د کاروونې میکانیزم او میکانیزم لپاره تیازولیدینینیز لارښوونې

تیازولیدینیدینز د انسولین مقاومت کمولو لخوا اغیز څرګندوي. په بازار کې 2 تیازولیدینین شتون لري - روزګلیټازون (اونډیا) او پییوګلیټازون (ایکټوس). ټراګلیټازون په خپل ټولګي کې لومړی و ، مګر لغوه شو ځکه چې دا د ځيګر فعالیت خرابه کړی.

د عمل میکانیزم. تیازولایډیډیونیونس د ایډپوز نس ، عضلاتو او ځیګر په عمل کولو سره د انسولین حساسیت ډیروي ، چیرې چې دوی د ګلوکوز کارول زیاتوي او د هغې ترکیب کموي (1،2). د عمل میکانیزم په بشپړ ډول نه پوهیږي.

وړتیا پییوګلیټازون او راسګلیټازون د نورو هایپوګلیسیمیک اجنټانو په څیر ورته تاثیر لري یا لږ څه تاثیر لري. د ګلایسیسلیټ هیموګلوبین اوسط ارزښت کله چې د روزیګلیټازون اخستل د 1.2-1.5 by لخوا راټیټیږي ، او د لوړ او ټیټ کثافت لیپوپروټین غلظت ډیریږي.

د معلوماتو پراساس ، دا انګیرل کیدی شي چې د میټفارمین درملنې اغیزمنتوب له مخې د تیازولیدینین درملنه ټیټه نه ده ، مګر د لوړ لګښت او اړخیزو تاثیراتو له امله دا درمل د شکر ناروغۍ لومړنۍ درملنې لپاره نه کارول کیږي

د زړه په سیسټم کې د تیازولیدینیدونو تاثیر. پدې ګروپ کې مخدره توکي ممکن انفلاسیون ضد ، انټیتروموبټیک او د ایتروجینک ضد فعالیت ولري ، مګر د دې سره سره ، هغه ارقام چې د زړه د ناروغۍ خطر کموي ښیې اغیزمن ندي ، او د اړخیزو اغیزو شمیر خطرناک دی.

(4،5،6،7) د میټا تحلیلونو پایلې په ځانګړي توګه د تیازولیدینیدینز او راسګلیټازون کارولو کې د احتیاط اړتیا په ګوته کوي ، تر هغه چې نوی معلومات د کارتیوتکسیت ډیټا تایید یا رد نه کړي.

سربیره پردې ، دا اړینه ده چې د زړه د ناکامۍ احتمال په پام کې ونیسو. پدې حالت کې ، دا سپارښتنه نه کیږي چې د روزګلیټازون وکاروئ که چیرې د خوندي درملو (میټفورمین ، سلفونیلوریاس ، انسولین) کارول ممکن وي.

Lipids. د پییوګلیټازون سره د درملنې په جریان کې ، د ټیټ کثافت لیپیدونو غلظت بدلیږي ، پداسې حال کې چې د ریزګلیټازون سره درملنې سره ، د دې لیپید برخې غلظت په اوسط ډول د 8-16٪ لخوا مشاهده کیږي. (3)

1. انسولین ته د نسجونو حساسیت ډیروي.

2. د پانقراس په بیټا حجرو کې د انسولین ترکیب زیات کړئ.

.3 د پانقراقي ټاپو ګانو زیاتوالی (چیرې چې د بیټا حجرو کې انسولین ترکیب شوی وي).

the. په ځیګر کې د ګلایکوجن جمع ډیروی (د وینې له شکر څخه رامینځته شوي کاربوهایډریټ) او ګلوکوزونجینیز کموي (د پروټینونو ، غوړ او نورو غیر کاربوهایډریټونو څخه د ګلوکوز جوړول). په ورته وخت کې ، د ګلوکوز کارول وده کوي ، په وینه کې تشکیل او غلظت کمیږي.

5. د ټرای ګلیسریډونو کچه راټیټوي (لپایډونه ، د بدن د غوړ اصلي زیرمه).

6. کیدی شي د پری مینوپز مودې په جریان کې د انوولیټری دورې سره په میرمنو کې د تخمدان بیا ژوندي کیدو لامل شي.

7. د نورو اورال هایپوګلیسیمیک اجنټونو هایپوګلیسیمیک تاثیر ته وده ورکوي ، په ځانګړي توګه میټفارمین.

خوندیتوب

وزن پورته کول. ټول تیازولیدینین کولی شي وزن زیات کړي. دا تاثیر د درملو په موده او موده پورې اړه لري او د پام وړ کیدی شي. د وزن لاسته راوړنې یوه مهمه برخه په بدن کې د مایع پاتې کیدو له امله رامینځته کیږي.

(8) د وزن زیاتوالی هم ممکن د اډیپوسایټونو د زیاتوالي له امله رامینځته شي. د اوبو ساتل او د زړه ضایع کول. د پیریفی ایډیما د ناروغانو په 4-6 in کې پیښیږي څوک چې تیازولیدینینډز اخلي (د پرتله کولو لپاره ، د پلیسبو ګروپ کې یوازې 1-2)).

د مایع دا جمع کول د زړه د ناکامۍ لامل کیدی شي. د مایع ساتنه د اپیتیلیل سوډیم چینلونو له لارې د سوډیم ریبسورپشن فعالولو له امله رامینځته کیدی شي ، هغه فعالیت چې د RAPP - ګاما محرک سره وده کوي. (9)

Musculoskeletal سیسټم. ډیر شواهد شتون لري چې تیازولیدینینینز د هډوکو کثافت کموي او د فریکچر خطر زیاتوي ، په ځانګړي توګه په میرمنو کې. (10) د فریکچر رامینځته کیدو بشپړ خطر کوچنی دی ، مګر دا درمل باید په ټیټ هډوکو کثافت میرمنو کې ونه کارول شي او د فریکچر لپاره د خطر فکتور ولري.

هیپاټوټوکسیت که څه هم روزیګلیټازون او پییوګلیټازون په کلینیکي آزموینو کې د هیپاټوټوکسیتیت سره تړاو نه درلود چې پکې 5000 ناروغان شامل وو ، د دې تیازولیدینیدونو سره د هیپاټوټوکسیت 4 قضیې راپور شوي.

ایکزیمه د روسګلیټازون درملنه د ایکزیما سره تړاو لري.

د میکولا بوغمه د دې اړخ اغیزې پیښې نامعلوم دي. هغه ناروغ چې د بوغمې د رامینځته کیدو خطر ډیر وي باید تیازولیدینایونس ترلاسه نکړي.

مخنیوی

1. د 2 ډایبایټس میلیتس ټایپ کړئ ، کله چې د رژیم درملنه او فزیکي فعالیت د ناروغۍ خسارې لامل نشي.
2. د وروستي ناکافي تاثیر سره د بګوانایډس عمل پیاوړی کول.

