میټفورمین: زه څومره وخت نیولی شم او ایا دا معتاد دی؟

ستاسو په تحلیلونو کې (د ګړندۍ ګلوکوز 7.4 ، ګیلایټ شوی هیموگلوبین 8.1) ، د شکرو شتون شتون شک نلري - تاسو په سمه توګه تشخیص شوی. میټفورمین واقعیا د T2DM په لومړي سر کې ورکول کیږي ، ډوز په انفرادي ډول ټاکل شوی. میټفورمین د وینې شوګر او وزن کمولو کې مرسته کوي.

لکه څنګه چې 60 کاله وروسته د مصرف لپاره: که چیرې د داخلي ارګانونو فعالیت (په ابتدايي ډول ځیګر ، پښتورګي ، د زړه سیسټم) خوندي وي ، نو میټفورمین له 60 کلونو وروسته د ترلاسه کولو اجازه لري. د داخلي ارګانونو په فعالیت کې د څرګند کمښت سره ، د میټفورمین دوز کم شوی ، او بیا یې لغوه کیږي.

د L-thyroxine سره په ترکیب کې: L-thyroxine د سهار له خواړو څخه 30 دقیقې دمخه په خالي معدې کې اخیستل کیږي ، په پاکو اوبو سره مینځل کیږي.
میټفورمین د ناري او / یا د ماښام ډوډۍ وروسته اخیستل کیږي (دا د خواړو څخه وروسته په ورځ کې 1 یا 2 ځله) ، ځکه چې روژه میتفورمین د معدې او کولمو دیوال خرابوي.
د میټفورمین او L-thyroxine سره درملنه یوځای کیدی شي ، دا یو پرله پسې ترکیب دی (د شکر ناروغي او هايپوتايرايډيزم).

د درملنې تر څنګ د یادولو اصلي شی د رژیم تعقیب ، فزیکي فعالیت (دا به د وزن کمولو کې مرسته وکړي) او د وینې شکر کنټرولولو په اړه دي.

د میټفورمین د عمل میکانیزم

د دې موادو عمل د ګلوکوونجوژینسیک پروسې مخنیوي لپاره دی چې په ځیګر کې پیښیږي. کله چې په یوه ارګان کې د ګلوکوز تولید کم شي ، د هغې د وینې کچه هم راټیټیږي. دا باید په یاد ولرئ چې په شکر ناروغۍ کې ، په ځګر کې د ګلوکوز جوړښت کچه ​​د نورمال ارزښتونو لږترلږه درې ځله ډیرږي.

په ځیګر کې د AMP- فعال پروټین کناز (AMPK) په نوم انزیم شتون لري ، کوم چې د انسولین سیګنال کولو ، د غوړو او ګلوکوز میتابولیزم ، او همدارنګه د انرژي توازن کې اصلي دنده سرته رسوي. میټفورمین د ګلوکوز تولید مخنیوي لپاره AMPK فعالوي.

د ګلوکونجینیسس پروسې د فشارولو برسیره ، میټفارمین نورې دندې ترسره کوي ، لکه:

• د خولې ټیټولو هورمون ته د داخلي نسجونو او حجرو حساسیت ښه کوي ،
• د حجرو لخوا ګلوکوز لوړوي ،
• د غوړ اسیدونو زیاتوالي لامل کیږي
• د هاضمې له لارې د ګلوکوز جذب سره مبارزه کوي.

د مخدره توکو کارول په خلکو کې د ډیر وزن کمولو کې مرسته کوي. میټفورمین په خالي معدې کې د سیرم کولیسټرول ، TG او LDL کولیسټرول راټیټوي. په ورته وخت کې ، دا د نورو کثافتونو د لیپوپروټین مقدار نه بدلوي. یو سالم شخص (د نور ګلوکوز ارزښتونو سره) څوک چې میټفارمین اخلي د معالجې اغیزه به احساس نکړي.

