د پانقراس زخمونه

1. د ډیزارډینینز نقطه - 3 سانتي میتر ته او د ناف برخې ښیې خوا ته د مرکزي زاویې لخوا رامینځته شوی افقی کرښه او د حوزې له لارې افقی خطه.

2. د مایو - روبسن نقطه - د پورتنۍ کی left اړخ کواډرینټ دوه اړخیز باندې ، د پورتنۍ او منځنۍ دریمې برخې ترمنځ.

j) د ځګر تخریب (دوه اړخیز)

لومړی ، د ځګر ټیټ څنډه د تکرار پواسطه موندل کیږي ، او بیا یې په حرکت کوي. کی arm لاس د سینې د ښې نیمې برخې لاندې برخې کې موقعیت لري. ښي لاس د نس د ښیې نیمایي برخې مخې ته ایښودل کیږي ، کله چې ماشوم تنفس کوي ، لاس په ژور ډول د معدې قفس ته ننوځي ، کله چې تنفس شي ، تریخ شوی لاس د ځیګر له غاړې څخه په شا او خوا کې لرې کیږي ، د ځګر څنډه تیریږي. پدې مرحله کې ، د ځيګر ، جوړښت ، ژړا د څنډې ب shapeه او شکل وټاکئ.

په سالم ماشوم کې ، د ځګر ټیټ څنډه بې درد ، شدید ، او لږ نرمه ده. تر 5-7 کلونو عمر پورې ، ځیګر د قیمتي آرک د څنډې څخه د منځنۍ کلېوولر کرښې په اوږدو کې د 1-2 سانتي مترو په اندازه وده کوي. په دې عمر کې تالوالی د تنفس له عمل پرته ترسره کیدی شي.

د پانقراص تعصب کول

لکچر. 63. د پانقراص تعرضي حالت ، ځګر ، د معدې کڅوړه ، توره / 1..

د پانقراس د احساس لپاره یوازې د هغې د اندازې زیاتوالي سره امکان شتون لري. Palpation د ناروغ په افقی موقعیت کې د سهار په خالي خالي معدې یا د انیما وروسته ترسره کیږي. دا اړینه ده چې د معدې لاندینۍ پوله د فلج یا کوم بل میتود په واسطه ومومئ. د کی hand لاس لږ ځیر شوي ګوتو په افقی ډول د معدې د لاندنۍ پولې څخه 2-3 سانتي میتر ته د کی reې ریکتس ابډومینیز عضلاتو بهرنۍ څنډه کې موقعیت لري. د ګوتو فوق العاده حرکتونه پوټکی پورته کوي. بیا ، د ساه ایستلو پرمهال د معدې د غړو عضلاتو څخه ګټه پورته کول ، د ګوتو ژور د داخلي دیوال ژور کې ډوب کړئ. د دوی د ګوتو اخیستو پرته ، له پورته څخه تر ښکته پورې د تختیدو حرکت تولید کړئ. د پانقراص د زیاتوالي سره ، دا د رګونو په څیر پیل کیږي.

د پانقراس په ماتې کې دردونکي ټکي:

دیسجارډینز نقطه - cm سانتي میتر ته او ښی طرف ته او له حوصلې سره د کونج بیسیکټور سره د مینډین لاین او افقی کرښې په واسطه جوړیږي د ناف له لارې.

میو - روبسن ټکی - د بدن د پورتنۍ چپنې کواډرینټ بایسټر باندې ، د پورتنۍ او مینځمه دریمې برخې ترمینځ.

کلینیکي عکس

1. د درد سنډروم د CP مخکښ نښه ده. درد ډیر ژر څرګندیږي. د پانکریټیک سر په سیمه کې د انفلاسیون پروسې ځایی کولو سره ، دردونه په ایپيګیسټریوم کې په عمده توګه ښي اړخ ته ، په ښي هایپوکونډریم کې احساس کیږي ، د VI-XI thoracic vertebrae سیمې ته راګرځي. کله چې د پانقراس بدن د انفلاسیون پروسې کې دخیل وي ، دردونه په ایپیګیسټریوم کې ځای په ځای کیږي ، د دم زخم سره - په کی hyp هایپوکونډریوم کې ، پداسې حال کې چې درد له کی the اړخ ته راپورته کیږي او له VI thoracic څخه I lumbar vertebra ته.

پانقراس ته د بشپړ زیان سره ، درد د معدې په ټوله نیمایي برخه کې ځای په ځای شوی او د کمښت په څیر دی.

ډیری وختونه ، درد د زړه له خواړو وروسته واقع کیږي ، په ځانګړي توګه د غوړ ، غوړ خواړه ، الکول ، او چاکلیټ وروسته.

ډیری وختونه ، درد په خالي معدې یا د خواړو څخه 3-4 ساعته وروسته څرګندیږي ، کوم چې د ډیوډینم پیپټیک السر سره توپیر تشخیص ته اړتیا لري. کله چې روژه ونیسي ، درد آرام کیږي ، نو ډیری ناروغان لږ خواړه خوري او له همدې امله وزن له لاسه ورکوي.

د درد یو ځانګړی ورځنی تالاب شتون لري: د غرمې دمخه ، د درد لپاره لږ اندیښنه شتون لري ، د ماښام ډوډۍ وروسته دا شدت کیږي (یا څرګندیږي که چیرې پدې وخت کې هیڅ نه و) او په ماښام کې ترټولو لوی شدت ته ورسیږئ.

دردونه کیدی شي فشار ، سوځیدنه ، ستړیا وي ، د سوپین موقعیت کې د پام وړ څرګند او د ناستې حالت کې کمیدل د بدن سره چې مخ په وړاندې ځي. د اوږدې پانکراسیتيټس څرګند اعصاب او د شدید درد سنډروم سره ، ناروغ یو جبری دریځ غوره کوي - د پښو سره په زنګونو کې تاو کیږي ، معدې ته راوړل کیږي.

د معدې په چټکتیا ، لاندې دردناک زونونه او نقطې ټاکل کیږي

د شفر زون د عمودي کرښې په اوږدو کې له حوزې څخه تیریږي او د زاویې دوه اړخیز ترمنځ چې عمودي او افقی لاینونو جوړیږي له ناوی څخه تیریږي. پدې زون کې درد د پانقراس په سر کې د انفلاسیون ځایی کولو لپاره خورا ځانګړتیا لري.
د هبرګرټاسا - سکولسکي زون - د شوفر زون ته ورته ، مګر په کی on اړخ کې موقعیت لري. پدې سیمه کې ژور خوبي د پانقراس په بدن کې د انفلاسیون ځایی کولو لپاره ځانګړتیا لري.
دیسجارډینز نقطه - د حوزې په اوږدو کې له حوزې 6 سانتي میتر ته موقعیت لري له حوصلې ته ښي اړخ ته وصل کیږي. پدې مرحله کې درد د پانقراص په سر کې د انفلاسیون ځایی کولو لپاره ځانګړتیا ده.
د هبرګرټز نقطه - د ډیسجرډینز نقطې ته ورته ، مګر په کی on اړخ کې موقعیت لري. پدې مرحله کې درد د پانقراس د لکۍ سوزش سره لیدل کیږي ،
د مایو - روبسن نقطه - د لاین بیروني او منځنۍ دریمې پولې ته څیرمه د ناوي او د کی costې قیمتي آرک ترمنځ وصل کوي. په دې مرحله کې درد د پانقراس د پښو سوزش لپاره ځانګړتیا لري ،
په کی left اړخ کې د ریب - فقراو زاویې ساحه - د پانقراس د بدن او پړي سوزش سره.

په ډیری ناروغانو کې ، د ګریټو مثبت نښه ټاکل کیږي - د لختي معدې په دیوال کې د پانقراژ د پروجیکشن په ساحه کې د پانقراس غوړ نسج atrophy. د "سرخ څاڅکو" نښې کیدی شي یادونه وشي - د معدې ، سینې ، شات ، او همدارنګه د پانقراس په ساحه کې د پوټکي یو نسواري رنګ ، د پوټکي سور رنګونو شتون.

2. ډیسپپټیک سنډروم (د پانقراطي ناروغۍ) د CP لپاره خورا ځانګړتیا لري ، دا په ځانګړي توګه اکثرا د ناروغۍ د شدت یا شدید کورس سره ښودل کیږي. د ډیسپټیټیک سنډروم د زیاتوالي له امله د هوا له مینځه وړل یا خواړه خواړه ، مغز ، خواګرځیدل ، د اشتها له لاسه ورکول ، د غوړو خواړو څخه نفرت ، غوړیدل څرګندیږي.

3. د وزن کمیدل - د خواړو محدودیتونو له امله وده کوي (د روژې په جریان کې درد کم کیږي) ، او همدا رنګه د پانقراس د exocrine فعالیت سرغړونې او په کولمو کې جذب سره تړاو لري. د وزن له لاسه ورکول د اشتها کمولو کې هم مرسته کوي. د بدن د وزن کمیدل په ځانګړي ډول د CP په سختو ب inو کې ویل کیږي او د عمومي ضعف ، سرخوږی سره مخ کیږي.

4. د پانقریج اسهال او د ناکافي هاضمې او جذب سنډرومونه - د CP د شدید او اوږدمهالو ب formsو ځانګړتیا د exocrine پانقراقی فعالیت څرګندې سرغړونې سره. نس ناستې د پانقریټیک انزایمونو او آن کولمو هاضمو په سراو کې د اختلالاتو له امله رامینځته کیږي. د کائمی غیر معمولي ترکیب کولمو ته خارش کوي او د اسهال د څرګندیدو لامل کیږي (الف. یا ګبرګرټس ، 1984). د معدې او کولمو هورمونونو د محرمیت سرغړونه هم مهمه ده. په ورته وخت کې ، د غوړ شوي لوی غوړ ، غوړ غوړ د تیلو شین (سټیټیریا) سره او د بې رخی شوي خواړو ټوټې ځانګړتیاوې دي.

د سټیټیریا اصلي لاملونه دا دي:

د پانقراس د اکینار حجرو له مینځه وړل او د پانقراص لیپاز په ترکیب او رطوبت کې کموالی.
د ډډوډینم 12 کې د ډکټ خنډ او د پانقریټیک ضعیف محلول ،
د غدې د ډکټل حجرو لخوا د بای کاربونیتونو د سراو کمیدل ، د ډیوډینم 12 د مینځپانګو pH کې کموالی او د دې شرایطو لاندې لیپاز تخفیف ،
د ډایډونیم کې د pH کمیدو له امله د بائل اسیدونو باران.

د CP په سختو ب Inو کې ، مالګيژیشن او مالابورپشن سنډومونه وده کوي ، کوم چې د بدن وزن ، وچوالي او د پوټکي ضعف کمولو لامل کیږي ، هایپوویټامینوسس (په ځانګړي ډول د ویټامینونو کمښت ، D ، E ، K او نور) ، ډیهایډریشن ، د الکترولیت ګډوډي (د وینې سوډیم کمیدل) ، پوټاشیم ، کلورایډونه ، کلسیم) ، انیمیا ، فاسس غوړ ، نشایسته ، د نه رژیم عضله فایبر موندل کیږي.

