د ټیټ افراطیت د ډایبایټیک انجیویپيپي لاملونه ، تشخیص او درملنه

د ټیټ افراطیت رګونو ته زیان رسیدل ، د شکر ناروغۍ کې د سترګو یا پښتورګو ریټینا د ډایبېټیک انجیوپیتي په نوم یادیږي. د دې ناروغۍ ترټولو لوی خطر د 50 کالو څخه پورته عمر لرونکي اشخاص دي ، پرته لدې چې د دوی عمر. احتمال د هغو کسانو لپاره خورا ډیر دی څوک چې له ډیر وخت راهیسې ډیر شوګر لري. دا ناروغي پخپله د عصبي دیوالونو ګنډل دي ، له همدې امله د دوی پارمیتا ضعیف کیږي او د وینې جریان کمیږي. دا د غړو دې رګونو ته د وینې په رسولو کې نه بدلیدونکي ګډوډي لامل کیږي.

د ډایبېټیک انجییوپیتی څه شی دی؟

دا د اوږدې مودې ډایبایټس میلیتس د اختلال نوم دی ، کوم چې عصبي زخم دی. د ناروغۍ تخریب شوي مرحلې سره ، یعنی. کله چې د وینې د شکرو کچه لوړه شي ، عصبي ستونزې ممکن د هغه شرایطو په پرتله پیل شي چیرې چې د انسولین کچه کنټرول کیږي. د ناروغیو نړیوال ډلبندۍ (ICD-10) د دې رنځپوهنې لپاره 5 کوډونه چمتو کوي. دا ټول د پرایی دوران دوران سرغړونه په ګوته کوي ، مګر د شکر ناروغۍ ب dependingه پورې توپیر لري:

• د انسولین پورې تړلې ب withه - E10.5 ،
• د انسولین مقاومت ب formه - E11.5 ،
• کله چې شوګر د خوارځواکۍ سره تړاو ولري - E12.5 ،
• د ذیابیطس نورو پیژندل شوي ډولونو په صورت کې - E13.5 ،
• د شکرې ناروغۍ د نامعلوم لامل سره - E14.5.

د شکرې ناروغۍ لپاره هدف ارګانونه

ناروغي کولی شي دواړه کوچني او لوی شریانونه اغیزمن کړي. په لومړي حالت کې ، رنځپوهنه د میکروګانیوپیتي په نامه یادیږي ، او په دویمه کې - مایکروانګیوپیتي. دواړه ډولونه د وینې لوړ رګونو کې د لوړ شوګر کچو له امله دردناک بدلونونه دي. د پایلې په توګه ، د هغه ارګانونو فعالیت چې دوی یې د وینې سره رسوي ګډوډ کیږي. دا کیدی شي:

د انجییوپیتي د مختلف ډولونو څرګندتیا خپل ځانګړتیاوې لري. د دوی هر یو د ځانګړو نښو لخوا مشخص کیږي. ترټولو عام یې د ټیټ افراطیت د رګونو انجیکیوپیتي دي ، انجیورټینیوپیتي او د نیفروپیتي. ځینې ​​ناروغان ممکن په یوځل کې د دې ناروغۍ ډیری ډولونه تجربه کړي ، له همدې امله ، د ناروغانو شکایتونو لیست کې به د دوی هر یو نښې شامل وي. دا کیدی شي د لید سره ستونزې وي ، کله چې "مچان" د سترګو دمخه روښانه کول پیل کړي. نورې نښې یې په متناقص ډول نزاکت او په پښو کې درد ، د پیشاب بادل ، د وینې لوړ فشار ، او داسې نور دي.

لاندني غړي

د انجیو پیتي د دې ب ofې نښې نښانې دواړه د ډایبایټس میلیتس د بدلون ځانګړتیاو او د کورونري شریانونو atherosclerosis سره تړاو لري. د ناروغۍ کلینیکي څرګندونې په لاندې ډول دي:

1. نیمګړتیا ، ګوزومپس ، سړې پښې. دا د انجیوپथी خورا لومړنۍ نښې دي. دوی په زنځیرونو ، پښو ، خوسکي غړو کې څرګندیږي. علت د دوران ناکامي او عصبي زیان (عصبي زیان) دی. د وینې د ضعیف جریان له امله ، پښو کې سوړ او یخني احساس کیږي.
2. په ناڅاپي ډول توطیه ، درد. د اکسیجن د اوږدې مودې نشتوالي له امله ، زخم ، په پښو کې د سختۍ او فشار احساس څرګندیږي. خوځښت کله چې په لاره او آرام کې اخته کیږي ، ډیری وختونه د خوب په وخت کې.
3. ډایسټروفیک د غړو په پوټکي کې تغیرات. هغه ژيړه ، يخنيږي ، ويښتان له لاسه ورکول پيل کوي. نوکان ټینګ او مړۍږي. د نسجونو د ناکافي تغذیې له امله ، د دوی اترافي پیښیږي.
4. ټرافیک اختلالات. د شکرې ناروغۍ ماتیدو سره ، په معافیت کې کمښت لیدل کیږي. پایله حتی د ساده سکریچونو له امله د ټرافیک السرونو پراختیا ده. د دوی ب featureه د درد نشتوالی دی. السر په ټیټ پښه ، پښه ، زاړه جوارو کې ځای په ځای شوي ، کولی شي ګینګرین ته لاړ شي.
5. د شکرې پښې ترافیک او اوسټیوټریک بدلونونه وړاندې کوي. دا د انجیو پیتي په وروستي مرحله کې واقع کیږي. زخمونه هډوکو او رګونو ته رسي ، د چارکوټ پښه (د شکر ناروغي اوسټیو ارتروپیتي) وده کوي ، د ګډوډي او فریکچرونو په واسطه څرګندیږي.

په لومړیو مرحلو کې ، د ریٹنا رګونو ته زیان نږدې asymptomatic دی. د دې له امله ، ناروغان خورا ناوخته ډاکټر ته ځي ، د ډایبېټیک انجیوورټینپوټي لاندې نښو یادونه:

• د ړانده کیدو لپاره لید لید کې کمښت ،
• د سترګو په مخ کې څراغونه ، چمکۍ او تیاره ځایونه
• ستاسو د سترګو په مخ کی پرده یا پرده ،
• د غاړې بوغمه
• په فنډس کې تنګ شریانونه ،
• کوچني بواسیر د لویو رګونو سره د ټکو په ب ،ه ،
• د میکولا په مرکز کې پړسوب ،
• په ریٹنا کې ډیری نرم exudates.

