پراخه انسولین ، بیسال او بولس: دا څه شی دی؟

بدبختانه ، دا مهال ، ډایبایټس یو ډیر خطرناک ناروغي ده ، چې اکثرا د مرګ لامل کیږي. هرکال ، د مړینې احصایه لاهم ډیریږي. د ساینس پوهانو په وینا ، تر 2030 پورې ، ذیابیطس به یو رنځپوهنه وي چې ډیری وختونه د انسانانو ژوند اخلي.

ډیری خلک فکر کوي چې ډایبایټس یوه جمله ده. په هرصورت ، دا د قضیې څخه لرې ده. البته ، تاسو باید په ورځني ډول خپل طرز ژوند ته بدلون ورکړئ او درمل واخلئ. په هرصورت ، یو څوک کولی شي د داسې ناروغۍ پرته د لسو کلونو لپاره ژوند وکړي.

دا مقاله د بیسال انسولین محاسبه کولو څرنګوالي په اړه بحث کوي ، دا څه شی دی او ولې ورته اړتیا لیدل کیږي. چمتو شوي معلومات په دقت سره ولولئ ترڅو په اعظمي وسله کې وي.

د شکرو ناروغي څه ده؟

دا رنځپوهنه یوه هورمونول ناروغي ده چې په وینه کې د ګلوکوز د ډیریدونکي کچې له امله رامینځته کیږي. دا پدیده د Pancreas ناپاکي لامل کیږي. دا یو څه یا په بشپړ ډول د هورمون تولید لپاره مخنیوی کوي - انسولین. د دې موادو اصلي هدف د شکر کچه کنټرول کول دي. که بدن نشي کولی پخپله د ګلوکوز سره مقابله وکړي ، نو د دې مهمو دندو لپاره پروټین او غوړ کاروي. او دا په ټول بدن کې د پام وړ ګډوډیو لامل کیږي.

ولې د شکرو ناروغانو لپاره انسولین کاروئ

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د دې رنځپوهنې په شتون کې ، پانقراص یا په بشپړ ډول د هورمون انسولین تولید بندوي ، یا دا کافي تولید نه کوي. په هرصورت ، بدن ورته اړتیا لري. له همدې امله ، که ستاسو خپل هارمون کافی نه وي ، نو دا باید له بهر څخه راشي. پدې حالت کې ، بیسال انسولین د نورمال انساني فعالیت لپاره د شالید په توګه کار کوي. له همدې امله ، د شکر ناروغۍ هر ناروغ باید د دې درملو انجیکشن اداره کړي. د بیسال انسولین محاسبه د ناروغ لپاره خورا مهم رسم دی ، ځکه چې د هغه ورځنی حالت او د ژوند تمه به پدې پورې تړاو ولري. دا خورا مهم دي چې پوه شئ چې څنګه ستاسو د ژوند کچه کنټرولولو لپاره د دې هورمون کچه په سمه توګه محاسبه کړئ.

اوږد انسولین څه شی دی؟

دا ډول انسولین نه یوازې بیسال بلل کیږي ، بلکه شاليد یا اوږد هم. دا ډول درمل ممکن ممکن د هر ارګانیزم انفرادي ځانګړتیاو پورې اړوند ، منځنۍ یا اوږدمهاله اغیز ولري. د دې اصلي هدف د شکر ناروغۍ ناروغ کې د انسولین معاوضه کول دي. لدې چې پانقراص په شوګر کې ښه فعالیت نه کوي ، نو هغه باید له بهر څخه انسولین ترلاسه کړي. د دې لپاره ، دا ډول درمل اختراع شوي.

د بیسال انسولین په اړه

په عصري درملو بازار کې ، ډیری مختلف درمل شتون لري چې د انسان بدن لپاره خوندي دي مخکې لدې. دوی د ناروغ روغتیا مثبت تاثیر کوي ، او په ورته وخت کې د لږترلږه اړخیزو تاثیراتو لامل کیږي. یوازې لس کاله دمخه ، بیسال انسولینونه د څارویو له اصلي برخو څخه جوړ شوي وو. اوس دوی انساني یا مصنوعي اساس لري.

د توضیحي دورې ډولونه

نن ورځ ، د انسولین ډیری ډولونه شتون لري. د دوی انتخاب د انسولین اساسا کچه پورې اړه لري. د مثال په توګه ، مخدره توکي د اوسط سره توضیح کول به د 12 څخه تر 16 ساعتو پورې بدن باندې تاثیر وکړي.

درملونه او اوږدمهاله توضیحات هم شتون لري. د درملو یو خوراک د 24 ساعتونو لپاره کافی دی ، نو تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې یوازې یو ځل درملو ته ننوځئ.

ساینس پوهانو د دوامداره خوشې کولو انجیکشن هم ایجاد کړی. د دې اغیز شاوخوا اته ویشت ساعته دوام لري. په هرصورت ، هغه درمل چې ستاسو لپاره سم وي باید ستاسو د ډاکټر لخوا تجویز شي.

ټول مطلوب بیسل انسولینونه په بدن ښه تاثیر لري ، کوم چې د درملو په اړه نشي ویل کیدی چې لنډمهاله اغیز ولري. دا ډول انجیکشن معمولا د خواړو څخه مخکې د خوړو سره د شکر کچه کنټرولولو لپاره اخیستل کیږي. د اوږدې مودې درملنې درملو معمولا مصنوعي اصل دی ، او همدا رنګه یو اضافي اجزا - د پروټین پروټامین.

څنګه محاسبه وکړو

د غوره بیسل انسولین ملکیتونه د ګړندۍ ګلوکوز کچې ملاتړ کول دي ، په بیله بیا مستقیم خوب کې. له همدې امله بدن د عادي ژوند لپاره د اخیستلو لپاره خورا مهم دی.

او له همدې امله ، په پام کې ونیسئ چې محاسبې په سمه توګه څرنګوئ:

• لومړی تاسو اړتیا لرئ د خپل بدن ډله وپیژنئ ،
• اوس پایله د or. by یا 0.5. number شمیرو سره ضرب کړئ (لومړی کوفیف د ډایبایټس دوهم ډول دی ، دوهم د لومړي لپاره) ،
• که لومړی ډایبېټیس له لسو کلونو څخه زیات شتون ولري ، نو پدی ترتیب باید 0.7 ته لوړ شي ،
• د پایلو percent thirty سلنه ومومئ ، او څه پیښ شول په دوه غوښتنلیکونو کې تقسیم کړئ (دا به د درملو ماښام او سهار اداره وي).

په هرصورت ، داسې درمل شتون لري چې په ورځ کې یو ځل یا په هرو دوه ورځو کې یو ځل اداره کیدی شي. پدې اړه خپل ډاکټر سره مشوره وکړئ او ومومئ چې ایا تاسو کولی شئ اوږد درمل وکاروئ.

حالت چیک

که چیرې د انسولین اساساتي محل ضعیف وي ، او تاسو د درملو دوز محاسبه کړي وي چې دا یې تخفیف کوي ، نو دا خورا مهم دي چې مشخص شي چې ایا دا اندازه ستاسو لپاره مناسب ده. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ یو ځانګړی چیک وکړئ ، کوم چې د دریو ورځو لپاره دوام لري. په لومړۍ ورځ ناشته رد کړئ ، په دوهمه ورځ د غرمې ډوډۍ پریږدئ ، او په دریمه ورځ د ډوډۍ څخه ځان محروم کړئ. که تاسو د ورځې په جریان کې کوم ځانګړي کود احساس نه کوئ ، نو بیا خوراک په سمه توګه غوره شوی.

چیرې چیرې وهل

د شکر ناروغي ناروغان اړتیا لري ترڅو زده کړي چې څنګه پخپله پخپله انجیکشن وکړي ، ځکه چې دا ناروغي ژوندی ده او ورځني ملاتړ ته اړتیا لري. ډاډ ترلاسه کړئ چې دې حقیقت ته پاملرنه وکړئ چې د انسولین لرونکي درمل په ځانګړي ډول د subcutaneous ادارې لپاره دي. په هیڅ حالت کې عضلاتو ته انجیکونه مه ورکوئ ، او حتی نور ډیر - رګونو ته.

انجیکشن کولو دمخه تاسو لومړی شی کولو ته اړتیا لرئ د دې لپاره ترټولو غوره ځای غوره کړئ. د دې هدف لپاره ، معدې ، اوږې ، کولۍ او کولۍ غوره دي. ډاډ ترلاسه کړئ چې ستاسو د پوټکي حالت معاینه کړئ. په هیڅ حالت کې ستنه په انږو کې مه دننه کوئ ، او همدارنګه د وین ، او د پوټکي نورو نیمګړتیاو کې. لږترلږه پنځه سانتي میتر په واسطه د ناف څخه وخوځوئ. همدارنګه یو تزریق ورکړئ ، لږترلږه د څو سانتي میتر څخه د خلاص څخه.

ډاکټران وړاندیز کوي چې هر ځل درمل یو نوي ځای ته انجیکشن کړي. نو دا به درد ونه هڅوي. په هرصورت ، په یاد ولرئ چې خورا مؤثر معدې کې د درملو معرفي کول دي. پدې حالت کې ، فعال مادې کولی شي ژر تر ژره په ټول بدن کې خپره شي.

د انجیکشن کولو څرنګوالی

یوځل چې تاسو په یو ځای کې پریکړه وکړئ ، نو دا خورا مهم دي چې سم انجیکشن جوړ کړئ. د پوټکي لاندې سایې دننه کولو دمخه ، د غوره شوي ساحې سره د ایتانول سره ښه درملنه وکړئ. اوس پوټکی وخورئ ، او ژر دې ستنه په هغې کې دننه کړئ. مګر په ورته وخت کې ، درمل پخپله خورا ورو ورو دننه کړئ. تر لسو پورې ځان حساب کړئ ، بیا ستنه وساتئ. دا هم ګړندي کړئ. که تاسو وینه وګورئ ، نو تاسو د وینې رګونو سوري کړي. پدې حالت کې ، ستنه لرې کړئ او د پوټکي بلې سیمې ته یې دننه کړئ. د انسولین اداره باید بې درد وي. که تاسو درد احساس کوئ ، نو هڅه وکړئ چې ستنه لږ ژور فشار ورکړئ.

د بولس انسولین اړتیا تشخیص کول

د شکر ناروغۍ هر ناروغ باید وړتیا ولري چې په لنډ ډول د لنډمهاله انسولین خوراک وټاکي. د دې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ خپل ځان د ډوډۍ واحد (XE) په څیر داسې مفهوم سره آشنا کړئ. داسې یو واحد د دولسو ګرامه کاربوهایډریټونو سره مساوي دی. د مثال په توګه ، یو XE د ډوډۍ کوچنۍ ټوټه ، یا نیمه ډوډۍ ، یا نیمه د ورمیسي خدمت وړاندې کوي.

هر محصول د XE ټاکلې اندازه لري. تاسو باید دا محاسبه کړئ ، ستاسو د برخې حجم په پام کې نیولو سره ، او همدارنګه د محصول ډول. د دې کولو لپاره ، یو ځانګړی میز او ترازو وکاروئ. په هرصورت ، ډیر ژر به تاسو زده کړئ چې څنګه د سترګو په واسطه د خواړو مطلوب مقدار وټاکئ ، نو د ترازو اړتیا او میز به په ساده ډول ورک شي.