5. د تکراري کمښت - د ډایبایټس میلیتس یا د ګلوکوز ضعیف زغم لخوا رامینځته کیږي (وګورئ. "د شکر ناروغۍ میلیتس").

6. د فلج وړ پانقراص. د. یا ګبرګرټس () of 1984 According) د معلوماتو پر اساس ، په یوه رنځپوهنه کې بدلون شوی د پانقراص لپاره د 50 comp قضیو کې د افقی ، مقاومت لرونکي ، تیز درد لرونکي ر cordې په ب theه رامینځته کیږي چې له 4-5 سانتي میتر څخه ښکته یا د معدې لوی احاطې څخه 2-3 سانتي میتر کې موقعیت لري. . د پانقراص په فلج کیدو سره ، درد بیرته شا ته راګرځي.

په کوم حالت کې د پانقراقي پلميشن ترسره کیږي؟

په بشپړه توګه د پانقراص تفتیش یوازې په لږ شمیر خلکو کې ممکن دی ، ځکه چې عضله په peritoneum کې خورا ژوره موقعیت لري او لاسرسی یې مشکل دی.

د پړسوب پواسطه د غدې معاینه په لاندې حالتونو کې په ګوته کیږي:

د دې موقعیت او د ګاونډیو غړو په زون کې د سیستماتیک درد څرګندونه.
د حاد پینکریټایټس انګیرنې لاندې.
د نورو ناروغیو ایستلو لپاره د دائمي سوزش بیرته راګرځیدو سره.
په بیلیری ټریټ کې د غیر معمولي کیدو سره.
که تاسو د مختلف ایټولوژیو انکولوژی پر پراختیا شک لرئ.

دا د یو شمیر مهمو ټکو یادول ارزښت لري:

حاد سوځیدنه - فلج کول د نخاعي غړو د فشار ډیر فشار له امله ډیر ناخوښ او ستونزمن دی.
اوږدمهاله پانقراص - په 50٪ ناروغانو کې د پام وړ. د ناروغۍ پراختیا په پیل کې ، غدې د اندازې زیاتوالي سره مشخص کیږي ، د رنځپوهنې په وده سره ، د پانقراص تعصب پیچل کیږي.
نورمال Pancreas - دا امکان لري چې یوازې په ګوښه شویو حالتونو کې ازموینه وشي.

د کړنلارې لپاره په سم ډول چمتو کولو څرنګوالی

که یو څوک پوهیږي کله چې د معدې معالج ته ورځي ، د پانقراټيک عضله بوی کول به ترسره شي ، نو لازمه ده چې د پلي کیدو لپاره یې دمخه چمتووالی ونیسو.

ډاکټر ته د لیدنې په وخت کې ، د سهار په نس کې د کولمو بشپړولو لپاره یو لړز واخلئ ، ځکه چې رalpا یوازې په آزادې کولمو کې ترسره کیږي.
که په سهار کې دا امکان نه وي چې کولمو خالي کړئ ، نو ډاډه اوسئ چې ډاکټر یې په اړه ووایاست. پدې حالت کې ، انیما به تجویز شي.
د پروسې پخپله دمخه ، دا د خواړو اخیستل منع دي.
اوبه یوازې په خورا قضیو او لږ مقدار کې د څښلو اجازه لري.

لازمي خالي کول او له خواړو څخه ډډه کول د دې حقیقت له امله دي چې د ګ crowdې کندې سره د پانقراس احساس کول تقریبا ناممکن دي.

د پلمېشن عام میتودونه

د پیلیشنشن لپاره ساحه د معدې او ټرانسورس کولون لوی ګیرس ساحه ده. ډاکټر دا ځایونه دمخه ټاکي ، نو ځکه چې په غلطۍ سره د غدې لپاره دا غړي نه اخلي.

د لاسوهنې پرمهال ، متخصص په ځانګړي ډول د پانقراص حالت څیړنه کوي:

د دیجارډینز اشاره.
د مایو - روبسن ټکی.
د شوفر نقطه.

لاندې جدول کې تاسو لیدلی شئ چې د پانقراص د رګونو اصلي ټکي چیرته موقعیت لري او د دوی درد څه شی په ګوته کوي:

د تشنج ټکي

ځانګړتیاوې او موقعیت

ډیسجارډینزدا د کرښو د کراس تیریدو پراساس موقعیت لري چې د حویل او محور تخرګونو څخه راځي. که چیرې تکلیف احساس شي کله چې په هغې فشار واچول شي ، نو دا د پانقراص سر سوځیدنه په ګوته کوي. مایو روبسندا د خط ترشا ایښودل شوی چې په لید ډول د ناف او کی axې محوري فوسو سره یوځای کوي. د درد شتون د پانقراس د دم رنځپوهنه په ګوته کوي. شوفارادا د ناوی لاندې د پیریټونیم ټیټ برخې کې موقعیت لري. د درد څرګندونې د پانقراس په سر کې د پانقراحي پروسه په ګوته کوي.

د پانقراس د ازموینې مرحلې

مخکې لدې چې پانقراټیټس په مستقیم ډول پانقریټ فلج کولو دمخه ، ډاکټر ممکن هغه پوښتنې وپوښتئ چې د دې سره به د ناروغۍ بشپړ کلینیکي عکس رامینځته کولو کې مرسته وکړي.

پانقراټيک فلپسیونشن په بیلابیلو لارو ترسره کیږي ، چې تر ټولو عام یې په لاندې ډول دي:

معمولي لار

د غړیو مطالعه د غدې د سر سره پیل کیږي ، ځکه چې دا د پانقراقی غړو پاتې غړو په پرتله خورا څرګند ترتیب لري.

نو ، موږ به د دې میتود د فلج کولو عمده مرحلې تحلیل کړو.

د غدې د سر د مطالعې په وخت کې ، یو سړی د هغه په شا پروت دی ، د هغه ښي لاس کښته دی او د هغه تر شا لاندې دی. دا اړینه ده چې د معدې عضلې په بشپړ ډول آرام کولو هڅه وکړئ. د دې موقعیت سره ، د غدې ترټولو لوی لاسرسی ترلاسه کیږي:

ډاکټر خپل ښي لاس د هغه په معدې کې نیسي ، نو د ګوتو ګوتو د پانقرایس د سر څخه موقعیت لري.
که متخصص د معدې د غړو عضلاتو فشار احساس کړي ، نو بیا په ښي لاس کې د palpation تاثیر زیاتولو لپاره ، کی p لاس ته اړوي.
بیا دا یو څه پوټکی یو څه پورته خوا ته اړوي ، لکه څنګه چې له دې څخه پوټکی رامینځته کوي او ورو ورو (د ناروغ د هرې تنفس سره) ګوتې پیریټونیم ته فشار ورکوي ، چې د هغې دیوال ته رسیږي.
ډوبیدل د ناروغ راتلونکی تنفس په شیبه کې پای ته رسیږي د ګوتو د نرم حرکت سره د پیریټونیم د داخلي دیوال لاندې.
پانکریټیک سر د 3 سانتي مترو قطر قطر سره د انعطاف نرم نرم جوړښت په توګه احساس کیږي ، یو اسانه ، یوشان سطح لري ، د بې ځایه کیدو وړ ندی.

د سر له معاینې وروسته ، متخصص د پانقراص د بدن مطالعه پیل کوي ، کوم چې په ورته ډول ترسره کیږي:

پوټکی پورته ځي.
ګوتې په تدریج سره معدې ته ځي ، پداسې حال کې چې ناروغ تنفس کوي - د پیریټونیم برخې ته نرم حرکتونه.
د ګوتو حرکت حرامه نده ، ځکه چې معدې له پورته څخه غدې بندوي ، نو د ډیرو ګړندۍ خوځښتونو سره د لبل شوي (Pancreas) په اړه تفصيلي معلومات ترلاسه کول ناممکن دي.
بدن د انتقالي نرم سلنډر دی چې د خولې سطح سره د 1-3 سانتي مترو قطر قطر سره وي ، کوم چې حرکت نه کوي او د درد نښې نه ښیې.

د دې حقیقت له امله چې د پانکراس دغه سیمه په کی hyp اړخ کې ډیر ژور موقعیت لري ، په هغه کې رفع کول ناممکن دي.

د پانکریس د سر او بدن د عصبي حالت مطالعه د یو شخص په عمودي پوسز سره ترسره کیږي چې لږ متوجه وي او لږ څه کی left اړخ ته ځي ، کوم چې د پیرټونیم عضلاتو اعظمي آرامۍ او پخپله د پانکریز لاسرسي کې مرسته کوي. د پیلټیسشن اصل په افقی موقعیت کې پروسیجر ته ورته دی.

د ګریټو فلج کول

کله چې د ګریټو څخه کار واخیستل شي ، د درد لرونکي درد تخنیکونه د پانقراس په اوږدو کې کارول کیږي. یو شخص په شا او ښۍ خوا کې دروغ موقعیت نیسي ، پداسې حال کې چې پښې یې په زنګونونو کې دي ، د هغه ښي لاس ماتیږي او د شا تر شا کیښودل کیږي.

د ډاکټر ګوتې د نخاع په لور حرکت کوي ، د پانقراص او نخاعي قاعدې نقطې ته رسیدل ، د ریکټس عضلات مینځ ته راوباسي ، کوم چې د پړسوب پروسه خورا ساده کوي:

د دې میتود لپاره د فلپشن الګوریتم ب Featuresه:

د ناف د ښي خوا کې د درد څرګندول - سر اغیزمن شوی.
په ایپیټراګال سیمه کې ناڅرګنده تکلیف - بدن یې سوځیدلی دی.
د کی چپنې لاندې او په ټول ټیټ شات کې درد - ټوله غده ناروغه ده.

Obraztsov-Strazhesku طرزالعمل

دا د فلج کولو میتود تاسو ته اجازه درکوي د عضوي موقعیت ، د غدې ، ځګر او spleen د لچکۍ درجې مشخص کړي.

ډاکټر خپل ګوتې له ناف څخه په ټاکلي فاصله کې ځای په ځای کوي.
بیا هغه د پوټکي پوښ جوړوي ، او موضوع د هغه معدې سره اعظمي ساه ترسره کوي.
د لومړي ساه وروسته ، ډاکټر په ژورې توګه خپلې ګوتې په peritoneum کې ډوبوي.
په دوهم تنفس کولو کې ، ګوتې د پیټ لاندې سلائډ. د عمل ورته الګوریتم تاسو ته اجازه درکوي د غدې سر وټاکي. که دا په روښانه ډول روښانه وي ، نو دا سوځیدلی دی.
د غدې د لچکاتو زیاتوالی د پانکریټایټس شتون ته اشاره کوي.

