میټفورمین ریکټر: د درملو کارولو ، قیمت او مخنیوي لپاره لارښوونې
میټفارمین ریکټر: د کارولو او بیاکتنو لارښوونې
لاتین نوم: میټفارمین - ریکټر
د ATX کوډ: A10BA02
فعال جز: میټفارمین (میټفارمین)
تولید کونکی: ګیډون ریکټر - روس ، AO (روسیه)
د توضیحاتو او عکس تازه کول: 10.24.2018
په درملتونونو کې قیمتونه: له 180 روبل څخه.
میټفارمین - ریکټر د شفاهي ادارې لپاره هایپوګلیسیمیک درمل دی ، کوم چې د لویوانایډ ګروپ برخه ده.
د خوشې کولو ب formه او ترکیب
دا درمل د فلم پوښ شوي ټابلیټونو په شکل تولید کیږي: بیکونیوکس ، ګرد (500 ملی ګرامه) یا املاګ (850 مګره) ، د شیل او کراس برخې سپینې دي (10 پی سی. په ت blاکې کڅوړه کې ، د 1-4 یا 6 کڅوړو په ګدۍ بکس کې) .
1 ټابلیټ لري:
- فعاله ماده: میټفورمین هایډروکلورایډ - 500 یا 850 ملی ګرامه ،
- اضافي برخې: پولی ویدون (پوویډون) ، کوپوویډون ، مګنیزیم سټارایټ ، پروسالف (کولیډیډ سیلیکون ډای اکسایډ - 2، ، مایکرو کرسټال سیلولوز - 98)) ،
- د فلم کوټ: سپین اپیډری II 33G28523 (هایپوټرویلیز - 40٪ ، ټایټانیوم ډای اکسایډ - 25٪ ، لیټکوز مونوهایډریټ - 21، ، میکروګول 4000 - 8، ، ټرایسیټین - 6)).
درملتونونه
میټفورمین په ځیګر کې د ګلوکوزجینسیز کورس ورو کوي ، د کولمو څخه د ګلوکوز جذب کموي ، د ګیروز ګلوز کارول ډیروي او انسولین ته د نسج حساسیت لوړوي. سره له دې ، ماده د پانقراس د cells - حجرو پواسطه د انسولین په تولید اغیزه نه کوي او د هایپوګلیسیمیک تعاملاتو لامل نه ګرځي.
درمل په ټیټ کثافت لیپوپروټینز (LDL) کچه کموي ، ټرای ګلیسریډیس او په وینه کې ټول کولیسترول.
درملتون
د شفاهي ادارې وروسته ، درمل د معدې له لارې جذب کیږي (GIT). د موادو اعظمي غلظت (سياعظمي) د وینې پلازما کې د 2.5 ساعتونو وروسته مشاهده کیږي ، ژیو شتون 50-60 is دی. خواړه د C کموياعظمي میټفارمین د 40 by لخوا ، او هم د دې لاسته راوړنو ځنډ د 35 دقیقو لخوا.
د توزیع حجم (Vد) کله چې د مادې 850 ملی ګرامه کارول 296-1012 لیتره وي. وسیله د نسجونو کې د توزیع توزیع او د پلازما پروټینونو سره د خورا ټیټ درجې پابندۍ لخوا مشخص کیږي.
د میټفورمین میټابولیک بدلون خورا کوچنی دی ، درمل د پښتورګو لخوا بهر کیږي. په سالم اشخاصو کې ، د موادو پاکول 400 ملي / دقیقې دي ، کوم چې د کریټینین پاکولو (CC) څخه 4 ځله لوړ دی ، دا د فعال نلیونر موجودیت تصدیق کوي. نیم ژوند (ټ½) - 6.5 ساعته.
مخنیوی
- د شکرې ناروغي ، کوما ،
- د ډایبېټیک ketoacidosis ،
- د پښتورګو فعال اختلالات (د CC له 60 ml / min څخه کم) ،
- په کلینیکي ډول د حاد او دائمي ب inو کې د ناروغیو څرګندونه چې کولی شي د نسج هایپوکسیا پیښې رامینځته کړي (حاد مایکارډی انفکشن ، د زړه / تنفسي ناکامي ، او داسې نور).