د ډایبیټیک نیفروپیتي نښې

د انجیو پیتي د دې ب ofې وده د پښتورګو په رګونو کې د رنځپوهنیز بدلونونو او په دوی کې د ګلوکوز منفي اغیزو سره تړاو لري ، کوم چې د پیشاب سره یوځای خارج کیږي او په غړو باندې اضافي بار ورکوي. د نیفروپیتي تشخیص د 10-15 کلونو وروسته په شکر ناروغۍ کې اضافه کیږي. رنځپوهنه د لاندې علایمو پیژندل کیدی شي:

• د سترګو شاوخوا پړسوب ، په سهار کې څرګند شوی ،
• دوامداره تنده
• ډیر او مکرر تشخیص ،
• د وینی لوړ فشار
• کم شوی فعالیت
• په بدن کې کمزورتیا
• خوب
• دردونه
• سرخوږی
• التهاب او خواګرځیدل

د ناروغۍ لاملونه او میکانیزمونه

د انجیو پیتي یوازینی لامل د شکر ناروغۍ میلیتس او د ګلوکوز کچه لوړه ده چې د دې ناروغۍ ځانګړتیا ده. د رنځپوهنې د پرمختګ ميکانيزم:

• د وینې څخه ، ګلوکوز د رګونو داخلي استر ته داخلیږي - د اندوتیلیم ،
• پدې کې د سوربيټول او فرکټوز مټابولیزم سرغړونه ده ، هغه اوبه چې راټولیږي ،
• وروستی د وینې د رګونو د دیوالونو د جوانيدو او زیاتیدو وړتیا لامل دی
• د دې له امله ، دوی پراخیدو پیل کوي ، کوم چې د بار بار بواسیر لامل کیږي ،
• په رګونو کې ، تنظیمي ټون او د لنډې مودې له مینځه وړونکي ماده ، د اینڈوټیلیل آرام کولو فاکتور ، ترکیب کیږي ،
• د پلیټلیټ فعالیت وده کوي ، لکه څنګه چې د تروومبوسس پروسه ده ، د لیمان کمول یا د وینې رګونو بشپړ بندیدل ،
• دوی په چټکۍ سره فشار ډیروي ، د دې په پایله کې وینه ګاونډیو رګونو ته رسیږي ،
• د دې له امله ، اکسیجن د اعضاتو انساجو ته نه رسیږي ، کوم چې د اوږد هایپرګلیسیمیا لامل کیږي.

ډلبندي

د انجیو پیتي اصلي طبقه بندي دا په ډولونو ویشي ، په پام کې نیولو سره چې کوم ډول رګونو کې زیان رسیدلی او کوم عضله زیان رسوي. دې فاکتور موږ ته اجازه راکړ چې د دې ناروغۍ ب theه وټاکو:

1. په ذیابیطس کې میکروانګیوپیتي. دا د زړه او ټیټ افراطیت لوی لوی رګونو ماتې ده. دا د پاپلایټل شریان ، iliac رګونو ، د پښې شریانونه ، لویه برخه ، او فیموري برخې باندې پلي کیږي. په 70 cases مواردو کې ، د ټیټ افراطیت ډایبټیک میکروګانیپیتي په ګوته کیږي
2. مایکروانګیوپیتي. دا د مایکروواسکلچر زخم دی. د رګونو پورې اړه لري چې غړي یې اغیزمن کیږي ، د انجیو پیتي لاندې ډولونه توپیر لري:

• د ډایبېټیک انجیونیاپروپټي ، چې په 75 cases مواردو کې پیښیږي ، ډیری وختونه د لومړي ډایبایټس میلیتس (د پښتورګو ګلیومیرولر کیپلیري زیانونو) سره.
• د ډایبېټیک retinopathy ، په 5٪ قضیو کې د لید ضایع کیدو لامل کیږي (د سترګو عصبي رنځپوهنه) ،
• انسیفالوپیټي په٪ 80 patients ناروغانو کې د لومړي ډایبېټیس ناروغانو کې مشاهده شوې (د مغزو کوچنۍ رګونو ته زیان رسوي ، په شمول د کیپیلري او آرټیریویلز) ،
• د ټیټ افراطیت ډایبېټیک مایکروانګیوپیتي.

1. ګډ انتخابونه. د ډایبیټس میلیتس کې د ټیټ افراطیت انجیوپیتي اکثرا د نورو شکلونو - retinopathy او nephropathy سره یوځای کیږي.

د ناروغۍ پراختیا لپاره لاملونه او د خطر عوامل

د ډایبېټس میلیتس د ټیټ افقیاتو رګونو ته د زیان اصلي لامل دی. سربیره پردې ، د کافي هایپوګلیسیمیک درملنې نشتوالی دا پروسه ګړندي کوي. د ګلوکوز او د هغه میټابولیک محصولاتو (سوربټول ، فرکټوز) سره د رګونو د پوړونو پوټکي کول په دیوال کې د مایع د راټولیدو لامل کیږي ، د وینې جریان کمیدل ، او د تروومبوسس ډیروالی ، ځکه چې اندوتیلیم د دې پروسو تنظیم کولو لپاره مسؤل دی. د وخت په تیریدو سره ، کوچني رګونو سلیروسیز کیږي ، او لوی عصبي بې ځایه کیدنې رامینځته کوي. په لوی کیلیبر رګونو کې د اندوتیلیل دیوال ته زیان د ایتروسکلروټیک پلاکونو رامینځته کیدو او د دوی د لیمینونو د بندیدو لامل کیږي.