ترټولو مشهور درمل

تر نن نیټې ، دلته یوازې د مصنوعي انسولین په اساس جوړ شوي لوی شمیر درمل شتون لري چې د اوسط او اوږدمهاله تاثیر چمتو کولو لپاره ډیزاین شوي. د دوی خورا مشهور په پام کې ونیسئ:

• درملو لکه پروټافان او انسومن بازار د ډاکټرانو لخوا ناروغانو ته وړاندیز کیږي کوم چې د مینځلو موده کې درملو ته اړتیا لري. د دوی عملونه له لسو څخه تر اتلسو ساعتونو پورې دوام لري ، نو ځکه انجکشن باید په ورځ کې دوه ځله اداره شي.
• "هومولین" ، "بایوسولین" او "لیویمیر" د دې توان لري چې اوږد اغیز ولري. یو انجکشن د اتلس څخه تر 24 ساعتونو پورې کافی دی.
• مګر د تریسیبا په څیر یو درمل اوږد اغیز لري. د دې تاثیر شاوخوا اتلس ساعته دوام لري ، نو تاسو کولی شئ په هرو دوه ورځو کې یو ځل درمل وکاروئ. له همدې امله دا درمل د ډایبېټیس ناروغانو کې خورا مشهور دی.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د مختلف توضیحاتو دورې سره د مختلف درملو لوی شمیر بیسال انسولین ته اشاره کوي. په هرصورت ، ستاسو په قضیه کې کوم ډول انسولین لرونکی درمل مناسب دی تاسو اړتیا لرئ د یو متخصص څخه یې ومومئ. په هیڅ حالت کې شوقي فعالیت کې برخه مه اخلئ ، ځکه چې د نامناسب انتخاب شوي درملو یا د درملو په دوز کې غلطي به د کوما پورې منفي پایلې ولري.

د ډایبېټس میلیتس یو ډیر خطرناک ناروغي ده چې کولی شي ستاسو د ژوند طرزالعمل کې د پام وړ بدلون راولي. په هرصورت ، تاسو باید حتما نا امید نشئ ، ځکه چې تاسو لاهم کولی شئ خوشحاله سړی شئ. اصلي شی دا دی چې خپل ژوند ته بدلون ورکړئ ، او اړین درمل په وخت واخلئ. د ډاکټرانو په وینا ، ناروغان چې د بیسال انسولین اخیستل نه هیروي د هغه چا په پرتله خورا اوږد ژوند کوي څوک چې یې کول یې هیر کړي.

د بیسال انسولین کارول د شکرو ناروغانو د ژوند لازمي برخه ده. دا ناروغي درملنه نشي کولی ، مګر تاسو کولی شئ خپل حالت کنټرول کړئ.

د ځوان عمر څخه خپل روغتیا تمرین کړئ. سم خواړه وخورئ ، فزیکي تمرین وکړئ ، او هم په مهارت سره بدیل کار او آرام وکړئ. خپل روغتیا ته پاملرنه وکړئ او تاسو به خبر شئ چې دا ستاسو پاملرنه څنګه کوي. خپل ځان پام وکړئ او صحتمند اوسئ.

د بیسال انسولین چمتو کولو ملکیتونه

بیسال یا ، لکه څنګه چې ورته ویل کیږي ، شاليد انسولینونه د منځني یا اوږد عمل درمل دي. دوی د ځنډونې په توګه شتون لري چې یوازې د فرعي تغذیه انجیک لپاره دي. په رګونو کې د بیسال انسولین معرفي کول په کلکه سره حوصله کیږي.

د لنډ عمل کولو انسولین برعکس ، بیسال انسولین شفاف ندي او د ورېځو مایع په څیر ښکاري. دا د دې حقیقت له امله دی چې دوی مختلف عیبونه لري ، لکه زنک یا پروټامین ، کوم چې د انسولین ګړندۍ جذب مداخله کوي او پدې توګه د دې عمل اوږدوي.

د ذخیره کولو پرمهال ، دا نجاست ممکن کم شي ، له همدې امله ، د انجیکشن دمخه ، دوی باید په مساوي ډول د مخدره توکو نورو برخو سره مخلوط شي. د دې کولو لپاره ، بوتل د خپل لاس په مټ کې راوباسئ یا څو ځله یې پورته او ښکته کړئ. د مخدره توکو شاکول په کلکه منع دي.

ترټولو عصري درمل ، چې لینټوس او لیویمیر پکې شامل دي ، یو شفاف مستقلات لري ، ځکه چې دا نواقص نلري. د دې انسولین عمل اوږد مهال د مخدره توکو مالي جوړښت کې د بدلونونو له امله و ، کوم چې دوی ته اجازه نه ورکوي ډیر ژر جذب شي.

د بیسال انسولین چمتووالی او د دوی د عمل موده:

د درملو نوم	د انسولین ډول	عمل
پروټافان NM	اسوفان	10-18 ساعتونه
انسومین	اسوفان	10-18 ساعتونه
همولین NPH	اسوفان	18-20 ساعته
بایوسولین این	اسوفان	18-24 ساعته
ګینسولین این	اسوفان	18-24 ساعته
لیویمایر	ډیټیمیر	22-24 ساعته
لانټس	ګلګارین	24-29 ساعتونه
تریسیبا	ډګلودیک	40-42 ساعته

هره ورځ د بیسال انسولین د انجیکونو شمیر د درملو په ډول پورې اړه لري چې د ناروغانو لخوا کارول کیږي. نو کله چې لیویمیر کاروي ، ناروغ اړتیا لري په ورځ کې د انسولین دوه انجیکونه ترسره کړي - په شپه او یوځل د خواړو تر مینځ. دا په بدن کې د انسولین بیسال کچه ساتلو کې مرسته کوي.

د اوږدې مودې عمل کولو پس منظر انسولین چمتووالی ، لکه لینټس ، کولی شي په ورځ کې یو انجیکشن ته د انجیکونو شمیر کم کړي. د دې دلیل لپاره ، لانټس د شوګر په ناروغانو کې ترټولو مشهور اوږدمهاله درمل دی. د شکرې ناروغۍ تشخیص شوي نږدې نیمایي ناروغان دا کاروي.

د بیسال انسولین دوز حساب کولو څرنګوالی

بیسال انسولین د شکریت په بریالي مدیریت کې مهم رول لوبوي. دا د شالید انسولین نشتوالی دی چې ډیری وختونه د ناروغ په بدن کې د شدید پیچلتیا لامل کیږي. د احتمالي رنځونو د پراختیا مخنیوي لپاره ، دا اړینه ده چې د درملو سم خوراک وټاکئ.

لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، د بیسال انسولین ورځنی خوراک باید په مثالي توګه له 24 څخه تر 28 واحدونو پورې وي. په هرصورت ، د شکرې ناروغانو ټولو ناروغانو لپاره د پس منظر انسولین مناسب واحد واحد شتون شتون نلري. هر ذیابیطس باید د ځان لپاره د درملو ترټولو مناسب اندازه وټاکي.

پدې حالت کې ، ډیری مختلف عوامل باید په پام کې ونیول شي ، لکه د ناروغ عمر ، وزن ، د وینې د شکر کچه او دا چې څو کاله یې د شکر ناروغۍ اخته وي. یوازې پدې حالت کې ، د شکرې ټولې درملنې به واقعیا اغیزمنې وي.

د باسال انسولین د درست خوراک محاسبه کولو لپاره ، ناروغ باید لومړی د هغه د بدن ماس شاخص وټاکي. دا د لاندې فارمول په کارولو سره ترسره کیدی شي: د بدن ماس انډیکس = وزن (کیلو) / قد (متر). په دې توګه ، که چیرې د ډایبیتیک وده 1.70 متره وي او وزن یې 63 کیلوګرامه وي ، نو د هغه د بدن ماس شاخص به وي: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

اوس ناروغ اړتیا لري د خپل مثالي بدن وزن محاسبه کړي. که چیرې د دې اصلي بدن ډله اکر شاخص له 19 څخه تر 25 پورې وي ، نو د مثالي ماس محاسبې کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د شاخص 19 وکاروئ. دا باید د لاندې فورمول مطابق ترسره شي: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 کیلوګرامه.

البته ، د بیسال انسولین دوز محاسبه کولو لپاره ، ناروغ کولی شي د خپل ریښتیني بدن وزن وکاروي ، په هرصورت ، دا د څو دلیلونو لپاره ناغوښتل شوی دی:

• انسولین بيلز له ستروئیدونو ته اشاره کوي ، پدې معنی چې دا د یو کس د وزن ډیروالي کې مرسته کوي. له همدې امله ، د انسولین لوی مقدار ، څومره چې ناروغ روغ شي ،
• د انسولین ډیر مقدار د دوی کمبود څخه ډیر خطرناک دی ، ځکه چې دا د شدید هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي. له همدې امله ، دا غوره ده چې د ټیټ دوزونو سره پیل کړئ ، او بیا ورو ورو دوی ته وده ورکړئ.

د بیسل انسولین خوراک د ساده فارمول په کارولو سره محاسبه کیدی شي ، یعنی: د بدن مثالی وزن × 0.2 ، یعنی 55 × 0.2 = 11. پدې توګه ، د شالید انسولین ورځنی خوراک باید 11 واحدونه وي. مګر دا ډول فارمول په ندرت سره د شکر ناروغانو لخوا کارول کیږي ، ځکه چې دا د لوړې درجې خطا لري.

د شاليد انسولین د اندازې محاسبې لپاره یو بل پیچلي فورمول شتون لري ، کوم چې د خورا دقیقې پایلې ترلاسه کولو کې مرسته کوي. د دې لپاره ، ناروغ باید لومړی د ټول ورځني انسولین ډوز محاسب کړي ، دواړه باسل او بولس.

د ټول انسولین مقدار معلومولو لپاره چې ناروغ په یوه ورځ کې ورته اړتیا لري ، هغه اړتیا لري د بدن مثالي وزن د هغه ناروغۍ دورې پورې اړوند فاکتور سره ضرب کړي ، لکه:

1. له 1 کال څخه تر 5 کلونو پورې - د 0.5 کی کیفی ،
2. له 5 کلونو څخه تر 10 کلونو پورې - 0.7 ،
3. د 10 کلونو څخه زیات - 0.9.

پدې توګه ، که چیرې د ناروغ مثالي بدن وزن 55 کیلوګرامه وي ، او هغه د 6 کلونو لپاره د شکر ناروغۍ ناروغي درلوده ، نو بیا د خپل ورځني انسولین دوز محاسبولو لپاره اړین دي: 55 × 0.7 = 38.5. ترلاسه شوې پایله به هره ورځ د انسولین مطلوب دوز سره مطابقت ولري.

اوس ، د انسولین له ټول دوز څخه ، دا اړینه ده چې هغه برخه جلا کړئ چې باید د بیسال انسولین لخوا محاسبه شي. دا کار کول ستونزمن ندي ، ځکه چې تاسو پوهیږئ ، د بیسال انسولین بشپړ حجم باید د انسولین چمتووالي ټولټال 50 exceed څخه زیات نشي. او حتی غوره که چیرې دا به د ورځني دوز 30-40. وي ، او پاتې 60 به د بولس انسولین لخوا ونیول شي.

