د انسولین ځای ناستی: د شکرې ناروغۍ په درملنه کې د انسانانو لپاره انالیزونه

د انسولین درملنې ته وده ورکولو کې د وروستي کلونو ترټولو مهمه لاسته راوړنه د لومړني نوي انسولین چمتووونکو کلینیکي تمریناتو معرفي کول دي - د انسولین انلاګونه. اوس مهال ، د الټراشورټ انسولین انلاګونه او اوږد عمل د ډایبېټولوژی کې په بریالیتوب سره کارول کیږي ، دوی د جنیتیکي پلوه انجینر انساني انسولین چمتووالی سره پرتله کولو کې د پام وړ لومړیتوب ورکول کیږي. د انسولین انلاګونو درملو او درملتونونو ځانګړتیاوې د خواړو په ځواب کې د انډولژینسکي انسولین اغیزو خورا بشپړ انلاین چمتو کوي ، په شمول د بیسال انسولینیمیا او انسولینیمیا د خواړو په ځواب کې د ناروغانو اخته خساره ترلاسه کولو کې مرسته کوي او د ناروغۍ اټکل ښه کولو لپاره. په بیاکتنه کې وړاندې شوي د وروستي مطالعاتو تحلیل د لوړې موثریت او ژمنتیا ښیې چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنه کې د الټراشورټ او اوږد عمل انسولین انلاګونو کارولو ژمنه کوي.

د شکرې ناروغۍ درملنه کې د ناروغانو درملنه

د انسولین اینالوژیو معرفي کول - په کلینیکي تمرین کې د نوي انسولین چمتو کولو دریم نسل - پدې وروستیو کلونو کې د شکر ناروغۍ درملنې کې ترټولو مهم پرمختګ دی. دا مهال د ډیپایټ اوږد عمل انسولین انلاینز په ډایبایټولوژي کې په بریالیتوب سره پلي کیږي ، غوره پایلې رامینځته کوي کله چې د انسان انسولین کارولو سره پرتله شي. د انسولین انلاګ درملو او درملتونونو ځانګړتیاوې د انساګولونو انسولین د تاثیر بشپړه نقشه وړاندې کوي ، په شمول د بیسال انسولین کچې او د انسولین خواړو ته ادامه ورکول ، د 1 او 2 ډول ډایبیتز ناروغانو کې د قناعت وړ ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کوي او د ناروغۍ تشخیص ښه کوي. ناروغي د مطالعې تحلیل پدې وروستیو کې د بیاکتنې لپاره سپارل شوی د ډایبایټس میلیتس درملنه کې د ګړندي غزیدونکي - انسډولین انلاینګ کارولو کې لوړه موثریت او امکانات په ګوته کوي

د انسولین ځای په ځای کول؟

د شکرو ناروغان داسې درملو ته اړتیا لري چې د دوی د وینې شکر ټیټ کړي. د دې لپاره ، د انسولین انلاینګز هدف دي. دوی هدف لري چې نورمال روغتیا وساتي او د ګلوکوز اخیستل تنظیم کړي. انسولین په انسان او حیواناتو ویشل شوي دي. مختلف مادې وړتیا لري چې ورته پایله ورکړي ، که څه هم د دوی اغیزه توپیر لري.

د انسولین ډولونه

د دوی د عمل کولو او موثریت په وخت د درملو عمده ډولونه توپیر کړئ. د یادونې وړ ده چې دلته یوځای کیدونکي درمل شتون لري چې کولی شي د سم خوراک غوره کولو سره ځینې درملونه ځای په ځای کړي. د بورې کمولو مادې په لاندې ډولونو وېشل شوي دي:

• لنډ کار
• منځنۍ دوره
• لوړ سرعت
• اوږد عمل
• ګډ (ګډ) مانا لري.

هغه مواد چې د انسان انسولین سره خورا نږدې میچ لري وده شوي. دوی کولی شي خپل عمل یوازې 5 دقیقې وروسته په وینې کې د انجیک کولو وروسته پیل کړي.

د بې شمیره نسخو ځای په ځای کول په مساوي ډول ترسره کیدی شي او د هایپوګلاسیمیا ظهور کې مرسته نه کوي. د انسولین چمتووالی په ځانګړي ډول د کښت اصلي سرچینې په اساس رامینځته کیږي.

وسیلې د تیزاب څخه نورمال موادو ته د دوی لیږد سره توپیر لري ، په بشپړ ډول تحلیل.

ساینس پوهان د نوي درملو ترلاسه کولو لپاره د recombinant DNA کاروي. د انسولین آنلاینګ د نوښت ټیکنالوژیو په کارولو سره ترلاسه شوي ، پشمول د بیا جوړونکي DNA.

په مکرر ډول د لنډ انسولین او نورو عملونو عالي کیفیت لرونکي انلاګونه رامینځته کړي ، کوم چې د وروستي درمل جوړونې ملکیتونو پراساس و.

مخدره توکي تاسو ته اجازه درکوي د شکرې کمیدو او ترلاسه شوي هدف ګلیسیمیا تر مینځ مناسب توازن ترلاسه کړئ. د هورمون تولید کموالی کولی شي ناروغ د ډایبېټیک کومې ته لار پیدا کړي.

د انسولین مادو مشخصات

د درملو ځای نیولو لپاره د درملو ځای نیولو ته اړتیا ده. د لنډ کار کولو انسولین په پراخه کچه تولید ته لاړ ، د ترټولو مناسب بوره - ټیټ درمل. د انسولین انلاګونه کولی شي د عمل موده بدل کړي ترڅو د شوګر ناروغۍ اخته خلکو لپاره ټول راحتونه چمتو کړي.

په subcutaneous غوړ کې د ادارې لپاره یو درمل ، د ګلوکوز لوړولو ته وده ورکولو لپاره ډیزاین شوی ، او د انسان انسولین ته ورته ملکیتونو سره. درمل د هایپوګلیسیمیک عمل کنټرول لپاره ډیزاین شوی. د اصلي دندو سربیره ، درمل په ځیګر کې د ګلوکوز فلټریشن ترسره کوي.

عمل د موادو د معرفي کیدو نه سمدلاسه وروسته پیل کیږي. درمل باید د هغو خلکو لخوا وکارول شي چې د لومړي 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس اخته وي ، او همدارنګه د اضافي وزن کمولو لپاره ، د Hyperglycemic کوما مخه نیسي.

تاسو باید بل درملو ته لاړشئ که چیرې تاسو لږترلږه یو اضافي توکي سره حساسیت ولرئ یا که چیرې هایپوګلاسیمیا شتون ولري.

هملاګ د شکر راټیټ کول

هملاګ د ادارې وروسته minutes دقیقې وروسته د وینې شکر کمول پیلوي.

یو درمل د انسان د انسولین په اساس رامینځته شوی. د دې اغیز 5 دقیقې وروسته له هغې پیل کیږي کله چې مخدره د وینې جریان ته ننوځي.

هملاګ د الټراشورټ انسولین ضمیمه ده ، چې موخه یې یوازې په بدن کې د بورې کچه کې د surges بیرته ورکولو لپاره ده. شاید د مخنیوي موخو لپاره هره ورځ د درملو کارول. اکثرا ، انسولین د خواړو دمخه په خالي معدې کې اخیستل کیږي.

هغه خلک چې د لمړی ډول او دوهم ډایبایټس اخته وي کولی شي د وینې شکر راپورته کولو پر مهال انسولین انجیک کړي. د قضیو په وخت کې د درملو کارول غوره دي:

• په شوګر کې د بورې کچه لوړه ،
• نورو درملو ته انفرادي زغم ،
• د نه درملنې هایپوګلاسیمیا شتون ،
• د غیر انسولین پورې تړلې د شکر ناروغۍ شتون ، په کوم کې چې د نورو انسولین محلول څخه سرغړونه ده ،
• جراحي عملیات ، وروسته له دې ممکن پیچلي وي.

د انسولین اسپارټ

د انسان د انسولین الټورشورټ عمل یوه مقیاس. خپل تاثیر په حجره کې د سایتوپلازم د بیروني غشا د ځانګړو ریسیپټرو سره یوځای مصرفوي. د پایلې په توګه ، د انسولین ریسیپټرو پیچلې جوړېږي.

دا پروسه د انزایمونو ترکیب هڅوي ، پشمول د هیکسوکیناز ، پیروویټ کیناز او ګلایکوژن ترکیب. د لنډ انسولین تاثیر د انسټریلول ټرانسپورټ په زیاتوالي او د subcutaneous غوړ کې د ګلوکوز جذب جذب پورې اړه لري.

مخدره مواد ژر تر ژره خپل کار پیل کوي کله چې ماده د پوټکي لاندې راشي. د وینې ګلوکوز کمیدل د خواړو وروسته د 3.5 ساعتونو وقفې په جریان کې پیښیږي.

آسپرټ په ران کې چکیدلی کیدی شي.

د شپې هایپوګلیسیمیا احتمال لږترلږه ته راټیټ شوی. د آسټریټ ماده باید په معدې ، ران ، اوږه یا تیتو کې وخورئ ، او هر ځل چې تاسو د انجیکشن سایټ بدلولو ته اړتیا لرئ. د انفرادي حساسیت زیاتوالي یا په ترکیب کې اضافي موادو ته عکس العمل ممکن په مخدره توکو مشاهده شي.

"Aspartame" یا د خواړو ضمیمه E951

دا محصول د محصولاتو لپاره د مصنوعي بورې بدیل یا خواږه دی. د درملو جوړښت او جوړښت له بوره سره توپیر لري. پدې کې فینیلاالینین او یو اسپارټیک امینو اسید شامل دي.

اضافی E951 د تودوخې په وړاندې مقاومت نه ښیې؛ په لوړه تودوخې کې ، ماده کولی شي تخریب او خپل پخواني شکل له لاسه ورکړي. د دې کیفیت له امله ، Aspartame د خواړو محصولاتو کې د اضافو په توګه کارول کیږي چې د تودوخې درملنه نه کوي.

ماده ممکن ضمني اغیزې ولري ، نو کارول یې باید محدود وي او د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د ځانګړي پاملرنې سره ، دا د امیندوارو میرمنو لپاره د درملو اخیستلو ارزښت لري ، ځکه چې جنین ممکن رنځ وي.

نوومومکس او نور

نوومومکس د قلم سرینګ له لارې اداره کیږي.

یو نړیوال درمل چې د ځانګړي سرینج قلم سره د محلول محلول معرفي کولو لپاره دی.

سم خوراک معمولا د ډاکټر لخوا محاسبه کیږي ، مګر نورم نږدې 50 واحدونه دي. خوراک باید په دوراني ډول بدل شي. یوازې د 8 ملي میتود اخته کیدونکې ستنې وکاروئ. غوره به وي چې له ځان سره د سپین سرنج قلمونه واخلئ.

وسیله د سپینې رنګ یو ځانګړی ځنډ دی ، نه چې غوټکي لري.

د انسټرایسولر ټرانسپورټ د زیاتوالي پروسه د ځګر او وینې ته د ګلوکوز د کمیدو سره مخ کیږي. په سرینج قلم کې موجود موادو ته د انفرادي حساسیت زیاتوالی په منظم ډول مشاهده کیږي. د شپږ کالو څخه کم عمر ماشومان د نوومومیکس اداره نه کولو کې غوره دي ، ځکه چې ممکن په بدن کې نیمګړتیاوې د دې حقیقت له امله وي چې د ماشومانو لپاره کلینیکي ازموینې ندي ترسره شوي.

پایله

د شکرو ناروغۍ څخه د اختلالاتو مخنیوي لپاره ډیری بیلابیل مادې شتون لري. ډاکټر باید انسولین لیکي ، ځکه چې په راتلونکي کې تاسو هایپوګلیسیمیا ترلاسه کولی شئ. د شکرې ناروغۍ ټولې پایلې د لوړ وینې ګلوکوز سره تړاو لري. له همدې امله ، د سم درملو په غوره کولو کې ډډه وکړئ ، غوره به وي چې د ډاکټر مشوره او ټینګار تعقیب کړئ.

