د انسولین بیلابیل ډولونه د دوی د عمل موده لري. د ناروغ لپاره د درملو انتخاب ، د درملنې تنظیم ، د استعمال فریکوینسي د حاضرې معالج لخوا د شخص ټاکل شوي تشخیص او انفرادي ځانګړتیاو پراساس ترسره کیږي.

ډلبندي

په نورمال شرایطو کې ، پانقراص د هارمون عمل 50-100 واحدونه تولیدوي ، کوم چې د بدن وزن په شرایطو کې 1-1 کیلوگرام کې 0.5-1 دی. یو فعال واحد د 36 مایکروگرام سره مساوي دی. د دې مقدار شاوخوا نیمایي اساسي ده.

دا د خواړو څخه بهر د کاربوهایډریټ میتابولیزم کنټرولوي. دوهمه برخه خواړه نومیږي ، د هغې مقدار مستقیم د خواړو سره ترلاسه شوي کاربوهایډریټ پورې اړه لري.

د ورځې په مختلف وختونو کې ، د انسولین بیلابیل مقدارونه تولید کیږي ، ډیری بدن یې د ناري وروسته اړتیا لري ، او لږترلږه په سهار کې.

تر 1983 پورې ، د شکر ناروغۍ د څارویو د انسولین درملنه وشوه. بیا مصنوعي هورمون اختراع شو ، کوم چې د څارویو په کارولو بندیز لامل شو. د انسولین چمتووالی تولید د غیر جراثیمو ایسریچیا حوزو ته د جینوم معرفي کولو له لارې پیښیږي ، وروسته لدې چې دوی پخپله د هارمون تولید پیل کوي.

د انسولین عصري ډولونه او د دوی اغیز د عمل په جریان ، جین ساختماني ترتیب ، او د امینو اسید ترکیب کې توپیر لري. دوی د پاکولو درجې سره هم تقسیم شوي:

• دودیز
• یک منبع
• ګic غونډ.

د راټولولو طبقه بندي موده:

• لنډ لنډ
• لنډ (خواړه)
• وچ او اوږد (بیسال).

اپیډرا خورا لنډ فعالیت لري (په ځینو هیوادونو کې دا د ایپیډیرا په نوم یادیږي) ، هملاګ. په مخدره توکو کې لنډ عمل اکټراپیډ ، هومودر آر ، فارماسولین این ، انسومان آر.

منځنۍ یا اوږدمهاله عمل په مخدره توکو کې مشاهده کیږي چې ډیری وختونه د لنډ انسولین سره ترکیب کیږي - پروټافن ، لانټوس ، انسومین بی ، فارماسولین HNP ، انسومین بی.

د انسولین درملنه د ګډ انسولین سره ترسره کیدی شي ، ډیری وختونه دا اړتیا د انسولین پورې تړلې دوهم ډول ناروغۍ سره رامینځته کیږي.

الټراشورټ انسولین

الټرا - شارټ انسولین د ګلیسیمیا ګړندي کمولو لپاره ډیزاین شوي. د دې کارول په حاد حالتونو کې مشوره کیږي ، لکه انسیفالوپیټي ، یا دا د خواړو په توګه کارول کیږي. دا باید د خواړو دمخه اداره شي. د عمل موده 4-6 ساعته ده ، د فعالیت فعالیت د ادارې وروسته په 60-90 دقیقو کې پیښیږي. ترټولو مشهور استازي په لاندې ډول دي:

د سټم حجرو ډایبایټري درملنه هم ولولئ

د ادارې وروسته ، اړخیزې اغیزې خورا لږ لیدل کیږي ، مګر د دوی څرګندول د دوی سره په مؤثره توګه معامله کولو لپاره د انديکرینولوژیسټ سمدستي مشورې ته اړتیا لري.

لنډ فعال انسولینونه

د لنډ انسولین بل نوم ساده ګ isل کیږي. دا د ادارې نیم ساعت وروسته خپل فعالیت پیل کوي ، او موده یې 8 ساعتونو ته رسي. دا باید د خواړو څخه څو دقیقې دمخه اداره شي ترڅو هایپوګلیسیمیک تاثیر د بورې کچه لوړه کړي. پدې ګروپ کې مخدره توکي شامل دي:

د یو ځانګړي درملو هدف د دولتي برنامې مطابق د شکر ناروغۍ ناروغانو ته د انسولین وړیا چمتو کولو له لارې ټاکل کیږي.

د منځنۍ او اوږد عمل درمل

ډاکټران معمولا د درملو او اوږد عمل ټولې درملنې د اوږدمهاله انسولین په توګه طبقه بندي کوي. د اغیز موده د 12 ساعتونو څخه تیریږي.

د ډایبېټس میلیتس کورس نږدې تل د لنډ او متوسط ​​یا اوږد عمل درملو سره ترکیب ته اړتیا لري ، ځکه چې یوازې ساده کسان کولی شي د وینې په شکرو کې کود سطح کړي.

دوی د شپې ناروغانو ته هم وړاندیز کیږي ترڅو په ګلیسیمیا کې د لوی بدلون څخه مخنیوی وکړي.

د ډلې خورا مشهور استازي په لاندې ډول دي:

دا درمل د ضمني تاثیراتو لخوا مشخص ندي ، په هرصورت ، که پیښیږي نو دا د درملو اوږد استعمال له امله دي.

ولې انسولین د "جنیټیکي پلوه انجنیري" ویل کیږي

ځینې ​​ناروغان د "جینیتیکي پلوه انجنیري" اصطلاح سره ویره لري ، چې دوی ته یې "ګناهکار GMOs" په یاد راوړي.

په حقیقت کې ، دا د دې درملو اختراع وه چې د شکریت سره د ملیونونو خلکو ژوند وژغوره.

په پیل کې ، ډاکټرانو د څارویو څخه جلا ګوښه انسولین کارول (په ځانګړي توګه سور او غواګانې). په هرصورت ، دا هورمون نه یوازې انسانانو لپاره بهرنی و ، بلکه سمدلاسه د وینې جریان ته ننوتل ، چې په ګلوکوز کې کودونه یې رامینځته کړي او د ډیری پیچلتیا لامل کیږي.

محلول انسولین د شکر ناروغي د ناروغ ټولې اړتیاوې په پام کې نیولو سره رامینځته شوي او د مختلف الرجیک عکس العمل مخه نیسي. د دې عمل پای ته رسیدو وروسته ، دا په عادي امینو اسیدونو باندې ټوټه کیږي او له بدن څخه خارج کیږي.

لومړني درملتون ملکیتونه

حل کېدونکي انساني انسولین د لنډ کار کولو انسولین ځای په ځای کولو درملو ته راجع کوي.

د حجرې دیوال ریسیپټر سره یوځای ، درمل د انسولین ریسیپټور کمپلیکس جوړوي چې د داخلي حجرو پروسې هڅوي:

1. د نسجونو لخوا د ګلوکوز بشپړ پروسس کولو او جذب لپاره د انزایمونو جلا کول ،
2. د انسټریلول ټرانسپورټ او ګلوکوز اپټيک کې زیاتوالی ،
3. په ځګر کې د ګلایکوژن تشکیل کمیدل ،
4. د پروټینو او غوړ تولید هڅول.

د subcutaneous اداره کولو سره ، درمل د 20-30 دقیقو وروسته عمل پیل کوي ، خپل حد ته د 1-3 ساعتونو کې رسیدو ته نږدې 5-8 ساعتونو پورې تیریږي.

دا درمل په نسجونو کې په مختلف ډول توزیع شوي: د مثال په توګه ، دا د رطوبت خنډ ندی ننوځي او د مور شیدو ته نه تیریږي. د دې عمل پای ته رسیدو وروسته ، د انسان انسولین د انسولینیزس له مینځه وړو وروسته د پښتورګو (شاوخوا 80٪) له لارې بهر کیږي.

مخنیوی

دا درمل معمولا د بدن لخوا ښه زغمل کیږي ، ځکه چې دا د طبیعي پانکریټیک انزیم سره توپیر نلري.

د انسولین کارولو لپاره په لاندې ډول:

• د وینې ګلوکوز کمول (هایپوګلیسیمیا) ،
• د انسولین په وړاندې د بدن حساسیت ډیروي.

انسان انسولین: هغه څه چې د شکر ناروغۍ لپاره ترلاسه کیږي

د مثالي هورمونل کچه د انسان بدن بشپړ پرمختګ اساس دی. د انسان په بدن کې یو له مهم هورمونونو انسولین دی. د دې نشتوالی یا ډیر نفي پایلې لامل کیږي. د ډایبېټس میلیتس او هایپوګلیسیمیا دوه غلاوې دي چې د انسان د بدن ناڅرګنده ملګري کیږي ، کوم چې د انسولین څه شی او د هغې کچه باید څه وي پدې اړه معلومات سترګې پټوي.

منفي عکس العملونه

د دې ښه زغم سره سره ، انسولین کولی شي ضمني اغیزې ولري کله چې کارول کیږي:

ځینې ​​وختونه د مخدره توکو اخیستل پیل د بدن د انډیټیک عکس العمل سره په موازي ډول د بوغمې یا لید لیدلوري په ب .ه پرمخ ځي. دا څرګندونې معمولا د څو اونیو درملنې وروسته ورکېږي.

د نورو مخدره توکو سره ترکیب

کله چې د ځینې درملو سره د انسولین کارول ، د دې هایپوګلیسیمیک تاثیر قوي یا ضعیف کیږي.

د بورې کمولو اغیزه ممکن کله چې د انسولین اخیستو سره وده وکړي:

نیکوتین او الکول د انسولین شکر ټیټولو ملکیتونو ته وده ورکولو کې مرسته کوي.

د درملو هایپوګلیسیمیک اثر کمولو لپاره ، د دې سره متقابل عمل:

همدارنګه ، د انسولین سره په ترکیب کې ، درمل کولی شي د هایپوګلیسیمیک تاثیر کم یا لوړ کړي:

د غوښتنلیک او دوز انتخاب

د انسان د انسولین دوز او اداره کولو طریقه تل د انډروکرونولوژسټ لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د ناروغ د وینې ګلوکوز او پیشاب اړین شاخصونه په پام کې نیسي.

دا درمل په ډایبایټس کې په څو لارو اداره کیږي: فرعي کټ مټ (s / c) ، په لنډۍ کې (i / m) یا په رګونو کې (i / v). ډیری وختونه ، انسولین په ضمني ډول اداره کیږي. د دې کولو لپاره ، زون وکاروئ:

درمل معمولا په شدید شرایطو کې د شکر ناروغۍ لخوا رامینځته شوي د رژیم لخوا اداره کیږي: ketoacidosis ، د ډایبېټیک کوم.

دا مشوره ورکول کیږي چې د خواړو څخه 15-30 دقیقې دمخه انسولین اداره کړي ، په ورځ کې 3 ځله. ځینې ​​وختونه د درملو 5-6 واحد ادارې ته اجازه ورکول کیږي.

د انسولین خوراک معمولا د 1 کیلو وزن په اندازه د 0.5-1 واحدونو په تناسب محاسبه کیږي. که چیرې انسولین د بدن وزن کې له 0،6 ملی ګرام څخه ډیر اداره شي ، نو درمل باید په ورځ کې لږترلږه 2 ځله اداره شي. په اوسط ډول ، ورځنی خوراک شاوخوا 30-40 واحدونه (په ماشومانو کې ، 8 واحدونه) دی.

امیندواره میرمنې معمولا د هر کیلو وزن 0،6 PIECES د خوراک وړاندیز کیږي. انجیکشن معمولا په ورځ کې 3-5 ځله تولید کوي ، د خواړو شمیر سره سم.

ډیری وختونه ، ګړندي فعالیت کول انسولین د اوږدې عمل کولو انسولین سره یوځای کیږي.

د انسولین اداري قواعد

حتی تجربه شوي ډایبېټیکټس کله چې د انسولین اداره کوي غلطي کوي.

د انسولین درملنې ترټولو مهم قواعد په لاندې ډول دي:

1. د درملو د شیلف ژوند او ذخیره کولو شرایط ګوري: دا باید د تودوخې یا هایپوترمیا سره مخ نشي.
2. یخچال د انسولین وایلونه پاک کړئ. دا د کافي حرارت درجه کې د پیل شوي بوتل په تیاره ځای کې ساتل کافی دي.
3. د لارښوونو او ډاکټر سپارښتنې سره د درملو د دوز مصالحه.
4. د انجیکشن دمخه هوا له سرینج څخه خوشې کړئ. دا اړینه نده چې د الکولو سره پوټکی مسح کړئ. د انسولین درملنې سره انتان خورا نادر دی ، او الکول د درملو اغیز کموي.
5. د معرفي کولو لپاره سم ځای غوره کول. د لنډ عمل کولو انسولین لپاره ، دا معده ده. کله چې په اوږه یا ګلوټیل فولډ کې انجیکشن شي ، نو درمل ډیر ورو کار کوي.
6. د انجکشن سایټ کې د بشپړ سطحې ساحې کارولو په ب .ه کې د اختلاطاتو مخنیوی. ټوله معدې د لنډ عمل کولو انسولین اداره کولو لپاره کارول کیږي: د قیمتي مارجینز پورتنۍ برخې څخه inguinal فولډ ته ، د تنې د غاړې سطحې سره. دا اړینه ده چې د زاړه انجیکشن سایټونو څخه شاوخوا 2 سانتي متره وخورئ ، د 45-60 درجو په زاویه کې سرینج معرفي کړئ ، ترڅو درمل لیک نه شي.
7. د درملو اداره کولو دمخه ، دا غوره ده چې پوټکي د ګوتو او فرنګینګ سره وتړوئ. که دا عضلاتو ته ننوځي ، درمل به خپل فعالیت کم کړي. د ستنې داخليدو وروسته ، سرینج د 5-10 ثانیو لپاره ونیسئ.
8. په معده کې ، د خواړو څخه 20 دقیقې دمخه لنډ عامل انسولین غوره اداره کیږي. په نورو ځایونو کې ، درمل د خواړو څخه نیم ساعت دمخه اداره کیږي.

د مخدره توکو تجارت نوم

انسولین د انجیکشن لپاره د حل په ب inه رامینځته شوی او په درملتونونو کې پلورل کیږي.

په ژنیتیک ډول انجینر شوي انساني انسولین د نښې نومونو سره تولید کیدی شي:

د عصري جنیټیک ټیکنالوژیو څخه مننه ، مصنوعي (recombinant) انساني انسولین رامینځته شوی. دا هغه څوک دی چې د چمتووالي فعاله ماده ده: هومودر ، همولین ، انسومین ، ګانسلین ، هملاګ ، اپیډرا سولوستار ، مایکسټارډ. دا درمل د امینو اسیدونو برعکس ترتیب کې له ابتدايي څخه توپیر لري ، کوم چې دوی ته نوي ملکیتونه اضافه کوي (د مثال په توګه ، اوږد دوه مرحله تاثیر) ، کوم چې د شکر ناروغۍ ناروغانو لپاره خورا مهم دی.

ډیر خوراک

دا پیښیږي چې په ځینو مواردو کې د انسولین اداره کول د هایپرګلیسیمیا لامل کیږي.

د هایپرګلیسیمیا اصلي نښې د دې په ب inه څرګندیدل دي:

کله چې ورته نښې نښانې پیل شي ، ناروغ باید سمدستي یو څه اسانه هضم شوي کاربوهایډریټ خواړه واخلي (معمولا کینډی ، د شکر یا خوږ چای یوه برخه).

په ښه حالت کې د خرابوالي په حالت کې ، ناروغ باید په سمدستي ډول امبولانس ته زنګ ووهي. معمولا ، ډاکټران ګلوګګون یا 40 de ډیکټروز حل (په رګونو کې) عضلاتو ته ټیټوي. پدې حالت کې ځنډ خورا خطرناک دی او کولی شي د کوما یا مړینې لامل شي.

اختلاطات

د انسولین سره اوږدمهاله درملنه کولی شي د مختلف پیچلتیا لامل شي. اصلي یې دي.

انسولین د 1 د شکری ناروغۍ درملنې لپاره اصلي درمل دی. ځینې ​​وختونه دا د ناروغ ثبات او د دویم ډول ناروغۍ دوهم ډول کې ښه والي لپاره هم کارول کیږي. د دې طبیعت په واسطه دا ماده یو هارمون دی چې د وړو دوزونو کاربوهایډریټ میتابولیزم باندې تاثیر کولو توان لري.په نورمال ډول ، پانقراص کافي انسولین تولیدوي ، کوم چې د وینې د شکرو فزولوژیکي کچه ساتلو کې مرسته کوي. مګر د جدي انتروکین اختلالاتو سره ، د ناروغ سره د مرستې یوازینی چانس اکثرا د دقیق ډول د انسولین انجیکونه دي. بدبختانه ، دا ناممکنه ده چې دا په شفاهي ډول واخلو (د ټابلیټونو په ب inه) ، ځکه چې دا په هاضمه کې بشپړ ویجاړ شوی او خپل حیاتي ارزښت له لاسه ورکوي.

تیاری د څارویو د خامو موادو څخه ترلاسه شوی

د خنزیر او غوایانو د پانقراس څخه د دې هورمون ترلاسه کول یو زوړ ټیکنالوژي ده چې نن ورځ په ندرت سره کارول کیږي. دا د ترلاسه شوي درملو ټیټ کیفیت له امله دی ، د دې تمایل د الرجیک عکس العمل لامل کیږي او د پاکوالي ناکافي درجې دي. حقیقت دا دی چې څنګه چې هارمون یو د پروټین ماده ده ، نو دا د امینو اسیدونو ځانګړی سیټ لري.

د سور په بدن کې تولید شوي انسولین د امینو اسید په ترکیب کې د انسان له انسولین څخه د 1 امینو اسید ، او بایوین انسولین د 3 لخوا توپیر لري.

د شلمې پیړۍ په پیل او مینځ کې ، کله چې ورته درملو شتون نه درلود ، حتی دا ډول انسولین په درملو کې یو پرمختګ و او د شکر ناروغۍ درملنه یې نوي کچ ته ورسوله. د دې میتود لخوا ترلاسه شوي هورمونونه د وینې شکر کموي ، په هرصورت ، دا ډیری وختونه د غاړې عوارض او الرجیز لامل کیږي. په درملو کې د امینو اسیدونو او ناپاکو جوړښتونو کې توپیر د ناروغانو وضعیت اغیزه کړې ، په ځانګړي توګه د ناروغانو ډیر زیان منونکي کټګوریو کې (ماشومان او بوډاګان). د دې ډول انسولین ضعیف برداشت کولو بل دلیل په مخدره توکو کې د هغې غیر فعاله مخکښو شتون (پروینولین) دی ، کوم چې د دې درملو تغیر کې د خلاصون لپاره ناممکن و.