پدې توګه ، ناروغ اړتیا لري لاندې محاسبې ترسره کړي: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. د بشپړې شوې پایلې سره سم ، ناروغ به د بیسال انسولین ترټولو غوره خوراک ترلاسه کړي ، کوم چې 15 واحدونه دي. دا پدې معنی نده چې دا خوراک تعدیل ته اړتیا نلري ، مګر دا د هغه د بدن اړتیاو ته څومره نږدې وي.

د بیسال انسولین دوز څرنګوالی تنظیم کړئ

د ټایپ 1 ذیابیطس درملنې په جریان کې د شاليد انسولین دوز چیک کولو لپاره ، ناروغ اړتیا لري چې د ځانګړي بیسال ازموینه ترسره کړي. لدې چې ځیګر د ګلوکوژین ساعت شاوخوا پټوي ، نو د انسولین سم خوراک باید په شپه او شپه معاینه شي.

دا ازموینه یوازې په خالي معدې کې ترسره کیږي ، له همدې امله ، د ترسره کولو په وخت کې ، ناروغ باید په بشپړه توګه د خوړلو ، ناري ، نذر یا د شپې ډوډۍ څخه ډډه وکړي. که چیرې د ازموینې په جریان کې د وینې د شکرو کې آنلاین له 1.5 ملي میتر څخه زیات نه وي او ناروغ د هایپوګلاسیمیا نښې ونه ښیې ، نو د باسال انسولین دا ډول خوراک مناسب ګ consideredل کیږي.

که چیرې ناروغ د وینې په شکرو کې کمښت یا زیاتوالی درلود ، نو د شالید انسولین خوراک عاجل اصلاح ته اړتیا لري. د ډوز زیاتوالی یا کمول باید په تدریج سره له 2 واحدونو څخه ډیر نه وي. په یوه وخت کې او په اونۍ کې له 2 ځله ډیر نه.

بله نښه چې اوږدمهاله انسولینونه د ناروغ لخوا په درست دوز کې کارول کیږي د سهار او ماښام کنټرول چیک کولو په جریان کې د وینې شکر ټیټ دی. پدې حالت کې ، دوی باید د 6.5 ملی لیتر لوړ حد څخه تیر نشي.

د شپې بیزل ازموینه ترسره کول:

• پدې ورځ ، ناروغ باید ژر تر ژره ډوډۍ وخوري. دا غوره دی که چیرې وروستی خواړه د ماښام له 6 بجو وروسته ونیسي. دا اړینه ده نو د ازموینې په وخت کې ، د لنډ انسولین کار کول ، چې په ډوډۍ کې اداره کیږي ، په بشپړ ډول پای ته رسیدلی. د یوې قاعدې په توګه ، دا لږترلږه 6 ساعته وخت نیسي.
• د سهار په 12 بجو ، یو ټپی باید د فرعي کټ مټ مینډیم (پروټافان NM ، انسومن بازار ، همولین NPH) یا اوږد (لینټس) انسولین په واسطه ورکړل شي.
• اوس تاسو اړتیا لرئ په هرو دوه ساعتونو کې د وینې شکر اندازه کړئ (په 2:00 ، 4:00 ، 6:00 او 8:00) ، د دې د بدلونونو یادونه وکړئ. که دوی د 1.5 ملي میتر څخه ډیر نه وي ، نو بیا دوز په سمه توګه غوره شوی.
• دا مهمه ده چې د انسولین لوړ فعالیت له لاسه ورنکړئ ، کوم چې په منځنۍ عامل درملو کې شاوخوا 6 ساعته وروسته پیښیږي. پدې شیبه کې د سمه دوز سره ، ناروغ باید د ګلوکوز په کچو کې ګړندي کمښت او د هایپوګلاسیمیا وده ونه کړي. کله چې د لانتوس کارولو سره ، دا توکی پریښودل کیدی شي ، ځکه چې دا پورته فعالیت نلري.
• ازموینه باید لغوه شي که چیرې مخکې له دې چې ناروغ پیل شي ناروغ هایپرګلیسیمیا لري یا د ګلوکوز کچه له 10 ملي میتر څخه لوړه شوې.
• د ازموینې دمخه ، په هیڅ حالت کې تاسو باید د لنډ انسولین انجیکشنونه ونه کړئ.
• که چیرې د ازموینې په جریان کې ناروغ د هایپوګلاسیمیا بریدونه درلودل ، نو دا باید ودرول شي او ازموینه باید بنده شي. که چیرې د وینې شکر ، په برعکس ، خطرناک کچې ته رسیدلی وي ، نو تاسو اړتیا لرئ د لنډ انسولین کوچنی انجیکشن رامینځته کړئ او ازموینه تر بلې ورځې پورې وځنډوي.
• د بیسال انسولین درست اصلاح یوازې د ورته دریو ازموینو پراساس ممکن دی.

د ورځې په جریان کې د سایزي ازموینې ترسره کول:

• د دې کولو لپاره ، ناروغ اړتیا لري چې په بشپړ ډول د سهار خواړه ودروي او د لنډ انسولین پرځای ، منځنۍ تمرین انسولین انجیک کړئ.
• اوس ناروغ اړتیا لري د غرمې دمخه هر ساعت کې د وینې د شکر کچه معاینه کړي. که دا راټیټ شي یا ډیر شوی ، د درملو دوز باید تنظیم شي ، که دا کچه پاتې وي ، نو ورته ورته وساتئ.
• بله ورځ ، ناروغ باید منظم ناری واخلي او د لنډ او متوسط ​​انسولین انجیکونه وکړي.
• د غرمې ډوډۍ او د لنډ انسولین بل شاټ باید پریښودل شي. د ناري څخه 5 ساعته وروسته ، تاسو اړتیا لرئ د لومړي ځل لپاره د خپلې وینې شکر وڅیړئ.
• سربیره پردې ، ناروغ اړتیا لري په ماښام کې تر ماښام پورې هر ساعت په بدن کې د ګلوکوز کچه معاینه کړي. که چیرې کوم پام وړ انحراف ونه لیدل شي ، نو دوز سم دی.

د ناروغانو لپاره چې د شکر ناروغۍ لپاره انسولین لانتوس کاروي ، د ورځنۍ ازموینې ترسره کولو ته اړتیا نلري. څنګه چې لینټس یو اوږد انسولین دی ، نو دا باید ناروغ ته د ورځې یو ځل ، د خوب وخت څخه دمخه اداره شي. له همدې امله ، دا اړینه ده چې یوازې د شپې په وخت کې د هغې د دوز کافی والي چیک کړئ.

پدې مقاله کې د انسولین ډولونو په اړه معلومات په ویډیو کې چمتو شوي.

د بولوس د انسولین لومړنی درملنه څه ده؟

د ډایبېټس انسولین درملنه دودیز یا لومړني بولس کیدی شي (ډیر شوی). راځئ وګورو چې دا څه دی او څنګه دوی توپیر لري. دا مقاله لوستلو لپاره مشوره ورکول کیږي چې "څنګه انسولین په صحي خلکو کې د وینې شکر تنظیموي او د شکر ناروغۍ سره څه بدلون راځي." هرڅومره چې تاسو پدې موضوع باندې پوه شئ ، هومره بریالي چې تاسو د شکر ناروغۍ درملنه کې لاسته راوړئ شئ.

په سالم سړي کې څوک چې شکر نلري ، یو کوچنی ، خورا مستحکم مقدار انسولین تل د روژې په وینه کې ګرځي. دې ته د بیسال یا بیسال انسولین غلظت ویل کیږي. دا د ګلوکوزواګانیزس مخه نیسي ، یعنی د ګلوکوز د پروټین پلورنځیو بدلېدل. که چیرې د بیسل پلازما انسولین غلظت شتون نلري ، نو سړی به "شوګر او اوبو ته ولویږي ،" لکه څنګه چې پخوانیو ډاکټرانو د 1 ذیابیطس ناروغۍ له امله مړینه تشریح کړه.

په خالي معده کې (د خوب پرمهال او د خواړو تر مینځ) ، سالم پانقراص انسولین تولیدوي. د دې برخه په وینه کې د انسولین مستحکم بیسل غلظت ساتلو لپاره کارول کیږي ، او اصلي برخه یې په زیرمو کې ساتل کیږي. دې سټاک ته د خواړو بولس ویل کیږي. دا به اړتیا وي کله چې یو څوک د خواړو غذایی توکو ضمیمه کولو لپاره خواړه پیل کړي او په ورته وخت کې د وینې شکر کې د کود مخه ونیسي.

د خواړو له پیل څخه او د شاوخوا 5 ساعتونو لپاره ، بدن د بولس انسولین ترلاسه کوي. دا د انسولین د پانقراس له خوا ګړندی خپور دی ، کوم چې دمخه چمتو شوی و. دا تر هغه وخته پیښیږي کله چې ټول غذایی ګلوکوز د وینې جریان څخه نسجونو لخوا جذب شي. په ورته وخت کې ، د مقابل هارمونونه هم عمل کوي ترڅو د وینې شکر خورا ټیټ نه شي او هایپوګلیسیمیا واقع نشي.

د بیس - بولس انسولین درملنه - پدې معنی چې په وینه کې د انسولین "اساس" (بیسال) غلظت د شپې او / یا سهار په ساعتونو کې د انسولین درملو درملو یا اوږد عمل څخه رامینځته کیږي. همدا رنګه ، د خواړو وروسته د انسولین غلظ (لوړ) غلظت د هر خواړو دمخه د لنډ یا الټراشورټ عمل اضافي انسجیکشن لخوا رامینځته کیږي. دا یو څه ته اجازه ورکوي ، که څه هم د سالم Pancreas فعالیت نقل کول.

دودیز انسولین درملنه هره ورځ د انسولین معرفي کول شامل دي ، چې په وخت او دوز کې ټاکل شوي. پدې حالت کې ، د شکر ناروغ ناروغ په ندرت سره د هغه په ​​وینه کې د ګلوکومیټر سره د ګلوکوز کچه اندازه کوي. ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې هره ورځ د خواړو سره ورته مقدار تغذیه مصرف کړي. د دې سره اصلي ستونزه دا ده چې د وینې د شکري اوسنۍ کچې ته د انسولین د خوراک هیڅ انعطاف منلو وړ ندی. او ډایبېټیک پاتې کیږي د رژیم سره "تړلي" او د انسولین انجیکونو مهالویش ته. د انسولین درملنې دودیز رژیم کې ، د انسولین دوه انجیکونه معمولا په ورځ کې دوه ځله ورکول کیږي: د عمل لنډ او مینځمه موده. یا د بیلابیل ډول انسولین ترکیب په سهار او ماښام کې د یو انجکشن سره اچول کیږي.

په ښکاره ډول ، دودیز ډایبېټس د انسولین درملنه د بولوس اساس څخه اسانه ده. مګر ، بدبختانه ، دا تل د نا رضایته پایلو لامل کیږي. د شکرې ناروغۍ لپاره ښه تاوان ترلاسه کول ناممکن دي ، دا د دود د انسولین درملنې سره د وینې د شکر کچه نورمال ارزښتونو ته نږدې راوړي. دا پدې مانا ده چې د شکر ناروغۍ اختلالات ، چې د معلولیت یا ژر مړینې لامل کیږي ، ګړندی وده کوي.

