوکوز لوړول. د ګلوکوز معرفي کولو سره په وینه کې د لیکټیک او پیروویک اسید مینځپانګې ډیروئ او ګلوکوونجوزین کم کړئ. سربیره پردې ، بیګوانایډس په حجرو مایتو کونډریا کې آکسیډیټیک فاسفوریول زیاتوي. داسې لیدنې شتون لري چې د شکر ناروغانو ناروغانو کې لوی ګونایډز ، د چاقۍ ناروغي ، د انسولین ډیر کمول ، د اشتها کمول او د وزن کمولو ته وده ورکوي. د شکر ټیټ کولو سلفینیلامایډ تیاریونو برعکس ، بیګوانایډز د ځوانۍ او ماشومتوب په شکر ناروغۍ کې مؤثره دي کله چې د اندوجنس انسولین تولید په چټکۍ سره کم شي.

زهرجن تاثیرات بګوانایډز لږ څه ، په هرصورت ، په ایپیګیسټرک سیمه کې خواګرځۍ ، کانګې ، درد لیدل کیږي. ځینې ​​ناروغان د بینګوانایډز اوږد استعمال سره د ضعف ، وزن کمولو یادونه کوي. د انسولین سره ترکیب ترکیب د میټابولیک پروسو عادي کولو کې مرسته کوي. د شکر ټیټولو سلفینیلامایډ درملو سره په ترکیب کې د بینګوانایډ چمتووالی د شکری ناروغۍ انسولین مقاومت ب formsو کې ښه تاثیر لري.

تمرکز په درملنې retinopathy باید د شکرو لپاره معاوضه وي. د انابولیک سټرایډ چمتووالی وړاندیز شوی ، د ویټامین درملنه ، لیډیز د وینې رګونو ته د توب وړتیا وده کوي ، مګر د بواسیرو په شتون کې سپارښتنه نه کیږي. پدې قضیو کې ، کلسیم کلورایډ ، رټین ، او ویشلین په ګوته شوي. د ډایبېټیک retinopathy او د وینې لوړ فشار شتون کې ، د انټي هایپرټرویټیک درملو سره د وینې فشار کمیدو ته اشاره شوې.

د شکرې ناروغي سره نیپروپیتي د هایپوګلاسیمیک شرایطو احتمال په پام کې نیولو سره ، د شکر ناروغۍ معاوضه کول ګران دي. د انسولین د کوچنۍ اندازې اداره کول ، په جلا جلا توګه اداره شوي ، د وینې د شکرو په کچه پورې اړه لري ، ځکه چې د پیشاب په ازموینو کې بوره نشته. په تغذیه کې ، اړینه ده چې مالګه ، غوړ محدود کړئ ، غوښه باید وخورل شي. د پروټین ترکیب ښه کولو لپاره ، انابولیک سټرایډ درمل (نیربول ، retabolil ، او نور) وړاندیز شوي. د یوریا په قضیو کې ، د ګیسټرک لایجز ، اکسیجن ، د وینې لیږد ، او د زړه ناروغۍ درمل کارول کیږي.

د پولی نیورایټس په درملنه کې فزیوتراپي ، مساج ، فزیوتراپي تمرینونه وړاندیز شوي. د انسولین مناسب درملنه ، د ویټامین درملنه (پیچلي B1 ، B6 ، B12 ، او C) د ناروغانو حالت ته وده ورکوي.

ایا سلفونامایډونه انټي بیوټیکونه دي که نه؟

هو ، سلفونامایډونه د انټي بیوټیکونو جلا ډله ده ، که څه هم په پیل کې ، د پینسلین اختراع وروسته ، دوی په درجه بندۍ کې ندي شامل شوي. د اوږدې مودې لپاره ، یوازې طبیعي یا نیم مصنوعي ترکیبونه "ریښتیني" ګ wereل کیدل ، او لومړی سلفونامایډ او د دې ډایرویټیوټس چې د ډبرو ډبرو څخه ترکیب شوي ورته ندي. مګر وروسته وضعیت بدل شو.