د درملو په کارولو سره ، ناروغ کولی شي د شکر مینځپانګې 20 20 کم کړي ، او همدا رنګه د ګالیکوسیلایټ هیموګلوبین غلظت شاوخوا 1.5٪. د منوټراپي په توګه د مخدره توکو کارول ، د نورو شوګر راټیټولو درملو ، انسولین او ځانګړي تغذیې سره پرتله کول د زړه د حملې امکان کموي. سربیره پردې ، د 2005 مطالعې (کوکرین همکارۍ) ثابته کړه چې د میټفورمین په اخیستو سره د ټایپ 2 ډوله ناروغانو کې مړینه کمه شوې ده.

وروسته لدې چې ناروغ د میټفورمین ګولۍ وڅښله ، د هغه د وینې کچه به د 1-3 ساعتونو په اوږدو کې لوړه شي او هغه به عمل پیل کړي. مخدره توکي د معدې په جریان کې په چټکۍ سره جذب کیږي.

اجزا میټابولیز ندي ، مګر د انسان بدن څخه په پیشاب سره بهر کیږي.

د درملو کارولو لارښوونې

درملو میټفورمین د ټابلیټونو په ب .ه شتون لري چې د 500 ملی ګرامه فعاله ماده لري (میټفورمین هایډروکلورایډ). د دې سربیره ، محصول کې د اضافي برخو لږ مقدار شامل دی: د جوار نشایسته ، کراسپوویډون ، پوویډون K90 ، مګنیزیم سټارایټ او ټالک. یو کڅوړه کې د 10 ګولیو څخه 3 تاکونه شتون لري.

یوازې حاضرونکی متخصص څوک چې د ناروغ روغتیا په مؤثره توګه ارزونه کوي کولی شي د درملو میټفارمین کارول تجویز کړي. کله چې ناروغ ګولۍ وخوري ، نو هغه باید د ډاکټر ټولو وړاندیزونو په کلکه تعقیب کړي.

د چمتو کولو هرې کڅوړې کې د داخلولو لارښود شتون لري. پدې کې تاسو د کارولو لپاره لاندې نښې موندلی شئ:

1. د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډول وګورئ ، په ځانګړي توګه د ډیر وزن لرونکي خلکو کې چې د کیټوکاسیډوس خطر نه لري (د کاربوهایډریټ میتابولیزم).
2. د هارمون مقاومت سره د انسولین درملنې سره ترکیب ، کوم چې دوهم ځل راپورته شو.

دا باید په یاد ولرئ چې یوازې یو متخصص کولی شي د ډایبېټکس په وینه کې د شکرو مقدار په نظر کې نیولو سره سم خوراک وخوري. لارښوونې د درملو اوسط مقدار چمتو کوي ، کوم چې ډیری وخت بیا کتنې او تنظیم ته اړتیا لري.

د درملو لومړنی خوراک 1-2 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 1000 ملی ګرامه پورې). دوه اونۍ وروسته ، د میټفارمین په دوز کې زیاتوالی امکان لري.

د درملو ساتلو خوراکونه د 3-4 ټابلیټونه دي (په هره ورځ تر 2000 ملی ګرامه پورې). ترټولو لوی ورځنی خوراک 6 ټابلیټونه (3000 ملی ګرامه) دي. د لویانو لپاره (له 60 کلونو څخه) ، دا سپارښتنه کیږي چې په هره ورځ له 2 ټابلیټونو څخه زیات د میتفرمین وڅښئ.

ګولۍ څښل څنګه دي؟ دوی بشپړ مصرف کیږي ، د کوچني شیش اوبو سره مینځل شوي ، د خواړو پرمهال یا وروسته. د هاضمي سیسټم پورې اړوند منفي عکس العملونو کمولو لپاره ، درمل باید څو ځله وویشل شي. کله چې شدید میټابولیک اختلالات څرګند شي ، د درملو دوز باید کم شي ترڅو د لاکتیک اسیدوسس (لایټیک کوما) پرمختګ مخه ونیسي.

میټفورمین باید کوچني ماشومانو ته د لاسرسي پرته په وچ او تیاره ځای کې وساتل شي. د ذخیره تودوخې د +15 څخه + 25 درجې پورې وي. د درملو موده 3 کاله ده.

مخنیوی او منفي اغیزې

د نورو درملو په څیر ، د میټفورمین کارول ممکن په ځینو خلکو کې د ځینې رنځپوهنې یا د نورو دلایلو له مخې متضاد وي.