د کولیسټرول تختو رامینځته کول په ټیټ پښو کې د وینې جریان سرغړونه هڅوي او په پایله کې د ډایبېټیک انجیوپیتي ته

د دې پراساس ، په ډایبیټس کې د عصبي اختلالاتو پراختیا لپاره د خطر عوامل په لاندې ډول دي:

• د عصبي دیوال انلاوینسسي ته جنیټیک شرایط - د شکر ناروغۍ سره ، د ګلوکوز منفي اغیزه د واسکول دیوال ویجاړونکي پروسې ګړندي کوي ،
• د وینی لوړ فشار - د لوړ فشار فشار د ویجاړي شوي رطوبت اضافي دیوال اضافه کوي ،
• د شحمو میتابولیزم اختلالات - په بدن کې د کولیسترول ډیریدو سره ، دا د رګونو په داخلي (اینڈوټیلیل) پرت کې زیرمه کیږي او د هغې لیمو پوښي ،
• سګرټ څښل - نیکوتین او ټار اضافه د وینې رګونو محدودوي ،
• د الکول کارول - د تروومبوسس لامل کیږي
• له 55 کلونو ډیر عمر لري
• د زړه بې نظم ،
• د شکر ناروغۍ موده له 10 کلونو څخه زیاته وي.

مایکروانګیوپیتي

د مایکروګانیوپیتي سره ، د شدت شپږ درجې شتون لري چې د ناروغ په نښو او ځایی څرګندونو کې سره توپیر لري.

• د مایکروګانیوپیتي صفر درجې په ناروغ کې د ناخالص احساساتو لامل نه کیږي ، مګر په معاینه کولو سره ، د پوټکي نزاکت ، په پښو کې د ویښتو وده کمیدل یا نه شتون ، د پوټکي ځانګړتیا لیدل کیږي ،
• په لومړۍ درجه کې ، پوټکی نری کیږي ، ناروغان په پښو کې د یخ احساس احساس کوي ، د تګ پرمهال درد کوي ، یوازې د پام وړ ټپونه د سوزش علایم پرته څرګندیږي ،
• په ناروغانو کې د مایکروانګیوپیتي دویمه درجې د زخمونو رامینځته کیدو سره شتون لري ، کوم چې نه یوازې نرم نسجونو ته خپریږي ، بلکې هډوکو ته هم لاس اوږدوي پداسې حال کې چې هلته د درد څرګند نښې شتون لري ،
• د دریمې درجې سره ، د زخم څنډې او لاندې مړه کیږي ، دوی عصبي او تور دي. بلګیمون په موازي توګه رامینځته کیږي ، پښه پړسوب کوي ، یو تور رنګ لاسته راوړي. په ځینو مواردو کې ، شین اوسټیویلایټس وده کوي ،

د ډایبېټس سره د ټیټ پښې ټرافیک السر کولی شي په راتلونکي کې د ګینګرین لامل شي

میکروګانیوپیتي

د ډایبېټس سره د ټیټ افراطیت میکروګانی پیتیک اختلالات یو شمیر عام نښې لري:

• د بې حسي ، یخیدو احساس ، ژړا ،
• د خوسکي عضلو کې درد ، کوم چې ډیری وختونه د دردونو سره وي ،
• د نرم انساجو تغیرات او د ټیټ پښو د غړو عضلات atrophy ،
• د میټابولیک محصولاتو ته د اوږدې مودې نمایش له امله د ترافیک السر رامینځته کول.

نښې نښانې د میکروګانیوپیتي مرحلې پورې اړه لري

د میکروانګیوپیتي مرحلې پورې اړوند ، ناروغ لاندې بدلونونه یادوي:

• - - ناروغ د پښو د ډیر خولې کیدو سره په پښو کې د یخیدو شکایت کوي ، په پښو کې د نوکانو پلیټونو کمیدل ، له تمرین وروسته درد او لیوالتیا.
• 2A - د ناروغ خوځښت ډیر محدود کیږي ، سربیره پردې چې په ګرم موسم کې د پښو د کنګل کیدو احساس هم وي ، په ګوتو کې بې هوښيۍ څرګندیږي ، د پښو پوټکی پوټکي خورا ډیر تیریږي ، او لیوالتیا ډیر بار کیږي.
• 2B - دوامداره لیوالتیا غالب کیږي ،
• 3A - ناروغ په پښو کې د شدید درد او په آرامۍ کې د بار بار خوږ کیدو شکایت کوي او د شپې په وخت کې ، د پښو پوټکی ژیړ کیږي ، دا وچه کیږي او په شدت سره فلج کیږي. کله چې تاسو خپلې پښې له بستر څخه ښکته کړئ نو هغه نیلي کیږي
• 3B - د دوامداره درد سربیره ، اذیما څرګنده شوې ، د غړو نرمیدو سره د زخمونو زخمونه څرګندیږي ،
• 4 - د پښو نیکروتیکسیون شتون لري او په دې کې د عصبي پروسې پراختیا د باکتریا ناروغۍ ضمیمه کیدو له امله.

د ډایبېټیک فوټ څرګندولو ب Featuresې

د میکروګانیوپیتي وروستي مرحلو کې ، د پیچلو پیچلو پیښو واقع کیږي ، کوم چې د ډایبیټیک فوټ په نوم یادیږي. دا تقریبا د 2/3 ناروغانو کې د شکری ناروغۍ کې پیښیږی او ډیری وختونه د قطع کیدو لامل کیږي. د میکروګانیوپیتي ، سکلیروسیس او د شریانونو ژور حساب ورکول د ځانګړتیاو بدلونونو سربیره ، په جوړو او هډوکي نسجونو کې رنځپوهنیز پروسې هم پدې سنډوم کې اصلي دي.

د شکرې ناروغي پښه هڅولای شي:

• پوټکی ته صدمه رسیدونکی زیان (خارښت ، د حشراتو د چيچلو خارش کول)
• کوچ کول
• د نوک پلیټونو فنګسي ناروغۍ ،
• د ګلونو ګوتو ګل کول ،
• د پوټکي پرتونو کیراټینیز کول او د دوی انتان.

یو ناروغ چې د اوږدې مودې لپاره د شکر ناروغۍ تشخیص سره ژوند کوي باید د پښو څخه د نښو نښانې پیل لپاره خبرتیا ولري:

• بوغمه
• د پوټکي سور
• په شریانونو کې د نبض کموالی ،
• په بهرنۍ (شاته) سطحه کې د ځایي تودوخې او ویښتو کمیدل.

دا ټولې نښې ممکن د ډایبېټیک فوټ سنډروم پیل په ګوته کړي.

