د هایپوګلیسیمیک درملو سټارلیکس

سټارلیکس یو هایپوګلیسیمیک درمل دی چې د فینیلالانین امینو اسیدونو څخه ترلاسه شوی دی. مخدره توکي د خوړلو څخه 15 دقیقې وروسته د هورمون انسولین څرګند تولید کې برخه اخلي ، پداسې حال کې چې د وینې شکر کې بدلون راټولیږي.

د دې فعالیت څخه مننه ، سټارلییکس د هایپوګلیسیمیا پراختیا ته اجازه نه ورکوي که چیرې د مثال په توګه ، یو څوک خواړه له لاسه ورکړي. دا درمل د فلم پوښ شوي میزونو په ب soldه پلورل کیږي؛ په دوی کې هر یو د 60 یا 120 ملی ګرامه فعاله ماده نیټلینایډ لري.

په دې کې میګنیزیم سټارایټ ، ټایټانیوم ډای آکسایډ ، لاکتوز مونوهایډریټ ، میکروګول ، سره اوسپنه آکسایډ ، کراسکارملولوز سوډیم ، تالاک ، پوویډون ، مایکروکریالین سیلولوز ، کولایډیل انهایدروس سیلیکون ډای آکسایډ ، هایپرومیز شامل دي. تاسو کولی شئ درمل په درملتون یا تخصصي پلورنځي کې واخلئ ، د 1 ، 2 یا 7 تاکونو په کڅوړه کې ، یو تسمه 12 ټابلیټونه لري.

د خوشې کولو ب formه ، ترکیب او بسته کول

· انهاډروس سیلیکون ډای اکسایډ (کولیډیډ) ،

· ټایټانیوم ډای اکسایډ E171 ،

هایپرومیلوز.60د کارت بورډ بنډل کې ممکن د 1 ، 2 ، 5 ، 7 ، 10 ، 30 غټو د 12 ټابلیټونه وي. په ژيړ شیل کې د اوول ګولۍ ، په مخکینۍ برخه کې سټاریلیکس نښه شوې. شاته - د درملو دوز "120".120 تختې د سټاریلیکس سره ټابلیټونه - په یو خوا او نښه کول "180" - په مقابل کې. سور ټابلیټونه د فلم پوښ ، بیضوي ب andه او سره رنګ لري.180

درمل جوړونې عمل

نټګلایانیډ د فینیلایلین مشتق دی. ماده د انسولین لومړني تولید بیرته راولي. د هورمون غلظت کې زیاتوالی د شوګر او ګلایکوسیلت هیموګلوبین A1C کچه فشاروي.

د خواړو وروسته د 15 دقیقو لپاره د هورمون تولید وده کول اغیزمن دي. راتلونکی hours. hours ساعته ، د انسولین کچه بیرته خپل اصلي پیرامیټرو ته راستون کیږي ، د هایپرسنسولینیمیا مخنیوی.

مهم د انسولین سرای کول به په مستقیم ډول په وینه کې د شوګر غلظت باندې تکیه وکړي.

د درملو وړتیا ، حتی په کم مقدار کې ، د هورمون کچه کنټرول کولو لپاره تاسو ته اجازه درکوي د بدن له کمیدو سره د هایپوګلیسیمیا د پیښې مخنیوی وکړئ ، د ناروغ خواړو څخه انکار.

د درملو تفصیل

درمل مثبت بیاکتنې لري. دا د انسولین ژر تر ژره ساه اخیستلو کې مرسته کوي ، په بیله بیا د وینې د شکرو او ګلایکټ هیموګلوبین وروسته دوره کې کمیدلو کې کمښت.

د عمل داسې میکانیزم د شکر ناروغانو لپاره حیاتي دی ، له دې امله د وینې ګلوکوز کچه نورمال کیږي. په ډایبایټس میلیتس کې ، د انسولین سراو دغه مرحله ګډوډيږي ، پداسې حال کې چې نایټلینایډ ، چې د مخدره توکو برخه ده ، د هورمون تولید لومړني مرحلې په راټیټولو کې مرسته کوي.

د ورته درملو برخلاف ، سټارلیکس د خواړو وروسته 15 دقیقو دننه په شدت سره انسولین تولید پیل کوي ، کوم چې د شکر ناروغي حالت ته وده ورکوي او په وینه کې د ګلوکوز غلظت عادي کوي.