د انسولین ځای په ځای کولو ګولۍ

انسولین یو هورمون دی چې په یوځل کې ډیری دندې سرته رسوي - دا په وینه کې ګلوکوز ماتوي او د بدن حجرو او نسجونو ته یې رسوي ، په دې توګه دوی د نورمال فعالیت لپاره اړین انرژي سره تقویت کوي.

کله چې دا هورمون په بدن کې نیمګړتیا ولري ، حجرې په مناسبه اندازه انرژي ترلاسه کول بندوي ، سره له دې حقیقت چې د وینې د شکرو کچه د نورمال څخه خورا لوړه ده.

او کله چې په یو چا کې دا ډول ګډوډي کشف شي ، نو هغه د انسولین چمتووالی وړاندیز کوي.

دا ډیری ډولونه لري ، او د دې لپاره چې پوه شي چې کوم انسولین غوره دی ، نو اړینه ده چې په تفصیل سره د دې ډولونه او بدن ته د راښکلو درجې په پام کې ونیول شي.

عمومي معلومات

انسولین په بدن کې مهم رول لوبوي. دا د هغه څخه مننه ده چې د داخلي ارګانونو حجرې او نسجونه انرژي ترلاسه کوي ، له دې امله چې دوی کولی شي په نورمال ډول فعالیت وکړي او خپل کار ترسره کړي. پانقراس د انسولین په تولید کې دخیل دی.

او د کومې ناروغۍ پراختیا سره چې خپلو حجرو ته زیان رسوي ، دا د دې هورمون ترکیب د کمیدو لامل کیږي. د دې په پایله کې ، شوګر چې مستقیم خواړو سره بدن ته ننوځي د تقسیم کیدو نه تیریږي او د مایکرو کریسټالونو په شکل کې په وینه کې تنظیم کیږي.

او له همدې امله د شکرې ناروغۍ پیل کیږي.

مګر دا په دوه ډوله دی - لومړی او دوهم. او که چیرې د شکرې ناروغۍ 1 سره یو څه یا بشپړ پانقراټيک ناروغي شتون ولري ، نو بیا د ټایپ 2 ډول سره ، په بدن کې یو څه مختلف اختلالات واقع کیږي.

پانقراص د انسولین تولید ته دوام ورکوي ، مګر د بدن حجرې دې ته حساسیت له لاسه ورکوي ، له دې امله دوی په بشپړ ډول انرژي جذبولو ته مخه کوي.

د دې پس منظر پر خلاف ، بوره پای ته نه رسیږي او په وینه کې هم ځای په ځای کیږي.

مګر په ځینو حاالتو کې ، حتی د ډایبایټس میلیتس سره چې د دویم ډول پورې اړه لري ، د رژیم تعقیب کول مثبت پایلې نه ورکوي ، ځکه چې د وخت په تیریدو سره پانقراص "ډیریږي" او همدارنګه په مناسب مقدار کې د هارمون تولید منع کوي. پدې حالت کې ، د انسولین چمتووالی هم کارول کیږي.

دا په دوه ډولونو کې شتون لري - په جدولونو او د انسټراډرمل اداره کولو لپاره حلونو (انجیکشن) کې.

او د کومو په اړه خبرې کول چې غوره دي ، انسولین یا ټابلیټونه ، دا باید په یاد ولرئ چې انجیکونه بدن ته د څرګندیدو لوړه کچه لري ، ځکه چې د دوی فعال اجزا په چټکۍ سره سیسټمیک دوران کې جذب کیږي او عمل یې پیل کوي. او په ټابلیټونو کې انسولین لومړی معدې ته ننوځي ، وروسته له دې چې دا د تصفیه پروسې څخه تیریږي او بیا به د وینې جریان ته ننوځي.

د انسولین چمتووالي کارول یوازې د متخصص سره مشورې وروسته پیښ شي

مګر دا پدې معنی ندي چې په ټابلیټونو کې انسولین لږ موثریت لري. دا د وینې شکر کمولو کې هم مرسته کوي او د ناروغ عمومي حالت ښه کولو کې مرسته کوي. په هرصورت ، د دې د سست عمل له امله ، دا په بیړني حالتونو کې د کارولو لپاره مناسب نه دی ، د مثال په توګه ، د هایپرګلیسیمیک کوما له پیل سره.

لنډ فعال انسولین

لنډ عامل انسولین د کریسټال زنک - انسولین حل دی. د دوی ځانګړي ب featureه دا ده چې دوی د انسولین چمتووالي نورو ډولونو په پرتله په انساني بدن کې خورا ګړندي عمل کوي. مګر په ورته وخت کې ، د دوی د عمل وخت څومره ژر چې پیل کیږي پای ته رسي.

دا ډول درملو نیم ساعت وروسته د دوه میتودونو خوړلو څخه مخنیوی کیږي - تعامل یا انټرماسکلر. د دوی کارول اعظمي تاثیر د ادارې وروسته 2-3 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي. د یوې قاعدې په توګه ، لنډ عامل درمل د انسولین نورو ډولونو سره ترکیب کې کارول کیږي.

وچ انسولین

دا درمل په ضمني نسج کې خورا ورو ورو تحلیل کوي او په سیسټمیک گردش کې جذب کیږي ، له دې امله دوی د لنډ عمل کولو انسولینونو په پرتله خورا دوامداره اغیز لري.

ډیری وختونه په طبي تمرینونو کې ، د انسولین NPH یا انسولین ټپ کارول کیږي.

لومړی د زنک - انسولین او پروټامین د کرسټالونو حل دی ، او دوهم مخلوط اجنټ دی چې کرسټال او امورفوس زنک - انسولین لري.

د انسولین چمتووالی د عمل میکانیزم

په منځني ډول عمل کولو انسولین د څارویو او انساني اصل څخه دی. دوی مختلف درملتونونه لري. د دوی ترمینځ توپیر دا دی چې د انسان اصلي انسولین ترټولو لوړ هایډروفوبیکیت لري او د پروټامین او زنک سره غوره تعامل کوي.

د مینځ مهال لپاره د انسولین کارول منفي پایلو څخه مخنیوي لپاره ، دا باید د سکیم مطابق په کلکه وکارول شي - په ورځ کې 1 یا 2 ځله.

او لکه څنګه چې پورته یادونه وشوه ، دا درمل اکثرا د لنډ عمل کولو انسولینونو سره یوځای کیږي.

دا د دې حقیقت له امله دی چې د دوی ترکیب د زنک سره د پروټین غوره ترکیب کې برخه اخلي ، په پایله کې د لنډ عمل کولو انسولین جذب د پام وړ ورو کیږي.

اوږدمهاله انسولینونه

د درملو دا فارمولوژیکي ډله په وینه کې د جذب ورو کچه لري ، نو دوی د خورا اوږدې مودې لپاره عمل کوي.

دا د وینې انسولین ټیټونکي استازي د ورځې په جریان کې د ګلوکوز کچې نورمال کول چمتو کوي. دوی په ورځ کې 1-2 ځله معرفي کیږي ، خوراک په انفرادي ډول ټاکل کیږي.

دوی د لنډ او متوسط ​​عمل کولو انسولینونو سره یوځای کیدی شي.

د غوښتنلیک میتودونه

کوم ډول انسولین واخلئ او په کومو درملو کې ، یوازې ډاکټر پریکړه کوي ، د ناروغ انفرادي ځانګړتیاوې په پام کې نیولو سره ، د ناروغۍ د ودې درجې درجې او د اختلاطاتو او نورو ناروغیو شتون. د انسولین دقیق خوراک وټاکلو لپاره ، دا اړینه ده چې په دوامداره توګه د دوی د ادارې وروسته په وینه کې د شوګر کچه څارنه وکړئ.

د انسولین لپاره ترټولو مناسب ځای په بدن کې د subcutaneous غوړ پوښ دی.

د هورمون په اړه خبرې کول چې باید د پانقراس لخوا تولید شي ، د هغې اندازه باید هره ورځ د ED په اړه وي. ورته د نورم د ناروغانو لپاره اړین دی. که چیرې هغه بشپړ پانکریټیک ناروغي ولري ، نو د انسولین خوراک کولی شي هره ورځ ED ته ورسیږي.په ورته وخت کې ، له دې څخه 2/3 باید په سهار کې ، او پاتې ماښام ، د ماښام ډوډۍ دمخه وکارول شي.

د مخدره توکو اخیستو لپاره غوره رژیم د لنډ او متوسط ​​انسولین ترکیب ګ .ل کیږي. په طبیعي توګه ، د مخدره توکو کارولو سکیم هم په لویه کچه پدې پورې تړاو لري. ډیری وختونه پدې ډول شرایطو کې لاندې سکیمونه کارول کیږي:

• د ناري څخه دمخه په خالي معدې کې د لنډ او متوسط ​​عصري انسولین یوځل کارول ، او په ماښام کې یوازې یو لنډ اجرایوي درمل (د ډوډۍ دمخه) اچول کیږي او د څو ساعتونو وروسته - مینځنۍ تمرین کول ،
• د لنډې کړنې په توګه پیژندل شوي درمل د ورځې په اوږدو کې کارول کیږي (په ورځ کې تر 4 ځله پورې) ، او خوب کولو دمخه ، د اوږد یا لنډ عمل درملو انجکشن اداره کیږي ،
• د سهار په 5-6 بجو د متوسط ​​یا اوږد عمل انسولین اداره کیږي ، او د ناري څخه مخکې او هر ورسته خواړه - لنډ.

په هغه حالت کې چې ډاکټر ناروغ ته یوازې یو درمل وړاندیز کوي ، نو دا باید په منظم ډول وقفې کې په کلکه وکارول شي. نو ، د مثال په توګه ، د لنډ عمل کولو انسولین د ورځې په جریان کې په ورځ کې 3 ځله اچول کیږي (د خوب څخه مخکې وروستی) ، منځنی - په ورځ کې 2 ځله.

احتمالي ضمني اغیزې

یو سم انتخاب شوی درمل او د هغې خوراک تقریبا هیڅکله د غاړې تاثیرات نه هڅوي. په هرصورت ، داسې شرایط شتون لري کله چې انسولین پخپله د یو شخص لپاره مناسب نه وي ، او پدې حالت کې ممکن ځینې ستونزې رامینځته شي.

د ضمني تاثیراتو پیښې کله چې د انسولین کارولو ډیری وختونه د درملو زیرمه کولو ، ناسمې ادارې یا ذخیره کولو پورې تړاو لري.

ډیری وختونه ، خلک پخپله د خوراک تعدیلات رامینځته کوي ، د انسولین اندازه ډیریدل یا کمول ، د پایلې په توګه د اورینزم غیر متوقع عکس العمل.

په دوز کې زیاتوالی یا کموالی په یو طرف یا بل لوري کې د وینې ګلوکوز کې د بدلون لامل کیږي ، چې پدې توګه د هایپوګلیسیمیک یا هایپرګلیسیمیک کوم کوما رامینځته کوي ، چې د ناڅاپي مړینې لامل کیدی شي.

بله ستونزه چې د شکر ناروغي اکثرا ورسره مخ کیږي د الرجیک عکس العمل دی ، معمولا د څارویو انسولین باندې واقع کیږي.

د دوی لومړۍ نښې د انجکشن په سایټ کې د خارښ او سوز څرګندیدل دي ، په بیله بیا د پوټکي هایپریمیا او د دوی پړسوب.

په هغه حالت کې چې ورته نښې څرګندیږي ، تاسو باید سمدلاسه د ډاکټر څخه مرسته وغواړئ او د انسان اصلي انسولین ته لاړشئ ، مګر په ورته وخت کې د هغې خوراک کم کړئ.

د اډیپوز نسج اتروفي د ډیبیټ په ناروغانو کې د انسولین اوږد استعمال سره مساوي عام ستونزه ده. دا په عین ځای کې د انسولین د بار بار اداره کولو له امله پیښیږي. دا روغتیا ته ډیر زیان نه رسوي ، مګر د انجکشن ساحه باید بدله شي ، ځکه چې د دوی جذب کچه ضعیفه ده.

