د شکرې ناروغۍ له امله د ketoacidotic کومې لپاره بېړنۍ پاملرنه
| د ډایبېټیک ketoacidosis | |
|---|---|
 د دریو کیټون بدنونو کیمیاوي جوړښت: اکسیټون ، اسټوټوسیټیک ، او بیټا هایډروکسایبټریک اسید. | |
| ICD-10 | E 10.1 10.1 ، E 11.1 11.1 ، E 12.1 12.1 ، E 13.1 13.1 ، E 14.1 14.1 |
| ICD-9 | 250.1 250.1 |
| ناروغي | 29670 |
| د | میڈ / 102 |
د ډایبېټیک ketoacidosis (ketoacidosis) د میتابولیک اسیدوسیس ډول دی چې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونې پورې اړه لري چې د انسولین کمښت له امله رامینځته کیږي: په وینه کې د ګلوکوز او کیټون ارګانونو لوړ غلظت (د فزیک له ارزښتونو څخه ډیر لوړ) د فایټ اسیدونو ضعیف میټابولیزم (لپولوسیز) او د امینو اسیدونو تخریب له امله رامینځته شوی. که چیرې د کاربوهایډریټ میتابولیزم سرغړونه په وخت سره ونه دریږي ، د ډایبېټیک کیټوسایډوتیک کوما وده کوي.
غیر ذیابیطس کیتوآکسیډوس (په ماشومانو کې د اسیتونیمیک سنډروم, د سایکلیک اسیتونومیک اندامونو سنډروم, د اسیتونیمیک اندامونه) - د وینې پلازما کې د کیټون بدن غلظت کې د زیاتوالي له امله د نښو یوه ټولګه - یو رنځپوهنیز حالت چې په ماشومتوب کې پیښیږي ، د سرطاني تکرار شوې قضیې پواسطه څرګند کیږي ، د بشپړ روغۍ بدلیدونکي دورې. دا په رژیم کې د غلطیو (د اوږدې لوږې وقفې یا د غوړو ډیر مصرف) په پایله کې وده کوي ، په بیله بیا د سومیتیک ، ساري ناروغۍ ، انډروکرین ناروغیو او مرکزي عصبي سیسټم ته زیان رسولو پروړاندې. ابتدايي (ایډیوپیتیک) توپیر لري - دا په 4 ... 6 12 ماشومانو کې له 1 څخه تر 12 کلونو پورې عمر لري ... 13 کلونه او ثانوي (د ناروغیو له امله) د اسیتونوم سنډوم.
په نورمال ډول ، د انسان په بدن کې ، د اصلي میتابولیزم په پایله کې ، د کیټون بدنونه په دوامداره توګه د نسجونو (غړو ، غړو) په واسطه رامینځته کیږي او کارول کیږي:
د متحرک توازن په پایله کې ، د وینې پلازما کې د دوی غلظت معمولآ بدبختي دی.
ایټولوژي
د ډایبېټیک ketoacidosis د Endocrine ناروغیو د شدید پیچلتیاوو څخه لومړی درجه لري ، مړینه 6 ... 10٪ ته رسیږي. په ماشومانو کې چې د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغۍ ولري ، د مړینی ترټولو عام لامل دی. د دې حالت ټولې قضیې په دوه ډلو ویشل کیدی شي:
- د ډایبېټیک کیتوس - هغه حالت چې د وینې او نسجونو کې د کیټون بدنونو د کچې د زیاتوالي په واسطه پرته له څرګند زهرجن تاثیر او ډیهایډریشن پیښې څخه مشخص کیږي ،
- د شکرې ناروغۍ ketoacidosis - په هغه مواردو کې چې د انسولین کموالی د Exogenous ادارې لخوا په وخت سره معاوضه نه شي یا هغه لاملونه چې د لایپولوزیز او کیټوجنیزس سره مرسته کوي له منځه نه ځي ، د رنځپوهنې پروسه وده کوي او د کلینیکي تایید کیټوسیدوسس پراختیا لامل کیږي.
پدې توګه ، د دې شرایطو پاټوفیسولوژیک توپیرونه د میټابولیک اختلالاتو شدت ته کم شوي.
