د ډول 2 ډایبایټس لپاره د انسولین درملنې ریژیم غوره کول

بدن ته ننوتل ، انسولین د اکسیډیټیک پروسو کې شامل دي.

د هغې د نفوذ لاندې ، بوره په پروټینونو ، ګلایکوجن او غوړو ویشل شوي.

پانقراس بدن د دې پروټین هورمون سره رسوي.

کله چې د هغې په کار کې ناکامي واقع شي ، بدن په کافي مقدار کې د انسولین ترلاسه کول بندوي. د شکرې ناروغي وده لري. هغه خلک چې د لومړي ډول ناروغۍ سره مخ دي هره ورځ د هارمون سره اخته کیږي.

د 1 ډایبېټیس انسولین ته اړتیا ده

د 1 ډایبېټیسټ کې انسولین ته اړتیا شتون لري د دې حقیقت له امله چې د انسان معافیت د بهرني په توګه د انسولین تولید حجرو ته اجازه ورکوي. هغه د دوی په ویجاړولو پیل کوي.

په هغه خلکو کې چې د 1 ډول ناروغي لري ، د درملنې اړتیا له 7-10 کلونو وروسته رامینځته کیږي. په اوس وخت کې ، د رنځپوهنې درملنه ناشونې ده. مګر تاسو کولی شئ د بهر څخه د پروټین هورمون په اخیستو سره د بدن د فعالیت ملاتړ وکړئ.

په لومړي ډول ډایبېتېز کې د انسولین د ناکافي تولید له امله ، د ناروغۍ ټولو مرحلو کې هارمون درملنه ترسره کیږي.

د یادونې وړ ده چې وروسته ناروغي وده کړې ، دا به اسانه وي چې د بدن نورمال حالت ته بیرته راستون شي.

د 1 ډایبېبایټس لپاره د انسولین ګولۍ د مخنیوي سره مخ دي. مګر کله چې یو څوک له بهر څخه انسولین ترلاسه نکړي ، دا د هایپرګلیسیمیک یا کیټوآسیډوټیک کومې سره ګواښ کوي. د دې دلیل لپاره ، انجیکونه کارول کیږي. په وخت سره درملنه لنډمهاله معافیت ترلاسه کولو او د پیچلتیاوو پراختیا ځنډولو کې مرسته کوي.

د انسولین طبقه بندي

انسولین په 3 اصلي ډلو ویشل شوی. د ځان ترمینځ ، دوی د عمل په جریان کې سره توپیر لري.

• لنډ عمل. دا درمل په نیم ساعت کې اغیز وړاندې کوي. د عمل موده شاوخوا 5 ساعته ده.
• وچ دا خورا ورو د subcutaneous غوړو حجرو څخه جذب کیږي. دا په ورځ کې دوه ځله اداره کیږي ، او اغیز یې د څو ساعتونو وروسته لیدلی شي. د 10-18 ساعتونو لپاره د انسولین کچه ساتي.
• د term 36 ساعتونو پورې د عمل موده سره اوږد مهال چمتووالي. دا درمل په وینه کې د پروټین هورمون اړین کچې رامینځته کوي. اغیزه د څو ساعتونو وروسته لیدل کیدی شي.

دلته مخلوط اختیارونه هم شتون لري. دا په مختلف تناسب کې د لنډ ، اوږد یا متوسط ​​انسولین ترکیب دی. پدې حالت کې ، لومړی د خواړو خوړلو وروسته د انسولین اړتیا پوره کوي ، او پاتې د بدن لومړني اړتیاوې چمتو کوي.

دا ویل ناممکن دي چې کوم ډول انسولین د 1 ډایبېټس لپاره غوره دی. دا ټول د بدن لپاره اړین دي.

په درملتونونو کې ، تاسو چمتو کولی شئ د غوښې ، خنزیر ، او د انسان پروټین هورمون لرونکي چمتووالی ومومئ. دوی د جنتيکي انجينري په کارولو سره په نيمه مصنوعي ډول توليد شوي دي.

قوي یا لومړني بولس.

پدې حالت کې ، دوامداره خوشې شوي انسولین (IPDI) هره ورځ دوه ځله اداره کیږي. د خواړو څخه څو دقیقې دمخه ، یو لنډ فعال درمل (ICD) په ورځ کې درې ځله اداره کیږي.

د لومړني - بولس مفهوم سره ، یو ساده عمل کولو هورمون د خواړو دمخه اداره کیږي ، او په ماښام کې یو اوږد عمل کول. د شدید پاملرنې پرمهال د ځانګړي پمپ څخه کار واخلئ. د داسې وسیلې په کارولو سره ، د پروټین هورمون د ورځې په اوږدو کې په کوچني دوزونو کې اداره کیدی شي.

دودیز

په ورځ کې دوه ځله کارول کیږي: سهار او ماښام ، یو څه وخت دمخه د خواړو څخه. د یادونې وړ ده چې د درملو د کارولو ترمینځ د 12 ساعتونو وقفه وه. په ورته وخت کې ، د ورځني 70٪ خوراک د سهار لخوا اداره کیږي ، 30 the په ماښام کې.

ښه پایله د درملو درې ځله کارول ورکوي. سکیم په لاندې ډول دی: د SDI او ICD انجیکشنونه له پاڅیدو وروسته انجیکشن کیږي ، بیا ICD په 18:00 او 22:00 SPD کې اداره کیږي. د مخلوط چمتووالی کارول په ورځ کې دوه ځله ترسره کیږي ، په سهار او ماښام کې.

د دودیز درملنې زیانونه د فزیکي فعالیت او تغذیه سخت کنټرول دی.

نن ورځ ، کارپوهان په پیچلي تجهیزاتو کار کوي ، کوم چې ورته ویل کیږي - مصنوعي پانقراص. دا د شکر اندازه کولو وسیله سره یوځای پمپ دی. نو انسولین به وینې ته د اړتیا سره سم ورکړل شي. په ساده اصطلاحاتو کې ، دا ډول تجهیزات د اغیزمن شوي ارګان کار منعکس کوي.

د درملنې سره یوځای ، دا اړینه ده چې په ورځ کې لږترلږه 4 ځله د بورې کچه وپلټئ. نو په سهار کې باید د 6.0 ملي لیتر / ل څخه ډیر نه وي ، د خواړو وروسته باید د 7.8 څخه کم نه وي ، د خوب په وخت کې د 6.0 - 7.0 په اړه ، او په سهار 3 بجو د 5.0 څخه ډیر نه.

ولې دوامداره د انسولین درملنه مهمه ده

د ټایپ 1 ډایبایټس لپاره د انسولین تداوي دوام د پروټین هورمون غلظت لومړني کچې ساتلو لپاره اړین دی.

د دې لپاره ، منځمهاله - عمل کولو انسولین کارول کیږي. د کافي تغذیه کونکي بار لپاره ساده هورمون ته اړتیا ده ، او دا د اصلي خواړو څخه نیم ساعت دمخه اداره کیږي.

یو شخص هره ورځ 30-70 واحدونو ته اړتیا لري. 1 ساعت ته اړتیا ده. کله چې 10 ګرامه کاربوهایدریټ وخورئ ، تاسو 2 PEECES ته اړتیا لرئ. د 1 ډایبېټایټ لپاره د انسولین اړین دوز د هر ناروغ لپاره په انفرادي ډول محاسبه کیږي. فزیکي فعالیت ، رواني حالت ، په هورمونل پس منظر کې بدلونونه او هره ورځ اخیستل شوي کاربوهایډریټ په پام کې نیول کیږي.

