په کوم فشار کې باید ټیلمیسارتان واخیستل شي او زه څنګه کولی شم چې درمل ځای په ځای کړم؟

شریان لوړ فشار یو رنځپوهنه لرونکی حالت دی چې د وینې فشار کې د منظم زیاتوالي لخوا مشخص کیږي ، د کوم ارزښت چې د 140/90 ملي میتر RT ارقامو څخه ډیر دی. هنر. داسې تشخیص ناروغ ته رامینځته کیږي ، په دې شرط چې د وینې لوړ فشار د هغه په ​​دریو اقداماتو کې مشاهده شي ، کوم چې په بیلابیلو وختونو او د ارامه چاپیریال د شالید پر خلاف جوړ شوي و. پدې حالت کې ، دا خورا مهم دی چې د دې ډول لاسوهنو دمخه یو شخص هیڅ ډول درمل نه اخلي چې د وینی فشار لوړوي یا په تناسب سره.

د ناروغۍ په اړه عمومي معلومات

څوک ډیری وختونه د شریان لوړ فشار سره تشخیص کیږي؟ د ماهرینو په وینا ، دا ډول ناروغۍ شاوخوا 30 elderly په لویانو او متوسط ​​عمر لرونکو خلکو کې مشاهده کیږي ، که څه هم د ورته رنځپوهنې وده په لویانو کې نه خارج کیږي. دا باید یادونه هم وشي چې د میرمنو او سړو اوسط پیښو کچه نږدې مساوي تناسب لري.

د شریان لوړ فشار ټولو ډولونو کې ، د متوسط ​​څخه منځنۍ درجې نږدې 80٪ حساب کوي.

اختلاطات ، د ناروغۍ درملنه

شریان لوړ فشار بلکه جدي طبي او ټولنیزه ستونزه ده. د داسې ناروغۍ د سمې او وخت درملنې نشتوالی کولی شي د جدي او خطرناکه پیچلتیاوو پراختیا کې مرسته وکړي. پدې کې ستړیا او مایکارډیال infarction شامل دي ، کوم چې کولی شي یو سړی د خپل کاري وړتیا له لاسه ورکړي ، او همدا ډول د مرګ.

دا نشي ویل کیدی چې د شریان د لوړ فشار ضعیف یا اوږد مهاله کورس د ځینې ارګانونو آرټيریلونو ته د پام وړ زیان رسوي (د بیلګې په توګه ، سترګې ، دماغ ، پښتورګه ، او زړه) او د دوی د وینې رسولو سرغړونه.

ایا د شریان لوړ فشار درملنه کیدی شي؟ د داسې ناروغۍ درملنه باید لومړی د لوړ فشار لوړولو لپاره وي. په هرصورت ، درملنه دلته پای ته نه رسیږي. د درملو اخیستو سره چې د وینې فشار ټیټوي ، د ټولو موجود اختلالاتو چې په داخلي ارګانونو کې رامینځته شوي یو لازمي اصلاح ته اړتیا لري.

ماهرین وايي چې د پوښتنې وړ ناروغي اکثره وخت اوږد وي. دا بې ګټې ده چې پدې ډول قضیو کې د بشپړ رغیدو لپاره امید ولرئ ، مګر په سمه توګه غوره شوی درملنه کولی شي د رنځپوهنې وروستي پرمختګ مخه ونیسي ، په بیله بیا د پام وړ جدي فشارونو سره خطر کم کړي ، په شمول د لوړ فشار بحرانونه.

کوم فشار اکثره وخت د لوړ فشار لپاره وړاندیز کیږي؟ د دې ناروغۍ لپاره ترټولو مشهور درمل د تلسیمارټان دی. د استعمال لپاره لارښوونې ، د دې درملو په اړه بیاکتنې ، د دې ترکیب ، اړخ اغیزې ، مخنیوي او نور معلومات لاندې وړاندې شوي.

د درملو ، بسته بندۍ ، ترکیب او د خوشې کولو ب formه

د "ټیلسمیسټان" درمل په کوم شکل خپریږي؟ د ناروغ بیاکتنې راپور ورکوي چې د درملو پلورنځي چینونو کې دا ډول درمل د سپینې رنګ د ګردي او الوتکې سلنډرې ګولیو په ب orه یا د ژیړ رنګ سره ، د خطر او چیمفر سره موندل کیدی شي.

د دې درملو فعاله فعاله اجزا telmisartan ده. لکه څنګه چې د لیږدونکو لپاره ، نو بیا د میزونو برخې په توګه شامل دي:

• meglumine
• لیکتوز مونو هایدریټ (یا د شیدو شوګر) ،
• سوډیم هایډروکسایډ
• کراس کارملولوز سوډیم ،
• پوویډون K25 ،
• مګنیزیم سټارټ.

د بیاکتنې له مخې ، په ټابلیټونو کې "ټیلمیسارتان" د کانټور حجرو کې په درملتونونو کې پلورل کیږي ، کوم چې د کارت بورډونو په بسته کې ایښودل کیږي.

فارماولوژي

"ټیلمیسارتان" (40 ملی ګرامه) درمل څه شی دی؟ د کارپوهانو بیاکتنې ادعا کوي چې دا یو انټي هایپرټرویسیټ درمل دي ، کوم چې د ډول A1 ریسیپټرو ضد دی ، دا دی ، انجیوټینسین II. په پوښتنې کې چمتووالی د ریسیټر فرعي ډول سره لوړه تړاو لري. دا په انتخابی ډول او د اوږدې مودې لپاره د انجیوټینسین II سره تړلی ، وروسته لدې چې فعاله ماده دا د AT1 ریسیپټرو سره له بند څخه جلا کوي.

نورې ب .ې

کوم نور ملکیتونه د تلیمیسارتان دننه دي؟ بیاکتنې راپور ورکوي چې د دې درملو فعاله برخه په هیڅ ډول ACE او رینین اغیزه نه کوي ، او نه دا هغه چینلونه مخنیوی کوي چې د آینونو ترسره کولو مسؤلیت لري.

ذکر شوي درمل په وینه کې د الډوسټرون مقدار کموي. د 80 ملی ګرامه خوراک په بشپړ ډول د لوړ فشار فشار له مینځه وړي چې د انجیوټینسین II لخوا رامینځته شوی.

د ګولۍ اخیستو وروسته د درملنې اغیز شاوخوا یوه ورځ دوام کوي ، او بیا په تدریجي ډول کمیږي. دا باید یادونه هم وشي چې د درملو پام وړ اغیز لږترلږه د درملنې پیل دوه ورځې وروسته احساس کیږي.

د بیاکتنې په وینا ، ټیلمیسارتان د دې وړتیا لري چې دواړه سیسټولیک او ډیسټالیک فشار کم کړي. په هرصورت ، مخدره توکي په هیڅ ډول د انسان د زړه درجه اغیزه نه کوي. همچنان ، د درملنې پروسې په جریان کې ، په بدن کې د مخدره توکو د فعال مادې د معتاد کیدو او پام وړ جمع کیدو تاثیر نه دی لیدل شوی.

د درملو درملتونونه

د ټیلمیسارتان درملو درملو درملتون ځانګړتیاوې کومې دي؟ د کارپوهانو لارښوونې او بیاکتنې راپور ورکوي چې کله چې د مخدره توکو داخليدل ، د هغې فعاله ماده د هاضمي له لارې خورا ګړندۍ جذب کیږي. د دې ژور شتون نږدې 50٪ دی.

کله چې د خواړو سره یوځل مخدره توکي کاروئ ، د AUC کمیدنه د 6-9 between تر منځ توپیر لري (په ترتیب سره د 40-160 ملی ګرامه په دوز کې).

د درملو اخیستو درې ساعته وروسته ، د وینې پلازما کې د هغې د فعلي غلظت تدریجا سره مساوي کیږي (پرته لدې چې دا درمل د خواړو سره اخیستل شوی و یا په معدې معده کې).

د پلازما پروټینونو سره د ټیلمیسارتان اړیکې شاوخوا 99.5٪ دي. دا ماده د ګلوکورونیک اسید سره د جوړجاړي له لارې میتابولیز کیږي. پدې حالت کې ، د فارماسولوژیکي غیر فعال میتابولیز رامینځته کیږي.

په پوښتنې کې د مخدره توکو نیم ژوند د 20 ساعتونو څخه ډیر دی. د دې فعال ماده د کولمو له لارې بدلیږي. د رینال سیسټم له لارې جمع کول شاوخوا 1٪ دي.

د درملو د ټاکلو لپاره اشارې

په کوم حالتونو کې د درملو لکه تلمیسارټان سپارښتنه کیږي؟ د ډاکټرانو بیاکتنې راپور ورکوي چې په پوښتنو کې مخدره مواد د لوړ فشار درملنې پرمهال په فعاله توګه کارول کیږي. دا د زړه د حملې ، سټریک ، پرایفیرل واسکولر ناروغۍ وروسته او د کیventې وینټریکولر هایپرټروفي سره په شمول د زړه د سیسټم د رنځونو څخه د مړینې مخنیوي لپاره هم وړاندیز کیدی شي.

