اتورواستاټین - تیوا: د کارولو لارښوونې ، انلاګونه ، خبرداری ، بیاکتنې
اتورواستاتین - ټیوا د فلم ټایپونو سره د لیږد شوي ټابلیټونو په شکل رامینځته کیږي: د کیپسول بpedه ، نږدې سپین یا سپین ، په یو اړخ کې "93" نقشه شوی ، او له بلې خوا د ډوز انحصاري نقاشي: د 10 ملی ګرام لپاره "7310" ، او 2010 ملی ګرامه لپاره 7310 "7311" ، د 40 ملی ګرامه لپاره - "7312" ، د 80 ملی ګرامه لپاره - "7313" (10 پی سی. په تاکونو کې ، د 3 یا 9 تاکونو د بورډ بکس کې).
جوړښت 1 ټابلیټ:
- فعاله ماده: اتورواسټاټین کیلشیم - 10.36 ، 20.72 ، 41.44 یا 82.88 ملی ګرامه ، کوم چې د 10 ، 20 ، 40 یا 80 ملی ګرام اتورواستاتین سره برابر دی ،
- اضافي برخې: پوویډون ، لاکتوز مونوهایډریټ ، یودراګیت (E100) (د میتیل میتریکیلټ ، بټیل میتریکیلټ او ډیمیتیلیمینوتیل میتاکریلایټ کاپولیمر) ، سوډیم سټیریل فومارټ ، کراس کارمیلوز سوډیم ، الفا - توکوفرول میکروګول سوکینټ ،
- د فلم کوټ: اپیډري YS-1R-7003 هایپوټرویلیز 2910 3cP (E464) ، پولیسوربیټ 80 ، هایپوټروز 2910 5cP (E464) ، میکروګول 400 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ.
د کارولو لپاره نښې
- هایټروژیګس فیملی او غیر فایډلی هیپروکولسٹرولیمیا ، ابتدایی هایپوکلیسټرولیمیا ، مخلوط (مشترکه) هایپرلیپیډیمیا (ډولونه IIa او IIb د فریډریکسون د ټولګی له مخې) - د لیپید - ټیټ رژیم سره ترکیب چې د ټول کولیسټرول ټیټ - کثافت لیپ ټاپ ته ډیزاین شوی همدارنګه د لوړ کثافت لیپو پروټین کولیسټرول (HDL) زیاتول ،
- هوموزاګس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا - د کلسیم او LDL کولیسټرول کمولو لپاره ، د رژیم درملنې ناکافي اغیزمنتیا او د درملنې نور غیر فارمولوژیکي میتودونو سره.
- لوړ سیرم ټرایګلیسریډز (د فریډرسن کټګورۍ مطابق IV ټایپ کړئ) ډیسبیټالیپوپروټینیمیا (د فریډریکسون طبقه بندی مطابق III ډول) - د غیر فعال غذا درملنې په صورت کې.
مخنیوی
- د حمل او شیدو ورکول
- تر 18 کالو پورې عمر (په ماشومانو او لویانو کې د اټورواسټاټین د خوندیتوب پروفایل نه و مطالعه شوی) ،
- د ځيګر فعاله ناروغي ، د نامعلوم طبیعت د ځګر انزیمونو فعالیت کې زیاتوالی ، د نورمال (VGN) د پورتنۍ حد څخه 3 ځله ډیر ،
- د ځګر ناکامیدل (د ماشوم - پګ ټولګي A او B) ،
- د درملو برخو ته حساسیت
اړونده (دا د محصول په احتیاط سره کارولو ته اړین دی):
- انتروکائن او میټابولیک اختلالات ،
- د بریښنایی توازن تضمین ،
- د شریان فشار
- د ځګر ناروغي تاریخ ،
- بې قانونه مرګي ،
- شدید شدید انتانات (د عفونت په شمول) ،
- سکلیټي عضلي زخمونه ،
- ټپونه ، پراخه جراحي ،
- الکول
خوراک او اداره
اټورواستاټین - تیوا په ورځ کې 1 وخت په شفاهي ډول کارول کیږي. خواړه د درملو تاثیر نه اغیزه کوي.
لومړنی خوراک ، د یوې قاعدې په توګه ، 10 مګره دی ، ټابلیټ د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیږي. خوراکونه د ډاکټر لخوا په انفرادي ډول ټاکل کیږي ، د کولیسټرول لومړنۍ کچې پورې اړه لري ، د درملنې هدف او د درملنې لپاره د ناروغ ځواب. ورځنی خوراک له 10 څخه تر 80 ملی ګرامه پورې توپیر کولی شي ، دا باید د 4 یا ډیرو اونیو په وقفو کې اصلاح شي. د ورځنی اعظمي اندازه باید له 80 ملي ګرام څخه ډیر نه وي.
د درملنې په جریان کې ، د دوز زیاتوالي سره ، دا په هر 2-4 اونیو کې د پلازما لیپایډ کچه څارلو لپاره اړین دي او د ترلاسه شوي معلوماتو سره سم ، ډوز تنظیم کړئ.
وړاندیز شوی خوراک:
- هومزیوګوس فامیلي هایپرکولسټرولیمیا: هره ورځ mg 80 ملي ګرامه ،
- هایټروژیګس فامیلیل هایپرکولیسټرولیمیا: د کورس په پیل کې ، هره ورځ mg 10 ملی ګرامه واخلئ ، د درملنې په جریان کې هره څلور اوونۍ کې خوراک لوړیږي ، هره ورځ، 40 ملی ګرامه ته رسیږي ، چې د مکروب درمل په توګه atorvastatin سره ترلاسه کیږي ، خوراک تر اعظمي حد پورې لوړیږي ارزښتونه - هره ورځ mg 80 ملي ګرامه ،
- لومړني هایپرکولیسټرولیمیا او مخلوط (ګډ) هایپرلیپیډیمیا: هره ورځ 10 ملی ګرامه واخلئ ، په اکثره ناروغانو کې دا دوز تاسو ته اجازه درکوي د لیپایډ کچو لازمي کنټرول چمتو کړئ ، د یوې قاعدې په توګه ، د درملنې مهم اغیزې د ادارې له پیل څخه 4 اونۍ وروسته مشاهده کیږي او د درملو په کارولو سره د اوږدې مودې لپاره دوام کوي.
د ځګر د ناکامۍ په شتون کې ، که اړین وي ، د اټورواسټاټین - تیوا ډوز کم کیدی شي یا د هغې استقامت لغوه کیږي. د پښتورګو ناروغۍ ناروغانو لپاره ، د خوراک تنظیم کول اړین ندي.
د زړه د ناروغۍ تشخیص یا د زړه اختلاطاتو د لوړ خطر لپاره ، سپارښتنه کیږي چې درملنه د لیپایډ کچې سمون لپاره د لاندې اهدافو سره ترسره شي: ټول کولیسترول دې مقالې ته درجه ورکړي:
د خوشې کولو ترکیب او ب formه
د رادار لخوا چمتو شوي معلوماتو په وینا ، اتورواستاتین تیوا د سټاینز ګروپ پورې اړوند د مخدره توکو استازی دی. درمل په انزیم رډوکټیس مستقیم تاثیر لري ، له دې څخه دا یو مخنیوی کونکی دی. درمل د ټابلیټ په ب inه شتون لري ، د ځانګړي فلم د شیل سره پوښ شوي ، کوم چې محصول ته یو سپین رنګ ورکوي.
چارند چارند څيز اتورواستاتین تیوا - اتورواسټاټین کیلشیم ټریهایدریټ. د فعال ماده غلظت پورې اړوند ، ګولۍ 21،7 یا 10.85 ملی ګرامه دوز لري. که تاسو اتورواستاتین ته واستوئ نو دا په ترتیب سره 20 او 10 ملی ګرامه دی.
د اصلي مادې سربیره چې د معالجې دنده ترسره کوي ، هر ټابلیټ یو څه اندازه معاون عناصر لري. پدې کې شامل دي: د کلسیم کاربونیټ ، اپیډري رنګ ، مګنیزیم سټارایټ ، سیلولوز ، نشایسته. جوړوونکی درمل په تisterیو کڅوړو او د بورډ کارت بکسونو کې بسته کوي.
