Fenofibrate: د استعمال لپاره لارښوونې ، مطابق ، نرخونه او بیاکتنې

اړوند توضیحات 30.08.2016

• لاتین نوم: Fenofibrate
• د ATX کوډ: C10AB05
• فعاله ماده: Fenofibrate
• جوړوونکی: سوفرما (بلغاریه) ، کینونفارم تولید CJSC (روسیه)

1 ټابلیټ 145 مګره fenofibrate. کارن نشایسته ، سیلیکون ډای اکسایډ ، کراسکارملولوز سوډیم مانیټول ، مګنیزیم سټارایټ ، پوویډون ، MCC د مرستندویه برخو په توګه.

درملتونونه

هایپوپلیډیمیک مشتق فایبروک اسید. فعالول د الفا اخیستونکيغښتلی کوي لایپولیسatherogenic لیپوپروټینونه. د کچې کمولو کې مرسته کوي VLDL او LDL او په کسر کې زیاتوالی HDL. د 40-55 by لخوا مینځپانګه کموي ټرای ګلایسیریډس او کولیسټرول (تر یوې اندازې پورې - د 20-25 by لخوا).

دې تاثیراتو ته په پام سره ، د فینوفایبرټ کارول په ناروغانو کې ښودل شوي هایپرکولیسټرولیمیاسره یوځای شوی هایپرټرایګلیسیرډیمیا (یا پرته له دې). تداوي د درملنې په جریان کې د پام وړ کميږي xanthomas (زیرمه) کولیسټرول) ، لوړه شوې کچه کمیږي فایبرنوجن او C- تعامل لرونکی پروټینغلظت یوریک اسید (25٪). سربیره پردې ، فعاله ماده جمع کول کموي د پليټ شمېر او د وینې شکر کله د شکرو.

درملتون

درمل د مایکرویینز فعال ماده په ب .ه لوړه بایو شتون لري. جذب کله چې د خواړو سره وخوړل شي وده کیږي. Cmax د 4-5 ساعتونو وروسته ټاکل شوی. د دوامداره اوږدمهاله کارونې سره ، د پلازما غلظت مستحکم پاتې کیږي. اصلي میتابولیت دی fenofibroic اسید، کوم چې په پلازما کې ټاکل کیږي. په کلکه پابند دی البومین.

دا د پښتورګو او نیم ساعت ژوند لخوا د 20 ساعتونو راښکته کیږي. د یوې اونۍ په اوږدو کې دا په بشپړ ډول ښودل کیږي. درمل حتی د اوږدې مودې کارولو سره نه ترکیب کوي.

د کارولو لپاره نښې

• د غلظت کمول ټرای ګلایسیریډس په هایپرګلیسیریدیمیا,
• سره ترکیب مجسمې د مخلوط سره dyslipidemia په ناروغانو کې د زړه ناروغي, واسکولر اتیروسکلروسیز, شوگر,
• لومړنی هایپرلیپییډیمیا.

مخنیوی

• حساسیت
• عمر تر 18 کالو پورې
• ځيګر ناکامي
• دروند رینل ناکامي,
• د معدې ناروغي
• اوږدمهاله یا حاد پانکریټایټس,
• د شيدو ورکول.

په احتیاط سره سپارښتنه کیږي کله چې هايپوتايرايډيزم، په زاړه عمر کې د الکول کارول ، که د عضلاتو ناروغیو وراثت شي.

اړخیزې اغیزې

• التهاب ، د اشتها ضایع کیدل ، سختوالي او درد ایپیګیسټریک,
• کمول هیموگلوبین,
• د ویښتو له لاسه ورکول
• لیوکوپینیا,
• زياتوالی ټرانس امينې,
• مایوسایټس او فرصت رابډومولوسیز (د رینال ضعیفه فعالیت سره).

د فعال مادي ملکیت

د رادار په وینا ، فینو فایبرټ (فینو فایبرټ) د فایبریټس له ډلې څخه یو درمل دی ، کوم چې د فایبروک اسید استخراج دی. د عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي. په هرصورت ، په ادبیاتو کې بیان شوي پروسو پراساس ، دا پایله کیدی شي چې د لپید - ټیټ اغیز د انزیماتیک فعالیت له امله لاسته راوړل کیږي - د لیپوپروټین لیپیس د کیټالیسس له امله. د دې انزایم د عمل لاندې ، د ټرای ګلیسریډز تخریب ګړندی کیږي او د کولیسترول تولید ګډوډ کیږي.

سربیره پردې ، دا فایبرټ د پلیټلیټ د راټولولو وړتیا کموي (دوی یو بل سره ضعیف پاتې کیږي) ، د شکرو ناروغانو کې د سیروم شوګر کموي ، او د یوریک اسید شمیر کموي. د مخدره توکو اصلي میتابولیزم په ځیګر کې ترسره کیږي ، د لوړ پروټین بانډ لوړ بایو شتون چمتو کوي. دا د پښتورګو له لارې خارج کیږي ، له همدې امله ، دمخه او د فینو فایبرټ ټاکل کیدو پرمهال ، د دوی بهرنی دندې باید وڅارل شي. په ټابلیټونو کې د 145 مګره دوز سره شتون لري. په یوه کڅوړه کې مقدار له 10 څخه تر 100 pcs پورې توپیر لري.

د عمل میکانیزم

فینو فایبرټ د فایبرین اسید لاسته راوړی دی. دا د پیروکسیموم الفا ریسیپټر پولو فعالیت فعالولو سره د لیپډ کچه راټیټوي (PPARa). PPARa د لیپوپروټین لیپازونه فعالوي او د اپوپروټین CIII کچه راټیټوي ، لیپولیسس ډیروي او له پلازما څخه ټرای ګلیسریډ لرونکي ذرات لرې کوي. PPAR د Apoproteins AI او AII کچه هم لوړه کوي ، کوم چې د apoprotein لرونکي خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین (VLDL) کچه راټیټوي او د apoproteins AI او AII لرونکي لوړ کثافت لیپوپروټین (HDL) کچه لوړه کوي. سربیره پردې ، د ترکیب کمولو او د خورا ټیټ کثافت لیپوپروټینونو کیټابولیزم په ډیریدو سره ، فینو فایبرټ د LDL لیمان زیاتوي او د کوچني او ګ Lي LDL شمیره کموي چې د زړه له ناروغۍ سره تړاو لري.