د شفاهي ادارې لپاره ممانعتونه

تاسو باید کله د ټیلمیسارتان ګولۍ ونه کاروئ؟ د متخصصینو بیاکتنه ، او همدارنګه د دې درملو کارولو لپاره لارښوونې ، د کارولو لپاره لاندې contraindications په ګوته کوي:

• د مخنیوي مخنیوي ناروغۍ ناروغي
• لومړنی الډیسټرونیزم ،
• د ځيګر شدیده ناکامي ،
• د شدید رینجر ضعف ،
• د فرکتوز عدم برداشت ،
• د ناروغ اصلي حساسیت یا د درملو نورو برخو ته حساسیت ،
• د حمل موده
• کوچنی عمر
• د شيدو ورکولو موده

د کارولو لپاره لارښوونې

زه څنګه باید ټیلسمارټان (40 ملی ګرامه) وکاروم؟ د ډاکټرانو بیاکتنې ښیې چې دا اړینه ده چې ذکر شوي ټابلیټونه په شفاهي ډول (په شفاهي ډول) وخورئ ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

کله چې د شریان لوړ فشار تشخیص کړئ ، درملنه د پوښتنې معمولا په ورځ کې یو ځل د 40 ملی ګرامو په اندازې کې سپارښتنه کیږي. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، ورکړل شوی خوراک نیمایي کیدی شي (په دې شرط چې درمل په 20 ملی ګرامه مقدار کې اغیزمن وي).

که چیرې ، د 40 ملی ګرامه درملو اخیستو پرمهال ، مطلوب اثر ترلاسه نه شو ، نو بیا دوز اعظمي حد ته 80 ملی ګرامه ته لوړ شوی. پدې حالت کې ، د ټول خوراک غوښتنه په یو وخت کې ترسره کیږي.

کله چې د درملنې اصلاح کول ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې اعظمي اغیز سمدلاسه نه ترلاسه کیږي ، مګر د 1-2 میاشتو وروسته (د ټابلیټونو منظم مصرف سره سم).

د وینې فشار کمولو لپاره ، ټیلسمارټان (80 ملی ګرامه) ، بیاکتنې چې لاندې یې په ګوته شوي ، ډیری وختونه د تیاازیډ ډیوریتیکس سره یوځای وړاندیز کیږي.

د زړه د ناروغیو لپاره د درملو اخیستل

د زړه ناروغي لرونکي ناروغانو کې د مړینې د مخنیوي لپاره د ټیلمیسارتان ګولیو اغیزمنتوب هره ورځ د mg 80 ملی ګرام په دوز کې مشاهده کیږي. که چیرې ورته پایلې په ټیټ درملو کې یادول شوي اوس مهال نامعلوم دي.

د ځيګر او پښتورګو په ناروغیو کې ، دا اړینه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې د درملو ټاکل شوې اندازه د ذکر شوي ارګانونو څخه د ضمني تاثیرونو پراختیا نه هڅوي. نو ځکه ، په داسې قضیو کې ، سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د 20 ملی ګرامه دوز سره درملنه پیل کړئ. دا باید په پام کې هم ونیول شي چې د ډیری خلکو لپاره چې د ځيګر فعالیت خرابوي ، هره ورځ 40 مګره پورته خوراک خطرناک دی.

اړخیزې اغیزې

د Telmisartan 80 درملو کوم اړخیزې اغیزې لامل کیدی شي؟ د کارپوهانو بیاکتنې راپور ورکوي چې د پوښتنې لاندې د مخدره توکو اخیستو پس منظر کې منفي پدیدې خورا خورا نادر دي. په هرصورت ، په ځینو قضیو کې ، ناروغان لاهم د لاندې شرایطو څخه شکایت کوي:

1. د بریډکارډیا ، وینې کمښت ، د ساه لنډې ، کانګې ، په وینه کې د کریټینین لوړه کچه ، د خوب ګډوډي ، اسهال ، د ملا درد.
2. د اضطراب شرایط ، ډیسپینیا ، وریګو ، د خوسکي نخاع ، بې هوښه کیدل ، د پوټکي خارش ، د وینې فشار کې یو کمښت ، په معدې کې درد ، ضعف.
3. ډیسپسیسیا ، ګرمشونه ، حاد رینل ناکامي ، هایپرکلیمیا ، د سینې درد ، د رینل ضعیف فعالیت ، د خولې ډیریدل.
4. د غړو درد ، تنفسي او د تشو متیازو انتانات (د بیلګې په توګه سیسټیسټ ، سینوسایټس ، یا فاریګایټس) ، تاکی کارډیا ، سیپیسس ، لید لیدل کیږي ، تروومبوسایټینیا او وچه خوله.
5. د هیموګلوبین کمیدل ، د معدې تکلیف ، اضطراب ، ګډ درد ، د وینې فشار ټیټیدل کله چې د بدن موقعیت بدل شي ، د ځیګر فعالیت خرابوي ، اریتیما ، د ځیګر انزایمونو فعالیت زیات شوی ، ایکزماټوز جلب ، په وینه کې د یوریک اسید کچه لوړه شوې.
6. د رنځ درد ، انګیوډیډا ، ټنډونایټس ، زهرجن رسوب ، د ایوسینوفیلز کچه لوړه شوې.

پوهیدل مهم دي!

د ځانګړي پاملرنې سره ، د ټیلمیسارتان چمتووالی د ځيګر فعالیت ضعیف فعالیت ، aortic stenosis ، پیپټیک السر او ډیوډینال السر (د زیاتوالي په جریان کې) ، د زړه د ناروغۍ ، هاضمي ناروغیو ، mitral والو stenosis ، د زړه ناکامي او هايپرټروفیک مخنیوی کارتومومیوپیتي لپاره وړاندیز کیږي.

هغه خلک چې د BCC کم شوي ، او هم د Hyponatremia سره ممکن د ناروغۍ شریان لوړ فشار رامینځته کړي (په شمول د درملو لومړي ګول اخیستل). پدې برخه کې ، دمخه درملنه د دې شرایطو سمون ته اړتیا لري.

د لمړي الډیسټرونیزم ناروغانو کې د ټیلسمارټان کارول سخت دي.

د تایزاید ډیوریتیکس سره په ترکیب کې د درملو کارول ممکن دي ، ځکه چې دا ډول ترکیب د وینې فشار اضافي کمیدو کې مرسته کوي.

د لوړ فشار فشار "ټیلمیسارتان" څخه درمل: بیاکتنې او شننې

په پوښتنې کې د درملو انلاګونه داسې وسیلې دي لکه:

د شریان فشار لوړولو لپاره د دې درملو کارولو دمخه ، دا باید په پام کې ونیول شي چې دوی خپل درملتونیک ځانګړتیاوې ، اړخیزې اغیزې او contraindication لري.

ټیلمیسارتان څومره مؤثر دی؟ د دې درملو په اړه د ناروغ بیاکتنې خورا لږ شتون لري. د دې راپورونو څخه چې نن ورځ شتون لري ، شاوخوا 80٪ مثبت دي. هغه خلک چې په منظم ډول د فشار زیاتوالي سره مخ کیږي بحث کوي چې د ذکر شوي ټابلیټونو اخیستل تاسو ته اجازه درکوي په ګړندي او عادلانه توګه دا عادي کړي. همچنان ، ناروغان د دې حقیقت څخه خوښ دي چې دا درمل په ندرت سره د غاړې تاثیر لامل کیږي.

د ټیلمیسارتان درملو جوړولو ملکیتونه

Telmisartan (telmisartan) ښه انټي هایپروسیتي ظرفیتونه لري ، د ستونزې لرونکي فشار سره ناروغانو سره مرسته کوي چې د شریان کچه ارامه کړي. درمل د انجیوټینسین 2 ریسیپټرو مخالفینو پورې اړوند د درملو ډلې استازی دی.

دا یو ځانګړی اثر لري:

1. په ځانګړي ډول په ځانګړي ډول ریسیپټرو پورې د تړلو وړتیا درلودل ، په کلکه د انجیوټینسین 2 بې ځایه کوي ، په دې توګه د ATC 1 ریسیپټر سره د دې اړیکې مخه نیسي ، د دې ریسیپټر په سمت کې د اګونیسټ ځانګړتیاوې نه لري.
2. دا وړتیا لري چې د ATP 1 انجیوټینسین 2 ریسیپټرو سره په ځانګړي ډول یو دوامداره اړیکه رامینځته کړي.
3. په نورو انجیوټینسن اخیستونکو باندې هیڅ اثر نشته.
4. د وینې ژوند کې د الډیټورین کچه راټیټوي.
5. د براډیکنین فشار نه راوړي.
6. دا د رینین ، آئن چینلونو او ACE فعالیت نه منع کوي.