نن ورځ ، د پوټکي پرمختللي انسولین شتون لري چې له دې نیمګړتیاوو بې برخې دي. دا د خنزیر له Pancreas څخه ترلاسه کیږي ، مګر بیا وروسته دوی د اضافي پروسس او پاکوالي سره مخ کیږي. دوی څو اړخیز برخې دي او استثنایی لري.

د پوټکي اصلاح شوي انسولین په عملي ډول د انساني هورمون څخه توپیر نلري ، نو دا لاهم په عمل کې کارول کیږي

دا ډول درمل د ناروغانو لخوا خورا ښه برداشت کیږي او په عملي توګه د منفي عکس العمل لامل نه کیږي ، دوی د معافیت سیسټم مخه نه نیسي او په اغیزمنه توګه د وینې شکر کموي. د بووین انسولین نن ورځ په درملو کې ندي کارول کیږي ، ځکه چې د دې بهرني جوړښت له امله دا د انسان بدن معافیت او نور سیسټمونو باندې منفي اغیزه کوي.

ژنیتیک انجنیري انسولین

انسان انسولین ، چې د شکر ناروغۍ لپاره کارول کیږي په صنعتي کچه دوه ډوله ترلاسه کیږي:

• د پورکین انسولین د انزایماتیک درملنې کارول ،
• د ایچریچیا کولی یا خمیر له جنیتیکي پلوه تغیر شوي ب usingې کارول.

د فزیکو کیمیاوي بدلون سره ، د ځانګړي انزایمونو عمل لاندې د پاراکین انسولین مالیکولونه د انسان انسولین ته ورته کیږي. د پایلې چمتووالي امینو اسید ترکیب د طبیعي هورمون له ترکیب څخه توپیر نلري چې د انسان په بدن کې رامینځته کیږي. د تولید پروسې په جریان کې ، درمل د لوړ پاکوالی څخه تیریږي ، نو له همدې امله دا د الرجیک عکس العمل یا نور ناغوښتل څرګندونو لامل نه کیږي.

مګر ډیری وختونه ، انسولین د ترمیم شوي (ژنیتیک ترمیم شوي) مایکروجنیزمونو په کارولو سره ترلاسه کیږي. د بایو ټیکنالوژیکي میتودونو په کارولو سره باکتریا یا خمیر په داسې طریقه بدلیږي چې دوی پخپله کولی شي انسولین تولید کړي.

د انسولین تولید پخپله سربیره ، د دې پاکوالی مهم رول لوبوي. نو دا چې درمل هیڅ ډول الرجکي او انفلاسیون غبرګون رامینځته نکړي ، په هر مرحله کې دا اړینه ده چې د مایکروجنیزمونو فشارونو او ټولو حلونو ، او همدارنګه کارول شوي اجزاو پاکولو څخه څارنه وشي.

د دې ډول انسولین تولید لپاره 2 میتودونه شتون لري. له دوی څخه لومړی د یو مایکروجنیزم دوه بیلابیل ډولونو (ډولونو) پر بنسټ والړ دی.له دوی څخه هر یو د هورمون DNA مالیکول یوازې یو ځنځی ترکیب کوي (د دوی یوازې دوه شتون لري ، او دا په موازي ډول یو بل سره وصل دي). بیا دا زنځیرونه سره وصل شوي ، او په پایله کې حل کې دا دمخه امکان لري چې د انسولین فعال ډولونه له هغو څخه جلا کړي کوم چې هیڅ بیولوژیکي اهمیت نلري.

د اسکریچیا کولی یا خمیر په کارولو سره د درملو ترلاسه کولو دویمه لاره د دې حقیقت پراساس ده چې میکروب لومړی غیر فعال انسولین تولیدوي (دا معنی لري چې مخکیني یې پروینولین دی). بیا ، د انزیمیک درملنې په کارولو سره ، دا ب formه فعاله او په درملو کې کارول کیږي.

هغه اشخاص چې ټاکلي تولیداتو ته لاسرسی لري باید تل د تعقیم محافظوي جامو جامې واغوندې ، کوم چې د انساني بیولوژیکي مایعاتو سره د مخدره توکو اړیکې له مینځه وړي.

دا ټولې پروسې عموما اتومات دي ، هوا او د امفولونو او وایلونو سره په تماس کې ټولې سطحې جراثیمې دي ، او د تجهیزاتو سره لاینونه په هرماتیک ډول مهر شوي دي.

د بایو ټیکنالوژۍ میتود ساینس پوهانو ته وړتیا ورکوي چې د شکر ناروغۍ لپاره بدیل حلونو په اړه فکر وکړي. د مثال په توګه ، تر نن نیټې پورې ، د مصنوعي پانقریبي بیټا حجرو د تولید واقعیتي مطالعات ترسره کیږي ، کوم چې د جنیتیک انجینري میتودونو په کارولو سره ترلاسه کیدی شي. شاید په راتلونکي کې دوی به په ناروغ سړي کې د دې ارګان فعالیت ښه کولو لپاره وکارول شي.

د عصري تولید تولید یو پیچلي تخنیکي پروسه ده ، کوم چې اتومات او لږترلږه انساني مداخله پکې شامله ده

اضافي برخې

په عصري نړۍ کې د عذر پرته د انسولین تولید شاوخوا تصور کول ناشونې دي ، ځکه چې دوی کولی شي د دې کیمیاوي ملکیتونه ښه کړي ، د عمل وخت وغزوي او د پاکی لوړې درجې لاسته راوړي.

د دوی ملکیتونو په واسطه ، ټول اضافي توکي په لاندې ټولګیو ویشل کیدی شي:

• اوږدول (هغه توکي چې د درملو د اوږدې مودې کارولو لپاره کارول کیږي) ،
• د ضد ضد اجزاو
• ثبات کونکي ، د دې له امله چې د درملو په حل کې مطلوب اسیدیت ساتل کیږي.

د اضافې زیاتوالی

اوږدمهاله انسولین شتون لري چې بیولوژیکي فعالیت یې له 8 څخه تر 42 ساعتونو پورې دوام لري (د درملو ډلې پورې اړه لري). دا تاثیر د ځانګړو موادو اضافه کولو له امله ترلاسه کیږي - د انجیکشن حل ته اوږدول. ډیری وختونه ، یو له لاندې مرکبونو څخه د دې مقصد لپاره کارول کیږي:

پروټینونه چې د مخدره توکو فعالیت اوږدوي د تفصيلي پاکوالي څخه تیریږي او ټیټ الرجینک دي (د مثال په توګه ، پروټامین). د زنک مالګې هم د انسولین فعالیت یا د انسان په هوساینې منفي اغیزه نلري.

د انتیمیکروبیل اجزا

د انسولین په ترکیب کې ضد ضد درمل لازمي دي نو د میکروبیوال فلورا د ذخیره کولو په جریان کې ضرب نشي او پدې کې کارول کیږي. دا مواد محافظت کونکي دي او د درملو بیولوژیکي فعالیت ساتنه یقیني کوي. سربیره پردې ، که چیرې ناروغ له یو شی څخه یوازې خپل ځان ته هورمون اداره کړي ، نو درملنه ممکن د څو ورځو لپاره دوام وکړي. د لوړ کیفیت انټيبیکټریټرو اجزاو له امله ، هغه به د میکروبونو حل کې د مثل تولید احتمالي نظریاتي احتمال له امله غیر استعمال شوي درملو لرې کولو ته اړتیا ونلري.

لاندې مادې د انسولین په تولید کې د وژونکي ضد توکو په توګه کارول کیدی شي:

که چیرې محلول زنک آئنونه ولري ، دوی د اضافي انټيکروبیل ملکیتونو له امله د اضافي محافظه کونکي په توګه هم عمل کوي

د هر ډول انسولین تولید لپاره ، ځینې د ضد ضد درملو مناسب دي. د هورمون سره د دوی متقابل عمل باید د دقیق محاکمې په مرحله کې وڅیړل شي ، ځکه چې محافظه کاره باید د انسولین بیولوژیکي فعالیت ګډوډ نکړي یا په منفي ډول یې په ملکیتونو اغیزه وکړي.

په ډیری قضیو کې د محافظت کارانو کارول اجازه ورکوي چې هورمون د پوټکي لاندې اداره شي پرته له الکول یا نورو انټيسیپټیکونو سره مخکینۍ درملنه (جوړونکی معمولا په لارښوونو کې دې ته راجع کوي). دا د درملو اداره ساده کوي او د انجیکشن دمخه پخپله د چمتووالي کارونو شمیر کموي. مګر دا سپارښتنه یوازې کار کوي که چیرې حل د پتې ستنې سره د انفرادي انسولین سرینج په کارولو سره اداره شي.

ثبات لرونکي

ثبات کونکي لازمي دي نو د حل pH په ټاکل شوې کچه ساتل کیږي. د مخدره توکو ساتنه ، د هغې فعالیت او د کیمیاوي ملکیت ثبات د تیزابیت په کچې پورې اړه لري. د شکرې ناروغانو لپاره د انجیکشن هورمون جوړولو کې ، فاسفیتس معمولا د دې هدف لپاره کارول کیږي.

د زنک سره د انسولین لپاره ، د حل ثبات کونکي تل اړتیا نلري ، ځکه چې فلزي آئنونه د لازمي توازن ساتلو کې مرسته کوي. که چیرې دا په هرصورت وکارول شي ، نو نور د کیمیاوي ترکیبونو پرځای د فاسفیتونو پرځای کارول کیږي ، ځکه چې د دې موادو ترکیب د مخدره توکو د باران او ناسازګارۍ لامل کیږي. یو مهم ملکیت چې ټولو ثبات کونکو ته ښودل شوی خوندیتوب او د انسولین سره هر ډول عکس العمل ته د ننوتلو توان دی.

یو تکړه اینڈروکرونولوژیسټ باید د هر انفرادي ناروغ لپاره د ډایبایټ لپاره د انجیکشن وړ درملو انتخاب سره معامله وکړي. د انسولین دنده نه یوازې دا چې په وینه کې د شکر نورمال کچې ساتل دي ، بلکه نورو ارګانونو او سیسټمونو ته زیان رسوي. درمل باید په کیمیاوي توګه غیر جانبدار ، ټیټ ایلجینیک او غوره وي. دا خورا اسانه هم دی که چیرې غوره شوي انسولین د عمل دورې مطابق د دې نورو نسخو سره مخلوط شي.

د انسان انسولین یو مؤثره وسیله ده چې د ډایبایټس لومړي او دوهم ډوله ناروغانو درملنې لپاره ډیزاین شوی. دا د جنتيکي پلوه انجنیري محصول دی چې په مایعاتو کې خورا محلول کیږي. حتی د امیندوارۍ پرمهال د کارونې لپاره تصویب شوی.

اکټراپیډ ، هومولین ، بیمه کونکی.

INN: نیم مصنوعي انساني انسولین محلول.

د څه شي څخه جوړ شوي دي؟

تاسو کولی شئ په لاندې لارو ترلاسه کړئ:

• د خالص پوراکین انسولین ځانګړي عکس العمل درملنې کارول ،
• د عکس العمل په جریان کې ، په کوم کې چې د خمیر یا اسکرچیا کولی ژنیتیک اړول شوي تغیرات شامل وي ، ای کولی باکتریا.

دا ډول انسولین بیفاسیک دی. دا لومړی پاک شوی ، بیا په وروستي کیمیاوي جوړښت کې ترکیب شوی. د دې درملو ترکیب د خالص غیر ترکیب شوي هورمون انسولین سره خورا توپیر نلري. ځینې ​​ثبات کونکي ، د اکسیډیز کولو اجنټونه او د باکتریا عکس العمل تعقیب په انساني ب formه کې اضافه شوي.

د خوشې کولو اصلي به د انجیکشن حل دی. 1 ملی لیتر ممکن د انسولین 40 یا 100 واحدونه ولري.

درمل جوړونې عمل

دا درملنه د لنډ عمل کولو انسولین پورې اړه لري. یو ځانګړی انسولین ریسیپټور پیچلي ب manyه د ډیری حجرو جھلی په سطح کې رامینځته کیږي ، کوم چې د مستقیم تعاملاتو وروسته د حجرو د غشا سره سطح سره څرګندیږي. د ځیګر حجرو او غوړ جوړښتونو کې دننه د سایکلوکسایګنیز ترکیب وده کوي.

انسولین وړ دی چې په مستقیم ډول د غړو حجرو ته ننوځي. پدې حالت کې ، ټولې پروسې چې په حجرو کې پیښیږي محرک کیږي. د مهم hexokinase او glycogen ترکیب انزایمونو ترکیب هم ښه کیږي.

د وینې جریان کې د ګلوکوز غلظت په حجرو کې د دې د ګړندي توزیع له امله کمیږي. د بدن ټولو نسجونو لخوا د دې ښه انسجام ترسره کیږي. د ګلیکوجنوژنیز او سیلولر لایپوګنیسیس پروسو یو محرک دی. د پروټین جوړښتونه ګړندي ترکیب کیږي. د ځګر حجرو لخوا د اړین ګلوکوز تولید کچه د پام وړ د ګلایکوجن فایبرونو ماتیدو کمولو سره کم شوی.

درملتون

د انسولین جذب اندازه اکثرا پدې پورې اړه لري چې څنګه فعال ماده اداره کیږي. ډیر څه د وروستي دوز له امله دي ، د انجکشن حل کې د انسولین ټول غلظت او په سمدستي ډول د انجیکشن سایټ کې.نسج په نا مساوي ډول توزیع کیږي. انسولین نشي کولی د پلیسینټا محافظوي خنډ ته ننوځي.

دا جز په مستقیم ډول په ځیګر کې د ځانګړي انسولینیزس لخوا ویجاړ کیدی شي. دا په عمده توګه د رینل فلټر کولو لخوا بهر کیږي. نیمګړتیا له منځه وړل د 10 دقیقو څخه ډیر نه وي. په وینه کې د خالص انسولین اعظمي اندازه د هغې مستقیمې ادارې وروسته د یو ساعت په اوږدو کې مشاهده کیږي. اغیزه کولی شي تر 5 ساعتونو پورې دوام وکړي.

د انساني انسولین کارولو لپاره اشارې

ډیری رنځپوهنې شتون لري چې پکې درملنه ورته ویل شوي:

• ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس
• د شکرې ناروغي
• کیټوآسیډوټیک کوما ،
• د امیندوارۍ په جریان کې شوګر.

په ناروغ کې د مخکې له مخکې حالت په حالت کې ، هغه باید په روغتون کې بستر شي. که چیرې روغتیا وده ونه کړي ، هیموډالیسس ترسره کیږي. په نورو ټولو قضیو کې ، کله چې منفي همغږي نه وي ، د درملو فعاله درملنه ترسره کړئ. د درملو او درملو موده د ناروغۍ کلینیکي نښو د شدت پراساس د حاضری ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د انسان انسولین څرنګوالی

د مستقیمې ادارې ډوز او لار یوازې د اوسط ګړندي وینې شکر پراساس ټاکل کیږي ، او بیا د خواړو څخه 2 ساعته وروسته. سربیره پردې ، استقبال د ګلوکوسوریا د پراختیا شدت پورې اړه لري.

ډیری وختونه ، subcutaneous اداره. دا د اصلي خواړو څخه 15 دقیقې دمخه وکړئ. د ډایبېټیک حاد حاد ketoacidosis یا کوما په حالت کې ، د انسجام وړ انسولین جیټ ، تل په رګونو یا د ګلوټیس عضلاتو کې ، مخکې له دې چې کوم جراحي ترسره شي ، انجکشن کیږي.

سپارښتنه کیږي چې په ورځ کې لږترلږه 3 ځله درمل اداره کړئ. د حاد لیپوډیستروفي څخه مخنیوي لپاره ، دا ناممکن دي چې مخدره توکي په عین ځای کې په دوامداره توګه ودرول شي. بیا د subcutaneous غوړ dystrophy نه لیدل کیږي.

د بالغ بالغ ورځني خوراک 40 واحدونه دي ، او د ماشومانو لپاره دا 8 واحدونه دي. د ادارې نورم په ورځ کې 3 ځله دی. که چیرې ورته اړتیا وي ، نو تاسو کولی شئ تر 5 ځله انسولین ترلاسه کړئ.

د انسان انسولین اړخیزې اغیزې

کله چې وکارول شي ، لاندې منفي عکس العملونه ډیری وختونه وده کوي:

• حساسیت څرګندونه: urticaria، Quincke edema،
• د ساه لنډۍ ، د فشار ناڅاپي کمیدل ،
• هایپوګلاسیمیا: د خولې ډیریدل ، د پوټکي زیړیدل ، لړزېدل او نور ډیرول
• هایپوگلیسیمیک کوما
• هایپرګلیسیمیا او تیزابیت: دوامداره وچه خوله ، د اشتها قوي تاوان ، د مخ د پوټکي سوریت ،
• بې روحه شعور
• کم لید
• خارښت او پړسوب په هغه ځای کې چیرې چې درمل اداره شوي و ،
• د مخ او غړو پړسوب څرګندیدل ، له انعکاس څخه سرغړونه.

دا ډول عکس العمل لنډمهاله دي او کوم ځانګړي درملو ته اړتیا نلري. دوی د فنډونو ایستلو وروسته ورو ورو تیریږي.

ځانګړي لارښوونې

مخکې لدې چې تاسو مستقیم د بوتل څخه حل راوباسئ ، نو تاسو باید دقیقا د شفافیت لپاره یې وګورئ. که چیرې ناڅاپي څرګند شي ، نو دا ډول درمل باید ونه نیول شي.

د انسولین خوراک د ورته رنځپوهنې لپاره تنظیم شوی:

• ساري ناروغي
• د تایرایډ غدې اختلال ،
• د اډیسن ناروغي
• هایپوپوتیتاریزم ،
• په زړو کې د شکرو ناروغي.

ډیری وختونه ، د حاد هایپوګلیسیمیا څرګندیدل وده کوي. دا ټول د ډیر خوراک سره متحرک کیدلی شي ، د انسان ، لوږې ، او همدارنګه اسهال ، التهاب او د نشې نښو نورو علایمو سره د ورته اصلي انسولین ګړندي ځای په ځای کول. لږ هایپوګلیسیمیا د بورې اخیستو سره بند کیدی شي.

که چیرې د هایپوګلیسیمیا لږې نښې څرګند شي ، نو تاسو باید سمدستي د متخصص سره اړیکه ونیسئ. په نرمه قضیه کې ، د دوز تنظیم کول ممکن مرسته وکړي. په ډیرو سختو شرایطو کې ، د سموماتیک توب کنټرول درملنه باید وکارول شي. په ناڅاپي ډول ، د درملو یا بدیل درملنې بشپړ وتل اړین دي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د مستقیمې ادارې په ساحه کې ، د subcutaneous غوړ dystrophy ښیې. مګر دا د انجیکونو لپاره د ځای بدلولو څخه مخنیوی کیدی شي.