تشخیصي اقدامات

د ډایبېټیک انجیوپیتي لپاره د تحقیق میتودونه د هغې د پراختیا میکانیزمونو پراساس دي. د تشخیص کولو لپاره ، متخصص نه یوازې د ازموینې ډاټا کاروي ، بلکې اضافي تشخیصي پروسیجرونه هم کاروي.

1. د لیپډ فریکشن د شاخصونو ټاکل - د کلسیټرول ، ټیټ او لوړ کثافت لیپوپروټین.
2. د ګلایکوسیلت هیموګلوبین د کچې مطالعه - څومره چې د بورې کمولو درملنه غیر موثر وي ، سلنه یې لوړه ده.
3. د ټیټ افراطیت د رګونو ډوپلپراګرافۍ - د وینې جریان سرعت ، د رګونو والوز حالت او د دوی وضعیت ارزولو کې مرسته کوي. میتود د ترافیک السر سره ناروغانو کې د ناکامۍ پرته کارول کیږي.
4. د پښو د شریانونو الټراساؤنډ - دا د شریان دیوال د پوټونو ضخامت او د هغوی وړتیا ټاکل ممکن کوي ​​، په وینه کې د وینې ککړتیا او د انډوتیلیم د التهاب پروسو ځایی کول ، د ایتروسکلروتیک پلاکونو شتون ، او همدارنګه د شریان وینې جریان کچه او نرم نسجونو ته د وینې رسولو درجې څرګندوي.

ارتوګرافي تاسو ته اجازه درکوي د ویسکولر عارضي درجې ارزونه وکړئ

د ترافیک السر رامینځته کول د مختلف سرچینو رګونو ته د زیان ځانګړتیا ده ، کوم چې باید توپیر شي.

د ټرافیک السرونو مختلف تشخیص - میز

په شوګر کې د عصبي اختلاطاتو درملنه

د ډایبېټیک انجیو پیتيانو بریالي درملنې لپاره ، اړینه ده چې د اصلي لامل له مینځه وړلو سره پیل وکړو - د وینې ګلوکوز کې لوړېدل او د ګلایکوسیلت هیموګلوبین لوړه کچه. دا اړینه ده چې د ژوند کولو وړاندیزونو اطاعت وکړو:

د رژیم خواړه د ټرانسجنیک غوړ او ګړندي هضم کاربوهایډریټونو استثنا سره. د خواړو خواړه لکه د "خواړو پلیټ" خوړل ، چیرې چې نیمایي محصولات سبزیجات دي ، 25 low د لږ غوړ غوښې دي ، او نور 25٪ صحي کاربوهایډریټ دي ،

د شکر ناروغي پلیټ تغذیه د وینې شکر او ټیټ کولیسټرول کمولو کې مرسته کوي

د درملو درملنه

د دواړه مایکرو او میکروګانیوپیتي د ودې په لومړیو مرحلو کې ، د نښو له مینځه وړلو په پام کې نیولو سره محافظه کاره درملنه ممکنه ده.

1. د شوګر راټیټ درمل باید د درملنې په ترکیب کې شامل شي ، ځکه چې دا ناشونې ده چې د ګلوکوز مستحکم کموالی پایلې ترلاسه کړئ یوازې د ژوند کولو او تغذیې سمولو سره. د دې ترټولو عام یې میټفورمین ، ډیبیټون ، امریل دي. ډوز کول د لابراتوار پیرامیټرو پورې اړه لري او په کلکه انفرادي دي.
2. د کارتومومینیل یا اسپرین د وینې د ضربو مخه نیولو لپاره کارول کیږي. درمل د وینې ریتولوژيکي ملکیتونو ته وده ورکولو او وده ورکولو لپاره د پلیټینټ وړتیا کموي.
3. د میکروګانیوپاتیزونو سره ، سټیټینز - اټورز ، روسواستاتین ، لوستاستین د ایټروسکلروټیک تختو رامینځته کیدو او مخنیوي لپاره کارول کیږي.
4. بدلون یا د وینې لوړ فشار ارزښتونه باید د انټي هایپرټریټس اجنټونو - تنظیم کولو ، لیسینوپریل ، استوایی ، والسټران سره تنظیم شي.
5. د افراطیت اذیما په قضیه کې ، ډایوریتیکس کارول کیږي - تورسیمیم ، ویروشپیرون ، لاسکس.
6. د ډایبېټیک انجییوپیتي د واسوډیلیشن لپاره درملو ته اړتیا لري - Treental، Niacin، Pentoxifline.

لاملونه او د خطر عوامل

د دیوالونو ړنګیدل او د وینې رګونو تباه کول په ټیټ افراط کې د وینې بې خونده کیدو لامل کیږي. د پایلې په توګه ، نسجونه مغذي مواد او اکسیجن نه ترلاسه کوي.

د وینې رګونو دیوالونه د فشار د بار بار څاڅکو او د شکر ناروغۍ اوږد پرمختګ پایله کې نازک کیږي.

په ټیټ پښو کې د ډایبټیک انجیوپیتي تکرار څرګندیدل د پښو اغیز کولو لوی بار سره تړاو لري.

لوی اهمیت یې د خطر عوامل دي چې ډیری وختونه د ناروغ سره د ډایبایټس میلیتس پراختیا کې:

1. د انسولین مقاومت د انسولین افشا کیدو ته د بدن غبرګون سرغړونه ده.
2. ډیسلاپیډیمیا په وینه کې د غوړ تولید ، میتابولیزم او بهریدو سرغړونه ده.
3. د انفلاسیون پروسې سیسټمیک نوعیت.
4. چاقۍ
5. هایپرګلیسیمیا - د وینې لوړ شوګر.
6. ناڅاپي کټ.
7. د جوارو او جوارو شتون.
8. د وینې جریان ډیر شوی.
9. د نوک پلیټ خرابول.
10. د اندوتیلیل ضایع کول - د عصبي حجرو داخلي پرت ته زیان.
11. شریان لوړ فشار د وینی فشار لوړول دي.
12. د اکسیډریشن پروسې په جریان کې حجرو ته زیان د اکسیډیټ فشار دی.