1. په راتلونکو څلورو ساعتونو کې ، د انسولین کچې خپل اصلي ارزښت ته بیرته راستانه کیږي ، دا د وروسته پاتې هایپرینسولینیمیا واقع کیدو مخه نیولو کې مرسته کوي ، کوم چې په راتلونکي کې به د هایپوګلیسیمیک ناروغۍ پراختیا لامل شي.
2. کله چې د شکر غلظت کم شي ، د انسولین تولید کميږي. درمل ، په بدل کې ، دا پروسه کنټرولوي ، او د ټیټ ګلوکوز ارزښتونو سره ، دا د هورمون راز باندې ضعیف اغیزه لري. دا بل مثبت فاکتور دی چې د هایپوګلیسیمیا پراختیا ته اجازه نه ورکوي.
3. که سټارلیکس د خواړو دمخه وکارول شي ، میزونه ګیټروټینټینینال ټریکټ کې په چټکۍ سره جذب کیږي. د مخدره توکو اعظمي اغیز په راتلونکی ساعت کې پیښیږي.

د درملو لګښت د درملتون موقعیت پورې اړه لري ، نو په مسکو او فوروس کې د 60 ملی ګرامه د یوه بسته قیمت 2300 روبل دی ، د 120 ملی ګرامه وزن لرونکی بسته به 3000-4000 روبلو لګښت ولري.

د درملو سټارلیکس: د کارولو لارښوونې

د دې حقیقت سره سره چې مخدره توکي مثبت بیاکتنې لري ، دا اړینه ده چې د درملو کارولو دمخه د خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ.

تختې باید د خواړو څخه 30 دقیقې مخکې واخیستل شي. یوازې د دې درملو سره د دوام درملنې لپاره ، خوراک د خواړو دمخه په ورځ کې درې ځله 120 ملی ګرامه دی.

د لیدو وړ درملنې اغیزې په نه شتون کې ، دوز 180 ملی ګرامه ته لوړ کیدی شي.

د درملنې کورس په جریان کې ، ناروغ اړتیا لري ترڅو د وینې د شکر کچه کنټرول کړي او د ترلاسه شوي معلوماتو پراساس دوز تنظیم کړي. د دې ارزونه کولو لپاره چې درمل څومره مؤثر دی ، د ګلوکوز شاخصونو لپاره د وینې ازموینه د خواړو څخه یو څخه دوه ساعته وروسته ترسره کیږي.

ځینې ​​وختونه یو اضافي هایپوګلیسیمیک ایجنټ په مخدره توکو کې اضافه کیږي ، ډیری وختونه میټفورمین. د سټارلیکس په شمول کولی شي د میټفارمین درملنې کې د اضافي وسیلې په توګه عمل وکړي. پدې حالت کې ، د مطلوب HbA1c کمیدو او نږدې کیدو سره ، د سټارلیکس خوراک په ورځ کې درې ځله 60 ملی ګرامه ته راټیټ شوی.

دا مهمه ده چې په پام کې ونیول شي چې ټابلیټونه یو څه ځانګړتیاوې لري. په ځانګړي توګه ، تاسو نشئ کولی مخدره د دې سره:

• حساسیت
• د انسولین پورې تړلی د شکرو ناروغۍ میلیتس ،
• د ځګر شدید ضعیف فعالیت ،
• کیټوکایډوس.
• همدارنګه ، درملنه په ماشومتوب کې ، د امیندوارۍ او تغذیه کولو په جریان کې مخنیوی کیږي.

خوراک اړتیا نلري تنظیم شي که چیرې ناروغ په ورته وخت کې وارفرین ، ټراګلیټازون ، ډیکلوفیناک ، ډیجاکسین واخلي. همچنان د نورو انټي انډيبايټیک درملو کوم جدي جدي تعامل نه دی څرګند شوی.

درمل لکه کیپټوپریل ، فیروزسیم ، پروواستاتین ، نیکارډیپین. فینیټین ، وارفرین ، پروپانولول ، میټفورمین ، اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، ګلیبینکلیمایډ د پروټینونو سره د نایټلینایډ تعامل اغیزه نه کوي.

دا پوهیدل مهم دي چې ځینې درمل ګلوکوز میتابولیزم زیاتوي ، له همدې امله ، کله چې دوی د هایپوګلیسیمیک درملو سره اخلي ، د ګلوکوز غلظت بدل کیږي.

په ځانګړي توګه ، د ډایبېټس میلیتس کې هایپوګلیسیمیا د سیلسیلاټونو ، غیر انتخابي بیټا بلاکرانو ، NSAIDs او MAO مخنیوی کونکو لخوا وده شوې. ګلوکوکورټاییډ درمل ، د تایازیډ ډیوریتیکټس ، سمپیتومیمیتیکس او تایرایډ هورمونونه د هایپوګلیسیمیا په کمزوري کولو کې مرسته کوي.