د انسولین اوږد کارولو سره ، ډیر خوراک هم واقع کیدی شي ، کوم چې د اوږدې ضعف ، سر درد ، د وینې فشار کمیدل ، او نور لخوا څرګندیږي. د ډیرې اندازې په حالت کې ، دا هم اړینه ده چې سمدلاسه د ډاکټر سره مشوره وکړئ.

د درملو کتنه

لاندې به موږ د انسولین پر اساس درملو لیست په پام کې ونیسو چې ډیری وختونه د شکرې ناروغۍ درملنه کې کارول کیږي. دوی یوازې د معلوماتو هدفونو لپاره وړاندې شوي ، تاسو نشئ کولی دا په هر حالت کې د ډاکټر پوهیدو پرته وکاروئ. د دې لپاره چې فنډونه په مناسب ډول کار وکړي ، دوی باید په کلکه انفرادي ډول وټاکل شي!

د لنډ انسټالټ غوره چمتو کول. د انسان انسولین لري. د نورو درملو برخلاف ، دا خورا ګړندي عمل پیل کوي. د دې کارولو وروسته ، د وینې د شکر کچه کې کمښت د 15 دقیقو وروسته مشاهده کیږي او د نورو 3 ساعتونو لپاره په نورمال حد کې پاتې کیږي.

هملګ د قلم سرینج په ب .ه

د دې درملو کارولو اصلي نښې لاندې ناروغۍ او شرایط دي:

• د انسولین پورې تړلي ډایبایټس
• د انسولین نورو چمتووالي ته حساسیت
• هایپرګلیسیمیا
• د بورې کمولو درملو کارولو پروړاندې مقاومت ،
• د جراحي څخه دمخه د انسولین پورې تړلي شوگر.

د درملو دوز په انفرادي ډول غوره شوی. د دې معرفي کولی شي په فرعي او روحي ډول او د رګونو له لارې ترسره شي. په هرصورت ، په کور کې د اختلالاتو مخنیوي لپاره ، سپارښتنه کیږي چې د هر خواړو دمخه درمل یوازې په فرعي ډول تنظیم کړئ.

عصري لنډمهاله درمل ، د هملاګ په ګډون ، ضمني اغیزې لري. او پدې حالت کې ، په ناروغانو کې د دې کارولو سره ، پریکووما ډیری ځله پیښیږي ، د لید کیفیت ، الرجی او لیپوډیستروفي کمول.

د دې لپاره چې یو درمل د وخت په اوږدو کې اغیزمن وي ، نو دا باید په سمه توګه وساتل شي.

او دا باید په یخچال کې ترسره شي ، مګر دا باید کنګل کیدو ته اجازه ورنکړل شي ، ځکه چې پدې حالت کې محصول خپل شفاهي ملکیت له لاسه ورکوي.

انسانو ریپډ

د انساني هورمون پراساس د لنډ عمل کولو انسولین پورې اړوند بل درمل. د درملو موثریت د ادارې وروسته 30 دقیقې پای ته رسي او د 7 ساعتونو لپاره د بدن ښه ملاتړ چمتو کوي.

انسمان ریپډ د فرعي کټ مینی ادارې لپاره

محصول د هر خواړو څخه 20 دقیقې دمخه کارول کیږي. پدې حالت کې ، د انجیکشن سایټ هر ځل بدل کیږي. تاسو نشئ کولی په دوامداره توګه دوه ځایونو کې انجیکشن ورکړئ. دا اړینه ده چې په دوامداره توګه دوی بدل کړئ. د مثال په توګه ، لومړی ځل د اوږې په سیمه کې ترسره کیږي ، دوهم په معدې کې ، دریم په بټکوټ کې ، او داسې نور. دا به د اډیپوز نسج له atrophy مخنیوی وکړي ، کوم چې دا اجنټ اکثرا هڅوي.

بایوسولین این

یو متوسط ​​عامل درمل چې د پانقراص سرایت هڅوي. دا انسان ته ورته ورته هورمون لري ، د ډیری ناروغانو لخوا په اسانۍ سره زغمل کیږي او په ندرت سره د غاړې تاثیر څرګندوي. د درملو عمل د ادارې وروسته یو ساعت پیښیږي او د انجیکشن وروسته د 4-5 ساعتونو وروسته خپل عروج ته رسي. دا د ساعتونو لپاره مؤثر پاتې کیږي.

په هغه حالت کې چې یو څوک دا درمل د ورته درملو سره ځای په ځای کړي ، نو هغه ممکن هایپوګلیسیمیا تجربه کړي. د جدي فشار یا سکپنګ خواړو په څیر ورته فاکتورونه د بایوسولین این کارولو وروسته د هغې څرګندیدل هڅوي. له همدې امله ، دا خورا مهم دی کله چې د وینې شکر کچه په منظم ډول اندازه کولو لپاره وکاروئ.

ګینسولین این

د مینځنۍ تمرین انسولینونو ته اشاره کوي چې د پانکریټیک هورمون تولید ډیروي. درمل په فرعي ډول اداره کیږي. د دې اغیزمنتوب هم د ادارې 1 ساعت وروسته پیښیږي او ساعتونه دوام کوي. په ندرت سره د غاړې عوارض رامینځته کوي او په اسانۍ سره د لنډ عمل کولو یا اوږدې مودې تمرین کولو انسولینونو سره یوځای کیدی شي.

د ګینسولین درملو ډولونه

اوږدمهاله انسولین ، کوم چې د پانقراص انسولین سراو زیاتولو لپاره کارول کیږي. د ساعتونو لپاره. د دې اعظمي اغیزمنتوب 2-3 ساعته وروسته اداره کیږي. دا په ورځ کې 1 ځله اداره کیږي. دا درمل خپل انلاګونه لري ، کوم چې لاندې نومونه لري: لیویمیر پینفیل او لیویمیر فلیکسین.

بل اوږدمهاله درمل چې په فعال ډول د شوګر په ناروغۍ کې د وینې د شکرو کنټرول لپاره کارول کیږي.

د دې اغیزمنتوب 5 ساعته وروسته اداره کیږي او د ورځې په اوږدو کې دوام لري.

د درملو ځانګړتیاوې ، چې د تولید کونکي په رسمي ویب پا onه کې تشریح شوي ، وړاندیز کوي چې دا درمل د نورو انسولین چمتووالي برعکس ، حتی د 2 کلونو څخه پورته ماشومانو کې هم کارول کیدی شي.

د انسولین ډیر ښه چمتووالی شتون لري. او دا ویل چې کوم یو غوره دی خورا ستونزمن دی. دا باید پوه شي چې هر ارګان ځانته ځانګړتیاوې لري او په خپله طریقه ځینې درملو ته عکس العمل ښیې. نو ځکه ، د انسولین چمتو کولو انتخاب باید په انفرادي ډول او یوازې د ډاکټر لخوا ترسره شي.

د انسولین انلاګونه او د دوی تفصیل

انسولین یو هورمون دی چې په طبیعي ډول په بدن کې تولیدیږي. پانکریس هره ورځ د انسولین لوی مقدار پټوي کله چې د وینې شکر لوړ وي. د وینې د شکر کچه معمولا د خواړو وروسته لوړیږي. زموږ بدن ، خواړه هضم کوي ، دا شوګر ته اړوي ، چې ځینې وختونه ګلوکوز هم ویل کیږي.

ستاسو په بدن کې انسولین د یوې کیلي په څیر کار کوي چې د وینې شکر وړاندې کولو لپاره حجرې خلاصوي. په بدن کې هر حجره د خپل حجرې په دیوال کې یو خنډ لري ، کوم چې ریسیپټر نومیږي. انسولین د قلف په څیر پدې قفس کې فټ کوي ، چینی ته اجازه ورکوي حجرو ته ننوځي.

کله چې بدن نشي کولی کافي انسولین تولید کړي ، د وینې شکر له حجرو څخه مخنیوی کیږي. کله چې د وینې شکر له حجرو څخه بند شي ، دا په وینه کې پاتې کیږي.

دا اضافي بوره خلک د شکر ناروغۍ نښې احساسوي ، لکه ډیر ستړیا یا دوامداره تنده ، نو ډیری وختونه دومره خلکو له ځانه پوښتل چې د انسولین ځای په ځای کول څه شی دی؟

د انسولین درملنې ډولونه

د مصنوعي انسولین لومړی نسل ، چې په 1980 مو کلونو کې جوړ شو. په دې وروستیو کې ، د انسولین انلاګونه رامینځته شوي. دوی په بیلابیلو لارو کار کوي. د انسولین انلاګ ځینې ډولونه د نورو په پرتله ډیر ګړندي فعالیت کوي.

په دې وروستیو کې پرمختللي انسولین ته د "انسولین انلاګ" ویل کیږي. د انسولین انلاګ پدې ډولونو کې شتون لري:

• اوږد عمل. دا ډول ورو دی. هغه د خواړو او خوب تر مینځ د وینې شکر کنټرولولو لپاره اوږد کار کوي. اوږدمهاله انسولین په ورځ کې یو یا دوه ځله اخیستل کیږي ، په ورته وخت کې (د خوب کولو دمخه) ، ترڅو انسولین د 24 ساعتونو لپاره د عمل وخت ورکړي. دا درمل په عمده ډول د دوه ډوله شکرو درملنې لپاره وړاندیز کیږي.
• د انسولین بیلګې ګړندي فعالیت کول. دا ډول باید د خواړو څخه دمخه واخیستل شي. دا د خواړو وروسته د وینې د شکرو چټک زیاتوالي کنټرول لپاره ګړندي کار کوي. د انسولین یو ګړندي انلاګ د خواړو سره د انسولین طبیعي تولید نقل کوي.
• چمتو مرکبونه. د ځینې ناروغانو لپاره ، ګړندي عمل کول او اوږد عمل کول انسولین دمخه مخلوط دي.

هر ډول انسولین د شکرو ناروغۍ په ساتلو کې مرسته کوي. هر ناروغ په جلا ډول انسولین ته اړتیا لري. او د هر شخص د انسولین اړتیا کولی شي د وخت په تیریدو سره بدلون ومومي.

د انسولین ځای په ځای کول څه شی دی؟

د انسولین انلاګونه په انساني بدن کې د انسولین خوشې کولو لپاره چمتو شوي.

ایا تاسو پوهیږئ چې د حیواني انسولین امینو اسید ترتیب د انسان انسولین سره ورته کیدی شي؟ د پورکین انسولین د انسان له تنوع څخه یوازې په یو امینو اسید کې بدلون راځي ، او بایوین انسولین په دریو امینو اسیدونو پورې اړه لري.

د ځینې کب کبانو انسولین هم په انسانانو کې اغیزمن کیدی شي. د مثال په توګه ، په جاپان کې ، شارک انسولین په پراخه کچه د انساني انسولین بایوسینتیسس لپاره کارول کیږي.

انسولین ګولیسین

ګولیسین د انسولین یو نوی لوړ سرعت دی چې د سرینج لخوا د منظم استعمال لپاره تصویب شوی - یو قلم یا د انسولین پمپ. د شنډولو وړ سرنجونه هم پدې ب thisه کې کارول کیدی شي. په کڅوړه کې لیبل وايي چې مخدره مواد په خپل ګړندي پیل او د عمل لنډې مودې کې له عادي انساني انسولین سره توپیر لري.

د انسولین اسپارټ

د انسولین انلاګ تیز عمل کول.

دا د recombinant DNA ټیکنالوژۍ په کارولو سره رامینځته شوی ترڅو B28 امینو اسید ، چې معمولا د اسپرټیک اسید پاتې شونو لخوا ځای په ځای کیږي ، په ترتیب سره خمیر ، خمیر جینوم ته دننه شوی او د انسولین انلاګ رامینځته کوي چې بیا د بایوټریکټر څخه راټول شوي. دا انلاګ د ګړندي انسولین فعالیت رامینځته کولو لپاره د هیکسمرونو رامینځته کیدو مخه هم نیسي. دا په PPII پمپونو کې د کارولو لپاره دی (د فرعي ټیټ انجیک لپاره تحویلي توکي).