- حاد ناروغي د رینال ضعیف فعالیت خطر سره: شدید ساري ناروغي ، تبه ، هایپوکسیا (د برونکوپلمونري ناروغۍ ، رینل انتاني ، سیپسس ، شاک) ، ډیهایډریشن (د التهاب ، اسهال پر وړاندې) ،
- د ځګر فعال اختلالات ،
- لیکټیک اسیدروسیس (د تاریخ په شمول)
- شدید الکول مسموم کول ، الکول شراب څښل ،
- ټپونه او جدي جراحي مداخلې په کوم کې چې د انسولین درملنه په نښه شوي ،
- لږترلږه 2 ورځې دمخه دمخه او 2 ورځې د رادیووسټوپ او ایکس ری مطالعې وروسته پلي کړئ ، په کوم کې چې د ایوډین لرونکي برعکس درمل اداره کیږي ،
- ګلوکوز - ګالیکټوز مالابسورپشن ، د لاکتوز عدم برداشت ، د لاکټیس کمښت ،
- د منافقانه رژیم اړتیا (د ورځې له 1000 kcal څخه کم) ،
- د حمل او شیدو ورکول
- د درملو هرې برخې ته حساسیت
میټفورمین ریکټر د 60 کلونو څخه پورته عمر لرونکي ناروغانو لپاره وړاندیز نه کیږي څوک چې دروند فزیکي کار ترسره کړي.
د فارماسولوژیک ملکیتونه
میټفورمین - ریختر یو درمل دی چې د غیر انسولین پورې تړاو لرونکي او د انسولین پورې تړلي د شکری درملنه کې کارول کیږي. درمل په جګر کې د میټابولیک پروسې مخه نیسي ، کوم چې د ګلوکوز رامینځته کیدو المل کیږي ، د کولمو څخه د ډیټسروز جذب کموي ، د پانقراس پروټین هورمون ته د نسجونو او ارګانونو حساسیت ډیروي.
درمل د پانقراص لخوا د انسولین په تولید اغیزه نلري ، او همدارنګه د هایپوګلاسیمیا خطر کې مرسته نه کوي. درمل د پانقراس د پروټین هورمون د مینځپانګې ډیروالي کې مرسته نه کوي ، کوم چې کولی شي د بدن وزن کې زیاتوالي ، او همدارنګه د ډایبېټیک ناروغیو کې پیچلتیاوې څرګندوي. درمل د بدن وزن نورمال کولو کې مرسته کوي.
میټفارمین ریکټر د وینې سیرم کې د ټرایسیګلیسریډیس او لیپایډونو غلظت کموي ، د غوړ آکسیدریشن پروسه کموي ، د الیفاټیک مونوباسیک کاربوآکسیډیک اسیدونو تولید هڅوي ، د زړه او وینې رګونو په فعالیت مثبت اغیز لري ، او د ډایبېټس میلیتس کې لوی او کوچني وینې رګونو ته زیان رسولو پروسه مخنیوی کوي.
یو درمل د داخلي ادارې لپاره وړاندیز کیږي ، اعظمي مواد له 2.5 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي. د ادارې شپږ ساعته وروسته ، درمل په تدریجي ډول له بدن څخه خارج کیږي ، کوم چې په بدن کې د درملو اجزاو مینځپانګه کموي. د مخدره توکو دوامداره استعمال سره ، په بدن کې د مخدره توکو اجزاو مینځپانګه پاتې کیږي ، کوم چې د ناروغۍ محرکات او کورس مثبت تاثیر کوي. کله چې د خواړو پرمهال د مخدره توکو کارول ، په بدن کې د میټفارمین - ریکټر جذب کم شوی.
د خوشې کولو ترکیب او ب formه
درمل د ټابلیټ په ب inه جوړ شوي ، کوم چې د یو پتلي فلم پوښل شوي. په ټابلیټونو کې د فعال مادې مالیکول وزن 0.5 یا 0.85 ګرامه دی. کټ 30 یا 120 ټابلیټونه لري ، سربیره پردې ، د کارولو لارښوونې پکې ضمیمه دي. د درملو اجزا اجزا لاندې توکي دي:
د کارولو لپاره نښې
دا درمل د هغه ناروغانو لپاره سپارښتنه کیږي چې غیر انسولین پورې تړلي او غیر انسولین پورې تړلي شوګرې ولري. درمل په درملنه کې د واحد درملو په توګه کارول کیږي ، او همدارنګه د پیچلي درملنې لپاره. سربیره پردې ، درملو د ناروغانو په جریان کې د ډیر وزن لرونکي ناروغانو ته وړاندیز کیږي ، د ډیکټروز غلظت کنټرول ته اړتیا ، د پولیسيسټک تخمدان سنډوم.