اړخیزې اغیزې
ډیری ناروغان د اتورواسټاټین - تیوا په شاملولو سره ګډې درملنې لاندې دي ، د دې ښه زغم بیان شوی. سره له دې ، د هر بل په څیر ، دا درمل ځینې اړخیزې اغیزې لري. لخوا هاضمي دپاستیک اختلالات (اسهال یا قبض ، د زړه سوځیدنه ، ټوخی ، کانګې ، ستنیدل) ، د معدې او کولمو ضعیف عیبونه ، د پانقراس بخارۍ ناروغي ، معدې رامینځته کیدی شي.
لخوا د حرکت غړي ممکن مایوسایټس ، مایالجیا ، ارټراالجیا ، مایوپیتي ، رابډومولوسیس رامینځته کړي. د اټورواسټاټین-هڅول شوی مایوپیتي د مایوګلوبینوریا له امله د رینال ناکامي لخوا پیچل کیدی شي (په جواني کې د غړو عضلاتو تخریبي محصولاتو خارجول).
دا خورا نادره ده چې د درملو لامل شي حساسیت څرګندونه (urtaria ، د Quincke edema ، dermatitis ، erythematous د پوټکي زخمونه)
ځینې وختونه امکان لري د ادراکي زیان، د بدن ستوریزم ، د خوب ضعف او ویښیدل ، په لید کې حس یا حسی خنډونه.
د کارولو لپاره لارښوونې
مخکې لدې چې د اتورواستاتین تیوا اخیستل پیل کړي ، پرته له استثنا څخه ، ټول ناروغان معیاري هایپوکلیسټرول رژیم ته اړتیا لري. د تغذیې دا اصول باید نه یوازې د درملو درملنې شالید پر وړاندې ، بلکه په ټول ژوند کې هم مشاهده شي. دا لاره به د درملنې اصلي هدف ترلاسه کولو کې مرسته وکړي - LDL او ټول کولیسترول به نورمال ارزښتونو ته ورسیږي ، او د HDL کچه به لوړه کړي.
اتورواستاتین تیوا د خواړو د وخت په پام کې نیولو پرته نیول کیدی شي. د درملنې پیل کول ، تاسو اړتیا لرئ په میاشتني ډول د لپید پروفایل نظارت وکړئ ترڅو د درملو دوز غوره او تنظیم کړئ.
د پیل کولو دوز معمولا په ورځ کې له 10 ملی ګرام ایورواسټاټین څخه ډیر نه وي. که اړینه وي ، نو امکان لري په هره ورځ د 80 ملی ګرام خوراکي اندازې ته راوړو ، کوم چې په 2 دوزونو (سهار او ماښام) ویشل کیدی شي. که چیرې ناروغ په ورته وخت کې د سایکلواسپوریومونو سره درملنه وشي ، نو د اټورواستاتین تیوا ورځنی خوراک باید لږترلږه وي (په هره ورځ 10 ملی ګرامه). د وینې پلازما کې د اتورواستاتین غلظت زیاتوالی (د لیپایډ فریکسیون جریان کې د مطلوب بدلونونو سره په ترکیب کې) د درملنې له پیل څخه 10-14 ورځې وروسته د یادونې وړ دی.
د امیندوارۍ پرمهال کارول
حمل د ښځینه بدن وضعیت دی چیرې چې اتورواستاتین تیوا په کلکه سره مخنیوی لري. د مخدره توکو کارول یوازې هغه وخت ممکن وي کله چې مور ته ګټه د زیږون وارث ته خطر ډیر وي. د کلینیکي څیړنې معلوماتو نشتوالي له امله چې ایا اتورواستاتین تیوا د شیدو شیدو ته ورځي ، د دې اخیستل منع دي کله چې طبیعي خواړه ورکړل شي. که چیرې د اټورواستاتین سره درملنه لازمي وي ، د شیدو ورکول باید بند شي.
که چیرې د عادلانه جنس استازي د هغې د امیندوارۍ په اړه پوهه شي ، دمخه یې د اتورواستاتین تیوا سره درملنه پیل کړې ، د هغې داخله باید ژر تر ژره ودرول شي. هغه میرمنې چې دا درمل اخلي باید د ماشوم له تصور څخه د ساتنې لپاره معتبرو لارو چارو ته پاملرنه وکړي. د زیږون عمر لرونکي میرمنې ، مخکې له دې چې د اټورواستاټین تیوا سره د درملنې پیل وکړي ، دا مشوره ورکول کیږي چې د ښځینه ماهر سره مشوره ترلاسه کړي.
د اټورواستاتین تیوا کارول په کلکه د اکثریت عمر لرونکو اشخاصو ډلو لپاره وړاندیز نه کیږي. دا د دې حقیقت له امله ده چې په ماشومانو کې د مخدره توکو د اغیزمنتوب او خوندیتوب په اړه کلینیکي ازموینې ندي ترسره شوي ، له همدې امله پدې اړه معلومات شتون نلري.
د نورو درملو سره تعامل
په بدن باندې ناغوښتل شوي تاثیرات لرې کولو لپاره ، تاسو باید پوه شئ چې اټورواستاتین تیوا د نورو درملو سره څنګه تعامل کوي. د نوریټیسټرون او ایتینیل ایسټرایډول (د شفاهي حمل مخنیوي) دننه د درملو سره په ورته وخت کې کارولو سره ، د دې هورمون فعال مادو پلازما غلظت د پام وړ وده کوي. دا پدیده باید په پام کې ونیول شي کله چې د اتورواستاتین تیوا سره درملنې ته اړتیا لرونکو میرمنو لپاره هورمونل مخنیوي وړاندیز کوي.
د اټورواسټاټین او نورو سټیټونو سره ناغوښتل شوي تعامل په سایکلوسپورټین ، انټي میوټیک درملو ، د میکرولایډ ګروپ ځینې انټي بایټریټروجن ، او نیکوتینیک اسید کې لیدل کیږي. د دې موادو سره متقابل کارول د راتلونکو پیچلتیاوو (رابډومولوزیز ، رینل ناکامي) سره د مایوپیتي احتمال د پام وړ لوړوي.
د ډیګوکسین سره د اتورواستاتین تیوا د یوځل اداره کولو سره ، د وینې پلازما کې د کارډیاک ګلایکوسایډ غلظت یوازې هغه وخت وده وکړه کله چې د سټینین ورځنی خوراک 80 ملی ګرامه و. نو ځکه ، د ډیجاکسین ترلاسه کولو په ناروغانو کې ، د ګلایکوسایډ درملو څخه مخنیوي لپاره ، د لپید - ټیټ کولو ایجنټ باید هره ورځ له 80 ملی ګرام څخه کم وي.
د درملو نرخ
کله چې د اتورواستاتین تیوا پیرودل ، نرخ د فعال ماده په خوراک پورې اړه لري ، په بیله بیا د درملتون شبکه چیرې چې د مخدره توکو پیرود پلان شوی. د دې درملو لپاره د نرخ کولو پالیسي په ځانګړي ډول د دې عمل سره ورته د درملو قیمت سره توپیر نلري.
- په خاوره کې د روسیې فدراسیون د اټورواستاتین تیوا د کڅوړې اوسط قیمت 200 روبل دی.
- اوکرایني درملتون د 250 UH قیمت کې 20 ملی ګرامه ټابلیټونه وړاندې کوي.
اټورواسټاټین - ټیوا آنلاینګ
عصري درمل جوړونې شرکتونه د کورني او بهرني تولید دواړه اتورواستاتین تیوا انلاګونو پیرودلو لپاره وړاندیز کوي. دا درمل یوازې په سوداګریزو نومونو کې توپیر لري ، مګر د فعال مادې په شرایطو کې یوشان دي. د اتورواسټاټین ټیوا خورا عام انلاګونه اټوریس ، لیپریمار ، ټلیپ ، تورواکارډ ، اټومیکس دي.
