پانکراس - ازمونې

د پانقراس ناروغي (د پانقراص ناروغۍ ، نوپلازم ، سیسټس ، ډیسکونو کې تیږې) د عمومي هاضمې پروسې سرغړونې سره وي. او د هورمونونو په ترکیب کې د بدلون لامل (انسولین او ګلوګګون) چې په وینه کې د ګلوکوز کچه تنظیموي د ټول ارګانیزم میتابولیزم اغیزه کوي. له همدې امله ، دا مهمه ده چې د پانکراسیک رنځپوهنې تشخیص کولو وړتیاوې وکاروئ ترڅو د خطرناکو پایلو مخه ونیسي.

موږ به وګورو چې د موجوده میتودونو په کارولو سره د پانقراص چیک کولو څرنګوالی. د تشخیص ټولې ساحې کارول څومره مناسب دي د ناروغ حالت ، د نږدې طبي ادارې وړتیا پورې اړه لري.

موږ لوستونکي ته خبرداری ورکوو چې د طریقې مشخص انتخاب یا د پانقراس د معاینې لپاره اړین ازموینې له ډاکټر سره پاتې دي. ورته د پایلو او پایلو په تفسیر باندې پلي کیږي.

د ناروغ مداخلې پایلې

اصلي شکایتونه چې د پانقراژ رنځپوهنه په ګوته کوي عبارت دي له:

• د معدې دردونه
• د ډیسپټیټیک نښې (التهاب ، نرم لاسونه ، پړسوب ، کانګې) ،
• د پوټکي رطوبت
• عمومي ضعف
• د پام وړ وزن کمول.

د درد سنډروم ځانګړتیا د ناروغ لخوا په کلکه واضح شوي:

• د لنډې مودې cramping درد د غوړ خواړو خوړلو یا د اوږدې مودې شدید وروسته ، څو ورځې دوام لري ممکن دي
• ډیری وختونه د انټیسپسموډیک درملو سره ضعیف ډول له مینځه وړل کیږي ،
• ځایی کول - د ایپیګیسټرک زون یا کی left هایپوکونډریم ، شا ته راډیټ کیږي ، د پورتنۍ ټوله معدې قبضه کوي ، ناروغان د "گھیریدو" ځانګړتیا باندې ټینګار کوي.

ناڅاپي او خورا شدید دردونه د حاد پانقراصیت ځانګړتیا ده. دا د غدې د اصلي فاضله نسج د بندیدو له امله د شاوخوا نسجونو د سوزش او پړسوب له امله رامینځته کیږي.

د تومورونو په اړه ، دوام ، د شا مسلو په حالت کې پیاوړي کول. که چیرې د غدې د سر سرطان شک کیږي ، ناروغ په ښي خوا کې د هايپوکونډریوم کې درد تشریح کوي چې شا ، بدن او دم ته یې خپروي - په ایپی ګیسټریوم کې درد ، کی theې هایپوکونډریوم "د ګیرل په څیر" دی. د اوږدې درد درد د اوږدې پانقراص سره ممکن دی. کله چې معلومه کړئ چې د برید په جریان کې څه مرسته کوي ، ناروغ د عمدي مټ پوست ښودنه کوي.

• ضعیف اشتها
• خواړو ته کرکه ، په ځانګړي ډول غوړ ،
• دوامداره خواږه
• پړسوب کول
• اسهال د ملا د پټیدو سره ، له ځليدلي غشا سره پوښل شوی ("د غوړ سټول") ، د بد بوی سره.

د پوستکي ژور رنګ نسواري یا شین رنګ لري چې د پوټکي شدید خارش سره ، بواسیر (زخمونه) لري. که چیرې ناروغ د ورته نښو څخه شکایت وکړي ، نو د وینې له ازموینې پرته ، تاسو کولی شئ د پانقراس په سر کې یو تومور دمخه تشخیص کړئ یا د اوږدې پانکریټایټس پایله (د ارګان سکلیروسیس) پایلې.