تراکتور: د کارولو لپاره نښې

ټریور یوازې د Hypercholesterolemia او Hypertriglyceridemia لومړنی درملنه ده یا د مخلوط ډول ناروغیو (ډیسلیپیډیمیا IIa ، IIb ، III ، IV او V) ډولونو کې ، او / یا که د لومړي کرښې درملنه ناکافي وي یا د منلو وړ اړخیزې اغیزې ولري. سربیره پردې ، په اروپا کې ، فینو فایبرټ په ناروغانو کې د مخلوط هایپرلیپیډیمیا لپاره کارول کیږي د سټیټین سربیره د زړه ناروغۍ لوی خطر لري که چیرې ټرای ګلیسریډس او HDL په سمه توګه کنټرول نه وي. فینوفایبرټ په ماشومانو ، امیندوارۍ او شیدو ورکوونکو میرمنو کې د جنین ناکامي اخته ناروغان ، د ګیټ سټون شتون ، هغه ناروغان چې فینوفایبریټ او / یا د هغې استخراج کونکو ته حساسیت لري ، د فایبریټس یا کیټو پروفین په درملنه کې د پیژندل شوي فوټروالري یا فوتوټوکسیک عکس العملونو سره مخالف دي.

متقابل عمل

د انټيکیوګولینټس اغیزو ته وده ورکوي - د وینې خطر شتون لري. دا سپارښتنه کیږي چې د انټيکیوګولینټ دوز کم کړي.

سره ترکیب د MAO مخنیوی کونکي او سایکلوسپورین کیدی شي د پښتورګي فعالیت زیانمن کړي. Cholestyramine جذب کموي. کله چې د نورو سره وخورئ فایبریټس او مجسمې په عضلاتو د زهرجن تاثیراتو خطر شتون لري.

درمل جوړونه

د PPARα ریسیپټرې فعالولو سره (د پیروکسیسوم پرولیفریټر لخوا فعال شوي الفا ریسیپټرې) ، فینوفایبرویک اسید (د فینوفایبرټ فعال میټابولائټ) د لیتوپروپینټین کمولوژی کمولو سره د ټرای ګلیسریډونو د لوړ مینځپانګې سره د ایتروجینیک لیپوپروټینونو لیپولیسز او پلازما اخراج زیاتوي. د PPARα فعالیت هم د apolipoproteins AI او AII د ترکیب ډیروالي لامل کیږي.

په لیپوپروټین باندې پورته بیان شوي تاثیرات د LDL او VLDL کسرونو کمیدو لامل کیږي ، چې پکې اپولوپوپروټین B شامل دي ، او د HDL فریکونس مینځپانګې زیاتوالی ، چې اپولوپروټین AI او AII پکې شامل دي.

د VLDL ترکیب او کاتابولیزم څخه سرغړونې د سمون له امله ، فینو فایبرټ د LDL پاکول زیاتوي او د LDL د درنې او کوچنۍ ذرې اندازې مینځپانګه راټیټوي ، دا هغه زیاتوالی دی چې په ناروغانو کې د ایتروجینک لیپایډ فینټوټایپ سره لیدل کیږي (د کورونري شریان ناروغۍ خطر کې په ناروغانو کې یوځل سرغړونه).

په کلینیکي مطالعاتو کې ، یادونه وشوه چې د فینو فایبرټ کارول د 20–25 by او ټرای ګلیسریډیس 40–55 HD لخوا د HDL کولیسټرول د 10–30 by ډیروالي سره کموي. د هایپرکولیسټرولیا په ناروغانو کې ، په کوم کې چې د LDL - کولیسټرول کچه د 20–35 decreased کمه شوې ، د فینو فایبرټ کارول د تناسب کمیدو لامل شوی: "بشپړ کولیسټرول / HDL - کولیسټرول" ، "LDL - کولیسټرول / HDL - کولیسترول" او "Apo B / Apo AI "، کوم چې د ایتروجینک خطر نښه کونکي دي.

د LDL کولیسټرول او ټرای ګلیسریډونو تاثیر په پام کې نیولو سره ، د فینو فایبرټ کارول د هایدروکلیسټرولیمیا ناروغانو کې اغیزمن دی ، دواړه د Hypertriglyceridemia سره او پرته ، د ثانوي Hyperlipoproteinemia په ګډون د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله ټایپ سره. سربیره پردې ، دا په پلازما کې د فایبرنوجین او یوریک اسید لوړه کچه راټیټوي ، او د اوږدې مودې درملنې سره دا د کثافي کولیسټرول زیرمو کموي.

د شفاهي ادارې وروسته ، فینو فایبرټ په تیزۍ سره د انسټریسونو په واسطه هایډرولائز کیږي. په پلازما کې ، د فینو فایبرټ یوازینۍ اصلي میتابولیت وموندل شو - فینوفایبروک اسید ، T_اعظمي کوم چې په پلازما کې شتون لري د hours- hours ساعتونو په موده کې لاسته راځي._ss په 1 اونۍ کې لاسته راوړل. Fenofibrate او fenofibroic اسید د سایتروکوم P450 کې د اکسیډیټ میټابولیزم نه تیروي. ټ_1/2 فینوفایبرویک اسید - شاوخوا 20 ساعته. دا په عمده توګه د پښتورګو (فینوفایبرویک اسید او د هغې ګلوکورونایډ) لخوا خارج کیږي. جمع نه کوي.

د فینوفایبریټ واحد منبع ادارې وروسته د فینو فایبرک اسید پاکول د عمر په پام کې نیولو سره بدلون نه کوي او په عمر ناروغانو کې 1.2 L / h دی (77-87 کلن عمر لري) او په ځوان ناروغانو کې 1.1 l / h دی.

په شدید ناروغانو کې ناروغانو کې (کریټینین کل کریټینین کل 30–80 ملی لیتر / دقیقې) T ډیروی_1/2 fenofibroic اسید.