د انسولین ګولریګین

دا د دریو امینو اسیدونو په ترمیمولو سره رامینځته شوی. د وړاندې شوي موادو لږ مقدار به د وینې حل ته حرکت وکړي ، او د انسولین اساس به د 24 ساعتونو پورې وساتل شي.

کله چې انټیلولر مایع په کمزوري ډول الکلین مینځ ته ننوځي ، ګلرګین ژر ژر توزیع کوي او بې لارې کوي ، ورو ورو د وینې جریان کې د انسولین دوامداره تحویل تضمینوي.

د subcutaneous انسولین پیل د انسولین NPH په پرتله یو څه ورو دی.

نو ، موږ وموندله چې انسولین څنګه ځای په ځای کیدی شي ، په هرصورت ، د طبیعي انسولین په پرتله ، انلاین انسولین کولی شي د نا مطلوب اړخیزو تاثیراتو لامل شي ، لکه د شعور له لاسه ورکول ، سستښت او وزن اخیستل ، چې د څارویو د وجود انسولین اخیستلو پر مهال مشاهده نشي کیدلی.

د شکریت په درملنه کې انسولین

ټولو ته ښه ورځ! په نهایت کې ، زما لاسونه د هورمون انسولین ته رسیدلي. نه ، نن زه به د انساني هورمون په اړه وغږیږم او ولې ورته اړتیا لیدل کیږي ، مګر زه به د شوګر ناروغانو درملنې لپاره د انسولین چمتووالی په اړه ووایم.

مخکې لدې ، ما د ټابلیټونو په اړه ډیر څه لیکلي چې د شکر ټیټ ټابلیټونه لري ، د مثال په توګه ، د جانیویا ، ګالووس ، بیتو او ویکټوزیو په اړه "د شکر ناروغۍ درملنې کې ژمن لارښود" مقاله ، او مقاله "د درملو میټفورمین - د کارونې لارښوونې" - د سایفور ، ګلوکوفاج او میټفارمین نورو انلاګونو په اړه.

پدې مقاله کې معلومات به د يقينا both د دواړو ډولونو لپاره د 1 ډول ډول ډایبېټیس او د هغه ډول خلکو لپاره چې د انسولین درملنې کې د ټایپ 2 ډایبایټیس ولري ګټور وي. زه به تاسو ته د انسولین د تاریخ په اړه لنډ ووایم.

انسولین - د پانقراټيک هورمون ، کوم چې په دې وروستیو کې د شکر ناروغۍ درملنې لپاره د درملو په توګه کارولو زده کړل.

د پانقراس د نورمال فعالیت تقلید لپاره ، د انسولین انجیکونه کارول کیږي ، او د انسولین بیلابیل ډولونه شتون لري او هر یو یې خپل رول لري ، مګر نور وروسته پدې اړه.

د "د شکرې ناروغۍ په درملنه کې د انسولین د انلاګونو کارول" په موضوع د ساینسي کار متن

د شکرې ناروغۍ په درملنه کې د شخړو د حل لارې غوښتنه کول

ای.بی. بشنینا ، N.V. ووروخوبینا ، ايم. ایم شریپووا

سینټ پیټرزبورګ د ماسټرۍ زده کړې د ماسټرۍ اکاډمی ، روسیه

د شکرې ناروغۍ درملنه کې د ناروغانو درملنه

E.B. بشنهینا ، NV. Vorohobina ، M.M شریپووا

سینټ پیټرزبورګ د ماسټرۍ زده کړې د ماسټرۍ اکاډمی ، روسیه

د انسولین درملنې ته وده ورکولو کې د وروستي کلونو ترټولو مهمه لاسته راوړنه د لومړني نوي انسولین چمتووونکو کلینیکي تمریناتو معرفي کول دي - د انسولین انلاګونه. اوس مهال ، د الټراشورټ انسولین انلاګونه او اوږد عمل د ډایبېټولوژی کې په بریالیتوب سره کارول کیږي ، دوی د جنیتیکي پلوه انجینر انساني انسولین چمتووالی سره پرتله کولو کې د پام وړ لومړیتوب ورکول کیږي. د انسولین انلاګونو درملو او درملتونونو ځانګړتیاوې د خواړو په غبرګون کې د بیسال انسولینیمیا او انسولینیمیا په شمول د Endogenous انسولین اغیز خورا بشپړ نقل چمتو کوي ، د ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې د مناسب معاوضې ترلاسه کولو کې مرسته کوي او د ناروغۍ اټکل ښه کولو لپاره. په بیاکتنه کې وړاندې شوي د وروستي مطالعاتو تحلیل د لوړې موثریت او ژمنتیا ښیې چې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس درملنه کې د الټراشورټ او اوږد عمل انسولین انلاګونو کارولو ژمنه کوي. کلیدي ټکي: د ډایبېټس میلیتس ، د انسولین درملنه ، د انسولین انلاګونه.

د انسولین اینالوژیو معرفي کول - په کلینیکي تمرین کې د نوي انسولین چمتو کولو دریم نسل - پدې وروستیو کلونو کې د شکر ناروغۍ درملنې کې ترټولو مهم پرمختګ دی. اوس مهال ګړندی او اوږدمهاله انسولین انلاین په ډایبایټولوژي کې په بریالیتوب سره پلي کیږي ، غوره پایلې رامینځته کوي کله چې د انسان انسولین کارولو سره پرتله شي. د انسولین انلاګ درملو او درملتونونو ځانګړتیاوې د انساګولونو انسولین د تاثیر بشپړه نقشه وړاندې کوي ، په شمول د بیسال انسولین کچې او د انسولین خواړو ته ادامه ورکول ، د 1 او 2 ډول ډایبیتز ناروغانو کې د قناعت وړ ګلاسیمیک کنټرول ترلاسه کوي او د ناروغۍ تشخیص ښه کوي. ناروغي پدې وروستیو کې د بیاکتنې لپاره سپارل شوي مطالعاتو تحلیل د ډایبېټیس میلیتس درملنې کې د انسولین د ګړندي او اوږد مهاله کارونې لوړ فعالیت او امکانات په ګوته کوي. کلیدي ټکي: د ډایبېټس میلیتس ، د انسولین درملنه ، د انسولین انلاګ.

له 1921 راهیسې - د کشف او د انسولین لومړی کارول وخت - د دې چمتووالي جوړښت د پام وړ بدلونونه تیر کړي. د لنډ ، منځمهاله او اوږد عمل کولو عصري انسولین چمتووالی ، چې د پاکوالي او ثبات لوړې درجې سربیره ، په بیلابیل حالتونو کې معرفي شوی ، نشي کولی د صحي اشخاصو په وینه کې د انسولین ورځنی پروفایل نقل کړي ، د دې وروسته د هغه فزیکولوژیک چوکاټونه د خواړو وروسته ، او د ساقط محیط.

د انسولین درملنې غوره کولو کې یوه له وروستي پرمختګونو څخه د ګړندي عمل کولو او بیسال انسولین انلاګونو وده ده. د DNA ریکبوینټ ټیکنالوژۍ کې وروستي پرمختګونو د انسان د انسولین مالیکول کې داسې بدلونونه رامینځته کړي چې د دې انسولین 1-8 د فرعي محصول مدیریت سره درملو ته وده ورکړې.

په تیرو 20 کلونو کې ، له زرو څخه ډیر د انسولین انلاګ ترکیب شوي ، مګر یوازې 20 یې په کلینیکي ترتیب کې ازمول شوي. تر دې دمه د الټراسورټ کړنې انسولین an شننې له دوی څخه مطالعه شوې دي - ЬуВЬу-Ьу-ВВРго (انسولین لیسپرو) ، ВВААрВрВ70ииии ، ВУАер ، Аер28Аер (د انسولین برخه) ، Ьу3Ьу8В2901и (64 1964 ، انسولین ګلوالی زین) ، او 2 - اوږد عمل

سولین ګالارګین (NOE 901) او د انسولین ډیټیمیر (YoooBo1، NN304) 9 ، 10.

د انسولین انلاګونو کلینیکي اغیزمنتوب د لاندې معیارونو لخوا ټاکل کیږي:

- په هدف نسجونو کې د انسولین ریسیپټرې ته پابند ،

- د میټابولیک او میتوجینک فعالیت تناسب ،

- بایو کیمیکل او فزیکي ثبات ،

په کلینیکي تمرین کې د الټراشورټ انسولین - انسولین لیسپرو (هملاګ) ، د انسولین اسپرټ (نوورپیډ) ، انسولین ګلوسین (اپیډرا) بیلګې شاملې دي. کله چې د انسولین انلاګونه رامینځته کول ، پوهانو لاندې اهداف تعقیب کړل:

- د جذب اندازه او د انسولین پیل کول ، د خواړو دمخه د درملو اداره کولو اسانتیا لپاره شرایط رامینځته کول او د وروسته وروسته هايपरګلیسیمیا خطر کمول ،

- د انسولین عمل موده کموي او د وینې له سیرم څخه د مخدره توکو له مینځه وړو ګړندۍ کوي ، په دې توګه د شکرې ناروغۍ اخته ناروغانو کې د پوسبسورپشن هایپوګلیسیمیا د رامینځته کیدو احتمال کموي.

د کیمیاوي تعدیل په واسطه د جنیټیک انجینر شوي انساني انسولین مالیکول جوړښت کې د امینو اسیدونو طبیعي ترتیب کې بدلون ، د DNA ریکومبینټ ټیکنالوژۍ وروستي لاسته راوړنو څخه مننه کوي ، چې د hexamers تحلیل کې زیاتوالي کې مرسته کړې ، چې په وینا یې ، د جذب اندازه لوړه شوې او د انسولین انلاینګ 5 ، 11 ، انالګز فعالیت کمول.

د لنډ لنډ عمل انسولین انلاګونو اغیزمنتوب په ډیری مطالعاتو کې مشخص شوی ، دوی د ټول عمر ګروپونو کې د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبایټس سره ارزول شوي ، ځکه چې دواړه د subcutaneous انجیکشن او دوامداره subcutaneous انسولین انفیوژن لپاره درمل - CSII (مسلسل subcutaneous انسولین انفیوژن) د انسولین پمپ کارول. دا وښودل شوه چې دا انلاګونه ورته درملتوني او د درملتونونو ځانګړتیاوې لري ، که څه هم فرعي توپیرونه د ځینې کلینیکي آزموینو تحلیل کې څرګند دي.

د subcutaneous ادارې وروسته ، د لنډ عمل کولو انسولین انلاګونه د ژنیتیکي پلوه انجینري انسولین په پرتله د پلازما لخوا ګړندي جذب کیږي ، د عمل موده یې لنډه موده لري. د هماولوګ ، نووراپایډ ، او ګولیسین ترټولو عالي تحرک په فرعي ډول تنظیم شوی خورا لوړ دی ، او د غلظت لوړوالی د انسان انسولینونو سره پرتله کې خورا ډیر دمخه رسېدلی ، بیسال کچې ته د مخدره توکو غلظت بیرته راګرځیدنه یادونه کیږي. سربیره پردې ، د ضمیمه کولو جذب او هایپوګلیسیمیک اثر د دوی د ادارې سایټ څخه خپلواک دی. درملو سپارښتنه کیږي چې د خواړو په جریان کې یا له دې وروسته سمدلاسه وروسته 13-18 اداره شي.

دا رامینځته شوی چې د لنډ-لنډ کار کولو انسولین انلاګونه د ګلوکوز کچې وروسته د پوټکي وده د انسان د انسولین په پرتله خورا ښه راټیټوي ، پرته له دې چې د پوسټبسورپشن هایپوګلیسیمیا وده وکړي. د ځنډ وروسته ګلیسیمیا د نا رضایته شاخصونو قضیو شمیره کله چې د انالیزونو کارول د 21-57 12 12 لخوا کم شوي ، 19-21.