د ایټولوژي ترمیم |
د شکرې ناروغي لپاره کیټوآسیډوټیک کوم
د شکرې ناروغۍ ترټولو عام شدید پیچلتیا د ketoacidotic کوما ده. د مختلف اټکلونو مطابق ، د شکر ناروغۍ of -٪٪ د دې ګډوډۍ سره مخ دي. لومړنی مرحله ، کیټوکایډوس ، په بدن کې د ژیو کیمیکل بدلونونو لخوا مشخص کیږي. که چیرې دا حالت په وخت سره ونه دریږي ، کوما وده کوي: د میټابولیک پروسو کې د پام وړ بدلون پیښیږي ، د شعور له لاسه ورکول ، د اعصابو سیسټم افعال ، په شمول مرکزي برخه ، ګډوډ کیږي. ناروغ روغتیایی مرکز ته بیړنۍ پاملرنې او ګړندي تحویل ته اړتیا لري. د ناروغۍ تشخیص د کوما مرحلې ، بې هوښه شوي وخت ، او د بدن معاوضې وړتیا پورې اړه لري.
د احصایو له مخې ، د کیټوآسیډوټیک کوما حالت کې روغتون ته د داخليدو 80-90 patients ناروغان ژغورل کیدی شي.
کیټوآسیډوټیک کوما - څه شی دی؟
دا ډول کوما د ډایبېټز هایپرګلیسیمیک پیچلتیاوو ته راجع کوي. دا هغه اختلالات دي چې د هایپرګلیسیمیا له امله پیل کیږي - د لوړ وینې شکر. دا ډول کوما د میتابولیزم په ټولو ډولونو کې په چټکۍ سره وده کوي نیمګړتیا ده ، په بدن کې د مایع او الیکټروالیټس توازن کې بدلون ، او د وینې د اسید اساس توازن څخه سرغړونه. د ketoacidotic او کوما نورو ډولونو تر مینځ اصلي توپیر په وینه او پیشاب کې د کیټوون وجود شتون دی.
د انسولین کموالي له امله ډیری پیښې:
- مطلق ، که د ناروغ خپل هورمون ترکیب شوی نه وي ، او د ځای بدلولو درملنه یې نه ترسره کیږي ،
- نسبتا کله چې انسولین شتون ولري ، مګر د انسولین مقاومت له امله د حجرو لخوا نه ګ .ل کیږي.
معمولا کوما ګړندی وده کويپه څو ورځو کې ډیری وختونه ، دا هغه څوک ده چې د لومړي ډایبېټس لومړۍ نښه ده. د ناروغۍ انسولین خپلواک ب Withه سره ، اختلالات کولی شي ورو ورو ، د میاشتو لپاره راټول شي. دا معمولا پیښیږي کله چې ناروغ درملنې ته مناسبه پاملرنه نه کوي او په منظم ډول د ګلاسیمیا اندازه کولو ته ادامه ورکوي.
رنځ ناروغي او لاملونه
د کوما د نیوکلیشن میکانیزم د یو تناقض وضعیت پراساس دی - د بدن نسجونه په انرژي سره لوږه کوي ، پداسې حال کې چې په وینه کې د ګلوکوز لوړه کچه شتون لري ، د انرژي اصلي سرچینه.
د شکرو ډیریدلو له امله ، د وینې osmolarity ډیریږي ، کوم چې پدې کې د منل شوي ټولو ذرو مجموعی شمیر دی. کله چې د هغې کچه 400 ماس / کیلو څخه لوړه شي ، پښتورګي د اضافي ګلوکوز څخه پاکیدل پیل کوي ، فلټر کوي او له بدن څخه یې لرې کوي. د پیشاب اندازه د پام وړ لوړیږي ، د رګ د لارې د ننوتلو له امله د عضب د او د حجرو څخه بهر ته د مایع حجم کم کیږي. ډیهایډریشن پیل کیږی زموږ بدن ورته دقیقا برعکس عکس العمل ښیې: دا د پاتې مایع ساتلو لپاره د ادرار خارجوي. د وینې حجم کميږي ، د هغې واسکټوټي زیاتیږي ، او پیل کیږي د وینې فعالیدل.