اړخیزې اغیزې
د درملو اخیستل کولی شي د غاړې اغیزې لامل شي:
د کارولو میتود او ب featuresې
د میټفارمین ریکټر درمل د ګولی په ب ofه شتون لري چې د داخلي شفاهي ادارې لپاره ټاکل شوي. تاسو نشئ کولی ټابلیټونه قطع ، مات کړئ ، ټوټه ټوټه کړئ ، ټوټه کړئ یا ژاړئ ، دوی باید په بشپړه توګه وخوړل شي ، د کافي اوبو څښاک اوبو سره ومینځئ. سپارښتنه شوې ورځنۍ خوراک ، او همدارنګه د درملنې موده ، د معاینې وروسته د حاضر ډاکټر لخوا ټاکل کیږي ، د ازموینو راټولول او د ناروغۍ د کلینیکي انځور ټاکل. سربیره پردې ، د درملو کارولو لپاره وړاندیزونه د کارولو لپاره لارښوونو کې وړاندیز شوي. د ضمني تاثیراتو خطر کمولو لپاره ، اړینه ده چې وړاندیز شوي ورځني خوراک په څو دوزونو وویشو. د ټابلیټونو درملنه د 500 ملی ګرامه مالیکول وزن سره: وړاندیز شوی ورځنی خوراک 500-1000 ملی ګرامه دی. د 10-15 ورځو اداره کولو وروسته ، سپارښتنه کیږي چې د وینې سیرم کې د ډیټسروز په غلظت پورې ، د درملو زیاتوالی. د ورځنۍ اعظمي اندازه 3000 ملی ګرامه ده. د ټابلیټونو سره درملنه د 850 ملی ګرام مالیکول وزن سره: وړاندیز شوی ورځنی خوراک 850 ملی ګرامه یا یو ټابلیټ دی. د 10-15 ورځو اداره کولو وروسته ، دا سپارښتنه کیږي چې په وینه کې د ډیکټروز اندازه کولو وروسته ، لږ څه ډوز واخلئ. د ورځنۍ اعظمي اندازه 2550 مګره ده. د مونوتیراپی سره درمل د موټرو چلولو وړتیا اغیزه نه کوي ، په بیله بیا د روانيومیتر عکس العملونو او غلظت سرعت. د پیچلي درملنې سره ، دا غوره ده چې د موټر چلولو او کار کولو څخه ډډه وکړئ چې ډیر پام ته اړتیا لري. د زاړه ناروغانو سپارښتنه کیږي چې له میټفورمین - ریکټر څخه له 1000 ملی ګرام څخه ډیر تجویز نه کړي. تاسو نشئ کولی ناروغانو ته درمل ورکړئ چې عمر یې له 60 کلونو څخه ډیر وي ، په ځانګړي توګه که چیرې نورې ناروغۍ او عوامل شتون ولري چې د درملو اخیستو امکان باندې تاثیر کوي. تاسو نشئ کولی د درملو میټفارمین - ریکټر د پښتورګو او جگر ناروغۍ سره وړاندیز وکړئ.
د الکولو مطابقت
د میټفارمین ریکټر درمل د الکولي مشروباتو کارولو سره نشي ګډ کیدلی ، ځکه چې دا کولی شي د غاړې عوارض او لیکټیک کومې د ډیریدونکي خطر لامل شي. سربیره پردې ، الکول لرونکي څښل د ټولو داخلي ارګانونو په کار باندې ډیر تاثیر لري ، دوی مجبوره کوي چې په وده شوې حالت کې کار وکړي ، له همدې امله ، د هایپوګلاسیمیا وده خطر زیاتوي.
د نورو درملو سره تعامل
د میټفورمین ریکټر درمل باید د یو شمیر نورو درملو سره په ترکیب کې ونه کارول شي:
ډیر خوراک
درملو میټفارمین - ریکټر کولی شي د مخدره توکو لامل شي که چیرې د درملو سپارښتنه شوي دوز او موده له حد څخه زیاته شي. د ډیر خوراک د علایمو علامه:
لاندې درمل د درملو میټفارمین - ریختر د درمل جوړولو ملکیتونو او ترکیب کې ضمیمې دي:
د ذخیره کولو شرایط
د میټفورمین ریکټر درملو سپارښتنه کیږي چې د ماشومانو له لاسرسۍ څخه جلا او په داسې تودوخې درجه کې چې ر 25ا له 25 درجو څخه ډیر نه وي ساتل شي. د درملو شیلف ژوند د تولید له نیټې څخه 3 کاله دی. د ختمیدو نیټې او ذخیره کولو وروسته ، درمل نشي کارول کیدی او باید د سینټیري معیارونو سره سم تصفیه شي. د کارولو لارښوونې د ذخیره کولو مقرراتو او مقرراتو تفصيلي معلومات لري.