دا په نور تفصیل کې لیدل کیدی شي.

د 1 ډایبایټس کې د انسولین اداره کولو نورمیت 0.4-0.9 U / kg دی. په هغه مواردو کې چې لږ اړتیا وي ، دا د ناروغۍ معافیت په ګوته کوي.

درمل د لنډ عمل سره په 40٪ په سهار کې ، 30 lunch په غرمه او 30 dinner دمخه د خواړو څخه اداره کیږي. د اوږدې مودې لپاره عمل کولو انسولین کارول د ګړندي شکر کچې پراساس تنظیم شوي.

د انسولین خوراک دوام نلري. دا د ناروغۍ ، حیض په جریان کې بدلیږي ، په فزیکي فعالیت کې بدلون سره او د مختلف درملو کارولو سره. خوراک د فصل او هوا تودوخې هم اغیزه لري.

د انجیکشن ب Featuresه

انسولین د ځانګړي سرنج سره د 1 ډایبېټس لپاره اداره کیږي. انجیکشن د پوټکي لاندې د غوړ زیرمو کې رامینځته کیږي. د دې لپاره غوره ځای د معدې ، ورونونه دي. که چیرې اسانه وي ، نو تاسو کولی شئ تocksۍ او مخکینۍ وسلې وکاروئ. درمل څو ځله په ورته ځای کې مه اداره کوئ.

په سرینج کې د 1 ملی کې 40 PIECES غلظت سره حل شتون لري ، او په قلمونو کې دا شاخص 100 PEECES دی. زموږ په سیمه کې ، د معرفي کولو لومړی میتود په لوړه غوښتنه کې دی ، په آلمان کې ، برعکس ، قلمونه مشهور دي. د وروستي ګټه دا ده چې انسولین لا دمخه پدې کې دی ، او اړتیا نشته چې په جلا ډول مخدره توکي واغوندئ. منفي اړخ د مختلفو عملونو هارمون سره ګډولو کې ناتواني ده.

د 1 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې موثریت

د 1 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنه د ناروغ د ژوند یوه مهمه برخه ده. که تاسو یې پریږدئ ، نو سړی به جدي پیچلتیا ولري.

د 1 ډایبېټس میلیتس انسولینوټپیریا ډول به د ناروغ کیفیت او اوږدوالی ته وده ورکړي. د دې په کارولو سره ، تاسو نه یوازې د ګلوکوز هیموګلوبین او شوګر کچه غلظت کولی شئ ، بلکې د ناروغۍ نور پرمختګ مخه هم نیسي.

د انسولین په سمه توګه محاسبه شوي خوراکونه بدن ته زیان نه رسوي ، مګر که چیرې نورم حد ته لاړ شي ، د کوما پرمختګ پورې جدي پایلې امکان لري.

د انسولین درملنې اغیز دا دی:

• د بورې کچه ټیټه کیږي
• د هورمون تولید وده کوي
• د میټابولیک لاره کميږي
• لیوپولیسس له خواړو وروسته کمیږي ،
• په بدن کې د ګلایکټید پروټینونو کچه کمیږي.

د انسولین درملنې څخه مننه ، فعال غوړ میتابولیزم ترلاسه کیدی شي. دا له بدن څخه د شحمو لرې کول عادي کوي او په غړو کې د پروټین تولید ګړندي کوي.

مخنیوی او وړاندیزونه

د دې ناروغۍ لپاره کوم ځانګړی مخنیوی شتون نلري ، کاربوهایډریټونه بدن ته ننوځي د انسولین لخوا معاوضه کیږي. تاسو اړتیا لرئ د هر خواړو لپاره هورمون ته اړتیا وټاکئ.

د ناروغۍ په لومړي پړاو کې ، خواړه لکه ډوډۍ او حبوبات وړاندیز کیږي. بیا تاسو کولی شئ په تدریج سره خواړه ، کب ، کب ، سبزيجات او میوې معرفي کړئ.

ډاکټران په سهار کې د تیز کاربوهایډریټ پریښودو مشوره کوي. په سهار کې د خواږو خوړل د وروسته پاتې هایپرګلیسیمیا لامل کیدی شي.

تاسو نشئ کولی د خواړو څخه مخنیوی وکړئ ترڅو د انسولین انجیکشن کم یا رد کړئ. پایله شوي کاربوهایډریټونه د بدن د نورمال فعالیت لپاره د انرژي لازمي سرچینه ده. په خواړو کې د ناکافي مقدار سره ، بدن د غوړ پروسس کولو پیل کوي.

دوی زهرجن توکي - کیټونز خارجوي. په بدن کې د دوی جمع کول د زهرو لامل کیږي. یو څوک مغز ، سر درد ، ضعف رامینځته کوي. ځینې ​​وختونه حتی په روغتون کې بستر کیدو ته اړتیا شتون لري.

د دې ناروغۍ لپاره ګټور به فزیکي فعالیت وي. یوازې د دوی په جریان کې دا اړینه ده چې په وینه کې د ګلوکوز کچه وڅارئ. دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې هرڅومره سخت ورزش ، ډیر انرژي مصرفیږي ، او د شکر اندازه په ورته ډول کميږي.

د دې دلیل لپاره ، د لنډ انسولین دوز باید د فزیکي فعالیت په ورځ کم شي. سپورتونه باید له پامه وغورځول شي که چیرې د ګلوکوز مینځپانګه له 12 ملي میتر / ایل څخه لوړه وي.

د انسولین درملنې اصول

د ډیری طبي میتودونو په څیر ، د انسولین درملنه ځانګړي اصول لري ، دوی ته پام وکړئ:

1. د درملو ورځنی خوراک باید د امکان تر حده فیزولوژیک وي. د ورځې په جریان کې ، تر 70٪ پورې خوراک باید اداره شي ، پاتې 30٪ - د خوب پرمهال. دا اصل تاسو ته اجازه درکوي د پانقریټیک هورمون تولید اصلی عکس انلاین کړئ.
2. د ورځني دوز اړتیاوې د مطلوب دوز انتخاب انتخاب اغیزه کوي. دوی د بدن فزیکولوژیک ځانګړتیاو پورې اړه لري. نو ، د یو کس لپاره چې د یوې ډوډۍ واحد جذب کړي ، د انسولین in واحد کافي دی ، او بل 4.
3. د خوراک د ټاکلو لپاره ، دا اړینه ده چې د خوړلو وروسته په وینه کې د ګلوکوز کچه اندازه کړئ ، د مصرف شوي کالوریونو په پام کې نیولو سره. که ګلوکوز د نورمال څخه لوړه وي ، نو بیا د درملو دوز د څو واحدونو لخوا راپورته کیږي ترڅو چې دا شاخص عادي حالت ته راشي.
4. تاسو کولی شئ د ګلیسیمیک شاخصونو مطابق د درملو دوز تنظیم کړئ. د دې میتود له مخې ، د 8.25 ملي لیتر L / L څخه زیات د ګلوکوز هر 0.28 mmol / L لپاره ، د درملو 1 واحد باید اضافه شي. دا دی ، د بورې هر اضافي واحد د درملو 2-3 واحدونو ته اړتیا لري.