دودیز انسولین درملنه یوازې هغه وخت کارول کیږي کله چې د یوې قوي سکیم مطابق د انسولین اداره کول ناممکن وي یا عملي نه وي. دا معمولا پیښیږي کله چې:

• د زړه عمر لرونکی ذیابیطس ، د متوسط ​​ژوند تمه لري ،
• ناروغ رواني ناروغي لري
• ډایبېبایټس نشي کولی د هغه په ​​وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي ،
• ناروغ بهر پاملرنې ته اړتیا لري ، مګر د کیفیت چمتو کول ناممکن دي.

د لومړني بولس درملنې مؤثره میتود په کارولو سره د انسولین سره د شکر ناروغۍ درملنې لپاره ، تاسو اړتیا لرئ د ورځې په جریان کې ګلوکومیټر سره شوګر اندازه کړئ. همدارنګه ، ډایبېټیک باید د دې وړ وي چې د وینې د شکري اوسنۍ کچې ته د انسولین د دوز تطابق لپاره د اوږدې او ګړندۍ انسولین خوراک محاسبه کړي.

د ډول 1 یا ټایپ 2 ډایبایټس لپاره د انسولین درملنې مهالویش څرنګوالی

داسې انګیرل کیږي چې تاسو دمخه په دوامداره توګه 7 ورځو لپاره د شکر ناروغۍ ناروغ کې د وینې د شکرو بشپړ ځان کنټرول پایلې لرئ. زموږ وړاندیزونه د شکر ناروغانو لپاره دي څوک چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم تعقیبوي او د ر loadا بارولو میتود پلي کوي. که تاسو یو "متوازن" رژیم تعقیب کړئ ، د کاربوهایډریټونو سره ډیر شوی ، نو تاسو کولی شئ زموږ په مقالو کې بیان شوي نسبت په ساده ډول د انسولین خوراک محاسبه کړئ. ځکه چې که چیرې د شکر ناروغۍ لپاره خواړه د کاربوهایډریټ ډیر مقدار ولري ، نو بیا هم تاسو نشئ کولی د وینې د شکر سپک مخه ونیسئ.

د انسولین درملنې درملنې څرنګوالي څرنګوالی - د مرحلې په څیر پروسه:

1. پریکړه وکړئ که تاسو د شپې لپاره د انسولین غزول انجیکونو ته اړتیا لرئ.
2. که تاسو د شپې لخوا د غزیدونکي انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ ، نو بیا د پیل کولو دوسیه محاسبه کړئ ، او بیا یې په لاندې ورځو کې تنظیم کړئ.
3. پریکړه وکړئ که تاسو په سهار کې د انسولین تمدید ته اړتیا لرئ. دا خورا ستونزمن دی ، ځکه چې د تجربې لپاره تاسو اړتیا لرئ ناشته او د غرمې ډوډۍ پریږدو.
4. که تاسو په سهار کې د انسولین تمدید ته اړتیا لرئ ، نو بیا د دوی لپاره د انسولین پیل شوي مقدار محاسبه کړئ ، او بیا یې د څو اونیو لپاره تنظیم کړئ.
5. پریکړه وکړئ چې ایا تاسو د ناري ، ډوډۍ او ډوډۍ څخه دمخه د تیز انسولین انجیکونو ته اړتیا لرئ ، او که داسې وي ، مخکې له دې چې کوم خواړو ته اړتیا وي ، او کوم چې مخکې - نه.
6. د خواړو دمخه انجیکونو لپاره د لنډ یا الټراشورټ انسولین د درملو پیلولو حساب وکړئ.
7. د تیرو ورځو پراساس ، خواړو دمخه د لنډ یا الټراشورټ انسولین خوراکونه تنظیم کړئ.
8. یوه تجربه ترسره کړئ ترڅو ومومئ چې دقیقا څو دقیقې دمخه تاسو اړتیا لرئ انسولین انجیکشن ته اړتیا ولرئ.
9. د قضیو لپاره د لنډ یا الټراشورټ انسولین دوز محاسبه کولو څرنګوالی زده کړئ کله چې تاسو اړتیا لرئ د وینې لوړ قند عادي کړئ.

د 1-4 ټکو پوره کولو څرنګوالی - د "لینټوس او لیمیر - مقالې کې لوستل شوي - د انسولین غزول. د سهار په خالي خالي بوره کې بوره نورمال کړئ. " د 9 - fulfill ټکو پوره کولو څرنګوالی - په مقالو کې ولولئ "د الټراشورټ انسولین هملاګ ، نووروپیډ او اپیډرا. د خواړو دمخه د انسان لنډ انسولین "او" د انسولین انجیکشنونه. څرنګه شوګر نورمال ته را ټیټ کړئ که چیرې وده وکړي. مخکې ، تاسو باید مقاله ولولئ "د انسولین سره د شکر ناروغۍ درملنه. د انسولین ډولونه کوم دي؟ د انسولین لپاره د ذخیره کولو قواعد. " یوځل بیا ، موږ یادونه کوو چې د اوږد او ګړندي انسولین انجیکونو اړتیا په اړه پریکړې په خپلواک ډول له یو بل څخه نیول کیږي. یو ذیابیطس یوازې د شپې او / یا په سهار کې اوږد انسولین ته اړتیا لري. نور یوازې د خواړو دمخه د ګړندي انسولین انجیکشنونه ښیې ترڅو د خوړو وروسته بوره نورمال پاتې شي. دریم ، په ورته وخت کې اوږد او ګړندي انسولین ته اړتیا ده. دا د پرله پسې 7 ورځو لپاره د وینې د شوګر بشپړ ځان کنټرول پایلو لخوا ټاکل کیږي.

موږ هڅه وکړه چې په لاسرسي او د پوهیدو وړ لارې کې تشریح کړو چې څنګه د 1 ډول او د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې درملنه په سمه توګه ترتیب کړو. د دې پریکړې لپاره چې کوم انسولین انجیک کړئ ، په کوم وخت او څه خوراکونو کې ، تاسو اړتیا لرئ څو څو اوږدې مقالې ولولئ ، مګر دا په خورا پوهیدونکي ژبه کې لیکل شوي. که تاسو کومه پوښتنه لرئ ، نو په نظرونو کې یې وپوښتۍ ، او موږ به ژر ځواب ووایو.

د 1 ډول ډایبېټیس درملنه د انسولین انجیکونو سره

د لومړي ډایبایټس ټول ناروغان ، پرته له هغه چا چې خورا ډیر معتدل حالت ولري ، د هر خواړو دمخه باید د انسولین ګړندي ټیکونه ترلاسه کړي. په ورته وخت کې ، دوی د شپې او سهار د اوږد شوي انسولین انجیکونو ته اړتیا لري ترڅو د عادي روژې شوګر وساتي. که تاسو د خواړو دمخه په سهار او ماښام کې د انسولین ګړندیو اضافه شوي انسولین سره ګډ کړئ ، دا تاسو ته اجازه درکوي لږ یا لږ د صحي شخص پانقراص تقلید وکړئ.

په بلاک کې ټول توکي ولولئ "انسولین د 1 ډول او ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې." مقالو ته ځانګړې پاملرنه وکړئ "د انسولین لینټس او ګارګین غزول. د NPH - انسولین پروټافان درملو او د خواړو دمخه "د انسولین ګړندی کول. که چیرې کود شي نو نور څنګه عادي حالت ته راکم شي. " تاسو اړتیا لرئ ښه پوه شئ چې ولې اوږد انسولین کارول کیږي او څه ګړندي دي. زده کړئ چې د ټیټ بار کولو میتود څه شی دی چې د عادي عادي وینې شکر ساتي پداسې حال کې چې په ورته وخت کې د انسولین ټیټ خوراکونه لګښت لري.

که تاسو د لومړي ډایبایټس شتون کې چاقۍ ولرئ ، نو د سیفور یا ګلوکوفایټ ګولۍ ممکن د انسولین دوزونو کمولو او د وزن له لاسه ورکولو اسانه کړي. مهرباني وکړئ دا ګولۍ له خپل ډاکټر سره واخلئ ، د ځان لپاره یې مه لیکئ.

د 2 ډایبېټیس انسولین او ګولۍ ټایپ کړئ

لکه څنګه چې تاسو پوهیږئ ، د ډایبېټایټ 2 اصلي لامل د انسولین (انسولین مقاومت) عمل ته د حجرو حساسیت دی. د دې تشخیص سره په ډیری ناروغانو کې ، پانقراص خپل انسولین تولید ته دوام ورکوي ، ځینې وختونه حتی د صحي خلکو څخه ډیر. که ستاسو د وینې شکر د خوړلو وروسته ټوپ شي ، مګر ډیر نه ، نو تاسو کولی شئ د میټفورمین ټابلیټونو سره د خوړلو دمخه د ګړندي انسولین انجیکونو ځای په ځای کولو هڅه وکړئ.

میټفورمین هغه ماده ده چې انسولین ته د حجرو حساسیت زیاتوي. دا په ټابلیټونو کې سایفور (ګړندي عمل) او ګلوکوفیج (دوامداره خوشې کول) لري. دا ممکنه ناروغانو کې د دوه ډوله ډایبېټس ناروغانو کې خورا لیوالتیا ده ، ځکه چې دوی د انسولین انجیکونو کولو په پرتله ډیرې ګولۍ اخلي ، حتی که دوی د بې درد انجیکونو تخنیک کې ماسټري ترلاسه کړې. د خواړو دمخه ، د انسولین پرځای ، تاسو کولی شئ د ګړندۍ سیفور ټابلیټونه واخلئ ، ورو ورو د دوی خوراک ډیر کړئ.

تاسو کولی شئ د تختو اخیستو وروسته د 60 دقیقو څخه دمخه خواړه پیل کړئ. دا ځینې وختونه خورا اسانه وي چې د خواړو دمخه لنډ یا الټراشورټ انسولین داخل کړئ نو تاسو کولی شئ د 20-45 دقیقو وروسته خواړه پیل کړئ. که چیرې ، د سیوفور د اعظمي حد اخیستو سربیره ، بوره لاهم د خواړو وروسته راپورته کیږي ، نو بیا د انسولین انجیکونو ته اړتیا لیدل کیږي. که نه نو د شکرې ناروغۍ به وده وکړي. په هرصورت ، تاسو دمخه د کافي روغتیایی ستونزو څخه ډیر لرئ. دا کافي نه و چې دوی ته د پښو کمولو ، ړاندتیا یا رینل ناکامي اضافه کړي. که چیرې شواهد شتون ولري ، نو بیا خپل د شکری درمل د انسولین سره درملنه وکړئ ، احمق مه کوئ.