له بلې خوا ، د لوږې حجرې وضعیت لا ډیر خرابوي. د انرژي نشتوالي لپاره د جبران لپاره ، ځيګر ګلاکوژن د مخه خورا په خواږه وينه کې اچوي. د دې زیرمو له تخریب وروسته ، د غوړ آکسیدریشن پیل کیږي. دا د کیټوونو جوړښت سره واقع کیږي: اسیتوسیټټیټ ، اسیتون او بیټا هایډروکسایټیوټریټ. معمولا ، کیټونز په غړو کې کارول کیږي او په جواني کې بهر کیږي ، مګر که چیرې ډیری ډیری وي ، انسولین کافي ندي ، او د ډیهایډریشن له امله پیشاب ودریږي ، دوی په بدن کې جمع کیږي.
د کیټوون بدنونو زیاتیدونکي غلظت ته زیان رسونکي (کیټوآسیډوسیس):
- کیټونز زهرجن تاثیر لري ، نو ناروغ په التهاب ، د معدې درد ، په مرکزي عصبي سیسټم کې د نښې نښانې پیل کوي: لومړی ، جوش ، او بیا د شعور اضطراب.
- دا ضعیف اسیدونه دي ، نو له همدې امله ، په وینه کې د کیټونونو راټولول د ډیرو هایدروجن آئنونو او د سوډیم بای کاربونټ نشتوالي لامل کیږي. د پایلې په توګه ، د وینې pH له 7.4 څخه 7-7.2 ته راټیټیږي. اسیدیوسس پیل کیږي ، د زړه ، اعصابو او هاضمي سیسټمونو مخه نیسي.
پدې توګه ، په ذیابیطس کې د انسولین کموالی د هایپوسسمولریت لامل کیږي ، د تیزاب اساس توازن کې بدلون ، د بدن اوبه کمی او د بدن مسمومیت. د دې اختلالاتو پیچلتیا د کوما پرمختګ لامل کیږي.
د کوما احتمالي لاملونه:
- د ډایبېتېز لومړی ډول له لاسه ورکړی
- په هرډول ذیابیطس کې د شوګر خورا لږ کنټرول ،
- د انسولین نامناسبه درملنه: د دوز په محاسبه کې غلطي ، د انجیکونو ضایع کول ، د سرینج قلمونه غلط شوي یا ختم شوي ، جعلي ، غلط په غلط ډول ذخیره شوي انسولین.
- د لوړ GI سره د کاربوهایدریټ قوي اضافي - د ځانګړي میزونو مطالعه.
- د انټيګونسټ هورمونونو د زیات ترکیب له امله د انسولین کموالی ، کوم چې د جدي ټپونو ، حادې ناروغیو ، فشار ، پای اخته ناروغیو سره ممکن دی ،
- د سټرایډز یا انټي سیچوتیکونو سره اوږدمهاله درملنه.
د ketoacidotic کوما نښې
کیټوآسیډوس د شکرې ناروغۍ اخته کیدو سره پیل کیږي - د وینې د شکرو وده. لومړۍ نښې نښانې د هایپرګلیسیمیا سره تړاو لري: تږی او د ادرار حجم زیات شوی.
التهابي او سستي د کیټون غلظت زیاتوالی په ګوته کوي. کیټوآسیډوس پدې وخت کې د ازموینې سټرې په کارولو سره پیژندل کیدی شي. کله چې د اکټون کچه لوړه شي ، د معدې درد پیل کیږي ، ډیری وختونه د شیچټکن - بلبرګ نښې سره: حواس شدت مینځته راځي کله چې ډاکټر پیټ فشاروي او ناڅاپه خپل لاس لرې کوي. که چیرې په ناروغ کې د شکر ناروغۍ په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، او د کیټوز او ګلوکوز کچه نه وي اندازه شوې ، نو دا ډول درد په پیریټونیم کې د اپینډیټایټس ، پیریټونائټس ، او نورو سوزیدونکي پروسو لپاره غلط کیدی شي.
د کیټوآسیډوس بله نښه د تنفسي مرکز خارښت او په پایله کې ، د کسمول ساه اخیستل څرګندوي. لومړی ، ناروغ اکثرا او سطحي هوا ته تنفس کوي ، وروسته تنفس نادره او شورماشور رامینځته کیږي ، د اسټون بوی سره. د انسولین چمتووالی اختراع کولو دمخه ، دا ورته علامه وه چې اشاره یې کړې وه چې کیټوآسیډوټیک کوما پیل کیږي او مرګ ته نږدې.