په هرصورت ، د خطر خطر عوامل هم توپیر لري:

1. عمر: اکثرا رنځپوهنه په نارینه وو کې له 45 کلونو وروسته او په 55 کلونو کې په میرمنو کې رامینځته کیږي.
2. د میراثي ناروغۍ حالت.
3. د سیډینټري ژوند
4. حرفوي مسمومیت
5. سګرټ څښل.

د ناروغۍ د یوې یا ډیرو نښو شتون د طبي مرستې په لټه کې یو قوي دلیل دی. د ناروغۍ ناوخته موندل یا د درملنې نشتوالی د معلولیت خطر ډیروي. د ډایبېټیک انجییوپیتي نښې نښانې د ناروغ شدت او د هغې ب onه پورې تړاو لري.

میکروانګیوپیتي اکثرا د پاپلایټیل پیچ باندې تاثیر کوي ، او د دې کورس تیري دی. رنځپوهنه اکثرا د غړو د غوړېدنې او پرې کېدو لامل کېږي.

د مرحلې پورې اړوند د مایکروانګیوپيپي نښې - میز

د مرحلې په جدول پورې اړوند د میکروانګیوپیتي نښې

تشخیص

که چیرې د ډایبایټیک انجییوپیتي شک وي ، ناروغ باید ژر تر ژره ډاکټر سره مشوره وکړي. متخصص به ناروغ معاینه کړي او شکایتونه به راټول کړي. د شکر ناروغۍ شتون تایید وروسته ، د وسیلې ازموینه پیل کیږي.

په طبي عمل کې ، د تشخیص مختلف ډولونه کارول کیږي:

1. د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI). د دې په مرسته ، د نرم نسجونو جوړښت په اړه تفصيلي معلومات ترلاسه کیږي.
2. انجیوګرافي. د عصبي اختصاصي کچې ارزونې کې مرسته کوي. یو ځانګړی ماده د ناروغ بدن ته معرفي کیږي ، وروسته له هغه چې ایکس ری ترسره کیږي. انجیوګرافي تاسو ته اجازه درکوي د ویسکولر عارضي درجې ارزونه وکړئ
3. شمیرل شوی ټوموگرافي تاسو ته اجازه درکوي د اغیزې شوې سیمې په اړه مفصل معلومات ترلاسه کړئ.
4. د الټراساؤنډ معاینه د دې په مرسته ، د عصبي دیوالونو ټون او د دوی وضعیت ټاکل شوی. کله چې ډوپلیکس سکینګ د وینې جریان سرعت څرګندوي او د وینې رګونو ناروغي وارزوي.

د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره انفرادي چلند ته اړتیا ده. د درملنې تدابیر ممکن د ناروغ شدت او د ډایبېټیک انجیوپیتي لاملونو پورې اړه ولري.

جراحي

جراحي په سختو حاالتو کې تداوي کیږي. د عملیاتو لپاره یوه نښې د پاک - نیکروټیک طبیعت پروسو شتون دی چې د ناروغ ژوند ته زیان رسوي (د زخمونو او مړو نسجونو ، د هډوکو شدید زیان او د Necrosis پراخه خپریدل).

لاندې میتودونه پلي کړئ:

1. انډرټریکومي - د رامینځته شوي څانګو له لارې د وینې جریان تضمین کول او د وینې رګونو ختمول چې بیرته راستنیدلی نشي.
2. انجیوپلاستي - د وینې رسولو بیارغونه.
3. د بایومن بای پاس جراحي - د اضافي څانګې رامینځته کول ، د اغیزمنو کڅوړو بای پاس کولو ته اجازه ورکوي. د اغیزې شریان رګونو د پیټیسیسي بحالي د سټینګ په واسطه ترسره کیږي
4. د پښو د شریانونو سټینینګ (د اینڈوسکولر مداخله) - د ځانګړي مصنوعي غړو رامینځته کول چې د دې سره د رګونو luman بیارغول کیږي.
5. Sympatectomy - د رګونو د تخمدان لپاره مسؤل د اعصاب مغز لرې کول.
6. د مړو نسجونو ریسسیشن.
7. د حفظ الصحې عملیات - د زخمونو او فلګیمن خلاصیدل (د طبیعي تودوخې سوزش).
8. د غړو اعضاء (په خورا قضیو کې)

د خلکو درملنه او هومیوپیتي

د درملنې اضافي میتود په توګه ، د خلکو درملنې کارول اجازه لري. په هرصورت ، تاسو باید لومړی د یو متخصص سره مشوره وکړئ.

د ټیټ افراطیت د ډایبټیک انجیوپیتي کې ، لاندې کارول شوي:

• د مرغیو چیری څخه بره. د 1/4 کپ بیرجونه په 0.5 لیتر اوبو کې اضافه شوي. د اوبو په حمام کې د 15 دقیقو لپاره تنظیم کړئ. بیا وسیله فلټر شوي او یخ شوي دي. د کمپرسس یا فلش کولو السرونو لپاره کارول کیږي ،
• د یارو بره. د کښت او جوش اوبه د 1:10 په تناسب کې مخلوط کیږي ، د 5 دقیقو لپاره جوش شوي ، فلټر شوي او د مینځلو او کمپرسونو لپاره کارول کیږي ،
  

یارو هیموستیک ، شفا او باکتري ضد ملکیتونه لري.

د هومیوپیتي په مرسته د ناروغ حالت ټیټ کول ممکن دي. لاندې وسیلې وکاروئ:

د درملنې تشخیص او احتمالي پیچلتیاوې

تشخیص د رنځپوهنې مرحلې او د درملنې د پیل وخت پورې اړه لري. هرڅومره ژر چې ناروغ مرسته ترلاسه کړي ، د مطلوب پایلې احتمال به لوړ وي. د انجیو پیتي ګړندۍ وده اکثرا د اختلالاتو لامل کیږي ، په ځانګړي توګه د درملنې نه شتون کې. د رنځپوهنې حالت د پرمختګ په پایله کې ، لاندې پایلې رامینځته کیږي:

1. د ګوتو ، پښو ، ښکته پښې Necrosis (ګینګرین ، necrosis).
2. د ټیټ افراطیت حساسیت. د کم حساسیت سره حتی د وړو ټپیانو شتون یو ګواښ دی ، ځکه چې ناروغ تل زیان په وخت سره نه موندلی او د درملنې لپاره یې پرمخ وړي. د پایلې په توګه ، هر سکریچ کولی شي د نه بدلیدونکي بدلونونو لامل شي چې د جراحۍ لخوا بیړنۍ مداخلې ته اړتیا لري.
3. د زړه ضعیف ، د لید ستونزې.