تاسو کولی شئ د پانقراس حالت هم ومومئ د لاسو د کی left اړخ اړخ ته د لاسو د لاسو د څنډې په بندولو سره. که چیرې یو څوک د درد احساس وکړي ، نو له همدې امله غیر معمولي پروسې په پانقراص کې پیښیږي.

د تريخ پايلې

د فلج کولو په وخت کې ، ډاکټر د دردناک تکلیف څرګندولو ځانګړو ځایونو باندې تمرکز کوي ، ځکه چې د هغې شتون د پانقراص کې د انفلاسیون لومړی نښه ده.

پانکراس

څه درد په ګوته کوي

سرد سر پانقرایټایټس. بدند بدن سوزش. ټیلسوزول
آنکولوژي. ایورټانبض عادي دی - دا په روښانه ډول احساس کیږي.
د پانقراطي بوغمه - نبض غیر حاضر یا اخته دی.
تومور - د تخفیف شوي پانقراټيک نسجونو له لارې د تخریب جدي ځورونکي او دوراني احساس.

د فشار په جریان کې متخصص هم د ناروغ انعکاس حرکتونه له نږدې څاري:

په شا کې مستقیم پوست - د شدید درد سره شدید سوزش.
د تختو څخه د پښو لاندې ایښودو ناست حالت او بازو پیرټونیم ته فشار ورکړئ د غدې اختلال آنکوولوژي ده.
د سوزش یا د سرطان پرمختګ جدي مرحله - نه یوازې په وزن کې بلکې د غړو په ډله کې هم کمښت.
د پوټکي پوټکي سر - حاد پانقراټیټس.
د پوټکي ژیړ رنګ د غدې په سر کې د تومور شتون یا بلاري ټریټ کچل شوی و.
د مخ د پوټکي نیلي سیوري د پوټکي د وینې جریان انعکاس سرغړونه په ګوته کوي. په هرصورت ، د سینانوسس نښې نښانې د ایپيګیسټریک زون کې پیښ کیدی شي (په پوټکي کې د وینې محلي ځای). د سینانوټیک څرګندونه ممکن د پیریټونیم او افراطیتونو کې هم شتون ولري.
نایژ ته نژدې او د معدې په دواړو خواوو کې د ایکینوسسېس موجودیت د عصبي دیوالونو غیر منظم حرکت دی.
د ایپیګیسټرک ساحې اندازه - د غدې د ناروغ حالت په حالت کې ، د هغې ابعاد ، ترتیب او د پوټکي رنګ د معدې د پاتې غار څخه توپیر لري.

د پانقراټي فلجیت عموما د ژور سلایډینګ فشارونو میتود لخوا ترسره کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، د پروسې په جریان کې ، یو ناروغ سړی دروغ وایی ، ډیر ځله - ولاړ یا په ښي اړخ کې پروت دی.

د غدې د بېلابېلو برخو د پړسوب نښې

ډیری وختونه ، د پانکریټایټس اخته خلکو څخه پوښتل کیږي چې د کومې نښو لخوا ډاکټر ډاکټر تعقیبوي چې هغه لبلبل وموند ، او بل د معدې ارګان؟

که چیرې د پروسې په وخت کې یو متخصص واقعیا مطلوب ارګان ومومي ، نو بیا هغه احساس لري چې هغه یو رولر ته لاس اچوي ، چې قطر یې د سانتي مترو په اندازه کې د 2-3 سانتي مترو په اندازه دی. د اعضاؤ یوه ځانګړتیا دا ده:

ګډوډي نشته.
په حجم کې د زیاتوالي نشتون.
د پړسوب په وړاندې د عکس العمل نشتون.

کله چې د ناروغ معاینه ترسره کول ، نو ډاکټر هڅه کوي په لبلنه کې د انفلاسیون کچه او د ناروغۍ ب determineه (حاد یا زکام) وټاکي.

د پرمختګ په لومړي مرحلو کې ، ناروغ اکثرا اسیمپټوماتیک وي ، او یوازې څنګه چې دا خرابیږي ، دردناک نښې څرګندیدل پیل کیږي ، ډیری وخت نه یوازې د پانقراحي پروسې غفلت څرګندوي ، بلکې د پیچلتیاو پراختیا هم په ګوته کوي: د Pus جمع ، پانقریض Necrosis ، او وژونکي تومورونه.

د نورمال روغتیا او پانکریټایټس لاندې د غدې د جوانيدو تقابلی ب .ې.

نورمال Pancreas

سوځیدونکی پانقراص

واقعا احساس نه کیږي.
دا بې ثباتي په افقي ډول موقعیت لري.
دا نرم جوړښت لري.
دا بې درده دی
دا د 1.5-2 سانتي مترو قطر قطر سلنډر ترتیب لري.اوږدمهاله پانقراص:
غټ شوی.
جوړښت یې کلک شوی دی.
دردناک.
وړیا احساس کوي.
د تومور شتون: جوړښت تیوبر ، دردناک دی.
د معدې شکل بدلول.

په palpation د پانکریټایټس نښې

ډیری ناروغان پوښتنه کوي چې ایا دوی باید د پانقرایټایټس په فلج کولو ناروغ وي. د پانقراس د فلپینشن څارنې په وخت کې د درد څرګندیدل د ناروغۍ د حالت په ب asه پورې اړه لري ، په بیله بیا د پانکریټیک ارګان کومه سیمه د رنځپوهنې پروسې لخوا متاثره کیږي.

په palpation د پانقراټیټس نښې

حاد فورمه

اوږدمهاله ب .ه

ووسکرینسکیغلط بې حسي کېدل (د لاسوهنې لامل نه کیږي).
په پیریټونیم کې د زړه د فلج کولو نشتوالی.— مایو روبسند ژړا څرګندونه:
په کی hyp اړخ کې
په ښکته شاته.
د معدې قفس کې.د پانقراس د دم د پانقرایټائټس سره درد. کیریټپه پیریټونیم کې ناکراري له ناف څخه 5 سانتي متره پورته ده.
د نس د دیوالونو سخت فشار.انتقالي درد.
د پخوانۍ معدې دیوال فشار. مینسیلهایپوټروفیک بدلون د جواني په کی region اړخ کې د subcutaneous غوړ کې (د پانقراس موقعیت).د پانقراس غوړ نسج کې کمی.
کرمسن په معدې ، سینه او شا کې تاوونه.
د پانقراس په موقعیت کې د پوټکي نسواري رنګ. ټرنرد معدې کی the اړخ اړخ پوټکي کې د ایکوسیموس (هیمرج) شتوند پیریټونیم اړخونو کې په پوټکي د ګبینګ شتون. کاچاد فقراتو د انتقالي پروسو په ساحه کې بوی (8 ، 9 ، 10 او 11).
پدې سیمه کې د پوټکي حساسیت ډیر شوی.د 8-10 توروسيک برخو کې د پوټکي هایپرستیسیا د پانقراص پای کې د زیان رسونکي زیان یوازینۍ نښه ده. شوفارا—د سر په ساحه کې ، ترټولو سخت درد احساس کیږي. ګوبرګریتسا سکولسکي—د پانقراس په بدن کې د درد قوي څرګندونه. ګوبرګریتسا—د غدې د پای د پانکریټایټس سره درد. ډیسجارډینز—سر ته زیان سره پراخه درد. کی ې ریب فقری زاویې—د وجود او د پانقراس د لکۍ سوزش سره درد.

پایله

د دې حقیقت سره سره چې د پانقراس د فلج کولو پروسه په بشپړه توګه خوشحاله نده ، دا د تشخیصي کليدي میتودونو څخه یوه ګ consideredل کیږي چې د رنځولوژیک پروسې ب determineې مشخص کولو ته اجازه ورکوي. دا د پانکریټایټس لومړني پرمختګ په جریان کې مهم دی ، کله چې د سوځیدنې پروسه نږدې اسیمپټوماتیک وي ، او یو شخص د هغې د شتون په اړه نه پوهیږي ، په تغذیه کې د غلطیو له امله په ایپیګیسټریم کې د اضطراب څرګندې څرګندونې لیکي.

د غدې د عاجزې برخې مطالعه کول د دې یوې برخې کې د درد واقع کیدو سره ، تاسو رامینځته کولی شئ چیرې چې د رنځپوهنې پروسه پیل شوې.

د پانکریټایټس درملنې لپاره د خانقاه فیس کارول

تاسو به حیران شئ چې دا ناروغي څومره ژر راټیټیږي. د پانقراس پاملرنه وکړئ! له 10،000 څخه زیاتو خلکو یوازې د سهار څښلو له لارې د دوی روغتیا کې د پام وړ پرمختګ لیدلی ...

د حاد او دائمي پانقراټیټ تشخیص څرنګوالی او د دې لپاره کوم میتودونه کارول کیږي

د نورو میتودونو سره په ترکیب کې ازموینه تاسو ته اجازه درکوي په سمه توګه موجوده ناروغۍ رامینځته کړئ ، د هغې ب formه ، مرحله او طبیعت

د دائمي او حاد پانقراټیټس د توپیر تشخیص لپاره میتود

په غلط ډول تشخیص کیدی شي ناروغ لپاره وژونکی وي ، نو د توپیر تشخیص کارول اړین اقدام ګ consideredل کیږي

د دائمي پانقراس د درملنې لپاره ممکنه میتودونه او رژیمونه

د دې رنځپوهنې لپاره د درملنې ریژیم د هرې ځانګړې قضیې لپاره انفرادي چلند لري ، د هغې د کورس ب characteristicsو او د ناروغ وضعیت پراساس.

د حاد او دائمي پانکریټایټس ناروغ لپاره د نرسنګ پاملرنې رول او دندې

دا نرسونه او نرسونه دي چې د سټیشنز شرایطو کې د درملنې لپاره اعظمي راحت رامینځته کوي ، او د رواني ناروغ ملاتړ هم کوي او د هغه خوندیتوب تضمین کوي

دردناک نښې او نښې نښانې

1. د بلبل نقطه: درد کله چې د ریټس ابډومینیز عضلاتو د بهرنۍ څنډې په تقاطع کې د ښی قیمتي آرچ سره فشار ورکړئ.

2. د اورتنر-ګریکوف نښې: په ښی هایپوکونډریوم کې د درد څرګندیدل کله چې په ګډه د دواړو قیمتي آرشیفونو سره د پای د څنډې سره ودریږي.

3. علامه کیرا: د ښي هایپوکونډریوم نورمال فشار سره د الهام پرمهال درد ډیر شوی.

4. نښو اوبراستسوا - مرفي: ازموینه کونکی ورو ورو خپلې ګوتې د سمې هایپوکونډریم ته ژورې کوي. د تنفس کولو په وخت کې ، ناروغ سخت او تیز درد تجربه کوي.