د فارمسي جواز LO-77-02-010329 د جون 18 ، 2019 نیټه
اړخیزې اغیزې
- میټابولیزم: په ندرت سره - لیکټیک اسیدروسیس (د مخدره توکو ایستل اړین دي) ، د اوږد کورس سره - هایپوویټامینوسیس B12 (د ناسازګارۍ له امله)
- د هاضمي سیسټم: د اشتها نشتوالی ، په خوله کې فلزاتي ذوق ، کانونه ، اسهال ، مغز ، د معدې درد ، پاړسوب (دا اختلالات اکثرا د درملنې په پیل کې یاد شوي او معمولا پخپله ځي ، د دوی شدت کولی شي د انټيپاسموډیکس ، M-anticholinergics ، antiacids په کارولو سره کم شي) ، په ندرت سره - د هیپاټایټس ، د هیپټیتک ټرانسامیناسس فعالیت زیات شوی (د درملنې بندیدو وروسته تیریږي) ،
- هډوکوین سیسټم: هایپوګلاسیمیا ،
- hematopoietic system: په نادره مواردو کې - megaloblastic انیمیا ،
- حساسیت لرونکی تعاملات: خارښ ، د پوټکي خارښت
ځانګړي لارښوونې
د درملو سره د درملنې په جریان کې ، دا په کال کې لږترلږه دوه ځله (په ورته ډول د مایالجیا په حالت کې) ته اړتیا لري ترڅو د وینې پلازما کې د لیټایټ غلظت رامینځته کړي.
دا اړینه هم ده چې په هرو months میاشتو کې یو ځل د سیرم کریټینین کچه وټاکئ ، دا په ځانګړي توګه د زړو ناروغانو لپاره مهم دی.
که چیرې د میټفورمین ادارې په جریان کې د ژنیتورینري ارګانونو یا برونکوپلمونري انفیکشن اخته شوي زخم وده په پام کې ونیول شي ، نو اړینه ده چې په دې اړه حاضر ډاکټر ته خبر ورکړئ.
د درملو اخیستل باید hours before ساعته دمخه او the the ساعته وروسته له urography ، د رګونو انجیوګرافي یا کوم بل رادیوپیک مطالعې څخه لغوه شي.
میټفورمین ریکټر د سلفونیلوریې مشتقاتو سره په ترکیب کې کارول کیدی شي ، په ځانګړي توګه کله چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت کنټرول کړي.
د درملنې پرمهال ، سپارښتنه کیږي چې د ایتانول لرونکي څښاک او درملو له اخیستو ډډه وکړئ. د لاکتیک اسیدوسسس خطر د الکول الکول معلولیت ، په ځانګړي توګه د ځيګر د ناکامۍ په شتون کې ، د کم کالوري رژیم یا لوږې سره تعقیب کیږي.
د موټرو چلولو وړتیا او پیچلي میکانیزمونو باندې نفوذ
د مونوفرمین - ریکټر کارول د مونیراپي درمل په توګه منفي اغیزه نه کوي.
د انسولین ، سلفونیلوریې مشتقاتو او نورو انټيباډیټیک اجنټونو سره د میتفورمین ګډ استعمال په قضیه کې ، د هایپوګلیسیمیک شرایطو رامینځته کیدو احتمال شتون لري ، د کومو په مقابل کې د پیچلي میکانیزمونو کنټرول وړتیا (د موټرو موټرو په شمول) خرابیږي.
اميدوارۍ او شيدې ورکول
درمل باید د امیندوارۍ پرمهال ونه نیول شي. په هغه حالت کې چې حمل د درملنې په جریان کې رامینځته کیږي ، او همدارنګه د هغې د پلان کولو په جریان کې ، میټفورمین - ریکټر باید بند شي او د انسولین درملنه باید توصیه شي.
څنګه چې د مور شیدو ته د میټفورمین ننوتلو په اړه هیڅ معلومات شتون نلري ، نو دا د میرمنو لپاره چې د مور شيدو ورکولو سره مخالف دي. که درمل باید د شيدو ورکولو پرمهال وخوړل شي ، د مور شیدو تغذیه باید بنده شي.