د مخنیوي تدابیر

مخنیوی د پیچلتیاوو د پراختیا مخنیوي په هدف دی. د شکر ناروغي ناروغان باید د پښو پاملرنې کې د متخصص وړاندیزونو ته غاړه کیږدي. دا سپارښتنه کیږي چې پرته له بوټانو څخه ولاړ شئ ، په ځانګړي توګه د حساسیت سره.

په سمه توګه غوره شوي بوټان د انجیوپيپي مخنیوي کې مهم عنصر دی. بوټان باید اندازه کې مناسب وي. دا وړاندیز کیږي چې طبیعي موادو ته لومړیتوب ورکړئ.

هره ورځ دوی خپلې پښې په ګرمو اوبو سره ومینځي او په ښه ډول یې پاک کړئ. د پوټکي پاکیدو او د درزونو رامینځته کیدو مخنیوي لپاره ، یو لندبل مناسب دی.

سربیره پردې ، دا باید:

• په منظم ډول ډاکټر ته مراجعه وکړئ
• د بدن وزن او د وینې شکر کنټرول کړئ ،
• رژیم ته ودرېږئ
• په فزیکي تمرینونو کې ښکیل شئ ، هغو سپورتونو ته لومړیتوب ورکول په کوم کې چې پښو ته زیان رسیدو خطر په بشپړ ډول شتون نلري یا لږترلږه.

د ډایبېټیک فوټو انجییوپیتي یو خطرناک حالت دی. که چیرې درملنه ونشي ، نو د ګنګرین او وینې مسمومیت پراختیا په پایله کې د مړینې امکان شتون لري. که چیرې د رنځپوهنې شک شتون ولري ، نو اړینه ده چې ژر تر ژره ډاکټر ته لاړشئ.

جراحي میتودونه

جراحي درملنه د السرسی په صورت کې بیرته راستون کیږي. د دوی د درملنې لپاره ، یو لیزر تخنیک کارول کیږي په کوم کې چې د وینې جریان محافظت کیږي. د نرم نسجونو Necrotization په حالت کې ، دوی معاف کیږي.

په خورا عصري او قیمتي عملیاتو کې د شریانونو بیارغونه شامله ده ، کوم چې د وینې جریان او نسج تغذیه کې مرسته کوي.

په سختو قضیو کې ، د ټیټ غړي غړي قطع کول د زخم په کچه ترسره کیږي.

د درملو دودیز میتودونه

د خلکو درملنې کارول یوازې د ډاکټر سره مشورې وروسته ممکن دي. د دوی کارول باید د اصلي درملنې ځای ونلري. د ډایبېټیک ټیټ غړي انجیوپیتي درملنې لپاره د درملو بدیل میتودونه شامل دي:

• د بوټو چای د بوره کمولو اغیز سره - کیمومیل ، لینډین ، نیليبی پا leavesې ، سیج ،
• انفیوژن - په بشپړ ډول د پانقراس ، لوب لوبیا ، ډنډیل ډډونه ، د زغر تخمونه هڅوي ،
• د بوټو حمام - د عصبي اختلالاتو خطر کموي. دوی د ډډونو او د بیت المقدس آرټیچیک ، کلورور ، غنم ګراس ریښو څخه چمتو شوي ،
• کمپرسونه - د ترافیک زخمونو درملنې کې مرسته کوي. د دې هدف لپاره ، پا cې او د کیلندرولا ګلونه ، وچ پا driedه په پاؤډ شکل کې کاروئ.

د دوديز درملو چمتو کولو میتودونه - میز

تشخیص او اختلالات

ډاکټر ته په وخت سره لاسرسی ، سمه درملنه ، د سالم ژوند ساتل به د رنځپوهنې حالت مستحکم معافیت ترلاسه کولو کې مرسته وکړي. که نه نو د انجیو پیتي پرمختګ او پیښیدل:

• د پښې ، ښکته پښې یا ران په سطح کې ګینګرین ،
• د پوټکي حساسیت کم شوی ، کوم چې د صدماتو او د هغې غیر وختي عزم لامل کیږي. دا کولی شي د ډایبېټیک پښو پرمختګ محرک کړي ،
• د باکتريکي انتاناتو او حتی اسپټیک نیکروسیس ضمیمه ، کوم چې د غړو د قطع کیدو لامل کیږي.

د ډایبېټیک انجییوپیتي مخنیوی

د شکرې ناروغۍ کې د انجیو پیتي د پراختیا د مخنیوي لپاره ، ناروغ باید:

• په منظم ډول د کاربوهایډریټ او غوړ میتابولیزم څارنه وکړئ ،
• د اندروکرولوژیست څخه لیدنه وکړئ ترڅو د پوټکي او نرم ټیټز ټیټ پښو نرم حالت تشخیص کړئ ،
• سالم ژوند تیر کړئ او سم خواړه وخورئ ،
• هره ورځ ستاسو د بدن د حفظ الصحې طرزالعملونه ترسره کړئ ، په وخت سره د انټيسیپټیکس سره سکریچونه درملنه وکړئ.

د شکرې ناروغ کې د مخنیوي تدابیرونو یوه مهمه برخه د خپلو پښو ساتنه ده:

• د ډیر لوړ یا ټیټ تودوخې سره د مخامخ کیدو څخه مخنیوی وکړئ ،
• راحته ، پراخه بوټان واغوندئ چې هوا پرېږدئ
• د پوټکي نرم ځایونه د غوړ کریم سره د یوریا سره ،
• نوکان په ځانګړي ډول په کونجونو کټ کول ،
• هره ورځ د پښو معاینه وکړئ ، د ټپي کیدو په صورت کې - د انټيسیپټیک سره درملنه وکړئ ،
• په هغه ځایونو کې چې د فنګسي انتاناتو احتمالي خپریدو سره (سوناس ، حوضونه ، هوټلونه) د شړلو بوټان وکاروئ ،
• د پښو په پوټکي کې د بدلونونو کشف کیدو په صورت کې ، سمدلاسه د پوډولوژیست سره مشوره وکړئ.