مطالعات او د ناروغ بیاکتنې په ګوته کوي چې د وینې د شکرو د نورمال ساتلو ترټولو مناسبه او مناسبه لاره د ګلوکوز ځان نظارت دی. د دې کولو لپاره ، انفرادي ګلوکومیټرې او سټیشنري وسیلې وکاروئ.

په بدن کې د کاربوهایډریټ میتابولیزم اختلالاتو لپاره د درملو کارول د استعمال لپاره ځانګړي نښې لري ، دوی ته پام وکړئ:

• د انسولین پورې تړلې ډول 1 ذیابیطس.
• د ډایبېټایټ 2 تخریب کول.
• د ډایبېټیک ketoacidosis.
• د شکرې ناروغي کوما
• د شیزوفرینیا پراخه درملنه.
• د اندروکراین په تګ راتګ کې د وزن کمیدل.
• د شکرې ناروغۍ.
• هیټروسمولر کوما.
• د شوګر سره حمل او د ماشوم زیږون.

د ډایبېټز میلیتس د ټایپ 2 غیر انسولین پورې تړاو لري ، که څه هم دا د میتابولیک ناروغیو پورې اړه لري. رنځپوهنه د پینټریټیک حجرو سره د انسولین تعامل د سرغړونې له امله د اوږد هایپرګلیسیمیا سره پرمخ ځي. د شکری ناروغۍ دوهم ډول لپاره د انسولین درملنه لاندې نښې لري:

• د انفرادي زغم یا د درملو غیر موثریت چې د وینې شکر ټیټوي.
• لومړی په 24 ساعتونو کې د لوړې ګلوکوز ناروغي تشخیص کړه.
• د زړو ناروغیو زیاتوالی.
• ساري ناروغي
• په بدن کې د انسولین کمښت نښې.
• د پښتورګو او جگر جدي زیان.
• ډیهایډریشن
• پریکووما او کوما.
• د هیماتوپیوټیک سیسټم ناروغي.
• په ادرار کې د کیټون بدنونو کشف کول.
• د جراحي مداخله پلان شوې.

د پورتنۍ نښو پراساس ، اینڈوکرونولوژست د درملنې ریژیم چمتو کوي ، د انسولین درملو کارولو سره د درملنې ترسره کولو لپاره غوره خوراک او وړاندیزونه غوره کوي.

, , , ,

چمتووالی

د انسولین له معرفي کیدو دمخه ، ناروغ باید ځانګړی روزنه ترلاسه کړي. له هرڅه دمخه ، د ادارې لاره غوره کړئ - د قلم سرینج یا د کوچنۍ ستنې سره د انسولین سرنج کارول. د بدن هغه ساحه چیرې چې د دې د تطبیقولو پلان لري باید د انټي سیپټیک سره درملنه وشي او ښه خوله ونیسي.

د انجیکشن نه وروسته نیم ساعت وروسته تاسو اړتیا لرئ خواړه وخورئ. پدې حالت کې ، دا په هره ورځ د 30 واحدونو څخه زیات انسولین اداره کول برعکس دی. د درملنې مطلوب تنظیم او دقیق خوراک د حاضر معالج لخوا ټاکل کیږي ، په ځانګړي ډول د هر ناروغ لپاره. که چیرې د ناروغ وضعیت خراب شي ، نو خوراک یې تنظیم شوی.

د انسولین درملنې وړاندیزونه

د مطالعاتو په وینا ، په بدن کې د انسولین چمتو کولو د عمل موده د هر ناروغ لپاره انفرادي ده. د دې پراساس ، دلته د عمل مختلف دورې سره درمل شتون لري. کله چې د مطلوب درملو غوره کول ، ډاکټران د ګلیسیمیا په کچې تمرکز کولو سپارښتنه کوي ، پداسې حال کې چې وړاندیز شوي رژیم مشاهده کوي او فزیکي فعالیت ته غاړه ایښودل کیږي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د درملو درملنې ټوله نقطه د پانقرایس لخوا د هورمونونو نورمال محاسب کول دي. درملنه کې خواړه او د ساقې محل شامل دي. وروستی د خواړو تر مینځ د ګلیسیمیا کچه معمول کوي ، د شپې آرام کولو په جریان کې ، او د شکر له مینځه وړلو کې هم مرسته کوي ، کوم چې د خواړو بهر بدن ته ننوځي. فزیکي فعالیت او لوږه د 1.5-2 وختونو لخوا د بیسال سراو کموي.

د مناسب ډیزاین شوي انسولین درملنې سکیم په مرسته د کاربوهایډریټ میټابولیزم اعظمي تاوان کولی شي د پام وړ ناروغۍ اختلالاتو خطر کم کړي. د ورځې په جریان کې د وینې د شکرو کم بدلونونه ، د ناروغ وضعیت ښه دی. ډیری ډاکټران د ځانګړي ڈائري ساتلو مشوره کوي ، چې د درملو لخوا اداره شوي خوراک په ګوته کوي ، د خواړو واحدونو شمیر او د فزیکي فعالیت کچه. دا ذیابیطس ساتي.

, , , , ,

د انسولین درملنې تخنیک

د ډایپټایټ 1 ډول د انډروکرین سیسټم یو له ترټولو عام او خطرناک ناروغي ده. د پانقراس د خرابوالي او د هورمونونو د تولید له امله ، بدن ته د ننوتلو ګلوکوز جذب یا ماته نه کیږي. د دې پس منظر په مقابل کې ، د معافیت سیسټم کې ګړندی کمښت واقع کیږي او پیچلتیاوې وده کوي.

د هورمون مصنوعي انلاګونو معرفي تاسو ته اجازه درکوي د وینې د شکر عادي کچې بیارغونې او د بدن فعالیت ښه کړي. د یوې قاعدې په توګه ، د انسولین درملنې لپاره درمل په فرعي ډول اداره کیږي ، په بیړني حالتونو کې ، د انترامسکولر / د رګونو اداره کول ممکن دي.

د سرینج په کارولو سره د انسولین درملنې تخنیک د کړنو الګوریتم دی:

• د درملو ، سرینج ، پوټکي ضد وژونکو سره یو بوتل چمتو کړئ.
• د انټي سیپټیک سره درملنه وکړئ او د بدن ساحه لږه غوړ کړئ چې انجیکشن به ورته رامینځته شي.
• د درملو لازمي خوراک رسمولو لپاره سیرنج وکاروئ او د پوټکي لاندې یې انجیک کړئ (د لوی درملو سره په لنډمهاله ډول).
• د انجیکشن سایټ بیا پروسس کړئ.

سرینج د ډیر مناسب انجیکشن وسیله سره ځای په ځای کیدی شي - دا د سرینج قلم دی. هغه یوه ځانګړې ستنه لري چې د انجیکشن څخه درد لږوي. د دې کارونې اسانتیا تاسو ته اجازه درکوي هر وخت ، هرچیرې انجیکشنونه جوړ کړئ. سربیره پردې ، ځینې سرینج قلمونه د انسولین وایلونه لري ، کوم چې دا د دې وړ ګرځوي چې د درملنې مختلف رژیمونو په کارولو سره مخدره توکي یوځای کړي.