نن ورځ سلفونامایډونه د باکتریاسټیټیک عمل د انټي بیوټیکونو لوی ډله ده ، چې د ساري او التهابي پروسو د پراخه لړیوجنونو پروړاندې فعالیت کوي. دمخه ، سلفونامایډ انټي بیوتیک اکثرا د درملو په مختلفو برخو کې کارول کیده. مګر د وخت په تیریدو سره ، ډیری یې د باکتریاوو د بدلون او مقاومت له امله خپل اهمیت له لاسه ورکړی ، او نن ورځ ، ګډ اجنټان ډیر ځله د معالجې موخو لپاره کارول کیږي.

د سلفونامایډونو ډلبندۍ

دا د یادونې وړ ده چې سلفونامایډ درمل د پینسيلین په پرتله خورا ډیر دمخه د درملو اهدافو لپاره موندل شوي او کارول شوي. د ځینې صنعتي رنګونو درملنه اغیزې (په ځانګړي ډول ، سبوسیل یا "ریډ سټرپټوسایډ") په 34 1934 in کال کې د آلمان د باکتریالوژی ګیر هارډ ډوماک لخوا څرګند شو. د دې انګړ څخه مننه ، چې د سټریپټوکوسي پروړاندې فعاله وه ، هغه خپله لور یې درملنه وکړه ، او په 1939 کې هغه د نوبل جایزې ګټونکی شو.

دا حقیقت چې د باکتریاساتیک اثر د پروتوسول مالیکول د داغ برخې لخوا نه کارول کیږي ، مګر د امینوبینزینسفلفایډ (عرف "سپینه سټراټوسایډ" او سلفونامایډ ګروپ کې ترټولو ساده ماده) په 1935 کې وموندل شو. دا د دې ترمیم له لارې و چې په راتلونکي کې د ټول ټول تیاري ترکیب شوي ، ډیری له دوی څخه په پراخه کچه په درملو او وترنري درملو کې کار اخیستل کیږي. د انټي میکروبیل عمل ورته سپیکٹرم لرلو سره ، دوی د درملو درملو کې توپیر لري.

ځینې ​​درمل ګړندي جذب او توزیع کیږي ، پداسې حال کې چې نور یې اوږد جذب کیږي. د بدن څخه د خارج کیدو په موده کې یو توپیر شتون لري ، له دې امله د سلفونامایډ لاندې ډولونه توپیر لري:

• لنډ عمل کول ، نیم ژوند چې له 10 ساعتونو څخه کم وي (سټرپټوسیډ ، سلفادیمیډین).
• منځنۍ موده ، د چا T 1 /₂10-24 ساعتونه - سلفادیازین ، سلفامیتوکسازول.
• اوږدمهاله عمل (د T څخه نیم ژوند د 1 څخه تر 2 ورځو پورې) - سلفادیمیتوکسین ، سلفونومیتوکسین.
• سوپر لونګ - سلفاداکسین ، سلفامیتوکسایډیرزاین ، سلفین - چې د hours 48 ساعتونو څخه ډیر وخت لپاره خارج کیږي.

دا طبقه بندي د شفاهي درملو لپاره کارول کیږي ، په هرصورت ، سلفینیلامایډونه شتون لري چې د معدې له لارې نه جوړیږي (فاطیلیل سلفیتیازول ، سلفاګوانیډین) ، او همدارنګه د سپینو زرو سلفیډازین د ځانګړي توکی لپاره کارول کیږي.

د سلفانیلایمایډ چمتووالی بشپړ لیست

د سلفانیلامایډ انټي بیوتیکونو لیست چې د سوداګرۍ نومونو سره په عصري درملو کې کارول کیږي او د خوشې کیدو ب ofه یې په جدول کې وړاندې کیږي:

د درملو لیست څخه ټول سلفونامایډ انټي بیوتیک اوس مهال شتون لري. ځینې ​​سرچینې د دې ډلې نورو درملو ته اشاره کوي (د بیلګې په توګه ، اروسلفان) ، چې له ډیرې مودې راهیسې بندې دي. سربیره پردې ، دلته سلفانیلایمایډ انټي بیوتیکونه شتون لري چې یوازې په وترنري درملو کې کارول شوي.