دا د محصول لاندې ځانګړتیاو پام کولو ارزښت لري:

• Telmisartan د 80 ملی ګرامو په دوز کې د انجیوټینسین 2 لوړ فشار لوړ ظرفیتونه ښه فشار ورکوي.
• د درملو درملنې اغیز 24 ساعته دوام کوي او د دوه ورځو لپاره دوام کوي.
• د ګول اخیستلو څخه 3 ساعته وروسته د پام وړ انټي هایپروسیتي اغیز یادونه کیږي ، او د اعظمي درملنې پایله یې د درملنې کورس له پیل یوه میاشت وروسته مشاهده کیږي.
• د ټیلمیسارتان اخیستلو د ګړندي بندیدو سره ، د وینې فشار په مذهبي ډول د وتلو نښو څرګندولو پرته لومړني شاخصونو ته لوړیږي.
• د مخدره توکو تر تاثیر لاندې ، په خلکو کې د کی leftې وینټریک وزن کې کمښت شتون لري چې لوی شوی وینټریل او لوړ فشار لري.

د درملو ترکیب

د درملو اصلي فعاله برخه ټیلمیسارتان ده ، کوم چې په 1 ټابلیټ کې په مختلف نسخو کې شتون لري:

لکه څنګه چې د ټابلیټونو ترکیب کې اضافي برخې شتون لري:

• meglumine
• سوربټول
• پوویډون
• جلبوي
• مګنیزیم سټارټ ،
• هایپروسیم
• سوډیم هایډروکسایډ

لګښت او د مسلې ب formه

د ټیلمیسارتان فشار درمل د درملو یوازینۍ ب formه کې شتون لري - ټابلیټ. ګولۍ د ماتیدو لپاره د نوچ سره معقول ترتیب لري او په بشپړ ډول سپین یا سپین دي.

دا اړینه ده چې په مهمو ټکو تمرکز وکړئ:

1. Telmisartan یوازې په نسخه کې شتون لري.
2. د ټابلیټونو شیلف ژوند د تولید له نیټې څخه 3 کاله دی.
3. د ذخیره کولو ب featuresه - په داسې یو ځای کې چې د ماشوم لپاره د لاسرسي وړ نه وي د 25 درجې څخه ډیر حرارت کې.
4. کله چې ګولۍ ذخیره کوئ ، د مستقیم لمر وړلو امکان لرې کړئ.

په درملو کې د درملو لګښت د تولید په ملک پورې اړه لري. د بیلابیل تولید کونکو څخه د ټیلمیسارتان اوسط قیمت دی:

• اوکراین - 220 روبله.
• سلووینیا - 900 روبل.
• ترکیه - 350 روبل.

درمل د کومو ناروغیو لپاره وړاندیز شوی؟

ټیلمیسارتان د لاندې دردناک شرایطو شتون کې وړاندیز کیږي:

• په لویانو کې د لازمي فشار لوړولو درملنې لپاره.
• د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د زړه او رګونو ناروغیو مخنیوي هدف لپاره.
• هغه ناروغان چې د شدید اتیروموتوبیک زړه د رنځپوهنې رنځپوهنه لري (د سټروټ ، د پیرفیریل شریان رګونو رنځپوهنه ، د زړه ناروغي).

ننوتلو او داخلاو باندې بندیزونه

ټیلمیسارتان ته تشریح په ګوته کوي چې درمل یو شمیر contraindications لري ، نو تاسو اړتیا لرئ کله چې دا واخلئ نو احتیاط وکړئ ترڅو غیر مطلوب پایلو خارج کړئ. په ځانګړي توګه ، دا ناروغانو ته ندي وړاندیز شوي چې:

• حمل
• د شيدو ورکول.
• د باییلیریټریکټ مخه نیول.
• telmisartan ته حساسیت.
• د فرکتوز یا د درملو نورو برخو ته نه زغمل.

سربیره پردې ، دا باید د ناروغانو لخوا په پام کې ونیول شي څوک چې د لاندې رنځونو یا د بدن شرایطو تاریخ لري:

• د هیپاټیټیک ناروغۍ
• د شریان ناروغۍ ناروغي.
• معدې ناروغي.
• د 18 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان.
• Mitral والو stenosis او aorta.
• د زړه اختلالات
• د مخنیوي هايپرټروفیک کارډیومیوپیتي.
• د معدې او ډیوډینم شدید زخم.

دا لاندې لنډیزونه په پام کې نیسي:

1. ناروغان د رینال ضایع کیدو سره د درملو اخیستو پرمهال باید په منظم ډول د کریټینین او پوټاشیم لپاره وڅارل شي.
2. د هیپټیک شریان رګونو دوه اړخیز سټینوسیز شتون یا د یو کاري پښتورګو سره د رینل شریانونو تنګول ، د دې درملو کارول د شدید هايپټینیشن او رینل کمیدو خطر ډیروي.
3. هغه میرمنې چې د امیندوارۍ پلان لري باید د ټیلسمارټان اخیستلو څخه ډډه وکړي ، د ورته درملنې ملکیتونو سره د درملو سره ځای په ځای کړي.
4. د شیدو شیدو ته د فعالو موادو د ننوتلو احتمال په اړه د ناکافي معلوماتو له امله ، نرسنګ میندې باید د درملو کارولو څخه ډډه وکړي.

سربیره پردې ، که چیرې یو څوک په بدن کې ځینې غیر اختلالات ولري ، نو تاسو باید پدې اړه خپل ډاکټر ته خبر ورکړئ:

• د شکری ناروغی
• د ځګر ناروغي
• د پښتورګو رنځپوهنه.
• معدې ناروغي.
• د نورو درملو اخیستل.
• د بوټو درملنې کارول.
• درملو ته الرجري.

که چیرې د ټابلیټونو کارولو په جریان کې جراحي عملیات پلان شوي وي ، نو ډاډه اوسئ چې انستیتیست ته د دې د مصرف په اړه خبر ورکړئ.

د ډیر خوراک او غاړې نښې

د ټیلمیسارتان کارولو لارښوونې د انفرادي ارګانونو او د انسان د بدن جوړښتونو باندې د دې ممکنه منفي اغیزې په اړه معلومات لري. په هرصورت ، دا ډول سموماتولوژي په انفرادي پیښو کې څرګندیږي ، معمولا د دې څرګندیدل د بدن انفرادي ځانګړتیاو سره تړاو لري.

څنګه ټیلمیسارتان د ارټري فعالیت اغیزه کوي

د زړه او عصبي فعالیت باندې د ټیلمیسارتان طبي اثر په لاندې ډول دی:

• د انجیوټینسین لپاره د اخیستونکو فعالیت بندول ، کوم چې د وینې فشار کې کودونه هڅوي.
• د دې ریسیپټرو مخه نیولو وروسته ، عصبي لیمان پراخه کیږي ، پدې توګه د وینې جریان کیفیت ښه کوي ، کوم چې د وینې فشار ټیټولو کې مرسته کوي.
• د لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې ، ټیلمیسارتان د زړه او ټیټ فشار اغیزې کولو پرته د وینې فشار ټیټ او ټیټ فشار ټیټوي.
• په مؤثره ډول د زړه تالاب ګډوډولو پرته د سټریکینیل فشار معمول کړئ.
• لکه څنګه چې ازموینې ښودلې ، مخدره توکي د زړه د نیمګړتیاو لړۍ ورو کوي او په دې توګه د مړینې احتمال کموي.
• دا د ستړیا او زړه حملې خطر کموي.
• دا د ایتروسکلروسیس او اسکیمیا د پرمختګ مخه نیسي ، د وینې جریان کې د وینې جریان ښه کوي.
• درمل د رینال فعالیت باندې ښه شفا ورکولو اغیزه لري.

د ستونزې لرونکي فشار لپاره د درملو اخیستلو سکیم

څنګه د telmisartan واخلي؟ د لارښوونو سره سم ، مخدره توکي باید هره ورځ 1 ځله په 20-40 ملی ګرامه مقدار کې وڅښل شي ، پداسې حال کې چې:

1. د ځینې بالغ ناروغانو لپاره د هايپولیتیک تاثیر ترلاسه کولو لپاره ، 20 ملی ګرامه کافي دي.
2. که اړتیا وي ، ورځني خوراک 80 ملی ګرامه ته پورته کیږي.
3. د پرمختللي عمر ناروغان او د رینال انحراف سره خلک د خوراک تنظیماتو ته اړتیا نلري.
4. د لوړ فشار ناروغان چې د لومړني مرحلې ستونزې لرونکي جگر لري ، د درملو ورځنی مقدار د 40 ملی ګرام مقدار کې ټاکل کیږي.
5. د لوړ فشار پرمختللي مرحلې سره ، ورځنی خوراک 160 ملی ګرامه دی ، او په هره ورځ د هایډروکلوریتیازید سره - په ترکیب کې 12.5-25 ملی ګرامه.

د درملنې کورس موده د لوړ فشار شدت پورې اړه لري ، له همدې امله ، دا ممکن څو میاشتې وي یا د ژوند لخوا د ناروغ لخوا اخیستل کیږي. د درملنې اعظمي پایله د درملو له پیل څخه 4-8 اونۍ وروسته مشاهده کیږي.