1. د ډايبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، بايد ځانګړې پاملرنه وشي ، ځکه چې د هايپوګلايسيميا د خطر خطر خورا لوړ دی. په ځانګړي توګه ، دا مهم دي چې د پیچلو میکانیزمونو کار کولو یا د موټرو چلولو لپاره د خلکو لپاره د وینې د شکر کچه څارنه وکړي.
2. د کم خطر ناروغان ، بوډا خلک ، هغه ناروغان چې د پیټوریټری یا اډرینال کمښت تشخیص لري د خطر زون ته راځی. د وینې شکر کمول کیدی شي که چیرې یو څوک الکول وڅښي ، د لوړې فزیکي فشار تجربه وکړي ، او نور هايپوګلاسیمیک درمل هم اخلي.
3. د درملنې په جریان کې ، ناروغ ممکن د زیاتو خولې ، ټکانونو ، چکر وهلو ، اشتها ډیروالي ، د زړه درز زیاتوالي ، التهابي ، ضعف ، او خفګان په څیر بدې اغیزې ولري.
4. په وینه کې د شکر غلظت ممکن د 3.3 ملي لیتر / لیتر څخه ټیټ وي. په ډیری نادره مواردو کې ، په وینه کې د ځیګر انزایمونو فعالیت ډیریږي ، یو الرجیک عکس العمل ، د ګرمۍ ، خارش او urticaria سره. د سر درد ، اسهال ، ډیسپسیسیا ، او د غاړې درد هم امکان لري.

درمل د خونې په تودوخه کې وساتئ ، د لمر مستقیم لمر او ماشومانو څخه لرې. د شیلف ژوند درې کاله دی ، که د ذخیره کولو موده پای ته ورسیږي ، درمل له مینځه وړل کیږي او د خپل ټاکل شوي هدف لپاره نه کارول کیږي.

د درملو بيلزونه

د فعاله مادي لپاره ، د درملو بشپړ انلاګونه شتون نلري. په هرصورت ، نن ورځ د ورته تاثیراتو سره د درملو پیرود امکان لري چې د وینې شکر کنټرول کړي او هايپوګلیسیمیا ته اجازه نه ورکوي.

د نوونورم ټابلیټونه د دویم ډول ذیابیطس لپاره اخیستل کیږي ، که د معالجې رژیم ، د وزن کمیدل او فزیکي فعالیت د ناروغ حالت عادي کولو کې مرسته نه کوي. په هرصورت ، دا ډول درمل د 2 ډایبایټس میلیتس ، د ډایبېټیک کیټوسایډوس ، ډایبټیک پریکووما او کوما ، او د ځيګر شدیدې ناکامۍ کې مخنیوی کوي. د ګولیو بسته کولو قیمت ru 130 ru روبل دی.

د تشخیص درمل د میټفورمین سره یوځای د 2 ډایبایټس میلیتس لپاره کارول کیږي ، که چیرې دا امکان نلري چې د معیاري میتودونو لخوا د وینې ګلوکوز شاخصونه عادي شي.

دا درمل د لومړي ډایبایټس میلیتس ، ډایبېټیک کیټوسایډوس ، ډایبټیک پریکووما او کوما ، ساري ناروغیو ، جراحي مداخلو او نورو شرایطو کې د انسولین درملنې ته اړتیا لري. د درملو قیمت 250 روبله پریږدي.

ګلیبومیټ ټابلیټونه د ډایپایټ 2 ډولونو لپاره اخیستل کیږي. ډوز په انفرادي ډول غوره شوی ، د میټابولیزم درجې پورې اړه لري.

دا درمل د ډایبېټیک کیټوسایډوس او ډول 1 ډایبېټس میلیتس ، لیکټیک اسیدوسس ، ډایبېټیک پریکووما او کوما ، هایپوګلیسیمیا ، هایپوګلیسیمیک کوم ، ځيګر یا پښتورګو اخته کیدو او اخته ناروغیو کې نواقض لري. تاسو کولی شئ د 300 روبلو لپاره دا ډول وسیله واخلئ.

ګلوکوبای درمل د 1 ډول او د 2 ذیابیطس لپاره مؤثره دي. په ورځ کې اعظمي اندازه 600 ملی ګرامه ده. مخدره توکي پرته له ژوولو ، د لږ مقدار اوبو سره ، د خواړو دمخه یا د خواړو څخه یو ساعت وروسته اخیستل کیږي. د یو ګولۍ ګولۍ قیمت ru 350 ru روبل دی.