5. د ناروغۍ علایم (د فرینیکوس نښې): د درد کله چې د ښي سټرونکلویدومسټایډ عضلاتو د پښو تر مینځ فشار راوړي.

l) د پټی د فلج کیدو

دا د مریض په وضعیت کې په شا یا اړخ کې ترسره کیږي. ازموینه کونکی خپل کی hand لاس د VII-X ریبونو سیمه د کی axې محوري لینونو سره نیسي. د ښي لاس لږ کښته ګوتو د X ریبونو په مقابل کې موقعیت لري د کی costې قیمتي آرک څخه ښکته موازي ته. د نس د مخ د دیوال پوټکی یو څه د حوصلې طرف ته کښل شوی ، د سپړونکي لاس ګوتې د معدې قفس کې ژور ډوب شوي ، یو ډول "جیب" تشکیلوي. د ناروغ تریخ الهام په صورت کې ، که چیرې دا لوی شوی وي ، نو دا د قیمتي آرک د څنډې څخه تیریږي ، د ګوتو ګوزار او د دوی څخه "سلایډونو" سره مخ کیږي. په نورمال ډول ، پلن روښانه نه دی ، ځکه چې د هغې مخکینۍ څنډه د قیمتي آرک څنډې ته نه رسیږي 3-4 سانتي متره. پلن کیدی شي د 1.5-2 ځله زیاتوالي سره تیاره شي. په ورته وخت کې ، دوی ارزوي: ب ،ه ، جوړښت ، د سطح حالت ، خوځښت ، ژړیتوب.

کلینیکي ب .ې

1. د وچه (بې درد) فارم - نږدې 5٪ ناروغانو کې مشاهده او لاندې کلینیکي ب featuresې لري:

درد غیر حاضر یا معتدل دی
په دوراني ډول ، ناروغان د معدې ناروغي اختلالاتو څخه اخته کیږي (متل ، د خواړو خواړه خوړل ، د اشتها ضایع کول) ،
ځینې وختونه نس ناستې یا ګیاوې بوی څرګندیږي ،
د لابراتوار ازموینې د پانقراص د باندنۍ او انسټراسیریټري فعالیت سرغړونه ښیې ،
د سیستماتیک کاپروولوژیکي ازموینې سټایټرایا ، تخلیق کونکی ، امیلوریا څرګندوي.

2. د اوږدې رالسینګ (دردناک) ب --ه - په 55-60 patients ناروغانو کې مشاهده کیږي او د وقفي طبیعت د شدید درد دوراني فشارونو لخوا مشخص کیږي یا په ایپیګیسټریوم کې ځای په ځای کیږي ، کی hyp هایپوچونډریئم. د اضطراب په جریان کې ، التهاب رامینځته کیږي ، د پانقراس زیاتوالي او پړسوب مشاهده کیږي (د الټراساؤنډ او ایکس رې ازموینې په وینا) ، په وینه او پیشاب کې د امایلاز مینځپانګه ډیریږي.

3. سیډوټیمور (شبیه کونکی) ب --ه - په 10٪ ناروغانو کې پیښیږي ، ډیری وختونه په نارینه وو کې. د دې ب Withې سره ، د سوځیدنې پروسه د پانقراس په سر کې ځایی کیږي ، چې د عام پتې ډکټ د زیاتوالي او فشار لامل کیږي. اصلي کلینیکي نښې دي:

یخ
خارښ لرونکی پوټکی
اپیګسټریک درد ، نور په ښی خوا کې ،
dyspeptic اختلالات (د Exocrine ناکافي له امله) ،
تور پیشاب
تیښته
د پام وړ وزن کمول
د پانقراس په سر کې زیاتوالی (معمولا دا د الټراساؤنډ لخوا ټاکل کیږي).

4. دوامداره درد سره اوږدمهاله پانقراټیټ. دا به په پورتنۍ معدې کې د دوامداره درد لخوا بizedه کیږي ، شا ته راډیټ کیږي ، د اشتها کمیدل ، د وزن کمیدل ، بې ثباته پاخه ، پیټولانس. یو غټ شوی ، فشار شوی پانقراص احساس کیدی شي.

5. د دائمي پانقراصیت سکلیروسینګ ب formه. دا به په پورتني معدې کې د درد لخوا مشخص کیږي ، د خواړو وروسته ډیریږي ، ضعیف اشتها ، مغز ، اسهال ، د وزن ضایع کول ، د اکسروین او انډروکین پانکریز دندو څرګندې سرغړونې. د الټراساؤنډ سره ، یو واضح تثبیت او د پانقراس اندازه کې کمښت ټاکل کیږي.

انامنیسیس - د ازموینې لومړنی مرحله

مخکې لدې چې تاسو د فلج سره د ناروغ معاینه پیل کړئ ، یو وړ ډاکټر به تل د انامنیز ناروغي راټول کړي ، چې پدې کې به نږدې ورته پوښتنې شاملې وي:

څومره وخت مو په خپل ځان کې درد لیدلی؟
ایا تاسو بد عادتونه لرئ (الکول څښل ، سګرټ څښل)؟
ایا تاسو خواړه تعقیب کوئ ، ایا تاسو د درنو خواړو څخه ناوړه ګټه پورته کوئ؟
ایا ستاسو نږدې کورنۍ ورته یا ورته صحي وضعیت لري؟
د خپل ژوند په اوس وخت کې تاسو کومې جدي ناروغۍ پیښ کړې؟
تاسو د پانکریټایټس درملنه څنګه کړې او تاسو یې په بشپړ ډول درملنه کړې؟
ایا تاسو کوم پیدایښت یا وراثتي ناروغي لرئ؟
ایا تاسو د درد سربیره د پانکریټایټس نورې کومې نښې نښانې تجربه کوئ؟ (قبض ، اسهال ، ټوخی ، د اشتها کمښت)؟

د دې لپاره چې تاسو یا ډاکټر څخه وخت ونه نیسو ، د دې پوښتنو ځوابونه باید په کور کې چمتو شي.

دا به غلط نه وي چې په یاد ولرئ چې تاسو اړتیا لرئ دوی ته ایماندارۍ سره ځواب ووایاست او نه دا چې ډاکټر غلط ګمراه کړئ. په ځانګړي توګه د تاریخ ډیټا ته اړتیا ده کله چې ناروغ د لومړي ځل لپاره استقبال ته راغی.

ولې فلج کولو ته اړتیا ده او څنګه ترسره کیږي؟

کله چې یو څوک د پانکریټایټس ناروغ وي ، نو د پانقراس د فلج کیدو په جریان کې به هغه بلکه روښانه درد احساس کړي.

پاملرنه! د فلج سره د پانقریټایټس حتی د ډیرو مسلکي ډاکټرانو لپاره هم مشخص کول ستونزمن دي ، او له همدې امله دوی ډیری وختونه غلطي کیږي ، د معدې زخم یا د ډیوډینم ناروغۍ سره د پانقراټیټس مغشوش کول. د معدې دیوالونو د غړو عضلاتو فشار لپاره ملامت ، کوم چې په هیڅ حالت کې نشي لیکلی.

د دې پوهیدل مهم دي چې پانقرایز یوازې هغه وخت ډیریږي کله چې ناروغي په ماشومتوب کې وي. که تاسو دا چل کړئ ، او ناروغي اوږدمهاله شي ، نو یوازې د ناروغ نیمایي برخه کولی شي عضله احساس کړي.

په ګریټو کې د Pancreas Palpation هغه وخت ترسره کیږي کله چې ناروغ دروغ موقعیت ونیسي او د کولمو پاکې وي ، د دې لپاره انیما په مستقیم ډول په طبي مرکز کې ورکول کیږي.

د پانقراص په تعقیب لاندې لاندې ټکي معاینه کیږي:

د دیجارډینز اشاره. دا ځای د خیالي کرښو په تقاطع کې موقعیت لري چې له بغل څخه ناف ته ځي. که ناروغ راپور ورکړي چې کله هغه پدې ټک باندې کلیک کوي ، نو هغه د درد احساس کوي ، نو بیا موږ کولی شو ووایو چې هغه د پانقرایس سوځیدلی سر لري.
د مایو - روبسن ټکی. دا نقطه د کرښې په شا کې موقعیت لري چې کی ar بغل او ناوی سره وصلوي. پدې مرحله کې څرګند شوي دردونه په ګوته کوي چې د پانقراس دمګړی په دې ناروغ کې سوځیدلی دی.
د شوفر نقطه. دا د حوصلي څخه د حوصلي ښکته لور ته موقعیت لري. پدې مرحله کې د دردناک احساساتو سره ، موږ کولی شو د پانقراس سر سره د ستونزو په اړه هم وغږیږو.

یو ډاکټر په کومو نښو پوهیدلی شي چې هغه د پانقراص موندلی دی؟ کله چې عضله د ډاکټر تر لاس لاندې وي او د معدې بalpه پیل شي ، نو داسې احساس کیږي لکه څنګه چې یو رولر ته لاس نیسي ، چې قطر یې د 2 سانتي مترو په اندازه دی. د دې ارګان یوه ځانګړتیا دا ده چې وده نه کوي ، په اندازې کې زیاتوالی نه راځي ، او عموما نه وده کوي. په هیڅ ډول د هغه چلونو ته ځواب نه وایی چې ډاکټر ورسره کوي.

د درد ټکي احساس کولو سربیره ، د palpation کارولو ډیری نور تشخیصي میتودونه شتون لري ، کوم چې د ناروغ د بدن موقعیت بدلولو کې شامل دي. که پانکراس واقعیا سوځیدلی وي ، نو کله چې تاسو مخکې ځئ او په ورته وخت کې دا غړي احساس کړئ ، درد به یې شدت وکړي.

که چیرې ناروغ د سوپین وضعیت څخه کی side اړخ ته واړول شي ، نو درد به هغه خوشې کړي ، مګر دا د ښه شی معنی نلري. دا حالت پخپله ارګان ته د زیان رسیدو څرګند نښه ده.

که چیرې د عضویت سطحه ګنډونکې وي ، نو دا یو څرګند نښه ده چې غیر لیرې نیپلاسمونه شتون لري ، لکه د سیسټم یا وژونکي تومورونه.

د پانقراس ازموینه

لومړنی شی چې تاسو به یې په پام کې ونیسئ کله چې د پانقراص معاینه وکړئ نو دا چې څومره په بد حالت کې سوځیدلی دی او د ناروغۍ کوم ډول شدید دی یا لا دمخه اوږد دی.

په لومړي سر کې ، ناروغي تقریبا غیر ارثي وي ، او بیا پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي ، چې ترټولو دروند کار یې د پاړسوب التهاب ، د پانقراټيک نیکروسس او سرطاني سرطان دي.

دا خورا مهمه ده چې پاملرنه وکړئ چې ناروغ څنګه چلوي پداسې حال کې چې د پانقراص فلج کول ، د هغه خوځښتونه ګوري ، او نه یوازې لفظي نظریات واورئ. د شدید پانقراټیټس کې چې د څرګند درد درد سنډوم سره ، ناروغ به په کلکه د هغه شاته ودریږي.