دا په خپلواکه توګه د درملو دوز بدلولو او د ډاکټر له اجازې پرته درملنې ته مخه کول منع دي.

د خواړو او الکول سره د متقابل عمل ب Featuresه

د ټیلمیسارتان معالجه موثریت د خواړو څښلو څخه خپلواک دی. د ماهرینو په وینا ، د خوړو سره ګول اخیستو پر مهال ، د درملو هایپوسټیټیکي ملکیتونو کې یو څه کمښت راځي ، کوم چې د دې د درملو خصوصیات نه خرابوي:

• خوراک 40 ملی ګرامه - له 6٪ څخه.
• خوراک 160 ملی ګرامه - تر 19٪ پورې

په هرصورت ، د درملو اخیستو څخه 3 ساعته وروسته ، د درملو اصلي ماده کچه لوړه کیږي ، پرته لدې چې د هغې استعمال وکارول شي - په ورته وخت کې د خواړو سره یا په خالي معدې کې.

د الکول لرونکي څښاکونو سره د مخدره توکو د تعامل په اړه ، ټیلمیسارتان او الکول بالکل مطابقت نلري. ایتانول د ټیلمیسارتانا تاثیر زیاتوي ، کوم چې کولی شي جدي فشار ته د وینې فشار ګړندي کمښت لامل شي. سربیره پردې ، د شدید هایټون څرګندیدل کولی شي نور رنځپوهنیز پیچلتیاوې رامینځته کړي.

د انفرادي درملو سره ترکیب

کله چې د ټیلمیسارتان سره درملنه وکړئ ، د لوړ فشار ناروغان باید د ځینې درملو سره د دې تعامل په پام کې ونیسي ، کوم چې به د منفي کلینیک څرګندیدو مخنیوي کې مرسته وکړي.

ټیلسمارټان ته اجازه ورکړل شوې چې د تیاازیډ ډیوریتیکس سره وخوړل شي ، کوم چې اړین کچې ته د وینې فشار اضافي کمولو کې مرسته کوي.

موجود انلاگزونه

د ټیلمیسارتان درملو انلاګونو په مینځ کې ، کوم چې د انټي هایټروپریسیتیت لوړ کیفیت لري ، ماهرین یادونه کوي:

1. ټینیډول.
2. ټیلپریس.
3. Telmisartan-C3.
4. پریسارتان.
5. لاسارټان.
6. لاسارټان کینن.
7. لاسارټان ټیوا.
8. کوزار.
9. ماکارډیس.
10. لومړنی.
11. والسارتان.
12. د.

د ورته درملو سره تقابلی ځانګړتیا

د ټیلمیسارټان - والسرټان او لاسارټان ترټولو مشهور انلاګونو پرتله کول:

دا ویل مشکل دي چې د دې درملو څخه کوم یو د دوی معالجوي ځانګړتیاو له مخې غوره ګ isل کیږي ، ځکه چې کوم کلینیکي حالت د درملو انفرادي طریقې ته اړتیا لري.

د دې درملو هر یو یوازې د زړه ناروغۍ لخوا د لوړ فشار کورس او د بدن د تشخیص پایلو د تفصيلي مطالعې وروسته وړاندیز شوی.

پایله

ټیلمیسارتان د سرټانو له طبي ډلې سره تړاو لري. د دې د لوړ معالجوي ظرفیتونو څخه مننه ، دا د لوړ فشار ناروغانو سره مرسته کوي ترڅو په مؤثره توګه د لوړ فشار فشار نورمال کړي.

د سم سپارښتنې او د طبي وړاندیزونو سره موافقت سره ، درمل په عملي ډول د غاړې تاثیر لامل نه کیږي. درمل د هغې د څښلو لپاره یو څه محدودیتونه لري ، نو تاسو اړتیا لرئ اړین لارښوونې په غور سره مطالعه کړئ .-

فارماسولوژیکي ډله

د انجیوټینسین II مخالفینو ساده چمتووالی. د PBX کوډ C09C A07.

په لویانو کې د لوړ فشار اړین درملنه.

د زړه د ناروغۍ مخنیوی.

په ناروغانو کې د زړه د ناروغۍ واقعاتو کمول:

د ایتروترووموبټیک زړه د ناروغۍ شدید څرګندونه (د زړه د ناروغۍ ، پړسوب یا د وینې شریان تاریخ) ،

د II ډایبایټس میلیتس د ارګان زیان زیان تشخیص سره.

خوراک او اداره

تلمیسارتان - تیوا باید په کافي اندازه مایع سره په ورځ کې یو ځل وکارول شي ، پرته لدې چې خواړه وخوري.

د لوړ فشار درملنه.

وړاندیز شوی خوراک هره ورځ 40 ملی ګرامه دی. د ځینې ناروغانو لپاره ، هره ورځ د 20 ملي ګرامه دوز کافی وي. که چیرې د وینې فشار کچه مطلوبو شمیرو ته کم نه شي ، نو تاسو کولی شئ په ورځ کې یو ځل دوز اعظمي حد ته 80 ملی ګرامه ته لوړ کړئ. ټیلسمارټان - ټیوا د تیاازیډ ډیوریتیک هایدروکلوروتیازید سره ترکیب کیدلی شي ، کوم چې د فشار فشار کمولو اضافي اغیز لري کله چې د ټیلمیسارتان سره یوځای وړاندیز کیږي. کله چې پریکړه وکړئ چې ایا د ډوز زیاتولو لپاره ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې له پیل څخه د 4-8 اونیو وروسته اعظمي ضد انټي هایپروسیتيټ اغیزه پیښیږي.

د زړه د ناروغۍ مخنیوی.

وړاندیز شوی خوراک هره ورځ 80 ملی ګرامه 1 وخت دی. دا معلومه نده چې د 80 ملی ګرام څخه کم د ټیلمیسارتان یو خوراک د زړه د ناروغۍ کچه راټیټولو کې مؤثره دی.

د ټیلمیسارتان سره د درملنې په پیل کې ، د زړه د ناروغۍ خطر کمولو لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د احتیاط سره د وینې فشار معاینه کړي. دا ممکن وي چې د درملو کارولو ب properlyې په سمه توګه تنظیم کړئ چې د وینې فشار ټیټوي.

د رینال فعالیت ضعیف شوی.

په هغه ناروغانو کې چې معتدل یا معتدل رینل ناکامي وي ، د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. د رینال ناکامي یا هیموډالیسس ناروغانو کې د کارولو سره محدود تجربه شتون لري. د دې ناروغانو لپاره ، د 20 ملي ګرام ټیټ لومړني دوز سپارښتنه کیږي.

د ځګر فعالیت کمزوری

د ناروغانو لپاره چې د معتدل څخه منځنۍ درجې د ځګر فعالیت ضعیف وي ، نو دوز باید په ورځ کې له 40 ملي ګرام څخه ډیر نه وي. په هغه ناروغانو کې چې د جگر فعالیت یې سخت ضعیف وي ، درمل یې د مخنیوي سره مخ کیږي.

د پرمختللي عمر ناروغان.

د خوراک سمون ته اړتیا نشته.

د فارمونو او ترکیب خوشې کول

د ټابلیټ په ب inه کې شتون لري. د درملو فعاله برخه ټیلمیسارتان ده. یو ټابلیټ mg 80 ملی ګرامه فعال ماده لري ، سپین رنګ او کیپسول ډوله دی. ټابلیټونه نه پوښل شوي ، هر یو یې په یوه اړخ کې د 80 شمیرو سره نقاشي لري.

د مرستندویه توکو په توګه ، سوډیم هایدروکسایډ ، اوبه ، پوویډون ، میګلمین ، مګنیزیم سټارایټ او مینیټول عمل.

ټیلسارتان a 80 یو درمل دی چې د لوړ فشار او نورو رنځونو درملنې لپاره کارول کیږي.

درمل جوړونې عمل

د فعال ماده انټي هايپروسیتي اثر د انجیوټینسین سره حساس د رګونو د رسیپټورونو د مخنیوي له لارې تضمین کیږي. د ټیلمیسارتان مالیکول ورته کیمیاوي جوړښت لري ، له همدې امله دا د هورمون پرځای ریسیپټرو سره ضمیمه کیږي ، او د دې اغیز مخنیوی کوي. د واسکول ټون وده نه کوي ، کوم چې د وینې فشار لوړیدو مخه نیسي.

د مخدره توکو فعاله برخه د اوږدې مودې لپاره ریسیپټرې پابندوي. په ځانګړتیا سره ، د AT1 فرعي ډول ریسیپټرې بلاک شوي دي. د انجیوټینسین ریسیپټرې نور فرعي ډولونه وړیا پاتې دي. په بدن کې د دوی ریښتینی رول په بشپړ ډول نه دی مطالعه شوی ، نو ځکه دوی اړتیا نلري د وینې فشار کنټرول لپاره غیر فعال شي.

د مخدره توکو تر اغیز لاندې ، د وړیا الډسټیرون تولید هم مخنیوی شوی. په ورته وخت کې ، د رینین مقدار ورته پاتې دی. د ایون ټرانسپورټ مسؤل حجرو جھلی چینلونه اغیزه نلري.