پدې مقاله کې ویډیو کې ، ډاکټر به د وینې شکر ټیټولو او د انسولین سراو بحالولو څرنګوالي په اړه وړاندیزونه وکړي.

درملتون

د شفاهي ادارې وروسته ، نایټلینګیډ په کوچنۍ کولمو کې جذب کیږي ، له یو ساعت څخه لږ وخت کې اعظمي غلظت ته رسي. د 72 B ژغورنې شتون. Cmax ته د رسېدو وخت د خوراک څخه خپلواک دی. د خواړو سره درملو اخیستل د درملو جذب کول ستونزمن کوي. ژوندیو موجودیت نه بدلیږي.

نټګټاینایډ د 98 by لخوا د پلازما پروټینونو پورې تړاو لري.

فعاله ماده د سایټروکوم P450 اسونوزیمونو فعال ګډون سره په ځګر کې بدلون راځي. د هایدروکسیل ګروپونو اضافه کولو عکس العمل بشپړیدو سره ، د فعال مادې درې لومړني میتابولیتونه رامینځته کیږي ، کوم چې د پښتورګو لخوا خارج کیږي. د لومړني خوراک 7-16٪ پاتې دی. د ملخانو سره ، نور 10 ance ماده بدن پریږدي. د سټارلیکس نیم ژوند شاوخوا یو ساعت او یو نیم ساعت دی.

د فایټیکي فعالیت او د رژیم درملنې ټیټ اغیزمنتیا سره د 2 ذیابیطس میلیتس ټایپ کړئ.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

د ګلوکوز محرک په عکس العمل کې د انسولین لومړنۍ محرمیت د وینې ګلوکوز نورمال کچې ساتلو لپاره حیاتي میکانیزم دی. د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د انسولین سراو د دې مرحلې سرغړونه / نه شتون مشاهده کیږي. د خواړو دمخه اخیستل شوي نیتګلاینایډ د نفوذ لاندې ، د انسولین سراو لومړنۍ (یا لومړی) مرحله بحال شوې. د دې پدیدې میکانیزم د Pancreas د cells-حجرو K + -ATP پورې تړلو چینلونو سره د مخدره توکو ګړندۍ او بیرته راګرځیدونکي تعامل دی. د پانګراټيک - حجرو K + -ATP پورې تړلو چینلونو ته په پام سره د نټګیټلایډ انتخاب د زړه او وینې رګونو چینلونو ته په درناوي سره 300 ځله لوړ دی.

نیتګلاینایډ ، د نورو شفاهي هایپوګلیسیمیک اجنټونو برعکس ، د خواړو وروسته په 15 دقیقو کې د انسولین نښه شوي محرمیت لامل کیږي ، چې له امله یې د وینې ګلوکوز غلظت کې د وروسته پاتې راټوکیدنې ("پوټکي") لږ شوي. په راتلونکو hours- hours ساعتونو کې ، د انسولین کچه خپلو اصلي ارزښتونو ته بیرته راګرځي ، پدې توګه د وروسته هایپرینسولینیمیا پراختیا مخنیوی کوي ، کوم چې کولی شي د ځنډ هایپوګلیسیمیا لامل شي.

د پانټریز د cells-حجرو پواسطه د انسولین سرایت په وینې کې د ګلوکوز غلظت په کچې پورې اړه لري ، لکه څنګه چې د ګلوکوز غلظت راټیټ کیږي ، د انسولین سرایت کمیږي. برعکس ، په ورته وخت کې ادغام یا د ګلوکوز محلول انفیوژن د انسولین سراو کې د پام وړ زیاتوالي لامل کیږي. وړتیا سټارلییکس په وینه کې د ګلوکوز ټیټ غلظت کې ، د انسولین په محرمیت کې د پام وړ تاثیر یو اضافي فاکتور دی چې د هایپوګلاسیمیا د پرمختګ مخه نیسي ، د مثال په توګه ، د خواړو پریښودو په صورت کې.