د ټیټ افراطیت د ډایبټیک انجیوپیتي پراختیا ځنډولو لپاره ، دا مهمه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه په کلکه کنټرول کړئ ، د شحمو میتابولیزم ، او د خطر عوامل اغیزې څخه مخنیوی وکړئ. د دوامداره پایلو لاسته راوړلو لپاره ، تاسو کولی شئ دواړه د درملنې معیاري میتودونه وکاروئ ، هومیوپیتیک او د خلکو درملنه چې د زخمونو رامینځته کیدو او د غړو د قطع کیدو مخه ونیسي.

د ډایبېټیک retinopathy نښې

د سترګو ریټینا د کیپیلریانو خپله شبکه لري. د شکر ناروغۍ پرمختګ سره ، دا هغه څوک ده چې خورا ډیر رنځ وړي. آرټیریوز ، شریانونه ، کیپلیري او رګونه له هغې څخه تیریږي. کله چې په دوی کې پاکتیا راټیټه شي ، د وینې جریان ګډوډ کیږي ، چې د retinopathy پرمختګ لامل کیږي.

کله چې د دې رنځپوهنې تشخیص کول ، سترګې او کلینیکي نښې توپیر کیږي.

د سترګو علامات هغه دي چې د عصبي معاینې په جریان کې کشف شوي ، او هغه نښې چې د ناروغ لخوا حاضر شوي معالج ته بیان شوي کلینیکي ګ consideredل کیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د retinopathy وده نږدې asymptomatic ده ، له همدې امله ، دا اکثرا په ناوخته مرحله کې تشخیص کیږي. د ناروغ شکایتونه کله چې د یو متخصص سره اړیکه وي پدې کې شامل دي:

• د سترګو مخې ته پرده
• د لید وسیلې خرابیدل ،
• تیاره ټکي یا چمکونه

د ناروغۍ پرمختګ د سترګو مخې ته د عکس اندازې او ب ofې ته تحلیل لامل کیږي. او کله چې retinopathy د ویټریوس هیمرج سره وي ، ډایبټیک تیاره تیاره ځایونه لري. په خورا بد حالت کې ، رنځپوهنه د ړانده کیدو لامل کیږي.

د سترګو د معاینې په جریان کې ، ډاکټر د ریٹنا رګونو او اعصابونه ګوري. حتی که ناروغ کوم څرګند نښې احساس نکړي ، د retinopathy نښې لا دمخه تشخیص شوي. ډاکټر کولی شي په فنډس ، او ځینې وختونه مایکروینوریزمونو کې تنګ شوي رګونه وګوري.

سربیره پردې ، پړسوب او د مایعاتو راټولول په لوی رګونو کې څرګندیږي.

د ټیټ افراطیت سره مینه

په پیل کې د ټیټ افراط انجیوپیتي په سمه توګه د تشخیص لپاره ، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې ناروغ کوم علامات تجربه کولی شي. په هرصورت ، نا وخته یا غیر اغیزمنه درملنه د نه منلو وړ پایلو لامل کیږي.

د ټیټ افراطیت د شریانونو تنګ کولو په پایله کې ، اسکیمیا وده کوي ، دا ده ، د اکسیجن او وینې رسولو کمښت ، چې د پښو د معلولیت لامل کیږي. په پوټکي کې ترافیکي بدلونونه او حتی نیکروسیس یا ګینګرین پیښیږي. پدې حالت کې ، خورا اغیزمنه پښې ، ځکه چې دا خورا لرې ځای دی.

د دې رنځپوهنې نښې نښانې د پروسو له امله رامینځته کیږي چې دواړه د "خوږ ناروغي" او ایتروسکلروسیس سره پیښیږي. سربیره پردې ، ډاکټران نور فاکتورونه پیژني چې د پښو او پښو د رنځلوژیکي پروسې ظهور کوي. پدې کې سګرټ څښل ، د جنیټیک حالت او د زهرجن موادو سره خطرناک کار شامل دي.

د ټیټ افراطیت ډایبټیک انجییوپیتي اکثرا د لاندې علایمو لخوا څرګندیږي:

1. د پښو سوړیدنه او بې حسي.
2. ګوزباپس.
3. د پښې ترافيکي زخمونه
4. درد او درد
5. په پوټکي کې بدلونونه.

د ویسکولر زیان درجې پورې اړه لري ، د ټیټ افراطیتونو میکرو- او مایکرانګیوپیتي شتون لري. پدې حالت کې ، پورتنۍ افراطیت ته زیان ډیر لږ پیښ کیږي.

د پښو وریدونو ته یو څه زیان سره ، ناروغ د ر tا زنګ وهلو احساس کوي. ځینې ​​وختونه د هغه پښې منجمد کیږي ، او کوچني زخمونه پکې څرګندیږي. د میکروانګیوپیتي پرمختګ د غړو بې هوشي کیدو لامل کیږي ، لیوالتیا ، د پوټکي ضعیف ، دوامداره دردونه ، درد او تبه.

د ډایبېټیک پښه خورا خطرناکه پیچلتیا ده چې وده کوي کله چې د ډایبټیک ټیټ اعضا انجیوپیتي درملنه غیر مؤثر وه. د دې رنځپوهنې پروسې سره ، په بندونو او هډوکي نسج کې ځانګړي بدلونونه رامینځته کیږي. یوه له پایلو څخه د شکرې ناروغي ده چې د پښو هډوکي ماتیدل او جلا کیدو لامل کیږي. دا ډول بدلونونه بیا وروسته د مینکبرګ سنډروم (د پښو د رګونو د تثبیت کولو او سکلیروسیس) او د پښو خرابوالي لامل کیږي.

دا باید په یاد ولرئ چې د ټیټ افراطیت رګونو کې د ډیابټیک انجییوپیتي نږدې هیڅکله پخپله وده نه کوي.

دا ډول رنځپوهنه د نیپروپیتي او retinopathy سره په ترکیب کې وده کوي.