ټیلسارتان د انجیټینسین بدلولو انزایم مخنیوی نه دی. دا د یو څه ناغوښتل شوي نښو پیښو رامینځته کول ناممکن کوي ​​، ځکه چې دا انزایم د بریډیکینین ماتیدو لپاره هم مسؤل دی.

درملتون

د درملو شفاهي مدیریت سره ، فعاله برخه ژر تر ژره د کوچني کولمو مغزو څخه تیریږي. دا تقریبا په بشپړه توګه د پیپټایډونو لیږد پورې تړلی. ډیری د البومین سره په ګډه کې لیږدول کیږي.

د مخدره توکو ټول ژوندی شتون نږدې 50٪ دی. ممکن د خواړو سره د درملو سره کم شي.

په بدن کې د مخدره توکو د میتابولیک بدلون اصلي میکانیزم د ګلوکورونایډ ته راټولول دي. نتیجه لرونکي ماده درملتونیکي فعالیت نلري.

د Telartan لارښود Telartan H لارښود

ډیری فعاله ماده په خپل اصلي شکل کې بهر کیږي. د تخریب نیمایي ژوند 5-10 ساعته دی. یو بشپړ فعال اجزا بدن په 24 ساعتونو کې پریږدي.

د کارولو لپاره نښې

وسیله د دې لپاره کارول کیږي:

• د لوړ فشار درملنه
• د 55 کلونو څخه په خلکو کې د CVD رنځونو څخه د مړینې مخنیوي چې د زړه د سیسټم اختلالاتو له امله د دوی د پراختیا لوړه خطره لري ،
• د غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ اخته ناروغانو کې د اختلالاتو مخنیوی کوم چې د داخلي ارګان زیان سره په اصلي ناروغۍ پورې تړلي تشخیص شوي.

څنګه Telartan 80 واخلي

ګولۍ هره ورځ اخیستل کیږي. تاسو کولی شئ دا د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته ، د اړین اوبو سره وخورئ.

لومړنی خوراک 40 ملی ګرامه دی. که چیرې د درملو دومره مقدار اجازه ورنکړي په بشپړ ډول د وینې فشار کچه کنټرول کړي ، نو دوز ډیر شوی.

د ورځنۍ اعظمي اندازه mg 80 ملي ګرامه ده. نور زیاتوالی غیر معقول دی ځکه چې دا د وسیلې اغیزمنتیا نه ډیروي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملو اغیز سمدستي نه څرګندیږي. مطلوب اثر د 1-2 میاشتو دوامداره کارونې وروسته ترلاسه کیږي.

ټیلسارتان ځینې وختونه د تاییزایډ ډایورټیکونو سره یوځای کیږي. دا ترکیب تاسو ته اجازه درکوي نور فشار کم کړئ.

د لوړ فشار په سختو قضیو کې ، د 12.5-25 ملی ګرامه هایدروکلوریتیازید سره ترکیب کې د ټیلمیسارتان 160 ملی ګرامه نسخه ورکول ممکن دي.

د شکرو سره

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، ټیلسارتان کولی شي د پښتورګو ، زړه او ریٹنا څخه د عصبي اختلاطاتو مخه ونیسي. درمل د 40 یا 80 ملی ګرامه په اندازې کې سپارښتنه کیږي ، چې د لوړ فشار څرګندولو شدت پورې اړه لري.

مخدره توکي د اوږدې مودې لپاره نیول کیږي. کلینیکي مطالعات ښیې چې سیسټولیک او ډیسټالیک فشار د 15 او 11 ملي متر Hg لخوا ټیټیږي کله چې له 8 څخه تر 12 اونیو پورې اخیستل کیږي. هنر. په دې اساس

د شکرې ناروغۍ او فشار لوړول د املوډیپین سره یوځای کیدی شي. دا ترکیب تاسو ته اجازه درکوي د وینې فشار کچه په نورمال حد کې وساتئ.

د مخدره توکو اخیستو دمخه ، تاسو باید تل د ډاکټر سره مشوره وکړئ. د درملو اندازه او موده باید په انفرادي ډول وټاکل شي.

دا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ. د درملو اندازه او موده باید په انفرادي ډول وټاکل شي.

د هیماتوپیوټیک ارګانونه

د هیموپایټیک ارګانونو څخه کیدی شي څرګند شي:

• د وینې کمښت
• Thrombocytopenia
• eosinophilia
• د هیموګلوبین کچه کې کموالی.

د ټیلسارتان یو اړخیزه تاثیرات د هیموګلوبین کچو کمول دي.
مرکزي عصبي سیسټم ممکن د بې خوبۍ پیښې سره د مخدره توکو کارولو ته ځواب ووایی.
ژور اختلالات د تلسارتان اخیستلو تر اغیز لاندې پیښیږي.
اسهال د ټیلسارتان اخیستو له امله رامینځته کیدلی شي.
التهابي ، کانګې د Telartan اړخیزې اغیزې دي.
د تلسارتان اخیستلو څخه ، خوب کول غیر معمولي ندي.
د Telartine اخیستو په پایله کې د چاغوالي لامل کیږي.

د پوټکي برخه

د تنفسي سیسټم برخه کې ، ټیلسارتان کولی شي د ټوخی لامل شي.
عضلاتي سیسټم کولی شي د قبضاتو ظاهري ب byه د Telartan سره درملنې ته ځواب ووایی.د پوټکي برخه کې ، ټیلسارتان د خارښ او خارښت لامل کیږي.
ټیلسارتان کولی شي د تنفسي ناروغۍ لامل شي.
کله چې د تلسارتان کارول ، اکسیما کیدی شي.
د Telartan سره د درملنې په پایله کې Dermatitis پیښیږي.
د خولې ډیریدل د Telartan اخیستلو له امله دي.

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې تاثیر

د میکانیزم کنټرولولو وړتیا باندې د مخدره توکو د تاثیر مطالعات ندي ترسره شوي. سپارښتنه کیږي چې د موټر چلولو وخت محدود کړئ کله چې د مرکزي عصبي سیسټم اړخ اړخونه څرګند شي.

د Telartan سره د درملنې پرمهال ، سپارښتنه کیږي چې د موټر چلولو وخت محدود کړئ.

ځانګړي لارښوونې

هایپوټینشن ممکن د هغه ناروغانو کې د درملو لومړي دوز سره چې د وینې مقدار ناکافي محلول رامینځته کوي یا د پلازما سوډیم کچه ټیټه وي.

د شریان فشار لوړ کیدل هغه وخت رامینځته کیدی شي که چیرې ناروغ رینال ویسکولر سټینوسس ولري یا د زړه ناروغۍ.

ټیلمیسارتان د لومړني هایپرالډوسټرونیزم ناروغانو درملنه مؤثره نه ده.

د احتیاط سره ، درمل هغه خلکو ته وړاندیز کیږي چې د Aortic یا mitral والو stenosis سره.

د مخدره توکو کارول کولی شي د وینې جریان کې د پوټاشیم په کچه کې د زیاتوالي لامل شي. ځینې ​​ناروغ ډلې ممکن د پلازما بریښنایی دورې څارنې ته اړتیا ولري.

د انسولین یا نورو انټيډیباټیک درملو ترلاسه کولو په خلکو کې د هایپوګلیسیمیا خطر شتون لري. د دې په پام کې نیولو سره ارزښت لري کله چې د دې درملو دوز غوره کول. دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د وینې جریان کې د ګلوکوز غلظت څارنه وکړئ.

منفي عکس العملونه

جدي ضمني اغیزې ، د انافیالټیکیک عکس العملونو او انجیوئیدیما په شمول ، په ځینو مواردو کې امکان لري ، د شدید رینال ناکامي هم لیدل شوې.

ساري ناروغي او اخته کول: د پورتنۍ تنفسي ناروغۍ اخته ناروغي (د فیرنګایټس او سینوسایټس په ګډون) ، د ادرار د ناروغۍ عصبي ناروغي (د سیسټریت په شمول) ، سیپسس ، د وژونکي 1 په شمول.

د وینې سیسټم او لیمفاټیک سیسټم برخه: انیمیا ، تروومبوسایټونیا ، ایوسینوفیلیا.

د معافیت سیسټم څخه: حساسیت ، انفیفلیکټیک عکس العملونه.

میټابولیک ، میتابولیک اختلالات: هایپرکلیمیا ، هایپوګلیسیمیا (په ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ ولري).

رواني اختلالات: خپګان ، بې خوبۍ ، اضطراب.

عصبي اختلالات: بې هوښه کیدل ، خوب کول.

د لید د ارګان له اړخ څخه: لید ضعیف.

د اوریدلو غړو ارګانونو او وایسټبلولر اپریټس باندې: vertigo.

د زړه سیسټم څخه: بریډیکارډیا ، ټیچکارډیا ، د شریان لوړ فشار 2 ، د ارتوسټایټیک فشار لوړول.