د انسولین ب featuresه

د انسولین پورې تړلې ډایبایټس میلیتوس ذیابیطس د ټول عمر درملنې ته اړتیا لري. د یو کس ژوند د انسولین په شتون پورې اړه لري. دا ناروغي د نه پوهیدو وړ ناروغۍ په توګه پیژندل شوې او په نړۍ کې د خپریدو له پلوه دریم ځای لري.

د لومړي ځل لپاره ، انسولین د سپي پانچراس څخه رامینځته شوی. یو کال وروسته ، درمل په پراخه کچه معرفي شو. د 40 کلونو وروسته ، دا ممکنه شوه چې په کیمیاوي ډول د هارمون ترکیب کړئ.

یو څه وخت وروسته ، د پاکولو لوړې درجې سره د انسولین ډولونه اختراع شول. د انسان د انسولین ترکیب لپاره کار هم روان دی. له 1983 راهیسې ، دا هورمون په صنعتي کچه خپور شو.

مخکې ، د شکر ناروغي د څارویو څخه جوړ شوي درملو سره درملنه کیده. اوس دا ډول درمل منع شوي دي. په درملتونونو کې ، تاسو یوازې د جنیتیک انجینري وسیلې پیرود کولی شئ؛ د دې درملو رامینځته کول د مایکرو ارګانیزم حجرو ته د جین محصول لیږد پراساس دي.

د دې هدف لپاره ، خمیر یا د غیر کولمو ډول ډول ای کولی بکتیریا کارول کیږي. د پایلې په توګه ، مایکرو ارګانیزم د انسانانو لپاره د هورمون انسولین تولید پیل کوي.

د درملو عصري انسولین توپیر لري:

• د توسعې وخت ، لنډ ، الټورشورټ او اوږدمهاله انسولینونه شتون لري ،
• د امینو اسید ترتیب.

دلته مخلوط درمل هم دي چې د مکسز په نوم یادیږي. د داسې فنډونو په ترکیب کې یو اوږد عمل او لنډ فعال انسولین شتون لري.

د انسولین ترلاسه کول په تشخیصونو کې ورته اشاره کیدلی شي لکه:

1. لایکټیک اسید ، ډایبېټیک او هایپرسمولر کوما ،
2. د 1 ډایبېټیس انسولین ټایپ کړئ
3. د عفونتونو ، جراحي مداخلو ، د اوږدې ناروغیو کړکېچونو سره ،
4. د ډایبیټیک نیفروپیتي او / یا خراب شوي جگر فعالیت ، حمل او د ماشوم زیږون ،
5. د 2 ذیابیطس میلیتوس د انټي بایډیټک اورال ایجنټونو سره مقاومت سره ټایپ کړئ.
6. د ډیسټروفیک پوټکي ټپونه ،
7. په مختلف رنځونو کې د جدي حیرانتیا ،
8. اوږده ساري پروسه.

د انسولین موده

د کار کولو موده او میکانیزم سره ، انسولین توپیر لري:

1. لنډیز
2. لنډ
3. منځنۍ دوره
4. اوږد عمل.

د الټراسورټ انسولین د انجیکشن وروسته سمدلاسه عمل کوي. اعظمي تاثیر یو ساعت او یو نیم ساعت وروسته ترلاسه کیږي.

د عمل موده 4 ساعتونو ته رسي. دا ډول انسولین د خواړو دمخه یا د خواړو څخه سمدلاسه وروسته اداره کیدی شي. د دې انسولین ترلاسه کول د انجیکشن او خواړو تر مینځ وقفې ته اړتیا نلري.

د الټراشورټ انسولین د عمل په جریان کې د خواړو اضافي خواړو ته اړتیا نلري ، کوم چې د نورو ډولونو په پرتله ډیر مناسب دی. دا ډول انسولین شامل دي:

لنډ انسولین د نیم ساعت وروسته کار پیل کوي. د عمل چوکۍ 3 ساعته وروسته پیل کیږي. عمل نږدې 5 ساعته دوام لري. دا ډول انسولین د خواړو دمخه اداره کیږي ، تاسو اړتیا لرئ د انجیکشن او خواړو تر مینځ وقفه وساتئ. خواړه د 15 دقیقو وروسته اجازه لري.

د لنډ عمل کولو انسولین کارولو سره ، تاسو اړتیا لرئ د انجیکشن څخه یو څو ساعته وروسته وخورئ. د خواړو وخت باید د هورمون د عامل عمل وخت سره مل وي. لنډ انسولینونه په لاندې ډول دي:

1. د هیومین ریګولر ،
2. اکټریپید
3. مونوډر (K50 ، K30 ، K15) ،
4. انسانو ریپډ ،
5. همدر او نور.

د منځنۍ دورې انسولینونه هغه درمل دي چې د عمل موده یې 12-16 ساعته وي. د ډایبېټایټ 1 ډول کې ، د انسان انسولین د شالید یا بیسال په توګه کارول کیږي. ځینې ​​وختونه تاسو اړتیا لرئ په ورځ کې 2 یا 3 ځله په سهار او ماښام کې د 12 ساعتونو وقفې سره.

دا ډول انسولین د 1-3 ساعتونو وروسته کار پیل کوي ، د 4-8 ساعتونو وروسته لوړو ته رسي. موده 12-16 ساعته ده. د منځنۍ دورې درملو کې شامل دي:

• Humodar br
• پروټافان
• همولین NPH ،
• نوومومکس.
• انسومان بازال.

اوږدمهاله عمل کول انسولین شالید یا بیسال انسولین دي. یو شخص ممکن هره ورځ یو یا دوه انجیکونو ته اړتیا ولري. دوی د ډایبېټایټ 2 ډوله درملنې کې کارول کیږي.

درمل د مجموعي اثر لخوا مشخص کیږي. د درملو تاثیر تر حد اکثر د 2-3 ورځو وروسته څرګندیږي. اوږدمهاله انسولین د انجکشن وروسته 4-6 ساعته کار کوي. د دوی چوکۍ عمل په 11-14 ساعتونو کې پیښیږي ، عمل پخپله شاوخوا یوه ورځ دوام کوي.

د دې درملو په مینځ کې ، داسې انسولین شتون لري چې د عمل پای نلري. دا ډول فنډونه په نرمۍ سره عمل کوي او د ډیری برخې لپاره په صحي شخص کې د طبیعي هورمون اغیزې تقلید کوي.

پدې انسولين کې شامل دي:

1. لانټس
2. مونودر لونګ ،
3. مونوډر الټراولنګ ،
4. الټراوليټ
5. الټراولنګ ،
6. همولین ایل او نور ،
7. لانټس
8. لیویمیر.

اړخیزې اغیزې او د خوراک اختلالات

په انسانانو کې د انسولین چمتووالی د اندازې سره ، لاندې کیدی شي څرګند شي:

• ضعف
• سړه خوله
• بې ارزښته
• لړزه
• زړه ټکان
• سر درد
• لوږه
• دردونه.

پورتني ټول د هایپوګلیسیمیا نښې ګ areل کیږي. که چیرې وضعیت د رامینځته کیدو لپاره پیل کړی وي او په لومړیو مرحلو کې وي ، تاسو کولی شئ په خپلواک ډول نښې لرې کړئ. د دې هدف لپاره ، محصولات د بورې سره او په اسانۍ د هضم وړ کاربوهایډریټونو سره واخلئ.

همچنان ، د ډیټسروز حل او ګلوګګون کولی شي بدن ته معرفي شي. که چیرې ناروغ کوما ته راښکته شي ، نو یو بدلون شوی ډیسټروس حل باید اداره شي. دا کار کیږي تر هغه چې وضعیت ښه نشي.

ځینې ​​ناروغان ممکن د انسولین لپاره الرجي رامینځته کړي. د اصلي نښو څخه عبارت دي له:

1. ماتول
2. پړسوب ،
3. یوټریکیا ،
4. خارښت
5. تبه
6. د وینی فشار کمول.

هایپرګلیسیمیا د ټیټ درملو یا د ساري ناروغۍ پراختیا سره او همدارنګه د رژیم سره د نه تعمیل له امله رامینځته کیږي. ځینې ​​وختونه یو سړی لیپوډیستروفي ته وده ورکوي چیرې چې درمل اداره کیږي.

کله چې د درملو کارول ممکن په لنډمهاله ډول هم پیښ شي:

د انسان د انسولین پرځای د هورمون بدیل ترلاسه کول د شکر ناروغۍ درملنې عالي لاره ده. ماده په وینه کې د ګلوکوز کچه ټیټولو کې مرسته کوي ، د دې حقیقت له امله چې ګلوکوز د حجرو لخوا ښه جذب شوي ، د هغې د ترانسپورت پروسه بدلون مومي. دا درمل د انسان انسولین ځای نیسي ، مګر دا باید یوازې د ډاکټر لخوا لارښود په توګه واخیستل شي ، ځکه چې ممکن منفي اغیزې ولري.

د کارولو لپاره مهم لارښوونې

هغه ښځې چې د شکرې ناروغۍ لري باید د خپل روغتیا پاملرنې چمتو کونکي ته د امیندوارۍ پلان کولو یا پیل په اړه معلومات ورکړي. د میرمنو دا کټګورۍ اکثرا د شيدو ورکولو سره د خوراک بدلون ، او همدارنګه د رژیم تغذیه ته اړتیا لري.

د انسولین چمتووونکو زهرجن مطالعې ، ساینس پوهانو د mutagenic اثر ونه موند.

د یادولو وړ ده چې د هورمون اړتیا ممکن کم شي که چیرې یو څوک د پښتورګو ناکامي ولري. یو څوک کولی شي بل ډول انسولین یا درمل ته د مختلف برانډ نوم سره نږدې نږدې نږدې نظارت لاندې لیږدول شي.

خوراک باید تنظیم شي که د انسولین فعالیت ، ډول یا ډولونه بدل شي. د انسولین اړتیا ممکن د لاندې ناروغیو سره کم شي:

1. د اډرینال نا مناسب فعالیت ، د تایرایډ غدې یا پیټیوټري غدې ،
2. د ځګر او رینل ناکامي.

د احساساتي فشار یا ځینې ناروغیو سره ، د انسولین اړتیا لوړیږي. د زیاتو فزیکي فشار سره د خوراک بدلون هم اړین دی.

د هایپوګلاسیمیا نښې ، که چیرې د انسولین اداره کیږي ، ممکن لږ څرګند شي یا له هغه څه سره توپیر ولري چې د حیواني سرچینو انسولین معرفي کولو سره و.

د وینې د شکرې کچې نورمال کولو سره ، د بیلګې په توګه ، د انسولین سره د ګړندۍ درملنې په پایله کې ، د هایپوګلاسیمیا ټولې یا ځینې څرګندونې ممکن ورک شي ، چې په اړه یې خلک خبر شي.

د هایپوګلاسیمیا مخکیني برخه د ډایبایټس د اوږد مهاله درملنې یا د بیټا بلوکر په کارولو سره بدلیدلی یا معتدل کیدلی شي.

د محلي الرجیک عکس العمل کیدی شي د لاملونو له امله رامینځته شي چې د درملو اغیز پورې تړاو نلري ، د مثال په توګه ، د کیمیکلز یا ناسم انجیک سره د پوټکي خارښت.

په ځینو مواردو کې ، د حساس الرجي عکس العمل رامینځته کول ، سمدستي درملنه اړینه ده. د انسولین بدلیدل یا تغیر ممکن هم اړین وي.

په انسانانو کې د هایپوګلیسیمیا سره ، د تمرکز غلظت او د روانيومیتر عکس العمل سرعت ممکن ټیټ شي. دا په هغه حاالتو کې خطرناک کیدی شي چیرې چې دا فعالیتونه حیاتي دي. مثال د موټر چلول یا مختلف میکانیزم دی.

دا د هغه خلکو لپاره خورا مهم دی څوک چې نابلده نښې لري ، کوم چې د هایپوګلیسیمیا هاربینګر دی. پدې قضیو کې ، حاضر ډاکټر باید د ناروغ ځان چلولو اړتیا ارزولو ته اړتیا ولري. پدې مقاله کې ویډیو به د انسولین ډولونو په اړه وغږیږي.

نیم مصنوعي حل کېدونکي انساني انسولین

د ماډل کلینیکي - درملتون مقاله 1

د فارم عمل. د لنډ کار کولو انسولین چمتو کول. د حجرو په باندنۍ غشا کې د ځانګړي ریسیپټر سره متقابل عمل کول د انسولین ریسیپټر پیچلي جوړوي. د CAMP د ترکیب په زیاتوالي سره (د غوړ حجرو او ځيګر حجرو کې) یا مستقیم حجرو ته ننوځي (عضلې) ، د انسولین ریسیپټریک پیچلي د رګونو د لارې پروسې هڅوي ، پشمول د. د یو شمیر کلیدي انزایمونو ترکیب (hexokinase ، pyruvate kinase ، glycogen synthetase ، او داسې نور). په وینه کې د ګلوکوز کمیدل د هغې د انسټرویلول ټرانسپورټ د زیاتوالي ، د نسجونو جذب او انسجام ، د لیپوجینیسیسي محرک ، د ګیټروجنجینسیز ، د ځیګر لخوا د ګلوکوز تولید کې کموالی (د ګلایکوژان ماتیدو کمیدل) ، وغیرہ له امله رامینځته کیږي ، اثر د 20-30 په جریان کې واقع کیږي. لږترلږه ، د 1-3 ساعتونو وروسته اعظمي حد ته رسي او د خوراک پورې اړوند ، 5-8 ساعتونه دوام لري د درملو موده د ډوز ، میتود ، ادارې موقعیت پورې اړه لري او د پام وړ انفرادي خصوصیات لري.

درملتون د جذب بشپړتیا د ادارې په میتود پورې اړه لري (s / c ، i / m) ، د انجیکشن سایټ (معدې ، ران ، ګوتې) ، ډوز ، په انساین کې د انسولین غلظت او نور. دا په نسجونو کې نا مساوي ډول توزیع کیږي. دا د ځای پرځای کیدو خنډ او د شیدو شیدو ته نه تیریږي. دا د انسولینیزس لخوا ویجاړ شوی ، په عمده ډول په ځیګر او پښتورګو کې. T 1/2 - له څو څخه تر 10 دقیقو پورې. دا د پښتورګو لخوا بهر شوی (30-80 by).

اشارې. د ډایبېتېز مېلیټس دوه ډول ، ډایبېټز مېلیټس: د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو پروړاندې مقاومت مرحله ، د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو جزوی مقاومت (د ترکیب درملنه) ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوس ، کیټوسیډوټیک او هایپوسولر کوما ، د شکر ناروغي هغه ناروغي چې د حمل پرمهال پیښ شوي (که د رژیم درملنې لپاره اغیزمن نه وي) د شکرې ناروغۍ په ناروغانو کې په وقتي توګه کارول د لوړ بخار سره د انفیکشن په مقابل کې ، د راتلونکو جراحي عملیاتو ، ټپي کیدو ، ماشوم زیږیدنې ، او په اړه د سرغړونو سره. Ene موادو د درملنې د اوږدې انسولین چمتوالی پرمخ مخکې.

مخنیوی حساسیت ، هایپوګلیسیمیا.

خوراک د درملو دوز او اداره کولو لار په انفرادي ډول په هره قضیه کې د خواړو دمخه په وینه کې د ګلوکوز مینځپانګې له مخې او د خواړو څخه 1-2 ساعتونو وروسته ټاکل کیږي ، په بیله بیا د ګلوکوزوریا درجې او د ناروغۍ دورې ځانګړتیاو پورې اړه لري.

درمل د خواړو څخه دمخه په 30-30 دقیقو کې په c / c ، په / م کې ، دننه / کې اداره کیږي. د ادارې ترټولو عامه لاره sc ده. د ډایبېټیک کیټوسایډوس سره ، د ډایبېټیک کوما ، د جراحي مداخلې په جریان کې - په دننه او / م.

د مونوتراپي سره ، د ادارې فریکونسۍ معمولا په ورځ کې 3 ځله وي (که اړینه وي ، په ورځ کې تر 5-6 ځله پورې) ، د انجکشن سایټ هرځله بدل شوی ترڅو د لیپوډیستروفي (اتروفي یا subcutaneous غوړ هایپرټرافي) وده ونه کړي.

د ورځنۍ اوسط دوز 30-40 IU دی ، په ماشومانو کې - 8 IU ، بیا په اوسط ورځنۍ دوز کې - 0.5-1 IU / کیلو یا 30-40 IU په ورځ کې 1-3 ځله ، که اړین وي - په ورځ کې 5-6 ځله. . په ورځني خوراک کې چې د 0،6 U / kg څخه ډیر وي ، انسولین باید د بدن مختلف برخو کې د 2 یا ډیرو انجیکونو په ب .ه اداره شي.

دا ممکنه ده چې د اوږده عمل کولو انسولینونو سره ترکیب وکړئ.

د انسولین محلول له شیطان څخه راټول شوی د تعقیر شوي سرینج انجکشن سره د ربړ ودریدو سره راټول شوی ، د ایتانول سره د المونیم کیپ لرې کولو وروسته پاک شوی.

اړخ اثر. الرجیک عکس العملونه (urticaria، angioedema - تبه ، د ساه لنډې ، د وینې فشار کمول) ،

هایپوګلاسیمیا (د پوټکي کمیدل ، د خولې ډیریدل ، خولېدل ، خفګان ، ټکانونه ، لوږه ، ارامتیا ، اضطراب ، په خوله کې پارستیسیاز ، سرخوږی ، خوب کول ، بې خوبۍ ، ویره ، اضطراب مزاج ، خارش ، غیر معمولي چلند ، د حرکت نشتوالی ، وینا او د بیان اختلالات او لید) ، هایپوګلیسیمیک کوما ،

هایپرګلیسیمیا او د شکر ناروغي اسیدوسس (په ټیټو خوړو ، د انجیکونو ضایع کیدل ، ضعیف خواړه ، د بخار او انتاناتو د شالید پر وړاندې): خوب ، تنده ، د اشتها کمیدل ، د مخ بوی کول) ،

د بې هوښۍ شعور (د مخکینیو کومز او کوما پرمختګ ته) ،

د لید لنډمهاله ضعف (معمولا د درملنې په پیل کې) ،

د انساني انسولین سره د معافیت پروړاندې تعامل ، د انسولین د انټي باډونو لیوالتیا زیاتوالی ، او وروسته په ګلاسیمیا کې زیاتوالی ،

د انجیکشن په ساحه کې هایپیریمیا ، خارش او لیپوډیټروفي (د subcutaneous غوړ atrophy یا hypertrophy).