کله چې د پانکراسیک سرطان خبره کیږي ، ناروغ اکثرا د ناستې موقعیت نیسي پداسې حال کې چې پښې له بستر څخه ښکته کوي. د یوې قاعدې په توګه ، په عین وخت کې ، هغه په کلکه ډډ کوي او خپل لاسونه د معدې غار ته فشار ورکوي ، ځکه چې داسې پوز د درد کمولو کې مرسته کوي.

دا د پام وړ دی چې د احتیاط سره د ناروغ د وزن محرکاتو څارنه وکړئ. که چیرې هغه په دې کې ډیر څه له لاسه ورکړي وي ، نو دا د پانقراس د جدي ب orه یا د پانقراس د آنکولوژيکي ناروغۍ ځانګړتیا ده ، او موږ نه یوازې د اضافي غوړ له لاسه ورکولو په اړه خبرې کوو ، او د عضلاتو ډله د ورته ناروغیو سره سوځي.

که تاسو د پانکریټایټس شک لرئ ، نو تاسو باید پوټکي ته پاملرنه وکړئ ، کوم چې په ډیری قضیو کې ژیړ یا په ساده ډول د شین رنګ لري. سربیره پردې ، یو مسلکي ډاکټر به وکولی شي د پوټکي سر له لارې وټاکي چې ناروغ په کومې ناروغۍ اخته دی. یوازې پوټکی پوټکی وايي چې دا ناروغ د پانقراس شدید سوزش لري. جریان ، په هرصورت ، په ګوته کوي چې د پانقراص په سر کې یو تومور رامینځته کیږي ، یا دا چې د سینې د نلونو فشار دی.

کله چې معاینه وکړئ ، تاسو اړتیا لرئ چې نه یوازې د مخ رنګ ، بلکه د معدې پوټکي ته هم پاملرنه وکړئ. په سالم کس کې ، دوی به د ټول بدن څخه رنګ کې توپیر ونلري.

ایا ناروغ اړتیا لري چې د فلج کولو طرزالعمل لپاره چمتو کړي؟

هو ، دا ډول پروسیجر یو څه چمتووالی لري. پدې کې یوه ورځ دمخه لاسوونکي درمل اخیستل شامل دي ترڅو د پروسې دمخه سمدلاسه سهار په سهار کې تشناب ته لاړ شي. که دا پیښ نه شي ، نو دا اړینه دهپه اړه ډاکټر ته خبر ورکړئ څوک چې امکان لري ناروغ د درملنې خونې ته راجع کړي ترڅو د انیما درلودو لپاره. د پروسې دمخه په سهار کې ، دا د خواړو ، اوبو اخیستل منع دي - یوازې د حادې اړتیا په صورت کې په لږ مقدار کې.

د پانقراص پلي کیدو څرنګوالی؟

پانقراص یوازې په یو لږ شمیر صحتمند خلکو کې احساس کیږي ، مګر کله چې دا د ناروغۍ لکه د پانکریټایټس په څیر پیښ شي ، د غړو سپړنه خورا مهم دی. دا ممکن مشکلات رامینځته کړي ، ځکه چې دا خورا لرې لاسرسی شوی ارګان دی چې د معدې غار کې ژور موقعیت لري.

دا څه دي

د پانقراص لپاره فلج کول د تشخیصي میتود دی ، کوم چې د عضلو حالت مشخص کولو لپاره د ناروغ بدن باندې تاثیر کوي.

د څرګند سادګۍ سره سره ، میتود خورا پیچلی دی ، ځکه چې پانقراص خورا ژور دی ، سربیره پردې ، د عضلاتو قوي مقاومت د تشخیص سره مداخله کوي.

د احصایو له مخې ، په سالم حالت کې ، پانقراص د نارینه ناروغانو 1٪ او 4٪ ښځینه کې احساس نه کیږي. په میرمنو کې ، دا د ماشوم زیږون وروسته د معدې دیوال تیاره کیدو له امله دی. د ډیری خلکو لپاره چې سم تغذیه ترلاسه کوي او د پام وړ روغتیایی ستونزې نلري ، د غدې احساس کول نږدې ناممکن دي.

دا مهم دی. په هرصورت ، د انفلاسیون پروسو او رنځونو سره ، پانقراص په اندازې کې وده کوي ، کوم چې دا پروسه په پراخه کچه ساده کوي.

اوسپنه د ناروغۍ په لومړي مرحله او د تودوخې دورې کې غوره احساس کیږي. په هرصورت ، د اوږدې پانقراص سره ، یو متخصص کولی شي نږدې نیمایي ناروغانو کې یې فلج کړي.

میتودولوژي

د پانقراس د ګوتو ازموینه ترسره کیږي کله چې ناروغ په شا کې پروت وي. پروسیجر په خالي معدې ، یا د پاکولو پروسیجرونو وروسته ترسره کیږي.

د فلج کولو پواسطه د پانقراقي ناروغیو پیژندلو لپاره دوه مختلف تشخیصي میتودونه کارول کیدی شي. له دوی څخه یو د اوبرزتوس-سټرازسکو میتود دی.

دا تخنیک په 19 پیړۍ کې طبي تمرین ته معرفي شو. د دې د پلي کولو ترتیب په لاندې ډول دی:

د مطالعې ساحه معلومول.
د مطالعې وړ غده ته څېرمه د اعضاؤ تشخیص.
د عضو تیریدل د دې کولو لپاره ، ګوتې د معدې له ښکته برخې څخه لږ څه ساتل کیږي. کله چې ناروغ تنفس کوي ، نو تشخیص کونکی ځانګړی پوښ جوړوي. او لکه څنګه چې تاسو ساه ایستل ، د ډاکټر ګوتو ګوتې ژورې کیږي ، وروسته له دې چې دوی د جلا کیدو پرته د پوټکي داخلي دیوال ته پورته شي. که چیرې پدې شیبه کې موضوع دردناک احساسات ولري ، دا د انفلاسیون پروسې پرمختګ ته اشاره کوي. د تکلیف نشتوالی کله چې د ګوتو ډوبول ، په برعکس ، د اطمینان وړ روغتیا په ګوته کوي.

دا مهم دی. د سوزش په حالت کې ، پانقراص به د یو کوچني سلنډر په توګه 1-2 سانتي متره احساس شي.

د مطالعې په جریان کې د ګوتو ټول حرکتونه د بدن سره په افقی کرښو کې ترسره کیږي ، کوم چې د معدې ترټولو لوی محور څخه د 3-4 سانتي مترو په اندازه موقعیت لري.

د څیړنې دوهم میتود د ارګان د فشار په واسطه د ګوټ پیلیټشن دی. پدې تخنیک کې د ټکي درد درد تخنیکونو کارول شامل دي. د تشخیص په جریان کې ، ناروغ باید د ښي پښو سره او د هغې ښي لاس سره د شا تر شا ودرېږي.

کله چې ناروغ تنفس کوي ، نو ډاکټر ګوتې ډوبوي ، د نخاعې سره د پانقراص تعقیب ټاکي او په ځینو ټکو کار کوي. د لاسوهنې موضوع پورې اړوند عکس العمل سره ، متخصص د دې وړتیا لري چې د رنځونو شتون وټاکي.

د دې مطالعې په مرسته ، نه یوازې د سوزش شتون ، بلکه د دې ځای ځای ټاکل شوی هم دی ، له همدې امله دا د پانقراقي ناروغیو په تشخیص کې خورا عام دی.

د پانقراس جوړښت او مطالعې ساحه

پانقراص د کی hyp هایپوچونډریئم تر پوښ لاندې موقعیت لري ، او د وینې رسولو سرچینو پورې اړه لري دا په دریو برخو ویشل شوی: سر ، بدن او دم. ډیری وختونه ، د پانقراټيک سر د نورو برخو په پرتله یو څه لوړ موقعیت لري. د اعضا پروجیکشن دا د مختلف زاویو څخه ښیې.

د ناروغۍ نوعیت مشخص کولو لپاره ، تاسو اړتیا لرئ سایټونه وپیژنئ ، او د مطالعې په جریان کې دا څنګه مشخص کړئ:

سر هغه سایټ دی چې د میمنټریک شریان څانګو ته وینه رسوي. د پانقراس په ر .ا کې ، دا د نرم ، لچک او حتی جوړښت په څیر احساس کوي. د سر اندازه تر 3 سانتي مترو پورې رسي.
بدن. د اعضاؤ د دې برخې لپاره د وینې اصلي سرچینه splenic شریان دی. دا د نخاعي کرښې 3-6 سانتي متره لوړ احساس شوی او په افقی موقعیت کې موقعیت لري. په پړسوب کې ، دا حرکت نه کوي او د پروټروژن او ټیوبکریل پرته د ارام سلنډر سطح په څیر احساس کوي.
لکۍ د هغه د وینې عرضه د splenic یا معدې شریان لخوا چمتو شوي. د غړیتوب دا برخه په کی hyp اړخ کې هایپوچونډریوم کې پټه ده او د دې احساس کول ناممکن دي.

د پانقراس د یوې برخې یا بلې برخې په جوړښت کې د بدلونونو پراساس ، یو تجربه لرونکی متخصص کولی شي د اعضاؤ رنځپوهنه وپیژني او د هغې احتمالي لاملونه مشخص کړي.

د ټکو په واسطه ګوزp

د ګریټو په اوږدو کې د فلج کولو د ترسره کولو لپاره ، د لرګي مخکیني دیوال کې د پانکراس د پروجیکشن ځینې نقطې کارول کیږي. د بدن عکس العمل کله چې په هر یو یې عمل کوي تاسو ته اجازه درکوي چې مشخص کړي چې د پانقراسی سوزش کومه ځانګړې سیمه وده کوي ، او حتی د رنځپوهنې طبیعت.

په څیړنه کې ، ډاکټران لاندې کار کوي:

ډیسجارډینز. دا د نبض قهوه څخه 4-6 سانتي میتر ته موقعیت لري ، د مشروطې کرښې په اوږدو کې چې حوصله د ښي بغل سره وصل کوي (ښیې ته او یو څه له حوض څخه پورته). د ناروغ دردناک غبرګون کله چې دې ټکي ته رسیدلی د عضوي سر ته زیان او د حاد پانقراټیټس وده په ګوته کوي.
مایو روبسن. دا په کرښه کې ځایی دی چې ناف د رباب مینځ ته سره وصل کوي. د ټکي موندلو لپاره ، مشروط کرښه په دریو برخو ویشل شوې ده. پروجیکشن به د مینځنۍ او باندنۍ برخې (د پورتنۍ چپنې چوکۍ) ترمینځ موقعیت ولري. پدې سیمه کې تاثیر تاسو ته اجازه درکوي چې دم ته تاوان ټاکي.
کاچا. دا د ریکټس ابډومینیز عضلاتو د وروستۍ برخې په بهر موقعیت لري (د نباتي غار څخه څو سانتي متره پورته). په لاسو باندې درد د پانقراس په بدن او لکۍ کې رنځپوهنه په ګوته کوي.
نارینه - ګی - د ریب لاندې سمدلاسه موقعیت لري ، د ریکټس ابډومینیز عضلې په کرښه کې کی. اړخ کې. د هغې په مرسته ، په مرحله مرحله کې د پانقراټیټس کشف کیدی شي.
ګبرګرس - په کیj اړخ ته د ډیسجرډینز نقطې ته موقعیت لري او د غدې د بدن سره ستونزې په ګوته کوي.