د کارولو بیاکتنه
د درملو ډیری بیاکتنې ، کوم چې د ډاکټرانو او ناروغانو لخوا شریک شوي ، مثبت دي. هغه اشخاص چې اتورواستاتین ټیوا یې اخیستي د دې ښه زغم ، نسبتا ګړندی تاثیر ، د دورې له پلوه مشخص شوی ، او په عمومي حالت کې پرمختګ لیدلی. ډاکټران د ناروغانو مشاهده کوي چې د اتورواستاتین تیوا سره درملنه کوي ، د هغې ښه کلینیکي اغیزې خبرې کوي ، کوم چې د مختلف څیړنې میتودونو پایلو لخوا تایید شوی.
اتورواستاتین ټیوا د غوړ د ښکته کولو درمله ده چې د انسان د بدن د شحمو میتابولیزم نورمال کولو لپاره ډیزاین شوې ، او پدې توګه دا د حیاتي ارګانونو رګونو کې د کولیسټرول زیان منونکي اغیزو څخه ساتي. په هرصورت ، ناروغان باید په یاد وساتي چې اتورواستاتین تیوا په اصل کې یو درمل دی ، د هغې استقبال باید د هر اړخیز معاینه کولو وروسته د ډاکټر سره موافق وي!
د خوراک فارم
لیپت ټابلیټونه ، 10 ملی ګرامه ، 20 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه ، 40 ملی ګرامه ، 60 ملی ګرامه ، 80 ملی ګرامه
یو ټابلیټ لري
فعاله ماده - اتورواسټاټین کیلشیم ټریهایډریټ 10.3625 ملی ګرامه ، 20.725 ملی ګرامه ، 31.0875 ملی ګرامه ، 41.450 ملی ګرامه ، 62.175 ملی ګرامه ، 82.900 ملی ګرامه ، د اتورواسټاټین 10 ملی ګرامه ، 20 ملی ګرامه ، 30 ملي ګرامه ، 40 ملي ګرامه ، 60 ملی ګرامه 80 ملي ګرامه ،
ماسیروکرایستال سیلولوز (GR M102) ، د هایدروډیز سوډیم کاربونیټ ، مالټوز ، کراسکاریلولوز سوډیم ، مګنیزیم سټارایټ ،
د فلم د پوښ کولو ترکیب: هایټرومیلوز (فارماکوټ Gr.606) ، هایډروکسایپروپیل سیلولوز ، ټرایټیل سایټریټ ، پولیسیبایټ 80 ، ټایټانیوم ډای اکسایډ (E 171).
ټابلیټونه له سپین څخه تر سپین ، خولۍ ، د بایکونیوفس سطح سره (د 10 ملی ګرامه ، 20 مګره ، 40 مګره ، 80 ملی ګرامه دوزونو لپاره) پوښ شوي دي.
ټابلیټونه له سپین څخه تقریبا سپین ، خولۍ سره د پوټکي سره سطح لري او په یو اړخ کې د 30 "نښه کول" (د 30 ملی ګرامه دوز لپاره).
ټابلیټونه له سپین څخه تر سپینې ، خولې پورې د پوښ سره پوښ شوي ، د بایکونیوفس سطح سره او په یو اړخ کې "60" نښه کول (د 60 ملی ګرامه دوز لپاره).
د فارماسولوژیک ملکیتونه
د شفاهي ادارې وروسته ، اتورواستاټین په چټکۍ سره جذب کیږي. اعظمي غلظت د 1-2 ساعتونو وروسته ترلاسه کیږي د جذب په تناسب کې جذب ډیریږي. د معدې معدې د میکسس غشا او د ځيګر له لارې د "لومړۍ تیریدو" د تاثیر له امله د اتورواسټاټین مطلق ژیو شتون 12 is دی ، او سیسټمیک ژوی شتون 30 is دی. د اټورواستاتین د توزیع اوسط حجم شاوخوا 381 لیتره دی. د پلازما پروټینونو پابند - 98.. اتورواستاتین د اورتو- او پارا هایډروآکسیلیټ مشتقاتو او د بیټا آکسیډریشن مختلف محصولاتو رامینځته کولو سره د سایټروکوم P450 لخوا په فعاله توګه میټابولیز کیږي. په پلازما کې د HMG-CoA رډوکاټیس پروړاندې د مخنیوي فعالیت د فعال میتابولیتونو له امله نږدې 70 is دی. اتورواسټاټین او د هغه میتابولیتونه د هیپټیک او التهابیتي میتابولیزم وروسته په خاص ډول د مکسوب سره خارج کیږي. د اټورواسټاټین نیم ژوند 14 ساعته دی. د HMG-CoA رډوکټیس د مخنیوي فعالیت نیم ژوند د فعال میتابولیتونو له امله 20-30 ساعته دی.
په زړو ناروغانو کې ، په پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت ډیر دی.
د ځيګر فعالیت د خرابیدو په حالت کې ، د اټورواسټاټین او د دې میټابولایټس غلظت 16 ځله ډیریږي.
د عمل میکانیزم د HMP-CoA ریوډټیکس د انتخابي سیالیو مخنیوي له امله په میالوونیک اسید مرحله کې په ځګر کې د کولیسټرول ترکیب سرغړونې سره تړاو لري. اتورواستاتین په ځګر کې د کولیسټرول د ناسم ترکیب او د حجرو په سطح کې د هیپټیک ټیټ کثافت لیپوپروټین ریسیپټرې (LDL) د فعالیت او زیاتوالي له امله د پلازما کولیسټرول او لیپوپروټین کچه راټیټوي ، کوم چې د LDL زیاتوالي او کیټابولیزم لامل کیږي. اتورواستاتین د هوموزاګس وراثت هایپرکولسټرولیا ناروغانو کې د LDL کچه ټیټولو کې مؤثر دی څوک چې معمولا د لیپید ټیټ درملنې ته ځواب نه وایي. د LDL په کچه کې کموالی د زړه د ناروغۍ د پرمختګ خطر کموي.
خوراک او اداره
د درملنې پیل کولو دمخه ، تاسو باید هڅه وکړئ د هایپرکولیسټرولیمیا کنټرول ترلاسه کړئ د چاغوالي ناروغانو کې د رژیم ، تمرین او وزن له لاسه ورکولو او همدارنګه د اصلي ناروغۍ درملنې په کارولو سره.کله چې د درملو وړاندیز کوي ، ناروغ باید یو معیاري هایپوکلورستولیک رژیم وړاندیز وکړي ، کوم چې هغه باید د درملنې پرمهال تعقیب کړي.
مخدره توکي د ورځې په هر وخت کې اخیستل کیږي ، پرته لدې چې د خواړو څښل. د درملو دوز هره ورځ یو ځل له 10 څخه تر 80 ملي ګرامه پورې غوره کیږي ، د LDL-C لومړني مینځپانګې ، د درملنې هدف او انفرادي تاثیر په پام کې نیولو سره. د درملنې په پیل کې او / یا د درملو دوز زیاتوالي په جریان کې ، دا اړینه ده چې په هر 2-4 اونیو کې د پلازما لیپيډ مینځپانګه وڅیړئ او د اړتیا په صورت کې یې دوز تنظیم کړئ.
لومړني هایپرکولیسټرولیمیا او ګډ (مخلوط) هایپرلیپیډیمیا: د ډیری ناروغانو لپاره - په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه ، د درملنې اغیز یې د 2 اونیو په اوږدو کې څرګندیږي او معمولا تر 4 اونیو پورې اعظمي حد ته رسیږي ، د اوږدې درملنې سره ، اغیز دوام لري.
هومزیوګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا: په ورځ کې یو ځل 80 ملي ګرامه (په ډیری قضیو کې ، درملنه د LDL-C په مینځ کې د 18-45 by کمیدو لامل شوې).
شدید ډیسلاپیډیمیا: سپارښتنه پیل شوې دوز په ورځ کې یو ځل 10 ملی ګرامه دی. خوراک ممکن د کلینیکي ځواب او زغم سره په هره ورځ 80 ملی ګرامه ته لوړ شي. خوراکونه باید په انفرادي ډول وټاکل شي ترڅو د درملنې وړاندیز شوي هدف په پام کې ونیول شي.
د ځګر ناروغیو ناروغانو کې کارول: وګورئ. "مخنیوی."