د سلفونامایډ د عمل میکانیزم

د پیتروجنونو د ودې مخه نیول (ګرامه منفي او ګرام مثبت مایکروجنیزمونه ، ځینې پروتوزوا) د پارا امینوبینزوک اسید او سلفونامایډ کیمیاوي جوړښت ته ورته والي له امله دي. PABA د حجرو لپاره اړین دی ترټولو مهم پرمختیایی عوامل ترکیب کړي - فولیټ او ډایډایډروفولټ. په هرصورت ، کله چې د هغې مالیکول د سلفانیلایمایډ جوړښت سره ځای په ځای شي ، دا پروسه ګډوډ کیږي او د رنځور وده وده کوي.

ټول درمل د هاضمې په جریان کې د مختلف سرعت او د درجې جذب سره جذب کیږي. هغه څوک چې په هاضمه کې نه جذب کیږي د کولمو انتاناتو درملنې ته اشاره کیږي. د نسجونو توزیع یوشان ده ، میتابولیزم په ځیګر کې ترسره کیږي ، اخراج - عموما د پښتورګو له لارې. په ورته وخت کې ، ډیپو سلفونامایډز (اوږد او الټرا اوږد عمل کوي) بیرته د رینل ټیوبونو کې جذب کیږي ، کوم چې د اوږد نیمایي ژوند روښانه کوي.

د سلفونامایډ کارولو لپاره اشارې

د پیتروجنونو د ودې مخه نیول (ګرامه منفي او ګرام مثبت مایکروجنیزمونه ، ځینې پروتوزوا) د پارا امینوبینزوک اسید او سلفونامایډ کیمیاوي جوړښت ته ورته والي له امله دي. PABA د حجرو لپاره اړین دی ترټولو مهم پرمختیایی عوامل ترکیب کړي - فولیټ او ډایډایډروفولټ. په هرصورت ، کله چې د هغې مالیکول د سلفانیلایمایډ جوړښت سره ځای په ځای شي ، دا پروسه ګډوډ کیږي او د رنځور وده وده کوي.

ټول درمل د هاضمې په جریان کې د مختلف سرعت او د درجې جذب سره جذب کیږي. هغه څوک چې په هاضمه کې نه جذب کیږي د کولمو انتاناتو درملنې ته اشاره کیږي. د نسجونو توزیع یوشان ده ، میتابولیزم په ځیګر کې ترسره کیږي ، اخراج - عموما د پښتورګو له لارې. په ورته وخت کې ، ډیپو سلفونامایډز (اوږد او الټرا اوږد عمل کوي) بیرته د رینل ټیوبونو کې جذب کیږي ، کوم چې د اوږد نیمایي ژوند روښانه کوي.

سلفونامایډز ته الرجي

د ګډ سلفانیلامایډ چمتووونکو الرجیکیت لوړه درجه د دوی کارول اصلي ستونزه ده. پدې برخه کې د ځانګړي مشکل څخه په HIV اخته خلکو کې د نمونیاسټیس نمونیا درملنه ده ، ځکه چې بیسپټول د دوی لپاره د انتخاب درمل دی. په هرصورت ، دا د ناروغانو په دې کټګورۍ کې دی چې د شریک ټریموکسازول ته د الرجیک عکس العملونو امکان لس چنده زیاتوي.

له همدې امله ، د سلفانيلایمایډونو سره د الرجي سره ، بیسپټول او د ګډ ټریموکسازول پراساس نور ګډ چمتوالي د ناروغ لپاره متضاد دي. ناخوالې اکثرا د کوچني عمومي جوړ شوي رshاک لخوا څرګندیږي ، تبه هم کیدی شي ، او د وینې ترکیب (نیوټرو- او تریوموبایپوټینیا) ممکن بدل شي. په ځانګړي توګه جدي قضیې کې - لییل او سټیوینس - جانسن سنډرومونه ، اریथेما ملټفارم ، انفیفلیکټک شاک ، د کوینک اذیما.