د درملو تعامل
د میټفارمین - ریکټر په ګډه کارولو سره د ځینې درملو موادو / چمتووالي سره ، لاندې متقابل عمل ممکن وده وکړي:
- ډینازول - د دې ایجنټ هایپرګلیسیمیک اثر ممکن یادونه وشي ، دا ترکیب سپارښتنه نه کیږي ، که تاسو دانيزول درملنې ته اړتیا لرئ او وروسته له دې چې تاسو یې پای ته ورسئ ، تاسو اړتیا لرئ د میټفارمین دوز بدل کړئ او د ګلیسیمیا کچه کنټرول کړئ ،
- د انجیوټینسین بدلولو انزایم انابیوټرز ، آکسیټراټیسکلین ، مونوامین آکسیډیس مخنیوی کونکي ، غیر سټرایډل ضد انفلافيري درمل ، سیلیکلیټس ، سلفونيلاوریس ، انسولین ، اکبروز ، فایبروک اسید ډیرایټیوټیز ، بیټا اډرنیجک بلاکینګ اجنټونه ، ساییلوګرافامام - وده شوي هایپوګیم
- کلورپازاین (انټيپیسکوټیک) - کله چې د دې درملو په ورځني خوراک کې mg 100 mg ملي ګرامه خوراک واخیستل شي ، په وینه کې د ګلوکوز غلظت زیاتیږي او د انسولین خوشې کیدل د کلورپروزمین او نورو انټي سپیکوتیکونو سره ، او همدارنګه د دوی د ادارې مخه نیولو وروسته ، د میټفورمین خوراک باید تنظیم شي او د وینې ګلوکوز باید وڅارل شي ،
- سیمیټاډین - د میټفورمین له مینځه وړو ورو ورو ټیټ کیږي ، له دې امله د لاکتیک اسیدروسس خطر ډیر کیږي.
- د زباني مخنیوي ، ګلوکوکورټیکوسترویډونو ، اپینیفرین ، ګلوګګون ، سمپوتومیمیتیکس ، د ایوډین لرونکي د تایرایډ هورمونونو ، لوپ او تیازایډ ډیوریتیکس چمتو کول ، نیکوتینیک اسید ډیرویټیوټس ، فینوتیازین مشتق - د میټفورمین هایپوګلیسیمیک اثر کم شوی ،
- nifedipine - د جذب وده او Cاعظمي میټفارمین وروستی ورو کوي ،
- د ایوډین لرونکی برعکس اجنټان - د دې اجنټانو انتراواسکولر اداره کولو سره ، میټفورمین کمولوشن ممکن پیښیږي ، کوم چې ممکن د لیټیک اسیدوسس لامل شي ،
- غیر مستقیم انټي آګولیټس (کومرین مشتق) - د دوی اغیز کمزوری کیږي ،
- رینټایډین ، کوینیدین ، مورفین ، امیلورایډ ، وانکوماسین ، ټریامټرین ، کوینین ، پروکیانامایډ ، ډیجاکسین (د سینټيک درملو چې د رینل تیوبولونو پواسطه محرم دي) - د اوږدې کورس سره د C زیاتوالی ممکن دی.اعظمي 60 met میټفارمین (د ټیوبر ټرانسپورټ سیسټمونو لپاره سیالي له امله).
د میټفورمین ریکټر بیلګې په لاندې ډول دي: ګلیفورمین پروونګ ، باګومیټ ، ګلیفورمین ، ګلوکوفاج ، ډیاسفور ، ګلوکوفیج لانګ ، ډیافورمین OD ، میټفګیمما، 500، ، میټادینی ، میټفورمین میټفورین میټفورین میټفورین ، زینټویوا میټفورین میټفورین ، ، میټفورمین سانډوز ، میټفورمین - تیوا ، سیفور 500 ، فارمین ، سوفامیټ ، سیفور 850 ، فورین لینګ ، سیفور 1000 ، فارمین پلووا.
په میټفارمین ریکټر باندې بیاکتنې
د اکثریت بیاکتنو په اساس ، میټفورمین ریکټر یو مؤثره درمل دی چې په وینه کې د ګلوکوز غلظت تنظیموي ، خواږه کموي او خواږه کموي ، او د بدن وزن کمولو او ثبات کې مرسته کوي.
د درملو زیانونه ، ډیری ناروغان د منفي عکس العملونو پراختیا (په عمده ډول د معدې له لارې) او د contraindication لوی شمیر شامل دي. په نږدې ټولو بیاکتنو کې ، یادونه وشوه چې میټفارمین - ریکټر خورا جدي وسیله ده او اړینه ده چې دا یوازې د متخصص لخوا لارښود په توګه واخلئ.