په کلینیکي مطالعاتو کې ، پرتله د فینو فایبرټ دوه بیلابیل ډولونو څخه جوړه شوې وه - "مایکرونائز شوي" او "غیر مایکرونیز." د دې فارمونو اضافه کولو وروسته د صحي رضاکارانو د وینې نمونو پرتله کول ښیې چې د "مایکروسینډ شوي" بizedه 67 ملی ګرامه ، د "غیر مایکروسینډ شوي" فارم 100 ملی ګرام ته بایو متفاوت.

خوراک او اداره

د فینو فایبرټ ګولۍ ټوله شراب څښل کیږي ، نه ژاوي او نه ویشل کیږي. پدې توګه ، د مخدره توکو اعظمي تاثیر لاسته راوړل کیږي - د غشا شوي جھلی څخه مننه ، دا د معدې ټیټ مطلوب برخو ته رسي او په دوی کې جذب کیږي. د بالغ ناروغانو لپاره ، ورځنی خوراک په ورځ کې یو ځل 1 کپسول دی. دا اعظمي حد هم ګ isل کیږي - 145 ملی ګرامه.

په ادب کې د حمل پرمهال د دې درملو کارولو شواهد شتون لري. د یو شمیر ساینسي مطالعاتو په پایلو کې ، یادونه وشوه چې د فینوفایبرټ ټابلیټونو څخه ټراټوژیک او فیوټوکسیک تاثیرات ندي مشاهده شوي. په هرصورت ، دا معلومات کم دي او د مخدره توکو د تقرر لپاره غیر واضح کلینیکي جواز نه وړاندې کوي. نو ځکه ، د امیندوارۍ په جریان کې ، دا یوازې د زیان او ګټو سخته ارزونې سره رخصت کیدی شي. د شیدو تغذیه کولو پرمهال ، د ډاکټرانو موقعیت ټینګ دی - فایبریټس د برعکس دی.

د کارولو بیاکتنه

د ډاکټرانو او د هغوی ناروغانو بیاکتنه چې د فینوفایبرټ پراساس یې درمل اخیستي ، خورا مثبت دي. د لپید - ټیټ کولو اغیزې ځواک سره ، دوی د سټیټینز څخه ټیټ دي ، مګر د لږ منفي عکس العمل لامل کیږي. ډیری وختونه د ژوند کولو ترمیمونو ، غذایی رژیمونو او د حفظ الصحې میتابولیک درملو ټاکلو پروړاندې د ملټي اجزاو درملنې برخې په توګه کارول کیږي.

اړخیزې اغیزې

دا باید په پام کې ونیول شي چې درمل ډیری اړخیزې اغیزې لري ، نو تاسو اړتیا لرئ ډاډ ترلاسه کړئ چې هیڅ ډول مخنیوی شتون نلري. د ټابلیټونو اخیستو وروسته ، ناروغ ممکن د ګرمۍ ، خارش ، ژړا یا فوتوسنسی حساسیت تعامل سره حساسیت رامینځته کړي ، او د کریټینین او یوریا غلظت ممکن وده وکړي.

ناغوښتل شوي عکس العمل کولی شي د معدې درد ، التهابي ، کانګې ، نس ناستې ، پیټاليز په ب .ه رامینځته شي. په نادره مواردو کې ، حاد پانقراټیټس څرګندیږي ، د ګیټسټونونه جوړیږي ، په ندرت سره هیپاټایټس وده کوي. که چیرې یو څوک د جواني یا د پوټکي خارش سره نښې ولري ، ناروغ باید د هیپټایټس لپاره معاینه شي او د فینو فایبرټ اخیستل ودروي.

ځینې ​​وختونه اړخیزې اغیزې د ډایفیس مایالجیا ، مایوسایټس ، د غړو عضلاتو ، ضعف ، رابډومولوسیز ، د کریټین فاسفاکیناز فعالیت زیاتیدو په ب inه څرګندیږي. ځینې ​​خلک ژور رګ تومومبوسس ، نبض امبولیزم رامینځته کوي ، د هیموګلوبین او د وینې د سپینې حجرو شمیر ، سر درد ، او جنسي کمزورتیا وده کوي. په استثنایی مواردو کې ، انټرسټیټیل نیوموپیتي تشخیص کیږي.

د ډیرې اندازې قضیې نه دي پیژندل شوي ، مګر که چیرې د مخدره توکو د ناسم استعمال شک وي ، نوبتي او حمایوي درملنه وړاندیز شوې ده. د هیموډالیسز کارول غیر اغیزمن دي. ځانګړي انټي ټیټونه نامعلوم دي.

کله چې پیچلي درملنه او د نورو درملو کارول وکاروئ ، ځانګړې پاملرنه باید وشي.

• فینو فایبرټ د خولې د انټيکولونو اغیزو ته وده ورکوي ، دا تاثیر اکثرا د وینې سبب کیږي. له همدې امله ، د درملنې په لومړي مرحله کې ، د انټيکیوګولینټ خوراک د 1/3 لخوا کم شوی. بیا ، ډاکټر په انفرادي ډول خوراک غوره کوي ، د ناروغ عمومي حالت او د ازموینو پایلو باندې تمرکز کوي.
• سایکلوسپورین ، د فینو فایبرټ په ترکیب کې کارول کیږي ، د رینال فعالیت کموي ، پدې برخه کې ، په لابراتوار پیرامیټونو کې د جدي بدلونونو سره ، درملنه منسوخ شوې. که چیرې د نیفروټوکسیک درملو یوځای وکارول شي ، ګټه او خطر یې ارزول کیږي ، وروسته لدې چې لږترلږه خطرناک خوراک وټاکل شي.
• که تاسو د HMG-CoA ریوډټیکس مخنیوی ګروپ سره مخدره توکي یوځای کړئ ، د شدید رینال ناکامي ، مایوپیتي ، رابډومولوسیس وده کولی شي. کله چې د بائل اسید تسلسلونو سره مخ کیږي ، د فینو فایبرټ جذب کمیږي ، له همدې امله د لیپایډ ټیټ شوي ګولۍ د اضافي درملو کارولو څخه یو ساعت یا شپږ ساعته وروسته اخیستل کیږي.