.1 ډایبېټیس ټایپ کړئ.
.2 د ډایبېټیک ketoacidosis (د کیټون بدنونو په وینه کې اضافي کچه) ، کوما.
.3 حمل او تی ورکول.
.4 د ضعیف فعالیت سره د ځيګر شدید او حاد ناروغي.
.5 د زړه ناتوالی.
6. د درملو لپاره حساسیت.

تیازولیدینیدینز: د عمل میکانیزم او میکانیزم لپاره لارښوونې

عصري درمل د ډول 2 ډایبایټس درملنې لپاره د درملو مختلف ګروپ کاروي.

له دې ګروپونو څخه یوه تیاازولیدینډینز دی ، کوم چې د میټفارمین سره ورته تاثیر لري.

داسې انګیرل کیږي چې د پورتني فعال ماده سره پرتله کول ، تیازولیدینینونه خوندي دي.

ادبيات

1) د ټراګلیټازون اغیزې: د NIDDM ناروغانو کې نوی هایپوګلیسیمیک ایجنټ د رژیم درملنې لخوا ضعیف کنټرول کیږي. Iwamoto Y ، Kosaka K ، Kuzuya T ، Akanuma Y ، Shigeta Y ، Kaneko T د شکری پاملرنې 1996 فبروري ، 19 (2): 151-6.

2) د ټروګلیټازون سره درملنه شوي موټرو مضامینو کې د ګلوکوز رواداري او د انسولین مقاومت کې وده. نولان جے جے ، لوډویک بی ، بیرډسن پی ، جوییس ایم ، اولیفسکي J N انګلیس میډ 1994 نومبر 3،331 (18): 1188-93.

3) یکی - جاریوینین ، د ایچ درملو درملنه: تیازولایډیډیونیز. N انګیل ج میډ 2004 ، 351: 1106.

4) په میکسیکو - امریکایانو کې د ویسکولر ریسیټیټیټیو او لیپیدونو تر مینځ اړیکه د 2 ټایب ذیابیطس سره د پییوګلیټازون درملنه کیږي. واجبرګ ای ، سریویجیتکیمول A ، موسی N ، Defronzo RA ، Cersosimo E J Clin Endocrinol Metab. 2007 اپریل ، 92 (4): 1256-62. ایپوب 2007 جنوري 23

5) د ټایټ 2 ذیابیطس ناروغانو کې د کورونري ایتروسکلروسیس پرمختګ باندې د ګیومپیرائډ په مقابل کې د پییوګلیټازون پرتله کول: د PISISCOPE تصادفي کنټرول آزموینه. نیسین SE ، نیکولس SJ ، ولسکي K ، نیسټو آر ، کوفر ایس ، پیریز A ، جور ایچ ،

6) د ډول 2 ذیابیطس ناروغانو کې د سوزش او subclinical atherosclerosis باندې د rosiglitazone او metformin د تاثیرونو تصادفي محاکمه. سټیکر DJ ، ټیلر AJ ، لینګلي آر ډبلیو ، جییزیر MR ، ویجرسکي RA ام زړه J. 2007 مار ، 153 (3): 445.e1-6.

7) ګلیګسوسمیت کلین. مطالعه نمبر. ZM2005 / 00181/01: اونډیا د زړه د پیښې ماډلینګ پروژه. (د 2007 کال د جون په 7 نیټه په http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf) کې وکتل شو.

8) ټراګلیټازون مونوتراپي په ناروغانو کې ګلایسیمیک کنټرول ښه کوي د 2 ډایبایټس میلیتس: یو تصادفي ، کنټرول شوی مطالعه. د ټراګلیټازون مطالعه ډله. فونسیکا VA ، ویلیکیټ ټی آر ، هوانګ ایس ایم ، غازی MN ، ویکټکوم RW J کلین اینڈوکرونټ مټاب 1998 سپتمبر ، 83 (9): 3169-76.

9) تیازولایډیډیونز د ENAC - مینځل شوي رینل مالګې جذب ته د PPARgamma محرک له لارې د بدن مایع اندازه پراخه کوي. ګوان Y ، هاو سی ، چا DR ، راو آر ، لو ډبلیو ، کوهان DE ، میګنسن MA ، ریډا آر ، جانګ ی ، برییر MD نټ میډ 2005 اګست ، 11 (8): 861-866. Epub 2005 جولای 10.

10) TI - د تیازولیدینایون تهيراپي سکلیټل پایلې. خړ A Osteoporos Int. د 2008 فبروري ، 19 (2): 129-37. Epub 2007 سیپ 28.

11) د ګلوکوز ضعیف زغم یا د روژه ضعیف ګلوکوز لرونکي ناروغانو کې د شکر ناروغۍ فریکوینسي باندې د روزګلیټازون تاثیر: یو تصادفي کنټرول ازموینه. ګیرسټین HC ، یوسف S ، بوش J ، پوګو J ، شیریډان P ، ډینکاګ N ، Hanefeld M ، Hoogwerf B ، Laakso M ، موهن V ، شا J ، Zinman B ، هولمن RR لانسیټ. 2006 سیپ 23،368 (9541): 1096-105

12) د DPP څیړنې ګروپ. د شکرو مخنیوي برنامې کې د ټراګلیټازون سره د ټایپ 2 ډایبایټس مخنیوی. د شکر ناروغی 2003 ، 52 سپلی 1: A58.

رنځپوهنه څنګه درملنه کیږي؟

د شکر ناروغۍ عصري درملنه د اقداماتو پیچلتیا ده.

درملنې تدبیرونه د طبي کورس ، د سخت رژیم تعقیب ، فزیکي درملنه ، د مخدره توکو درملنه او د درملو دودیزو ترکیبونو کارول شامل دي.

د شکر ناروغۍ درملنه د ځانګړي درملنې اهدافو ترلاسه کولو لپاره د ځانګړي درملو کارول شامل دي.

د درملنې دا اهداف په لاندې ډول دي:

د اړتیا په کچه د هورمون انسولین مقدار ساتل ،
په وینه کې د ګلوکوز مقدار نورمال کول ،
د رنځیالوژیک پروسې پرمختګ ته یو خنډ ،
د اختلالاتو منفي پایلې او منفي پایلې.

د معالجې کورس کې د لاندې ډلو درملو کارول شامل دي:

سلفونيلاوريا چمتووالی ، چې د ټولو د شوګر کمولو درملو تقريبا n نوي سلنه جوړوي. دا ډول ټابلیټونه د انسولین مقاومت ښیې.
بیګوانایډز مخدره توکي دي چې د یو فعال مادي سره لکه میټفورمین لري. اجزا د وزن په کمولو کې ګټور اغیزه لري ، او د وینې شکر کمولو کې هم مرسته کوي. د یوې قاعدې په توګه ، دا د پښتورګو او ځګر د ضعیف فعالیت په حالت کې نه کارول کیږي ، ځکه چې دا په چټکۍ سره پدې ارګانونو کې راټولیږي.
د الفا - ګلایکوسیډیس مخنیوی کونکي په پروفایلیکټیک ډول کارول کیږي ترڅو د ټایپ 2 د شکری ناروغۍ پراختیا مخه ونیسي. د دې ډلې د مخدره توکو اصلي ګټه دا ده چې دوی د هایپوګلاسیمیا څرګندیدو ته لار نه نیسي. ګولۍ شوي درمل د وزن په نورمال کولو کې ګټور اغیزه لري ، په ځانګړي توګه که چیرې د رژیم درملنه تعقیب شي.
تیازولیدینیدینز د رنځپوهنې درملنې لپاره اصلي درمل په توګه یا د نورو شوګر راټیټولو درملو سره یوځای کارول کیدی شي. د ټابلیټونو اصلي تاثیر د انسولین لپاره د نسج حساسیت ته وده ورکول دي ، پدې توګه مقاومت بې اغیزي کوي. درمل د لومړي ډایبېټس میلیتس په وده کې ندي کارول شوي ، ځکه چې دوی یوازې د انسولین شتون کې عمل کولی شي ، کوم چې د پانقراص لخوا رامینځته کیږي.