د تنفسي سیسټم ، سینې او میډیټیسټال ارګانونو څخه: د ساه لنډې ، ټوخی ، د سږو انتان ناروغي.

د انټرسټیټال سږو ناروغۍ قضیې د بازار موندنې وروسته نظارتونو په جریان کې د تلسیمیسارتان سره په لنډمهاله توګه لیدل شوي. په هرصورت ، محوري اړیکې ندي رامینځته شوي.

د معدې ناروغي څخه: د معدې درد ، اسهال ، ډیسکپیسیا ، پیټی کول ، کانونه کول ، په معده کې تکلیف ، وچه خوله ، ډیسجیوسیا.

د هاضمي اختلالات: د ځيګر ضعیف فعالیت / د ځيګر خراب شوی فعالیت راپور ورکړل شوی چې د جاپاني تابعیت ناروغان د دې منفي عکس العملونو ډیر خطر لري.

د پوټکي او subcutaneous انساجو برخې: هایپرډیډروسیس ، خارش ، ګړندي ، erythema ، انجیوئیدیما (د وژونکې پایلې په شمول) ، د درملو dermatitis ، زهرجن dermatitis ، ایکزیما ، urticaria.

د عضلاتي سیسټم او ارتباطي نسج څخه: مایالجیا ، د ملا درد (د بیلګې په توګه سکیاټیکا) ، د غړو عضلات ، ارټراالجیا ، په پښو کې درد ، په ټنډونو کې درد (د نښو علامات).

د ادرار سیستم څخه: د رینل ضعیف فعالیت ، د حاد رینل ناکامي په شمول.

عام اختلالات: د سينې درد ، سستینیا (ضعف) ، د والګي په څیر نښې.

د لابراتوار شاخصونه: په وینه کې د کریټینین زیاتوالی ، په وینه کې د یوریک اسید کچه کې زیاتوالی ، د ځیګر انزایمونو په کچه کې زیاتوالی ، په وینه کې د CPK په کچه کې زیاتوالی ، د هیموګلوبین په کچه کې کمښت.

د انفرادي منفي عکس العملونو بیان

سپیسس. راپور ورکړل شوی وو چې ټیلمیسارتان ناروغان د هغه چا په پرتله د سایپیس ناروغۍ لوړه کچه لري چې د پلیسبو ترلاسه کوي. دا کیدی شي ناڅاپي وي یا د پروسې نښه وي ، د دې جوهر لاهم روښانه ندی.

فرضيه. دا منفي عکس العمل اکثرا په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د کنټرول شوي فشار فشار سره لري چې د ټیلمیسارتان درملنه شوې ترڅو د معیاري درملنې سربیره د زړه ناروغۍ کم کړي.

د ځګر فعالیت ضعیف / د هیپټیک زیان. د بازارموندنې وروسته ډیټا په وینا ، د جاپاني تابعیت ناروغانو کې د ځګر فعالیت / جگر خرابي ډیری قضیې لیدل شوي. د جاپاني تابعیت ناروغان د دې منفي عکس العملونو ډیر احتمال لري.

د زړه د سږو ناروغي د انټرسټیټال سږو ناروغۍ قضیې د بازار موندنې وروسته نظارتونو په جریان کې د تلسیمیسارتان سره په لنډمهاله توګه لیدل شوي. په هرصورت ، محوري اړیکې ندي رامینځته شوي.

1 د ټیلمیسارتان په درملنه کې د سپسس په پیښو کې د زیاتوالي راپور ورکړل شوی د دې په پرتله د پلیبو سره. دا پدیده ممکن ناڅاپي څرګندتیا وي یا د داسې میکانیزم سره تړاو ولري چې عمل یې اوس مهال نامعلوم وي.

2 د ټیلمیسارتان درملنې سره د کنټرول شوي فشار فشار ناروغانو کې د معمول په توګه راپور شوي د معیاري درملنې سربیره د زړه او ناروغیو کمولو لپاره.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

حمل

مخدره مواد د امیندوارو میرمنو یا میرمنو لپاره چې حمل پلان کوي ​​مخنیوی کوي. که چیرې حمل د مخدره توکو سره د درملنې په جریان کې تایید شي ، نو د هغې کارول باید سمدلاسه ودریږي ، او که اړینه وي ، د امیندوارۍ میرمنو لپاره د منظور شوي بل درمل سره ځای په ځای شي.

د امیندوارو میرمنو لپاره د ټیلسمارټان کارولو لپاره کافي معلومات شتون نلري.

د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې د ACE مخنیوی کارونکو د کارونې په پایله کې د teratogenicity د خطر لپاره د اپیډیمولوژیک اساس قانع کونکی نه و ، مګر په خطر کې یو څه زیاتوالی رد نشي. که څه هم د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره د teratogenicity خطر کوم کنټرول شوی ایپیډیمولوژیک شواهد شتون نلري ، ممکن ورته خطرات د دې طبقې درملو لپاره شتون ولري. کله چې د امیندوارۍ پلان کول ، درمل باید دمخه د بل انټي هایپرټریټس درملو سره ځای په ځای شي چې د امیندوارۍ پرمهال د استعمال لپاره د خوندیتوب تاسیس شوي تاسیسات لري. کله چې حمل رامینځته شي ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي او د اړتیا په صورت کې بدیل درملنه پیل شي.

دا معلومه ده چې د حمل دوهم او دریم ربع کې د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو کارول په خلکو کې جنټوبیکسیتي لامل کیږي (د معدې رینال فعالیت ، اولیګوهایډرامونیوس ، د کرینال هډوکو ځنډیدل) او نوي زهرجن (د پښتورګي ناکامي ، هايپوټینشن ، هایپرکلیمیا). که چیرې د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضدونو کارول د امیندوارۍ په دوهم درې میاشتنۍ کې پیل شوي ، نو سپارښتنه کیږي چې د نازېږېدلي ماشوم پوستکي او هډوکي د الټراساؤنډ معاینه ترسره کړي. د نوی زیږیدلو حالت چې مور یې د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفین اخیستي باید د شریان د لوړ فشار لپاره باید په دقت سره نظارت شي.

د شيدو ورکول.

څرنګه چې د سږو تغذیه کولو پرمهال د تلیمیسټران کارولو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو د دې کارول سپارښتنه ندي شوي او د درملنې بدیل درملنې میتودونه باید د مور د تغذیه کولو په وخت کې وکارول شي ، په ځانګړي توګه د نوي زیږیدلو یا وخت دمخه ماشومانو تغذیه کولو پر مهال.

د عیني مطالعاتو په جریان کې ، د نارینه او ښځینه زیږون باندې د ټیلسمارټان کوم اغیز ندی څرګند شوی.

د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې د مخدره توکو تاثیر او خوندیتوب نه دی تحقیق شوی.

د غوښتنې ب .ې

حمل

د امیندوارۍ په جریان کې ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره درملنه نه شي پیل کیدی. که چیرې د درملنې دوام د هغه ناروغ لپاره بشپړ اړین ونه ګ .ل شي چې د امیندوارۍ پلان لري ، نو هغه باید د انټي هایټروپریسټینګ درملنې ته بدله شي ، کوم چې د امیندوارۍ په جریان کې د کارونې لپاره د خوندیتوب تاسیسات لري. کله چې حمل رامینځته شي ، نو د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو سره درملنه باید سمدلاسه ودریږي ، او که اړتیا وي ، نو بدیل درملنه باید پیل شي (د برخې "مخنیوی" او "د امیندوارۍ یا تیږه ورکولو پرمهال کارول" وګورئ).

Telmisartan-Teva باید د Cholestasis په ناروغانو کې ونه کارول شي ، د معدې سیسټم خنډونو ناروغۍ او د ځيګر شدیدې ناخوالې دي ، ځکه چې telmisartan په اساسي ډول په سینه کې خارج کیږي. په دې ناروغیو اخته ناروغانو کې ، د ټیلمیسارتان هپاتیک پاکول کم شوي. د ټیلمیسارتان - ټیوا په کارولو کې احتیاط وکاروئ په ناروغانو کې د معتدل څخه معتدل هپاتیک کمیت سره.

د دوه اړخیزو رینل شریان سټونیسس ​​یا رنځلي شریان سټونیسس ​​ناروغانو کې د شدید شریان لوړ فشار او رینل ناکامي خطر شتون لري کله چې د درملو سره درملنه کیږي چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم اغیزه کوي.

رینل ناکامي او د پښتورګو لیږد

کله چې د معدې رنځور فعالیت لرونکي ناروغانو لپاره مخدره مواد کاروئ ، نو دا سپارښتنه کیږي چې په دوراني ډول د وینې سیرم کې د پوټاشیم او کریټینین کچه وڅیړئ. د پښتورګو له لیږد وروسته په ناروغانو کې د درملو کارول تجربه نلري.