د درملنې په پیل کې - پړسوب او معلولیت لرونکي انعکاس (لنډمهاله دي او د دوامداره درملنې سره ورک کیږي).

ډیر خوراک. نښې نښانې: هایپوګلیسیمیا (ضعف ، "سړه" خوله ، د پوټکي ضایع کول ، فلج کول ، لړزیدل ، اعصاب ، لوږه ، لاسونو ، پښو ، شونډو ، ژبې ، سر درد) ، هایپوګلیسیمیک کومې ، ساکن.

درملنه: ناروغ کولی شي د شکر یا خوراکي توکو په واسطه په اسانۍ سره د هضم وړ کاربوهایډریټونو کې بډایه کیدو سره خپل ځان کې کوچني هایپوګلیسیمیا له مینځه یوسي.

ضمني ، i / m یا iv انجیکشن ګلوګګون یا iv هایپرټونیک ډیکټروز حل. د هایپوګلیسیمیک کوما په پراختیا سره ، د 40 de ډیکټروز حل 20-40 ملی لیتر پورې (تر 100 ملی لیتر پورې) جریان ته د iv ټیک ورکول کیږي ترڅو چې ناروغ د کوما څخه راوتلی وي.

متقابل عمل. د درملو پلوه د نورو درملو حلونو سره مطابقت نلري.

د هایپوګلیسیمیک تاثیر د سلفونامایډونو (د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو ، سلفونامایډونو په ګډون) ، MAO مخنیوی کونکو (د فورازولیدون ، پروکارازین ، سلیګیلین په شمول) ، کاربونیک انهایدریس مخنیوی کونکو ، ACE مخنیوی کونکو ، NSAIDs (سیلسیلیټونو په شمول) ، انابولیک لخوا وده شوی. (سټینوزولول ، آکساندرولون ، میتانډروسټونولون په شمول) ، اندروجینز ، برووموکریټین ، ټیترایګلیسز ، کلفایبرټ ، کیټوکانازول ، میبینډازول ، تیوفیلین ، سایکلوفاسفایډ ، فینفلوراومین ، لی + تیاریانې ، پیریډوکسین ، کوینین ، اتین ، کلور.

ګلوکاګون ، سوماتروپین ، کورټیکوسټرایډز ، د زوړې مخنیوي ، ایسټروجینز ، تیازایډ او لوپ ډیوریتیکس ، BMKK ، تایرایډ هورمونز ، هیپرین ، سلفینپرازون ، سمپاتومیمیتیکس ، ډانازول ، ټرایسیلیک انټيډیپریټینټس ، کلونیدینټینټ ، انټي ګونټینټینګین ، انټيګونسټینټین د ایپیینفرین ، د H 1 هسټامین ریسیپټرې بلاکرونه.

بیټا بلاکرز ، ذخیره ، اکټراوټایډ ، پینټامیدین دواړه د انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر وده او ضعیف کولی شي.

ځانګړي لارښوونې. مخکې له دې چې له وایل څخه انسولین واخلئ ، اړینه ده چې د حل شفافیت وګورئ. کله چې بهرني جسدونه څرګند شي ، د شیشې په شیشې کې د موادو بارش یا ورښت ، درمل نشي کارول کیدی.

د اداره شوي انسولین حرارت باید د خونې په حرارت کې وي. د انسولین خوراک باید د ساري ناروغیو په قضیو کې تنظیم شي ، د تایرایډ غدې د ضایع کیدو په صورت کې ، د اډیسن ناروغي ، هایپوپیټایټریزم ، د رینل ناکامي او د diabetes 65 کالو څخه پورته عمر لرونکي خلکو کې د شکر ناروغۍ.

د هایپوګلیسیمیا لاملونه کیدی شي: د انسولین ډیر مقدار ، د درملو ځای په ځای کول ، خواړه پریښودل ، کانونه ، اسهال ، فزیکي فشار ، هغه ناروغۍ چې د انسولین اړتیا کموي (د پښتورګو او جگر پرمختللې ناروغۍ ، په بیله بیا د اډرینال کورټیکس ، پیټیوټری یا تایرایډ غدود) د ځای بدلون انجیکشنونه (د مثال په توګه ، د بدن په پوټکي ، اوږې ، ران کې پوټکی) ، او همدارنګه د نورو درملو سره تعامل. دا امکان لري چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کم کړي کله چې یو ناروغ د انسولین څخه انسان انسولین ته لیږدوي.

د انسان انسولین ته د ناروغ لیږد باید تل په طبي ډول توجیه شي او یوازې د معالج تر نظارت لاندې ترسره شي. د هایپوګلیسیمیا رامینځته کولو تمایل کولی شي د ناروغانو وړتیا زیانمنه کړي چې په فعال ډول په ترافیک کې برخه واخلي ، په بیله بیا د ماشینونو او میکانیزم ساتنه.

د شکر ناروغي ناروغان کولی شي د شوګر یا خواړو په خوړلو سره د دوی لخوا احساس شوي لږ هایپوګلیسیمیا مخه ونیسي یا کاربوهایډریټ لوړ خواړه (دا سپارښتنه کیږي چې تاسو تل لږترلږه 20 g بوره له ځان سره ولرئ). دا اړینه ده چې د معالجې ډاکټر ته د لیږد شوي هایپوګلاسیمیا په اړه خبرتیا ورکړئ ترڅو د درملنې اصلاح لپاره اړتیا مسله حل کړي.

په انفرادي قضیو کې د لنډ عمل کولو انسولین درملنه کې ، د انجکشن په ساحه کې د اډیپوس نسج (لیپوډیستروفي) حجم کې کمښت یا زیاتوالی ممکن دی. دا پدیدې په پراخه کچه د انجیکشن سایټ بدلولو څخه مخنیوی کیږي. د امیندوارۍ په جریان کې ، دا اړینه ده چې د انسولین اړتیاو کمیدل (I trimester) یا د انسولین اړتیاو زیاتوالی (III III trimesters) په پام کې ونیول شي. د زیږون پرمهال او سمدلاسه وروسته ، د انسولین اړتیاوې ممکن په ډراماتیک ډول ووځي. د شيدو ورکولو په جریان کې ، هره ورځ نظارت د څو میاشتو لپاره اړین دی (ترڅو پورې چې د انسولین اړتیا ثبات نه وي).

د انسان انسولین هورمونونو ته راجع کوي چې په پانقراص کې تشکیل کیږي. دا د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. د پانقراس د نورمال فعالیت د تخفیف لپاره ، ناروغ د انسولین په وسیله اخته کیږي:

• لنډ اثر
• پرله پسې نفوذ
• د عمل اوسط موده.

د درملو ډول د ناروغ د هوساینې او ناروغۍ ډول پراساس ټاکل کیږي.

لنډ فعال انسولین

لنډ عامل انسولینونه ، ځینې وختونه الټورشورټ ، د بې طرفه pH ډول سره په پیچلي کې د کریسټال زنک - انسولین حلونه دي. دا مرستې فوري اغیز لري ، په هرصورت ، د درملو اغیزه لنډمهاله ده.

د یوې قاعدې په توګه ، دا ډول درمل له خواړو څخه دمخه په 30-45 دقیقو کې په فرعي ډول تنظیم کیږي. ورته درمل دواړه په انسټامیسکولر او رګونو کې هم ورکول کیدی شي ، په بیله بیا اوږد عمل انسولین.

کله چې د الټراسورټ اجنټ یو رګ ته ننوځي ، د پلازما شوګر کچه په چټکۍ سره راټیټیږي ، اغیز یې د 20-30 دقیقو وروسته مشاهده کیدی شي.

ډیر ژر به وینه د مخدره توکو څخه پاک شي ، او هورمونونه لکه کټولوژیمینز ، ګلوګګون او STH به د ګلوکوز مقدار اصلي کچ ته لوړ کړي.

د متضاد هورمونون تولید تولید سرغړونو سره ، د طبي محصول انجیک کولو وروسته د وینې شکر کچه د څو ساعتونو لپاره وده نه کوي ، ځکه چې دا په بدن او د وینې څخه د لرې کولو وروسته تاثیر لري.

لنډ عمل کولو هورمون باید په رګ کې دننه شي:

1. د ډیر پاملرنې او ډیر پاملرنې پرمهال ،
2. د ډایبېټیک کیټوآسیډوسیز ناروغان
3. که بدن ژر خپل انسولین ته اړتیا بدل کړي.

په هغه ناروغانو کې چې د شکرې ناروغۍ مستحکم کورس لري ، دا ډول درمل معمولا د اوږدې مودې تاثیراتو او د عمل منځنۍ دورې سره ترکیب کې اخیستل کیږي.

د الټراشورټ انسولین یو استثنایی درمل دی چې یو ناروغ کولی شي د ځان سره د ځانګړي ماټریګ وسیله کې ولري.

د ډسپنسر چارج کولو لپاره ، بفر شوي محصولات کارول کیږي. دا اجازه نه ورکوي انسولین د کټریټر کې د پوټکي لاندې کرسټالیز کولو لپاره د یو ورو سست ادارې په جریان کې.

نن ورځ ، د لنډ نفوذ هورمون د هیکسمرز په ب theه وړاندې کیږي.د دې موادو مالیکولونه پولیمر دي. هیکسامر ورو ورو جذب کیږي ، کوم چې د خواړو وروسته د صحي شخص پلازما کې د انسولین غلظت ته رسېدو ته اجازه نه ورکوي.

دا شرایط د نیم مصنوعي چمتووالي تولید پیل و چې استازیتوب کوي:

ډیری کلینیکي آزموینې ترسره شوې ، د پایلې په توګه ، خورا مؤثره وسیلې ، د خورا مشهور نومونه

دا ډول انسولین د انسولین په پرتله د پوټکي لاندې 3 ځله ګړندي جذب کیږي. دا حقیقت ته لاره هواروي چې په وینه کې د انسولین ترټولو لوړه کچه ګړندی ته رسي ، او د ګلوکوز کمولو درملنه ګړندی ده.

د خواړو څخه 15 دقیقې دمخه د نیمه مصنوعي چمتو کولو معرفي کولو سره ، اغیز به ورته وي لکه د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه د یو انسولین انجیکشن سره.

د ډیر ګړندي نفوذ پدې هورمونونو کې لیسرو - انسولین شامل دي. دا د انسان انسولین مشتق دی چې د 28 او 29 B سلسلو کې د پروین او لیسین تبادلې له لارې ترلاسه شوی.

لکه څنګه چې د انسان انسولین کې ، په چمتو شوي چمتووالی کې ، لیسپرو - انسولین د هیکسامرونو په ب existsه شتون لري ، په هرصورت ، وروسته له هغه چې اجنټ انساني بدن ته ننوځي ، نو monomers بدل شو.

د دې دلیل لپاره ، لپرو انسولین ګړندي اغیز لري ، مګر اغیز لږ وخت نیسي. لیوپرو انسولین د لاندې فکتورونو لپاره د دې ډول نورو درملو سره پرتله کوي:

• دا د 20-30 by لخوا د هایپوګلاسیمیا خطر کمولو امکان لري ،
• د A1c ګلایکوسیلټ هیموگلوبین مقدار کمولو توان لري ، کوم چې د شکر ناروغۍ مؤثره درملنه په ګوته کوي.

د اسپارټ انسولین په جوړیدو کې ، مهمه برخه بدیل ته ورکول کیږي کله چې اسپرټیک اسید د B سلسله کې د پرو 28 لخوا ځای په ځای کیږي. لکه څنګه چې په لیسرو - انسولین کې ، دا درمل ، د انسان بدن ته ننوځي ، ډیر ژر په monomers تقسیم کیږي.

د انسولین درملتونونو ځانګړتیاوې

د ډایبیټس میلیتس کې ، د انسولین درملتونونو ځانګړتیاوې توپیر کولی شي. د پلازما انسولین کچې لوړ وخت او د بورې ټیټ کولو ترټولو لوی تاثیر کولی شي 50 vary سره توپیر ولري. د دې ډول بدلونونو ځینې اندازې د فرعي کچې نسجونو څخه د درملو ضمیمه کولو مختلف نرخ پورې اړه لري. لاهم ، د اوږد او لنډ انسولین وخت خورا توپیر لري.

قوي اغیزې د منځني دورې او اوږدمهاله تاثیر هورمونونه دي. مګر پدې وروستیو کې ، ماهرین موندلي چې د لنډ عمل کولو درملو ورته ځانګړتیاوې لري.

د انسولین پورې اړه لري ، دا اړینه ده چې هرمون په منظم ډول سبکیوتیوز نسج کې داخل کړئ. دا په هغو ناروغانو هم پلي کیږي څوک چې نشي کولی د رژیم او درملو له امله پلازما کې د ګلوکوز مقدار کم کړي چې بوره یې کموي ، همدا ډول د امیندوارۍ په جریان کې د شکر ناروغۍ میرمنو ته چې ناروغي لري د پیریکټیټومی په اساس رامینځته شوی. دلته موږ کولی شو ووایو چې دوی تل متوقع اغیزه نه ورکوي.

د انسولین درملنه د ناروغیو لپاره اړین دي لکه:

1. هایپرسمولر کوما ،
2. د ډایبېټیک ketoacidosis ،
3. د شکرې ناروغانو لپاره جراحي وروسته ،
4. پداسې حال کې چې د انسولین درملنه په پلازما کې د بورې مقدار عادي کولو کې مرسته کوي ،
5. د نورو میتابولیک رنځونو له منځه وړل.

غوره پایله د پیچلي درملنې میتودونو سره ترلاسه کیدی شي:

د انسولین لپاره ورځنۍ اړتیا

یو څوک د ښه روغتیا او نورمال فزیک سره هره ورځ 18-40 واحدونه ، یا 0.2-0.5 واحدونه / کیلو ګرامه اوږدمهاله انسولین تولیدوي. د دې حجم شاوخوا نیمایي د ګاسټیک سراو دی ، پاتې برخه د خواړو وروسته بهر کیږي.

هورمون په ساعت کې 0.5-1 واحدونه تولیدیږي. وروسته له دې چې شوګر وینې ته ننوځي ، د هورمون د رطوبت کچه ​​په یو ساعت کې units واحدونو ته لوړیږي.

هغه خلک چې وزن یې ډیر وي او د انسولین مقاومت ولري څوک چې په شکر ناروغۍ اخته نه وي د خواړو وروسته د انسولین تولید 4 ځله ګړندي وي.د جگر د پورټل سیسټم لخوا رامینځته شوی هورمون اړیکه ده ، چیرې چې یوه برخه ویجاړه شوې او د وینې جریان ته نه رسي.

د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغانو کې ، د هورمون انسولین ورځنۍ اړتیا مختلفه ده:

1. اساسا ، دا شاخص د 0.6 څخه تر 0.7 واحدونو / کیلو پورې توپیر لري.
2. د ډیری وزن سره ، د انسولین اړتیا لوړیږي.
3. کله چې یو څوک په ورځ کې یوازې 0.5 واحدونو / کیلو ته اړتیا ولري ، هغه کافي هورمون تولید یا عالي فزیکي حالت لري.

د هورمون انسولین اړتیا دوه ډوله ده:

د ورځني اړتیا شاوخوا نیمه برخه په بیسال فارم پورې اړه لري. دا هورمون په ځیګر کې د شوګر ماتیدو مخنیوي کې دخیل دی.

د پراینډیال وروسته پوسټ کې ، ورځنۍ اړتیا د خواړو دمخه د انجیکونو لخوا چمتو کیږي. هورمون د مغذي موادو جذب کې دخیل دی.

په ورځ کې یوځل ، ناروغ ته د عمل اوسط موده سره د انسولین انجیک ورکول کیږي ، یا د ترکیب اجنټ اداره کیږي چې د لنډې مودې لپاره انسولین او د مینځنۍ مودې هورمون سره ترکیب کوي. په نورمال کچه د ګلیسیمیا ساتلو لپاره ، دا ممکن کافي نه وي.

بیا د درملنې ریژیم خورا پیچلي کارول کیږي ، چیرې چې د لنډمهاله انسولین سره لنډمهاله انسولین یا د لنډ عمل سره انسولین د لنډ فعالیت سره په ترکیب کې کارول کیږي.

اکثرا ناروغ د درملنې مخلوط ترکیب له مخې درملنه کیږي ، کله چې هغه د ناري په جریان کې ، او بل د ماښام په جریان کې یو انجیکشن اداره کوي. پدې قضیه کې هارمون د لنډې مودې او مینځنۍ مودې انسولین څخه جوړ دی.

کله چې د ماښام ډوډۍ د NPH یا انسولین هورمون ترلاسه کړي ، ټیپ د شپې په وخت کې د ګلاسیمیا اړینه کچه نه ورکوي ، بیا انجیکشن په 2 برخو ویشل شوي: د ماښام ډوډۍ دمخه ، ناروغ د انسولین لنډ عامل انجیکشن سره انجیکشن کیږي ، او د خوب دمخه مخکې دوی انسولین NPH یا انسولین ټیپ کې اچول کیږي.

فارمولا ، کیمیاوي نوم: هیڅ معلومات نشته.
فارماولوژیک ګروپ: هورمونونه او د دوی ضد / انسولینونه.
درمل جوړونې عمل: هایپوګلیسیمیک.