د ځانګړو ټکو سربیره ، د پانقراص فلش کول ، ډاکټر کولی شي زونونه اغیزمن کړي:

شوفارا - د ناف او تخرګ ترمینځ ښي خوا ته.
یانوویرا - په افقی لاین کې موقعیت لري چې له ناوې څخه تیریږي او 3-5 سانتي متره ته کی. ته.
هیوبرګریتسا - سکولسکي - د شوفر زون ته ورته ، یوازې د مقابل لوري څخه.

سربیره پردې ، مطالعه ممکن د Voskresensky نښې څرګند کړي کله چې د معدې شحمو تخفیف د پلټنې لاندې د اعضا پروجیکشن کې نه وي ټاکل شوی.

په ماشومانو کې د فلج کولو مقررات

د عضلي څیړلو له لارې د پانقراسیون ازموینه هم په لویانو او ماشومانو کې ترسره کیدی شي. په وروستي کې ، فلپیس د پانقراس د پام وړ زیاتوالي او کمیدنې سره ترسره کیږي. په ورته وخت کې ، د معاینې ترسره کولو اساسي قاعده لاهم پاتې ده - تشخیص یوازې په خالي معدې کې ترسره کیږي.

د پروسې په جریان کې ، ډاکټر لومړی د معدې او ټرانسورس کولون فشار راوړي. دا د دې لپاره ترسره شوي ترڅو په سمه توګه حرکت وکړئ او د پانقراس لپاره کوم بل ارګان غلط نه کړئ.

د پانقراس دقیق ځای په ګوته کولو سره ، ډاکټر ګوتو په افقی ډول د ماشوم بدن ته اړوي او د عضوي عرض البل محور سره موازي چې معاینه شي. پدې حالت کې ، ګوتو په معدې کې د غوټۍ څخه نږدې 2 سانتي متره لوړ دي.

کله چې یو کوچنی ناروغ تنفس کوي ، نو ډاکټر د “پوټکي پوټکي” رامینځته کوي او ورو ورو ګوتې ته ننوځي تر دې چې د معدې د حوصلي دیوال ته لاس ورنشي. د اړین ارګان موندلو سره ، تشخیص کونکي خپلې ګوتې په بشپړ ډول ازمویلو لپاره په مختلفو لارو حرکت کوي.

په ماشوم کې نورم د پینټریټیک قطر ګ isل کیږي له 2 سانتي مترو څخه زیات نه. دا باید په افقی ډول موقعیت ولري. پدې حالت کې ، غده باید نرم او د سپکي شکلونو سره بې حرکت وي. په پړسوب باندې ، ماشوم باید د ناراحتۍ احساس ونه کړي او د درد احساس وکړي.

تشخیص

د پانقراس کیفیت لرونکي پیلیشن ډاکټر سره مرسته کوي د عضلې حالت او په هغه کې رامینځته شوي رنځپوهنې یوه معقول نظر ورکړي.

نو په حاد یا زړو مرحلو کې د پانقراټيټس وده د پانقراټيک کثافت د بدلون سره ثبوت دی. دا ډیر لچک لرونکی ، پسرلی کیږي ، یا د هغې مستقل والي کې د ګنده ډوډۍ سره ورته وي.

د تشخیص تصدیق د درد سنډروم دی چې د فشار په جریان کې پیښیږي او بیرته ورکوي. درد ترټولو لوی شدت ته رسي کله چې ناروغ مخ په ځوړند وي. درد کميږي که موضوع د هغه په کی left اړخ کې پرته وي.

همدا رنګه ، د فلج کولو په جریان کې ، ډاکټر کولی شي د پانقراص (سیسټرو او تومورونو) کې د تومورونو وده تشخیص کړي. پدې حالت کې ، سیلونه او ټیوبرکس د هغې په سطح کې احساس کیږي. د سوزش په څیر ، کله چې ناروغ نوپلازم احساس کړي ، درد د شا یا معدې په ځینو برخو کې څرګندیږي.

د ډیرې اندازې له لارې فلج کول ممکن تومور په نښه کړي.

د پانکریټیک پانکریټایټس فلج کول

په صحي حالت کې پانکراس د دودیزې لارښود میتودونو لخوا سخت احساس کیږي. یوازې د 1 په شاوخوا نارینه و او 4٪ میرمنو کې د پانقراص فلپین کولو لپاره د ځانګړي تخنیک کارول کارول بریالۍ پایلې ورکوي.

د پانقراص فلج کول د کلینیکي مطالعاتو د پیچلي په څیر یو اړین طرزالعمل دی ، نو دا باید په قابلیت او قابلیت سره ترسره شي ، ځکه چې مطالعه شوي ارګان د هغې د بند موقعیت له امله لاسرسی مشکل دی.

شدت

متوسط کورس د لاندې علایمو لخوا بizedه کیږي:

پراخه کیدل ډیر لږ دي (په کال کې 1-2 ځله) او لنډمهاله ، ژر تر ژره ودریږئ ،
معتدل درد
بې له ځنډه ، د ناروغ روغتیا راضي ده ،
هیڅ وزن نلري
پانقراټيک فعالیت معیوب نه دی ،
د کاپيولوژیک تحلیل نورمال دي.

د اعتدال شدت کورس لاندې معیارونه لري:

excerbations په کال کې 3-4 ځله لیدل کیږي ، د عادي اوږد مهاله درد سنډوم سره واقع کیږي ،
د پانقراس هایپرفرمینیمیا کشف شوې ،
د اکسروین پینکریټیک فعالیت کې معتدل کمښت او د وزن کمښت مشخص کیږي
سټایټریا ، جوړونکی ، امینوریا په یاد دي.

د پانقراس د اوږدمهاله قوي کورس ب byه کیږي:

د دوامداره درد او شدید ډیسیپټیک سنډرومونو سره پرلپسې او اوږدمهاله فشارونه ،
د "پانقریج" اسهال ،
د بدن د وزن کمیدل تر پرمختللي ستړیا پورې ،
د اکسروین پانکریټیک فعالیت سخت سرغړونه ،
پیچلتیاوې (د شکر ناروغۍ میلیتوس ، pseudocists او د پانقراټي ناروغي ، کولډوکوس خنډ ، د ډیوډینم 12 جزوي سټینوس د لوی پانکریټیک سر سره ، peripancreatitis ، او داسې نور).

سروې

د جرمني پانقراوولوژیست ایف. ډایټز یو ځل وویل: "پانقراص موږ ته ډیر څه وایی ، مګر په نه پوهیدونکې ژبه کې." او دا واقعیا ده. د درملو پرمختیا پیړیو راهیسې ، د انسان بدن لید کولو ډیری میتودونه ایجاد شوي ، او لاهم ، پانقراس لاهم ساینس پوهانو لپاره یو راز دی.

لومړني شیان چې د لرغوني آثارو درملنه یې کړې وه د هدف ازموینې میتودونه وو: ازموینه ، توسع کول (اوریدل) ، تقویت (ټپ کول) او رټل (پیلیشن). د اوبرازتوف - سټراشیسکو په وینا د پانقراس palation

د معدې ارګانونو د ژور خوځیدو تخنیک په 87 188787 کال کې د عالي شوروي کلینکارانو اوبرازتوف V.P لخوا طب ته معرفي شو. او سټرازسکو N.D. دا تخنیک تاسو ته اجازه درکوي موقعیت ، شکل ، لچک او اندازه د معدې ، کولمو ، spleen او د ځیګر څنډه وټاکي. مګر په صحي شخص کې پانکراس د هغې نرم نرمښت او "ژور" موقعیت له امله ، یوازې د معدې د غړو عضلاتو ضعیف پرمختګ کې رامینځته کیدی شي. دا د میرمنو لپاره احساس کول اسانه دي.

ازموینه په خالي معدې باندې ترسره کیږي. ناروغ د هغه په شا کې موقعیت لري ، پښې یې په زنګونو کې لږ ځړول شوي. د غدې د راښکته کیدو دمخه ، دا د لیږد وړ کولون موقعیت او د معدې لوی محور ټاکي ، ځکه چې د دوی پولې د مطلوب غړي سره تیریږي.

ورپسې ، د پانقراس د مشر ځایی کول موندل کیږي. دا د شوفر زون (1) کې مخکین معدې دیوال باندې وړاندوینه کیږي. دا زون مستطیل مثلث دی ، یو له عمودی څخه چې نیل دی ، فرضیه د خط داخلی دریمه برخه ده چې د ښی قیمتي آرک او ناف سره نښلوي ، او پښه یې د عضوي مینځنۍ کرښه ده.

ښي لاس د مریض د وینې سره د مینځنۍ برخې ښیې خوا کې ځای په ځای کیږي ، پداسې حال کې چې د نخښې ګوتې د معدې لوی غشا څخه 2 سانتي متره د شوفر زون پورته موقعیت لري او د قیمتي آرشیف په لور "ښکاري". د ناروغ ساه ایستلو په وخت کې ، د پوټکي پوټکیو پاسنیو ته لیږدول کیږي او په احتیاط سره ، د پیټ په غار کې د نیم ځلې ګوتو لارښوونې "ډوبول" ، سر له پورتنۍ څخه ښکته ته تثبیت کړئ.
د غدې دانې تعقیب په دوه لاسونو سره ترسره کیږی. د دې کولو لپاره ، ښي لاسونه د کی reې ریکټس ابډومینیز عضلاتو د بهرنۍ څنډې سره د کرښې په اوږدو کې ځای پرځای کیږي ترڅو د پورتنۍ قیمتي ډبرې مینځ ته د بریښنا شبکې سره وصل شي ، نو د ګوتو ګوتو د ټیټ ریب سره فلش کیږي. دا د مایو روبسن ټکی (2) دی. کی palm لاس د مریض کی. مسمان سیمې لاندې ښیې خوا ته راوړل شوی ، چې د قیمتي محراب څخه لاندې د مریض بدن ښکلې ساحې ته ټاکل شوی. د ناروغ ساه ایستلو پرمهال ، څیړونکی د پسفلی دیوال دیوال د کی left لاس سره راټیټوي پداسې حال کې چې ښیې عریض د پورته بیان شوي میتود سره سم حرکت کوي.

په نورمال ډول ، که چیرې عضله احساس شي ، نو د ډاکټر ګوتو ګوټونه د 2 سانتي مترو قطر قطر سره نرم ، لچکدار ، بې محلول ، بې خوبۍ ، بې دردۍ تکیا احساس کوي.