د درملو بيلزونه

یو شمیر درمل شتون لري چې ورته ترکیب لري. پدې کې ټریلیپیکس ، ایکسلیپ ، تیسروفیوبرات ، لیپنټیل ، ټریکور ټابلیټونه شامل دي. هم په درملتون کې تاسو کولی شئ په بدن باندې ورته تاثیر کې درمل واخلئ - لیواسټور ، سټورواس ، ټلیپ ، اتورواکر.

ناروغ کولی شي په خپلواک ډول د بدیل درمل غوره کړي ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي فارم او خوراکونو سره سم. د بیاکتنو په واسطه قضاوت کول ، په جاپان ، متحده ایالاتو ، لویدیځ او ختیځ اروپا کې جوړې شوي ټابلیټونه خورا مؤثره ګ .ل کیږي.

په دې توګه ، فینو فایبرټ د ډایبېټابیتس میلیتس پروړاندې د هایپوکلیسټرولیمیا په درملنه کې مؤثره دی. د ګړندي او ډیر اغیزناک اغیز ترلاسه کولو لپاره ، سټاینز په اضافي توګه نیول شوي. دا درمل په لویه کچه د لویانو درملنې لپاره کارول کیږي. ګولۍ ټرای ګلیسریډونه کموي ، د فنډس بدلونونو وده ودروي ، د پښو حالت ښه کوي.

د ایتروسکلروسیس درملنه پدې مقاله کې په ویډیو کې تشریح شوې.

موثریت

درې تصادفي ، دوه ګنده ړوند ، ملټي سینټر ، د درې مرحلو آزموینې ښودلې چې د فینوفایبرک اسید او سټیټینز (اتورواسټاټین ، روسوواستاتین او سمواستاتین) سره د درملنې په پایله کې ، د HDL او ټرای ګلیسریډس کچو کې خورا څرګند پرمختګ د سټیټین مونوتراپي سره لیدل کیږي. سربیره پردې ، د فینوفیبریک اسید مونوتراپي په پرتله د LDL کچو کې خورا څرګند پرمختګ شتون لري. د 2005 FIELD مطالعه ، چې د شکر ناروغۍ میلیتوس کې د فینوفایبرټ اغیزې معاینه کړې ، ترټولو لوی ، د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې 9795 ناروغان شامل دي ، د لومړنۍ پای ټکي لپاره خطر کم نه و (د غیر زړه وژونکي مایوکارد انفکشن او د زړه د ناروغۍ له امله مړینه). په ثانوي پایونو کې (د زړه د ناروغیو عمومي ناروغي) د 11٪ د زړه د ناروغیو نسبي خطر کم شو. د پلیسبو ډلې ډیری ناروغانو د مطالعې په جریان کې سټیټینز ترلاسه کړل ، کوم چې د ضعیف تاثیر لامل شوی. د سټیټینز تنظیم کولو وروسته ، د غیر وژونکي مایوکارډیال انفکشن او د زړه له ناروغۍ څخه مړینه لپاره نسبي خطر کمول 19 was او د زړه د ناروغیو لپاره 15 was و. دې مطالعې د 2 ټایب ذیابیطس ناروغانو کې د مایکرو واسکولر اختلالاتو خطر کې ګټور کمښت هم ښودلی. د فینفیبریټ کارول د البومینوریا پرمختګ کم کړی (14 place لږ پرمختګ او د پلیسبو په پرتله 15 more ډیر فشار). سربیره پردې ، د retinopathy د لیزر درملنې اړتیا کې 30 reduction کمښت شتون درلود. د مطالعې یوه مرستندویه تحلیل ښیې چې فینوفایبریټ د لومړني لیزر درملنې اړتیا 31 by کموي ، میکولر اذیما د 31 by لخوا کموي او پراخه ریټینوپیتي 30 by کموي.په یوه فرعي مطالعه کې ، فینو فایبرټ په ټولو ناروغانو کې د retinopathy په وده یا پرمختګ کې د 22 decrease کمیدو لامل شوی او دمخه موجود retinopathy ناروغانو کې د 79 79 لخوا رامینځته شوی. سربیره پردې ، مطالعې وښوده چې فینو فایبرټ د غیر ټراماتیک کمولو شمیره 38 reduces کموي. د ډیری فایبریټونو په څیر ، فینو فایبرټ کولی شي د بدن د عصبي کیدو او مایوپیتي (عضلاتو درد) لامل شي ، او په ندرت سره د رابوموتولوسیز. خطر کله چې د سټیټونو سره یوځای کیږي وده کوي. په هرصورت ، څیړنه مهم معلومات چمتو کوي چې د فینو فایبرټ اوږدمهاله کارول د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لپاره د خوندیتوب شرایطو سره سم دي ، حتی د مطالعې نه شوي هایپوپلیپیډیم درملو سربیره. د مطالعې په جریان کې ، د فینوفایبریټ او سټیټین سره ترکیب شوي ناروغانو کې د رابډومیلیس یوه قضیه نه وه ثبت شوې. په دې توګه ، کافي شواهد شتون لري چې د فینو فایبرټ / سټیټینز ګډه استعمال د ډایسیپایډیمیا په درملنه کې خوندي او مؤثره دی د دوه ډوله ډایبېټس ناروغانو کې چې د زړه ناروغۍ پراختیا لپاره خطر لري. په هرصورت ، بله مطالعه ، ACCord ، د تاثیر پورتنۍ بیان ملاتړ نه کوي. د FIELD مطالعې وروستی فرعي تحلیل چې په 2009 کې د ډایبېټس پاملرنې لخوا خپور شو ، څرګنده کړه چې فینوفایبریټ د پام وړ ټیټ HDL کولیسټرول او لوړ فشار لرونکي ناروغانو کې د زړه ناروغۍ وده خطر کموي. د CVD د خطر کمولو لپاره فینوفایبریټ ترټولو لویه وړتیا د شدید ډیسلاپیډیمیا (TG> 2.3 mmol / L او ټیټ HDL-C) ناروغانو کې لیدل شوې چې د CVDs ټول شمیر په نسبي خطر کې 27٪ کموالی ښیې. ځینې ​​شواهد وړاندیز کوي چې د فینفایبریټ مطلق ګټې د سنډروم میتابولیک ب featuresو شتون کې زیاتوالی. د فینو فایبرټ ترټولو لوی خطر او ترټولو لوی ګټه د شدید هایپرټرایګلیسیرډیمیا ناروغانو کې لیدل کیږي ، په هرصورت ، دا موندنې د مطالعې هدف پراساس ندي. د میکرو او مایکروواسکلر ناروغیو کلاسیک خطر نښه کونکي د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د ټیټ غړو غوڅیدو سره تړاو لري. د فینو فایبرټ درملنه د کښت کم خطر سره تړاو لري ، په ځانګړي توګه د لوی رګونو د پیژندل شوي ناروغیو پرته کوچني توجه کول ، ممکن د غیر لپید میکانیزمونو له لارې. دا موندنې ممکن د معیاري درملنې او د شکر ناروغۍ پورې اړوند ټیټ غړي قطع کیدو مخنیوي لامل شي. په 2010 کې ، د شکرې ناروغۍ لپاره د زړه د خطر کنټرول سازمان لخوا د ACCord مطالعې ښودلې چې د 2 ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د فینو فایبرټ او سټیټینونو ګډه استعمال یوازې د سټیټینز کارولو په پرتله د زړه ناروغۍ خطر کم نه کوي. د ACCORD په محاکمه کې ، 5،518 ناروغان د 4.7 کلونو په اوږدو کې مطالعه شوي ، چې د ریښتیني ژوند ګټو نشتوالي اعتدال اعتراف کونکي شواهد وړاندې کوي کله چې د لوړ کولیسټرول ذیابیطس ناروغانو کې فایبرټونه کاروي. که څه هم د ACCORD لیپید مطالعې د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس (ډول 2 ډایبایټس) ناروغانو کې سټیټینونو ته فینوفایبرټ اضافه کولو د ګټو په اړه معلومات چمتو نه کړل ، دا د فایبرټ مونوتراپي ازموینو پایلو کې د پام وړ مرسته وکړه ، د پام وړ ډیسلاپیډیمیا ناروغانو فرعي ګروپونو کې د دې درملنې ګټې څرګندوي. په ځانګړي توګه ، د ACCORD لیپید مطالعه د دې پایلې ملاتړ کوي چې فینفایبریټ کولی شي د ټایټ 2 ډایبایټس او مطلوب ټیټ کثافت لیپوپروټین کولیسترول ناروغانو کې سټیټین درملنه کې اضافه شي ، مګر دوامداره ، د پام وړ هایپرټریګلیسیرډیمیا (> 200 ملی ګرامه / DLL) او ټیټ لیپوپروټین کولیسټرول لوړ کثافت (د لیپید کمولو درملو ، فایبرټ ، لیپولیسز ، کولیسټرول ټیټول ، د زړه ناروغۍ ، هایپرکولیسټرولیمیا ، هایپرټرایګلیسیرډیمیا ، البومینیوریا ، د شکری ناروغۍ ، شوګر ، g Purton، dyslipidemia