د فارماسولوژیک ملکیتونه

انسان انسولین د انسولین منځګړیتوب چمتو کوونکی چمتووالی دی چې د recombinant DNA ټیکنالوژۍ میتود لخوا ترلاسه کیږي. د انسان انسولین په وینه کې د ګلوکوز غلظت تنظیموي ، د کاربوهایډریټونو غوړ ، میټابولیزم ، غوړ ، په نښه شوي ارګانونو کې پروټینونه (د سکلیټ عضله ، ځيګر ، نسج انساج). د انسان انسولین د انابولیک او ضد کیټابولیک اثر ملکیت لري. د عضلاتو نسج کې ، د ګلیسرول ، ګلایکوجن ، غوړ اسیدونو ، د پروټین ترکیب کې زیاتوالي او د امینو اسیدونو مصرف کې زیاتوالی شتون لري ، مګر دلته د ګلوکونجینسیز ، لیپولیسس ، ګلاکوجینولوزیز ، کېټوجنیزس ، پروټین کیټابولیزم او د امینو اسیدونو خوشې کول دي. د انسان انسولین د غشا ریسیپټر پورې تړلی (یو ټیترامر ، چې د 4 فرعي ډکو څخه جوړ شوی دی ، چې له هغې څخه 2 (بیټا) د سایتوپلاسمیک غشا کې ډوب شوي او د ټایروسین کنیز فعالیت وړونکي دي ، او نور 2 (الفا) د اضافي میکروبین دي او د هورمون تړلو لپاره مسؤلیت لري ، یو انسولین ریسیټر جوړوي ، کوم چې د آټوفیسفوریسیون پرمخ وړي. دا پیچلي په ثابت حجرو کې فاسفوریلایټ د پروټین کنایسونو تریینین او سیرین پایونه رسوي ، کوم چې د فاسفټایډیلینوسیتول ګلایکان رامینځته کیدو لامل کیږي او فاسفریالیشن رامینځته کوي ، کوم چې په هدف حجرو کې انزایماتیک فعالیت فعالوي. په عضلاتو او نورو نسجونو کې (له مغزو پرته) ، دا د ګلوکوز او امینو اسیدونو انتان سیلولر لیږد هڅوي ، د پروټین کیټابولیزم ورو کوي ، او مصنوعي پروسې هڅوي. د انسان انسولین په ځګر کې د ګلوکوز ترلاسه کول د ګلایکوجن په توګه هڅوي او د ګلاکوجینولوزیز مخه نیسي (ګلوکوزونجینیز). د انسولین په فعالیت کې انفرادي توپیرونه په دوز ، د انجیکشن سایټ ، د ناروغ فزیکي فعالیت ، رژیم او نورو عواملو پورې اړه لري.
د انسان د انسولین جذب د میتود او ادارې پورې اړه لري (د ران ، معدې ، نښو) ، د انسولین غلظت ، د انجیکشن حجم. د انسان انسولین په نسجونو کې په مساوي ډول توزیع کیږي ، د سږو شیدو ته ننوځي او د ځای خنډ له لارې. د درملو تخریب په جگر کې د انسولینیزس (ګلوټوتون - انسولین ټرانسهایدروجنیز) عمل لاندې رامینځته کیږي ، کوم چې د زنځیرونو A او B تر مینځ د ډیسلفایډ بانډونه هایدرولیز کوي او د پروټولوټیک انزایمونو لپاره یې چمتو کوي. د انسان انسولین د پښتورګو لخوا بهر کیږي (30 - 80٪).

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس د انسولین درملنې ته اړتیا لري (د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو پروړاندې مقاومت سره یا ګډې درملنې ، متقابل شرایطو سره) ، د امیندوارۍ پرمهال د شکر ناروغۍ میلیتس.

د انسان د انسولین خوراک او اداره

د درملو اداره کولو طریقه د انسولین نوع پورې اړه لري. ډاکټر د ګلیسیمیا په کچې پورې اړوند انفرادي ډول ډوز ټاکي.
ضمني انجیکونه د پخوانۍ معدې دیوال ، ران ، اوږه ، تسمې په ساحه کې ترسره کیږي. د انجیکشن سایټونه باید بدیل شي ترڅو ورته ځای نور په میاشت کې یو ځل نه کارول کیږي. د انسولین ضمني اداره کولو سره ، باید پاملرنه وشي چې د انجکشن پرمهال د وینې رګونو ته ننوځي. ناروغان باید د انسولین تحویلۍ وسیلې سمه کارولو کې وروزل شي. د انجیکشن وروسته د انجیکشن سایټ مساج مه کوئ. د اداره شوي درملو حرارت باید د خونې په حرارت درجه کې وي.
د ورځني انجیکونو شمیر کمول د عمل مختلف دورې انسولین سره یوځای کولو سره ترلاسه کیږي.
د الرجیک عکس العملونو پراختیا سره ، د ناروغ روغتون اخیستل ، د درملو د برخې پیژندنه چې الرجین و ، د کافي درملنې ټاکل او د انسولین ځای په ځای کول اړین دي.
د درملنې بندول یا د انسولین ناکافي خوراکونو کارول ، په ځانګړي ډول په ناروغانو کې چې د لومړي ډایبایټس میلیتس ناروغي کولی شي د هایپرګلیسیمیا او ډایبېټیک کیټوآسیډوسس لامل شي (هغه شرایط چې د احتمالي ناروغ ناروغ خطر کوي).
د درملو په کارولو سره د هایپوګلیسیمیا وده د ډیروډز ، فزیکي فعالیت ، د رژیم څخه سرغړونه ، د عضوي پښتورګو زیان ، غوړ جگر کې مرسته کوي.
د انسولین اندازه باید تنظیم شي که د پیتوټري غدې ، اډرینل غدود ، تایرایډ غدې ، پښتورګي او / یا ځګر معلولیت ولري ، د اډیسن ناروغي ، هایپوپیټایټریزم ، او د 65 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو کې د ډایبېټس میلیتس. همدارنګه ، د انسولین په دوز کې بدلون ممکن د فزیکي فعالیت شدت یا په عادي رژیم کې بدلون سره اړین وي. د ایتانول غذایی توکی (د ټیټ الکول څښلو په شمول) کولی شي د هایپوګلاسیمیا لامل شي. په خالي معدې کې ایتانول مه اخلئ. د ځینې ورته ناروغیو (په ځانګړي توګه ساري ناروغۍ) سره ، شرایط چې تبه ، احساساتي فشار سره وي ، د انسولین اړتیا ممکن وده وکړي.
په ځینې ناروغانو کې د انساني انسولین کارولو سره د هايپوګلاسیمیا د مخکښو علایمو نښې ممکن لږ څرګند او یا له هغه څخه توپیر ولري چې د څارویو د انسولین سره مشاهده کیږي. په وینه کې د ګلوکوز نورمال کیدو سره ، د بیلګې په توګه ، د انسولین سره د ګړندۍ درملنې سره ، د هایپوګلاسیمیا مخکیني پیښې ټولې یا ځینې نښې نښانې ورکې کیدی شي ، پدې اړه ناروغان باید خبر شي. د هایپوګلاسیمیا د مخکښو نښو نښانې کیدی شي لږ څرګند شي یا د ډیبایټس میلیتس ، ډایبېټیک نیوروپتي ، او د بیټا بلوکر کارولو سره اوږد کورس سره بدل شي.
د ځینې ناروغانو لپاره ، د خوراک تعدیل ممکن وي کله چې د څاروی څخه اخیستل شوي انسولین څخه انساني انسولین ته واړول شي. دا د انسولین چمتو کولو لومړي انسجام کې دمخه پیښ کیدی شي یا ورو ورو د لیږد وروسته د څو اونیو یا میاشتو په اوږدو کې.
د یو ډول انسولین څخه بل ته لیږد باید د سخت طبي نظارت او د وینې ګلوکوز کنټرول لاندې ترسره شي. د فعالیت ، نښې (تولید کونکي) ، ډول ، ډولونو (انسان ، حیواناتو ، انساني انسولین انلاګونو) او / یا د تولید میتود کې بدلون (د DNA ریکومبینانټ انسولین یا د څارویو انسولین) ممکن د خوراک تنظیم کولو ته اړتیا ولري.
کله چې د انساولین چمتووالی په ورته وخت کې د تیازولیدینین ګروپ درملو سره وکاروئ ، د اذیما وده کول او د زړه د ناکام کیدو خطر ډیریږي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې د دوران سیسټم رنځپوهنه لري او د زړه د ناکامۍ لپاره د خطر فکتورونو شتون.
په ناروغ کې د هایپوګلاسیمیا سره ، د روانيومیټر عکس العملونو سرعت او د توجه تمرکز ممکن کم شي. دا خطرناک کیدی شي کله چې دا وړتیاوې په ځانګړي توګه اړین وي (د مثال په توګه ، د ماشین کنټرول ، د موټرو چلول او نور). ناروغانو ته باید سپارښتنه وشي چې د هايپوګلیسیمیا د پراختیا مخنیوي لپاره احتیاطي تدابیر ونیسي کله چې احتمالي خطرناک فعالیتونه ترسره کړي چې ګړندي رواني میتر عکس العمل او زیاتو پاملرنې ته اړتیا لري (پشمول د موټرو چلول ، د میکانیزم سره کار کول). دا په ځانګړي توګه د هغه ناروغانو لپاره مهم دي چې غیر لاري یا لږ نښې نښانې لري د هایپوګلیسیمیا مخکیني پیښې ، او همدا ډول د هایپوګلیسیمیا د مکرر پرمختګ سره. په داسې قضیو کې ، ډاکټر باید د ورته فعالیتونو ترسره کولو لپاره د ناروغ امکانات وارزوي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

د امیندوارۍ په جریان کې ، دا په ځانګړي توګه مهم دي په میرمنو کې د ګلیسیمیک کنټرول ساتل چې د انسولین درملنه ترلاسه کړي. د امیندوارۍ او شیدو تغذیې په جریان کې ، دا اړینه ده چې د شکر ناروغۍ معاوضه کولو لپاره د انسولین دوز تنظیم کړئ. د انسولین اړتیا معمولا د حمل په لومړۍ درې میاشتنۍ کې کمیږي او د امیندوارۍ دویم او دریم درې میاشتنۍ کې ډیریږي. د انسولین اړتیا کولی شي د ماشوم زیږون پرمهال په ډراماتیک ډول کم شي او سمدلاسه وروسته له هغې. د شکرې ناروغۍ ښځې اړتیا لري چې خپل ډاکټر ته د امیندوارۍ یا پلان جوړولو په اړه معلومات ورکړي. په هغه میرمنو کې چې د شکرې ناروغۍ لري ، د مور په شیدو د تغذیه کولو پرمهال د انسولین او / یا رژیم یو مقدار تنظیم کول اړین دي. د انساني انسولین د ژنیتکي زهري توب په مطالعې کې په ویترو او د ویوا لړیو کې متیوژیک نه و.

د نورو موادو سره د انسان انسولین تعامل

د انساني انسولین هایپوګلیسیمیک تاثیر د ګلوکوکورټیکوایډز (ډیکسامیتاسون ، بیټامیتاسون ، هایډروکارټیسون ، پروډیسون او نور) ، امفیتامینز ، اډرینروکارټروپیک هارمون ، فلروکروټیزون ، کلسیم چینل بلاکرز ، ایسټروجینز ، ګیروسیسم ، تایرویین ، تایروان ، کم ډیوریتیکس (هایډروکلوروتیازید ، انډامپامایډ او نور) ، امپرین وایر ، ډینازول ، اسونیازید ، ډای اکسایډ ، لیتیم کاربونیټ ، کلورپوتکسین ، سمپوتومیمیتیکس ، نیکوتینیک اسید ، بیټا اډرنیجک اګونیسټ (د مثال په توګه ، ریتودرین ، سالبوټامول ، ټربوټالین او نور) ، tricyclic antidepressants ، Epinephrine ، glucagon ، morphine ، clonidine ، somatotropin ، phenytoin ، phenothiazine derivatives. دا ممکن وي چې د بایفاسیک انساني ژنیتیک انسولین اندازه لوړه شي کله چې د دې درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
د ميلان metformin، sulfonamides، repaglinide، androgens، شفاهي hypoglycemic د استازو، توليدوي، څو بيلز له ستروئیدونو، bromocriptine، disopyramide، guanethidine، monoamine oxidase inhibitors، angiotensin II receptor antagonists، carbonic anhydrase inhibitors، fluoxetine، carvedilol، fenfluramine، angiotensin واړوي انزايم inhibitors (captopril بشري انسولین hypoglycemic اغېز ، اینلاپریل او نور) ، ټیتریتکلین ، آکټرایټایډ ، میبینډازول ، کیټوکانازول ، کلفایبرټ ، تیوفیلین ، کوینیدین ، ​​کلوروکین ، غیر سټرایډ د انفلاسیون ضد درملو ، سیلسیلیټس ، سایکلوفاسفایډ ، پیریډوکسین ، بیټا بلاکرز (بیټاکولول ، میتروپولول ، پنډولول ، سټولول ، بیسروپولول ، ټیمولول او نور) (د هايپوګلیسیمیا نښې ماسک ، په شمول ټای کارډیا ، د لوړ فشار فشار) ، ایتانول او ایتانول.دا ممکن اړین وي چې د دوه مرحلې انساني جنیټیک انجینري انسولین خوراک کم کړئ کله چې د دې درملو سره په ترکیب کې کارول کیږي.
بیټا بلاکرز ، کلونيډین ، ذخیره ممکن د هایپوګلاسیمیا د نښو څرګندیدل پټ کړي.
د آټینولول پس منظر په مقابل کې (د غیر انتخابي بیټا بلاکرانو برعکس) اغیز خورا مهم نه دی زیاتوالی ، اړین دی ناروغ ته خبرداری ورکړئ چې د هایپوګلیسیمیا د ودې سره ، تاککارډیا او ټکان ممکن شتون ونه لري ، مګر خارښ ، لوږه ، مغز باید دوام ولري ، او خولې حتی لاهم ډیریږي.
په وینه کې د انسان انسولین غلظت ډیر شوی (د جذب د ګړندي کیدو له امله) نیکوتین لرونکی درمل او سګرټ څښل.
د اکټریوټایډ ، زیرمو د شالید پروړاندې ، د هایپوګلیسیمیک تاثیر بدلون ممکن دی (دواړه وده او ضعیف کول) ، د انسولین د دوز تنظیم کولو ته اړتیا لري.
د کلریټوماسین پس منظر پر خلاف ، د ویجاړولو کچه ورو ځي او په ځینو حالتونو کې ، ممکن د انسولین اغیز ډیر شي.
د ډیکلوفیناک پس منظر په مقابل کې ، د درملو اغیز بدل کیږي ، کله چې یوځای کارول کیږي ، نو دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړئ.
د میټروکلاپیرایډ د شالید پروړاندې ، کوم چې د معدې خالي کول ګړندي کوي ، نو ممکن د انسولین اداره کولو درملو یا تنظیم بدلولو لپاره اړین وي.
د انسان انسولین د درملو له پلوه د نورو درملو حلونو سره مطابقت نلري.
که چیرې د انسان انسولین سربیره د نورو درملو کارولو ته اړتیا وي ، نو اړینه ده چې د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د هارمون انسولین

د لومړي کارونو رامینځته کولو شهرت چې د هورمون کشف کولو ته لاره هواروي د روسی ساینس پوه لیونید سوابلوف پورې اړه لري ، چې په 1900 کې یې د پانقراس له لارې د انټي انډیباټیک درملو ترلاسه کولو وړاندیز وکړ او د انسولین څه مفهوم یې وړاندې کړ. له 20 څخه ډیر کلونه په لا ډیرو تحقیقاتو مصرف شوي ، او د 1923 وروسته صنعتي انسولین تولید پیل شو. نن ورځ ، هورمون د ساینس لخوا ښه مطالعه شوی. هغه د کاربوهایډریټ ماتولو کې برخه اخلي ، د میتابولیزم او غوړ ترکیب لپاره مسؤل دی.

د امیندوارۍ او تغذیه کولو پرمهال کارول

د امیندوارې میرمنې بدن کې د شکر کچه کنټرول کول مهم دي. په لومړي درې میاشتنۍ کې ، د خالص انسولین اړتیا لږ څه کمیږي ، او د اصطلاح په پای کې دا لوړیږي.

د شیدو تغذیه کولو په جریان کې ، ښځه ممکن د انسولین او یو ځانګړي رژیم ځینې دوز تنظیم کولو ته اړتیا ولري.

MP په بدن کې هیڅ متیوتیک او جنیټیکي پلوه زهرجن تاثیرات نلري.

کوم ارګان انسولین تولیدوي

پانکراس ، چیرې چې د B - حجرو مجموعې موقعیت لري ، د ساینس پوهې نړۍ ته د لارنس ټاپوونو یا پانکریټیک ټاپوګانو په توګه پیژندل کیږي ، د انسولین تولید کونکي ارګان په توګه کار کوي. د حجرو ځانګړې توجه خورا کوچنۍ ده او د پانقراس له مجموعې څخه یوازې٪٪ جوړوي. د بیټا حجرو لخوا د انسولین تولید پیښیږي ، د پروینولین یو ډول ډول د هارمون په واسطه پټ شوی.

د انسولین فرعي نوعیت څه شی دی په بشپړ ډول ندي پیژندل شوي. پخپله هورمون ، نهایی ب takingه اخیستلو دمخه ، د ګولګي حجرو پیچلې ته ننوځي ، چیرې چې دا د بشپړ هورمون حالت ته نهایی کیږي. پروسه پای ته رسیږي کله چې هارمون د پانقراس په ځانګړي ګرینولونو کې ځای په ځای کیږي ، چیرې چې دا ساتل کیږي تر هغه چې یو څوک خواړه واخلي. د B - حجرو سرچینې محدود او ژر له مینځه وړل کیږي کله چې یو څوک ساده کاربوهایډریټ خواړو څخه ناوړه ګټه پورته کوي ، کوم چې د شکریت لامل دی.

د هورمون انسولین څه شی دی - دا ترټولو مهم میټابولیک تنظیم کونکی دی. پرته له دې ، ګلوکوز بدن کې د خواړو له لارې ننوځي حجرو ته نشي دننه کیدی. هورمون د حجرو غشا ته د لاسرسي وړتیا لوړیږي ، په پایله کې ګلوکوز د حجرو بدن ته جذب کیږي. په ورته وخت کې ، هورمون په ګلایکوجن کې د ګلوکوز بدلولو ته وده ورکوي ، یو پولیساکریډ چې د انرژي ذخیره لري ، کوم چې د اړتیا سره سم د انسان بدن لخوا کارول کیږي.

د انسولین دنده مختلف ده. دا د عضلاتو حجرو فعالیت چمتو کوي ، د پروټین او غوړ میتابولیز پروسو باندې تاثیر کوي.هورمون د مغز د خبر ورکونکي رول لوبوي ، کوم چې د اخیستونکو په وینا د ګړندي کاربوهایډریټونو اړتیا ټاکي: که چیرې ډیر څه شتون ولري ، نو دماغ دې پایلې ته رسوي چې حجرې لوږه دي او د زیرمو رامینځته کولو لپاره اړین دي. په بدن باندې د انسولین تاثیر:

1. دا مهم امینو اسیدونه په ساده شکرو کې د ماتیدو څخه مخنیوي کوي.
2. د پروټین ترکیب ته وده ورکوي - د ژوند اساس.
3. په عضلاتو کې پروټینونو ته اجازه نه ورکوي چې تحلیل شي ، د غړو عضلاتو مخه نیسي - انابولیک اثر.
4. دا د کیټون بدنونو راټولول محدودوي ، چې خورا ډیر مقدار یې انسانانو لپاره وژونکی دی.
5. د پوټاشیم او مګنیزیم ایونونو لیږدولو ته وده ورکوي.