د ټایپ 2 ذیابیطس سره د انسولین دوزونو کمولو څرنګوالی

د ډایبېټایټ 2 ډول لپاره ، تاسو اړتیا لرئ ټابلیټونه د انسولین سره وکاروئ که چیرې تاسو ډیر وزن لرئ او د شپې لخوا د اوږدې مودې انسولین خوراک 8-10 واحدونه یا ډیر وي. پدې حالت کې ، د شکرې ناروغۍ درست ګولۍ به د انسولین مقاومت اسانه کړي او د انسولین ډوز کمولو کې مرسته وکړي. دا به ښکاري ، دا څه ښه دي؟ په هرصورت ، تاسو لاهم انجیکونو ته اړتیا لرئ ، مهمه نده چې د انسولین دوز په سرنج کې څه دی. حقیقت دا دی چې انسولین هغه اصلي هورمون دی چې د غوړ جمع کول هڅوي. د انسولین لوی خوراکونه د بدن وزن کې د زیاتوالي لامل کیږي ، د وزن کمول منع کوي او د انسولین مقاومت نور هم زیاتوي. له همدې امله ، ستاسو روغتیا به د پام وړ ګټه ولري که تاسو کولی شئ د انسولین دوز کم کړئ ، مګر د وینې د شکر ډیریدو په لګښت کې نه.

د ټایټ 2 ډایبایټس لپاره د انسولین سره د ګولی کارول ریژیم څه شی دی؟ له هرڅه دمخه ، ناروغ د ګلوکوفایج ګولۍ په شپه پیل کوي ، او د هغه د اوږدې انسولین انجیکشن سره.د ګلوکوفاج اندازه په تدریجي ډول لوړه شوې ، او دوی هڅه کوي چې د اوږدې مودې انسولین خوراک لږترلږه راټیټ کړي که چیرې د سهار په خالی خوله کې د شکر اندازه کول ښیې چې دا کار کیدی شي. په شپه کې ، سپارښتنه کیږي چې ګلوکوفج واخلئ ، نه سیفور ، ځکه چې دا اوږد دوام لري او ټوله شپه دوام لري. ګلوکوفج د سیفور په پرتله خورا لږ احتمال هم شتون لري ترڅو د هاضمي پاړسوب لامل شي. وروسته له دې چې د ګلوکوفاج دوز ورو ورو اعظمي حد ته لوړ شو ، پییوګلیټازون دې ته اضافه کیدی شي. شاید دا به د انسولین دوز نور کمولو کې مرسته وکړي.

داسې انګیرل کیږي چې د انسولین انجیکونو پروړاندې د پییوګلیټازون اخیستل د زړه ناروغۍ خطر یو څه زیاتوي. مګر ډاکټر برنسټین باور لري احتمالي ګټې له خطر څخه ډیرې دي. په هر حالت کې ، که تاسو ګورئ چې ستاسو پښې لږترلږه یو څه پړسوب دي ، سمدلاسه د پییوګلیټازون اخیستل ودروي. ګلوکوفیج امکان نلري چې د هاضمي عوارض پرته د کوم جدي اړخیزې اغیزې لامل شي ، او بیا په ندرت سره. که ، د پایوګلیټازون اخیستو په پایله کې ، دا امکان نلري چې د انسولین مقدار کم کړي ، نو دا لغوه کیږي. که چیرې ، د شپې په وخت د ګلوکوفج د اعظمي حد اخیستو سره سره ، د اوږدې مودې انسولین دوز کمولو هیڅ امکان نلري ، نو دا ګولۍ هم لغوه کیږي.

دلته مناسبه ده چې په یاد ولرئ چې فزیکي تعلیم د انسولین لپاره د حجرو حساسیت ډیروي څو چنده د هر ډول ذیابیطس ګولیو څخه ډیر قوي وي. د 2 ذیابیطس کې د خوښۍ سره تمرین کولو څرنګوالي زده کړئ ، او حرکت یې پیل کړئ. فزیکي تعلیم د 2 ډایبایټس معجزه درملنه ده ، کوم چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم وروسته په دوهم ځای کې دی. د انسولین له انجیکونو څخه انکار کول 90٪ ناروغانو کې د ټایپ 2 ډایبېتېز ناروغانو کې ترلاسه کیږي ، که تاسو د کم کاربوهایډریټ رژیم تعقیب کړئ او په ورته وخت کې په فزیکي تعلیم کې بوخت شئ.

د مقالې لوستلو وروسته ، تاسو زده کړل چې څنګه د شکر ناروغۍ لپاره د انسولین درملنې درملنه رامینځته کړئ ، د بیلګې په توګه ، په دې اړه پریکړه وکړئ چې کوم انسولین انجیکشن کړئ ، په کوم وخت او په کومو خوراکونو کې. موږ د ټایپ 1 ډایبېتېز او د ټایپ 2 ډایبېتېز لپاره د انسولین درملنې اړتیاوې تشریح کړې. که تاسو غواړئ د شکر ناروغۍ لپاره ښه معاوضه ترلاسه کړئ ، دا د دې لپاره چې ستاسو د وینې شکر ژر تر ژره نورمال ته نږدې کړئ ، تاسو اړتیا لرئ په دې پوه شئ چې د دې لپاره د انسولین کارولو څرنګوالی دی. تاسو به په بلاک کې څو اوږدې مقالې ولولئ "انسایولین د لومړي ډول او ټایپ 2 ذیابیطس درملنه کې." دا ټولې پا pagesې د امکان تر حده لیکل شوي او د طبي زده کړې پرته خلکو ته د لاسرسي وړ دي. که تاسو کومه پوښتنه لرئ ، نو تاسو کولی شئ په نظرونو کې ترې پوښتنه وکړئ - او موږ به سم ځواب ووایو.

سلام زما مور د ډایبېټایټس دوه ډوله لري. هغه 58 کلنه ده ، 170 سانتي متره ، 72 کیلوګرامه. اختلالات - د شکرې ناروغۍ retinopathy. لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، هغه د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه په ورځ کې 2 ځله ګلیبومیټ اخیستی. 3 کاله دمخه ، ډاکټر د سهار او ماښام په وخت کې د 14-12 واحدونو انسولین پروټفان وړاندیز وکړ. د ګړندي شکر کچه د 9-12 ملي لیتر / ایل وه ، او د ماښام لخوا دا ممکن د 14-20 ملي لیتر / ایل ته ورسیږي. ما ولیدل چې د پروټافان له ټاکلو وروسته ، retinopathy پرمختګ پیل کړی ، مخکې لدې چې دا د بل پیچلتیا لخوا تعقیب شوی - د شکر ناروغ. اوس د هغې پښې هغه نه ځوروي ، مګر هغه نږدې نه ګوري. زه طبي زده کړه لرم او د هغې ټولې پروسیژرې پخپله ترسره کوم. ما د هغې په رژیم کې د بورې کمولو چای او بایو سپلیمنټ شامل کړل. د بورې کچه د سهار له 6-8 ملي لیتر / L ته راښکته شوه او په ماښام کې 10-14. بیا ما پریکړه وکړه چې د هغې د انسولین خوراکونه ټیټ کړم او وګورم چې څنګه د وینې د شکر کچه بدله شوې. ما په اونۍ کې د 1 واحد لخوا د انسولین دوز کمولو پیل وکړ ، او په ورځ کې یې د 3 ګولیو ته د ګلیبومیټ خوراک لوړ کړ. او نن زه هغه د سهار او ماښام په 3 واحدونو کې وهي. مګر ترټولو په زړه پورې خبره دا ده چې د ګلوکوز کچه ورته ده - په سهار کې 6-8 ملي لیتر / L ، په ماښام کې 12-14 ملي لیت / L! دا معلومه شوه چې د پروټافان ورځنی نورم د بایوډیډیټونو سره ځای نیولی شي؟ کله چې د ګلوکوز کچه له 13-14 څخه لوړه وي ، زه د AKTrapID 5-7 IU انجیکشن کوم او د بورې کچه ژر تر ژره نورمال حالت ته راځي. مهرباني وکړئ ما ته ووایاست چې ایا دا مناسب وه چې د هغې د انسولین درملنه په هرڅه کې ورکړئ. همدارنګه ، ما ولیدل چې د رژیم درملنه د هغې سره ډیره مرسته کوي. زه غواړم په ډیره کچه د ټایپ 2 ډایبایټس او retinopathy درملنې لپاره د خورا مؤثرو درملو په اړه پوهیدل وغواړم. مننه!

> لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی ، هغې ګلیبومیټ واخیسته

ګلیبومیټ ګلیبینکلامایډ شاملوي. دا د ذیابیطس زیان رسونکو ګولیو ته اشاره کوي ، کوم چې موږ وړاندیز کوو. خالص میټفارمین ته لاړشئ ، یعنی سیفور یا ګلوکوفیج.

> ایا دا په مناسب ډول مناسب وه؟
> هغې ته د انسولین درملنه ورکول؟

موږ سپارښتنه کوو چې تاسو سمدستي د انسولین درملنه پیل کړئ که چیرې د خواړو وروسته بوره لږترلږه یو ځل او له 7.5 ملي لیتر / L څخه لږ کاربوهایډریټ رژیم کې پورته شي.

> د خورا مؤثرو درملو په اړه نور معلومات زده کړئ

دلته د "د شکرې ناروغۍ درملنه" مقاله ده ، تاسو به هلته هرڅه ومومئ. لکه څنګه چې د retinopathy لپاره ، غوره لاره زموږ د 2 ډایبېتېز درملنې برنامه تعقیبولو سره د وینې شکر نورمال کول دي. تختې او ، که اړتیا وي ، د وینې رګونو لیزر کوګولیشن - د عصبي ډاکټر لخوا وړاندیز شوی.

سلام زما لور د 1 ذیابیطس لري. هغه 4 کلنه ده ، قد 101 سانتي متره ، وزن 16 کیلوګرامه. د 2.5 کلونو لپاره د انسولین درملنې کې. انجیکشنونه - په سهار کې لینټوس 4 واحدونه او د 2 واحدونو لپاره خواړو لپاره هومولوګ. په سهار 10-15 کې بوره ، د ماښام بوره 14-20. که چیرې ، د خوب کولو دمخه ، د 0.5 ملی لیتر هماولوګ ناروغي وخورل شي ، نو په سهار کې بوره لا لوړه کیږي. موږ د ډاکټرانو تر نظارت لاندې هڅه وکړه چې د لانټس 4 واحدونو او هومولوګ د 2.5 واحدونو دوز ډیروئ. بیا وروسته سبا او د ماښام ډوډۍ وروسته د انسولین په زیاتو خوراکونو ، په ماښام کې موږ زموږ په پیشاب کې اکسیټون درلود. موږ لانتوس 5 واحدونو او د هر یو 2 واحدونو هومولوګ ته لاړ ، مګر بوره لاهم لوړه ده. دوی تل موږ ته د شکر سره د روغتون څخه بهر په 20 کې لیکو. همجنسي ناروغي - د کولمو انتاني کولیتیت. په کور کې ، موږ بیا تنظیم کول پیل کوو. انجلۍ فعاله ده ، وروسته له فزیکي فشار بوره عموما له اندازې څخه ځي. موږ اوس مهال د وینې شکر ټیټولو لپاره د رژیم متممات اخلو. راته ووایه چې څنګه عادي شوګر لاسته راوړئ؟ شاید د اوږدې مودې عمل کولو انسولین د هغې لپاره سم ندي؟ مخکې ، دوی په پیل کې پروتوفین کې وو - د هغه څخه ماشوم تیری درلود. لکه څنګه چې څرګنده شوه ، الرجی بیا دوی لیویمر ته واستول - بوره مستحکم وه ، دې ځای ته ورسیدله چې دوی یوازې په شپه کې لیویمیر واچوي. او دا څنګه لانټس ته لیږدول شوی - شوګر په دوامداره توګه لوړ دی.