سکشن. کله چې ګولی اخلي سټارلییکس د خواړو دمخه ، نټګلاینایډ په چټکۍ سره د هاضمې له لارې جذب کیږي. Cmax ته د رسېدو وخت له 1 ساعت څخه کم دی. د درملو جیو شتون نږدې 72٪ دی. د شاخصونو لپاره لکه د ACC او Cmax لپاره ، د درملو کې د ناګټینیډ درملتونکوینټیک د 60 ملی ګرام څخه تر 240 ملی ګرامه پورې د ناروغانو کې خط دی چې د ټایپ 2 ډایبېټیسټ سره ناروغانو کې د یوې اونۍ لپاره 3 ځله / ورځ دی.

توزیع. د سیرم پروټینونو ته د ناټاګلیډینډ پابند کول (په ځانګړي توګه د البومین سره ، تر یوې اندازې پورې - د تیزابیت α1-ګلایکوپروټین سره) 97-99 is دی. د پروټین د پابندۍ درجه د 0.1-10 μg / ml مطالعه شوي حد کې پلازما کې د نګټینیډ غلظت پورې اړه نلري. Vd کله چې انډول ته رسېږي شاوخوا 10 لیتره.

میتابولیزم. نایټلینایډ د سایټروکوم P450 (70٪ isoenzyme CYP2C9 ، 30 C CYP3A4) د مایکروسوومل اسونوزیمونو برخه اخیستنې سره په جگر کې د پام وړ میټابولیز دی. د هايټروآکسيليشن عکس العملونو له مخې د نيټيګلايډ The اصلي ميتابوليټونه د پيل شوي موادو په پرتله څو ځلې کم درمل جوړولو فعاليت لري.

نسل ورکول. نایټلایټینایډ د بدن څخه خورا په چټکۍ سره له مینځه وړل کیږي - د حشر وروسته په لومړیو 6 ساعتونو کې ، شاوخوا 75٪ ډوز په جواني کې بهر کیږي. اخراج په عمده توګه د پیشاب سره ترسره کیږي (شاوخوا د دوز٪ 83٪) ، په ځانګړي توګه د میتابولیتونو په ب .ه. شاوخوا 10٪ په ملا کې بهر کیږي. د مطالعې شوې اندازې حد کې (تر 240 ملي ګرامه 3 ځله / ورځې) ، جماع نه لیدل شوې. T1 / 2 1.5 ساعتونه دي.

کله چې د خواړو وروسته د نټګلاینایډ وړاندیز کوي ، نو د هغې جذب ورو کیږي - ټیمکس اوږد کیږي ، Cmax کمیږي ، پداسې حال کې چې د جذب بشپړتیا (AUC ارزښت) نه بدلیږي. د پورته یادو شویو سره په اړیکه کې ، غوښتنه کیږي سټارلییکس د ډوډۍ نه مخکې

په کلینیکي لحاظ د پام وړ توپیرونه د نارینه او ښځینه ناروغانو کې د ناټوګرافین درملو کې ندي موندل شوي.

ځانګړي لارښوونې. د درملو عمل سټارلییکس بیټا بلاکرونه زیاتوالی .کله چې د سټارلیکس اخلي ، تاسو باید د الکول څښلو څخه ډډه وکړئ ، ځکه چې دا کولی شي د څرګند ضمني اغیزو پراختیا لامل شي.

د غوښتنلیک میتود

سټارلیکس باید د خواړو دمخه وخوړل شي. د درملو اخیستلو او خواړو تر مینځ وخت وقفه باید د 30 دقیقو څخه زیاته نشي. د یوې قاعدې په توګه ، درمل د خواړو دمخه سمدلاسه اخیستل کیږي.

کله چې سټارلیکس د مونوتراپي په توګه وکاروئ ، سپارښتنه شوی خوراک 120 ملی ګرامه 3 ځله / ورځ (د ناري ، غرمې او ډوډۍ څخه دمخه) دی.

میټفورمین هغه ناروغانو ته هم توصیه کیدلی شي چې د سټارلیکس مونوتیراپي ترلاسه کوي او بل هایپوګلاسیمیک درملو ته اړتیا لري. برعکس ، هغه ناروغان چې دمخه یې میټفارمین درملنه ترلاسه کوي د سټارلیکس د 120 ملی ګرامه په دوز کې 3 ځله / ورځې (د خواړو دمخه) د اضافي وسیلې په توګه توصیه کیدی شي. که ، د میټفارمین درملنې شالید پروړاندې ، د HbA1c ارزښت مطلوب ارزښت ته نږدې (له 7.5٪ څخه کم) ، د سټارلیکس ډوز ممکن لږ وي - 60 ملی ګرامه 3 ځله / ورځې.