که تاسو د پوټکي لاندې درمل معدې ته داخل کړئ (د ناوې ښي یا کی left اړخ ته) ، نو دا خورا ګړندي جذب کیږي. کله چې په ران کې انجیکشن کیږي ، جذب ورو او نامکمل دی. د جذب د اندازې شرایطو کې بټکو او اوږو ته معرفي کول په معدې او ران کې د انجیکشن ترمینځ منځنۍ ده.اوږدمهاله انسولین باید په ران یا اوږه کې انجیک شي ، او په معدې کې لنډ عمل کول.

په ورته ځای کې د درملو اوږدمهاله اداره د فرعي غوړ کې تخریبونکي لاملونه رامینځته کوي ، کوم چې د جذب پروسې او د درملو درملنې اغیزمنتیا منفي اغیزه کوي.

د انسولین درملنې قواعد

د هرې طبي میتود په څیر ، د انسولین درملنه یو لړ قواعد لري چې باید ترسره شي کله چې ترسره شي.

1. په وینه کې د شکري مقدار د سهار او خواړو وروسته باید د نورمال حدود دننه وساتل شي ، کوم چې د هر شخص لپاره انفرادي دي. د مثال په توګه ، د امیندوارو میرمنو لپاره ، ګلوکوز باید د 3.5-6 کچې کې وي.
2. د هورمون معرفي کول په روغ پینکریز کې د دې د نورمال بدلونونو سمولو لپاره دي. د خواړو څخه دمخه ، لنډ انسولین کارول کیږي ، د ورځې په جریان کې منځني یا اوږد. د خوب وروسته ، لنډ او متوسط ​​معرفي کیږي ، د ډوډۍ دمخه - لنډ او د خوب کولو دمخه - مینځنۍ.
3. د درملو دوز د مشاهدې سربیره ، تاسو باید صحي رژیم ته غاړه کیږئ او فزیکي فعالیت وساتئ. د یوې قاعدې په توګه ، اینڈوکرونولوژست د ناروغ لپاره تغذیه پلان رامینځته کوي او د درملنې پروسې کنټرول لپاره ګلاسیمیک میزونه ورکوي.
4. د ګلوکوز کچې منظم څارنه. پروسیجر په ښه ډول د خواړو دمخه او وروسته دواړه ترسره کیږي ، په بیله بیا د هایپوګلیسیمیا / هایپرګلیسیمیا په حالت کې. د اندازه کولو لپاره ، تاسو باید دې ته شخصي میټر او د فلټر پټه واخلئ.
5. د انسولین خوراک باید د مصرف شوي خواړو مقدار ، د ورځې وخت ، فزیکي فعالیت ، احساساتي حالت او د ورته ناروغیو شتون څخه توپیر ولري. دا ، خوراک ټاکل شوی نه دی.
6. د کارول شوي درملو نوعیت ، د هغې دوز ، د ادارې لارې او همدا راز ښه والي په اړه ټول بدلونونه باید ستاسو د ډاکټر سره خبرې وکړي. د اینڈوکرونولوژیسټ سره اړیکه باید دوامداره وي ، په ځانګړي توګه که چیرې د اضطراري حالتونو پراختیا خطر وي.

پورتني مقررات تاسو ته اجازه درکوي د ورته عادي میټابولیک اختلال سره د بدن عادي حالت وساتئ د ډایبېټس په څیر.

په رواني ناروغۍ کې د انسولین درملنه

په رواني ناروغۍ کې د انسولین چمتووالي کارولو سره درملنه د کارولو لپاره لاندې نښې لري:

• رواني.
• شیزوفرینیا.
• درواغ.
• د دروغو سنډروم.
• کاتټونیا.
• هیبفرینیا.

د انسولین شاک درملنه یو واضح ضد ضد اثر لري ، د اپاتو - ابوولیا او اوټزم نښې کموي یا په بشپړ ډول له مینځه وړي. دا د انرژۍ احتمالي او احساساتي حالت نورمال کولو کې مرسته کوي.

د شیزوفرینیک اختلالاتو د دې میتود سره درملنه ډیری مرحلې لري. ناروغ ته لومړنی انجیکشن د سهار په خالي خونه کې د 4 واحدونو لومړني دوز سره ترسره کیږي او هره ورځ یې 8 واحدونو ته لوړوي. د دې سکیم ځانګړتیا دا ده چې انجیکشن د دوه ورځو وقفې او د کورس نور دوام سره پنځه پرله پسې ورځو لپاره ورکول کیږي.

1. لومړی مرحله د 3 ساعتونو لپاره ناروغ ته د هايپوګلیسیمیا حالت ته معرفي کوي. د ګلوکوز کچې بحالولو لپاره ، ناروغ ته د چای څښاک ورکول کیږي چې لږترلږه 150 G بوره پکې وي. د کاربوهایډریټ بډایه رژیم چې په نهایت کې حالت نورمالوي هم اړین دی.
2. د درملنې دوهم پړاو د درملو دوز زیاتوالي او د ناروغ د شعور اوږد بند څخه جوړ دی. د وضعیت نورمال کولو لپاره ، ناروغ ته د 40 gl ګلوکوز محلول 20 ملی لیتر د رګونو اداري لپاره ډراپر ورکول کیږي. هرڅومره ژر چې ناروغ هوش ترلاسه کړي ، دوی هغه ته د بورې شربت او زړه ناشونی ورکوي.
3. د درملنې دریم پړاو د نور زیاتوالی دی. دا یو داسې حالت رامینځته کوي چې د ناڅاپي (بشپړ جبر) او کوما سره پوله لري. ناروغ کولی شي پدې حالت کې د 30 دقیقو څخه ډیر وخت لپاره پاتې شي ، ځکه چې د نه علتو پایلو د پراختیا خطر شتون لري. د هایپوګلاسیمیا له مینځه وړو لپاره ، د ګلوکوز سره ډراپر کارول کیږي.

د درملنې په جریان کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د انسولین شاک درملنه ناروغ ته د ورته ستونزو سره مخ کوي:

• اختطافي دورې د مرغیو د بندونو ته ورته.
• اوږد کوما.
• د انسولین کوما څخه رغیدلو وروسته تکرار کوما.

د درملنې کورس 20-30 ناستې لري ، چې په جریان کې ناروغ د خوږ - کوما حالت کې راځي. د دې میتود خطر او د جدي پیچلتیاو خطر له امله ، دا په پراخه کچه په رواني ناروغۍ کې نه کارول کیږي.

مخنیوی

د ذیابیطس د انسولین پورې تړلې ډولونو درملنه ، د هر ډول درملو درملنې په څیر ، ځینې محدودیتونه لري. د انسولین کارول اصلي contraindication ته پام وکړئ:

• د هیپټایټس شدید شکلونه.
• د ځیګر سریروس
• د معدې او ډیوډینم پیپټیک زخم.
• يوروليثياس.
• هایپوګلیسیمیا
• جیډ
• پانکریټایټس
• د زړه نیمګړتیاوې کمیږي.

د دماغي ناروغۍ ناروغۍ ، تایرایډ ناروغي ، رینال ناکامي ، د اډیسن ناروغي د ناروغانو درملنه کې باید ځانګړې پاملرنه وشي.

تاسو باید د درملو ځینې ډولونو انفرادي برداشت او د انسولین برخو ته د الرجیک عکس العمل خطر ته هم پام وکړئ. د درملو ساه اخیستل شوي ډولونه د ماشومانو په ناروغانو ، او همدارنګه برونچایټس ، د برانچال سالنډۍ ، سفیسما او ناروغانو کې چې په تیرو 6 میاشتو کې سګرټ څښل منع کړي دي.