سربیره پردې ، meglitinides کارول کیږي - درمل چې د انسولین محرمیت ډیروي ، پدې توګه د پانقریبي بیټا حجرو باندې تاثیر کوي.

د ګلوکوز په کچه کې کمښت دمخه د ګول اخیستلو پنځلس دقیقې وروسته لیدل کیږي.

په بدن باندې د تیازولیدینیدونو تاثیر؟

د تیازولیدینیدینیس ګروپ درمل د انسولین مقاومت بې اغیزې کولو لپاره دي.

داسې انګیرل کیږي چې دا ډول ګولۍ حتی کولی شي د ټایپ 2 ذیابیطس د خطر مخه ونیسي.

عصري درملتون د دې ډلې دوه اصلي درملو وړاندې کوي - روزیګلیټازون او پییوګلیټازون.

په بدن د مخدره توکو اصلي تاثیرات په لاندې ډول دي:

انسولین ته د نسجونو حساسیت کچه لوړه کړئ ،
د پانقریبي بیټا حجرو کې د ترکیب زیاتوالي کې مرسته کول ،
د ترکیب ترکیب کې د میټفارمین اغیز زیاتوي.

د تیازولیدینینیز ګروپ تیاری په لاندې قضیو کې کارول کیږي:

د ټایپ 2 ذیابیطس درملنې او مخنیوي لپاره.
د وزن عادي کولو لپاره کله چې د شکر ناروغۍ او تمرین لپاره د رژیم درملنه تعقیب شي.
د بیګوانایډ ډلې څخه د مخدره توکو اغیزې ډیروالي لپاره ، که چیرې وروستی یې په بشپړ ډول څرګند نشي.

عصري ټابلیټ تیازولیدینین درمل په مختلف درملو کې وړاندې کیدی شي ، چې د رنځپوهنې د ودې درجې پورې اړه لري - د فعال اجزا پنځلس ، دېرش یا پینځلس ملی ګرامه. د درملنې کورس سپارښتنه کیږي چې لږترلږه دوز سره پیل شي او په ورځ کې یو ځل واخستل شي. د دریو میاشتو وروسته ، که اړینه وي ، نو دوز زیات کړئ.

ډیری وختونه ، درمل د وینې ګلوکوز ټیټولو لپاره کارول کیږي. سربیره پردې ، په طبي تمرین کې ، دا دود دی چې ناروغان جلا کړي څوک چې د درملو اغیزو ته "ځواب ویلو" او "غیر ځواب ویلو" کې ګولۍ ورکوي.

داسې انګیرل کیږي چې د تیازولیدینیدینز کارولو اغیزې د نورو ډلو د شوګر کمولو درملو په پرتله یو څه لږ دي.

د تیازولیدینین چمتووالی

ټراګلیټازون (ریجولین) د دې ډلې د لومړي نسل درمل و. هغه له پلور څخه یاد شوی و ، ځکه چې د هغه اغیز په ځيګر کې منفي منعکس شوی و.

روسګلیټازون (اونډیا) پدې ګروپ کې د دریم نسل درمل دی. دا په 2010 کې کارول کارول بند کړل (په اروپايي اتحادیه کې بندیز) وروسته له هغه چې دا ثابته شوه چې دا د زړه ناروغۍ خطر زیاتوي.

د فعال ماده نوم	سوداګریز مثالونه	په 1 ټابلیټ کې خوراکمګ
پییوګلیټازون	پییوګلیټازون بایوټون	15 30 45

د پییوګلیټازون د عمل میکانیزم

د پییوګلیټازون عمل د ځانګړي PPAR - ګاما ریسیپټر سره وصل کول دي ، کوم چې په حجره کې موقعیت لري. پدې توګه ، درمل د ګلوکوز پروسس کولو پورې اړوند حجرو فعالیت باندې تاثیر کوي. ځیګر ، د هغې تر اغیز لاندې ، دا خورا لږ تولیدوي. په ورته وخت کې ، د انسولین سره نسج حساسیت ډیروي.

پوهیدو ته اړتیا لرئ: د انسولین مقاومت څه شی دی

دا په ځانګړي توګه د غوړ ، عضلاتو او ځيګر حجرو لپاره ریښتینی دی. او بیا ، د روژه پلازما ګلوکوز کچه کې کمښت او د وروسته وروسته ګلوکوز غلظت لاسته راوړنه ده.

کاریال اثر

سربیره پردې ، دا ثابته شوه چې مخدره مواد ځینې اضافي ګټورې اغیزې لري:

د وینی فشار ټیټوي
د کولیسټرول کچه اغیزه کوي (د "ښه کولیسټرول" شتون زیاتوي ، دا چې HDL دی ، او "خراب کولیسټرول" نه ډیروي - LDL) ،
دا د ایتروسکلروسیز جوړښت او وده منع کوي ،
د زړه ناروغۍ خطر کموي (د بیلګې په توګه د زړه حمله ، سټروک).

نور ولولئ: جارډینز به د زړه ساتنه وکړي

چا ته پییوګلیټزون ټاکل شوی

پییوګلیټازون د یوه درملو په توګه کارول کیدی شي ، یعنی. مونوتراپي. همچنان ، که تاسو د ډایبېتېز مېلېټوس دوهم ډول ولرئ ، نو په ژوند کې ستاسو بدلونونه متوقع پایلې نه ورکوي او د میتفورمین ، د هغې ضعیف زغم او احتمالي اړخیزو تاثیراتو سره مخ دي

د پییوګلیټازون کارول ممکن د نورو انټيډیبیټیک درملو (د بیلګې په توګه ، اکاربز) او میتفورمین سره ترکیب کې ممکن وي که نور عملونه بریالیتوب نه راوړي.

پییوګلیټازون د انسولین سره هم کارول کیدی شي ، په ځانګړي توګه د هغو خلکو لپاره چې بدن یې میټفارمین ته منفي عکس العمل ښیې.