د سلفونامایډس سره حساسیت د درملو له مینځه وړو ته اړتیا لري کوم چې لامل یې درلود ، او همدارنګه د الرج ضد درملو کارولو.

د سلفونامایډ نورې اړخیزې اغیزې

پدې ګروپ کې ډیری مخدره توکي زهرجن او په سمه توګه نه زغمل کیږي ، کوم چې د پنسلین کشف وروسته د دوی کارول کمولو لامل و. د الرجی سربیره ، دوی کولی شي د ډیپایپټیک اختلالات ، سر درد او د غاړې دردونه ، بې حسي ، پراییوریل نیورایټس ، هیموټوپوسیز ، برونچاسپسم ، پولیوریا ، رینل ناروغي ، زهرجن نیفروپیتي ، مایالجیا او د ارټراالجیا لامل شي. سربیره پردې ، د کریسټالوریا وده خطر زیاتوي ، نو تاسو اړتیا لرئ خورا ډیر درمل وڅښئ او ډیر القاح اوبه وڅښئ.

د نورو درملو سره تعامل

په سلفونامایډونو کې د نورو انټي بیوټیکونو سره کراس مقاومت نه لیدل کیږي. کله چې د شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټانو او غیر مستقیم کوګولینټونو سره یوځای شي ، نو د دوی اغیز لوړ شوی. دا سپارښتنه نه کیږي چې د انټي بیوټیک - سلفونامایډونه د تیاازیډ ډیوریتیکس ، رفیمپیسین او سایکل کلسیم سره یوځای کړي.

د سلفونامایډز او سلفونامایډونو ترمنځ څه توپیر دی؟

د اختلال نومونو سره سره ، دا کیمیاوي ترکیبونه اساسا مختلف دي. سلفونامایډونه (د ATX C03BA لپاره کوډ) ډیوریتیکس دی - ډیوریتیکس. ډله ایز درمل د وینې لوړ فشار ، puffiness ، gestosis ، د شکر ناروغي insipidus ، چاقۍ او نورو ناروغیو لپاره چې په بدن کې د مایع د راټولیدو سره وړاندیز کیږي.

سلفونامایډز

سلفونامایډز - انټي ميکروبيال مشتق جوړه (π)-امينوبينزينسفلفيډ - د سلفانيليک اسيد يو امايډ (پارا امينوبينزين سلفونک اسيد). د دې ډیری ډیری مادې د شلمې پیړۍ له مینځ راهیسې د انټي بټریکټرو اجنټانو په توګه کارول شوي. یوه جوړهامینوبینزینسفلفایډ - ترټولو اسانه ټولګي - چې سپینه سټراټوسایډ هم بلل کیږي او لاهم په درملو کې کارول کیږي. په جوړښت کې یو څه پیچلي ، سلفونامایډ پرووسیل (ریډ سټرپټوسایډ) پدې ګروپ کې لومړی درمل و او په ټوله کې ، په نړۍ کې لومړی مصنوعي انټيبایټریټری درمل.

په 1934 کې ، جی. د انټيبایټریټال ملکیتونه وموندل.ډوماک. په 1935 کې ، د پاسټور انسټیټیوټ (فرانسې) ساینس پوهانو وموندله چې دا د مالیکول سلفانیلامایډ برخه وه چې د انټي بایټریټریک اغیزه لري ، او نه هغه جوړښت چې دا یې رنګ ورکړی. دا وموندل شوه چې د ریډ سټرپټوسایډ "فعال اصل" سلفانیلایمایډ دی ، کوم چې د میټابولیزم (سټرپټوسایډ ، سپینې سټراټوسایډ) په جریان کې رامینځته کیږي. سور سټریپټوسایډ له کار څخه بهر دی ، او د سلفانیلایمایډ مالیکول په اساس ، د هغې ډیری لوی مشتق ترکیب شوی ، چې ځینې یې په پراخه کچه په درملو کې کارول شوي.