د انسولین درملنې په جریان کې ، د نورو درملو سره تعامل کولو لپاره د انسولین تمایل باید په پام کې ونیول شي. د دې فعالیت د پام وړ وده کوي کله چې د خولې شکر کمولو درملو ، ایتانول ، بی بلاکرانو سره کارول کیږي. کله چې د ګلوکوکورټیکوسترویډونو سره اړیکه ونیسئ ، د هایپرګلیسیمیا د ودې لوړ خطر شتون لري.

, , ,

د انسولین درملنې لپاره تغذیه

د شکر ناروغۍ لپاره خواړه په بشپړ ډول د انسولین درملنې په تنظیم او تنظیم پورې اړه لري. د خواړو شمیر د انسولین د خوراک ، د هورمون ډول ډول ډول ، د انجیکشن سایټ او د ناروغ د بدن ځانګړتیاو پراساس محاسبه کیږي. رژیم باید د فزولوژیک مقدار مقدار کالوری ولري ، او همدارنګه د پروټینونو ، غوړ ، کاربوهایدریټونو او نورو ګټورو موادو لپاره اړین نورم باید ولري. دا ټول فاکتورونه د خواړو فریکوینسي او وخت ټاکي ، د خواړو لپاره د کاربوهایډریټونو (ډوډۍ واحدونو) ویش.

د کاربوهایډریټ میتابولیزم معاوضې لپاره د مختلف سکیمونو سره د تغذیې ځانګړتیاوې په پام کې ونیسئ:

• د الټرافیست عمل درملو - د خواړو څخه دمخه 5 دقیقې کارول ، د 30-60 دقیقو وروسته ګلوکوز کموي.
• د لنډ عمل کولو انسولین د خواړو څخه 30 دقیقې دمخه اداره کیږي ، د ګلوکوز اعظمي کمیدو سره د 2-3 ساعتونو وروسته پیښیږي. که د انجیکشن وروسته تاسو کاربوهایډریټ خواړه ونه خورئ ، نو هایپوګلیسیمیا وده کوي.
• د متوسطې مودې درملنه او اوږد عمل - د 5-8 او 10-12 ساعتونو وروسته بوره ټیټ کړئ.
• مخلوط انسولین لنډ او متوسط ​​انجیکونه دي. د ادارې وروسته ، دوی دوه ځله ګلوکوز کې د اعظمي کمښت لامل کیږي او د خواړو له لارې د کاربوهایډریټ معاوضې ته اړتیا لري.

کله چې د رژیم تالیف کول ، نه یوازې د درملو لخوا اداره شوي ډول په پام کې نیول کیږي ، بلکه د انجیکونو فریکوینسي هم. ځانګړې پاملرنه د ډوډۍ واحد په څیر داسې مفکورې ته ورکول کیږي. دا په خواړو کې د کاربوهایډریټ مقدار مشروط اټکل دی. د مثال په توګه ، د 1 ډوډۍ واحد 10-10 g کاربوهایډریټ دی ، د رژیم فایبر په استثنا نه ، مګر د ګالسټ مادې یا 20-25 g ډوډۍ په پام کې نیولو سره.

1. دوه ځله اداره کول - د ورځني خوراک 2/3 د سهار لخوا اداره کیږي ، او 1/3 په ماښام کې.

• لومړی ناری باید د 2-3 ډوډۍ واحدونه ولري ، ځکه چې درمل لاهم کار کولو لپاره ندي پیل کړی.
• سنیک باید د انجیکشن وروسته 4 ساعته وي او د 3-4 ډوډۍ واحدونو څخه جوړ وي.
• د غرمې ډوډۍ - د وروستي انجیکشن څخه 6-7 ساعته وروسته. د یوې قاعدې په توګه ، دا د 4-5 ډوډۍ واحدونو لپاره دروند خواړه دي.
• ناڅاپي - د بورې کچه ممکن یو څه لوړه شي ، نو تاسو باید د 2 ډوډۍ واحدونو څخه ډیر ونه خورئ.
• وروستی خواړه د 3-4 ډوډۍ واحدونو زړه راښکونکی دی.

په ورځ کې د پنځه خواړو دا سکیم ډیری وختونه د انسولین لږ ورځني خوراک سره کارول کیږي.

1. د درملو پنځه ځله اداره کول - د سهار له ناستې او خوب څخه دمخه ، د مینځنۍ عامل درملو کارول کیږي ، او د اصلي خواړو څخه دمخه - لنډمهاله. دا ډول سکیم په ورځ کې شپږ خواړو ته اړتیا لري ، دا ده چې درې اصلي میتودونه او درې سپرې. د منځمهاله هورمون اداره کولو وروسته ، دا اړینه ده چې د ډوډۍ دوه واحدونه وخورئ ترڅو د هایپوګلاسیمیا خطر کم کړي.
2. د انسولین شدید درملنه - دا حالت د درملو د بار بار اداره کولو لخوا ب characterه کیږي په داسې وخت کې چې د ناروغ لپاره مناسب وي. د ناروغ دنده دا ده چې د لومړي خواړو په جریان کې د ډوډۍ واحدونو شمیر په پام کې ونیسي او په وینه کې د ګلوکوز کچه کنټرول کړي. د دې سکیم سره ډیری ناروغان د مخنیوي یا لیبرال شوي خواړو شمیره 9 ته مخه کوي.

د رژیم په پام کې نیولو پرته ، د 7 ډوډۍ واحدونو څخه ، چې د 80-85 g کاربوهایډریټ دی باید په هر خواړه کې ونه خوړل شي. پدې حالت کې ، ساده ، دا دی ، تصفیه شوي کاربوهایډریټ باید د رژیم څخه خارج شي او د پیچلي کاربوهایډریټ خوراک باید په سمه توګه محاسبه شي.

د ناروغانو ډیری بیاکتنې چې د شکر ناروغۍ 1 یا 2 درجې تشخیص شوي ، د انسولین درملنې اغیزمنتوب تاییدوي کله چې دا په سمه توګه ترسره کیږي. د درملنې بریا د غوره شوي درمل په درستتیا پورې اړه لري ، د کاربوهایډریټ میتابولیزم او د رژیم رعایت لپاره د خسارې حالت.

د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د انسولین درملنې لپاره اشارې

• د انسولین کموالی نښې (کیټوسیس ، وزن کمول).
• د شکرو ناروغي
• لومړی د شکرې ناروغۍ د لوړې روژې ګلیسیمیا او د ورځې په جریان کې وموندله ، پرته له عمر څخه ، د ناروغۍ اټکل شوې موده ، او د بدن وزن.
• شدید میکروساکولر ناروغي ، جراحي درملنې ته اړتیا ، شدید انتانات او د ساري ناروغیو زیاتوالی.
• لومړی د ټایب 2 ډایبایټس د شفاهي هایپوګلیسیمیک درملو کارولو مخنیوی په شتون کې (د ځګر ، پښتورګو ، الرجیک عکس العملونو ، هیماتولوژیکي ناروغیو) کې شتون لري.
• د ځيګر او پښتورګي فعالیت سخته ضعیفه کول.
• اميدوارۍ او شيدې ورکول
• د مناسب فزیکي فعالیت سره د منلو وړ ترکیبونو کې د PSSP ډیری خوراکونو سره د درملنې پرمهال د رضایت لرونکي ګلیسیمیک کنټرول نشتوالی.