د ډیهایډریشن نښې نښانې وچ پوټکي او د مغز جھلی دی ، د لعاب نه شتون او اوښکې دي. د پوټکي تورجور هم راټیټ کیږي ، که تاسو دا په کریم کې وتږئ ، نو دا به د معمول په پرتله ورو ورو روغ شي. د څو کیلو ګرامو لخوا د اوبو ضایع کیدو له امله ، د شکر ناروغي د بدن وزن راټیټوي.
د وینې حجم کمیدو له امله ، د اورتوسټیټیک سقوط لیدل کیدی شي: ناروغ د بدن موقعیت کې د تیز تغیر په جریان کې فشار راټیټوي ، نو دا په سترګو کې تیاره کیږي ، خړوبیږي. کله چې بدن نوي موقعیت سره تنظیم شي ، فشار نورمال کیږي.
د کوما لابراتوار نښې چې پیل کیږي:
| نښه | ارزښت | |
| هایپرګلیسیمیا ، میمول / ایل | > 18 ، معمولا د 30 شاوخوا | |
| په وینه کې pH کمول | 6,8-7,3 | |
| د وینې بای کاربونایټ کمول ، میق / ل | 300, 3 | |
د کوما نښې - د تودوخې کمیدل ، د عضلاتو سستښت ، د اضطراب فشار ، بې پامۍ ، خوب کول. ډایبېټیک شعور له لاسه ورکوي ، په لومړي سر کې دا ممکن د لنډ وخت لپاره روغ شي ، مګر څنګه چې کوما ژور کیږي ، دا د هر ډول خارښت ته ځواب ویل بندوي.
د اختلاطاتو تشخیص
د وخت په جریان کې د کیټوآکسیډیس او نیژدې کوما تشخیص لپاره ، د شکر ناروغي ناروغ ته اړتیا ده چې د ویني ګلوکوز اندازه کړي په هر شک کې:
- د ټوخی سره
- د هرډول درد او ځایی کیدو درد سره
- د پوټکي څخه د اکټون بوی سره ، کله چې تنفس کوي ،
- که تږي او ضعف په عین وخت کې ولیدل شي ،
- که چیرې د ساه لنډۍ وي ،
- د شدید ناروغیو او د زړو تنګوالي سره.
که هایپرګلیسیمیا د 13 څخه پورته کشف شي ، په انسولین کې ناروغان باید د درملو سمون وړ انجیکشن رامینځته کړي ، د 2 ډایبېټیسټ سره ، کاربوهایډریټ خارج کړي او هايپوګلیسیمیک ایجنټونه واخلي. په دواړو حالتونو کې ، تاسو اړتیا لرئ په ګړندۍ توګه د وینې ګلوکوز چیک کړئ ، او د هغې نور وده سره ، ژر تر ژره د طبي مرستې ترلاسه کړئ.
د روغتون په دیوالونو کې تشخیص اکثرا مشکل ندی که چیرې ډاکټر خبر وي چې ناروغ د شکر ناروغي لري. د "کیټوآسیډوټیک کوما" تشخیص کولو لپاره ، دا د کافي بایو کیمیکل او یورولوژیس جوړولو لپاره کافی دی. اصلي معیارونه په جواني کې هایپرګلیسیمیا ، بوره او کیټونز دي.
که کوما د شکر ناروغۍ د پیل له امله رامینځته کیږي ، نو د کیټوکاسیډوس ازموینه وړاندیز کیږي کله چې ناروغ د ډیهایډریشن ، ځانګړتیاوي ساه اخیستنې ، او د وزن له لاسه ورکولو نښې ولري.