د رینال ناکامي سره ناروغانو کې خوراک: د پښتورګو ناروغي په پلازما کې د اتورواسټاټین - ټیوا غلظت یا د LDL-C مینځپانګې کمولو اغیزه نه کوي ، له همدې امله ، د درملو تنظیم کول اړین ندي.
په زاړه کې غوښتنلیک: د عمومي خلکو په پرتله په لویانو کې د لیپایډ - ټیټ درملنې اهدافو لاسته راوړل ، په خوندیتوب ، اغیزمنتوب یا لاسته راوړنې کې هیڅ توپیر شتون نلري.
اتورواستاټین - تیوا - د کولیسټرول راټیټولو لپاره عصري وسیله
اتورواسټاټین - تیوا یو درمل دی چې د لوړ کولیسټرول ناروغانو سره مرسته کوي څوک چې د دوی په رګونو کې تختې زیرمې لري. د ډاکټرانو بیاکتنې وايي چې دا د درملو نوی نسل دی ، چې له مصنوعي پلوه پیدا شوی.
د اټورواستاتین - تیوا کولیسټرول درملو څرنګوالی؟
درمل د سټاینز ګروپ پورې اړه لري ، مګر د ورته درملو په پرتله لوړه وړتیا ښیې.
د اټورواسټاټین - تیوا یوه ب .ه د نورو مخدره توکو سره په ګډه اداره کې د پام وړ محدودیت دی.
د کولیسټرول لپاره د درملو کارولو لارښوونې د عمل د اشارو او ب featuresو په اړه معلومات لري. ماده د ټابلیټونو په ب .ه وړاندیز کیږي ، کله چې کولیسټرول د ناروغ روغتیا ته زیان رسوي ، د ډیری ناروغیو پراختیا هڅوي. د اټورواسټاټین ګولۍ وړاندیز کیږي کله چې د استعمال لپاره ورته نښې شتون ولري:
- د زړه د سیسټم ناروغي چې د جنیټیک او عمر پورې اړوند حالت ، د ناسم طرز ژوند ، د الکولو څښل او سګرټ څښلو له امله رامینځته کیدی شي.
- د وینی لوړ فشار
- د مايک کارډيال عفونت او پړسوب ،
- د روغتون دننه بizationه د انجینا پیټیریس له امله رامینځته شوی ،
- لومړنی او وراثت هایپرکولیسټرولیمیا ،
- د هایپرلیپایډیمیا ، ډیسبټالټینوپروټینیمیا ، هایپرټرایګلیسیرډیمیا لپاره د ځانګړي رژیم تغذیه ضمیمه کولو ته اړتیا.
په داسې ناروغیو کې کولیسټرول یو شخص ګواښوي ، له پیچلتیاوو څخه د ناڅاپي مړینې خطر ډیروي. د مخدره توکو د عمل میکانیزم د HMS-CoA ریډیکټیس په څیر د موادو مخنیوي لپاره دی ، خپل اصلي برخې 3-هایډروکسای-3-میتیلګلوټرین-CoA میالوونیک اسید ته اړوي. د پایلې په توګه ، د ټیټ کثافت لیپوپروټین جوړیدل پیل کوي ، کوم چې د زړه د ناروغیو ، اتیروسکلروسیز خطر کمولو کې مرسته کوي او د وینې رګونو په دیوالونو کې د کولیسټرول زیرمو مقدار کموي.
اړخیزې اغیزې
اکثرا (> 1/100 څخه تر ˂1 / 10)
- په پښتورګي او ستوني کې درد ، د پزې درد
- پیټی کول ، ډیسپیسس ، مغز ، اسهال ، قبض
- مایالجیا ، ارتهلجیا ، په غړو کې درد ، د غړو دردونه ، پړسوبونه ، د ملا درد
- په ځګر کې د ځیګر د فعالیت شاخصونو کې بدلون ، په وینه کې د کریټین فاسفاکینیز (CPK) په کچه کې زیاتوالی (د نورم د پورتنۍ حد څخه 3 ځله لوړ د کریټین فاسفاکینیز کچه لوړه) لیدل شوې چې 2.5٪ ناروغانو atorvastatin اخلي او د نورم د پورتنۍ حد څخه 10 چنده لوړ. 0.4٪ ناروغان)
ځینې وختونه (> 1/1000 تر /1 / 100)
- د خوب خوبونه ، بې خوبۍ
- سرخوږی ، پارستیسیا ، هایستیسیا ، ډیسجیوشیا
- کانونه ، د معدې درد ، ستن کول
- د غاړې درد ، د غړو کمزوری
- urticaria ، د پوټکي خارښت ، خارښ ، الوبیسیا
- بدبوي ، ستړیا ، د سینې درد ، د خولې بوغمه ، ستړیا ، تبه
- په پیشاب کې د سپینې وینې حجرو شتون لپاره مثبته پایله
- د ټرانسامنیسس کچه لوړه شوې. کوچني بدلونونه ، تیریدل او د درملنې مداخلې ته اړتیا نلري. په کلینیکي لحاظ د پام وړ (د نورمال لوړ حالت څخه 3 ځله لوړ) د سیروم ټرانسامینیسیس کې وده د 0.8 patients ناروغانو کې لیدل شوې چې اتورواسټاټین ترلاسه کوي. زیاتوالی په ټولو ناروغانو کې د خوراک پورې تړلی او د بدل کیدو وړ و.
په ندرت (> 1/10000 to ˂1 / 1000)
- د کوینک ایډیما ، بولوس ډرمیټایټس ، سټیونس - جانسن سنډروم ، زهرجن اپیډرمل نایکرولیس ، ایریथेما ملټرفورم
- مایوپیتي ، مایوسایټس ، رابډومولوسیز ، ټینډنوپيټي ، د نخاعې غزیدل
- د بدن وزن کې زیاتوالی
ډیر نادر (> 1/10000 to ˂1 / 1000)
- هیرول ، حافظه له لاسه ورکول ، بخښنه ، مغشوشیت
لاندې منفي عکس العمل راپور شوي ، چې د دې فریکوینسي نده رامینځته شوې
- د سږو انتفاعي ناروغي (د اوږدې مودې درملنې سره)
- د شکر ناروغۍ میلیتس ، فریکوینسي د خطر فکتورونو شتون یا نشتوالي پورې اړه لري (د ګړندۍ وینې ګلوکوز> 5.6 mmol / l ، BMI> 30 کیلوګرام / m2 ، لوړ ټرای ګلیسریډیس ، د لوړ فشار تاریخ)
- د امونیو منځګړیتوب د نیټروټیز کولو مایوپیتي
د درملو تعامل
په اتورواستاتین د درملو تاثیر
اتورواستاتین د سایټروکوم P450 3A4 (CYP3A4) ګډون سره میټابولیز شوی او د پروټینونو لیږد لپاره سبسټریټ دی ، د بیلګې په توګه ، د هیپټیک جذب لیږدونکي OATP1B1. په ورته وخت کې د درملو کارول چې د CYP3A4 مخنیوی کونکي یا د ټرانسپورټ پروټین دي کولی شي د اټورواسټاټین د پلازما غلظت زیات کړي او د میوپایټي خطر زیات کړي. خطر ممکن د نورو درملو سره د atorvastatin په یوځل کارولو سره هم وده وکړي چې مایوپیتي هڅوي ، د بیلګې په توګه ، د فایبروک اسید او ایزیټیمیب مشتق کول.
د CYP 3A4 ځواکمن مخنیوی کونکي پیژندل شوي چې د اټورواسټاټین غلظت کې د پام وړ زیاتوالي لامل کیږي. هرکله چې امکان ولري ، د قوي CYP 3A4 مخنیوی کونکو سره یوځای کارول (د مثال په توګه ، د سایکلواسپورین ، telithromycin ، Clarithromycin ، delavirdine ، سټریپینټول ، ketoconazole ، voriconazole ، itraconazole ، پوساکونازول او لږترلږه د HIV پروټینیس انابیوټرانو سره باید د مخنیوي مخنیوی وشي ، او نور). که چیرې د اتورواستاتین سره د دې درملو یوځل کار څخه مخنیوی ناممکن وي ، نو تاسو باید په ټیټ ممکنه دوز کې د اتورواستاتین اخیستل په پام کې ونیسئ ، او د ناروغ حالت مناسب کلینیکي څارنه هم وړاندیز شوې.