واسیلپ - د کارولو لارښوونې

دا ممکنه ده چې د وینې د مایع اجزاو مینځپانګه کمه کړئ نه یوازې د خواړو او فزیکي فعالیت لخوا. عصري درملتونونه وسیلې لري چې دا کار هم په مناسب ډول ترسره کوي. واسیلیپ ترټولو مشهور او عام کارول شوی درمل دی چې د تغذیه کارانو او زړه کارولوژی ناروغانو لپاره ښه پیژندل شوي. د اخیستو دمخه ، تاسو باید تل د یو متخصص سره مشوره وکړئ ، ناسته وکړئ او د کارولو لپاره لارښوونې په احتیاط سره ولولئ.

درمل جوړونې عمل

دا درمل په مصنوعي توګه ترلاسه کیږي ، او دا د Aspergillus terreus Fermentation محصول دی. د انسان بدن ته د ننوتلو سره ، د وایسیلپ فعاله برخې (سمواستاتین) د هایدروالیزس په واسطه د هایدروکسیډ اسید ډیرویویټیوز ته تجزیه کیږي ، کوم چې د وینې کولیسټرول کمولو لپاره ګټور درمل جوړونې فعالیت ترسره کوي.

د درملو د فعال اجزا جذب کول په کولمو کې پیښیږي. د جذب کچه خورا لوړه ده ، شاوخوا 61-85.. د درملو هغه برخه چې نشي کولی د معدې په جریان کې جذب شي د ملخونو سره مینځ ته راځي. لارښوونې په ګوته کوي چې د وینې پلازما کې د فعالو برخو لوړه مینځپانګه د درملو اخیستو وروسته 1-1.3 ساعتونو وروسته مشاهده کیدی شي. سمواستاتین په ځيګر کې ترټولو فعال دی.

همچنان ، دا درمل د فعال میټابولائټ په توګه کار کوي ، کوم چې نه یوازې د ډیری پروسو کورس ګړندي کوي چې د انسان په بدن کې د لوړ کولیسټرول سره ډیری ورو رامینځته کیږي ، بلکه د HMG-CoA رډوکسټیس مخه هم نیسي. دا انزایم ، په پایله کې ، د HMG-CoA څخه میالونایټ د لومړني بدلون لپاره کتلست دی. د نږدې دې ټکو سره ، یو څوک کولی شي د کولیسترول ترکیب لومړي مرحله تشریح کړي. وایسیلپ د کولیسترول په راټولیدو کې مداخله کوي او له دې امله طبیعي او په تیرو مرحلو کې د هغې کچه راټیټوي.