په زړو ناروغانو او عمومي خلکو کې د سټارلیکس په اغیزمنتیا او خوندیتوب کې هیڅ توپیر شتون نه درلود. سربیره پردې ، د ناروغانو عمر د سټاریلیکس درملو پیرامیټونو اغیزه نده کړې. له همدې امله ، د زړو ناروغانو لپاره ، د دوز ریژیم ځانګړي اصلاح ته اړتیا نلري.

په ماشومانو کې د سټاریلیکس تاثیر او خوندیتوب لاهم ندي مطالعه شوي ، نو د ماشومانو لپاره د دوی ټاکنه نه کیږي.

په هغه ناروغانو کې چې د معتدل څخه معتدل هیپټيک ناروغي ولري ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي. دا سپارښتنه نه کیږي چې د جگر فعالیت د ضعیف فعالیت سره ناروغانو کې مخدره توکي وکاروئ ، ځکه چې د کلینیکي آزموینې معلومات لاهم شتون نلري.

په هغه ناروغانو کې چې د مختلف شدت د رینلین فعالیت ضعیف فعالیت لري (پشمول د هیموډالیسیس په شمول) ، د دوز ریژیم تنظیم کول اړین ندي.

مخنیوی

د ډايبېتېز ټايپ

د نورو درملو سره تعامل

د وټرو مطالعاتو ښودلې چې نایټګلایډ د پام وړ د سایټروکوم P450 اسونوزیمونو لخوا CATP2C9 (70٪) او CYP3A4 (30٪) لخوا تحلیل شوی.

نایټلینایډ د وارفارین درملو درملو (د CYP3A4 او CYP2C9 لپاره سبسټریټ) ، ډیکلوفیناک (د CYP2C9 لپاره سبسټریټ) ، ټروګلیټازون (د CYP3A4 inducer) او ډیجاکسین اغیزه نلري. پدې توګه ، په ورته وخت کې د ټاکنې سره سټارلییکس او د دې ډول درملو لکه وارفرین ، ډیکلوفیناک ، ټراګلیټازون او ډیجاکسین د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا نلري. په کلینیکي لحاظ هم د پام وړ درملو متقابل عمل شتون نه درلود سټارلییکس د نورو زباني انټيډیبیټیک درملو لکه میټفورمین او ګلیبین کلیمډ سره.

لکه څنګه چې نایټلینایډ د پلازما پروټینونو ته لوړ پابند دی ، نو د ویترو تجربو یې د یو شمیر خورا لوړ پروټین ضد درملو ، لکه فروزیمایډ ، پروپانولول ، کیپروپریل ، نیکاردپین ، پراواستاتین ، جنګفرین ، فینیتوټین ، ایسټیلسیلیسیلیک اسید ، ګلیبینکلایډ او میټفورمین سره د هغه تعامل مطالعه کړی دی. ښودل شوي چې دا درمل د پلازما پروټینونو سره د نټګلاینایډ په ارتباط اغیزه نه کوي. په ورته ډول ، نایټلینایډ پروټینال پابند کولو څخه پروپانولول ، ګلیبینکلایډ ، نیکارډیپین ، وارفرین ، فینیتوټین ، او اسیتیل سلاسیلیک اسید بې ځایه نه کوي.

دا باید په پام کې ونیول شي چې ځینې درمل د ګلوکوز میتابولیزم باندې تاثیر کوي ، له همدې امله ، کله چې دوی په ورته وخت کې د هایپوګلیسیمیک درملو سره وړاندیز شوي ، پشمول سټارلییکسد ګلوکوز غلظت کې بدلون ممکن دي او طبي څارنې ته اړتیا ده. هایپوګلیسیمیک تاثیر کولی شي د NSAIDs ، سالیسلیټونو ، MAO مخنیوی کونکو ، غیر انتخابي بیټا بلاکرونو یوځای اداره کولو سره وده وکړي. برعکس ، هایپوګلیسیمیک تاثیر د تیاازیډ ډیوریتیکس ، ګلوکوکورټیکایډز ، سمپیتومومیټیککس او د تایرایډ هورمونونو چمتووالي سره یوځای اداره کولو سره ضعیف کیدی شي.

ډیر خوراک

د ډیرې اندازې قضیې سټارلییکس تراوسه نه دی بیان شوی.

نښې: د درملو د عمل میکانیزم د پوهې پراساس ، دا انګیرل کیدی شي چې د ډیر مقدار اصلي پایلې به هایپوګلیسیمیا وي چې د مختلف شدت سره کلینیکي څرګندتیا ولري.