سمپټومیټیک شریان لوړ فشار ، په ځانګړي توګه د درملو لومړي دوز وروسته ، په هغه ناروغانو کې رامینځته کیدی شي چې د وینې یا هایپونټیرمیا کمیدو حجم لري ، کوم چې د متیازې ډیوریتیک درملنې پایله کې رامینځته کیږي ، خواړه د محدود مالګې یا اسهال او التهاب سره خواړه. دا ډول شرایط باید د درملو کارولو دمخه تنظیم شي. د درملنې پیل کولو دمخه ، دا اړینه ده چې د سوډیم کچه او د انسټراسواکلر مایع اندازه نورمال کړو.

د رینین - انجیوټینسین- دوه مخی بندیز.

داسې شواهد شتون لري چې د ACE مخنیوی کونکو په ورته وخت کې کارول ، د انجیوټینسین II ریسیپټر بلاکرز یا ایلیسکیرین د هایپټینټ ، هایپرکلیمیا خطر زیاتوي او د رینال فعالیت کموي (په شمول د شدید رینل ناکامي).

نو ځکه ، د رینین - انجیوټینسین دوه ځله بندیز وړاندیز نه کیږي کله چې د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالف ته د ACE مخنیوی کوونکی اضافه شي). که چیرې دوه اړخیز بندیز په بشپړ ډول اړین وګ consideredل شي ، دا باید یوازې د متخصص تر نظارت لاندې ترسره شي او د رینال فعالیت ، الیکټروالیټس او وینې فشار فشار محتاط څارنې لاندې وي.

د ACE مخنیوی کونکي او انجیوټینسین II رسیپټر بلاکرونه باید په ورته وخت کې د شکرې ناروغۍ ناروغانو کې ونه کارول شي.

نور شرایط د رینین - انجیوټینسین محرک سره.

په هغه ناروغانو کې چې واسکولر ټون او رینال فعالیت په پراخه کچه د رینین - انجیوټینسین پر فعالیت پورې تړاو لري- (د مثال په توګه ، په هغه ناروغانو کې چې د زړه ضعیفه ناروغۍ یا د پښتورګي شدید ناروغي لري ، په شمول د شریان سټینوسس) ، د درملو سره درملنه چې دا سیسټم هم اغیزمن کوي ​​، ممکن د شدید شریان د لوړ فشار ، هایپرازوتیمیا ، اولیګوریا یا لږ نورمال ، حاد رینل ناکامي لامل شي.

په عموم کې ، لومړني الډیسټرونیزم ناروغان د انټي هایټروټینسیټ درملو ته ځواب نه وایي چې د رینین - انجیوټینسین سیسټم فشاروي ، نو له همدې امله سپارښتنه نه کیږي چې پدې حالت کې ناروغانو ته ټیلسمارټ نسخه کړي.

Mitral او aortic والو stenosis ، مخنیوی hypertrophic کارډیومیوپیتي.

د نورو واسوډیلیټرانو په څیر ، باید پاملرنه وشي ترڅو د مایټراټ او آورټیک سټونیس یا مخنیوی هایپرټروفیک کارډیومیوپیتي ناروغانو ته درمل وسپاري.

د درملو کارول چې په رینین - انجیوټینسین - الډوسټیرون اغیزه کوي ممکن د هایپرکلیمیا لامل شي.

په زړو ناروغانو کې ، د رینال ناکامي ناروغانو کې ، د شکر ناروغۍ ناروغان ، په هغه ناروغانو کې چې په ورته وخت کې نور درمل ترلاسه کوي چې کولی شي د پوټاشیم کچه لوړه کړي او / یا په ناروغانو کې چې وقتي ناروغیو کې وي ، هایپرکلیمیا وژونکي کیدی شي.

د درملو یوځل کارونې دمخه چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم فشار راوړي ، د ګټې او خطر تناسب باید و ارزول شي.

د هایپرکلیمیا لپاره د خطر اصلي عوامل چې باید په پام کې ونیول شي:

د شوګر ناروغي ، پښتورګي ناکامي ، عمر (> years 70 کاله) ،

د یو یا ډیرو درملو سره ترکیب چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم اغیزه کوي ، او / یا پوټاشیم لرونکي خواړه اضافه کوي. درمل یا د درملو طبقې ټولګي چې کولی شي هایپرکلیمیا وهڅوي د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه ، د پوټاشیم سپاییور ډیوریتیکس ، ACE مخنیوی کونکي ، د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد ، غیر سټرایډ ضد انفلاټومیټری درمل (NSAIDs ، په شمول انتخابي COX-2 انابیوټرونه) ، هیپریسم او ټریوسین شامل دي. ټریمیټوپرم

د وقایې څرګندونه ، په ځانګړي ډول د ډیهایډریشن ، د حاد قلبي شنډیدو ، میتابولیک اسیدسیس ، د رینال فعالیت ضعیف کول ، د پښتورګو ناڅاپي خرابیدل (ساري ناروغۍ) ، د حجرو لیسیس (د مثال په توګه حاد اعضا اسکیمیا ، رابډومولیسس ، شدید صدمه).

په خطر کې ناروغانو کې د سیرم پوټاشیم څخه دقیقه څارنه سپارښتنه کیږي.

په درملو کې سوربټول (E 420) شتون لري ، نو دا باید د وراثت فریکتوز عدم برداشت ناروغانو ته توصیه نه شي.

لکه څنګه چې څرګنده شوه کله چې د ACE مخنیوی کوونکی وړاندیز کوي ، ټیلمیسارتان او نور انجیوټینسین رسیپټر بلاکرونه د نورو ریسونو په پرتله د Negroid ریس په ناروغانو کې د وینې فشار کمولو کې لږ اغیزمن دي ، احتمال ځکه چې د شریان لوړ فشار سره د نیګرایډ ریس ناروغانو کې د رینین کچه د استازیو په پرتله ټیټه ده نورې سیالۍ.

د نورو انټي هايټروسپیني درملو په څیر ، د زړه د ناروغۍ او کورونري زړه کارت ناروغانو کې د وینې فشار ډیر کمیدل ممکن د مایکارډیال انفکشن یا سټروک پرمختګ لامل شي.

د شکر ناروغي ناروغان د انسولین یا هایپوګلیسیمیک درملو سره درملنه کوي.

هغه ناروغان چې انسولین یا انټي ډیبیټیک درمل ترلاسه کوي ممکن هایپوګلیسیمیا تجربه کړي. په دې ناروغانو کې ، دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ ، او دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د انسولین یا انټيډیبیټیک ایجنټونو دوز تنظیم کړئ.

د ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې د زړه خطرونه (د شکرې ناروغۍ اخته ناروغان ، د کورونري شریانونو رامخته ناروغیو سره) ، د وژونکي پایلې سره د مایککارډي انفیکشن وده خطر او ناڅاپي د زړه وژونکي پایلې ممکن هغه وخت لوړې وي کله چې د انټي هیټروټریټرو درملو سره درملنه وشي ، لکه د انجیوټینسین IIP ریسیپټر ضد او انابیترز. د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې ، د کورونري شریانونو د رامینځته کیدو ناروغیو کورس ممکن غیر مطلوب وي او له همدې امله ممکن دوی تشخیص شي. د شکر ناروغي ناروغان باید په دقت سره معاینه شي ، د بیلګې په توګه ، د فشار آزموینې پواسطه ترڅو د درملو وړاندیز کولو دمخه د کورونري شریان ناروغیو پیژندلو او درملنې لپاره.

د عکس العمل اغیزې کولو وړتیا کله چې موټرې یا نور میکانیزم چلوي

کله چې د انټي هايټروپرويټس درملنې په کارولو سره ، چکر وهل یا خوب کول ځینې وختونه پیښ شي. له همدې امله ، که اړتیا وي ، موټرې چل کړئ یا د نورو میکانیزمونو سره کار وکړئ.

د نورو درملو او نورو تعاملاتو سره تعامل

د تلیمیسارټان او ډیجاکسین یوځل کارونې سره ، اوسط ډیجاکسین (د 49 by لخوا) د ټیټ پلازما غلظت کې وده کړې او لږترلږه غلظت (20٪ لخوا) لیدل شوي. د ادارې په پیل کې ، د تسمیسارټان د خوراک تعدیل او بندیدو په صورت کې ، د ډیجاکسین کچه باید وڅیړل شي ترڅو دوی یې د معالجوي حد کې ساتي.

د نورو درملو په څیر چې د رینین - انجیوټینسین - الډوسټرون سیسټم اغیزه کوي ، ټیلمیسارتان کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي. دا خطر ممکن وده وکړي کله چې د نورو درملو سره یوځای شي چې کولی شي هایپرکلیمیا (د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیلونه ، د پوټاشیم سپیور ډیوریتیکس ، ACE مخنیوی کونکي ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد ، NSAIDs (د انتخاب COX-2 مخنیوی کونکو) په شمول ، هیپرین ، امیونوسپرسیټین ټیکلوسپورین) او trimethoprim).

د هایپرکلیمیا پیښې د اړوندو خطرونو په عواملو پورې اړه لري. خطر کله چې د پورتنۍ درملنې ترکیبونو کارولو کې زیاتوالی راځي. دا خطر په ځانګړي ډول لوړ دی کله چې د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس او مالګه بدیلونو سره یوځای چې پوټاشیم ولري. ترکیبونه ، د مثال په توګه ، د ACE مخنیوی کونکو یا NSAIDs سره ، د سخت احتیاط سره کم خطر رامینځته کوي کله چې کارول کیږي.