نور ولولئ: د میټفارمین اخیستو څرنګوالی

څنګه پییوګلیټازون واخلو

درمل باید په ورځ کې یو ځل وخورئ ، په شفاهي ډول ، په ټاکل شوي وخت کې. دا د خواړو دمخه او وروسته دواړه ترسره کیدی شي ، ځکه چې خواړه د درملو جذب اغیزه نلري. درملنه معمولا د ټیټ خوراک سره پیل کیږي. په داسې حالتونو کې چیرې چې د درملنې اغیزه غیر رضایتي ده ، نو دا په تدریج سره لوړیږي.

د درملو تاثیر په هغه قضیو کې لیدل کیږي چیرې چې دا د دوهم ډول ذیابیطس درملنه اړینه ده ، مګر میتفورمین کارول کیدی نشي ، د یو درملو سره مونوتراپي اجازه نلري.

د دې حقیقت سربیره چې پییوګلیټازون وروسته د ګلیسیمیا کموي ، پلازما ګلوکوز کموي او ګلایکید هیموګلوبین ثبات کوي ، دا د وینې فشار او د وینې کولیسټرول باندې اضافي مثبت اغیز هم لري. سربیره پردې ، دا د ګډوډۍ لامل نه کیږي.

اړخیزې اغیزې

هغه اړخیزې اغیزې چې ممکن د پیګلیټازون درملنې سره پیښ شي په لاندې ډول دي:

په بدن کې د اوبو مواد ډیروالی (په ځانګړي توګه کله چې د انسولین سره کارول کیږي)
د هډوکو ماتیدونکی زیاتوالی ، کوم چې د زیاتو ټپونو سره ډک دی ،
د ساه لنډۍ ډیرې انتانات
وزن پورته کول.
د خوب ګډوډي.
د ځيګر کمزوری

د مخدره توکو اخیستل ممکن د میکولر اذیما خطر ډیر کړي (لومړی نښې یې ممکن د لید قوي کیدو کې تخریب وي ، کوم چې باید په عاجله توګه د سترګو ماهر ته راپور شي) او د کڅوړې سرطان خطر رامینځته کول.

دا درمل د هایپوګلیسیمیا لامل نه کیږي ، مګر د هغې پیښې خطر ډیروي کله چې د انسولین یا سلفونيلووریا څخه ترلاسه شوي درملو سره کارول کیږي.

نور ولولئ: د دوه ډوله ډایبایټس میلیتس ټرولیسټیټ درملنې لپاره نوي درمل (ډولاګلوټایډ)

ګولۍ	1 ټب
پیاګلیټازون	30 ملی ګرامه
پییوګلیټازون هایدروکلورایډ .0 33.66 ملی ګرامه ،

- د تisterاکې کڅوړې (3) - د بورډ پاکټونه. 10 مخونه. - د تisterاکې کڅوړې (6) - د بورډ پاکټونه 30 پی سیز. - پولیمر کین (1) - د بورډ پاکټونه.

- پولیمر بوتلونه (1) - د بورډ پاکټونه.

درمل جوړونې عمل

یو زباني هایپوګلیسیمیک اجنټ ، د تیازولیدیډیون لړۍ څخه مشتق. د ګاما ریسیپټرو یو پیاوړی ، انتخابي انګیزیست چې د پیروکسوم پروزایټر لخوا پرمخ وړل شوی (PPAR-gamma). د PPAR ګاما ریسیپټرې په ایډیپوز ، د غړو عضلاتو او ځګر کې موندل کیږي.

د اټومي ریسیټرانو فعالیت د PPAR-gmama د ګلوکوز کنټرول او لیپډ میټابولیزم کې د ګ ins شمیر انسولین حساس جینونو لیږد تعدیلوي. په پردی نسجونو او ځیګر کې د انسولین مقاومت کموي ، د دې په پایله کې د انسولین پورې تړلي ګلوکوز مصرف او په ځګر کې د ګلوکوز تولید کمول دي.

د سلفونيلوريا مشتقانو په خلاف ، پيوگليټازون د پانقراټيټي بيټا حجرو لخوا د انسولین سراو نه هڅوي.

د ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلی) ډول کې ، د پییوګلیټازون تر اغیز لاندې د انسولین مقاومت کموالی د وینې د ګلوکوز غلظت کمولو ، د پلازما انسولین او هیموګلوبین A1c کمیدو لامل کیږي (ګلایکټ هیموګلوبین ، HbA1c).

د ټایب 2 ډایبایټس میلیتس (غیر انسولین پورې تړلی) د لیپایډ میټابولیزم زیان سره د پیګلیټازون کارولو سره تړاو لري ، په TG کې کمښت او په HDL کې زیاتوالی شتون لري. په ورته وخت کې ، پدې ناروغانو کې د LDL او ټول کولیسټرول کچه نه بدلیږي.

درملتون

په خالي معدې کې د جریان وروسته ، پییوګلیټازون د 30 دقیقو وروسته په وینه پلازما کې وموندل شو. پلازما کې Cmax د 2 ساعتونو وروسته رسیږي.کله چې خواړه وخورئ ، د 3-4 ساعتونو پورې Cmax ته رسیدو لپاره وخت کې یو څه اضافه و ، مګر د جذب درجه یې بدله نه شوه.

د یو واحد خوراک اخیستو وروسته ، د پیوګلیټازون څرګند Vd 0.63 ± 0.41 l / کیلوګرام اوسط. د انسان سیرم پروټینونو پابند کول ، په عموم ډول د البومین سره ، د 99 more څخه ډیر دی ، د نورو سیرم پروټینونو پابندۍ خورا کمه روښانه نده. د پییوګلیټازون M-III او M-IV میتابولیتونه هم د پام وړ د سیرم البومین سره تړاو لري - له 98٪ څخه ډیر.

پییوګلیټازون په ځيګر کې په پراخه کچه میټابولیز کیږي په ځيګر کې د هایدروکسیلیشن او اکسیډریشن لخوا. میټابولائټز M-II ، M-IV (د پیګلیټازون هایدروسي ډیرویټیټیوټس) او M-III (د پییوټلیژون کیټو ډیرویټیټیوټس) د ټایپ 2 ډایبایټس حیواني ماډلونو کې د فارمولوژیکي فعالیت ښودنه کوي. میټابولائټ هم یو څه برخه د ګلوکورونیک یا سلفوریک اسیدونو په کنجوټونو بدلیږي.

په ځګر کې د پییوګلیټازون میتابولیزم د isoenzymes CYP2C8 او CYP3A4 د ګډون سره پیښیږي.

د نه بدلیدونکي پیوګلیټازون T1 / 2 د 3-7 ساعتونه دي ، ټول پیجلیټازون (پیاو لیټازون او فعاله میتابولیتونه) 16-24 ساعته دي د پییوګلیټازون پاکول 5-7 l / h دي.

د شفاهي ادارې وروسته ، د پییوګلیټازون شاوخوا 15-30٪ خوراک په جواني کې موندل کیږي. د پیوګلیټازون خورا خورا لږ مقدار د پښتورګو لخوا بهر کیږي ، په عمده توګه د میتابولایټونو او د دوی د کنجوټونو په ب .ه. داسې انګیرل کیږي چې کله هضم کیږي ، د خوراکي توکو ډیری برخه په جواني غاز کې خارج کیږي ، دواړه نه بدلیدونکي او د میتابولیتونو په ب .ه ، او له بدن څخه د ملخانو سره خارج کیږي.