د رنځپوهنې په قضیه کې ، د مثال په توګه ، د تومور له مینځه تللو سره ، اوسپنه قاعده کیږي ، په اندازې کې زیاتوالی ، ګړندی ، او که چیرې پروسه د غړیو حد څخه تیریږي ، د نا مساوي څنډو سره رامینځته کیږي.

د پړسوب په جریان کې په زړه سوزونکې پروسه کې ، د subcutaneous غوړ ضعف غیر متناسب کشف کیدی شي: د پوټکي پوټکي د ګوتو په واسطه د ناوې کی of اړخ ته راټول شوي به د ښیې څخه پتلي وي. د اوږدې پانکریټایټس ناروغ کې خورا اوسپنه یوازې د زیاتوالي په مرحله کې د ازموینې مستقل مزاج د کنډک لخوا احساس کیږي. کله چې سوځیدنه کمه شي ، پانقراص په اندازې کې راټیټیږي او په چټکۍ د لاسرسي وړ کیږي. د پانقراص کې سوځیدنه د غفار د سر ناروغۍ سره د شوفر په ساحه کې د خړوب پرمهال د خوږ کیدو لامل کیږي ، او د مایو - روبسن نقطه کې دم ته زیان سره. پدې حالت کې ، د معدې دیوال ځایی فشار کیدی شي.حاد پانقراټیټس په ځانګړې توګه روښانه ، تیز درد ورکوي ، لکه څنګه چې د معدې زخم قطع کوي ، کوم چې د پام وړ توپیر تشخیص ته اړتیا لري.

همدا رنګه ، د پانقراژ ځینې ناروغیو لپاره ، د پوټکي برخې کې د عکاس درد (ذاکرینین - ګیدا) ظهور د پخوانۍ سینې دیوال ته د اتم thoracic فقیراتو پروجیکشن کې ځانګړتیا لري.

د پیلیشن په عکس العمل کې د ځایي درد څرګندیدل خورا څرګند دي ، کوم چې د بشپړ لوري رامینځته کیدو المل کیږي: دردناک فشار. د دې جوړونکي ګروټ (1935) او مالټ ګني (1943) د هغه مریض په موقعیت کې د معاینې ترسره کولو وړاندیز کوي چې د هغه ښي اړخ او شا ته پروت وي. د ازموینې اصول د نخاع داخلي سطح ته د فشار ورکولو سره د پانقراص بدن په حرکت کولو کې شامل دی. دا تخنیک خورا معلوماتي دی ، مګر په روسیه کې دا د اوبراټسوف - سټرازسکو په وینا د رalpا کولو په پرتله لږ عام دی.

د پانقراس د ناروغیو لپاره لابراتوار ازموینه

د "انزایمونو غلا" پیژندل

د انفلاسیون ارګانیزم څه ډول پیلیږی؟

په حاد پینکریټایټس کې فلج خورا دردناک دی. یو غلط تشخیص اکثرا رامینځته کیږي ، چې د معدې معدې زخم یا ډیوډینال السر شک کوي. مطالعه د معدې دیوال قوي عضلاتي فشار لخوا مخنیوی کیږي ، نو د حاد پانقراټیټس باید تشخیص ته لوی پام سره په پام کې ونیول شي.

د پانقراس د اوږدمهاله سوزش کې ، دا د نیمایي ناروغانو کې احساس کیدی شي. یوازې د اوسپنې د پراخېدو په لومړي مرحله کې په اندازې کې زیاتوالی راځي ، نو بیا دومره توضیحي احساس نه کیږي.

د معدې او ټرانسورس کولون لوی غشا ساحه د حوصله کولو زون دی. دوی دمخه ټاکل شوي ترڅو دوی د پانقراص سره اختلاس نه کړي. تفتیش د غدې د محور سره په افقي خط کې ترسره کیږي ، کوم چې د معدې له لوی غشا څخه د ګوتو ضخامت لخوا په ظاهري ډول لوړ شوی دی.

مطالعه په خالي معدې ترسره کیږي. کله چې ناروغ ژور تنفس کوي ، د نیم کښته ګوتو لارښوونې په احتیاط سره د معدې سیمې ته معرفي کیږي. که چیرې ارګان صحتمند وي ، نو دردناک احساسات رامینځته نه کیږي او غده یې یا هم احساس نه کیږي یا بې محل سلنډر د کوچني قطر څخه دی.

د انفلاسیون سره ، ارګان د تیرو مستحکم یا لچک لرونکی دی ، که چیرې غده د اډیما سره وي. د فلج کولو په جریان کې درد بیرته راستنیدل کیږي او د ټورسو نسجونه مخ په ډیریدو دي.

که چیرې ناروغ په شا کې کیښودل شي او په کی turned اړخ ته تاو شي ، درد کم شوی ، نو دا د پانقراص ته زیان په ګوته کوي.

د حاد پانقراټیټایټس برید سره ، د معدې شحمو نبض ، د Voskresensky نښې نښانې اکثرا له لاسه ورکوي. د عضلي دیوال ته د غړي د تودوخې په ساحه کې د معدې په غار کې تنشن د کرټې نښې بلل کیږي.

که چیرې د غدې یا سیسټم تومور شتون ولري ، نو بیا ارګان لوی شوی ، دردناک دی ، سطح یې نری رنځ دی. د سر یا لکۍ تومور د بدن په پرتله پیلپټ کې خورا اسانه دی.

1. د ځګر ټکر

د ځیګر د اندازې معلومول د ښی محور ، منځی عصبی ، مینځنۍ او کی perې پیریوسترینو لیکو کې تکرار ترسره کیږي. د ځګر پورتنۍ پوله د ښې سږې ښکته سرحد سره مطابقت لري.

ټیټ سرحد د معدې سره د ښکته غاړې څخه پورته تکثیر په واسطه ټاکل کیږي ، له روښانه غږ څخه تر مځکي پورې ، ټاکل شوی حد ته خنډ ته. د ټاکل شوي کرښو په اوږدو کې د ځيګر د ضبط ضبطۍ د پورتنۍ او ښکته سرحدونو ترمنځ د واټن نورمال ارزښتونه د ماشوم عمر پورې اړه لري او د کی perې بیریژدې کرښې څخه تیریږي.

د معدې خرابیدنه

که پانقراص په اډیډیټس حالت کې وي ، د پروسې په جریان کې درد په شا کې ورکول کیږي او کله چې بدن مخ په ځوړند وي ، نو شدت یې کوي.

که چیرې ناروغ د سوپین موقعیت څخه کی the اړخ ته وګرځي او درد کم شي ، نو دا یوه نښه ده چې د پانقراص باندې اغیزه کیږي.

د پانکریټایټس وده کول ممکن د معدې رګونو د تخریب له ورکیدو سره وي. دا پديده د بيا راژوندي کيدو نښې بلل کيږي.

همدارنګه د معدې غار کې د پانقراص د ناروغي د زیاتوالي په جریان کې ، رنځ لیدل کیدی شي چې دا د لومړي دیوال سره پروژې کوي. دا د کرټې نښې دي.

د غدې د تشنج یا تومور سره ، دا په اندازې کې د پام وړ لوړ شوی ، حساس او دردناک د لمس کولو لپاره عکس العمل ښیې ، او یو تیوبر سطح لري.

په کنټرول یا د درد ځایونو کې فلج کول

د غدې د ساحو د تسکین لپاره د کنټرول نقطې چې د مخکیني معدې دیوال کې موقعیت لري ټاکل شوي. دیسجارډینز نقطه ښیې چې د لاسوهنې درد د پانقراص سر ته زیان رسیدو معنی لري. دا نقطه د لید له پلوه د نایل لاین څخه ښیې بغل ته نږدې 6 سانتي متره انحراف لخوا ټاکل شوې.

د مایو - روبسن نقطه د پانقراس دمرګ ته زیان ټاکي ، ځکه چې دا په هغه کې دی چې د درد نښې متمرکز دي. دا لید په لین کې ټاکل شوی دی چې د ناف او قیمتي آرک ترمنځ وصل کوي. که دا لاین په 3 مساوي برخو ویشل شوی وي ، نو د مینځنۍ او باندنۍ برخې په پوله به نقطه مطلوب موقعیت وي.

همدارنګه ، د پانقراس حالت د لمبرې سیمې کی the اړخ ته د نخاعي څنډې په نل کولو سره معاینه کیدی شي. که دردناک احساسات راپورته شي ، نو بیا د رنځپوهنې بدلونونه په غدې کې واقع کیږي.

د درملنې بریا په سمه تشخیص پورې اړه لري.

د سم تشخیص هوډ او د نور درملنې بریا تر ډیره حده د یوه وړ ازموینې او ماهر فشار پورې اړه لري. Palpation د ارګان حالت نږدې معقول عکس ښیې او د سم تشخیص رامینځته کولو لپاره د لوړې احتمال سره مرسته کوي.

پروسیجر پخپله خورا دردناک دی ، ځکه چې د معدې دیوال مقاومت کوي او د سپاسمونو سره متخصص عملونو ته غبرګون ښیې چې د خفګان په ساحه کې تکلیف او درد رامینځته کوي.

پروسیجر پخپله تل یو ځانګړی سکیم تعقیبوي:

له هرڅه دمخه ، د طرزالعمل لپاره ساحه ټاکل شوې ،
نږدې ګاونډیو ارګانونو ته د بې ځایه کیدنې امکان خارجوي ،
د لومړني پروسیجرونو وروسته ، palpation په افقی لار کې د ازمول شوې ساحې سره د خوځښتونو لخوا ترسره کیږي. متخصص لید لید په مستقیم ډول د کرښو لارښوونه ټاکي ، کوم چې باید د معدې لوی غشا څخه 3-4 سانتي میتر کې موقعیت ولري ،
متخصص د داخلي دیوالونو معاینه کوي د ناروغ په الهام باندې ،
د پروسې په جریان کې ، درد کیدی شي واقع شي ، کوم چې د انفلاسیون پروسې شاخص دی. که دوی راپورته نشي ، نو د بدن وضعیت د رضایت وړ ګ beل کیدی شي.

پروسیجر یوازې په دې شرط ترسره کیږي چې ناروغ څو ساعته دمخه خواړه نه وي اخیستي. معده باید تشه وی.

د پانقراص پلي کولو څرنګوالی او دا ولې ترسره کیږي

د پانقراس موندلو لپاره یوازې هغه وخت ممکن وي کله چې د داخلي ارګان اندازه لوړه شي. د لومړني تشخیص رامینځته کولو لپاره Palpation اړین دی. یو ډاکټر د کوم ځانګړي شکایتونو په شتون کې مینځل شوی. د پانقراس Palpation معمولا په سهار کې ترسره کیږي.

د تشخیص میتود هغه وخت پلي کیدی شي کله چې ناروغ په افقی موقعیت کې وي. پانقراص یو مهم داخلي ارګان دی چې د بشپړ ارګانیزم له فعالیت سره تړاو لري. که تاسو کوم شکایت لرئ ، نو تاسو باید سمدستي د ډاکټر سره مشوره وکړئ. په لومړنۍ ازموینه کې ، ډاکټر به د فلج کولو ځای ونیسي.