معتدل CYP 3A4 مخنیوی کونکي (د بیلګې په توګه ، اریتروماسین ، دلټیازیم ، ویرپامل او فلوکنازول) د اتورواستاتین د پلازما غلظت ډیرولی شي. د اریتروماسین او سټینزونو په یوځل کې کارول د میوپایټی د خطر ډیریدو سره دی. په اټورواستاتین باندې د امیډارون یا ویراپیمیل اغیزو ارزولو لپاره د مخدره توکو د تعامل مطالعات نه دي ترسره شوي. دا پیژندل شوي چې امیډارون او ویراپیمیل د CYP 3A4 فعالیت مخنیوی کوي ، او له همدې امله ، د اټورواسټاټین سره د دې درملو یوځل اداره کولی شي د اتورواسټاټینین اغیزې زیاتوالي لامل شي. پدې توګه ، د atorvastatin او معتدل CYP 3A4 مخنیوی کونکو په ورته وخت کې کارولو سره ، د atorvastatin د ټیټ احتمالي دوزونو احتمال باید په پام کې ونیول شي ، او د ناروغ کلینیکي څارنه هم وړاندیز شوې. د مخنیونکي سره د درملنې پیل کولو وروسته یا د هغې د دوز تنظیم کولو وروسته ، مناسب کلینیکي څارنه وړاندیز کیږي.
د انګورو جوس یو یا ډیرو برخو لري چې د سایټروکوم CYP 3A4 مخنیوی کوي او کولی شي د atorvstatin پلازما غلظت زیات کړي ، په ځانګړي توګه د انګورو د جوس ډیر مصرف سره (> هره ورځ 1.2 لیټره).
پیل کونکي CYP 3A4
د سایټروکوم P450 3A4 inducors سره د atorvastatin یو ځای اداره کول (د مثال په توګه ، د افافیرنز ، رفیمپیسن ، سینټ جان وارټ سره) کولی شي د اتورواستاتین د پلازما غلظت کې بې ثباته کمښت کې مرسته وکړي. د رفامپیسین د دوه اړخیز متقابل میکانیزم له امله (د سایټروکوم P450 3A محرک او د هیپټیک لیږدونکي OATP1B1 مخنیوی) له امله ، د atorvastatin او رفیمپیسین یوځای اداره سپارښتنه کیږي ، ځکه چې د رایفیمپټیسن کارول د ډیر وخت وروسته د پام وړ کمیدو سره تړاو لري. په هرصورت ، د ځیګر په حجرو کې د اټورواستاتین غلظت باندې د رفیمپیسین تاثیر نامعلوم دی ، او که چیرې د ورته استعمال څخه مخنیوی ناشونی وي ، د ناروغ موثریت باید په دقت سره وڅیړل شي.
د پروټین مخنیوی کونکي
د ټرانسپورټ پروټین مخنیوی کونکي (د بیلګې په توګه ، سایکلوسپورین) د اتورواسټاټین سیسټمیک تاثیراتو ته وده ورکوي. د ځيګر په حجرو کې د اټورواستاتین غلظت باندې د هیپاټيک نیول شوي ویکټرانو د فشار فشار ندی. که چیرې د دې درملو په یوځل اداره کولو څخه مخنیوی ناشونی وي ، نو سپارښتنه کیږي چې د درملو کمولو او د تاثیر کلینیکي څارنه ترسره کړي.
ګیمفبروزیل / فایبر اسید ډیرویټیو / ایزیټیمیب
د مونوتیراپی په توګه د فایبریټس او ایزیمیمیب کارول د عضلاتي سیسټم څخه د پیښې پراختیا سره تړاو لري ، په شمول د رابومومولوسیز. د ایټورواسټاټین سره د فایبرک اسید ډیجیټیو ایجیمیبی یا مشتق کارولو سره ، د دې پدیدې خطر ممکن وده وکړي. که چیرې د دې درملو یوځل اداره مخنیوی ناشونی وي ، نو اړینه ده چې د درملنې موخې ترلاسه کولو لپاره د اټورواستاتین لږترلږه دوز وکاروئ ، او د ناروغانو سمه څارنه وکړئ.
د وینې پلازما کې د اتورواسټاټین او د دې فعال میټابولټونو غلظت ټیټ (نږدې 25٪) و پداسې حال کې چې د کولیسټرول سره اتورواستاتین اخلي. په ورته وخت کې ، د مخدره توکو د اداکار واستاتین او کولیسټرپول ترکیب لیپيډیمیک تاثیر له دې اندازې ډیر شو چې دا هر یو درمل په جلا توګه ورکوي.
د اټورواسټاټین او فوسیډیک اسید د تعامل مطالعات نه دي ترسره شوي. د عضلاتو څخه د منفي عکس العملونو راپورونه شتون لري ، پشمول د رابډوومیلیس ، پداسې حال کې چې اتورواستاټین او فوسیډیک اسید اخلي. د دې تعامل میکانیزم نه دی پیژندل شوی. اتورواستاټین باید د فوسیډک اسید سره اداره نه شي. که چیرې د سیسټمیک فوسیډیک اسید کارولو ته اړتیا وي ، نو د سټیټینز سره درملنه باید د فوسیډیک اسید سره د درملنې ټوله موده لپاره بنده شي. ناروغانو ته مشوره ورکول کیږي چې ژرترژره ډاکټر سره مشوره وکړي که چیرې دوی د عضلاتو ضعف ، درد ، یا زخم کومې نښې تجربه کړي.
د سټیټین درملنه د فوسیډیک اسید وروستي دوز څخه اوه ورځې وروسته بیا پیل کیدی شي. په استثنایی مواردو کې ، کله چې د فوسیډیک اسید اوږدمهاله سیسټمیک اداره اړینه وي ، د مثال په توګه ، د شدید انتاناتو درملنې لپاره ، د انورواسټاټین او فوسیډیک اسید ګډې ادارې ته اړتیا باید په انفرادي ډول په پام کې ونیول شي او درملنه یې باید د نږدې طبي نظارت لاندې ترسره شي.
که څه هم د کولچین سره د اتورواسټاټین د تعامل په اړه هیڅ مطالعه نه ده ترسره شوې ، د مایوپیتي پیښې د اټورواسټاټین او کولچین کارولو سره راپور شوي ، او د کولچین سره اتورواستاتین باید د احتیاط سره وکارول شي.
په ورته وخت کې کارول شوي درملو باندې د اټورواسټاټینین اثر
په ډیری ډوزونو کې د 10 ملی ګرام ډیجاکسین او اتورواستاتین په یوځل کارولو سره ، د ډیجاکسین انډول وسعت لږ څه وده کوي. هغه ناروغان چې ډیجاکسین اخلي مناسب څارنې ته اړتیا لري.
د اورل مخنیوی کونکو سره د اتورواستاتین په یوځل کې کارول د نوریتینټروون او ایتینیل ایسټراډیل د زیاتیدونکي غلظت سره مرسته کوي.
دا تاثیر باید په پام کې ونیول شي کله چې په ښځینه کې اتورواستاتین اخلي د شفاهي مخنیوي غوره کول.
که څه هم د انتیکوګولینټانو سره د کلینیکي پلوه د پام وړ تعامل یوازې خورا نادره قضیې راپور شوي ، په کومو ناروغانو کې چې کورمارین انتیکوګولانټونه اخلي ، د پروټروومین وخت باید د اټورواسټاټین سره درملنې دمخه وټاکل شي او اکثرا د درملنې په لومړیو مرحلو کې کافي دي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د پروتوبرومین وخت کې کوم مهم بدلون شتون نلري. یوځل چې د پروتروومبین مستحکم وخت ثبت شي ، دا په فریکونسۍ کې څارل کیدی شي معمولا د هغه ناروغانو لپاره چې سپارښتنه کیږي د کومرین انتیکوګولینټ ترلاسه کوي. ورته پروسیجر باید تکرار شي کله چې د اتورواسټاټین یا د هغې لغوه کولو دوز بدلول. اټورواسټاټین درملنه د وینې د قضیو یا د پروتروومین په وخت کې د ناروغانو د انټيکیوګولینټ نه اخیستو کې بدلونونو سره نه وه.