درملنه: د هایپوګلاسیمیا درملنې لپاره تاکتیکونه د نښو شدت لخوا ټاکل کیږي. د ساتل شوي شعور او د نیورولوژیکي څرګندونو نشتوالي سره ، د ګلوکوز / شکر حل حل نښې ښودل کیږي ، په بیله بیا د درملو او / یا خواړو ډوز تنظیم کول. په شدید هایپوګلیسیمیا کې ، د نیورولوژیکي څرګندونو سره (کوما ، سحطي) ، د رګونو د لارې ګلوکوز محلول په ګوته کیږي. د وینې جریان څخه د نیټګلایډ لرې کولو لپاره د هیموډالیسز کارول غیر اغیزمن دي ځکه چې د پلازما پروټینونو سره د هغې لوړ پابندۍ له امله.

د ذخیره کولو شرایط

درمل باید د تودوخې په درجې کې زیرمه شي د 30 ° C څخه د هغې اصلي بسته بندۍ کې ، د ماشومانو له لاسرسۍ لرې.

1 د فلم سره پوښ ​​شوی ټابلیټ لري:

• فعاله ماده: نګټینیډ 60 او 120 مګره ،
• لیږدیز: لاکتوز مونوهایډریټ ، مایکروکریالین سیلولوز ، پوویډون ، کراس کارمیلوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ، هایپرو میتر ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E171) ، ټالیک ، ماکروګول ، انها هیډروس کولایډیل سیلیکون ډای اکسایډ (E172).

اختیاري

کله چې د دوه ډوله ډایبېټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړاو لرونکي) ناروغانو درملنې لپاره سټارلیکس وکاروئ ، نو د هایپوګلیسیمیا د پیښې په اړه احتیاطي باید مشاهده شي. د هایپوګلیسیمیا د رامینځته کولو خطر پداسې حال کې چې سټارلیکس (په ورته ډول نور هايپوګلیسیمیک درملو) اخیستل د زړو ناروغانو کې د بدن د وزن کمیدو سره د اډرینال یا پیټیوټري کموالي شتون کې لوړ دی. د وینې د ګلوکوز غلظت کمول د الکولو څښلو ، فزیکي فعالیت ډیرولو ، او په ورته وخت کې د بل هایپوګلیسیمیک درملو کارولو سره رامینځته کیدی شي.

د بیټا بلاکرز یوځل کارول کولی شي د هایپوګلاسیمیا څرګندتیا ماسک کړي.

د موټرو چلولو او کنټرول میکانیزمونو وړتیا باندې تاثیر

ناروغان د ماشین کار کولو او د موټرو چلولو سره کار کوي باید د Hypoglycemia مخنیوي لپاره ځانګړي احتیاطي تدابیر ونیسي.

اړخیزې اغیزې

استقبال کولی شي د لاندې ناغوښتل شویو تاثیراتو څرګندیدو لامل شي:

• مغز او ضعف
• د اشتها له لاسه ورکول
• ستړیا او ستړیا ،
• د خولې زیاته کیدل
• د غړو کنټرول

نښې په ناروغانو کې څرګندیږي چې د ګلوکوز غلظت له 3.4 ملي میتر / ایل څخه لږ وي. بوره سره تېر کړئ.

ناڅاپي پدیده د الرجکي تودوخې او د پوټکي سور دي ، ځینې وختونه د ځيګر انزایمونو فعالیت کې زیاتوالی.

د درملو تعامل

سټارلیکس د ټولبټامایډ تاثیر کابو کوي.

نټګلاینایډ د سایټروکوم سبسټریټونو سره متقابل عمل نه کوي:

• د CYP2C9 لپاره - ډیکلوفیناک ،
• د CYPЗА4 او CYP2С9 لپاره - warfarin.

همدارنګه د ډیجاکسین ، ټرولګیټازون سره ندی مخ شوی.

وسیله د میټفارمین او ګلیبین کلیمډ عمل اغیز نه کوي. بیټا بلاکران کولی شي د هایپوګلاسیمیا نښې ماسک کړي.

دا ممکنه ده چې د نټګلوډایډ اغیز کې زیاتوالی ترلاسه کړئ پداسې حال کې چې مونوکسیدیس اناببیټرز (MAOs) ، غیر سټرایډ ضد انفلاسیون ضد درمل او سیلسیلاټونه اخلي. ګلوکوکورټیکروسایډز ، د تایرایډ هورمونونه ، سمپوتومیمیتیکس ، تیازایډ ډیوریتیکس اغیز کموي. په ورته وخت کې ، د ګلوکوز غلظت باید په کلکه کنټرول شي.