لکه څنګه چې دمخه یادونه وشوه ، د 60 کلونو څخه زاړه ناروغانو لپاره ، په ځانګړي توګه د هغو کسانو لپاره چې درانه سخت کار کوي ، د درملو کارول ندي وړاندیز کیږي ، ځکه چې دا کولی شي د لیټیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي.

د دې درملو لپاره د مخنیوي لیست دومره کوچنی ندي. د میټفرمین کارول منع دي کله چې:

• پریکووما یا کوما ، د ډایبېټیک کیټوآسیډوسیس تشخیص شوی ،
• د پښتورګي او ځيګر ناروغي ،
• شدید ناروغي چې د پښتورګو په فعالیت اغیزه کوي (ډیهایډریشن ، هایپوکسیا ، مختلف انتانات ، تبه) ،
• د الکولي مشروباتو یا اوږد الکول څښل سره مسموم کول ،
• اوږدمهاله یا حاد رنځپوهنه چې ممکن د مايک کارډي انفکشن ، تنفسي یا زړه د ناکامۍ لامل شي ،
• لیکټیک اسید کوما (په ځانګړي ډول تاریخ) ،
• لږترلږه دوه ورځې دمخه او د دوه ورځو لپاره د ایکس رې او رادیووسټوپ ازموینو وروسته ازموینې سره د برعکس برخې انجیکشن چې په کې آیوډین شتون لري ،
• ټیټ کالوری رژیم (په ورځ کې له 1000 کالوری څخه کم) ،
• ماشوم راوړل او شيدې ورکول ،
• د درملو مینځپانګې باندې حساسیت ډیر کړی.

کله چې ناروغ د ډاکټر وړاندیزونو ته غاړه ایښودلو پرته درمل اخلي ، نو بیلابیل اړخیزې اغیزې ښیې. دوی د غلط عملیاتو سره تړاو لري:

1. د هاضمي ناروغي (د قاعدې ، د ذوق بدلون ، د چاغښت زیاتوالی ، د اشتها نشتوالی ، اسهال یا د معدې درد) ،
2. د hematopoietic ارګانونه (د megaloblastic انیمیا پراختیا - په بدن کې د فولیک اسید او ویټامین B12 نشتوالی) ،
3. میټابولیزم (د لاټیک اسیدروز او B12 هایپوویټامینوس پراختیا د مالابسورپشن پورې اړوند) ،
4. د انډروکرین سیسټم (د هایپوګلیسیمیا وده ، کوم چې د ستړیا ، خارش ، سر درد او سرخوږی ، هوش له لاسه ورکول څرګندیږي).

ځینې ​​وختونه کیدی شي د پوټکي ګرم وي. منفي غبرګونونه د هاضمي سیسټم ګډوډي سره تړاو لري ډیری وختونه د درملنې په لومړیو دوه اونیو کې پیښیږي. دا د بدن نورمال عکس العمل دی ، د 14 ورځو وروسته ، میتفورمین ته اضافه کیږي ، او نښې یې پخپله ځي.

د ډیروډز ملاتړ

د ډایبېتېز ناروغ چې په لوړه دوزونو کې د درملو اخیستل د لارښوونو سره ورته اشاره شوي یا د حاضر شوي ډاکټر لخوا وړاندیز شوي کولی شي د هغه بدن ته لوی زیان ورسوي ، نه د مرګ ذکر. د ډیروډز سره ، خطرناکه پایله کیدی شي - په شوګر کې د لیټیک اسیدوسس. د دې د پراختیا بل دلیل د پښتورګو ضایع کیدو لپاره د درملو کمول دي.

د لیټیک اسیدوسس نښه د هاضمې خپګان ، د معدې درد ، د ټیټ حرارت درجه ، د عضلاتو درد ، د تنفس کچه لوړه شوې ، په سر کې سرخوږی او درد ، بې هوښۍ او حتی کوما دي.

که چیرې ناروغ لږترلږه یو له پورته علایمو څخه لیدلی وي ، نو د میتفورمین بیړنۍ لغوه کول اړین دي. بل ، تاسو باید ژر تر ژره ناروغ د عاجل پاملرنې لپاره روغتون ته بسوئ. ډاکټر د لیکیټټ مینځپانګه ټاکي ، د دې پراساس ، تشخیص تایید یا ردوي.