په ګلاسیمیا کې د وروسته دورې زیاتوالی کم شوی په کلینیکي مطالعاتو کې د انسولین پمپونو کې د همالاګ ، نووراپیډ او ګلوسین په کارولو سره مشاهده شوې. دا درمل اغیزمن او خوندي وګرځیدل کله چې په SSII 11 ، 12 ، 22 کې وکارول شي. د مثال په توګه ، کله چې د انلاګونو سره درملنه شوي ناروغانو کې د هومولوګ ، نووروپیډ او انسان انسولین پرتله کول ، د ډلې په پرتله لږ ناپسندیدونکي شېبې (د پمپ بلاک کول ، او نور) شتون درلود. هغه ناروغان چې انسولین ترلاسه کوي.

د لنډ عمل کولو انسولین انلاګونو کارول د هایپوګلیسیمیک شرایطو فریکوسیسي کموي ، پشمول د شپې او شدید هایپوګلیسیمیا.

کیمیا ، د ورځې په جریان کې د ګلاسیمیا خورا مستحکم کچې او د ناروغۍ 4،12 لاهم باثباته کورس چمتو کوي. دا ګټه په یوه څیړنه کې ښودل شوې چې د 1000 څخه ډیرو ناروغانو کې د ټایپ 1 او ډول 2 ډایبایټس شتون درلود ، کوم چې په ګوته کړې چې د لیسرو انسولین سره د درملنې پرمهال د هایپوګلیسیمیا پیښې 12٪ وې. لږ ځله. د 8 لوی کلینیکي آزموینو پایلو په ګوته کوي چې د 1 ډایبېټیس ناروغانو کې د شدید هایپوګلیسیمیا فریکوینسي شاوخوا 30٪ راټیټیږي کله چې د انسولین لیسرو کاروي. په شدید حالت کې د 1 ډایبېټس ناروغانو کې اسپرټیک درملنه کې ، د انسان د انسولین درملنې سره په پرتله د شدید نیکټورال هیپوګلیسیمیا د خطر خطر 72 72 کم شوی. دا شاخص په کلکه د ګلیسیمیک کنټرول ساتلو سره ترلاسه شوی.

د بې شمیره کلینیکي آزموینو پایلو د ګلایکید هیموګلوبین (HL1e) په تړاو د ټولو دریو الټراشورټ انلاګونو ګټې ښودلې کله چې د انسان جنیټیکي پلوه انجنونو سره پرتله کیږي.

د شکرې کنټرول او اختلالاتو (BSST) په اړه د کلینیکي آزموینو د څیړنې ډلې څخه ډاټا ښیې چې د HL1c کچه له 8 څخه تر 7.2٪ پورې کمیدل د میکروبسکلولر اختلاطاتو نسبي خطر 25-53 reduces کموي ، د پیچلتیا ډول پورې اړه لري.

لومړۍ او خورا قانع کونکی دوه ړنده تصادفي مطالعه چې د لیسرو او انسان انسولین SBP سره پرتله کوي وښودله چې د انالوګ کارول د خواړو وروسته د پام وړ ټیټ ګلوکوز سره وه (د هر خواړو وروسته 1 ساعت وروسته ، د وینې ګلوکوز ټیټ و د 1 ملي میتر / L په پرتله ، د HL1C ټیټه کچه (د 9.79 vers په پرتله 8.35) د هایپوګلیسیمیک شرایطو ټیټ فریکوینسي سره. دا معلومات د وروسته مطالعاتو لخوا تایید شوي. په یوه مطالعه کې چې د 1 ډایبېټس میلیتس کې 66 ناروغانو کې د څو انفجریشن ریژیم کارولو سره ، د HL1c کچه د انسولین لیسپرو ته د انسان انسولین څخه د ناروغانو لیږد وروسته د بیسال انسولین انجیکشن رژیم له 8.8 څخه تر 8٪ پورې راټیټ شوې. د مطالعې په پای کې ، د انسولین لیسرو لاسته راوړونکو ناروغانو کې د HL1c کچه په اوسط ډول 0.34 lower ټیټه وه د ناروغانو په پرتله چې د منظم انسولین ترلاسه کوي.

د ډایبېټایټس په ناروغانو کې چې د لیس پرو پرو انسولین (0.08-0.15 U / kg) معرفي کولو سره سلفونيلووریا چمتووالی ترلاسه کړی ، د هر خواړو دمخه د کاربوهایډریټ میتابولیزم حالت کې کیفیتي پرمختګ یادونه شوې. د درملنې دې اصلاح په روژه کې او د خواړو وروسته ګلیسیمیا کې پرمختګ کې مرسته کړې. د 4 میاشتو لپاره د NL1s کچه د 9 څخه 7.1 decreased ته راټیټه شوې.

د HbA1c کمول د انسان انسولین سره په پرتله د لیسرو انسولین سره ترلاسه شوي د ناوخته پیچلتیا خطر شاوخوا 15-25 reduces کموي.

دوه لوی اوږدمهاله مطالعې په ګلایټ شوی هیموګلوبین کې د پرمختګ یادونه کړې کله چې اسپرټ انسولین کاروي ، په ترتیب سره د انساني انسولین په پرتله د بیسال انسولین انجیکونو تطبیق په پام کې نیولو سره ، په ترتیب سره 0.12 and او 0.16 by. ترلاسه شوي د HbA1c ارزښتونه د 3 کلونو څخه د اوږدې مودې لپاره ساتل شوي د دې انلاګ پراخه مطالعه کې له 750 څخه ډیرو ناروغانو کې ترسره شوي.

د امیندوارۍ په ناروغۍ کې د الټرو لنډ - اداکار انسولین انلاګونو کارولو اغیزمنتیا مطالعه. د ډایبېټولوژی په دې برخه کې لایسپرو انسولین ترټولو لوستل شوی دی. د ځینې مطالعاتو تحلیل وړاندیز کوي چې انسولین لیسرو د وروسته دور ګلیسیمیا مؤثره کنټرول کې مرسته کوي ، کوم چې د امیندوارۍ ناروغۍ اخته میرمنو کې د انسولین سراسري اړتیا کموي. دا حقیقت چې د دې انلاګ کارول تاسو ته اجازه ورکوي د وروسته دور ګلیسیمیا مطلوب کچې ترلاسه کړي د شوګر سره د امیندوارۍ میرمنو درملنه کې مهم دی ، ځکه چې وروسته د پوټکي ګلاسیمیا لوړه کچه د جنین میکروسومیا یو لامل دی.

څیړنه په 60 کې ترسره شوې. شلمه پیړۍ د hematoplacental خنډ ته د ننوتلو لپاره د انسولین وړتیا مطالعه کولو لپاره شاهدي ورکړه چې د انسولین مالیکولونه د جنین د وینې جریان ته ننوځي. په تعقیب ، انسولین (1-5)) د نباتي شریان کې په لږ مقدار کې وموندل شو او د جنین دورانتی سیسټم ته ورسید. د ویترو یوې وروستۍ مطالعې ښودلې چې لیسرو انسولین د انسولین معیاري خوراکونو سره د وینې ځای ناستې خنډ نه تیریږي. د لیسرو انسولین ځانګړتیا خورا مهم ده ، که څه هم دا لا نور تایید ته اړتیا لري ، ځکه چې د نو زیږیدونکي هايپرېسولینیمیا او هایپوګلیسیمیا د خطر خطر شتون لري که چیرې انسولین د جنین وینې ته دننه شي. د څارویو په مطالعاتو کې ، یادونه وشوه چې هایپوګلاسیمیا په جنین کې د ټراټوژیک بدلونونو پراختیا لامل کیدی شي.

په دائمي ناروغیو ناروغانو کې ، د ژوند کیفیت د درملنې اغیزمنتیا ارزولو لپاره یو مهم او خپلواک معیار دی. د کلینیکي آزموینو په پای کې ، د ناروغانو لوی اکثریت غوره ګ actingي چې د لنډ عمل کولو انسولین انلاګونو سره درملنې ته دوام ورکړي. د دې غوره توب اصلي لامل د انجیکشن او خواړو اخیستلو ترمینځ وخت کمول و. سربیره پردې ، غوښتنلیک

د انسولین نوي چمتووالی ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د مینځنۍ خواړو شمیر کم کړي او د هایپوګلیسیمیک شرایطو خطر کم کړي.

د میتوجینک فعالیت په وینا ، انسولین لیسپرو ، اسپرټ او ګلوسین د ساده انساني انسولین سره توپیر نلري ، کوم چې په کلینیکي عمل 11 ، 12 کې د دوی اوږد او خوندي استعمال امکان په ګوته کوي.

دا وموندل شوه چې انسولین ګولیسین د انسولین ریسیپټر - 2 (SIR-2 ، یا IRS-2) د سټراټیټ فعالولو ځانګړي ملکیت لري ، کوم چې نه یوازې د انسولین سګنلینګ میکانیزم کې برخه اخلي ، i.e. د عمل بیولوژیکي سیګنال لیږد میکانیزمونو کې تغیر کولو کې ، مګر د پانقراس د B حجرو وده او بقا کې هم پریکړه کونکی رول لوبوي. په کلینیکي محاکمو کې ، د ګلوسین 29 ، 30 څخه د دې ګټې نور تایید تمه کیږي.

د لنډ کار کولو انسولین انلاګونه په چمتو شوي مرکبونو کې هم کارول کیږي. د باپاسیک انسولین نومیږي چمتو شوي د پروټینامینټ (اوږد عمل) انسولین انلاګ سره د تیز عمل کولو انسولین انلاګ دمخه مخلوط کولو سره چمتو کیږي. د بیفاسیک انسولین ګړندۍ برخه د فزیکولوژیکي وروسته پاتې مرحلې سره په مطابقت کې د عمل ګړندۍ او ګړندۍ خاتمې لامل کیږي ، پداسې حال کې چې پروټامینټټ ، اوږد عمل اجزا د باسال انسولین پروفایل چمتو کوي.

مخکې ، دودیز چمتو شوی ترکیبونه ("ضعیف ترکیبونه") د 30 acting لنډ عامل انسان انسولین او 70 long اوږدمهاله انسولین مخلوط کولو سره چمتو شوي و. دوی د ناري څخه دمخه او د ماښام ډوډۍ دمخه معرفي شوي وو. د NPH انسولین (غیر جانبدار هیجډورن پروټامین) د اوږدې مودې عمل کولو انسولین یو عام ب isه ده چې د ډیری کلونو لپاره کارول کیږي ، د ټیکنالوژۍ چې هیجډورن د معطلې رامینځته کیدو سره د انسولین او پروټامین مساوي مقدار (isophan مخلوط) مخلوطولو سره رامینځته شوی.

اوس مهال ، د تیز عمل اجزا (لوړ مخلوط) لوړه مینځپانګه سره چمتو شوي انلاګ مرکب څرګند شوي ، تاسو ته اجازه درکوي په انفرادي ډول د چمتو شوي انسولین ترکیبونو سره د درملنې رژیمونه غوره کړئ. د مثال په توګه ، د انسولین مخلوط 50/50 ، 70/30 او 75/25 په ترتیب سره د الټراټورټ انلاګ 50 ، 70 او 75. لري.