سربیره پردې ، د وایسیلپ کارول کولی شي د ټیټ کثافت لیپو پروټینونو ، ټریګلیسیرسایډونو او مجموعي کولیسټرال غلظت کم کړي ، لکه څنګه چې د وینې ازموینې لخوا ټاکل شوی. په ورته وخت کې ، د لوړ کثافت لیپوپروټینونو کچې کې زیاتوالی شتون لري ، کوم چې د وینې رګونو په دیوالونو کې د لیپایډ زیرمو ذخیره کولو سره مبارزه کوي. په دې توګه ، وایسیلپ د وینې اتروجنیسیټیټیټ کموي ، دا دی ، دا د "بد" او "ښه" لپید برخو تناسب ښه کوي.

دا باید یادونه وشي او د وایسیلپ ورته "اړخ" مثبت اغیزې ، لکه د حجرو خپریدو او مهاجرت ورو کول که د انسان په بدن کې د ایتروسکلروټیک پروسه دمخه پیل شوې وي. دا ټول په لارښوونو کې اشاره شوي. معمولا ، وده د انفلاسیون پروسې په پای کې مشاهده کیږي ، او دا د حجرو شمیر کې زیاتوالی دی چې په ډیری برخو کې په رګونو کې د تختو رامینځته کیدو پیل کیږي. سمواستاتین دا پروسې په بشپړ ډول له مینځه وړي او په دې توګه د رګونو حالت په خپل اصلي ب .ه ساتي.

په نهایت کې ، وایسیلپ د ویسکولر اینڈوتیلیوسایټونو فعال حالت عادي کولو کې مرسته کوي. دا اجزا د موادو ترکیب کوي کوم چې د واسکولر ټون ، کوګولیشن ، د زړه تناقض فعالیت او د پښتورګو فلټر کولو فعالیت لپاره خورا مهم دي. په وینه کې د کولیسټرول کچه لوړېدو په صورت کې ، د اندوتیلوسایټونو لخوا تولید شوي اجزاو انډول ګډوډيږي ، کوم چې د ثانوي ستونزو څرګندیدو لامل کیږي. د لایډیډ ټیټ کولو ایجنټ په توګه د وایسیلپ کارول تاسو ته اجازه درکوي چې د انديथेالیم نورمال فعالیت له سره پیل کړي او پدې توګه د وینې ترکیب پیرامیټونو ته راوړي چې نورمال ارزښتونو کې فټ کیږي.

خوراک او اداره

د درملو لومړۍ ډوز تقریبا د وینې ترکیب کې د پام وړ بدلونونو لخوا ندی نښه شوی. د لارښوونو سره سم ، د وایسیلپ پیل دوه اونۍ وروسته پیښ کیدی شي ، کوم چې نورمال دی او د هغه داخلیدو ته د ناروغ ټیټ حساسیت نه په ګوته کوي. اعظمي معالجې اغیز د وایسیلپ د کارولو له پیل څخه 4-6 اونیو وروسته ترلاسه کیږي. د دې درملو سره دوامداره درملنې سره ، د دې اغیز خوندي دی. کله چې لغوه شوه ، د وینې د کولیسټرول مینځپانګه اصلي ته بیرته راګرځي ، دا هغه کچه ته رسیږي چې د درملنې دمخه په ناروغ کې مشاهده شوې وه.

د کارولو میتود د ناروغۍ په نوع او د هغې شدت پورې اړه لري. د زړه په ناروغۍ کې ، د زړه ناروغی ناروغ ته د ورځې 20 ملی ګرامه / ورځ پیل خوراک وړاندیز کوي. ورځنی خوراک په تدریج سره وده کیدی شي ، که چیرې نښې شتون ولري. معمولا دا د درملو له پیل څخه یوه میاشت دمخه نه تمرین کیږي. هره ورځ د اخیستل شوي درملو اعظمي ارزښت 40 مګره دی.

د رینال ناکامي یا زاړه ناروغانو لپاره ، د وایسیلپ په ورځني دوز کې زیاتوالی اکثرا سپارښتنه نه کیږي. که چیرې رینل ناکامي اعاده شي (د 30 ملی لیتر / min څخه کم د کریټینین پاکولو کچه لخوا بizedه شوې) ، نو د زړه کارولوژیست له 10 ملی ګرامه / ورځو څخه زیات نه ورځنی خوراک وړاندیز کوي. حتی ناروغانو ته په دوز کې یو څه لږ زیاتوالی باید د یوه ډاکټر تر جدي څارنې لاندې او د وضعیت له نږدې نږدې څارنې سره واقع شي.

د هایپرکولیسټرولیمیا سره ، د درملو ورځنی خوراک له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې توپیر لري. درمل باید په ماښام کې واخیستل شي ، او دا د ماښام خواړو پورې اړه نلري. لکه څنګه چې د زړه د ناروغۍ سره ، وایسیلپ د 10 ملی ګرام د پیل خوراک سره پیل کیږي. یوازې د 4 اونیو وروسته تاسو کولی شئ ورو ورو د ورځي اخیستل شوي مخدره توکو اندازه لوړه کړئ. که چیرې هایپرکولیسټرولیا وراثت وي ، نو هره ورځ دوز له 40 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې وي. د درملو اندازه د ناروغۍ شدت پورې اړه لري.

که دا درمل باید د یو ناروغ لخوا اخیستل شي چې یوازې د ټرانسپلانټینګ پروسې ترسره شوی وي ، او دا طریقه د سایټکلورپینین ټاکل کیدو سره همغږي وي ، نو د وایسیلپ کارولو نښې به خورا محتاط وي. نو ، پدې حالت کې ، د لارښوونو سره په مطابقت کې د درملو سپارښت شوی دوز باید له 10 ملی ګرامه / ورځې څخه زیات نشي.

اړخیزې اغیزې

• د مرکزي عصبي سیسټم له اړخ څخه: ستړیا ، د عصبي نیوروپاتیا ، خپګان ، د خوب ګډوډي ، سر درد.
• د معدې معدې څخه: د هیپټیک ټرانسامیناسز فعالیت ، ډیسپیسزیا ، پانقراټیټس ، مغز او کانګې کول ، قبضیت.
• د ژنیتورینري سیسټم څخه: د ځواک کمزوری ، د رینال فعالیت ضعیف.
• د غړو په برخه کې: dermatomyositis ، د غړو عضلاتو ضعیفیت ، وروسته رینل ناکامي سره rhabdomyliosis. دا اړخیز اغیزه خورا خورا لږ وده کوي ، په ځانګړي توګه په هغه ناروغانو کې چې په موازي ډول د سټیټینز ګروپ څخه سایکلوسپورین یا نور درمل اخلي.
• د لید له پلوه: د لینونو خلاصول.
• نور احتمالي ضمني اغیزې: فوتوسنسي حساسیت ، الپوسیه.