کیټوآسیډوټیک کوما د لاندې نښو سره سم په مرحلو ویشل شوې:
| نښې | د کوما مرحله | ||||
| ketoacidosis | پریکووم | کوما | |||
| د مغزاتو جھلی حالت | وچ | وچ ، نسواري | وچ ، د crusts سره ، په شونډو کې ټپونه | ||
| شعور | هیڅ بدلون نشته | تنګۍ یا ستړیا | سوپر | ||
| پیشاب | لوړ حجم شفاف | کوچنی یا نه | |||
| کانګې کول | په ندرت سره ، مغز شتون لري. | مکرر ، نسواري دانې | |||
| تنفس کول | هیڅ بدلون نشته | ژور ، لوړ ، درد ممکن شتون ولري | |||
| د وینې حسابونه ، mmol / l | ګلوکوز | 13-20 | 21-40 | ||
| کیتنونه | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| بای کاربونیتونه | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | یوازې د 147 روبل لپاره!
د اوبو توازن بحالولو لپاره ، ناروغ وزن شوی او ډراپرز د سوډیم کلورایډ سره ځای په ځای کیږي: 10 ملی لیتر په یو کیلو وزن ، د ډیهایډریشن سره - 20 ملی لیتر ، د هایپووولیمک شاک سره - 30 ملی لیتر. که د دې وروسته نبض ضعیف پاتې شي ، درملنه تکرار شوې. کله چې پیشاب څرګند شي ، نو خوراک کم شوی دی. د ډایبېټیس ناروغ کولی شي په ورځ کې د رګونو له لارې اداره شي. له 8 l مایع څخه ډیر نه. د انسولین درملنهد لوړ شکر انسولین درملنه (> 30) په ورته وخت کې د ډیهایډریشن درملنې په توګه پیل کیږي. که چیرې د اوبو کمښت د پام وړ وي ، او بوره له 25 څخه ډیر نه وي ، نو انسولین د هایپوګلاسیمیا د مخنیوي لپاره ناوخته اداره کیږي چې د وینې د یوځل کمیدو او حجرو ته د ګلوکوز لیږدلو له امله تنظیم کیږي.
انسولین یوازې لنډ کارول کیږي. د هغې د معرفي کولو لپاره ، انفسومات کارول کیږي - یو وسیله چې په رګ کې د مخدره توکو دقیق ، ثابت دوام ورکوي. د درملنې په لومړۍ ورځ دنده دا ده چې بوره له 13 ملي لیتر / ل ټیټ ته راکم کړي ، مګر په ساعت کې له 5 ملي میتر / ل څخه نه ګړندي. خوراک په انفرادي ډول په ناروغ کې د بورې کچې او د انسولین مقاومت شتون پورې اړه لري ټاکل کیږي ، معمولا په ساعت کې شاوخوا 6 واحدونه. که چیرې ناروغ د اوږدې مودې لپاره شعور ترلاسه نکړي ، نو انسولین د ګلوکوز سره اخته کیږي ترڅو د انرژي کمښت رامینځته کړي. هرڅومره ژر چې ذیابیطس په خپله پخپله خواړه خوري ، د هورمون د رګونو اداره کول لغوه کیږي او subcutaneous انجیکشن ته لیږدول کیږي. که چیرې د کیټوکاډیټیک کوما د غیر انسولین پورې تړلې ډایبایټس سره واقع شي ، نو د بیا رغیدو وروسته به ناروغ انسولین ته اړ نه شي ، هغه به د پخوانۍ درملنې سره پاتې شي - یو ځانګړی رژیم او د شکر راټیټ درمل. د QC مخنیوییوازې د شکرې ناروغ پخپله کولی شي د کوما مخه ونیسي. اصلي حالت د ناروغۍ عادي تاوان دی. هدف ته د شکر کچه نږدې ، د شدید اختلالاتو کم امکان. که چیرې ګلوکوز اکثرا له 10 ، یا حتی 15 ملي لیتر څخه لوړ شي ، نو د ژوند له معمول لارې څخه هر ډول انحراف کولی شي کوما لامل شي: ناروغي ، د رژیم ګډوډي ، سخته جوش. د کوما سره د مقابلې لپاره هڅه مه کوئ چې یوازې پیل کیږي که تاسو خوب ولرئ یا ډیر ستړي احساس وکړئ. پدې حالت کې هوښیارتیا د څو دقیقو په جریان کې ورک کیدی شي. که تاسو لوړه بوره