د درملو پیرامیټرې

سلفانيلامايډونه په باکترياوسټاټيک ډول عمل کوي ، په دې معنا چې دوی د ګرام مثبت او ګرام منفي باکتريو له امله رامنځته شوي انتاناتو کې کيموتراپيکټيک فعاليت لري ، يو څه پروتوزوا (د ملاريا رنځونه ، توکسوپلاسموس) ، کليمايډيا (د تراچوما ، پاراتراچوما سره).

د دوی عمل اساسا د ودې فاکتورونو مایکروجنیزمونو له رامینځته کیدو سرغړونې سره تړاو لري چې د دوی د ودې لپاره اړین دي - فولیک او ډیهایډروفولیک اسید او نور توکي ، چې مالیکول پکې د پارا امینوبینزوک اسید شامل دي. د عمل میکانیزم د سلفانیلایمایډ ټوټې ساختماني ورته والي سره تړاو لري یوه جوړه-امينوبينزيوک اسيد (PABA) - د انزايم دیهايدروپروټايټ ترکیب يو سبسټريټ ، چې د هايډروپروټايک اسيد ترکیب کوي ، کوم چې د هایډروپروټایټ ترکیب د سیالي مخنیوي لامل کیږي. دا په پایله کې د ډیهایډرایټریک ډیهایډروفلوټ ترکیب کې ګډوډي لامل کیږي ، او بیا ټیتراهایډروفولټ ، او په پایله کې په باکتریا کې د نیوکلیک اسیدونو ترکیب کې ګډوډي.

د معالجې اغیز ترلاسه کولو لپاره ، دوی باید په کافي اندازه دوزونو کې توصیه شي ترڅو د نسجونو کې موجود د پارا امینوبینزوک اسید کارولو سره د مایکروجنیزمونو احتمال مخنیوی وکړي. د سلفونامایډ درملو ناکافي خوراکونه یا د درملنې ډیر ژر بندول کیدی شي د رنځورجن مقاومت فشارونو رامینځته کیدو لامل شي چې د سلفونامایډ نورو عمل لپاره مناسب ندي. ډیری کلینیکي پلوه د پام وړ باکتریا اوس مهال د سلفونامایډونو په وړاندې مقاومت لري. دا باید په پام کې ونیول شي چې ځینې درمل ، د هغه مالیکول چې د پارا امینوبینزوک اسید پاتې برخه لري (د مثال په توګه ، نووکاین) کولی شي څرګند انټيسولفانیلامایډ اغیز ولري.

د فارماکولوژیکي پیرامیټونو ترمیم |

2.5.2.2. سلفا درمل

سلفانیلامایډونه - د انټي مایکروبیل ایجنټونه ، د سلفانیلیک اسید امایډ (سپینې سټراټوسایډ) ډیرویټیوټز. د دوی موندنې د احتمالي اغیزو سایټټوکسیک مادو لخوا مایکروجنیزمونو ته د انتخابي زیان احتمال په اړه د پی. اریلچ وړاندوینه تایید کړه. د دې ډلې لومړی درمل بوی شوی (سور سټرپټوسایډ) د موږګیو د مړینې مخه ونیوله. د هیمولیتیک سټراټوکوکس د لس ځله وژونکي خوراک سره انتان شوی.

د 30s په دوهمه نیمای کې د سلفانیلایمایډ مالیکول په اساس ، ډیری نور مرکبات ترکیب شوي (نورسلفازول ، اتازول ، سلفازین ، سلفاکل ، او داسې نور). د انټي بیوټیکونو رامینځته کیدو د سلفونامایډونو سره علاقه کمه کړې ، مګر دوی خپل کلینیکي اهمیت له لاسه نه دی ورکړی ، اوس دوی په پراخه کچه "اوږد عمل" (سلفا پیریډازین ، سلفین ، نور) کارول کیږي او په ځانګړي ډول ترکیب درمل (شریک ټریموکسازول او د هغې انلاګونه ، چې پکې د سلفونامایډ سربیره ټریمیټوپرم هم شامل دي) . درمل د انټي میټروبیال عمل پراخه سپیکٹرم لري (ګرامه مثبت او ګرام منفي باکتریا ، کلیمډیا ، ځینې پروتوزا - د ملاریا او توکسوپلاسموس ناروغۍ ، رنځیکونکي فنګسي - ایکټینومایسیټس ، او داسې نور).