پدې وروستیو کې ، ډاکټرانو د ګلوکوز زهري توب له منځه وړلو لپاره د انسولین درملنې اړتیا احساس کړې او د معدې هایپرګلیسیمیا سره د cells-حجرو راز فعالیت بیرته راوړي. د ناروغۍ په لومړي مرحلو کې ، د cell حجرو بې لارې کیدنه د بیرته راګرځیدو وړ ده او د ګلوسیمیا کمیدو سره د انسولین سراو له سره تکرار کیږي. که څه هم د 2 ډایبېټس ناروغانو کې د انسولین درملنه رواج ندي ، داسې بریښي چې د درملو درملو او فزیکي فعالیت په مرحله کې د ضعیف میټابولیک کنټرول سره د درملو درملنې لپاره یو له ممکنه اختیارونو څخه یو وي ، د MSS مرحلې ته په پام سره. دا اختیار په هغه ناروغانو کې خورا توجیه کیږي څوک چې د نورو هایپوګلیسیمیک درملو کارولو ته د انسولین درملنه غوره ګ patientsي ، په ناروغانو کې چې د وزن له لاسه ورکولو سره ، او همدارنګه په لویانو کې د دیرش آټومیمون ډایبېټس احتمال سره (LADA).

د ټایپ 2 ذیابیطس کې د هیپټیک ګلوکوز تولید بریالیتوب کمول د دوه پروسو مخنیوی ته اړتیا لري: ګلوکوزونجینیسیز او ګلیکوجینولیز. څرنګه چې د انسولین اداره کولی شي په ځیګر کې ګلوکوزونجینیسيس او ګلاکوګینولوزیز کم کړي او د انسولین سره د پارایفریل حساسیت ته وده ورکړي ، نو ممکنه ده چې د دوهم ډول ذیابیطس اصلي رنځونکي میکانیزمونه په سمه توګه اصلاح شي. د ډایبېتېز په ناروغانو کې د انسولین درملنې مثبتې اغیزې په لاندې ډول دي:

• په روژه کې او وروسته ځلي هایپرګلیسیمیا کمول ،
• د ګلوکوزجوزنیز او د ځګر ګلوکوز تولید کې کموالی ،
• د ګلوکوز سره د خواړو اخستلو یا محرک په ځواب کې د انسولین سرایت ډیر شوی ،
• په وروسته دوره کې د لیپولیس فشارول ،
• د خواړو وروسته د ګلوګګان سرایشن فشار کول ،
• د لیپایډونو او لاپو پروټینونو په پروفایل کې د انټيټروجنجیک بدلونونو هڅونه ،
• د پروټینونو او لاپو پروټینونو غیر مشخصو ګلاکیشن کمول ،
• د ایروبیک او اناروبک ګلاکولیسس ښه کول.

د ډایبېټایټس د ناروغانو درملنه په لومړي سر کې د HbA1c ، ګلیسیمیا د هدف کچې لاسته راوړل او ساتل دي چې دواړه په خالي معدې او خواړو پسې وي ، کوم چې د ویسکولر اختلالاتو خطر او کمښت لامل کیږي.

د ټایپ 2 ډایبایټس د انسولین درملنې دمخه ، اړینه ده چې ناروغانو د ځان کنټرول میتودونو باندې روزنه ورکړئ ، د رژیم درملنې اصول وڅیړئ ، ناروغانو ته د هايپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو امکاناتو او د 1 ، 4 ، 15 مخه نیولو میتودونو څخه خبر کړئ. د انسولین درملنه ، د نښو په اساس ، د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو لپاره په لنډ ډول ټاکل کیدی شي او د اوږدې مودې لپاره. د لنډمهاله انسولین درملنه معمولا د حاد میکروباکਕੁਲر ناروغیو (مایکارډیال انفکشن ، سټروک ، CABG) ، عملیاتو ، انتاناتو ، د اوږدې ناروغیو ډیروالی د دې مودې په جریان کې د انسولین اړتیا ته د چټک زیاتوالي له امله کارول کیږي ، کوم چې معمولا پیښیږي کله چې ټابلیټ د شکر کمولو درملو 7 ، 9 ، 15 ټیټ وي په سختو شرایطو کې ، د انسولین کارول په چټکۍ سره د هایپرګلیسیمیا نښې او د ګلوکوز زهري کولو منفي اغیزې له مینځه وړي.

د انسولین د لومړني خوراک انتخاب په اړه اوس مهال کوم واضح وړاندیزونه شتون نلري. اساسا ، انتخاب د کلینیکي حالت د ارزونې په اساس ترسره کیږي ، چې د ګلوکوز ورځنی پروفایل ، د ناروغ بدن وزن په نظر کې نیولو سره. د انسولین اړتیا د cells-حجرو د انسولین پټ ظرفیت پورې اړه لري ، چې د ګلوکوز زهرجن شالید ، د انسولین مقاومت درجې په مقابل کې کم شوي. د 2 ډایبایټس ناروغان او د چاپیریال ناروغۍ د انسولین مقاومت سره د مختلف شدت سره ممکن د میتابولیک کنټرول ترلاسه کولو لپاره هره ورځ 1 کیلوګرام وزن کې 1 یا ډیرو واحدونو ته اړتیا وي. د بولس انسولین درملنه اکثرا وړاندیز کیږي کله چې لنډ عامل انسولین (یا د انساني انسولین انلاګ) په ورځ کې څو ځله وکارول شي ، د لنډ عمل کولو او مینځنۍ تمرین انسولین ترکیب (د خوب په وخت کې یا په ورځ کې دوه ځله) یا د اوږدې مودې انسولین انلاګ (د خوب پرمهال) امکان ولري. د انجیکونو شمیر او د انسولین ورځنی خوراک د ګلیسیمیا په کچه ، رژیم او د ناروغ عمومي حالت پورې اړه لري.

لنډمهاله د انسولین لنډمهاله درملنه (2-3- 2-3 میاشتې) په لاندې شرایطو 9 ، 13 کې ټاکل شوي:

• د شفاهي هایپوګلاسیمیک درملو اخیستو لپاره لنډمهاله مخنیوي شتون کې ،
• د اوږدمهاله انفلاسیون ناروغیو په جریان کې ،
• د ګلوکوز زهري کولو او د β-حجرو د راز فعالیت بیرته کولو اړتیا سره.

په داسې قضیو کې ، لنډ عامل انسولین (2-3 ځله) او د خوب په وخت کې اوږد انسولین یا په ورځ کې دوه ځله د ګلیسیمیا تر کنټرول لاندې ټاکل کیږي ، او PSSP معمولا لغوه کیږي.

د ګلوکوز زهري توب له منځه وړلو وروسته ، د ګلاسیمیا دوامداره نورمال کولو سره ، د HbA1c کچې کموالی ، د لنډمهاله انسولین درملنې په جریان کې د ناروغ په عمومي ډول سومیتیک حالت کې مثبت تحرک او د انسولین دوامداره محرمیت ، PSSP په تدریج سره د ګلاسیمیا کنټرول لاندې وړاندیز کیږي ، او د انسولین ورځنی خوراک ورو ورو کم شوی. بله لاره د انسولین او PSSP سره ترکیب ترکیب دی.