ولرئ او تاسو نا آرامه احساس وکړئ ، یو امبولانس زنګ ووهئ ، خپلو ګاونډیو ته زنګ ووهئ ، دروازه خلاصه کړئ ترڅو ډاکټران ژر تر ژره اپارتمان ته دننه شي که چیرې تاسو له بستر څخه نشئ راوتلی. خپل ځان د ډایبېټیک کومس ټولو ډولونو سره وپیژنئ ، او خپلو خپلوانو ته اجازه ورکړئ د دوی په اړه لوستل شي. د لومړنۍ مرستې اصول چاپ کړئ ، دوی په یو مهم ځای کې وساتئ. ستاسو په پاسپورت ، والټ یا تلیفون سکرین کې ، ستاسو د شکر ناروغۍ ، درملنې تجویز شوي او نورو ناروغیو په اړه معلومات وسپارئ. همکارانو او ملګرو ته خبر ورکړئ چې تاسو د شکر ناروغي لرئ ، ماته ووایاست چې کوم امبولانس ته اړتیا لرئ کوم علامات ولرئ. د کوما تشخیص په لویه کچه د نورو او عاجل ډاکټرانو سم عمل پورې اړه لري. احتمالي پیچلتیاد کیټوکاډیټیک کوما ترټولو خطرناک پیچلتیا د دماغي بوغمه ده. دا په 6-48 ساعتونو کې پیل کیږي. که چیرې ناروغ پدې وخت کې بې هوښه وي ، پړسوب پیژندل خورا ګران دي. دا د مثبت متحرکاتو نشتوالي لخوا شک کیدی شي ، د دماغ الټراساؤنډ یا CT لخوا تایید شوی. بوغمه اکثرا پیل کیږي کله چې د ژور کیټوآسیډوټیک کوما درملنه د سرغړونو سره ترسره شي: بوره د اوبو کمښت سره بیرته راټیټ کیږي ، او کیټونز له مینځه وړل کیږي. که چیرې شدید کیټوآسیډوسیس او د ګلوکوز کچه له 8 ملي لیترو څخه لږ دوام ولري ، د دماغي بوغمه خطر په ځانګړي ډول لوړ دی. د بوغمې پایلې د کوما ، جدي نیورولوژیکي ستونزو ، او د بدن تخریب په شمول د مرګ خطر دوه چنده زیاتوالی دی. احتمالي فلج ، د بیان ضایع کول ، رواني ناروغي. د کوما اختلاطات هم لوی تومومبوسس ، د زړه او رینال ناکامي ، د سږو بوغمه ، بې هوښه کیدل کله چې بې هوښه کیږي. ډاډه اوسئ! ایا تاسو فکر کوئ د ګولیو او انسولین ژوندۍ اداره د بوره کنټرولولو یوازینۍ لار ده؟ ریښتیا نه ده! تاسو کولی شئ دا پخپله د دې کارولو لپاره پیل کولو سره تصدیق کړئ. نور ولولئ >> عاجل پاملرنه
که اړین وي ، دوی باید پدې پوه شي چې له دوی څخه څه اړتیا لیدل کیږي. د کیټوآسیډوټیک کوما د پیل لپاره الګوریتم په لاندې ډول دی:
کله چې امبولانس راشي ، نو ډاکټران به لاندې فعالیتونه ترسره کړي:
له دې وروسته ، ناروغ سمدلاسه روغتون ته وړل کیږي او روغتون ته وړل کیږي. معمولا ، دا ډول ناروغان د ګړندي پاملرنې واحد ته لیږل کیږي. ټول اړین درملنې اقدامات هلته ترسره کیږي. د درملنې ب .ېد ناروغانو درملنه چې د کیټوآسیډوټیک کوما نښې لري یا د هغې حاد شکل سره سمدستي روغتون ته اړتیا لري. دا ډول کسان د ګړندي پاملرنې واحد ته لیږل شوي ، چیرې چې دوی د حاضرو ډاکټرانو مستقل نظارت لاندې دي. له هغې وروسته ، متفاوت تشخیص ترسره کیږي. د کوما څخه د انحصار توپیر لپاره ، ناروغ ته 10-10 کیوبونه انسولین ورکول کیږي. نور معالجوي اقدامات یوازې دقیق تشخیص رامینځته کیدو وروسته وړاندیز کیږي. د ډایبېټیک کوما درملنه د انسولین سمدستي تکرار ته اړتیا لري. دا به د وینې د شکر کچه نورمال کولو کې مرسته وکړي ، کوم چې د ښه والي په پایله کې عمومي پرمختګ کوي. له دې وروسته ، ناروغ ته سوډیم محلول ورکول کیږي چې د ډیهایډریشن څخه خلاصیدو کې مرسته کوي.