> ماته ووایی چې څنګه عادي بوره لاسته راوړو؟

له هرڅه دمخه ، ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړشئ او د وینې د قند شرایطو کې ستاسو د انسولین خوراک کم کړئ. په ورځ کې لږترلږه times ځله د ګلوکومیتر سره بوره اندازه کړئ. د انسولین سرلیک لاندې زموږ ټولې مقالې په دقت سره مطالعه کړئ.

له دې وروسته ، که تاسو پوښتنې لرئ ، پوښتنه وکړئ.

پداسې حال کې چې یو ماشوم د 1 ډایبایټس اخته ماشوم "د هرچا په څیر" خوري ، د یو څه بحث کول بې مانا دي.

دا ماته داسې بریښي چې تاسو د LADA په څیر د شکر ناروغۍ په اړه لږ معلومات لرئ. ولې دا یا زه په کوم ځای کې په غلط ځای کې ګورم؟

> یا زه کوم ځای په غلط ځای کې ګورم؟

دلته د ماډل ب formه کې د LADA ډول 1 ډایبېټیز په اړه مفصله مقاله. پدې کې د ناروغانو لپاره ځانګړی ارزښتناکه معلومات شتون لري څوک چې دا ډول شکری لري. په روسی کې ، بل چیرې نشته.

سلام
زه دوه ډوله شوګرۍ لرم. ما 3 اونۍ دمخه سخت ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته بدل کړ. زه د سهار او ماښام ګلیفورمین 1 ټابلیټ 1000 ملی ګرامه هم اخلم. په سهار کې بوره په خالي معده کې ، د خواړو دمخه او وروسته او د خوب وخت دمخه ورته ورته وي - د 5.4 څخه تر 6 پورې ، مګر وزن کم نه کیږي.
ایا زه اړتیا لرم چې زما په قضیه کې انسولین ته لاړ شم؟ که داسې وي ، نو په کوم دوز کې؟
مننه!

> وزن کم نه دی

هغه یوازې پریږده

> ایا زه زما په قضیه کې اړتیا لرم؟
> انسولین ته واړوئ؟

سلام زه 28 کلن یم ، قد 180 سانتي متره ، وزن 72 کیلوګرامه. زه له 2002 راهیسې د 1 ډایبېتېز ناروغ یم. انسولین - Humulin P (36 واحدونه) او Humulin P (28 واحدونه). ما پریکړه وکړه چې تجربه ترسره کړم - ترڅو وګورم چې زما ډایبېټس به څنګه چلند وکړي. په سهار کې ، پرته له دې چې څه شی وخوري ، هغه شوګر اندازه کړه - 14.7 ملی لیتر / ل. هغه د انسولین R (3 واحدونو) انجیکشن وکړ او نور یې روژو ته دوام ورکړ ، یوازې اوبه یې څښلې. د ماښام لخوا (18:00) هغه شوګر اندازه کړی - 6.1 ملی لیتر / ل. هغه انسولین نزدی نه کړ. ما یوازې اوبه څښلو ته دوام ورکړ. په 22.00 کې زما شوګر لا دمخه 13 ملي میتر / ایل و. دغه تجربه days ورځې دوام وکړ. د روژې ټولې مودې لپاره ، هغه یوه اوبه وڅښلې. د سهار د اوو ورځو لپاره ، بوره شاوخوا 14 ملي لیتر / ایل و. د ماسپخین 6:00 بجو پورې هغه انسولین هومولین آر نورمال ته واړاوه ، مګر دمخه د 10 بجو لخوا بوره 13 ملي لیتر / L ته لوړه شوې. د روژې په ټوله دوره کې ، هیڅکله هايپوګلیسیمیا نه وه شوې. زه غواړم له تاسو څخه زما د شوګرانو د چلند علت وپوښتم ، ځکه چې ما هیڅ ونه خوړل؟ مننه

زه غواړم له تاسو څخه زما د شکرو د چلند علت وپیژنم

د فشار هورمونونه د ادرینال غدود لخوا محرم شوي حتی د روژې په جریان کې د وینې د شکرو سپک لامل کیږي. د 1 ډایبېټایټس له امله ، تاسو دومره انسولین نلرئ چې دا کودونه اسانه کړي.

تاسو اړتیا لرئ د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته لاړ شئ ، او خورا مهم ، د انسولین دوزونو دقیق محاسبې لپاره میتودونه مطالعه او کارول. نور نو ، ځنګلي څاروی یوازې د کونج شاوخوا دی.

حقیقت دا دی چې په پیل کې ، کله چې زه ناروغه شوم ، شکري د نورمال حدود کې وې ، د انسولین لږترلږه خوراکونه لګښت لري. یو څه ځنډ وروسته ، یو "هوښیار ډاکټر" د روژې میتود ته لارښوونه وکړه ، ګومان کیږي چې لوږه کولی شي د شکر ناروغۍ درملنه وکړي. لومړی ځل چې زه د 10 ورځو لپاره لوږه کوم ، دوهم یې لا دمخه 20 دی. بوره د 4.0 ملي لیتر / L په اړه د لوږې په حالت کې وه ، دا پورته نه لوړه شوه ، ما په بشپړ ډول انسولین ونه پېژن. ما د شکر ناروغۍ درملنه نه ده کړې ، مګر د انسولین خوراک هره ورځ 8 واحدونو ته راټیټ شوی. په ورته وخت کې ، عمومي روغتیا وده کړې. یو څه وخت وروسته ، هغه بیا لوږه و. د پیل کولو دمخه ، زه د م appleو جوس لوی مقدار وڅښم. د انسولین ټیکولو پرته ، هغه د 8 ورځو لپاره وږی شو. په دې وخت کې د شکر اندازه کولو لپاره هیڅ فرصت شتون نلري. د پایلې په توګه ، زه په جواني +++ کې د اکټون سره روغتون کې بستر شوی وم ، او بوره 13.9 ملي لیتره / L. د دې پیښې وروسته ، زه نشم کولی پرته له انسولین څخه په بشپړ ډول ، پرته لدې پرته چې ما وخوړل یا نه. دا اړینه ده چې په هر حالت کې وخورئ. راته ووایه ، مهرباني وکړئ ، زما په بدن کې څه پیښ شوي؟ شاید اصلی دلیل د فشار هورمونونه ندي؟ مننه

زما په بدن کې څه پیښ شول؟

تاسو د روژه ماتي پرمهال کافي مایعات ونه څښل ، کوم چې وضعیت د دې ډیر خرابیدو لامل شوی چې په روغتون کې بستر کیدو ته اړتیا وه

ماسپخین مو پخیر زه ستا مشورې ته اړتیا لرم مور نږدې 15 کاله راهیسې د ټایپ 2 ډایبېتېز اخته ده. اوس هغه 76 کلنه ده ، قد 157 سانتي متره ، وزن 85 کیلوګرامه. شپږ میاشتې دمخه ، ګولی د شوګر کچه نورمال ساتلو ته مخه کړه. هغې مانینیل او میټفارمین واخیست. د جون په پیل کې ، ګلیټ شوی هیموگلوبین 8.3٪ و ، اوس په سپتمبر کې 7.5. دی. کله چې د ګلوکومیټر سره اندازه کړئ ، بوره تل 11-15 وي. ځینې ​​وختونه دا معده خالي وه .9 د وینې ژونکي کیمیا - شاخصونه عادي دي ، پرته له دې چې د کولیسټرول او TSH لږ څه زیاتوالی ومومي. د اینڈوکرونولوژیست مور د ورځې دوه ځله انسولین بایوسولین این ته ، د سهار 12 ټیمونو ، ماښام 10 واحدونو ، او همدارنګه د سهار او ماښام په خوړلو دمخه ګولۍ مینځلي. موږ د یوې اونۍ لپاره انسولین ټیکو ، پداسې حال کې چې بوره "نڅا کوي". دا 6-15 پیښیږي. اساسا ، شاخصونه 8-10. فشار وخت په وخت 180 ته رسیږي - د نولپریل فورټ سره چلند کوي. پښې په دوامداره توګه د درزونو او زخمونو لپاره معاینه کیږي - پداسې حال کې چې هرڅه سم دي. مګر زما پښې واقعیا زیان رسوي.
پوښتنې: ایا د هغې په عمر کې د دې لپاره امکان شتون لري چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته په کلکه رعایت وکړي؟ بوره ولې کودتا کوي؟ د ننوتلو غلط تخنیک ، ستنې ، خوراک؟ یا دا باید د عادي کیدو وخت وي؟ په غلط ډول انتخاب شوی انسولین؟ زه واقعیا ستاسو ځواب ته سترګې په لار یم ، مننه.

ایا د هغې په عمر کې د دې لپاره امکان شتون لري چې د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم ته په کلکه رعایت وکړي؟

دا د هغې د پښتورګو وضعیت پورې اړه لري. د نورو معلوماتو لپاره ، مقاله وګورئ "د شکرې ناروغۍ سره د پښتورګو لپاره خواړه." په هر حالت کې ، تاسو باید دې رژیم ته لاړ شئ که تاسو نه غواړئ د خپلې مور په لاره روان شئ.

ځکه چې تاسو هرڅه سم نه کوئ.

موږ د اینڈوکرونولوسټ ټولې لارښوونې تعقیب کوو - دا پایله شوه ، ډاکټر غلط درملنه لیکي؟

دا څنګه سم ترسره کړئ؟ منینیل لرې کړئ ، انسولین اضافه کړئ؟

ایا ډاکټر غلط درملنه وړاندیز کوي؟

د کورنیو ډاکټرانو په اړه یو بشپړ سایټ شتون لري چې د شکر ناروغۍ درملنه غلطه کوي 🙂

تر هرڅه دمخه ، پښتورګي معاینه کړئ. د نورو لپاره ، د 2 ذیابیطس + انسولین انجیکونو درملنې په اړه مقاله وګورئ ، ځکه چې قضیه له پامه غورځول شوې ده.

د انسولین مناسب خوراک غوره کړئ لکه څنګه چې په سایټ کې مقالو کې ښودل شوي. دا مشوره ورکول کیږي چې په جلا ډول پراخه شوي او ګړندي انسولین وکاروئ ، او نه هغه څه چې تاسو ورته وړاندیز کوئ.

مننه موږ به مطالعه وکړو.

سلام ، ایا زه د سهار په units 36 واحدونو کې د پروفاان او ماښام او حتی د خواړو لپاره 30 30 واحدونو کې انسولین په سمه توګه انجیکشن کوم ، ما شوګر پرېښود او اوس مې د خواړو لپاره نه څښم ، مګر ما په یوځل وڅښئ ، ما 1 اشاره وکړه او په ماښام او سهار کې شکر ښه کړل.