نښې له ځيګر څخه راوتلي عام پتې ډکټ د فشار له امله رامینځته کیږي. یو وضعیت شتون لري کله چې د پانقراص معاینه کولو لپاره تاسو باید د ځیګر او معدې کڅوړه معاینه کړئ. د پانقراقي ناروغیو تشخیص د هغه عواملو روښانه کول شامل دي چې د رنځپوهنې پیښې رامینځته کولو کې مرسته کوي.

ناروغ باید وپوښتل شي:

• د خواړو او غوړ پخلي لپاره لیوالتیا په اړه ،
• الکول څښل
• د زاړه Cholecystitis د ډیټا ناروغۍ تاریخ کې شتون ،
• د تومور ودې ته د میراث پخوانۍ حالت.

د تفتیش د پایلو ارزونه

د ماهر چلند سره د ناروغ ازموینه د تشخیص لپاره اړین معلومات چمتو کوي. حاد پانقراټیټایټ د سینانوسس زونونو سره د پوټکي بې پامۍ سره مشخص کیږي (د نشيي توکو او کیپالي زیان تاثیرات).

په سرطان کې ، ناروغ له مینځه وړل کیږي ، پوټکی ژیړ شوی ، د خارښت او بواسیر نښې سره وچه ده. ډیری وختونه د معدې بوی څرګندیدل ، پړسیدل. د درد لرونکي معدې ټوټې کول خورا ستونزمن دي. د معدې عضلات تنګ دي. اعظمي درد په ایپیګیسټریوم کې لیدل کیږي ، لږ ځله په کی on اړخ کې هایپوچونډریوم کې.

دا ممکنه ده چې وده شوې غدود یوازې په ښځینه ناروغانو کې په 4–5 cases مواردو کې احساس کړئ ، په نارینه وو کې په 1-2٪. د حتی افقی سلنډر جوړښت پرځای ، یو ګنده ، نري رنځ کنډک ټاکل شوی. په پړسوب کې ، د ګاونډیو غړو برخې د پانقراص لپاره غلطي کیدی شي:

• معده
• لیږدونکی کولون
• غټ لمف نوډونه.

کومې مطالعات د تشخیصي سکیم کې شاملې دي؟

که چیرې د تحقیق او تفتیش په جریان کې د پانقری ناروغۍ نښې نښانې چې شکمن وي ، نو ډاکټر د پانقراس بشپړه ازموینه وړاندیز کوي. د دې کولو لپاره ، وکاروئ:

• د بایو کیمیکل ټیسټونو لپاره د وینې معاینه ،
• د پیشاب بایو کیمیکل معاینه ، د ډیسټاسټ کچه معلومول ،
• د کاپروولوژی لپاره د فایز تحلیل ترڅو د غیر رژیم شوي خواړو پاتې شونو ، غوړونو (سټیټیریا) کشف کړي ،
• الټراساؤنډ د اندازې ، شکلونو ، تومورونو او سیسټرو په موندلو کې مرسته کوي ،
• د تشخیص ازمونې د بدن د فعال ظرفیتونو په اړه معلومات چمتو کوي ،
• لکه څنګه چې د ایکس رې ، مقناطیسي ریزونس امیجینګ (MRI) او د پانقراس ، ګاونډیو ارګانونو کمپیوټري ټوموگرافي کارولو سره د غیر مستقیم نښو په لټون کې اضافي سرچینو په توګه ،
• نسج بایپسي.

د انزایمونو لپاره د وینې او پیشاب د بایو کیمیکل ازموینو ارزښت

د پانکریز ازموینې میتودونه معمولا د لابراتوار ترټولو ساده ازموینو سره پیل کیږي. د دوی د پایلو جوهر د وینې او ادرار کې د ځانګړي انزایمونو د کچې لوړې کچې پیژندل دي چې د ډیوډینوم کې د محرم لیږدونکي ګډوډي له امله غیر معمولي چاپیریال ته رسیدلی.