له دې وروسته ، متخصص په هر ساعت کې د وینې ګلوکوز کچه چیکوي ، وروسته لدې چې هغه مناسب ټاکنه کوي. په حالت کې د پرمختګ سره ، د انسولین دوز ورو ورو کم کیږي. د ډیبایټیک کومې سره د بدن د عمومي ډیهایډریشن څرګندولو له منځه وړلو لپاره ، د مایعاتو لوی مقدار رګونو ته رګونو ته رسیږي. په پیل کې ، د دې موخې لپاره د سوډیم کلوراید حل حل کارول کیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې د درملنې دورې پورې اړه لري ، د درملو اداره کولو کچه توپیر لري. کله چې د ناروغ شعور نورمال حالت ته راستون شي ، د انفیوژن درملنه ودریږي. د درملنې غلطۍ
د ناروغ څارنهکله چې ناروغ د کیټوکاډیټیک کوما کې وي ، دوی په دوامداره توګه څارل کیږي. ډاکټر اړتیا لري چې پوه شي چې د هغه بدن څنګه کار کوي په وخت کې د درملنې تنظیم سمولو لپاره. کنټرول په لاندې ډول تر سره کیږي:
په ناروغ باندې دومره جدي کنټرول د دې حقیقت په واسطه تشریح شوی چې ممکن ناروغ په هر وخت کې پیچلتیا ولري. د کیټوآسیډوټیک کوما ترټولو ناپسندیدونکې پایلې د هغې درملنه پیچلې کوي:
احتمالي پیچلتیاوېکیټوآسیډوټیک کوما د شکر ناروغۍ جدي پایله ده. د ناسم یا نا وخت روغتیایی پاملرنې په حالت کې ، ناروغ ممکن جدي پیچلتیا تجربه کړي. ترټولو لوی خطر د دماغي بوغمه ده. د لوی قضیو کې دا ډول پیښې په مرګ پای ته رسي. دا امکان لري چې په مغز کې د puffiness احتمالي ظاهري پیژندنه په ناروغ کې د مطلوب بدلونونو نشتوالي سره سره ، سره له دې چې د ټولو درملنې تدبیرونه ترسره شوي. پدې حالت کې ، ډاکټر د کاربوهایډریټونو او غوړ میټابولیزم کې د پام وړ پرمختګ تشخیص کوي.
د دې تشخیص تایید لپاره ، متخصص ناروغ د حساب شوي توموگرافي او الټراساؤنډ انسیفلاګرافي لپاره لیږي. EEC او REC په مغزو کې د پروسو د ارزونې لپاره هم ترسره کیږي. د دوی په مرسته ، تاسو کولی شئ په وخت سره هر ډول پیچلتیاوې وپیژنئ او مناسب درملنه یې کړئ. | ||
د ډایبېټس میلیتس یوه جدي ناروغي ده چې ټول نږدې خپلوان او د ناروغ خلک باید له دې څخه خبر وي.
وروسته لدې چې ډاکټر د کیټوکاډیټیک کوما تایید کړ ، هغه ناروغ ته د انسولین انجیکشنونه وړاندیز کوي. دوی په ساعت کې د 10-20 واحدونو په نرخ کې جټ یا سټراټریکول انجیکشن کیږي.
د کیټوکاډیټیک کوما درملنه د ګډون کونکي ډاکټر څخه لوړې وړتیا ته اړتیا لري. د نامناسب انتخاب شوي درملنې سره دا ډول حالت کولی شي نه یوازې جدي پایلې ولري ، مګر حتی مرګ ته. مطالعو ښودلې چې لاندې تېروتنې اکثرا په درملنه کې ورسره مخ کیږي:
د دماغي اذیما ر theا ته د زده کونکو کم عکس العمل یا حتی د هغې نشتوالي ، د آپټیک اعصاب یا نطفه بوغمه رامینځته کیدلی شي.