د وینې سیرم کې د پییوګلیټازون او فعال میټابولټونو غلظت د ورځنۍ دوزې یوې ادارې وروسته after 24 ساعته په کافي اندازه په لوړه کچه پاتې کیږي.

د ډایبېټز میلیتس دوه ډوله (غیر انسولین پورې تړلي).

د درملو تعامل

کله چې د تایزولیدینیدین بل مشتق په ورته وخت کې د شفاهي مخنیوي سره کاروي ، په پلازما کې د ایتینیل ایسټراډیل او نوریټینډرون غلظت شاوخوا 30 about لخوا مشاهده شوی. له همدې امله ، د پییو لیټازون او زباني مخنیوي درملو په یوځل کارولو سره ، دا ممکنه ده چې د مخنیوي اغیزمنتوب کم کړئ.

کیټوکانازول د پییوګلیټازون انټرو جگر میټابولیزم مخه نیسي.

ځانګړي لارښوونې

پییوګلیټازون باید په فعاله مرحله کې د ځګر ناروغۍ کلینیکي څرګندتیاو کې یا د VGN په پرتله 2.5 ځله لوړ ALT فعالیت کې زیاتوالي سره ونه کارول شي. د ځیګر انزایمونو (معلولیت لرونکي) د 2 څخه په لږ وخت کې ALT ټیټ فعالیت.

د پیج لیټازون ناروغانو سره د درملنې دمخه یا دوران کې 5 ځله لوړ VGN) باید معاینه شي ترڅو د زیاتوالي لامل وټاکي. د ځګر انزایم فعالیت کې معتدل زیاتوالی سره ، درملنه باید د احتیاط سره پیل شي یا دوام ومومي.

پدې حالت کې ، د کلینیکي عکس ډیر بار څارنه او د ځیګر انزایمونو د فعالیت کچې مطالعه سپارښتنه کیږي.

د وینې سیرم کې د ټرانسامنیسونو فعالیت کې زیاتوالي په صورت کې (ALT> 2).

د VGN څخه 5 ځله لوړ) د ځیګر فعالیت نظارت باید ډیر ځله ترسره شي او تر هغه چې کچه عادي حالت ته راشي یا شاخصونو ته چې د درملنې دمخه مشاهده شوې وه.

که د ALT فعالیت د VGN څخه 3 چنده لوړ وي ، نو د ALT د فعالیت مشخص کولو لپاره دوهم ازموینه باید ژر تر ژره ترسره شي. که د ALT فعالیت د 3 وخت کچې ته پاتې شي> د VGN پیوګلیټازون باید بند شي.

د درملنې په جریان کې ، که چیرې د ځيګر فعالیت د ضعیف فعالیت پرمختګ شک وي (د ټوخی ، کانګې ، د معدې درد ، ستړیا ، د اشتها نشتوالی ، تیاره پیشه) ، د ځګر فعالیت ازموینې باید وټاکل شي. د پییوګلیټازون تداوي دوام په اړه پریکړه باید د کلینیکي معلوماتو پراساس ونیول شي ، چې په لابراتوار پیرامیټونو کې په پام کې ونیول شي. د یخوالي په حالت کې ، پییوګلیټازون باید بنده شي.

د احتیاط سره ، پییوګلیټزون باید د بوغمې ناروغانو کې وکارول شي.

د وینې د کمښت وده ، د هیموګلوبین کمیدل او د هیماتوکریت کمیدل ممکن د پلازما حجم زیاتوالي سره تړاو ولري او کوم کلینیکي پلوه د پام وړ هیټیمولوژیک اغیز څرګند نه کړي.

که اړتیا وي ، د کیټوکانازول یو ځای کارول باید په منظم ډول د ګلیسیمیا کچه وڅاري.

د CPK فعالیت په کچه کې د لنډمهاله زیاتوالي نایاب قضیې د پییوګلیټازون کارولو شالید پروړاندې یاد شوي ، کوم چې کلینیکي پایلې نلري. د پییو لیټازون سره د دې عکس العملونو سره اړیکه نامعلومه ده.

د بلیروبین ، AST ، ALT ، الکلین فاسفټیس او GGT اوسط ارزښتونه د درملنې دمخه ورته ورته شاخصونو سره په پرتله د پیوګلیټازون درملنې پای کې د ازموینې پرمهال کم شوي.

د درملنې پیل کولو دمخه او د درملنې لومړي کال په جریان کې (هر 2 میاشتې) او بیا وروسته په لنډ ډول ، د ALT فعالیت باید وڅارل شي.

په تجربوي مطالعات پییوګلیټازون د متیوژیک نه ښودل شوی.

په ماشومانو کې د پییوګلیټازون کارول سپارښتنه نه کیږي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

پییوګلیټازون د امیندوارۍ او شیدو څخه مخنیوی کوي.

د premenopausal دورې کې د انسولین مقاومت او انوولیټری دوران کې په ناروغانو کې ، د تیوازولیدینیدونو سره درملنه ، په شمول د پییوګلیټازون ، د تخمدان لامل کیدی شي. دا د امیندوارۍ خطر ډیروي که چیرې مناسب امیندواري ونه کارول شي.

په تجربوي مطالعات دا په څارویو کې ښودل شوي چې پییوګلیټازون ټیرتوجنیک تاثیر نلري او په زرغونتیا منفي اغیزه نه کوي.

د ځګر فعالیت ضعیف فعالیت سره

پدې حالت کې ، د کلینیکي عکس ډیر بار څارنه او د ځیګر انزایمونو د فعالیت کچې مطالعه سپارښتنه کیږي.

د وینې سیرم کې د ټرانسامنیسونو فعالیت کې زیاتوالي په صورت کې (ALT> 2).

د مخدره توکو استرونز توضیحات د کارونې لپاره په رسمي ډول تصویب شوي لارښوونو پراساس دي او د جوړونکي لخوا تصویب شوي.

یوه ستونزه وموندله؟ دا وټاکئ او Ctrl + Enter فشار ورکړئ.

د تیازولیدینډوین چمتووالی - ځانګړتیاوې او غوښتنلیکونه

د ډایبېټایټ دوه ډوله رنځورګي ته ورکړل شوي ، ناروغان د مختلف اغیزو هایپوګلیسیمیک درملو وړاندیز کیږي. ځینې د پانکریټیک حجرو لخوا د انسولین تولید هڅوي ، پداسې حال کې چې نور د انسولین مقاومت سموي.

تیازولیدینین د درملو وروستي ټولګي پورې اړه لري.

د تیازولیدینینډز ځانګړتیاوې

تیازولیدینیدینز ، په بل عبارت ګلیټازونونه ، د شوګر راټیټولو درملو یوه ډله ده چې هدف یې د انسولین بیولوژیکي تاثیر لوړول دي. د شکرې ناروغۍ درملنې لپاره میلیتس نسبتا وروستی کارول پیل شوي - د 1996 راهیسې. د نسخې لخوا په کلکه تولید شوی.