سلفانیلایمایډونه په لاندې ډلو وېشل شوي:

2. هغه درمل چې په معدې کې په بشپړ ډول جذب کیږي ، مګر ورو د پښتورګو لخوا اوږدول کیږي (اوږد عمل): سلفیمیتوکسایډیرزاین (سلفایډرزاین), سلفونومیتوکسین ، سلفادیمیتوکسین ، سلفینین.

لومړۍ او دوهمه ډله ، چې په معدې کې ښه جذب شوي ، د سیسټمیک انتاناتو درملنې لپاره کارول کیږي ، دریم - د کولمو ناروغیو درملنې لپاره (درمل د هاضمې د لارې په لیمین کې جذب نه کیږي او عمل کوي) ، څلورم - تپیکلی ، او پنځم (ټریمیټوپرم سره ګډ درمل) مؤثر دي. د تنفس او تشخیصي ناروغیو ، معدې ناروغیو اخته کیدو سره عمل وکړئ.

د عمل میکانیزم. سلفانيلامايډونه د باکتريوسټاسيز لامل کيږي. دا د پارا امینوبینزوک اسید (PABA) سیالي مخالفان دي ، کوم چې د فولیک اسید ترکیب کولو لپاره میکروجنونو لپاره اړین دي: وروستی د کوینزیم ب formه (ډایهایډروفولټ ، ټیتراهایډروفولټ) د پورین او پیریمیډین اساسونو رامینځته کولو کې دخیل دی ، کوم چې د مایکروجنیزمونو وده او پراختیا یقیني کوي. سلفانیلیمایډونه PABA ته کیمیاوي جوړښت کې نږدې دي او له همدې امله د PABA پرځای د میکروبیل سیل لخوا نیول شوي. د پایلې په توګه ، د فولیک اسید ترکیب بند شو. انساني حجرې د دې توان نلري چې فولیک اسید ترکیب کړي (دا د خواړو سره راځي) ، کوم چې د دې درملو د انټي مایکروبیل عمل انتخاب روښانه کوي. سلفانیلامایډونه هغه باکتریاوې اغیزه نه کوي چې پخپله PABA تشکیلوي. د Pus ، وینې ، نسجونو تخریب محصولاتو شتون کې چې د PABA لوی مقدار لري ، درمل اغیزمن ندي. درمل چې د بایوټرانسفارمشن (نووکاین ، ډیکاین) په پایله کې PABA تشکیلوي د سلفونامایډ ضد دي.

ګډ درمل: Co-trimoxazole (bactrim، biseptol)، sulfatone ، کوم چې د سلفا درملو سربیره (sulphamethoxazole ، sulfamonomethoxine) هم شامل دي ، trimethoprim خورا فعال انټي باکټریاوي اجنټونه دي. ټریمیټوپرمد هایډروفروفیک اسید رډوکټیس مخه نیسي ، دا د فعال ټیتراهایډروفولیک اسید ته لیږد مخه نیسي. له همدې امله ، د ګډ سلفانیلامایډ چمتووالی معرفي کولو سره ، نه یوازې د فولیک اسید ترکیب مخنیوی کیږي ، بلکه فعال کوینزایم (ټیتراهایډروفلوټ) ته د هغې بدلون هم دی. درمل د ګرام مثبت او ګرام منفي باکتریا پروړاندې باکتریا ضد فعالیت لري.