د میټفورمین سره د لیټایټ ډیر غلظت حذف کولو لپاره غوره اقدام د هیموډالیسز پروسه ده. د پاتې نښو له مینځه وړو لپاره ، علامتي درملنه ترسره کیږي.

دا باید په یاد وساتل شي چې د میتفورمین او اجنټونو پیچلي کارول د سلفونیلورییا مشتقاتو سره د شوګر غلظت کې د ګړندی کمښت لامل کیدی شي.

د نورو وسیلو سره تعامل

د نورو درملو سره په پیچلي کې د میټفارمین کارولو پرمهال ، د درملو د اجزاو ترمینځ کیمیاوي تعاملات رامینځته کیږي چې د میتفورمین د شکر ټیټ اغیزه ډیروي یا کموي.

نو ، په ورته وخت کې د میټفارمین او ډینازول کارول د شکر کچه کې ګړندی زیاتوالی لامل کیږي. د احتیاط سره ، تاسو اړتیا لرئ کلورپروزمین وکاروئ ، کوم چې د انسولین خوشې کول کموي ، په دې توګه ګلاسیمیا ډیروي. د انټي سیچوتیکونو سره د درملنې پرمهال او حتی د مخدره توکو له وتلو وروسته ، د میټفورمین خوراک باید تنظیم شي.

د بورې کمولو اغیزې کې زیاتوالي احتمال شتون لري کله چې مصرف شي:

1. ګلوکوکورټیکوسترویډ (GCS).
2. Sympathomimetics.
3. د داخلي کارونې لپاره مخنیوی.
4. ایپینوفرین
5. د ګلوګګان معرفي کول.
6. د تايرایډ هورمونونه
7. د فینوتیازون مایعات.
8. لوپ ډایوریټیکس او تیازایدونه.
9. نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټیوز.

د سیمیټاډین سره درملنه ممکن د لاکتیک اسیدروسیس پرمختګ لامل شي. د میټفارمین کارول ، په بدل کې ، د انټيکوګولینټ اغیز کمزوری کوي.

د الکول څښل عموما د مخنیوي په حالت کې دي کله چې میټفارمین کاروي. د ټیټ کالوري او متوازن رژیم سره شدید نشې ، لوږه یا د ځګر ناکامیدل د لاکتیک اسیدروسیس رامینځته کیدو لامل کیږي.

نو ځکه ، د میټفرمین سره د درملنې په جریان کې ، ناروغان باید د پښتورګو کار وڅاري. د دې کولو لپاره ، دوی اړتیا لري په کال کې لږترلږه دوه ځله پلازما کې د لکټیټ غلظت مطالعه کړي. دا هم اړینه ده چې په وینه کې د کریټینین مینځپانګې لپاره تحلیل واخلو. که پایلې څرګندوي چې د کریټینین غلظت د 135 olmol / L (نارینه) او 110 μmol / L (ښځینه) څخه ډیر دی ، د مخدره توکو اختلال اړین دی.

که چیرې ناروغ وموندل شي چې د برونکوپلمونري انتاني ناروغي لري یا د جنیټورینري سیسټم انتاني رنځپوهنه لري ، نو یو ماهر باید سمدستي مشوره وکړي.

د نورو شوګر راټیټولو درملو سره د میتفرمین ترکیب ، لکه د انسولین انجیکشنونه او سلفونيلووریاس ، ځینې وختونه د غلظت کمیدو لامل کیږي. دا پدیده باید د ناروغانو لپاره په پام کې ونیول شي څوک چې موټرې چلوي یا پیچلي میکانیزمونه. تاسو ممکن د درملنې په جریان کې دا ډول خطرناک کار پریږدئ.

کله چې د نورو درملو کارولو کې ، ناروغ باید ډاکټر پدې اړه خبر کړي ، کوم چې ممکن د درملنې کورس موده او موده بدل کړي.

لګښت ، بیاکتنې او انلاګونه

د میټفرمین قیمت پدې پورې اړه لري چې ایا دا وارد شوي یا په کورني ډول تولید شوي.