ګلیټازونونه ، د هایپوګلاسیمیک عمل سربیره ، د زړه او سیسټم مثبت اغیزه لري. لاندې فعالیتونه مشاهده شوي: انټیتروموبټیک ، انټيډیروژیک ، ضد ضد. کله چې تیازولیدینډینز واخلئ ، د ګلیټ شوی هیموګلوبین کچه په اوسط ډول 1.5 by راټیټیږي ، او د HDL کچه لوړیږي.

د دې ټولګې د درملو سره درملنه د میټفارمین سره درملنې څخه لږ اغیزناک ندي. مګر دوی په لومړني مرحله کې د ټایپ 2 ذیابیطس سره ندي کارول شوي. دا د اړخ اغیزو شدت او لوړ قیمت له امله دی. نن ورځ ، ګلیټازون د ګلفسیمیا ټیټولو لپاره کارول کیږي د سلفونيلووریا مشتقاتو او میټفورمین سره. دا دواړه د هر درملو سره په جلا جلا توصیه کیدلی شي ، او په ترکیب کې.

یادونه! داسې شواهد شتون لري چې د پیټیټایټیس ناروغانو کې د ګلیټازون اخیستل د ناروغۍ وده خطر 50 50 کم کړی. د مطالعې د پایلو په وینا ، دا وموندل شوه چې د تیازولیدینینډز اخیستل د ناروغۍ پراختیا 1.5 کاله ځنډوي. مګر د دې ټولګي د مخدره توکو له وتلو وروسته ، خطرونه ورته ورته شول.

د درملو ب theو کې مثبت او منفي شتون لري:

په اوسط ډول د 2 کیلوګرامه د بدن وزن لوړ کړئ ،
د ضمني اغیزو لوی لیست
د لپید پروفایل ښه کړئ
د انسولین مقاومت اغیزمن کړئ
د میټفارمین ، سلفوني لورییا مشتقاتو په پرتله د بورې کمولو فعالیت.
د وینی فشار ټیټ
هغه فکتورونه کم کړئ چې د اتیروسلېروسیس پر پراختیا اغیزه کوي ،
مایع وساتئ ، او په پایله کې ، د زړه د ناکامۍ خطرونه ډیریږي ،
د هډوکو کثافت کم کړئ ، او د فریکچر خطر زیاتوي ،
هیپوټوټوکسیت

اشارې او د مخنیوي

تیازولیدینیدونه د غیر انسولین پورې تړلي ډایبایټس (دوه ډوله ډایبېټیس) ته وړاندیز کیږي:

د هغو ناروغانو لپاره د مونوتوپیري په توګه څوک چې پرته د درملو (غذا او فزیکي فعالیت) پرته د ګلیسیمیا کچه کنټرولوي ،
د سلفونيلوريا چمتووالي سره په ګډه د دوه ګوني درملنې په توګه ،
د کافي ګلاسیمیک کنټرول لپاره د میټفارمین سره دوه ګونې چلند په توګه ،
د "ګلیټازون + مټفورمین + سلفونیلوریا" د درې ځله درملنې په توګه ،
د انسولین سره ترکیب
د انسولین او میتفورمین سره ترکیب.

د درملو اخیستو مخنیوی څخه:

فرد عدم برداشت ،
حمل / تغذیه
عمر تر 18 کالو پورې
د ځګر ناکامیدل - سخت او معتدل شدت ،
د زړه سختې ناکامۍ
د پښتورګو ناکامي سخته ده.

پاملرنه! د تایزولیدینینډز د ناروغانو لپاره 1 ټایبایټس نلري.

د تیازولیدینډوین ګروپ د درملو ټولګه:

خوراک ، د ادارې میتود

ګلیټازون د خواړو په پام کې نیولو پرته نیول کیږي. په ځګر / پښتورګو کې د کوچني انحرافاتو سره د لویانو لپاره د خوراک تنظیم کول ندي ترسره شوي. د ناروغانو وروستۍ کټګورۍ د درملو ټیټ ورځني مصرف وړاندیز کیږي. خوراک په انفرادي ډول د ډاکټر لخوا ټاکل کیږي.

د درملنې پیل د ټیټ خوراک سره پیل کیږي. که اړینه وي ، نو د مخدره توکو پورې اړه لري. کله چې د انسولین سره یوځای شي ، نو د هغې اندازه بدله پاتې ده یا د هایپوګلیسیمیک شرایطو راپورونو سره کمیږي.

د تیازولیدینیوین درملو لیست

د ګلیټازون دوه استازي نن د درملو په بازار کې شتون لري - روسیګلیټازون او پییوګلیټازون. په ګروپ کې لومړی ټراګلیټازون و - دا ډیر ژر د جگر د شدید زیان د پراختیا له امله لغوه شو.

د روزګلیټازون پراساس درمل په لاندې ډول دي:

4 ملی ګرامه اونډیا - هسپانیه ،
د 4 ملی ګرام تشخیص - اوکراین ،
په 2 ملی ګرامه او 4 مګره کې روګلټ - هنګري.

د پییوګیټازون پر اساس درملو کې شامل دي:

ګلوټازون 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه ، 45 ملی ګرامه - اوکراین ،
نیلګر 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - هندوستان ،
ډراپیا سنویل 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - ترکیه ،
پییوګولر 15 ملی ګرامه ، 30 ملی ګرامه - هندوستان ،
پییوسیس 15 ملی ګرامه او 30 ملی ګرامه - هندوستان.

د نورو درملو سره تعامل

روسګلیټازون. د الکول کارول ګالیسیمیک کنټرول اغیزه نه کوي. د ټابلیټ ضد مخنیوي ، نیفایډیپین ، ډیجاکسین ، وارفرین سره د پام وړ تعامل نشته.
پییوګلیټازون. کله چې د رفیمپیسین سره یوځای شي ، د پیوګلیټازون اغیز کم شوی. شاید د حمل ضد درملو اخیستو پرمهال د حمل ضد تاثیراتو کې یو څه کمښت وي. کله چې کیټوکانازول کاروئ ، ګلایسیک کنټرول اکثرا اړین وي.

تیازولیدینډیونس نه یوازې د شکر کچه راټیټوي ، بلکه په زړه پورې سیسټم باندې مثبته اغیزه کوي. د ګټو سربیره ، دوی یو شمیر منفي اړخونه لري ، چې تر ټولو عام یې د زړه د ناکامۍ وده او د هډوکي کثافت کمول دي.

دوی په پیچلي درملنه کې په فعاله توګه کارول کیږي ، د ناروغۍ د پراختیا مخنیوي لپاره د تیازولیدینیدونو کارول نورو مطالعې ته اړتیا لري.