د سلفونامایډونو د ادارې اصلي لاره د خولې له لارې ده. په کوچني کولمو کې ، دوی ګړندي او په بشپړ ډول جذب شوي دي (د خوراکي درملو څخه پرته - فتلازول ، فاټازین ، سالازوسلفانيلایمز ، په وینې کې د پلازما پروټینونو سره تړل کیږي ، او بیا وروسته په تدریج سره له بند څخه خوشې کیږي ، د انټيټیکروبي فعالیت ښودنه کوي ، یوازې وړیا انټي باکټریایی ده) کسر. نږدې ټول سلفونامایډونه د انساجو خنډونه په ښه توګه تیروي ، پشمول د هیپاټومیټیک ، د وینې مغز ، ځای پرځای کول. دوی په ځیګر کې بایوټرانسفارم شوي ، ځینې یې په سینه کې پټ شوي (په ځانګړي توګه اوږده تمرین لرونکي ، چې له همدې امله په بریالیتوب سره د بیلیری ټریټ انتاناتو لپاره کارول کیږي.

د سلفونامایډونو د بایوټرانانسفورم اصلي لاره اسیتیلشن دی. اسیتیلیت لرونکي میتابولیتونه خپل انټيبیکټریل فعالیت له لاسه ورکوي ، ضعیف محلول کیږي ، او په اسیدیک چاپیریال کې ، پیشاب کولی شي کرسټال رامینځته کړي چې د رینال چینلونو ته زیان رسوي یا بندوي. د ادرار د لارې انتاناتو په صورت کې ، سلفونامایډونه تجویز کیږي ، کوم چې په وړیا ب formه کې په پیشو کې لږ اسلیټ شوی او خارج کیږي (یوروسلفان ، اټازول).

د بایوټرانانسفورمشن بله لاره ګلوکورونایډیشن دی. ډیری اوږدمهاله درمل (سلفاډیمیتوکسین ، سلفینین) د ګلوکورونیک اسید پابند کولو سره فعالیت له لاسه ورکوي. پایلې ګلوکورونایډونه په اسانۍ محلول کېدونکي دي (د کریسټالوریا خطر نشته).

په هرصورت ، په کم عمر کې د دوی ټاکنه خورا خطرناکه ده ، ځکه چې د ګلوکورونیل ټرانسفراز (د ګلوکورونایډریشن کاتلیسټ) فعاله ناتوانۍ په وینه کې سلفونامایډ راټولو او الکولو لامل کیږي. سلفونامایډز او د دوی بایوټرانفارمین محصولات په عمده ډول په جواني کې بهر کیږي. د پښتورګو ناروغۍ سره ، اخته کیدل ورو کوي - زهرجن اغیزې کیدی شي.

د عمل د واضح انتخاب کولو سره سره ، سلفونامایډ درمل ګ complications شمیر پیچلتیاوې رامینځته کوي: الرجیز عکس العمل ، د پارچنیمال غړو (پښتورګو ، ځیګر) ته زیان ، عصبي سیسټم ، وینه او وینه جوړونکي ارګانونه. یو بار بار پیچلتیا د سلفونامایډونو او د دوی د اسیتیلیت لرونکي میتابولیتونو په پښتورګو ، ureters او د مثانې مثانه کې د کرسټالیزم کولو پایله ده. کله چې آرام شي ، دوی شګه ، ډبرې رامینځته کوي ، د پښتورګو نسج باندې خارش کوي ، د ادرار د لارې تړل کیږي او رینلیک لامل کیږي. د مخنیوي لپاره ، ډیری مشروبات څښل کیږي ، د پیشاب تیزابیت کم شوی (سایټریټ یا سوډیم بای کاربونټ د پیشاب القاح کولو لپاره وړاندیز کیږي). د 2-3 سلفونامایډس لرونکي ترکیبونو کارول خورا اغیزمن دي (د کریسټالوریا احتمال د 2-3 ځله کم شوی).

د وینې پیچلتیاوې د سینانوس ، میتیموګلوبینیمیا ، هیمولوټیک انیمیا ، لیوکوپینیا ، اګرانولوسیټوسیس لخوا څرګندیږي.