د انسان په بدن کې د انسولین رول

د هورمون کمښت د شوګر په نوم ناروغۍ پورې اړه لري. هغه کسان چې پدې ناروغۍ اخته دي اړ دي چې په منظم ډول وینه ته د انسولین اضافي خوراکونه واستوي. نور خورا ډیر د هورمون ، هایپوګالیسیمیا ډیر دی. دا ناروغي د وینې فشار لوړیدو او د عصبي لچک کمښت لامل کیږي. د لینګرهانس د پانقریبي ټاپوګانو د الفا حجرو لخوا رامینځته شوي هارمون ګلوګون لخوا د انسولین سراو کې زیاتوالی راځي.

د انسولین پورې تړلې نسج

انسولین په عضلاتو کې د پروټین تولید هڅوي ، پرته له دې چې د غړو انساج وده ونه کړي. د ایډپوز نسج جوړول ، کوم چې په نورمال ډول حیاتي دندې سرته رسوي ، پرته له هورمون پرته ناممکن دی. هغه ناروغان چې د شکر ناروغۍ ناروغي پیل کوي د کیټوآسیډوس سره مخ کیږي ، د میتابولیک اختلال یوه ب whichه ده چې په هغه کې شاک د انترا سیلولر لوږه پیښیږي.

د وینې انسولین

د انسولین په دندو کې شامل دي په وینه کې د ګلوکوز د مناسبې اندازې ملاتړ کول ، د غوړ او پروټین میتابولیزم تنظیم کول ، د غذایی موادو عضلو ته تغیر ورکول. د موادو په نورمال کچ کې ، لاندې پیښې واقع کیږي:

• د غړو جوړښت لپاره د پروټین ترکیب ،
• د میټابولیزم او کیټابولیزم انډول ساتل کیږي ،
• د ګلایکوژن ترکیب هڅوي ، کوم چې د غړو او غړو عضلاتو زیاتوالي ته وده ورکوي ،
• امینو اسیدونه ، ګلوکوز ، پوټاشیم حجرو ته داخلیږي.

د انسولین غلظت په /U / ml کې اندازه کیږي (د کرسټال مادې 0.04082 مګره د یو واحد په توګه اخیستل کیږي). صحي خلک داسې واحدونو ته د 3-25 سره برابر شاخص لري. د ماشومانو لپاره ، د 3-20 μU / ml ته کمیدو اجازه ورکول کیږي. په امیندواره میرمنو کې ، نورم توپیر لري - 6-27 mkU / ml ، په عمر لرونکو خلکو کې له 60 څخه پورته عمر لرونکي دا شاخص 6 - 35 دی. په نورم کې بدلون د جدي ناروغیو شتون ته اشاره کوي.

د نورو درملو سره تعامل

د ترکیب شوي انسولین حل د نورو انجیکشن حلونو سره یوځای کولو لپاره په کلکه منع دی. اصلي هایپوګلیسیمیک اثر یوازې هغه وخت وده کوي کله چې د ځانګړي سلفونامایډونو ، MAO مخنیوی کونکو ، او انابولیک سټرایډونو سره یوځای کارول کیږي. انډروګینز ، ټیټرایسکلین ، برووموکریټین ، ایتانول ، پیریډوکسین او ځینې بیټا بلاکرز هم د درملو اغیزه ډیروي.

د هایپوګلیسیمیک اثر ضعیف کیږي کله چې د اصلي تایرایډ هورمونونو ، مخنیوي ، ګلوګګون ، ایسټروجنز ، هپرین ، ډیری سمپوتومیمیتیکس ، ځینې ضد درملو ، د کلسیم مخالف مورفین او نیکوتین سره ونیول شي.

په مبهم ډول د ګلوکوز بیټا-بلاکر ، زیرمو او پینټاامین جذب جذب انسولین اغیزه کوي.

د الکولو مطابقت

د انسولین اخیستل د الکول څښلو سره مطابقت نلري. د نشې نښې مخ په ډیریدو دي ، او د درملو اغیز خورا کم شوی.

دلته ډیری اساسی شرایط شتون لري:

• برلینولین ن نورمال ،
• Diarapid CR ،
• انسولډ
• د انسولین ایکټراپیډ ،
• انسانو ریپډ ،

لوړ

د انسولین د نورمال کچې اوږدمهاله ډیرول د نه تکراري رنځپوهنیز بدلونونو سره ګواښ کوي. دا حالت د بورې په کچه کې د کمیدو له امله واقع کیږي. تاسو کولی شئ د انسولین غلظت د نښو په واسطه پوه شئ: ټکان ، خوله ، خفګان ، د لوږې ناڅاپي بریدونه ، التهابي ، بې هوښه کیدل ، کوما. لاندې شاخصونه د هورمون کچه لوړه اغیزه کوي:

• شدید فزیکي فعالیت ،
• اوږد فشار
• د ځګر او Pancreas ناروغۍ ،
• چاقۍ
• کاربوهایډریټ ته د حجرو مقاومت څخه سرغړونه ،
• پارچه ایستاد
• د پیټیوټری غدې فعالیت ناکامي ،
• سرطاني غده د سرطان او نري رنځونه.

ټیټ شوی

د انسولین غلظت کمول د فشار ، شدید فزیکي فشار ، عصبي ستړیا ، د لوی کاربوهایډریټ لوی مقدار مصرف ورځنۍ مصرف له امله رامینځته کیږي. د انسولین کمښت د ګلوکوز جریان مخنیوی کوي ، د هغې غلظت ډیروي. د پایلې په توګه ، پیاوړی تنده ، اضطراب ، د لوږې ناڅاپي بریدونه ، خارش ، او په پرله پسې ډول پیشاب شتون لري. د ټیټ او لوړ انسولین د ورته نښو له امله ، تشخیص د ځانګړي مطالعاتو لخوا ترسره کیږي.

د انسولین کارولو لارښوونې

د انسولین دنده د انسان بدن لپاره خورا مهم دي. که تاسو د شکر ناروغي یاست ، بیا تاسو د ډاکټر څخه مراجعه وکړئ او نسخه چې د هغې له مخې درمل په درملتونونو یا روغتونونو کې وړیا ورکول کیږي. د عاجل اړتیا په صورت کې دا د نسخې پرته اخیستل کیدی شي ، مګر خوراک باید مشاهده شي. د اضافي درملو څخه مخنیوي لپاره ، د انسولین کارولو لارښوونې ولولئ.

د انسولین اداره

ډاکټر د درملو تشخیص او د وینې له معایناتو وروسته وړاندیز کوي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره د عمل مختلف دورې درملو کارول: لنډ او اوږد. انتخاب د ناروغۍ د دوران شدت ، د ناروغ وضعیت ، د درملو د عمل د پیل سرعت پورې اړه لري:

1. د لنډ عمل کولو چمتووالی د subcutaneous ، رګونو یا intramuscular ادارې لپاره دی. دا ګړندی ، لنډ ، د شکر ټیټ اغیزه لري ، دا د خواړو څخه 15-20 دقیقې مخکې څو ځله / ورځې اداره کیږي. تاثیر په نیم ساعت کې پیښیږي ، اعظمي - په دوه ساعتونو کې ، یوازې شاوخوا شپږ ساعته.
2. اوږد یا اوږد عمل - د 10-36 ساعتونو دوام اغیز لري ، کولی شي د ورځني انجیکشنونو شمیر کم کړي. ځنډونې په وقفي ډول یا په فرعي ډول تنظیم شوې ، مګر په نس کې نه.

سرینګ د ننوتلو او د درملو موافقت اسانولو لپاره کارول کیږي. یوه برخه د ټاکلو شمیر واحدونو سره مساوي ده. د انسولین درملنې قواعد:

• تیاریونه په یخچال کې وساتئ ، او هغه چې د خونې په تودوخه کې پیل شوي ، محصول ته د ننوتلو دمخه ګرم کړئ ، ځکه چې یخ ښه ضعیف دی ،
• دا غوره ده چې د معدې پوټکی لاندې د لنډ عمل تمرین هورمون ایستل - په ران کې انجیک شوی یا د کټ مټ ډیر ورو ، حتی بدتر - په اوږه کې عمل کوي.
• اوږدمهاله درمل په کی left یا ښي ران کې اچول کیږي ،
• هر انجیکشن په مختلف زون کې ترسره کړئ ،
• د انسولین انجیکشنونو سره ، د بدن ټوله ساحه ونیسئ - نو تاسو کولی شئ د خولې او سیل څخه مخنیوی وکړئ ،
• لږترلږه 2 سانتي متره د وروستي انجیکشن څخه لرې ،
• د پوټکي سره د الکولو درملنه مه کوئ ، دا انسولین تباه کوي ،
• که چیرې مایع بهر ته راشي ، نو ستنه په غلط ډول داخل شوې وه - تاسو اړتیا لرئ دا د 45-60 درجو په زاویه کې وساتئ.

د انسولین قیمت

د انسولین قیمت د تولید کونکي ډول ، د درملو ډول (د کار لنډمهاله / اوږده موده ، فیډسټاک) او د بسته بندۍ حجم پورې اړه لري. د انسولینم د درملو 50 ملی لیتر قیمت په ماسکو او سینټ پیټرزبورګ کې شاوخوا 150 روبل دی. انسومین د سرنج قلم سره - 1200 ، تعلیق پروټافان د نږدې 930 روبل قیمت لري. د درملتون کچه دا هم اغیزه کوي چې د انسولین لګښت څومره دی.

د انسان انسولین یو مؤثره وسیله ده چې د ډایبایټس لومړي او دوهم ډوله ناروغانو درملنې لپاره ډیزاین شوی. دا د جنتيکي پلوه انجنیري محصول دی چې په مایعاتو کې خورا محلول کیږي. حتی د امیندوارۍ پرمهال د کارونې لپاره تصویب شوی.

اکټراپیډ ، هومولین ، بیمه کونکی.

INN: نیم مصنوعي انساني انسولین محلول.

بدیل کټګورۍ

ځینې ​​ماهرین په بل ډول د انسولین چمتووالی طبقه بندي کولو وړاندیز کوي ، د هغې اصلیت پراساس. د مثال په توګه ، ټول درمل کولی شي د انساني ، جنیټیک انجینرۍ انلاګونو ته وویشل شي ، چې له پانقراص څخه د خنزیرونو او غواو استخراجولو سره ترلاسه کیږي.

د وروستي ځانګړتیاو ځانګړتیا د الرجیز عکس العمل پیښې دي ، کوم چې د انسان هورمون انلاین معرفي کولو سره نه لیدل کیږي. د ډلې مشهور استازي - انسولپ ، الټراټینټ.

د پورکین انسولین ممکن اوږد اغیزه ولري. دا د انسان څخه ډیر توپیر نلري ، توپیر یوازې د امینو اسیدونو ډلو کې دی. مګر دا کولی شي د الرجیک عکس العمل پرمختګ رامینځته کړي.

د جنیټیکي پلوه انجنیري درمل د عیشیریا DNA کې د اړین امینو اسیدونو معرفي کولو سره ترلاسه کیږي ، وروسته له دې چې دوی د هارمون تولید پیلوي. دا تقریبا ناممکن ده چې مشخص شي چې کوم انسولین د لومړي هڅې څخه کوم ځانګړي ناروغ ته نږدې کیږي ، ځکه چې دا معلومه نده چې د هغه بدن به له بهر څخه د بهرني پروټین دننه کولو باندې څه ډول عکس العمل ښکاره کړي.

د شکرې ناروغۍ ژوند هم ولولئ

درملو ته چې انساني جوړونکو ته ورته جوړښت کې شامل دي په لاندې ډول دي:

پدې ګروپ کې په یوځل کې دوه برخې شامل دي - په جینیټیکي ډول ترمیم شوي او انسان. ډاکټران دا د شکر ناروغۍ لپاره ترټولو مناسب ګ considerي ، ځکه چې د اړخ اغیزې یا الرجیک عکس العمل خطرات د سیالانو په پرتله خورا لږ دي. دا د بهرني پروټین نشتوالي له امله دی.

وړاندیزونه

دا اړینه ده چې هغه درملو ته لومړیتوب ورکړئ چې د احتمالي پروسو د رامینځته کیدو احتمال کم دي ، پدې کې الرجی شامل دي. دا د دې حقیقت له امله دی چې د لومړي ډول ډایبایټس میلیتس ، لومړی له دوی څخه انکار کوي.

د حیواني انسولین کارول د انسان بدن کې د بهرني پروټین ننوتل شامل دي. هیڅوک نشي کولی د داسې ګام احتمالي پایلو وړاندوینه وکړي. ځینې ​​ناروغان دوی ښه زغمي ، او ځینې یې خرابه. د درملو د بسته بندۍ په اړه افسانه د دې ډول انسولین اصل ته اشاره کوي: NM - د انسان ، MS انالیس - د پاکوالی لوړه درجه.

همچنان ، د بسته بندۍ په لټه کې ، تاسو کولی شئ د حل غلظت ډیټا ترلاسه کړئ. د درملو یو ملی لیټر ممکن د عمل 40-00 واحدونه ولري. د نن ورځې په څیر ، ډیری وختونه د نورو په پرتله ، انسولین د انسټینین سرینج سره انجیکشن لپاره په هر ملیټ کې 100 واحدونو سره یا د سرینج قلم کارولو لپاره 300 واحدونو سره کارول کیږي.

تش په نامه "جادوګیز" ، کوم چې زاړه ناروغان یې عادی دي د شاوخوا 10 کلونو لپاره خوشې ندي ، په هرصورت ، ډیری خلک د دوی څخه "سل" انسولین ته اړول ګرانوي.

د مخدره توکو ذخیره په ریفریجریټ کې ترسره کیږي ، د تودوخې درجه تر 8 درجې سانتي ګراد پورې. دا مهمه ده چې یادونه وکړئ چې دا د کنګل کولو څخه په کلکه منع دی ، وروسته له دې چې دا خپل ملکیت له لاسه ورکوي ، نو تاسو نشئ کولی داخل شئ.

که ساده انسولین وریځ شي ، دا یو ورښت ، فلیکس یا نور عیبونه لري ، نو بیا دا ډول درمل د استعمال لپاره هم مناسب نه ګ .ل کیږي.

په خپل ځان کې د دوامداره خوشې کیدو درملو په وریځ کې وي ، مګر په مساوي ډول پرته له تخریب څخه.

د سي آی ایس هیوادونو کې ، د شکر ناروغي ټول ناروغان چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري د اندروکرولوژیست سره راجستر کیږي. دوی د دې د لوړ لګښت له امله د مخدره توکو وړیا توزیع کولو حق لري.

د 1 ډول او 2 ډول ذیابیطس لپاره د انسولین دوز محاسبه کول: مهم معلومات

د دواړه ډول 1 ډایبایټس او 2 ډوله ډایبېبس د کافي انسولین درملنې لپاره ، دا اړینه ده چې د فرعي کچې لخوا اداره شوي انسولین خوراک وټاکئ. مقاله د انسولین لنډ ، الټراشورټ او اوږد عمل لپاره د محاسبې ب detailې په تفصیل سره بیانوي. د عزم مثال سره اړین فورمولونه د مصرف شوي خواړو کیفیت او مقدار پورې اړه لري.

د 1 ډایپایټ او د 2 ډایبېتېز مېلیټس ، د ناروغۍ په څیر ، د مخ په زیاتیدونکي شمیر ناروغانو ته مخه کوي ، چې د میټابولیک اختلالاتو لامل کیږي او حتی په ماشومانو کې د اختالطاتو پیچلتیاوې. که دمخه دا د 2 ډایبېټیسټ سره د زیانونو درملنه ستونزمنه وه ، او د 1 ډایبېتېز سره دا بشپړ ناممکن و ، ځکه چې انسولین ، د رنځजेژیک درملنې اساس نه و موندل شو ، مګر اوس دا لور په فعاله توګه وده کوي.

په جنیتیکي ډول انجینر شوي هورمون انلاګونه موندل شوي.د ناروغۍ رنځیژیک میکانیزمونه مطالعه شوي ، کوم چې دا ممکنه کړې چې د شکرې ناروغۍ لپاره د انسولین درملنې کې د اوږدې او لنډ انسولین کارول تشریح کړي.

دا یوازې پوښتنو ته د سم ځواب ویلو لپاره پاتې دی: د اداره شوي هورمون اندازه محاسبه کول او څنګه باید وټاکل شي چې د دې واحدونو څومره شمیر به په تمدید کې وي ، او په لنډو برخو کې څومره.

ولې اړینه ده چې د انسولین دوز په سمه توګه محاسبه کړئ؟

هر ډول درمل چې په کلکه یا د مور او پلار لخوا اداره کیږي باید په داسې مقدار کې واخیستل شي چې مناسب وي او د ډاکټرانو لخوا تصویب وي. دا په ځانګړي توګه د هورمونل درملو په اړه ریښتیا ده.

له همدې امله ، د انسولین مقدار ، په ځانګړي توګه په ماشومانو کې ، سخت کنټرول او انتخاب ته اړتیا ده ، ځکه چې که چیرې د انسولین اندازه خورا لوړه شي ، نو د وینې د ګلوکوز کچه په تدریجي ډول کم کیږي.

که چیرې د هایپرګلیسیمیا سره د هایپروسمولر او کیټوآسیډوټیک کوما ګواښ وي ، نو د هایپوګلایسیم حالت نور هم خطرناک دی. دا باید په ځانګړي توګه له احتیاطه ډډه وشي ، ځکه چې دا خورا ستونزمن کار دی چې بدن له کوما څخه لرې کړئ که د وینې سیرم شکر په جدي ډول کم شي.

دا د بیا احیا کولو تدابیر او د ځانګړي څانګې شرایطو ته اړتیا لري. حتی د دې سره ، دا تل امکان نلري چې درملنه یې وشي او د ناروغ په پښو کې د تشخیص شوي هایپوګلاسیمیک کوم کوما پاتې شي.

په ورته وخت کې ، د انسولین د خوراک انتخاب اړین دی چې په مناسبه کچه مناسب ډول ګلاسیمیا وساتي. د ټایپ 1 ډایبایټز هدف ، او همدارنګه د 2 ډایبېبایټس ګلایکوسیلټ هیموګلوبین دی.

دا د 3 میاشتو لپاره د ګلیسیمیا درجه منعکس کوي او یو معتبر ارزښت دی ، د ناروغۍ خساره او د توزیع شوي انسولین او د دې لنډ انلاګ وړاندیز شوي دوز پوره والي منعکس کوي. له همدې امله پوښتنه د درملو دوز حساب کولو څرنګوالي پوښتنه د دې اندوکرینوپیتي ناروغانو لپاره مناسبه ده.