وړاندیز شوې نورې اړوند مقالې

د شوګر کمولو درمل

د کارولو لپاره نښې
دا د ډایبېتېز میلیتس د ټیټ درملنې غیر موثریت سره کارول کیږي ، دواړه د مونوتوپیري په توګه او کله چې د نورو ډلو د شوګر کمولو درملو سره یوځای کیږي.
د دې ډلې د مخدره توکو عمل د انسولین ته د نسجاتو حجرو حساسیت ډیروالي هدف دی. پدې توګه ، دوی د انسولین مقاومت کموي.

په عصري طبي کړنو کې ، د دې ډلې دوه درمل کارول شوي: روسیګلیټازون او پییوګلیټازون.

د دې درملو د عمل میکانیزم په لاندې ډول دی: دوی د ګلوکوز ټرانسپورټر حجرو ترکیب ډیریدو سره د انسولین مقاومت کموي.
د دوی عمل یوازې ممکن دی که تاسو خپل انسولین ولرئ.

سربیره پردې ، دوی په وینه کې د ټرای ګلیسریډز او وړیا غوړ اسیدونو کچه ټیټوي.

فارماکوکانیټیکس: درمل په ګیټریکټینټال ټریکټ کې په چټکۍ سره جذب کیږي. په وینه کې اعظمي غلظت د ادارې وروسته 1-3 ساعتونو کې لاسته راوړل کیږي (rosiglitazone د 1-2 ساعتونو وروسته ، پییوګلیټازون د 2-4 ساعتونو وروسته).

په ځیګر کې میټابولیز شوی. پییوګلیټازون فعال میټابولیز جوړوي ، دا اوږد دوام لري.

د 1 د شکری ناروغي اخته کیدل د حمل او شیدې ناروغي د ضعیف کیدو په وخت کې د لیور ناروغي. د ALT کچه له نورم څخه 2.5 ځله یا ډیر.

عمر د 18 کالو څخه کم وي

اړخیزې اغیزې د ALT کچې د لوړیدو ځینې قضیې ، او همدارنګه د حاد جگر ناکامي او د هیټایټایټس پراختیا د تیازولیدینیدونونو کارولو سره ثبت شوې.

له همدې امله ، دا اړینه ده چې د درملو اخیستو دمخه د ځیګر فعالیت و ارزول شي او د تیازولیدینینډز اخیستو پرمهال وخت په وخت څارنه ترسره کړئ.

د تیازولیدینیدونه اخیستل کولی شي د وزن زیاتوالي کې برخه واخلي. دا د مونوتوپیراپی سره مشاهده کیږي ، او د نورو درملو سره د تیازولیدینډینیز ترکیب سره. د دې لامل په دقیق ډول نه دی پیژندل شوی ، مګر ډیری احتمال دا په بدن کې د مایعاتو د راټولیدو له امله دی.

د مایع ساتل نه یوازې د وزن زیاتوالی اغیزه کوي ، بلکه د زړه ناروغۍ او خرابیدو لامل هم کیږي.
د شدید اذیما سره ، د ډیوریتیکس کارول غوره دي.

د زړه ناکامي اکثرا وده کوي کله چې تیازولیدینینونه د نورو شوګر راټیټولو درملو سره یوځای کیږي ، پشمول د انسولین. د تیازولیدینیدونس یا انسولین سره مونوتراپي سره ، د زړه د ناکامۍ خطر خورا لږ دی - د 1 than څخه کم ، او کله چې یوځای کیږي ، نو خطر 3 to ته لوړیږي.

شاید په 1-2 قضیو کې د وینې کمښت وده وکړي.

د غوښتنلیک میتود
پییوګلیټازون په ورځ کې یو ځل اخیستل کیږي. مخدره توکي د خواړو سره تړاو نلري.

په اوسط ډول خوراک 15-30 ملی ګرامه ، په ورځ کې اعظمي اندازه 45 ملی ګرامه ده.

روزیګلیټازون په ورځ کې 1-2 ځله اخیستل کیږي. مخدره توکي د خواړو سره تړاو نلري.

په اوسط ډول خوراک 4 مګره دی ، په ورځ کې اعظمي حد 8 ملی ګرامه.

د کارولو لپاره نښې
دا په هغو ناروغانو کې کارول کیږي چې د ډایبېټز میلیتس ، چاقۍ ناروغۍ کې شتون لري ، او په ناروغانو کې چې د 1 ډایبېټیس میلیتس ناروغانو کې د انسولین درملنې سره ترکیب کیږي.

اوس مهال ، د بیګوانایډ ګروپ یو مخدره توکي کارول کیږي - میټفورمین (سیفور ، اوندامیټ ، باګومیټ ، ګلوکوفেজ ، میټفګاما).

میټفورمین د بدن وزن په کال کې د اوسط 1-2 کیلو ګرام سره کمولو کې مرسته کوي.

د عمل میکانیزم
میټفارمین د کولمو حجرو لخوا د ګلوکوز جذب ته بدلون ورکوي ، کوم چې د وینې د شکرو کمیدو لامل کیږي.

همدارنګه ، میټفارمین د اشتها کمولو کې مرسته کوي ، کوم چې په پایله کې د بدن وزن کمیدو لامل کیږي.

درملتون
میټفارمین د ادارې وروسته 1.5-2 ساعتونو وروسته خپل اعظمي غلظت ته رسي.

په ځیګر ، پښتورګو او د لعاب په غدود کې د هغې د راټولیدو مشاهده کیږي.

دا د پښتورګو له لارې خارج کیږي. د رینال فعالیت ضعیف کیدو په حالت کې ، د درملو راټول کول ممکن دي.

مخنیوی: د درملو لپاره حساسیت. حمل او شیده کول د ځګر اختلال. د پښتورګو ګډوډي د زړه ضعیف. د ساه لنډي.

له 60 کالو څخه ډیر عمر

اړخیزې اغیزې
شاید د وینې د کمښت وده.

هایپوګلیسیمیا
اختیاري
د حاد انتاناتو ، جراحي مداخلو ، او د ساري ناروغیو قوي کیدو کې د احتیاط سره درمل وکاروئ.

تاسو باید د عملیاتو دمخه 2-3 ورځې د مخدره توکو اخیستل ودروئ او د عملیاتو وروسته 2 ورځو ترلاسه کولو ته بیرته راستون شئ.

شاید د نورو شوګر راټیټولو درملو سره د میتفرمین ترکیب ، په شمول د انسولین.

د سلفونيلوروز تخميقونه

د کارولو لپاره نښې
د ډایبېتېز مېلېټوس دوه ډوله.

د عمل میکانیزم
د سلفونيلوريا مشتق ګروپ چمتو کول د سيکروتينز دي. دوی د پانقراس په بیټا حجرو باندې عمل کوي او د انسولین ترکیب هڅوي.

دوی په ځیګر کې د ګلوکوز زیرمې هم کموي.

دریم تاثیر چې دا درمل په بدن باندې لري دا دي چې دا پخپله په انسولین باندې عمل کوي ، او د نسج په حجرو باندې یې اغیز ډیروي.

درملتون
نن ورځ ، د دوهم نسل سلفونیلوریه مشتق کارول کیږي.