انټاسیډز چې مګنیزیم یا المونیم هایډروکسایډ لري
د اټورواسټاټین سره د مګنیزیم یا المونیم هایدروکسایډ لرونکي انټيسیډونو په یوځل کارولو سره ، د وینې پلازما کې د وروستۍ غلظت کم شوی.
ځانګړي لارښوونې
اسکلیټل عضله عمل
اټورواسټاټین ، لکه د نورو HMG-CoA ریوډکټیس مخنیوی کونکي (هایډروکسیمیتیلګلوټریلیل کوینزیم A ریډیکټیس) کیدی شي ځینې وختونه د سکلیټي عضلو باندې تاثیر وکړي او د مایالجیا ، مایوسایټس او مایوپیتي لامل شي چې کولی شي د رابوموتولوسیز ته وده ورکړي ، د ژوند ګواښونکی حالت چې د کریټین کنایس د پام وړ لوړو کچو لخوا مشخص شوی. (QC) (> 10 ځله VPN) ، مایوګلوبینیمیا او مایوګلوبینوریا ، کوم چې د رینال ناکامي لامل کیدی شي. د رینل ضعیف کیدو لپاره د ناروغ تاریخ ممکن د رابومومولوسیز لپاره د خطر عامل په توګه هم کار وکړي. د یو شمیر درملو سره د اټورواسټاټین ګډ کارولو سره ، لکه د سایکلواسپورین او قوي CYP 3A4 مخنیوی کونکي (کلریتروماسین ، انټریکونازول ، د HIV پروټیز مخنیوی کونکي) ، د میوپیتي / رابډومولوزیز خطر وده کوي.
ګمارنه Atorvastatin-Teva یو ليپيد-راښکته سره fibric اسيد مشتقاتو په ترکیب دوزه، د Erythromycin، cyclosporin، Teli-tromitsinom، immunosuppressants، د HIV د ترکیب inhibitors protease (saquinavir، ritonavir، سره ritonavir، tipranavir، ritonavir، سره ritonavir darunavir، سره ritonavir fosamprenavir lopinavir) ، د نیاسین ، ایرزول انټي فنګل درملو یا نیکوتینیک اسیدونو ، او همدا ډول د کولچین سره ، ډاکټر باید د دې درملنې متوقع ګټې او خطرونه په دقت سره وساتي او په منظم ډول یې درد وګوري. د په عضلاتو درد او کمزورتیا کشف کړي، په ځانګړې توګه د درملنې په اولو څو مياشتو په ترڅ کې او په ترڅ کې په سره د myopathy د خطر په تړاو د هر فورمول دوزه زياتوالي پړاوونه. کله چې د پورته درملو سره یوځای شي ، د اتورواستاتین د ټیټ لومړني او ساتنې دوزونو کارولو امکان باید په پام کې ونیول شي. په داسې شرایطو کې ، د CPK فعالیت دورې پریکړې سپارښتنه کیدی شي ، که څه هم دا ډول نظارت د شدید مایوپیتي پرمختګ مخه نه نیسي.
د متقابل اجزاو د ټاکنې لپاره وړاندیزونه په لاندې جدول کې لنډیز شوي دي.
د درملو درملو تعامل د میوپیتي / رابډومولوسیس خطر ډیریدو سره تړاو لري
هدف
سایکلوسپورن ، د HIV پروټیز مخنیوی کونکي (د ریتوناویر سره ټایپرانویر) ، د هیپټایټس سی ویروس پروټیز مخنیوی کونکی (telaprevir) ، fusidic اسید
د اټورواستاتین کارولو څخه مخنیوی وکړئ
د HIV پروټیز مخنیوی (لوپیناویر د ریتونوویر سره)
د احتیاط سره کار واخلئ او په ټیټ خوراکي توکو کې چې ورته اړتیا وي.
کلاریتروماکین ، انټراکونازول ، د ایچ آی وي پروټیز مخنیوی (د رټونویر سره سکینهویر * ، د ریتوناویر سره درونویر ، فوسامپرینویر ، فوسامپرینویر د ریتوناویر سره)
د اټورواسټاټین له دوز څخه ډیر مه کوئ
د HIV پروټیز مخنیوی (نیلفیناویر) ، د هیپټایټس سی ویروس پروټیز مخنیوی (بسیپیرویر)
په ورځ کې د اتورواسټاټین 40 ملی ګرام خوراک څخه ډیر مه کوئ
* د احتیاط سره کار واخلئ او اړین لږترلږه دوز کې.
اټورواسټاټین - ټیوا د میګلوبینوریا او مایګلوبینیمیا له امله د حاد رینال ناکامي پراختیا (فایټرویډیریزم ، میراثي عضلاتو ، د ځګر ناروغۍ تاریخ ، د عضلاتو زهر ورکولو مهم مقدار کارول ، عامل ناروغانو ته د احتیاط سره وړاندیز شوی) د سټیټینز یا فایبریټونو تاریخ ، ناروغ د 70 کلونو څخه ډیر عمر لري). پدې حالت کې ، دا اړینه ده چې د کریټین فاسفاکینیز (KFK) کچه مطالعه کړئ ، او که د KFK کچه 5 ځله زیاته شي ، نو درملنه باید پیل نشي. د درملنې په جریان کې ، که چیرې د غړو درد ، درد ، ضعف ، بدبختي او تبه شکایتونه شتون ولري ، نو اړینه ده چې د KFK کچه وټاکئ ، او که KFK له 5 ځله ډیر شو ، په لنډ ډول یا په بشپړ ډول د اټورواستاتین سره درملنه بنده کړئ.
هغه ناروغان چې اټورسټاټین - تیوا ته ګمارل شوي باید خبرداری ورکړل شي چې دوی باید سمدستي د یوه ډاکټر سره مشوره وکړي که چیرې نا معلوم درد یا د عضلاتو ضعیف واقع شي ، په ځانګړي توګه که چیرې دوی ناروغي یا تبه ولري.
په ځيګر عمل
د اټورواستاتین سره د درملنې وروسته ، د "جگر" ټرانسامینیسیسونو کې د سیرم فعالیت کې د پام وړ (د نورم د پورتنۍ حد سره په پرتله 3 ځله ډیر) یادونه وشوه.
دا اړینه ده چې د درملنې ټولې دورې په جریان کې د ځګر د فعالیت شاخصونه وڅیړئ ، په ځانګړي توګه د ځيګر د زیانونو کلینیکي نښو څرګندیدو سره. د هیپاټيک ټرانسامنیسونو مینځپانګې ډیروالي په حالت کې ، د دوی فعالیت باید تر هغه وخته پورې وڅیړل شي ترڅو چې نورم حد ته نه وي رسېدلی. که چیرې د نورم د پورتنۍ حد سره په پرتله 3 ځله د AST یا ALT فعالیت کې زیاتوالی وساتل شي ، نو سپارښتنه کیږي چې دا دوز کم یا منسوخ شي.
هغه ناروغان چې اتورواستاټین - تیوا اخلي باید د الکول څښلو څخه ډډه وکړي. په ناروغانو کې د احتیاط سره کار واخلئ څوک چې الکول ناوړه ګټه اخلي او / یا د ځيګر ناروغۍ (تاریخ) سره مخ کیږي.
د جریان لرونکي کولیسترول کمولو (SPARCL) / د هیمرججیک سټروک له لارې د سټروک مخنیوی
په هغه ناروغانو کې چې د هیمرجیک سټروک یا لاکونار انفیکشن تاریخ لري ، د 80 ملی ګرامه په دوز کې د اټورسټاټین د خطر / ګټې تناسب انډول نه ټاکل کیږي ، او له همدې امله په داسې ناروغانو کې د اتورواستاتین - تیوا کارول یوازې د خطر / ګټې تناسب له ټاکلو وروسته امکان لري ، د عارضي هیمرجیک ضربو احتمالي خطر په پام کې ونیسئ.