څنګه چې فعال اجزا د نړۍ په مختلفو برخو کې مشهور هایپوګلیسیمیک اجنټ دی ، ډیری هیوادونه یې تولیدوي.

تاسو کولی شئ درملتون کې د نسخې وړاندې کولو سره درمل واخلئ ، د درمل آنلاین امر کولو اختیار هم شتون لري.

د مخدره توکو قیمت د روسیې فدراسیون او جوړونکي په خاوره کې د مخدره توکو په ساحه پورې اړه لري

• میټفارمین (روسیه) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 196 روبل دی ، او اعظمي حد یې 305 روبل دی.
• میټفارمین - تیوا (پولینډ) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 247 روبل دی ، او اعظمي یې 324 روبل دی.
• میټفارمین ریکټر (هنګري) 60 نمبر - لږترلږه لګښت 287 روبل دی ، او اعظمي یې 344 روبل دی.
• میټفارمین زینټیوا (سلواکیا) 30 نمبر - لږترلږه لګښت 87 روبل دی ، او اعظمي حد یې 208 روبل دی.
• میټفارمین کینن (روسیه) 60 لمبر - لږترلږه لګښت 230 روبل دی ، او اعظمي یې 278 روبل دی.

لکه څنګه چې تاسو لیدلی شئ ، د درملو میټفارمین لګښت خورا ټیټ دی ، نو هرڅوک کولی شي د مختلف عاید سره دا واخلي. سربیره پردې ، دا د کورنۍ درملو پیرود کولو لپاره خورا ګټور دی ، ځکه چې د دې بیه ټیټه ده ، او د درملنې اغیز ورته دی.

د ډیری د شکر ناروغۍ بیاکتنې په ګوته کوي چې میټفورمین یو اغیزمن هایپوګلیسیمیک درمل دی. دا په چټکۍ سره په وینه کې د ګلوکوز غلظت کموي او د درملو اوږد کارولو سره هایپوګلیسیمیک تاثیر اوږدوي. ډیری ناروغان د درملو کارول اسانه او د هغې ټیټ لګښت یادوي ، کوم چې لوی ګټه ده. کله چې وپوښتل شول چې ایا د وزن له لاسه ورکولو لپاره د میټفرمین څښل امکان لري ، خلک مثبت ځواب ورکوي.

ډیری خلک حیران دي چې ایا د میټفارمین اخیستو وروسته د وتلو نښې شتون لري. د درملو بیرته ایستل په وینه کې د ګلوکوز زیاتوالي او د بدن وزن کې زیاتوالي لامل نه کیږي.

د نیمګړتیاو له جملې څخه د هاضمې د لارې ګډوډي دي چې د مخدره توکو عمل ته د بدن اضافه پورې اړه لري. دوه اونۍ وروسته ، دا ډول بدبختي نښې پخپله له مینځه ځي.

د دې حقیقت له امله چې د فعال اجزا میټفارمین سره درمل په ټوله نړۍ کې تولیدیږي ، دا ډیری نومونه لري. توپیر به یوازې هغه څه وي چې اضافي توکي کارول کیږي. د میټفورمین درملو انلاګونه ګلیفورمین ، میټفګګما ، باګومیټ ، سیوفور ، ګلایوکوفاز ، الټار او نور دي. کارول شوی درمل باید د ناروغ روغتیا باندې مثبته اغیزه وکړي ، پرته لدې چې منفي پایلې ولري.

د میټفورمین سره د درملنې بې اغیزي د شکر ناروغۍ لپاره د ځانګړي رژیم تعقیب کولو ناکامي سره تړاو لري ، سیډیټري طرزالعمل ، او د شکر کچې بې ثباته کنټرول. په حقیقت کې ، یوازې د درملو اخیستل نشي کولی په بشپړ ډول هایپوګلیسیمیک اثر وړاندې کړي. یوازې د سالم ژوندانه ساتنه ، د درملو درملنه او د ډاکټر ټولو سپارښتنو تعقیب کولی شي د ناروغ روغتیا ته وده ورکړي او د شکرو نښې لرې کړي. پدې مقاله کې ویډیو به سربیره د مخدره توکو په اړه معلومات چمتو کړي.