پدې ګروپ کې مخدره توکي د ګوریناروم پرته ، د پښتورګو او ځیګر له لارې بهر کیږي ، چې د کولمو له لارې خارج کیږي.

د انسولین پورې تړلي د شکری ناروغي. د پښتورګي اوږدې ناروغي. د ځيګر اوږد ناروغي.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

اړخیزې اغیزې
د دې حقیقت له امله چې دا مخدره توکي د انسولین سرایت زیاتوي ، د اندازې په صورت کې دوی اشتها ډیروي ، کوم چې د بدن وزن ډیروالي لامل کیږي. دا اړینه ده چې لږترلږه دوز وټاکئ چیرې چې یو هایپوګلیسیمیک اثر ترلاسه کیږي ، ترڅو د درملو له اندازې څخه مخنیوی وشي.

د مخدره توکو ډیر مقدار کولی شي وروسته د شکر راټیټولو درملو پروړاندې مقاومت لامل شي (دا ، د شکر راټیټولو درملو اغیز به خورا کم شي).

پدې ګروپ کې مخدره توکي د هایپوګلاسیمیا لامل کیدی شي. تاسو نشئ کولی پرته د ډاکټر سره مشورې پرته د درملو دوز زیات کړئ.

د معدې معدې څرګندیدل د زړه د ناروغۍ په ب inه امکان لري ، په ندرت سره کانګې ، اسهال یا قبضیت.

الرجیک عکس العمل د ادرار او خارش په ب .ه ځینې وختونه پیښیږي.

شاید د بیرته راګرځیدونکي طبیعت د وینې کمښت وده وکړي.

د غوښتنلیک میتود
د ګروپ د چمتووالي ډیری برخه "سلفنيلووریاز ډیرویټیو" د 12 ساعتونو لپاره هایپوګلیسیمیک تاثیر لري ، له دې امله دوی معمولا په ورځ کې دوه ځله اخیستل کیږي.

دا امکان لري چې په ورځ کې درې ځله واخلئ پداسې حال کې چې د ورځني خوراک ساتل. دا د درملو نرم تاثیر لپاره ترسره کیږي.

اختیاري
ګلیلازایډ او ګلیمیپیرایډ اوږدمهاله اغیز لري ، نو دوی په ورځ کې یو ځل نیول کیږي.

میګلیټینایډس (نیسولفینیلووریا سیکریټوګوسونه)

دا د پراډیال ګلوکوز تنظیم کونکي دي ، دا د انسولین سراو د زیاتوالي لامل کیږي ، د پانقراس د بیټا حجرو باندې تاثیر کوي.

د دې ګروپ دوه درملونه کارول شوي دي - ریپګلیانایډ (نوونورم) او نایټلینایډ (سټارلیکس).

د کارولو لپاره نښې
د رژیم غیر موثریت سره غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ.

د عمل میکانیزم د انسولین تولید هڅوي د دوی عمل د پراینال هایپرګلیسیمیا کمولو لپاره دی ، دا چې د خواړو وروسته هایپرګلیسیمیا دي. دوی د ګړندي شکر کمولو لپاره مناسب ندي.

د درملو هایپوګلیسیمیک اثر د ګولی اخیستو څخه 7-15 دقیقې وروسته پیل کیږي.

د دې درملو هایپوګلیسیمیک اثر اوږد ندی ، نو له همدې امله دا اړینه ده چې په ورځ کې څو ځله وخورئ.

په عمده توګه د ځيګر لخوا پریښودل کیږي.
د انسولین پورې اړه لرونکي د شکری ناروغي میټروتس یا حمل او شیدې ورکول د 18 کالو څخه کم عمر د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي. د ځيګر اوږدمهاله ناروغي.

د معدې معدې څرګندیدل د زړه د ناروغۍ په ب inه امکان لري ، په ندرت سره کانګې ، اسهال یا قبضیت.

الرجیک عکس العمل د ادرار او خارش په ب .ه ځینې وختونه پیښیږي.

په ندرت سره ، پدې ګروپ کې مخدره توکي د هایپوګلاسیمیا لامل کیدی شي.

شاید د مخدره توکو اخیستو پرمهال د بدن وزن کې زیاتوالی.

شاید میګلیټینایډس ته د معتاداتو وده.

د غوښتنلیک میتود
ریګګلیانایډ د ورځې درې ځله د خواړو څخه نیم ساعت وروسته اخیستل کیږي (په عمومي توګه د هر خواړو څخه دمخه).
اعظمي واحد ډوز 4 ملی ګرامه ، هره ورځ - 16 ملی ګرامه دی.

نټګټینیډ بیزفټو په ورځ کې د 10 دقیقو لپاره 3 ځله د خواړو دمخه اخیستل کیږي.

اختیاري
شاید د نورو ډلو د شوګر ټیټ درملو سره ترکیب ، د مثال په توګه ، د میټفورمین سره.

اکربوز (α ګلایکوسایډیس مخنیوی کونکی)

د کارولو لپاره اشارې: غیر انسولین پورې تړلی د شکری ناروغۍ. د انسولین پورې تړلی د شکری ناروغی د انسولین درملنې سره ترکیب.

د ګلوکوز ضعیف زغم لرونکي خلکو کې د 2 ډایبېټیس میلیتس د پروفایلکس په توګه.

د عمل میکانیزم
دوی د کولمو لخوا د ګلوکوز جذب کموي د دې حقیقت له امله چې دوی انزایمونو پورې تړلي چې کاربوهایډریټونه ماتوي او د دې انزایمونو د پاکیدو مخه نیسي. غیر منظم کاربوهایډریټ د کولمو حجرو لخوا جذب نه کیږي.

دا د ترکیب شوي انسولین کچې باندې تاثیر نه کوي ، له همدې امله ، د هایپوګلاسیمیا د ودې خطر خارج شوی.

دا د دې حقیقت له امله د بدن وزن کمولو کې مرسته کوي چې دا په کولمو کې د کاربوهایډریټونو جذب کې مداخله کوي.
درملتون
دا د دوه فعالیت فعالیتونه لري - د مخدره توکو اخیستو وروسته 1.5 - 2 ساعتونو وروسته او 16-20 ساعتونو وروسته.

دا د معدې د لارې جذب کیږي. دا په عمده ډول د کولمو له لارې ، د پښتورګو له لارې ساه ورکول کیږي.
مخنیوی
د معدې په جریان کې د معدې تیزې او اوږدې ناروغۍ.

د ځیګر ناروغي ، په شمول د سیرروسس.

اميدوارۍ او شيدې ورکول

تر 18 کالو پورې عمر - په احتیاط سره وکړئ.

اړخیزې اغیزې
د معدې له لارې - متلی ، کانګې کیدل ، پړسیدل.

کله چې د کاربوهایډریټ مصرف کوئ ، نو د مخدره توکو اخیستو پرمهال فټولینس وده کولی شي.

الرجیک عکس العملونه - خارښت ، خارښ.

د بوغمې ظهور ممکن دی.

د کارولو څرنګوالی: په ورځ کې درې ځله خواړه مخکې یو ساعت واخلئ.