سلام زما میړه له 2003 راهیسې ټایپ 2 ډایبایټس لري. یو 60 کلن میړه تل د ډاکټرانو لخوا وړاندیز شوی د مختلف درملو په تختو کې و (سایفور ، ګلوکوفیج ، پیګلر ، آنګلیس ،). هر کال د هغه درملنه په روغتون کې کیږي ، مګر بوره په دوامداره توګه لوړیږي. د تیرو 4 کلونو لپاره ، بوره له 15 څخه پورته او 21 ته رسیدلي. د انسولین لپاره دوی خپل ندي لیږدولي ، دا 59 و. په تیرو 1.5 کلونو کې ، ما 30 کیلو وزن له لاسه ورکړ کله چې ما ویکټوزا واخیستله (دا د 2 کلونو لپاره انجیکه کړه) لکه څنګه چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوی. او ما آنګلیس او ګلیکوف اخیستی 2500. بوره د 15 څخه ښکته نه راوتلې. راتلونکې درملنه د نومبر په میاشت کې د انسولین ایکټراپیډ په ورځ کې 3 ځله په شپه کې او د شپې په لیوومیر 18 ایډ کې وړاندیز شوې. په روغتون کې ، د اکټون +++ د ټولې درملنې د شالید پروړاندې کشف شوی ، هغه په ​​زړه پورې و. د 15 واحدونه د اکټون او شوګر ټریسونو سره وړاندیز شوي. اکټون په دوامداره توګه هره ورځ د 2-3 (++) دننه اوبه څښي. یوه اونۍ دمخه ، دوی بیا په روغتون کې بیا مشورې ته مخه کړه ، د ایکټراپید پرځای ، نوو ریپډ وړاندیز شوی و او خوراک باید پخپله غوره شي ، او د اکټوټون ډاکټر باید اکسیټون ته پاملرنه ونه کړي. زما میړه ښه احساس نه کوي. په اونۍ کې موږ غواړو NOVO RAPID ته واړو. په کوم خوراک کې تاسو ماته ویلای شئ؟ زه به ډیره مننه وکړم. میړه هیڅ بد عادتونه نلري.

د ټیټ کاربوهایډریټ رژیم معنی څه ده؟ څه ډول بکواس؟ زه یو ډول شوگر یم د 20 کلونو تجربو سره. زه خپل ځان ته اجازه ورکوم چې هر څه وخورم! زه کولی شم د پینکیک کیک وخورم. زه یوازې ډیر انسولین لرم. او بوره نورمال ده. ما خپل ټیټ کارب خواړه غوړ کړئ ، توضیح یې کړئ؟

ماسپخین مو پخیر
زه 50 کلن یم د 4 کلونو ټایپ 2 ذیابیطس. هغه د 25 ملی میتر چینی سره بستر شوی. ټاکنه: په شپه کې د لینټس 18 واحدونه + میټفورمین 0.5 ملی ګرامه 3-4 ګولۍ هره ورځ د خواړو سره. د کاربوهایډریټونو اخیستو وروسته (میوه ، د مثال په توګه) ، د پښې ښکته برخه کې منظم تنګ کول شتون لري او زه واقعیا دا نه خوښوم. مګر ما فکر کاوه چې د کاربوهایډریټ پرته دا بشپړ ناممکن دی ، په ځانګړي توګه د میوو پرته ، ویټامینونه شتون لري. په سهار کې بوره له 5 څخه ډیر نه وي (5 خورا ډیر نادر دی ، بلکه 4) ، ډیری وختونه د نورمال لاندې د 3.6-3.9. د خواړو وروسته (د 2 ساعتونو وروسته) تر 6-7 پورې. کله چې ما خواړه سرغړونه وکړه دا تر 8-9 پورې څو ځله و.
ما ته ووایاست ، زه څنګه پوهیدلی شم چې کوم لوري ته حرکت ورکړم ، که زه په بشپړ ډول کاربوهایدریټونه پریږدم - ګولۍ یا انسولین کم کړئ؟ او دا زما په وضعیت کې څنګه سم ترسره کول؟ ډاکټران واقعیا هیڅ نه غواړي. دمخه مننه

زه د 30 کلونو لپاره د T2DM سره ناروغ یم ، زه په سهار کې د 18 واحدونو لپاره لیویمر انجیکشن کوم او په ماښام کې میټفارمین + ګلیمیپیرایډ 4 سهار + ګالوس 50 ملی ګرامه 2 ځله څښم ، او بوره د سهار په 9-10 کې د 10-15 ورځو په جریان کې کوم نور رژیمونه شتون لري چې لږ ټابلیټونه لري؟ د ورځې په جریان کې د انسولین ډاکټر ګلایکټ شوی هیموګلوبین 10 وړاندیز نه کوي

سلام زه دوه ډوله شوګرۍ لرم. زه years 42 کلن یم او 120 120 120 کیلوګرامه وزن لرم. قد 170. ډاکټر ما ته د خواړو دمخه 12 واحدونو نووراپیډ او د شپې 40 یونټ توجو ته د انسولین درملنه وړاندیز کړې. د ورځې په جریان کې بوره له 12 څخه کم نه پیښیږي. په سهار 15-15. ایا زه سم درملنه لرم او تاسو څه مشوره کولی شئ

ماسپخین مو پخیر که تاسو ومومئ چې ایا زه د C - پیپټایډ تحلیل ، 1.09 پایله ، انسولین 4.61 μmE / ml ، TSH 1.443 EmE / ml ، Glycohemoglobin 6.4 Gl ګلوکوز 7.9 mmol / L ، ALT 18.9 U / L مطابق سم درملنه وړاندیز شوې که نه؟ د کولیسټرول 5.41 ملي میترول / L ، یوریا 5.7 ملي لیتر / ایل کریټینین 82.8 μmol / L ، په پیشاب کې AST 20.5 هرڅه سم دي. ګلیمیپیرایډ د سهار په میټفورمین 850 کې 2 g ټاکل شوی و ، تیووټیک اسید د شکرو په زیاتوالي سره د 2–3 میاشتو لپاره ، 10 ملی ګرامه اضافه کول. په اوس وخت کې 8-15 چینی 5.0 شتون لري که زه د نیمې ورځې لپاره هیڅ ونه خورو. قد 1.72 وزن 65 کیلو ګرامه شو ، 80 کیلوګرامه و. مننه

اصلاحي بولس

لکه څنګه چې تاسو په یاد ولرئ ، د انسولین حساسیت فاکتور د اصلاحي بولس محاسبه کولو لپاره کارول کیږي ، کوم چې دا ټاکي چې د انسولین د یو واحد معرفي کولو سره به د وینې ګلوکوز څومره کم شي. د مثال په توګه ، د 10 د انسولین حساسیت فاکتور په ګوته کوي کله چې د انسولین یو واحد اداره کیږي ، د وینې ګلوکوز به د 10 ملي لیتر / ایل لخوا راټیټ شي.

د اصلاحي بولس تاثیر ارزولو لپاره ، د وینې ګلوکوز د انسولین ادارې دمخه او د ادارې وروسته 2 او 4 ساعته (د انسولین اصلي عمل وخت) وروسته اندازه کیږي. د اصلاحي بولس د سم خوراک سره ، د 2 ساعتونو وروسته د وینې ګلوکوز کچه د متوقع کم شوي 50 50 لخوا راټیټیږي ، او د انسولین عمل اصلي دورې په پای کې ، د ګلوکوز کچه باید د هدف حد کې وي (د ګړندۍ وینې ګلوکوز کچه چې تاسو یې په نښه کوئ).

د سمون بولیو لپاره چیک کړئ:

• د سمون بولس پر بنسټ محاسبه کیږي د انسولین حساسیت فاکتور(PSI)
• د وینې ګلوکوز 2 او 4 ساعته وروسته اندازه کړئ اصلاحي بولس (KB)
• د هایپرګلیسیمیا او نورو وروستي ساعتونو کې د نورو بولیوز او خواړو نشتوالي لپاره د KB ارزونه وکړئ
• د KB د سم خوراک سره ، د وینې ګلوکوز کچه:

- دوه ساعته وروسته د ادارې لخوا د تمه شوي کموالي شاوخوا 50 reduced کم شوی ،
- 4 ساعته وروسته اداره د هدف په حد کې ده

ګراف ښیې چې څنګه په اداره کې وروسته په وینه کې د ګلوکوز کچه نږدې راټیټه شي.

شکل 1. د ادارې وروسته د وینې ګلوکوز (GC) کې نورمال کمښتاصلاحي بولس

فرض کړئ چې په 9:00 بجو یو کس د وینې د ګلوکوز کچه د 12 ملي میترول / L سره وي چې هدف یې له 6 څخه تر 8 ملي میترول / L پورې دی او د PSI 5 دی. هغه د اصلاحي بولس انسولین یو یونټ انجیکشن کړی (د خواړو هیڅ نه درلودل) ، او له 2 ساعتونو وروسته د ګلوکوز کچه په وینه کې 6.5 mmol / L ته راټیټ شوی ، او په 13:00 بجو د 4 ساعتونو وروسته د وینې ګلوکوز کچه د هدف له حد څخه ټیټه وه او د 4 ملی میتر / L سره اندازه شوې.

پدې حالت کې ، د اصلاحي بولوس د اصلي عمل په پای کې د ټیټ وینې ګلوکوز ډیر اصلاحي بولس په ګوته کوي ، او تاسو اړتیا لرئ PSI د 10-20 to څخه تر 5.5-6 پورې د بولوس کیلکولیټر ترتیباتو کې لوړ کړئ ، نو راتلونکی وخت به پمپ ورته حالت کې وړاندیز کوي. لږ انسولین داخل کړئ.

شکل 2. KB - اصلاحي بولس ، PSI - د انسولین حساسیت فاکتور

په یوه بله قضیه کې ، د اصلاحي بولس اداره کولو څخه 4 ساعته وروسته ، د وینې ګلوکوز د هدف له حد څخه پورته و. پدې حالت کې ، د انسولین حساسیت فاکتور باید کم شي ترڅو نور انسولین تزریق شي.

شکل 3. KB - اصلاحي بولس

د خواړو بولس

د خواړو لپاره بولس محاسبه کولو لپاره ، کاربوهایډریټ کوفیف کارول کیږي. د خواړو لپاره د ورکړل شوي بولوس ارزیابي کول به د خواړو دمخه د وینې ګلوکوز اندازه کولو ته اړتیا ولري ، د خواړو څخه 2 او 4 ساعته وروسته. د خواړو بولس کافي دوز سره ، د انسولین د اصلي عمل په پای کې د وینې ګلوکوز ارزښتونه ، د 4 ساعتونو وروسته ، باید د خواړو دمخه په اصلي ارزښت کې وي. د وینې ګلوکوز کې یو څه لږ زیاتوالی د خواړو لپاره د بولوس اداره کولو څخه 2 ساعته وروسته اجازه ورکول کیږي ، دا د انسولین د دوامداره عمل له امله دی ، ځکه چې د وینې ګلوکوز شاخصونو سره لومړنۍ شیانو سره ، د وینې ګلوکوز کې نور کمښت رامینځته کیږي ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا لامل کیدی شي.