د انسولین کم پایه رطوبت سره ، د انسولین مونوتراپي وړاندیز کیږي.

د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې ، د درملنې ډیری اختیارونه شتون لري ، دواړه د میز شوي درملو او انسولین مونوتراپي سره یوځای. انتخاب ، په ورته توګه ، د ډاکټر د کلینیکي تجربې پراساس چمتو شوی ، د ناروغ د سومیتیک حالت ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره ، د ناروغ ناروغۍ او د دوی درملو درملنې. ډیری وختونه ، د ډایبېټایټ 2 سره ، د انسولین سره ترکیب درملنه او د شکر ټیټ ټابلیټونه کارول کیږي ، کله چې د شفاهي مونوتراپی مناسب ګلاسیمیک کنټرول ته اجازه نه ورکوي. د ترکیب درملنې اختیارونه لاندې ترکیبونه دي: سلفونيلوریې ډیرویټیټیوز او انسولین ، meglitinides او انسولین ، بیګوانایډز او انسولین ، thiazolidinediones او انسولین 2 ، 11 ، 14.

د ترکیب ترکیب ګټو کې د ناروغ هڅونې هڅول ، ګلوکوز زهري ګړندي له منځه وړل ، انسولین ته د پیریفیرل نسجونو حساسیت وده ، او د انسجین سراو ډیرول شامل دي.

د شکرې ناروغۍ لپاره د ترکیب ترکیب مثبته اغیزه نه یوازې د ګلاسیمیک کنټرول لاسته راوړنه ده ، بلکه د ټابلیټ چمتووالي په ورځني دوز کې کموالی ، د انسولین کوچنۍ اندازې کارولو امکان او په پایله کې ، د ټیټ وزن لاسته راوړل. د انسولین درملنې لپاره د ترکیب ترکیب ترکیب ممکن شامل وي ، د پخوانیو شفاهي درملنې سربیره ، د خوب دمخه دمخه د مینځیو انسولین یو انجیکشن ، کوم چې په اغیزمنه توګه د ځګر لخوا ګلوکوز تولید ډیروي او روژه ګلیسیمیا نورمال کوي. زموږ ، او همدارنګه خپاره شوي ارقامو په وینا ، په ترکیب کې د انسولین اوسط اوسط اړتیا د نارمل وزن لرونکي ناروغانو کې د 0.2–0.5 U / کیلوګرامه د بدن وزن دی او د 1 U / کیلوګرام وزن ته رسي او که ډیر وزن ولري. دا اړینه ده چې د 2 ټایب شکری ناروغانو کې د انسولین درملنې ترسره کولو کې ځینې مرحلې مشاهده کړئ. په لومړي مرحله کې ، یو پیل شوی خوراک د منځنۍ انسولین 0.2-0.3 U / کیلوګرام وزن وزن (د زاړه 0.15 U / کیلوګرام وزن کې) د واحد انجیک په ب prescribedه وړاندیز شوی ، د خوب له وخته دمخه په اوسط ډول 8–12 IU ، که اړین وي د ناري څخه دمخه انسولین راتلونکی ګام د انسولین د خوراک لیست دی ، چې په هر 3-4 ورځو کې ترسره کیږي ، ترڅو د میټابولیک کنټرول انفرادي پیرامیټونو ترلاسه کړي. سپارښتنه کیږي چې کله ګیلاسیمیا له 10.0 ملي لیتر L / L څخه ډیر وي ، نو د انسولین 6–8 IU لخوا ډوز زیات کړئ ، کله چې ګلیسیمیا د 4-6 IU لخوا د 8.0 mmol / L څخه ډیر وي ، او که ګلیسیمیا 6.5 mmol / L ډیر وي ، د 2 ME لخوا . د ټایټینګ دوره معمولا 6–12 اونۍ کیږي ، پدې وخت کې د وزن محرکات په منظم ډول ارزول کیږي ، د منفي محرکاتو سره ، د رژیم کالوری مینځپانګه کمیږي او ، که امکان ولري ، فزیکي فعالیت ډیریږي. که چیرې د انسولین یوه اداره مناسبه ګلاسیمیک کنټرول چمتو نکړي ، دوه یا درې ځله اداره تنظیم کې د اوږدمهاله انسولین یا چمتو انسولین مرکب دوه ځله اداره سپارښتنه کیدی شي. په راتلونکی مرحله کې ، د نور درملنې تاکتیکونه ټاکل کیږي ، د انسولین درملنې لغوه کول او د PSSP مینی تھراپي یا د ترکیب ترکیب دوام. د ضعیف میټابولیک کنټرول سره ، د 30-40 واحدونو څخه د انسولین ورځني دوز کې زیاتوالی ، د انسولین مونوتراپي ته اشاره کیږي.

د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې انسولین سره مونوتراپي دا دواړه د عنعنوي انسولین درملنې او ټینګ انسولین درملنې (بیسال بولس) په ترکیب کې ترسره کیږي. په ډایبېټولوژی کې د پام وړ پرمختګ د انسولین مختلف ډولونو پراخه ارسنل پورې تړاو لري ، او معالجین فرصت لري د درملنې غوره کولو لپاره ، د ناروغ اړتیاو او وړتیاو پوره کولو لپاره. د ټایپ 2 ډایبایټس درملنه کې ، د انسولین درملنې هر ډول رژیم کولی شي په بریالیتوب سره د هایپرګلیسیمیا کنټرول او د ناغوښتل شوي هایپوګلاسیمیا څخه مخنیوي لپاره وکارول شي.

د انسولین درملنې رژیمونو لپاره احتمالي اختیارونه

• د انسډیټیوټ انسولین یو انجیکشن یا د اوږدې مودې عمل کولو انسولین انلاین د خوب څخه مخکې یا د ناري څخه دمخه ، یو چمتو شوی 30: 70 د انسولین مخلوط په یو انجیکشن ریژیم کې (د ناري څخه مخکې یا د شپې څخه دمخه) یا 2-3 انجیکونه (د ناري څخه مخکې او د شپې څخه دمخه ، یا د ناري څخه دمخه) له غرمې مخکې او له ماښامني مخکې).
• د مینځنۍ انسولین ترکیب (په 1-2 انجیکونو کې) یا د اوږدې مودې عمل او د لنډ عمل کولو انسولین یا د الټراسورټ عمل انلاګز ترکیب ، د اصلي خواړو دمخه اداره کیږي.

د انسولین درملنې ترټولو مهمه برخه د انسولین کافي دوزونو کارول دي ، د هدف ګلاسیمیک کچو لاسته راوړنه او اوږدمهاله ساتنه یقیني کوي ، نه د درملنې ریژیم د ځانګړي ډول غوره کول.

د PSSP په پرتله د انسولین ګټه دا ده چې د 2 ډایبېټیسټ ناروغانو کې د انسولین درملنه دمخه د انسولین سراو ښه ساتي او ډیر بشپړ میتابولیک کنټرول چمتو کوي (ميز).

ترټولو مؤثر پراینډل تنظیم کونکی د لنډ عمل کولو انسولین دی. د خواړو څخه دمخه د لنډ عمل کولو انسولین چمتو کولو فرعي کار اداره تاسو ته اجازه درکوي د خواړو وروسته د ګلوکوز په کچه کې د چټک زیاتوالي مخه ونیسي.