سینیروس د اریتروسایټ کاربونیک انهایدریس د بندیدو له امله وده کوي ، کوم چې د کاربن ډای اکسایډ او هیموګلوبین اکسیجن اخیستل ستونزمن کوي. د پیرو آکسایډز او کاتالیسس د فعالیت مخنیوی د وینې په حجرو کې د پیرو آکسایډونو راټولول او د هیموګلوبین اوسپنې (میتمګلوبین) وروسته اکسیډریشن هڅوي. د وینې سره حجرې د سلفا هیموګلوبین لرونکي خپل اسوموټیک مقاومت له لاسه ورکوي او لیسیږي (هیمولوټیک انیمیا).

د هډوکي میرو کې ، د سلفونامایډونو تر اغیز لاندې ، د وینې جوړونکو حجرو ته زیان لیدلی شي ، کوم چې د اګرانولوسیټوسس ، انلاستیک انیمیا پراختیا لامل کیږي.

د وینې د حجرو اجزاو رامینځته کیدل د فولیک اسید مکلف ګډون سره رامینځته کیږي ، کوم چې بدن د خواړو سره ترلاسه کوي ، یا د کولمو ساپروفیټیک میکروبیال فلورا د حیاتي محصول په توګه: سلفونامایډ د اوږدې مودې کارولو سره د کولمو ساپیروفیتیک مایکروجنیزم منع کوي ، او که چیرې د خواړو سره د فولیک اسید کافي اندازه نه وي. اپلسټیک انیمیا ممکن وي.

د لیوکوپینیا پیښې د زنک لرونکي انزایمونو د بندیدو له امله دي ، کوم چې د سپینې وینې حجرو کې په لوی مقدار کې موندل کیږي. د سلفونامایډونو مستقیم زهرجن تاثیر په لیکوکوټس باندې لکه د انیلین مشتق هم د پام وړ دی.

په مرکزي عصبي سیسټم کې د سلفونامایډ عمل ځان د سرخوږی ، سر درد ، ورو عکس العملونو ، خپګان په څیر څرګندوي. د عصبي عصبي سیسټم ته زیان د نیوریتیس ، پولی نیورایټس (هایپوویټامینوس B 1 ، د کولین اسیتیلیشن ضعیف) په ب .ه.

سلفانیلامایډونه ، په ځانګړي توګه باکتریم باید حامله میرمنو ته توصیه نه شي ، ځکه چې دا درمل د ټراټوژیک تاثیر لري او د جنین پرمختګ ته خطر پیښوي. نرسنګ ښځې باید سلفونامایډ ونه خوري ، ځکه چې دوی په شیدو کې بهر کیږي.

که څه هم د کلینیکي تمریناتو لپاره د سلفونامایډ اهمیت پدې وروستیو کې د ډیری مقاومت کونکي فشارونو له امله راټیټ شوی ، د ترکیب درمل اوس هم په پراخه کچه کارول کیږي: د لوړ انټيبیکټریل فعالیت ، مقاومت ورو ورو وده کوي ، او د پیچلتیا کمه سلنه. دوی د ادرار او کولمو انتاناتو لپاره کارول کیږي ، تنفسي ناروغۍ (برونایټس ، اوټایټس میډیا ، سینوسایټس) ، شریک ټریموکسازول د ایډز ناروغانو لپاره نمونیاستیک سینه بغل ناروغۍ لپاره وړاندیز کیږي ، کوم چې د ورته ناروغانو د مړینې اصلي لامل دی.

کله چې په پورتنۍ توګه تطبیق شي ، نو دا باید په یاد وساتل شي چې درمل یوازې په پاک زخم کې عمل کوي ، ځکه چې د Pus ، Necrotic نسج او وینې شتون د PABA لوی مقدار لري ، کوم چې د سلفونامایډونو انټيبیکټریل فعالیت مخنیوی کوي. نو ځکه ، دا اړینه ده چې د زخم دمخه درملنه وکړئ ، د هایدروجن پیرو آکسایډ او نورو انټيسیپټیکونو سره مینځل ، او بیا درمل پلي کړئ. سربیره پردې ، سلفونامایډ د ګرانولونو رامینځته کیدو مخه نیسي ، له همدې امله ، د ټپ د معالجې په جریان کې ، دوی باید د نورو ځایی لارو لخوا ځای په ځای شي.