د خواړو لپاره بولس چیک کړئ:

• د خواړو بولس پر بنسټ محاسبه کیږي د کاربوهایډریټ تناسب (انګلستان)
• د خواړو څخه دمخه د وینې ګلوکوز اندازه کړئ ، د خواړو څخه 2 او 4 ساعته وروسته
• د PB سم خوراک سره ، د وینې ګلوکوز لوستل:

- 2 ساعته وروسته له 2-3 ملي لیتر / L اصلي ارزښت څخه ډیر خواړه ،
- 4 ساعته وروسته د اصلي ارزښت دننه خواړه

عکس 4. د خواړو لپاره د بولس اداره کولو وروسته په HA کې نورمال کمښت. د انګلستان - کاربوهایډریټ کوفیف؛ BE - د خواړو بولس

د کاربوهایډریټ اصلاح

که د خواړو څخه دوه ساعته وروسته ، ستاسو د وینې ګلوکوز کچه دا وي:

• د خواړو دمخه د کچې په پرتله د 4 ملي مترو / L څخه ډیر شوی - د انګلستان 10-10٪ ډیروئ ،
• د خواړو دمخه د کچې په پرتله د 1-2 ملي میترول / L څخه ډیر کم شوی - د انګلستان لخوا 10-20 reduce کم کړئ

شکل 5. BE - د خواړو بولیس

تصور وکړئ چې د 2 ساعتونو وروسته په 9:00 بجو د 5 واحدونو د خوراکي توکو اداره کولو وروسته ، د وینې ګلوکوز د 2 ملي میتر / ایل لخوا لوړ و ، او د 4 ساعتونو وروسته د وینې ګلوکوز د خواړو دمخه د پام وړ ټیټ و. پدې حالت کې ، د خواړو لپاره بولس ډیر و. د کاربوهایډریټ تناسب باید کم شي نو د بولوس محاسب کم انسولین حساب کوي.

عکس 6. BE - د خواړو بولیس

په یوه بله قضیه کې ، د خواړو څخه 4 ساعته وروسته د وینې ګلوکوز د لومړني ارزښتونو څخه لوړ وګرځید ، کوم چې د خواړو لپاره د بولس نشتوالی په ګوته کوي. دا اړینه ده چې د کاربوهایډریټ کوفیف ډیروئ نو د بولس کیلکولیټر لخوا محاسب شوي انسولین دوز لوی وي.

کله چې تاسو اصلاحي بولس او د خواړو لپاره بولس ترکیب کړئ (د مثال په توګه ، د خواړو دمخه د وینې د ګلوکوز کچه لوړه سره) ، د هر بولس سم خوراک و ارزول خورا ګران دي ، نو له همدې امله سپارښتنه کیږي چې د خوړو لپاره اصلاحي بولس او بولس و ارزول شي یوازې کله چې دا بولوس جلا جلا اداره کیږي.

د خواړو لپاره د سمون بولوس او بولس ډوز ارزونه یوازې هغه وخت چې دوی له یو بل څخه جلا اداره کیږي.

په خواړو کې د بولس انسولین څه شی اغیزه کوي؟

په هر خواړه کې د انسولین مقدار ، یا په هر شخص کې "خواړه بولس" په څو فاکتورونو پورې اړه لري. له هرڅه دمخه ، البته ، دا د کاربوهایډریټ مقدار دی چې یو څوک یې اخیستی یا یې اخلي ، او همدارنګه د کاربوهایډریټ او انسولین تر مینځ انفرادي تناسب - د کاربوهایډریټ کوفیټ. کاربوهایډریټ کوفي ، د یوې قاعدې په توګه ، د ورځې په جریان کې بدلون مومي. د شکرو ناروغۍ ډیری خلک دا په سهار کې لوړه او په ماښام کې ټیټ دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د ورځې په لومړۍ نیمایي کې د کانټریونسولر هورمونونو کچه لوړه ده ، کوم چې د مدیریت انسولین تاثیر کموي.

بل بول چې د بولس انسولین باندې تاثیر کوي د خواړو ترکیب دی. تاسو ممکن وپوښتئ: ولې ، ځکه چې بولس د کاربوهایډریټونو خوړلو پورې اړه لري؟ د دې حقیقت سره سره چې د خواړو ترکیب په مستقیم ډول اداره شوي د انسولین مقدار باندې تاثیر نه کوي ، دا به په لویه کچه پورې اړه ولري چې څومره ژر او څومره وخت کې خواړه په وینه کې ګلوکوز زیاتوي.

جدول 1. د وینې ګلوکوز باندې د خواړو اصلي برخو اغیزه

ولې دا مهم دي چې د خواړو ترکیب ته پام وکړئ؟ مختلف خواړه ، حتی د ورته کاربوهایډریټونو سره ، کولی شي په مختلفو لارو د وینې ګلوکوز زیات کړي. په وینه کې د ګلوکوز د زیاتوالي کچه تر خورا اندازې وروسته له خواړو څخه د معدې د خوشې کیدو پورې اړه لري ، کوم چې په پایله کې په پراخه کچه د خواړو ترکیب پورې اړه لري ، او همدارنګه یو شمیر نور فاکتورونه. د شکرې ناروغۍ غوره کنټرول ترلاسه کولو لپاره ، دا فکتورونه باید په پام کې ونیول شي ترڅو د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز غوره کولو لپاره.

جدول 2. څه شی چې د خواړو وروسته د وینې ګلوکوز زیاتوالي باندې تاثیر کوي

سالم پاناکراس انسولین پټوي ، پدې پورې اړه لري چې څنګه ګلوکوز تحویلیږي: که ګلوکوز ورو ورو د وینې جریان ته ننوځي ، پانقراص په تدریجي ډول انسولین پټوي if که کاربوهایډریټس ژر تر ژره راشي ، د پانقرایس سمدستي وروسته د انسولین لوی مقدار پټوي.

کله چې د سرینج قلمونه کاروئ ، نو د انسولین اداره کولو یوازینۍ ممکنه لاره د انسولین ټوله دوز په یوځل اداره کول یا په څو برخو ویشئ ، کوم چې تکلیف کیدی شي او د اضافي ناکرارۍ لامل کیږي. کله چې د انسولین پمپ وکاروئ ، ډیری فرصتونه د مختلف ډوله بولیس ادارې شتون او انجیکونو ته اړتیا نه شتون له امله څرګندیږي.

د بولوس ډولونه

د پیژندنې د ماهیت په واسطه ، ډیری ډولونه بولس شتون لري (پرته لدې چې خواړه بولس وي یا اصلاحي). د انسولین د مختلف ډوله بولیسس اداره کولو اصلي دنده د خواړو ترکیب تنظیم کول دي (په وینه کې د ګلوکوز ډیروالي په جریان او دورې د دې اغیزې لخوا) ، د خواړو موده او اداره شوي انسولین. د انسولین پمپونو نږدې ټولو ماډلونو کې د بولس اداره کولو درې ډولونه شتون لري: معیاري بولس ، اوږد شوی بولس ، دوه چنده.

جدول 3. د بولوس ډولونه

ډبل بولس (ډبل څپې بولس)

دا ډول بولوس د تیرو دوو ترکیب دی (له دې امله د "ګډ" نوم) ، دا دی ، د انسولین برخه سمدلاسه انجیکول کیږي ، او برخه یې په ټاکلي وخت کې په تدریج سره انجیک کیږي. کله چې د بولس دا ډول برنامه کول ، تاسو اړتیا لرئ د انسولین ټول مقدار ، د انسولین مقدار چې تاسو باید سمدلاسه داخل کړئ (لومړی څپې) ، او د دوهم څپې موده. دا ډول بولس کارول کیدی شي کله چې ګډ خواړه د غوړ لوړه لوړه او په اسانۍ سره هاضمه کیدونکي کاربوهایډریټونه (پیزا ، غوړ کچالو) وکاروئ.

کله چې ډبل بولس کاروئ ، اوږدې مودې ته نور مه توزیږئ
50، ، او د دوهم څپې موده له 2 ساعتونو څخه ډیر وخت نیسي.

په لومړي او دوهم څپو کې د انسولین مقدار ، او همدارنګه د دوهم څپې موده د خواړو په نوعیت ، د خواړو دمخه په وینه کې د ګلوکوز کچه ، او نورو عواملو پورې اړه لري. تاسو به د غوره دوه اړخیزه - بولیس ترتیبات موندلو لپاره تمرین ته اړتیا ولرئ. په لومړي سر کې ، سپارښتنه نه کیږي چې د انسولین له پوره دوز څخه٪ the the څخه دوهم څپې ته انجیکشن ورکړئ ، او د دې ادارې موده باید تر دوه ساعتونو پورې وټاکل شي. د وخت په تیریدو سره ، تاسو کولی شئ ستاسو یا ستاسو ماشوم لپاره مناسب پیرامیټونه وټاکئ چې د خواړو وروسته به د وینې ګلوکوز ته وده ورکړي.

سوپربولس

سوپربولس - دا د اضافي بولس انسولین په ب inه کې د بیسال انسولین برخې معرفي کول دي ، پداسې حال کې چې د بیسل انسولین رسولو په بشپړ ډول بند یا کم شوی.

د بیسال له امله د بولوس انسولین د خوراک زیاتوالی ممکن ګټور وي کله چې د انسولین ګړندي عمل ته اړتیا وي. سوپربولس د خواړو لپاره معرفي کیدی شي ، د مثال په توګه ، د لوړ ګلیسیمیک شاخص سره د خواړو په حالت کې یا د "ګړندي" خواړو په حالت کې.

شکل 7. د خواړو لپاره سوپولوس

د "ګړندي" خواړو اخیستو وروسته او په هر خواړه کې د 6 واحدونو معیاري بولس اخیستو وروسته ، د وینې ګلوکوز له 11 ملي میتر / ل څخه ډیر لوړ کیږي. پدې حالت کې ، د خواړو وروسته د 2 ساعتونو لپاره بیسال نرخ 1 U / ساعت دی. د سوپروولس معرفي کولو لپاره ، دا ممکنه ده چې VBS 0 for د دوه ساعتونو لپاره وتړئ ، او پدې موده کې به د انسولین 2 واحدونه اداره نه شي. د انسولین دا 2 واحدونه باید د خواړو بولیو کې اضافه شي (6 + 2 واحدونه). د 8 واحدونو سوپربولس څخه مننه ، د خواړو وروسته په وینه کې د ګلوکوز زیاتوالی به د عادي بولس په پرتله د پام وړ کم وي.

همچنان ، په وینه کې د ګلوکوز لوړه کچه کې د سمون لپاره معرفي کیدی شي ، ترڅو د وینې ګلوکوز کمولو لپاره ژر تر ژره د ارزښتونو په نښه کولو کې.

عکس 8. د سوپربولس اصلاح

د سوبولوس اداره کولو لپاره ، بیسال ډوز بند شوی (VBS - د لنډمهاله اساساتو نرخ 0)) د دوه ساعتونو لپاره. د انسولین دوز د دې وخت په جریان کې د 1 U / ساعت په سرعت کې نه اداره کیږي 2 U به وي. دا بیسال انسولین په اصلاحي بولس کې اضافه کیږي. د ورکړل شوې وینې ګلوکوز کچه لپاره د انسولین درست خوراک 4 PIECES دی ، نو لدې سره به غوره 6 PIECES (4 + 2 PEECES) وي. د سوپروولس معرفي کول به د وینې ګلوکوز ډیر ګړندي کړي او د معیاري بولس په پرتله په لږ وخت کې اهداف ترلاسه کړي.

په یاد ولرئ کله چې د سوپربولس کارول ، ټول داخل شوي انسولین فعال ګ consideredل کیږي ، د دې حقیقت سربیره چې د هغې یوه برخه په حقیقت کې یو اساسی خوراک دی. دا په ذهن کې وساتئ کله چې بل بولز معرفي کوئ.

I.I. داداګانو ، V.A. پیټرکووا ، T.L. کوریوا D.N. لیپټیو