د ډایبېټیک انسیفیلوپیټي نښې

کله چې انسیفلاوپیتي په ډایبیټیک ناروغۍ اخته کیږي ، د حافظې ضعیفیت او ګډوډي پیل کیږي. سربیره پردې ، ناروغ د دوامداره سر درد او ستړیا شکایت کوي. داسې رنځپوهنه د مغزو د وینې دوران کې د سرغړونې پایله ده.

د ناروغۍ پراختیا په پیل کې ، یو څوک ممکن د کومې نښې احساس ونه کړي. مګر د وخت په تیریدو سره ، ناروغ د سر درد د ډیریدلو له امله په درد وژونکو باندې روږدي کیږي. دا په بدل کې ، د ورځې په اوږدو کې د خوب ګډوډي او خوب لامل کیږي. په راتلونکي کې ، ناروغ له پامه غورځول کیږي او هیرول کیږي.

د دماغي نښو سربیره ، فوکلیل وده کوي ، چې پکې د خوځښت کمزوري همغږي ، د رنځپوهنې عواقب او یوځل ټکول شامل دي. د کنسوریزم اختلال ، دا دی ، دوه ګنده لید ، روښانه عکسونه ، سپک لید ، د پوست غیر معمولي تطابق یو خطرناک نښه ګ isل کیږي. سربیره پردې ، انیسکووریا رامینځته کیږي - پدې حالت کې چې د زده کونکو مختلف قطر لیدل کیږي.

دا ډول رنځپوهنې پروسې د ناروغ لپاره خطرناک دي کله چې د مختلف میکانیزمونو پورې اړوند کار ترسره کوي ، او همدارنګه د موټر چلول.

د زړه د رګونو او کورونري شریانونو ماتې

د زړه حجرو دوامداره تحویل لپاره ، د کیپیلري شبکه او د کورونري شریانونه شتون لري.

د ډایبېټز انجیوپیتي د ښي او کی cor لورونري شریانونو تاثیر کوي. دا پروسه د میکروګانیوپیتي په نامه یادیږي ، د ایتروسکلروسیس د پراختیا پایله.

کله چې اسهال اغیزمن کیږي ، د ډایبېټیک مایکروګانیوپیتي وده کوي.

که چیرې رنځپوهنه واقع شي ، ناروغ د لاندې علایمو څخه شکایت کوي:

1. د انجینا درد. دا د وینې رګونو په رګونو کې د تختو او پټو د رامینځته کیدو له امله پیښیږي. د پایلې په توګه ، وینه نشي کولی په اړین مقدار کې جریان وکړي ، او زړه د اکسیجن کمښت لري. دا پروسه د ګلوکوز څخه د اکسیجن نه پاک تحلیل او د لاکتیک اسید خوشې کیدو لامل کیږي. دا په زړه کې د اعصاب پای زیان رسوي ، نو یو څوک د درد احساس کوي.
2. د زړه ضایع کول ، د ټوخی په واسطه څرګند شوي ، د زړه درز کم شوی او د ساه لنډې.
3. د زړه تال ګډوډي. دوی په میوکاردیم کې د کوچنیو رګونو او د دوی سکلیروسیس له ماتې سره وده کوي. د ریتم ګډوډي ډیری ډولونه شتون لري: بریډکارډیا (د زړه ټیټ له 50 څخه ډیر ټټونه / دقیقې) ، تاککارډیا (له 90 څخه ډیر ټکان / دقیقې) ، اکټراسټول (نا وخت کمول) او اریتیمیا (د معمولي تال ګډوډي).

دا باید په یاد وساتل شي چې د زړه رګونو ته زیان اکثرا د پښو ، پښتورګو او ریٹنا رګونو ته زیان سره وي.

د ناروغۍ تشخیص او درملنه

د ډایبټیک انجیियोپيټي د پراختیا لپاره تشخیصي اقدامات باید په پراخه کچه ترسره شي. له همدې امله ، نه یوازې بیولوژیکي مایعات معاینه کیږي ، بلکه هغه ارګانونه هم چې ورته رنځپوهنه کې زیان لري.

د ناروغۍ ټاکلو لپاره ډیری میتودونه شتون لري.

د ګلوومیرر فلټر کولو نرخ مطالعه. د نیفروپیتي تشخیص لپاره اصلي شاخص. د ګلیمومیلر فلٹریشن: تر 140 ml / min پورې.

د B2 - مایکروګلوبولین تشخیص. د B2 - مایکروګلوبلین کشف د ډایبېټیک انجیوینفروپیتي په ګوته کوي. صحتمند سړی باید په جواني کې نه وي.

د وینې د شحمو طیف. د وینې لیپوپروټینونو او کولیسټرول کشف کول. د کولیسترول کچه: له 5.5 ملي میترول / L څخه ډیر نه. د لیپوپروټین غلظت: له 1 څخه تر 2.9 ملی میتر / L پورې.

د ناروغۍ تشخیص د نورو میتودونو کاروي ، لکه:

• د پیچلي سترګوژیک ازموینه ،
• الټراساؤنډ
• ایکوکارډیوګرافي
• ډوپلروګرافي او د پښو آرتیراګرافي ،
• کورونري انجیوګرافی
• بریښنایی کارګرونه (ECG) ،
• د مغز مقناطیسي اتومي غږ.

وروسته لدې چې ډاکټر تشخیص کوي ، د انجیوپراپي درملنې تاکتیک رامینځته کیږي. مؤثره درملنه کې د متوازن رژیم ساتل ، د فعال ژوند طرزالعمل ساتل او د کار سره د بدیل آرام کول شامل دي. سربیره پردې ، د انجیو پیتي درملنه د داسې درملو سره شتون لري:

1. د ګلاسیمیا کنټرول لپاره د شکر ناروغۍ درمل.
2. کولیسټرول ټیټولو لپاره مخدره توکي.
3. د فشار فشار د درملو کمول.
4. ډیوریتیک درمل.
5. د وینې جریان ښه کولو لپاره.
6. درمل چې د تومومبوسس مخه نیسي.
7. درمل چې د میټابولیک پروسې ته وده ورکوي.

دا اړینه ده چې د یو متخصص تر سخت نظارت لاندې د ورته جدي ناروغۍ درملنه وشي ، د هغه ټولو وړاندیزونو ته غاړه ږدي. پدې مقاله کې ویډیو به د شکر ناروغۍ اختلالاتو موضوع ته دوام ورکړي.