په هغه مواردو کې چې د محاسبې پروسه ناکامه وه ، او د هورمون اندازه ناکافي ده ، د ګلوکوز کچه لوړه کیږي. د هایپرګلیسیمیا سره ، په ځانګړي توګه اوږد ، د عصبي پیښو خطر او نور پیچلتیاوې ډیریږي.

له همدې امله د 2 ډایبېټز کې د انسولین د خوراک مناسب انتخاب د ناغوښتل شوي او خطرناکو شرایطو پرمختګ او پرمختګ لپاره شرایط مهم دي.

د لنډ عمل کولو انسولین اړین مقدار انتخاب

د دې تشریح کولو لپاره چې څنګه په بشپړ ډول د انسولین دوز محاسبه کړو ، نو اړینه ده چې ځینې اړین تصورات ورکړئ. د دې لپاره چې ناروغ د کاربوهایډریټ مقدار او د مصرف شوي محصولاتو لوی مقدار محاسبه کولو سره رنځ ونه مومي ، د ډوډۍ واحدونه اختراع شوي.

د دوی کارول یو څه اسانه کوي او د انسولین د دوز ټاکل کیدو اسانه کوي. 1 واحد د 10 G کاربوهایډریټ خواړو سره مساوي ګ .ل کیږي. یو څوک ډیر احتمال لري چې 12 g وکاروي.

په هرصورت ، دا باید په یاد وساتل شي کله چې د 2 ډایبایټس یا 1 ډول انسولین پورې تړلي زیان لپاره د انسولین دوز محاسبه کړئ ، ورته ارزښت تل کارول کیږي.

د 1 ډوډۍ واحد "غیر جانبدار" کولو لپاره د هورمونل درملو مختلف شمیر معرفي شوي واحدونو ته اړتیا لري. دا د ورځې وخت پورې اړه لري ، ځکه چې د بدن فعالیت فعالیت او د جزیرې اپریټس لخوا پټول شوي د پانکریو مقدار د سرکیډین بدلونونو تابع دي. په سهار کې ، په 1 XE کې ، د 2 PEECES انسولین ته اړتیا لیدل کیږي ، د غرمې ډوډۍ کې - 1 PIECES ، او په ماښام کې 1.5 PIECES.

د لنډ انسولین مطلوب مقدار غوره کولو لپاره ، د عمل روښانه الګوریتم ته اړتیا ده. لومړی یو څو حقایق په یاد ولرئ ، پوسټول.

• د ورځني کالوري مصرف لومړی شی دی چې په پام کې ونیول شي. د دې تعریف د فعالیت نوعیت ، د فزیکي فعالیت کچه ​​په پام کې نیسي. د 60 کیلوګرام وزن لرونکي ناروغ لپاره اوسط شاخص ، چې فزیکي فعالیت یې اوسط ته نږدې دی ، 1800 kcal دی.
• د ورځې په جریان کې د کاربوهایډریټ خواړو مصرف 60٪ دی. په اوسط ډول - 1080 kcal.
• کله چې د 1 جی کاربوهایډریټ مصرف کړئ ، 4 kcal انرژي خوشې کیږي.
• معمول دی چې د شکر په ناروغانو کې د انسولین دوز ټاکل ، د بدن وزن په پام کې نیولو سره. یو مهم پیرامیټر د ناروغۍ او دورې ځانګړي کورس (د خدمت اوږدوالی) دی. لاندې یو جدول دی چې شاخصونه ښیې چې د هورمون څو واحدونه باید د هر بدن وزن اداره شي. د دې شاخص وزن سره ضرب کول ، موږ هره ورځ انسولین ترلاسه کوو.
• لومړی ، د اسانتیا لپاره ، لنډ عامل انسولین غوره شوی ، او بیا - اوږد ،
• پروټین یا غوړ خواړه په پام کې نه نیول کیږي کله چې د خوراک ټاکل.

موږ به یو ځانګړي کلینیکي وضعیت تحلیل کړو. یو ناروغ چې 60 کیلوګرامه وزن لري ، د 4 کلونو لپاره د شکر ناروغۍ اخته دی. د فزیکي فعالیت کچه ​​اوسط ده (د دې لپاره چې د انسولین د اندازې محاسبه کول اسانه کړي). لکه څنګه چې دمخه ټاکل شوې ، 1080 kcal د ټاکل شوي پیرامیټرو سره د ناروغ لپاره ورځني کالوریک ارزښت دی.

په پام کې نیولو سره چې د تخریب په جریان کې 1 G کاربوهایډریټ د 4 kcal انرژي جوړوي ، 270 g کاربوهایډریټ خواړه به د 1080 kcal پوښلو ته اړتیا ولري.

د دې حقیقت پراساس چې د 1 ډوډۍ واحد 12 کاربوهایډریټونو ته ورته دی ، موږ محاسبه کوو چې د ډوډۍ واحدونو شمیر چې کولی شي د انرژي تبادله چمتو کړي 22 به وي (270/12 = 22.5 ، ګردي - 22).

د ډایټیکټیک کورس څخه دا پیژندل شوي چې د انرژي لګښت 30 must باید په سهار ، د غرمې ډوډۍ کې - 40، ، او د شپې خواړو لپاره 30. پوښل شي. د دې معلومول اسانه دي چې پدې حالت کې تاسو اړتیا لرئ په سهار کې 7 XE وکاروئ (1 XE د انسولین دوه واحدونو لخوا غیر جانبدار کیږي ، پدې معنی چې: د 7 XE x 2 واحدونو د انسولین = 14 واحدونو) او د لنډ انسولین 14 واحدونه انجیک کړئ.

د غرمې په وخت کې ، 40 approximately نږدې 8 XE (د انسولین 8 XE x 1 IU = 8 IU) او ورته هورمون سره ورته دي.

په ماښام کې ، پدې ناروغ کې د وړاندیز شوي کاربوهایډریټ خواړو اندازه 7 PEECES وي ، او د انسولین اړین 1.5 PIECES په پام کې نیولو سره ، تاسو اړتیا لرئ په فرعي ډول د درملو 10 PEECES معرفي کړئ.

دلته د لنډ انسولین مقدار محاسبه کولو څرنګوالی دی. د مودې په جریان کې ، یو څوک باید مشاهده کړي چې د ټاکل شوي درملنې په وړاندې د بدن عکس العمل به څه وي.

د یوې میاشتې لپاره تاسو اړتیا لرئ لږترلږه درې ځله د ګلوکوز لپاره د وینې معاینه وکړئ او د 3 میاشتو وروسته د ګلایکید هیموګلوبین سلنه معاینه کړئ ترڅو پوه شئ چې ایا د انسولین درملنه د بدلیدونکي کاربوهایډریټ میتابولیزم ځانګړتیاو لپاره کافي ده.

د درملو لپاره ذخیره کولو شرایط

دا په داسې تودوخه کې ذخیره کیږي چې د کوچني ماشومانو څخه په خورا خوندي ځای کې د + 25 ° C څخه ډیر نه وي. دا مشوره ورکول کیږي چې د مستقیم لمر وړلو څخه مخنیوی وشي.

دا اړینه ده چې ډاډ ترلاسه شي چې حل د هغې رو transparencyتیا له لاسه نه ورکوي ، او په پورتنۍ برخه کې هیڅ رنګه ب formsه نلري. که دا پیښ شي ، نو بیا نشئ کارول کیدی.

جوړوونکی

ډیری سازمانونه شتون لري چې انساني انسولین تولیدوي:

• سانوفي (فرانسه) ،
• نوو نورډیسک (ډنمارک) ،
• ایلیلی (USA) ،
• Pharmstandard OJSC (روسیه) ،
• ملي بایو ټیکنالوژي OJSC (روسیه).

د انسان انسولین هورمونونو ته راجع کوي چې په پانقراص کې تشکیل کیږي. دا د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي. د پانقراس د نورمال فعالیت د تخفیف لپاره ، ناروغ د انسولین په وسیله اخته کیږي:

• لنډ اثر
• پرله پسې نفوذ
• د عمل اوسط موده.

د درملو ډول د ناروغ د هوساینې او ناروغۍ ډول پراساس ټاکل کیږي.

د درملو د عمل موده

د انسولین محلول د عمل په جریان کې مختلف دي. د وسیلو تر مینځ توپیر په میز کې لیست شوي:

د انسولین انتخاب اوږد عمل

د لنډ عمل کولو هورمون انلاګ واحدونو تعریف سره ، موږ وموندل. دا د دې موندلو لپاره پاتې دی چې څنګه محاسبه شي او د درملو غوره کولو لپاره کوم مقررات دي چې د ډیر وخت او اضافي اوږدې مودې لپاره کار کوي. دا باید په یاد وساتل شي چې مقدار یې یوځل اداره کیږي ، که چیرې درمل د 24 ساعتونو لپاره معتبر وي ، او په 2 انجیکونو ویشل کیږي ، کله چې عمل 12 ساعتونو پورې محدود وي.

د اوږدې مودې فعال انسولین یو خوراک غوره کولو څرنګوالی

• د هورمون ورځنۍ اندازه وټاکئ ، د دې د اغیزې وخت په پام کې نیولو پرته (زموږ د کلینیکي قضیې 60x0.8 = 48 واحدونو کې د میز څخه د شاخص په واسطه د بدن وزن ضرب کړئ) ،
• د درملو لنډ انلاګ مقدار د ترلاسه شوي هورمون واحدونو څخه تخفیف شوی او ټاکل شوی ارزښت ترلاسه کیږي (48-14 (په سهار کې) - 8 (د غرمې ډوډۍ) - 10 (د ماښام ساعتونو کې) = 16 پیسونه)).

د انسولین محاسبې ښودلې چې اوږدمهاله درمل باید د 16 PIECES مقدار کې تنظیم شي ، او یو لنډ فعال هارمون - 32 PIECES ، چې په دریو دوزونو ویشل شوی.

د لوړ وینې ګلوکوز سره څنګه عمل وکړي؟

دا حالت (هایپرګلیسیمیا) به تاسو مجبور کړي چې دمخه غوره شوي درملنه تنظیم کړئ. د مخدره توکو د ادارې غلط تخنیک خارج کولو لپاره ، دوی باید بیرته یاد شي.

1. یو اوږدمهاله هورمونل درمل د اوږې یا ران د رسوباتو ضمني نسجونو کې داخل کیږي.
2. کله چې د لنډ انسولین کارول اړین وي ، معدې د انجیکشن سایټ په توګه غوره ده ، ځکه چې هلته د درملو جذب یو څه ډیر وخت نیسي.
3. یو لنډ فعاله درمل د ټاکل شوي خواړو څخه 15-20 دقیقې دمخه کارول کیږي. که چیرې درمل د الټرااسفټ (الټراشورټ اینولوګز) اغیز پلي کړي ، نو دا باید د خواړو دمخه داخل شي.
4. په جینیتیکي ډول انجنیري درمل ، چې د 12 ساعتونو لپاره د اعتبار وړ دي ، دوه ځله اداره کیږي (دا باید په پام کې ونیول شي چې د محاسول شوي هورمون اندازه په دوه برخو ویشل شوې).
5. د الټرا اوږد انلاګونه یوځل اداره کیږي.
6. انجیکشن په چټکۍ سره ترسره کیږي ، مګر درمل ورو ورو اداره کیږي (10 ته سست شمیرل کیږي) ، یوازې وروسته له دې چې ستنه لرې کیږي.

که ټول ټکي پوره شي ، محاسبه سمه وه ، او هایپرګلیسیمیا لاهم د ګلیسیمیک پروفایل مطالعې په جریان کې کشف شوې ، د هورمون اضافي اداره اړینه ده ، کوم چې ستاسو د ډاکټر سره بحث کولو لپاره ارزښت لري.

سربیره پردې ، د 1 ذیابیطس کې فزیکي فعالیت باید په پام کې ونیول شي. د پلان شوې پیښې دمخه ، کوم چې د انرژي مصرف سره وي ، تاسو اړتیا لرئ د 2 ډوډۍ واحدونو (24 g) کاربوهایډریټ وکاروئ. ورته کار باید د تمرین وروسته ترسره شي.

د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله کې ، د فزیکي فعالیت حساب ورکول اړین ندي. سره له دې چې د چمتو شوي مرکبونو په کارولو سره د فرعي القضات انجکشن ریژیم په جریان کې د خواړو واحدونو شمیر ته پام اړول. مګر د باسول بولس معرفي کولو سره ، دا اړینه ده چې څارنه وکړئ څه شی وخوری.

د شکریت په درملنه کې انسولین

د کاربوهایډریټ میتابولیزم ټولو اختلالاتو لپاره نړیواله درملنه انسولین ده. د دې هورمون درمل د شکر ناروغۍ درملنې لپاره کارول کیږي:

• 1 ډول
• types ډولونه
• د اميندوارۍ
• پانکریټوژیک
• نور ډولونه.

په ټولو قضیو کې ، د انسولین درملنه مستحکم اغیزه ورکوي. د پانکریټوژیک او ډول 1 ناروغیو سره ، دا حل د درملنې یوازینۍ انتخاب دی. په نورو حالتونو کې ، انسولین یوازې د اشارو په اساس کارول کیږي ، یوازې یا د نورو میتودونو سره په ترکیب کې.

• بشپړ رژیم (دوه ډوله انسولین) ،
• د انسولین یو واحد منظم سیستم (معمولا باسیل انسولین ، لږ وروسته یوازې وروسته وروسته انسولین)
• د ټابلیټونو او انسولین ترکیب (د بیسال انسولین او ټابلیټونه چې د بیټا حجرو محلول زیاتوي).

د 2 ډول ناروغي سره ، انسولین د میتفارمین سره ښه پرمخ ځي.ټابلیټونه د داسې ناروغانو لپاره وړاندیز شوي حتی د بشپړ سکیم سره (که چیرې د مخنیوي شرایط شتون نلري).

مهالویش او خوراکونه لومړی په روغتون کې د ډاکټر لخوا غوره شوي. ناروغ د شکری په ښوونځي کې په ځانګړو ټولګیو کې تدریس کیږي. ناروغ باید د انجیکشن تخنیک او د دوز تنظیم کولو اصولو ماهر کړي.

تاریخي شالید

لکه څنګه چې د شلمې پیړۍ د پیل په پیل کې ، د ډایبېټایټ 1 ډول خورا وژونکی ناروغي وه. ډاکټرانو هیڅ ډول اغیزمنه درملنه نه وه کړې. له همدې امله ، د ناروغۍ له پیل کیدو څخه د ناروغ په مرګ پورې ، یو څو میاشتې تیرې شوې.

د تیرې پیړۍ په شلمه کې ، کاناډایی ډاکټرانو د شکر ناروغۍ په درملنه کې یو انقلابي ګام پورته کړ. دوی یو داسې ماده جدا کړی چې کولی شي د وینې شکر ټیټ کړي.

ډاکټرانو د څارویو موادو (خوسکي پانکراس) څخه حل ترلاسه کړ. د خلاصې مادې پر بنسټ ، د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره لومړی درمل وروسته په لاره اچول شوي وو.

د همدې شیبې څخه ، ډاکټرانو ته فرصت ورکړل شوی و چې د ناروغۍ لپاره د هورمون ځای په ځای کولو درملنه وړاندیز کړي.

د اوږدې مودې لپاره ، د انسولین ټول چمتووالی د څارویو پانقراس څخه ترلاسه شوي و. حتی 10-15 کاله دمخه ، یو څو تنو ناروغانو د خنزیر او بوین هورمون درمل کارول. البته ، دا حلونه خورا مؤثر نه وو او تل خوندي ندي.

• د وړاندوینې وړ عمل پروفایل لرئ ،
• د هایپو او هایپرګلیسیمیک شرایطو هڅونه ،
• د انسولین مقاومت لامل کیږي ،
• د ځایی اختلالاتو (لیپوهایپرټروفي) پراختیا کې برخه اخیستنه ،
• ډیری وختونه حساسیت رامینځته کوي.

د شلمې پیړۍ په نیمه لسیزه کې ، د درمل جوړولو صنعت د نوي پانکریټیک هورمون چمتووالي تولید پیل کړ. دا حلونه د جنیټیک انجینرۍ لخوا ترلاسه شوي. دا ډول انسولین د بکتیریا یا فنګسونو ځانګړي ترمیم شوي کالونیو لخوا تولید شوي.

مایکرو ارګانیزمونه په یو مناسب چاپیریال کې دي او د انسان هورمون لوی مقدار تولیدوي. بیا حل پاک شوی ، ساتل شوی او بسته شوی دی. که اړتیا وي ، پروټین یا زنک په چمتو کولو کې اضافه شوي.

دا کیمیاوي توکي د درملو پروفایل بدلوي.

د هورمون چمتووالي وروستی نسل د انسان د انسولین انلاګونه بلل کیږي. دا د جنتيکي انجينري څخه جوړ شوي دي. د مالیکولونو کاري ځانګړتیاو بدلولو لپاره ، ساینس پوهان د هورمون امینو اسید ترتیب بدلوي. د پایلې په توګه ، انسولین نوي ملکیتونه ترلاسه کوي او د ناروغ لپاره ډیر اسانه کیږي.

اوس مهال ، د نړۍ په ډیری هیوادونو کې ، د پانقراس د هورمون د څارویو چمتووالی نه کارول کیږي. په ژنیتیک ډول انجنونه ترټولو مشهور دي. او د انساني هورمون انلاګونه محدود حد پورې کارول کیږي (د لوړې قیمت له امله).

د عمل پروفایل انسولین

یوازې یو انسولین د انسان په بدن کې کار کوي. دا د پانکریټیک بیټا حجرو لخوا تولید شوی. د انسولین برخه سمدلاسه د وینې جریان ته ننوځي ، بل - جمع کیږي او وروسته پټ کیږي. د بیټا حجرې کولی شي د وینې ګلوکوز کچه وپیژني. دوی ځینې نورو محرکاتو ته هم ځواب وایی.

په خاموش حالت کې ، کله چې یو څوک آرام وي ، پانقراص حرکت کوي یا خوب کوي ، دا په وینه کې د انسولین لږ مقدار خوشې کوي. دې ډول راز عمل ته ویل کیږي بیسال. په اوسط ډول ، دا په یو بالغ کې په ساعت کې د 0.5-1.5 واحدونو سره مساوي دی.

وروسته له دې چې یو څوک وخوري ، د بیټا حجرې د انسولین پلورنځي خوشې کوي. د هورمون لوی مقدار سمدلاسه د وینې جریان ته ننوځي. دې ډول راز عمل ته ویل کیږي وروسته دوره (د خواړو وروسته).

د هورمون حجم د خواړو ترکیب ، د هغې مقدار او نسجونو حساسیت پورې اړه لري. ډیر انسولین د کاربوهایډریټونو په غبرګون کې خپریږي (په ځانګړي توګه په اسانۍ د هضم وړ).