د ټایپ 2 ډایبېتېز په جریان کې د انسولین سراو کې د پام وړ کمښت د مخکیني کارول شوي انسولین درملنې رژیمونو غیر موثریت سره د باسول بولوس انسولین درملنې ته اړتیا لري. د انسولین د کلکو درملو درملنه یوازې هغه ناروغانو کې ممکنه ده چې دقیق استخبارات ولري ، پرته له معقول عقلاني زیان سره ، د مناسبې روزنې وروسته او د ورځې په جریان کې د ګلیسیمیا منظم څارنې لاندې وي ، پشمول د 3 بجو. د انسولین درملنه د مایوکارډی انفکشن ، حاد سیربروسکولر حادثې ناروغانو لپاره او همدارنګه د اشخاصو لپاره چې د انجینا پییکټوریس، ، un بې ثباته ب withه لري اشاره نه کیږي.

موږ دمخه د 2 ډایبېبایټس کې د انسولین درملنې لپاره د نښو بیاکتنې یادونه کړې ، دقیقا د دوی پراختیا ته اړتیا. د یوې قاعدې په توګه ، د انسولین درملنې ته اړتیا د مستقیم ډول سره د شکر ناروغۍ دورې پورې تناسب ده ، د ځینې راپورونو له مخې ، نږدې 80٪ ناروغان د ناروغۍ له پیل څخه 10-12 کاله وروسته ورته درملنې ته اړتیا لري. ډیری ناروغان چې د انسولین درملنې ته اړتیا لري مګر د شدید انسولین درملنې لپاره نوماندان ندي کولی شي د دوه ځله لومړني بولوس ریژیم څخه مننه ښه تاوان ترلاسه کړي.

په داسې حاالتو کې ، باید د 30: 70 په تناسب کې چمتو شوي انسولین مخلوط ته لومړیتوب ورکړل شي. د ورته چمتو شوي انسولین مخلوط کارول د لنډ عمل کولو انسولین تناسب او "فزیک" چمتو کوي او د عمل اوسط موده (2: 3) ، کوم چې د دواړو اړتیا پوښي. د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې "بولوس" او "اساسی" انسولین.

د 30: 70 په تناسب کې د بشپړ شوي مخلوط کارول ، د سرینج قلم په کارولو سره معرفي شوي ، معقول ښکاري ، په ځانګړي ډول د لویانو ناروغانو لپاره چې د ټایپ 2 ډایبېټز لري. دا ډول انسولین د بیسل انسولین په پرتله ګټه لري ، ځکه چې یوازې د باسول انسولین درملنه ، د لنډې نه شتون کې ، د خواړو وروسته د ګلیسیمیک اغیزمن کنټرول لپاره کافي ندي. د 30: 70 په تناسب کې د چمتو شوي ترکیبونو سره درملنه د 0.4-0.6 U / کیلوګرام وزن وزن سره د ورځني خوراک سره پیل کیږي ، معمولا په 2 انجیکونو کې مساوي ویشل کیږي - د ناري او ډوډۍ څخه دمخه ، په ځینو ناروغانو کې 2: 3 ورځنی خوراک د ناري څخه دمخه ټاکل شوی او 1 : 3 - د ډوډۍ څخه دمخه. سربیره پردې ، د انسولین اندازه ، که اړینه وي ، په تدریج سره هره ورځ په 2–4 ورځو کې د 4-6 واحدونو لخوا ډیریږي ، ترڅو چې د هدف کنټرول کچې ته ورسیږي.

د انسولین درملنې اړخیزو اغیزو کې د وزن زیاتوالی شامل دی ، کوم چې د میټفارمین ، او هایپوګلیسیمیا استثنا سره ، د شکر کمولو ټولو درملو ځانګړتیا هم ده. د بدن د وزن ډیروالی په هغه ناروغانو کې لیدل کیږي چې د دویم ډول ډایبایټس سره وي څوک چې د انسولین درملنه کوي په عمده ډول د اوږد هایپرګلیسیمیا اغیزو له مینځه وړلو له امله دی: ګلوکوسوریا ، ډیهایډریشن ، او انرژي مصرف. د نورو دلیلونو په مینځ کې - د مثبت نایتروجن توازن بحالول ، او همدارنګه د اشتها ډیروالی. د درملنې په پیل کې ، په ځینو ناروغانو کې د انسولین لوړه دوز ته اړتیا د انسولین مقاومت د څرګند اعلان له امله وي. د دویم ډول ذیابیطس ناروغانو کې د وزن د زیاتوالي مخنیوي لپاره طریقې چې د انسولین درملنه کوي د ناروغ تعلیم ، د خواړو لارښود ساتل ، د کالوری اندازه کمول ، د مالګې اخیستل محدودول او فزیکي فعالیت زیاتول شامل دي.

د اضافي وزن سره د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د بدن وزن کې زیاتوالي محدودولو شرایطو کې د پام وړ ګټه د انسولین او میتفورمین سره ترکیب دی ، کوم چې نه یوازې د روژه ګلاسیمیا اضافي کمښت لخوا مشخص کیږي ، بلکې د خارجي انسولین (17-30)) اړتیا کمولو لخوا هم ځانګړی کیږي ، او همدارنګه کم د هایپوګلاسیمیا خطر ، لیپوپروټیک اثر.

شدید هایپوګلیسیمیا د ټایپ 2 ډایبېټز ناروغانو کې ډیر لږ پیژندل کیږي څوک چې د انسولین درملنه کې وي ، د ناروغ سره پرتله کول د انسټولین درملنې ټایپټ 1 ډول سره. دا ډیر ځله پیښیږي او په ځینو مواردو کې د ټایپ 2 ډایبېتېس په درملنه کې د انسولین درملنې په پرتله ځینې اوږد عمل کولوونکي سلفونیلوریا ډیرویټیوټز سره د اړیکې کورس لري.

د دوه ډوله ډایبېټیس ناروغانو کې د انسولین د دوز د پوره کیدو اصلي معیار د ګلیسیمیا کچه ده. د انسولین درملنې په پیل کې ، د انسولین لوړې اندازې ممکن د شکر ناروغۍ لپاره معاوضې ترلاسه کولو ته اړتیا وي ، کوم چې په عمده ډول د اوږد هایپرګلیسیمیا او انسولین مقاومت له امله د انسولین حساسیت کمولو له امله دی. کله چې نورموګلیسیمیا پای ته ورسیږي ، نو د انسولین اړتیا کمیږي.

د ډایبېتېز د میټابولیک کنټرول اصلي پیرامیټرې روژه او د خوړو وروسته ګلاسیمیک شاخصونه دي ، او د HbA1c کچه. د فډرالي هدف برنامه "ډایبایټس میلیتس" مطابق ، د 2 ډایبېبایټس لپاره د انسولین درملنې اصلي هدف د لاندې پیرامیټونو ترلاسه کول دي: روژه ګلیسیمیا - .56.5 ملي لیتره / ل ، ګلیسیمیا د خواړو څخه دوه ساعته وروسته -

الف. م .کرمتومیان ،د طبي علومو ډاکټر ، پروفیسر
ای وی بیریوکووا ،د طبي علومو نوماندان ، همکار پروفیسور
N.V. مارکینا
MGMSU ، ماسکو