په ځینو مواردو کې ، د دې درملو اخیستل د الرجی نښو لکه ځانګړنو ، تبه ، ایکزیما ، او د پوټکي سورۍ سره مشخص کیږي. په دې قضیو کې ، دا اړینه ده چې ډاکټر ته د بدن د داسې عکس العمل په اړه خبر ورکړئ چې درمل یې واخلي. د وینې ازموینه کولی شي بدلونونه هم وښیې لکه د eosinophils او ESR زیاتیدونکي مینځپانګه.

په عموم کې ، واسیلپ د ناروغانو لخوا ښه زغمل کیږي. اړخیزې اغیزې او الرجیک عکس العمل ډیر ځله نه پیښیږي ، په نرمه ب inه ، او ژر تر ژره تیریږي.

کله چې استعمال شی نو ډیر خوراک

معمولا ، د سمواستاتین د اندازې حد د ناروغ روغتیا ته جدي پایلې نلري ، مګر هغه باید په داسې قضیو کې اړین عملونه وپیژني. ډیری وختونه دوی د انټروسوربینټس او ګاسټریک لایوج اخیستلو پورې محدود دي. له دې وروسته ، دا اړینه ده چې د بدن حالت په دقیقه توګه وڅارئ ، د پښتورګو او ځیګر دندې او د وینې ټول اجزاو ترکیب وګورئ. که چیرې د رابډیمولوزیز یا رینال ناکامي خطر شتون ولري ، نو د هایډیالیسس اخیستل معنی لري چې د اضافي ډوز منفي پایلو څخه د خلاصون لپاره.

زموږ لوستونکي په بریالیتوب سره د کولیسټرول راټیټولو لپاره اټرول کاروي. د دې محصول شهرت ته په کتلو ، موږ پریکړه وکړه چې دا ستاسو پام ته وړاندې کړو.

د وایسیلپ اخیستلو لپاره تکمیلات

یوازې په وینه کې د کولیسټرول کچه لوړه کول ناروغ ته د وایسلیپ ټاکل کیدو لامل ندی. دا اړینه ده چې د ځیګر انزایمونو لپاره د وینې ازموینه واخلئ (AlAT او AsAT). د دې ټرانسامیناسس کچه کله چې د وایسیلپ اخیستل ممکن وده وکړي ، مګر ځکه چې که د دوی مینځپانګه لا دمخه له نورم څخه بهر وي ، نو درملنه به یې په لنډمهاله توګه لغوه شي. د وایسیلپ سره د درملنې په جریان کې ، د وینې ترکیب او جگر برخو منظم څارنه هم اړین ده. دا به ډاکټر ته اجازه ورکړي چې په وخت سره د درملنې میتود همغږي کړي او د اړتیا په صورت کې یې تنظیم کړئ. که ، د سیواستاټین اخیستو له پیل وروسته ، د هیپاټيک ټرانسامنیس کچه درې چنده لوړه شي ، نو دا د درملو د بندولو اساس دی.

ځانګړې پاملرنه باید د ډاکټرانو لخوا د هغه ناروغانو په اړه وشي چې د الکول ناوړه ګټه اخیستنې سره تړاو لري. کله چې سمواستاتین وړاندیز کوي ، د الکول لرونکي څښاک څښل باید په بشپړ ډول خارج شي ، او ډاکټر باید ناروغ ته پدې اړه یقینا خبرداری ورکړي. ورته احتیاط باید د ځګر ناروغیو ناروغانو کې ترسره شي.

د 18 کلونو څخه کم عمر اشخاصو پورې اړوند د مخدره توکو اغیزمنتوب په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، او له همدې امله پدې عمر ګروپ کې د وایسیلپ اخیستل سپارښتنه نده.

د میوپیتي وده کولو خطر هم شتون لري. په لابراتوار مطالعاتو کې ، دا د کریټین فاسفاکینیز د غړو عضلاتو فعالیت کې زیاتوالي لخوا مشخص شوی. که دا کچه 10 وختونو د جواز نورمونو څخه لوړه شي ، نو بیا موږ د میوپیتي د پیل په اړه خبرې کولی شو. اضافي نښې ممکن د غړو کمزوري ، سختي ولري. په خورا سختو قضیو کې ، حاد رابډومیلیوسس وده کولی شي. پدې حالت کې د عضلاتو نسج د شدید رینال ناکامي پراختیا سره موازي کې تباه کیږي. هغه خلک چې د فایبریټس (هیموفبروزییل ، ​​فینو فایبرټ) ، میکرولایډ انټي بیوټیک (ارییتروماکسین ، کلریتروماکین) ، ریتوناویر (د ایچ آی وي پروټیز مخنیوی) ، د ایزول ګروپ انټي فنګل ایجنټان (په ځانګړي ډول د سیتوکلازول) سکوسټاټین اخلي. د موجوده رینال ناکامي سره ، د میوپیتي د پیل او پراختیا خطر هم شتون لري.

د سمواستاټین اخیستل په عکس العمل کې د بدلون لامل نه کیږي ، او له همدې امله دا سپارښتنه کیدی شي ، پشمول د چلوونکو او افرادو لپاره چې دنده یې د پیچلي میکانیزم اداره کول او اداره کول دي.

ایا کومې بیلګې شته؟

د درملو وایسیلپ ترټولو ساده انلاګ سموسټاتین دی ، کوم چې د دې اصلي فعال اجزا دی. د دې قیمت د وایسیلپ په پرتله نږدې 2.5 ځله لږ دی. تاسو کولی شئ د لاندې فارماسولوژیک نومونو لاندې وایسیلپ انلاګونه هم ومومئ:

• سمواستاټین الکلایډ ،
• سمګل
• سملاسي
• زاکور
• سینکارډ ،
• سیمالټ
• میشته
• سمویستول
• یوځای کیدل
• سیملو
• سموهیکسال ،
• سمويکول
• ايټاليپيډ.