د پانقراوس رنځپوهنه د انزایمونو غلظت د زیاتوالي له لارې په ګوته کیږي:

امیلاز په معمولي ډول د خولې غدودونو څخه لږ مقدار کې د وینې جریان ته ننوځي. د پانکریټایټس ناروغانو کې 78. کې ، د امیلاز کچه د 2 یا ډیر ځله ډیریږي. د امایلاز د کشف لپاره بیوکیمیکل میتودونه د نشایستي تخریب د تعامل پراساس دي. د ولجیموت ، سمیټ رای میتودونه وکاروئ.

لایپیس د سټلایګومیټری میتود لخوا ټاکل کیږي. دا د سطحی فشار کې بدلون ښیې چې د ټریټیوټرین حساس حل کې د غوړ اسیدونو څخه د لپاس عمل په واسطه رامینځته شوی. په وینه کې د لیپاسس ډیری ډولونه شامل دي. د پانقراس په تشخیص کې ، د ایتوکسیل مقاومت لرونکی ډول ترټولو مهم اهمیت لري ، دا د 90٪ ناروغانو کې وده شوې.

دا مهمه ده چې دواړه پایلو ارزونه وکړئ ، که امیلیس لوړ شوی وي ، او لیپیس په نورمال کچه وي ، تاسو اړتیا لرئ د مختلف رنځپوهنې په اړه فکر وکړئ. د وینې معاینه په خالي معده کې اخیستل کیږي. پیشاب باید په پاک پخلی کې راټول شی. هیڅ ځانګړي روزنې ته اړتیا نشته. که اړینه وي ، د ورځې په هر وخت کې د بیړني نښو له مخې د پانقراسیون ازموینې لپاره تحلیل ترسره کیږي.

دا د ټولو ناروغانو لپاره د انسولین او ګلوګګون سره د مطلوب وینې ګلوکوز کچه ملاتړ کولو کې د غدې د Endocrine فعالیت معاینه کول احساس کوي ، ځکه چې تجربه ښیې چې دا د پانکریټایټس او تومورونو 75٪ ناروغانو کې زیانمن شوی دی.

د شکری ناروغی

تشخیص نه یوازې په حاد ناروغیو کې ، بلکه په دائمي رنځپوهنه کې هم مهم دی. د مثال په توګه ، د پانقراس له څرګندیدو وروسته ، ډایبېټیس اکثرا وده کوي. له همدې امله ، د ګلوکوز کچه یو مهم شاخص دی چې د غړي دندې ځانګړنه کوي. په نورمال ډول ، د وینې ګلوکوز د 3.5 -5.5 ملي لیتر / L پورې اړه لري. په عصري درملو کې ، د بورې بار 6.2 ته لوړ شوی. ازموینه باید په خالي معدې ترسره شي. د ګلوکوز شاخص خورا توپیر لري ، دا فشار او حتی هغه ځای ته غبرګون ښیې چې وینه ترې اخیستل شوې وه (د ګوتو یا رګ).

د دې معلومولو لپاره چې کافي انسولین تولید کیږي ، د ګلوکوز یو واحد ازموینه کافي ندي. دا اړینه ده چې د ګلوکوز زغم ، ګلایکټ هیموګلوبین ، ګلوکوز پروفایل وټاکئ. په ځینو مواردو کې ، انټي باډیزونو ته پټ رازونو ته تحلیل ترسره کیږي کوم چې دا هارمون تولیدوي.

پانکریټایټس

بریالۍ درملنه او ګړندي تشخیص د یوې لړۍ اړیکې دي. یو له بل پرته یوازې ناممکن دی. له همدې امله ، موږ به د هغه نیمګړتیاو په اړه وغږیږو چې تحلیل یې په حاد پینکریټایټس کې ورکوي.

په سوزش کې د وینې الفا - امیلاز لس چنده ډیریږي. دا انزایم د غدې په لوبیا کې شتون لري او کله چې دوی له مینځه ویستل شي ، وینې ته ننوځي. دا د برید وروسته د 3-5 ساعتونو دننه ټاکل کیدی شي. د اعضاؤ د لوی زخمونو سره ، دا ژر له مینځه ځي. له همدې امله ، د الفا امیلاز لپاره تحلیل د درد پیل کیدو وروسته د 2-3 ورځو پورې اړوند دی.