د بولی جی او نور په وینا. د درملنې مناسب انتخاب شوی ترکیب د چمتو شوي انلاګ مرکبونو سره د تیز عمل کولو اجزاو لوړ مینځپانګې سره کولی شي ناروغانو ته د ګایسیسیمیک کنټرول سره د 1 ډول ډایبېټس سره مساوي برابر کړي یا

ځینې ​​وختونه د لنډ عمل کولو انسولین بولیس ادارې او د بیسال انسولین NPH انجیکشنونو سره د دودیز رژیم څخه غوره دي. د لوړ سرعت انسولین انلاګونو پراساس چمتو شوي مرکبونه د دې وړتیا لري چې د انساني انسولین 32-34 پراساس چمتو شوي مرکبونو څخه وروسته د وروسته هايپرګلیسیمیا کچه راټیټ کړي. په هغه ناروغانو کې چې د چمتو شوي انلاګ مرکب 50 او 70 (هره ورځ درې انجیکونه) ترلاسه کوي ، د ګلیسیمیا کچه د ناروغانو ګروپ سره د پام وړ ښه وه چې د انسان انسولین بشپړ ترکیب ترلاسه کوي (هره ورځ دوه انجیکونه ، 70 ins انسولین NPH). په ورځ کې درې ځله د لوړ مخلوط کارول د دې لامل شوي چې د دوه ډوله شکرو ناروغانو کې د HbAlc په کچه کې د پام وړ ښه والی راشي. دا باید فرض شي چې د چمتو شوي انلاګ مرکب کارول د ډایبایټس میلیتس د انسولین درملنې کې نوي بدیل امکانات خلاصوي.

دا روښانه ده چې تر نن نیټې ترکیب شوي د انسولین چمتو کولو لپاره د اوږدې مودې فعالیتونه د دې وړ ندي چې د باسال انسولین اغیزې په بشپړ ډول نقل کړي. د انسولین اوږد مهاله ډولونه (NPH ، لینټ ، الټرا لیټینټ) یو شمیر نیمګړتیاوې لري ، په دوی کې د فزیوولوژیک پروفایل پورې اړوند د ټیټ بې قدره انسولین پروفایل ژر تر ژره بحالولو کې پاتې راتلل. د وینې سیرم کې اعظمي غلظت د 4-10 ساعتونو دننه ته رسیږي ، او د کمیدو وروسته. تر یوې اندازې پورې ، جذب د انجیکشن سایټ شرایطو پورې اړه لري. سربیره پردې ، د جذب اندازه په نامناسب ډول کمیږي او د وخت په تیریدو سره ډیریږي ، 2 ، 7 ، 36. دا درملتونونه او درملتونیک ځانګړتیاوې د هایپوګلاسیمیا خطر په ځانګړي توګه په شپه کې زیاتوي.

د عصري درملو صنعت سره مخ یوه مهمه مسله د نوي انسولین پراختیا وه چې کولی شي په کافي ډول د باسیل انسولین اغیزې کم کړي.

د 15 کلونو کار کولو پایله د بیسال انسولین ملاتړ ښه کولو په هدف د اوږدې مودې راهیسې د انسولین انلاګونو جوړول - د انسولین ګالرینګین او د انسولین ډیټیمیر جوړول و.

د انسولین ګلیرینګین (لاینټس) د لومړي انساین اوږد عمل کولو انالینګ دی ، چې د دریم نسل انلاینګ دی ، د DNA ریکومبینانټ ټیکنالوژۍ په کارولو سره د عیشیریا کولی د غیر رنځونکي کڅوړو څخه کار اخلي. د ګالرینګ مالیکول په جوړښت کې ، ګلایسین اسپورګین د A زنځیر په 21 ځای کې ځای په ځای کوي ، او دوه asparagins د B سلسلې کاربن پاتې کې سره تړلي دي. د انساني انسولین د مالیکول داسې تعدیل د مالیکول آیسولی الیکټریک نقطه کې د بدلون لامل کیږي او

د یو مستحکم مرکب رامینځته کول ، چې په pH 4.0 کې محلول کیږي ، کوم چې د subcutaneous غوړ نسج کې غیرفعال مایکروپریسیپیټ رامینځته کوي ، ورو ورو د انسولین ګلیجرین لږ مقدار خوشې کوي. پدې توګه ، د انالګ عمل عمل په اوسط 24 ساعتونو کې دی (په انفرادي ډول له 16 څخه تر 30 ساعتونو پورې توپیر لري) او بې پایه دی. دا تاسو ته اجازه درکوي په هره ورځ 1 ځله د بیسال انسولین په توګه ګالرینګین وکاروئ. دا وښودل شوه چې د فارماسیوډینامیک فعالیت پروفایل د انالولوژ د ځنډونکي عمل لخوا بizedه کیږي ، کله چې دا د NPH انسولین سره پرتله په لنډ ډول اداره کیږي ، په ورته ډول د وینې پلازما کې د هورمون نسبتا ثابت غلظت.

په کلینیکي لحاظ د پام وړ غلظت کې ، د ګولګیرین کیینټیک د انسولین ریسیپټر ته پابند دي د عادي انساني انسولین کییناتیک سره ورته دی ، او ګلاسیمیا د پرایفیرل ګلوکوز تحرک هڅولو او د هیپټیک ګلوکوز محصول ماتولو سره کم شوی. فزیکولوژیک او ژیو کیمیاوي پروسې د ګلوکوز کمیدو لامل کیږي د انسټیټین ګلیرینګین له امله رامینځته کیږي چې د لومړي ډول ډایبېټس ناروغانو کې او په صحي رضاکارانو کې د انساني انسولین 37 ، 39 سره معرفي کیدو سره ورته دي.

د انالګ جذب جذب د انسولین اساسي کچه چمتو کوي ، کوم چې لږترلږه 24 ساعتونو لپاره دوام لري. د 123I سره لیبل شوي د انسولین ګلیرینګین subcutaneous اداري وروسته جذب د NPH - انسولین په پرتله د صحي رضاکارانو لپاره د پام وړ ورو و ، د 25 of راډیو اکټیفیت کمیدلو سره دا 8 و. 8 او 11.0 د 3.2 ساعتونو په پرتله. دا د پام وړ دی چې په صحي رضاکارانو کې ، د درملو جذب چې د معياري مقدار زنک ولري - 30 μg / ml - د انجیکشن سایټ څخه خپلواک و. دوامداره ګالرینګی غلظت د 37-99 لومړي انجیکشن څخه 2-4 ورځې وروسته ترلاسه شوی. د هیس ټیټ او نور مطابق. د درملو کمولو نشتوالي د درملنې پیل کیدو وروسته د ګالیرجین دوز کمولو اړتیا له مینځه وړي. د انسولین ګلیرینګین په جزوي توګه په فرعي تولید کې په دوه فعال میتابولیتونو کې تجزیه کیږي؛ دواړه نه بدلیدونکي درمل او د هغې میتابولیز په پلازما کې شتون لري.

د انسولین ګلیرینګین کلینیکي اغیزمنتیا د 1 او 2 ډولونو ناروغانو کې د انساني انسولین NPH سره پرتله کول په یو شمیر کلینیکي آزموینو کې ارزول شوي ، پشمول 12 ملټي سینټر بې ترتیب شوي "خلاص" او 5 کوچني یو مرکز مطالعه. په ټولو مطالعاتو کې ، مخدره توکي د ورځې په وخت کې د خوب په وخت کې 1 وخت اداره شوي ، او NPH - انسولین ، د یوې قاعدې په توګه ، یوځل (د خوب په وخت کې) یا دوه ځله (سهار او د خوب په وخت کې) اداره کیږي ، په ندرت سره په ورځ کې 4 ځله. د لنډ فعال عمل انسولینونه د مخکې رامینځته شوي رژیمونو مطابق اداره شوي. په کچه شاخصونو کې خورا څرګند پرمختګ ښودل شوی.

ګلاسیمیا د انسایولین ګلاګرینز په درملنه کې د لومړي ډول ذیابیطس ناروغانو کې د NPH - انسولین سره پرتله کول. د انسټینین NPH کارولو سره د علایمي هايپوګلاسیمیا قضیې خورا عام وې ، او د Nocturnal Hypoglycemia د قضیو تناسب د NPH - انسولین 37 ، 39 سره درملنه کې لوړه وه.

د STA مرحله مطالعه - "د لمبی 1 شکره لرونکي ماشومانو کې د لینټوس د اغیزمنتیا او خوندیتوب پرتله کول د خوب په وخت کې په ورځ کې یو ځل د NPH-انسولین سره د 24 اونیو درملنې لپاره په ورځ کې یو ځل دوه ځله" په 12 هیوادونو کې ترسره شوي او په 30 مرکزونو کې چې له 5 څخه تر 16 کلونو عمر لرونکي 349 ماشومان شامل دي ، د ماشومانو ګالګرین ترلاسه کولو کې د روژه ګلیسیمیا په احصایه کې د پام وړ کمښت ښودلی د هغو ماشومانو په پرتله چې د انسان NPH - انسولین اخته شوي. د وینې ګلوکوز کې اوسط کمښت د 1.2 ملي میترول / L په مقابل کې 0.7 mmol / L و. د وینې ګلوکوز ټیټ روژه نیولو سره ، د شپې د هایپوګلاسیمیا د پیښو شمیر کم شوی ، په ځانګړي توګه د 11 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې.

د ګلیګیټین اوسط کچه د ګالرینګین درملنې (-0.35 څخه -0.8٪ پورې) او د NPH سره د انسولین درملنې سره (-0.38 څخه -0.8٪ پورې) دواړه مساوي کم شوي.

د آلمان ساینس پوهانو لخوا ترسره شوې کلینیکي آزموینه د انلاګ ورځني انجیکشن (سهار ، غرمه ، یا د خوب په وخت کې) او ګلیسیمیا لپاره د ورځې وخت سره اړیکه نه ده څرګنده کړې.

اوس مهال ، پدې کې شک نشته چې د خولې درملنې سربیره د ټیټ دوز انسولین اوږدمهاله کارول کولی شي په ساده او معتبره ډول د دوهم ډول ذیابیطس لپاره د خسارې هدف کچه وساتي.

په ډیرو مطالعاتو کې چې د سلفونیلورییا چمتوواليونو سره د انسولین ګلیرینین او NPH-انسولین درملنې پرمهال د ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو کې شامل وي ، د ګلیسیمیا کچه د پام وړ کمښت سره د هايپوګلیسیمیا په فریکوینسي کې د پام وړ کمښت سره وده شوې ، په ځانګړي توګه د شپې په وخت کې - د 10.0-31.3 په حد کې respectively په ترتیب سره د 24.0-40.2٪ پروړاندې. هغه ناروغان چې هدف یې د وینې ګلوکوز ترلاسه کولو کې بریالي شوي د پام وړ احتمال یې لږ و چې د NPH - انسولین (33.0 50 په پرتله 50.7٪) سره د انسولین ګلیرینګین درملنې سره د سمپټیک هایپوګلیسیمیا قضیې تجربه کړي. کلینیکي ازموینو د NPH - انسولین (0.84)) 7 ، 11 ، 37 سره په پرتله د انسولین ګلایرګین سره د ټایپ 2 ډایبېتېز ناروغانو کې د HL1c (1.24 by لخوا) کچه کې د احصایې له مخې لوړه کچه ښیې.

د ټایپ 2 ډایبایټس ناروغانو تقابلي مطالعاتو کې ، د ګالرینګین سره د بدن وزن ډیروالی پرته له نور څه نه و

د NPH - انسولین سره ، سربیره پردې ، په یوه محاکمه کې ، د بدن وزن کې یو څه لږ زیاتوالی د انالګ سره د درملنې پرمهال ښودل شوی. لیکوالان موافق دي چې د دوه ډوله شوګرانو ناروغانو کې چې د انسولین ګلیرین ترلاسه کړي د بدن وزن کې په کلینیکي توګه د پام وړ زیاتوالی ندی. د 1 ټایبایټس ناروغانو کې تر 36 میاشتو پورې ډیټا راټول شوي پداسې حال کې چې د ګالرینګ کارولو په اوږدو کې په اوسط ډول د بدن وزن (0.75 کیلو ګرامه) 41 ، 42 ښودل شوی.