د امونیو منځګړیتوب نکرټیک مایوپیتي (IONM)
په خورا نادره مواردو کې ، د ځانګړو ډولونو سټینزونو سره د درملنې په جریان کې یا وروسته ، د امیندو منځګړیتوب لرونکي مایکروپیتي (IONM) راپور شوی. IONM د کلینیکي پلوه د عضلاتي قوی عصبي ضعف او د سیرام کریټین کناز کچه لوړه شوې ، کوم چې حتی د سټیټینز سره درملنه بندیدو وروسته هم دوام لري. په داسې حالتونو کې چې د اټورواستټاین سره درملنه د دې درملو سره موازي چلند ته اړتیا لري ، نو اړینه ده چې د ګډ درملنې خطر / ګټې تناسب په دقت سره مطالعه کړئ.
د زړه د سږو ناروغي
د انټرسټیټال سږو ناروغۍ استثنایی قضیې د ځینې مجسمو سره راپور شوي ، په ځانګړي توګه د اوږدې مودې درملنې په جریان کې. که چیرې د درملنې په جریان کې د انتشاریا نبض ناروغۍ پراختیا نښې شتون ولري (د ساه لنډۍ ، غیر مسلکي ټوخی ، ستړیا ، د وزن ضایع ، تبه) ، سټیټین درملنه باید بنده شي.
سټیټینز د وینې ګلوکوز ډیروي ، او په ځینو ناروغانو کې چې په راتلونکي کې د شکر ناروغۍ لوړ خطر لري ، دوی کولی شي د هایپرګلیسیمیا لامل شي ، په کوم کې چې دا مشوره کیږي چې د شکر ناروغۍ درملنه پیل کړي. په هرصورت ، دا خطر د سټیټینز سره د وینې رګونو ته د خطر کمولو ګټې په پرتله لوړ شوی ، او له همدې امله باید د سټیټین درملنې بندولو لامل نه وي. ناروغان د خطر سره مخ دي (د ګړندۍ ګلوکوز 5.6-6.9 ملي لیتر / L ، BMI> 30 کیلوګرام / m2 ، لوړ ټرای ګلیسریډیس ، لوړ فشار) د سټیټینز اخیستل باید د کلینیکي او بیو کیمیکل مشاهداتو لاندې وي.
د atorvastatin او fusidic اسید په یوځای کارولو سپارښتنه نه کیږي ، نو له همدې امله ، دا اړینه ده چې د fusidic اسید سره د درملنې په جریان کې د atorvastatin موقت بندیدو احتمال په پام کې ونیسو.
دا باید په پام کې ونیول شي کله چې د انګورو جوس سره اتورواستاتین - تیوا وخورئ ، په پلازما کې د اتورواسټاټین غلظت ډیریږي او د ضمني تاثیر خطر وده کوي.
د ماشومانو کارول
د 18 کالو څخه کم عمر ماشومانو کې ، تاثیر او خوندیتوب په کارولو کې د محدود تجربې له امله نه دی رامینځته شوی.
د موټر چلولو یا احتمالي خطرناک میکانیزمونو وړتیا باندې د مخدره توکو اغیزې ب Featuresې
د مخدره توکو اړخیزو تاثیراتو ته په پام سره ، باید د موټرو او نورو احتمالي خطرناکو میکانیزمونو چلولو پر مهال احتیاط وشي.
د خپرولو فورمه او بسته بندي
10 په تختو کې ګولی په الو / الو کې ، د پولی وینیل کلورایډ یا پولی وینیلایډین کلورایډ او رنګه المونیم ورق او د پولی وینیل کلورایډ پولیامایډ او المونیم ورق فلم لري.
3 په سمدستي توګه د حجرې کڅوړې کڅوړې په دولت کې د طبي کارونې لارښوونې سره او روسی ژبې د ګیډۍ کڅوړه کې اچول کیږي.
د اټورواستاتین - تیوا درمل: لارښوونې ، د مخنیوي ضد توکي ، انلاګونه
اټورواسټاټین - تیوا یو هايپلیپیډیمیک درمل دی. د لیپید - ټیټ کولو درملو عمل کولو میکانیزم د "خراب" کولیسټرول کچه راټیټوي ، په بیله بیا د ټرای ګلیسریډ او لیپوپروټین مقدار د ټیټ او خورا ټیټ کثافت اندازه. په بدل کې ، دوی د لوړ کثافت لیپو پروټینونو غلظت او "ښه" کولیسټرول ډیروي.
اتورواسټاټین - تیوا د سپینې فلم لیپت ټابلیټونو په ب .ه شتون لري. دوه لیکنې د دوی پر مخ نقاش شوي ، یو یې "93" دی ، او دوهم یې د درملو په مقدار پورې اړه لري. که چیرې دوز 10 ملی ګرامه وي ، نو بیا "7310" لیکنه کښل شوی ، که 20 ملی ګرامه ، نو بیا "7311" ، که 30 ملی ګرامه ، بیا "7312" ، او که 40 ملی ګرامه ، نو بیا "7313".
د اتورواسټاټین - تیوا اصلي فعال اجزا د اتورواسټاټین کیلشیم دی. همدارنګه ، د درملو جوړښت کې ډیری اضافي ، مرستندویه توکي شامل دي. پدې کې شامل دي ، د مثال په توګه ، لاکتوز مونوهایډریټ ، ټایټانیوم ډای اکسایډ ، پولیسوربیټ ، پوویډون ، الفا - ټکوفیرول.
د اټورواسټاټین - تیوا د عمل میکانیزم
اتورواستاټین - تیوا ، لکه څنګه چې دمخه په پیل کې یادونه وشوه ، د شونډو ښکته کولو استازی دی. د هغه ټول ځواک د مخنیوي په هدف دی ، دا دی ، د HMG-CoA Redctase نوم لاندې د انزایم عمل منع کول.
د دې انزایم اصلي رول د کولیسټرول جوړښت تنظیم کول دي ، ځکه چې د دې مخکیني جوړښت ، میالوونټ ، د 3-هایدروکسای-مایتیل - ګلوټریل - کوینزیم الف څخه لومړی پیښیږي. ترکیب شوی کولیسټرول ، د ټرای ګلیسریډ سره یوځای جګر ته لیږدول کیږي چیرې چې دا د خورا ټیټ کثافت لیپروټینو سره ترکیب کوي. . جوړ شوی مرکب د وینې پلازما ته ځي ، او بیا د دې جریان سره نورو غړو او نسجونو ته سپارل کیږي.
خورا ټیټ کثافت لیپوپروټین د دوی ځانګړي ریسیپټرو سره په تماس کولو سره ټیټ کثافت لیپو پروټینونو ته بدل کیږي. د دې متقابل عمل په پایله کې ، د دوی کیټابولیزم ، یعنی ، تخریب پیښیږي.
درمل د ناروغانو په وینه کې د کولیسټرول او لیپوپروټین مقدار کموي ، د انزایم اغیزې مخه نیسي او په ټیټ کثافت لیپوپروټینونو لپاره په ځیګر کې د رسیپټرو شمیر زیاتوي. دا د دوی لوی نیول او تصفیه کې مرسته کوي. د ایتروجینک لیپو پروټینونو ترکیب پروسه هم د پام وړ کم شوې. سربیره پردې ، د لوړ کثافت لیپوپروټین کولیسټرول غلظت وده کوي او د اپولوپوپروټین B (کیریر پروټین) سره ټرای ګلیسریډیس کمیږي.
د اتورواسټاټین - ټیوا کارول نه یوازې د اتیرسکلروسیز درملنه کې لوړې پایلې ښیې ، بلکه د نورو ناروغیو ناروغیو سره هم چې د لیپيډ میټابولیزم سره تړاو لري ، په کوم کې چې د لیپایډ ټیټ کولو درملنه غیر موثر وه.
دا رامینځته شوی چې د زړه او وینې رګونو سره تړلي ناروغیو خطر خطر لکه د زړه حمله او سټروک د پام وړ کم شوی.
د اتورواسټاټین - تیوا درملو درملو
دا درمل په چټکۍ سره جذب کیږي. د شاوخوا دوه ساعتونو لپاره ، د درملو ترټولو لوی غلظت د ناروغ په وینه کې ثبت کیږي. جذب ، دا دی ، جذب کولی شي خپل سرعت بدل کړي.