د هورمون لوړه غلظت په هغه خلکو کې لیدل کیږي چې میټابولیک سنډروم لري او د ټایپ 2 ډایبېټس لومړني مرحلو کې.

عکس 1 - د انسولین سراسی فیزیولوژیک تال.

د انسولین بدلولو درملنې هدف د راز راز دواړه ډولونو تخفیف کول دي. دا د عمل مختلف پروفایلونو سره د مخدره توکو په مرسته په معیاري ډول ترلاسه کیږي.

څلور ډوله درمل شتون لري:

• لنډ (ساده) انسولین ،
• متوسط ​​عمل کوونکی انسولین
• الټروشورټ انسولین ،
• اوږد انسولین.

سربیره پردې ، د درملو صنعت مخلوط چمتووالی تولیدوي (دوی سمدلاسه په 2 ډولونو کې انسولین لري).

جدول 1 - د انسولین ترټولو عام کارول شوي کارونو موده (ساده وړاندیزونه).

لنډ او متوسط ​​عامل انسولین په جینیکي توګه انجنیر دی. الټراشورټ او اوږد مهاله د انسان هورمون عصري بیلګې دي.

د باسال سرایت د انحصار لپاره ، متوسط ​​عمل کول او اوږد انسولین کارول کیږي.

• 8-14 ساعته کار کوي ،
• د لوړ فعالیت لري (له 3-5 ساعتونو وروسته).

په بشپړ رژیم کې دا ډول انسولین په ورځ کې 2 ځله اداره کیږي. د دې اصلي نیمګړتیا د انجکشن وروسته څو ساعته وروسته د هایپوګلاسیمیا احتمال دی. دا حالت په ځانګړي توګه د شپې خطرناک دی ، کله چې ناروغ خوب کوي.

• د 18-26 ساعتونو لپاره معتبر ،
• د عمل یوه څرګنده برخه نلري.

دا ډول انسولین خورا طبیعي کار کوي. دا د هورمون فزیکولوژیک محرکات نقل کوي ، د وینې شکرو کې ګړندی رالویدنه نه کوي. اوږد درمل په ورځ کې 1 ځله اداره کیږي.

د وروسته ځنډ محاسبولو لپاره ، لنډ او الټراشورټ انسولینونه کارول کیږي.

ساده انساني هورمون:

• 30 30 دقیقې وروسته عمل کول پیل کوي ،
• د دې کړنې سرعت له 2--4 ساعتونو وروسته ثبت کیږي ،
• د عمل ټوله موده له 5-6 ساعتونو پورې ده.

دا ډول انسولین باید دمخه د خواړو دمخه تنظیم شي. سربیره پردې ، د انجیکشن څخه د ډوډۍ پیل څخه باید لږترلږه 15-20 دقیقې تیر شي. لنډ انسولین خورا ورو دی. هغه نشي کولی د خواږو اخیستو وروسته د وینې ګلوکوز کې کودونه فشار کړي.

نو ځکه ، دا ډول انسولین باید د کافی سخت رژیم سره یوځای شي. درمل یو ساده انساني هورمون دی چې ډیر وخت نیسي. د خواړو څخه 3-4 ساعته وروسته ، ټول خواړه دمخه په بشپړ ډول جذب شوي ، او انسولین لاهم کار ته دوام ورکوي.

د درملو دا ملکیت د ناري ، غرمې یا ډوډۍ وروسته 4-6 ساعتونو وروسته د هايپوګلیسیمیا د لوړ خطر سره تړاو لري. په ګلاسیمیا کې د کمیدو احتمال کمولو لپاره ، ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې کوچني ناشوني وخوري (په ورځ کې 3 ځله د 1-2 XE لپاره).

د پایلې په توګه ، د 3 اصلي شیانو سربیره ، د ناروغ په رژیم کې 3 اضافي خواړه څرګندیږي. البته ، دا ډول عصري رژیم خورا ګټور دی ، مګر تل مناسب نه وي.

• په 5-15 دقیقو کې عمل کول پیل کوي ،
• د 1-2 ساعتونو وروسته د عمل یوه څرګنده برخه لري ،
• د هغه د کار ټوله موده له 4-5 ساعتونو پورې ده.

دا انسولین خورا اسانه دي او ډیر دقیق د هورمون طبیعي محاسبه کول. دوی د خواړو دمخه سمدلاسه اداره کیدی شي ، کله چې د خواړو ترکیب او مقدار دمخه په سمه توګه پیژندل شوی وي. د دې له امله ، دا د درملو دوز محاسبه کول اسانه دي. همدارنګه ، دا ډول انسولین لازمي سنیکونو ته اړتیا نلري.

له همدې امله ، دوی د کاري خلکو ، زده کونکو او د ښوونځي ماشومانو لپاره د کارولو لپاره خورا اسانه دي. سربیره پردې ، د الټراشورټ انلاګونه حتی د وینې شوګر کې د پام وړ زیاتوالي سره مقابله کولی شي. د سمې چلند سره ، دا امکان لري چې ځینې وختونه رژیم روغتیا ته زیان رسولو پرته مات کړي.

مخلوط چمتووالي کې انسولین شامل کیدی شي:

• وچ او لنډ
• لنډ او لنډ لنډ ،
• اوږد او لنډیز.

مختلف حلونه شتون لري ، د برخو تناسب کې توپیر لري. معمولا د بیسال انسولین تناسب غالب کیږي.

په روسیه کې ، مخلوط د تناسب سره وړاندیز کیږي:

د انسولین ترکیب یوازې د دوه ډوله شکرو سره اغیزمنه ده. د دوی ملکیتونه د اجزاو عمل پروفایل څخه جوړ شوي دي. مکس په ورځ کې 1-3 ځله وړاندیز کیږي. ډیری وختونه ، د ناري او ډوډۍ څخه دمخه انجیکشنونه اړین دي. که ترکیب یو الټراشورټ انلاګ وي ، نو بیا د خواړو دمخه انجیکشن ورکول کیږي. مرکب چې ساده انسولین لري باید د خواړو دمخه 15-30 دقیقې اداره شي.

25/75 او 30/70 د ونډو سره مخلوط د معدې اشتها سره د زړو ناروغانو لپاره ډیر مناسب دی. د بیسال او وروسته وروسته انسولین (50/50) مساوي برخو سره مخلوط معمولا د منځني عمر لرونکو خلکو ته چې د فعال ژوند طرزالعمل او د رژیم غلطۍ لري وړاندیز کیږي.

د انسولین انجیکشن وسیلې

د انسولین چمتووالی د subcutaneous او د رګونو اداره کولو لپاره حلونه دي.

درمل یوازې د ناروغ د شدید تخلف په جریان کې په رګ کې اچول کیږي ، دا د کیټوآسیډوسس ، لیکټیک اسیدوسیز یا هایپرسولر کوما په جریان کې. د داسې شرایطو په وخت کې ، د فرعي غوړو رګونو پیل کیږي ، او په نسونو کې مایکرو سرکلیک فشارول کیږي. که تاسو په فرعي ډول انسولین ترسره کړئ ، نو مخدره به کار ونکړي.

انسولین د ځانګړي عطروونکي وسیلې له لارې په رګ کې اچول کیږي. د ګلوکوز یا سوډیم کلورایډ حلونو سره عادي انفیوژن هم ترسره کیدی شي. مګر عادي ډراپرز لږ اغیزمن دي ، ځکه چې انسولین په جزوي توګه د سیسټم په دیوالونو کې تنظیم کوي.

په عادي ژوند کې (د شکرې ناروغۍ معاوضې یا ضمیمه کولو پرمهال) ناروغان پخپله د انسولین درملنه ترسره کوي. دوی حل د فرعي کټ مټ انجیکشن کوي.

د انجیکشن کارولو لپاره:

• د انسولین سرنجونه
• سرنج قلمونه
• د انسولین پمپونه.

د حل لپاره سرینجونه - د شړلو وړ. د دوی حجم 0.5-1 ملی لیتر دی. یو سلیج د سرینج په بدن نښه شوی. د محلول 1 ملی لیتر د انسولین 100 واحدونه لري. له همدې امله ، په پیمانه کې وروستی شمیره 100 ده. په روسیه کې ، په 1 ملی لیتر کې د 40 واحدونو غلظت سره د انسولین لپاره پیمانه لرونکي سرنجونه لاهم پلورل کیږي. دا ډول انجیکرې باید ونه کارول شي.

د انسولین لپاره سرینج قلمونه څومره چې امکان ولري مناسب وي. دا د بیا کارونې وړ او د شړلو وړ دي. دا ډول توزیع کونکي تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه د انسولین تحویل کړئ. یو څوک چې د لید ضعیف وي نو کولی شي انجیکشن رامینځته کړي. د انسولین کارتریج د سرینج قلم کې دننه کیږي. ستنه د ډسپنسر سره وصل ده. ډوز د لید سکیل په کارولو سره غوره شوی.

د انسولین پمپ قیمتي وسیلې دي چې د انسولین د دوامدارې ادارې لپاره ډیزاین شوي. د الټراشورټ یا لنډ تیاری سره کارتوسونه په ورته وسایلو کې چارج شوي. پمپ د انجکشن سیسټم له لارې حل په سبکټومیټیک ډول انجیک کوي. وسیله د ډاکټر او ناروغ لخوا پخپله برنامه شوې. انسولین په هر څو دقیقو کې تزریق کیږي. دا د پانقراس طبیعي فعالیت خورا نږدې کوي.

ځینې ​​انسولین پمپونه اضافي ب haveې لري. دوی د خواړو لپاره د درملو دوز محاسبه کولو کې مرسته کوي ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت او د هورمون اړتیا په اړه معلومات خوندي کوي. ځینې ​​وختونه وسایل د ګلیسیمیا کنټرول لپاره سینسر سره مجهز دي. دا ډول پمپونه کولی شي د وینې شکرو کې د چټک څاڅکي یا جدي هایپرګلیسیمیا سره د خبرتیا نښې ورکړي.

پمپ د پانقراص ځای نه نیسي ، که څه هم دا کولی شي نږدې خپل کار هم ورته کړي. د ډیری ناروغانو اصلي غلط انګیرنه چې د دې عصري وسایل خوب کوي د درملنې ساده والي امید دی.

په حقیقت کې ، د پمپ سره د انسولین اداره کول خورا ډیر مشکل دي. دا د ځان تکرار بار بار اړتیا لري ، د ګلاسیمیا ثابت تحلیل.

ناروغ باید د پمپ سره د کار اساسات ولري ، وړتیا ولري چې په خپلواکه توګه د ستنو سره کارتوسونه او سیسټمونه بدل کړي ، او د انسولین تحویلي برنامې ته ننوځي.

د انسولین اداره کولو څرنګوالی؟

د ناروغ لپاره دا خورا اسانه ده چې د معدې او رګونو پوټکي ته خپلواک انجیکونه ورکړي. د بدن نورې برخې هم کارول کیدی شي. ډاکټران او معاونین (خپلوان) کولی شي چې د پښو ، اوږو ، د مریض خوسکیو او داسې نورو کې انجیکونه ورکړي.

لنډ انسولین د مخکیني معدې دیوال پوټکي لاندې اداره کیږي. هورمون ترټولو ګړندی له دې سیمې جذب کیږي. دا پدې مانا ده چې د وروسته وروسته ګلاسیمیا کې مناسب کمښت چمتو شوی.

د منځنۍ دورې انسولین په ران کې غوره کیږي. له دې ځایه ، هورمون یو څه ورو ورو جذب کیږي. له همدې امله ، مخدره توکي د اوږدې مودې لپاره کار کوي ، د بیسال انسولین اړتیا پوښي.

د درملنې ځايي پیچلتیاوو مخنیوي لپاره ، د انجیکشن سایټونه په دوامداره توګه بدلیږي (په ورته زون کې). د مثال په توګه ، معدې په ذهني ډول په 4 مربعونو ویشل شوې ده (پورتنۍ ښیې او کی left طرف ته د پورتنۍ برخې څخه ښکته او ښیې او کی left اړخ ته).د میاشتې په لومړۍ اونۍ کې ، ټولې انجیکشنونه یوازې په پورتنۍ ښی چوک کې ترسره کیږي.

بیا راتلونکي زون ته لاړشئ (پورتنۍ کی square مربع). راتلونکې 7 ورځې د معدې په دې برخه کې تزریق کیږي. بیا ، د ساعت په لور حرکت کول ، ښکته کی square چوک ته ځئ. دلته انجیکشنونه د هرې میاشتې په دریمه اونۍ کې ترسره کیږي. بیا څلورم چوک ته لاړ شئ.

د راتلونکې میاشت په پیل سره ، انجیکشنونه بیا د پورتنۍ ښیې خوا کې ترسره کیږي.

د انجیکشن لپاره د سرینج چمتو کولو لپاره:

• د منځنۍ تمرین انسولین مخلوط دی (ورو ورو بوتلونه د پایونو ترمینځ)
• د بوتل ټپی د انټیسپټیک سره درملنه وکړئ ،
• دوی هوا په سرینج کې (د انسولین مطلوب ډوز) ته اړوي ،
• د بوتل ټپی د ستنې سره سوري کړئ ،
• هوا په بوتل کې معرفي کړئ
• دوی له بوتل څخه انسولین راټولوي (په سم خوراک کې د 1-4 واحدونو کې) ،
• ستنه له وایل څخه لرې کړئ ،
• سرینج په عمودي ډول ونیسئ ، ټول هوا چې دننه راښکته کړئ لرې کړئ ،
• د ستنې پوټینسي وګورئ (د انسولین 1-2 واحدونه خوشې کړئ).

د سرینج قلم سره انجیکشن لپاره چمتووالی:

• د مینځنۍ مودې انسولین مخلوط کړئ (هینډل په یو آرک کې پورته او ښکته لیږدول کیږي) ،
• ستنه په سرنج قلم کې واچوئ
• د ستنې پوټینسي وګورئ (د انسولین 1-2 واحدونه خوشې کړئ).

انجیکشن څنګه ترسره کیږي:

• لومړی پوټکی معاینه کیږي (د سوزش ، ککړتیا شتون ، لیپوهایپتروفي ارزول کیږي) ،
• بیا د پوټکي پوړ ته ځي
• بیا د سرینج ستنه یا قلم د فولډ پای کې ننوځي
• بیا د انسولین ټوله ډیزا ورو ورو انجکشن کیږي ،
• بیا ناروغ تر 10-20 پورې حساب کوي ،
• وروسته له دې چې ستنه له مینځه وړل کیږي او د پوټکي پوښ خوشې کیږي.

د انجیکشن دمخه هر وخت د انټيسیپټیک سره پوټکی پاکولو ته اړتیا نلري. دا اندازه ډیری وختونه بې ګټې ده. د انټي سیپټیک اجنټ پوټکي ډیر کوي او خپل محافظتي ملکیتونه کموي.

د انجیکشن وروسته ، د انجیکشن سایټ پوټکی نه تودوخه کیدی شي ، نه رګول کیدی شي او نه مالش کیدی شي. دا کړنې ممکن مخدره توکي ګډوډ کړي.

د انسولین ذخیره کول څنګه دي؟

د هورمون درمل د حیاتي توکو لیست کې دي. دوی د لازمي طبي بیمې سیسټم لاندې د ناروغانو ټولو ناروغانو ته وړیا صادر شوي.

کله چې په درملتون کې انسولین ترلاسه شي ، نو دا باید په سمه توګه وساتل شي.

• حل کنګل کړئ
• بوتلونه ګرم کړئ
• بسته بندي په مستقیم لمر کې وساتئ.

د انسولین ذخیره باید د 2-11 درجو په حرارت درجه کې په یخچال کې پاتې شي. بوتل یا کارتوس چې دا مهال کارول کیږي د خونې په تودوخه کې په تیاره ځای کې ساتل کیږي (په کابینه کې ، په میز کې).

د ختمیدو نیټې وروسته مخدره مواد مه کاروئ (په بسته کې ښودل شوی). همدارنګه ، انسولین له وخته تیریدل ګ consideredل کیږي که چیرې د 6 استعمال څخه ډیر وروسته د دې کار څخه تیر شي (د بوتل خلاصول).

که تاسو سفر کوئ ، له ځان سره کافي درمل ، اضافي سرنجونه او ډسپینسرونه واخلئ. ځینې ​​وختونه مخدره توکي د ګمرک چارواکو څخه پوښتنې راپورته کوي. له همدې امله ، که تاسو له پولې تیر شئ ، نو له کلینیک څخه د درملنې ریګینم سند واخلئ.

په ګرمو هیوادونو کې ، د انسولین لیږد او ذخیره کولو ته ځانګړې پاملرنه وکړئ. په سفرونو او سفرونو کې ، تودوخې کانتینرونه وکاروئ (دوی تودوخه د ورځې څخه ډیر ساتي). په هوټلونو کې ، په یخچال کې انسولین ذخیره کړئ.

اینڈوکرونولوژیست I. سویټکووا

د لیدو لپاره وړاندیز شوی:

د "د انسولین تولید تاریخ" په اړه څرګندونې 4

د می 31 31 ، 2010 2010. at په 3 00:3: at.

ins ➡ ګران انسولین متخصصین. پوښتنه: تاسو د انسولین لړۍ تولید ، راتلونکي څاروی - مصنوعي ، د ترانسپورت په اساس ، اوږدمهاله محلول د اړتیا په صورت کې ، په اونۍ کې دوه ځله د اعتدال سره؟

می 31 ، 2010 په 19:23 بجو

انسولین ګران دی. د نسل کولو څخه مخنیوی کول اسانه دي ، نو دا شوګر په میراث کې دی.

د نومبر 1 ، 2011 په 12:18

سلام ایا د روان په اړه د روانې رواني پوهانو لخوا کومې مطالعې شتون درلود چې ستاسو د ځان اخته کولو سره تاسو کولی شئ په خپل بدن کې د شکر کچه ټیټه کړئ ، په ځان کار وکړئ او پدې لار کې عالي اثر ترلاسه کړئ؟ د مثال په توګه ، ما د خپل ځان هڅول زده کړل او زما د بورې کچه نورمال ته ټیټ کړه! یو سړی کولی شي روغ شي او ځان د خپل ناپوهۍ سره وژني ، یوازې په ډاکټر پورې تکیه کوي.

د نومبر 1 ، 2011 په 20:06 کې

زه له دا ډول سختو ساینسي مطالعو خبر نه یم. په هرصورت ، هغه د مثال په توګه ، د ایم نوربیکوف په کتاب کې ، "د فال تجربه ، یا د پوهې کليد ،" کې لوستل شوي ، چې څنګه کوچني ماشومان په تشناب کې تویولو سره او د ځان تصور کول چې د شکر اختلال شي.