د ډایبایټولوژیسټانو په وینا ، د اوږدمهاله عمل انسان انسولین سره په پرتله د انسولین ګلیرینګ درملتونکوینیتیک او درمل جوړوونکې ګټې هم د ټایپ 2 ډایبایټس میلیتس ناروغ ته ترکیب ته لاره هواروي (انسولین او د خولې هایپوګلیسیمیک درملو) ، چې لومړنی کارول یې د عصري افکارونو سره سم ، خورا امید کونکي دي د ګلیسیمیک کنټرول ښه کولو لاره ، فریکوینسي کموي او د عصبي پیچلتیاوو پراختیا مخه نیسي. لیکوالان پدې باور دي چې دا انسولین انلاګ د ناروغانو درملنه کې د 2 ډایبایټس میلیتس 7 ، 41 درملو کې یوه ژمنه کونکي وسیله ده.

د اوږدې او لنډې کړنې انسولین انلاګونو ګډ کارونې لوړې موثریت راپورونه شتون لري ، د 1 ډایبېټیس میلیتس درملنې لپاره په مختلف رژیمونو کې معرفي شوي ، د ځینې کلینیکي او میتابولیک پیرامیټونو پایلې په پام کې نیولو سره. خورا په زړه پوري دي د ځینې کلینیکي آزموینو پایلو څخه راوتلې پایله. پدې توګه ، په یوه څیړنه کې چې په 6 ناروغانو کې د 1 ډایبېټس میلیتس سره 57 ناروغانو کې ترسره شوي ، د لیسرو انسولین سره په ترکیب کې د ګالرینګین کارولو مؤثریت ، چې د ګړندي سکیم مطابق اداره کیږي ، د لیسپرو انسولین درملنې سره چې د دوامداره ضمني درملو لخوا اداره کیږي اداره شوې. دواړه د ناروغانو په ډله کې چې د مطلوب تنظیم له مخې اشاره شوي انسولین انلاګونه ترلاسه کوي ، او د ناروغانو په ډله کې چې د SBI میتود په کارولو سره لیسرو انسولین اخته شوي ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو په مساوي ډول کم شوي ، د ورځې په مختلف وختونو کې ګلایک شوی هیموګلوبین او ګلیسیمیا وده شوې.

د ټایپ 1 ډایبېتس سره 26 لویانو کې تصادفي کراسور مطالعه د ګالارګینز سره د 16 اوونیو درملنې خورا اغیزمنتوب ښودلی چې د NPH-انسولین او د انسان منظم انسولین ترکیب سره د همالګ دمخه پراینډول اداره کولو سره. د لیسرو انسولین سره د ګالرینګین ترکیب د انسولین / منظم انسولین NPH ترکیب په پرتله 43٪ کمښت سره د اسیمپټومیټیک ناکترین هایپوګلیسیمیا پیښې کموي. سربیره پردې ، د انسولین ګالرینګین کارولو پس منظر پروړاندې ، ترټولو ډیر

په روژه کې د وینې ګلوکوز کې لږ څرګند شوی پرمختګ.

بله کلینیکي مطالعه ، د 32 ډایپایټانو سره د 1 ډایبېټس میلیتس ناروغانو سره 32 اونیو کې ترسره شوې ، ترڅو د انسان NPH او منظم انسولین درملنې په پرتله د ګالرینګین او لیسپرو انسولین انلاګونو کارولو سره د ناروغانو د ژوند کیفیت مطالعه کړي ، ښودلې چې ناروغان د درملنې څخه راضي دي د هغو ناروغانو په پرتله چې د انسولین تشخیص ترلاسه کوي د پام وړ لوړ و. ډیری لیکوالان پدې باور دي چې د الټرا لنډ لنډ عمل کولو دمخه انلاګونو سره په ترکیب کې بیسل پیټلیس انسولین ګالجین کولی شي د ګلوسیمیک کنټرول چمتو کړي چې د انسان انسولین کارولو سره د درملنې رژیمونو په پرتله د هایپوګلاسیمیا پیښې کې د پام وړ کمښت سره.

په تصادفي کلینیکي آزموینو کې ، د ضمني تاثیراتو پیښې کله چې د انسولین ګالارین کاروي د انسولین NPH په درملنه کې ورته و. د انجیکشن په سایټ کې عکس العملونه ، معمولا ډیر ټیټ ، د ګالرینګین درملنې په جریان کې اصلي نا مطلوب اغیزې وې ، دوی په 3-4٪ ناروغانو کې لیدل شوي.

اوس مهال موجود ارقام ښیې چې انسولین ګلیرینګین د NPH - انسولین په پرتله هیڅ ډول معافیت نلري ، او د ایچریچیا کولی ته د انټي باډونو په کچه کې د کلینیکي لحاظه د پام وړ زیاتوالي راپور نشته. د انسولین ګلیرینګین سره درملنه شوي د ډایبېټیک نیفروپتي وروستي مرحلې ناروغان مخدره توکو ته مشخص برداشت نه ښیې. د څارویو مطالعې د جنین او جنین په ودې باندې منفي اغیزه نه ده ښودلې او د درملو کارسنجیت نه په ګوته کوي. د ګالریجین Mitogenic فعالیت د انسان د انسولین سره ورته دی.

د انسولین ګلیرینګینز دوز د هر ناروغ لپاره ټاکل شوی او د ګلیسیمیا کچه سره سم تنظیم شوی. د ناروغانو لپاره کلینیکي آزموینې کې چې د مطالعې دمخه انسولین ندي ترلاسه کړي ، درملنه د 10 IU ورځني واحد خوراک سره پیل شوې او د 2-100 IU حد کې ورځني واحد انجیکونو ته دوام ورکوي. هغه ناروغان چې د معایناتو دمخه یوځل په ورځ کې یو ځل انسولین NPH او الټراولیټ ترلاسه کړي وي د ګولینګین ورکول د انساني انسولین سره په ورته دوز کې ورکول شوي. په هرصورت ، په هغه قضیو کې چیرې چې بیسال انساني انسولین دمخه په ورځ کې دوه ځله ناروغانو ته اداره کیده ، د انالول خوراک لږترلږه 20 reduced کم شوی ، او بیا د درملو واحدونو شمیر د وینې ګلوکوز د کچې سره سم تنظیم شوی.

د بې شمیره مطالعاتو پایلې د ګالرینګین درملنې سره د ټایپ 1 او ټایپ 2 ذیابیطس ناروغانو لوی رضایت په ګوته کوي.

د انسولین بل اوږد عمل د انسولین ډیټیمیر (NN304) دی. د دې مالیکول د B30 موقعیت کې د امینو اسید توریون نشتوالی لري ، پرځای یې ، د امینو اسید لایسین B29 موقعیت کې د فایټ اسید پاتې برخې سره د اسیتیلشن سره ضمیمه کیږي چې 14 کاربن اتومونه لري. د زنک او فینول په شتون کې د subcutaneous ادارې وروسته ، ډی - تیمر hexamers تشکیلوي ، د غوړ اسید پاتې شونو سلسله د hexamers راټولولو ته وده ورکوي ، کوم چې د hexamers او انسولین جذب تحلیل ورو کوي. د 14-C په monomeric حالت کې ، د B29 موقعیت کې د غوړ اسید سلسله په ضمني غوړ کې البومین سره وتړله. د اینالوګ د عمل اوږدول د البومین سره د هیکسامر د راټولیدو له امله رامینځته کیږي. د گردش ډیټیمیر له 98٪ څخه ډیر په البومین پورې تړلی دی او یوازې د هغې وړیا (بې غږه) کسر د دې وړتیا لري چې د انسولین ریسیپټر سره اړیکه ونیسي. د زنک په شتون کې ډیټیمیر په غیر جانبدار pH کې محلول کیږي ، نو له همدې امله ، د انلاګ subcutaneous ډیپو مایع پاتې کیږي ، په مقابل کې د انسولین NPH او ګلیرینګین برعکس ، کوم چې د کریسټال ډیپو لري.

انلاګ د وینې جریان کې د سست جذب او د انسولین ورو ورو داخلیدو له امله د هدف حجرو ته 13 ، 47 ته وده ورکوي. البته د انابولیک لوړ تړاو سره سره ، ډیسټیر د نورو اړونده سره متقابل عمل نه ښیې. د البومین درملو سره. د وټرو تجربو تجربې ښودلې چې د ډیټیمیر mitogenicity د endogenous انسولین په پرتله ټیټ دی.

کله چې د NPH - انسولین سره پرتله کیږي ، ډیسټیمر د انجیکشن سایټ څخه ډیر ورو او لږ ټیټ پوټکی سره جذب کیږي. د ټولو درملتونونو پیرامیټرو کې د پام وړ ټیټ انٹرا انفرادي تغیرات د انسولین NPH 50، 51 او انسولین ګالرینګین سره پرتله شوي. د هایپوګلیسیمیک شرایطو خطر کله چې د NPH - انسولین سره پرتله شوي ډیټیمیر کاروي د ګلیسیمیا په ورته کچه کې د پام وړ ټیټ دی. د ورځې په جریان کې د ګلاسیمیا د قضیو کمیدلو او د هر ناروغ په قضیو کې د تناسب کمیدو تمایل شتون درلود. کله چې دټیمیر په کارولو سره ، د ګلوکوز کچو هوارول تنظیم کول ، یو ډیر مستحکم روژه ګلوکوز کچه ، او د شپې ګلیسیمیک پروفایل د NPH - انسولین 11 ، 13 پروفایل سره پرتله کې خورا ثابت وو.

د کلینیکي آزموینو III مرحله کې ، د HbA1c کچو کې یو کوچنی مګر کلینیکي پلوه د پام وړ پرمختګ یادونه شوې ، او د انسولین درملتونکینیکي ګټې د ګلاسیمیک کنټرول کې لا نور پرمختګ چمتو کوي او په وینا یې ، HbA1c.

په بیاکتنه کې وړاندې شوي موادو پراساس ، سپارښتنه کیږي چې د انسولین انلاګونو په مرسته د انسولین عصري درملنې میتودونه د کورنۍ ډاکټر په توګه معرفي شي. کلینیکي

د ټایپ 1 او ټایپ 2 ډایبېټس کې د انسولین انالیزونو کارولو ګټې د ناروغانو د ژوند کیفیت کې د ښه والي او د ناروغۍ اختلالاتو د خطر کمولو سره دي.

1. ډیدوف I.I. ، کوریوا V.A. ، پیټرکووا V.A. ، شچارباچوفا L.N. په ماشومانو او لویانو کې د شکری ناروغي. - م.

2. پیټرکووا V.A. ، کوریاوا T.L. ، آنډرینووا E.A ، شچارباچېوا L.N ، ماکسیمووا V.P. ، ټیتوویچ E.V. ، پروکوفیو S.A. په ماشومانو او لویانو / / ډایبیتیس میلیتوس کې د انسان اوږدمهاله انسولین لینټس (ګالګرینګ) لومړی بې عیشه انلاګ کارونې اغیزمنتیا او خوندیتوب مطالعه. - 2004. - شمیره 3. - مخ. 48-51.

3. پیټرکووا V.A. ، کوریوا T.L. ، ټیټوویچ E.V. په ماشومانو او لویانو کې د لومړي 1 ډایبایټس میلیتس عصري انسولین درملنه // د حاضریدونکي ډاکټر. - 2003. - ګ 10.ه 10. - سی. 16-25.

4. د کاساټینا EP د لومړي ډایبایټس mellitus // Farmateka.— انسولین درملنې کې اوسني رجحانات

2003.— ګ 16ه 16.— سي. 11-16.

5. سمیرنووا او. ایم. ، نیکونووا T. V. د 1 ډایبېټیس میلیتس درملنه // د ډاکټرانو لپاره لارښود ، ایډ. ډیدووا I.I. - 2003.— سي 55-65.

6. کولیدوا E. د انسولین درملنې عصري ستونزې // د شکر ناروغۍ میلیتس. - 1999 - شمیره 4.— سی 35-40.

7. پولتارک وی.وی. ، کاراچینټسیو یو. آی ، ګورشونسکایا ایم یو. ګولین انسولین (لینټوس) لومړنی لوړ نه وړ بېسال اوږدمهاله انسولین دی: فارماکوکیټینټیک ، درمل جوړونکي ، او د کلینیکي کارونې احتمال. // د اوکراین طبي کرانیکل. - 2003.— ګ 3ه (34) .— سي. 43-57.