د مثال په توګه ، دا کولی شي سست شي پداسې حال کې چې د خواړو سره ټابلیټونه اخلي. مګر که جذب پدې توګه ورو شي ، نو دا پخپله د اتورواسټاټین تاثیر نه اغیزه کوي - د ډوز له مخې کولیسټرول کمیدو ته دوام ورکوي. کله چې بدن ته ننوځي ، درمل په معدې کې د نسخې بدلون راځي. دا په کلکه د پلازما پروټین پورې تړلی دی - 98..
د اټورواسټاټین - تیوا سره اصلي میتابولیک بدلونونه په جګر کې د آیسونزایمونو سره د څرګندیدو له امله پیښیږي. د دې اغیزې په پایله کې ، فعال میتابولیز رامینځته کیږي ، کوم چې د HMG-CoA ریوډټیکیس مخنیوی لپاره مسؤل دي. د درملو ټولې اغیزې٪٪ دقیقا د دې میتابولیتونو له امله واقع کیږي.
اتورواسټاټین د هیپټیک صفرا سره د بدن څخه بهر کیږي. هغه وخت چې په جریان کې د مخدره توکو غلظت به د اصلي نیمایي (ورته نیمه ژوند) سره برابر وي 14 ساعتونه. په انزایم باندې تاثیر یوه ورځ دوام کوي. د منل شوې اندازې څخه دوه سلنه ډیر د ناروغ پیشاب معاینه کولو سره نشي ټاکل کیدی. د رینال ناکامي ناروغانو لپاره ، دا باید په یاد وساتل شي چې د هیموډالیسس په جریان کې ، اتورواستاټین بدن نه پریږدي.
د مخدره توکو اعظمي توجه په میرمنو کې له نورم څخه 20 by ته لوړه شوې ، او د هغې د له منځه وړلو کچه په 10٪ کمه شوې.
په هغه ناروغانو کې چې د جګر زیان د الکول الکول ناوړه ګټه اخیستنې له امله زیانمن کیږي ، د نورم سره په توپیر سره ، د اعظمي اعصاب 16 ځله ډیریږي ، او د اخراج اندازه 11 ځله راټیټیږي.
اشارې او د استعمال لپاره contraindication
اټورواستاټین - تیوا یو درمل دی چې په پراخه کچه په عصري طبي عمل کې کارول کیږي.
د پورتنۍ ناروغیو او رنځونو درملنه ترسره کیږي پداسې حال کې چې د رژیم مشاهده کوي چې د وینې کولیسټرول ټیټولو کې مرسته کوي (په تازه سبزیجاتو او میوو ، ګلانو ، بوټو ، لوبیا ، سمندري غذا ، چرګانو ، هګیو کې) او همدارنګه د مخکینیو پایلو په نشتوالي کې کارول شوی درملنه.
یو شمیر نښې شتون لري چې پدې کې هغه کافی اغیزمن ثابت شوی:
- atherosclerosis
- لومړني هایپرکولیسټرولیمیا ،
- هیټروزایګس فامیلي او غیر کورنۍ هایپرکولیسټرولیمیا ،
- مخلوط ډول هایپرکولیسټرولیمیا (د فریډرسن مطابق دوهم ډول) ،
- لوړ شوی ټرای ګلیسریډس (د فریډرسن مطابق څلورم ډول) ،
- د لیپوپروټینز توازن (د فریډرسن په وینا دریم ډول) ،
- هومزیوګوس فامیلي هایپرکولیسټرولیمیا.
د اټورواسټاټین - تیوا کارولو لپاره ډیری مقابل لاری شتون لري:
- د لیور ناروغي په فعاله مرحله یا د تنفسي مرحلې کې.
- د هیپټیک نمونو په کچه کې زیاتوالی (ALT - alanine aminotransferase، AST - aspartate aminotransferase) له واضح دلایلو پرته ، درې چنده ډیر دی.
- د ځګر ناکامي
- اميدوارۍ او شيدې ورکول
- د لږ عمر ماشومان.
- حساسیت څرګندونه کله چې د درملو کومې برخې اخلي.
په ځینو مواردو کې ، دا ګولۍ باید د خورا احتیاط سره تجویز شي. دا قضیې دي لکه:
- د الکولي مشروباتو ډیر مصرف ،
- د ځيګر رنځپوهنه
- د هورموني عدم توازن ،
- د بریښنایی توازن
- میټابولیک اختلالات
- ټیټ فشار
- شدید انتاني ناروغي
- د نه درملنې ناروغي
- پراخه عملیات او تکلیفاتي ټپونه ،
سربیره پردې ، احتیاط باید د عضلاتو سیسټم د رنځونو په شتون کې ترسره شي.
د نورو درملو سره تعامل
اتورواسټاټین - تیوا د مایپਥੀي پرمختګ سره ډک دی - د عضلاتو شدید ضعیفیت ، لکه د ټولو درملو په څیر چې د HMG-CoA ریوډټیکیس مخنیوی ګروپ پورې اړه لري. د ډیری درملو مشترک کارولو سره ، د دې رنځپوهنې وده خطر کولی شي د پام وړ وده وکړي. دا درملو دي لکه فایبریټس (د انټي کولیسټرولیمیک د درملو یوه برخه) ، انټي بیوټیکونه (اریتروماسین او ماکرولایډونه) ، انټي فنګل درمل ، ویټامینونه (پی پی ، یا نیکوتینیک اسید).
دا ډلې د CYP3A4 په نامه ځانګړي انزیم باندې عمل کوي ، کوم چې په اتورواسټاټین - تیوا میټابولیزم کې لوی رول لوبوي. د دې ترکیب ترکیب سره ، په وینه کې د اټورواسټاټین کچه ممکن د پورته ذکر شوي انزایم مخنیوي له امله لوړه شي ، ځکه چې درمل په سمه توګه میتابولیز نه کیږي. درمل د فایبریټونو ډلې پورې اړه لري ، د بیلګې په توګه ، فینو فایبرټ ، د اتورواسټاټین - تیوا د بدلون پروسې مخه نیسي ، چې په پایله کې یې په وینه کې مقدار هم لوړیږي.
اټورواسټاټین - تیوا د رابومومولوسیس وده هم کولی شي - دا یوه جدي رنځپوهنه ده چې د میوپایټي د اوږد کورس پایله کې پیښیږي. پدې پروسه کې ، د عضلاتو فایبرونه لوی تخریب کوي ، په پیشاب کې د دوی اختصاص لیدل کیږي ، کوم چې د شدید رینال ناکامي لامل کیدی شي. رابډومولیسس اکثرا د اتورواسټاټین - تیوا او پورتنۍ درملو ډلو کارولو سره وده کوي.
که تاسو د لازمي اجازه لرونکي ورځني خوراک کې هره ورځ 80 ملی ګرامه درملنه وکړئ (په ورځ کې 80 ملی ګرامه) د زړه د ګلای کوسایډ ډیجاکسین سره یوځای ، نو بیا د اخیستل شوي دوز پنځه پر پنځه برخه د ډیجاکسین غلظت کې زیاتوالی راځي.
د اټورواسټاټین - تیوا کارول د زیږون کنټرول درملو سره ترکیب کول خورا مهم دي چې ایسټروجن او د هغې مشتقان لري ، ځکه چې د ښځینه هورمونونو کچه کې زیاتوالی شتون لري. دا د زیږون عمر میرمنو ته اهمیت لري.
د خواړو څخه ، دا په احتیاط سره د انګورو د جوس کارول کمولو سپارښتنه کیږي ، ځکه چې دا له یو څخه ډیر مادې لري چې انزایم مخنیوی کوي ، د کوم اغیز لاندې چې د اتورواستاتین - تیوا اصلي میټابولیک پروسې ترسره کوي او په وینه کې یې کچه لوړیږي. دا درمل د نسخې سره په هر درملتون کې پیرود کیدی شي.
د مخدره توکو اټورواسټاټین په اړه معلومات پدې مقاله کې ویډیو کې چمتو شوي.