د ورځني نورم اضافي اصلاح ته اړتیا نلري کله چې په ګډه سره د درملو سره وکارول شي چې په فعاله توګه د پلازما پروټینونو سره تړلي وي (اسیتیلسیلیسیلیک اسید ، کیپټوپریل ، نیکارډیپین ، پروپانول ، فیروسمیډ).

د هایپوګلیسیمیک عمل نورو درملو سره د سټارلیکس په ورته وخت کې کارول کولی شي د ګلوکوز ارزښتونو کمیدو لامل شي.

ځانګړي لارښوونې

د الکول څښل او فزیکي فعالیت ډیرول کولی شي هایپوګلاسیمیا وهڅوي.

د خواړو څخه دوه ساعته وروسته ، سپارښتنه کیږي چې د شکر لپاره د وینې معاینه ترسره کړي.

مهم! مخدره توکي د وسایطو مدیریت اغیزه کوي ، له همدې امله ، چلوونکي او خلک چې مسلک د میکانیزم مدیریت سره تړاو لري ، باید محتاط اوسي.

د نورو هایپوګلیسیمیک درملو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي - د مثال په توګه ، میټفورمین. همچنان ، ډاکټر حق لري چې سټارلیکس د میتودراپي په توګه تجویز کړي.

د انلاګونو سره پرتله کول

"په دې وروستیو کې ، ما ډیری اوبه څښل پیل کړل ، تږی یوازې غالب شو ، د کوم دلیل لپاره چې ما خارش پیل کړ ، فشار یې راپورته شو. ما د نښو په اړه لوستل ، ما احساس وکړ چې زه ذیابیطس لرم. زه ډاکټر ته لاړم ، تشخیص تایید شو. دوی سټارلییکس لیکلي. درمل ارزانه نه و. ما بیا هم پریکړه وکړه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي په توګه عمل وکړم. د مخدره توکو اخیستو دمخه ، زما شکر 12 کلن و ، اوس - 7. زما د وینې فشار یو څه کم شو ، ما خارش بند کړ ، هیڅ تږی شتون نلري. په یوه ټکو کې ، حالت ښه شوی. مګر خورا مهم شی د رژیم تعقیبول دي. "

کوسټیا 2016-09-15 14:11:37.

د سټارلیکس ټابلیټونه یو پیاوړی درمل دی. زه باید له 10 څخه پورته بوره سره وڅښم.

انتونینا ایګرووینا 2017-12-11 20:00:08.

“دوی پروسږکال منینیل ولیکه. ښه بوره نه وه. زه بل ډاکټر ته لاړم ، دوی سټارلیکس رخصت کړل. زه باید د ګلوکوفایج سره په سهار او د خوب کولو وخت دمخه د 60 ملی ګرام 2 ګولۍ وڅښم. زه ښه احساس کوم. بوره په پای کې بیرته راغله.

د کارولو څرنګوالی: د درملو او درملو کورس

دننه ، سمدلاسه د خواړو څخه مخکې (د مخدره توکو اخیستو او خواړو تر مینځ وخت باید 30 دقیقو څخه زیات نشي).

د مونوتراپي سره ، وړاندیز شوی خوراک په ورځ کې 120 ملی ګرامه 3 ځله (د ناري ، غرمې او ډوډۍ څخه دمخه) دی. که د مطلوب تاثیر لاسته راوړل امکان نلري ، نو یو ډوز 180 ملی ګرامه ته لوړ شوی.

د ډوز رژیم اصلاح کول په منظم ډول ټاکل شوي ګلایکوسیلید Hb ارزښتونو پراساس دي. ورکړل شوي چې اصلي درملنه اغیزې د وینې وروسته ګلوکوز مینځپانګې کمول دي ، د خواړو وروسته د 1-2 ساعتونو لپاره د وینې ګلوکوز غلظت کولی شي د درملو درملنې اغیزمنتیا ارزولو لپاره هم وکارول شي.

په ترکیب کې ، نیتګلاینایډ د میتفورمین سره په ترکیب کې د ورځې د 120 ملی ګرامو په مقدار کې 3 ځله ټاکل کیږي ، که چیرې د ګلایکوسیلت Hb مطلوب ارزښت ته نږدې (له 7.5٪ څخه کم) ، نو دوز په ورځ کې 3 ملی ګرامه ته 3 ځله کم کیدی شي.

د رینلین فعالیت ضعیف حالت په صورت کې ، د دوز تنظیم کول اړین ندي.