8. کوویستو V.A. د انسولین تشخیص // د شکر ناروغۍ میلیتس. - 1999. 1999 ګ—ه 4.— ایس. 29-34.

9. بریګ ج. د بایوټیک انسولین انلاګ نوی دور // ډایبیټولوژیا.— 1997.— نه. 40.— ملاتړ کول. 2.— مخ S48-S53.

10. هیس ټ ، هینیمن ایل ریپډ او اوږد عمل د انالیزونه د انسولین درملنې ته وده ورکولو لپاره د یوې لارې په توګه: د شواهدو پراساس د درملو ارزونه // اوسني درمل جوړونه .— 2001.— ګ—ه 7.— مخ. 1303-1325.

11. لینډولم ا. د شکری ناروغۍ درملنه کې نوی انسولین // غوره پریکړه او څیړنه کلینیکي معدې. enter 2002.— وال. 16.— ګ—ه 3.— مخ 475-492.

12. اوکیناین رالف ، برنبام مارلا ، مورادیان ارشګ D. د ډایبېتېز مېلیټس // درملو مدیریت کې د انسولین د کچې د رول یوه مهمه تشریح // ډراکس.— 2005.— وال. 65.— ګ—ه 3.— مخ 5-35--340..

13. برنج ج. ، ولډ ا. د انسولین انلاګ د اصلاح شوي درملو پروفایکونو سره // ASV. د درملو ډیلیو. Rev. - 1999. - شمیره 35. - مخ 307-335.

14. ټیر بریک ای ډبلیو. ، ووډ والت J.R. ، بیانچي آر ، او نور. د انفیکشن سایټ تاثیرات د درملو او ګلوکوډي - نامکس په انسولین لیسرو او منظم انسولین // د شکر ناروغۍ ساتنه .— 1996.— شمیره 19.—P. 1437-1440.

15. لیندولم ا ، جیکبسن ایل.وی. د انسولین آسټارټ کلینیکي درملتون او درملکوډیناټیک // کلینیکي درملتون - د 2001. - شمیره 40. - مخ 641-659.

16. مورټینسن ایچ. بی. لینډولم ا. ، اولسن بی. ایس ، هیللیبرګ بی. چټکه ب diabetesه او د پیډیاټریک مضامینو کې د انسولین اسپارټ فعالیت پیل 1 ډول ډایبېټس // د پیډیاټریکس 2000 اروپایی ژورنال. 2000. 159.— مخ 483-488.

17. بیکر آر ، فرک ا ، ویسلز ډي ، او نور. د نوي ، ګړندۍ عمل کولو انسولین انلاګ درملو او درملو درملتون ، د انسولین ګلوسین // ډایبېټیس. 2003.— ګ 52ه 52. - سپال. 1.— مخ S471.

18. ورنر اې. ، ګیرالچ ایم ، هوفمن ایم. او نور. انسولین ګولیسین یو ناول دی ، پیرنټریل ، د ګړندي عمل پروفایل سره د انسولین انلاینګ: د کراس اوور ، ایګلیسیمیک کلیمپ مطالعه په نورموګلیسیمیک سپي // ډایبېټس. — 2003.— شمیره 52.— سپیل. 1.— مخ S590.

19. کور پی ډي. ، لینډولم اے ، ریاس الف ، او نور. د انسولین اسپرټ په وړاندې. د 1 ډایبېټس میلیتس کې د اوږدې مودې د وینې ګلوکوز کنټرول مدیریت کې انساني انسولین: یو تصادفي کنټرول شوی ازموینه // د شکر ناروغۍ درمل. — 2000.— شمیره. 17.— مخ 762-770.

20. لینډولم اے ، مایکوان ج. ، رییس اے پي. د انسولین اسپارټ سره ګلیسیمیک کنټرول ښه شوی. د 1 ډایبېټس // ډایبېټس پاملرنې کې په تصادفي ډول دوه ځلي ړانده کیدنه ازموینه // د شکری ناروغۍ.

21. تاماس جی. ، ماری ایم. ، استورګا آر. او نور. ګلاسیمیک کنټرول په لومړي ډول ډایبېټیک ناروغانو کې د تصفیه شوي ملټي نیشنل مطالعې کې د اصلاح شوي انسولین اسپارټ یا انساني انسولین کارولو کې // د شکر ناروغۍ تحقیق او کلینیکي تمرین. — 2001.— شمیره 54. - مخ. 105-114.

22. زینمان بی ، ټیلډسلی ایچ. ، شیاسن ج ایل ، او نور. په CSII کې انسولین لیسپرو: د دوه ګنده ړوند کراسور مطالعې پایلې // ذیابیطس. 1997.— وال. 446.— مخ 440-443.

23. بوډ بی ډبلیو. ، واینسټین آر. ، بیل ډي. او نور. د انسولین اسپرټ اغیزمنتیا او خوندیتوب د دوامداره ضمني پوښ لاندې انسولین انفیوژن لپاره // د ډایبېټس لپاره بفر شوي منظم انسولین او انسولین لیسپرو په پرتله. - 2001. - شمیره 50. - سپلی. 2.— مخ S106.

24. کولاګوري ایس ، هیلر ایس ، وایلر ایس ، او نور. د انسولین اسپرټ ناروغانو کې د لومړني هایپوګلیسیمیا فریکوسیسي ټیټ 1 ټایبایټس // Diabetologia. reduces 2001.— نمبر 44. - سپل. 1.— P. A210.

25. د DCCT د څیړنې ډله. د اوږدې مودې پیچلتیاوو پراختیا لپاره د ګلیسیمیک حد نه شتون: د ډایبایټس کنټرول او اختلاطاتو آزموینې لید // د ډایبایټس.— 1996.. ګ—ه 45. - مخ 1289-1298.

26. هرمنز ایم. پی. ، نوبلز ایف آر ، ډی لیو I. انسولین لیسپرو (همالګ ټی) ، د ډایبایټس میلیتس درملنې لپاره د ناول ګړندۍ عمل انسولین انلاګ: د کلینیک ډیټا درملنه // اکټا کلینیکا بیلجیکا.— 1999. - وال. 54.- مخ 233-240.

27. امیل ایس. ، کور پی. ډي. ، جیکبسن ج ایل ، لیندولم ا. انسولین د اوږدې مودې درملنې لپاره خوندي دی // ډایبیټولوګیا. — 2001.— ګ 4.ه 4. سپلی. 1.— مخ A209.

28. بوسکویک آر ، فیګ ډي ، ډریولایني ایل ، او نور. د انسولین لیسرو لیږد د انسان په ځای کې // د شکر ناروغۍ ساتنه .— 2003.— وال. 26. - P.1390-1394.

29. ریکاتزی آی. ، رامارات ایس ، لیډویګ ډي ، او نور. د ځانګړو ملکیتونو سره د ناول انسولین انلاګ ، LysB3 ، GluB29 انسولین د انسولین ریسیپټریټ سټراټیټ 2 فعال فعالیت هڅوي ، مګر د انسولین ریسیپټریټ سټراټیټ // ډایبایټس. حاشیه فاسفوریشن 2003. ol ول. 52.- مخ 2227-2238.

30. ریکاتزی آی. ، سیپک جی ، اکییل ج. لیس بی 3 ، ګلو بی 29 انسولین: د ناول بی انسایل اینالاګ د مرموز بیټا سیل محافظتي عمل // د بایوچیم بایوفیس ریس کمیون. — 2003.— وال. 310.- مخ 852-859.

31. بولی جی ، روچ پی. د همالګ ټی میکسورس سره متعدد درملنه vs په جلا ډول انجکشن شوي انسولین لیسپرو او NPH // Diabetologia.— 2002.— وال. 45.— ملاتړ کول. 2.— مخ A239.

32. مالون J.K. ، یانګ ایچ ، ووډروت J.R. ، او نور. هملاګ مکس 25 د ټایپ 1 یا ټایپ 2 ډایبېټیس اخته ناروغانو کې د خواړو ګلیسیمیک کنټرول ښه وړاندیز کوي // د شکر ناروغۍ او میتابولیزم.— 2000.— وال. 26.- مخ 481-487.

33. روچ پی. ، سټرک ټي ، ارورا وی. ژاؤ زی. د انسولین لیسپرو او انسولین لیسرو پروټامین معطلې د ځان سره چمتو شوي مرکبونو په کارولو سره د 1 او 2 ډایبېټس ناروغانو کې د ګلیسیمیک کنټرول ښه شوی // د کلینیکي عمل نړیوال ژورنال — 2001.— وال. 55.- پی. 177-182.

34. جیکبسن ایل.وی. ، سوګارډ بی. ، رییس ا. فارماکوکینیټیکس او فارماکوډیناټیکس د محلول محلول او پروټامین - retarded انسولین اسپرټ // د کلینیکي درمل جوړونې اروپايي ژورنال. .——.— مخ. 56.- مخ 399-403.

35. تیوویلټ سي. ، کلیمټس ایم. ، لایټلم آر. ج. ، او نور. د بایفاسیک انسولین اسپرټ د لوړ مخلوط ریګینټ د ډایبایټس ناروغانو کې ګلیسیمیک کنټرول ښه کوي // ډایبېټولوګیا. 2002. والیم. 45.— ملاتړ کول. 2.— مخ A254.

36. کور پی. د انسولین ګلیګرینګ: په نیمه پیړۍ کې لومړی د کلینیکي پلوه ګټور توسع کونکی انسولین؟ // د تحقیقي درملو په اړه د ماهر نظر .————.— ګ—ه .— مخ 7 307--314..

37. ډن سي. ، پلوساکر جی ، کیټینګ جی ، میک کیج کی ، سکاټ ایچ. انسولین ګالګرین. د ډایبیټس میلیتس اداره کولو کې د هغې یوه تازه کتنه // درمل. — 2003.— وال. 63.— ګ 16ه 16.— مخ 1743-1778.

38. ډریر ایم ، پیین ایم ، شمیټ بی ، هیلټمان بی. ، شلوزین ایم. ، راسکیمپ آر. د GLY (A21) -ARG (B31 ، B32) - هومنس انسولین (HOE71GT) د فارماسکوینیتیک / متحرکاتو پرتله کول. ) د ایګلیسیمیک کلیمپ تخنیک په کارولو سره د NPH - انسولین لاندې فرعي کټینیک انجیکشن سره // ډایبیټولوژیا.— 1994.— وال. 37. - ملاتړ کول - مخ A78.

39. مک کیج کی. ، ګوا K.L. د انسولین ګلیرینګین: د هغې د درملو کارولو بیاکتنه د اوږدې مودې لپاره کار کوي. —2001.— وال. 61.- مخ 1599-1624.

40. هایس ټی. ، بټ ایس. ریو کی. ، ډریسلر ا. راسکاپ آر. ، هینمان ایل. د انسولین ګلیرینګین (LANTUS) د راټولولو لپاره هیڅ شواهد شتون نلري: د 1 ډایبایټس / / ډایبېټ ناروغانو کې د ډیرو انجیکشن مطالعې. میډیټ 2002.— شمیره 19.— مخ 490-495.

41. روزینسټاک ج. ، شوارټز ایس ایل. ، کلارک سی. او نور. د 2 ذیابیطس کې د بیسال انسولین درملنه: د انسولین ګالرینګین (H0E901) او NPH انسولین // د شکر ناروغۍ د 28 اونۍ اونۍ پرتله کول. 2001.— شمیره. ol ول. 24. - مخ 1 631-636..

42. روزنسټاک ج. ، پارک جی. ، زیمرمن ج. ، اټ. د بیسال انسولین ګالرینګین (H0E901) په مقابل کې د NPH انسولین په ناروغانو کې چې د 1 ډول ډیری ډایبایټس ناروغانو کې شتون لري د ورځني انسولین رژیمونو کې // د شکری پاملرنه. — 2000.— شمیره 23.— مخ. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.