کله چې تشخیص وکړئ ، ډاکټر ممکن په لومړي سر کې یوازې د پانقراص احساس وکړي

د پراخیدو په وخت کې د ترسره کولو ب Featuresې

د غدې د ناروغیو د شدید ډولونو په لاره اچولو سره فلج کول خورا دردناک دي. د دې مودې په جریان کې ، ډاکټران اکثرا غلط تشخیص رامینځته کوي ، ځکه چې لومړنۍ تشخیص ستونزمن دی. د عضلاتو ډیر فشار ممکن ممکن په تحقیق کې مداخله وکړي.

د غدې په شدید ناروغیو کې ، نښې اکثرا د معدې زخمونو ته ورته وي. پدې حالت کې ، داخلي ارګان د بدن نږدې نږدې لاسرسي سیمه کې موقعیت لري ، او د دې احساس کول اسانه ندي.

یو قید د Pancreas ډیروالی زیاتوالی لخوا مشخص کیږي. د مرحلې مرحلې ته د لیږد وروسته ، ارګان به کوچنی وي. په حاد حالت کې ، د معدې او ټرانسورس کولون د سطحې ترټولو لوی محور یوه برخه د پړسوب زون په توګه عمل کوي.

د پانقراس شدید سوزش تل د درد او د غړو اندازې زیاتوالي سره وي.

Palpation په افقی لار کې د غدې د محور سره یوځای کیږي. د ډاکټر ټول حرکتونه باید د امکان تر حده درست وي.

تیز یا سخت فشار په کلکه منع دی او کولی شي قوي دردناک احساس راپاروي.

په نورو حالتونو کې ، لابراتوار یا د وسیلې ازموینه به د تشخیص رامینځته کولو کې مرسته وکړي.

د پراخیدو په شتون کې ، ډاکټر بهرني نښو ته هم پام اړوي. په ډیری قضیو کې ، یو قوي غوړ دی. معمولا دا نښې د انفلاسیون پروسې خپریدو له امله وي.

د فلج کیدو دمخه ، ډاکټر د ناروغۍ کورس بشپړ عکس وموند

مستقیم د غدې له مینځه وړلو دمخه ، په ځانګړي توګه که چیرې د ناروغۍ د حاد کورس شک شتون ولري ، نو ډاکټر باید رامینځته کړي:

د درد ځایی کول
د موجودت تکلیف نوعیت
د کلینیکي عکس د پیل وخت.

دا په کلکه سپارښتنه نه کیږي چې په خپلواکه توګه د غدې palpation ترسره کړي. که نه نو ، حالت به خراب شي او د اختلالاتو خطر به ډیر شي.

د معدې رفع حاجز کولو ب Featuresې

Pancreas باید په خالي معده کې روان شي. له همدې امله دا مشوره ورکول کیږي چې په سهار کې د لاسوهنې لپاره لاره هواره کړئ. مخکې ، ناروغ د هاضمې غړي سره مینځل شوی. دا لازمي درملو اخیستل هم اړین دي ، د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول غوره شوي.

د فلج کیدو ډیری میتودونه شتون لري

د رنځپوهنې اوږدمهاله ب Withه سره ، د غدې احساس کول خورا ګران دي. ډاکټران د فلج کولو دوه اصلي میتودونه توپیر کوي ، چې هر یو یې په جدول کې تشریح شوی.

د وریجو پړسوب

د لاسوهنې په جریان کې ، د نقطې درد تخنیکونو کارول چمتو شوي. پدې حالت کې ، ناروغ باید په ښي اړخ کې پروت وي. پښې په زنګونونو کښيناستل ناروغ باید خپل ښي لاس د شا تر شا ځای ونیسي. د معدې غار کی The اړخ اړخ پړسېدلی دی. د څیړنې دا میتود ډیری وختونه د ډاکټرانو لخوا کارول کیږي.

اوبرازتوف - سټرازسکو میتود

دا میتود په لومړي ځل په نولسمه پیړۍ کې کارول شوی و. د اعضا ځایی کولو او لچکتیا په ټاکلو کې مرسته کوي. د ډاکټر ګوتو ګوتې د سر څخه لږ څه تنظیم شوې.

د غدې د کومې ناروغۍ په نه شتون کې ، داخلي ارګان څرګند ندی یا د سلنډر شکل لري او مستقل دی.

Palpation په لاندې ډول تر سره کیږي:

د لاسوهنې لپاره زون غوره شوی ،
اړوند داخلي ارګانونه ټاکل شوي ،
تشنج یوازې هغه وخت پیل کیدی شي کله چې ناروغ ساه اخلي.

د فشار وروسته درد ممکن انفلاسیون په ګوته کړي

د فلج کیدو له پیل وروسته ، ناروغ ممکن دردناک سنډروم تجربه کړي. دا ډول نښه د انفلاسیون پروسې کورس ته اشاره کوي. حالت د تکلیف په نه شتون کې د اطمینان وړ ګ .ل کیږي.

دردناک احساس له لاسه ورکوي کله چې ناروغ خپل کی left اړخ ته وګرځي. دا په ګوته کوي چې پانقراص اغیزمن شوی. د معدې شحمو نبض ممکن ورک شي. دا حالت معمولا د واسکریینسکي نښې بلل کیږي.

د درد ټکو تعریف

د معدې غار په مخ کې د کنټرول نومونه خورا مشهور دي. که چیرې لږترلږه د دوی 1 متاثر وي ، نو یو قوي دردناک احساس څرګندیږي. د ځان سوځیدنه په کلکه منع ده. که نه نو ، دې زونونو کې د ننوتلو لوړه خطره ده.

د ډیسجرډینز نقطه د پانقراص په سر کې د احتمالي موجود اختلال پیژندلو کې مرسته کوي. په لید سره ، دا ډول زون د نایل لین څخه ښیې بغل ته د 6 سانتي مترو په انحراف سره موندل کیدی شي.

د مایو - روبسن نقطه موندل خورا اسانه دي

د مایو - روبسن نقطه د غدې په دم کې د غیر معمولي موجودیت تایید یا رد کولو کې مرسته کوي. ډیری وختونه ، د دې ځانګړې ساحې سرغړونه د قوي درد سنډوم لامل کیږي.

Palpation د بریالیتوب سره رامینځته شوې لومړنۍ تشخیص کلیدي دی او په راتلونکي کې د مطالعې او درملنې میتودونو سمه انتخاب ، نو پروسه باید د لوړ مسلکي ډاکټر لخوا ترسره شي.

د دې ویډیو لیدو وروسته ، تاسو به په ماشومانو کې د پانقراص ناروغۍ اصلي نښو په اړه زده کړئ:

په ماشومانو کې د طرزالعمل ب Featuresه

د ماشوم د معدې قفس ژوریدل یوازې د غدې د اندازې په څرګند زیاتوالي سره ترسره کیږي. لاسوهنه یوازې په خالي معدې ترسره کیږي. دا غوره ده چې ماشوم د ډاکټر لیدلو دمخه د 3-4 ساعتونو خواړو څخه ډډه وکړي. یوازې پدې حالت کې د پایلو اعتبار تضمین کیدی شي.

دا په کلکه منع دی چې د دوی د ماشومانو د معدې غار معاینه کړي. دا باید د حاضر شوي ډاکټر لخوا ترسره شي. ډاکټر ګوټونه په افقي ډول د معدې له ځغلي څخه 2.5-3 سانتي متره پورته کوي.

څیړنه هغه وخت پیل کیږي کله چې ماشوم ساه اخلي. دا د تش په نوم پوټکي فولډ رامینځته کولو لپاره اړین دی. په نورمال ډول ، د پانقراص قطر تر 2 سانتي میتر پورې وي.ترهغه باندې ، دردناک احساس د رنځپوهنې پروسې دوران ته اشاره کوي.

د پانقراس ګریټو ټوکر او بوی کول: نښې ، نورمونه ، ویډیو

د پانقراس Palpation یو پیچلي پروسه ده ، ځکه چې ارګان د peritoneum ژور موقعیت لري. که چیرې ارګان صحي وي ، یوازې 1 men نارینه او 4٪ میرمنې کولی شي دا احساس کړي. مګر رنځپوهنه اکثرا ځان په هیڅ ډول نه څرګندوي ، د روغتیا په حالت کې انحرافات د اوږدې مودې لپاره پام نه کوي.

د تفتیش کارونه

پانقراس اکثرا only یوازې د فشار او غټیدو سره موندل کیږي. په پړسوب باندې ، د غړي موقعیت ، شکل او اندازه ټاکل کیږي. که انحراف یا زیاتوالی وموندل شي ، نو بیا د ارګان ، جوړښت او نیپلازم کې جوړښت کې د عدم موجوداتو ترمینځ توپیر تشخیص کیږي.

Palpation اکثرا د آزموینې سره یوځای کیږي ترڅو دردناک سیمې وپیژني. د تثبیت شوې پیژندل شوې ساحه باید د اندازې ، کثافت او درد درجې لخوا مشخص شي.

تفتیش د شکایتونو راټولولو سره پیل کیږي. درد په موده او طبیعت کې توپیر کولی شي. بریدونه چې د خواړو څخه 3-4 ساعته وروسته پیښیږي د حسابي پانکریټایټس ځانګړتیا ده.

په ځانګړي توګه شدید درد په حاد پانقراټیټس کې مشاهده کیږي. که دوی د اوږدې مودې لپاره دوام وکړي ، نو دا د تومورونو سره امکان لري.

عمومي ازموینه دا ممکنه کوي چې د ناروغ عمومي ستړیا ، د جواني شتون شتون ومومي.

د پانکریټایټس سره ، پوټکی پوټکی او د سانیوسس ساحې مشاهده کیږي ، کوم چې د نشې د شالید پروړاندې وده کوي. په دائمي ب Inو کې ، د وزن کمیدل ، وچ پوټکی او د تورور کمیدل لیدل کیږي.

دا پروسیژر تاسو ته اجازه درکوي د پای ټیمپینک یا بلینټ غږ شتون ومومئ. دا پدیده اکثرا د سیسټرو یا تومورونو سره لیدل کیږي.

دا د ناوی سطحې څخه توپوګرافیک لینونو سره ترسره کیږي. په سالم خلکو کې ، پانقراص د تسلط سره شتون نلري.

د پانقراس د ناروغیو لپاره ، کړنلاره اجازه ورکوي چې وپیژني:

ټیمپانیټ
درد
اسکاټونه
د محافظت زون باندې کمه سیمه.

پدې توګه ، یوازې خورا لوی تومور یا سیسټر کولی شي معدې او د کولمو لوپ حرکت وکړي. پدې حالت کې ، د معدې په مینځنۍ برخه کې د ازموینې په جریان کې یو ضعیف غږ اوریدل کیږي.