د ټولو انلاګونو توپیر لږ دی. دا ممکن په دوز کې شامل وي ، په یوه بسته کې د ټابلیټونو شمیر. د مختلف تولید کونکو لپاره مختلف درملو نومونه هم مختلف لګښتونه لري ، مګر دا باید د درملو تاثیر اغیزه ونلري.

د مخدره توکو په اړه بیاکتنې

ما تل ډیر وزن درلود ، مګر یوازې په تیرو کلونو کې ما په دې پوهیدل پیل کړل چې دا د پام وړ ستونزې راولي. دا د پښو څخه د څو مرحلو تیرولو وروسته یوازې یو بار ندي. دا حتی په آرامه شیبو کې ناروغه ده. دا د لنډ وخت لپاره د تلویزیون لیدو وروسته سترګې ستړیا ده. البته ، ما یو متخصص ته بدل کړ. ما د زړه د ناروغۍ ماهر او عصري درملنې څخه لیدنه وکړه. د ازموینې وروسته ، دا معلومه شوه چې ما لوړه کولیسټرول درلود ، او د سټرو لپاره مهم خطرونه شتون درلود. حتی لید ضعیف ، د معلولیت پورې ، کولی شي پرمختګ وکړي. ما ته سپارښتنه شوې وه چې زما د وینې کولیسټرول راټیټولو لپاره واسیلپ واخلئ. زه د درملو د لومړي دوز تاثیر احساس نه کړم ، که څه هم ما د لارښوونو سره سم څښل. په اصل کې ، ډاکټر ماته په دې اړه خبرداری ورکړ ، او له همدې امله زه ډیر اندیښمن نه وم.په تدریج سره ، ما لیدل پیل کړل چې زما لپاره ساه اخیستل اسانه شوي ، او په عمومي ډول حرکت کول. زما لپاره ، دا د پام وړ پرمختګ دی. البته ، زه پوهیږم چې د اضافي کولیسټرول پروړاندې مبارزه به یوازې په مخدره توکو پورې محدود نه وي ، مګر زه ډیر خوښ یم چې ما د خپل ژوند کیفیت ښه کولو لپاره داسې مهم ګام پورته کړ.

د اوږدې مودې لپاره ما په سازمان کې کار کاوه ، مراجعینو ته مشوره ورکوم. لکه څنګه چې ډیری وختونه پیښیږي ، فشار زما د ژوند دوامداره ملګري برخه ګرځیدلې. د ماښام خواړو په یو ډول د ویره او اضطراب احساس کم کړ ، په هرصورت ، دې فزیکي تکلیف ورکړ. زه سمدلاسه ډاکټر ته نه ځم ، یوازې هغه وخت چې ما په رخصتۍ کې خراب احساس وکړ. کله چې زه ازموینه وشوه ، نو معلومه شوه چې ما لوړه کولسټرول درلود. ډاکټر ما ته وویل چې د لوړې کولیسټرول پایلې او د ورته رنګه ناروغیو پایلې څومره جدي کیدی شي. ما پریکړه وکړه چې زما روغتیا جدي ونیسم ، او منظم درمل زما د درملنې برخه وه. وایسیلپ یو غوره درمل دی چې واقعیا د وینې کولیسټرول راټیټوي ، پدې معنی چې دا د پیچلتیاو لپاره د خطر یوه پام وړ تناسب لرې کوي. د دې نیولو وروسته زما روغتیا د پام وړ وده کړې ، زه اوس کولی شم د ساه لنډۍ پرته ډیر څه تیر کړم. اوس زه د ځواک څخه ډک یم او امید لرم چې زه کولی شم د کولیسټرول راټیټولو سره خپل ژوند بدل کړم ، او وایسیلپ زما همکار دی. د لارې په اوږدو کې ، د واسیلیپ د منظم مصرف له پیل څخه یو څه وروسته ، ډاکټر ما ته اجازه ورکړه چې لږ څه ډوډۍ راټیټ کړي ، کوم چې یقینا زما رغیدنه په ګوته کوي.

د ډیری په څیر ، هغې تل د هغه روغتیا درملنه کړې چې ورته یو څه ارزښت ورکړل شوی و ، د هغې رژیم او ژوند یې نه پیروي. د 45 کلنۍ په عمر ، ما اضافي وزن ترلاسه کړی و ، مګر بیا دا ما ته یوازې فزیکي معلول ښکاري ، له کوم ځای څخه چې زه کولی شم په هره شیبه کې ځان خلاص کړم. یوازې کله چې ماشومانو زما او د دوی روغتیا ته په نه پاملرنې سره ملامت کول پیل کړل ، ایا زه ډاکټر ته لاړم. دا معلومه شوه چې زما د کولیسترول کچه د پام وړ لوړه شوې وه. سربیره پردې ، د زړه حملې یا سټروین کیدو لپاره د پام وړ خطر شتون لري ، ځکه چې موجود د کولیسټرول تختې یو بې ثباته بنسټ لري. وایسیلپ د ترکیب درملنې برخه ګرځیدلې. د اغیز ترلاسه کولو لپاره ، دا باید په دوامداره توګه ونیول شي ، او نه له وخت څخه. دا واقعیا کولیسترول کموي. د لارې په اوږدو کې ، لومړي چالونه زما لپاره نږدې پرته له کومې پایلې سره مخ شول ، ځکه چې درمل سمدلاسه کار نه کوي ، مګر یو څه وروسته وروسته. په هرصورت ، د دې اغیز اوږد دی ، دا دی ، څو ورځې وروسته له دې چې درمل بند شي ، د کولیسترول کچه به لاهم د یو څه وخت لپاره نورمال پاتې شي. د درملو لګښت دومره لوړ ندی ، مګر قیمت زما په څیر خلکو لپاره د پام وړ رول لوبوي - د تقاعد دمخه عمر خلک. په یوه کلمه ، د دې درملو په اړه زما بیاکتنه مثبت ده.