د یوځای کارولو وړاندیز نه کیږي.

د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس یا د غذایی رژیم سره چې پوټاشیم لري.

د AI انجیوټینسین ریسیپټرو ضد ، لکه ټیلمیسارتان ، د ډیوریتیک له امله د پوټاشیم زیان کموي. د پوټاشیم سپیرولو ډایورټیکونه ، لکه سپیرونولاټټون ، ایپلرینون ، ټریامټرین یا امیلورایډ ، د پوټاشیم لرونکي تغذیه شوي یا د پوټاشیم لرونکي مالګې بدیل کولی شي د سیرم پوټاشیم کچو کې د پام وړ زیاتوالی لامل شي. که چیرې په ورته وخت کې کارول د تشخیص شوي هایپوکلیمیا له امله په نښه شوي وي ، دا درمل باید د سیرم پوټاشیم د مکرر څارنې سره د احتیاط سره وکارول شي.

د ACE مخنیوی کونکو سره د لیتیم یو ځای کارولو سره او د انجیوټینسین II ریسیپټر ضد سره ، د تلیمیسارټان په شمول ، د پلازما لیتیم غلظت او زهرجن کې تکراري زیاتوالی په ګوته شوي. که چیرې د ورته ترکیب کارول اړین وي ، نو د سیرم لیتیم کچې څخه دقیقه څارنه وړاندیز کیږي.

په ورته وخت کې کارول ، کوم چې احتیاط ته اړتیا لري.

بې عصبي سوځیدونکي درمل.

د NSAIDs (د بیلګې په توګه ، اسسټیلسیلیسیلیک اسید په هغه خوراک کې چې د انفلاسیون پروسو درملنې لپاره چمتو کیږي ، COX-2 مخنیوی کونکي او غیر انتخابي NSAIDs) کولی شي د انجیوټینسین II ریسیپټرو مخالفینو انټي هایپروسیتي تاثیر کم کړي.

په ځینو ناروغانو کې چې د معلولیت لرونکي رینال فعالیت سره (د ډیهایډریشن سره ناروغانو کې یا د معدې رینال فعالیت لرونکي په ناروغانو کې) ، د انجیوټینسین II ریسیپټرو ضد او اجنټانو په یوځل کاریدل چې د COX مخنیوی کولی شي د رینال فعالیت خرابوالی رامینځته کړي ، په شمول د احتمالي حاد رینال ناکامي ، چې معمولا د بيرته اړولو وړ دی. له همدې امله ، دا ډول ترکیب باید په دقت سره وکارول شي ، په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو کې. ناروغان باید د کافي اندازې مایع لاسته راوړي او د پښتورګو د فعالیت څارلو وړتیا باید د یوځل درملنې له پیل وروسته او په دوره یي ډول وروسته باید وزن شي.

د ACC 0-24 او C میکس کې نږدې 2.5 ځله زیاتوالی د رامپیریل او ریمپریلټ سره په ورته وخت کې راپور شوی. د دې پیغام کلینیکي اهمیت ندی.

ډیوریتیکس (تیازایډ یا لاپ).

د ډیوریزیټیک لوړو خوراکونو سره لومړنۍ درملنه ، لکه فیروسمیډ (لوپ ډیوریتیک) او هایدروکلوروتیازایډ (تیازایډ ډایورټیک) د تیلوسمارټان سره د درملنې په پیل کې د ډیهایډریشن او د هايپوټینشن خطر لامل کیدی شي.

دا باید په یوځل کارولو سره په پام کې ونیول شي.

نور ضد درملو.

د ټیلمیسارتان تاثیر - د وینې فشار کمیدل - کولی شي زیاتوالی ومومي پداسې حال کې چې دا د نورو انټي هایپرټریټوی درملو سره کارول کیږي.

د فارمولوژیکي ملکیتونو په پام کې نیولو سره ، تمه کیدی شي چې درملو لکه باکلوفین ، امیفوسټین ، د ټیلمیسارتان په ګډون د ټولو انټي هایټروټریټرو درملو هایپوټیک تاثیرات رامینځته کړي. د اورتوسټيټیک فشار ممکن د الکول کارول ، د باربیوټریټس ، مخدره توکو یا ضد درملو کارولو له امله خراب شي.

کورټي کوسټرویډز (سیستماتیک کارول).

په انټي هايټروسفيټ اغيز کې کمښت.

د رینین - انجیوټینسین- دوه مخی بندیز.

څرګنده شوې چې د ACE مخنیوی کونکو په ورته وخت کې د رینین - انګیوټینسین- (RAAS) دوه مخی بندیز د انجیټینسین II ریسیپټر ضد یا ایلیسکیرین د منفي عکس العمل لکه د شریان لوړ فشار ، هایپرګلیسیمیا کمیدو سره د رینال فعالیت کمیدو (د شدید رینل ناکامي په شمول) کم شوی. د مونوتراپي کارول.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د امیندوارۍ په جریان کې د ټیلمیسارتان درملنه نشي کیدی. که چیرې عاجل اړتیا شتون ولري د انټي هایټروسیټینګ درملنې ته دوام ورکړئ ، نو دا اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ. هغه به مناسب بدیل درمل وټاکي.

که اړتیا وي ، د شیدو ورکولو په جریان کې د میرمنو درملنې لپاره د فنډونو کارول د ماشوم مصنوعي خواړو ته لیږدولو سپارښتنه کیږي. دا احتیاط د تلسیمیسارتان د تاثیر په اړه د معلوماتو نشتوالي له امله دی ، کوم چې ممکن په شیدو کې وموندل شي ، د ماشومانو په بدن کې.

په زوړ عمر کې کارول

په زاړه عمر کې د Telartan کارول په ناروغانو کې د contraindications په نشتوالي کې ب featuresه نلري.

په زاړه عمر کې د Telartan کارول په ناروغانو کې د contraindications په نشتوالي کې ب featuresه نلري.

د Telartan 80 څخه ډیر

د ډیروډوز ډیټا محدود دي. د زړه ټکان هیپوټینشن ، ګړندی کول یا ورو کول ممکن دي.

که تاسو د telmisartan د اضافي اندازې شک وکړئ ، نو تاسو باید د ډاکټر سره مشوره وکړئ. پدې حالت کې ، علامتي درملنه سپارښتنه کیږي. هیموډالیسس اغیزناک ندي.

د نورو درملو سره تعامل

وسیله د نورو انټي هایپرټریټرو درملو عمل ځواکمن کوي.

د سټټینز ، پاراسټیمول سره د ټیلسارتان ترکیب د کوم اړخیز تاثیر څرګندیدو لامل نه کیږي.

وسیله کولی شي د وینې جریان کې د ډیجاکسین اعظمي اغیزمن غلظت زیات کړي. دا د مینځپانګې څارنې ته اړتیا لري.

دا سپارښتنه نه کیږي چې د پوټاشیم سپیرولو ډیوریتیکس او درملو سره ټیلسارتان وکاروئ ، اصلي فعال اجزا یې پوټاشیم دي. دا ډول ترکیب کولی شي د هایپرکلیمیا لامل شي.

د لیتیم مالګې لرونکي چمتووونکو سره ترکیب د دوی زهرجنتوب ډیروي. د دې ترکیب کارول یوازې د وینې جریان کې د لیتیم مینځپانګې محتاط څارنې شرایطو لاندې اړین دي.

اسیتیلسیلیسیلیک اسید او نور غیر سټرایډیل ضد انفلاسیون درملونه کولی شي د درملو موثریت کم کړي. NSAIDs چې د telmisartan په ترکیب کې د سایکلوکسایجنیز فعالیت مخه نیسي ، کولی شي د ناروغانو په ځینو ډلو کې د رینلین فعالیت زیانمن کړي.

اسیتیلسیلیسیلیک اسید او نور غیر سټرایډیل ضد انفلاسیون درملونه کولی شي د درملو موثریت کم کړي.

سیسټمیک ګلوکوکورټیکوسترویډ د درملو انټي هایپروسیتي اغیز کموي.

د الکولو مطابقت

دا وړاندیز نه کیږي چې د Telartan سره د درملنې پرمهال هر ډول الکول وخوري.

د دې وسیلې انلاګز دي:

• ماکارډیس ،
• لومړنی
• ټیلمیسارتان - راتوفرم ،
• ټیلپریس
• Telmista
• ټارټ ،
• هایپوټل.

هایپوټل د ټیلسارتین انلاګ دی.
ټیلپریس د ټیلسارتین انلاګ دی.د ټیلسارتین د انلاګونو په مینځ کې ، د تیلمیسارتان - رتیفارم درمل وړاندې کیږي.
د Telsartin درملو ځای ناستی.
مخدره مایکارډیس له ټیلارټسن سره ورته ده.
Telmista د Telarpan an analogue دی.