لیپاس په یوه ارګان کې د انفلاسیون دوهم مهم شاخص دی. پانقراص په نورمال ډول دا انزایم کاروي ترڅو د غوړ مالیکولونه په ساده ډول مات کړي. د لیپاس کچه د 3 ورځو لخوا لوړیږي او د 2 اونیو لپاره دوام کوي. دا د انفلاسیون تشخیص ځنډ لپاره مناسب دی.

د پانقراصیتي ناروغیو سره چې د جواني غشا له امله رامینځته کیږي ، لاندې شاخصونه کیدی شي لوړ شي:

• ALT، AST د ځګر د فعالیت تشخیص دی ، د ځیګر نسجونو سوزیدو سره وده کوي ،
• GGTP - د ځګر د نسجونو ویجاړتیا او د صفر ستنیدل ښیې.
• الکلین فاسفیټیس د بلري ټریټ کې د کنجج اصلي شاخص دی.

ایلیسټیس د حاد پروسې لپاره ترټولو اصلي او ګران ازموینه ده. دا انزایم په 100 cases مواردو کې وده کوي او یوازې دې ارګان ته ځانګړی دی. ایلسټیس په لوی کلینیکونو او خصوصي طبي مرکزونو کې ټاکل کیږي.

د بایو کیمیکل ازموینه د پینکریټیک سرطان کې شاوخوا غیر معلوماتي ده. په پرمختللو مواردو کې ، کوم شاخصونه (د وینې جریان ، د ځیګر نسج ته زیان رسیدل) کولی شي ځواب ووایی. مګر په لومړیو مرحلو کې به بدلون نه وي. د آنکولوژیک شرایطو تشخیص د آنکولوژیک نښه کونکو تعریف پراساس دی. د پانکریټیک سرطان سره ، دوی په وینه کې د CA-19.9 ، CA-125 ، CEA په لټه کې دي. د دوی د کچې سره سم ، دا ممکنه ده چې دا معلومه کړي چې ډاکټران به کوم ډول درملنه ترسره کړي (جراحي یا کیموتراپي) ، د آنکولوژي پراخه کچه ټاکي (د میټیسټیس شتون).

د اعضاؤ نسج ته ځانګړی د CA-19.9 نښه کونکی دی. د پانقراص سرطان کې ، د هغې کچه د قضیو 70-100 in کې لوړیږي. د مارکر لوړه کچه (له 10،000 U / ml څخه ډیر) د لرې میټاساساس شتون شتون په ګوته کوي. همچنان ، د دې موادو کچه د معدې مثانې سرطان ، لومړني ځيګر سرطان ، د معدې کارسینووم او لوی کولمو سره وده کوي. جراحي او د وړانګو درملنه د دې شاخص کچه د پام وړ کموي.

د CA-125 نښه کونکی د تخمدان سرطان لپاره مشخص دی. د هغې په کچه کې کمښت هغه پرمختګ ته اشاره کوي چې درملنه یې راوړي. دا د ناروغۍ دمخه معاینې لپاره هم کارول کیږي. مګر په 20-50 cases مواردو کې په وینه کې د پانقراس د انکولوژیکي رنځپوهنې سره ، د دې دوامداره زیاتوالی موندل کیږي. مارکر د پانکریټیک نسج لپاره مشخص ندي ، نو غوره ده چې دا د نورو انټيجنونو سره یوځای وټاکئ.

د آنکولوژي درملنه تل بریالۍ نه وي. د تومور ژر راژوندۍ پیژندلو لپاره ، CEA (د سرطان جنینیک انټيجن) کارول کیږي. دا په وینه کې د ناروغۍ لومړي کلینیکي څرګندیدو څخه 3-8 میاشتې دمخه څرګندیږي. سي ای اي ځانګړي مارکر ندی؛ دا د پانکریټیک نسج کارسنوماس او ډیری نورو رنځپوهنه سره وده کوي.

د لابراتوار ازموینې به د یو ښه متخصص ځای نه نیسي. د ازموینې ګمارنه باید یوازې د ډاکټرانو لخوا ترسره شي. یوازې پدې حالت کې تشخیص او درملنه به سمه وي.